Popis kombiniranih nootropnih lijekova nove generacije. Nuspojave nootropa

Kratak, tužan, ali nužan predgovor.

Jedinstvenost postojećeg poretka stvari je u tome

• Velikoj većini liječnika puno je lakše prepisati IT nego objasniti zašto djetetu IT nije potreban;
• velikoj većini roditelja puno je lakše otići u ljekarnu, OVO kupiti i tjednima hraniti vlastitom djetetu nego pokušati pročitati i razumjeti, ponovno pročitati i još razumjeti;
• a za one koji su posebno dojmljivi, IT je u injekcijama...

Nootropici su lijekovi koji stimuliraju metaboličke procese u živčanom tkivu.

Farmakološki učinci lijekova iz ove skupine su poboljšanje pamćenja i sposobnosti učenja, povećanje otpornosti stanica živčani sustav na štetne vanjske utjecaje (osobito na nedostatak kisika).

Svi nootropni lijekovi (nootropi) su po svojoj kemijskoj strukturi bliski prirodnim biološki aktivnim tvarima - neurotransmiterima, vitaminima, aminokiselinama. To objašnjava činjenicu da je većina nootropa netoksična i da nema opasnih nuspojava.

Glavni indikacije za primjenu nootropa u djetinjstvu :

• cerebralna paraliza;
• mentalna retardacija;
• usporen razvoj govora;

Gore spomenute farmakološke učinke identificirali su proizvođači lijekova, a indikacije za uporabu koje su formulirane odmah ispod su opet preporuke proizvođača nootropnih lijekova.

Nootropni lijekovi se iznimno široko koriste u pedijatriji, no širina njihove uporabe ograničena je uglavnom na granice bivšeg Sovjetskog Saveza.

Usprkos Ogromno iskustvo korištenje, unatoč brojnim pozitivnim svojstvima pronađenim u eksperimentima, unatoč iznimnoj privlačnosti identificiranih farmakološki učinci i širinu indikacija za uporabu, te tako, unatoč svemu tome, opravdavaju prednosti i učinkovitost nootropni lijekovi Medicina utemeljena na dokazima do sada nije uspjela.

Liječnicima je u to teško povjerovati, još teže pacijentima i roditeljima pacijenata, ali nootropi se ne koriste ni u SAD-u ni u zapadnoj Europi, jer, opet, nema dokaza o njihovoj učinkovitosti.

Čitatelji koji su se upoznali s popisom nootropa i u njemu pronašli poznata, moglo bi se reći i poznata imena lijekova, vjerojatno će od autora očekivati ​​detaljne priče o tome kada i kako ih treba uzimati. A uvjeravanja da su sve to lijekovi nedokazane učinkovitosti mogu izazvati neslaganje i zbunjenost: nootropni lijekovi postali su previše aktivno uključeni u svakodnevni život liječnika, ljekarnika, pacijenata i rodbine pacijenata.

Nitko ne sumnja u činjenicu da je dijete (čak i apsolutno zdravo dijete!) rođeno s "nezrelim" živčanim sustavom, koji se vrlo aktivno poboljšava ("sazrijeva") u prvim godinama života. Taj proces "zrenja" prate, prvo, mnogi specifični simptomi(fiziološki refleksi neonatalnog razdoblja, povišeni mišićni tonus, drhtanje usana, brade i udova itd. itd.), i drugo, sveprisutna zabrinutost roditelja.

Roditelji u prvim godinama života otkrivaju kod svoje djece neke „neobičnosti“ ponašanja koje ne mogu objasniti, vođeni vlastitim iskustvom. Upravo u prvim godinama života pitanja i sumnje u normalnost ili abnormalnost vlastitog djeteta neprestano zabrinjavaju sve majke i očeve bez iznimke.

Čudnosti, pitanja i sumnje vode roditelje liječnicima.

Glavno pitanje izgleda ovako:

- Normalno ili ne u našim godinama (ubacite željenu dob) nije... - onda nešto što dijete još ne zna reći - sjedi, stoji, prevrće se, puzi, hodaj, uzimaj, bacaj, pričaj, idi na wc, spavati cijelu noć bez buđenja, poslušati roditelje, čitati, brojati, pjevati, crtati itd, itd.?

Svaki odgovor "normalno" zapravo znači da liječnik ne sumnja da je dijete zdravo i da mu nije potrebno nikakvo liječenje.

I ovdje se zapravo modelira situacija kada društvo iskusi ogromnu potrebu za lijekovima koji “poboljšavaju funkcioniranje živčanog sustava”. Još jednom naglašavam: to nije potreba djeteta ili liječnika, to je potreba postojećeg modela ljudskih odnosa u sustavu liječnik-roditelj-dijete.

Ponižen od države i pravno bespomoćan, liječnik nema ni najmanju želju preuzeti odgovornost na sebe.

Liječnik pouzdano zna da, bez propisivanja lijekova, automatski postaje, s jedne strane, "nepažljiv i ravnodušan specijalist", a s druge strane potencijalni krivac svih teoretski mogućih neuroloških tegoba u budućnosti. “Imamo 15 godina, svaki dan nas boli glava, a ipak smo bili kod neurologa sa 6 mjeseci, žalili se na drhtavu spužvu, a on je rekao da je sve u redu...”

Roditelji su uvjereni da postoje neke čarobne kapljice, zahvaljujući kojima će dijete naučiti sjediti, razgovarati, slušati majku i ići na kahlicu.

Roditelji, u pravilu, ne sumnjaju da je neurološke probleme općenito i razne "zaostajanja-odstupanja" lako izliječiti: glavna stvar je propisati pravi lijek na vrijeme (!!!).

Roditelji nisu u stanju razumjeti da je metabolizam u živčanom tkivu djeteta toliko intenzivan da ga je gotovo nemoguće farmakološki ubrzati.

Postoje lijekovi koji su u eksperimentu pokazali svoju sposobnost pozitivnog utjecaja na živčani sustav i dokazali svoju sigurnost – brojni nootropi.

Lijekovi su propisani, a nakon nekog vremena nakon termina, velika većina djece zaista počinje sjediti, stajati, prevrtati se, puzati, hodati, uzimati, bacati se, pričati, ići na wc, spavati cijelu noć bez buđenja, slušati njihovi roditelji, čitaju, broje, pjevaju, crtaju itd. itd. Počinju, naravno, ne zato što su prepisali lijekove, već zato što je došlo vrijeme, jer je tako zamišljeno od strane velike Prirode (Bog, Evolucija). Ali vrlo je teško složiti se da "nakon lijeka" uopće ne znači "zahvaljujući lijeku" ...

Na ovaj način, nootropi mogu riješiti mnoge probleme, jer:

• olakšati teret odgovornosti liječnika;
• uvjeriti roditelje;
• poboljšati financijsku situaciju svojih proizvođača i prodavača;
• u većini slučajeva ne štete pacijentima.

Ne čudi da se svi opisani problemi uopće ne tiču ​​pravog vlasnika osiguravajućeg društva. Gdje je privatna osiguravajuća kuća koja plaća liječenje, a ne pacijent ili korumpirani dužnosnik, eto, tamo (u svijetu privatnog kapitala) nitko ne želi plaćati olakšanje, umirivanje i „neozljeđivanje“. Oni plaćaju za učinkovito liječenje potkrijepljena medicinom utemeljenom na dokazima. Ali s ovim problemom...

Želio bih, međutim, naglasiti da sposobnost nootropika da pozitivno utječu na metaboličke procese u živčanom tkivu uopće nije izum pohlepnih farmaceuta, to je stvarna činjenica.

Nootropici su stvarno sposobni za:

• aktivirati energetski metabolizam u neuronima;
• pojačati sintezu proteina;
• povećati brzinu prijenosa impulsa u središnjem živčanom sustavu;
• poboljšati unos glukoze u živčane stanice;
• ojačati stanične membrane.

Ova svojstva su doista otkrivena u eksperimentima. Upravo ta svojstva omogućuju znanstvenicima da razmotre nootropne lijekove kao vrlo (!!!) obećavajuću skupinu lijekova i nastave svoje intenzivno proučavanje. Na temelju ovih svojstava formuliraju se indikacije za uporabu nootropa.

Odnosno, s obzirom na sposobnost nootropika da aktiviraju, ojačaju, povećaju, poboljšaju i ojačaju, pretpostavlja se da će pomoći kod odgođenog razvoja govora ili mentalne retardacije. I onda ono najtužnije - teorijska pretpostavka ne nalazi svoju praktičnu potvrdu pri korištenju lijekova kod stvarnih pacijenata.

Nije iznenađujuće u tom pogledu dvije činjenice:

• proizvođači nootropnih lijekova nikome ne obećavaju brz i značajan učinak: - na sve moguće načine se naglašava da je učinkovitost, prvo, umjerena, a drugo, za postizanje učinka potrebna je dugotrajna uporaba - nekoliko mjeseci;
• Sve veći broj farmakologa predlaže da se nootropi ne razmatraju kao lijekovi, već kao dodaci prehrani koji potencijalno mogu poboljšati kvalitetu života.

Dakle, izašli ste iz ordinacije pedijatra ili neurologa i u rukama imate popis propisanih lijekova, a na ovoj listi su nootropi.

Znate da nootropici, ako se koriste, nisu samo za ništa, već za vrlo specifične indikacije. A to znači da ako vam je propisan lijek iz skupine nootropa, to je zato što vaše dijete ima specifičnu dijagnozu (vidi gore popis indikacija-dijagnoza).

Nema dijagnoze, nema dokaza. To je imenovanje nootropika nema nikakve veze s hipertonicom mišića, minimalno disfunkcija mozga, piramidalna insuficijencija i druge moderno popularne domaće dijagnoze.

Opet, već znate da učinkovitost nootropa nije dokazana, ali također znate da su u većini slučajeva sigurni, a nema snage ni želje da se svađate s liječnikom i preuzimate odgovornost za “neliječenje”. Dakle, liječit ćemo se ... I ovdje je glavna stvar ne naštetiti. Stoga ćemo se u daljnjem razmatranju glavnih nootropnih lijekova usredotočiti na sigurnost uporabe.

Piracetam

Koristi se više od 40 godina i zapravo je predak nootropa.

Proizvedeno u mnogim oblici doziranja namijenjene za enteralnu i parenteralnu primjenu - tablete, kapsule, granule, sirupi, otopine za intramuskularnu i intravensku primjenu.

moguće nuspojave- bol u trbuhu, mučnina, povraćanje, zatvor, proljev, vrtoglavica, glavobolja, mentalna agitacija, motorička dezinhibicija, razdražljivost, neravnoteža, smanjena sposobnost koncentracije, tjeskoba, poremećaji spavanja.

Pripravci neuroaminokiselina

Gama -aminobutirna kiselina . Dostupan u tabletama. Uzima se oralno prije jela. Pojačava učinak hipnotika i antikonvulziva. Mogući su mučnina, povraćanje, nesanica, groznica, osjećaj vrućine, otežano disanje, reakcije preosjetljivosti.

hopantenički kiselina . Dostupan u tabletama i sirupu. Tijekom prijema moguće su alergijske reakcije (rinitis, konjuktivitis, osip). Ne preporučuje se u prvom tromjesečju trudnoće.

Nikotinil gama-aminobutirna kiselina . Koristi se za enteralnu primjenu (tablete) i parenteralnu primjenu (in / m, in / in - otopine). Primjena može biti popraćena mučninom, glavoboljom, vrtoglavicom, razdražljivošću, tjeskobom, alergijskim reakcijama. Kontraindicirano u trudnica i dojilja.

