Endokrini poremećaji suvremene djece. Koje su bolesti endokrinog sustava u djece

Pedijatrijski endokrinolog bavi se praćenjem razvoja endokrinih žlijezda i liječenjem mogućih abnormalnosti koje se mogu pojaviti u djetinjstvu ili adolescenciji zbog neispravnog rada žlijezda.

Hormoni koje proizvode žlijezde unutarnje sekrecije igraju važnu ulogu u rastu i razvoju djeteta. Stoga bi konzultacija dječjeg endokrinologa trebala biti sastavni dio kako općeg preventivnog pregleda tako i slučajeva odstupanja u rastu, razvoju i pubertetu djece. Endokrinolog mora imati opsežna znanja iz područja kemije i biokemije kako bi bolje razumio što se događa u tijelu. biokemijski procesi i ispravno interpretirati rezultate testa.

Djeca koja boluju od endokrinih bolesti trebaju biti pod stalnim nadzorom pedijatrijskog endokrinologa, a često i kronična bolest zahtijevaju izuzetno dugo liječenje.

Endokrinološke bolesti u djece

Na glavne patologije povezane s poremećajima endokrilni sustav kod djece uključuju sljedeće.

Poremećaji u rastu i pubertetu, posebice zaostajanje u rastu ili suviše snažan rast, odgođeni pubertet ili prerani pubertet.

Prehrambene bolesti: pretilost i dislipidemija (poremećeni metabolizam kolesterola i lipida). Dječji endokrinolozi u liječenju takvih bolesti blisko surađuju s nutricionistima i dječjim psihoterapeutima.

Prader-Willi sindrom. Ovo je urođena bolest u kojoj djeca pate od pretilosti, niskog rasta, hiperfagije (povećan apetit) i zastoja u motoričkom razvoju.

Metaboličke bolesti: dijabetes melitus. Endokrinolozi liječe takvu djecu zajedno s pedijatrom-dijabetologom, nutricionistom, psihologom. Djeca s dijabetesom često su prisiljena stalno primati injekcije inzulina.

Kongenitalne i stečene bolesti Štitnjača.

Bolesti nadbubrežne žlijezde i seksualni poremećaji (liječenje se provodi u suradnji s dječjim urologom-andrologom).

Endokrine komplikacije nakon liječenja neoplastične bolesti(liječenje se provodi u suradnji s dječjim onkolozima i dječjim neurolozima).

Patologije apsorpcije kalcija i fosfora, posebice određenih oblika nasljednog rahitisa (liječenje se provodi u suradnji s dječjim nefrolozima).

Hipoglikemija (nedostatak glukoze u tijelu). Često je nasljedna. To je također posljedica pogrešna razmjena tvari, pothranjenost (prekomjerna količina masti u prehrani). Može se pojaviti kod dugotrajnog plača djeteta ili dugog posta.

Bolesti hipofize, posebice hipofizni patuljastost (zaostajanje u razvoju zbog nedovoljne funkcije hipofize).

Komentari (0)

Bolesti endokrinog sustava i poremećaji prehrane

Uzroci bolesti endokrinog sustava.

U srcu bilo koje bolesti ovog sustava postoji jedan ili više glavnih razloga:

1) nedostatak jednog ili drugog hormona; 2) višak bilo kojeg hormona; 3) proizvodnja abnormalnog (abnormalnog) hormona od strane žlijezde; 4) otpornost na djelovanje hormona; 5) kršenje isporuke, metabolizma ili ritma izlučivanja; 6) istovremeno kršenje niza hormonskih sustava.

A zbog čega se to događa u većini slučajeva nije uvijek poznato. U drugim slučajevima, to se može dogoditi iz sljedećih razloga.

Uzroci nedostatka hormona (urođeni ili stečeni) u većini slučajeva su poznati. To uključuje

• infektivne lezije endokrinih žlijezda (niske razine kortizola kod adrenalne tuberkuloze),
• kongenitalna nerazvijenost (hipoplazija) ovih žlijezda (kongenitalna hipotireoza),
• krvarenje u žlijezdu ili nedovoljna opskrba krvlju (postporođajni hipopituitarizam),
• upalni procesi (dijabetes melitus zbog pankreatitisa),
• autoimuna bolest ( autoimuni tiroiditis završava hipotireozom), tumori (adenomi hipofize),
• nedovoljan unos tvari potrebnih za proizvodnju hormona (hipotireoza zbog nedostatka joda),
• utjecaj raznih otrovnih tvari i zračenja na endokrine žlijezde,
• jatrogeni uzroci (uklanjanje paratireoidnih žlijezda u liječenju Gravesove bolesti).

Najčešći uzroci prekomjerne proizvodnje hormona su

• pretjerana stimulacija endokrine žlijezde fiziološkim odn patološka priroda, zbog čega se povećava proizvodnja hormona (hiperkorticizam kod Itsenko-Cushingove bolesti),
• proizvodnja hormona u tkivima koja ih inače ne proizvode (Itsenko-Cushingov sindrom),
• povećano stvaranje hormona u perifernim tkivima iz prekursora prisutnih u krvi (u slučaju oštećenja jetre, gdje je androstendion uništen, njegova suvišna količina ulazi masno tkivo gdje se pretvara u estrogen)
• jatrogeni uzroci (u liječenju bilo kakvih bolesti hormonima).

Uzroci poremećenog transporta i metabolizma hormona najčešće su prisutnost patologije jetre, ali može biti i kod nekih fiziološka stanja, na primjer, tijekom trudnoće.

Proizvodnja abnormalnih hormona prilično je rijetka i može biti uzrokovana mutacijom jednog gena (promijenjena molekula inzulina).

Hormonska rezistencija često ima nasljedno podrijetlo, ali najčešće nastaje zbog patologije hormonskih receptora, uslijed čega hormon ne ulazi u željena tkiva i stanice i ne obavlja odgovarajuću funkciju (hipotireoza zbog stvaranja autoantitijela koji blokiraju receptor hormona koji stimulira štitnjaču).

Višestruki poremećaji endokrinih funkcija, poznato je da u regul fiziološki procesi uključeni su hormoni mnogih endokrinih žlijezda, kao i to endokrine žlijezde oni su sami predmet hormonskih utjecaja, pa se s bilo kojom endokrinom patologijom može promijeniti aktivnost niza drugih žlijezda, a prema tome se mijenja i razina drugih hormona. Na primjer, panhipopituitarizam (patologija hipofize), poremećena je funkcija štitnjače, nadbubrežne žlijezde i niza drugih žlijezda.

Simptomi endokrinih bolesti.

Pritužbe pacijenata oboljelih od endokrinih bolesti mogu biti vrlo raznolike. To uključuje, na primjer, gubitak težine ili, obrnuto, debljanje, pritužbe na lupanje srca i prekide u radu srca, groznicu, osjećaj vrućine, prekomjerno znojenje, hiperekscitabilnost, proljev (s difuznim toksična gušavost), glavobolje povezane s povišenim krvnim tlakom (s hiperkortizolizmom, feokromocitomom), teška slabost i mišićna adinamija (s kroničnom adrenalnom insuficijencijom), smanjena pozornost, pospanost, oštećenje pamćenja (s hipotireozom), pojačana žeđ (s dijabetesom melitusom), trajno pojačano mokrenje (kod dijabetes insipidusa) i mnoge druge.

Jednom riječju, teško je imenovati organe i sustave čiji se poremećaji ne bi javili u bolestima endokrinog sustava. Ovdje je također vrlo važno identificirati liječnika prošlih bolesti, što u budućnosti može dovesti do bolesti endokrinih žlijezda. Primjerice, kronična insuficijencija nadbubrežne žlijezde često je posljedica tuberkuloze. Hipotireoza se može razviti nakon subtotalne resekcije štitnjače zbog difuzne toksične guše. Akutna upala štitnjače (tireoiditis) može se razviti zbog upale pluća, akutni tonzilitis ili sinusitis.

Pojašnjenje obiteljske anamneze je od velike važnosti. Nasljedna predispozicija igra važnu ulogu u nastanku bolesti kao što su dijabetes melitus, difuzna toksična gušavost, pretilost, dijabetes insipidus, autoimune bolesti žlijezda.

U nekim slučajevima, mjesto stanovanja pacijenta može utjecati na zdravlje. Dakle, nizak sadržaj joda u okolišu dovodi do razvoja endemske gušavosti.

Prilikom pregleda pacijenta otkrivaju se različiti simptomi koji omogućuju odmah sumnju na određenu bolest. Kada je zahvaćena štitnjača, uočavaju se promjene u izrazu lica: uplašen ili bijesan pogled u kombinaciji s nizom očnih simptoma (pojačano blještanje očiju, proširenje palpebralne pukotine, rijetko treptanje, slabljenje konvergencije, hiperpigmentacija kože kapaka) tipični su za bolesnike s difuznom toksičnom gušavošću, a maskoliko i amimolično lice je u bolesnika s hipotireozom. Povećanje veličine nosa, usana, ušiju nalazi se u akromegaliji. Prilikom pregleda vrata moguće je identificirati promjene u njegovoj konfiguraciji, što je karakteristično za izraženo povećanje štitnjače.

Također, kod nekih bolesti postoje neke značajke tjelesne građe pacijenata. Dakle, kod hipofiznog patuljastosti postoji vrlo nizak rast (muškarci ispod 130 cm, žene ispod 120 cm) uz zadržavanje proporcija tijela karakterističnih za djetinjstvo. S gigantizmom, naprotiv, vrlo visok rast - muškarci su iznad 200 cm, žene su iznad 190 cm.

Često s endokrinom patologijom pate koža. Na primjer, hiperpigmentacija kože i sluznica s povećanim taloženjem melanina u palmarnim linijama, opseg bradavica opaža se kod kronične adrenalne insuficijencije. U bolesnika s Itsenko-Cushingovim sindromom nalaze se široke crveno-ljubičaste pruge na trbuhu i bedrima. Blijeda i hladna koža tipična je za bolesnike s hipotireozom, vruća i visoke elastičnosti kod difuzne toksične strume. Sklonost pustularnim i gljivičnim lezijama kože javlja se kod dijabetes melitusa. Suha koža, lomljivost i gubitak kose javlja se kod hipotireoze.

