Akutni tireoiditis štitnjače. Autoimuni tiroiditis (AIT, Hashimotov tireoiditis)

Među bolestima Štitnjača posebno mjesto zauzima kronična bolest kronična - xp tireoiditis, koja je među bolestima endokrinog sustava na drugom mjestu nakon dijabetes. Autoimuni oblik općenito je najčešći u svijetu. autoimuna bolest. Medicina nema točne statistike o incidenciji kroničnog tireoiditisa, iako se vjeruje da je gotovo polovica cijelog svijeta različitim stupnjevima manifestacije. Što ?

Tireoiditis je kronična bolest s poviješću stoljeća

Prvi spomeni o patološke promjene u željezu nalaze se u medicinskim raspravama stare Kine. Već u to vrijeme ljudi su znali za takve bolesti kao što su kronična gušavost, kretenizam, a znalo se i da korištenje algi u liječenju pomaže u liječenju kronične bolesti ili sprječavanju njezine pojave.

Kasnije, već u 20. stoljeću, znanstvenici su počeli provoditi više znanstvenih istraživanja štitnjače i uspjeli su dokazati učinak joda na njezino normalno funkcioniranje i eliminaciju određenih bolesti organa, posebno gušavosti.

Godine 1912., japanski znanstvenik po imenu Hashimoto, dokazao je da bolesti štitnjače, odnosno novotvorine u organu, ne ovise uvijek o kvantitativnom sadržaju joda u tijelu, što je kasnije omogućilo zaključak da su sasvim različiti uzroci razvoja bolesti, posebice tiroiditisa. Sredinom 20. stoljeća, par znanstvenika simuliralo je bolest koju je Hashimoto istraživanje predložilo na životinjama, pružajući dokaze za autoimunu prirodu kronične bolesti. Od tog trenutka je postavljen ispravan vektor u proučavanju tiroiditisa, koji se nastavlja razvijati do danas.

Tireoiditis štitnjače - što je to?

Pojam tireoiditis shvaća se kao skupna slika velikog broja upala u štitnjači, koje su povezane s patološkim procesima. Svaki poseban slučaj, uključen u opći niz pod nazivom "tireoiditis" ima svoju etiologiju i patogenezu.

Podjela opće skupine događa se u tri kolektivne podskupine koje karakteriziraju glavne oblike bolesti:

• akutni tiroiditis. Ova vrsta može imati gnojni oblik curenja ili ne-gnojni, dok je najčešće tijek bolesti popraćen razvojem lokalnih žarišta upale u tkivima organa;
• subakutni tiroiditis. Glavna manifestacija ove vrste je žarišna lezija štitnjače, koja ima dugo razdoblje razvoja;
• kronični oblik. Posljednja, treća vrsta bolesti, koja se razvija kao posljedica poremećaja autoimune prirode ili pod utjecajem destruktivnog rada specifičnih patogena koji uzrokuju napredovanje bolesti. Takvi patogeni uključuju bacil tuberkuloze, sifilis. Također su česte manifestacije kronični oblik nakon rođenja djeteta ili tijekom hormonska prilagodba organizam u određenim dobima. U tim slučajevima mogu se razviti difuzne lezije mekih tkiva organa.

Subakutni tireoiditis očituje se povećanjem veličine žlijezde i pojavom guše.

Uzroci tiroiditisa

Među razlozima koji mogu dovesti do pojave tireoiditisa su čimbenici identični bilo kojoj bolesti štitnjače, osim u slučajevima autoimunih manifestacija bolesti. Među glavnim uzrocima patologija žlijezde su:

• prenesena trauma organa, što je dovelo do krvarenja u meka tkiva žlijezde. U ovom slučaju uzrok i priroda ozljede nisu važni;
• liječenje dugotrajnim izlaganjem ionizirajućem zračenju, što je povezano s osobitostima profesionalne aktivnosti osobe;
• prethodna virusna infekcija, posebice, najstrašniji rizik od razvoja daljnjih posljedica u štitnjači su virusi gripe, ospica ili zaušnjaka;
• uništavanje folikula prisutnih u žlijezdi. Ovaj proces nastaje zbog destruktivnih učinaka antitijela, koja se mogu razlikovati u svojoj strukturi. Ovaj razlog najčešće dovodi do razvoja autoimunih oblika kroničnog tireoiditisa, budući da u destruktivnom djelovanju sudjeluju autoimuna antitijela, "smatrajući" neprijateljske folikule kao "vanzemaljce" u tijelu;
• razne bakterije koje uzrokuju bolesti;
• progresija limfoidne infiltracije, što dovodi do postupnog uništavanja parenhima štitnjače, kao posljedica autoimunih promjena. Ovaj uzrok dovodi do kroničnog Hashimoto tireoiditisa.

Znakovi tireoiditisa štitnjače?

Znakovi tireoiditisa štitnjače

Svaka vrsta bolesti razlikuje se po svojim očitim simptomima koji se pojavljuju odmah ili se mogu pojaviti s vremenom.

Akutni oblik bolesti najčešće je popraćen jakim bolovima u vratu, koji postupno zrače u to područje. mandibule i stražnji dio glave i pogoršavaju se pokretima glave, kao i gutanjem. Istodobno se javlja vizualno uočljiva oteklina limfni čvorovi u zahvaćenom području. Tjelesna temperatura raste, dok pacijent počinje osjećati zimicu ili ga baci u groznicu, zdravstveno stanje se pogoršava, opaža se slabost. Svi ovi znakovi razlog su za hitnu žalbu stručnjaku.

Uz autoimuni oblik tiroiditisa, zajedno s drugim simptomima, opažaju se lomljivi nokti i kosa.

Negnojni oblici kao simptomi imaju manje izraženu kliničku sliku. Na samom početku razvoja bolesti uočava se stanje slično tireotoksikozi, koje je popraćeno pojačano znojenječak i u mirovanju, tremor udova, oslabljen brzina otkucaja srca i značajan gubitak težine. U procesu dijagnostičke mjere povećanje količine hormona štitnjače koje proizvodi štitnjača otkriva se kada je TSH unutar normalnog raspona.

U procesu daljnjeg razvoja bolesti simptomi se mijenjaju, a klinička slika počinje nalikovati hipotireozi. U ovom trenutku dolazi do postupne zamjene oštećenih stanica štitnjače vezivnim tkivom, što je znak pojave fibroze u tijelu. Pacijent u ovom trenutku osjeća stalnu pospanost i kronični umor. Koža postaje suha, pojavljuje se natečenost, prvenstveno izbočena u području lica, osoba počinje patiti od zatvora, smanjuje se učestalost kontrakcija srčanog mišića. Prilikom provođenja krvne pretrage dolazi do značajnog smanjenja količine hormona koje sintetizira žlijezda, dok razina hormona koji stimulira štitnjaču pokazuje trend povećanja. Sama štitnjača u ovom trenutku povećava se u veličini i pojavljuje se u procesu palpacije bol.

Autoimuni oblik ima najdužu kliničku sliku, budući da se u prisutnosti takve bolesti, očitih simptoma i znakova, upala možda neće pojaviti nekoliko godina. Postupno, štitnjača raste, dok počinje stiskati susjedne organe, što dovodi do pojave odgovarajućih simptoma. Prije svega, pacijent se počinje žaliti na povećanje volumena vrata i povezane neugodnosti. Također, autoimuni oblik dovodi do poremećaja u normalnom radu žlijezde, što se očituje u promjenama u kvantitativnom sastavu razine hormona (T3, T4, TSH). Na samom početku jasne manifestacije bolesti dijagnosticiraju se svi znakovi hipertireoze, koji se kasnije zamjenjuju znakovima hipotireoze. i muškaraca zahtijeva strogo poštivanje preporuka liječnika.

