Cerucal za dijete od 5 godina. Cerucal za gastrointestinalne poremećaje: upute za uporabu za djecu

Cerucal je lijek koji normalizira pokretljivost želuca i crijeva, kao i zaustavlja povraćanje. Cerucal se koristi za zaustavljanje povraćanja bilo koje geneze kod djece i odraslih, za proširenje donjeg dijela želuca u području njegove veze s duodenumom u slučaju pilorične stenoze, za uklanjanje žgaravice i nelagode u epigastriju, u kompleksna terapija refluksnog ezofagitisa, kao i atonije crijeva i želuca. Osim toga, Cerucal se može koristiti za pripremu osobe za gastroezofagoskopiju i sondiranje, jer opušta mišiće jednjaka i želuca, olakšavajući dijagnostičku manipulaciju.

Međunarodni naziv, oblici oslobađanja i sastav Cerucal-a

Trenutno je Cerucal dostupan u dva oblika doziranja:
1. Tablete za oralnu primjenu;
2. Otopina za intravensku i intramuskularnu primjenu.

Tablete se obično nazivaju jednostavno Cerucal, a otopina za injekcije se zove Cerucal injekcije ili Cerucal u ampulama.

Međunarodni nezaštićeni naziv (INN) Cerucal-a je metoklopramid. INN je službeni, uobičajeni naziv za aktivni sastojak u medicinskom proizvodu. Budući da je aktivna tvar u Cerucalu metoklopramid, INN lijeka je metoklopramid.

Metoklopramid u različitim dozama uključen je u sastav oba oblika doziranja Cerucal kao djelatna tvar. Dakle, jedna tableta sadrži 10 mg metoklopramida, au otopini njegova koncentracija je 5 mg po 1 ml. Budući da se otopina ulijeva u hermetički zatvorene ampule od 2 ml, jedna ampula sadrži 10 mg metoklopramida. Dakle, otopina iz jedne ampule i Cerucal tableta sadrže istu količinu djelatne tvari. Ovaj se omjer može koristiti za pretvaranje broja tableta potrebnih za uzimanje u ampule i obrnuto.

Cerucal tablete kao pomoćne komponente sadrže sljedeće tvari:

• Krumpirov škrob;
• Želatina;
• silicij;
• magnezijev stearat.

Cerucal otopina sadrži sljedeće kao pomoćne tvari:

• natrijev sulfit;
• dinatrijev edetat;
• Natrijev klorid;
• Voda za injekcije destilirana sterilna.

Cerucal tablete su obojene bijelom bojom, imaju okrugli ravni oblik i rizik na jednoj strani, a dostupne su u kutijama od 50 komada. Otopina je bistra, bezbojna tekućina i dostupna je u staklenim ampulama od 2 ml pakirane u kartonske kutije od 10 komada. Ampule s otopinom izrađene su od prozirnog stakla, na koje se nanose tri pruge - plava na dnu, zelena na vrhu i bijela na prijelazu bočice u uski zatvoreni dio. Na nekim ampulama umjesto bijele trake može se staviti urez i točka iznad nje.

Cerucal - terapeutski učinak

Cerucal djeluje antiemetički i protiv štucanja zbog supresije ovih refleksa na razini središnjeg živčanog sustava. Svi ostali terapijski učinci Cerucal-a proizlaze iz ovih glavnih.

Djelovanje lijeka ostvaruje se zbog njegovog prodiranja u krvotok i mozak, te blokiranja dopaminskih i serotoninskih receptora u svim organima i tkivima. Kao rezultat blokiranja receptora u mozgu, njegova posebna zona, nazvana središte za povraćanje, prestaje funkcionirati, zbog čega se podražaji iz organa probavnog i dišnog trakta ne obrađuju i ne dolazi do refleksa usta. Tako dolazi do olakšanja povraćanja. A budući da je za štucanje odgovoran i centar za povraćanje u mozgu, istovremeno se potiskuju i povraćanje i štucanje.

Osim što zaustavlja povraćanje i štucanje, Cerucal učinkovito otklanja stalnu i bolnu mučninu uzrokovanu raznim uzrocima, osim mučnine kretanja.

Osim toga, zbog utjecaja na receptore dopamina i serotonina u organima probavnog trakta, Cerucal ima sljedeće terapeutske učinke:

• Smanjuje motoričku i kontraktilnu aktivnost jednjaka, što pomaže proširiti njegov lumen i olakšati prolazak bolusa hrane kroz njega;
• Povećava tonus sfinktera jednjaka koji ga odvaja od želuca. Zbog toga se sprječava i smanjuje broj gastroezofagealnih refluksa;
• Ubrzava prijelaz bolusa hrane iz želuca u duodenum, eliminirajući osjećaj težine i nelagode;
• Ubrzava kretanje bolusa hrane kroz crijeva, stimulirajući njegovu peristaltiku i bez izazivanja proljeva;
• Normalizira oslobađanje žuči kao odgovor na ulazak hrane u crijevo;
• Smanjuje spazam Oddijevog sfinktera, koji se nalazi na spoju žučnog kanala i dvanaesnika. Zbog toga žuč redovito napušta žučni mjehur i ulazi u duodenum bez zadržavanja u kanalu;
• Normalizira kontraktilnu aktivnost žučnog mjehura, eliminirajući njegovu diskineziju.

Cerucal ne mijenja razinu lučenja želučanog soka, enzima gušterače i žuči.

Terapeutski učinak Cerucal-a razvija se jedan sat nakon uzimanja, 10-15 minuta nakon intramuskularne injekcije i nekoliko minuta nakon intravenske primjene. Trajanje djelovanja određeno je načinom primjene lijeka i iznosi 30 minuta za intravensku injekciju, 1,5 - 2 sata za intramuskularnu i 6 sati za tabletu koja se uzima oralno.

Indikacije za uporabu Cerucal (tablete i ampule)

Cerucal tablete imaju uži raspon indikacija za uporabu u odnosu na otopinu. Stoga se tablete najčešće koriste kod kuće na preporuku liječnika, a otopina se koristi u medicinskoj ustanovi za postizanje određenih terapijskih učinaka.

Tablete i otopina Cerucal

Indikacije za primjenu tableta i otopine Cerucal su sljedeća stanja i bolesti:

• Povraćanje bilo kojeg podrijetla;
• Mučnina bilo kojeg porijekla;
• Štucanje bilo kojeg podrijetla;
• Atonija i hipotenzija želuca i crijeva;
• Dijabetička gastropareza (potpuna odsutnost želučanih kontrakcija);
• Simptomi probavne smetnje (podrigivanje, žgaravica, nadutost itd.) sa sindromom iritabilnog želuca, refluksnim ezofagitisom, stenozom pilorusa i bilijarnom diskinezijom;
• Kao dio kompleksne terapije peptičkog ulkusa želuca i dvanaesnika, kolelitijaze i gastritisa.

Otopina za injekcije Cerucal

Otopina za injekciju Cerucal, osim gore navedenih bolesti, indicirana je za primjenu u sljedećim stanjima:

• Za olakšavanje duodenalnog sondiranja;
• Za ubrzanje prolaska bolusa hrane kroz želudac i tanko crijevo tijekom rendgenskog pregleda ovih organa.

U principu, oba oblika doziranja Cerucal se koriste za ista stanja, ali se otopina dodatno koristi za dijagnostičke manipulacije.

Upute za uporabu lijeka Cerucal

Što više volite - tablete ili injekcije?

Tablete i injekcije Cerucal-a koriste se za postizanje istih terapijskih učinaka povezanih s potrebom zaustavljanja povraćanja i ubrzavanja kretanja hrane kroz želudac i crijeva.

Tablete su poželjnije u slučajevima kada je potreban relativno dug terapijski učinak, jer njihovo djelovanje traje 5,5 do 6 sati. U pravilu se radi o kompleksnoj terapiji raznih kroničnih bolesti probavnog trakta, kod kojih je poremećeno kretanje bolusa hrane kroz crijeva i želudac, uslijed čega se razvijaju simptomi dispepsije (žgaravica, nadutost, težina u želudac itd.). Obično se Cerucal koristi u kompleksnoj terapiji refluksnog ezofagitisa, gastritisa, peptičkog ulkusa želuca i dvanaesnika, pilorične stenoze i bilijarne diskinezije, u kojoj hrana stagnira u želucu i crijevima, uzrokujući neugodne simptome.

