Popis hormonskih tableta. Vrste i sastav kontracepcijskih pilula

Za mnoge od nas izraz "hormonski lijekovi" zvuči prijeteće. U konceptu većine ljudi koji nisu povezani s medicinom i farmaceutskim proizvodima, hormoni su pilule monstruozne moći koje donose puno istih monstruoznih nuspojava.

Na čemu se temelje ti strahovi? A ako su hormoni toliko štetni, zašto se tako široko koriste? Pokušajmo zajedno shvatiti što su zapravo hormonske tablete.

Klasifikacija

Hormonski lijekovi sadrže hormone ili tvari koje imaju svojstva slična hormonima (hormonoidi). Hormoni se proizvode u endokrine žlijezde osobu i širi se krvotokom razna tijela i sustava, regulirajući vitalne funkcije tijela.

Hormonski lijekovi se mogu uvjetno podijeliti na hormonske pripravke:

• hipofiza.
  To uključuje korionski gonadotropin i oksitocin, vjerojatno poznate svakoj ženi;

• Štitnjača.
  Ova sredstva se koriste za liječenje nedovoljne proizvodnje vlastitih hormona (na primjer, s hipotireozom) i suprotnog stanja - prekomjerne proizvodnje hormona;

• gušterača.
  Najviše poznatim sredstvima ova skupina - pripravci inzulina;

• paratireoidne žlijezde;

• kora nadbubrežne žlijezde.
  U ovu skupinu spadaju glukokortikosteroidi, koji se široko koriste u mnogim granama medicine kao protuupalni, antialergijski i analgetski agensi;

• spolni hormoni: estrogeni, gestageni, androgeni;

• anabolička sredstva.

Što se liječi hormonskim tabletama?

Unatoč vrlo opreznom odnosu pacijenata prema hormonskim lijekovima, možemo sa sigurnošću reći da su ti lijekovi iznimno potrebni i važni. Često samo hormonska sredstva sposoban kronično bolesnoj osobi pružiti pristojnu kvalitetu života, a ponekad i spasiti sam život.

Terapija hormonskim tabletama neophodna je za:

- oralna kontracepcija;

- hormonska nadomjesna terapija u žena u postmenopauzi i starijih muškaraca koji pate od nedostatka testosterona;

- liječenje upale i alergijske bolesti;

- liječenje hormonskog nedostatka.
Ove patologije uključuju hipotireozu, dijabetes melitus tipa 1, Addisonovu bolest i druge bolesti;

- liječenje mnogih onkoloških bolesti.

Oralna kontracepcija. Dostignuća moderne medicine

Prve studije koje su pokrenule razvoj hormonskih kontraceptiva provedene su već 1921. godine. Deset godina kasnije znanstvenici su već točno shvatili strukturu steroidnih hormona i otkrili da visoke doze spolnih hormona inhibiraju, odnosno blokiraju ovulaciju.

Prvo u kombinaciji hormonski kontraceptiv izdali američki farmaceuti 1960. Sadržavao je zaista velike doze hormona, pa je stoga imao ne samo kontracepciju, već i puno nuspojava.

S vremenom se situacija dramatično promijenila. 90-ih godina prošlog stoljeća sintetizirani su hormoni koji uz visoku aktivnost imaju izvrsnu toleranciju. Zato moderne žene možda ne brinuti o tome višak kilograma regrutirana kao posljedica uzimanja hormonskih kontraceptivnih pilula. Ova nuspojava je prošlost, zajedno s udarnim dozama djelatnih tvari sadržanih u prvim kontraceptivima.

Učinkovitost svega kontracepcijskih sredstava procjenjuje se pomoću Pearl indeksa, koji određuje vjerojatnost trudnoće unutar jedne godine u stalna upotreba droge. U prosjeku, Pearl indeks hormonskih kontraceptiva kreće se od 0,3% do 2-3%. Maksimalna vrijednost ovog pokazatelja doseže 8%.

Ako je žena prosječne plodnosti i ne zatrudni od muževe četkice za zube, šansa za trudnoću rijetko prelazi 1%. Naravno, pod uvjetom svakodnevnu upotrebu tablete.

No, vratimo se klasifikacijama. Suvremeni hormonski kontraceptivi mogu biti:

1. kombinirani;

2. nekombinirani (mini-pijani);

3. tablete za hitnu kontracepciju.

Pokušajmo shvatiti po čemu se ove skupine razlikuju.

1. Kombinirani hormonski kontraceptivi: COC

Iza smiješne kratice COC kriju se vrlo ozbiljni lijekovi koji su najpopularniji moderni kontraceptivi. Svi COC sadrže dva aktivna sastojka - estrogen i progestagen. Etinil estradiol se koristi kao estrogen, a levonorgestrel, norgestrel, desogestrel i drugi sintetski hormoni mogu djelovati kao progestogen.

Doza etinilestradiola u modernim COC-ima puno je niža nego u prvim "ubojitim" tabletama. Zbog toga se kod uzimanja novih lijekova rijetko razvijaju nuspojave estrogena: debljanje, osjetljivost dojki i mučnina.

Monofazni COC imaju stalnu dozu estrogena i progestina u svakoj od tableta. Unatoč činjenici da tijekom menstrualnog ciklusa koncentracija hormona u tijelu žene nije konstantna, monofazni kontraceptivi su strogo definirana doza koja dolazi svakodnevno.

Dvofazni kontraceptivi sadrže dvije vrste tableta u jednom pakiranju. Glavna razlika između tableta druge vrste je povećan sadržaj gestogen, karakterističan za fiziološki ciklus.

Međutim, trofazni COC se tradicionalno smatraju najprilagođenijim menstrualnom ciklusu. Uključuju tri grupe tableta. Koncentracija aktivnih tvari u svakoj skupini približava se sadržaju estrogena i gestagena u određenoj fazi menstrualnog ciklusa. Prva skupina tableta oponaša folikularnu fazu koja traje 5 dana, druga - periovulatornu fazu koja traje 6 dana, a posljednja - lutealnu, najdužu 10-dnevnu fazu. Istodobno, koncentracija estrogena u trofaznim COC-ima, kao iu menstrualnom ciklusu, je maksimalna, a razina progestagena raste od prve do treće faze.

Farmakologija: kako djeluju hormonske kontracepcijske pilule?

Kontracepcijski učinak svih hormonskih kontraceptivnih pilula, bez obzira na sastav i dozu, temelji se na blokiranju oslobađanja hormona odgovornih za ovulaciju i implantaciju. Jajnici praktički "zaspu", smanjujući se u veličini. Konačno, hormonske tablete:

• potisnuti ovulaciju;
• promijeniti svojstva cervikalne sluzi. Kao rezultat ovog učinka, cervikalni kanal postaje prava prepreka za živahne spermatozoide;
• promijeniti stanje endometrija, zbog čega se "podstava" unutarnja površina Maternica ne dopušta implantaciju jajašca ako dođe do oplodnje.

Kako uzimati hormonske kontracepcijske pilule?

Odgovor na pitanje kako uzimati hormonske tablete koje štite od trudnoće može se izraziti jednom jedinom riječju: redovito. Ovisno o razdoblju za koje je predviđen tečaj - 21 ili 28 dana - tablete treba koristiti jednom dnevno tijekom cijelog razdoblja liječenja, a po mogućnosti u isto vrijeme.