Kronični tireoiditis: liječenje

Ovo je skupina najčešćih oblika bolesti, koja uključuje postporođajni kronični tireoiditis, autoimune oblike, latentni tireoiditis, Riedelovu gušu ili fibrozni oblik, specifične manifestacije.

Poslijeporođajni kronični tireoiditis manifestira se nakon kratkog vremena nakon poroda i nakon nekog vremena nestaje, a nakon nekoliko mjeseci nemoguće je otkriti znakove bolesti. U rijetkim slučajevima teškog razvoja propisuje se L-tiroksin, što dovodi do ozdravljenja.

Autoimuni xp tireoiditis karakterizira oštećenje, na primjer, upala, svih tkiva žlijezde. Uzroci ovog oblika najčešće su genetski uvjetovane promjene u tijelu, a među uzrocima su i neke kronične zarazne bolesti. Kada se pojavi autoimuni oblik bolesti, u tijelu se stvaraju autoimuna protutijela koja stanice mekih tkiva žlijezde pogrešno uzimaju za strane objekte i započinju njihovo sustavno uništavanje, pri čemu dolazi do obilne upale. U opasnosti su pretežno pripadnice ljepšeg spola srednjih godina. Kršenje ove prirode može se liječiti uz pomoć propisivanja terapije, čija su osnova pripravci koji sadrže tiroksin.

Riedelova gušavost ili fibro-invazivni xp tireoiditis karakterizira prisutnost čvrstih formacija u tkivima žlijezde koje su rezultat rasta fibroznog tkiva, čije su kapsule sposobne prerasti u živce i krvne žile, što dovodi do postupnog otvrdnjavanja žlijezde. Simptomi koji ukazuju na prisutnost ovog oblika bolesti uključuju osjećaj stezanja u grlu, poteškoće pri gutanju, promuklost i probleme s disanjem. To je zbog činjenice da se štitnjača ne pomiče tijekom procesa gutanja. Na palpaciju, žlijezda se osjeća kao vrlo gusta kvržica. Liječenje sličan oblik proizveden isključivo kirurškim putem.

Subakutni kronični tireoiditis: prevencija i liječenje

Najčešće je ova vrsta bolesti posljedica djelovanja virusne infekcije, uključujući gripu, ospice, zaušnjake ili infekcija adenovirusom. Prvi znakovi bolesti javljaju se nekoliko tjedana nakon bolesti i izražavaju se u osjećaju tjeskobe, povećane razdražljivosti, prekomjernog znojenja i drhtanja udova. Povećanje aktivnosti destruktivnog procesa dovodi do povećanja koloida koji ulazi u krv, što dovodi do izraženijeg izražavanja simptoma tireotoksikoze. Uglavnom na početku bolesti jedan od režnja je oštećen, ali postupno kronična bolest migrira, zahvaćajući drugi, uzrokujući njegovu upalu. Također, osim izraženih simptoma tireotoksikoze, može postojati bol lokalizirana u štitnjači. Liječenje subakutnog oblika obično se provodi primjenom glukokortikoida, jer primjena tireostatika nije opravdana u odsutnosti prave tireotoksikoze. Osim toga, svaki liječnik ima svoj vlastiti tretman.

Akutni kronični tireoiditis - upala i liječenje

Postoje dva oblika akutnog kroničnog tireoiditisa – gnojni i negnojni. Prvi oblik izazivaju bakterije, najčešće koke. Valja napomenuti da u suvremenom svijetu, zahvaljujući veliki broj antibiotici, gnojni oblik je rijedak. U prisutnosti gnojnog kroničnog tiroiditisa potrebno je identificirati uzroke njegove pojave, odnosno pronaći bakteriju koja je postala izvor infekcije. Najčešće akutni oblik može se razviti kao komplikacija nakon upale uha, nosa ili grla.

Odmah potražite liječničku pomoć za puni kompleks dijagnostičke mjere se mogu izbjeći ozbiljne posljedice

Ne-gnojni kronični tireoiditis razvija se bez sudjelovanja bakterija, a njegovi uzroci su posljedice traume štitnjače ili neuspješnog liječenja. Zbog nastalih krvarenja u mekim tkivima žlijezde dolazi do poremećaja u radu štitnjače.

Simptomi akutnog oblika su značajno povećanje tjelesne temperature, pojava znakova intoksikacije, bol u vratu, koji se postupno može premjestiti na donju čeljust i okcipitalni dio glave. Ponekad akutni oblik može biti popraćen stvaranjem apscesa, koji, ako se nepravovremeno ukloni, pukne sam izvan ili unutar vrata. Valja napomenuti da kod akutnog kroničnog tireoiditisa funkcionalnost štitnjače nije poremećena.

Dijagnoza kroničnog i nekroničnog tireoiditisa

Točna dijagnoza bolesti trebala bi uključivati ​​kompleks instrumentalnih i laboratorijskih studija. Prije svega, ako se sumnja na kronični tiroiditis, propisuje se analiza venske krvi za odgovarajuće hormone. Također se provodi ultrazvučni pregled organa koji vam omogućuje određivanje veličine, položaja i strukture štitnjače. Korištenje ultrazvuka jedna je od najinformativnijih metoda za pregled štitnjače, koja se može koristiti kao preventivna mjera.

Također među instrumentalnim studijama je kompjuterska i magnetska rezonancija. Korištenje ovih metoda istraživanja pomaže u procjeni stanja ne samo same štitnjače, već i okolnih tkiva.

NA kratko vrijeme i što je najvažnije, monaški čaj će pomoći u učinkovitom liječenju štitnjače. Ovaj alat u svom sastavu sadrži samo prirodne komponente koje imaju složeni učinak na žarište bolesti, savršeno ublažavaju upalu i normaliziraju proizvodnju vitalnih esencijalni hormoni. Kao rezultat toga, svi metabolički procesi u tijelu će raditi ispravno. Zahvaljujući jedinstvena kompozicija"Monaški čaj" potpuno je siguran za zdravlje i vrlo ugodan na okus.

Za određivanje stupnja malignosti postojećih tumora može se propisati biopsija tankom iglom, što omogućuje dobivanje biološkog materijala za naknadne histološke studije.

Pravovremeni posjet liječniku kod prvih znakova problema sa štitnjačom izbjeći će ozbiljne posljedice u budućnosti i pomoći će u propisivanju ispravnog i učinkovito liječenje u slučaju bolesti.

Različiti poremećaji u radu štitnjače jedan su od najčešćih razloga da se pacijenti obraćaju specijalistima.

U posljednje vrijeme liječnici često postavljaju dijagnozu "kroničnog tireoiditisa", pa su mnogi pacijenti zainteresirani za to što je to, koje su kliničke manifestacije bolesti i postoji li učinkovito liječenje.

Treba napomenuti da je kronični tireoiditis skupni pojam.

Uključuje upalne bolesti štitnjače, potpuno različite po etiopatogenetskim mehanizmima razvoja, koje karakterizira dugi tijek i zahtijevaju diferencirane taktike liječenja.

Prema suvremenoj klasifikaciji, razlikuju se sljedeće vrste bolesti:

• nakon poroda;
• autoimuni (tzv. kronični Hashimotov tireoiditis);
• fibrozno-invazivna (Riedelova gušavost);
• specifični oblici (javljaju se u slučaju generalizacije infekcije sifilisom, tuberkulozom, gljivičnim infekcijama).