Za povraćanje, štucanje i mučninu, izbor između tableta i injekcija temelji se na sposobnosti osobe da uzima lijek na usta. Drugim riječima, ako osoba može progutati tabletu i ne povraćati 15-20 minuta nakon toga, tada treba odabrati ovaj oblik lijeka. I samo ako je nemoguće uzimati Cerucal u tabletama za zaustavljanje povraćanja, štucanja i mučnine, treba koristiti injekcije. Međutim, prvom prilikom, injekcije Cerucal treba zamijeniti tabletama.

Kod dijabetičke gastropareze optimalno je Cerucal primijeniti intramuskularno ujutro nakon doručka, a ostatak dana uzimati u tabletama.

Za dijagnostičke manipulacije, kao što je sondiranje dvanaesnika, rendgenski snimak tankog crijeva i želuca, potrebno je primijeniti intravensku ili intramuskularnu primjenu Cerucal otopine, jer u tom slučaju njezino djelovanje dolazi brzo i traje kratko (ne više od 2 sata), što je vrlo zgodno. Ubrizgavanjem Cerucal-a želudac i crijeva se oslobađaju bolusa hrane, olakšava se uvođenje sonde i kontrastnog sredstva, što osigurava optimalne uvjete za kvalitetnu dijagnostiku. Štoviše, ti učinci ne traju dugo i stoga ne izazivaju zabrinutost kod osobe nakon završetka postupka.

Za djecu stariju od 14 godina možete slijediti gore opisane preporuke za odabir doznog oblika Cerucal. Djeca u dobi od 2 do 14 godina trebaju koristiti Cerucal isključivo u obliku injekcija, jer vam otopina omogućuje točno doziranje lijeka.

Cerucal tablete - upute za uporabu

Tablete treba uzimati oralno pola sata prije jela, progutati cijele, ne žvakati, ne drobiti ili drobiti na druge načine, ali s malom količinom vode (100-200 ml).

Između doza tableta treba održavati približno jednake intervale, koji traju najmanje 6 sati, jer toliko traje učinak lijeka. Preporuča se uzimanje tableta svakih 5 do 6 sati tijekom dana, a duža pauza tijekom noćnog sna.

Za različite bolesti gastrointestinalnog trakta, praćene kršenjem prolaza hrane (refluksni ezofagitis, gastritis, peptički ulkus, žučna diskinezija, pilorična stenoza, itd.), odrasli uzimaju Cerucal u istoj dozi - 1 tableta 3-4 puta dan . Djeca u dobi od 14 - 18 godina uz prisutnost istih bolesti probavnog trakta trebaju uzimati Cerucal 1/2 - 1 tabletu 2 - 3 puta dnevno. Trajanje terapije kreće se od 4 - 6 tjedana do šest mjeseci, ovisno o stopi izlječenja osnovne bolesti. Prijem Cerucal-a obično se prekida nakon završetka liječenja bolesti.

Za zaustavljanje nastalog povraćanja, štucanja i mučnine, preporuča se uzimati jednu po jednu tabletu. Ako ne djeluje unutar sat vremena, možete uzeti još jednu tabletu Cerucal-a. Treću tabletu možete uzeti tek nakon šest sati.

Ako mučnina, povraćanje i štucanje nisu jednokratni, već stalni, prateći bilo koje bolesti ili stanja, tada se Cerucal uzima dulje vrijeme prema istoj shemi kao u složenom liječenju gastrointestinalnih patologija. Odnosno, odrasli stariji od 18 godina uzimaju 1 tabletu 3-4 puta dnevno, a djeca od 14 do 18 godina - 1/2-1 tabletu 2-3 puta dnevno. U tom slučaju, lijek se nastavlja sve dok se stanje ne normalizira i bolni simptomi nestanu.

Maksimalna dopuštena pojedinačna doza Cerucal-a za odrasle je 20 mg (2 tablete), a dnevna doza je 60 mg (6 tableta). Za adolescente je najveća dopuštena doza upola manja, odnosno pojedinačna doza je 10 mg (1 tableta), a dnevna doza je 30 mg (3 tablete).

Cerucal injekcije (u ampulama) - upute za uporabu

Cerucal otopina se daje intramuskularno ili intravenozno mlazom. Ampula s otopinom otvara se neposredno prije injekcije i koristi se najviše 15-30 minuta. Otvorena ampula se ne može čuvati do sljedeće injekcije. Otvorenu ampulu dopušteno je čuvati u hladnjaku najviše nekoliko sati. U tom slučaju, rupu u ampuli treba začepiti sterilnim pamukom, zavojem ili ljepljivom trakom.

Za intramuskularnu injekciju potrebno je koristiti relativno debele i dugačke igle, a za intravenske, naprotiv, tanke i kratke. U principu, u slučaju hitne potrebe, intravenska injekcija se može napraviti intramuskularnom iglom. No, ni u kojem slučaju se intramuskularna injekcija ne smije napraviti intravenskom iglom, budući da je prekratka i ne može doći do mišića kroz sloj kože i potkožnog tkiva. Kao rezultat toga, lijek će biti u potkožnom tkivu, odakle će se vrlo slabo apsorbirati u krv i, sukladno tome, neće imati terapeutski učinak. Stoga morate pažljivo kupiti štrcaljke za injekcije, naznačavajući farmaceutu koja je igla potrebna u tom slučaju. Neke se štrcaljke prodaju samo s tankim intravenskim iglama, u tom slučaju ćete morati zasebno kupiti intramuskularne igle. Optimalno je to učiniti u trgovinama Medtehnike.

Za proizvodnju intramuskularne ili intravenske injekcije, otvorite ampulu, uzmite novu sterilnu štrcaljku iz pakiranja, stavite iglu na nju i prikupite potrebnu količinu otopine. Zatim se štrcaljka iglom okrene naopako i držeći je u okomitom položaju, noktom lupka po njezinoj stijenci u smjeru od klipa do držača igle tako da se mjehurići zraka odvoje i izdignu na površinu otopine. . Zatim lagano pritisnite klip, otpuštajući nekoliko kapi otopine, zajedno s kojom se uklanja zrak. Nakon dovršetka ovih manipulacija, štrcaljka se odlaže na čistu površinu ili u sterilnu ladicu i priprema se mjesto za intravensku ili intramuskularnu injekciju.

Intramuskularnu injekciju najbolje je učiniti u gornji vanjski-lateralni dio bedra, gornju trećinu ramena ili u trbuh (ako osoba nema prekomjernu tjelesnu težinu), jer su upravo na tim mjestima mišići najbliži kože i rizik od ubrizgavanja otopine u potkožni sloj je minimalan. Otopinu se ne smije ubrizgavati u stražnjicu, jer mišići leže vrlo duboko u ovom dijelu tijela i rizik od ubrizgavanja lijeka u potkožno masno tkivo je velik.

Odabrano mjesto za intramuskularnu injekciju obriše se pamučnim štapićem navlaženim antiseptikom, na primjer, alkoholom, klorheksidinom itd. Ako su injekcije već napravljene na ovom području, potrebno je okom pronaći novo mjesto tako da nova injekcija bude na udaljenosti od 1 cm od svake prethodne rupe. Na odabranom mjestu igla se brzo uvlači do kraja, držeći je okomito na kožu. Zatim polako otpustite otopinu u tkivo, kažiprstom i srednjim prstom pritisnite kožu s obje strane igle i uklonite je. Mjesto ubrizgavanja ponovno se obriše antiseptikom.

Intravensku injekciju smije provoditi samo kvalificirana medicinska sestra ili liječnik, jer ako se lijek ne ubrizga pravilno u perivenski prostor, može doći do iritacije i teških alergijskih reakcija. Otopina se ubrizgava mlazom, odnosno potrebna količina Cerucal-a se uvlači u štrcaljku, probija se vena i polako pušta u krv.

