Probojno krvarenje pri uzimanju OK: uzroci, terapija. Kontracepcijske pilule - koje je bolje odabrati

NA moderna ginekologija Postoji širok raspon načina zaštite od neželjena trudnoća. Za većinu žena najprikladnija je uporaba hormonskih kontraceptiva. Međutim, korištenje ovu metodu Planiranje rođenja djeteta ima svoje nuspojave. Jedna od komplikacija je i krvarenje pri uzimanju kontracepcijskih pilula. Menstrualne nepravilnosti pri korištenju hormona prilično su česta pojava. Prije svega, njegova pojava ovisi o vrsti hormonski lijekovi koriste žene tijekom seksualne aktivnosti.

Pročitajte u ovom članku

Što trebate znati o učincima oralnih kontraceptiva na tijelo

Kao što znate, glavni hormoni ženskog genitalnog područja su progesteron i estrogen. Oni reguliraju tijek menstrualnog ciklusa, utječu na proces ovulacije i mogućnost začeća.

Sve hormonske tablete za trudnoću podijeljene su u dvije glavne vrste prema kemijski sastav i mehanizam djelovanja. Ako se kapsule sastoje od jednog progesterona, farmaceuti i ginekolozi ih među sobom nazivaju “mini-pilule”. Glavna funkcija ovih lijekova je povećanje otpornosti cervikalni kanal maternice na kretanje spermija. To postaje moguće s povećanjem viskoznosti izlučene sluzi.

Osim što ometaju kretanje muških zametnih stanica, lijekovi koji se sastoje od progesterona mijenjaju strukturu sluznice maternice. Ovaj proces smanjuje mogućnost potpunog prianjanja jajne stanice za oko 40%.

jača kontracepcija uključuje kombinirana kontracepcija sastavljen od progesterona i estrogena. Osim što progesteron stvara mehaničke prepreke oplodnji, estrogen inhibira sam proces sazrijevanja jajašca. Upravo ti kontraceptivi s dvojnim djelovanjem mogu uzrokovati krvarenje u sredini ciklusa.

Uočavanje tijekom ovulacije

Ako mlada žena ima iscjedak koji nije povezan s uobičajenim mjesečnim ciklusom, stručnjaci govore o tome patološko krvarenje. Sličan ginekološki problemi susreću prilično često. Doslovno svaka druga žena primijetila je jedno ili drugo kršenje tijekom menstruacije.

Krvavi iscjedak u sredini ciklusa može biti jedna od mogućnosti normalnog tijeka, ali najčešće je to simptom neke vrste patologije. Ako se krv iz vagine pojavila prije 3 tjedna od kraja zadnje menstruacije, trebate hitno potražiti pomoć liječnika. Tek nakon pregleda, ultrazvuka i raznih testova, ginekolog će moći odrediti bolest koja je uzrokovala patologiju.

Intermenstrualno krvarenje može biti uzrokovano različitim razlozima. Tu spadaju hormonalni poremećaji u radu jajnika, razni benigne neoplazme u šupljini maternice. Sve ove bolesti mogu zahtijevati odgovarajuće liječenje, često čak i operaciju.

Glavni čimbenik koji izaziva pojavu takvih simptoma može biti hormonska kontracepcija. Uzimanje ovih lijekova mijenja se hormonska pozadinažensko tijelo, što uzrokuje menstrualne nepravilnosti:

• Najčešće se slična slika javlja u prvim tjednima uzimanja tableta. Stručnjaci vjeruju da ovo normalna pojava, tijelo pacijenta se prilagođava novim uvjetima. Potrebno je vrijeme za potpunu hormonsku prilagodbu.
• Ako je problem trajan brljanje kod bolesnika traje dulje od 5 mjeseci, potrebno je prekinuti uzimanje tableta i potražiti savjet liječnika. Možda je razlog povećanje dopuštene doze ili kršenje preporučenog rasporeda uzimanja lijeka.

Da bi se ispravio učinak hormonskih kontraceptivnih pilula, potrebno je propisivanje posebnih lijekova koji umanjuju njihov učinak. Jedan od tih lijekova je Duphaston. Najčešće se ovaj lijek propisuje za poremećaje jajnika, ali indikacija za upotrebu može biti krvarenje u sredini ciklusa.

Djelovanje ovog lijeka koristi se u mnogim bolestima ženskog genitalnog područja. Hormonski problemi pacijenti često nisu ograničeni samo na krvarenje, pa će poseban materijal biti posvećen lijekovima.

Uzroci krvarenja pri uzimanju kontracepcijskih pilula

Proces sazrijevanja jajne stanice, razdoblje ovulacije i uklanjanje odbačene ženske spolne stanice iz tijela kontroliraju i reguliraju hormoni ženskog spolnog područja. Fluktuacija sadržaja progesterona i estrogena u krvi pacijentice je prilično velika i ovisi o fazi reproduktivnog ciklusa.

Krvarenje pri uzimanju kontracepcijskih pilula ... Menstruacija nakon pobačaja. smeđi iscjedak između razdoblja: razlozi ...

Krvarenje tijekom uzimanja kontracepcijskih pilula ... Smeđi iscjedak nakon menstruacije.

Smirnova Olga (ginekolog, GSMU, 2010.)

Oralni kontraceptivi sadrže hormone koji sudjeluju u regulaciji menstrualnog ciklusa žene. Iscjedak pri uzimanju kontracepcijskih pilula može biti normalan, signalizirati potrebu za promjenom lijeka ili ukazivati ​​na zdravstveni problem.

Kada iscjedak ne bi trebao izazvati zabrinutost

Uzimanje kontracepcijskih pilula prema uputama menstrualni tok nemoj stati. I dalje se osjećaju svaki mjesec, ali njihova učestalost postaje jasna (točno 28 dana), a intenzitet je umjeren.

Mrlja se može primijetiti bilo kojeg dana ciklusa na samom početku uzimanja kontraceptiva, što ukazuje na restrukturiranje tijela.

Prirodno acikličko krvarenje mora imati sljedeće karakteristike:

• trajanje epizodnog pražnjenja do 3 mjeseca;
• mala količina (2-3 dnevna jastučića dnevno);
• smeđe ili crvene boje (vidi sliku).