Uzroci bolesti

Uzroci kroničnog tireoiditisa vrlo su raznoliki i uvelike ovise o vrsti bolesti. Najčešći predisponirajući čimbenici za razvoj patologije su:

• disfunkcija imunološkog sustava;
• povećano ionizirajuće zračenje (osobito prethodno provedeno zračenje područja glave i vrata);
• prisutnost žarišta kronične infekcije (otitis, sinusitis, tonzilitis, cistitis, pijelonefritis, karijesni zubi);
• nasljedna predispozicija za autoimune i patologije štitnjače;
• produljeno izlaganje suncu;
• prisutnost alergijskih bolesti u anamnezi;
• loše navike (pušenje, zlouporaba alkohola);
• jaki psiho-emocionalni šokovi, kronični stres;
• preneseni ARVI, gripa;
• kronična intoksikacija;
• dugotrajna nekontrolirana uporaba velike doze jod.

Patogeneza bolesti

Vodeća pozicija u strukturi kronične upaleštitnjača zauzima Hashimotov tireoiditis.

Razvoj ove bolesti temelji se na neadekvatnom imunološkom odgovoru, kada se vlastite stanice endokrini organ percipiran kao strani agent.

To dovodi do uništenja tkiva štitnjače pod utjecajem zaštitnih antitijela s razvojem upalne reakcije.

Kao rezultat smanjenja broja aktivno funkcionalnih tireocita, hipotireoza postaje ishod autoimunog tireoiditisa.

Za postporođajni tireoiditis karakteristični su slični patološki procesi, dok trudnoća postaje okidač.

Što se tiče Riedelove gušavosti, karakterizira je rast vezivnog tkiva unutar organa s invazijom neurovaskularnih snopova i kapsule, zbog čega štitnjača dobiva "kamenu" gustoću.

Autoimuni tiroiditis najčešće se javlja kod žena od 40-50 godina. Ovdje se možete upoznati s uzrocima i mogućim komplikacijama ove bolesti.

Simptomi

Početne faze kroničnog tiroiditisa često se odvijaju u latentnom obliku, bez izraženih kliničkih manifestacija. Kad hipertrofični oblik može se otkriti neznatno povećanje veličine štitnjače, često bez da pacijentu uzrokuje apsolutno nikakvu nelagodu.

U nekim slučajevima, debi bolesti popraćen je privremenim povećanjem koncentracije hormona štitnjače, što je uzrokovano uništavanjem folikula. Tijekom tog razdoblja pacijenti mogu imati sljedeće tegobe:

• hipertenzija;
• tahikardija;
• hiperhidroza;
• povećan umor;
• subfebrilno stanje;
• tremor udova;
• razdražljivost;
• dismenoreja;
• gubitak težine itd.

Kako je tkivo štitnjače uništeno, simptomi hipotireoze dolaze do izražaja u kliničkoj slici bolesti. Među njima su:

• bradikardija;
• smanjenje tjelesne temperature;
• apatija, depresija;
• slabost mišića;
• usporavanje govora i razmišljanja;
• oštećenje pamćenja;
• zatvor;
• pretjerana suhoća kože.

U uznapredovalim stadijima bolesti, osobito kod Riedelove gušavosti, hipertrofičnog oblika tiroiditisa ili njegove kombinacije s neoplazmama, moguća je kompresija obližnjih organa, što se očituje sljedećim simptomima:

• disfagija;
• zatajenje dišnog sustava;
• promuklost i promjena boje glasa;
• osjećaj prisutnosti stranog tijela u grlu.

Prilikom stiskanja neurovaskularnih snopova vrata pojavljuju se nemotivirana slabost, tinitus, tahikardija, pulsiranje cervikalnih vena.

Najveću važnost treba dati cjelokupnoj kliničkoj slici, budući da se pojedini simptomi mogu javiti kod raznih bolesti.

Dijagnoza i liječenje

Čini se da je identifikacija kroničnog tireoiditisa prilično težak zadatak, budući da su rane faze bolesti karakterizirane latentnim tijekom i odsutnošću karakterističnih promjena u laboratorijskim i instrumentalnim studijama.

Palpatorni pregled štitnjače može dati određene podatke: na primjer, kod hiperplastičnog autoimunog procesa uočava se povećanje njegove veličine i volumena, dok se kod atrofičnog procesa oni smanjuju. Kod Riedelove gušavosti opipava se vrlo gusta i nepokretna žlijezda, zalemljena na okolna tkiva.

Velika važnost u dijagnostici kroničnog tireoiditisa pridaje se ultrazvučno skeniranje endokrini organi i laboratorijske pretrage:

• opći test krvi;
• određivanje razine u krvi specifičnih markera autoimunog procesa - protutijela na tkivo štitnjače i tireoperoksidazu (TPO); s Riedelovom gušavošću ovaj pokazatelj je normalan.
• mjerenje razine tri- i tetrajodotironina, kao i hormona koji stimulira štitnjaču (TSH).

Osim toga, za diferencijalna dijagnoza koriste se upala s drugim patologijama štitnjače:

• scintigrafija;
• biopsija tankom iglom (ako se sumnja na rak).

Ako se kod dojilja ukaže potreba za ispitivanjem radioizotopa (na primjer, s isključenjem ili potvrdom difuzne toksične guše), tada treba prekinuti dojenje.

Do danas, glavni dijagnostički kriteriji, koji omogućuju potvrđivanje kronične autoimuni tiroiditisštitnjača, poslužite:

• povećanje volumena organa za više od 18 ml u žena i 25 ml u muškaraca;
• prisutnost znakova hipotireoze (prema rezultatima hormonske studije);
• povećanje titra antitijela na TPO i tkiva štitnjače;
• ehografski znakovi autoimunog tiroiditisa (hipoehogeni parenhim).

Terapija bolesti

Valja napomenuti da danas nema specifičan tretman kronični tireoiditis.

Prema dostupnim kliničkim podacima, pokušaji utjecaja na autoimune procese primjenom imunomodulatora, imunosupresiva, glukokortikosteroida ili plazmafereze bili su neuspješni i nisu doveli do zaustavljanja progresije bolesti u hipotireozu.

U onim kliničkim situacijama kada je debi Hashimotov tireoiditis, kao i postporođajna upala tkiva štitnjače, očituje se prolaznom tireotoksikozom, imenovanje tireostatika nije indicirano, budući da stanje bolesti nije povezano s hipertireozom.

U slučaju izraženog klinička slika hipertireozu, simptomatskom terapijom beta-blokatorima moguće je eliminirati lupanje srca, prekomjerno znojenje, tremor udova i hipertenzija.

U kasnijim fazama kroničnog tireoiditisa uvijek se razvija hipotireoza. U ovom slučaju, taktika liječenja uključuje imenovanje nadomjesne hormonske terapije. Ako se s Hashimotovim tireoiditisom i Riedelovom gušavošću Levothyroxine mora uzimati doživotno, tada je kod postporođajnog tireoiditisa trajanje korekcije samo 9-12 mjeseci, jer se za to vrijeme bolest potpuno povlači.

Trenutne preporuke u liječenju autoimunog tireoiditisa navode da se hormonska terapija smije provoditi samo kada se prema rezultatima manifestira hipotireoza. laboratorijsko istraživanje(povećanje razine TSH i smanjenje koncentracije T4).