Za ublažavanje mučnine, povraćanja i štucanja bilo kojeg podrijetla, kao i za brzo otklanjanje dispeptičkih simptoma (žgaravica, nadutost, težina u trbuhu, itd.) kod bolesti gastrointestinalnog trakta povezanih s poremećenim prolazom hrane (refluks gastritis, peptički ulkus, gastritis, bilijarne diskinezije i pilorična stenoza), pojedinačna doza od 10 mg (cijela ampula) otopine daje se intravenozno ili intramuskularno. Ako 30 minuta nakon intramuskularne injekcije ili 15 minuta nakon intravenskog povraćanja, mučnina ili štucanje ne prestanu, tada se daje još 10 mg Cerucala. Sljedeća injekcija lijeka može se provesti tek nakon 3 sata.

Ako je osoba zabrinuta zbog stalne mučnine, povraćanja i štucanja bilo kojeg podrijetla, ili je podvrgnuta terapiji gastrointestinalnih bolesti povezanih s poremećenim prolazom hrane kroz crijeva i želudac, tada je poželjno uzimati Cerucal tablete. Ali ako je nemoguće piti tablete, injekcije su dopuštene najviše 2 do 4 tjedna. U ovom slučaju, otopina Cerucal za zaustavljanje štucanja, mučnine i povraćanja, kao i dispeptičkih manifestacija gastrointestinalnih bolesti, daje se intramuskularno u jednoj ampuli 3-4 puta dnevno za odrasle, a pola ampule 3 puta dnevno za djecu 14 godina. -18 godina.

U principu, rješenje je samo sredstvo hitne pomoći kada trebate hitno i brzo normalizirati stanje osobe, eliminirajući bolne simptome. I nakon hitne pomoći ga premještaju da pije Cerucal tablete i to u najkraćem mogućem roku.

U djece od 2 do 14 godina, Cerucal otopina se koristi prema istim pravilima kao i kod odraslih, međutim doziranje se određuje prema tjelesnoj težini i glasi kako slijedi:

• Dijete ima manje od 20 kg- pojedinačna doza je 0,4 ml otopine, što odgovara 2 mg djelatne tvari. Maksimalna dnevna doza je 10 mg (2 ml otopine);
• Tjelesna težina djeteta 20 - 30 kg- pojedinačna doza je 3 mg (0,6 ml otopine), dnevna - 15 mg (3 ml otopine);
• Tjelesna težina djeteta 30 - 50 kg- pojedinačna doza je 5 mg (1 ml otopine), a dnevna doza je 25 mg (5 ml otopine).

Djeca teža od 50 kg, bez obzira na dob, trebaju primati Cerucal u dozama za adolescente od 14 do 18 godina.

Za pripremu za sondiranje duodenuma, rendgenski snimak želuca ili crijeva, Cerucal se daje odraslima i adolescentima starijim od 14 godina, 1-2 ampule intravenozno 10 minuta prije početka dijagnostičke studije. Za djecu u dobi od 2-14 godina doza se izračunava pojedinačno prema tjelesnoj težini, na temelju omjera od 0,1 mg na 1 kg težine, a također se primjenjuje intravenozno 10 minuta prije početka pregleda.

Kako bi se spriječila mučnina i povraćanje kod osoba koje se liječe citostaticima, Cerucal se koristi prema dvije moguće sheme:
1. Intravenska otopina kap po kap tijekom 15 minuta u dozi izračunatoj prema omjeru od 0,2 mg na 1 kg tjelesne težine, pola sata prije početka liječenja citostatikom. Zatim se Cerucal u istoj dozi primjenjuje intravenozno u mlazu kroz 1,5, 3,5, 5,5 i 8,5 sati nakon završetka citostatika;
2. Dugotrajna kontinuirana primjena Cerucal-a u dozi od 0,5 mg na 1 kg težine na sat. Izračunata količina lijeka primjenjuje se dva sata prije početka i unutar jednog dana nakon završetka uporabe citostatika.

Za dugotrajnu primjenu kap po kap, Cerucal se razrjeđuje u fiziološkoj otopini ili 5% glukoze.

Cerucal - doziranje za razne bolesti

Cerucal tablete za sva navedena stanja koriste se u sljedećim identičnim dozama:

• Djeca 14 - 18 godina - 1/2 - 1 tableta 2 - 3 puta dnevno;
• Odrasli stariji od 18 godina - 1 tableta 3 do 4 puta dnevno.

Maksimalna dopuštena pojedinačna doza Cerucal-a je 20 mg (2 tablete) za odrasle i 10 mg za adolescente, a dnevna doza je 60 mg (6 tableta) za odrasle i 30 mg za adolescente.

Cerucal otopina se također koristi u istim dozama za naznačene bolesti i stanja:

• Djeca starija od 14 godina i odrasli - 1 ampula 1-3 puta dnevno;
• Djeca od 2 do 14 godina - izračunava se pojedinačno prema omjeru od 0,1 - 0,5 mg na 1 kg težine.

Uz patologiju jetre praćenu ascitesom, uobičajena doza se dijeli na pola. U slučaju patologije bubrega, doza Cerucal-a se propisuje na temelju klirensa kreatinina, utvrđenog Rebergovim testom. Ako je klirens kreatinina manji od 10 ml / min, Cerucal se može uzimati samo 1 tableta ili 1 ampula 1 put dnevno. Uz klirens kreatinina od 11 do 60 ml / min, Cerucal se smije uzimati 15 mg dnevno, podijeljeno u dvije doze - 10 mg ujutro (1 cijela tableta ili 1 ampula) i 5 mg navečer (pola tablete ili 1 ml otopine). Uz klirens kreatinina veći od 60 ml/min, Cerucal treba uzimati u uobičajenim dozama prema dobi.

posebne upute

Tijekom cijelog razdoblja terapije Cerucalom treba izbjegavati alkohol.

Adolescenti, starije osobe iznad 65 godina te osobe koje boluju od bolesti bubrega, jetre, bronhijalne astme i hipertenzije su pod većim rizikom od nuspojava. Ako se pojave, tada se lijek mora prekinuti.

Tijekom uzimanja Cerucal-a mogu se promijeniti koncentracije bilirubina, proteina, AST, ALT i prolaktina u krvnoj plazmi. Ove promjene su reverzibilne i ne zahtijevaju prekid uzimanja lijeka.

Ne preporučuje se primjena lijeka za epilepsiju, glaukom i ekstrapiramidne poremećaje, jer je moguće pogoršati tijek bolesti.

Utjecaj na sposobnost upravljanja mehanizmima

Cerucal može smanjiti brzinu reakcija, stoga je tijekom terapije potrebno suzdržati se od potencijalno opasnih aktivnosti povezanih s potrebom kontrole mehanizama.

Kompatibilnost s drugim lijekovima

Antikolinergici (atropin, skopolamin, promethazin, difenhidramin itd.) oslabljuju učinak Cerukala. A Cerucal slabi učinak levodope, pergolina i blokatora H2-histamina (ranitidin, famotidin itd.).

Cerucal usporava apsorpciju digoksina i cimetidina u krvotok iz crijeva, ali ubrzava apsorpciju antibiotika (tetraciklin, ampicilin i dr.), paracetamola, aspirina, levodope, preparata litija i alkohola.

Kada se uzima istodobno, Cerucal dovodi do povećanja koncentracije litija i bromokriptina u krvi. Osim toga, Cerucal pojačava djelovanje alkohola i sedativa, te produljuje djelovanje sukcinilkolina. Cerucal također mijenja djelovanje tricikličkih antidepresiva (amitriptilin i dr.), inhibitora monoaminooksidaze (iproniazid, selegilin itd.) i simpatomimetika (adrenalin, oksimetazolin, ksilometazolin itd.).

Kada se uzimaju s neurolepticima (aminazin, fenotiazin, itd.), povećava se vjerojatnost ekstrapiramidnih poremećaja.

