Tumor dojke kod žena. Liječenje bez operacije. Prognoza preživljavanja i mogući recidivi

Rak dojke je podmukla bolest koja se možda i ne manifestira. dugo vremena. Obično žene saznaju za njega na završnim fazama razvoj. Rak dojke u uznapredovalim oblicima rijetko se može liječiti i uzrokuje smrt. Svake godine se bilježi oko 1,5 milijuna novih slučajeva maligne patologije i 400 tisuća smrtnih slučajeva.

Tijekom vremena, neoplazma raste ovisno o individualne karakteristike pacijenti – netko može živjeti 10 godina, dok drugi nemaju ni godinu dana.

Pouzdani uzroci koji utječu na brzinu razvoja tumorskog procesa još nisu identificirani. Međutim, postoji niz okolnosti koje izazivaju patologiju.

Razlozi za razvoj bolesti

Prema statistikama, bolest najčešće pogađa žene koje imaju problema:

Neki negativni čimbenici doprinose ubrzanju razvoja bolesti:

• pronalaženje pacijenta u području s povećanim zračenjem;
• pušenje;
• zlouporaba prehrambenih proizvoda koji sadrže kemijske boje i konzervanse;
• konzumacija masne i visokokalorične hrane.

Poremećena funkcija Štitnjača, jajnici i nadbubrežne žlijezde također povećavaju vjerojatnost maligni tumor.

Čimbenici koji izazivaju bolest utječu na vjerojatnost njezine pojave i brzinu širenja, ali nisu uzroci same patologije. Većina žena smatra nekoliko čimbenika pogodnih za pojavu tumora odjednom, ali ove dame možda se nikada neće susresti s bolešću. A kod pacijenata koji nemaju predispoziciju za kancerogene patologije, liječnici otkrivaju maligne tumore.

Unatoč tome, svi moraju znati o predisponirajućim čimbenicima.

1. Dob. Što je pacijent stariji, to je veći rizik od patologije: 65% svih slučajeva bolesti dijagnosticira se kod žena starijih od 55 godina.
2. Nasljedstvo. Maligni čvor u 10% slučajeva pojavljuje se zbog procesa mutacije u genima. Najpoznatije vrste mutacija su BRCA1 i BRCA2. Njihova prisutnost sugerira da je rizik od raka dojke 50%. Promjena gena povezana je s nepovoljnom obiteljskom anamnezom - ako je rak otkriven kod bliskih rođaka s majčine strane, tada se rizik da se pacijent suoči s bolešću povećava 2 puta.
3. Benigne patologije dojke.
4. Nedovoljna ili prekomjerna razina hormona u ženskom tijelu.Što je više estrogena u krvi pacijenta, to je veći rizik od raka. Osim toga, hormoni su u stanju ubrzati reprodukciju abnormalnih stanica koje su se već pojavile.

Neki od čimbenika koji ubrzavaju upalni proces povezani su sa stilom života ljepšeg spola:

Postoji niz čimbenika koji ne utječu na vjerojatnost patologije, unatoč brojnim raspravama: uporaba antiperspiranta, nošenje push-up donjeg rublja, silikonski implantati, medicinski pobačaji.

Razvoj bolesti ovisno o stadiju

Kako uspješno će se liječiti bolest, ovisi o stupnju njezine zapuštenosti. Postoji 5 faza u razvoju raka dojke.

Kako bolest napreduje?

Stanice raka može se razviti bilo gdje na prsima. U ovom slučaju, vjerojatnost oštećenja lijeve i desne mliječne žlijezde je ista. U nekim slučajevima dojka je obostrano zahvaćena (2,5% svih bolesti). Patološka neoplazma u početnim fazama može izgledati kao jedan tumor (bolest 1. stupnja) ili čvor s metastazama, što već odgovara stupnju 2 raka.