Ova pojava ne zahtijeva ukidanje tečaja ili zamjenu kontraceptiva. Dovoljno je pričekati stabilizaciju reproduktivni sustav i navikavanje na nove uvjete.

Zaštitna (kontracepcijska) funkcija lijeka ne smanjuje se ako žena povremeno krvari. Važno je pridržavati se režima tableta bez propuštanja dana, a tada se takva sekrecija neće smatrati nuspojavom.

Koji bi još razlozi mogli biti, pročitajte u jednom od naših članaka.

Koliko može trajati krvarenje?

Kada primite hormonalne tablete očito točkasto javlja se u prva tri mjeseca u 40% žena. Ovo lučenje je posljedica kontracepcijskog učinka. Koliko vremena treba reproduktivnom sustavu da se prilagodi promjenama hormonska ravnoteža. A samo 10% ispitanih pacijenata izjavilo je loše krvavi trag dnevno šest mjeseci.

Značajni poremećaji u obliku točkastog krvarenja nakon OK dijagnosticirani su samo u 5% žena. Sekret s krvlju nastavio je postojati čak i nakon višestrukih promjena lijekova, pa su se pilule morale napustiti, a također se podvrgnuti pregledu u bolnici.

Trajanje razdoblja prilagodbe na oralne kontraceptive povećava se zbog sljedećih čimbenika:

• dob;
• nestabilnost hormonske pozadine;
• preniska doza hormona;
• Dostupnost loše navike(pušenje, alkohol);
• preskakanje tableta;
• kršenje uputa;
• razne bolesti reproduktivni sustav;
• Pogrešna vrsta OK.

Zašto se javlja ovaj simptom?

U svakom razdoblju mjesečnog ciklusa tijelo proizvodi određenu količinu različitih spolnih hormona, čije su doze odgovorne za različite procese (ovulacija, menstruacija itd.). U pozadini uzimanja OK, sintetičke hormonske komponente možda jednostavno neće biti dovoljne da blokiraju prirodni sadržaj estrogena i gestagena. Stoga je tijelu potrebno nekoliko mjeseci da se navikne na takve doze. Dok traje razdoblje prilagodbe, endometrij se djelomično odbacuje, što uzrokuje pojavu mrlja prilikom uzimanja hormonskih kontraceptiva.

Postoje i drugi razlozi za prisutnost krvi u vaginalnoj tekućini, koje treba razmotriti ovisno o:

• faze ciklusa;
• vrsta oralnog kontraceptiva;
• serijski broj tablete (kraj, početak pakiranja).

Utjecaj vremena ciklusa

Kada je prošlo više od tri mjeseca od početka tečaja, a pri uzimanju kontracepcijskih sredstava uočeno je određeno razdoblje mjesečnog ciklusa, nema potrebe odmah sumnjati na patologiju. početak manja krvarenja možda zbog osobitosti hormonske pozadine ili samih tableta.

Nakon menstruacije

Ako je žena napravila pauzu nakon blistera (21 tableta) ili je prestala uzimati placebo pilule (28 tableta po pločici), tada se maternica može čistiti dva do tri dana. Ostati unutra Krvni ugrušci nakon menstruacije izlaze i nastaju.

Nastaju i zbog preniske doze estrogena koji, za razliku od progesterona, zaustavlja odbacivanje sluznice maternice. Potrebno je odabrati drugi lijek, ali prije toga trebate se posavjetovati s liječnikom, ne možete piti druge oralne kontraceptive po vlastitom izboru i želji.

Kod ovulacije

Može izazvati kod uzimanja kontraceptiva sljedeći čimbenici:

• nedostatak sintetičkih estrogena;
• nedostatak gestagena;
• prirodni procesi.

Prilikom uzimanja OC-a ("mini-pilule"), jajašce se razvija i izlazi iz folikularne vrećice, uzrokujući malu količinu krvi u cervikalnoj tekućini.

Nakon ovulacije

Najčešći uzrok iscjetka s krvlju prije menstruacije nakon uzimanja modernim metodama kontracepcija je nedostatak progestagena. I dalje je nemoguće isključiti trudnoću kada je redoslijed tableta prekršen ili je dan propušten (krvavi sekret 6-12 dana nakon ovulacije).

A postoje i situacije kada žena, umjesto menstruacije, primjećuje smeđi iscjedak kada uzima OK. Prirodni progesteron raste nakon ovulacije, pripremajući tijelo za očekivano menstrualno krvarenje. Kada hormona nema dovoljno, endometrij se ne odbacuje na vrijeme, što uzrokuje kašnjenje. Ali ako uzimate Jess ili druge mikrodozirane kontraceptive, tada se umjesto menstruacije može pojaviti pseudo-menstruacija. U najzapuštenijim slučajevima ženski ciklus poremeti pa nema mjesečnog krvarenja. O tome pročitajte u članku na poveznici.

Krvavi iscjedak tijekom uzimanja kontracepcijskih pilula ponekad mogu primijetiti djevojke koje koriste kontracepciju kako bi spriječile neželjenu menstruaciju. Pauza prije novog pakiranja tableta, u ovom slučaju, nije napravljena, već odmah počinje sljedeća ploča. U većini slučajeva menstruacija ne počinje, ali se mogu javiti točkice.Nešto su većeg volumena, ali nemaju znakove krvarenja. To možete razumjeti opipavanjem i polaganjem. Može toliko krvariti da higijenski proizvod postane neupotrebljiv za sat vremena, osjeća se slabost, vrtoglavica. Ovo je izravna indikacija patologije ili hormonalni poremećaj.

Prilagodbi nikad kraja

Uzrok dugotrajne mrlje na pozadini uzimanja OK može biti kršenje pravila za korištenje kontracepcije ili činjenica pogrešno odabranog lijeka. To opravdava nuspojave. Oralni kontraceptivi smatraju se sigurnima za zdravlje žena i povratni udar kao krvne izlučevine uzrokovan nedostatkom doze određenog hormona.

Ova situacija se dobro vidi na primjeru određene faze tečaja:

1. Prve tablete. Na početku ili polovici pakiranja krvarenje može biti posljedica nedostatka estrogena u pripravku. Ako trebate prestati koristiti OK, ali je poželjno konzultirati se s liječnikom i popiti ploču do kraja.
2. Preostalo pakiranje. Od sredine ukupnog broja tableta do kraja pakiranja, zbog preniskog sadržaja progestagenske komponente može početi pojava mrlja. Također, sam progestogen možda nije prikladan, stoga je potreban odabir drugog oralnog kontraceptiva, ali nemoguće je naglo prestati koristiti stari lijek, inače postoji rizik od krvarenja i drugih nuspojava.