Kod niza bolesti bilježe se i promjene u normalnom rastu kose, tako ženski tip javlja se kod muškaraca s eunuhoidizmom, naprotiv, muški tip kod žena očituje se u Itsenko-Cushingovom sindromu.

Čak se i kod nekih bolesti često nalaze promjene u raspodjeli potkožnog masnog sloja. Na primjer, kod Itsenko-Cushingovog sindroma dolazi do prekomjernog taloženja masti u vratu, trupu, trbuhu i licu. Gubitak tjelesne težine u bolesnika opaža se s hipertireozom, autoimunim tireoiditisom, dijabetes melitusom. S hipotireozom brzo dolazi do povećanja tjelesne težine.

Mijenja se i koštani sustav, mogu se javiti bolovi u kostima i patološki prijelomi s hiperparatireozom.

Palpacija je vrijedan alat u dijagnostici bolesti štitnjače. Normalno, obično nije opipljiva. Perkusijom se može otkriti retrosternalna gušavost. I uz auskultaciju štitnjače - difuzna toksična gušavost.

Laboratorijske i instrumentalne metode istraživanja endokrinih bolesti.

Metode za određivanje hormona omogućuju određivanje količine određenog hormona, te na temelju toga izvode odgovarajuće zaključke, a to su radioimunološka metoda pomoću radioaktivnog materijala (tricij i jod 125), ne-izotopske metode, enzimski imunotest, fluorescentni imunotest, metoda pojačane luminescencije, elektrokemijska metoda imunoanaliza, imunotest brojanjem čestica, određivanje sadržaja joda povezanog s proteinima u krvnom serumu, određivanje pokazatelja bazalnog metabolizma.

Za određivanje šećera koristi se krvni test dijabetes.

Metode istraživanja radioizotopa pomoću joda 131, a apsorpcijom ovog joda određuju jednu ili drugu patologiju. Skeniranje omogućuje ne samo određivanje prisutnosti čvorova u štitnjači, već i procjenu njihove aktivnosti. Ako se sumnja na malignu leziju štitnjače, skeniranje se može kombinirati s termografijom.

Rentgenskim pregledom možete otkriti promjenu oblika turskog sedla (s tumorima hipofize), zadebljanje kostiju kranijalnog svoda, šaka i stopala (s akromegalijom), osteoporozu cjevastih kostiju i kralježaka ( s hiperparatireozom, Itsenko-Cushingov sindrom).

Također široko istražen kompjuterizirana tomografija te magnetska rezonancija u dijagnostici bolesti endokrinih žlijezda.

Ultrazvuk se uspješno koristi za otkrivanje čvorni oblici gušavost i ciste štitnjače, dijagnoza bolesti nadbubrežne žlijezde. Pod kontrolom ultrazvuk također se radi punkcija biopsije štitnjače (njezinih čvorova), nakon čega slijedi histološka studija dobivenog materijala.

Prevencija bolesti endokrinih žlijezda.

Pravovremeno liječenje zaraznih i bolesti različite prirode, koje bi u budućnosti mogle imati negativan utjecaj na endokrini sustav, smanjujući utjecaj štetnih čimbenika okoliš(razne kemijski spojevi zračenje), uravnotežena prehrana kako bi se spriječio višak ili nedostatak bilo kojih tvari koje su potrebne za proizvodnju određenih hormona.

Ovdje je potrebno reći o pravovremeno rukovanje obratite se liječniku (endokrinologu) kada se pojave simptomi karakteristični za bolesti endokrinog sustava, kako ne biste započeli bolest i "čekali" komplikacije. U slučaju pojave bolesti, strogo se pridržavajte liječničkih uputa u liječenju za što brži oporavak ili, ako je bolest doživotna (šećerna bolest), za poboljšanje kvalitete života i sprječavanje komplikacija koje se mogu pojaviti kod ove bolesti.

Bolesti endokrinog sustava, poremećaji prehrane i metabolički poremećaji:

Poremećaji štitnjače Diabetes mellitus Ostali poremećaji regulacije glukoze i endokrinih žlijezda gušterače Poremećaji drugih endokrinih žlijezda Pothranjenost Ostala pothranjenost Pretilost i druga pothranjenost Metabolički poremećaji

Zašto vam je potreban dječji endokrinolog i što on liječi

Pregled dječjeg endokrinologa započinje razumnim pitanjem: "Na što se žališ?" Unatoč svojoj jednostavnosti, mnoge zbunjuje. Često su simptomi poremećaja endokrinog sustava povezani s karakternim osobinama, nasljednom predispozicijom ili nepravilnim odgojem djece - razmažene. Što liječi dječji endokrinolog i o kojim pritužbama treba reći?

Zašto trebate dječjeg endokrinologa

Endokrinologija je znanost koja proučava rad organa koji proizvode endokrine hormone koji reguliraju sve metaboličke procese u tijelu:

Posao endokrinologa za odrasle je prepoznati kvar žlijezda u pozadini popratne bolesti. Specifičnost dječjeg endokrinologa je praćenje pravilnog formiranja rastućeg organizma. Ovaj smjer ima svoje suptilnosti i stoga je bio odvojen. Liječnik liječi djecu mlađu od 14 godina.

paratireoidne žlijezde

Odgovoran za raspodjelu kalcija u tijelu. Neophodan je za stvaranje kostiju, kontrakciju mišića, rad srca i prijenos živčanih impulsa. I nedostatak i višak dovode do ozbiljne posljedice. Morate posjetiti liječnika ako osjetite:

• grčevi u mišićima;
• Trnci u udovima ili grčevi;
• Prijelom kosti uslijed blagog pada;
• Loše stanje zubi, gubitak kose, raslojavanje noktiju;
• Učestalo mokrenje;
• Slabost i umor.

Dugotrajan nedostatak hormona kod djece dovodi do zastoja u razvoju i tjelesnog i psihičkog. Dijete slabo pamti ono što je naučilo, razdražljivo je, sklono apatiji, žali se na glavobolja, pojačano znojenje.

Štitnjača

Ona proizvodi hormone koji su odgovorni za metabolizam u stanicama tijela. Kršenje njegovog rada utječe na sve organske sustave. Liječnik mora znati ako:

• Postoje jasni znakovi pretilosti ili teške mršavosti;
• Dobivanje na težini čak i sa u velikom broju konzumirana hrana (i obrnuto);
• Dijete odbija nositi odjeću s visokim vratom, žaleći se na osjećaj pritiska;
• Natečenost kapaka, ispupčene oči;
• Česti kašalj i oteklina u gušavosti;
• Hiperaktivnost se zamjenjuje teškim umorom;
• Pospanost, slabost.

Dugi tijek bolesti dovodi do razvoja demencije (kretenizma) ili poremećaja rada srca.

nadbubrežne žlijezde

Oni proizvode tri vrste hormona. Prvi su odgovorni za ravnotežu vode i soli u tijelu, drugi za metabolizam masti, bjelančevina i ugljikohidrata, a treći za formiranje i rad mišića. Morate posjetiti liječnika ako:

• Žudnja za slanom hranom;
• Slab apetit je popraćen gubitkom težine;
• Česta mučnina, povraćanje, bol u trbuhu;
• niski krvni tlak;
• Puls je ispod normalnog;
• Pritužbe na vrtoglavicu, prije nesvjestice;
• Koža bebe ima zlatno smeđu boju, posebno na mjestima koja su gotovo uvijek bijela (pregibi laktova, zglob koljena, na skrotumu i penisu, oko bradavica).

Gušterača

To je važan organ odgovoran uglavnom za probavne procese. Također regulira metabolizam ugljikohidrata uz pomoć inzulina. Bolesti ovog organa nazivaju se pankreatitis i dijabetes melitus. znakovi akutna upala gušterača i razlozi za pozivanje hitne pomoći:

• Oštra bol u trbuhu (ponekad pojas);
• Napad traje nekoliko sati;
• Povraćanje;
• U sjedećem položaju i nagnutom prema naprijed, bol jenjava.

Morate prepoznati početak dijabetesa i posjetiti liječnika kada:

• Stalna žeđ kod djeteta;
• Često želi jesti, ali je u isto vrijeme izgubio puno težine u kratkom vremenu;
• Tijekom spavanja došlo je do urinarne inkontinencije;
• Dijete je često iritirano i počelo je loše učiti;
• Lezije na koži (čirevi, ječam, jak pelenski osip) se često javljaju i ne prolaze dulje vrijeme.

Timus

To je vrlo važan organ imunološkog sustava koji štiti tijelo od infekcija. razne etiologije. Ako je dijete često bolesno, posjetite dječjeg endokrinologa, možda je razlog povećanje timusne žlijezde.

Liječnik će propisati potpornu terapiju i učestalost bolesti se može smanjiti.

Testisi i jajnici

To su žlijezde koje proizvode spolne hormone prema spolu djeteta. Oni su odgovorni za formiranje genitalnih organa i pojavu sekundarnih znakova. Morate posjetiti liječnika ako osjetite:

• Nedostatak testisa (čak i jednog) u skrotumu u bilo kojoj dobi;
• Pojava sekundarnih spolnih obilježja prije 8 godina i njihova odsutnost do 13 godina;
• Nakon godinu dana menstrualnog ciklusa nikad bolje;
• Rast kose kod djevojaka na licu, prsa, na srednjoj liniji trbuha i njihova odsutnost kod dječaka;
• Dječakove mliječne žlijezde nabubre, glas mu se ne mijenja;
• Obilje akni.

Kršenje rada ovih organa dovodi do neplodnosti.

Hipotalamus-hipofizni sustav

Ovaj sustav regulira lučenje svih žlijezda u tijelu, pa kvar u njegovom radu može imati bilo koji od navedenih simptoma. No, osim toga, hipofiza proizvodi hormon odgovoran za rast. Morate posjetiti liječnika ako:

• Visina djeteta znatno je niža ili viša od visine vršnjaka;
• Kasna promjena mliječnih zuba;
• Djeca mlađa od 4 godine ne rastu više od 5 cm, nakon 4 godine - više od 3 cm godišnje;
• Kod djece starije od 9 godina dolazi do oštrog skoka u porastu, daljnji porast popraćen je bolovima u kostima i zglobovima.