Važno pitanje koje zabrinjava većinu žena koje uzimaju COC je što učiniti ako je pacijent zaboravio uzeti pilulu na vrijeme. Prvo, nemojte paničariti. Situacija je rješiva ​​i općenito vrlo uobičajena.

Drugo, propuštenu tabletu treba uzeti odmah nakon oporavka pamćenja. Uzmite sljedeću tabletu prema rasporedu, čak i ako morate uzeti dvije tablete u isto vrijeme.

Treće, potrebno je procijeniti razdoblje tijekom kojeg je žena zaboravila na potrebu da se zaštiti. Sljedeće radnje ovise o "zastari".

Ako kašnjenje nije više od 12 sati, možete se smiriti - učinkovitost kontracepcije ostat će ista, odnosno blizu 100%. Ako je taj period trajao više od 12 sati, morat ćete ga koristiti dodatne metode zaštita, kao što je barijerna ili spermicidna.

Monofazni COC: učinkovitost i popularnost

Najpopularniji i najčešći hormonski kontraceptivi su monofazni lijekovi. Mnogi ginekolozi smatraju da su to najbolje hormonske tablete za žene mlađe od 35 godina, a recenzije pacijenata to potvrđuju.

Monofazni kontraceptivi sadrže tablete iste boje. Unatoč činjenici da se na paket (obično u redu čekanja) može primijeniti stroga shema za korištenje tableta, to ne nosi posebno semantičko opterećenje. A ako uspijete popiti na samom početku ciklusa tabletu namijenjenu upotrebi, recimo, 25. dana, neće se dogoditi apsolutno ništa loše - uostalom, sve tablete imaju isti sastav.

Većina COC-a kojima je rusko farmaceutsko tržište zasićeno su monofazni. Izbor lijekova je toliki da čak i iskusni ginekolozi ponekad oklijevaju prije propisivanja lijeka pacijentima. Stoga ćemo razmotriti samo one hormonalne tablete koje se mogu klasificirati kao "nova", moderna sredstva.

Njemački lijek Logest, koji proizvodi poznata tvrtka SCHERING, S.A., sadrži 20 mikrograma etinil estradiola i 75 mikrograma gestodena. Proizvod je dostupan u pakiranju od 21 tablete. Logest - izvrstan lijek za mlade žene.

Lindinet

Hormonske tablete Lindinet 20 su potpuni analog njemački Logest. Pripravci imaju isti sastav, a jedinom razlikom se može smatrati boja - Lindinet tablete imaju blijedožutu ljusku. Proizvođač Lindineta je mađarska tvrtka GEDEON RICHTER.

Lindinet 30 razlikuje se od svog kolege samo u dozi estrogena (30 mcg).

Hormonske tablete Janine proizvođača SCHERING sadrže 30 μg etinil estradiola i 2 mg gestagena (dienogesta). Indeks Pearl uz redoviti unos Jeanine ne prelazi 1%.

Glavna razlika između Zhanina i drugih COC-a je antiandrogena aktivnost koju ima dienogest. Stoga se Janine propisuje pacijentima s povišenom razinom muških spolnih hormona. Osim toga, dokazano je hipokolesterolemično, odnosno djelovanje dienogesta na snižavanje kolesterola.

Njemački lijek Yarina jedna je od najpopularnijih monofaznih hormonskih kontracepcijskih pilula. Lijek sadrži 30 mikrograma etinil estradiola i 3 mg drospirenona.

Svojstva Yarine i Zhanin vrlo su slična. Yarina pomaže u smanjenju razine lipoproteina visoke gustoće i ima antiandrogeni učinak. Zahvaljujući ovoj kvaliteti, Yarina se također smatra lijekom za akne: hormonske tablete se propisuju kao dio kompleksna terapija akne. Lijek pomaže smanjiti proizvodnju sebuma i smanjiti manifestacije bolesti.

Među vrlo poznatim hormonskim kontraceptivima u tabletama je Diane-35, koji proizvodi SCHERING. Lijek sadrži 35 mikrograma etinilestradiola i 2 mg antiandrogenog progestogen ciproteron acetata.

Diana ima izraženu antiandrogenu aktivnost, što je omogućuje propisivanje za liječenje akni i seboreje. Osim toga, Diane-35 je lijek izbora za kontracepciju kod žena koje imaju blage manifestacije hirzutizma - prekomjeran rast kose.

Među tabletama s antiandrogenim djelovanjem posebno mjesto zauzima popularni hormonski kontraceptiv Jess. Sadrži 20 mikrograma etinilestradiola i 3 mg drospirenona. Gestogen, koji je dio Jess, eliminira nuspojave estrogena. S tim u vezi, lijek se vrlo dobro podnosi, a oticanje i debljanje su praktički isključeni.

Osim toga, drospirenon ublažava manifestacije predmenstrualni sindrom, uključujući i onu izraženu. Svima pozitivna svojstva Jess se također može dodati kako bi povoljno utjecao na razinu kolesterola, što se očituje povećanjem koncentracije lipoproteina visoke gustoće (HDL). Ali HDL je taj koji uklanja višak kolesterola iz tijela.

Među COC-ima koji sadrže drospirenon su i mađarske hormonske Midian tablete. Od Jessa se razlikuju samo po većem sadržaju etinilestradiola čija je doza 30 mcg.

Među niskim dozama COC-a, također je vrijedno istaknuti hormonske tablete Rigevidon, Femoden, Novinet, Minisiston, Microgynon, Regulon.

Popis monofaznih kontraceptiva registriranih u Rusiji daleko je od iscrpljenog. Međutim, koriste se mnogo rjeđe, pa ćemo odmah prijeći na sljedeće kategorije COC-a.

Tablica "Monofazni COC":

Pripreme	Proizvođač, država	Spoj
Logest, analogni - Lindinet 20		Etinilestradiol 20 mcg Gestoden 75 mcg
Femoden, analogni - Lindinet 30	Schering, Njemačka (Gedeon Richter, Mađarska)	Etinilestradiol 30 mcg Gestodene 75 mcg
minisiston	Jenafarm, Njemačka	Etinilestradiol 30 mcg Levonorgestrel 125 mcg
Mercilon, analogni - Novinet		Etinilestradiol 20 mcg Desogestrel 150 mcg
Microgynon	Schering, Njemačka	Etinilestradiol 30 mcg Levonorgestrel 150 mcg
Marvelon, analogni - Regulon	Organon, Nizozemska (Gedeon Richter, Mađarska)	Etinilestradiol 30 mcg Desogestrel 150 mcg
Silest	Cilag, Belgija-Švicarska	Etinilestradiol 35 mcg Norgestimate 250 mcg
Diana-35	Schering, Njemačka	Etinilestradiol 35mcg Ciproteron acetat 2mg
Janine, analogna -Silueta	Schering, Njemačka (Gedeon Richter, Mađarska)	Etinilestradiol 30 mcg Dienogest 2 mg
Regividon	Gedeon Richter, Mađarska	Etinilestradio 30 mcg Levonorgestrel 150 mcg
Jess, analogni -Dimia	Bayer, Njemačka (Gedeon Richter, Mađarska)	Etinilestradiol 20 mcg Drospirenon 3 mg
Yarina	Schering, Njemačka	Etinilestradiol 30mcg Drospirenon 2mg
Midjan	Gedeon Richter, Mađarska	Etinestradio 30 mcg Drospirenon 3 mg

Dvofazni i trofazni COC: vremenski testiran

Kao što smo već rekli, dvo- i trofazni hormonski kontraceptivi djeluju više fiziološki. Ipak, najčešće liječnici radije koriste prvu skupinu lijekova. Što je uzrokovalo?