Hidroklorid gama-amino-beta-fenilmaslačne kiseline - poznat po trgovačkom nazivu fenibut , dostupan u tabletama. Nadražuje sluznicu gastrointestinalnog trakta (stoga je kontraindicirana kod peptičkog ulkusa). Na početku liječenja, u pravilu, uzrokuje jaku pospanost. Moguća je i razdražljivost, uznemirenost, tjeskoba, vrtoglavica, glavobolja, mučnina i alergijske reakcije. Ne koristi se tijekom trudnoće i dojenja.

glicin . Dostupan u tabletama namijenjenim resorpciji u usnoj šupljini. Vrlo dobro se podnosi - rijetke alergijske reakcije.

Glutaminska kiselina . Oblici oslobađanja - tablete i granule. Nuspojave - hiperekscitabilnost, povraćanje, proljev. Kod produljene uporabe moguće je smanjenje razine leukocita i hemoglobina, iritacija usne sluznice, pukotine na usnama. Kontraindicirano u febrilnim stanjima, bolestima jetre, bubrega, gastrointestinalnog trakta, hematopoetskih organa. Tijekom liječenja svakako povremeno radite kliničke pretrage krvi i urina.

Neuropeptidi

Neuropeptidi su proteinske molekule nastale u živčanom sustavu koje imaju biološku aktivnost. Lijekovi koji sadrže neuropeptide imaju određeni nootropni učinak. Neki lijekovi ove skupine nadaleko su poznati i aktivno se koriste u zemljama gdje koncept medicine utemeljene na dokazima još nije adekvatno implementiran. Najpoznatiji neuropeptidni agensi su cerebrolizin , korteksin , aktovegin , solkozeril .

Lijekovi se daju uglavnom u / m. Dobro se podnose, ali su moguće alergijske reakcije, ponekad vrlo teške.

piritinol

Uzima se oralno (suspenzija, tablete, dražeje). Ima impresivan popis mogućih nuspojava – poremećaji spavanja, razdražljivost, glavobolja, vrtoglavica, umor, gubitak apetita, mučnina, proljev, alergijske reakcije, stomatitis, bolovi u zglobovima, reakcije iz hematopoetskog sustava. Kontraindicirano kod preosjetljivosti, epilepsije, zatajenja jetre i bubrega. Ne preporučuje se trudnicama i dojiljama. Tijekom liječenja neophodna je laboratorijska kontrola (kliničke pretrage krvi i urina, jetrene pretrage).

Vinpocetin

Smatra se lijekom složenog djelovanja. Ima ne samo nootropni učinak, već i sposobnost poboljšanja cirkulacije krvi u živčanom tkivu. Ipak, mnoga korisna svojstva vinpocetina još nisu potvrđena od strane medicine utemeljene na dokazima.

Lijek je dostupan u tabletama i otopinama za intravensku primjenu. Nemoguće ga je unijeti u / m. Kontraindicirano u trudnica i dojilja. Kada se uzima oralno, dobro se podnosi (rijetke reakcije preosjetljivosti), pri intravenskoj primjeni moguće je smanjenje krvnog tlaka, vrtoglavica, mučnina, flebitis.

Zbog velikog broja nuspojava (pospanost, umor, glavobolja, drhtanje udova, povišen mišićni tonus, depresija, suha usta, bolovi u trbuhu, pojačano znojenje, alergijske reakcije, snižavanje krvnog tlaka) trenutno se ne preporučuje ni kao nootrop, niti kao vaskularni agens. Prijava se smatra opravdanom u kompleksna terapija migrene, vrtoglavica, morska bolest.

Popis nootropa tu ne završava. Stimulirajući učinak na metaboličke procese u živčanom tkivu - isti nootropni učinak - čini se vrlo, vrlo privlačnim. Nije iznenađujuće da postoji mnogo (stotine!) najrazličitijih lijekova, u teoriji s nootropnim učinkom.

Ipak, čak i površni popis ovih lijekova može potrajati više od desetak stranica sve što se vašem djetetu može prepisati za "poboljšanje" živčanog sustava su lijekovi nedokazane učinkovitosti u 4. fazi klinička istraživanja(takozvani. postmarketinško istraživanje). Samo vi – mame i tate – imate pravo odlučiti hoće li vaše dijete biti sudionik ovih studija ili ne.

(Ova publikacija je fragment knjige E. O. Komarovsky prilagođen formatu članka

Što su nootropi nove generacije i po čemu se razlikuju od ostalih lijekova ove skupine, koje djelatne tvari sadrže i za koje bolesti i poremećaje su indicirani, pravila korištenja nootropa.

Nootropni lijekovi nove generacije su sredstva koja su odgovorna za stimulaciju mozga i njegovog rada, zaštitu živčanih reakcija. Popis novih lijekova u ovoj skupini prilično je velik. U pravilu se radi o složenim tvarima koje se sastoje od same nootropne komponente, kao i niza dodatnih sastojaka, poput aminokiselina, antioksidansa, vitamina, koji poboljšavaju rad moždanih stanica.

Značajke i vrste nootropa nove generacije

Nootropi u raznim oblicima ljudi su koristili od davnina. Najjednostavniji i prvi poznati nootrop je kolin. Tvar sadrži jaja, meso, ribu, plodove mora. Nakon obroka koji je bogat životinjskim proteinima, u mozgu se proizvodi hormon serotonin.

Odgovoran je za osjećaj ugode, a također pozitivno utječe na veze neurona. Mozak se uključuje aktivan rad, pamćenje postaje bolje, kao i misaoni procesi. Slične nootropne najjednostavnije tvari nalaze se u zelenom čaju, kavi, nikotinu, amfetaminima.

Nakon što su sredinom 20. stoljeća razvijeni i laboratorijski proučavani nootropi, stvorena je klasifikacija ovih lijekova: stimulansi, reverzibilni inhibitori acetilkolinesteraze, racetami, vazodilatatori, pojačivači metabolizma.

Trenutno se racetami uglavnom koriste u medicini. Ove tvari su osnova novih nootropa. Racetami su kemijska struktura koja je izvedena iz pirolidina. Danas postoji mnogo različitih farmakološki pripravci nova generacija.

Ranije su se, kako bi se poboljšala mentalna aktivnost, naširoko koristile biljne komponente poput limunske trave, ginsenga, ginkgo bilobe. Ove biljke su sada sastojci nootropnih lijekova. Za razliku od prirodnih prirodnih stimulansa, potonji imaju precizniji učinak na određena područja mozga.

To omogućuje korištenje novih lijekova ne samo za poboljšanje pamćenja i poboljšanja inteligencije, već i za liječenje ozbiljnijih abnormalnosti i bolesti, poput Parkinsonove i Alzheimerove bolesti. Zbog toga se ovi lijekovi smatraju najučinkovitijim među svim nootropima.

Sastav i karakteristike komponenti novih nootropa

U pravilu, takvi lijekovi sadrže dvije ili više komponenti koje se međusobno nadopunjuju. Često se u sastavu novih nootropika mogu naći:

1. Dimetilaminoetanol. Ovo je tvar koja aktivno sudjeluje u sintezi acetilkolina. Djeluje kao antioksidans, poboljšava pamćenje, mentalne sposobnosti, fizičku izdržljivost.
2. Gama aminobutirna kiselina. Glavni inhibitorni neurotransmiter CNS-a. Aktivno sudjeluje u metabolizmu mozga, kao i u procesima neurotransmitera.
3. Pantotenska kiselina (B5). Sudjeluje u metaboličkim procesima mozga, sintezi acetilkolina. Sudjeluje u sintezi neurotransmitera.
4. piridoksin (B6). Ovo je koenzim proteina, koji sudjeluje u ravnomjernoj opskrbi glukozom stanicama tijela, uključen je u obradu aminokiselina.
5. Vitamin B15. Pomaže u uklanjanju hipoksije stanica, ima vazodilatacijski učinak, ima svojstvo detoksikacije.
6. vitamin E. Sudjeluje u sintezi hormona, djeluje kao antioksidans, sprječava stvaranje krvnih ugrušaka i pomaže mišićima da normalno funkcioniraju.
7. Folna kiselina. Sudjeluje u procesima replikacije DNK, u diobi stanica.

Osim toga, razni nootropici sadrže ekstrakte i ekstrakte biljaka: ginseng, ginkgo biloba, limunska trava. Popis nootropnih lijekova nove generacije za djecu, u pravilu, uključuje lijekove koji sadrže vitaminski dodaci.

Korisna svojstva nootropa nove generacije

Prema definiciji Svjetske zdravstvene organizacije, skupina nootropika nove generacije trebala bi uključivati ​​lijekove koji imaju izravan aktivacijski učinak na proces učenja, pamćenje i mentalnu aktivnost. Osim toga, ovi lijekovi povećavaju otpornost mozga na različite agresivne čimbenike.

Opća svojstva novih nootropnih lijekova su sljedeća:

• Poboljšanje misaonih procesa – učenje ili kognitivne funkcije;
• Povećanje brzine memorisanja i trajnosti pohrane podataka;
• Rast intelektualne aktivnosti, povećanje volumena intelektualnih sposobnosti;
• Zaborav na stresna stanja i informacije o raznim bolovima;
• Stimulacija metabolički procesi u neuronskom tkivu, uglavnom u raznim patologijama, kao što su intoksikacija, trauma, anoksija;
• Poboljšanje utjecaja na psihičko stanje i višu živčanu aktivnost kod morfoloških i funkcionalnih patologija;
• Rast otpornosti mentalnih procesa mozga na štetne čimbenike unutarnjih i vanjsko okruženje Ključne riječi: moždani udar, trauma, hipoksija.

Neki lijekovi iz skupine novih nootropa, zbog njihovog izraženog anaboličkog učinka i pozitivan utjecaj na tjelesnu izdržljivost i aktivnost, koriste se u različitim shemama medicinske potpore profesionalnim sportskim aktivnostima.

Nootropni lijekovi nove generacije ne utječu na psihu i višu živčanu aktivnost zdrave osobe.

Indikacije za primjenu novih nootropika

Razmotrimo detaljnije koje su indikacije za uzimanje nootropnih lijekova nove generacije za povećanje mentalne aktivnosti:

1. Psihoorganski sindrom. U medicini se shvaća kao opsežna skupina bolesti koje se manifestiraju u distrofične promjeneživčana tkiva. To su takve bolesti: epilepsija, razne vrste demencije, Parkinsonova bolest, neuroinfekcije, cerebralna paraliza, ishemijski moždani udar.
2. Kronični alkoholizam, koji je popraćen simptomima ustezanja i delirijem.
3. Ovisnost.
4. Astenija organskog i neurotičnog podrijetla, astenoneurotski i astenodepresivni sindromi, VVD, migrena, poremećaji spavanja, emocionalna labilnost.
5. Korekcija neuroleptičkog sindroma.
6. Kršenje pravilnog mokrenja neurogene etiologije.
7. Somatsko-vegetativni poremećaji.
8. Neurotične i neuroze slične patologije.
9. Kronična cerebrovaskularna insuficijencija.
10. Anemija srpastih stanica.
11. Kronična psihopatologija, shizofrenija, dječja oligofrenija, poremećaji slični neurozi, depresija.
12. Organski moždani sindrom starijih osoba.
13. Kao dio složeno liječenje oftalmološke patologije.

Nuspojave i kontraindikacije novih nootropa

Svaki lijek nootropne klase ima svoje kontraindikacije. Općenito se može razlikovati sljedeće:

• Trudnoća;
• Dojenje;
• Pojedinačna netolerancija na komponente;
• Psihomotorna agitacija;
• bulimija;
• zatajenja bubrega;
• Zatajenje jetre;
• Chorea of ​​Huntington;
• Razdoblje nakon akutnog hemoragijskog moždanog udara;
• Teško oštećenje bubrega.

Nootropi nove generacije također mogu uzrokovati neke nuspojave: slabost, hiperaktivnost, anksioznost, poremećaji spavanja, hipotenziju, dispepsiju, nefrotoksičnost i hepatotoksičnost, anginu pektoris, eozinofiliju, epileptičke napadaje, konvulzivna stanja, halucinacije, probleme s ravnotežom, konfubitisiju, groznicu, konfuziju svijesti, hiperemija, osjećaj vrućine na licu, urtikarija.