Cerucal uzrokuje inaktivaciju vitamina B 1, stoga se ne smiju koristiti istovremeno.

Predozirati

Predoziranje se očituje sljedećim simptomima:

• zbunjenost;
• Anksioznost;
• Ekstrapiramidni poremećaji;
• Porast krvnog tlaka.

Kod blagog predoziranja svi simptomi nestaju sami od sebe unutar jednog dana nakon prestanka uzimanja lijeka bez ikakvog liječenja. U slučaju težeg trovanja potrebno je oprati želudac, dati osobi natrijev sulfat i provesti simptomatsko liječenje usmjereno na zaustavljanje bolnih manifestacija. Istodobno, ekstrapiramidne poremećaje obično uklanja Bipereden, a tjeskobu Diazepam.

Cerucal za djecu

Opće odredbe

Cerucal je lijek koji se vrlo često koristi za zaustavljanje povraćanja kod djece, uključujući i djecu mlađu od 2 godine, iako je to zabranjeno. Unatoč kontraindikacijama za korištenje Cerucal u tabletama za djecu mlađu od 14 godina, aktivno se koristi za zaustavljanje povraćanja. Budući da djeca u pravilu ne boluju od drugih bolesti gastrointestinalnog trakta, jedina svrha primjene Cerucal-a je zaustavljanje povraćanja.

Žene iz godine u godinu međusobno dijele informacije o tome kako su djeci davale Cerucal kad su povraćala, savjetujući im da ne obraćaju pažnju na zabranu uporabe naznačenu u uputama, jer se, prema njihovim zapažanjima, ništa loše nije dogodilo. dijete. Naravno, žene žele pomoći jedna drugoj dijeleći svoja životna iskustva i vlastita zapažanja, ali u ovom slučaju nisu sasvim točne.

Činjenica je da je povraćanje kod djeteta mlađe od 2 godine signal za pozivanje hitne pomoći. A za dijete starije od 2 godine, da prestane povraćati, morate dati Cerucal ne u tabletama, već kupiti otopinu i ubrizgati je intramuskularno. Takva uporaba lijeka bit će ispravna i sigurna, jer vam otopina omogućuje točno doziranje Cerucal-a, smanjujući rizik od predoziranja.

Cerucal (injekcije, tablete) - upute za uporabu za djecu

Tablete se mogu davati samo djeci starijoj od 14 godina pola sata prije jela. U tom slučaju, pojedinačna doza lijeka za zaustavljanje povraćanja, mučnine ili štucanja je 0,5 - 1 tableta. Maksimalna dopuštena dnevna doza za djecu od 14-18 godina je 3 tablete. Kod povraćanja lijek se uzima 2-3 puta dnevno po potrebi. I kao dio složenog liječenja bolesti probavnog trakta povezanih s poremećenom pokretljivošću želuca i crijeva (gastritis, peptički ulkus, refluksni ezofagitis), Cerucal treba uzimati 0,5 - 1 tableta 2 - 3 puta dnevno tijekom 6 tjedana - 6 mjeseci.

Cerucal injekcije u djece treba koristiti kao hitni lijek za zaustavljanje povraćanja, mučnine ili štucanja bilo kojeg podrijetla. Istodobno, djeci od 14-18 godina daje se 1 ampula otopine 1-3 puta dnevno, a doza za bebe od 2-14 godina izračunava se pojedinačno prema tjelesnoj težini.

Cerucal za djecu - doziranje za razne bolesti

Doziranje tableta i Cerucal otopine je isto za sve bolesti kod kojih je indicirana primjena lijeka i iznosi 0,5 - 1 tableta 2 - 3 puta dnevno, odnosno 1 ampula 1 - 3 puta dnevno za djecu od 14 - 18 godina. godine.

Za djecu od 2-14 godina koristi se samo otopina Cerucal, čija se doza izračunava pojedinačno prema tjelesnoj težini, na temelju omjera: 0,1 mg na 1 kg težine. To jest, za dijete težine 10 kg, pojedinačna doza Cerucal-a je 0,1 * 10 = 1 mg, što odgovara 0,2 ml otopine. Ako je potrebno, doza se može povećati na 0,5 mg po 1 kg tjelesne težine. Maksimalna dnevna doza otopine za djecu manju od 20 kg je 10 mg (2 ml otopine), 20-30 kg - 15 mg (3 ml otopine) i 30-50 kg - 25 mg (5 ml otopine). ).

Za djecu stariju od 6 godina možete koristiti sljedeće prosječne doze:

• Djeca 6-10 godina - dati 2,5 mg (0,5 ml otopine) 1-3 puta dnevno;
• Djeca 10-14 godina - dati 5 mg (1 ml otopine) 1-3 puta dnevno.

Primjena tijekom trudnoće i dojenja

Tijekom prvog tromjesečja

Cerucal je blokator dopaminskih receptora koji smanjuje osjetljivost visceralnih živčanih vlakana. Oni su odgovorni za prijenos signala od pylorusa, pylorusa želuca, do centra za povraćanje. Preko parasimpatičkog živčanog sustava regulira se aktivnost gornjih organa gastrointestinalnog trakta.

farmakološki učinak

Zbog djelovanja na živčani sustav, Cerucal suzbija povraćanje i štucanje. Ostali terapijski učinci samo su derivati ​​glavnih. Prodirući u krvotok, a zatim u mozak i druge organe, lijek blokira osjetljivost receptora u tkivima. Time se zaustavlja rad moždanog centra za povraćanje, što dovodi do nedostatka odgovora na podražaje u probavnom ili dišnom sustavu. Cerucal također uklanja mučninu.

Dodatne radnje koje lijek ima:

• Smanjena motorička, kontraktilna aktivnost jednjaka, zbog čega se lumen širi i poboljšava se prolaz hrane.
• Ubrzava kretanje hrane iz želuca u duodenum, ublažavajući osjećaj težine i nelagode.
• Stabilizira razinu izlučene žuči, kao reakciju na hranu koja ulazi u crijeva.
• Poboljšava tonus sfinktera koji povezuje jednjak sa želucem, što smanjuje vjerojatnost gastroezofagealnog refluksa.
• Smanjuje spazam Oddijevog sfinktera, koji kontrolira protok žuči gušterače u dvanaesnik. To omogućuje normalan izlazak žuči u crijeva bez nakupljanja u kanalu. Dolazi do stabilizacije kontraktilne aktivnosti organa.

Lijek ne regulira količinu izlučenog soka, enzima ili žuči. Pojava farmakološkog djelovanja lijeka počinje jedan sat nakon upotrebe tableta, intramuskularnom injekcijom nakon 15 minuta, intravenskom injekcijom nakon 2-4 minute. Trajanje učinka Cerucal-a ovisi o tome kako je lijek uveden u tijelo:

• intramuskularna injekcija - 1,5-2 sata;
• tablete koje se uzimaju oralno - 6 sati;
• intravenozna injekcija - 30 minuta.

Svrha

Lijek se koristi kao kompleksna terapija potrebna za uklanjanje sljedećih patologija:

• traumatična ozljeda mozga;
• žgaravica;
• migrena;
• pilorična stenoza;
• poremećeno funkcioniranje jetre ili bubrega;
• iritacija želuca;
• mučnina, napadi povraćanja.

Alat se koristi u vrijeme dijagnoze želuca ili crijeva.

Indikacije

Cerucal se koristi u dva oblika: tablete i injekcije za intramuskularnu ili intravensku primjenu. Upotreba tableta provodi se kod kuće kako je propisao liječnik, a otopina se koristi u stacionarnim medicinskim ustanovama.

Tablete i injekcije

Dodijelite uporabu lijeka u bilo kojem obliku za:

• povraćanje, mučnina ili štucanje;
• pojava disfunkcije probavnog sustava ili iritacije želuca;
• dijabetička gastropareza;
• razvoj atonije ili hipotenzije.

Injekcije

Osim navedenog, Cerucal se u obliku otopine za injekcije koristi:

• provesti duodenalno sondiranje;
• povećati brzinu prolaska hrane kroz probavni sustav, pripremiti se za RTG snimku probavnog trakta.