Činjenica je da su promjene u koncentraciji hormona povezane s neizbježnim povećanjem doze aktivnih tvari. Kao rezultat toga, nuspojave dvofaznih i trofaznih lijekova su izraženije od niskih doza monofaznih lijekova.

Dvofazni COC su među rijetko korištenim lijekovima. Među njima ima lijekova čiji su nazivi često neuobičajeni čak i za ljekarnika, a da ne govorimo o pacijentima - Anteovin, Nuvelle, Orfo-Novum, Bi-Novum.

Trofazni kontraceptivi su poznatiji i popularniji. Međutim, nedostaci u obliku standardnih nuspojava nisu ništa manje izraženi nego kod dvofaznih lijekova. Trofazne COC lako je "izračunati" po imenu, koje u pravilu počinje s "tri": Triziston, Triquilar, Tri-merci, Tri-regol, Trister.

Tablete dvo- i trofaznih hormonskih kontraceptiva obojene su u različite boje ovisno o sastavu: u dvofaznim pripravcima - u dvije boje, a u trofaznim pripravcima - u tri. Potrebno je uzimati takve lijekove strogo prema shemi. Obično je pošiljka KOC puna raznih strelica i drugih svijetlih oznaka osmišljenih da pomognu ženi da se nosi s osobitostima korištenja raznobojnih tableta. Uostalom, ako nehotice zbunite boju tableta, kontracepcijski učinak se smanjuje.

Korisni kontraceptivi? Prednosti COC-a

Oralni kontraceptivi dizajnirani su ne samo za izravno, kontracepcijsko djelovanje. Imaju puno drugih, često ne manje važnih indikacija, uključujući:

- liječenje menstrualnih nepravilnosti i PMS-a.
Korištenje COC-a pomaže u normalizaciji ciklusa, smanjenju gubitka krvi tijekom menstruacije, kao i smanjenju predmenstrualnog sindroma;

– liječenje akni, seboreje i akni.
Kompleksna terapija dermatoloških bolesti kod žena često uključuje COC s antiandrogenim učinkom. Hormonske tablete značajno smanjuju sintezu sebuma, pomažući u smanjenju manifestacija akni. U bolesnika koji pate od seboreje koji uzimaju COC, razina sebuma se normalizira, a gubitak kose osjetno smanjen;

- prevencija benignih bolesti dojke i zdjeličnih organa.
COC inhibiraju stimulaciju jajnika folikulostimulirajućim i luteinizirajućim hormonima. Stoga redovita uporaba hormonskih kontraceptivnih pilula značajno smanjuje rizik od razvoja funkcionalne ciste i benigni čvorovi u mliječnim žlijezdama;

- prevencija raka jajnika i karcinoma endometrija.
Kada se uzima redovito oralnih kontraceptiva rizik od raka jajnika smanjen je za čak 40%. Ova zaštita traje i 15 godina nakon prestanka uzimanja. hormonske tablete. Što dulje uzimate COC, duže je potrebno da se pokaže učinak protiv raka.

I to nije sve. Šansa za razvoj adenokarcinoma endometrija (karcinom maternice) u žena liječenih hormonskim kontracepcijskim pilulama smanjena je za 50%. Zaštitni učinak traje 15 godina nakon prestanka uzimanja KOK-a.

Negativni aspekti kombiniranih hormona

Neiskreni smo ako kažemo da su COC iznimno zdravi lijekovi. U procesu liječenja hormonskim kontracepcijskim pilulama, ponekad se štetni učinci ne mogu izbjeći. Do negativne strane COC uključuju:

- vjerojatnost razvoja nuspojava, uključujući mučninu, probojno krvarenje, senzibilizacija i povećanje grudi. Međutim, neke dame koriste hormonske tablete samo za povećanje poprsja, pa se ponekad ovaj učinak može pripisati pozitivnim kvalitetama COC-a;

- potreba za redovitom svakodnevnom uporabom;

- vjerojatnost odgađanja ovulacijskih ciklusa nakon ukidanja COC-a.

Kada su hormonski kontraceptivi zabranjeni?

Postoji nekoliko stanja u kojima je upotreba bilo kakvih hormonskih kontraceptivnih pilula isključena. Ove patologije uključuju:

• kardiovaskularne bolesti;
• duboka venska tromboza;
• dijabetes melitus s vaskularnim komplikacijama;
• onkološke bolesti;
• abnormalno vaginalno krvarenje;
• bolest jetre;
• dob preko 35 godina;
• pušenje.

Lijekovi koji sadrže drospirenon - Jess, Angelik i drugi - također su kontraindicirani u bolesnika s bolestima bubrega, nadbubrežne žlijezde ili jetre. To je zbog činjenice da drospirenon ima antimineralokortikoidni učinak.

Hormonski kontraceptivi i venska insuficijencija: nekompatibilnost #1

Mnoge žene znaju da se hormonske tablete ne preporučuju proširene vene vene i kategorički su kontraindicirani kod tromboflebitisa. No, odgovor na pitanje s čime je povezana takva zabrana većini pacijenata nije poznat.

Ispostavilo se da stalna komponenta svih hormonskih kontracepcijskih pilula – estrogen – aktivira mehanizam zgrušavanja krvi, što rezultira povećanim rizikom od nastanka krvnih ugrušaka. Poznato je da su suvremeni lijekovi s niskom razinom estrogena povezani s niskim rizikom od tromboembolije, dok su visoke doze hormonskih tableta suprotno.

Osim toga, vjerojatnost nastanka krvnih ugrušaka značajno je povećana kod žena koje puše, pacijenata s visok kolesterol krvi, teški dijabetes, hipertenzija ili pretilost.

2. Mini-pilule: posebni hormonski kontraceptivi

Pod simpatičnim i obično malo razumljivim nazivom "mini-drink" kriju se kontracepcijske pilule koji sadrže samo jednu komponentu - progestagen. Štoviše, doza djelatne tvari u mini-piluli doista je minimalna.

Mini-pilule hormonske tablete mogu se prepisivati ​​pacijentima starijim od 35 godina, uključujući i nakon 40 godina, kao i ženama s dijabetesom. Čak ni dojenje nije prepreka za korištenje ovih lijekova. Međutim, mini-pilule imaju niži indeks Pearl u usporedbi s COC-ima. Osim toga, lijekovi iz ove skupine mogu uzrokovati međumenstrualno krvarenje, pojavu cista u jajnicima, pa čak i izvanmaterničnu trudnoću.

Imajte na umu da kontracepcijski učinak mini-pilule se smanjuju ako se uzimaju drugačije vrijeme dana. Ovaj nedostatak često konačno nagne vagu u smjeru kombiniranih hormonskih tableta.

Među mini-pićima navest ćemo nekoliko lijekova registriranih u Rusiji: Norgestrel, Levonorgestrel, Linestrenol.

3. Hitna kontracepcija: kad ne možete čekati

Hormonski pripravci hitne kontracepcije svojevrsne su tablete za hitne slučajeve u slučaju nepredviđenih okolnosti. Požurili su, zaboravili, razbili, nisu našli, a ostali glagoli u prošlom vremenu mogu ukratko opisati standardne razloge zašto žene počinju juriti u potrazi za čudotvornim lijekovima za sve probleme.