U subkliničkom obliku bolesti (povećanje razine tirotropina s normalnim sadržajem tiroksina u krvi) indicirano je dinamičko promatranje s ponovljenom analizom hormona nakon 3-6 mjeseci.

Međutim, ako se tijekom trudnoće otkrije subklinička hipotireoza, Levothyroxine treba odmah primijeniti.

Kirurški tretmani se rijetko koriste za ispravljanje bolesti.

Oni su relevantni samo za tešku hiperplaziju štitnjače, koja uzrokuje kompresiju dušnika i jednjaka, kao i kada se upalni proces kombinira s različitim neoplazmama u tkivu štitnjače.

Kronični tiroiditis često zahtijeva recept hormonska terapija tijekom cijelog života bolesnika zbog razvijene hipotireoze.

Stoga je glavni zadatak stručnjaka odabrati pravu dozu lijekova koji će održavati razinu TSH unutar fiziološke norme.

Zaključak

Očito je da bi se stručnjak trebao baviti proučavanjem, dijagnostikom i liječenjem bolesti, jer samo kvalificirani zdravstvene zaštite može jamčiti uspjeh u borbi protiv bolesti i pridonijeti učinkovita prevencija razvoj opasnih komplikacija.

Povezani video

Pretplatite se na naš Telegram kanal @zdorovievnorme

Drugim riječima, akutni tiroiditis jest upalni proces koji se javljaju u štitnjači, što utječe na njezino tkivo. Patologija je česta, uglavnom pati ženska polovica. Akutni upalni procesi mogu izazvati nastanak apscesa. Brzi razvoj bolesti izaziva difuznu promjenu u organu, kao i neuspjeh njegovih funkcija, odnosno u početku hipertireozu prati hipotireoza, koja zahtijeva ozbiljno liječenje.

Bolesti štitnjače pogađaju mlade ljude, djecu i adolescente. Statistike pokazuju da žene češće pate, ali kod muškaraca bolest je teža.

Doista, nakon nesreće u nuklearnoj elektrani u Černobilu, broj slučajeva autoimunog tiroiditisa kod oboljelih ljudi je povećan. No, dokazano je da razlog leži u prevenciji neradioaktivnog joda. Provedena je na svim područjima zahvaćenim zračenjem, ali ne kao posljedica nesreće.

Pojam tireoiditis štitnjače objedinjuje većinu upalnih patoloških procesa u štitnjači. Ali svaki upalni slučaj ima svoju etiologiju i patogenezu.

Akutni tiroiditis je:

• difuzno;
• žarište;
• gnojni;
• negnojni.

Akutni gnojni tiroiditis može biti izazvan akutnim ili uznapredovalim zaraznim bolestima. Infekcija se krvlju prenosi u štitnjaču.

Uzbuditi gnojni izgled može:

1. Bakterije: stafilokoki, streptokoki, E. coli.
2. Mikroorganizmi: candida, salmonela.

Nepurulentni oblik tireoiditisa je infektivan i aseptičan. Provocirati bolest - akutna ne-gnojna - mogu biti mehaničke ozljede, krvarenja koja su se dogodila u štitnjači ili nakon zahvata zračenja.

oduševiti zarazne vrste svibanj razne infekcije.

Uzrok pojave aseptike može biti netočna dijagnoza.

Ostali uzroci bolesti:

1. Kao rezultat izloženosti zračenju. Sasvim ga je moguće dobiti tijekom prolaska medicinskih ili dijagnostičkih postupaka u kojima se koriste izotopi zračenja. Ponekad se bolest može razviti nakon uzimanja doze medicinski proizvod.
2. Uzročnik nastanka bolesti može biti oslabljen imunološki sustav, kada tijelo postaje osjetljivo na štetne čimbenike. Imunitet se smanjuje jer nema dovoljno vitamina u prehrani, česti su stresovi, teški psihička vježba itd.

Simptomi koji upućuju na razvoj akutnog tireoiditisa ovise o njegovom obliku i stupnju. No, ovu bolest karakteriziraju simptomi koji su karakteristični za hipotireozu, hipertireozu, nužno je prisutan stiskajući učinak, te simptomi koji su karakteristični za upalu.

Opći pokazatelji, koji se obično javljaju tijekom upalnih procesa koji nastaju tijekom razvoja infekcija:

1. Slabo stanje tijela, bol u zglobovima.
2. Toplina.
3. Glavobolja.

Na početno stanje Razvoj bolesti kao što je gnojni akutni tireoiditis očituje se zbijenim tkivom štitnjače s daljnjim stvaranjem apscesa. Mjesto zarazne zone ne sudjeluje u sintezi. Apsces ne zauzima puno prostora. Ostatak štitnjače nastavlja obavljati svoje funkcije. Stoga se ne primjećuju značajna kršenja.

Daljnji razvoj provodi se prema shemi:

• temperatura raste, ponekad i do 40;
• pojavljuje se zimica;
• broj otkucaja srca se povećava;
• dodaju se osjećaji boli u organu, koji poput jeke odjekuju u donjoj čeljusti, kao i stražnjem dijelu glave, ušima i jeziku. Bol se pojačava gutanjem ili kašljanjem.

Znakovi trovanja se brzo manifestiraju: osjećaj slabosti, boli ne samo glava, već i mišići, zglobovi, teškog daha. Stanje bolesnika može biti vrlo ozbiljno.

Ako je na samom početku razvoja bolesti na štitnjači bio samo pečat, tada se gnojna manifestacija omekšava svojim daljnjim razvojem. Vrat u području gdje se nalazi organ postaje crven, a na tom mjestu se osjeća toplina. Palpacijom se otkriva bolno proširenje lezije. Limfni čvorovi na vratu su povećani i vrlo bolni ako se napipaju.

Ponekad dolazi do prodora gnoja koji se izlijeva na susjedni organi: dušnik, jednjak. Ako se stanice štitnjače inficiraju, može se razviti hipotireoza.

Ovaj oblik izazivaju, a potom razvijaju bakterije, najčešće kokice.

Međutim, moderna medicina ima širok izbor antibiotika, tako da

bolest je izliječena.

Nepurulentni akutni tireoiditis očituje se upalom tkiva organa. Ako krv uđe u stromu štitnjače, dio folikula je onemogućen, a zatim se u njima razvija negnojni ili aseptični upalni proces, zbog čega se smanjuje sinteza T3 i T4.

Tijek bolesti je manje bolan i bez posebnih simptoma. Razvoj negnojnog oblika događa se bez bakterija. Obično je uzrok njegove pojave ozljeda ili neuspješno liječenje. Stoga se u tijelu štitnjače javljaju krvarenja.

Dijagnoza

Obično se dijagnostika provodi na složen način.

U obzir se uzima stanje pacijenta:

1. Bol na mjestu štitnjače. Pojačana bol s bilo kojim pokretom glave, tijekom gutanja, pri kašljanju. Bol se javlja u donjoj čeljusti, ušima i stražnjem dijelu glave.
2. Bolesnikovo tijelo ima groznicu, temperatura je 39-40, prisutna je zimica, jaka glavobolja, limfni čvorovi su povećani, uočeni su svi znakovi zarazni proces.
3. Povećana štitnjača, kada se dodirne, osjeća se Oštra bol. Tijekom palpacije ponekad možete pronaći mekše područje s formiranim apscesom.

Nakon palpacije propisane su brojne studije kako bi se razjasnila dijagnoza.