U 50% slučajeva tumor se pojavljuje u gornjem vanjskom kvadrantu dojke, u rijetki slučajevi na krajnjim točkama uz pazuhe. Ali bolesnici osjećaju očite simptome bolesti tek u kasnijim fazama njezina razvoja. Najčešće klinička slika Predstavljen je gustim čvorovima, bezbolan pri palpaciji, koncentriran u području prsa.

Tumorska neoplazma postaje nepokretna kada upalni proces dosegne zid prsnog koša. Ako se lezija proširila samo na gornje slojeve kože, tumor će se deformirati. Istodobno su vidljive nepravilnosti na površini epiderme, bradavica se produljuje ili, naprotiv, povlači.

Kao simptome kasnijih faza bolesti, napominjemo:

• iscjedak iz bradavice koji sadrži nečistoće krvi;
• bol ako se patologija proširila na limfne čvorove.

Bol kod raka dojke 3 ili 4 stupnja može biti oštar, prodoran ili konstantan.

Razvoj tumora ovisno o vrsti bolesti

Klinička slika ovisi o obliku raka dojke.

Bolest se može javiti u posebnom obliku zvanom Pagetov rak, u kojem tumorski proces hvata same bradavice i njihove areole. Na početku patologije dolazi do ljuštenja bradavica, a zatim se počnu smočiti. Iz tog razloga, bolest se često miješa s ekcemom mliječnih žlijezda. Tada se u tkivima formiraju karakteristični noduli, a metastaze se šire na aksilarni limfni čvorovi. Patologija se može razvijati dugo, pa pacijenti s Pagetovim rakom žive nekoliko desetljeća, nesvjesni zdravstvenih problema.

Tijek raka ovisi ne samo o njegovim oblicima, već i o drugim vanjski faktori- dob žene i njezin hormonski status. Mnoge djevojke koje su suočene s rakom tijekom trudnoće i dojenja bilježe njegov brzi tijek i rane metastaze.

U starijih bolesnika tumorski proces može se razviti 8-10 godina bez predispozicije za pogoršanje.

Kako bi se liječenje započelo na vrijeme, treba obratiti pažnju na rani simptomi prateća patologija:

U početnim fazama razvoja raka, rezultirajući tumor je mobilan i ima malu veličinu. Kada se pritisne, brtva se brzo pomiče s jedne na drugu stranu. Kako bolest napreduje, mobilnost neoplazme se smanjuje kako prodire u dublje slojeve dermisa.

Prognoza preživljavanja i mogući recidivi

Otprilike trećina svih slučajeva raka dojke završava smrću. Koliko godina žena može živjeti s rakom dojke? Ovisi o brzini napredovanja bolesti. Uz brzo širenje abnormalnih stanica, smrt može nastupiti nakon godinu dana.

50% svih pacijenata sazna za rak u fazama 2-3. Po primitku pravodobno liječenje, većina pacijenata živi više od 5 godina. Povoljna prognoza ovisi ne samo o pojedinačnim indikacijama i vanjskim čimbenicima, već io stupnju razvoja patologije:

Nekoliko godina poslije uspješno izlječenje može doći do ponovne upale. Stanice raka pojavljuju se na istom mjestu ili udaljenim tkivima. Relaps se događa jer čak i većina moderne načine terapije nisu u stanju prevladati sve abnormalne stanice. S protokom krvi ulaze u obližnja područja kože i postupno napreduju u njih.

Relaps često zahvaća kosti kostura, jetru, trbuh, pluća. pogodi ponovna pojava bolest je moguća u slučajevima kada:

Ponovni razvoj tumora može se dogoditi u bilo kojem trenutku. No, prema statistikama, relaps se najčešće javlja u prvih 3-5 godina nakon završetka prvog tijeka terapije.

Sprječavanje bolesti

Za sprječavanje procesa raka i njegovog ponovnog pojavljivanja neće biti dovoljan samo godišnji pregled. Važno je pridržavati se preventivnih preporuka.