I, naravno, postoje takvi lijekovi. Sadrže visoke doze hormona koji ili sprječavaju ovulaciju ako dođe do problema u prvoj polovici ciklusa ili mijenjaju stanje endometrija ako dođe do oplodnje.

Najpoznatija sredstva za hitnu kontracepciju su Postinor, Microlute i Escapelle. Ove tablete treba koristiti što je manje moguće - uostalom, hormonalni skok koji se javlja nakon uzimanja lijekova sličan je udaru. I nijedan organizam ne može izdržati ako ga se redovito tuče visokim dozama hormona.

Dolje samoaktivnost!

Svi hormonski kontraceptivi, uključujući tablete, isključivo su lijekovi na recept. I nije slučajno. Uostalom, pogrešno odabran lijek može lako uzrokovati menstrualne nepravilnosti i druge ginekološke probleme.

Stoga, ako odlučite uzeti hormonski lijek, prva osoba koja bi trebala znati za to je opstetričar-ginekolog. Zapamtite: pravo na odabir hormonske kontracepcije treba dati ne susjedu, ne prijatelju na forumu, pa čak ni ljekarniku, već liječniku.

Menopauza: ako ima malo estrogena

Nažalost, menopauza sa sobom nosi mnogo toga klinički simptomi koje je teško propustiti. Klasične simptome menopauze karakteriziraju neredoviti menstrualni ciklusi ili ih nema. U 60% žena oštri pad razina estrogena dovodi do vaskularnih poremećaja, koji se očituju valovima vrućine, znojenju i ubrzanom otkucaju srca.

Mogući su i drugi, ne manje živi simptomi. Uostalom, estrogeni su ti koji osiguravaju dovoljnu hidrataciju rodnice i reguliraju mokrenje. Dok se tijelo žene ne prilagodi novoj hormonskoj pozadini, neurološke manifestacije menopauze su neizbježne: depresija, nesanica, promjene raspoloženja.

Iznimno opasna posljedica nastupa menopauze je katastrofalno smanjenje koštane mase. Kao rezultat toga, razvija se bolest povezana s krhkošću kostiju, osteoporoza.

Ako se ne poduzme ništa, ove manifestacije mogu otrovati život žene dugi niz godina. No, tijelo se može “prevariti” ako se izvana unose takvi potrebni estrogeni. A to se može učiniti uz pomoć hormonskih tableta, koje se iz nekog razloga toliko boje neki pacijenti. Je li igra vrijedna svijeće? Hajde da to zajedno shvatimo.

Dodajte estrogen: hormonski pripravci u tabletama

Hormonske tablete koje se koriste tijekom menopauze mogu sadržavati:

• samo estrogen;
• kombinacija estrogena i progesterona;
• kombinacija estrogena, progesterona i androgena.

Najpopularniji lijekovi su estrogen. Hormonske tablete uzimaju se stalno, odnosno svakodnevno, ili u ciklusima od nekoliko tjedana.

U većini slučajeva ovi lijekovi sadrže takozvani konjugirani estrogen, koji se dobiva iz urina kobila. Među njima izdvajamo Estrofeminal, Premarin i Hormoplex. Svi ovi lijekovi se koriste ciklički 21 dan, nakon čega slijedi pauza od tjedan dana.

Dvofazni proizvodi

Ove tablete se sastoje od dvije komponente - estrogena i gestagena.

Divina- lijek koji proizvodi finska tvrtka Orion. Prva skupina tableta sadrži samo estradiol u dozi od 2 mg, a druga - kombinaciju od 2 mg estradiol valerijata i 10 mg gestagena (medroksiprogesteron).

Klimonorm- Njemačka medicina korporacije Bayer. Glavna razlika od Divine leži u gestagenu: 0,15 mg levonorgestrela koristi se kao komponenta koja sadrži progesteron u Klimonormu.

Klymen sadrži istih 2 mg estradiola i 1 mg ciproterona (gestagena).

Osim toga, druge hormonske nadomjesne tablete nisu manje popularne među ruskim ginekolozima, uključujući Cyclo-proginova, Femoston, Divitren, Angelik.

Trofazne hormonske tablete

Ovi lijekovi su dizajnirani za kontinuiranu primjenu i uključuju tri skupine tableta: prva i treća sadrže estrogene, druga u nižoj dozi, a druga skupina uključuje kombinaciju estrogena i gestagena.

U Rusiji su registrirana samo dva trofazna lijeka - Trisikvens i Trisikvens forte.

Hormonske nadomjesne tablete: kontraindikacije i nuspojave

Hormonska terapija tijekom menopauze kontraindicirana je kod raka dojke ili endometrija, teških bolesti jetre, tromboflebitisa, endometrioze, mioma.

Nuspojave hormonske terapije uključuju promjene raspoloženja, povećanje grudi i međumenstrualno krvarenje.

I posljednji. Prije imenovanja hormonskih nadomjesnih tableta, provodi se temeljit pregled žene, koji uključuje opća analiza urina, analiza šećera u krvi i lipidnog profila, ultrazvuk zdjeličnih organa, EKG, citološki pregled struganje vrata maternice i mamografija. A ako nadomjesna terapija nije kontraindicirana, koristi su daleko veće od rizika.

Hormoni za liječenje upale: zašto su nam potrebni glukokortikoidi?

Posebna skupina hormonskih tableta su glukokortikosteroidi (GC). Imaju tri svojstva istodobno: protuupalno, antialergijsko i analgetsko. Ova jedinstvena trijada je osnova za široku primjenu glukokortikoida u gotovo svim područjima medicine.

Sintetske hormonske tablete koje sadrže HA stalno se uzimaju s autoimune bolesti, uključujući Multipla skleroza i reumatoidni artritis.

Nemoguće je bez hormonskih tableta koje sadrže HA u liječenju alergijskih bolesti, uključujući bronhijalnu astmu. Glukokortikoidi mogu smanjiti upalni odgovor i suprotstavljaju se aktivnosti imunoloških stanica koje su uključene u patološki proces. Najčešće se HA primjenjuje inhalacijom, ali u nekim teškim slučajevima se koristi hormonski pripravci u tabletama i ampulama.

Glukokortikoidi su svakako uključeni u liječenje onkoloških bolesti. Njihova glavna svrha je smanjenje nuspojave kemoterapije. Osim toga, hormonske tablete mogu pomoći u uništenju stanice raka s limfoblastnom leukemijom, Hodgkinovim limfomom, ne-Hodgkinovim limfomom i multiplim mijelomom.

Glukokortikoidne tablete

Najčešće se koristi nekoliko tabletiranih glukokortikoida.

Lijek učinkovito smanjuje upalu potiskivanjem funkcije leukocita. Zanimljivo je da je protuupalni učinak deksametazona 30 puta veći od aktivnosti drugog HA - hidrokortizona.

Tablete deksametazona su indicirane za hormonsko liječenje Addisonove bolesti, hipotireoze, bronhijalne astme, reumatoidni artritis, nespecifična ulcerozni kolitis, ekcemi, maligni tumori u uznapredovalim stadijima.

Doziranje deksametazona odabire se pojedinačno.

Lijek je analog hidrokortizona. Prednizolon može utjecati na sve faze upalni proces te imaju izražen protuupalni učinak.