Kod akutnog tireoiditisa nema odstupanja u TSH, T3 i T4 i antitijelima na TPO i TG. Svakako su vam potrebni opći podaci o krvi koji su svjedoci upalnih procesa: leukocitoza, ESR.

Ultrazvučni pregled se provodi radi proučavanja veličine, položaja organa i strukture žlijezde. Ultrazvuk se koristi kao informativna metoda. Dakle, s gnojnim oblikom moguće je točno odrediti dimenzije, odnosno odstupanja prema gore, kakva je ujednačenost strukture.

S negnojnim tireoiditisom dobivaju predodžbu o veličini: normalne ili difuzno povećane, žarišta smanjene ehogenosti i povećanje opskrbe krvlju.

MRI i CT. Ove dvije metode pomažu u procjeni stanja žlijezde i susjednih organa.

Ako je potrebno, izvršite histološki pregled biopsijom tankom iglom.
Više informacija dobiva se proizvodnjom citološki pregled. Uzimanje materijala za citologiju odvija se tijekom uzimanja biopsije tankom iglom. Citologija omogućuje ispitivanje stanja stanica pod mikroskopom. Ovo je glavna metoda koja daje svaki razlog za potvrdu dijagnoze.

U gnojnom obliku tiroiditisa, citološka analiza ispituje gnoj i njegov sastav: neutrofili, nekroza. Tada je potrebno da se bakteriološko istraživanje, odnosno napraviti sjetvu na prisutnost mikroflore, što će vam omogućiti da saznate vrstu patogenih bakterija i njihovu osjetljivost na antibiotike.

Metoda scintigrafije može točno odrediti mjesto žlijezde, njezin oblik, pustule, razvojne anomalije.

Liječenje gnojnog oblika provodi se u kirurgiji. Odmah nakon postavljanja dijagnoze provodi se antibiotska terapija. Proučavaju mikroorganizam koji je postao uzročnik upalnog procesa u štitnjači, proučavaju njegovu reakciju na antibiotike. Ako nije moguće ispitati njegovu osjetljivost, tada se propisuju konvencionalni penicilinski antibiotici.
Pacijent bi trebao puno piti. Kada se formira gnojni apsces, uklanja se. Sam apsces se otvara, gnoj se uklanja, zatim se ostavlja drenaža. Ako se obdukcija ne izvrši na vrijeme, tada se apsces može spontano otvoriti i sav će se gnoj izliti na susjedne organe. Ovo stanje donosi dodatnu patnju pacijentu.

Čimbenik koji ukazuje na oporavak je uklanjanje svih zaraznih i upalnih procesa. U bolesnika koji se oporavlja, pokazatelji bi se trebali normalizirati: opća analiza krv mora biti normalna temperatura.

Liječenje započeto na vrijeme omogućuje vam da se riješite bolesti u razdoblju od jednog i pol do dva mjeseca, ako nema komplikacija. Ponekad gnojni oblik može izazvati hipotireozu.

U liječenju negnojnog akutnog tireoiditisa ne provodi se antibiotska terapija, jer nema infektivnog agensa. Antibiotici se mogu koristiti ako je imunitet vrlo nizak, u tom slučaju se propisuju za profilaksu.

Obično se liječi:

1. Sedativni lijekovi, odnosno propisuju tinkture umirujuće.
2. Protuupalni nesteroidni lijekovi.
3. Vitamini.

Nakon pravodobno liječenje performanse se vraćaju prilično brzo.

Vrlo je teško prepoznati, a zatim spriječiti daljnji razvoj akutnog tireoiditisa.

Ali za to se mogu primijeniti određene mjere opreza:

1. Vježbajte otvrdnjavanje.
2. Pratite dijetu, hrana treba biti bogata vitaminima, mineralima.
3. Nemojte započinjati bolesti zuba, liječiti upale ušiju, grla i nosa.
4. Lijek prehlade, budući da su zanemarene prehlade druge po učestalosti koje pridonose razvoju bolesti.
5. Odustanite od pušenja i drugih nepotrebnih navika.
6. Obavite preventivne preglede.

Svi savjeti o prehrani svode se na to da prehrana sadrži dovoljno hrane koja sadrži jod i dovoljnu količinu vitamina i minerala. Sadržaj kalorija trebao bi biti najmanje 2000 kcal. Morate se naviknuti puno piti. Ali pij čista voda, sokovi. Nemojte piti gazirana pića, posebno slatka.

U prehranu svakako uključite plodove mora, samo nemasno meso (preporučljivo je odbiti svinjetinu), proizvodi od brašna trebaju biti od integralnog brašna, po mogućnosti s mekinjama, više povrća i voća.

Ako je došlo do spontanog proboja apscesa i sav njegov sadržaj izlio se na druge organe. Dio gnojne tvari može teći u perikardni prostor. Ista tvar može se razviti u drugim organima, može oštetiti krvne žile. Prodirući u krvotok, može donijeti gnojnu infekciju u mozak, može uzrokovati opće infekcija krv.

Što je?

AIT, autoimuni tireoiditis štitnjače, jedan je od oblika organsko specifičnih patologija autoimune geneze, karakteriziran upalnim procesima u štitnjači, uzrokujući limfoidna infiltracija i uništavanje folikularnih tkiva organa.

Bolest ima stoljetnu povijest, a prvi ju je opisao japanski kirurg Hashimoto. Nakon toga, patologija se počela zvati njegovim imenom -
Gušavost ili Hashimotov tireoiditis.

Bolesti su podložne pretežno žene zrele dobi (45-60 godina), što je posljedica X-kromosomskog poremećaja i estrogenskog utjecaja na stanice limfnog sustava uključene u mehanizam imunološkog odgovora. U nekim slučajevima pogađa mlade ljude i djecu. Autoimuni tireoiditis javlja se u više od 20% trudnica.

O uzrocima i razvoju

Geneza razvoja AIT-a je posljedica fagocitne agresije imunološkog sustava na tkiva štitnjače, doživljavajući ih kao strano "agente" i proizvodeći protutijela na njih. Ova činjenica uzrokuje autoimune procese upale i uništavanja stanica organa, uključujući i one koje proizvode hormone.

To objašnjava razvoj autoimunog tireoiditisa, hipotireoze i tireotoksikoze, kada dolazi do smanjenja ili povećanja hormonske sinteze. Između ostalog, autoimuni upalni procesi u tkivima štitnjače daju poticaj razvoju nodularnih neoplazmi u njima.

Autoimuni tiroiditis klasificira se kao genetski naslijeđena bolest, što se često potvrđuje prisutnošću patologije kod rođaka bliskih pacijentu. Ali genetska predispozicija nije jedini uzrok AIT-a. Pokrenuti fagocitni neuspjeh i hormonska disfunkcija mogu:

• česte patologije virusne i bakterijske prirode;
• kronične ENT infekcije;
• štetni čimbenici okoliša koji izazivaju povećanje imunološke aktivnosti;
• prekomjerno izlaganje zračenju i UV zračenju;
• produljeni nekontrolirani unos hormona i lijekova koji sadrže jod;
• nedostatak joda u tijelu;
• razdoblja promjena hormonska pozadina;
• zatajenje imuniteta i sklonost alergijama
• kirurške intervencije na štitnjači i ozljede;
• živčane patologije i stres.

Takve bolesnike često prate i druge autoimune bolesti - difuzni procesi u štitnjači ( Basedowova bolest), razvoj astenične bulbarne paralize (myasthenia gravis), Gravesova endokrina oftalmopatija, oštećenje suznih žlijezda i žlijezda slinovnica zbog Shagrenovog „suhog sindroma“, kolagenoza (patologija vezivnog tkiva), difuzni prekomjerni rast limfoidnih stanica (limfoidna hipofija).

