Dom › Analize › Hitna prva pomoć. Opća načela hitne pomoći

Hitna prva pomoć. Opća načela hitne pomoći

Možete biti sigurni da vam se ništa neće dogoditi. Ne možete pročitati hrpu informacija i ne razumjeti – što se može dogoditi i kako možete pomoći? Možda ste previše lijeni i ne želite trošiti svoje dragocjeno vrijeme na to - to je vaša osobna želja i ona ima pravo na postojanje. ALI točno sve dok se samo tebe tiče.

Ako postanete roditelji, odgovorni ste za svoje dijete, njegovo zdravlje i sigurnost. Vaša je dužnost kao roditelja znati i biti u mogućnosti pružiti hitnu medicinsku pomoć svom djetetu u hitnim slučajevima!

Što je prva pomoć i kako razumjeti kada je potrebna?

Što je hitna prva pomoć?

Prva pomoć - skup jednostavnih hitnih mjera usmjerenih na spašavanje života osobe, kao i sprječavanje mogućih komplikacija u slučaju nesreće ili bolesti.

Nažalost, u svom životu često ćete se suočiti s potrebom pružanja medicinske skrbi vama ili drugim ljudima. I sigurno će doći do situacije u kojoj će vašem djetetu trebati pružiti pomoć. Moguće je da će biti potrebna hitna pomoć.

Ako se vašem djetetu nešto dogodi, vi, kao i svaka osoba koja nema medicinsko obrazovanje, prvo nazovite hitnu pomoć. Budući da medicinsku skrb trebaju pružati ljudi s odgovarajućim obrazovanjem i dopuštenjem za provođenje potrebnih manipulacija.

Procijenit će stanje djeteta i poduzeti potrebne mjere. Ali veliko je pitanje KADA? Kada stiže hitna pomoć? Kada će liječnici pomoći? I neće li biti prekasno? Nećete ih moći mirno čekati i vidjeti da se stanje djeteta pogoršava. I nakon svega, imate priliku pomoći ovdje i sada, samo trebate znati kako!

Ako nešto prijeti životu djeteta, onda je situacija kritična:

dijete je bez svijesti - ne reagira na dodir i na vaše riječi
dijete ne diše - prsa se ne miču, ne čuje se kako diše, dah se ne osjeća na obrazu
nema pulsa na karotidnoj, brahijalnoj, radijalnoj i femoralnoj arteriji
zjenice proširene i ne reagiraju na svjetlost
koža blijede ili plavkaste boje

Ako je situacija kritična, hitno se mora poduzeti!

Što se može dogoditi djetetu i kako mu pomoći?

Od rođenja do 6 mjeseci, kada se beba prevrne i rukama dohvati sve, događaju se sljedeće nezgode:

dijete je ozlijeđeno u svom krevetiću ili kada pokušava izaći iz njega
bebe često padaju sa stolića za presvlačenje
bebe dobiju opekline na vrućoj kavi ili čaju
djeca su ozlijeđena u nesrećama, jer dječja autosjedalica se ne koristi pravilno ili uopće nije dostupna

Djeca od 6 mjeseci do godinu dana već puze i prave prve korake:

ozlijeđeni su dječjim igračkama: rezati na oštrim rubovima, progutati male dijelove
pada s visoke stolice
udari oštre kutove namještaja
dobivanje opeklina od cigareta
ozlijeđeni kada se zgrabe vrući predmeti, oštri noževi ili komadi pribora
ispadanje iz kolica ili hodalice

Djeca od jedne do dvije godine, posvuda idu i sve ih zanima:

pasti s visine na koju su se popeli
otrovane štetnim tvarima koje jedu
ozlijeđeni dok istražuju svoj dom: kucaju ormare, jedu lijekove iz kutije prve pomoći
utopiti se ili ugušiti u vodi: kupka, bazen, rezervoar
posjeći se
ozlijeđeni u prometnim nesrećama

Većinu ozljeda dijete zadobije kod kuće, pa je vaš zadatak osigurati mu sigurno okruženje. Sve što dijete može dobiti treba mu biti što sigurnije.

Naravno, nemoguće je sve ukloniti – trebate naučiti dijete da se određene stvari ne smiju dirati.

Značajke algoritma za pružanje hitne predmedicinske skrbi

Procijenite situaciju, shvatite što se dogodilo i što je uzrok nesreće. To može biti električna struja, vatra, pali namještaj ili drugi predmeti.
Pozovite hitnu pomoć, pozovite pomoć
Zaustavite ovaj uzrok, ali svakako poštujte svoju sigurnost - ako vam se nešto dogodi, nećete moći pomoći djetetu
Pokušajte se sjetiti kako možete pomoći djetetu, ovisno o prirodi ozljede.
Prva pomoć: zaustaviti krvarenje, dati umjetno disanje, kompresije prsnog koša, staviti zavoj
Ako ste u prilici, dijete što prije odvedite u zdravstvenu ustanovu ili pričekajte hitnu pomoć
Pribor za prvu pomoć

Na jako krvarenje postoji opasnost od gubitka krvi, pa morate staviti čvrsti zavoj
Ako se krvarenje nastavi, nanesite još jedno ili dvije
Obično nije potrebno više od tri previjanja. Nemojte skidati zavoj i držati ga na djetetu do dolaska liječnika
Ako krv "izvira", odmah nanesite podvez
Prije toga stegnite arteriju snažnim pritiskom na nju prstom, ako je dijete mlađe od 2 godine, ako je dijete starije, pritisnite šakom
Podvez se nanosi ili na gornju trećinu ruke, ako je ruka oštećena, ili na ingvinalni nabor na nozi, ako je rana na nozi

Podvez je uvijek vezan iznad rane, ispod njega treba biti tanka tkanina ili odjeća. Ako ste sve učinili kako treba, krvarenje će odmah prestati.

ZAPAMTITE: Simptomi toplinskog udara kod djece javljaju se kasnije od unutarnjih promjena u tijelu, pa ako ih primijetite, morate vrlo brzo djelovati!

Simptomi toplinskog udara:

tjelesna temperatura raste
suha i vruća koža
dijete se jedva znoji
ubrzava se puls i disanje
mogući su halucinacije, konvulzije, delirij, nekoordinacija, pa čak i gubitak svijesti

Morate pomoći svom djetetu odmah:

smanjite tjelesnu temperaturu i rashladite ga – uzmite hladnu kupku ili umotajte bebu u mokru hladnu plahtu
dajte djetetu piti male i često žličice kako biste spriječili povraćanje i jaču dehidraciju
nazovite hitnu pomoć ili ga odvezite u bolnicu što je prije moguće.

Pružanje hitne pomoći djeci s anafilaktičkim šokom

Anafilaktički šok je alergijska reakcija koja se najčešće javlja kada se djetetu daju lijekovi ili ubode insekata. Ova reakcija se razvija vrlo brzo i snažno se manifestira. Anafilaktički šok počinje iznenada - dijete blijedi, plavi, pokazuje tjeskobu i strah, pojavljuje se otežano disanje, moguće je povraćanje, svrbež i osip. Dijete se počinje gušiti, kašljati, javlja se bol u srcu i glavobolja. Dolazi do oštrog pada tlaka i dijete gubi svijest, pojavljuju se grčevi, postoji mogućnost smrti.

Prva pomoć. Odmah stavite dijete vodoravno na leđa, podignite mu noge i obucite nešto. Okrenite glavu u stranu Donja čeljust izvući i paziti da jezik ne potone i da se dijete ne guši povratkom.

Ako je alergen dat u obliku injekcije:

odmah zaustaviti uvođenje alergena
napraviti nekoliko injekcija oko mjesta uboda 0,1% otopine adrenalina u dozi od 0,05-0,1 ml za svaku godinu života, ali ne više od 1 ml
nanesite led na mjesto uboda
nanesite podvez iznad ovog mjesta i držite 30 minuta

Ako se alergen ukapa u nos ili oči, odmah ih isperite pod tekućom vodom.

Ako je alergen pojeden, djetetu treba odmah isprati želudac, ako je to moguće u njegovom stanju.

U posljednja dva slučaja također je potrebno intramuskularno i u mišiće dna usta ubrizgati 0,1% otopinu adrenalina s 3% otopinom prednizolona u dozi od 5 mg/kg tjelesne težine.

Potrebno je djetetu dati antihistaminike:

1% otopina difenhidramina u dozi od 0,05 ml/kg tjelesne težine, ali ne više od 0,5 ml za djecu godinu dana i 1 ml za stariju od godinu dana
2% otopina suprastina 0,1-0,15 ml/godina života

Otvorite prozore za kisik. Obavezno pratite puls, krvni tlak, disanje i pozovite hitnu!

Hitna prva pomoć za djecu: savjeti i recenzije

Prema statistikama, trećina nesreća događa se s djecom kod kuće, pa je glavni zadatak roditelja osigurati sigurnost doma i spriječiti nevolje.

Nadamo se da ćete nakon čitanja ovog članka moći svom djetetu pružiti hitnu prvu pomoć ako mu zatreba.

Čuvajte svoju djecu!

Video: K kako napraviti umjetno disanje za odraslu osobu i bebu?

Nesvjestica je iznenadni, kratkotrajni gubitak svijesti zbog poremećene cirkulacije krvi u mozgu.

Nesvjestica može trajati od nekoliko sekundi do nekoliko minuta. Obično osoba dođe k sebi nakon nekog vremena. Nesvjestica sama po sebi nije bolest, već prije simptom bolesti.

Nesvjestica može biti uzrokovana raznim razlozima:

1. Iznenadna oštra bol, strah, živčani šokovi.

Oni mogu uzrokovati trenutno smanjenje krvnog tlaka, što rezultira smanjenjem protoka krvi, kršenjem opskrbe mozga krvlju, što dovodi do nesvjestice.

2. Opća slabost tijela, ponekad pogoršana živčanom iscrpljenošću.

Opća slabost organizma, zbog raznih razloga, od gladi, loše prehrane, pa do stalnog uzbuđenja, također može dovesti do niskog krvnog tlaka i nesvjestice.

3. Boravak u prostoriji s nedostatkom kisika.

Razina kisika može biti smanjena zbog boravka u zatvorenom prostoru veliki broj ljudi, loša ventilacija i onečišćenje zraka duhanskim dimom. Kao rezultat toga, mozak dobiva manje kisika nego što mu je potrebno, a žrtva se onesvijesti.

4. Dugi boravak u stojećem položaju bez pokreta.

To dovodi do stagnacije krvi u nogama, smanjenja njenog protoka u mozak i, kao rezultat, do nesvjestice.

Simptomi i znakovi nesvjestice:

Reakcija je kratkotrajni gubitak svijesti, žrtva pada. U vodoravnom položaju poboljšava se opskrba mozga krvlju i nakon nekog vremena žrtva dolazi k svijesti.

Disanje je rijetko, površno. Protok krvi – puls je slab i rijedak.

Ostali znakovi su vrtoglavica, tinitus, teška slabost, veo pred očima, hladan znoj, mučnina, utrnulost ekstremiteta.

Prva pomoć za nesvjesticu

1. Ako su dišni putovi slobodni, žrtva diše i opipava mu se puls (slab i rijedak), mora se položiti na leđa i podignuti noge.

2. Olabavite usku odjeću, poput ovratnika i pojasa.

3. Stavite mokri ručnik na čelo žrtve ili navlažite lice hladnom vodom. To će dovesti do vazokonstrikcije i poboljšati opskrbu mozga krvlju.

4. Prilikom povraćanja unesrećenog se mora premjestiti u siguran položaj ili barem okrenuti glavu u stranu kako se ne bi ugušio povraćanjem.

5 Treba imati na umu da nesvjestica može biti manifestacija teške, uključujući akutnu bolest koja zahtijeva hitnu pomoć. Stoga žrtvu uvijek treba pregledati njegov liječnik.

6. Nemojte žuriti da podignete žrtvu nakon što mu se vrati svijest. Ako uvjeti dopuštaju, žrtvi se može dati vrući čaj da popije, a zatim joj se može pomoći da ustane i sjedne. Ako žrtva ponovno osjeti nesvjesticu, mora se položiti na leđa i podići noge.

7. Ako je žrtva nekoliko minuta bez svijesti, najvjerojatnije se ne radi o nesvjestici i kvalificiranoj osobi zdravstvene zaštite.

Šok je stanje koje prijeti životu žrtve i karakterizira ga nedovoljna opskrba krvlju tkiva i unutarnjih organa.

Dotok krvi u tkiva i unutarnje organe može biti poremećen iz dva razloga:

Problemi sa srcem;

Smanjenje volumena tekućine koja cirkulira u tijelu (obilno krvarenje, povraćanje, proljev, itd.).

Simptomi i znakovi šoka:

Reakcija – žrtva je obično pri svijesti. Međutim, stanje se može vrlo brzo pogoršati, sve do gubitka svijesti. To je zbog smanjenja dotoka krvi u mozak.

Dišni putevi su obično slobodni. Ako postoji unutarnje krvarenje, može postojati problem.

Disanje - često, površno. Takvo disanje objašnjava se činjenicom da tijelo pokušava dobiti što više kisika s ograničenom količinom krvi.