Kontraindikacije

Lijek ima niz kontraindikacija:

• epilepsija;
• glaukom;
• unutarnje krvarenje u probavnom sustavu;
• crijevna opstrukcija;
• čir;
• ekstrapiramidni poremećaji;
• tvorba nalik tumoru, što dovodi do povećane proizvodnje adrenalina;
• peritonitis.

Osim toga, zabranjeno je koristiti Cerucal osobama koje imaju osjetljivost ili netoleranciju na komponente lijeka i djecu mlađu od 2 godine. Istodobno, uz oprez i pod nadzorom liječnika, uzmite, ako je dostupno:

• disfunkcija jetre i bubrega;
• hipertenzija ili hipotenzija;
• Bronhijalna astma.

Prilikom propisivanja lijeka djeci potrebno je pažljivo pratiti njihovo stanje, što je posljedica organizma u razvoju i mogućih negativnih reakcija.

Oblik i sastav

Lijek se proizvodi u dva oblika:

• tablete;
• injekcije.

Svaka tableta sadrži 10 mg aktivnog sastojka, metoklopramid hidroklorida. Lijek u obliku otopine za injekcije nalazi se u ampulama s volumenom od 2 ml. Sadrže sličnu količinu aktivne tvari - 10 mg, pri čemu na svaki 1 ml dolazi 5 mg. Istodobno, učinak lijeka je isti u oba oblika, samo se razlikuje brzina kontakta i trajanje izlaganja tijelu.

Kada je hitno potrebno zaustaviti simptome probavne disfunkcije ili povraćanje, kada hrana ne ostaje u želucu dulje od 20 minuta, propisuju se injekcije lijeka.

Doziranje

Tablete

Lijek u obliku tableta treba uzeti 30 minuta prije jela:

• odrasli 1 tableta 3-4 puta dnevno;
• adolescenti od 14 godina - 0,5-1 tableta 3 puta dnevno.

Tijek liječenja Cerucalom je 4-5 tjedana, a iz medicinskih razloga može se produžiti do 6 mjeseci.

Ampule

Otopina za intramuskularnu ili intravensku primjenu propisana je:

• u dobi od 3 godine - 0,1 mg lijeka na 1 kg težine djeteta, dnevno ne više od 0,5 mg na 1 kg težine;
• stariji od 14 godina - 1 ampula 3-4 injekcije dnevno.

Tijekom trudnoće

Tijekom prva 3 mjeseca trudnoće, žena ne smije koristiti Cerucal u bilo kojem obliku. Od 4 mjeseca, imenovanje lijeka provodi se samo u prisutnosti ozbiljnih zdravstvenih problema. Tijekom dojenja također je zabranjeno koristiti lijek.

Kod djece

Koristite Cerucal za uklanjanje povraćanja u djece s krajnjim oprezom. To je zbog povećane vjerojatnosti diskinetičkog sindroma.

Komplikacije

Moguće negativne posljedice uzimanja Cerucal-a:

• glavobolja ili vrtoglavica;
• pojava buke u ušima;
• zatvor, proljev i suha usta;
• smanjenje razine granulocita u krvi;
• konvulzije, groznica;
• povećan broj otkucaja srca, povećani tlak, aritmija;
• alergije, napadi astme.

Predozirati

Uz samoliječenje ili pogrešno odabranu dozu lijeka, moguće je predoziranje. Hitno je ići u bolnicu ili nazvati hitnu pomoć. Ovu situaciju prate sljedeći simptomi:

• zbunjenost;
• povećana pospanost;
• problemi s radom srca;
• visoki krvni tlak;
• konvulzije;
• kardiopalmus.

Kada se zbog predoziranja pojavi ekstrapiramidni poremećaj, potrebna je intravenska primjena biperidena, koji djeluje kao protuotrov. Osim toga, osobu stalno nadziru liječnici u bolnici, sve dok se simptomi ne otklone.

Interakcija s drugim lijekovima

Ako želite koristiti Cerucal zajedno s drugim lijekovima, morate znati koji je lijek:

• ne može se koristiti kada se alkalne otopine unose u tijelo;
• povećava razinu apsorpcije antibiotika;
• dovodi do uništenja vitamina B1;
• pojačava postojeće poremećaje kretanja, dok se uzima s neurolepticima;
• povećava mogućnost razvoja Parkinsonovog sindroma kada se koristi sa sedativima;
• povećava hepatotoksičnost uzetih lijekova.

Cijena, izdavanje iz ljekarni, skladište

Rok trajanja 5 godina, čuvati na sobnoj temperaturi, izdati na recept.

Cijena lijekova sa stranice apteka.ru.

Cerucal tablete 10 mg 50 kom. - 118 rubalja.

Cerucal otopina za IV. i u / unos mišem. 10 mg 2 ml ampule 10 kom. - 235 rubalja.

Analogi

Kada postoji alergija ili netolerancija na komponente lijeka, moguće je koristiti druge lijekove koji imaju sličan terapeutski učinak:

• Motilium;
• Domperidon;
• metoklopramid.

Cerucal se obično propisuje kod povraćanja i oslabljenog motiliteta želuca i crijeva. Glavni aktivni sastojak lijeka - metoklopramid - smatra se snažnim, stoga je djecu Cerucalom moguće liječiti tek od dvije godine. U vrlo rijetkim slučajevima, lijek se s oprezom propisuje novorođenčadi, ali mišići dječjih organa ne reagiraju uvijek pozitivno na učinke takvih tvari. Minimalne doze Cerucala daju se bebama ako nije moguće koristiti drugi lijek.

Opći opis lijeka

Cerucal je lijek čija je glavna zadaća poticanje motiliteta probavnog sustava. Također je učinkovit u suzbijanju refleksa grčenja. Vrijedi napomenuti činjenicu da uporaba lijeka može pomoći kod jakog štucanja.

Proizvođači ovog lijeka su mađarska tvrtka Teva Private Co. i hrvatska tvrtka Pliva. Što se tiče potvrde o registraciji, ona je izdana izraelskoj tvrtki Teva.

Proizvod je dostupan u tabletama i ampulama. Vrijedno je obratiti pažnju na činjenicu da s teškim povraćanjem, kada se hrana i tekućina ne zadržavaju u tijelu čak deset do petnaest minuta, nema smisla koristiti tablete, jednostavno nemaju vremena da se otapaju i napuste tijelo s hranom. Stoga je s takvim teškim simptomima bolje koristiti injekcije.

Pažnja! Kod tako jakog povraćanja može doći do dehidracije, stoga ne treba odgađati kontaktiranje liječnika.

Nedvojbena prednost Cerucal-a je adekvatna cijena. U prosjeku, paket Cerucal koji sadrži pedeset tableta može se kupiti za 140 rubalja. Što se tiče otopine za injekcije, deset ampula košta oko 250 rubalja.

Sada s obzirom na sastav lijeka. Glavni aktivni sastojak je metoklopramid hidroklorid. Zbog njegove prisutnosti u sastavu Cerucal-a, blokiran je rad receptora, kroz koje impulsi iz nadraženog probavnog sustava ulaze u centar za povraćanje mozga.

Još jedno djelovanje Cerucal-a je stimulacija glatkih mišića želuca. Kao rezultat toga, povećava se brzina hrane iz želuca u crijeva. Pritom je želudac zaštićen od ulaska žuči u njega, a jednjak od hrane. Štoviše, Cerucal ima pozitivan učinak na crijevnu pokretljivost i na taj način smanjuje vjerojatnost zatvora.

Indikacije za uporabu

Kao što smo već rekli, Cerucal se najčešće propisuje kod jakog povraćanja. Osim toga, lijek se koristi za liječenje takvih patologija:

• bilijarna diskinezija;
• stenoza duodenuma i želučanog pylorusa (suženje lumena);
• pareza želuca - kršenje motoričkih funkcija crijeva;
• smanjenje mišićnog tonusa probavnog sustava;
• povećana proizvodnja plina.