Zaista postoji puno indikacija za korištenje prednizolona tableta - hormonsko liječenje propisano za sistemski eritematozni lupus, multiplu sklerozu, bolesti zglobova, Bronhijalna astma, onkološke bolesti, insuficijencija nadbubrežne žlijezde, alergije, autoimune patologije i mnoge druge.

Lijek kojeg proizvodi poljska biljka Polfa sadrži triamcinolon HA u dozi od 4 mg. Glavne indikacije za Polcortolone uključuju bolesti zglobova, alergijske patologije koje je teško liječiti, reumatske, dermatološke, hematološke, onkološke i druge bolesti.

Nuspojave glukokortikoida

HA imaju uistinu jedinstvene kvalitete. Stoga bi se glukokortikoidi mogli nazvati lijekovima za liječenje, ako ne zbog nuspojava. Zbog velikog broja nuspojava povezanih s liječenjem, dugotrajna uporaba ovih lijekova može biti čak i opasna.

Navodimo najčešće nuspojave hormonskih tableta glukokortikoidne skupine:

• smanjen imunitet;
• povećanje razine šećera u krvi. Uz dugotrajno liječenje GC-om, moguć je razvoj dijabetes melitusa;
• smanjena apsorpcija kalcija, što može dovesti do osteoporoze - opasna bolest koštano tkivo;
• amiotrofija;
• povećane razine kolesterola i triglicerida u krvi;
• promjene raspoloženja, depresija, oštećenje pamćenja, u teškim slučajevima - psihoza;
• gastritis i peptički ulkus;
• kršenje menstrualnog ciklusa, smanjen libido;
• sporo zacjeljivanje rana;
• debljanje.

Druga iznimno neugodna strana kortikosteroida je sindrom ustezanja: nakon prestanka dugotrajna upotreba hormonske tablete, postoji mogućnost izraženih nuspojava. Kako bi se izbjegao takav razvoj događaja, lijekove treba poništiti glatko, postupno smanjujući dozu tijekom određenog vremenskog razdoblja.

Hormonski nedostatak: kada ne možete bez tableta?

Najčešće patologije koje zahtijevaju stalnu primjenu hormonskih lijekova uključuju bolesti štitnjače.

Nedostatak štitnjače – hipotireoza – česta bolest kod koje je smanjena proizvodnja hormona. Liječenje se prvenstveno temelji na nadoknadi nedostatka hormona. Da biste to učinili, prepišite hormonske tablete, koje uključuju levotiroksin natrij.

Levotiroksin natrij je levorotirajući izomer tiroksina. To je sintetski analog hormona štitnjače. Tiroksin je lijek prve linije za hipotireozu, eutireoidnu gušu i nakon uklanjanja ili resekcije štitnjače.

Unatoč činjenici da je tiroksin hormonski lijek, praktički nema nuspojava kada se propisuje ispravna doza prema indikacijama.

Hormoni u onkologiji: kada lijekovi spašavaju živote

Hormonska terapija u onkologiji, uz kemoterapiju, jedna je od glavnih medicinske metode liječenje raka. Hormonsko liječenje koristi se za nekoliko tipova hormonski osjetljivih tumora, uključujući dojke, prostatu, endometrij (rak maternice) i koru nadbubrežne žlijezde.

Većina lijekova koji se koriste za liječenje tumora ovisnih o hormonima inhibiraju, odnosno blokiraju oslobađanje hormona. Ovi lijekovi uključuju jedan od najpoznatijih lijekova za liječenje raka dojke - Tamoxifen.

Mnogi lijekovi mogu smanjiti proizvodnju drugih hormona koji su odgovorni za rast maligne bolesti. Često je hormonsko liječenje gotovo jedini način borbe protiv tumora i produljenja života pacijenta.

Hormonske tablete su cijeli farmaceutski svijet u kojem ima mjesta učinkovitosti, jedinstvenosti i nuspojavama. I samo liječnici mogu razriješiti ovaj zapetljani splet složenih pojmova, indikacija i kontraindikacija. Tada se ispravno propisani lijek pokazuje kao pravi put do ispunjenog života.

Hormonski pripravci sadrže i ženske spolne hormone i njihove sintetske analoge, koriste se za kontracepciju i za korekciju hormonalnih poremećaja.

Ženski hormoni u lijekovima

Ženski hormonski pripravci mogu sadržavati samo estrogene ili progesteron i njegove analoge, kao i kombinaciju oba hormona. Za oralnu kontracepciju najčešće se koriste pripravci koji sadrže ženske hormone.

Preparati sa ženskim hormonima za kontracepciju

Preparati koji sadrže ženske spolne hormone, koji se koriste za kontracepciju, inhibiraju početak ovulacije i mijenjaju strukturu cervikalne sluzi, čineći je nepropusnom za spermu. Za kontracepciju se kod žena starijih od 35 godina koriste lijekovi koji sadrže jedan spolni hormon, obično progesteron ili njegove analoge (mini-pilule).

U mladoj dobi češće se koriste kombinirani hormonski pripravci koji sadrže estrogene i gestagene. Kombinirani hormonski pripravci dijele se na monofazne (sadrže jednaku količinu estrogena i gestagena u svim fazama ciklusa), dvofazne (dva skupa kombinacija doza hormona za različite faze ciklus) i trofazni (tri seta doza hormona za različite faze ciklusa).

Po doziranju se dijele na visoke doze, niske doze i mikrodoze. Popis naziva oralnih kontraceptiva je velik, ali samo liječnica ženama propisuje hormonske pripravke, ono što je prijateljica preporučila ili uzima ne može sama uzimati. Za hitnu prevenciju mogu se koristiti i lijekovi koji sadrže spolne hormone. Nazivi hormonskih lijekova za žene, koji se najčešće koriste za hitnu prevenciju - Postinor, Escapel, za planirane - Rigevidon, Marvelon, Logest, Regulon, Tri-regol, Trikvilar.

Pripravci ženskih hormona za menopauzu

Za hormonsku nadomjesnu terapiju u teškoj menopauzi najčešće se koriste progesteron ili sintetski gestageni. Ženski hormonski pripravci koji sadrže estrogen rijetko se koriste i obično u obliku farmaceutskih oblika za lokalnu primjenu. Progestinski pripravci se koriste kontinuirano bez pauze za menstruaciju. Rijetko se, prema indikacijama, koriste mikrodozirani kombinirani hormonski pripravci koji sadrže i estrogene i progesteron.

Lijekovi koji zamjenjuju ženske hormone

Ako su hormonski pripravci kontraindicirani, tada se za povećanje razine ženskih hormona koriste biljni pripravci koji su slični po djelovanju spolnim hormonima. Ako se dijeta bogata vitaminima koristi za povećanje razine progesterona u krvi, ali neće uspjeti zamijeniti sam progesteron, tada se fitoestrogeni (biljni hormoni koji su slični ženskim estrogenima, ali slabije djeluju) nalaze u mnogim biljkama i namirnice. Tu spadaju soja, grah, grašak, grah, orašasti plodovi, crveno grožđe, hmelj, crvena djetelina i lucerna.

Kontraindikacije za imenovanje ženskih spolnih hormona

Hormonski lijekovi se ne propisuju ženama s teškim kardiovaskularnim bolestima, poremećajima krvarenja (sa sklonošću trombozi), teškim bolestima jetre i žučnog mjehura, migrenama, proširenim venama, pretilosti i dijabetes, malignih tumora mliječne žlijezde i ženski spolni organi, tijekom trudnoće i dojenja, povišena razina kolesterola u krvi. Ne preporuča se korištenje ženskih spolnih hormona kod žena starijih od 35-40 godina, kod žena koje puše.