Uz niski rast, morate pažljivo pratiti njegovu dinamiku i posjetiti endokrinologa ako su svi rođaci iznad prosječne visine. Nedostatak hormona u ranoj dobi dovodi do patuljastosti, višak - do gigantizma. Rad endokrinih žlijezda vrlo je usko povezan, a pojava patologija u jednoj dovodi do pogrešan rad drugi ili više. Stoga je važno na vrijeme prepoznati bolesti povezane s endokrinim sustavom, posebice u djece. Nepravilan rad žlijezda imat će utjecaj na formiranje tijela, što može imati nepovratne posljedice ako se s zakašnjenjem liječi. U nedostatku simptoma kod djece, nema potrebe za posjećivanjem endokrinologa.

Pedijatrijska endokrinologija

Hormonski poremećaji prilično su česti i kod odraslih i djece. Dječji endokrinolog bavi se dijagnostikom i liječenjem ovih patologija kod mladih pacijenata. Mnogi roditelji se uplaše kada pedijatar napiše uputnicu za konzultacije s tim stručnjakom. Međutim, u većini slučajeva takvi strahovi su neutemeljeni. Razmislite što je dječja endokrinologija i kada je dječji endokrinolog potreban.

Što je dječja endokrinologija?

Endokrinologija je medicinska znanost koja proučava strukturu i funkciju endokrinih žlijezda, kao i bolesti koje su uzrokovane kršenjem njihova funkcioniranja. Pedijatrijska endokrinologija, kao zasebna specijalnost, pojavila se sasvim nedavno. Njegova je pojava povezana s nekim značajkama razvoja endokrinih bolesti kod djece i adolescenata. Stručnjaci primjećuju da, primjerice, dijabetes melitus u djece često podsjeća na gripu, dječje infekcije i sindrom akutnog abdomena sa simptomima.

Ljudski endokrini sustav predstavljen je endokrinim žlijezdama odgovornim za proizvodnju i oslobađanje hormona u krv. Uz pomoć hormona regulira se rad tijela, oni izravno utječu na rast i razvoj djeteta. Organi endokrinog sustava uključuju: hipotalamo-hipofizni sustav, štitnjače, gušterača, nadbubrežne žlijezde i spolne žlijezde (gonade).

Zasebno, vrijedno je spomenuti dječjeg ginekologa-endokrinologa. Liječnik ove specijalnosti bavi se liječenjem i prevencijom bolesti genitalnih organa kod djevojaka koje su povezane s endokrinim poremećajima.

Što liječi endokrinolog?

Prema recenzijama, pedijatar obično šalje dijete dječjem endokrinologu. Specijalist utvrđuje bolest i, ako je prisutna, odabire najprikladniji režim liječenja i načine sprječavanja komplikacija.

Koje bolesti dijagnosticira i liječi dječji endokrinolog? Ove patologije uključuju:

• Bolesti štitnjače: hipo- i hipertireoza, nodularna gušavost, difuzna toksična gušavost, tireoiditis, patologije nedostatka joda;
• Dijabetes;
• Disfunkcije hipotalamus-hipofiznog sustava: diencefalni sindrom, akromegalija, Itsenko-Cushingova bolest;
• Disfunkcija nadbubrežne žlijezde;
• Poremećaji puberteta.

Specijalizacija dječjeg ginekologa-endokrinologa uključuje dijagnostiku i liječenje sljedećih bolesti kod djevojčica:

• Kongenitalne malformacije organa reproduktivnog sustava;
• Kršenja seksualnog razvoja.

Na terminu liječnik prikuplja anamnezu (anamnezu), pregledava dijete, upoznaje se s pritužbama, ako ih ima. Dobar dječji endokrinolog će malom pacijentu propisati dodatne preglede. Najčešće su to: ultrazvuk, CT ili MRI, biokemijska analiza krvni test, krvni test na šećer i hormone.

Ako dijete nema nikakvu patologiju, ali postoje preduvjeti za njegov razvoj, liječnik mu može propisati preventivnu terapiju.

Obično roditelji vode dijete na konzultacije s liječnikom u smjeru pedijatra. Međutim, postoje neki simptomi koji mogu ukazivati ​​na razvoj endokrine bolesti. Nakon što ste primijetili sljedeće manifestacije kod djeteta, potrebno ga je pokazati dobrom dječjem endokrinologu:

• Pospanost, letargija, umor, razdražljivost, blaga razdražljivost;
• Lupanje srca;
• Prekomjerna težina, strije na koži;
• Nagli gubitak težine;
• stalna žeđ i učestalo mokrenje;
• Povećan krvni tlak dugo vremena;
• Zaostajanje za vršnjacima ili nagli napredak u njihovom rastu;
• Pospanost tijekom dana i nesanica noću;
• Oteklina i suha koža;
• Nelagoda ili bol u prednjem dijelu vrata;
• Ako se simptomi puberteta (povećanje grudi, rast stidnih dlačica i dlaka ispod pazuha) pojave prije 8. godine ili izostanu nakon 13. godine.

Roditelji bi trebali znati da što se ranije djetetu dijagnosticira endokrina bolest, to će liječenje biti učinkovitije. Stoga, ako se pojave sumnjivi simptomi, bebu treba pokazati dječjem endokrinologu. Da biste to učinili, morate se obratiti dječjoj klinici u mjestu prebivališta ili privatnom medicinskom centru.

Tekst: Galina Gončaruk

Koja se pitanja mogu obratiti endokrinologu za odrasle i djecu

Endokrinologija proučava građu i rad žlijezda s unutarnjim izlučivanjem, proizvodnju hormona i njihov učinak na ljudski organizam. U slučaju poremećaja rada organa za proizvodnju razvijaju se različite bolesti koje liječi endokrinolog. Liječnik prati razvoj adolescenata tijekom puberteta, propisuje potrebno liječenje pri otkrivanju patologija kod odraslih i djece, pomaže vratiti metabolizam, funkcije reproduktivnog sustava i eliminirati druge popratne simptome.

Koje bolesti liječi endokrinolog?

Tko je endokrinolog, što ovaj liječnik liječi i s kojim simptomima mu se obraćaju? Područje djelovanja liječnika odnosi se na štitnjaču, gušteraču, hipofizu i hipotalamus mozga, koru nadbubrežne žlijezde, jajnike u žena i testise u muškaraca te epifizu. Ti organi proizvode važne hormone koji su odgovorni za dobro koordiniran rad organizam.

Koje bolesti liječi endokrinolog?

• Bolesti štitnjače: hipotireoza, tireotoksikoza, difuzna toksična, nodularna, endemska gušavost, tireoiditis, tireotoksični adenom, kancerozni tumori.
• Bolesti gušterače: dijabetes melitus tip 1 i 2, metabolički sindrom.
• Bolesti reproduktivnog sustava: policistični jajnici, fibrocistična mastopatija, neplodnost zbog hormonske neravnoteže, menstrualne nepravilnosti, odgođeni pubertet, predmenstrualni sindrom.
• Kongenitalne patologije endokrinih organa: aplazija ili hipoplazija hipofize, nadbubrežne žlijezde, maternice, jajnika. Anomalije u razvoju štitnjače i paratireoidnih žlijezda (ektopija, hipoplazija).
• Hiperandrogenizam je bolest u kojoj se povećava lučenje muških hormona.

• Akromegalija.
• Itsenko-Cushingova bolest.
• endokrina neoplazija.
• Dijabetes insipidus.
• Tumori hipofize, kore nadbubrežne žlijezde, jajnika koji proizvode hormone, prostate kod muškaraca.
• Hiperaldosteronizam.
• Addisonova bolest.

Budući da endokrini poremećaji utječu ne samo na endokrine žlijezde, već i na mnoge vitalne sustave, dodatno je potrebna konzultacija s onkologom, pedijatrom, ginekologom, urologom, gastroenterologom, kardiologom.

S kojim simptomima trebate posjetiti endokrinologa?

Tko je endokrinolog i što liječnik liječi, s kojim se pritužbama obraćaju ovom stručnjaku? Potrebno je posjetiti liječnika ako se pojave sljedeći simptomi:

• opća slabost, slabost, umor;
• jak gubitak kose na glavi;
• akne na licu i tijelu koje se ne mogu liječiti;
• kršenje menstrualnog ciklusa;
• neplodnost kod žena;
• slabljenje seksualne želje, erektilna disfunkcija kod muškaraca;

• pretilost ili brz gubitak težine;
• kod žena pojava dlačica na licu i tijelu muški tip;
• jak osjećaj žeđi;
• loše stanje kose i noktiju;
• učestalo mokrenje;
• suha koža, pojava staračkih pjega, produljeno zacjeljivanje rana;
• slabost mišića, tremor udova;
• nedostatak apetita ili, obrnuto, stalna želja za jelom;
• virilizam kod žena: promjena figure prema muškom tipu, intenzivan rast kose, promuklost, atrofija mliječnih žlijezda, povećanje veličine klitorisa, povećana seksualna želja;
• ginekomastija kod muškaraca;
• izbočene oči, povećanje vrata, tahikardija;
• usporavanje rasta, pubertet mladost.

Pregled liječnika

Kako teče pregled kod endokrinologa, što liječnik provjerava na terminu? Liječnik provodi anketu pacijenta, sluša pritužbe, saznaje postoje li nasljedne bolesti endokrilni sustav. Važno je da li je bilo zastoja u razvoju, puberteta.

Pregled kod endokrinologa uključuje palpaciju štitnjače, regionalnih limfnih čvorova. Liječnik identificira karakteristiku vanjski znakovi bolesti:

• gubitak kose;
• prisutnost akni;
• izbuljene oči;
• letargija;
• pogoršanje motoričkih refleksa;
• smanjenje osjetljivosti tkiva.

Pacijentu se mjeri krvni tlak i puls.