Simptomi autoimunog tiroiditisa po obliku

AIT ima različite varijacije, geneza svih njegovih tipova ima istu prirodu razvoja, prema vrsti aseptičkog upalnog procesa, postupno poprimajući oblik prolaznog (prolaznog) hipotireoze. Pojavljuje se:

1. Autoimuni kronični tireoiditis posljedica je imunološke fagocitne agresije koja dovodi do destruktivnih promjena u štitnjači i uzrokuje razvoj hipotireoze.
2. Postporođajni tireoiditis, koji se razvija kao posljedica pretjerane aktivnosti fagocitne zaštite tijekom trudnoće. U trudnica sklonih endokrinim poremećajima, ova vrsta patologije može se naknadno transformirati u kronični autoimuni tireoiditis.
3. Tip bezbolnog tireoiditisa (tihi) sličan je manifestaciji postporođajnog tireoiditisa, ali geneza nije povezana s trudnoćom.
4. Kod bolesnika koji su dugo liječeni interferonom, s krvnim bolestima i hepatitisom C razvija se citokin-inducirani oblik bolesti.

Klinički znakovi poremećaja u štitnjači određeni su oblikom tijeka AIT-a:

• Hipertrofična, karakterizirana ujednačenim povećanjem cijele štitnjače ili sa znakovima nodularnih formacija. Funkcije žlijezde nisu poremećene, odnosno blago smanjene. NA početno razdoblje moguća tireotoksikoza. Napredovanje autoimunog procesa dovodi do smanjenja funkcija, pogoršanja stanja i razvoja hipotireoze.
• Atrofični, najteži oblik autoimunog tiroiditisa, izazvan opsežnim procesom uništavanja folikularnih stanica štitnjače, što naglo smanjuje njezine funkcije.

Kliniku AIT odlikuje četverofazni tijek bolesti: eutireoidni, subklinički, tireotoksični i hipotireoidni, koji, zamjenjujući jedni druge, mogu trajati godinama.

Autoimuni tiroiditis karakterizira spor razvoj simptoma. Često patološki proces može biti asimptomatski ili s blagim simptomima, što je tipično za eutireoidnu i subkliničku fazu. Stanice štitnjače su blago zahvaćene i nema posebnih funkcionalnih poremećaja organa. Ovakav tijek bolesti može trajati desetljećima.

Osjeća se samo lagana nelagoda u zoni štitnjače, u obliku grudvice koja pritišće grlo, javlja se blagi umor i slabost, bol u zglobovima.

glavni simptom autoimuni tireoiditis - rast koloidne strume. Preostali znakovi su odraz kršenja procesa hormonske sinteze, njegovog smanjenja ili povećanja - hipotireoza ili hipertireoza (tireotoksikoza). Klinika tireotoksikoze obično se promatra u prvih nekoliko godina razvoja patologije.

S razvojem atrofičnih procesa u tkivima štitnjače, bilježi se privremeni prijelazni karakter u etireoidnu fazu, nakon čega slijedi prijelaz u fazu hipotireoze.

Trajno povećanje razine hormona (s tireotoksikozom) očituje se:

• blago subfebrilno stanje tijela;
• srčana aritmija i hiperhidroza;
• neovisno otežano disanje, bez utjecaja opterećenja;
• tremor u udovima i gubitak težine;
• nesanica (nesanica) i neuroze (histerija, razdražljivost).

Hipotireoidna faza AIT-a naziva se konačnom, zbog staničnog uništenja većine štitnjače i nedovoljne hormonske sinteze, preostalih netaknutih stanica. Simptomi niske razine hormona (hipotireoza) uključuju:

• kronični umor;
• značajno povećanje težine;
• hipotermija (niska temperatura) i oteklina;
• grube crte lica;
• nedostaci dikcije, sporost i pospanost;
• neuspjesi u menstrualnog ciklusa, znakovi libida i neplodnosti.

Liječenje autoimunog tiroiditisa, lijekovi

Bolest se dijagnosticira palpacijom i ultrazvučnim pregledom štitnjače. Odstupanja ozbiljne prirode izražena su poteškoćama u gutanju i disanju, uzrokovana kompresijom susjednih organa. Promjene u krvnoj slici zbog upalne reakcije u tkivima štitnjače. Pokazatelji imunograma pomažu u određivanju povećane ili smanjene razine hormona. Dijagnostički kriterij je povišena razina i agresivnost antitijela u štitnjači – AT-TPO.

Većina simptoma karakteristična je za različite patološke procese koji se ne križaju s AIT-om, stoga se provodi odgovarajuća diferencijalna dijagnoza.

Ne postoji jasan režim liječenja autoimunog tireoiditisa. Terapeutski učinak usmjeren je na zaustavljanje simptoma bolesti, ovisno o fazi tečaja - tireotoksičnom ili hipotireoidnom. Uključuje:

1. Nadomjesna hormonska terapija.
2. Terapija koja potiskuje hormonsku funkciju štitnjače.
3. S jakim povećanjem tijela - kirurška intervencija.

U slučaju AIT-a sa znakovima hipotireoze, propisuje se konzervativna terapija levotiroksinom, merkazolilom, tiamazolom i adrenolitičkim lijekovima alfa-blokatorima, usmjerena na regulaciju hormona.

Ako proces ima akutni tijek, dodaju se glukokortikosteroidni lijekovi - na primjer, Prednizolon.Da bi se smanjila agresija protutijela na tkiva štitnjače, propisuju se protuupalni nesteroidni lijekovi - Voltaren, Indometacin i drugi.

AIT - liječenje Endormom

Terapeutski kompleks također uključuje liječenje autoimunog tiroiditisa Endormom. Lijek se propisuje za slabljenje napada antitijela i nadopunjavanje makro i mikroelemenata tkiva štitnjače. Homeopatski dodaci koji su dio lijeka pomažu u obnavljanju rada nadbubrežnih žlijezda i žlijezda reproduktivnog sustava zahvaćenih zbog hormonske neravnoteže.

Pripravci adaptogena također se koriste kako bi se tijelo prilagodilo štetni učinci, vitaminski kompleksi i imunomodulatorna terapija.

Najgore što se može očekivati ​​od autoimunog tiroiditisa je razvoj autoimunih difuznih procesa u razna tijela i tjelesnih sustava, što ukazuje na duboku leziju endokrinog sustava.

Moguće posljedice

Posljedice autoimunog tireoiditisa su rijetke i to samo u onim slučajevima kada nije provedeno adekvatno liječenje.

• U odraslih bolesnika može napredovati mentalni poremećaji uzrokovane depresijom. Manifestira se sindromom smanjenja i nerazvijenosti inteligencije. Razvoj bolesti srca i krvnih žila.
• NA djetinjstvo očita nerazvijenost organa reproduktivnog sustava, mentalna retardacija i mentalni razvoj, sve do idiotizma i hipofiznog patuljastosti (patuljastosti).
• Posljedice autoimunog tiroiditisa u trudnica mogu rezultirati znakovima preeklampsije, placentne insuficijencije i ranog prekida trudnoće.

Autoimuni tiroiditis ne može se potpuno izliječiti. Pacijent će morati doživotno biti ovisan o terapiji održavanja. Rana dijagnoza i odgovarajući tretman će osigurati pun život i riješiti se moguće komplikacije. Sačuvat će funkcije rađanja i tjelesnu aktivnost, pomoći u postizanju stabilne i dugotrajne remisije dugi niz godina.