Mehanizam djelovanja nootropnih lijekova nove generacije

Nootropni lijekovi izravno utječu na brojne funkcije mozga. Kao rezultat toga, poboljšava se interakcija između hemisfera i glavnih centara korteksa.

Lijekovi nove generacije povećavaju iskorištenje šećera, kao i stvaranje ATP-a, djeluju stimulativno na sintezu RNA i proteina. Proces oksidativne fosforilacije pod njihovim utjecajem se zaustavlja, a stanične membrane se stabiliziraju.

Mehanizmi djelovanja novih nootropika uključuju:

1. Antioksidans;
2. Stabilizacija membrane;
3. Neuroprotektivno;
4. Antihipoksičan.

Racetami, na temelju kojih se temelji većina nootropnih lijekova, imaju učinak sličan amfetaminu. Međutim, mehanizam djelovanja je drugačiji: stabilniji je, bez regresije na subnormalnu neuralnu učinkovitost. Amfetamini ispunjavaju sinaptičke pukotine velikim brojem neurotransmitera. I racetami se vežu na receptore, privremeno mijenjajući svoj oblik. Signal se tako produljuje.

Prednost ovog mehanizma djelovanja je u tome što nema nepovratnih promjena u korteksu. S lakoćom s kojom se molekule racetama vežu na receptore, one se odvajaju.

Štoviše, budući da ljudsko tijelo ne proizvodi racetame samostalno, malo je vjerojatno da će postojati nusproizvodi koji mogu uzrokovati negativne učinke. Tako se postiže snažan nootropni učinak bez nuspojava.

Svaki je racetam jedinstveno formuliran da se veže na specifične neuroreceptore. U pravilu se takvi lijekovi koriste u skupinama kako bi se postigao najbolji učinak.

Učinkovitost nootropnih lijekova nove generacije za starije osobe povećava se ako se kombiniraju s psihostimulansima i angioprotektorima. Tako se poremećene intelektualne funkcije stimuliraju i ispravljaju. Za djecu se preporučuju neurometabolički stimulansi za borbu protiv mentalne retardacije.

Upute za korištenje novih nootropa

Zabranjena je samoprimjena nootropnih lijekova nove generacije bez liječničke preporuke. Dopušteno je koristiti samo biljne lijekove na bazi ginkgo bilobe, limunske trave i drugih biljaka bez recepta. Takvi lijekovi su prilično biološki aktivni aditivi nego lijekovi.

Ima ih mnogo razne droge ovu grupu. Imaju drugačiji oblik i smjer djelovanja. Uglavnom se proizvode u obliku tableta, kapsula, otopina za injekcije i suspenzija.

Treba napomenuti da se maksimalna učinkovitost primjene ovih lijekova postiže tek nakon nekoliko tjedana, pa čak i mjeseci.

Pregled nootropa nove generacije

Popis nootropnih lijekova nove generacije prilično je opsežan. U pravilu, najnoviji lijekovi imaju kombinirani sastav i kombiniraju racetame i pomoćne tvari.

Popularna sredstva su:

• Phezam. To je kombinacija piracetama i cinarizina. Lijek je u obliku kapsula. Preporučuje se kao sredstvo u kompleksnoj terapiji za liječenje poremećaja cirkulacije u mozgu. Nakon njegove uporabe poboljšava se mikrocirkulacija u mozgu, šire se krvne žile, poboljšava se vid i sluh. Lijek eliminira učinke hipoksije, ublažava glavobolja, vrtoglavica, borba s amnezijom. U pravilu, osobama koje su pretrpjele moždani udar, encefalitis i razne traumatske ozljede mozga, Phezam se propisuje dugo vremena. Cijena za paket lijeka (60 kapsula) kreće se od 170 do 250 rubalja.
• Orocetam. Kombinacija piracetama i orotske kiseline. To su intravenske injekcije. Lijek pomaže u prevladavanju teška intoksikacija mozak. Poboljšava metaboličke procese u stanicama mozga. Aktivira reparativnu i detoksikacijsku funkciju jetre. Cijena je oko 50 rubalja po ampuli lijeka.
• tiocetam. Kombinacija piracetama i tiotriosalina. U obliku je tableta i injekcija. Koristi se za poboljšanje cerebralne cirkulacije u moždanoj kori. Često se koristi za liječenje poremećaja govora i posljedica alkoholnog trovanja. Cijena nootropnog lijeka nove generacije Thiocetam iznosi 540 rubalja po pakiranju od 60 tableta.

Pogledajte video o učinku nootropa na mozak:

Nootropni lijekovi nove generacije su panaceja u liječenju razna kršenja rad mozga. Također, ovi lijekovi pomažu u poboljšanju intelektualnih sposobnosti ljudi. različite dobi. Uzimanje ovih lijekova potrebno je dogovoriti s liječnikom.

Nuspojave nootropa

S. Yu. Shtrygol, dr. med. znanosti, profesor, T. V. Kortunova, dr. sc. farma. znanosti, izvanredni profesor, D. V. Shtrygol, dr. sc. med. znanosti, Nacionalno farmaceutsko sveučilište, Harkov

Posljednjih 30 godina obilježila je sve veća upotreba nootropa. Pojam "nootropni lijek" (od grčkog noos - razmišljanje, um; tropos - težnja) predložio je 1972. S. Giurgea (Giurgea) za označavanje lijekova koji imaju specifičan aktivacijski učinak na integrativne funkcije mozga, stimuliraju učenje, pamćenje i mentalne aktivnosti koje povećavaju otpornost mozga na štetne čimbenike, poboljšavaju kortiko-subkortikalne veze. Nootropici se također nazivaju neurometaboličkim cerebroprotektorima, a u engleskoj literaturi često se koristi izraz kognitivni pojačivač.

Prototip ove skupine je piracetam, koji je sintetizirao Strubbe (farmaceutska tvrtka UCB, Belgija) 1963. godine i u početku proučavan kao antikinetički lijek. Tek nekoliko godina kasnije postalo je jasno da piracetam olakšava procese učenja i poboljšava pamćenje, ali, za razliku od klasičnih psihostimulansa, ne uzrokuje takve nuspojave kao što su govorno i motoričko uzbuđenje, iscrpljivanje funkcionalnih mogućnosti organizma pri dugotrajnoj uporabi, ovisnost i ovisnost. Na temelju tih studija, S. Giurgea je u klasifikaciji psihotropnih lijekova identificirao novu klasu lijekova - nootropike.

Nootropni koncept postao je najveći doprinos razvoju psihofarmakologije, kako u primijenjenom tako iu temeljnom smislu. U kratkom vremenu nastala je značajna količina lijekovi koji se prvenstveno koriste za korekciju poremećenih mnestičkih funkcija, kao i za smanjenje razine vitalne aktivnosti koja se javlja kod mnogih bolesti i ekstremne izloženosti. Nootropici su također indicirani za poremećaje prilagodbe i mentalne aktivnosti tijekom starenja, uključujući presenilnu i senilnu demenciju. Kako naglašava M. Windish, demencija zauzima posebno mjesto na popisu indikacija, budući da je u industrijaliziranim zemljama sve važniji problem nagli porast starijeg dijela stanovništva i porast učestalosti bolesti povezanih s dobi.

Osim toga, nootropici se koriste za poremećaje cerebralne cirkulacije, intoksikacije (uključujući alkohol), sindrom ustezanja, nedostatak sna, umor, astenična i depresivna stanja nakon kraniocerebralnih ozljeda i neuroinfekcija, kao i za korekciju nuspojava psihofarmakoterapije (u liječenju neurolepticima, antidepresivima, psihostimulansima). U dječjoj praksi nootropni lijekovi se koriste za liječenje cerebralne paralize, encefalopatije, intelektualne teškoće, poremećaja koji se razvijaju u nedonoščadi kao posljedica intrauterine hipoksije i drugih štetnih učinaka.

Značajka nootropika je mogućnost njihove uporabe ne samo od strane pacijenata, već i zdravi ljudi u ekstremnim situacijama za ublažavanje mentalnog umora, poboljšanje mentalnih performansi.

Općenito, nootropne lijekove karakterizira relativno niska toksičnost i relativno rijedak razvoj nuspojava. Prema OA Gromovi, potonji se promatraju u nešto više od 5% pacijenata, ali široka uporaba ovih lijekova zahtijeva sistematizaciju znanja o njihovim nuspojavama. Međutim, prvo se treba zadržati na klasifikaciji nootropnih lijekova.

Nootropi uključuju brojne lijekove s različitim kemijskim strukturama i mehanizmima djelovanja. Sama ta okolnost otežava njihovu klasifikaciju. Osim toga, za brojne lijekove poboljšanje pamćenja je vodeći farmakološki učinak (ponekad se nazivaju "pravi" nootropi, kao što je piracetam i njegovi analozi). Za većinu lijekova nootropno djelovanje je samo jedna od komponenti farmakodinamike. Dakle, mnogi GABAergični lijekovi, zajedno s nootropima, imaju anksiolitičke, sedativne, antikonvulzivne, opuštajuće mišiće, antihipoksične učinke (čak i izraze kao što su "nootropno sredstvo", "trankilonotropno" itd.). Nootropni učinak može biti povezan s poboljšanjem cerebralne cirkulacije (vinpocetin, nicergolin i drugi cerebrovazoaktivni lijekovi). Takvi polivalentni pripravci se ponekad nazivaju "Neuroprotektori".

Najpotpuniju klasifikaciju lijekova s ​​nootropnim djelovanjem (oko 100 lijekova) daju T. A. Voronina i S. B. Seredenin (1998). Njihove glavne skupine prikazane su u tablici.

Stol. Osnovni lijekovi s nootropnim djelovanjem

Skupina	Pripreme
Derivati ​​pirolidona (racetami)	Piracetam, Aniracetam, Pramiracetam, Oxiracetam, Etiracetam, Nefiracetam, itd.
Lijekovi koji pospješuju kolinergičke procese	Amiridin, takrin, gliatilin
GABAergični lijekovi	Gama-aminobutirna kiselina, Pantogam, Picamilon, Fenibut, Natrijev hidroksibutirat
Glutamatergični lijekovi	Glicin, memantin
Neuropeptidi i njihovi analozi	Semax, cerebrolizin
Antioksidansi i zaštitnici membrana	meklofenoksat, meksidol, piritinol
preparati od ginkgo bilobe	Bilobil, tanakan, memoplant
Blokatori kalcijevih kanala	Nimodipin, cinarizin
Cerebralni vazodilatatori	Vinpocetin, nicergolin, instenon

derivati ​​pirolidona

S obzirom na nuspojave nootropnih lijekova, krenimo od povijesno prve skupine - derivata pirolidona, odnosno racetama. Danas je dobiveno više od 1500 tvari slične strukture, ali u medicinska praksa koristi se samo oko 12 lijekova. Višekomponentni mehanizam njihovog djelovanja uključuje ne samo aktivaciju energetskog metabolizma, povećanu sintezu RNA, proteina, fosfolipida, olakšavanje kolinergičkog prijenosa, već i poboljšanu cirkulaciju krvi u mozgu.

Glavni i najčešće korišteni predstavnik ove skupine je piracetam. Njegove nuspojave su rijetke i uglavnom kod duševnih bolesnika. Ti učinci uključuju vrtoglavicu, tremor, nervozu, razdražljivost. Mogući su poremećaji spavanja – uglavnom nesanica, rjeđe pospanost. Zbog rizika od poremećaja sna, piracetam se ne smije uzimati noću. U izoliranim slučajevima, kada se koristi piracetam, bilježi se seksualno uzbuđenje. Ponekad postoje dispeptički fenomeni: mučnina, povraćanje, proljev, bol u trbuhu. U starijih bolesnika povremeno je moguće pogoršanje koronarna insuficijencija. U takvim slučajevima preporuča se smanjiti dozu ili prestati uzimati lijek.