Nakon pregleda, liječnik propisuje promjenu laboratorijske pretrage razine hormona u krvi, glukoze, možda ćete morati napraviti ultrazvuk, magnetsku rezonancu, CT, scintigrafiju ili druge instrumentalno istraživanje organima.

Za otkrivanje kršenja brzina otkucaja srca napraviti elektrokardiogram. Ako sumnjate onkološke bolesti uzeti biopsiju tkiva za histološki pregled. Prema rezultatima dijagnoze i pregleda propisuje se potrebno liječenje.

Doktorska ordinacija

Kako prolazi termin kod endokrinologa, koji bi trebao biti standard za opremanje ordinacije? Endokrinološka soba mora imati potrebnu opremu za pregled bolesnika.

Popis potrebnih alata koje liječnik treba imati:

• vage;
• stadiometar;
• metar;
• tonometar;
• glukometar i test trake za određivanje razine glukoze u krvi;
• neurološki komplet za ispitivanje tetivnih refleksa, osjetljivosti tkiva: malleus, monofilament, graduirana vilica za podešavanje;
• test trake za otkrivanje mikroalbuminurije i ketonskih tijela u urinu.

U ordinaciji endokrinologa educiraju se bolesnici sa dijabetesom, liječnik objašnjava osnovna pravila i značajke prehrane, ponašanja, unosa lijekovi. Naučite sami davati injekcije inzulina. U ordinaciji dobrog endokrinologa trebaju postojati odvojene prostorije za pregled i dijagnostičke i terapijske postupke.

Pedijatrijski endokrinolog

Što liječi dječji endokrinolog, na što liječnik gleda i kada mu se obratiti? Specijalist provodi preventivne preglede, prati razvoj djeteta. Tijekom puberteta u tijelu tinejdžera dolazi do hormonalnih promjena, što može uzrokovati razvoj mnogih patoloških bolesti prirođene, stečene etiologije, autoimune prirode.

Dječji endokrinolog provodi preventivni pregled djeteta u dobi od 2-3 godine prije polaska u vrtić, u dobi od 6-7 godina prije polaska u školu. Svake godine endokrinolog pregleda adolescente u dobi od 10 do 16 godina kako bi procijenio visinu, težinu, veličinu štitnjače, spolni razvoj.

Ako obitelj ima genetske bolesti, zatim dijete prolazi temeljit pregled odmah nakon rođenja, zatim se prikazuje godišnji pregled liječnika, što pomaže u otkrivanju kršenja u radu endokrinih organa na vrijeme.

Koje bolesti endokrinolog liječi kod djece? Najčešće se dijagnosticira dijabetes melitus tipa 1, menstrualne nepravilnosti kod djevojčica. Virusne, zarazne bolesti prenesene u djetinjstvu mogu poslužiti kao provocirajući čimbenik za razvoj autoimunih procesa. U ovom slučaju zahvaćena je štitnjača, gušterača.

Pedijatrijski ginekolog-endokrinolog liječi menstrualne poremećaje, bolesti jajnika, privjesaka, tumore koji proizvode hormone i kongenitalne patologije.

Tko je onkolog-endokrinolog

Što radi endokrinolog-onkolog, koje bolesti liječi? Ovo je liječnik koji proučava benigne i malignih tumora endokrini sustav, metastaze i Negativan utjecaj patologija u tijelu. Rak štitnjače, gušterače: epitelni, papilarni cistadenomi, adenokarcinomi, limfosarkomi, neoplazme malih stanica.

Liječnik propisuje dijagnostičke pretrage, analizu tumorskih biljega, biopsiju. Ako je potrebno, izvodi se operacija za uklanjanje zahvaćenog područja žlijezde. Nakon toga je indicirana kemoterapija, supstitucija hormonska terapija.

Što radi ginekolog-endokrinolog?

Kakav je liječnik endokrinolog-ginekolog, što liječi? Ovo je liječnik koji provjerava rad i građu organa reproduktivnog sustava kod žena. Prijem endokrinologa provodi se ispitivanjem pacijenta, pregledom na ginekološkoj stolici. Dodatno su propisani testovi, ultrazvuk, laparoskopske studije.

Liječnik liječi policistične jajnike, neplodnost, endometriozu, fibrocističnu mastopatiju, hiperandrogeniju, menstrualne poremećaje (dismenoreja, amenoreja). Endokrinolog brine o stanju trudnica s hormonskom neravnotežom, žena tijekom menopauze.

Pedijatrijski ginekolog-endokrinolog liječi:

• vulvovaginitis, vulvitis, koji se često razvijaju nakon virusne bolesti;
• cistitis;
• drozd;
• juvenilno krvarenje;
• amenoreja;
• endometrioza;
• upala privjesaka maternice;
• tumori reproduktivnog sustava.

Pedijatrijski ginekolog-endokrinolog promatra djevojčice tijekom puberteta, jer pojava menarhe često uzrokuje razvoj tumorskih procesa, stvaranje cista. Kršenje menstrualnog ciklusa uzrokuje neuspjeh u izlučivanju spolnih hormona. Pedijatrijski ginekolog-endokrinolog propisuje liječenje za stabilizaciju hormonske pozadine.

Kako odabrati dobrog liječnika

Često pacijenti, nakon što su dobili uputnicu, pitaju: savjetujte dobrog endokrinologa. Prilikom odabira klinike obratite pozornost na:

• licenciranje medicinskih djelatnosti klinike;
• iskustvo liječnika koji prima pacijente;

Svakom brižnom roditelju zdravlje djece uvijek je na prvom mjestu. Sve češće se mogu susresti različita odstupanja u tijelu, uključujući endokrine bolesti kod djece. To je zbog mnogih čimbenika i zahtijeva stalno praćenje i planirano liječenje. Razmotrite značajke bolesti, kako ih dijagnosticirati.

Kako prepoznati abnormalnosti u endokrinom sustavu

Da biste dijagnosticirali bolest na vrijeme, morate stalno pratiti zdravlje vašeg djeteta. Ako jede malo ili puno, teži više ili manje od normalnog, previše je aktivan ili, obrnuto, jedva pomiče noge, sve to može biti simptom kršenja u radu endokrinog sustava.

Postoji nekoliko odstupanja koja će odmah pomoći u prepoznavanju bolesti endokrinog sustava kod djece:

1. Pazite na zdravlje mlade djevojke. Ako je menstruacija počela prerano (8-9 godina) ili kasno (nije počela do 15) - to je ozbiljan razlog za kontaktiranje endokrinologa. U istom razdoblju mogu se pojaviti i druga odstupanja koja su povezana s pojavom pojačane vegetacije, čak i na mjestima gdje ih ne bi trebalo biti. O takvim procesima govore povišena razina testosteron.
2. U zdravlju mladića treba pratiti liniju dlačica u području genitalija. Ako se pojavi prerano, to je znak hormonskog neuspjeha.
3. Također biste trebali pripaziti na nagle skokove u težini kod djeteta ili neočekivano zaustavljanje rasta.

Ako se pojavi bilo koji alarmantan simptom, čak i ako ne utječe na endokrini sustav, već samo nastaje zbog vaših strahova, konzultacija endokrinologa neće biti suvišna. Štoviše, čak se i dijabetes dijagnosticira u ranijoj dobi.

Bolesti endokrinog sustava u djece promatra endokrinolog. Mogu se razlikovati dvije glavne vrste - dijabetes melitus i bolest štitnjače, koje daju hormonalni disbalans u tijelu.

Kako otkriti dijabetes

Endokrini poremećaji u djece mogu uzrokovati pojavu takve neugodne i neizlječive bolesti kao što je dijabetes melitus. Ako vaše dijete popije više od 6 litara tekućine dnevno, to je alarmni simptom, u kojem se hitno trebate obratiti endokrinologu.

Bolest može, ali i ne mora biti nasljedna. Ako propustite početak i tijek bolesti, onda to dovodi do šećerne kome. U posljednje vrijeme 20-30% djece se prima u ovom stanju. Potrebno je samo dva do tri tjedna akutna faza dobiti strašne posljedice.

Prvo obratite pažnju na sljedeće simptome:

• korištenje velike količine tekućine, dok se broj odlazaka na WC ne povećava;
• prekida noćni san "po potrebi", što prije nije bio slučaj;
• dramatično smanjuje težinu;
• pojava jake boli u trbuhu i povraćanja;
• smanjenje ili povećanje apetita;
• letargija i promjena ponašanja.

Kada se pojavi prvi poremećaj s popisa, već je potrebno odmah se obratiti liječniku.

Ako se dijabetes melitus dijagnosticira i prepozna kao kronični, tada ćete morati uzimati potrebne lijekove do kraja života kako biste održali normalna razinašećer u krvi.

dijabetes insipidus

Bolesti endokrinog sustava mogu imati slične simptome. Dakle, dijabetes insipidus je vrlo sličan dijabetes melitusu. Zbog toga se kod djeteta javlja žeđ, može početi povraćanje i porast temperature. Mala djeca mogu imati veliki dobitak na težini i zastoj u razvoju.

Kako prepoznati bolest štitnjače

Ako je dijete previše mirno, to može ukazivati ​​na nedostatak esencijalni hormon u štitnoj žlijezdi (hipotireoza). Nemoguće ga je vratiti, trebate piti tablete cijeli život, nadoknađujući nedostatak.

U ranoj dobi simptomi takve bolesti mogu biti:

• dijete se malo kreće;
• ne plače noću;
• suha koža;
• natečen jezik;
• ispušta malo zvukova;
• do tri mjeseca nije naučio držati glavu.

Sve ovo ukazuje na hipotireozu.

Ako štitnjača ne radi punom snagom i manja je, tada dijete s vremenom zbog stresa može osjetiti simptome kao što su umor, otežano učenje, bebi je stalno hladno, česti zatvor i otečeno lice, kao i suha kosa.

U ovom slučaju, hipotireoza se može pojaviti u apsolutno bilo kojoj dobi, češće kod žena. Pratite zdravlje djeteta, možda će mu već trebati konzultacije s liječnikom.