Maligni tumor dojke javlja se u svake 10 žena. Onkologiju karakterizira sklonost metastaziranju i agresivan rast. Rak dojke ima niz simptoma koji su slični drugim bolestima dojke kod žena. Iz tog razloga, kod prvih uznemirujućih simptoma, odmah se obratite kvalificiranom stručnjaku.

Što je rak dojke

Maligni tumor dojke je nekontrolirani rast epitelnih stanica. Onkologija ove vrste razvija se uglavnom kod žena, ali ponekad se javlja i u muškoj populaciji. Maligna neoplazma u dojci jedna je od najopasnijih onkologija. Stopa smrtnosti od ove vrste raka je 50%. glavni razlog smrtni ishod je zanemarivanje bolesti. Ako se rak dojke dijagnosticira u stadiju 1 ili 2, tada je stopa preživljavanja nakon liječenja vrlo visoka i dugoročni rezultati su povoljni.

Simptomi

Često su prekancerozne manifestacije vidljive na dojci. Guljenje kože, oteklina, bolnost bradavica nisu samo hormonalni poremećaji, već i simptomi infekcija, cista ili mastopatije. Sve ove patologije su manifestacija prekanceroznog stanja. Simptomi raka dojke, kod kojih se hitno trebate obratiti liječniku:

1. Iscjedak iz bradavica. Vidi se u svim stadijima raka mliječna žlijezda. Tekućina je žutozelena odn prozirna boja. Nakon nekog vremena na prsima nastaju crvenilo kože bradavice, čirevi, mrlje i rane na aureoli.
2. Brtve u prsima. Lako ih možete sami osjetiti.
3. Deformacija izgled. S rastom tumora u gušćim tkivima mliječnih žlijezda i pojavom metastaza, struktura dojke se mijenja (osobito kod edematoznog oblika ili raka ljuske). Koža iznad žarišta dobiva ljubičastu boju, pojavljuje se ljuštenje, formiraju se rupice prema " kora od narandže».
4. Spljoštenje, produljenje prsa. Udubljena ili naborana bradavica uvlači se u žlijezdu.
5. Povećanje limfnih žlijezda. Prilikom podizanja ruku u pazuhu javlja se bol.

Prvi znakovi

Na početno stanje bolesti, klinička slika je gotovo uvijek asimptomatska. Češće podsjeća različiti tipovi mastopatija. Jedina razlika je u tome što kada benigni tumor brtve su bolne, ali s onkologijom - ne. Prema statistikama, kod 70% žena kod kojih je dijagnosticiran rak prvo je utvrđena prisutnost kvržice u prsima, koja se lako opipljiva. Razlog odlaska liječniku je bol u mliječnoj žlijezdi, čak i mala. Prvi znak raka je kvržica u dojci koja ne nestaje nakon menstruacije.

Uzroci

Glavni čimbenik razvoja raka je promjena hormonska pozadina. Stanice kanala mliječnih žlijezda mutiraju, stječući svojstva kancerogenih tumora. Istraživači su analizirali tisuće pacijenata s ovom bolešću i zaključili sljedeći čimbenici doprinosi riziku od patologije:

• žena;
• nasljedstvo;
• nema trudnoće ili njezina pojava nakon 35 godina;
• maligne neoplazme u drugim organima i tkivima;
• izloženost zračenju;
• prisutnost menstruacije dulje od 40 godina ( povećana aktivnost estrogen);
• visoka žena;
• zloupotreba alkohola;
• pušenje;
• nisko tjelesna aktivnost;
• hormonska terapija u velike doze;
• pretilost nakon menopauze.

etape

Žena može primijetiti prve simptome raka dojke u stadiju 1 ili 2 bolesti. Nulta (početna) faza je neinvazivna, pa se karcinom možda neće pojaviti dugo vremena. Žena u pravilu prvo sazna za onkološka bolest tijekom pregleda. Primarni tumor može se prepoznati i palpacijom. U drugoj fazi raka, veličina neoplazme već doseže 5 cm, limfni čvorovi se povećavaju iznad ključnih kostiju, u blizini prsne kosti i u pazuhu.