Piracetam je kontraindiciran u akutnom zatajenju bubrega, trudnoći (osobito u prvom tromjesečju), dojenju (prekinuti tijekom liječenja), u dojenačkoj dobi (do 1 godine). Prema podacima koje su saželi A.P. Kiryushchenkov i M.L. Tarakhovskiy, G.V. Kovalev, učinak piracetama i mnogih drugih nootropnih sredstava na fetus nije dovoljno proučavan, iako eksperimentalni podaci ukazuju na odsutnost embriotoksičnosti i teratogenosti. Očito su potrebne dubinske studije, uključujući razjašnjenje mogućih dugoročnih učinaka dugotrajnog učinka piracetama na fetus. Istodobno, postoje naznake pozitivnog učinka visoke doze piracetam (do 3-10 g) za distres sindrom u novorođenčadi (lijek je davan trudnicama intravenozno).

Relativne kontraindikacije povezane s nuspojavama piracetama su stanja psihomotorne agitacije (manične, hebefrene, katatonične, halucinatorno-paranoične, psihopatske). Posebna pažnja potrebna je pri odlučivanju hoće li se piracetam propisati bolesnicima s povećanom konvulzivnom spremnošću, kao i kod teških bolesti. kardiovaskularnog sustava s teškom arterijskom hipotenzijom. Postoje indicije o neprikladnoj primjeni lijeka u djece koja pate od dijabetes, ako postoji povijest alergijskih reakcija na korištenje voćnih sokova, esencija itd. Prilikom liječenja piracetamom u granulama, preporuča se isključiti slatkiše iz prehrane.

Lijekovi koji pospješuju kolinergičke procese

Trenutno se ova skupina nootropa najbrže razvija, jer je s njom povezan napredak u liječenju Alzheimerove bolesti. Primjena klasičnih pirolidonskih lijekova u ovoj bolesti obično donosi samo privremeni učinak, nakon čega slijedi brzo progresivni pad pamćenja i inteligencije. Budući da su mehanizmi mnestičkih poremećaja kod Alzheimerove bolesti uglavnom povezani s nedostatkom kolinergičkog prijenosa u mozgu, najveći pozitivan učinak ima uporaba lijekova koji ga pospješuju. Vodeće mjesto danas zauzimaju antikolinesterazni lijekovi, i to amiridin i takrin. Oni doprinose nakupljanju acetilkolina zbog inhibicije enzima kolinesteraze koji ga uništava.

Amiridin ima ne samo središnje, već i periferno antikolinergičko djelovanje. Stoga njegove relativno rijetke nuspojave uključuju hipersalivaciju, mučninu, povraćanje, pojačanu peristaltiku, proljev i bradikardiju. Osim toga, lijek može uzrokovati vrtoglavicu.

Amyridin je kontraindiciran u bolesnika s preosjetljivošću, kao i kod bolesti kod kojih je povećan kolinergički prijenos povezan s rizikom od pogoršanja stanja: epilepsija, ekstrapiramidni i vestibularni poremećaji, angina pektoris, bradikardija, peptički ulkus. Osim toga, amiridin se ne smije propisivati ​​tijekom trudnoće i dojenja.

Tacrine ima poznatije nuspojave. Učestalošću dominiraju ataksija (diskoordinacija pokreta, nestabilnost), anoreksija (gubitak apetita), grčevi u trbuhu, proljev, mučnina, povraćanje i hepatotoksični učinci. Manje česte nuspojave iz kardiovaskularnog sustava (bradikardija ili tahikardija, poremećaji brzina otkucaja srca, arterijska hiper- ili hipotenzija), hipersalivacija, rinitis, znojenje, osip na koži, oticanje stopala i gležnjeva, nesvjestica. U izoliranim slučajevima, bronhijalna opstrukcija (otežano disanje, osjećaj pritiska u prsima, kašalj), promjene raspoloženja i psihe (agresivnost, razdražljivost), ekstrapiramidni poremećaji (ukočenost i drhtanje udova), opstrukcija mokraćnih puteva (otežano mokrenje ) bilježe se.

Popis kontraindikacija za imenovanje takrina prilično je velik. Uz preosjetljivost na ovaj lijek ili druge derivate akridina, uključuje bronhijalnu astmu, arterijsku hipotenziju, bradikardiju, sindrom bolesnog sinusa, epilepsiju, ozljede glave s gubitkom svijesti, povišen intrakranijalni tlak (u ovom slučaju je olakšan razvoj konvulzivnog sindroma) , opstrukcija gastrointestinalnog crijeva ili mokraćnog trakta, disfunkcija jetre (čak i u anamnezi), Parkinsonova bolest i simptomatski parkinsonizam, peptički ulkus želuca i dvanaesnika.

Antagonisti antikolinesteraznih lijekova su m-kolinergički blokatori. Međutim, primjena potonjeg za korekciju nuspojava ne može se smatrati opravdanom, budući da blokada kolinergičkih receptora u mozgu pogoršava mnestičke poremećaje kod Alzheimerove bolesti. Preporučljivo je odabrati doze antikolinesteraze koje bolesnici dobro podnose.

Drugi pristup za poboljšanje kolinergičkog prijenosa uključuje povećanje sinteze medijatora acetilkolina. Ovaj mehanizam djelovanja je gliatilin (kolin alfoscerat). U tijelu se razgrađuje na kolin i glicerofosfat. Kolin se koristi za sintezu acetilkolina, a glicerofosfat za sintezu fosfatidilkolina u neuronskim membranama. Za razliku od antikolinesteraznih lijekova, gliatilin je gotovo lišen nuspojava. Može uzrokovati mučninu, očito povezanu s aktivacijom dopaminergičkog prijenosa i, ako je potrebno, eliminiranu antiemetičkim lijekovima (metoklopramid, itd.). Alergijske reakcije na gliatilin su iznimno rijetke. Kontraindiciran je u slučaju individualne preosjetljivosti, ne preporučuje se primjena tijekom trudnoće i dojenja.

GABAergični lijekovi

Mehanizmi nootropnog djelovanja GABAergičnih supstanci povezani su kako s pojačanim energetskim procesima u mozgu (aktivacija enzima Krebsovog ciklusa, povećana iskorištenost glukoze u stanicama mozga), tako i s poboljšanim cerebralnim protokom krvi, njegovom autoregulacijom. GABAergična komponenta također je svojstvena mehanizmu djelovanja piracetama, koji se može smatrati cikličkim analogom GABA-e.

Gama-aminomaslačna kiselina (aminalon, gamalon) obično dobro podnosi. Samo ponekad moguće su takve nuspojave kao što su osjećaj vrućine, nesanica, mučnina, povraćanje, dispeptički poremećaji, fluktuacije krvnog tlaka (u prvim danima liječenja povezane su s vazoaktivnim svojstvima GABA), povećanje tjelesne temperature. Kada se doza smanji, ove pojave obično brzo prolaze. Kontraindicirano ovaj lijek s preosjetljivošću na njega.

Korištenje pantogam (hopantenska kiselina) moguće su alergijske reakcije (rinitis, konjunktivitis, osip na koži), koje nestaju povlačenjem lijeka. Pantogam je kontraindiciran u teškim slučajevima akutne bolesti bubrega, kao i u prvom tromjesečju trudnoće.

Prilikom propisivanja pikamilona, ​​koji pretežno pojačava metabolički šant GABA, mogući su razdražljivost, agitacija, anksioznost, vrtoglavica, glavobolja, blaga mučnina. U tim slučajevima morate smanjiti dozu. Ponekad se javlja alergijski osip i svrbež kože, koji zahtijevaju prestanak uzimanja lijeka. Kontraindikacije, uz individualnu netoleranciju, su akutne i kronična bolest bubrezi.

Fenibut, zbog pojačanih inhibicijskih GABA-ergijskih procesa, može uzrokovati nuspojavu kao što je pospanost tijekom prvih doza. Ponekad se primjećuju alergijske reakcije. Kontraindicirano u slučaju individualne netolerancije, zatajenja jetre.

natrijev hidroksibutirat, kombinira nootropno, antihipoksično, hipotermično, sedativno, hipnotičko, anestetičko djelovanje, ima nuspojave najčešće s brzim intravenska primjena. Lijek je sposoban izazvati motoričku ekscitaciju, konvulzivno trzanje udova i jezika, čak su poznati slučajevi zastoja disanja. Stoga je potrebno sporo uvođenje natrijevog hidroksibutirata u venu. Tijekom oporavka od anestezije moguća je motorička i govorna ekscitacija. Kada se koristi u visokim dozama, ponekad uzrokuje mučninu i povraćanje. Neki pacijenti osjećaju pospanost tijekom dana. Kod produljene primjene velikih doza lijeka može se razviti hipokalemija (korektor za ovu nuspojavu je kalijev klorid, asparkam, panangin).

Kontraindikacije za primjenu natrijevog hidroksibutirata su hipokalijemija, mijastenija gravis (zbog svojstva relaksacije mišića), epilepsija, teška arterijska hipertenzija, eklampsija, delirium tremens. Ne smije se propisivati ​​za glaukom. Zbog hipnosedativnog učinka, natrijev oksibutirat se ne smije koristiti tijekom dana za osobe čiji rad zahtijeva brzu fizičku ili psihičku reakciju.

Glutamatergični lijekovi

Glutamatergični sustav ima jednu od važnih uloga u provedbi sinaptičke plastičnosti i viših integrativnih funkcija mozga, uključujući procese učenja i pamćenja. Stoga se intenzivno proučava kao meta farmakološkog djelovanja. Glutamat je ekscitatorni neurotransmiter, a glutamatni receptori (osobito NMDA receptori), kako se dokazi gomilaju, uključeni su u mehanizme oštećenja pamćenja kod različitih bolesti središnjeg živčanog sustava.

Glicin, koji je neesencijalna aminokiselina i utječe na glicinsko mjesto NMDA receptora, dobro se podnosi i praktički nema nuspojava. Ovaj lijek se može smatrati kontraindiciranim samo u slučaju individualne netolerancije.

Memantin, nekonkurentni antagonist NMDA receptora, uz nootropni učinak, ima neuroprotektivni učinak, može ispraviti poremećaji kretanja s raznim lezijama glave i leđna moždina. Lijek može uzrokovati niz nuspojava iz središnjeg živčanog sustava. To uključuje vrtoglavicu, anksioznost, uključujući motoričku anksioznost, osjećaj umora, težinu u glavi. Osim toga, ponekad je moguća mučnina. Kontraindikacije za imenovanje memantina su zbunjenost i teška bubrežna disfunkcija, jer to usporava izlučivanje lijeka.

Neuropeptidi i njihovi analozi

Peptidergički smjer korekcije pamćenja također obećava. U razvoju je značajan broj lijekova ove skupine, od kojih će se mnogi, očito, uskoro pojaviti na farmaceutskom tržištu. Zaustavimo se na dva lijeka - Semax i Cerebrolysin.

Semax je sintetski analog adrenokortikotropnog hormona, ali nema hormonsku aktivnost. Ovaj lijek, koji se koristi intranazalno, pokazuje nootropne i adaptogene učinke. Lijek se dobro podnosi, nema podataka o njegovim nuspojavama. Semax je kontraindiciran tijekom trudnoće, dojenja, akutnih psihotičnih stanja.

