diskopatija. Diskopatija: postoji li šansa da pas živi punim životom

Osteokondroza je ozbiljna bolest koja utječe na zglobove. Karakterizira ga degeneracija hrskavice. Osteokondroza pogađa pse svih dobi. Najčešća bolest se javlja u patuljaste pasmine, kao i: chow-chow; Labrador; doberman; rotvajler; sveti Bernard; baset; Newfoundland; Njemački ovčar; engleski seter; Bernski planinski pas; Mastino Neapolitano; glatkodlaki jazavčar; jazavčar grube dlake.

Osteokondroza kod psa očituje se okoštavanjem hrskavice s daljnjim uništavanjem zgloba. U dobi od 2 - 7 mjeseci, štenci velikih pasmina (Newfoundland, itd.) obolijevaju, brzo dobivaju na težini. Kod većine životinja koje boluju od osteohondroze, bolest se razvija nakon treće godine života. Najčešće su zahvaćeni zglobovi ramena, lakta, koljena i skočnog zgloba. Uz udove može biti zahvaćena i kralježnica.

Glavni simptomi osteohondroze kod pasa

Znakovi osteohondroze kod pasa razvijaju se glatko. Životinja nevoljko ustaje; unutar nekoliko minuta nakon uspona, pokreti su oprezni. Zahvaćeni zglobovi su povećani. Dodirivanje bolnih zglobova je bolno za psa. Životinja gotovo ne mijenja položaj tijela, čak i neugodno. Sjedeći se prevrću na jednu stranu i odmaraju stražnjim nogama. Iz sjedećeg položaja podižu se uz vidljiv napor.

Kada je kralježnica oštećena, pokretljivost je smanjena. Pokreti stražnjih nogu su loše usklađeni s prednjim. S porazom stražnjih nogu, volumen mišića na njima uvelike je smanjen.

U teškim slučajevima, pokreti psa postaju ekonomični. Nakon nekoliko mjeseci pas gubi kontrolu nad stražnjim nogama. Očuvana je osjetljivost udova.

Uzroci i razvoj osteohondroze

Glavni razlozi za razvoj osteohondroze su:

• trauma;
• prekomjerna težina;
• hipotermija;
• sklonost pasmine;
• višak kalcija u prehrani;
• brzo povećanje težine šteneta sa slabim razvojem kostura;
• prekomjerna tjelesna aktivnost, osobito na neravnom terenu.

Sklonost pasmine utječe na elastičnost hrskavice i razvoj krvnih kapilara oko zgloba. Prehrana ovisi o razvoju kapilara, kao io održavanju stanja hrskavice od strane tijela. U više od polovice slučajeva osteohondroze glavni je utjecaj nasljedni prijenos bolesti.

Osteokondroza kod psa očituje se okoštavanjem hrskavice s daljnjim uništavanjem zgloba.

Brzo debljanje sa slabim razvojem kostiju eksponencijalno povećava opterećenje zglobova. Udvostručenje težine šteneta povećava opterećenje zglobova za 4 puta. Tri puta veća težina povećava opterećenje zglobova za 10 do 12 puta. Proračun je posebno važan za štence divovskih pasmina, poput svetog Bernarda ili Newfoundlanda. S naglim povećanjem opterećenja na zglobovima, hrskavica gubi značajan dio svoje elastičnosti. Oporavak hrskavice nakon hipotermije ili ozljeda zgloba je spor.

Višak kalcija u prehrani ide u kosti. Odgođeno. S vremenom kosti ne mogu prihvatiti mineral koji neprestano dolazi. Može se samo izvaditi mali dio kalcija. Moramo dalje "skladištiti", a kalcij se šalje u hrskavicu zglobova, koji se aktivno opskrbljuju krvlju.

Ozljede zgloba oštećuju hrskavicu. Naknadna upala karakterizira oticanje i pojačana cirkulacija krvi. Edem komprimira zglob. Povećava se pritisak na oštećenu hrskavicu. Pojačana cirkulacija krvi traje premalo. Kako bi se osigurao potpuni oporavak zgloba. Pretjerana tjelesna aktivnost zamara mišiće. Pokreti odstupaju od norme. Opterećenje unutar zglobova se mijenja. Prehrana hrskavice se mijenja, a time i sposobnost oporavka i elastičnost.

Hipotermija zglobova remeti cirkulaciju krvi u zglobu i oštećuje hrskavicu. Opasne su i hipotermija na ulici i u prostoriji u kojoj se pas drži.

U sobama dolazi do hipotermije zglobova pri korištenju posteljine od pjenaste gume, propuha.

Kao posljedica ovih uzroka, stvaranje hrskavice se usporava, a zatim prestaje. Istodobno se hrskavica zadebljava, a njezina veza s okolnim tkivima se prekida. Smanjena otpornost na stres.

Stanice hrskavice umiru. Oslobođeni prostor ispunjen je kalcijevim solima. Održavanje tjelesne aktivnosti na istoj razini dovodi do raslojavanja hrskavice. Kao rezultat stanične smrti, aktivni enzimi se oslobađaju, oštećuju unutarnja površina zgloba. Počinje upala.

Pokretljivost zglobova je smanjena. Svaki pokret uzrokuje bol, životinja teži zauzeti jedan položaj. Kao posljedica ograničene pokretljivosti, dio mišića degradira. U roku od nekoliko godina, zahvaćeni zglobovi su uništeni.

Kod osteohondroze kralježnice kod pasa, kanal se sužava, gdje se leđna moždina. Živci koji prolaze u njemu su komprimirani, slomljeni, a zatim prestaju pokreti šapa.

Kod ozljeda kralježnice s ozljedom leđne moždine liječenje treba započeti u sljedećih nekoliko sati.

Liječenje osteohondroze kod pasa

Dugotrajno, provodi ga iskusni veterinar. Izbor lijekova i postupaka ovisi o stanju životinje i stadiju bolesti. Kod ozljeda kralježnice s ozljedom leđne moždine liječenje treba započeti u sljedećih nekoliko sati. Živci vrlo brzo odumiru, te je treći dan nakon pojave simptoma nemoguće obnoviti njihov rad.

Postupci su usmjereni na:

• smanjenje bolova;
• obnova tkiva hrskavice;
• uklanjanje upale.

Smanjenje boli postiže se primjenom nesteroidnih protuupalnih lijekova (NSAID). Koriste se indometacin, nimesulid ili slični lijekovi. U prva 2-3 dana se rade injekcije, zatim se propisuju tablete.

Obnova tkiva hrskavice zahtijeva niz mjera. Prehrana se nužno revidira: količina kalcija se smanjuje, dodaju se kompleksi omega-3 i omega-6 nezasićenih kiselina. Upravo su ti kompleksi uključeni u obnovu tkiva hrskavice. Mangan i cink se unose u prehranu, stabiliziraju stanice hrskavice. Jednostavan način za promjenu prehrane je prebacivanje psa na suhu ili konzerviranu hranu. Veterinari propisuju Hill's Prescription Diet j/d i slične namirnice.

Propisuju se vitamini skupine B i vitamin C koji poboljšavaju popravak hrskavice. Široko se koriste pripravci hondroitina i glukozamina, na primjer Volmar, Caniagil. Kondroitin i glukozamin štite hrskavicu od uništenja i služe kao gradivni blokovi za njezinu obnovu.