Završetak tečaja

Pojava iscjedka nakon ukidanja kontraceptiva dopuštena je nekoliko mjeseci. Sve će ovisiti o sposobnosti ženskog tijela da obnovi vlastitu razinu hormona. Ali krvarenje ne bi trebalo biti sustavno, inače ne možete bez liječničkog pregleda.

Pročitajte što bi trebalo biti u članku klikom na poveznicu.

Nakon završetka tečaja, sekret s krvlju može se pojaviti za jedan ili dva dana. Podsjeća na mazanje i ne uzrokuje ženi mnogo nelagode. Ponekad tijelo žene jače reagira na prestanak upotrebe OK, pa više obilan iscjedak zbog naglog pada razine hormona.

Nakon koliko mjeseci nakon OK, reproduktivni sustav će prestati izdvajati pseudo-mjesečno?

U gotovo polovice žena koje odluče prekinuti tečaj kontracepcije krvavi vaginalni sekret nestaje nakon 10-14 dana. Na trajanje prilagodbe utječu sljedeći čimbenici:

1. Dob. Što je žena starija, to se stanje reproduktivnog sustava sporije stabilizira.
2. Ukupno vrijeme prijema. Što je tečaj kraći, to se brže pojavljuje šansa za trudnoću. Kada se kontracepcijska sredstva koriste dugi niz godina, postoji rizik da će se tijelo destabilizirati unutar šest mjeseci ili čak 12 mjeseci.

Utjecaj na menstruaciju

Ako žena odluči prestati piti oralne kontraceptive, tada je potrebno pripremiti se na činjenicu da u prvih nekoliko mjeseci neće biti obilne mjesečnice. Mjesečna krvarenja s vremenom će postajati sve veća, dok se situacija konačno ne normalizira. Prisutnost oskudne trudnoće smatra se normalnom.

Nakon otkazivanja OK, mrlje su normalne i prihvatljivo je malo kašnjenje. Može biti uzrokovan sljedećim procesima u tijelu:

1. Postupna normalizacija menstrualnog ciklusa.
2. Stabilizacija privremenih atrofičnih promjena u sluznici maternice.
3. Vraćanje sposobnosti endometrija za implantaciju.
4. Promjene u mikroflori vagine.
5. Smanjenje gustoće cervikalne sluzi (nakon mini-pilule).

Dok se svi ti procesi odvijaju, menstrualni ciklus neće moći postati isti.

Potrebno je zvučati alarm ako menstruacija izostane nekoliko mjeseci, a na toj pozadini se pogoršala opće stanje.

Opasnost od naglog prekida

Nemojte naglo prestati uzimati kontracepciju ozbiljne posljedice zdravlje je neizbježno. Najčešće postoji duži razdoblje oporavka s mrljama umjesto menstruacije. Ali najopasnija posljedica naglog prekida tečaja je krvarenje iz maternice, što zahtijeva brzu hospitalizaciju. Stoga liječnici savjetuju uzimanje svih tableta iz pakiranja. Iznimka je dijagnoza sljedećih bolesti:

• hipertenzija;
• dijabetes;
• neravnoteža metabolizma lipida;
• oštri pad vizija;
• problemi s jetrom.

Stoga, ako želite napustiti oralne kontraceptive, trebate se posavjetovati sa svojim liječnikom kako bi on mogao odabrati optimalnu shemu smanjenja doze na temelju određenog lijeka (Silhouette i drugi). Samo tako ćete izbjeći apstinencijski sindrom s neugodnim nuspojavama.

Uzroci obilnog krvarenja pri uzimanju OK

Uzrok probojno krvarenje u trenutku primanja OK može biti sljedeće:

• pogrešno uzimanje doze (nedostaje jedan dan);
• dvije tablete u jednom danu;
• probavni problemi (smanjena apsorpcija djelatna tvar);
• liječenje antibioticima;
• uporaba lijekova koji utječu na središnji živčani sustav;
• uzimanje fitopreparacija s gospinom travom;
• kura od 63 dana nakon čega slijedi tjedan pauze.

Posebni pripravci (i drugi) pomoći će zaustaviti krvarenje, ali je nepoželjno pribjeći takvim sredstvima bez savjetovanja s liječnikom, isto vrijedi i za ljekovito bilje i druge narodne recepte.

Koje je boje sekret?

Većina žena žali se na pojavu smeđeg iscjetka tijekom uzimanja kontracepcijskih pilula. Takav sekret obično ima razmažući karakter i tamniju nijansu nego kod obične menstruacije. Ružičasti ili svijetlocrveni iscjedak također je dopušten kada ima više prirodne sluzi nego krvi zbog utjecaja oralnog kontraceptiva.

Bijeli iscjedak s homogenom konzistencijom, bez mirisa i neugodnih osjećaja također ne bi trebao izazvati zabrinutost. Njihov izgled je posebno važan nakon otkazivanja OK, kada tijelo pokazuje da je razdoblje oporavka završilo. Žuta i dopuštena, ali bez svrbeža i pečenja.

Ukratko o glavnom

Ako ste počeli uzimati kontraceptive, ne biste trebali odmah sumnjati na patološke procese i ozbiljne hormonske poremećaje. To je prirodna reakcija tijela u prva tri mjeseca. Razlog odlaska u bolnicu je dugotrajno razdoblje prilagodbe, ozbiljno krvarenje i oštro pogoršanje općeg blagostanja.

Krvarenje u sredini menstrualnog ciklusa može biti normalno fiziološki procesi ili znak poremećaja u radu reproduktivnog sustava i teških ginekoloških bolesti. umjereno, ne obilno krvarenje na 14.-16. dan ciklusa (tijekom razdoblja ovulacije) smatra se varijantom norme. Ovo stanje može trajati još 1-3 dana nakon ovulacije i biti popraćeno blagim osjećajima povlačenja u donjem dijelu trbuha. U nekim slučajevima žena može ustati bazalna tjelesna temperatura- to se također smatra normom i povezano je s povećanom proizvodnjom progesterona, što je neophodno za uspješno pričvršćivanje zigote (oplođenog jajašca) na zidove maternice.