Cerebrolizin je kompleks neuropeptida (15%) molekularne mase ne veće od 10 000 daltona, slobodnih aminokiselina (85%) i elemenata u tragovima (O. A. Gromova, 2000) dobivenih iz mozga mladih svinja. Koristi se kao neuroprotektor i nootrop više od 20 godina. Nedavno je dokazano da je neuroprotektivna aktivnost cerebrolizina povezana uglavnom s peptidnom frakcijom. Lijek ima multimodalni učinak - povećava intenzitet energetskog metabolizma, sintezu proteina u mozgu, pokazuje anti-radikalnu, membransko-zaštitnu i neurotrofičnu aktivnost, inhibira oslobađanje ekscitatornih aminokiselina (glutamat), poboljšava cerebralni protok krvi.

Cerebrolizin pokazuje dobru toleranciju. Njegove nuspojave su rijetke i predstavljaju se povećanjem tjelesne temperature (pirogena reakcija), koja se javlja uglavnom pri brzoj intravenskoj primjeni. Stoga je potrebno lijek primijeniti intravenozno kapanjem.

Cerebrolysin je kontraindiciran kod akutnog zatajenja bubrega, u prvom tromjesečju trudnoće, u konvulzivnim stanjima, uključujući epilepsiju i alergijsku dijatezu. Treba napomenuti da je ovaj lijek jedan od rijetkih visoko učinkovitih neuroprotektora koji se mogu koristiti u neuropedijatrijskoj praksi, pa čak i prepisivati ​​novorođenčadi.

S obzirom na cerebrolizin, treba se zadržati na takvom hidrolizatu mozga koji sadrži neuropeptide kao što je cerebrolizat. Potonji se ne može smatrati analogom Cerebrolyzina ni u smislu sastava ni farmakoterapijske učinkovitosti i sigurnosti. Cerebrolizat dobiven iz mozga odraslih krava sadrži frakcije neuropeptida visoke molekularne težine. Nosi potencijalnu opasnost zbog mogućnosti prijenosa virusa goveđe spongiformne encefalopatije („bjesnoće“ krava) koji kod ljudi uzrokuje neizlječivu neurodegenerativnu bolest – Creutzfeldovu bolest. Cerebrolizat se ne smije ubrizgavati u venu, a kada se primjenjuje intramuskularno, često uzrokuje jaku iritaciju. Imenovanje cerebrolizata djeci je neprihvatljivo.

Antioksidansi i zaštitnici membrana

Procesi slobodnih radikala koji oštećuju neuronsku membranu uključeni su u osnovne mehanizme poremećaja sinaptičke plastičnosti, pamćenja i procesa učenja. Mnogi nootropici imaju višekomponentni mehanizam djelovanja, uključujući anti-radikalna svojstva. Međutim, takvi lijekovi kao što su meksidol, meklofenoksat, piritinol imaju posebno izražen antioksidativni učinak.

Od 1993. godine u klinici se koristi Mexidol koji sadrži ostatak jantarna kiselina te ima izraženu nootropnu i neuroprotektivnu aktivnost. Uz antioksidativno i membransko-zaštitno djelovanje (inhibicija procesa oksidacije slobodnih radikala, aktivacija superoksid dismutaze, svojstva regulacije lipida), povećava intenzitet cerebralnog krvotoka, inhibira agregaciju trombocita, modulira GABA-, benzodiazepinski i kolinergički prijenos . Lijek se dobro podnosi i rijetko ima nuspojave, koje uključuju mučninu, suha usta, pospanost (potonje - uglavnom kada se koriste visoke doze). Mexidol je kontraindiciran u akutni poremećaji funkcije jetre i bubrega. Pokus nije otkrio embriotoksične, teratogene, mutagene učinke lijeka.

meklofenoksat (cerutil) također se dobro podnosi, samo povremeno uzrokuje smetnje sna (dakle, ne preporuča se uzimanje lijeka kasnije od 16 sati), anksioznost, lagani bol u želucu, žgaravicu, pojačan apetit. U rijetkim slučajevima moguće su alergijske kožne reakcije. Značajka meklofenoksata je sposobnost pogoršanja psihotičnih simptoma (zablude, halucinacije u kojima je lijek kontraindiciran), kao i pridonijeti nastanku straha i tjeskobe. Ne preporuča se propisivanje lijeka s izraženim stanjem tjeskobe i uzbuđenja. S obzirom na trudnoću, meklofenoksat se može koristiti ako postoje jake indikacije.

piritinol (piriditol, encefabol), koji je molekula piridoksina (vitamin B6, koji ima antihipoksično djelovanje) udvostručen uz pomoć disulfidnog mosta, lišen je vitaminske aktivnosti. Pokazuje izražena nootropna svojstva u kombinaciji s antidepresivnim i sedativnim učincima, kao niskotoksični lijek. Razmjerno rijetke nuspojave uključuju mučninu, glavobolju, nesanicu, razdražljivost, kod djece - psihomotornu agitaciju, poremećaj sna. V slični slučajevi doza lijeka se smanjuje, nemojte ga propisivati ​​navečer. Osim toga, u nekim slučajevima može doći do smanjenja apetita, promjene okusa, kolestaze, povećanja razine transaminaza, vrtoglavice, umora, leukopenije, bolova u zglobovima, lihen planusa, kožnih alergijskih reakcija, gubitka kose.

Piriditol je kontraindiciran kod teške psihomotorne uznemirenosti, konvulzivnih stanja, uključujući epilepsiju, teške disfunkcije jetre i bubrega. Kontraindikacije također uključuju promjene u sastavu krvi (leukopenija), autoimune bolesti, netoleranciju na fruktozu (za oralnu suspenziju).

preparati od ginkgo bilobe

Standardizirani ekstrakti reliktnog golosjemenjača Ginkgo biloba ( bilobil, memoplant, tanakan itd.) sadrže sastav flavonoida, posebno amentoflavona i ginketina, flavonskih glikozida, diterpenskih laktona i alkaloida. Uz ove komponente, u studijama O. A. Gromova i sur. u ekstraktu ginka (bilobil) pronađeni su neuroaktivni elementi - magnezij, bakar, mangan, selen, otkrivena je visoka aktivnost superoksid dismutaze.

Ovi lijekovi imaju kompleks vrijednih farmakoloških svojstava, pružaju antioksidativni učinak, poboljšavaju energetski metabolizam u mozgu, povećavaju osjetljivost m-kolinergičkih receptora na acetilkolin, slabe aktivaciju NMDA receptora, smanjuju cerebralni edem, poboljšavaju reologiju krvi i mikrocirkulaciju. Obično se ekstrakti ginka dopušteni za prodaju bez recepta dobro podnose - učestalost nuspojava, prema O. A. Gromovi, iznosi oko 1,7%. Ovi izolirani slučajevi manifestiraju se u obliku spontano prolazne dispepsije, još rjeđe - u obliku glavobolje i alergijskog osipa na koži.

Međutim, nuspojave preparata od ginka, poput krvarenja, malo su poznate i nisu uključene u priručnike. U pregledu A. V. Astahove, sažimajući podatke kliničkih opažanja, daju se slučajevi intrakranijalnih krvarenja i postoperativnog krvarenja nakon laparoskopske kolecistektomije. Navodno su te komplikacije povezane s učinkom ginkolida, koji inhibiraju faktor aktivacije trombocita i smanjuju njihovu agregaciju. Rizik od krvarenja povećava se u kirurških bolesnika kojima se savjetuje da prestanu uzimati preparate ginka najmanje 36 sati prije operacije. Očito je potrebno izbjegavati kombinaciju ovih lijekova s ​​raznim antitromboticima (antiagregacijski lijekovi, antikoagulansi, fibrinolitici), jer mogu povećati rizik od krvarenja. Također je neprikladno koristiti pripravke od ginka, uključujući i kao dio raznih aditivi za hranu, u bolesnika s trombocitopenijom, trombocitopatijama.

Pripravci od ginka su kontraindicirani u slučaju individualne preosjetljivosti. Njihovo imenovanje se ne preporučuje tijekom trudnoće i dojenja, kao ni u djetinjstvu.

Blokatori kalcijevih kanala

Povećanje unutarstanične koncentracije kalcija igra važnu ulogu u mehanizmima oštećenja pamćenja, ishemijskog oštećenja i apoptoze neurona. U tom smislu, blokatori kalcijevih kanala, koji uglavnom poboljšavaju cerebralni protok krvi i koji se koriste u cerebralnoj ishemiji, također imaju odgovarajući nootropni učinak, čiji mehanizam još nije u potpunosti razjašnjen. Među brojnim lijekovima protiv kalcija, nimodipin i cinarizin pokazuju najveći afinitet za cerebralne žile i nootropnu komponentu farmakodinamike. Relativno dobra podnošljivost blokatora kalcijevih kanala objašnjava se širokom širinom njihovog terapijskog djelovanja.

Učinkovitost nimodipina u bolesnika s demencijom potvrđena je u najmanje 15 kontroliranih kliničkih ispitivanja. Za razliku od akutne cerebralne ishemije i subarahnoidalnih krvarenja, kada se nimodipin primjenjuje injekcijom, kod demencije se lijek koristi u tabletama. Spektar njegovih nuspojava je prilično širok. U učestalosti prednjače snižavanje arterijskog tlaka (zbog sistemske vazodilatacije) i vrtoglavica. Osim toga, lijek može uzrokovati dispepsiju, glavobolju, poremećaj pažnje i spavanja, psihomotornu agitaciju, osjećaj vrućine i crvenila lica, znojenje, rjeđe - tahikardiju, trombocitopeniju, angioedem i kožni osip.

Nimodipin je kontraindiciran u trudnoći i dojenju, teškim poremećajima funkcije jetre, cerebralnom edemu. Pri odlučivanju o propisivanju lijeka bolesnicima s niskim krvnim tlakom, povišenim intrakranijalnim tlakom potrebno je obratiti veliku pozornost. Nimodipin se ne smije koristiti tijekom rada osobama čija je profesija povezana s potrebom za visokom koncentracijom pažnje (vozači i sl.)

Treba uzeti u obzir da različiti antihipertenzivi pojačavaju hipotenzivni učinak nimodipina, a β-blokatori, osim toga, potenciraju negativni inotropni učinak te u kombinaciji s nimodipinom mogu dekompenzirati rad srca.

cinarizin (stugeron) je popularan lijek koji poboljšava cerebralna cirkulacija i imaju nootropna i vestibuloprotektivna svojstva, kao i antihistaminsko djelovanje. Uz dobru podnošljivost, ponekad može uzrokovati nuspojave kao što su suha usta, pospanost, glavobolja, ekstrapiramidni poremećaji, debljanje, dispepsija, kolestatska žutica, alergijske reakcije (unatoč antihistaminskom učinku). Neke žene s dugotrajnim liječenjem cinarizinom imaju polimenoreju, pa je u takvim slučajevima preporučljivo otkazati ga na dane menstruacije.

Kontraindikacije, osim individualne netolerancije, nisu utvrđene. Pospanost, suha usta i gastrointestinalni poremećaji ne zahtijevaju prekid uzimanja cinarizina, obično je dovoljno smanjiti dozu lijeka. Budući da cinarizin uglavnom širi cerebralne žile i ima mali učinak na druge vaskularne bazene, u terapijskim dozama praktički ne smanjuje krvni tlak, ali u bolesnika s teškom hipotenzijom preporuča se uzimanje lijeka u smanjenoj dozi. Očigledno, treba biti oprezan pri propisivanju cinarizina bolesnicima s parkinsonizmom, jer postoji rizik od pogoršanja ekstrapiramidnih poremećaja. Kada koristite lijek, preporučljivo je izbjegavati vožnju automobila, jer je moguća pospanost sa smanjenom pažnjom.