Protok krvi – puls je slab i čest. Srce pokušava nadoknaditi smanjenje volumena cirkulirajuće krvi ubrzavanjem cirkulacije. Smanjenje volumena krvi dovodi do pada krvni tlak.

Drugi znakovi su da je koža blijeda, osobito oko usana i ušnih resica, hladna i ljepljiva. Ovo se objašnjava krvne žile u koži blizu usmjeravanja krvi u vitalne organe kao što su mozak, bubrezi, itd. Žlijezde znojnice također povećavaju aktivnost. Žrtva može osjećati žeđ, zbog činjenice da mozak osjeća nedostatak tekućine. Slabost mišića javlja se zbog činjenice da krv iz mišića ide u unutarnje organe. Može biti mučnina, povraćanje, zimica. Hladnoća znači nedostatak kisika.

Prva pomoć za šok

1. Ako je šok uzrokovan poremećenom cirkulacijom krvi, prije svega morate se pobrinuti za mozak - kako biste osigurali opskrbu kisikom u njemu. Da biste to učinili, ako oštećenje dopušta, žrtvu treba položiti na leđa, podići noge i što je prije moguće zaustaviti krvarenje.

Ako žrtva ima ozljedu glave, tada se noge ne mogu podići.

Žrtvu se mora položiti na leđa, stavljajući nešto pod glavu.

2. Ako je šok uzrokovan opeklinama, tada je prije svega potrebno osigurati prestanak djelovanja štetnog čimbenika.

Zatim ohladite zahvaćeno područje tijela, ako je potrebno, položite žrtvu s podignutim nogama i pokrijte nečim da se zagrije.

3. Ako je šok uzrokovan kršenjem srčane aktivnosti, žrtvi se mora dati polusjedeći položaj, stavljajući jastuke ili presavijenu odjeću ispod glave i ramena, kao i ispod koljena.

Polaganje žrtve na leđa je nepraktično, jer će mu u tom slučaju biti teže disati. Neka žrtva žvače tabletu aspirina.

U svim tim slučajevima potrebno je pozvati hitnu pomoć i prije njenog dolaska pratiti stanje unesrećenog te biti spreman za nastavak kardiopulmonalna reanimacija.

Prilikom pružanja pomoći žrtvi u šoku, neprihvatljivo je:

Premjestiti žrtvu, osim kada je potrebno;

Dajte žrtvi hranu, piće, dim;

Ostavite žrtvu na miru, osim u slučajevima kada je potrebno otići da pozovete hitnu pomoć;

Zagrijte žrtvu grijačem ili nekim drugim izvorom topline.

ANAFILAKTIČKI ŠOK

Anafilaktički šok je opsežna alergijska reakcija neposrednog tipa koja se javlja kada alergen uđe u tijelo (ugriz insekata, alergeni lijeka ili hrane).

Anafilaktički šok se obično razvija unutar nekoliko sekundi i zahtijeva hitnu medicinsku pomoć hitnu pomoć.

Ako je anafilaktički šok popraćen gubitkom svijesti, nužna je hitna hospitalizacija, jer žrtva u tom slučaju može umrijeti u roku od 5-30 minuta s asfiksijom ili nakon 24-48 sati ili više zbog teških ireverzibilnih promjena na vitalnim organima.

Ponekad smrt može nastupiti kasnije zbog promjena u bubrezima, gastrointestinalnog trakta, srce, mozak i drugi organi.

Simptomi i znakovi anafilaktičkog šoka:

Reakcija - žrtva osjeća tjeskobu, osjećaj straha, kako se šok razvija, moguć je gubitak svijesti.

Dišni putovi – javlja se oticanje dišnih putova.

Disanje – slično kao kod astmatičara. Kratkoća daha, stezanje u prsima, kašalj, povremeni, otežani, mogu potpuno prestati.

Cirkulacija krvi - puls je slab, ubrzan, možda se ne može opipati na radijalnoj arteriji.

Ostali znakovi - prsa su napeta, oteklina lica i vrata, oteklina oko očiju, crvenilo kože, osip, crvene mrlje na licu.

Prva pomoć za anafilaktički šok

1. Ako je žrtva pri svijesti, dajte mu polusjedeći položaj kako biste olakšali disanje. Bolje ga je staviti na pod, otkopčati ovratnik i olabaviti ostale pritisnute dijelove odjeće.

2. Zovite hitnu pomoć.

3. Ako je unesrećeni bez svijesti, premjestite ga u siguran položaj, kontrolirajte disanje i cirkulaciju krvi i budite spremni za nastavak kardiopulmonalne reanimacije.

NAPAD BRONHIJALNE ASTME

Bronhijalna astma je alergijska bolest čija je glavna manifestacija napad astme uzrokovan poremećenom prohodnošću bronha.

Napad bronhijalne astme izazivaju različiti alergeni (pelud i druge tvari biljnog i životinjskog podrijetla, industrijski proizvodi i dr.)

Bronhijalna astma se izražava napadima gušenja, koji se doživljava kao bolan nedostatak zraka, iako se u stvarnosti temelji na otežanom izdisanju. Razlog tome je upalno sužavanje dišnih putova uzrokovano alergenima.

Simptomi i znaci bronhijalne astme:

Reakcija - žrtva može biti uznemirena, u teškim napadima ne može izgovoriti nekoliko riječi za redom, može izgubiti svijest.

Dišni putovi - mogu biti suženi.

Disanje – karakterizira otežano produljeno izdisanje s mnogo hripavih zviždanja, koje se često čuju na daljinu. Kratkoća daha, kašalj, u početku suhi, a na kraju - s odvajanjem viskoznog sputuma.

Cirkulacija krvi - u početku je puls normalan, a zatim postaje ubrzan. Na kraju produljenog napada, puls može postati niti dok srce ne stane.

Ostali znakovi su tjeskoba, izraziti umor, znojenje, napetost u prsima, pričanje šapatom, plava koža, nazolabijalni trokut.

Prva pomoć za napad bronhijalne astme

1. Izvedite žrtvu na svježi zrak, otkopčajte ovratnik i olabavite pojas. Sjednite s nagibom naprijed i s naglaskom na prsima. U ovom položaju se dišni putevi otvaraju.

2. Ako žrtva ima lijekove, pomozite im da ih koristi.

3. Odmah pozovite hitnu pomoć ako:

Ovo je prvi napad;

Napad nije prestao nakon uzimanja lijeka;

Žrtva preteško diše i teško mu je govoriti;

Žrtva pokazuje znakove ekstremne iscrpljenosti.

HIPERVENTILACIJA

Hiperventilacija je višak plućne ventilacije u odnosu na razinu metabolizma, zbog dubokog i (ili) učestalog disanja i dovodi do smanjenja ugljičnog dioksida i povećanja kisika u krvi.

Uzrok hiperventilacije najčešće je panika ili ozbiljno uzbuđenje uzrokovano strahom ili nekim drugim razlozima.

Osjećajući snažno uzbuđenje ili paniku, osoba počinje češće disati, što dovodi do oštrog smanjenja sadržaja ugljičnog dioksida u krvi. Pojavljuje se hiperventilacija. Žrtva počinje u vezi s tim osjećati još više tjeskobe, što dovodi do pojačane hiperventilacije.

Simptomi i znakovi hiperventilacije:

Reakcija - žrtva je obično uznemirena, osjeća se zbunjeno. Dišni putevi - otvoreni, slobodni.

Disanje je prirodno duboko i često. Kako se hiperventilacija razvija, žrtva sve češće diše, ali subjektivno osjeća gušenje.

Protok krvi – ne pomaže u prepoznavanju uzroka.

Ostali znakovi - žrtva osjeća vrtoglavicu, grlobolju, trnce u rukama, nogama ili ustima, otkucaji srca se mogu povećati. Traženje pažnje, pomoći, može postati histerično, onesvijestiti se.

Prva pomoć za hiperventilaciju.

1. Prinesite papirnatu vrećicu nosu i ustima žrtve i zamolite ga da udiše zrak koji izdiše u ovu vrećicu. U tom slučaju žrtva izdiše zrak zasićen ugljičnim dioksidom u vrećicu i ponovno ga udahne.

Obično se nakon 3-5 minuta razina zasićenosti krvi ugljičnim dioksidom vraća u normalu. Dišni centar u mozgu prima relevantne informacije o tome i daje signal: disati sporije i dublje. Ubrzo se mišići dišnih organa opuštaju, a cijeli se respiratorni proces vraća u normalu.

2. Ako je uzrok hiperventilacije emocionalno uzbuđenje, potrebno je žrtvu smiriti, vratiti mu osjećaj samopouzdanja, nagovoriti žrtvu da sjedne i mirno se opusti.

ANGINA

Angina pektoris (angina pectoris) - napad akutna bol iza prsne kosti, zbog prolazne insuficijencije koronarne cirkulacije, akutne ishemije miokarda.

Uzrok napada angine pektoris je nedostatak opskrbe krvlju srčanog mišića, zbog koronarna insuficijencija zbog suženja lumena koronarne (koronarne) arterije srca kod ateroskleroze, vaskularni spazam ili kombinacija ovih čimbenika.

Angina pektoris može nastati zbog psihoemocionalnog stresa, što može dovesti do grča patološki nepromijenjenih koronarne arterije srca.

Međutim, najčešće se angina pektoris ipak javlja kada se koronarne arterije suže, što može biti 50-70% lumena žile.

Simptomi i znaci angine pektoris:

Reakcija – žrtva je pri svijesti.

Dišni putevi su slobodni.

Disanje - površno, žrtva nema dovoljno zraka.

Protok krvi – puls je slab i čest.

Ostali znakovi - glavni simptom sindroma boli - njegova paroksizmalna. Bol ima prilično jasan početak i kraj. Po prirodi, bol je kompresivna, pritiska, ponekad u obliku peckanja. U pravilu je lokaliziran iza prsne kosti. Karakterizira ga zračenje boli u lijevoj strani prsnog koša, u lijeva ruka na prste, lijevu lopaticu i rame, vrat, donju čeljust.

Trajanje boli u angini pektoris, u pravilu, ne prelazi 10-15 minuta. Obično se javljaju u vrijeme fizičkog napora, najčešće tijekom hodanja, a također i tijekom stresa.

Prva pomoć za anginu pektoris.

1. Ako se napad razvio tijekom fizičkog napora, potrebno je zaustaviti opterećenje, na primjer, zaustaviti se.

2. Dajte žrtvi polusjedeći položaj, stavljajući jastuke ili presavijenu odjeću ispod njegove glave i ramena, kao i ispod koljena.

3. Ako je žrtva ranije imala napade angine, za čije je ublažavanje koristio nitroglicerin, može ga uzeti. Za bržu apsorpciju, tabletu nitroglicerina potrebno je staviti pod jezik.

Žrtvu treba upozoriti da nakon uzimanja nitroglicerina može doći do osjećaja punoće u glavi i glavobolje, ponekad vrtoglavice, a ako stojite, do nesvjestice. Stoga žrtva treba neko vrijeme ostati u polusjedećem položaju i nakon što bol prođe.

U slučaju učinkovitosti nitroglicerina, napad angine nestaje nakon 2-3 minute.

Ako nakon nekoliko minuta nakon uzimanja lijeka bol ne nestane, možete ga ponovno uzeti.

Ako nakon uzimanja treće tablete žrtvina bol ne nestane i traje više od 10-20 minuta, hitno je pozvati hitnu pomoć, jer postoji mogućnost razvoja srčanog udara.

SRČANI UDAR (INFARKT MIOKARDA)

Srčani udar (infarkt miokarda) - nekroza (nekroza) dijela srčanog mišića zbog kršenja njegove opskrbe krvlju, očituje se kršenjem srčane aktivnosti.

Srčani udar nastaje zbog blokade koronarne arterije tromb - krvni ugrušak koji nastaje na mjestu suženja žile tijekom ateroskleroze. Kao rezultat toga, manje ili više opsežno područje srca se "isključuje", ovisno o tome koji dio miokarda je začepljena posuda opskrbila krvlju. Tromb prekida dotok kisika u srčani mišić, što rezultira nekrozom.

Uzroci srčanog udara mogu biti:

Ateroskleroza;

Hipertonična bolest;

Tjelesna aktivnost u kombinaciji s emocionalnim stresom - vazospazam tijekom stresa;

Dijabetes i druge metaboličke bolesti;

genetska predispozicija;

Utjecaj okoliš itd.

Simptomi i znakovi srčanog udara (srčani udar):

Reakcija - u početno razdoblje napad boli nemirno ponašanje, često popraćeno strahom od smrti, u budućnosti je moguć gubitak svijesti.

Dišni putevi su obično slobodni.

Disanje - često, plitko, može prestati. U nekim slučajevima se opažaju napadi astme.

Protok krvi - puls je slab, brz, može biti isprekidan. Mogući srčani zastoj.