Kontraindikacije i nuspojave

Prije svega, vrijedno je napomenuti da se Cerucal ne smije davati djeci mlađoj od dvije godine. U tom slučaju riskirate izazvati ozbiljne nuspojave i pogoršati stanje malog pacijenta.

Za stariju djecu, Cerucal se smije primjenjivati ​​samo pod nadzorom liječnika. Ni u kojem slučaju se ne smijete samoliječiti.

Nakon uzimanja lijeka u velikim količinama, djeca mogu osjetiti sljedeće nuspojave:

• jake glavobolje;
• letargija i slabost;
• pospanost;
• povećana razina anksioznosti;
• grčevi mišića lica i vrata maternice;
• simptomi paralize drhtanja;
• poremećaj govora.

Zanimljivo je da kod odraslih Cerucal može uzrokovati samo dio opisanih nuspojava, utječući samo na probavni sustav. Ali kod djeteta učinak lijeka također se proteže na središnji i periferni živčani sustav.

Korištenje Cerucal za odrasle i djecu kategorički je kontraindicirano u sljedećim patologijama:

• crijevna opstrukcija;
• kršenje integriteta zidova probavnog sustava;
• krvarenje iz organa gastrointestinalnog trakta;
• sklonost konvulzijama;
• tikovi u gornjem dijelu tijela;
• epilepsija;
• prisutnost kroničnih ili akutnih bolesti jetre ili bubrega;
• Bronhijalna astma.

Ne zaboravite na individualnu netoleranciju pojedinih komponenti u sastavu.

Kao što vidite, Cerucal je moguće koristiti samo prema propisu liječnika. To se posebno odnosi na liječenje djece. Stoga, ako vaše dijete iznenada počne povraćati, ne biste trebali odmah trčati za ovim lijekom.

Najbolja opcija bila bi pozvati hitnu pomoć. Liječnici na licu mjesta moći će procijeniti opasnost po život i zdravlje bebe i pružiti prvu pomoć. A nakon dolaska hitne pomoći svakako morate otići na konzultacije s pedijatrom, koji će nakon posebnog pregleda moći utvrditi uzrok povraćanja i propisati adekvatan tretman.

Vrijedno je obratiti pozornost na činjenicu da je s pojavom mučnine povezane s poremećajima u radu vestibularnog aparata ili psihogenim čimbenicima uporaba ovog lijeka neučinkovita.

Kako dati Cerucal djetetu: doziranje i režim liječenja

Cerucal tablete

• Adolescenti stariji od 12 godina uzimaju 10 mg 3-4 puta dnevno;
• doza za djecu od tri godine izračunava se na sljedeći način: 0,1 mg po kilogramu tjelesne težine. U nekim slučajevima može biti potrebno povećati dozu. U ovom slučaju, maksimalna doza po kilogramu tjelesne težine je 0,5 miligrama;
• Tablete treba piti pola sata prije jela s pola čaše vode.
• U prosjeku, tijek liječenja je otprilike jedan do dva mjeseca, no u slučaju uznapredovale bolesti može biti potrebno produljiti ga i do šest mjeseci prema preporuci liječnika.

Vrijedno je obratiti pozornost na činjenicu da ako dijete ima akutne i kronične bolesti bubrega, dozu lijeka treba prilagoditi pojedinačno. Ali to, opet, mora učiniti liječnik.

Cerucal otopina u ampulama za injekcije

• Lijek se primjenjuje intravenozno ili intramuskularno;
• Adolescentima starijim od 12 godina najčešće se propisuje 2 ml lijeka 3-4 puta dnevno;
• Za djecu stariju od tri godine, injekcija se izračunava na temelju sljedećeg omjera: 0,1 mg po kilogramu tjelesne težine. Kao i kod tableta, moguće je povećati količinu lijeka do 0,5 miligrama po kilogramu tjelesne težine.

Uz dugotrajno povraćanje, posjet liječniku je obavezan.

Ako se koristi lijek kao što je Cerucal, tada se moraju besprijekorno pridržavati uputa za uporabu ovih injekcija, inače postoji opasnost od oštećenja jetre i nanošenja druge štete vlastitom tijelu.

O drogi

Cerucal je uobičajeni blokator dopaminskih receptora, antiemetik. Dostupan kao otopina za injekciju u standardnim ampulama od 2 ml.

Svaki 1 ml lijeka sadrži 5 mg metoklopramid hidroklorida, ključnog aktivnog sastojka. Dodatno, može biti sadržan natrijev klorid ili voda za injekcije.

Kako se prijaviti?

Iako se primjena lijeka može razlikovati ovisno o individualnim indikacijama pacijenta, u prosjeku se provodi na sljedeći način:

• Osobama starijim od 14 godina daje se 2 ml tekućine intravenozno / intramuskularno 3 puta dnevno.
• Za osobe mlađe od 14 godina, količinu primijenjene tekućine u jednom trenutku određuje strogo pojedinačno liječnik. Obično se propisuje 0,1 mg aktivnog lijeka za svaki kilogram tjelesne težine pacijenta.

Ako se provodi intravenska primjena, tada se dodatno koristi 5% otopina glukoze ili otopina natrijevog klorida. Ako se uvođenje provodi intramuskularno, nema potrebe razrjeđivati ​​lijek ničim.

Lijek se može primijeniti kratkotrajnom (do 15 minuta) ili dugotrajnom (više od 15 minuta) kapaljkom (kapaljke) prije i nakon primjene citostatika u liječenju zglobova.

Uvjeti skladištenja

Lijek se čuva tamo gdje mu djeca nemaju pristup, na temperaturama do 25 stupnjeva i bez mogućnosti izravnog sunčevog svjetla. Pod ovim uvjetima, razdoblje skladištenja može biti 2 godine.

Indikacije

Lijek se može koristiti u brojnim različitim situacijama, koje mogu uključivati ​​sljedeće:

• hipotenzija želuca koja se javlja nakon operacije i popraćena je osjećajem mučnine i smanjene udobnosti;
• refluksni ezofagitis;
• mučnina ili povraćanje iz raznih razloga - od uzimanja nedovoljno kvalitetne hrane i lijekova do pojave bolesti gušterače ili želuca;
• pareza želuca, što je posljedica razvoja dijabetesa;
• diskinezija koja se razvija u bilijarnom traktu;
• rezultati endoskopskog pregleda.

Kontraindikacije

Metoklopramid, otopina za injekcije, ima i apsolutne kontraindikacije, u kojima se ni u kojem slučaju ne može koristiti, i relativne, u kojima je nepoželjan, ali prihvatljiv u hitnim situacijama. Apsolutne kontraindikacije uključuju:

• trudnoća (samo u prvom tromjesečju);
• dob do dvije godine (lijek u drugim oblicima u mladoj dobi može biti prihvatljiv za upotrebu);
• poremećaji ekstrapiramidnog tipa;
• crijevna opstrukcija ili patologije koje se podudaraju s njom u smislu simptoma;
• osobna netolerancija na pojedine elemente lijeka;
• feokromocitom;
• stenoza pylorusa želuca;
• tumor tipa ovisnog o prolaktinu;
• sklonost epilepsiji.

Relativne kontraindikacije su sljedeće:

• dob za umirovljenje/poslije umirovljenja (obično od 65 godina);
• tromboflebitis;
• trudnoća u drugom i trećem tromjesečju;
• arterijska hipertenzija;
• Parkinsonova bolest;
• kršenja jetre / bubrega;
• astma bronhijalnog tipa, kao i teški razvoj bronhospazma u anamnezi.

Uz relativne kontraindikacije, samo liječnik može odlučiti hoće li koristiti lijek ili ne.

Nuspojave

U nekim slučajevima, uporaba lijeka u obliku injekcija može uzrokovati niz nuspojava u količini od jedne do nekoliko. Vjerojatnost njihove manifestacije je vrlo mala i ne prelazi jedan posto, ali još uvijek nije isključena.