Tireoiditis je upalni proces koji se javlja u štitnjači. U moderno doba one su najčešće endokrine bolesti u svijetu nakon dijabetes melitusa, a autoimuni tireoiditis je najčešća autoimuna bolest. Znanstvenici sugeriraju da gotovo polovica stanovništva na Zemlji ima jednu ili drugu patologiju štitnjače, iako nisu svi podložni liječenju.

Pogledajmo pobliže: kakva je to bolest, koji su uzroci i simptomi karakteristični za nju i što je propisano za liječenje tiroiditisa kod odraslih.

Tireoiditis štitnjače: što je to?

Tireoiditis štitnjače pojam je koji uključuje skupinu poremećaja povezanih s upalom štitnjače. Anomalije štitnjače temelj su skupine bolesti.

Prvi simptomi su osjećaj "kome u grlu", bol tijekom gutanja. Može se javiti i bol u vratu, groznica. Stoga mnogi brkaju takve znakove i počinju se samoliječiti, što dovodi do suprotnog učinka - bolest postaje kronična.

Prema statistikama, tiroiditis čini 30% svih endokrinih bolesti. Obično se ova dijagnoza postavlja starijim osobama, ali u posljednje vrijeme bolest je postala "mlađa", a svake godine se sve češće nalazi među mladima, uključujući i djecu.

Klasifikacija

U svojoj praksi klinička endokrinologija koristi klasifikaciju tireoiditisa, na temelju osobitosti mehanizma njihova razvoja i kliničkih manifestacija.

Ovisno o nastanku i tijeku bolesti, razlikuju se sljedeće vrste:

• Akutni tiroiditis.
• Subakutna.
• Kronični fibrozni tipreoiditis ili Riedelova gušavost.
• Autoimuni kronični ili Hoshimskyjev tireoiditis.

Bilo koji od oblika podrazumijeva oštećenje folikula štitnjače s patomorfološkom slikom koja je svojstvena svakom od ovih oblika bolesti.

Akutni tiroiditis

Akutni tireoiditis se razvija kao posljedica infekcije u tkivu štitnjače putem krvi (hematogene). U stanicama žlijezde javlja se klasična slika nespecifične upale. Može se proširiti na cijeli režanj ili cijelu štitnjaču (difuzno) ili nastaviti s djelomičnim oštećenjem režnja žlijezde (fokalno). Osim toga, upala kod akutnog tireoiditisa može biti gnojna ili negnojna.

Dijagnoza je obično nekomplicirana. Poteškoće mogu nastati kada diferencijalna dijagnoza između akutni tiroiditis i krvarenja u štitnjaču (ili gušavost), kod kojih se već prvih dana razvijaju slični simptomi. Krvarenje je karakterizirano bržim obrnutim razvojem procesa i manje izraženim općim poremećajima.

Prognoza za život je povoljna; ozbiljnije s razvojem gnojnog procesa ako se hitno ne poduzme kirurško liječenje. Moguća komplikacija je fibroza štitnjače s razvojem hipotireoze.

Akutni ne-purulentni tiroiditis može se razviti nakon traume, krvarenja u štitnjači, terapije zračenjem.

subakutna

Subakutni tiroiditis je bolest štitnjače virusnog tipa, koja je popraćena procesom uništavanja stanica štitnjače. Pojavljuje se otprilike dva tjedna nakon što je osoba imala akutnu respiratornu virusnu infekciju. To mogu biti zaušnjaci, ospice itd. Također je općeprihvaćeno da uzročnik bolesti mačjih ogrebotina također može postati uzrok subakutnog tiroiditisa.

Češće (5-6 puta od muškaraca) obolijevaju žene u dobi od 30-50 godina, 3-6 tjedana nakon virusne infekcije.

Kronični oblik (Hashimotov autoimuni tireoiditis)

Kronični tireoiditis štitnjače možda neće dugo pokazivati ​​simptome. Najviše rani znak Bolest se smatra pojavom osjeta knedle u grlu i poteškoće pri gutanju. U naprednoj fazi patologije, kršenje respiratornog procesa, razvija se promuklost glasa. Prilikom palpacije, stručnjak utvrđuje neravnomjerno povećanje organa, prisutnost brtvila.

Autoimuni tiroiditis (Hashimotova gušavost) mnogo je češći kod žena u dobi od 40-50 godina (omjer oboljelih muškaraca i žena je 1:10-15). U genezi bolesti određeni značaj ima urođeni poremećaj u sustavu imunološke kontrole.

Osim toga, tiroiditis je podijeljen u oblike:

• Latentno znači skriveno. Štitnjača ima normalne dimenzije, njegove funkcije nisu narušene.
• Hipertrofični oblik je popraćen pojavom guše štitnjače, organ je značajno povećan u veličini, a razvija se nodularni tiroiditis. Iscrpljivanje žlijezde kao posljedicu dovodi do hipotireoze.
• Atrofični oblik karakterizira smanjenje veličine žlijezde i smanjenje proizvodnje hormona.

Razlozi

Bolest je često obiteljska, odnosno krvnim srodnicima bolesnika dijagnosticiraju se razne vrste oštećenja žlijezda, uključujući kronični tireoiditis. Osim nasljedne predispozicije, utvrđeni su i drugi čimbenici koji izazivaju bolest:

• pomaknuto , ;
• nepovoljna ekološka situacija, višak spojeva fluora, klorida, joda u vodi i hrani koju osoba konzumira;
• kronične zarazne bolesti u nosu, usnoj šupljini;
• stresni uvjeti;
• produljeno izlaganje sunčevoj svjetlosti, radioaktivnim zrakama;
• samoliječenje hormonskim sredstvima koja sadrže jod.

Simptomi tiroiditisa

Najčešće se bolest odvija neprimjetno, bez izraženih simptoma. Samo ponekad ljudi koji pate od jednog od oblika tiroiditisa žale se na lagani umor, bolove u zglobovima i nelagodu u području žlijezde - kompresiju na obližnje organe, osjećaj kome pri gutanju.

Razlikuju se sljedeće pritužbe pacijenata, što tjera liječnike da sumnjaju na rast endokrine žlijezde:

• bol na mjestu na vratu gdje bi trebao biti organ, pojačana kao odgovor na pritisak ili druge vrste dodira;
• s pritiskom na glasnice primijetit će se promuklost i hrapavost glasa;
• ako žlijezda vrši pritisak na obližnje strukture, osoba može osjetiti poteškoće ili bol prilikom gutanja, žaliti se na osjećaj da postoji knedla u grlu, otežano disanje;
• ako se vrši pritisak na obližnje žile, tada se mogu pojaviti glavobolje, problemi s vidom i tinitus.

	Simptomi kod odraslih
Akutni tiroiditis	bol u prednjoj površini vrata, koja se pomiče na stražnji dio glave, na donju i gornju čeljust i povećava se s kretanjem glave i gutanjem; postoji povećanje cervikalnih limfnih čvorova; vrlo toplina i zimice; pri sondiranju - bolno povećanje dijela ili cijelog režnja žlijezde.
Akutni nepurulentni oblik	Simptomi tiroiditisa u akutnom, ne-gnojnom obliku: česti puls; gubitak težine tremor; znojenje; letargija, pospanost; podbulost; suha kosa i koža; nelagoda u području žlijezde, bol pri dodiru.
subakutna	Upala tkiva štitnjače očituje se sljedećim simptomima tireoiditisa: glavobolja, smanjenje performansi osjećaj slomljenog, bol u zglobovima i mišićima, zimica, povećanje tjelesne temperature.
Kronični tireoiditis	Kod kroničnog tireoiditisa kompliciranog hipotireozom, pacijent se manifestira: drhtavi prsti, znojenje, hipertenzija.