Ostali znakovi - jaka bol u predjelu srca, u pravilu, nastaje iznenada, češće iza prsne kosti ili lijevo od nje. Priroda boli je kompresivna, pritiskajuća, pečuća. Obično zrači na lijevo rame, ruku, lopaticu. Često kod srčanog udara, za razliku od angine pektoris, bol se širi desno od prsne kosti, ponekad zahvaća epigastričnu regiju i "daje" na obje lopatice. Bol raste. Trajanje bolnog napada tijekom srčanog udara računa se u desecima minuta, satima, a ponekad i danima. Može doći do mučnine i povraćanja, lice i usne mogu poplaviti, jako znojenje. Žrtva može izgubiti sposobnost govora.

Prva pomoć za srčani udar.

1. Ako je žrtva pri svijesti, dati mu polusjedeći položaj, stavljajući jastuke ili presavijenu odjeću ispod glave i ramena, kao i ispod koljena.

2. Dajte žrtvi tabletu aspirina i zamolite ga da je žvače.

3. Olabavite dijelove odjeće koji stišću, posebno na vratu.

4. Odmah pozovite hitnu pomoć.

5. Ako je žrtva bez svijesti, ali diše, stavite je u siguran položaj.

6. Kontrolirati disanje i cirkulaciju krvi, u slučaju srčanog zastoja odmah započeti s kardiopulmonalnom reanimacijom.

Moždani udar - uzrokovan patološki proces akutni poremećaj cirkulacija krvi u mozgu ili leđnoj moždini s razvojem trajnih simptoma oštećenja središnjeg živčanog sustava.

Uzrok moždanog udara može biti krvarenje u mozgu, prestanak ili slabljenje dotoka krvi u bilo koji dio mozga, začepljenje žile trombom ili embolom (tromb je gusti krvni ugrušak u lumenu krvi žila ili srčana šupljina, nastala in vivo; embolus je supstrat koji cirkulira u krvi, koji se normalno ne pojavljuje i može uzrokovati začepljenje krvnih žila).

Moždani udari su češći u starijih osoba, iako se mogu pojaviti u bilo kojoj dobi. Češće se viđa kod muškaraca nego kod žena. Oko 50% onih koji su pogođeni moždanim udarom umire. Od onih koji prežive, oko 50% postane osakaćeno i doživi novi moždani udar tjednima, mjesecima ili godinama kasnije. Međutim, mnogi preživjeli moždani udar vraćaju svoje zdravlje rehabilitacijskim mjerama.

Simptomi i znakovi moždanog udara:

Reakcija je zbunjena svijest, može doći do gubitka svijesti.

Dišni putevi su slobodni.

Disanje - sporo, duboko, bučno, hripavo.

Protok krvi - puls je rijedak, jak, dobrog punjenja.

Ostali znakovi su jaka glavobolja, lice može pocrvenjeti, postati suho, vruće, mogu se primijetiti smetnje u govoru ili usporavanje, kut usana može spustiti čak i ako je žrtva pri svijesti. Zjenica na zahvaćenoj strani može biti proširena.

Uz blagu leziju, slabost, sa značajnom, potpunu paralizu.

Prva pomoć za moždani udar

1. Odmah pozovite kvalificiranu medicinsku pomoć.

2. Ako je žrtva u nesvijesti, provjerite jesu li dišni putovi otvoreni, vratite prohodnost dišnih putova ako je pokvarena. Ako je unesrećeni bez svijesti, ali diše, premjestite ga u siguran položaj na strani ozljede (na stranu gdje je zjenica proširena). U tom slučaju će oslabljeni ili paralizirani dio tijela ostati na vrhu.

3. Budite spremni na brzo pogoršanje stanja i CPR.

4. Ako je žrtva pri svijesti, položite je na leđa s nečim ispod glave.

5. Unesrećeni može imati mikromoždani udar, u kojem se javlja blagi poremećaj govora, blago zamućenje svijesti, lagana vrtoglavica, slabost mišića.

U tom slučaju, prilikom pružanja prve pomoći, trebate pokušati zaštititi žrtvu od pada, smiriti ga i podržati te odmah pozvati hitnu pomoć. Kontrolirati DP - D - K i budite spremni pružiti hitna pomoć.

epileptički napadaj

Epilepsija je kronična bolest uzrokovana oštećenjem mozga, koja se očituje ponovljenim konvulzivnim ili drugim napadajima te je popraćena raznim promjenama osobnosti.

Epileptički napadaj je uzrokovan pretjerano intenzivnom ekscitacijom mozga, što je posljedica neravnoteže u ljudskom bioelektričnom sustavu. Tipično, skupina stanica u jednom dijelu mozga gubi električnu stabilnost. To stvara jako električno pražnjenje koje se brzo širi na okolne stanice, remeteći njihov normalan rad.

Električni fenomeni mogu utjecati na cijeli mozak ili samo na njegov dio. Sukladno tome, postoje veći i manji epileptički napadaji.

Manji epileptički napadaj je kratkotrajni poremećaj moždane aktivnosti koji dovodi do privremenog gubitka svijesti.

Simptomi i znakovi malog epileptičkog napadaja:

Reakcija je privremeni gubitak svijesti (od nekoliko sekundi do minute). Dišni putevi su otvoreni.

Disanje je normalno.

Cirkulacija krvi - puls normalan.

Ostali znakovi su neviđeni pogled, ponavljajući ili trzajući pokreti pojedinih mišića (glave, usana, ruku, itd.).

Osoba izlazi iz takvog napadaja jednako iznenada kao što u njega i ulazi, i nastavlja prekinute radnje, ne shvaćajući da mu je došlo do napadaja.

Prva pomoć za mali epileptički napadaj

1. Uklonite opasnost, smjestite žrtvu i smirite je.

2. Kada se žrtva probudi, recite mu o napadu, jer mu je to možda prvi napad, a žrtva ne zna za bolest.

3. Ako vam je ovo prvi napad, posjetite liječnika.

Grand mal napadaj je iznenadni gubitak svijesti praćen jakim konvulzijama (grčevima) tijela i udova.

Simptomi i znakovi grand mal napadaja:

Reakcija – počinje osjećajima bliskim euforičnim (neobičan okus, miris, zvuk), zatim gubitkom svijesti.

Dišni putevi su slobodni.

Disanje - može prestati, ali se brzo oporavlja. Cirkulacija krvi - puls normalan.

Ostali znakovi - obično žrtva padne na pod bez svijesti, počinje imati oštre konvulzivne pokrete glave, ruku i nogu. Može doći do gubitka kontrole nad fiziološkim funkcijama. Jezik je ugrizen, lice postaje blijedo, zatim postaje plavkasto. Zjenice ne reagiraju na svjetlost. Iz usta može izaći pjena. Ukupno trajanje napadaja kreće se od 20 sekundi do 2 minute.

Prva pomoć za teške epileptične napade

1. Primijetivši da je netko na rubu napadaja, morate pokušati osigurati da se žrtva ne ozlijedi prilikom pada.

2. Napravite mjesta oko žrtve i stavite nešto mekano ispod njegove glave.

3. Olabavite odjeću oko vrata i prsa žrtve.

4. Ne pokušavajte obuzdati žrtvu. Ako su mu zubi stisnuti, ne pokušavajte mu otvoriti čeljusti. Ne pokušavajte žrtvi staviti nešto u usta, jer to može dovesti do traume zuba i blokirati dišne putove svojim fragmentima.

5. Nakon prestanka konvulzija žrtvu prebaciti u siguran položaj.

6. Liječite sve ozljede koje je žrtva zadobila tijekom napadaja.

7. Nakon prestanka napadaja, žrtva mora biti hospitalizirana ako:

Napad se dogodio prvi put;

Došlo je do niza napadaja;

Postoje štete;

Žrtva je bila bez svijesti više od 10 minuta.

HIPOGLIKEMIJA

Hipoglikemija - niska razina glukoze u krvi Hipoglikemija se može pojaviti u bolesnika s dijabetesom.

Dijabetes je bolest u kojoj tijelo ne proizvodi dovoljno hormona inzulina, koji regulira količinu šećera u krvi.

Ako mozak ne prima dovoljno šećera, tada su, baš kao i kod nedostatka kisika, narušene funkcije mozga.

Hipoglikemija se može pojaviti u bolesnika s dijabetesom iz tri razloga:

1) žrtva je ubrizgala inzulin, ali nije jela na vrijeme;

2) s prekomjernom ili dugotrajnom tjelesnom aktivnošću;

3) s predoziranjem inzulina.

Simptomi i znakovi hipoglikemije:

Reakcija je zbunjena svijest, moguć je gubitak svijesti.

Dišni putovi – čisti, slobodni. Disanje - ubrzano, površno. Cirkulacija krvi - rijedak puls.

Ostali znakovi su slabost, pospanost, vrtoglavica. Osjećaj gladi, straha, bljedilo kože, obilan znoj. Vizualne i slušne halucinacije, napetost mišića, drhtanje, konvulzije.

Prva pomoć za hipoglikemiju

1. Ako je žrtva pri svijesti, dajte mu opušteni položaj (ležeći ili sjedeći).

2. Dajte žrtvi napitak od šećera (dvije žlice šećera u čaši vode), kocku šećera, čokoladu ili slatkiše, možete karamelu ili kolačiće. Zaslađivač ne pomaže.

3. Omogućite odmor dok se stanje potpuno ne normalizira.

4. Ako je unesrećeni izgubio svijest, prebacite ga u siguran položaj, pozovite hitnu pomoć i pratite stanje, budite spremni za nastavak kardiopulmonalne reanimacije.

TROVANJE

Trovanje - opijenost tijela uzrokovana djelovanjem tvari koje ulaze u njega izvana.

Otrovne tvari mogu ući u tijelo na drugačiji način. Postoje različite klasifikacije trovanja. Tako se, na primjer, trovanje može klasificirati prema uvjetima za ulazak otrovnih tvari u tijelo:

Tijekom obroka;

Kroz respiratorni trakt;

kroz kožu;

Kada ugrize životinja, kukac, zmija itd.;

kroz sluznice.

Otrovanja se mogu klasificirati prema vrsti trovanja:

trovanje hranom;

trovanje lijekovima;

Trovanje alkoholom;

Kemijsko trovanje;

trovanje plinom;

Otrovanja uzrokovana ugrizima insekata, zmija, životinja.

Zadatak prve pomoći je spriječiti daljnje izlaganje otrovu, ubrzati njegovo uklanjanje iz tijela, neutralizirati ostatke otrova i podržati aktivnost zahvaćenih organa i tjelesnih sustava.

Da biste riješili ovaj problem, trebate:

1. Pazite na sebe kako se ne biste otrovali, inače ćete sami trebati pomoć, a žrtva neće imati kome pomoći.

2. Provjerite reakciju, dišne puteve, disanje i cirkulaciju unesrećenog, po potrebi poduzmite odgovarajuće mjere.

5. Zovite hitnu pomoć.

4. Ako je moguće, postavite vrstu otrova. Ako je žrtva pri svijesti, pitajte je što se dogodilo. Ako je bez svijesti - pokušajte pronaći svjedoke incidenta, ambalažu od otrovnih tvari ili neke druge znakove.

Uvod

Svrha ovog eseja je proučavanje osnovnih pojmova vezanih uz pružanje prve pomoći, kao i razmatranje skupa mjera za pružanje prve pomoći.
Predmet istraživanja su izvanredni uvjeti, nezgode, šok.

hitan slučaj

Hitna stanja – skup simptoma (kliničkih znakova) koji zahtijevaju prvu pomoć, hitnu medicinsku pomoć ili hospitalizaciju žrtve ili pacijenta. Nisu sva stanja izravno opasna po život, ali zahtijevaju njegu kako bi se spriječili značajni i dugoročni učinci na fizičko ili mentalno zdravlje osobe u tom stanju.

VRSTE HITNIH SITUACIJA:

ANAFILAKTIČKI ŠOK

NAPAD BRONHIJALNE ASTME

HIPERVENTILACIJA

ANGINA

epileptički napadaj

HIPOGLIKEMIJA

TROVANJE

Značajka hitnih stanja je potreba za točnom dijagnozom u najkraćem mogućem roku i, na temelju predložene dijagnoze, definicijom taktike liječenja. Ova stanja mogu nastati kao posljedica akutnih bolesti i ozljeda probavnog sustava, pogoršanja kroničnih bolesti ili kao posljedica komplikacija.

Hitnost stanja određena je:
Prvo, stupanj i brzina disfunkcije vitalnih organa i sustava, prvenstveno:
kršenje hemodinamike (nagla promjena frekvencije, pulsnog ritma, brzo smanjenje ili povećanje krvnog tlaka, akutni razvoj zatajenja srca, itd.);
kršenje funkcije središnjeg živčanog sustava (kršenje psiho-emocionalne sfere, konvulzije, delirij, nesvjestica, poremećena cerebralna cirkulacija itd.);
kršenje respiratorne funkcije (akutna promjena frekvencije, ritma disanja, asfiksija itd.);

Drugo,
ishod hitnog stanja ili bolesti („predviđanje opasnosti znači napola izbjegavanje opasnosti“). Tako, na primjer, porast krvnog tlaka (osobito u pozadini njegova stalnog povećanja) je prijetnja moždanog udara; infektivni hepatitis - akutna žuta distrofija jetre, itd.;

Treće, ekstremna anksioznost i ponašanje pacijenta:
direktno opasno po život patološka stanja;
patološka stanja ili bolesti koje nisu izravno opasne po život, ali u kojima takva prijetnja može postati stvarna u bilo kojem trenutku;
stanja u kojima nedostatak moderne medicinske skrbi može dovesti do trajnih promjena u tijelu;
stanja u kojima je potrebno što prije ublažiti patnju bolesnika;
uvjeti koji zahtijevaju hitno liječnička intervencija u interesu drugih u vezi s ponašanjem bolesnika.