Ako je krvarenje obilno, praćeno temperaturom, jaka bol, pogoršanje dobrobiti, trebate vidjeti okružnog ginekologa, budući da je takva slika nekarakteristična za zdravu ženu. Vrlo je važno opisati ne samo vrijeme pojave sekreta i njihovu količinu, već i izgled. Patološki iscjedak može biti smeđe ili smeđe boje, izgledati kao mrlje ili imati izgled prozirne (mutne) sluzi prošarane krvlju. Sve je to od velike važnosti za dijagnozu i omogućuje vam točnije određivanje preliminarne dijagnoze i propisivanje potrebnog pregleda.

Međumenstrualno krvarenje je umjereno ili obilno iscjedak krvi iz genitalnog trakta, koji se može pojaviti u prvoj polovici ili sredini ciklusa. Menstrualni ciklus u zdrave žene obično traje 28-30 dana, ali u pojedinim slučajevima mogući su pomaci naviše ili naniže. Ako ciklus traje 24 dana ili 35 dana, nema razloga za brigu ako se ovaj ciklus ponavlja stalno. Početak ciklusa smatra se danom početka menstrualnog krvarenja, stoga je sredina ciklusa razdoblje od 9 do 13 dana nakon završetka menstruacije.

Postoje dvije vrste međumenstrualnog krvarenja:

• metroragija - disfunkcionalno krvarenje iz maternice koje proizlazi iz patološki poremećaji u radu organa reproduktivnog sustava;
• fiziološko krvarenje - krvarenje, koje je rezultat fizioloških procesa u tijelu žene i pojavljuje se strogo na 10-16 dan ciklusa.

Mogu se razlikovati u količini oslobođene krvi, popratnim znakovima, trajanju iscjedka i drugim simptomima prema kojima iskusni liječnik može odmah klasificirati patologiju.

Kada ne treba brinuti?

Ako je ženski ciklus neredovit, krvarenje 7 do 10 dana prije termina može biti menstrualno krvarenje. Mnogo je čimbenika koji mogu uzrokovati rane mjesečnice. To uključuje:

• uzimanje određenih lijekova;
• teški stres;
• emocionalni stres;
• hormonalni poremećaji.

Čak i pogreške u prehrani mogu uzrokovati rana menstruacija. Na primjer, obilna konzumacija grickalica, krekera, začina, ljutog i masna hrana, alkohol negativno utječe na stanje svih organa ženskog tijela, uključujući i reproduktivni sustav. Ako žena zlostavlja štetnih proizvoda, vjerojatnije je da će se susresti s kršenjem cikličnosti između menstruacije i bolesti ženskog genitalnog područja.

Umjereno krvarenje tijekom ovulacije i sljedeća 2-3 dana također se smatra normalnim. Ovaj znak pokazuje da je zrelo jaje spremno za oplodnju. Krvavi iscjedak u ovom slučaju nastaje zbog pucanja dominantnog folikula, "oslobađajući" zrelo jajašce u jajovod gdje se može spojiti sa spermatozoidom i formirati zigotu.

Važno! Lagano mrljanje tijekom i nakon ovulacije naziva se "ovulacijski sindrom". Žena u tom razdoblju može doživjeti vučne bolove u donjem dijelu trbuha, donjem dijelu leđa i kokcigealnoj regiji. temperatura (uključujući bazalne stope) također obično raste za 0,5°-1°. Opće blagostanje može se pogoršati: pojavljuje se slabost, pospanost, radna sposobnost se smanjuje. Svi ovi simptomi trebali bi potpuno nestati 16-17. dana ciklusa. Ako se to ne dogodi, trebate se posavjetovati s liječnikom.

rani simptom trudnoće

Mrljasti smeđi iscjedak može biti znak trudnoće. U ovom slučaju obično su u pratnji bolne senzacije u donjem dijelu trbuha, gdje se nalazi maternica, i drugi uobičajeni simptomi, koji uključuju:

• vrtoglavica;
• loš apetit;
• mučnina nakon buđenja (neke žene mogu osjećati mučninu cijeli dan);
• slabost i pospanost;
• zaboravnost;
• oticanje mliječnih žlijezda.

Da biste provjerili je li žena trudna ili ne, možete koristiti test za određivanje razine hCG-a u jutarnjem urinu ili napraviti ultrazvuk s transvaginalnim senzorom (ali ovdje treba imati na umu da u vrlo kratkim razdobljima takav ultrazvuk može biti neinformativan).

Važno! Uz najmanju sumnju na trudnoću, trebate se posavjetovati s liječnikom kako biste isključili ektopični položaj gestacijska vreća. Smeđi iscjedak tijekom trudnoće rani datumi također može ukazivati ​​na spontani pobačaj, pa je kod ovih simptoma nužna konzultacija ginekologa.

Oralna kontracepcija

Oralni kontraceptivi su kontraceptivi za žene u obliku tableta ili kapsula (za oralnu primjenu) koji sadrže hormone. Najčešće se ženama propisuju lijekovi na bazi estrogena ili progesterona. To može biti:

• "Diana-35";
• "Yarina";
• "Janine" itd.

Pripravci ove skupine mogu se koristiti za sprječavanje neželjene trudnoće ili liječenje ginekoloških bolesti, poput endometrioze maternice. Kod krvarenja iz maternice ženama se mogu davati i veće doze hormona, ali se ova metoda zaustavljanja krvarenja ne može koristiti samostalno, pogotovo ako žena u anamnezi ima dobroćudne ili zloćudne tvorbe.

Morate početi uzimati oralne kontraceptive od 1. dana ciklusa (u nekim slučajevima liječnik može propisati termin od 3-5 dana od početka menstruacije). Ako žena prestane uzimati lijek prije kraja tečaja (21 dan), može početi "krvarenje povlačenja". To je obilno, probojno krvarenje iz maternice, koje se u većini slučajeva može zaustaviti samo kiretažom ili vakuum aspiracijom.

Važno! Pripreme za hitna kontracepcija (« Postinor», « Escapelle" ili " Ginepriston”) također mogu uzrokovati obilno krvarenje, pa nakon uzimanja žena mora biti pod nadzorom liječnika 10-14 dana.