Zagrijavanje plavom lampom daje dobre rezultate, ako se pas ne uznemirava - masaža i darsonvalizacija. Uklanjanje upale postiže se primjenom nesteroidnih protuupalnih lijekova i hormona. Od potonjih se koriste pripravci kortizona i slični lijekovi.

Ako primijetite hromost kod vašeg ljubimca, ako vaš pas ima ukočene pokrete ili bolove u zglobovima, odmah se obratite svom veterinaru. Na rani stadiji osteohondroza pasa može se zaustaviti. U teškim slučajevima, osteohondroza psa se pretvara u kronični oblik a potrebni su tečajevi lijekova 2-3 puta godišnje.

Gotovo svaka osoba iskusila je bolove u leđima, pa može zamisliti kakvu nelagodu donosi ovaj problem i koliko jake senzacije boli nastaju.

Iako naši voljeni psi hodaju na sve četiri, i oni mogu imati problema s kralježnicom. Budući da kralježnica igra važnu ulogu u tijelu psa, njezin poraz podrazumijeva mnogo teške posljedice. Jedna od najsloženijih bolesti kralježnice je diskopatija kod pasa.

Opće informacije o bolesti

Najčešće se diskopatija kod pasa naziva kila kralježnice, ali ovakav pristup problemu nije sasvim ispravan, budući da se pod tim pojmom skriva niz nedostataka u kralježnici i intervertebralnih diskova.

Znate li kako je uređen intervertebralni disk? Sastoji se od vlaknastog prstena, unutar kojeg je gelasta tvar - jezgra. Zadaća diska je obavljanje funkcija amortizacije između kralježaka tako da se ne dodiruju prilikom kretanja.

U slučaju metaboličkih poremećaja poremećena je i prehrana intervertebralnih diskova, uslijed čega se unutarnji sadržaj diska stvrdne, u njemu se talože kalcijeve soli i on postaje krhak. Pod pritiskom kralježaka disk se spljošti.

U budućnosti se situacija može razvijati na različite načine:

• može doći do izbočenja - ispupčenja diska u intervertebralni kanal uz održavanje integriteta njegove ljuske;
• može doći do ekstruzije diska, pri čemu on pukne i unutarnji sadržaj diska ulazi u moždani kanal.

U oba slučaja dolazi do pritiska na leđnu moždinu, pojavljuje se oteklina i upala.

Kod diskopatije kod pasa, procesi promjene strukture intervertebralnih diskova uglavnom su fiksirani, a izbočenje ili ekstruzija koja se pojavi kasnije može dovesti do pojave kile i njenog kršenja. Hernirani intervertebralni prostor rjeđi je od diskopatije kod pasa.

Vrste diskopatije

Ovisno o mjestu lezije diskova kralježnice u psa, postoje:

• cervikalna diskopatija (ili cervikalna);
• spinalna diskopatija (ili lumbalno-torakalna).

Iz imena je jasno da u prvom slučaju problem s intervertebralnim diskovima postoji u predjelu vrata, u drugom - u području prsne kosti ili donjeg dijela leđa psa.

Diskopatija ima i drugo ime - Hansenova bolest. Na temelju mehanizma razvoja ovog procesa, postoji još jedna klasifikacija bolesti:

1. Prvi tip Hansenove bolesti karakterizira degeneracija fibrozne membrane diska i povećana mineralizacija njegove jezgre, što rezultira ekstruzijom diska. Povećava se pritisak na leđnu moždinu, javlja se oteklina i upala živca. Ovaj tip se nalazi i kod mladih pasa i može se razviti prilično brzo, jer je zabilježen kod životinja mlađih od 3 godine.
2. Druga vrsta pogađa pse u dobi od 7 godina i više. U tom slučaju se svi procesi odvijaju sporije, a kao posljedica degenerativnih procesa dolazi do protruzije diska, zbog čega se živac stisne i pas osjeća bol. U tom slučaju zahvaćeni su jedan ili dva kralješka.

Znakovi koji ukazuju na diskopatiju

Simptomi diskopatije kod pasa su prilično rječiti i kada se pojave, odmah se obratite svom veterinaru kako bi se bolest što ranije otkrila. Bolest se u najranijim fazama ne manifestira na bilo koji način, pas može biti bolestan nekoliko godina, a istovremeno biti aktivan i veseo.

Kako se degenerativne promjene na intervertebralnim diskovima povećavaju, povećava se njihov pritisak na leđnu moždinu. Tada diskopatija kod psa ima sljedeće simptome:

1. Kada je zahvaćena cervikalna regija, pas pokušava manje pomicati glavu, opaža se ukočenost pokreta.
2. S bolešću lumbalno-prsnih intervertebralnih diskova pas osjeća bolove u leđima, gotovo ne sjeda i ne dopušta se maziti.
3. Leđa mogu biti neprirodno zakrivljena s grbom.
4. Životinja se kreće na savijenim nogama.
5. Pas počinje cviliti i cviliti kada pokušava promijeniti položaj tijela.
6. Pas se pokušava ograničiti u pokretima.
7. Pas šepa na jednu ili više šapa.
8. Životinja ima napet, ukočen hod.
9. Javljaju se grčevi i drhtanje udova, a u nekim slučajevima i repa.
10. Pas može imati nekoordinirane pokrete.
11. Može doći do napetosti u trbuhu i bolnosti trbušnih mišića.
12. Pojavljuje se preosjetljivost na dodir i neadekvatna reakcija na njih.
13. U teškim slučajevima, ako može doći do paralize nogu.

Odmah se simptomi rijetko pojavljuju i brzo prolaze ili se javljaju samo uz pojačan napor. Na primjer, ako je pas skočio nakon lopte, a zatim pao na tlo uz cviljenje, tada možete posumnjati da ima bolest kralježnice.

Ako vaš ljubimac povremeno pokazuje gore navedene znakove, obratite se svom veterinaru što je prije moguće, jer uspjeh liječenja ovisi o stadiju bolesti u kojem je započeto.

Dijagnoza bolesti

Za ispravnu dijagnozu veterinar provodi niz studija:

1. Analiza biokemijskih parametara krvi.
2. Opća analiza.
3. Neurološki testovi:
   • mirnim korakom liječnik procjenjuje položaj glave, leđa, udova životinje, tonus njezinih mišića;
   • ocjenjuje se sposobnost trčanja, skakanja, penjanja i spuštanja s brda;
   • provjeravaju se refleksi;
   • prag boli se ispituje štipanjem kože između falangi prstiju, dok pas treba povući šapu i ugristi, ali ako samo cvili, to znači da je osjetljivost smanjena.
4. Rendgen kralježnice će pokazati mjesto lezije i njezin opseg. S uvođenjem kontrastnog sredstva ispod moždane ovojnice, RTG rezultat će biti što pouzdaniji.
5. MRI ili CT skeniranje je najtočnija dijagnostička metoda, ali nije dostupna u svim klinikama i prilično je skupa.

Uz pretrage i instrumentalne studije, veterinar će vlasnika detaljno raspitati o simptomima koje pas ima, a kombiniranjem svih dobivenih rezultata moći će postaviti ispravnu dijagnozu.

Kako liječiti diskopatiju?

Liječenje diskopatije ovisit će o stadiju bolesti, dobi psa i opće stanje njeno zdravlje.

Ako je bolest u početnoj fazi, njezini simptomi nisu jako izraženi, tada se primjenjuje terapijsko liječenje. Glavni cilj, koji se teži u ovom slučaju, je ublažavanje upale i smanjenje boli.