Prva pomoć za hitni uvjeti

Nesvjestica je iznenadni, kratkotrajni gubitak svijesti zbog poremećene cirkulacije krvi u mozgu.

Nesvjestica može trajati od nekoliko sekundi do nekoliko minuta. Obično osoba dođe k sebi nakon nekog vremena. Nesvjestica sama po sebi nije bolest, već prije simptom bolesti.

Prva pomoć za nesvjesticu

1. Ako su dišni putovi slobodni, unesrećeni diše i opipava mu se puls (slab i rijedak), mora se položiti na leđa i podignuti noge.

2. Olabavite steže dijelove odjeće kao što su ovratnik i pojas.

3. Stavite mokri ručnik na čelo žrtve ili navlažite lice hladnom vodom. To će dovesti do vazokonstrikcije i poboljšati opskrbu mozga krvlju.

4. Prilikom povraćanja unesrećenog se mora premjestiti u siguran položaj ili barem okrenuti glavu na jednu stranu kako se ne bi ugušio povraćanjem.

5 Mora se imati na umu da nesvjestica može biti manifestacija teške, uključujući akutnu bolest koja zahtijeva hitnu pomoć. Stoga žrtvu uvijek treba pregledati njegov liječnik.

6. Nemojte žuriti da podignete žrtvu nakon što joj se vrati svijest. Ako uvjeti dopuštaju, žrtvi se može dati vrući čaj da popije, a zatim joj se može pomoći da ustane i sjedne. Ako žrtva ponovno osjeti nesvjesticu, mora se položiti na leđa i podići noge.

7. Ako je žrtva nekoliko minuta bez svijesti, najvjerojatnije se ne radi o nesvjestici i potrebna je kvalificirana liječnička pomoć.

NAPAD BRONHIJALNE ASTME

Bronhijalna astma je alergijska bolest čija je glavna manifestacija napad astme uzrokovan poremećenom prohodnošću bronha.

Prva pomoć za napad bronhijalne astme

1. Iznesite žrtvu na svježi zrak, otkopčajte ovratnik i olabavite pojas. Sjednite s nagibom naprijed i s naglaskom na prsima. U ovom položaju se dišni putevi otvaraju.

2. Ako žrtva ima droge, pomozite im da ih upotrijebi.

3. Odmah pozovite hitnu pomoć ako:

Ovo je prvi napad;

Napad nije prestao nakon uzimanja lijeka;

Žrtva preteško diše i teško mu je govoriti;

Žrtva pokazuje znakove ekstremne iscrpljenosti.

HIPERVENTILACIJA

Hiperventilacija je višak plućne ventilacije u odnosu na razinu metabolizma, zbog dubokog i (ili) učestalog disanja i dovodi do smanjenja ugljičnog dioksida i povećanja kisika u krvi.

Prva pomoć za hiperventilaciju.

2. Ako je uzrok hiperventilacije bilo emocionalno uzbuđenje, potrebno je žrtvu smiriti, vratiti mu osjećaj samopouzdanja, nagovoriti žrtvu da sjedne i mirno se opusti.

ANGINA

Angina pektoris (angina pectoris) - napad akutne boli iza prsne kosti, zbog prolazne insuficijencije koronarne cirkulacije, akutne ishemije miokarda.

Prva pomoć za anginu pektoris.

1. Ako se tijekom fizičkog napora razvio napad, potrebno je prekinuti vježbu, na primjer, prestati.

2. Dajte žrtvi polusjedeći položaj, stavljajući jastuke ili presavijenu odjeću ispod njegove glave i ramena, kao i ispod koljena.

3. Ako je žrtva ranije imala napade angine, za čije je ublažavanje koristio nitroglicerin, može ga uzeti. Za bržu apsorpciju, tabletu nitroglicerina potrebno je staviti pod jezik.

U slučaju učinkovitosti nitroglicerina, napad angine nestaje nakon 2-3 minute.

Ako nakon nekoliko minuta nakon uzimanja lijeka bol ne nestane, možete ga ponovno uzeti.

Ako nakon uzimanja treće tablete žrtvina bol ne nestane i traje više od 10-20 minuta, hitno je pozvati hitnu pomoć, jer postoji mogućnost razvoja srčanog udara.

SRČANI UDAR (INFARKT MIOKARDA)

Srčani udar (infarkt miokarda) - nekroza (nekroza) dijela srčanog mišića zbog kršenja njegove opskrbe krvlju, očituje se kršenjem srčane aktivnosti.

Prva pomoć za srčani udar.

1. Ako je žrtva pri svijesti, dati mu polusjedeći položaj, stavljajući jastuke ili presavijenu odjeću ispod glave i ramena, kao i ispod koljena.

2. Dajte žrtvi tabletu aspirina i zamolite ga da je žvače.

3. Olabavite dijelove odjeće koji stišću, posebno na vratu.

4. Odmah pozovite hitnu pomoć.

5. Ako je žrtva bez svijesti, ali diše, stavite je u siguran položaj.

6. Kontrolirati disanje i cirkulaciju krvi, u slučaju srčanog zastoja odmah započeti s kardiopulmonalnom reanimacijom.

Moždani udar je akutni poremećaj cirkulacije u mozgu ili leđnoj moždini uzrokovan patološkim procesom s razvojem trajnih simptoma oštećenja središnjeg živčanog sustava.

Prva pomoć za moždani udar

1. Odmah pozovite kvalificiranu liječničku pomoć.

3. Budite spremni na brzo pogoršanje stanja i na kardiopulmonalnu reanimaciju.

4. Ako je žrtva pri svijesti, položite je na leđa, stavite mu nešto pod glavu.

5. Unesrećeni može imati mikromoždani udar, u kojem se javlja blagi poremećaj govora, blago zamućenje svijesti, lagana vrtoglavica, slabost mišića.

U tom slučaju, prilikom pružanja prve pomoći, trebate pokušati zaštititi žrtvu od pada, smiriti ga i podržati te odmah pozvati hitnu pomoć. Pratite DP - D - C i budite spremni pružiti hitnu pomoć.

epileptički napadaj

Epilepsija je kronična bolest uzrokovana oštećenjem mozga, koja se očituje ponovljenim konvulzivnim ili drugim napadajima te je popraćena raznim promjenama osobnosti.

Prva pomoć za mali epileptički napadaj

1. Otkloniti opasnost, posjesti žrtvu i smiriti je.

2. Kada se žrtva probudi, recite mu o napadu, jer mu je to možda prvi napad, a žrtva ne zna za bolest.

3. Ako je ovo prvi napadaj – posjetite liječnika.

Grand mal napadaj je iznenadni gubitak svijesti praćen jakim konvulzijama (grčevima) tijela i udova.

Prva pomoć za teške epileptične napade

1. Primijetivši da je netko na rubu napadaja, morate pokušati osigurati da se žrtva ne ozlijedi prilikom pada.

2. Napravite mjesta oko žrtve i stavite nešto mekano ispod njegove glave.

3. Otkopčajte odjeću oko žrtvinog vrata i prsa.

5. Nakon prestanka konvulzija žrtvu prebaciti u siguran položaj.

6. Liječite sve ozljede koje je žrtva zadobila tijekom napadaja.

7. Nakon prestanka napadaja, žrtva mora biti hospitalizirana u slučajevima kada:

Napad se dogodio prvi put;

Došlo je do niza napadaja;

Postoje štete;

Žrtva je bila bez svijesti više od 10 minuta.

HIPOGLIKEMIJA

Hipoglikemija - niska razina glukoze u krvi Hipoglikemija se može pojaviti u bolesnika s dijabetesom.

Dijabetes je bolest u kojoj tijelo ne proizvodi dovoljno hormona inzulina, koji regulira količinu šećera u krvi.

Reakcija je zbunjena svijest, moguć je gubitak svijesti.

Dišni putovi – čisti, slobodni. Disanje - ubrzano, površno. Cirkulacija krvi - rijedak puls.

Ostali znakovi su slabost, pospanost, vrtoglavica. Osjećaj gladi, straha, bljedilo kože, obilan znoj. Vizualne i slušne halucinacije, napetost mišića, drhtanje, konvulzije.

Prva pomoć za hipoglikemiju

1. Ako je žrtva pri svijesti, dajte mu opušteni položaj (ležeći ili sjedeći).

2. Dajte žrtvi šećerni napitak (dvije žlice šećera u čaši vode), kocku šećera, čokoladu ili slatkiše, možete karamelu ili kolačiće. Zaslađivač ne pomaže.

3. Osigurajte mir dok stanje ne bude potpuno normalno.

4. Ako je unesrećeni izgubio svijest, premjestiti ga u siguran položaj, pozvati hitnu pomoć i pratiti stanje, biti spreman za početak kardiopulmonalne reanimacije.

TROVANJE

Trovanje - opijenost tijela uzrokovana djelovanjem tvari koje ulaze u njega izvana.

Zadatak prve pomoći je spriječiti daljnje izlaganje otrovu, ubrzati njegovo uklanjanje iz tijela, neutralizirati ostatke otrova i podržati aktivnost zahvaćenih organa i tjelesnih sustava.

Da biste riješili ovaj problem, trebate:

1. Čuvajte se kako se ne biste otrovali, inače ćete sami trebati pomoć, a žrtvi neće imati tko pomoći.

2. Provjerite reakciju, dišne putove, disanje i cirkulaciju unesrećenog, po potrebi poduzmite odgovarajuće mjere.

5. Pozovite hitnu pomoć.

Nesreće

Nesreća je nepredviđeni događaj, neočekivani splet okolnosti koji je doveo do tjelesna ozljeda ili smrti.

Tipični primjeri su prometna nesreća (ili da vas je udario automobil), pad s visine, ulazak predmeta u dušnik, padanje predmeta (cigle, ledenice) na glavu, strujni udar. Čimbenici rizika mogu biti nepoštivanje sigurnosnih propisa, konzumacija alkohola.

Nesreća na radu - slučaj traumatskog oštećenja zdravlja unesrećenog, do kojeg je došlo zbog razloga u vezi s njegovom radnom djelatnošću, ili tijekom rada.

VRSTE NESREĆA:

automobilska nesreća
Udarac od auta
Vatra
izgaranje
Utapanje
Pad na ravno tlo
Padanje s visine
Upasti u rupu
Elektro šok
Nepažljivo rukovanje električnom pilom
Nepažljivo rukovanje eksplozivnim materijalima
Industrijske ozljede
Trovanje

Slične informacije.

1. OPĆI ZAHTJEVI

1.1. Prva hitna predmedicinska pomoć (PDNP) kompleks je najjednostavnijih mjera usmjerenih na spašavanje života i očuvanje ljudsko zdravlje provedeno prije dolaska medicinskih radnika.

Glavni zadaci PDNP-a su:

a) poduzimanje potrebnih mjera za otklanjanje opasnosti po život žrtve;
b) sprječavanje mogućih komplikacija;
c) osiguranje najpovoljnijih uvjeta za prijevoz žrtve.

1.2. Prvu pomoć žrtvi treba pružiti brzo i pod vodstvom jedne osobe, jer proturječni savjeti izvana, galama, sporovi i zbunjenost dovode do gubitka dragocjenog vremena. Istodobno, poziv liječnika ili dostava unesrećenog u ambulantu (bolnicu) mora se izvršiti odmah.

1.3. Algoritam radnji za spašavanje života i očuvanje zdravlja žrtve trebao bi biti sljedeći:

a) korištenje osobne zaštitne opreme od strane spasioca (po potrebi, ovisno o situaciji);
b) otklanjanje uzroka utjecaja prijetećih čimbenika (izvlačenje unesrećenog iz plinovitog područja, oslobađanje unesrećenog od djelovanja električne struje, izvlačenje utopljenika iz vode i sl.);
c) hitna procjena stanja žrtve (vizualni pregled, raspitati se o dobrobiti, utvrditi prisutnost znakova života);
d) pozivati druge u pomoć, kao i tražiti da pozove hitnu pomoć;
e) davanje žrtvi sigurnog položaja za svaki konkretan slučaj;
f) poduzeti mjere za otklanjanje stanja opasnih po život (oživljavanje, zaustavljanje krvarenja itd.)
g) ne ostavljati žrtvu bez nadzora, stalno pratiti njegovo stanje, nastaviti podržavati vitalne funkcije njegova tijela do dolaska medicinskih radnika.

1.4. Njegovatelj bi trebao znati:

Osnove rada u ekstremnim uvjetima;
znakovi (simptomi) kršenja vitalnih sustava tijela;
pravila, metode, tehnike pružanja PDNP u odnosu na karakteristike određene osobe, ovisno o situaciji;
načini prijevoza žrtava itd.