Koji čimbenici mogu potaknuti krvarenje u sredini ciklusa?

Vrlo često, žene koje su uspostavile intrauterini uložak – hormonsko sredstvo lokalno djelovanje sprječavanje oplodnje. Spirala se (kao i prstenovi) mora promijeniti nakon određenog vremena. Ako se to ne učini, može započeti upalni proces, praćen povećanjem temperature i umjerenim oslobađanjem krvi. Nepravilno postavljanje spirale također može uzrokovati ozljede sluznice i blago krvarenje.

Ostali čimbenici koji mogu uzrokovati krvarenje u sredini ciklusa su:

• kronično stanje stresa (tijekom razvoda, teškog rada, skandalozne situacije kod kuće);
• podizanje teških predmeta (preslagivanje namještaja, podizanje teških torbi uz stepenice);
• ozljede genitalija i vagine (na primjer, pri korištenju seksualnih igračaka);
• nedostatak vitamina C, A i E uključenih u hematopoetski sustav;
• aktivan ili težak spolni odnos.

Važno! Ako je krvarenje počelo 1-2 dana nakon posjeta ginekologu, to može biti uzrokovano medicinskim manipulacijama i uporabom ginekoloških instrumenata. Takav iscjedak ne bi trebao trajati duže od 24-48 sati. Ako krvarenje ne prestane, trebate se obratiti liječniku.

Video - Intermenstrualni iscjedak

Moguće bolesti

Ako je krvarenje iz genitalnog trakta, koje je počelo sredinom menstrualnog ciklusa, obilno, popraćeno drugim patološki simptomi, bol, pogoršanje zdravlja, potrebno je podvrgnuti pregledu ginekologa kako bi se isključila moguće bolesti mokraćnog i reproduktivnog sustava.

Patologija sluznice maternice

Najčešći uzrok krvarenja 10-14 dana ciklusa je patologija sluznice maternice (endometrija). Obilno, prodorno krvarenje iz maternicečesto se promatra s prekomjernim rastom epitelnog sloja - hiperplazijom endometrija. Bolest je uzrokovana viškom spolnih hormona - progesterona i estrogena - i zahtijeva korekciju upotrebom hormonskih lijekova. Često se ženi propisuje dijagnostička kiretaža, u kojoj liječnik posebnim kirurškim nožem (kiretom) uklanja cijeli endometrij i šalje ga na histološki pregled.

Druge uobičajene patologije endometrija su endometrioza i endometritis. Endometrioza je patološki rast mukoznog tkiva izvan ovog sloja. Ako se upala pridruži procesu, ženi se dijagnosticira endometritis. Svi poremećaji u funkcioniranju endometrija popraćeni su karakteristični simptomi, među kojima:

• vučni osjećaji u donjem dijelu leđa i donjem dijelu trbuha;
• kršenje menstrualnog ciklusa;
• krvave mrlje između mjesečnica;
• problemi s začećem;
• bol tijekom spolnog odnosa;
• nedovoljna proizvodnja vaginalni sekret(maziva).

Bilješka! Patologije endometrija nekoliko puta povećavaju rizik od malignih procesa, stoga ne biste trebali odgoditi kontaktiranje liječnika.

Tumorski procesi

Na različite vrste tumorsko krvarenje je kronično i pojavljuje se u gotovo svakom ciklusu. Iscjedak može biti crven ili smeđa boja(manje često - svijetlo ružičasta nijansa), nisu popraćena bolnim osjećajima i obično imaju umjereni intenzitet.

Vrste tumora u maternici, jajnicima i drugim organima reproduktivnog sustava

Vrsta obrazovanja	Slika	Što je?	Obilježja intermenstrualnog krvarenja kod ove vrste tumora
		Benigni tumor miometrija - mišićnog sloja koji čini zidove maternice	Mlaz, obilno krvarenje. Može doći do podrhtavanja krvi i krvnih ugrušaka. Teško je prestati s tim medicinske metode- potrebno u većini slučajeva kirurška intervencija(ako govorimo o difuznom obliku)
Polip		Rast epitelnog sloja (njegova žljezdana struktura) na pozadini upalni procesi u organima genitourinarni sustav. 94% polipa su benigni tumori	Rijetko, blago krvarenje (nekoliko kapi) u sredini ili drugoj polovici ciklusa. Nije praćen nikakvim drugim simptomima
Fibrom		Benigni nodularni tumor mišićnog sloja maternice	Probojno krvarenje praćeno bolovima u donjem dijelu trbuha, mučninom, glavoboljom, vrtoglavicom i drugim simptomima pogoršanja dobrobiti
		Maligni tumor koji se može pojaviti u mišićnom sloju, vezivnim vlaknima, embrionalnim rudimentima	Krvarenje može biti bilo kojeg oblika, ali najčešće su smeđe mrlje od 10. do 18. dana ciklusa.

Važno! Nemoguće je samostalno odrediti znakove malignog procesa. To će zahtijevati pregled liječnika, konzultacije onkologa, biopsiju oštećenog tkiva, kolposkopiju i druge. instrumentalne metode ispitivanja. Rak maternice izlječiv je samo u 8-9% slučajeva i samo ako se pravovremeno dijagnosticira, stoga se kod svakog krvarenja (osobito ako se često ponavljaju) treba obratiti liječniku.

Međumenstrualno krvarenje u većini je slučajeva varijanta norme, ali ponekad poremećaji u radu mogu uzrokovati takve simptome. najvažnijih organa reproduktivni sustav pa čak i maligni procesi. Samo liječnik može točno odrediti uzrok patologije nakon pregleda, prikupljanja anamneze i proučavanja rezultata pregleda. U nekim slučajevima može biti potrebno diferencijalna dijagnoza s drugim ženskim bolestima, pa je bolje ne odgađati kontaktiranje ginekologa.

Video - Krvarenje između menstruacija

Video - Krvarenje iz maternice

Najčešća i neugodna nuspojava uzimanja bilo kojeg oralnog kontraceptiva (OC) je točkasto ili oskudno međumenstrualno krvarenje. Uočavanje (iz engleska riječ"mrlja" - mrlja, kapljica), tako stručnjaci nazivaju ovu pojavu - to su oskudni zdravi iscjedaci, koji se najčešće uočavaju u razdoblju prilagodbe (ovisnosti) na uzimanje kontracepcijskih pilula (kao i pri korištenju NovaRing vaginalni prsten i kontracepcijski flaster Evra).