To uključuje sljedeće:

• Pojava potkožnog hematoma, bolnog infiltrata ili zračne tromboembolije.
• Endokrini poremećaji, uključujući erektilnu disfunkciju i ginekomastiju u muškaraca i menstrualne nepravilnosti i galaktoreju u žena.
• Patologije i problemi živčanog sustava, uključujući grčeve, apatiju, vrtoglavicu, tinitus, nesanicu, tremor.
• Odstupanja u radu kardiovaskularnog sustava, na primjer, tahikardija ili fluktuacije krvnog tlaka u bilo kojem smjeru.
• Problemi s probavnim organima, kao što su podrigivanje, osjećaj težine u trbuhu, zatvor i tako dalje.

Kratkotrajna manifestacija ovih učinaka je sasvim normalna, ali ako ova manifestacija ne nestane dulje vrijeme ili je posebno izražena, potrebno je prilagoditi liječenje i propisati alternativni lijek.

Također mogu postojati problemi izazvani predoziranjem lijeka. Ako se to očituje, liječenje se odmah prekida, inače može oštetiti jetru i bubrege te uzrokovati druge negativne promjene u tijelu. Simptomi predoziranja uključuju sljedeće:

• kršenje prostorne orijentacije;
• oslabljena percepcija;
• anksioznost;
• povećana pospanost;
• oštra promjena razine pritiska;
• odstupanja ekstrapiramidnog tipa;
• bradikardija;
• konvulzije.

Ako dođe do predoziranja, pacijent treba biti pod liječničkim nadzorom dok se problemi ne povuku.

Koristiti s drugim lijekovima

Cerucal injekcije ne samo da mogu imati izolirani učinak na pacijenta, već i modificirati učinak drugih lijekova. Evo nekoliko primjera mogućih reakcija u kombinaciji:

• Učinkovitost lijekova koji pripadaju kategoriji blokatora H2-histamina je smanjena.
• Kada se koristi zajedno s hepatotoksičnim lijekovima, postoji povećan rizik od oštećenja jetre.
• Etanol počinje jače depresivno djelovati na živčani sustav.
• Smanjuje se apsorpcija cimetidina i/ili digoksina, a povećava se paracetamol i brojni antibiotici.

Moguće su i druge kombinacije, stoga, ako ste trenutno na terapiji drugim lijekovima, preporuča se da se posavjetujete sa svojim liječnikom o njihovim učincima.

Dodatne upute za uporabu

Postoji nekoliko nijansi koje je važno uzeti u obzir:

• Postoji mogućnost manje predvidljive reakcije tijela pri korištenju lijeka u adolescenciji, stoga je u ovom slučaju potreban dodatni nadzor od strane liječnika.
• Za vrijeme liječenja vrijedi izbjegavati aktivnosti koje zahtijevaju koncentraciju, na primjer vožnju automobila, jer će biti moguće hitne situacije.
• U nekim situacijama potrebno je odstupiti od preporučenih doza i propisati ih pojedinačno, primjerice, ako osoba ima ozbiljnu bolest jetre ili bubrega.
• Ako je potrebno zamijeniti lijek alternativom, tada će u većini slučajeva liječnik odabrati otopinu Perinorma ili Metoklopramida.

Sumirati

Primjena Cerucal u obliku injekcija treba se provoditi strogo prema službenim uputama. Tada će se potencijalna šteta svesti na minimum, a borba protiv mučnine ili povraćanja bit će učinkovita. Ali čak i ako se pojave problemi pri korištenju lijeka prema uputama, trebali biste se odmah posavjetovati s liječnikom kako biste zamijenili lijek alternativnim.

Diaskintest upute za uporabu kod odraslih i djece

Odrasli često uzimaju Cerucal za povraćanje ili jaku mučninu. Takav lijek je tražen i za funkcionalne poremećaje i za liječenje raznih bolesti probavnog sustava, na primjer, s gastritisom. Ovaj lijek se također koristi kod djece, ali ima neka ograničenja u njegovoj uporabi, stoga je bez liječničkog recepta nemoguće dati takav lijek djetetu.

Obrazac za otpust

"Cerukal" se proizvodi u dva oblika. Prva je otopina za injekcije, koja se prodaje u bezbojnim staklenim ampulama od 2 ml. Jedno pakiranje sadrži 10 ampula, a sama otopina je bezbojna i potpuno prozirna.

Drugi oblik su tablete. Ovaj "Cerukal" se prodaje u staklenim bocama od 50 tableta. Glatke su ravne površine, okruglog oblika i bijele boje, a s jedne strane je linija. U obliku kapsula, suspenzija, supozitorija, kapi, tableta za žvakanje ili sirupa, ovaj lijek se ne proizvodi.

Sastav

Glavnu komponentu oba oblika Cerucal-a predstavlja metoklopramid. Sadrži ga u lijeku u obliku hidroklorid monohidrata. Ako uzmemo u obzir sadržaj aktivnog oblika, tada je doza aktivne tvari u jednoj tableti 10 mg, au jednom ml otopine - 5 mg, odnosno jedna ampula također sadrži 10 mg.

Među pomoćnim sastojcima u obliku injekcije mogu se vidjeti natrijev klorid i dinatrijev edetat. Otopina također sadrži vodu za injekcije i natrijev sulfit. Neaktivne komponente Cerucal u tabletama su magnezijev stearat i želatina. Ove tvari su nadopunjene mliječnim šećerom, silicijevim dioksidom i krumpirovim škrobom.

Princip rada

Cerucal ima specifičan učinak na dopaminske receptore u mozgu, koji su koncentrirani u centru za povraćanje. Nakon apsorpcije u krvotok i prolaska kroz krvno-moždanu barijeru, ovaj lijek ih može blokirati, kao i smanjiti osjetljivost živaca odgovornih za provođenje živčanih impulsa od receptora u probavnom traktu do mozga. Zahvaljujući tim učincima, lijek pomaže u zaustavljanju povraćanja, uklanjanju mučnine ili štucanja.

Djelujući na parasimpatički dio živčanog sustava i hipotalamus, uzimanje lijeka utječe i na motoričku aktivnost i stanje mišića želučanih stijenki, uključujući i probavne sfinktere u gornjem dijelu gastrointestinalnog trakta. Rezultat ovog utjecaja bit će povećanje tonusa želuca i 12-kolona, ​​ubrzanje kretanja hrane iz želuca u tanko crijevo. Lijek sprječava refluks prehrambenih masa u jednjak ili želudac, ali lijek ne izaziva proljev.

Cerucal također djeluje na bilijarni trakt. Korištenje takvog lijeka pomaže u normalizaciji lučenja žuči, budući da se pod njegovim utjecajem opušta Oddijev sfinkter i eliminira se diskinezija žučnog mjehura.

Učinak uzete tablete Cerucal počinje se razvijati nakon otprilike jednog sata, a učinak intramuskularno primijenjenog lijeka nakon 10-15 minuta. Ako je pacijentu ubrizgana otopina u venu, učinak se pojavljuje nakon 1-2 minute. Način primjene također utječe na trajanje terapijskog učinka lijeka. Nakon intravenske injekcije, Cerucal djeluje oko 30 minuta, nakon intramuskularne injekcije - oko 2 sata, a nakon uzimanja u obliku tableta - oko 6 sati.

Indikacije

"Cerukal" se najčešće koristi za povraćanje ili mučninu, izazvanu raznim čimbenicima. Na primjer, koristi se takav lijek:

• s bolestima jetre;
• s traumatskom ozljedom mozga;
• kada uzimate citostatike, antibiotike ili druge lijekove;
• s kršenjima u prehrani;
• uz terapiju zračenjem;
• sa zatajenjem bubrega.

Osim toga, Cerucal je tražen:

• sa smanjenjem tonusa zidova želuca i crijeva (hipotenzija ili atonija), na primjer, nakon operacije;
• s refluksnom bolešću;
• s funkcionalnim spazmom piloričnih mišića;
• s bilijarnom diskinezijom;
• s parezom želuca, koja je nastala u bolesnika s dijabetesom melitusom;
• s peptičkim ulkusom ili gastritisom (lijek je uključen u kompleks liječenja).