1.5. Skrbnik mora biti sposoban:

Procijeniti stanje žrtve, dijagnosticirati vrstu, značajke lezije (ozljede), odrediti vrstu potrebne prve pomoći, slijed odgovarajućih mjera;
ispravno provesti cijeli kompleks hitne reanimacijske skrbi, pratiti učinkovitost i, ako je potrebno, prilagoditi mjere reanimacije uzimajući u obzir stanje žrtve;
zaustaviti krvarenje nanošenjem podveza, tlačnih zavoja itd.; primijeniti zavoje, šalove, transportne gume za prijelome kostiju kostura, dislokacije, teške modrice;
pružiti pomoć u slučaju električnog udara, uključujući i u ekstremnim uvjetima (na stupovima dalekovoda i sl.), u slučaju utapanja, toplinskog udara, sunčanice, akutnog trovanja;
koristiti improvizirana sredstva pri pružanju PDNP-a, pri prijenosu, utovaru, prijevozu žrtve;
utvrditi potrebu pozivanja hitne pomoći, medicinskog radnika, evakuirati unesrećenog prolaznim (neprikladnim) prijevozom, koristiti kutiju prve pomoći za kola hitne pomoći.

2. OPASNA SVOJSTVA TVARI KOJE SE KORISTE U PROIZVODNJI

Za kvalitetno pružanje PDNP-a svaki zaposlenik mora poznavati i potencijal opasna svojstva tvari koje se koriste u plinskoj industriji.

2.1. Metan.
Formula je CH4. Glavni je sastojak prirodnih plinova. Plin je bezbojan, bez mirisa (ako plin nije mirisan), ne otapa se u vodi, lakši je od zraka, specifične težine 0,65-0,75 kg/m3; ne gori bez kisika, ali u smjesi sa zrakom od 4 do 16% (5-15%) po volumenu stvara eksplozivnu smjesu koja eksplodira od najmanje iskre (nastaje od udarca metala o metal, od paljenja svjetiljke , uključivanje rasvjete i sl.) itd., izvor požara, visoka temperatura). Pri koncentracijama u zraku > 20% djeluje zagušljivo na čovjeka.
Metan je nisko otrovan plin. Glavna opasnost za ljude može biti povezana s hipoksijom i asfiksijom, koja nastaje u slučaju nedostatka kisika, kojeg metan istiskuje iz zraka.

2.2. Kisik.
Formula je O2. Kisik je plin bez boje i mirisa, teži od zraka, specifične težine 1,429 kg/m3; ne gori, ali podržava izgaranje, ulazeći u energetske kombinacije s gotovo svim tvarima. U kontaktu kisika s uljem, krutim uljem, masnoćom dolazi do snažne eksplozije zbog njihove intenzivne oksidacije; u plinskom zavarivanju i rezanju kisik se koristi za postizanje visoke temperature plamena predgrijavanja te za izgaranje i puhanje metala na točka rupture.

2.3. Acetilen- bezbojni plin, lakši od zraka, blagog eteričnog mirisa. Eksplozivno kada se pomiješa sa zrakom u koncentraciji od 2,2 do 81% volumena acetilena i pomiješa se s kisikom ako acetilen sadrži od 2,3 do 93% volumena. Ove smjese eksplodiraju od iskre, otvorenog plamena ili topline. S produljenim kontaktom acetilena s crvenim bakrom i srebrom nastaju kemijski spojevi, koji eksplodiraju pri laganom zagrijavanju (40-1200C) ili pri udaru. Tehnički acetilen koristi se za plinsko zavarivanje i rezanje metala, zbog prisutnosti nekih nečistoća u njemu ima oštar loš miris. Prilikom spaljivanja acetilena u kisiku, temperatura plamena doseže 3150 stupnjeva.

2.4. smjesa propan-butan (ukapljeni plin)- u plinovitom stanju, teži je od zraka, specifična težina je 1,8 - 2,2 kg / m3. Ako u armaturi ima curenja, koncentrira se u donjim dijelovima zgrada, građevina, bunara, jama, jaruga itd. Ukapljeni plin je eksplozivan kada se pomiješa sa zrakom u koncentraciji od 1,5 do 15% volumena ukapljenog plina sa zrakom. U smjesi s kisikom eksplozivan je u koncentraciji od 3,9 do 50,5 % volumena. Kada se propan-butan izgori u kisiku, temperatura plamena doseže 2050 stupnjeva.

2.5. Metanol (metil alkohol, karbanol)
Forfula - CH3OH. Metanol je bezbojna prozirna tekućina, mirisa i okusa kao vinski (etilni) alkohol. Specifična težina 0,79g/cm3 Vrelište 64,70 C. Topiv u alkoholima u drugim organskim spojevima, miješa se s vodom u svim aspektima, zapaljiv, eksplozivan pri isparavanju, granica eksplozivnosti 5,5 - 36,5% u smjesi sa zrakom.
metanol- jak otrov, koji djeluje uglavnom na središnji živčani i krvožilni sustav. U ljudsko tijelo može ući kroz dišne puteve, pa čak i kroz netaknutu kožu. Posebno je opasno gutanje metanola: 5-10 g metanola može izazvati teško trovanje i gubitak vida, 30 g je smrtonosna doza. Latentno razdoblje trovanja nakon uzimanja metanola, t.j. Period relativne dobrobiti može trajati kada se metanol uzima oralno od nekoliko sati do 1-2 dana, ovisno o početnom stanju žrtve, uzetoj dozi, individualnim karakteristikama njegovog tijela i drugim čimbenicima, kao što su prethodno konzumirani etil alkohol.
Rad s metanolom zabranjen je osobama koje nisu imale posebnu obuku.

2.6. dietilen glikol (etilen glikol)- bezbojna, prozirna, sirupasta tekućina bez mirisa, specifične težine 1,12 g/cm3, vrelište 244,30C, otrovna, djeluje na središnji živčani sustav. 30-50 g. uzimaju oralno, izazivaju teška trovanja, a 100g. - smrt.
Osobe koje su prošle posebnu obuku smiju raditi s dietilen glikolom.

2.7. Odorant (etil merkaptan)- zapaljiva tekućina, vrelište +370C, ima intenzivan neugodan miris, otrovno, otrovno djeluje na tijelo, paralizira rad srca i mozga. Osobe koje su prošle posebnu obuku smiju raditi s odorantom.

2.8. plinski kondenzat- lako zapaljiva tekućina. Visoka opasnost od eksplozije plina plinskog kondenzata karakteriziraju niske LEL vrijednosti njihovih para u zraku, otpornost na raspršivanje teških para u atmosferi i relativno velika brzina širenja plamena u mješavinama para i zraka. Pare teških ugljikovodika koje se oslobađaju tijekom stabilizacije, a zatim i tijekom isparavanja plinskog kondenzata mnogo su teže od zraka. Stoga se za mirnog vremena šire po površini zemlje, nakupljaju na niskim mjestima uzduž terena i polako se raspršuju, ponekad stvarajući akumulaciju eksplozivnih mješavina para i zraka s vrlo niskim LEL-om na velikom području. LEL za stabilne pare plinskog kondenzata obično je 1,1 - 1,3% (volumenski).

3. KARDIO-PLUĆNA REANIMACIJA.

Temeljna važnost tri najvažnije tehnike kardiopulmonalne reanimacije u njihovom logičnom slijedu formulirana je u obliku “ABC pravila”:

ALI- Osiguravanje prohodnosti dišnih putova.
NA- provođenje umjetnog disanja.
S- obnavljanje cirkulacije krvi.

3.1. Umjetna ventilacija pluća (ALV) metodom "donator".

Suvremena metoda reanimacije bolesnika i unesrećenih temelji se na činjenici da ima tri prednosti u odnosu na druge ranije korištene metode temeljene na promjeni volumena prsnog koša, a to su:

a) u izdahnutom zraku "donora" sadržaj kisika doseže 17%, dovoljan za apsorpciju u plućima žrtve;
b) u izdahnutom zraku sadržaj ugljičnog dioksida je do 4%. Navedeni plin, koji ulazi u pluća žrtve, pobuđuje njegov respiratorni centar u središnjem živčanom sustavu i potiče obnovu spontanog (nezavisnog) disanja.
u) u usporedbi s drugim metodama, osigurava veći volumen dolaznog zraka u pluća žrtve.
Jedini nedostatak metode umjetne ventilacije pluća metodom "donator" je prisutnost psihološke barijere - teško se natjerati da dišete na usta ili nos drugoga, ponekad tuđeg i strancu, pogotovo ako je prethodno povratio. Ta se barijera u svakom slučaju mora prevladati, u ime spašavanja života umiruće osobe.

Za to trebate:

1. Dajte pacijentu odgovarajući položaj: legnite na tvrdu podlogu, stavite valjak odjeće na leđa ispod lopatica. Zabacite glavu što je više moguće.
2. Otvorite usta i pregledajte usnu šupljinu. U slučaju konvulzivne kompresije žvačnih mišića, otvorite ga nožem, odvijačem, žlicom i sl. Očistite usnu šupljinu od sluzi i povraćate rupčićem namotanim oko kažiprsta. Ako je jezik utonuo, izvucite ga istim prstom

povećati
Riža. 3.2. Priprema za umjetno disanje: gurnite donju čeljust naprijed (a), zatim pomaknite prste prema bradi i povlačeći je prema dolje otvorite usta; s drugom rukom postavljenom na čelo, nagnite glavu unatrag (b).

4. Duboko udahnite, uhvatite usta žrtve usnama i puhnite. U higijenske svrhe, pokrijte usta bilo kojom čistom krpom.
U trenutku udisaja očima kontrolirajte podizanje prsnog koša.
Učestalost respiratornih ciklusa je 12-15 u 1 minuti, t.j. jedan udarac u 5 sekundi.
Ako se kod žrtve pojave znakovi spontanog disanja, ventilacija se ne prekida odmah, već se nastavlja do tada. sve dok broj samostalnih udisaja ne odgovara 12-15 u 1 minuti. Istovremeno, mogućnosti sinkroniziraju ritam disanja s oporavljajućim disanjem žrtve.

povećati
Riža. 3.4. Umjetna ventilacija pluća metodom usta na nos.

3.2. Indirektna masaža srca.

povećati

Riža. 3.6. Položaj bolesnika i pomoć pri kompresijama prsnog koša.

Postoje dvije glavne vrste masaže srca: neizravna ili vanjska (zatvorena) i izravna ili unutarnja (otvorena).
Neizravna masaža srca temelji se na činjenici da kada pritisnete prsa od naprijed prema natrag, srce, koje se nalazi između prsne kosti i kralježnice, toliko se stisne da krv iz njegovih šupljina ulazi u žile. Nakon prestanka pritiska srce se širi i u njegovu šupljinu ulazi venska krv.
Svaka osoba treba imati neizravnu masažu srca. Kod srčanog zastoja treba započeti što je prije moguće. Masaža srca je najučinkovitija ako se započne odmah nakon srčanog zastoja.

Učinkovitost cirkulacije krvi stvorene masažom srca određuju tri znaka: pojava pulsiranja karotidnih arterija u vremenu s masažom, suženje zjenica i pojava samostalnih udisaja. Učinkovitost kompresija prsnog koša
osigurava se ispravnim odabirom mjesta primjene sile na prsa žrtve (donja polovica prsne kosti neposredno iznad xiphoidnog nastavka). Ruke za masažu trebaju biti pravilno postavljene (sl. 3.5, 3.6 - proksimalni dio dlana jedne ruke je postavljen na donju polovicu prsne kosti, a dlan druge je postavljen na stražnji dio prve, okomito na njegova os; prsti prve ruke trebaju biti blago podignuti i ne pritiskati stanicu prsnog koša žrtve).

Moraju se ispraviti lakatnih zglobova. Masažer treba stajati dovoljno visoko (ponekad na stolici, stolici, stalku, ako pacijent leži na visokom krevetu ili na operacijski stol), kao da visi tijelom nad žrtvom i vrši pritisak na prsnu kost ne samo naporom ruku, već i težinom tijela. Sila pritiska treba biti dovoljna da pomakne prsnu kost prema kralježnici za 4-6 cm (slika 3.7). Tempo masaže trebao bi biti takav da omogući najmanje 60 kontrakcija srca u 1 minuti. Kada reanimaciju provode dvije osobe, masažer stisne prsni koš 5 puta s učestalošću od približno 1 puta u 1 sekundi, nakon čega drugi pomoćnik napravi jedan snažan i brz izdah iz usta u usta ili nos žrtve. U 1 minuti se izvede 12 takvih ciklusa. Ako oživljavanje provodi jedna osoba, tada navedeni način reanimacije postaje nemoguć; reanimator je prisiljen provoditi neizravnu masažu srca u češćem ritmu - oko 15 kompresija srca u 12 sekundi, zatim 2 snažna udarca zraka u pluća u 3 sekunde; Izvode se 4 takva ciklusa u 1 minuti, a kao rezultat, 60 srčanih kontrakcija i 8 udisaja.

povećati
Riža. 3.8. Oslobađanje želuca žrtve iz zraka pritiskom na epigastričnu (potkožnu) regiju.