Propisivanje hormonskih lijekova često plaši ljude. Postoje mnogi mitovi oko hormona. Ali većina njih je u osnovi pogrešna.

Mit 1: Hormonski lijekovi su posebne kontracepcijske pilule za žene.

Ne. Hormonski pripravci su lijekovi dobiveni sintetičkim putem. Djeluju poput prirodnih hormona proizvedenih u našem tijelu. U ljudskom tijelu postoji mnogo organa koji luče hormone: ženski i muški reproduktivni organi, žlijezde unutarnje sekrecije, središnji živčani sustav i drugi. Sukladno tome, hormonski pripravci mogu biti različiti, a propisuju se za razne bolesti.

Ženski hormonski pripravci (koji sadrže ženske spolne hormone) mogu, ali i ne moraju imati kontracepcijski učinak. Ponekad se, naprotiv, normaliziraju hormonska pozadina i promovirati trudnoću. Preparati koji sadrže muške spolne hormone propisuju se muškarcima sa smanjenjem kvalitete ejakulata (odnosno pokretljivosti spermija), s hipofunkcijom i smanjenjem razine muških spolnih hormona.

Mit 2: Hormoni se propisuju samo za vrlo teške bolesti

Ne. Postoji niz neteških bolesti kod kojih se propisuju i hormonski lijekovi. Na primjer, smanjena funkcija štitnjače (hipofunkcija). Liječnici često propisuju hormone u ovom slučaju, na primjer, tiroksin ili eutiroks.

Mit 3: Ako ne popijete hormonsku tabletu na vrijeme, ništa se loše neće dogoditi.

Ne. Hormonske pripravke treba uzimati strogo na sat. Na primjer, hormonska kontracepcijska pilula djeluje 24 sata. Sukladno tome, potrebno ga je piti jednom dnevno. Postoje lijekovi koje morate piti 2 puta dnevno. To su neki muški spolni hormoni, kao i kortikosteroidi (npr. deksametazon). Štoviše, preporučuje se uzimanje hormona u isto doba dana. Ako pijete hormone neredovito, ili čak zaboravite piti, razinu esencijalni hormon može naglo pasti.

Uzmimo primjer. Ako je žena zaboravila uzeti hormonsku kontracepcijsku pilulu, sutradan bi trebala popiti zaboravljenu večernju tabletu ujutro, a drugu tabletu navečer istog dana. Ako je interval između doza bio veći od jednog dana (podsjetimo: hormonska kontracepcijska pilula vrijedi 24 sata), tada će se razina hormona u krvi jako smanjiti. Kao odgovor na ovo, beznačajno krvavi problemi. U takvim slučajevima možete nastaviti uzimati kontracepcijske pilule, ali dodatno koristiti zaštitu sljedećih tjedan dana. Ako je prošlo više od 3 dana, potrebno je prestati uzimati hormone, koristiti druga sredstva kontracepcije, pričekati početak menstruacije i dodatno se obratiti liječniku.

Mit 4: Ako uzimate hormone, oni se nakupljaju u tijelu

Ne. Kada hormon uđe u tijelo, odmah se razgrađuje kemijski spojevi koji se potom izlučuju iz tijela. Primjerice, kontracepcijska pilula se razgrađuje i “napušta” tijelo tijekom dana: zato ju je potrebno uzimati svaka 24 sata.

Međutim, hormonski lijekovi nastavljaju “raditi” nakon što su ih prestali uzimati. Ali oni djeluju neizravno. Primjerice, žena nekoliko mjeseci uzima hormonske tablete, a zatim ih prestane uzimati i u budućnosti nema problema s ciklusom.

Zašto se ovo događa? Hormonski lijekovi djeluju na različite ciljne organe. Na primjer, ženske kontracepcijske pilule utječu na jajnike, maternicu, mliječne žlijezde i dijelove mozga. Kada tableta "napusti" tijelo, mehanizam koji je pokrenula nastavlja raditi.

Moram znati: Mehanizam dugotrajnog djelovanja hormona nije povezan s njihovim nakupljanjem u tijelu. Ovo je jednostavno princip djelovanja ovih lijekova: "rade" kroz druge strukture tijela.

Mit 5: Hormonski lijekovi se ne propisuju tijekom trudnoće

Ispražnjen. Ako je prije trudnoće žena imala hormonalni poremećaji, tada joj je tijekom trudnoće potrebna podrška lijekovima kako bi razvila ženke i muški hormoni bilo normalno i dijete se normalno razvijalo.

Ili druga situacija. Prije trudnoće žena je bila dobro, ali s njezinim početkom nešto je odjednom krenulo po zlu. Na primjer, iznenada primijeti da je počeo intenzivan rast dlačica od pupka prema dolje i oko bradavica. U tom slučaju svakako se trebate obratiti liječniku koji vam može propisati hormonalni pregled, a po potrebi i hormone. Ne nužno ženski spol – to mogu biti, primjerice, hormoni nadbubrežne žlijezde.

Mit 6: Hormonski lijekovi imaju puno nuspojava, prvenstveno debljanje.

Gotovo da nema lijekova bez nuspojava. Ali morate razlikovati nuspojave koje ne zahtijevaju prekid uzimanja lijeka. Na primjer, oticanje mliječnih žlijezda prilikom uzimanja kontracepcijskih hormona smatra se normalnom pojavom. Oskudna mrlja u prvom ili drugom mjesecu prijema u međumenstrualnom razdoblju također ima pravo biti. Glavobolja, vrtoglavica, fluktuacije u težini (plus ili minus 2 kg) - sve to nije patologija i nije znak bolesti. Hormonski pripravci se propisuju dovoljno dugo. Do kraja prvog mjeseca tijelo se prilagođava i sve se vraća u normalu.

No, kako ne bi došlo do stvarno ozbiljnih problema vezanih uz, recimo, krvne žile, prije propisivanja lijeka i tijekom uzimanja, nužno je pregledati se i testirati. I samo vam liječnik može propisati određeni hormonski lijek koji neće štetiti vašem zdravlju.

Mit 7: Uvijek možete pronaći alternativu hormonima.

Ne uvijek. Postoje situacije kada su hormonski lijekovi nezamjenjivi. Recimo ženi mlađoj od 50 godina izvađeni su jajnici. Zbog toga počinje stariti i vrlo brzo gubi zdravlje. U tom slučaju njezino tijelo do 55-60 godine mora biti podržano hormonskom terapijom. Naravno, pod uvjetom da njezina osnovna bolest (zbog koje su uklonjeni jajnici) nema kontraindikacije za takav sastanak.

Štoviše, kod nekih bolesti ženske spolne hormone može strogo preporučiti čak i neuropsihijatar. Na primjer, s depresijom.

Hormoni imaju značajan utjecaj na žensko tijelo i njegove funkcije. Ravnoteža vode i soli, metabolizam, stanje koštanog tkiva, spolni razvoj a plodnost su samo neke od njih. Određeni hormoni, poput inzulina, koji kontrolira glukozu u krvi, ne bi se trebali uzimati oralno jer probavni sustav uništit će ga. Međutim, mnogi drugi se dobro apsorbiraju i dostupni su u obliku tableta, kapsula i dražeja.