Lijek u obliku injekcija također se koristi pri pregledu probavnog sustava, na primjer, rendgenskim kontrastom ili duodenalnim sondiranjem. Ovakvim postupcima Cerucal ubrzava kretanje hrane i pojačava peristaltiku, a također opušta mišiće probavnog trakta, što olakšava manipulaciju i pomaže u dobivanju točnijih rezultata.

U kojoj dobi je propisana?

U obliku injekcija, Cerucal se može koristiti u djece starije od 2 godine, budući da tekući oblik omogućuje precizno doziranje aktivne tvari lijeka. U tom slučaju, za djecu od dvije do 14 godina, injekcije se koriste samo prema uputama liječnika, a ako se pojave bilo kakve nuspojave, lijek se odmah poništava. Najčešće se takve injekcije koriste kao hitni lijek koji pomaže u zaustavljanju povraćanja, štucanja ili mučnine različitog porijekla.

Pripravak tableta se ne koristi u liječenju bolesnika mlađih od 14 godina. To je povezano ne samo s čvrstim oblikom (problemi s gutanjem), već i s većim rizikom od predoziranja.

Ako se kod djeteta mlađeg od 2 godine javi povraćanje ili teška mučnina, zabranjeno mu je davati Cerucal. U takvoj situaciji pravo rješenje bi bilo pozvati hitnu pomoć.

Kontraindikacije

Lijek se ne smije primjenjivati ​​u djece s preosjetljivošću na metoklopramid ili drugu komponentu odabranog oblika Cerucal-a. Također je kontraindicirano:

• s tako ozbiljnim patologijama gastrointestinalnog trakta kao što su krvarenje iz želučane stijenke, crijevna perforacija ili crijevna opstrukcija;
• s feokromocitomom (lijek može uzrokovati hipertenzivnu krizu) ili tumorima ovisnim o prolaktinu (lijek potiče sintezu prolaktina);
• s ekstrapiramidnim poremećajima kretanja i epilepsijom.

Ako mali pacijent ima povišen krvni tlak, dijagnosticirana bronhijalna astma ili oštećenje funkcije jetre, lijek se smije koristiti samo pod nadzorom liječnika. Oprez također zahtijeva imenovanje "Cerukal" za djecu s preosjetljivošću na prokain. Ako dijete ima bolest bubrega, tada se, ovisno o stupnju kršenja njihove funkcije, doza lijeka smanjuje. Ako je povraćanje izazvano problemima s vestibularnim aparatom, Cerucal se ne propisuje zbog svoje neučinkovitosti.

Nuspojave

Liječenje "Cerukalom" može utjecati na djetetov živčani sustav, na primjer, izazvati osjećaj straha, depresije, zujanje u ušima, trzaje mišića lica, vrtoglavicu i druge poremećaje. Pri vrlo visokim dozama mogu se razviti parkinsonizam i razni ekstrapiramidni poremećaji.

Ponekad lijek izaziva proljev, suha usta ili zatvor. Povremeno, kada se koristi Cerucal, mijenjaju se pokazatelji krvnog tlaka ili se razvija agranulocitoza.

Pojava bilo kakvih nuspojava trebao bi biti razlog za kontaktiranje liječnika koji će odlučiti o daljnjoj uporabi lijeka ili odabrati odgovarajući analog.

Upute za korištenje

Lijek u tabletama treba uzeti prije jela (oko pola sata) i isprati vodom u volumenu od 100-200 ml. Ne preporučuje se razbijanje lijeka ili mljevenje na bilo koji drugi način. "Cerukal" u injekcijama može se primijeniti na dva načina:

• Intramuskularno. Ovom metodom injekcija se izvodi na mjestu gdje je mišićno tkivo dobro razvijeno (rame, bedro, stražnjica). Osim toga, mjesto ubrizgavanja se povremeno mijenja kako bi se spriječile lokalne nuspojave.
• U venu Obično se na ovaj način lijek daje mlazom, ali injekciju treba izvoditi polako. Ponekad se propisuju i kapaljke u trajanju od 15 minuta. Da biste to učinili, željena doza "Cerukala" se otopi u 50 ml 5% otopine glukoze ili 0,9% otopine natrijevog klorida.

Dopuštena doza Cerucal-a za djecu koja još nisu navršila četrnaest godina izračunava se prema tjelesnoj težini. Obično se djeci propisuje lijek u otopini u dozi od 0,1 mg / kg. Injekcije se rade 1 do 4 puta dnevno, a maksimalna doza može biti 0,5 mg/kg. Na primjer, težina djeteta je 20 kg, tada mu je potrebno 2 mg metoklopramida (0,1x20), što odgovara 0,4 ml otopine, a takvom pacijentu je dopušteno dati 10 mg metoklopramida. lijeka (0,5x20) dnevno, odnosno jedna ampula.

Doze Cerucal-a za tinejdžere starije od 14 godina bit će nešto veće, ali se razlikuju od doza za odrasle. Ako se koriste injekcije, tada se takvom bolesniku daje 10 mg djelatne tvari odjednom, što odgovara 1 ampuli. Takve injekcije se rade od jedan do tri puta dnevno.

Kada se propisuje čvrsti oblik u adolescenciji, pojedinačna doza može biti ili pola tablete (pažljivo je podijeljena prema riziku) ili cijela tableta. Učestalost primjene, za razliku od odraslih, nije veća od 3 puta dnevno. Maksimalna pojedinačna doza za tinejdžera 14-18 godina je 10 mg (jedna tableta ili jedna ampula), a dnevna doza je 30 mg (tri tablete ili 6 ml otopine).

Koliko dugo treba koristiti Cerucal u djeteta treba odrediti liječnik. Ponekad liječenje traje samo nekoliko dana do poboljšanja stanja, a kod nekih patologija trajanje primjene može biti 4-6 tjedana ili nekoliko mjeseci (do šest mjeseci).

Ako je lijek propisan prije proučavanja gornjeg probavnog trakta, tada se koristi jednom - 10 minuta prije postupka. Djetetu od 2-13 godina daje se polagana intravenska injekcija (otopina se daje unutar jedne do dvije minute) u dozi od 0,1 mg/kg, a tinejdžeru iznad 14 godina polako se u venu ubrizgava 10 ili 20 mg djelatne tvari - otopina od jedne ili dvije ampule.

Predozirati

Vrlo velika doza Cerucala može dovesti do pospanosti, razdražljivosti, zbunjenosti, motoričkih i drugih poremećaja živčanog sustava. Osim toga, prekoračenje doze može utjecati na broj otkucaja srca (uzrokovati bradikardiju) i krvni tlak (može se povećati ili smanjiti). Ako je trovanje blago, onda nakon ukidanja Cerucal-a svi simptomi nestaju sami od sebe unutar 24 sata.

Kompatibilnost s drugim lijekovima

"Cerucal" u otopini ne smije se miješati s infuzijskim pripravcima koji imaju alkalno okruženje. Pod utjecajem Cerucal-a smanjuje se učinak antikolinesteraznih lijekova, a povećava se apsorpcija cimetidina, paracetamola, nekih antibiotika, digoksina, levodope i pripravaka litija. U kombinaciji s lijekovima koji deprimiraju središnji živčani sustav, njihov će učinak na mozak biti jači.

Ako dodijelite "Cerukal" zajedno s antipsihoticima, povećat će se rizik od ekstrapiramidnih poremećaja. U liječenju "Cerukala" učinkovitost antihistaminika može se smanjiti. Ako se takav lijek koristi s hepatotoksičnim lijekovima, povećava se vjerojatnost oštećenja jetre. Uz istovremenu primjenu s vitaminom B1, uočava se brza razgradnja tiamina.

Rok trajanja i injekcijskog oblika "Cerukala" i tableta je 5 godina. Ako je istekao (važno je provjeriti datum na kutiji), uporaba lijeka je neprihvatljiva. Otopinu iz otvorene ampule treba iskoristiti u roku od 15-30 minuta. Ne možete ga čuvati do sljedeće injekcije.