Ako velika količina zraka ne uđe u pluća, već u želudac, oticanje potonjeg će otežati spašavanje pacijenta. Stoga je poželjno povremeno otpuštati želudac iz zraka, pritiskajući epigastričnu (hipofiznu) regiju (slika 3.8).
Neizravna masaža srca može biti učinkovita samo ako se pravilno kombinira s mehaničkom ventilacijom. Vrijeme za kardiopulmonalnu reanimaciju treba biti najmanje 30-40 minuta ili do dolaska medicinskih radnika.

4. PRVA POMOĆ KOD TROVANJA

4.1. U slučaju trovanja industrijskim plinovima.
Prva pomoć kod blagog i umjerenog trovanja bitno će se razlikovati od pomoći kod teškog trovanja po tome što ne smije započeti mehaničkom ventilacijom i kompresijama prsnog koša. U ovoj situaciji, ako žrtva ima sve znakove života u vidu disanja, otkucaja srca, reakcije zjenica na svjetlo, ali je osviještena (usporena, depresivna), pomoć se mora pružiti sljedećim redoslijedom:

b) Otkopčajte usku odjeću, zimi je odnesite u toplu sobu. Bez gubljenja dragocjenog vremena, brzo procijenite stanje žrtve prema znakovima života.
c) Nakon što se uvjerite da postoji spontano disanje, čak i plitko, i osjećaj pulsa karotidna arterija, žrtvi se udahne amonijak (dostupan u bilo kojoj kutiji prve pomoći) i utrlja se viskijem. Postupak se može ponoviti, ali treba paziti na refleks grčenja, a kada dođe do iznenadnog povraćanja, glava žrtve je oštro okrenuta na jednu stranu. Povraćanje je prvi povoljan znak za poboljšanje stanja žrtve.
d) Nakon pojačanja respiratornog ciklusa upotrebom amonijaka, žrtvi se, ako je moguće, udahne čisti kisik pomoću aparata GS-10 ili iz boce s kisikom kroz reduktor i crijevo. Ovaj postupak se može provoditi nekoliko sati za redom bez ikakve štete za tijelo.
Korištenje kisika ublažava i otklanja posljedice akutnog gladovanja kisikom tjelesnih tkiva, a djelomično eliminira daljnji razvoj komplikacija trovanja plinovima.
e) Tek u pozadini vraćene svijesti, kada žrtva dođe u kontakt s drugima i izvrši najjednostavnije naredbe ("otvori oči", "podignu ruku"), možeš mu davati tekućine u obliku vrućeg čaja. , mlijeko, blago alkalna voda (1/2 žličice sode bikarbone na čašu vode).
f) Isprati, po potrebi, oči unesrećenog s 1-2% otopinom sode bikarbone ili otopinom jakog čaja.
g) Prije dolaska medicinskih radnika žrtvi treba dati povišen ili polusjedeći položaj kako bi se spriječile komplikacije u vidu toksičnog plućnog edema.

U slučaju teškog trovanja potrebno je poduzeti mjere kao što su:
a) Ukloniti ili iznijeti žrtvu iz kontaminiranog, plinovitog prostora okomito na smjer vjetra, nakon što na sebe stavi žrtvu bilo kakvu osobnu zaštitnu opremu.
b) Otkopčajte usku odjeću, zimi je odnesite u toplu sobu.
c) Dajte žrtvi odgovarajući položaj: legnite na tvrdu podlogu, stavljajući valjak odjeće ispod lopatica;
d) Izvršiti umjetnu ventilaciju pluća (točka 3.1.);
e) Ako se pojave znakovi spontanog disanja, nastavite s mehaničkom ventilacijom sve dok broj spontanih udisaja ne bude odgovarao 12-15 puta u minuti. Nadalje, slično kao u slučaju blagog trovanja.

4.2. Uz trovanje metanolom.

a) Temeljito ispiranje želuca. Da biste to učinili, koristite 8-10 litara vode s dodatkom 100-200 g sode bikarbone.
b) Nakon pranja unutra dajte 2-3 žlice malo zdrobljenog aktivnog ugljena ili bilo kojeg sredstva za omotavanje - mlijeka, Bjelanjak, žele, rižina voda.
c) Kao djelotvoran protuotrov nakon pranja, dati popiti 200 ml 30-40% otopine etilnog alkohola u dvije doze. Etilni alkohol remeti metabolizam metanola vežući određene enzimske sustave tijela i svojim djelovanjem može spasiti žrtvu od smrtnog ishoda.

U slučaju trovanja metanolnim parama, prva pomoć pruža se kao i kod inhalacijskih lezija, ovisno o stupnju trovanja i težini stanja unesrećenog. Prilikom pružanja ove pomoći trebali biste:

a) Izvršite inhalaciju žrtve čistim kisikom kako biste ubrzali proces metaboliziranja otrova u tijelu.
b) Dati žrtvi da uzme 200 ml oralno. 30-40% otopina etilnog alkohola.

4.3. U slučaju trovanja mirisnim sredstvom (etil merkaptan).
Nakon otkrivanja prvih znakova trovanja mirisom, žrtvu treba odmah ukloniti zona opasnosti na svježem zraku ili u prozračenom prostoru, pozovite zdravstvenog radnika.
Žrtvi se mora osigurati udoban položaj (ležeći) i sloboda disanja.
Kod blagog inhalacijskog trovanja - svježi zrak, mir, toplina, jak čaj ili kava.
U slučaju gubitka svijesti osigurati udisanje amonijaka (na štapiću vate).
U slučaju kontakta s očima, ispirati oboljelo oko 20 minuta lagano toplom vodom, pazeći da kontaminirana voda ne dospije u „čisto“ oko.
U slučaju iritacije sluznice očiju, usta i nosa obilno isprati 2% otopinom sode, u oko nakapati 0,5% otopinu dikaina, a u nos nekoliko kapi 0,05% naftizina.
U slučaju kontakta s kožom, skinite kontaminiranu odjeću, dobro operite zahvaćeno područje kože. Topla voda sapunom, namazati dermatolnom mašću.
Ako se proguta, isprati usta vodom. Dati popiti 250-300 ml vode. Nemojte izazivati povraćanje, ali ako je došlo do spontanog povraćanja, ponovno dajte vodu za piće.

5. PRVA POMOĆ ZA RANE

5.1. Rane, krvarenje. Mjere za osiguranje PDNP za krvarenje.
Rane - oštećenje tkiva uzrokovano mehaničkim djelovanjem, popraćeno kršenjem integriteta kože ili sluznice. Ovisno o mehanizmu ozljede i prirodi predmeta ranjavanja, razlikuju se posjekotine, ubode, sjeckane, ugrizene, modrice, prostrijelne i druge rane.
Kod malih, površinskih rana krvarenje je obično kapilarno, zaustavlja se samostalno ili nakon stavljanja pritisnog zavoja. Ako su velike žile oštećene, krvarenje je intenzivno i može ugroziti život žrtve.
Krvarenje - odljev krvi iz krvnih žila uz kršenje integriteta njihovih zidova. Krvarenje se naziva vanjskim ako krv ulazi u vanjski okoliš, a unutarnjim ako ulazi u unutarnje šupljine tijela ili šuplje organe. Po podrijetlu krvarenje može biti traumatično, uzrokovano oštećenjem krvnih žila, i netraumatično, povezano s njihovim uništenjem nekim patološkim procesom ili s povećanom propusnošću vaskularne stijenke.
U ljudskom tijelu 70% ukupnog volumena cirkulirajuće krvi nalazi se u venskom krevetu, 12% u kapilarama, 3% u žilama i komorama srca, a samo 15% cirkulirajuće krvi u arterijskom krevetu .
Opasnost od svakog krvarenja je da se uslijed njega smanjuje količina cirkulirajuće krvi, pogoršava srčana aktivnost i opskrba tkiva (osobito mozga), jetre i bubrega kisikom. Kod opsežnog i dugotrajnog gubitka krvi razvija se anemija (anemija). Vrlo opasan gubitak krvi kod djece i osoba starost, čije se tijelo slabo prilagođava brzom smanjenju volumena cirkulirajuće krvi. Od velike važnosti je veličina posude iz koje teče krv. Dakle, ako su male žile oštećene, nastali krvni ugrušci (trombi) zatvaraju svoj lumen, a krvarenje prestaje samo od sebe. Ako je integritet velike žile, kao što je arterija, slomljen, tada krv brzo izbija, što može dovesti do smrti u samo nekoliko minuta. Iako kod vrlo teških ozljeda, kao što je odvajanje ekstremiteta, krvarenje može biti malo, jer. javlja se vazospazam.

povećati

Slika 5.1. Vrste krvarenja:
a - arterijski;
b - venski

Ovisno o tome koja žila krvari, krvarenje može biti kapilarno, vensko, mješovito i arterijsko ( riža. 5.1.). S vanjskim kapilarno krvarenje krv se ravnomjerno oslobađa iz cijele rane (kao iz spužve); u venskom, istječe u jednolikom mlazu, ima tamnu boju trešnje (u slučaju oštećenja velike vene može se primijetiti pulsiranje krvotoka u ritmu disanja). Kod arterijskog krvarenja, krv koja istječe ima svijetlocrvenu boju, kuca jakim isprekidanim mlazom (česma), izbacivanje krvi odgovara ritmu srčanih kontrakcija. Mješovito krvarenje ima simptome kao što su
arterijski kao i venski.

Izlučivanje krvi kroz usta može biti povezano s krvarenjem iz pluća, gornjih dišnih puteva, ždrijela, jednjaka i želuca. Izolacija pjenaste grimizne krvi iz usta karakteristična je za plućno krvarenje, koje je nastalo, na primjer, kod plućne tuberkuloze. "Krvavo" povraćanje često se javlja kada peptički ulkusželudac i dvanaesnik, ako je ulcerozni proces uništio krvnu žilu. Ponekad želučano krvarenje može zakomplicirati tijek akutnog gastritisa, tumora želuca. Sasvim pouzdan znak krvarenja iz želuca i dvanaesnika je povraćanje sadržaja nalik na talog kave, moguće je povraćanje svježe i zgrušane krvi. Nakon nekog vremena pojavljuje se katranasta stolica smrdljivog mirisa. Prisutnost krvi u mokraći ukazuje na krvarenje iz bubrega, mokraćnog mjehura.
Unutarnje latentno krvarenje, tj. krvarenje u zatvorene tjelesne šupljine, nastaje uglavnom kao posljedica oštećenja unutarnjih organa (jetra, pluća itd.), a krv se ne ispušta prema van. Na takvo krvarenje može se posumnjati samo po promjenama općeg stanja žrtve i simptomima nakupljanja tekućine u određenoj šupljini. Krvarenje u trbušnu šupljinu očituje se bljedilo, slab čest puls, žeđ, pospanost, zamračenje u očima, nesvjestica. Prilikom krvarenja u prsnu šupljinu ovi simptomi su povezani s kratkim dahom. Kod krvarenja u šupljinu lubanje do izražaja dolaze znaci kompresije mozga - glavobolja, poremećaj svijesti, respiratorni poremećaji, paraliza itd.
Prva pomoć za vanjsko krvarenje ovisi o njegovoj prirodi. Dakle, kod malog kapilarnog ili venskog krvarenja iz rane na ruci ili nozi dovoljno je staviti sterilni zavoj i čvršće ga zaviti (tlačni zavoj) ili dobro navući vatu-gazu na ranu ljepljivom flasterom. Zavoj bi se trebao sastojati od nekoliko slojeva vate i gaze. Mora se paziti da se ekstremitet ne zategne previše (dok koža ne poplavi ispod zavoja). Tlačni zavoj pomaže u zaustavljanju krvarenja iz malih arterija. Prije nanošenja aseptičnog zavoja, koža oko rane se oslobađa od odjeće i tretira s 2% otopinom briljantnog zelenog ili 5% alkoholna otopina jod. Rana se može oprati otopinom vodikovog peroksida. S malim ranama, često sami pacijenti stavljaju zavoj s Vishnevsky mašću ili ihtiolnom mašću, što je neprihvatljivo, jer. može dovesti do komplikacija i progresije gnojnog procesa. U početnoj fazi procesa rane koriste se obloge s tekućim antisepticima (furatsilin, jodopiron, klorheksidin itd.) ili mast na bazi polietilen glikola (levosin, levomekol). Uz površinske ogrebotine, ogrebotine, male ubodne rane, žrtve često ne traže pomoć. Međutim, svako oštećenje kože može dovesti do razvoja teškog gnojnog procesa, kao i tetanusa. Mikrotrauma se mora liječiti otopinom antiseptički i otići u kliniku ili centar za traumatologiju.