Treći stupanj onkologije dojke karakterizira povećanje tjelesne temperature, povlačenje kože i/ili bradavice na mjestu karcinoma, tumor počinje rasti na okolna tkiva, a zahvaća i limfne čvorove. Visok rizik od otkrivanja metastaza u plućima, jetri, prsa. U četvrtoj fazi onkologije zahvaćene su dojke unutarnji organi i kosti tumor raka proteže se na cijelu žlijezdu (Pagetov rak). Ovaj stupanj karakterizira prisutnost metastaza. Bolest je gotovo neizlječiva, pa je vjerojatnost smrti vrlo velika.

Vrste

Rak dojke klasificira se prema vrsti:

1. duktalni. Karakterizira ga činjenica da se stanične strukture nisu prenijele na zdravo tkivo dojke.
2. Lobularni. Lokalizacija tumora nalazi se u lobulima dojke.
3. Medularna. Ima ubrzano povećanje veličine tumora, brzo počinje i daje metastaze.
4. cjevasti. Podrijetlo malignih stanica događa se u epitelnom tkivu, a rast je usmjeren na masno tkivo.
5. Upalni. Javlja se vrlo rijetko. Upalna bolest karakterizira agresivnost, dijagnoza je teška, jer ima sve znakove mastitisa.

Postoji li lijek za rak dojke

U nultom stadiju liječenje raka dojke dovodi do 100% oporavka. Za više kasnijim datumima rijetki su slučajevi izlječenja, pitanje je uglavnom o produljenju života. Nakon otkrivanja raka u tkivu dojke, liječnici se oslanjaju na petogodišnju stopu preživljavanja pacijenata. Ovo su prosječne statistike. Postoje mnogi slučajevi kada je nakon liječenja žena živjela 20 ili više godina, zaboravljajući na to strašna dijagnoza. Treba imati na umu da što se rak dijagnosticira ranije, to je bolja prognoza.

Dijagnostika

Otkrivanje raka dojke je Kompleksan pristup koji se sastoji od mnogih metoda. Glavni ciljevi dijagnostike su otkrivanje pečata na ranoj fazi i više izbora prikladan način liječenje. Primarne promjene na dojci mogu se otkriti tijekom pregleda, kako samostalno tako i od strane kirurga, endokrinologa, onkologa ili mamologa. Da bi se razjasnila priroda tumora i stupanj širenja raka, liječnik propisuje laboratorijske i instrumentalno istraživanje:

• Ultrazvuk mliječnih žlijezda;
• mamografija;
• biopsija;
• krv za tumor marker;
• citologija iscjetka iz bradavice;
• krv za abnormalne gene (za obiteljski rak).

Kako pregledati prsni koš

Važan korak prema rano otkrivanje kvržice u prsima je redoviti samopregled. Zahvat bi svakoj ženi, bez obzira na godine, trebao postati navika da rak prepozna u ranoj fazi. Prvo, trebali biste procijeniti kako dojka izgleda: oblik, boju, veličinu. Zatim morate podići ruke prema gore, ispitati prisutnost izbočina kože, udubljenja, crvenila, osipa, oteklina ili drugih promjena.

Zatim biste trebali osjetiti aksilarni dio Limfni čvorovi- ne smiju biti velike i izazivati ​​bol. Zatim desno i lijevu dojku kružnim pokretima u smjeru od pazuha do ključne kosti, od bradavice do gornjeg dijela trbuha. Potrebno je obratiti pozornost na prisutnost sekreta. Svaka sumnja je razlog da se obratite liječniku.

Liječenje raka dojke

Terapija Rak imenovan tek nakon svih navedenih metoda ispitivanja. Rak dojke pokušavaju liječiti uz pomoć lokalne i sistemske terapije. Na rana dijagnoza operacija je češće indicirana. Kada se otkrije rak u kasna faza Pacijentima se savjetuje da poduzmu sveobuhvatno liječenje kirurško uklanjanje mliječne žlijezde kombinira se s hormonskom, zračenjem ili kemoterapijom. Dodatno, biološki, imunološki i narodni tretman.