U terapiji lijekovima obično se koriste sljedeći lijekovi:

1. Steroidni lijekovi kao što je deksametazon za smanjenje upale.
2. Lijekovi za ublažavanje boli olakšavaju stanje psa. Gabapentin se koristi za ublažavanje neuropatske boli.
3. Mišićni relaksanti se koriste za ublažavanje mišićnog spazma.
4. Sedativi.
5. B vitamini poboljšavaju metabolizam na staničnoj razini.

Ovaj režim liječenja koristi se kada proces još nije otišao predaleko. Terapija ne otklanja problem u potpunosti, već samo pomaže u uklanjanju akutne manifestacije bolesti. Nakon toga bit će moguće provesti fizioterapijske postupke, koji također daju dobar rezultat.

Ako je intervertebralni disk vrlo jako stisnut ili je puknuo i dio jezgre je ušao u leđnu moždinu, tada psu može pomoći samo operacija. U tom slučaju morate požuriti, jer u leđnoj moždini, koja je dugo bez opskrbe krvlju, nastaju nepovratne promjene koje dovode do paralize psećih šapa.

Tijekom kirurška intervencija veterinari pokušavaju popraviti situaciju:

• uklanjanje iz leđne moždine dijela intervertebralne jezgre koji je pao u nju;
• uklanjanje pritiska na kralježnični prostor;
• uklanjanje zahvaćenog dijela intervertebralnog diska.

Nakon operacije psu se pokazuje potpuni mir i uzimanje protuupalnih i analgetskih lijekova najmanje 1,5 mjeseca. Kako biste osigurali nepokretnost u području operacije, na životinju možete staviti poseban korzet.

Ako je pas vrlo slab i ne može se samostalno kretati, tada će joj vlasnik morati pomoći - okrenuti se s jedne strane na drugu kako ne bi bilo rana, masirati trbuh za normalne aktivnosti gastrointestinalnog trakta. Preduvjet je cjelovita i raznolika prehrana sa smanjenim udjelom masti.

Nakon što se vaš ljubimac osjeća bolje, možete ga nakratko iznijeti van, ne zaboravite nositi protezu kako biste izbjegli ponovno pomicanje diskova na mjestu operacije.

Životna prognoza za pse s diskopatijom

Prognoza života pasa s ovom dijagnozom je vrlo dobra. Veterinari uvjeravaju da oko 70% oboljelih životinja "stavi na šape" bez kirurškog zahvata ako se terapijsko liječenje započne na vrijeme. Glavna stvar je strogo slijediti preporuke liječnika i uzimati lijekove prema shemi. Ako životinja ima prekomjernu tjelesnu težinu, potrebno ju je riješiti, jer to dovodi do recidiva bolesti.

U slučaju pogoršanja pokreta udova ili njihove paralize, doslovce se broje sati, pa brz posjet liječniku i pravovremena operacija daju vašem ljubimcu priliku za oporavak.

Kao prevenciju recidiva, korisno je raditi fizioterapiju, masažu i tjerati ljubimca da pliva, jer se time stvara dobar mišićni okvir životinje.

Zdrava kralježnica je snažan, aktivan i veseo pas!

Diskopatija kod pasa se zove razne patologije intervertebralnih diskova.

Dijagnozu diskopatije liječnici često postavljaju u neobjašnjivim slučajevima smanjene pokretljivosti nogu kod psa. Najčešće govorimo o degeneraciji koja dovodi do promjena u strukturi i svojstvima intervertebralnih diskova. Prestaje biti elastičan i ne djeluje kao amortizer.

Ove se bolesti nalaze kod svih pasmina pasa. Međutim, neki su skloniji od drugih, poput mopsa, pekinezera, francuskih buldoga, dobermana. Najčešće se diskopatija javlja kod jazavčara, koja pogađa do 65% predstavnika ove pasmine. Najčešće se bolest manifestira kod pasa u dobi od 6-7 godina, iako može početi i prije 1 godine.

Simptomi diskopatije

U početku se bolest razvija gotovo asimptomatski. Intervertebralni disk počinje gubiti svojstva apsorpcije udara zbog činjenice da se želeasti sadržaj središta diska zgušnjava, mineralizira, pretvarajući se u gustu zgrušanu masu. Ovaj proces može potrajati i do nekoliko godina.

Pod opterećenjem, modificirani disk više ne opruža, a životinja doživljava nelagodu tijekom kretanja. Izgubljena elastičnost, intervertebralni disk počinje se deformirati, uvodi se u kralježnični kanal. Ako je disk toliko deformiran da počinje vršiti pritisak na dorzalnu stranu, tada osim boli, pas ima znakove:

• miksanje šapa,
• smanjena osjetljivost šapa,
• poremećaj tetivnog refleksa
• promjena u hodu do potpune nemogućnosti hodanja itd.

Ovi se simptomi razvijaju polako tijekom prilično dugog vremena. Na kraju dolazi do pucanja vanjskog fibroznog prstena intervertebralnog diska, patološki promijenjena tvar se istiskuje iz njega u lumen spinalnog kanala i komprimira kralježnične živce i krvne žile.

Stražnje noge ili sva četiri uda psa naglo otkazuju, zahvaćeni su mišići Mjehur i anus. Razvija se, prirodne funkcije su narušene. Pas može uginuti ili ostati trajno onesposobljen.

Liječenje diskopatije kod pasa

Već s pojavom prvih simptoma - boli i ukočenosti pokreta, potrebno je započeti liječenje. U ovoj fazi propisuju se mirovanje, lijekovi protiv bolova i protuupalni lijekovi. Treba razumjeti da će simptomi nestati, ali pas neće izliječiti - degeneracija intervertebralnih diskova neće nestati.

Stoga, ako se simptomi ponovno pojave nakon prestanka liječenja, dodatna dijagnostika i uklanjanje modificiranog diska. Ako su se neurološki poremećaji već pojavili, potrebno je brzo ukloniti uzrok kompresije leđne moždine. Za to se provode neurološki pregledi i mijelografija (RTG kontrastna studija leđne moždine).

Često se radi laminektomija - - uklanjanje dijela luka kralješka iznad mjesta hernije i ekstrakcija diska. Nakon toga se dodjeljuje istodobno liječenje: antibiotici i fizioterapija. Dobro na vrijeme kirurgija(prije gubitka osjetljivosti na bol ili unutar dva dana nakon) najčešće završava oporavkom životinje.

Diskopatija se zove patološka promjena strukture tkiva intervertebralnog diska. Istodobno, gubi svoja elastična svojstva i ne može obavljati funkcije amortizacije.

Diskopatija kralježnice kod pasa je uzrok ograničenog kretanja. Životinja osjeća bol prilikom hodanja i može se uopće odbiti kretati. U nekim slučajevima dolazi do pareza udova bez gubitka osjetljivosti. Značajka bolesti je nepovratan destruktivni karakter. Liječenje diskopatije kod pasa bit će uspješno ako se bolest dijagnosticira u ranoj fazi. Dijagnostika patološko stanječesto otežano činjenicom da se klinički simptomi pojavljuju mnogo kasni početak uništavanje diska.