Druge bolesti povezane s endokrinim sustavom

Uzimajući u obzir najčešće i zahtijevaju stalno liječenje bolesti, treba napomenuti i druge vrste abnormalnosti u razvoju djeteta, koje su povezane s poremećajima endokrinog sustava.

• Pretilost. Postoji nekoliko vrsta pretilosti, od kojih je jedna povezana s nepravilnim radom endokrinog sustava, u takvim slučajevima potrebna je konzultacija s endokrinologom. Prije svega, djetetu će biti propisana dijeta. Istodobno, potrebno je stalno pratiti njegovu prehranu kako bi bila ispravna i pravovremena. Hipotireoza, hipogonadizam i druge bolesti mogu dovesti do gubitka težine.
• Hipopituitarizam. Ova bolest je prilično rijetka, jer je povezana s patologijom hipofize. Glavni simptom je usporavanje rasta ili oštro kašnjenje. To se događa zbog nedostatka somatotropnog hormona. Obično ovu bolest primijeti dobar pedijatar koji prati naznake razvoja djeteta. Može se otkriti do kraja prve godine života. Bolest nije laka i zahtijeva stalno praćenje, kao i uzimanje hormonski lijekovi.
• Prerano spolni razvoj. Znakovi se javljaju kod djevojčica prije sedme godine, a kod dječaka prije osme godine. Ako primijetite pojavu sekundarnih spolnih obilježja ili oštru promjenu tjelesne građe, odmah se obratite liječniku. Takva bolest može dovesti do usporavanja rasta. Ako započnete liječenje na vrijeme, onda je prognoza povoljna.
• Zakašnjeli spolni razvoj. Ako u adolescenciji vaše dijete nije sazrelo (13-14 godina), morate se obratiti stručnjaku. Liječenje se provodi sveobuhvatno, prehrana se normalizira, propisuje se terapija vježbanjem i vitamini.
• Gušavost (eutireoidna hiperplazija). promatranom. Ako su u obitelji bili prisutni ljudi sa sličnom dijagnozom, tada je rizik od pojave bolesti puno veći. S takvom dijagnozom nećete naći izražene pritužbe. Za normalizaciju procesa propisano je uzimanje joda.
• Autoimuni tiroiditis. Bolest je često nasljedna. Početak simptoma najčešće se javlja između treće i šeste godine života. Obično teče bez ikakvih tegoba, ponekad zbog povećanja veličine štitnjače može doći do poteškoća s gutanjem. Prilično je teško izliječiti, lijekovi se odabiru pojedinačno, ponekad se moraju koristiti cijeli život.

To su najčešće bolesti koje se najčešće javljaju u dječjoj dobi zbog poremećaja endokrinog sustava. Pažljivo pratite zdravlje djeteta i obratite pozornost na sve promjene u tijelu.

Zdravstveno stanje djeteta određeno je pravilnim razvojem i skladnim funkcioniranjem svih organizam općenito.

Najvažniji sustav tijelo djeteta smatra endokrinim, budući da je ona ta koja koordinira većinu procesa.

Da vidim radi li ispravno endokrilni sustav dijete, roditelji bi trebali znati koji su simptomi bolesti povezanih s ovim sustavom, te u kojim slučajevima je potrebno konzultirati liječnika.

Što liječi endokrinolog?

endokrinolog - liječnik koji postavlja dijagnozu i propisuje učinkovito liječenje u slučaju kršenja u radu endokrinog sustava.

Endokrini sustav je endokrine žlijezde, koji proizvode i otpuštaju u krv hormone koji koordiniraju glavne procese u tijelu. To uključuje hipofizu, gušteraču, hipotalamus, štitnjaču, testise i jajnike i tako dalje.

Endokrini sustav je prilično osjetljiv mehanizam koji je u stanju odgovoriti na negativne učinke raznih čimbenici. Ovaj sustav dječjeg tijela podložniji je takvim čimbenicima nego isti sustav tijela odrasle osobe.

Puno bolesti Ovaj se sustav počinje razvijati upravo u djetinjstvu, stoga je važno povremeno posjećivati ​​endokrinologa, osobito ako primijetite da dijete ima znakove bolesti ovog sustava. Pravovremena dijagnoza i liječenje izbjeći će ozbiljne komplikacije.

Simptomi koji ukazuju na prisutnost endokrine bolesti u djeteta.

1. Zaustavljanje spolnog razvoja ili rani razvoj.

Ako djevojčice koje su navršile petnaest godina nemaju menstruaciju i ne razvijaju mliječne žlijezde, a dječaci u ovoj dobi nemaju stidne dlake i dlake ispod pazuha, a testisi nisu povećani, to ukazuje na kašnjenje razvoj reproduktivnog sustava.

Događa se da ovo kašnjenje nije posljedica kvara endokrinog sustava, već je genetsko. Unatoč tome, još uvijek je potrebno posjetiti endokrinologšto će potvrditi ili opovrgnuti prisutnost bolesti ovog sustava.

Prijevremeni razvoj Reproduktivni sustav podrazumijeva prisutnost menstruacije i povećanja mliječnih žlijezda kod djevojčica mlađih od devet godina, a kod dječaka do deset godina - prisutnost pazuha i stidnih dlačica, kao i velikih testisa.

Gotovo svi slučajevi ranog spolnog razvoja objašnjavaju se poremećajima u endokrinom sustavu.

2. Znakovi dijabetesa.

U slučaju kvarova u radu endokrinog sustava, beba može osjetiti znakove dijabetes: dijete pije puno tekućine, vrlo često trči na WC, u velikim količinama konzumira slatkiše, dolazi do smanjenja tjelesne težine bez posebnog razloga, žali se na slabost, ne želi se igrati, skakati ili trčati.

U tom slučaju trebate odmah potražiti pomoć od liječnika.

3. Prenisko ili previsoko.

Obratite pažnju na bebine vršnjake i usporedite ih rast s rastom vašeg djeteta. Ako je vaša beba premala u usporedbi s drugima, možda ima zastoj u rastu. Ako je puno viši od druge djece iste dobi, to ukazuje na pretjerani rast.

Takav kršenja mogu biti uzrokovane ne samo bolestima povezanim s endokrinim sustavom, već i nasljednim poremećajima osteoartikularnog sustava. U tom slučaju posjetite liječnika koji će propisati pregled ruku i zglobova djeteta pomoću rendgenskih zraka.

4. Mali i predebeli.

Obavezno provjerite pravila težina dijete u određenoj dobi kod liječnika. Ako im težina Vaše bebe ne odgovara, potrebno je na pregled kod endokrinologa.

5. Povećanje štitnjače.

Prilično je teško primijetiti povećanje ove žlijezde. Međutim, dijete se može žaliti na osjećaj nelagoda pri gutanju, osjećaju kome u grkljanu, može biti i manjih bolova.

U tom slučaju potrebno je proći testove kako bi se liječnik uspio dijagnosticirati bolest, identificirati uzrok njezina nastanka i propisati ispravan tretman.

Također je potrebno konzultirati stručnjaka ako je rođena težina vašeg djeteta veća od 4 kg, a postoje i rođaci rodbine koji su imali endokrine bolesti.

→

Bavi se bolestima endokrinog sustava. Takve se patologije često počinju manifestirati u djetinjstvu, stoga, ako postoji sumnja u zdravlje djeteta, treba ga pokazati liječniku. Razmotrite neke od najčešćih bolesti koje se odnose na endokrinu patologiju djetinjstva.

Dijabetes

Nedavno je stopa otkrivanja dijabetes melitusa u djece neznatno porasla. Vrlo je važno pravodobno identificirati takvu patologiju kod djeteta. Dječji endokrinolog pomoći će vam odabrati pravi tretman ovisno o karakteristikama tijeka bolesti. Ovo je složena patologija koja se razlikuje po simptomima ovisno o vrsti. Pokažite svoje dijete liječniku ako ima sljedeće znakove:

• žeđ, dijete često traži vodu;
• želja za čestim odlaskom na WC (često mokrenje), dijete traži da češće ide na WC noću;
• roditelji primjećuju bezbojni urin kod djeteta;
• gubitak težine;
• promjena apetita (može se povećati ili smanjiti);
• slabost, umor, smanjena učinkovitost.

Neki simptomi mogu biti blagi. karakterističan simptom još uvijek je poliurija (pojačano stvaranje urina). Sličan simptom može nastati kada različite patologije ali se ne može zanemariti. Pedijatar će propisati dijete dodatni pregled a po potrebi i konzultacija s pedijatrom endokrinologom.

dijabetes insipidus

Ovaj endokrini poremećaj u djece ima neke simptome slične dijabetesu. Karakteristični znakovi poliurije i žeđi. Nekim roditeljima ovi simptomi nedostaju. Ako je a Malo djete iz nekog razloga dugo gubi tekućinu (duga pauza u hranjenju), tada se njegovo dobro stanje može drastično poremetiti. Postoji jaka anksioznost, moguće je, itd. Općenito, može se primijetiti nisko povećanje tjelesne težine, kašnjenje u razvoju. Kod starije djece postoji nepodnošljiva žeđ, koju roditelji obično lako primjećuju.