Cerebralni vazodilatatori

Lijekovi ove skupine imaju različite mehanizme i višestruke neuro- i psihofarmakološke učinke. Njihov nootropni učinak, kao što je već navedeno, uvelike je posljedica poboljšane cerebralne cirkulacije, iako su mogući i drugi načini njegove primjene. Dakle, vinpocetin (Cavinton) je u stanju blokirati NMDA receptore, inhibirati kalcijeve i natrijeve kanale, inhibirati cAMP fosfodiesterazu, povećati neurofiziološki parametar dugotrajne potenciacije (dugotrajno potenciranje), što ukazuje na povećanje plastičnosti neuronskog prijenosa.

Vinpocetin (Cavinton), dobiven od malog perivinca, koristi se oko 30 godina. Ne izaziva gotovo nikakve nuspojave. Za razliku od vinca alkaloida devinkana, vinpocetinu nedostaje sedativni učinak. Obično, kada se koristi, održava se razina budnosti i parametri sistemske hemodinamike. Ponekad dolazi do privremenog smanjenja krvni tlak zbog vazodilatacije i barorefleksne tahikardije. Stoga je parenteralna primjena lijeka kontraindicirana u težak tijek ishemijska bolest srca i srčane aritmije. Osim toga, Cavinton je kontraindiciran tijekom trudnoće. Njegova kombinacija s heparinom je nepoželjna, jer se povećava rizik od krvarenja.

Primjena α-blokatora nicergolina može biti popraćena raznim nuspojavama, ali je njihova učestalost niska. Treba napomenuti da su s povećanjem trajanja liječenja rjeđi. Češće od ostalih javlja se eritem, osjećaj vrućine sa crvenilom kože lica, umor, poremećaji spavanja, smanjen apetit, mučnina, povećana kiselost želučanog soka i bolovi u trbuhu (zaustavljeni antacidima), proljev. Manje uobičajeno ortostatska hipotenzija(zbog čijeg rizika, nakon injekcije nicergolina, pacijent mora ležati neko vrijeme). Moguće je pojačati djelovanje antihipertenzivnih lijekova, antikoagulansa, antitrombocitnih sredstava i alkohola.

Kontraindikacije za primjenu nicergolina su krvarenje, nedavni infarkt miokarda, arterijska hipotenzija, teška bradikardija, trudnoća i dojenje. Ne možete kombinirati ovaj lijek s drugim α-blokatorima, kao ni s β-blokatorima kako bi se izbjeglo povećanje štetnih učinaka na krvožilni sustav.

Instenon, koji je kombinacija triju komponenti - heksobendina, etamivana i etofilina, u posljednje vrijeme privlači pažnju ne samo kao korektor cerebralne cirkulacije, već i kao lijek s odgovarajućim nootropnim svojstvima. U usporedbi s prethodnim cerebrovaskularnim lijekovima, nešto je vjerojatnije da će se pokazati nuspojava osobito kada se primjenjuje intravenozno. Učestalost njihove pojave je oko 4%. Može doći do izraženog sniženja krvnog tlaka, tahikardije, glavobolje zbog povišenog intrakranijalnog tlaka, nelagode u srcu, crvenila lica. Stoga intravenska primjena treba biti samo kap po kap i vrlo spora (unutar 3 sata), a pojava ovih simptoma zahtijeva prekid infuzije. Kod intramuskularnih injekcija, a još više kod uporabe tableta, nuspojave su rjeđe. Potrebno je uzeti u obzir sposobnost instenona da pojača antiagregacijski učinak acetilsalicilne kiseline, koji je prepun hemoragijskih komplikacija.

Lijek je kontraindiciran kod epilepsije, povišenog intrakranijalnog tlaka, cerebralnog krvarenja. Tijekom trudnoće i dojenja dopušteno je koristiti ga samo pod strogim indikacijama.

Na kraju pregleda nuspojava najčešće korištenih nootropnih lijekova treba naglasiti da njihova prevencija i korekcija, uzimajući u obzir kontraindikacije i štetne interakcije lijekova liječnici i farmaceuti važna su rezerva za poboljšanje sigurnosti farmakoterapije.

Književnost

1. Astakhova AV Nuspojave komponenti dodataka prehrani. Mjere opreza pri njihovoj primjeni u prije- i postoperativnom razdoblju // Sigurnost lijekova. Ekspresna informacija - 2002. - Br. 1. - Str. 16-23.
2. Voronina T. A., Seredenin S. B. Nootropni lijekovi, postignuća i novi problemi // Expert. i klin. Farmakologija - 1998. - T. 61, br. 4. - S. 3-9.
3. Voronina T. A., Garibova T. L., Ostrovskaya R. U., Mirzoyan R. S. Polikomponentni mehanizam djelovanja novih tvari s nootropnim i neuroprotektivnim učincima // 3rd Intern. konf. "Biološka osnova individualne osjetljivosti na psihotropne lijekove." - Suzdal, 2001. - Str. 41.
4. Gromova OA Neurometabolička farmakoterapija / Ed. dopisni član RAMN E. M. Burtseva - M., 2000. - 85 str.
5. Gromova O. A., Skalny A. V., Burtsev E. M., Avdeenko T. V., Solovyov O. I. Strukturna analiza nootropika prirodnog porijekla // "Čovjek i medicina": Zbornik radova 7. ruskog kongresa.— M., 1998.- S. 330.
6. Drogovoz S. M., Strashny V. V. Farmakologija u pomoć liječniku, farmaceutu i studentu - Kharkiv, 2002. - 480 str.
7. Elinov N. P., Gromova E. G. Moderni lijekovi: priručnik s receptom - Sankt Peterburg: Izdavačka kuća "Piter", 2000. - 928 str.
8. Informacije o lijekovima za zdravstvene djelatnike. Problem. 1. Lijekovi koji djeluju na središnji živčani sustav.- M .: RC "Farmedinfo", 1996.- 316 str.
9. Kiryushchenkov A.P., Tarakhovsky M.L. Učinak lijekova na fetus.- M .: Medicina, 1990.- 272 str.
10. Kovalev G. V. Nootropni lijekovi.— Volgograd: Nizh.-Volzhsk. knjiga. naklada, 1990. - 368 str.
11. Zbornik 2001/2002 - lijekovi / Ed. V. N. Kovalenko, A. P. Viktorova - K.: Morion, 2001. - 1536 str.
12. Limanova O. A., Shtrygol S. Yu., Gromova O. A., Andreev A. V. Cerebrovaskularni, renalni učinci bilobila i njegov učinak na homeostazu metalnog liganda (klinička i eksperimentalna studija) // Eksper. i klin. Farmakologija - 2002. - T. 65, br. 6. - S. 28-31.
13. Mashkovsky M.D. Lijekovi.- Harkov: Torsing, 1997.- T. 1.- S. 108-109.
14. Registar lijekova Rusije. Enciklopedija lijekova - M., 2002. - 1520 str.
15. Referenca Vidal: Lijekovi u Rusiji - M.: AstraFarmService, 2002. - 1488 str.
16. Farmakologija: Pidruchnik / I. S. Chekman, N. O. Gorchakova, V. A. Tumanov i dr. - K.: Vishcha shkola, 2001. - 598 str.
17. Windisch M. Nootropni lijekovi koji poboljšavaju kogniciju. Moždani mehanizmi i psihotropni lijekovi - New York London Tokyo, 1996. - P. 239-257.

Nootropici za odrasle i djecu su lijekovi koji djeluju stimulativno na učenje. Jačaju pamćenje i mentalnu aktivnost. Takva sredstva povećavaju otpornost mozga na traumu, hipoksiju, intoksikaciju. Ova skupina ima takve akcije kao što su sedativno, antidiskinetičko, vazovegetativno, mnemotropno i druge.

Takve lijekove propisuju samo stručnjaci sa smanjenjem radne sposobnosti, poremećajima spavanja, vrtoglavicom, alkoholizmom i drugim stanjima. Razmotrite mehanizam djelovanja sredstava i popis najboljih nootropa.

Nootropi: što je to

Nootropni lijekovi nove generacije su lijekovi koji poboljšavaju cerebralnu cirkulaciju, sposobnost asimilacije i potiču mentalnu aktivnost. čine mozak otpornijim na gladovanje kisikom i utjecaj otrovnih tvari.

Brojne tvari povezane s nootropima imaju širok spektar djelovanja. Najnoviji lijekovi pomažu pacijentima da prežive psiho-emocionalni stres, normaliziraju rad živčanog sustava. Prilikom uzimanja ove skupine sredstava, prehrana igra važnu ulogu. Nootropi povećavaju otpornost mozga na razne štetne učinke.

Kako djeluju nootropi

Prirodni nootropi mogu potaknuti sintezu ribonukleinske kiseline i proteinskih spojeva u središnjem živčanom sustavu. Lijek na staničnoj razini smanjuje pojavu slobodnih radikala. Glavno je takvo djelovanje kao antioksidans. Glavni učinci lijekova su:

• umirujući;
• psihostimulirajuće;
• antidepresiv;
• antiepileptik;
• adaptogena;
• mnemotropni;
• vazovegetativno;
• antiparkinsonik;
• nootropni;
• povećana jasnoća svijesti i drugi.

Nootropici najnovije generacije ne izazivaju psihomotornu agitaciju i ovisnost kod bolesnika. Oni se temelje na sljedećim procesima:

• pokretanje energetskih procesa u neuronima;
• poboljšanje postupaka za preradu polisaharida;
• smanjenje potrebe živčanih stanica za kisikom;
• suzbijanje pojave slobodnih radikala u stanicama;
• pokretanje plastičnih procesa u središnjem živčanom sustavu.

Novi učinkoviti nootropi pokreću adenilat ciklazu, povećavajući njezinu koncentraciju u živčanim stanicama. Zahvaljujući svim učincima, čovjeku se jača pamćenje, misaoni procesi, pažnja, povećava se sposobnost učenja.

Nootropici za VVD propisani su za poboljšanje metabolički procesiživčanog tkiva i opskrbe krvlju. Ali tečajevi nootropa samo su dio složene terapije.

Nootropi i štetnog alkohola nespojivo s terapijom. Pijenje alkoholnih pića ima negativan utjecaj na tijelu. Alkohol oštećuje stanice živčanog sustava. Stimulansi se koriste za dovođenje mozga u prirodni ritam.

Uz alkoholizam, neće biti terapeutskog učinka. Lijek poboljšava protok krvi u mozgu, iz tog razloga alkohol brzo prodire u tkiva i stanice živčanog sustava. Rezultat je jače destruktivno djelovanje alkohola.

Indikacije i kontraindikacije

Suvremeni učinkoviti nootropni lijekovi propisani su za takve probleme i autološka stanja:

• smanjenje tjelesne aktivnosti i mentalnih sposobnosti na nulu;
• poteškoće s koncentracijom i pamćenjem;
• moždani udar;
• komplikacije promjena u cerebralnom krvotoku;
• mucanje
• senilna demencija;
• neuroinfekcije;
• enureza;
• posljedice TBI.

Važno! Lijekovi se mogu koristiti u liječenju takvih oftalmoloških bolesti kao što su patologije mrežnice vaskularnog podrijetla, glaukom otvorenog kuta, dijabetička retinopatija.

Dječji liječnici propisuju nootrope najnovije generacije za takve bolesti:

• usporen razvoj govora;
• promjene u mentalnom razvoju djeteta;
• oštećenje središnjeg živčanog sustava;
• mentalna retardacija različitim stupnjevima manifestacije.

Nootropici za djecu indicirani su u slučaju dijagnosticiranja sindroma.

Nootropni lijek se ne može propisati pacijentima koji imaju:

• preosjetljivost na komponente u sastavu;
• hemoragijski moždani udar;
• očito smanjenje aktivnosti bubrega;
• nošenje bebe i dojenje;
• koreja Hettingtonova.

Nuspojave

Pacijenti obično dobro podnose lijek, ali u nekim slučajevima može doći do takvih reakcija trećih strana:

• alergijske reakcije;
• poremećaj noćnog sna;
• nedosljednost krvnog tlaka;
• pretjerana nervoza;
• pospanost tijekom dana;
• dispeptične patologije.