Diskopatija kralježnice nastaje u različite pasmine psi. Najveći rizik je prisutan kod malih životinja s izduženim tijelom i kratkim nogama. Lideri u potvrđivanju dijagnoze su pekinezeri i jazavčari. Oni čine više od 60% svih utvrđenih činjenica o bolesti. Razlog je taj što su kralježnica i diskovi kod ovih životinja podvrgnuti velikim opterećenjima zbog nesrazmjera tijela. Kršenje metaboličkih procesa u tkivima hrskavice i mineralna neravnoteža uništavaju intervertebralne diskove. U budućnosti postoji pritisak na leđnu moždinu i kršenje prijenosa živčanih impulsa. Nastali edem otežava normalnu opskrbu tkiva krvlju, nakon čega neuroni umiru.

Ovaj obrazac diskopatije kod pasa tipičan je za sve pasmine. Zasebno se izdvajaju vrste koje se nazivaju hondrodistrofi (dachshunds, španijeli, pekinezeri, baseti). Prema britanskoj studiji, 85% pasa u ovoj kategoriji razvilo je probleme s intervertebralnim diskovima između 3 i 8 godina starosti. Granica od pet i šest godina prepoznata je kao granica rizika.

Kako nastaje diskopatija kod pasa?

Normalno, intervertebralni diskovi se nalaze između svih kralježaka. Njihov je posao prigušiti vibracije i promicati fleksibilnost. Kod diskopatije disk je pomaknut ili uništen, to također uključuje herniju i rupturu. Leđni mišići nisu u stanju nadoknaditi opterećenje kod kondrodistrofičnih pasmina. Divovski psi ne pokazuju uvijek jasno sliku teške diskopatije kralježnice. To je zbog činjenice da je njihov disk mnogo gušći i veći, pa je sposoban dugo zadržati integritet. Leđni mišići velike životinje djelomično kompenziraju disfunkciju diska. Dugotrajnim razvojem patološke destrukcije, fibrozni prsten ide prema kralježničnom kanalu i remeti rad leđne moždine. U pravilu se to događa naglo i jučer aktivna životinja teško hoda i ne može se ni penjati ni spuštati stepenicama.

Ovisno o stupnju patološkog procesa, vlasnik će promatrati drugačiju sliku. Uz značajno oštećenje bez gubitka glavnih funkcija leđne moždine, životinja doživljava jaku bol i jedva se oslanja na udove. U nekim slučajevima moguć je gubitak motoričke funkcije i početak potpune paralize. Slika se može promijeniti brzo ili tijekom nekoliko dana. Ako se ne liječi, pseća diskopatija može dovesti do teškog neurološkog statusa i oštećenja mišićno-koštane funkcije.

Područja manifestacije bolesti podijeljena su na cervikalnu i torakolumbalnu lokalizaciju. Cervikalnu diskopatiju karakterizira nespremnost okretanja glave, tremor u mišićima vrata i ramena. Ne čini više od 15% svih utvrđenih slučajeva. U pravilu su zahvaćeni diskovi između trećeg i četvrtog kralješka. Torakolumbalna diskopatija se uspostavlja na spoju posljednjeg torakalnog i prvog lumbalnog kralješka.

Simptomi diskopatije

Ova uobičajena bolest se manifestira širok raspon simptomi. Obično početna faza prođe nezapaženo od strane vlasnika. Patologija intervertebralnog diska može trajati nekoliko godina i istodobno se praktički ne odaje. Za to vrijeme, pod utjecajem kralježaka, disk se na nekim područjima ponovno rađa u gusto tkivo. Već u ovoj fazi možete primijetiti promjene u pokretima psa:

• životinja se ne igra tako aktivno i ponekad može osjetiti bol tijekom vježbanja;
• pas jedva diže (vuče) svoje šape;
• životinja hoda nesigurno;
• lučni položaj leđa promatra se ne samo tijekom povlačenja;
• bez vanjskih oštećenja, životinja ne može podići jedan od svoja četiri uda od tla.

U tom slučaju trebate odmah vidjeti neurologa i utvrditi uzrok i mjesto patološkog procesa.

Nije rijetkost da vlasnici simptome diskopatije pripisuju starosti životinje odn ne osjećam se dobro nakon nedavne naporne vježbe. To, kao i nekontrolirano korištenje lijekova protiv bolova, može zamagliti sliku i odgoditi posjet veterinaru za neko vrijeme, tijekom kojeg će se bolest pogoršati, a simptomi sve izraženiji.

U sljedećoj fazi opaža se nekoordinirano kretanje stražnjih udova. Funkcija mokrenja i defekacije može biti poremećena. U pravilu, takva je slika karakteristična za gotovo potpuno uništenje intervertebralnog diska. Njegova šteta je nepovratna, pa pravovremeni pristup liječniku i ispravna dijagnoza pomažu usporiti stopu razvoja patološkog procesa.

Dijagnostika

Tijekom vizualnog pregleda liječnik treba provesti kliničke i neurološke pretrage. Da bi to učinio, stručnjak ocjenjuje preostale vještine hodanja, skakanja, penjanja i spuštanja stepenicama. Ako su prisutni, tada liječnik procjenjuje brzinu refleksne aktivnosti. U tom procesu, životinja je prisiljena prenijeti težinu tijela na jedan od stražnjih udova, a zatim na drugi, povlači šapu kada se pojavi bol od vanjskih utjecaja. Ove manipulacije omogućuju postavljanje diskopatije kod pasa na temelju simptoma i isključivanje bolesti bubrega, gastrointestinalnog trakta ili reproduktivnu funkciju kod ženki. Oni su po prirodi slični uništavanju intervertebralnog diska.

Smanjenje osjeta u ekstremitetima tipično je za simptome diskopatije kod pasa. S potpunim gubitkom funkcionalnosti i vodljivosti procjenjuje se vrijeme od trenutka njihova nastanka. Nakon 12 sati nepokretnosti, gotovo je nemoguće obnoviti vodljivost neurona, a time i pražnjenje crijeva. U tom slučaju, prilikom dijagnosticiranja diskopatije kod pasa, donosi se odluka o primjerenosti liječenja i postavlja se pitanje eutanazije životinje. U slučaju odbijanja odabire se terapija održavanja do kraja života.

Kao instrumentalna dijagnoza diskopatije kralježnice pasa, vlasnici su dostupni rentgen i MRI. Slika vam omogućuje da vidite promjene u udaljenosti između kralježaka, kako biste isključili ozljede kralježnice ili bolesti samih kralježaka. Značajan nedostatak metode je nemogućnost sagledavanja stanja diska i opsega njegovog oštećenja. Prednost dijagnostičke metode je njezina sveprisutna dostupnost i niska cijena.

Druga najvažnija metoda instrumentalno istraživanje- to mijelografija. Ubrizgava se u leđnu moždinu anesteziranog psa kontrastno sredstvo. Kada se razmatra njegova distribucija, procjenjuje se oštećenje diska.

Najviše moderna metoda- to Magnetska rezonancija. Dostupan je samo u velikim gradovima zbog visoke cijene uređaja. Životinja se podvrgava magnetskoj rezonanciji pod sedacijom. Dijagnoza diskopatije je indicirana u bilo kojem stanju, ako nema kontraindikacija za uvođenje mišićnih relaksansa. MRI pokazuje točnu i cjelovitu sliku bolesti kod pasa. Slike poprečnog presjeka snimaju se malim korakom, što neurologu omogućuje procjenu slike u cjelini.

Operacije za diskopatiju

Nakon primitka podataka instrumentalne studije, donosi se odluka o metodama liječenja. V poodmakloj fazi diskopatija kod pasa, predlaže se operacija. U pravilu, bolest je tipična za životinje druge polovice života, a rizici korištenja anestezije u kojima su sami veći.