U oko 30-40% žena krvarenje nestaje u prva tri mjeseca uzimanja kontracepcijskih pilula, u 5-10% razdoblje prilagodbe može potrajati i do šest mjeseci. Međutim, postoji oko 5% žena kod kojih se mazanje javlja nakon završetka razdoblja ovisnosti o drogi, čija ponovljena zamjena ne dovodi do nestanka iscjetka.

Dakle, shvatimo zašto dolazi do mrlja i mrlja na našem rublju u “pogrešno vrijeme”. Činjenica je da je menstrualni ciklus žene kompleks sukcesivnih hormonalne promjene sa značajnim fluktuacijama u razini hormona u krvi. Na početku menstrualnog ciklusa proizvodi se više estrogena za proliferaciju (rast) endometrija. Najviša razina estrogena opaža se u danima ovulacije, a zatim, ako ne dođe do oplodnje, količina estrogena u krvi postupno opada, ali raste razina progesterona, koji "priprema" endometrij za odbacivanje. Odbacivanje endometrija je menstruacija.

Ispostavilo se da je po prirodi tijelo žene u različite faze ciklus oslobađa različite doze hormona. Moderni oralni kontraceptivi sadrže vrlo niske doze hormona, a u početku ta doza možda jednostavno neće biti dovoljna da "blokira" prirodnu razinu. Stoga je potrebno određeno vrijeme (period prilagodbe) kako bi se tijelo naviklo na niske i mikrodoze hormona i ne odbacilo endometrij prije roka (do kraja OK paketa).

Vrlo je važno zapamtiti da ne postoje dobri ili loši oralni kontraceptivi, postoje lijekovi koji su prikladni ili neprikladni za određenu djevojku/ženu. Dakle, što učiniti ako ste u postotku žena koje su promatrale nuspojava u obliku krvnog razmaza?

Ako je pri uzimanju OK-a iscjedak krvi stvarno mrljav, a za higijenu je dovoljno nekoliko dnevnih uložaka dnevno, ne treba ništa poduzimati, tijelo se može nositi samo. Krvni premaz nije opasan i ne šteti zdravlju. Njegova prisutnost u prva tri mjeseca uzimanja OK ne zahtijeva prekid ili zamjenu lijeka. Na pozadini ovih sekreta, kontracepcijski učinak se ne smanjuje; Što je najvažnije, ne zaboravite redovito i na vrijeme uzimati kontracepcijske pilule.

PAŽNJA!!!
Ako krvarenje ne jenjava, nego postaje obilnije; ako postoji bol u donjem dijelu trbuha, odmah se obratite liječniku!

Što učiniti, ako...

• Mrlja od krvi na početku paketa
  Ako nakon isteka razdoblje prilagodbe točkice se i dalje pojavljuju na početku i u sredini uzimanja pakiranja, to ukazuje na nedovoljnu dozu estrogena u lijeku, trebali biste odabrati OK s više visoka doza estrogena.
• Mrlja od krvi na kraju paketa
  Ako se nakon razdoblja prilagodbe razmaže od sredine i na kraju pakiranja, to je nedostatak progestagenske komponente, trebali biste odabrati lijek s drugačijim progestagenom u sastavu.
• Profuzno krvarenje
  Ako je tijekom uzimanja OK-a iscjedak obilniji od točkastog, slično kao kod menstruacije, to ukazuje na probojno krvarenje. Ova neugodna pojava nastaje zbog činjenice da u procesu prilagodbe maternice na novo hormonsko stanje dolazi do ubrzane atrofije endometrija pod djelovanjem aktivnih gestagena, a komponenta estrogena u suvremenom OK sadrži premalo za obavljanje hemostatik (hemostatska funkcija). Kao što smo već rekli, u prirodnim ciklusima kod žena do kraja menstruacije raste razina estrogena u krvi, nakon čega prestaje odbacivanje endometrija, prestaje menstruacija i prestaje krvarenje (što nije uvijek idealno kod uzimanja sintetskih hormona). ).

  Također, probojno krvarenje može biti posljedica kršenja režima OC (propuštanje sljedeće tablete), proljeva ili povraćanja (poremećena apsorpcija lijeka), uzimanja antibiotika, lijekova koji utječu na središnji živčani sustav, fitopreparata koji sadrže St. -7 -63).

  Naravno, u takvoj situaciji najrazumnije je konzultirati liječnika. Ali, nažalost, nema svaka žena priliku brzo posjetiti iskusnog ginekologa. Ako dođe do probojnog krvarenja, glavna stvar je ne paničariti! Stručnjaci obično preporučuju udvostručenje dnevna doza uzeti OK (1 tab. ujutro i 1 navečer), i tako uzimati dok ne prestane krvarenje, a zatim se vratiti na uobičajenu dozu od 1 tab. dnevno. Budući da ukupni ciklus uzimanja OK ne smije biti kraći od 21 dan (za Jess je to 24 dana), potrebno je kupiti još jedno pakiranje lijeka kako bi se iz njega uzimale dodatne tablete. Za monofazne lijekove, sastav svih tableta je isti, tako da možete uzeti tablete iz bilo koje stanice (za Jess - aktivne tablete).

PAŽNJA!!!
Ne smijete sami prestati uzimati OK na sredini pakiranja, inače će samo pojačati krvarenje kao reakciju endometrija na nagli pad hormona u krvi. Doista, u pozadini uzimanja OK-a, ne postoji menstrualni ciklus kao takav, samo uzimate određenu kombinaciju hormona "estrogen + progesteron" svaki dan, a ako naglo prestanete uzimati lijek, a vaši se hormoni još ne proizvode jajnicima, tada se krvarenje ne može izbjeći.

Krvarenje tijekom uzimanja kontracepcijskih pilula česta je nuspojava lijeka. Ova metoda zaštite od neželjene trudnoće postala je raširena posljednjih godina. Tablete vam omogućuju da izbjegnete korištenje dodatnih metoda zaštite. Također, pozitivnom stranom se smatra jednostavnost korištenja i stabilizacija vlastitog menstrualnog ciklusa. Ali u pojedinačni slučajevižensko tijelo ne podnosi dobro lijek. Postoji niz razloga za to. Zahvaljujući njima pacijent može otvoriti krvarenje.