Međutim, kod teškog arterijskog ili mješovitog krvarenja to nije dovoljno. U takvim slučajevima mogu se koristiti i druge metode: digitalni pritisak na arteriju, nametanje hemostatskog podveza ili prisilna fleksija uda. Najpristupačniji od njih je pritiskanje arterije iznad rane, iz koje krv krvari. Da biste to učinili, potrebno je znati točke na kojima se arterije mogu pritisnuti na kost ( riža. 5.2.). U pravilu je u njima moguće osjetiti pulsiranje arterija. Pritiskom na arteriju prstom ili šakom osigurava se gotovo trenutno zaustavljanje krvarenja. Međutim, čak i vrlo dobro razvijena osoba ne može dugo nastaviti s presingom, jer. već nakon 10-15 minuta ruke se počinju umarati, a pritisak slabi. S tim u vezi, odmah nakon pritiska na arteriju, treba pokušati zaustaviti krvarenje na drugi način. Češće se u tu svrhu koristi hemostatski podvez. Nakon nanošenja podveza, krvarenje bi trebalo prestati, ali ako se nastavi, onda se podvez mora ukloniti i ponovno nanijeti, odmaknuvši se iznad mjesta početnog nametanja. Nakon postavljanja podveza, na njega sigurno pričvrstite bilješku s naznakom vremena, datuma primjene, imena i položaja spasitelja.

U slučaju jakog arterijskog krvarenja iznad rane na gornjoj trećini ramena, na svim dijelovima bedra, treba staviti podvez. Pritisak na ud trebao bi biti dovoljan da zaustavi krvarenje, ali ne smije uzrokovati potpuno iskrvavljenost uda. Podvez se može nanositi na ud ne više od 1,5 - 2 sata, au hladnoj sezoni - 0,5 - 1 sat. Periodično, nakon 30-60 minuta, podvez treba olabaviti, otopiti nekoliko minuta (za to vrijeme prstom stisnuti posudu iznad podveze), umasirati (lako) žlijeb od podveza, nakon ponovnog pritiska prsta na podvezu. arteriju i ponovno nanesite, ali uz veliku napetost. U nedostatku tvorničkog pojasa, može se zamijeniti improviziranim - gumenom cijevi, kravatom, remenom, remenom, šalom, zavojem itd. (sl. 5.3.), ali se ne smije koristiti žica. Za zaustavljanje krvarenja uz pomoć improviziranih sredstava koristi se takozvani zavoj, koji se zatim fiksira zasebnim zavojem.

povećati

Riža. 5.3. Korištenje pojasa za struk kao hemostatskog podveza: a, b, c, d – faze primjene podveza; e, f - priprema dvostruke petlje.

povećati

Riža. 5.4. Metode zaustavljanja krvarenja iz žila ekstremiteta njihovim prisilnim savijanjem

Zaustavljanje krvarenja iz žila ekstremiteta moguće je njihovom prisilnom fleksijom (slika 5.4.). Češće se ova metoda koristi za zaustavljanje krvarenja iz žila ruke. Racionalno ga je koristiti za intenzivno krvarenje iz rana koje se nalaze u podnožju udova. Maksimalna fleksija uda izvodi se u zglobu iznad rane i ud se u tom položaju fiksira zavojima. Dakle, kada se zaustavi krvarenje iz rana podlaktice i šake, na fleksornu površinu lakatnog zgloba stavlja se blazinica od vate (može se zamijeniti malim valjkom od tkanine), a zatim se ruka savija koliko god moguće u laktu, povlačenjem podlaktice na rame zavojem ili pojasom sve dok puls ne nestane na zapešću, zaustavljajući protok krvi iz rane. U tom položaju ruka je fiksirana zavojem (pojasom). U slučaju krvarenja iz gornjeg dijela ramena i subklavijske regije, koje može biti smrtonosno, oba se ramena dovode iza leđa uz savijanje u zglobovima laktova, nakon čega se vežu zavojem (pojasom i sl.). U ovom slučaju arterije su komprimirane s obje strane.

Kada se zaustavi krvarenje iz rana ispod koljena, unesrećenog se položi na leđa, u poplitealnu regiju stavi valjak od vate-gaze, bedro se prinese trbuhu, a potkoljenica se savije i pričvrsti za bedro s zavoj ili pojas. Krvarenje iz femoralne arterije zaustavlja se savijanjem donjeg ekstremiteta u zglobu kuka, nakon postavljanja valjka u ingvinalnu regiju. Nakon zaustavljanja krvarenja, bedro se pojasom fiksira uz tijelo. Međutim, nije u svim slučajevima moguće potpuno zaustaviti krvarenje tijekom prisilnog savijanja udova, u nekim se slučajevima ova metoda ne može koristiti, na primjer, s prijelomima.
Kod svakog krvarenja oštećenog dijela tijela daju povišen položaj i osiguravaju mir (transportna imobilizacija). Završno zaustavljanje krvarenja provodi se u medicinskoj ustanovi, u koju se žrtva mora odmah dostaviti.

5.2. Ugriz životinje.
Ugrizne rane uvijek su kontaminirane raznim mikroorganizmima koji se nalaze u usnoj šupljini životinja i ljudi. Ugrizi životinja s bjesnoćom mogu zaraziti ljude. Najčešće grizu domaći psi, rjeđe mačke i divlje životinje (lisice, vukovi). Ugrizi životinja oboljelih od bjesnoće (izuzetno teška virusna bolest) predstavljaju veliku opasnost. Virus bjesnoće se izlučuje slinom bolesnih životinja i ulazi u tijelo žrtve iz ugriza kroz ranu na koži ili sluznici. Većinu ugriza životinja treba smatrati opasnim u smislu da su zaraženi bjesnoćom. u trenutku ugriza životinja možda nema vanjske znakove bolesti. Kod pasa se bjesnoća češće očituje jakim uzbuđenjem, proširenim zjenicama i povećanom tjeskobom. Pas može bježati od kuće, juriti bez lajanja i gristi ljude i životinje, gutati razne nejestive predmete. Primjećuje se jaka salivacija i povraćanje. Hidrofobija nije obvezni simptom bolesti.
Prva pomoć. Prilikom pružanja prve pomoći žrtvi od ugriza životinje ne treba nastojati odmah zaustaviti krvarenje, jer. pomaže u uklanjanju sline životinje iz rane. Rana se ispere sapunom, koža oko nje se tretira antiseptičkom otopinom (otopina jodnog alkohola, otopina kalijevog permanganata, etilnog alkohola itd.), a zatim se nanosi sterilni zavoj. Žrtva se odvodi u centar za traumatologiju ili drugu medicinsku ustanovu. O pitanju cijepljenja protiv bjesnoće odlučuje liječnik.

5.3. Ugriz zmije.
; U središnjoj Rusiji, u zoni industrijskih interesa Severgazprom LLC-a, zmije kao što su obični poskok, stepski poskok ( sl.5.5.) i njuška.

Lezije koje nastaju kao posljedica ugriza ovih zmija svode se na bol, privremeno pojačanje praćeno dugotrajnim smanjenjem zgrušavanja krvi, oticanjem tkiva u području ugriza i njihovom nekrozom (smrti).
Znakovi djelovanja otrova:

U prvim minutama u zoni ugriza pojavljuju se lokalno crvenilo, oteklina, lokalno krvarenje ("modrice").
Krvarenje se širi gore-dolje od mjesta ugriza, oteklina se povećava, koža poprima ljubičasto-plavkastu nijansu, na koži se mogu stvoriti mjehurići sa svijetlim ili krvavim sadržajem.
Na području ugriza nastaju nekrotični ulkusi, ugrizne rane mogu dugo krvariti.
U zahvaćenom udu razvija se limfangitis s oštećenjem aksilarnih ili ingvinalnih limfnih čvorova.
Kod produljenog izlaganja otrovu i nepružanja pomoći moguće je unutarnje krvarenje u debljinu tkiva ili u obližnje organe (jetra, bubrezi i sl.), što dovodi do znakova akutnog gubitka krvi: uznemirenost, praćena letargijom, bljedilo kože, ubrzan rad srca, vrtoglavica, teška slabost, sniženi krvni tlak do šoka.
Moguće krvarenje iz nosa ili gastrointestinalnog trakta.
Maksimalna ozbiljnost znakova doseže 8-24 sata nakon ugriza, uz nepravilnu pomoć, stanje pacijenta ostaje teško 2-3 dana.
U blagim oblicima oštećenja prevladavaju lokalne manifestacije u zoni ugriza.

Riža. 5.5. zmije.

povećati
a) - Obični poskok;

povećati
b) - Stepski poskok.

Prva pomoć. Prilikom pružanja pomoći žrtvi od ugriza zmije strogo su zabranjene sljedeće radnje:

Kauterizacija mjesta ugriza.
Čipiranje mjesta ugriza bilo kojim lijekovima.
Rezovi na mjestu ugriza.
Povlačenje uda podvezom (osim ugriza kobre).
Konzumiranje alkohola u bilo kojoj količini.

U slučaju ugriza zmije, prvu pomoć treba započeti trenutnim snažnim isisavanjem sadržaja rane u trajanju od 10-15 (20) minuta (u prvih 6 minuta uklanja se oko 3/4 cjelokupnog izvađenog otrova) uz njeno pljuvanje, što vam omogućuje da uklonite od 30 do 50% svih otrova unesenih u tijelo. Ako su se rane osušile, prvo se „otvaraju“ pritiskom na kožni nabor. Postupak usisavanja zmijski otrov siguran u nedostatku rana u ustima žrtve tijekom samopomoći ili u ustima osobe koja pruža pomoć. Otrov koji je ušao u želudac neutralizira se želučanim sokom!
Zahvaćeni ekstremitet mora ostati nepomičan. Za to je poželjna transportna imobilizacija (točka 12.1.) improviziranim sredstvima (gume, daske, debele grane itd.).
Žrtva mora biti u ležećem položaju kako tijekom pružanja pomoći tako i tijekom transporta. Neželjeno je pokušati pomaknuti zahvaćeni ud. Korisno je obilno piće (čaj, kava, juha). Alkohol u bilo kojem obliku je kontraindiciran.
Liječenje rana provodi se prema općim pravilima za liječenje rana (koža oko rane se tretira alkoholom, briljantnom zelenom, jodom ili votkom, nanosi se sterilni zavoj iz pojedinačnog pakiranja, zavoj se čvrsto fiksira zavojem ( !) ili ljepljiva traka).
Ako je disanje poremećeno, provodi se usta na usta ili pomoćno disanje uz pomoć vrećica za disanje s prelaskom na umjetno disanje u stacionarnim uvjetima.
U svim slučajevima unesrećeni se hitno šalje liječniku uz daljnju hospitalizaciju na toksikološki odjel bolnice, u jedinicu intenzivne njege, na odjel opće kirurgije s jedinicama intenzivne njege.

povećati

Riža. 5.8. Različite vrste zavoji zavoji: a - kružni; b - kornjača; u - puzanje; g - križni; d - u obliku šiljka; f, g, h - u obliku remena.

5.5. Zavoji- skup sredstava koji se koriste za pričvršćivanje zavoja, pritisak na bilo koji dio tijela (uglavnom za zaustavljanje krvarenja), sprječavanje edema tkiva ili držanje uda ili drugog dijela tijela u nepokretnom stanju, kao i za zaštitu rana ili modificirana površina kože zbog utjecaja okoline. U skladu s tim razlikuju se zavoji za jačanje, prešanje i imobiliziranje (imobiliziranje). Oni su trajni (primjenjuju se dulje vrijeme) i privremeni. Trajni zavoji se obično izrađuju od gipsanih zavoja (zavoji za stvrdnjavanje) ili se koriste razne udlage (udlage).
Trajni zavoji se u pravilu koriste za teške ozljede ili nakon operacija i zahtijevaju redovito praćenje njihovog stanja od strane medicinskih stručnjaka.

povećati

Riža. 5.6. Pravilna primjena zavoja pri postavljanju zavoja.

povećati

Riža. 5.7. Trokutastim šalom nanesite zavoje na stopalo (a) i zglob kuka (b).

Od zavoja za jačanje koriste se gips, ljepilo i zavoj. Konturni, mrežasti i posebno izrađeni platneni zavoji dobivaju distribuciju. Najjednostavnije obloge (zavoj, pritisak) svatko bi trebao moći primijeniti (sl. 5.6-5.11).

povećati

Riža. 5.9. Zavoji zavoji na gornjim i donjim ekstremitetima: a - na zglobu šake i zapešća; b - na drugom prstu ruke; c - na prvom prstu; g - na cijelom stopalu; e - mrežasti zavoj na prstima.

povećati

Riža. 5.11. Križni zavoji na skočnim (a) i koljenim (b) zglobovima. Brojke označavaju redoslijed primjene obilaska zavoja.