Pretilost

U nekim je slučajevima dječja pretilost povezana s nekima endokrini poremećaji stoga, za normalizaciju tjelesne težine, potrebno je konzultirati se s dječjim endokrinologom. Treba imati na umu da pothranjenost djeteta ima vodeću ulogu u nastanku pretilosti. Endokrini poremećaji u djece koji dovode do pretilosti su hipotireoza, hipogonadizam, hiperinzulinizam, hiperkortizolizam itd.

hipopituitarizam

Sličan endokrini poremećaj u djece povezan je s patologijom hipofize. Uz ovu bolest, postoji nedostatak somatotropnog hormona. Glavni simptom patologija - usporavanje rasta. Statistički se vjeruje da se hipopituitarizam češće nalazi u dječaka. Uz izražen nedostatak hormona, primjetno je zaostajanje u rastu. To može primijetiti pedijatar tijekom preventivnih pregleda. Zastoj u rastu može se primijetiti već krajem prve godine života, a kod neke djece i bliže četvrtoj godini života. Ovo je složena bolest koja zahtijeva pažljivo ispitivanje. Temelj liječenja je imenovanje posebnih hormonskih lijekova.

hipotireoza

Dječji endokrinolog često se susreće s patologijama štitnjače. Ove bolesti uključuju hipotireozu. Ovo je cijela skupina bolesti koje karakterizira smanjenje razine hormona štitnjače. Uzroci i varijante tijeka bolesti su različiti. Simptomi se razvijaju postupno, pa je roditeljima teško sami otkriti probleme. Posebno je teško vidjeti patologiju kod djece koja su dojena zbog prisutnosti pravih hormona u majčino mlijeko, što pomaže bebinom tijelu da u njima ne doživi izraženi nedostatak. Djecu karakterizira letargija, slabo sisanje dojke, smanjen apetit. Moguće je zatajenje disanja s epizodama respiratornog zastoja. Dijete slabo zadržava toplinu pa može doći do smanjenja tjelesne temperature. Postoji zaostajanje u razvoju, kršenje proporcija tijela. Za ispravnu dijagnozu važno je pažljivo ispitati djetetove hormone.

Difuzna toksična gušavost

Ovu bolest karakterizira povećana proizvodnja hormona štitnjače od strane štitnjače. Simptomi patologije pojavljuju se postupno. Dječjem endokrinologu treba se obratiti ako postoji pojačan apetit i žeđ, ali se tjelesna težina djeteta smanjuje. Dijete se žali na slabost mišića (može biti nagla, dijete pada). Pojavljuje se emocionalna nestabilnost, razdražljivost, razdražljivost, plačljivost. Roditelji mogu primijetiti djetetov tremor prstiju, proširene palpebralne pukotine, rijetko treptanje, drhtanje zatvorenih kapaka, znojenje, otežano disanje i sl. Simptomi bolesti su vrlo raznoliki, no posebno treba istaknuti povećanje štitnjače. .

Jednostavna gušavost (eutireoidna hiperplazija štitnjače)

Bolest se očituje povećanjem štitnjače. Rizik od razvoja bolesti je veći ako obitelj ima rođake sa sličnom patologijom. Kod jednostavne gušavosti nema izraženih pritužbi. Dječji endokrinolog propisuje liječenje samo u nekim slučajevima. Za prevenciju je potrebno normalizirati unos joda u tijelo, kao i isključiti čimbenike koji mogu izazvati povećanje štitnjače.

endemska gušavost

Najčešće se ovaj endokrini poremećaj kod djece javlja u područjima gdje postoji nedostatak joda u vodi, tlu i hrani. Nedostatak joda izaziva povećanje štitnjače. Simptomi bolesti su vrlo slični simptomima jednostavna gušavost. Ako je stupanj nedostatka joda vrlo visok, tada se postupno u djeteta može formirati koloidna ili koloidno-nodularna gušavost. Ako ne liječite dječjeg endokrinologa i ne slijedite prevenciju, povećava se rizik od komplikacija i razvoja ozbiljnijih bolesti. Glavna prevencija je jodiranje hrane. Primjena lijekova koji sadrže jod moguća je samo na recept.

Autoimuni tiroiditis (AIT)

Takav endokrini poremećaj u djece je autoimuna bolest s nasljednom predispozicijom. Simptomi se mogu pojaviti u bilo kojoj dobi, ali najčešće se javljaju od 3-6 godine života. Zbog postupnog povećanja simptoma, odsutnosti izraženih pritužbi, bolest se može otkriti samo u adolescenciji i u odraslih. Štitnjača se povećava postupno i ne dovodi do boli. Neka djeca imaju simptome pritiska susjedna tijela povećana žlijezda (nelagoda pri gutanju). Liječenje je individualno, ponekad doživotno.

Hipoparatireoza

Takav endokrini poremećaj kod djece karakterizira smanjenje funkcije paratireoidnih žlijezda, što u konačnici dovodi do hipokalcemije. Postoji urođeni i stečeni oblik bolesti. Glavni simptomi su napadaji. Nastaju spontano, mogu se manifestirati kao zasebni napadi ili ozbiljni tetanični statusi. Dijete se može vidjeti umor, fotofobija. Postoji grč mišića podlaktica i šaka (ovaj se simptom naziva "ruka opstetričara"). Uz dugi tijek bolesti bez liječenja, moguće su komplikacije. Dijete treba što prije biti pod nadzorom dječjeg endokrinologa.

Pseudohipoparatireoza

Ovo je skupina nasljednih sindroma. Glavna manifestacija su konvulzije. Konvulzivni sindrom primjećuje se od samog rođenja djeteta. Osim toga, doći će do zaostajanja u rastu. Ovo je složena bolest koja zahtijeva promatranje uskih stručnjaka.

Kronična insuficijencija kore nadbubrežne žlijezde

Prvi simptomi patologije uvelike ovise o karakteristikama tijeka bolesti. U starije djece simptomi se mogu razvijati postupno. Dijete će se žaliti na umor, glavobolje. Apetit se smanjuje, ali se pojačava osjećaj žeđi. Moguće su pritužbe na bolove u trbuhu, ponekad povraćanje, proljev, nesvjestica. Postoji gubitak težine, usporavanje rasta, zaostajanje u spolnom razvoju. Ova djeca imaju veću vjerojatnost da će se razboljeti. Pedijatrijski endokrinolog individualno odabire liječenje na temelju hormonske nadomjesne terapije nadbubrežne žlijezde.

Prerano spolni razvoj

Znakovi bolesti javljaju se kod djevojčica do 7 godina, a kod dječaka do 8 godina. Pojavljuju se rane sekundarne spolne karakteristike koje odgovaraju spolu (kod lažnog oblika, možda ne odgovaraju). Promatranom ubrzani rast i promjene tijela. Kod dječaka se rano uspostavlja spermatogeneza, a kod djevojčica menstrualni ciklus. Psihomotorički razvoj obično je primjeren dobi. U odrasloj dobi rast ostaje nizak. Liječenje kod dječjeg endokrinologa obično je dugotrajno, ali je prognoza najčešće povoljna.

usporen spolni razvoj

Dolazi do kašnjenja znakova puberteta. Bolest se dijagnosticira u adolescenata od 13,5-14 godina. Liječenje dječjeg endokrinologa je složeno. Neophodno je obratiti pozornost na mjere za poboljšanje zdravlja: normalnu prehranu, otvrdnjavanje, tjelovježbu, vitamine itd.

Ovo su samo neke endokrine patologije. Zapamtite da je prvi liječnik koji može posumnjati na problem kod djeteta pedijatar. Ne propustite preventivne preglede, obratite se liječniku za bilo kakve pritužbe, nemojte odbiti konzultaciju s dječjim endokrinologom.

Vjerojatno je svaki roditelj u svom životu doživio brige o prekomjernoj težini ili, obrnuto, nedostatku tjelesne težine kod djeteta, malom ili previsokom rastu, promjenama raspoloženja, nerazumnim napadima bijesa i drugim stvarima. Obično vanjske probleme pripisujemo nasljedstvu, a emocionalne probleme krizi od tri, sedam, deset... godina, no često svi ti problemi mogu biti uzrokovani endokrinim poremećajima. Pitali smo endokrinolog Svetlana Anatolyevna Feklistova govoriti o najčešćim endokrinim problemima suvremene djece, do čega mogu dovesti, kao i na što roditelji trebaju obratiti pozornost.

Pretilost kod djece
Najčešći problem današnje djece je pretilost. Prekomjerna tjelesna težina kod djece danas je vrlo ozbiljna, globalni problem u cijelom svijetu. Ako je ranije postotak pretilosti kod djece bio minimalan, ne više od 5%, danas je na prvom mjestu među svim endokrinim bolestima. Zašto je ova bolest veliki problem za čovječanstvo? Činjenica je da pretilost izaziva razvoj bolesti povezanih s njom, kao što su kardiovaskularne bolesti, dislipidemija (poremećaji metaboličkih procesa u tijelu), arterijska hipertenzija i, naravno, dijabetes melitus tipa 2. Uz ove probleme, dijete s prekomjernom tjelesnom težinom riskira "stjecanje" bolesti mišićno-koštanog sustava i poremećaja u budućnosti. reproduktivnu funkciju, budući da vrlo često pretilost dovodi do toga da hormonska pozadina djeca se mijenjaju i reproduktivni organi početi kvariti.

Pretilost kod djece u 99% slučajeva je djelo roditelja, nastaje u razdoblju intrauterinog razvoja djeteta. Mama si tijekom trudnoće ništa ne uskraćuje, budući da danas ima puno iskušenja u hrani, puno se udeblja i, sukladno tome, rađa veliko dijete. Tada počinje razdoblje dojenje. U Kazahstanu je, nažalost, usvojen američki sustav dojenja, odnosno hranjenja na zahtjev djeteta. Zapravo, ovo je jako loše. Dijete, čak i on sam ranoj dobi, treba postojati dijeta, a naše majke hrane uvijek i svugdje, čak i noću - stavljaju dijete pod grudi, same spavaju, a dijete jede koliko želi. Uvijek pitam ove majke: "Jedete li i vi nekontrolirano?", a sve odgovaraju - ne. “Zašto onda nekontrolirano hranite svoje dijete? Zašto mu odmah daš dojku za svaki njegov vrisak i škripu? ”Mame ne mogu odgovoriti na ovo pitanje. No, upravo zbog nekontroliranog hranjenja dijete se od rođenja navikava puno jesti i piti. Kao rezultat toga, masne stanice počinju se stvarati u velikom broju u njemu, posebno se aktivno formiraju do dvije godine. Dijete se počinje debljati više od normalnog, a za to je u potpunosti kriva majka.

Sljedeće razdoblje kada dijete aktivno dobiva na težini je 3-4 godine. U ovoj dobi počinjemo puniti dijete bilo čime: za mamu, za tatu, za baku - samo za hranjenje. Hoće li dijete jesti ili ne želi jesti, to se ne uzima u obzir, mi jednostavno mehanički trpamo hranu u dijete i kao rezultat toga se prehranjujemo.