Neurokirurška intervencija i rad na leđnoj moždini vrlo je delikatna manipulacija koju nisu u stanju učiniti svi veterinari. Najčešće kirurško liječenje može se izvoditi samo u specijaliziranim klinikama u velikim gradovima. To je, u kombinaciji s visokim troškovima operacije, često odlučujući čimbenik u odabiru konzervativnog kućnog liječenja za pseću diskopatiju. Ako dugo vremena nije dalo rezultate, a vlasnici nisu spremni za eutanaziju životinje iz moralnih i etičkih razloga, onda ima smisla odlučiti se za operaciju.

Kirurg će ukloniti dio luka kralješka kako bi osigurao izravan pristup leđnoj moždini. Deformirani intervertebralni disk se uklanja i, ako je potrebno, otvara se dura mater mozga. Pomaže ublažiti pritisak na leđnu moždinu i poboljšati stanje metabolički procesi i vodljivost. Postoji opasnost od stvaranja adhezija od tvrde ljuske. Za to, tijekom operacije, hemostatska spužva, koji zatvara mjesto na kojem je uklonjen oštećeni disk.

Nakon operacije, fizikalna terapija i rehabilitacija od drogaživotinja. Umjereno stres vježbanja, pravilna masaža i fizioterapija omogućuju psu da se vrati svom uobičajenom načinu života uz određena ograničenja.

Uspješna operacija kod životinja koje su zadržale duboku osjetljivost i funkcionalnost udova ima 90% vjerojatnosti potpuni oporavak ako se liječenje započne odmah nakon otkrića znakova bolesti. Relapsi nakon uklanjanja rupturiranog diska iznimno su rijetki i najčešće se javljaju kod jazavčara. U ovom slučaju se slična šteta utvrđuje u drugoj zoni.

Liječenje bez operacije

Dopuštaju slaba bol i lagana ukočenost pokreta, promatrana u početnoj fazi bolesti liječenje lijekovima. Kompleks korištenih lijekova ublažava simptome diskopatije i smanjuje upalu. Lijekovi za potpuno uklanjanje degeneracije intervertebralni disk ne postoji. Kondroprotektori i dodaci za dugotrajnu primjenu pomažu usporiti brzinu razvoja bolesti, što je često prilika da se ne pribjegne kirurškom liječenju.

Obično će veterinar preporučiti potpuni odmor. Životinju se može izvoditi u šetnje i istodobno se ne smije aktivno kretati. Kućni tretmani za diskopatiju kod pasa uključuju kortikosteroidne hormone, injekcijski oblik vitamina B i lijekove koji smanjuju upalu. Nesteroidni protuupalni lijekovi, na primjer, "Rimadil", daju brzi učinak, ali imaju ozbiljne rizike od razvoja čira na želucu i njegove brze perforacije.

V razdoblje oporavka daje se fizioterapija. Što se tiče lijekova protiv bolova, mišljenja stručnjaka se često razlikuju. Životinja koja ne osjeća bol nakon djelovanja lijekova sposobna je provoditi neželjenu motoričku aktivnost. U vrijeme kada će pas, koji nije anesteziran, odbijati kretati se i svojevoljno ostati miran.

Primjena kondroprotektora s utvrđenom diskopatijom intervertebralnog diska u pasa je obvezna i provodi se dulje vrijeme. Od preparata se može preporučiti Canina. Sadrži bioaktivne molekule kolagena koje su neophodne za održavanje strukture hrskavice. Primjena u preporučenim dozama značajno usporava degeneraciju intervertebralnog diska. Lijek je kompatibilan s bilo kojim terapija lijekovima Preporuča se i za štence i za odrasle pse.

odbiti upalni proces pruža lijek Canina. U slučaju utvrđene diskopatije, sredstvo održava ravnotežu tvari u koštanog tkiva te poboljšava elastičnost ligamenata koji preuzimaju funkcije izgubljene diskom. Vitamini B skupine pomažu u poboljšanju prijenosa živčanih impulsa u periferiji živčani sustav.

Canina, koja se sastoji od dagnji, renders pozitivan utjecaj na ligamentima i diskovima. Sadrži kondroitin sulfat i hijaluronska kiselina. Lijekovi za održavanje intervertebralnog diska daju se dugim tečajevima od 3, 4 mjeseca do doživotne uporabe.

Prevencija

Prevencija širenja diskopatije među rasnih pasa provodi kroz odstrel i sprječavanje razmnožavanja oboljelih jedinki. Zbog činjenice da parenje počinje kod životinja koje su dosegle dob od 1,5-2 godine, bolest se uspostavlja kasnije od pojave prvih legla. S obzirom na nasljednost, može se preporučiti da se ne započinju uzgoj štenaca od roditelja koji imaju simptome diskopatije.

Riješiti se višak kilograma a borba protiv sjedilačkog načina života druga je po važnosti prevencija bolesti. Povećana tjelesna težina stvara značajno opterećenje na strukturi kralježaka, prisiljavajući ga na savijanje. Pravovremena žalba liječniku u fazi kada su manifestacije bolesti još uvijek blage, omogućuje u 90% slučajeva da se zaustavi njezin razvoj.

Bolest intervertebralnog diska česta je patologija u veterinarskoj praksi koja može dovesti do ozbiljnih neuroloških poremećaja s nepopravljivim posljedicama i zahtijeva hitnu liječničku pomoć. veterinarski centar za pomoć.

"Bolest diska" je krovni izraz za niz poremećaja kralježnice u pasa. U ovom ćemo članku razmotriti tipične bolesti intervertebralnih diskova, kao što su Hansenova bolest intervertebralnog diska tip 1, Hansen tip 2, a posebno bolest intervertebralnog diska koja dovodi do razvoja lumbosakralne stenoze.

Bolest intervertebralnog diska očituje se različitim kliničkim znakovima ovisno o zahvaćenoj kralježnici, a stupanj neurološkog deficita varira od minimalnog bol do pareze ili paralize.

Kod ove bolesti, uz pomoć neurološkog pregleda, liječnik procjenjuje refleksnu reakciju torakalnih i zdjeličnih udova, posturalne reakcije i prisutnost duboke osjetljivosti na bol. Prema tim kriterijima prosuđuje se i daje stupanj neurološkog deficita moguća prognoza oporavak životinje.

U početnoj fazi bolesti takvi pacijenti mogu pasti veterinarska ambulanta s naizgled drugačijim simptomima. Česta pritužba vlasnika pasa u ovom razdoblju bolesti diska je bol nepoznate etiologije, a vlasnici ponekad brkaju ovaj problem s bolom u trbušne šupljine i druge povrede normalno stanje ljubimac. S tim u vezi, iznimno je važno temeljito razumjeti uzrok sindroma boli kod psa, provesti stvarno informativnu i potrebnu dijagnozu za postavljanje ispravne dijagnoze i propisati potrebno liječenje.

Etiologija

Uzrok bolesti intervertebralnog diska su destruktivne promjene na samom disku kao posljedica metaplazije hrskavice. Postoje i predisponirajući čimbenici kao što su genetska predispozicija (hondrodistrofične pasmine pasa), pretilost, dob između 3 i 6 godina, te iznimno rijetko ozljede kralježnice.

Da biste bolje razumjeli podrijetlo ovog procesa, morate dobro razumjeti patološku fiziologiju bolesti, što ćemo pokušati objasniti u kratkom sažetku.