Komplikacije

Akutni tiroiditis može rezultirati stvaranjem apscesa u tkivu štitnjače, koji može probiti, a dobro je ako izađe. Ali ako gnoj uđe u okolna tkiva, može:

• progresivna gnojna upala u tkivima vrata može dovesti do oštećenja krvnih žila,
• unošenje gnojne infekcije u moždane ovojnice i moždanih tkiva
• razvoj opće infekcije krvi infekcijom ().

Subakutni tiroiditis važno je razlikovati od:

• akutni faringitis,
• gnojni tiroiditis,
• inficirana cista vrata,
• rak štitnjače,
• krvarenje u nodularnu strumu,
• autoimuni tireoiditis i lokalni.

Dijagnostika

Dijagnoza tireoiditisa zahtijeva sveobuhvatan pregled štitnjače (laboratorijske i instrumentalne metode) i procjenu simptoma.

Dok ne dođe do poremećaja u radu štitnjače, koji se mogu otkriti uz pomoć pretraga, bolest je gotovo nemoguće dijagnosticirati. Samo laboratorijske pretrage mogu utvrditi odsutnost (ili prisutnost) tireoiditisa.

Laboratorijske studije uključuju:

• opća analiza krvi;
• imunogram;
• određivanje razine hormona koji stimulira štitnjaču u krvnom serumu;
• biopsija finom iglom;
• Ultrazvuk štitnjače;

Nakon potpunog dijagnostičkog pregleda, stručnjak može potvrditi prisutnost bolesti i propisati individualni tretman. Imajte na umu da se ne biste trebali sami pokušavati riješiti patologije, jer posljedice možda neće biti najugodnije.

Neispravno odabrana terapija može negativno utjecati opće stanje zdravlja, dok će bolest nastaviti napredovati.

Liječenje tiroiditisa kod odraslih

Liječenje tiroiditisa treba provoditi samo prema uputama i pod nadzorom endokrinologa, jer samoliječenje može pogoršati stanje pacijenta. Ovisno o vrsti, liječenje je usmjereno na jedan ili drugi čimbenik koji doprinosi razvoju tiroiditisa (etiološka i patološka terapija), kao i na ispravljanje hormonske pozadine koja je nastala tijekom osnovne bolesti.

U blagim oblicima tiroiditisa, može se ograničiti na promatranje endokrinologa, imenovanje nesteroidnih protuupalnih lijekova za ublažavanje boli i simptomatsku terapiju. Kod teške difuzne upale koriste se steroidni hormoni (prednizolon s postupnim smanjenjem doze).

• Akutni tiroiditis. U ovom slučaju, terapija se provodi antibioticima, kao i lijekovima usmjerenim na liječenje popratnih simptoma. Osim toga, propisuju se vitamini (skupine B, C). Razvoj apscesa podrazumijeva potrebu za kirurškom intervencijom.
• Subakutna. Za liječenje ovog oblika bolesti, terapija uključuje korištenje hormonski lijekovi. Simptomatologija hipertireoze, u skladu s tim, zahtijeva imenovanje lijekova za njegovo zasebno liječenje u kombinaciji s ovom bolešću.
• Kronični autoimuni tiroiditis. Ovdje je liječenje obično usmjereno na korištenje lijekova, au međuvremenu značajno povećanje veličine štitnjače zahtijeva kiruršku intervenciju.

Indikacije za kirurško liječenje autoimuni tiroiditis je:

• kombinacija autoimunog tiroiditisa s neoplastičnim procesom;
• velika gušavost sa znakovima kompresije vratnih organa;
• nema učinka od konzervativna terapija u roku od 6 mjeseci,
• progresivno povećanje gušavosti.

Ako se ne otkriju značajne promjene u radu endokrinog organa, bolesnici s tireoiditisom trebaju dinamički liječnički nadzor radi pravodobne dijagnoze mogućih komplikacija bolesti i njihovog trenutnog liječenja (obično se to odnosi na hipotireozu).

Dakle, glavna stvar koju treba zapamtiti kako biste izbjegli negativne posljedice za štitnjaču je potreba da se pravovremeno obratite liječniku. Ako to ne učinite, može doći do ozbiljnih posljedica Negativne posljedice do cjeloživotnog uzimanja hormonskih lijekova. S pravodobnim otkrivanjem tiroiditisa, vjerojatnost njegovog izlječenja je velika.

Narodni lijekovi

Prije upotrebe bilo koje narodni lijekovi Svakako se posavjetujte sa svojim endokrinologom.

1. Oblozi na štitnjaču. 200 g vruće svinjske masti uliti u 200 g suhog pelina, ostaviti 20 minuta, toplo nanijeti preko noći na područje vrata. Preporučeno svakodnevnu upotrebu u roku od 14 dana. Oblozi su učinkoviti kod kroničnog tireoiditisa.
2. Listovi vrbe (svježe) uliti četiri litre vode i kuhati na laganoj vatri dok se ne stvori kremasto smeđa tekućina. Uvarak se ohladi, a zatim nanosi svaku večer, nanese na vrat, umota u film i ostane do jutra.
3. Smanjite bol kod tiroiditisa pomoći će poseban koktel od povrća, za njega ćete morati pomiješati sok od krumpira, mrkve i cikle, trebate ga piti 0,5 litara dnevno.

Da biste pripremili tinkture, morate uzeti bilje od razne grupe, koji se stvaraju ovisno o svojstvima. Stoga je potrebno formirati naknade od bilja koje:

• reguliraju rad štitnjače (tu spadaju: glog, čokot, matičnjak, šipak i zyuznik);
• imaju antitumorske sposobnosti: kadulja, bijeli sljez, slatka djetelina, celandin, kirkazon, bijela imela;
• usporavaju autoimune procese: cvjetovi nevena, gospina trava, vrijesak, bijela peterica;
• reguliraju imunološke procese u tijelu: jagoda, kopriva, list orah, leća, vrhovi i sama cikla.

Prognoza

Rano liječenje akutnog tiroiditisa završava potpunim oporavkom pacijenta za 1,5-2 mjeseca. Rijetko, nakon pretrpljenog gnojnog tireoiditisa, može se razviti trajna hipotireoza. Aktivna terapija subakutnog oblika omogućuje postizanje izlječenja za 2-3 mjeseca.

Trčanje subakutni oblici može trajati do 2 godine i postati kronična. Fibrozni tireoiditis karakterizira dugotrajna progresija i razvoj hipotireoze.

Prevencija

Ne postoje posebne preventivne mjere za sprječavanje razvoja tireoiditisa. Ali prevencija igra važnu ulogu u tom pogledu:

• virusne i zarazne bolesti, što uključuje vitaminsku terapiju, otvrdnjavanje, zdrava prehrana i uklanjanje loših navika.
• Također je potrebno pravodobno provesti sanaciju žarišta. kronične infekcije: liječenje, karijes itd.

Tireoiditis štitnjače, kao i svaka druga bolest, zahtijeva liječničku pomoć. Stoga se kod prvih simptoma svakako obratite endokrinologu. Čuvajte sebe i svoje zdravlje!