Ginekolozi i endokrinolozi ženama često propisuju hormonske lijekove za liječenje bolesti ili kontrolu određenih tjelesnih funkcija koje su usko povezane s proizvodnjom hormona.

ŽENSKE HORMONALNE PILULE: POPIS I OPIS

1. Estrogeni

Kod žena, ove spolne hormone normalno proizvode u dovoljnim količinama jajnici. Vaš liječnik može propisati estrogene u obliku ženskih hormonskih tableta za menopauzu (kao što su Femoston ili Divina) za liječenje valova vrućine, vrućice, suhoće rodnice i drugih simptoma. Mogu se prepisati za amenoreju i nedostatak ovog ženski hormon. Osim toga, može se pokazati da estrogeni sprječavaju osteoporozu i gubitak koštane mase u žena u postmenopauzi nakon 40-45 godina.

Ženski hormonski proizvodi koji sadrže samo estrogen mogu povećati rizik od raka endometrija. Kombinirana hormonska nadomjesna terapija s hormonskim tabletama koje sadrže i estrogene i gestagene obično ne uzrokuje ovu nuspojavu. Ova kombinacija se također koristi kao kontracepcija.

Najpopularnije hormonske tablete i estrogenski pripravci za žene u Rusiji i ZND-u, koji se mogu kupiti u ljekarni:

• flaster Klimara (Climara) - estradiol,
• dražeja Proginova (Proginova) - estradiol valerat,
• tablete Estrofem (Estrofem) - estradiol,
• gel Divigel (Divigel) - estradiol,
• Estrogel gel (Oestrogel) - estradiol (u obliku hemihidrata),
• svijeće Ovestin (Ovestin) - estriol (estriol).

Dodatni popis ženskih hormonskih lijekova s ​​estrogenima (nazivi):

• Cenestin (Senestin) tablete,
• femtrace,
• Ogen (Ogen),
• Vivelle Dot,
• menest,
• Elestrin (uključujući u obliku gela),
• Femring (vaginalni estrogen)
• premarin (premarin),
• Evamist (estrogenski sprej za kožu)
• Vagifem (Vagifem),
• minivelle (zakrpa),
• Estrace (također kao vaginalna krema)
• enjuvija,
• Estrasorb
• estring,
• Estraderm (Estraderm),
• Yuvafem (Yuvafem),
• Alora,
• Delestrogen (Delestrogen),
• depo-estradiol,
• esclim,
• Estradot (Estradot),
• ginodiol,
• Menostar,
• Oesclim,
• Orto-Est.

Hormonski pripravci se izdaju na recept! Korištenje bilo kojeg od njih moguće je samo na preporuku liječnika i nakon prolaska testova. Uzimanje hormona ima veliki popis kontraindikacija i nuspojava, prije nego što ih koristite, morate pažljivo pročitati upute.

U prisutnosti simptoma (, anovulacija i neplodnost, i/ili ćelavost uz muški tip) te se mogu dodijeliti i svjedočenja na temelju rezultata testova za djevojčicu.

1. Gestageni i njihove kombinacije s estrogenom

Gestageni (progestini, gestageni) su sintetički hormoni, koji, ulazeći u žensko tijelo, djeluju poput prirodnog progesterona. Kombinirani pripravci estrogena i gestagena najčešće se koriste kao kontracepcijske pilule. Oni potiskuju ovulaciju, bez koje je začeće nemoguće. Kombinirani kontraceptivi također se ponekad propisuje za ublažavanje boli ili krvarenja uzrokovanih endometriozom ili fibroidima.

Umjesto COC-a, djevojčicama se ponekad prepisuju ženske hormonske mini-pilule. Ne sadrže estrogen, već sadrže samo malu dozu progestina. Za hitnu kontracepciju mogu se propisati i tablete progestina, ali u većem broju visoka doza(Plan B, sljedeći izbor).

Progestini se također koriste za liječenje amenoreje, predmenstrualne napetosti i abnormalnog krvarenja iz maternice.

Obično propisani gestagenski pripravci za žene:

• tablete Duphaston (Duphaston) - didrogesteron,
• kapsule Utrozhestan (Utrogectan) - progesteron,
• gel Progestogel (Progestogel) - progesteron,
• spiralna Mirena (Mirena) - levonorgestrel,
• tablete Postinor (Postinor) - levonorgestrel,
• tab. Exluton - linestrenol,
• tab. Norkolut - noretisteron.

Kombinirani estrogensko-gestageni ženski hormonski pripravci:

• Femoston tablete (Femoston),
• dražeja Femoden (Femoden),
• tab. Mercilon (Mercilon),
• dražeja Klimonorm (Klimonorm),
• tab. Marvelon (Marvelon),
• tab. Divina (Divina),
• dražeja Cyclo-Proginova (Cyclo-Proginova),
• tab. Microgynon (Microgynon),
• tbl. Marvelon (Marvelon),
• Drzh Trikvilar (Trikvilar).

Dodatni popis lijekova:

• Megace ES,
• Plan b,
• Vrijesak,
• Fallback Solo,
• Sljedeći izbor,
• kyleena,
• Megace (Megeys),
• Opcicon One Step,
• Makena,
• skyla,
• poslije,
• Provera,
• Implanon (Implanon NKST),
• Ortho Micronor,
• Aygestin,
• liletta,
• Lisa (Lisa),
• Jencycla,
• Nexplanon (Nexplanon),
• debo-subQ provera 104 (injekcije),
• Jolivette,
• Nora Be,
• EContra EZ,
• Crinon (Crinone),
• niti QD,
• endometrin,
• Prvi progesteron MC10,
• hilutin,
• Prodrox.

1. Kortikosteroidi

Kortikosteroidne hormonske tablete djeluju na isti način kao prirodni kortizol i drugi hormoni koje proizvode nadbubrežne žlijezde. Kortikosteroidni lijekovi koje liječnici najčešće propisuju su hidrokortizon (Cortef), deksametazon, metilprednizolon (Medrol) i prednizon.

Ovi lijekovi imaju protuupalna svojstva i često se propisuju u liječenju kroničnih upalnih ili autoimunih bolesti, uključujući seboreični dermatitis, psorijazu, astmu, artritis, eritematozni lupus, ulcerozni kolitis itd. Hidrokortizon je također indiciran za osobe s adrenalnom insuficijencijom. kortizol.

1. Levotiroksin

Levothyroxine (Synthroid, Levothroid) - lijekovi s ovim aktivnim sastojkom koriste se za liječenje osoba s hipotireozom. Ovo stanje je češće kod žena i obično se javlja jer imunološki sustav počinje napadati Štitnjača. Rizik od hipotireoze raste s dobi i javlja se u otprilike 10% žena i 6% muškaraca starijih od 65 godina.

ŽENSKE HORMONALNE TABLULE: KONTRAINDIKACIJE I UČINCI NA ORGANIZAM

Prije početka hormonske terapije, svakako obavijestite svog liječnika ako imate:

• imate ili ste imali vaginalno krvarenje,
• postoji predispozicija za određene vrste raka (maternice, jajnika, dojke),
• imate ili mogu razviti krvne ugruške, moždani udar, srčane probleme,
• poremećaji cirkulacije,
• bolesti,
• sumnja na trudnoću.

Hormonski lijekovi imaju nuspojave. Ozbiljni problemi mogu se pojaviti zdravstveni problemi kod žena koje uzimaju hormonska terapija u menopauzi u dobi iznad 50 godina.