Kada se pas kreće, intervertebralni disk obavlja funkcije raspodjele opterećenja u kralježnici, osigurava njegovu stabilnost i potporu. Sam intervertebralni disk (IVD) je s anatomske točke gledišta prilično jednostavan. S vani predstavljen je vlaknastim prstenom, koji se sastoji od kolagenih vlakana koja se povezuju s hrskavicom završnih ploča tijela kralježaka.

Vanjska kolagena vlakna povezana su s ventralnim (donjim) i dorzalnim (gornjim) uzdužnim ligamentima. Zauzvrat, kolagena vlakna fibroznog prstena povezana su s unutarnjom strukturom intervertebralnog diska - nucleus pulposus, koji uključuje veliki broj molekule vode. Osim vode, molekularni sastav intervertebralnog diska sadrži kolagene i nekolagene proteine, kompleks proteoglikana i glikoproteine. Glikozaminoglikani (GAG) su predstavljeni proteoglikanima. Njihova najveća koncentracija opaža se u jezgri intervertebralnog diska, gdje su potrebni za vezanje molekula vode.

Dakle, s progresivnim patološki procesi povezana s bolestima ili dobi, koncentracija proteogikana naglo opada, što dovodi do smanjenja koncentracije molekula vode u nucleus pulposus i annulus fibrosus intervertebralnog diska.

Što se tiče dobnog aspekta bolesti, proces starenja intervertebralnog diska predstavljen je fibroidnom metaplazijom. Razlog za pojavu ovog procesa također je povezan sa smanjenjem broja proteoglikana i, sukladno tome, molekula vode u disku. Predispozicija za metaplaziju mioma, odnosno na prerano starenje intervertebralni disk imaju hondrodistrofične pasmine pasa.

Bolesti intervertebralnih diskova podijeljene su u 2 vrste.

Hansenova bolest intervertebralnog diska tipa 1 je istiskivanje (hernijacija) sadržaja diska, odnosno nucleus pulposus, u lumen spinalnog kanala, što dovodi do kompresije leđne moždine. Proces gubitka sadržaja diska događa se prilično brzo ili čak munjevitom brzinom, što karakterizira akutni tijek bolesti i razvoj odgovarajućih kliničkih znakova. Predisponirani za ovu vrstu bolesti intervertebralnog diska su sredovječni psi od 2 do 6 godina, a najčešće su to hondrodistrofične pasmine pasa poput jazavčara, buldoga, mopsa. Kod ovih pasmina pasa degenerativne promjene diska mogu početi kod ranoj dobi od otprilike 3 mjeseca. Stoga nije rijetkost dovesti pse s hernijom diska koji nisu uključeni u navedeno dobna kategorija, na primjer, u dobi od jedne godine.

U 65-71% slučajeva hernija diskova se formira na razini Th 11 i L2. (Brown N.O., HelphreyM.L., 1977., Hoerlein B.F. Oliver J.E., 1987.). Sljedeće mjesto po učestalosti oštećenja (6-7%) zauzima kranijalni dio vratne kralježnice (C2-C3 i C3-C4). Na trećem mjestu su lumbalni kralješci (L2-L3 i L3-L4) (Hoerlein B.F., 1987.). Slaviti skoro potpuna odsutnost hernija diskova na razini Th 1-Th 10, što se objašnjava prisutnošću prsa i ligament koji učvršćuje glave istoimenih rebara.

Hansenova bolest intervertebralnog diska tipa 2 karakterizira postupno izbočenje anulusa fibrosus u lumen spinalnog kanala bez rupture, što dovodi do postupne kompresije leđne moždine.

Ovu vrstu bolesti karakterizira polagano progresivni tijek, javlja se u starijih pasa od 6-7 godina starosti. Degenerativne promjene diska u ovoj vrsti bolesti nastaju postupno. Predisponirane na ovu vrstu nehondrodistrofičnih pasmina pasa, kao što su njemački i istočnoeuropski ovčari, labrador, zlatni retriver.

Hansenova bolest intervertebralnog diska tipa 2 također uključuje degenerativnu stenozu lumbosakralne kralježnice (sindrom cauda equina) ili lumbosakralnu stenozu. Kod ove patologije, između posljednjeg lumbalnog kralješka i sakruma (segment L7-S1), intervertebralni disk prolazi degenerativne promjene a izboči se u lumen spinalnog kanala uz kompresiju živaca u ovom segmentu – kompresija repa. Ova vrsta bolesti intervertebralnog diska odnosi se na Hansen tip 2 s formiranjem osteofita u području foraminalnih otvora i osteofita u području završnih ploča kralježaka. Srednjovječni i stariji psi sljedećih pasmina predisponirani su na lumbosakralne stenoze: njemački ovčar, labrador retriver, graničarski škotski ovčar.

Klinički znakovi

Klinički znakovi bolesti intervertebralnog diska ovise o mjestu problema, vrsti bolesti i stupnju kompresije leđne moždine.

Kod Hansenove bolesti intervertebralnog diska tipa 1, životinja može osjetiti bol i neurološke poremećaje u obliku slabljenja i nedostatka motoričke funkcije udova, smanjenja ili odsutnosti duboke osjetljivosti na bol, poremećene funkcije mokrenja. Kod takvih životinja često se opaža hiperestezija - bol u području segmenta kralježnice gdje je kila ispala. Bol se razvija zbog kompresije živčanih korijena ili membrana leđne moždine. Ako je kila ispala neravnomjerno, odnosno udesno ili lijeva strana spinalnog kanala, neurološki deficit može biti izraženiji na strani prolapsa kile.

Hansenovu bolest intervertebralnog diska tipa 1 karakterizira akutni tijek, najčešće s razvojem sindroma svijetle boli i neurološkog deficita. U ranim fazama bolesti Klinički znakovi na prvi pogled mogu biti netipični za ovu patologiju i nalikuju bolovima u trbušnoj šupljini zbog manifestacije hiperestezije. Nadalje, s razvojem kompresije, neurološki poremećaji će se već uočiti, ovisno o mjestu problema.

Kod Hansenove bolesti intervertebralnog diska tipa 2 klinički će znakovi biti slični Hansenovom tipu 1, ali će se tijek bolesti razvijati sporo, ovise i o mjestu problema.

Kompresijsku ozljedu leđne moždine u bolesti intervertebralnog diska karakteriziraju:

Za Hansenovu bolest intervertebralnog diska tipa 1 ili tipa 2 in cervikalna regija kralježnice u segmentu od 1 do 5 vratnih kralježaka kod životinja uočavaju se sljedeći klinički znakovi: sindrom boli, proprioceptivna ataksija, uz središnju kompresiju, poremećaj motoričke funkcije svih udova - može se razviti tetrapareza, a s kompresijom na jedna strana - hemipareza. Tijekom neurološkog pregleda pojačat će se svi refleksi na udovima. Također se može primijetiti spastičnost i hipertonus svih udova.

Ovi klinički znakovi karakteristični su za sve vrste bolesti intervertebralnog diska, razlika će biti u razvoju kliničkih znakova: kod Hansen tipa 1, klinički znakovi će se brzo razvijati, a stupanj neurološkog deficita može ići od 1 do 5 u nekoliko minuta . Kod Hansen tipa 2 tijek bolesti je uvijek kroničan, neurološki deficit postupno napreduje.