Bitno je izabrati prikladna metoda kontracepcija

Većina oralnih kontraceptivnih pilula sadrži u svom sastavu supstancu estrogen. Supstanca je osnovna ženski hormon odgovoran za funkcioniranje reproduktivnog sustava.

Estrogen pomaže započeti sljedeći menstrualni ciklus. S njegovim rastom uočava se aktivacija aktivnosti jajnika. Također, pod njegovim utjecajem, dolazi do povećanja razine folikulostimulirajućeg hormona. FSH je neophodan za stvaranje dominantnog folikula. U šupljini dominante dolazi do sazrijevanja i pripreme ženske spolne stanice - jajeta. Jaje je potpuno spremno za oplodnju u sredini ciklusa. Ova faza se naziva ovulacija. Tijekom ovulacije žena može zatrudnjeti unutar 4-6 dana. Nakon oslobađanja jajne stanice, estrogen se zamjenjuje drugim važnim hormonom - progesteronom.

Progesteron je odgovoran za tijek druge faze ženski ciklus. Hormon je potreban za nekoliko procesa. Pod njegovim utjecajem dolazi do rasta i razvoja fetalnog jaja. Progesteron također održava vitalnost nastale zigote. Ako koncepcije u ovom menstrualnog ciklusa ne dogodi, jaje umire. Razina tvari progesterona počinje opadati. Od porasta estrogena počinje menstruacija.

Djelovanje oralnih kontraceptivnih pilula temelji se na ovom svojstvu hormonske tvari. Prilikom uzimanja lijeka prestaje se proizvoditi vlastiti progesteron. Ovaj proces prati stalno održavanje konstantne razine estrogena. Na toj pozadini uočava se nestanak druge faze ciklusa. Jajnici prestaju raditi. Folikuli ne rastu. Žena privremeno gubi sposobnost začeća.

Postoje i druge vrste kontracepcijskih sredstava. Ove tablete su odgovorne za aktivnost cervikalnog kanala. Oni ne uzrokuju fazni kvar. Mini pilule utječu na sastav sluznog sekreta iz vagine.

Dodatni faktori

Treba obratiti pozornost na prirodu iscjetka

U normalnom ciklusu kvaliteta cervikalnog sekreta se stalno mijenja. U prvoj fazi, zidovi kanala su čvrsto stisnuti. Sekretorne žlijezde cerviksa proizvode malu količinu tekućine. Otpuštena tajna ima nisku viskoznost i mali volumen. Ovo se razdoblje naziva sušnim. Kada se hormon za stimulaciju folikula otpusti u krvotok, kanal se počinje otvarati.

Otkrivanje zahtijeva povećanje zaštitnih svojstava vrata. Žlijezde počinju lučiti veliku količinu sekreta. Sluzave je teksture i bijele je boje. Kako se približava ovulacija, stijenke cervikalnog kanala se više šire. Sluz postaje prozirna. Žena primjećuje obilan vaginalni iscjedak. Iz njih možete lako odrediti početak plodnog razdoblja.

Kontracepcijske pilule uzrokuju smanjenje aktivnosti sekretornih žlijezda. Ne izlučuju sluz potrebne kvalitete. U gustoj viskoznoj tajni spermatozoidi se ne mogu aktivno kretati. Nakon nekog vremena muške zametne stanice potpuno gube sposobnost kretanja i umiru. Važno je napomenuti da mini pilule ne mogu 100% spriječiti trudnoću. Njihova učinkovitost je 95%.

Postoje i kontracepcijske pilule koje se koriste za vaginalnu primjenu. Ova sredstva se koriste neposredno prije seksualni kontakt. Uzrokuju trenutnu smrt spermija u vaginalnoj šupljini. Također, alat povećava viskoznost vaginalnog sekreta.

Sve ove kontracepcijske pilule imaju niz nuspojava. Čest problem krvari u sredini ciklusa. U većini slučajeva nestaje sam od sebe u trećem ciklusu liječenja.

Mogući uzroci krvarenja

Mnogi se pacijenti žale na pojavu krvarenja u prvim mjesecima uzimanja oralnih kontraceptiva. Liječnici identificiraju sljedeće mogući razlozi neugodna nuspojava:

• stabilizacija hormonske pozadine;
• očuvanje ovulacijskog razdoblja;
• Dostupnost cistične formacije u jajnicima;
• nepravilna fiksacija fetalnog jaja;
• propuštene tablete.

Bilo koje vrste tableta mogu se uzimati samo prema preporuci liječnika.

U prvim danima nakon početka prijema medicinski proizvod uzrok krvarenja je stabilizacija hormonske pozadine. U prvoj fazi šupljina maternice normalno funkcionira. Pod utjecajem estrogena unutarnja površina organ sastoji se od višeslojnog tkiva - endometrija. Neophodno je za pričvršćivanje fetusa na zid organa.

Prilikom uzimanja kontracepcijskih pilula dolazi do odvajanja tkiva endometrija. Komadići endometrija izlučuju se kroz vaginu u obliku krvavih grudica sluznice. Postepeno hormonalni sustav prilagođava se radu kontracepcijsko sredstvo. Krvarenje nestaje u trećem ili četvrtom mjesecu korištenja.

Krvavi iscjedak kod uzimanja kontracepcijskih sredstava također se može pojaviti zbog postojanosti ovulacije. Za neke pacijentice, pojava nekoliko kapi krvi tijekom ovulacije smatra se normom. Ova se značajka opaža kod žena s gustom folikularnom membranom. Prilikom pucanja stijenke folikula dolazi do oštećenja malih krvnih žila. Iz tog razloga dolazi do oslobađanja krvi. U prvom mjesecu uzimanja lijeka jajna stanica može sazrijeti. U tom će slučaju u sredini menstrualnog ciklusa doći do blagog krvarenja.