Slijedi predškolski i mlađi školski period - 6-8 godina. U to vrijeme većina djece dobiva na težini. Djeca počinju učiti, više sjede, a manje se kreću. Jedu kao i prije, ali više nemaju vremena potrošiti sve što su pojeli.

Sljedeća faza je predpubertetsko razdoblje - 10-11 godina. Djeca doživljavaju veliki psihički stres, zbog studiranja praktički nemaju slobodnog vremena, a ako se i pojavi, onda djeca svoje slobodno vrijeme radije provode sjedeći za računalom, tabletom ili telefonom, odnosno moderna djeca ne igraju igre na otvorenom. Osim toga, lako probavljivi ugljikohidrati počinju prevladavati u djetetovoj prehrani - to su brza hrana, gazirana pića, čips, slatki deserti, peciva itd., Od kojih se energija odmah formira, ali budući da dijete nema vremena potrošiti je, pretvara se u tjelesnu masnoću.

Zatim dolazi adolescencija, odnosno pubertet – 14-15 godina. Adolescenti imaju takav fiziološki sindrom kao što je inzulinska rezistencija. Ovo je normalno stanje kada gušterača proizvodi inzulin u velikim količinama kako bi iskoristila ogromnu količinu ugljikohidrata koje dijete konzumira. Ali u nekom trenutku stanice gube osjetljivost na inzulin i glukozu. Razina inzulina u krvi raste, a što je viša razina inzulina, to je veći osjećaj gladi i veći je apetit. Dijete počinje više jesti i, sukladno tome, dobiva na težini. S obzirom na to, dijete ima i psihičke probleme. Roditelji, vidjevši da se dijete deblja, počinju ga grditi, skrivati ​​hranu itd. Dijete se povlači u sebe, jer unatoč “čvrstoj” i svjesnoj dobi, ono je još dijete, a ne odrasla osoba. Počinje se skrivati, jesti potajno, noću itd. To na njega djeluje jako negativno. opće stanje, a pretilost se još više formira.

I posljednja faza je postpubertetsko razdoblje - 17-18 godina. Do tog razdoblja dijete već ima veliki višak tjelesne težine, počinju se formirati metabolički poremećaji, hipertenzija, dislipidemija itd. pridruže, pojavljuju se kompleksi oko izgleda i depresivno stanje, jer nije kao svi ostali.

Sve je to rezultat ogromnog, dugogodišnjeg “rada” roditelja.
Postoje slučajevi kada dijete ima genetsku predispoziciju za pretilost, ali takve djece je malo, oko 5 djece na 100 slučajeva. Ali ovdje morate razumjeti što je predispozicija. Predispozicija nije neka vrsta nasljedne genetske bolesti i uopće ne znači da ako mama, tata, baka i djed u obitelji pate od prekomjerne tjelesne težine, tada će dijete prema zadanim postavkama biti sito. Ne! Pod određenim čimbenicima može razviti pretilost, ali ako dijete ima normalnu prehranu, normalan san i budnost, doći će do psihička vježba, tada dijete neće biti debelo, bit će normalno.

Da, naravno, postoje mnoge endokrine bolesti koje su popraćene pretilošću. U pravilu se radi o nasljednim patološkim sindromima, kao što su Shereshevsky-Turnerov sindrom, Noonanov sindrom, Prader-Willijev sindrom, itd. Ali svi ovi sindromi popraćeni su mnogim očitim malformacijama koje se dijagnosticiraju uglavnom kod djece mlađe od godinu dana i pretilosti kod takve djece koja nisu uključena u opću populaciju. Također, u općoj populaciji ne uzimaju se u obzir djeca s raznim somatskim patologijama, djeca s invaliditetom koja imaju ograničenu motoričku aktivnost i sl. No ipak, u 99% slučajeva za pretilost djeteta krivi su hrana i način života.

Od roditelja često čujemo: "Moje dijete malo jede, ali je još sito." Ovdje morate shvatiti: prvo, jeste li sigurni da vidite sve što vaše dijete jede? I drugo, koliko mislite pod "malo"? Ako je dijete neaktivno, onda ni ovo "malo" nema na što potrošiti. Postoji takva stvar kao što je energetska ravnoteža, ona može biti pozitivna i negativna. Kod pozitivne energetske bilance potrebe su veće od otpada, što će nužno dovesti do debljanja, kod negativne energetske bilance potrebe su manje ili jednake otpadu, pri čemu se tjelesna težina neće povećati.

U svakom slučaju, dijete s prekomjernom tjelesnom težinom treba pokazati endokrinologu, jer se u različitim razdobljima djetetova života u njegovom tijelu događaju različiti procesi, a endokrinolog će vam reći kako se lakše nositi s problemom.

Bolesti štitnjače
Na drugom mjestu nakon pretilosti su bolesti štitnjače. Kazahstan je endemska regija za bolesti štitnjače, jer postoji nedostatak joda, iako je Kazahstan jedina od zemalja ZND koja je uz pomoć soli uspjela neutralizirati nedostatak joda za 50%.

Osim bolesti nedostatka joda, postoje i ozbiljnije patologije, poput autoimunih bolesti štitnjače, koje su prilično česte u moderne djece. Među ovim bolestima kod djece, vodeći je autoimuni tireoiditis, koji se posebno često manifestira u adolescenciji, kada tijelo beba dolazi eksplozija hormona.

Zašto su bolesti štitnjače tako opasne? Prvo, štitnjača je kraljica endokrinog sustava. Nakon mozga, štitnjača je jedan od glavnih "šefova" u našem tijelu, jer u silaznom redu regulira i mliječne žlijezde i nadbubrežne žlijezde, jajnike kod djevojčica i testise kod dječaka. Ne utječe na svaki hormon posebno, ali poboljšava odnos između hormona, pa cjelokupna hormonska pozadina u tijelu ovisi i o štitnjači. Drugo, štitnjača ima vrlo snažan utjecaj na tjelesnog razvoja dijete i njegova visina, budući da duljina kostiju izravno ovisi o hormonima štitnjače. Pa, treće je, naravno, inteligencija. Normalno, hormoni štitnjače povećavaju isporuku kisika i prehrane u mozak, hrane neurone mozga i, sukladno tome, utječu na intelektualnu funkciju.

Kao što sam rekao, u posljednje je vrijeme značajno povećanje autoimunih bolesti štitnjače kod djece. S čime je to povezano? Postoji mnogo teorija, mnogo različitih pretpostavki znanstvenika, ali gotovo svi se slažu u jednom: rast autoimunih bolesti posljedica je činjenice da su moderna djeca sve češće iskusila stresne situacije. A stres nas, kao što znate, jako uzbuđuje imunološki sustav dajući joj pogubnog utjecaja. Kao rezultat toga, dolazi do takozvane eksplozije imuniteta, a iz nekog razloga u tijelu se javljaju "kvarovi", mutacije. Ti kvarovi dovode do činjenice da se imunološki sustav počinje boriti protiv vlastitog tijela. To je zastrašujuće, jer je gotovo nemoguće zaustaviti ovaj proces, mogu se ukloniti samo neke simptomatske posljedice.

Stres je pak često posljedica pretjeranog psihičkog stresa kod djece. Po mom mišljenju, psihički stres u velikim količinama je preuzbuđenje. živčani sustav. Za dijete bi sve trebalo biti postupno. Mora se imati na umu da je dijete plastelin, ali je i kristalna vaza. Svatko se može "isklesati" od djeteta, ali to se mora učiniti vrlo pažljivo, uzimajući u obzir osobitosti njegovog psihičkog i intelektualnog razvoja.

Među mojim pacijentima ima mnogo obitelji u kojima su djeca zauzeta od ranog jutra do kasno u noć u raznim kružocima i sekcijama. Kad ih roditelji dovedu kod mene, djeca izgledaju iscrpljeno i apsolutno ne žele ništa učiniti. I to nije iznenađujuće. Roditelji previše uzbuđuju živčani sustav djeteta, a to uvijek ima štetan učinak na tijelo: imunitet se smanjuje, cijela hrpa razne bolesti, rad je poremećen gastrointestinalnog trakta, počinju problemi s pamćenjem i koncentracijom pažnje, jer se dijete ne može rastrgati na 100 dijelova. I u većini slučajeva kod djece se kod pretjeranog preopterećenja počinju razvijati autoimune bolesti štitnjače, jer je štitnjača vrlo osjetljiv organ i uvijek reagira na pretjeranu stimulaciju živčanog sustava. Autoimuna stanja negativno utječu na zdravlje adolescenata i djece općenito.

Adolescenti su najosjetljiviji na bolesti štitnjače, jer je tijekom adolescencije potrebno više hormona, a ako se štitnjača ne može nositi s njihovom proizvodnjom, počinju promjene u samom njezinom tkivu. Stoga bolest štitnjače.

I, naravno, pošast naše medicinske zajednice je urođeno stanje hipotireoze (poremećaj rada štitnjače, karakteriziran smanjenjem njezinih hormona u krvi). Imamo velike poteškoće u dijagnosticiranju ove bolesti, a liječnici je često promaše kod male djece.

Kongenitalna hipotireoza nastaje ako se majka tijekom trudnoće nije obratila endokrinologu i nije izmjerila razinu svojih hormona. Trudnicama je vrlo važno pratiti razinu svojih hormona, osobito u prvom i posljednjem tromjesečju, jer oni imaju veliki utjecaj na intelektualni razvoj djeteta. Ne bez razloga, u svim razvijenim zemljama obvezna je analiza razine hormona u trudnica. Glava i leđna moždina djeca rastu zahvaljujući hormonima štitnjače majke, ali žene često ne planiraju trudnoću i ne podvrgavaju se nikakvom pregledu prije nego što ona nastupi. Mamini problemi otkrivaju se već u procesu trudnoće, trudnoća je teška, zatim otežan porođaj i u pravilu zdravstveni problemi djeteta.

Uz pravi pristup, hipotireoza se može dijagnosticirati kod djeteta odmah nakon rođenja. U svim razvijenim zemljama, pa tako i u Rusiji, postoji obavezan probir novorođenčadi na kongenitalnu hipotireozu, kod nas, nažalost, nije, pa često propuštamo patološka stanja kod novorođenog djeteta.