Obično na recepciji takve životinje mogu pokazati bol samo pri okretanju vrata, podizanju psa u rukama ili bilo kojem drugom pokretu - to je početna faza bolesti. U ovom slučaju govore o prvom stupnju neurološkog deficita.

U budućnosti pas može razviti ozbiljnije kliničke znakove. Može doći do gubitka sposobnosti kretanja, što se izražava proprioceptivnom ataksijom svih udova uz prisutnost duboke osjetljivosti na bol. Ako se kila ili izbočina nalazi u desnoj ili lijevoj polovici kralježničnog kanala, tada se neurološki deficit udova može uočiti više na strani kile ili izbočine. U ovom segmentu kralježnice iznimno je rijetko da problem kompresije može dovesti do tetraplegije uz gubitak duboke osjetljivosti na bol, budući da je kralježnični kanal prilično širok. Refleksi udova u ovom slučaju su poboljšani.

Kod bolesti diska u segmentu C6-T2 (od šestog vratnog do drugog prsnog kralješka) klinički znakovi će biti slični, ali postoje i specifične značajke. Sličan karakterističan klinički znak je bol kada se vrat pomiče, odnosno kada je pas podignut. Posebnost je u rezultatima neurološkog pregleda: postoji proprioceptivna ataksija, smanjenje osjetljivosti torakalnih udova i neujednačeno. Odnosno, osjetljivost i smanjenje refleksa bit će izraženiji na strani prolapsa kile. Tijekom neurološkog pregleda smanjit će se refleksi torakalnih udova, jer u ovom segmentu leđne moždine živčani korijeni koji tvore brahijalni pleksus, a refleksi zdjeličnih udova bit će pojačani.

Problemi s inervacijom mokraćnog mjehura kod kompresijskih patologija cervikalne regije iznimno su rijetki ili samo u posebno naprednim slučajevima.

U slučaju bolesti intervertebralnog diska u segmentu T3-L3 (od trećeg prsnog do trećeg lumbalnog kralješka), torakalni udovi će biti intaktni, odnosno bez promjena. Kod takvih se životinja u početnoj fazi može razviti bol u leđima, bolovi tijekom kretanja, pogrbljen hod. S više teške faze postoji proprioceptivna ataksija zdjeličnih udova, njihova motorička funkcija je poremećena, bilježe se poremećaji mokrenja, njegova atonija, smanjenje ili odsutnost duboke osjetljivosti na bol. Refleksi zdjeličnih udova su pojačani ili normalni.

U slučaju bolesti intervertebralnih diskova u segmentu L4-S3 - “cauda equina” (od četvrtog lumbalnog kralješka do sakruma), uočavaju se znakovi oštećenja perifernog neurona, odnosno torakalni udovi će biti netaknuti , a refleksi na zdjeličnim udovima su smanjeni ili izostaju. Može postojati sindrom boli, proprioceptivna ataksija i pareza ili paraliza sa smanjenjem ili odsutnošću duboke osjetljivosti na bol. Kompresijska lezija u ovom segmentu leđne moždine dovodi do disfunkcije lumbosakralnog zadebljanja, odnosno do neurološkog deficita femoralnog, išijadičnog, pudendalnog i zdjeličnog živca. Ove životinje se brzo razvijaju mišićna atrofija, smanjen ili odsutan tonus analnog sfinktera i mokraćnog mjehura. Može se razviti atonija mokraćnog mjehura, poremećen je čin mokrenja i defekacije.

Oštećenje kaudalnih segmenata cauda equina karakterizira oštećenje funkcije išijadičnog, pudendalnog, zdjeličnog i kaudalnog živca. Jer femoralnog živca dok nisu pogođene, životinje zadržavaju sposobnost hodanja, ali će skočni zglobovi biti spušteni. Trzaj koljena je normalan.

Kod bolesti intervertebralnih diskova uobičajeno je koristiti sljedeću gradaciju pri određivanju stupnja neurološkog deficita:

1 stupanj - životinja ima samo sindrom boli bez neurološkog deficita;

2 stupanj - sindrom boli i blagi stupanj neurološki deficit - ataksija (poremećaj hoda);

Stupanj 3 - tetrapareza ili parapareza, poremećeno mokrenje;

4 stupanj - tetraplegija ili paraplegija u prisutnosti duboke osjetljivosti na bol;

5 stupanj - duboka osjetljivost na bol je odsutna;

6 stupanj - duboka osjetljivost na bol je odsutna više od 48 sati.

Dijagnostika

Problemi u dijagnosticiranju bolesti intervertebralnog diska mogu se pojaviti u ranim fazama s neurološkim deficitom 1. stupnja. Na početku bolesti klinički znakovi mogu biti atipični i često prisutni samo sindrom boli. Kada se pojavi neurološki deficit, obično nema problema s dijagnozom.

Bolest intervertebralnih diskova može se dijagnosticirati neurološkim pregledom životinje i posebnim studijama.

Pregledom utvrđujemo stupanj neurološkog deficita, približnu lokalizaciju kompresije leđne moždine ili živčanih korijena, što je važno za daljnja istraživanja. Prognoza oporavka životinje ovisi o stupnju neurološkog deficita.

Posebne studije za otkrivanje bolesti su rentgen, mijelografija, kompjuterizirana tomografija (CT) i magnetska rezonancija (MRI) te u nekim slučajevima mijelo-CT.

Rentgenski pregled može biti informativan u prepoznavanju ovog problema, ali ne daje točnu lokalizaciju prolapsiranog sadržaja kile.

Rentgenski znakovi Hansenove bolesti intervertebralnog diska tipa 1 uključuju sužavanje intervertebralnog prostora, intervertebralnih otvora i prostora između zglobnih procesa. Ako je jezgra prolapsiranog diska podvrgnuta kalcifikaciji, ponekad se može vidjeti u kralježničnom kanalu, ali to je izuzetno rijetko. Kod Hansenove bolesti intervertebralnog diska tipa 2, drugačija slika može se uočiti na rendgenskim snimkama. Na kronični problemi tipični znakovi, osim sužavanja intervertebralnog prostora i rupa, su skleroza zglobnih ploča kralježaka, stvaranje osteofita, spondiloza i tako dalje. To je posebno izraženo kod lumbosakralne stenoze („sindrom cauda equina“).

Da bi se identificirao žarište kompresije, radiografija je nepouzdana. U tom slučaju koristite mijelografiju, MRI ili CT.

Mielografija je standardna metoda u dijagnostici hernije diskova. Kao rezultat studije, na mjestima kompresije leđne moždine možete primijetiti slabljenje ili nedostatak kontrasta. Ova dijagnostička metoda ima svoje nedostatke - invazivna je i ne baš dobra vizualizacija zahvaćenog područja u prisutnosti krvarenja i edema leđne moždine.

Najinformativnija metoda za dijagnosticiranje bolesti intervertebralnih diskova je MRI ili CT. Ove studije su točnije i u isto vrijeme neinvazivne.

Na kompjuterizirana tomografija ekstruzija intervertebralnog diska pojavit će se kao svijetla točka (slab signal). U različitim ravninama na CT-u, hernirani intervertebralni diskovi mogu se jasno interpretirati u sagitalnom, aksijalnom i koronalnom presjeku. Moguće je jasno odrediti njegovu duljinu i mjesto, što daje više informacija za liječenje od konvencionalne rendgenske snimke. U nekim slučajevima, kada hernija diska izgleda kao ekstraduralna masa s jakim slabljenjem signala, na primjer, sadržaj diska s krvlju, ima smisla napraviti mijelo-CT.