1. Kod nekih žena, hormonske tablete mogu povećati šanse za stvaranje krvnih ugrušaka (što može dovesti do gubitka vida), srčanog udara, moždanog udara i raka dojke.
2. U bolesnika u dobi od 65 godina i više, ženski hormonski lijekovi mogu povećati rizik od razvoja demencije.
3. Ostale nuspojave uključuju: visokotlačni, problemi s pankreasom, bolovi i stezanje u prsima, probavni problemi, vrtoglavica, razvoj vaginalne infekcije.

U 20. stoljeću kontracepcija je dobila ogroman poticaj u razvoju. Međutim, pokušaji borbe neželjena trudnoća bili su još u starom Egiptu i Americi, gdje su koristili ispiranje posebnim dekocijama bilja nakon spolnog odnosa. Medicina ne stoji mirno, pa razmislite o najučinkovitijim kontracepcijskim pilulama nove generacije.

Koje tablete odabrati

Mlada žena se najčešće pri odabiru kontraceptiva oslanja na mišljenje liječnika ili ljekarnika. Najbolje je da djevojka prije toga dobije minimalne informacije o vrstama kontracepcije, a posebno o kontracepcijskim pilulama, kako bi pitala stručnjaka o razlikama između pojedinih lijekova. Zapamtite da svaki lijek ima nuspojave, a osoba može imati netoleranciju na bilo koju komponentu.

Učinkoviti lijekovi

Unatoč činjenici da su kombinirane tablete pouzdanije u svom sastavu i djelovanju, ne smiju se koristiti bez posebnog pregleda hormonske pozadine i savjetovanja s liječnikom. U posljednje vrijeme među hormonskim lijekovima žene su privučene tabletama “mini-pilula”, koje imaju samo jedan hormon, ali su pouzdane, a mogu se uzimati i tijekom hranjenja djeteta. Dame koje ne podnose estrogen, ovi lijekovi su također prikladni.

hitna kontracepcija

Postoje tablete s visokim sadržajem hormona, ali se mogu uzimati samo jednom mjesečno odmah nakon spolnog odnosa. Takav hitna kontracepcija pogodan za osobe s neredovitim seksualnim životom. Svaki dan postoje novi lijekovi, ali koji je pravi za vaše tijelo, morate odlučiti sa svojim liječnikom.

Vrste hormonskih kontracepcijskih pilula

Nedavno su postale popularne hormonske tablete koje uključuju jednu ili više hormonskih tvari u minimalnoj količini. To mogu biti estrogeni (etinilestradiol, mestranol, levonorgestrel, noretinodrel) ili gestageni (gestoden, desogestrel, norgestimat). Češće se tablete proizvode kombinirano, odnosno sadrže i estrogene i gestagenske komponente.

Monofazni lijekovi

Prema doziranju, tablete se dijele na mono-, dvo- i trofazne. U prvoj varijanti svi imaju isti sastav hormona. Ova kategorija uključuje lijekove "Silest", "Rigevidon", "Regulon", "Novinet", "Marvelon", "Mersilon".

Dvofazne i trofazne tablete

U drugoj skupini se doza hormona mijenja dva puta po dozi, pa tablete dolaze u pakiranju. različite boje. Ovo je lijek "Anteovin". U trećoj kategoriji doziranje se mijenja tri puta, a tablete su obojene u tri boje. Ova skupina uključuje lijekove "Trisiston", "Tri-merci", "Tri-regol".

Klasifikacija tableta prema dozi hormona

Mala količina etinilestradiola sadrži mikrodozne kontracepcijske pilule (nazivi samo nekih od njih: Novinet, Klayra, Mercilon, Lindinet-20). U ovoj skupini lijekova nema nuspojava. Mogu ispraviti neke hormonske neravnoteže kod akni ili bolna menstruacija. Uzimaju ih žene bilo koje dobi, ali najviše od svega ove tablete su prikladne za nerođene djevojke (mlađe od 25 godina) koje imaju redovit spolni život.

Lijekovi u malim dozama

Tablete s malim dozama, zajedno s etinil estradiolom, sadrže nekoliko drugih hormona. Zajedno mogu eliminirati akne, gubitak kose ili spriječiti njihov rast na licu. Stoga su ove tablete ("Femoden", "Regulon", "Midiana", "Belara", "Zhanin", "Yarina", "Marvelon") prikladne za mlade žene koje su prošle kroz porod.

Srednje i visoke doze lijekova

Tablete srednje i visoke doze sadrže dva hormona: levonorgestrel i etinil estradiol. Uz prosječnu dozu sredstava ("Chloe", "Tri-regol", "Demulen", "Diana-35") pogodna su za žene starije od 30 godina koje se nisu oporavile od porođaja, ali su već odvikavale svoju djecu od grudi. Uz visoku dozu tableta ("Ovidon", "Non-Ovlon", "Milvane") propisuju se u slučaju ozbiljnih hormonalnih poremećaja.

Nehormonske tablete

Nehormonske tablete ("Pharmatex", "Traceptin", "Ginakotex") ne sadrže hormone, stoga su prikladne za žene nakon poroda i tijekom dojenja, kao i za one koje ne mogu uzimati hormonske lijekove. Popularnost takvih lijekova povezana je s antiseptičkim i antimikrobnim djelovanjem. Kao rezultat toga, žena je zaštićena od većine infekcija koje može dobiti tijekom spolnog odnosa.

Značajke djelovanja spermicida

Nehormonske tablete djeluju na sljedeći način: spermicidi, glavna komponenta lijeka, usporavaju brzinu spermatozoida i uništavaju ih. Osim toga, u tijelu žene na rodnici se stvara zaštitni film. Sluz u cervikalnom kanalu zgusne se do te mjere da spermij ne može ući u maternicu. To jest, ova sredstva ne utječu na hormonsku pozadinu žene. Usporedite kako djeluju hormonski lijekovi: zbog estrogena i progesterona inhibira se proizvodnja drugih hormona odgovornih za sazrijevanje folikula, uslijed čega se potiskuje razvoj jajne stanice.

Kontracepcijske pilule: nazivi najpopularnijih lijekova

Najbolje tablete za žene: Novinet i Janine

Kontracepcijske pilule: popis lijekova nove generacije

Kontraindikacije za uzimanje kontracepcijskih pilula

I hormonske i nehormonske kontracepcijske pilule imaju prednosti i nedostatke. Nazivi bolesti za koje ne možete uzimati hormonske lijekove:

• tromboza i bolesti s zgrušavanjem krvi;
• bolesti srca;
• migrena;
• rak dojke i genitalija;
• bolest jetre;
• visoki krvni tlak;
• dijabetes;
• epilepsija.

Nuspojave

Pušači, dojilje i žene prije operacije, hormonske tablete također su kontraindicirane. Stoga liječnik propisuje ovaj ili onaj lijek. Samoliječenje može dovesti do nuspojava:

• povraćanje;
• mučnina;
• glavobolja;
• razdražljivost;
• bol u prsima;
• obilan vaginalni iscjedak;
• alergija;
• debljanje.

Ako su kontracepcijske pilule ispravno odabrane (samo će ginekolog navesti imena u svakom slučaju pojedinačno), tada se nakon nekoliko mjeseci (u prosjeku 3) prilagodbe na lijek, žena vraća u normalu menstrualnog ciklusa, bolovi tijekom menstruacije se smanjuju, neki ženske bolesti, nestaju razdražljivost i histerija.