U starijih osoba, manifestacije koronarne insuficijencije mogu postati izraženije. Ako uzimate nootrope s teškom epilepsijom, napadaji mogu postati češći.

TOP 9 najboljih nootropa za odrasle i djecu: popis lijekova

Razmotrite najbolje nootropne lijekove koje mogu uzimati i odrasli i djeca. Najbolji nootropici su sposobni za, ljudsko pamćenje, koncentraciju. Nakon uzimanja san postaje sve bolji i opće stanje pacijent.

Takva sredstva mogu se izdati u obliku tableta, sirupa, kapi za nos. Rješenja za intramuskularna injekcija. Kapi se ukapaju u svaki nosni prolaz kroz dulje vrijeme.

Mnogi su zainteresirani za pitanje koji su lijekovi štetni, a koji su najučinkovitiji i najkorisniji za um. Ocjena učinkovitosti temelji se na povratnim informacijama pacijenata.

Glicin se koristi za poboljšanje pamćenja i funkcije mozga. Glicin ima mnoge važne funkcije u tijelu, prvenstveno u živčanom sustavu. Lijek štiti od slabe mentalne sposobnosti, hipertenzije, agresivnosti, sukoba, psiho-emocionalnog stresa, loš san, Loše raspoloženje. Indiciran je za složeno liječenje kraniocerebralnih ozljeda, moždanog udara, trovanja alkoholom.

Lijek se proizvodi u obliku tableta. Treba ih otopiti, držati pod jezikom. Tablete su slatkog okusa, pa ih djeca dobro podnose. G Licin je propisan za takve patologije:

• encefalopatija;
• traumatična ozljeda mozga;
• devijantno ponašanje djeteta;
• moždani udar;
• produljeni stres;
• neuroze i stanja slična neurozama;
• niska mentalna sposobnost.

Uz dokazanu učinkovitost, lijek je propisan za vegetativna distonija. Ali s distonijom, morat ćete se posavjetovati s liječnikom.

Lijek praktički nema zabranu uporabe. Odobreni su za korištenje kod dojenčadi, žena tijekom dojenja i trudnoće. Alat ne možete koristiti samo u slučaju osobne netolerancije na komponentu u sastavu.

Nakon uzimanja, pacijenti su primijetili sljedeće prednosti:

• jeftinoća;
• nema kontraindikacija;
• prirodne komponente u sastavu;
• ima malo nuspojava.

minus postoji slaba učinkovitost aplikacije.

Cijene glicina u mrežnim ljekarnama:

Fenibut igra važnu ulogu u moždanoj aktivnosti. Uzimanje lijeka normalizira metabolizam živčanih tkiva. To znači da se jačaju kortiko-subkortikalne veze, što povećava učinkovitost interakcije između različitih dijelova moždane kore.

Fenibut normalizira cirkulaciju krvi u mozgu, koristan je za pamćenje i pažnju. Uzimanje lijeka pomaže poboljšanju noćnog sna, ima antioksidativni učinak, potiče aktivnost mentalnih procesa i povećava emocionalnu stabilnost živčanog sustava. Alat se može koristiti u pedijatriji i za starije osobe.

Indikacije za upotrebu su:

• depresija i kronični stres;
• promjene u opskrbi mozga krvlju;
• vestibularni poremećaji;
• enureza;
• za razvoj govora;
• pretjerani umor;
• smanjenje koncentracije;
• korekcija ponašanja kod djece;
• neuroze;
• prevencija bolesti kretanja.

Lijek se ne smije davati djeci mlađoj od 8 godina. Također, nemojte koristiti u slučaju teškog oštećenja funkcije bubrega i jetre.

Nakon uzimanja lijeka uočene su sljedeće prednosti:

• normalizira san;
• pomaže kod depresije;
• jeftinoća.

minus služi onome što se izdaje na recept.

Cijene za Phenibut online ljekarne:

Cijene za Phenibut tablete 20 kom.

Tenoten je najbolji lijek, karakteriziran anti-anksioznim i antidepresivnim svojstvima. To znači da pomaže jačanju središnjeg živčanog sustava. Korisno za pamćenje i normalan rad mozga. Nema umirujuće djelovanje.

Alat je indiciran za upotrebu u pedijatriji za djecu sa:

• umjereno izražene funkcionalne lezije središnjeg živčanog sustava;
• tjeskoba i nemir;
• pretjerana razdražljivost;
• smanjenje pamćenja;
• kronični stres.

Dijete dobro podnosi lijek.

Kontraindikacije su:

• osobna netolerancija;
• nedostatak laktoze;
• trudnoća i dojenje;
• djeca mlađa od 3 godine.

Tenoten za odrasle nije propisan za djecu mlađu od 18 godina.

Dobrobiti lijeka su dokazane i zapažene su sljedeće prednosti:

• priliku dati djeci;
• nježno utječe na živčani sustav;
• apsolutna kompatibilnost s bilo kojim drugim lijekovima;
• ne utječe izravno na mozak;
• karakterizira dobra učinkovitost.

minus je da kod teških živčanih poremećaja nema učinka.

Cijene internetskih ljekarni Tenoten:

Cijene za Tenoten pastile 40 kom.

Cijene za Tenoten pastile 20 kom.

Piracetam je uvršten na top listu najboljih lijekova. Aktivni sastojak jer poboljšava cirkulaciju krvi. Lijek pripada nootropima i pomaže poboljšati kognitivne funkcije. Djeluje na središnji živčani sustav. Sredstvo ne uzrokuje vazodilatacijski učinak. Njegov prijem pomaže poboljšati mikrocirkulaciju.

Lijek je propisan za:

• liječenje poremećaja pamćenja;
• intelektualne teškoće u nedostatku dijagnoze demencije;
• jak psihoorganski sindrom, popraćen vrtoglavicom.

Alat se ne smije koristiti kada:

• netolerancija komponenti;
• zatajenje bubrega u završnoj fazi;
• hemoragijski moždani udar;
• koreja od Huntingtona.

plus je jasan rad mozga nakon uzimanja.

Minus- pri visokim dozama postoji razlika u fiziološkom stanju od pospanosti do pretjerane ekscitacije.

Cijene za Piracetam online ljekarne:

Veličina gume

Cijene

Cijene za Piracetam kapsule 400 mg 60 kom.

Cijene za Piracetam tablete 800 mg 30 kom.

Cijene za Piracetam tablete 200 mg 60 kom.

Cijene za Piracetam tablete 400 mg 60 kom.

Fenotropil je jedan od najboljih lijekova koji karakterizira izražen antiamnezički učinak. Uzimanje ovog lijeka utječe na integrativnu aktivnost mozga. Poboljšava koncentraciju i pamćenje osobe. Renderira pozitivno djelovanje na metaboličke procese i cirkulaciju krvi u mozgu.

Lijek je indiciran za uzimanje sa:

• bolesti središnjeg živčanog sustava različite prirode;
• neurotična stanja koja su popraćena letargijom;
• depresivna stanja blage i umjerene težine;
• psihoorganski sindromi;
• konvulzivna stanja;
• za prevenciju alkoholizma.

Lijek se ne smije uzimati u slučaju osobne netolerancije na sastav. Opasno je koristiti u akutnim psihotičnim stanjima, aterosklerozi.

Plusevi uključuju:

• povećava svrhovitost i aktivnost tijela;
• povećava mentalnu aktivnost i poboljšava rad mozga.

Nedostaci uključuju:

• visoka cijena lijeka;
• lijek ima kumulativni učinak;
• prisutnost nuspojava.

Cijene za Phenotropil tablete 100 mg 10 kom.

Cijene za Phenotropil tablete 100 mg 30 kom.

Cijene za Phenotropil tablete 50 mg 10 kom.

Cijene za Phenotropil tablete 50 mg 30 kom.

Pantogam

Pantogam karakterizira nootropno i antikonvulzivno djelovanje. Kombinira blagi sedativni učinak s blagim stimulirajućim učinkom. Poboljšava metaboličke procese intoksikacija alkoholom. Aktivira mentalne i fizičke performanse, smanjuje motoričku ekscitabilnost. Može povećati otpornost mozga na hipoksiju.

Odraslima se lijek propisuje u obliku tableta. Djeci se propisuje sirup. Broj kapi ovisi o bolesti pacijenta.

Imenovan u takvim slučajevima:

• kognitivno oštećenje kod neurotičnih poremećaja;
• shizofrenija, koja je popraćena cerebralnom organskom insuficijencijom;
• smanjenje mentalnih performansi;
• djeca s mentalnom retardacijom;
• epilepsija s mentalnom retardacijom.

Alat se ne smije koristiti s netolerancijom na komponentu, s akutnom bolešću bubrega, trudnoćom i dojenjem.

Plusevi uključuju:

• ima blagi učinak;
• praktički bez nuspojava.

minus Vjeruje se da gasi živčani sustav.

Cijene Pantogam online ljekarni:

Cijene Pantogam tableta 250 mg 50 kom.

Cijene Pantogam aktivne kapsule 300 mg 60 kom.

Cijene Pantogam sirupa 100 ml

Cijene Pantogam aktivne kapsule 200 mg 60 kom.

Cijene Pantogam aktivne kapsule 300 mg 30 kom.

Cijene Pantogam tableta 500 mg 50 kom.

Cortexin je polipeptidni lijek koji sadrži neophodan dobro odabran sastav polipeptida. Karakterizira ga tkivno-specifičan učinak na moždanu koru. Cortexin normalizira sposobnost učenja pacijenata, poboljšava kognitivne vještine. Poboljšava funkcije središnjeg živčanog sustava nakon stresa i bioelektričnu aktivnost moždanih stanica. Najbolji lijek za studente.

Nootropni lijekovi uključuju veliku skupinu psihotropnih lijekova koji pomažu osobi da se riješi brojnih učinaka na živčani sustav. Najnoviji nootropi su lišeni mnogih opasnih nuspojava koje su bile karakteristične za prvu generaciju lijekova, a smatraju se prilično sigurnima.

Suvremeni nootropici (neurometabolički stimulansi) ili jednostavno nootropici su velika skupina lijekova koji imaju takav učinak na mozak kada se njegove mentalne funkcije poboljšaju. Kao rezultat, djelovanje ovih sredstava aktivira mentalne i memorijske sposobnosti (kognitivne funkcije), povećava otpornost mozga na utjecaj negativnih egzogeni čimbenici- nedostatak kisika, zagađena atmosfera, toksini, stres i emocionalno preopterećenje, traumatski utjecaj. Drugim riječima, imaju važnu sposobnost smanjenja neuroloških deficita.

Osnovni princip djelovanja nootropika temelji se na njihovom aktivnom sudjelovanju u metabolizmu i biološkoj energiji neurona, a provodi se i djelovanjem na posrednike neuroprocesa u mozgu. Konkretno, povećavaju razinu adenilat ciklaze u živčanim stanicama i ubrzavaju proizvodnju ATP-a, što značajno utječe na staničnu energiju. Utjecaj na proizvodnju RNA i nekih proteinskih tvari dovodi do ubrzanja plastičnih procesa u živčanom sustavu.

Kao rezultat niza metaboličkih transformacija oslobađa se serotonin, koji je katalizator za unutarstanične kalijeve i kalcijeve ione. Adenozin trifosforna kiselina pomaže u održavanju brzine metaboličkih procesa u nedostatku kisika, što smanjuje rizik od gladovanja kisikom. Konačno, nootropici optimiziraju iskorištavanje glukoze.