MRI dijagnostika za bolesti intervertebralnih diskova omogućuje vam da bolje vidite ozljedu ili bilo koje druge posljedice kile ili produljene kompresije leđne moždine. Uz pomoć MRI dijagnostike moguće je prepoznati ranu degeneraciju intervertebralnog diska: u T2 načinu rada disk će imati smanjenje intenziteta signala - disk će biti taman. Sadržaj diska koji je ispao u T2 modu u lumenu spinalnog kanala također će biti taman, a naknadno će kila ispasti - edem, nekroza ili upala će imati hiperintenzivan signal. Uz pomoć MRI dijagnostike moguće je procijeniti prognozu oporavka: ako je hiperintenzivan signal iz leđne moždine jednak ili veći od duljine L2 tijela (drugi lumbalni kralježak), tada je prognoza za oporavak 55 %, a uz gubitak duboke osjetljivosti na bol samo 10%.

Liječenje

Liječenje bolesti intervertebralnog diska može biti terapijsko ili kirurško. Izbor liječenja prvenstveno ovisi o neurološkom stanju bolesnika i učestalosti ponavljanja bolesti.

Terapijski tretman koristi se kod prvog stupnja neurološkog deficita ili prelaska u drugi. Takvo liječenje sastoji se u ograničavanju pokretljivosti i korištenju lijekova protiv bolova i protuupalnih lijekova. Iz skupine nesteroidnih protuupalnih lijekova koristi se prilično opsežan popis, ali se u našoj ambulanti najčešće koriste Loxicom ili Previcox.

Od kortikosteroidnih lijekova preporuča se korištenje metilprednizolona ili prednizolona. Na terapijsko liječenje potrebno je razumjeti rizik od pogoršanja neurološkog stanja životinje, osobito ako se ne poštuje režim ograničenja kretanja.

Važno je znati da je nemoguće bilo kakvim lijekovima vratiti tvar intervertebralnog diska u anatomski položaj.

Najčešće samo kirurško liječenje osigurava potpuni oporavak. konzervativno liječenje nastojimo ne izazvati daljnji prolaps promijenjene nucleus pulposus i ublažiti edem leđne moždine.

Kirurško liječenje se sastoji od dekompresije i uklanjanja dijela diska ili sadržaja diska koji je ispao.

Vrsta kirurškog liječenja ovisi o kralježnici i vrsti same bolesti intervertebralnog diska.

U slučaju Hansenove bolesti intervertebralnog diska tipa 1, počevši od 2. stupnja neurološkog deficita, koriste se:

• hemilaminektomija;
• minihemilaminektomija;
• trbušni rez (ventralni utor).

Hemilaminektomija i minihemilaminektomija koriste se za hernije diskova u torakalnoj i lumbalnoj regiji.

Napredak operacije:

Rez kože na udaljenosti od 2-3 cm od spinoznih nastavaka. Površna fascija se tupo dijeli i otvara se pristup lumbo-dorzalnoj fasciji, zatim se secira na udaljenosti od 1 cm u stranu od spinoznih nastavaka.

Na tom mjestu mišići se tupom metodom odvajaju od spinoznog i zglobnog nastavka, bez dodirivanja spinalnog živca koji izlazi iz intervertebralnog foramena i krvna žila. Uklanjaju se kranijalni mastoid i zglobni nastavci. Na mjestu uklonjenih procesa formira se koštani jaz.

Obje metode su slične u smislu kirurškog pristupa, ali postoji temeljna razlika u njima. Minihemilaminektomija je manje traumatična, odnosno, jatrogeni učinci na leđnu moždinu su minimalni.

Koristi se za herniju diska u vratnoj kralježnici.

Napredak operacije:

Linearni rez kože od larinksa do prsne kosti. Mišići se odvajaju tupom metodom (sternocefalični, sternohioidni). Pomaknite dušnik i jednjak u lijeva strana. Nadalje, između uparenih dugih mišića glave pristupa se uparenom dugom mišiću vrata, čija su vlakna koso pričvršćena za vratna kralježnica. Proizvesti formiranje koštanog razmaka za rezanje kosti. Duljina jaza je od 1/4 do 1/3 duljine tijela kralješka sa svake strane, širina, ovisno o veličini psa, je od 3 do 5 mm, ali ne više od polovice širine tijela kralješka. Zatim se kirurška rana šije.

Kod sindroma lumbosakralne stenoze "cauda equina" dekomprimirati L7-S1, ukloniti sadržaj prolapsiranog diska i dio anulusa fibrosus.

Zatim se segment stabilizira pomoću igala za pletenje s inertnim cementom. Sada se kod stabilizacije koriste tranpedikularni fiksatori koji su se pokazali kao vrlo pouzdana vrsta fiksacije s najmanje operativnih komplikacija. Ova tehnika koristi se u našoj klinici.

Prognoza

Prognoza za bolest intervertebralnog diska ovisi o mnogim čimbenicima: vremenu, stupnju neurološkog deficita i tako dalje.

Komparativna prognoza za izlječenje:

Neurološka slika	Vrsta liječenja	Prognoza za terapijsko liječenje	Prognoza za kirurško liječenje
Paraplegija, odsutnost HBG-a	24-48 sati - kirurška dekompresija. Više od 48 sati - operacija se ne preporučuje	5%	24-48 sati - 45-76%. Više od 48 sati - 6-33%
Paraplegija, postoji HBG. Nema površinske osjetljivosti	Kirurška dekompresija	50%	86-89%
Paraplegija, prisutan HBG	Kirurška dekompresija	51%	79-96%
Parapareza, nedostatak funkcije pokreta	Kirurška dekompresija	55-85%	83-95%
Parapareza, postoji funkcija kretanja	Terapijski tretman	55-85%	83-95%
Samo sindrom boli	Terapijski tretman	55-85%	83-95%

Klinički slučaj liječenja BMPD-a u jazavčara

Jazavčar po imenu Nice primljen je na Pride 13.06.2017. s tim da je prije tjedan dana postala sputanija, a dan prije termina prestala je hodati. Na pregledu kod ortopeda neurologa obavljen je neurološki pregled, uslijed kojeg je otkriven neurološki deficit oba zdjelična uda 2. stupnja, koji prelazi u treći, te je postavljena preliminarna dijagnoza - bolest intervertebralnog diska u torakolumbalnu kralježnicu. Nakon obveznog pregleda prije anestezije, Nice je poslan na kompjuteriziranu tomografiju.

Prema CT pregledu, potvrđena je hernija Th13-L1 intervertebralnog diska s lijeve strane s ekstruzijom jezgre i vidljivim preklapanjem spinalnog kanala do 60-80%. Kod ovog stupnja okluzije spinalnog kanala vrlo je važno što prije obaviti kirurško liječenje kako bi se najbolji rezultat. I istog dana neurokirurg je izvršio operaciju hemilaminetomije koja se sastoji u dekompresiji i uklanjanju prolapsiranog sadržaja diska.

Nakon operacije Nice je ostala pod nadzorom liječnika u bolnici, a sutradan je otišla kući. Sada je Nica na rehabilitaciji i oporavlja se.

Veterinarski kirurg, specijalist traumatologije, ortopedije i neurologije Maslova E.S.
Veterinarski anesteziolog Orlovskaya M.V.