Kongenitalne bolesti štitnjače mogu se otkriti u različitim fazama, ovisi o složenosti patologije. Na primjer, s aplazijom štitnjače, odnosno s njezinom potpunom odsutnošću, dijete neće moći živjeti više od 14-15 dana. Postoje suptilniji oblici bolesti štitnjače koji se otkrivaju u djece nakon godinu dana. Takva djeca u pravilu u početku postaju pacijenti neuropatologa, jer imaju neurološke simptome: letargiju, slabost mišića, otekline i sl., no kada djeca nakon brojnih pregleda dobiju pregled kod endokrinologa, ispostavi se da imaju hipotireozu. Nažalost, ponekad je poziv endokrinologu prekasan i dijete počinje razvijati takozvani kretenizam, odnosno mentalnu retardaciju. Uz rano otkrivanje hipotireoze, ovo stanje je savršeno izravnano uz pomoć lijekova za hormonsku nadomjesnu terapiju. Dijete će uzimati te lijekove, dobro živjeti, razvijati se i njegova reproduktivna funkcija će biti u redu. Najvažnija stvar je pravovremena dijagnoza!

usporavanje rasta
Još jedna česta patologija kod djece je usporavanje rasta. U Kazahstanu su poremećaji rasta kod djece uključeni u zakonodavne protokole, prema kojima okružni liječnik takvo dijete mora uputiti endokrinologu. Ovaj se problem lako može izravnati uz pomoć hormona rasta. U Kazahstanu postoji posebna usluga koja djetetu daje te hormone besplatno, a potom dijete normalno raste i razvija se.

Mnogo je razloga koji mogu utjecati na usporavanje rasta – od genetskih do egzogenih i endogenih čimbenika. Jednostavno postoji genetska predispozicija, odnosno ako sami roditelji niskog rasta, ponekad ustavne, itd.

Najčešći genetski uzrok je somatotropna insuficijencija, odnosno kada se jedan od dijelova mozga - hipofiza ne može nositi s proizvodnjom hormona rasta ili tkiva djetetova tijela nisu osjetljiva na djelovanje ovog hormona. Zastoj u rastu je lako dijagnosticirati, jer imamo polikliničku službu koja redovito mjeri visinu i težinu djece, a uz to su i sami roditelji postali svjesniji zdravlja svoje djece, a zaostajanje u razvoju i dalje vidljivo oku patologija.

Ako govorimo o endogenim čimbenicima, onda to mogu biti bilo koje somatske bolesti djeteta, uključujući prirođene malformacije.

Egzogeni čimbenici uključuju ionizirano zračenje, soli teških metala itd. Ne postoji niti jedan pravi razlog zaostajanja u rastu kod djece, da jest, onda bismo lako mogli spriječiti razvoj ove patologije.

Kršenje seksualnog razvoja
Vrlo često mi dolaze djeca s poremećenim spolnim razvojem - to su zastoji u pubertetu i, obrnuto, prijevremeni spolni razvoj. I prvi i drugi podjednako su štetni za djecu. Zašto? Zastoj u spolnom razvoju leži u činjenici da tijekom određenog razdoblja sazrijevanja djeteta nema prijelaza iz djetinjstva u zrelost. Pubertet je karakteriziran formiranjem sekundarnih spolnih obilježja kod djeteta: dlakavost tijela i razvoj prema muškom tipu kod dječaka i žena - kod djevojčica, lomljenje glasa, formiranje mliječnih žlijezda kod djevojčica, konačno formiranje genitalnih organa , kod dječaka - pigmentacija skrotuma i rast penisa itd. Za dječake je tipičniji odgođeni spolni razvoj, dok je za djevojčice, naprotiv, karakterističan prijevremeni pubertet. Moderne djevojke počele su se brže razvijati, a to je također loše. Prvo, nemaju vremena da narastu do određene visine, jer se tijekom puberteta u djetetovom tijelu stvaraju hormoni u velikim količinama, počinju inhibirati rast kostiju u duljinu, a formira se nizak rast. I drugo, formira se infantilizam unutarnji organi. Zamislite, sa 7 godina djevojčica počinje menstruaciju, grudi joj rastu, a maternica i jajnici se povećavaju u skladu s tim. Ali maternica neće moći narasti do kraja. Pubertet je prestao, a rast ovih organa je prestao. Maternica će ostati nedovoljno razvijena, a u budućnosti ova djevojčica neće moći imati djecu, odnosno ishod ranog puberteta je neplodnost. Odgođeni spolni razvoj kod djevojčica također dovodi do hipoplazije maternice i jajnika te dovodi do narušene reproduktivne funkcije. Isto vrijedi i za dječake: kao rezultat kršenja spolnog razvoja, njihovi genitalije ne rastu, ne dolazi do spermatogeneze, ne dolazi do ejakulacije i kao rezultat - impotencije u budućnosti, impotencija i neplodnost. Danas su endokrini čimbenici neplodnosti vrlo velik problem.

Glavni uzrok odgođenog puberteta kod djeteta je višak tjelesne težine. Ako nema genetskih bolesti popraćenih pretilošću, onda je glavni razlog pogrešan način života djeteta.

Međutim, zakašnjeli ili, obrnuto, prerani spolni razvoj također je čest kod djece sportaša. Pretjerana tjelovježba također uvelike mijenja hormonsku pozadinu. To još jednom dokazuje da za skladan razvoj djeteta sve treba biti umjereno.

Uzroci preranog puberteta mogu početi tijekom trudnoće. Preeklampsija trudnica, toksikoza, uzimanje hormonskih lijekova, ako trudnica ima autoimuna bolest, na primjer, sistemski eritematozni lupus, skleroderma itd. U takvim slučajevima potrebna je hormonska terapija i primjena imunosupresiva, te u velike doze, jednostavno su vitalni, ali svi ti lijekovi uvelike utječu na koru nadbubrežne žlijezde djeteta, uslijed čega se počinje stvarati njegova urođena disfunkcija i mnogi drugi problemi. Sama po sebi, prisutnost takvih bolesti kod majke već je potpuna kontraindikacija za trudnoću, ali ženi ne možemo zabraniti rađanje, možemo samo preporučiti, a žena sama odlučuje hoće li roditi svoje dijete ili ne.

Dobne norme puberteta kod dječaka i djevojčica malo se razlikuju. U dječaka, formiranje sekundarnih spolnih karakteristika od oko 9 do 14 godina smatra se normom, u djevojčica - od oko 10 do 15 godina. Nedavno je dob menstruacije postala "mlađa" za djevojčice. Danas se početak menstruacije u dobi od 9 godina smatra normom. Na termin mi dolaze cure koje sa 10-11 godina već imaju pune menstruacije. To je zbog činjenice da među modernom djecom postoji ubrzanje. Ali ipak, ako dijete počinje formirati sekundarne spolne karakteristike u dobi od 6-8 godina ili nakon 14-15 godina, to je razlog za oprez i pregled djeteta.

Naravno, treba i uzeti u obzir nasljedni faktor, na primjer, ako je otac započeo pubertet u dobi od 15 godina, a sin je to učinio u istoj dobi, onda će se to smatrati varijantom norme. Ali dijete je u svakom slučaju potrebno pregledati, kako ne bi propustili neku ozbiljnu bolest.

Znakovi na koje treba obratiti pažnju na roditelje
Rezimirajući sve navedeno, možemo reći da su prekomjerna tjelesna težina, usporavanje rasta, odsutnost ili prerano formiranje sekundarnih spolnih obilježja razlog za kontaktiranje endokrinologa. Osim toga, može se posumnjati na endokrine probleme ako dijete ima česti napadaji napadi bijesa, napadi bezrazložne razdražljivosti, plačljivost, pretjerana ogorčenost, nagle promjene raspoloženja itd. U pravilu, s takvim simptomima majke vode svoju djecu neurologu, ali simptomi endokrinih i neuroloških stanja toliko su slični da često i sami neuropatolozi šalju djeca na dodatni pregled kod endokrinologa. To se posebno odnosi na djecu u pubertetu, kada u djetetovom tijelu haraju hormoni, a endokrinolog može pomoći djetetu da lakše preživi ovo razdoblje.

Osim emocionalne pozadine, vrijedi obratiti pažnju i na mentalni razvoj djeteta. Budući da nedostatak pažnje, odsutnost, smanjena koncentracija i oštećenje pamćenja također mogu biti povezani s endokrinim sustavom. Najčešće se radi o poremećajima u radu štitnjače, no ponekad je kriv hormon rasta. Malo ljudi zna i govori o tome, ali ponekad su mentalni poremećaji povezani s činjenicom da dijete ne poštuje režim spavanja i budnosti. Od 22 sata do 2 sata ujutro u tijelu se oslobađa hormon rasta, koji ne utječe samo na rast tkiva, rast kostiju u dužinu, razvoj mišića, nego i snažno utječe na isporuku kisika. Stoga, ako dijete nema nikakav režim, ide kasno spavati, plus sve ima veliko informacijsko opterećenje (računalo, TV i sl.), što dovodi do prenadraženosti živčanog sustava, tada vrijeme djelovanja hormona rasta se smanji i mozak se ne hrani u količinama koje mu trebaju, počinju problemi.

Općenito, dijete treba pregledati endokrinolog, čak i ako mu ništa ne smeta. Prvi posjet liječniku treba obaviti u dobi od dvije godine, sljedeći - prije škole, u dobi od 5-7 godina, zatim tijekom puberteta - u dobi od 10-11 godina iu intervalu od 13 do 15 godina. Ne tako često, imajte na umu. Ali ovaj će pristup pomoći u izbjegavanju mnogih ozbiljni problemi zdravlje djeteta u budućnosti.

Ne znam kome su te riječi izvorno pripadale, ali čula sam ih od učiteljice Markove E.P. i jako želim da svima postanu životni moto: „Ne možeš se vratiti u prošlost i promijeniti početak, ali možete početi sada i promijeniti svoj cilj".