Najbolji nootropi mogu imati sljedeće učinke:

1. Stabilizacija membrana zbog normalizacije sinteze fosfolipida i proteina, kao i racionalizacije strukture stanica membrane.
2. Antioksidativni kapacitet kao posljedica usporavanja stvaranja slobodnih radikala i oksidacije lipida.
3. Antihipoksični učinak nastaje zbog smanjenja potrošnje kisika.
4. Neuroprotekciju karakterizira povećanje otpornosti neurona na djelovanje agresivnih egzogenih čimbenika.
5. Poboljšanje mikrocirkulacije krvi poboljšanjem prodiranja eritrocita kroz vaskularnih zidova i blokira proizvodnju trombocita.
6. Poboljšanje elektrofizioloških obrazaca, što omogućuje lakši prijenos signala između hemisfera, povećanje razine budnosti i snage EEG-a moždane kore i hipokampusa. To u konačnici dovodi do optimizacije integrativne moždane funkcije.
7. Optimizacija kontrole kortiko-subkortikalnih procesa, razmjena informacija između regija mozga, formiranje memorijskog otiska. Ovi učinci osiguravaju poboljšanje svjesnosti, mentalnog odgovora, pamćenja, percepcije informacija te doprinose povećanju inteligencije i kognitivnih funkcija.

Kada se propisuju nootropi?

Neotropni lijekovi razvijeni su za ispravljanje moždanih disfunkcija i namijenjeni su uglavnom starijim osobama. Razvoj farmakologije u tom smjeru omogućio je značajno proširenje mogućnosti nootropa, što omogućuje njihovu primjenu u različitim granama medicine (neurologija, psihijatrija, pedijatrija, kirurgija, ginekologija itd.).

1. demencija drugačiji tip, uklj. kod Alzheimerove bolesti, vaskularnih i senilnih patologija.
2. Cerebrovaskularne patologije kronične prirode.
3. Sindrom psihoorganskog poraza.
4. Posttraumatski sindrom uzrokovan poremećajima cirkulacije kao posljedica oštećenja lubanje.
5. Teška intoksikacija.
6. Bolesti uzrokovane prodorom neuroinfekcije.
7. Odstupanja intelektualno-mnestičke, astenične, depresivne prirode.
8. neurotični poremećaji.
9. Distonija vegetativno-vaskularnog sustava.
10. Kronični alkoholizam i povezane patologije kao što su encefalopatija, apstinencija.
11. Zaostajanje u mentalnom razvoju.

Dijete, kao i odrasla osoba, u nekim slučajevima treba psihotropnu terapiju. Nootropni lijekovi za djecu opozivaju se u pedijatriji s nedostatkom aminokiselina, što dovodi do pogoršanja sinteze proteina i općenito do kršenja metaboličkih procesa. Razlozi za imenovanje takvih sredstava su sljedeće okolnosti - značajno zaostajanje u mentalnom i govornom razvoju djeteta; primjetno odstupanje u mentalnom razvoju; znakovi kongenitalnih, perinatalnih poremećaja živčanog sustava; cerebralna paraliza; izraženi znakovi poremećaja pažnje.

Neotropici nove generacije dobro se nose s nekim drugim bolestima na koje utječu procesi koji se odvijaju u mozgu. Prema odluci stručnjaka, nootropi se mogu koristiti u takvim stanjima:

1. Uklanjanje manifestacija neuroleptičkog sindroma. Mogu se koristiti hopantenska kiselina, Pantogam i drugi lijekovi.
2. Liječenje mucanja i hiperkineze. Lijek Phenibut je učinkovit.
3. U slučaju kršenja u mokraćnim organima, Pantogam se može propisati.
4. Glicin pomaže u borbi protiv kronične nesanice.
5. Za migrene se preporuča Pyritinol ili Semax.
6. Takav neugodan fenomen kao što je bolest kretanja i " morska bolest»liječivo s Phenibutom.
7. Kompleksna terapija oftalmoloških problema često uključuje korištenje nikotinoila.

Kada bi se problemi mogli pojaviti

Nootropi također imaju kontraindikacije u okolnostima kada njihova uporaba može uzrokovati negativne posljedice. Ne mogu se uzimati s individualnom netolerancijom na glavni djelatna tvar ili bilo koji dodatni sastojak lijeka; teški tijek zatajenja bubrega, kako u akutnom tako iu kroničnom obliku; na akutni stadij hemoragijski moždani udar; kongenitalna Hetingtonova koreja povezana s degenerativnom lezijom središnjeg živčanog sustava. Samo u iznimnim slučajevima moguće je propisivanje lijekova trudnicama i dojiljama. Uz izuzetan oprez, nootropici se daju maloj djeci i tek nakon navršenih 1 godine.

Nove nootropike pacijenti prilično dobro podnose. Međutim, moguće su pojedinačne reakcije u obliku takvih nuspojava - pojava neshvatljivog osjećaja tjeskobe; privremena nesanica noću i žudnja za snom tijekom dana; razdražljivost; skokovi krvnog tlaka; dispeptički poremećaji; alergijske reakcije različite vrste. Kod starijih osoba, kada uzimaju nootrope, u rijetkim slučajevima bilježe se kardiološki problemi, posebice zatajenje srca.

Što su lijekovi

Popis nootropa uključuje mnoge lijekove podijeljene u skupine koje se razlikuju po kemijskom sastavu, smjeru i mehanizmu djelovanja. Razlikuju se sljedeće glavne kategorije.

Stimulatori metaboličkih procesa u neuronima:

1. Na temelju gama-aminomaslačna kiselina(GABA). Glavni predstavnici su Phenibut, Picamilon i Aminalon. Hopantenska kiselina se smatra analogom.
2. Spojevi na bazi pirolidona (racetam). Najčešći lijekovi su Piracetam i Phenylpiracetam. Derivati ​​kao što su Aniracetam, Oxiracetam i Pramiracetam mogu se propisati.
3. Derivati ​​pantotenske kiseline - Pantogam.
4. Pri korištenju djelatne tvari dimetilaminoetanol nastaju Acefen i Centrofenoksin. Popularni lijekovi poput fenotropila i meklofenoksata stekli su popularnost.
5. Pripravci koji sadrže aminokiseline i peptide. Najpoznatiji su Glycine, Actovegin, Biotredin i Cerebrolysin. Popularni neuropeptidi - Noopept, Semax, Selank. Polipeptidi uključuju Cortexin, Cerebramin.

Lijekovi za smanjenje učinaka hipoksije. Najbolji lijek– Oksimetiletilpiridin sukcinat.

Nootropici s učinkom tvari sličnih vitaminima ili adaptogenima. To uključuje sredstva na bazi folne i jantarne kiseline, vitamine E i B15, korijen ginsenga. Idebenone se ističe u ovoj kategoriji.

Pripreme za normalizaciju stanja krvne žile(vazotropi). Oni pomažu riješiti se cerebralnih problema. Istaknite se - Instenon, Cinnarizine. Vinpocetin se može propisati.

Poboljšanje pamćenja postiže se primjenom nootropa sljedećih podskupina:

• kolinomimetički i antikolesterazni lijekovi - Amiridin i Kolin;
• objekata hormonalni tip- Kortikotropin, ACTH, kao i niz lijekova koji se odnose na endorfine i enkefaline.

Značajna razlika u učinkovitosti nootropa nalazi se kada se uzme u obzir takva značajka kao vrijeme njihovog razvoja. I dalje se koriste stariji razvoji ili lijekovi prve generacije, ali jesu povećan rizik nuspojave. Ova sredstva su uglavnom derivati ​​piracetama - većina racetama.

Najpopularniji lijekovi

Trenutno se, ovisno o vrsti psihogene devijacije, koriste nootropici prve i druge generacije, kao i alati najnovijih dostignuća. Možete napraviti indikativni popis najpopularnijih nootropnih lijekova:

1. Piracetam ili slični proizvodi (Lucetam, Nootropil). Oblik unosa u tijelo - tablete za oralnu primjenu, intramuskularne injekcije i intravenske kapi. Najkarakterističniji učinci su normalizacija metaboličkih procesa i cirkulacije krvi. S obzirom da Piracetam pripada prvoj generaciji lijekova, mogu se očekivati ​​nuspojave poput povećanja razine trombocita, što dovodi do pogoršanja zgrušavanja krvi.
2. Pramiracetam je dostupan u obliku tableta. Iako pripada starim razvojima, ima visoka kognitivna svojstva, što pomaže poboljšati pamćenje. Posjeduje sedativne sposobnosti. Može se koristiti za dugi tijek terapije. Lijek se ne smije uzimati kod zatajenja bubrega.
3. Cavinton. Analogi su Neurovin i Vinpocetin. Osim neuralgije, ovaj lijek se preporučuje za određene oftalmološke patologije i probleme sa sluhom. Tijek prijema je prilično dug - 2-7 mjeseci. Tijekom akutna faza bolest se primjenjuje injekcijom, a kako bolest slabi, prelazi se na tablete.
4. fenibut. Možete koristiti njegove analoge - Bifren i Noobut. Oblik oslobađanja - tablete, prašak za otopine za injekcije, kapsule. Ovaj nootrop je učinkovit za povećanje mentalnog odgovora i fizičke performanse, ublažavanje stresa, oslobađanje od tjeskobnih osjećaja i fobija te poboljšanje kvalitete sna. Propisuje se za hipoksiju. Korisno kada putujete po vodi, jer. eliminira učinak pitchinga. Tijek liječenja traje 30-40 dana. Lijek se ne smije uzimati istovremeno sa sedativima i tabletama za spavanje.
5. Hopantenska kiselina (često se prodaje pod imenom Pantogam). Preporuča se smanjiti ekscitabilnost motoričkog karaktera. Pozitivan učinak otkriva se već 25-30 dana nakon početka prijema, ali puni tečaj može biti 5-6 mjeseci.
6. glicin. Najpoznatiji kao lijek protiv stresa. Pomaže u ublažavanju pretjerane razdražljivosti i razdražljivosti. Ima izražen sedativni učinak, a također doprinosi normalizaciji metabolizma u tijelu.
7. Cerebrolizin. Koristi se za ozbiljne lezije središnjeg živčanog sustava, uklj. korisno kod Alzheimerove bolesti. Najčešće se primjenjuje injekcijom, a najviše se koristi u liječenju posttraumatskog sindroma i posljedica moždanog udara.
8. Encefabol. Može se propisati i odraslima i djeci, u potonjem slučaju koristi se suspenzija s dodacima koji poboljšavaju okus. Lijek pripada jakim neuroprotektorima i antioksidansima s visokim kognitivnim sposobnostima.

Lijekovi najnovijih generacija

Farmakologija diljem svijeta poduzima aktivne mjere za poboljšanje nootropa, što rezultira učinkovitijim i sigurni lijekovi. Sljedeći nootropi su postali popularni:

1. Phezam - koristi se za normalizaciju opskrbe mozga krvlju, poboljšanje metabolizma proteina i energije. Ima vazodilatirajuća svojstva.
2. Fenilpiracetam - neophodan u razdoblju nakon rehabilitacije moždanog udara. Često se koristi za poboljšanje pamćenja, koncentracije, za uklanjanje konvulzivnih pojava.
3. Noopept je posebno učinkovit za normalizaciju kognitivnih sposobnosti moždane funkcije, otklanjanje anksioznosti i fobija, s kroničnim glavoboljama neurogene prirode.
4. Selank - pomaže u ublažavanju stresa, uklanjanju potrebitog stanja. Pojačava mentalnu reakciju, bori se protiv apatije i tmurnog raspoloženja.

U dječjoj psihijatriji i pedijatriji nootropici također nalaze svoje zasluženo mjesto. Za bebe ovi lijekovi su dostupni u obliku granula za izradu sirupa ili u obliku gotovog sirupa. Najkarakterističnije imenovanje za cerebralne, encefalopatske poremećaje, kao i značajno zaostajanje u intelektualnom razvoju i nedostatak pamćenja. Za djecu se mogu preporučiti stimulativni lijekovi poput Picamilona i Cogituma, kao i lijekovi sa sedativnim učinkom - Cortexin i Phenibut.