Liječenje bez operacije

Kada se u dojci pojavi maligni tumor, neki pacijenti odbijaju kirurška intervencija, zračenje i kemoterapija, navodeći toksičnost i nuspojave. Među načinima nekirurško liječenje postoji akupunktura, ajurveda, joga, masaža, homeopatija. Ponekad da alternativne metode tretmani uključuju hipnozu, molitve, terapeutsko gladovanje, korištenje dodataka prehrani. Učinkovitost ovih metoda nema dokaza, pa je takva terapija veliki rizik za život pacijenta.

hormonska terapija

Prikazano ako maligna neoplazma osjetljiv na hormone. Da bi se to utvrdilo, nakon pregleda mliječnih žlijezda, provodi se imunohistokemijska studija biopsijskog materijala. Na temelju rezultata pregleda mogu se propisati sljedeći lijekovi:

1. Modulatori estrogenskih receptora. Dodijelite ako tumor ima receptore estrogena, progesterona. Ovi lijekovi uključuju: Tamoxifen, Toremifene, Raloxifene.
2. Blokatori estrogenskih receptora. Nemojte dopustiti da se molekule estradiola vežu na estrogenske receptore. Najpoznatiji lijekovi grupe: Faslodex, Fulvestrant.
3. inhibitori aromataze. Koristi se za smanjenje proizvodnje hormona jajnika estrogena tijekom menopauze. Exemestane, Anastorozol, Letrozol se široko koriste u onkološkoj praksi.
4. Progestini. Smanjite lučenje hormona hipofize koji proizvode estrogene, androgene. Koriste se oralne tablete vaginalni čepići ili ampule za intramuskularne injekcije. Ova skupina lijekova uključuje: Exluton, Continuin, Ovret.

Terapija radijacijom

Ne koristi se kao monoterapija. Uloga izloženost zračenju na složen tretman povećava s operacijama očuvanja organa. Ovisno o namjeni izloženost zračenju mogu biti zahvaćeni limfni čvorovi ili grudi(na zahvaćenoj strani). Terapija radijacijom dijeli se na nekoliko tipova:

• prijeoperativni;
• postoperativni;
• neovisno (s neoperabilnim tumorima);
• intersticijski (s nodularnim oblikom).

kemoterapija

Princip rada metode temelji se na korištenju lijekova protiv raka. Primjenjuju se intravenozno, kap po kap ili oralno. Trajanje kemoterapije ovisi o stanju bolesnika. Jedan tečaj se sastoji od 4 ili 7 ciklusa. Postupak se propisuje i prije i nakon uklanjanja dojke. Kod raka dojke kemoterapija zahtijeva individualni odabir lijekova.

Kirurgija

Uklanjanje tumora odvija se na nekoliko načina:

1. Operacija očuvanja organa (djelomična mastektomija, sektorska resekcija). Samo se neoplazma uklanja, a dojka ostaje. Prednost ove tehnike je estetski izgled mliječne žlijezde, minus je velika vjerojatnost recidiva i metastaza.
2. Maktektomija. Prsa se u potpunosti uklanjaju. Ponekad je moguće spasiti kožu kako bi se ugradio implantat. Kirurg je izrezao i limfne čvorove u pazuhu. Prednost tehnike je smanjenje rizika od ponovnog pojavljivanja raka. Nedostaci uključuju smanjenje samopoštovanja, jednostrani sindrom.

Prevencija

Kako ne biste dobili rak dojke, trebate ukloniti čimbenike rizika koji dovode do bolesti: loše navike, tjelesna neaktivnost, stres, loša prehrana. Glavne mjere za sprječavanje raka dojke uključuju:

• redoviti pregledi kod mamologa;
• pravilnu prehranu;
• dojenje;
• kontrola tjelesne težine;
• nema pobačaja.

Fotografija raka dojke

Video