Krvarenje u sredini ciklusa također se može razviti zbog prisutnosti cistične neoplazme. NA rijetki slučajevi dominantni folikul ne pukne. Ovulacija se ne događa. Ali pod utjecajem luteinizirajućeg hormona, volumen folikularne tekućine nastavlja se povećavati. Zidovi dominante su rastegnuti. Promjer folikula može biti 3-5 cm.Takav folikul naziva se cista. Ostaje na stijenci jajnika do početka menstruacije. U rijetkim slučajevima, cista s menstruacijom se ne izlučuje iz tijela. Traje do sljedeće menstruacije. Ako žena u to vrijeme počne uzimati kontracepciju, cista bi mogla prsnuti prije nego što pilule završe. U tom slučaju žena primjećuje obilno krvarenje u sredini ciklusa.

Drugi razlozi

Patološko krvarenje također se opaža s nepravilnim pričvršćivanjem fetalnog jaja. Po razni razlozi oplodnja jajne stanice ne događa se uvijek u šupljini tijela maternice. Začeće se može dogoditi u lumenu jajovod. Nakon oplodnje, oplođeno jajašce je pričvršćeno za stijenku jajovoda. Rast fetalnog jajašca prati postupno rastezanje lumena. Stijenke cijevi su tanje. Odbacivanje endometrija događa se na isti način kao i kod normalne menstruacije. Žena počinje mazati. Može trajati dugo. Ako se pomoć ne pruži na vrijeme, dolazi do pucanja cijevi. U takvoj situaciji samo hitna kirurška intervencija može spasiti život pacijenta.

Čestim razlogom za pojavu krvarenja smatra se prekid uzimanja tableta. Ovaj problem se javlja u prvim mjesecima uzimanja kontraceptiva. Ako pacijent zaboravi popiti lijek, aktivira se nestabilan hormonalni sustav. Tijelo percipira prolaz kao početak sljedećeg ciklusa. U tom se slučaju opaža pojava iscjedka sličnog menstrualnom tijeku. Problem možete riješiti brzim uzimanjem propuštene tablete.

Postoji još jedan razlog za razvoj ozbiljnog krvarenja. Sastoji se od uzimanja hitnih hormonskih lijekova.

Nekontrolirano uzimanje lijekova predstavlja ozbiljnu opasnost

Kontracepcijski učinak takvih lijekova temelji se na oštroj promjeni razine estrogena. Razina progesterona brzo pada. Tkivo endometrija odbacuje šupljina maternice. Unutar nekoliko sati počinje menstruacija. Ali takvo krvarenje nije uvijek bezopasno za žene. Česta nuspojava tijela je oštećenje posuda male zdjelice. U tom slučaju počinje probojno krvarenje.

Problem se može pojaviti i kao posljedica istodobnog liječenja. Recepcija ljekovite tvari za liječenje hipertenzije, dijabetes, gastritis može biti popraćen djelomičnom apsorpcijom kontracepcijskih pilula. U tom slučaju dolazi do sporog restrukturiranja hormonskog sustava. Ako je žena na stalnom istodobnom liječenju, potrebno je o tome obavijestiti ginekologa. Samo liječnik može pravilno izračunati dozu lijeka.

Česti uzroci patologije

Često dolazi do krvarenja tijekom uzimanja oralnih kontraceptiva pod utjecajem sljedećih čimbenika:

• ovisnost o ženskom tijelu;
• pogrešan odabir doze djelatna tvar.

Pojava blagog krvarenja tijekom prva tri ciklusa smatra se normom. Tijelo se mora ponovno prilagoditi. IZ kontracepcijska sredstva estrogen ulazi u tijelo. I dalje se proizvodi vlastiti estrogen. Oštar porast razine tvari dovodi do razvoja krvarenja.

Postupno se hormonalni sustav navikava na unos dodatnih tvari. Vlastiti estrogen prestaje rasti na uobičajenu razinu. Tijelo prestaje oštro reagirati na uzimanje tableta. Krvarenje nestaje samo od sebe.

Patološko krvarenje također se opaža s pogrešnim odabirom doze glavne aktivne tvari. Svaka žena ima individualnu hormonsku pozadinu. Ako pilule sadrže nedovoljne količine estrogena, sustav možda neće reagirati na takvo kontracepcijsko sredstvo. U ovom slučaju, žena ima masu u tijeku. Da biste uklonili nedostatak, morate posjetiti ginekologa. Liječnik će pregledati propisanu kontracepciju. Ako velike doze ne pomažu u uklanjanju abnormalnog međumenstrualnog krvarenja, potrebno je koristiti druge metode kontracepcije.

Kako spriječiti problem

Ako se ne osjećate dobro, trebate se obratiti liječniku

S razvojem intermenstrualnog krvarenja, žena treba odmah kontaktirati stručnjaka. Samo liječnici mogu ispravno riješiti problem. Koristi se za sprječavanje ozbiljnog gubitka krvi razne metode. Specijalist može koristiti sljedeće metode:

• povećanje doze estrogena;
• imenovanje hemostatskih sredstava;
• čišćenje šupljina maternice.

Mnogi ginekolozi sa jako krvarenje nemojte pribjegavati ukidanju kontracepcijske zaštite. Koristi se povećanje doze glavne komponente lijeka. U tom slučaju žena će nastaviti uzimati kontracepcijske tablete, ali ne jednu, već dvije tablete dnevno. U nekim slučajevima propisane su 4 tablete dnevno. Ova tehnika se nastavlja sve dok krvarenje potpuno ne prestane.

Često se koriste hemostatski lijekovi. Ova sredstva mogu spriječiti gubitak krvi tijekom prvog dana od početka liječenja. S teškim krvarenjem, lijek se primjenjuje intravenozno. Mora se shvatiti da se takva terapija može provoditi samo pod strogim nadzorom stručnjaka. Samostalna uporaba hemostatika je zabranjena.

Prije odabira metode liječenja liječnik provodi ultrazvučnu dijagnozu. Uređaj vam omogućuje utvrđivanje prisutnosti zadebljanja na površini šupljine maternice. S velikom debljinom endometrija potrebno je očistiti maternicu. Izvodi se vakuumom ili ručno. Čišćenje je potrebno kako bi se spriječilo ponovno krvarenje. Ostatak terapije provodi se samo prema svjedočenju stručnjaka.

Korištenje kontracepcijskih pilula omogućuje ženi da spriječi pojavu neželjeno začeće. Alat ima broj nuspojave. Ako tijekom uzimanja lijeka dođe do krvarenja, žena treba odmah posjetiti stručnjaka. Ne preporučuje se samostalno rješavanje problema.