6. PRVA POMOĆ KOD NAGLEDA, ISCRENJA I PRIJELOMA

6.1. Ozljeda- zatvoreno oštećenje tkiva i organa bez značajnog kršenja njihove strukture. Obično se javlja kao posljedica udarca tupim predmetom ili pada. Češće se oštećuju površinski locirana tkiva (koža, potkožno tkivo, mišići i periost). Osobito pogođen jakim udarcem mekih tkiva pritisnut uz kosti u trenutku ozljede. Kao posljedica modrice potkoljenice u području njezine prednje unutarnje površine, gdje su koža i potkožno tkivo uz kost, moguća je nekroza kože i njezino naknadno odbacivanje. Prilikom udaranja u kosti koje nisu zaštićene mekim tkivima, ne samo vrlo bolne modrice periosta sa svojim odvajanjem, ali i oštećenja kostiju (pukotine i prijelomi).
Prva pomoć. Prilikom pružanja prve pomoći unesrećenima s modricama, ako postoji i najmanja sumnja na težu ozljedu (prijelom, iščašenje, oštećenje unutarnjih organa i sl.), njegov volumen treba odgovarati težini navodne ozljede. U slučaju kršenja integriteta kože, primjenjuje se sterilni zavoj. U slučajevima ljuštenja kože, s višestrukim modricama, modricama zglobova, unutarnjih organa, provodi se transportna imobilizacija i unesrećeni se odvozi u najbližu zdravstvenu ustanovu. U slučaju narušavanja dišne funkcije i srčane aktivnosti odmah se na mjestu događaja pristupa umjetnom disanju i masaži srca. Istovremeno se poziva hitna pomoć.
Lokalna primjena hladnoće doprinosi smanjenju boli u slučaju manjih nagnječenja mekih tkiva: mlaz hladne vode se usmjerava na oštećeno mjesto, nanosi se mjehurić ili grijač s ledom ili se koriste hladni losioni. napravio. Preporuča se odmah nakon ozljede staviti pritisni zavoj na mjesto modrice i stvoriti mir, npr. ako je ruka nagnječena, mir joj se može osigurati pomoću zavoja od šala. U slučaju modrica na nogama, daje se povišeni položaj, nekoliko dana se promatra režim štedljivog opterećenja, a zatim, kako se bol i oteklina smanjuju, postupno se širi. Resorpciju modrice olakšavaju toplinski postupci (grijač tople vode, tople kupke itd.), zagrijavanje obloga, aktivni pokreti s povećanjem amplitude u zglobovima koji se nalaze u blizini oštećenog područja, koji se mogu započeti tek nekoliko dana nakon ozljede.

6.2. Uganuća i rupture ligamenata, tetiva, mišića spadaju među najčešće ozljede mišićno-koštanog sustava. Karakterističan znak rupture ili uganuća je povreda motoričke funkcije zgloba, koja je ojačana odgovarajućim ligamentom ili mišićem ako je oštećen sam ili njegova tetiva.

Kada je ligament oštećen, trpe krvne žile koje se nalaze pored njega. Kao rezultat toga nastaje manje ili više krvarenja u okolnim tkivima.
Prva pomoć. U slučaju uganuća, rupture ligamenata, oštećeni zglob se prije svega mora odmoriti, staviti čvrsti zavoj i staviti hladan oblog za smanjenje boli ( riža. 6.1.) 12-24 sata, a zatim prijeđite na grijanje i tople obloge.

povećati

Riža. 6.1. Plastična vrećica s ledom nanesena na skočni zglob za uganuće

6.3. Iščašenje- trajno pomicanje zglobnih krajeva kostiju, što uzrokuje disfunkciju zgloba.
U većini slučajeva iščašenje je teška ozljeda koja ponekad prijeti životu žrtve. Dakle, s dislokacijom u vratnoj kralježnici kao rezultatom kompresije leđne moždine, mogući su paraliza mišića ruku, nogu i trupa, poremećaji respiratorne i srčane aktivnosti.
Glavni znakovi traumatske dislokacije: oštra bol, promjena oblika zgloba, nemogućnost pokreta u njemu ili njihovo ograničenje.

Prva pomoć. Prilikom pružanja prve pomoći unesrećenom na mjestu događaja ne treba pokušavati smanjiti iščašenje, jer. to često uzrokuje dodatnu traumu. Potrebno je osigurati odmor oštećenom zglobu imobilizacijom (vidi stavak 12.1. - Imobilizacija, riža. 6.2.). Na nju je potrebno nanijeti hladno (paket leda ili hladnu vodu). S otvorenim V., na ranu se prethodno nanosi sterilni zavoj. Nemojte koristiti tople obloge. Liječnik bi trebao ispraviti iščašenje u prvim satima nakon ozljede.

povećati

Riža. 6.2. Imobilizacija gornjeg ekstremiteta u slučaju oštećenja (iščašenja) ramenog zgloba pomoću šala: a, b - faze imobilizacije.

6.4. prijelomi- oštećenje kostiju, koje je popraćeno kršenjem njegova integriteta. U slučaju prijeloma, istovremeno s oštećenjem kosti, narušava se integritet okolnih mekih tkiva, mogu se ozlijediti obližnji mišići, žile, živci itd. Uz popratno oštećenje kože i prisutnost rane, prijelom se naziva otvorenim, a ako je koža netaknuta, naziva se zatvorena.

Prva pomoć. Prilikom pružanja prve pomoći, ni u kojem slučaju ne smijete pokušavati usporediti fragmente kosti - kako biste uklonili promjenu oblika uda (zakrivljenost) sa zatvorenim prijelomom ili namjestili kost koja je izašla kada
otvoreni prijelom.
Žrtvu je potrebno što prije prevesti u medicinsku ustanovu. Prethodno je potrebno osigurati pouzdanu transportnu imobilizaciju, a u slučaju otvorenog prijeloma na ranu je potrebno staviti i sterilni zavoj. U slučaju jakog krvarenja potrebno je poduzeti mjere za njegovo zaustavljanje, na primjer, korištenjem hemostatskog podveza.

povećati

Riža. 6.3. Imobilizacija žrtve s ranom u prsima.

Ako je za vrijeme prijevoza potrebno žrtvu izolirati, preporučljivo je jednostavno zamotati oštećeni ud ili ga ostaviti ispod odjeće nabačene preko vrha (ruka ispod kaputa itd.). Ako je potrebno, skinite žrtvu (to se može učiniti samo u slučajevima kada ne postoji opasnost od pomicanja fragmenata), prvo skinite odjeću sa zdrave strane, a zatim na strani ozljede; staviti obrnutim redoslijedom. Žrtvu s prijelomom moguće je prenijeti samo na kratke udaljenosti i bolje je na nosilima.

7. PRVA POMOĆ KOD Ozeblina

ozebline- Oštećenje tkiva uslijed izlaganja niskim temperaturama. Uzroci ozeblina su različiti, a pod odgovarajućim uvjetima (dugotrajno izlaganje hladnoći, vjetru, visokoj vlažnosti, uska ili mokra obuća, nepokretnost, loše opće stanje unesrećenog – bolest, iscrpljenost, intoksikacija alkoholom, gubitak krvi itd.) ozebline se mogu pojaviti i na temperaturi od plus 3-7?. Ozeblinama su skloniji distalni ekstremiteti, uši i nos. Kod ozeblina se isprva javlja osjećaj hladnoće, a zatim ga zamjenjuje obamrlost, pri čemu prvo nestaje bol, a potom i sva osjetljivost. Početak anestezije čini neprimjetnim trajni učinak niske temperature, što je najčešće uzrok teških ireverzibilnih promjena u tkivima.
Postoje četiri stupnja ozeblina prema težini i dubini. To je moguće utvrditi tek nakon zagrijavanja žrtve, ponekad nakon nekoliko dana.
Ozebline I stupnja karakteriziraju lezije kože u obliku reverzibilnih poremećaja cirkulacije. Koža žrtve je blijede boje, pomalo edematozna, njezina osjetljivost je naglo smanjena ili potpuno odsutna. Nakon zagrijavanja, koža dobiva plavo-ljubičastu boju, oteklina se povećava, a često se opažaju tupi bolovi. Upala (otok, crvenilo, bol) traje nekoliko dana, a zatim postupno nestaje. Kasnije se opaža ljuštenje i svrbež kože. Područje ozeblina često ostaje vrlo osjetljivo na hladnoću.
Ozebline II stupnja očituju se nekrozom površinskih slojeva kože. Kada se zagrije, blijeda koža žrtve poprima ljubičasto-plavu boju, brzo se razvija edem tkiva, koji se širi izvan granica ozeblina. U zoni ozeblina nastaju mjehurići, ispunjeni prozirnim ili bijela boja tekućina. Cirkulacija krvi u području oštećenja polako se obnavlja. Povreda osjetljivosti kože može trajati dugo vremena, ali istodobno se bilježi značajna bol.
Ovaj stupanj ozebline karakteriziraju opći fenomeni: groznica, zimica, loš apetit i sanjati. Ako se sekundarna infekcija ne pridruži, dolazi do postupnog odbacivanja mrtvih slojeva kože na oštećenom području bez razvoja granulacija i ožiljaka (15-30 dana). Koža na ovom mjestu dugo ostaje cijanotična, sa smanjenom osjetljivošću.
Kod ozeblina III stupnja, kršenje opskrbe krvlju (tromboza žila) dovodi do nekroze svih slojeva kože i mekih tkiva na različite dubine. Dubina oštećenja otkriva se postupno. U prvim danima bilježi se nekroza kože: pojavljuju se mjehurići, ispunjeni tekućinom tamnocrvene i tamno smeđe boje. Oko mrtvog područja razvija se upalna osovina (demarkacijska linija). Oštećenje dubokih tkiva otkriva se nakon 3-5 dana u obliku razvoja vlažne gangrene. Tkiva su potpuno neosjetljiva, ali pacijenti pate od nesnosnih bolova.
Opće pojave s zadanim stupnjem ozeblina su izraženije. Opijenost se očituje nevjerojatnim zimicama i znojenjem, značajnim pogoršanjem dobrobiti, apatijom prema okolini.
Ozebline IV stupnja karakterizira nekroza svih slojeva tkiva, uključujući i kosti. Na zadanoj dubini oštećenja, zagrijte se oštećeni dio tijelo zakaže, ona ostaje hladna i potpuno neosjetljiva. Koža je brzo prekrivena mjehurićima ispunjenim crnom tekućinom. Granica oštećenja polako izlazi na vidjelo. Jasna linija razgraničenja pojavljuje se nakon 10-17 dana. Oštećeno područje brzo pocrni i počinje se sušiti (mumificirati). Proces odbacivanja nekrotičnog uda je dug (1,5-2 mjeseca), zacjeljivanje rana je vrlo sporo i sporo.
Kod ozeblina 1. stupnja i ograničenih dijelova tijela (nos, uši), zagrijavanje se može obaviti uz pomoć topline ruku pružatelja prve pomoći, grijaćih jastučića. Treba se suzdržati od intenzivnog trljanja i masaže ohlađenog dijela tijela, jer. kod ozeblina II, III i IV stupnja to može dovesti do vaskularne ozljede, što će povećati rizik od tromboze i time povećati dubinu oštećenja tkiva.
Prva pomoć. Od velike važnosti u pružanju prve pomoći su mjere općeg zagrijavanja unesrećenog (vruća kava, čaj, mlijeko). Mjera prve pomoći je i najbrža dostava unesrećenog u medicinsku ustanovu. Tijekom transporta potrebno je poduzeti sve mjere kako bi se spriječilo ponovno hlađenje. Ako prva pomoć nije pružena prije dolaska hitne pomoći, treba je pružiti tijekom prijevoza.
Glavno je spriječiti zagrijavanje prehlađenih dijelova tijela izvana, jer. štetne su za topli zrak, toplu vodu, dodir toplih predmeta, pa čak i ruku.
Kada se žrtva unese u grijanu prostoriju, prehlađena područja tijela, često ruke ili noge, moraju se zaštititi od topline postavljanjem toplinske izolacije na njih. obloge (pamučno-gazne, vunene i druge).
Oblog bi trebao pokriti samo područje na kojem je zahvaćena koža blijedjela, bez zahvatanja nepromijenjene kože. U protivnom će se toplina iz dijelova tijela s neometanom cirkulacijom krvi širiti ispod zavoja na prehlađena područja i uzrokovati njihovo zagrijavanje s površine, što se ne smije dopustiti!
Zavoj se ostavlja dok se ne pojavi osjećaj vrućine i ne vrati osjetljivost prstiju na rukama ili nogama. U tom slučaju doći će do zagrijavanja tkiva zbog topline koju donosi protok krvi, a vitalna aktivnost tkiva zahvaćenog područja će se obnoviti istodobno s obnavljanjem protoka krvi u njemu.
Vrlo je važno osigurati nepokretnost prehlađenih prstiju na rukama i nogama, budući da su njihove žile vrlo krhke i stoga su moguća krvarenja nakon obnavljanja protoka krvi. Kako bi se osigurala njihova nepokretnost, dovoljno je primijeniti bilo koju vrstu transportne imobilizacije improviziranim ili standardnim gumama.
Uz opću hipotermiju s gubitkom svijesti, glavno pravilo je i dalje nametanje toplinski izolacijskih zavoja na ruke i noge, čim je žrtva dovedena u toplu sobu. Preliminarno se kod njega određuju znakovi života u obliku prisutnosti elemenata svijesti, disanja, otkucaja srca, reakcije zjenica na svjetlo, prema indikacijama se provodi mehanička ventilacija metodom "donator" i pažljivo neizravna masaža srca. Tijelo je omotano vatom ili vunenom dekom. Cipele prekrivene ledom se ne skidaju, a stopala u tim cipelama su omotana bilo kojim materijalom pri ruci.
Nakon renderiranja potrebnu pomoć prati se stanje unesrećenog i nakon toga hospitalizirano u zdravstvenoj ustanovi,
Primjenom ove metode prve pomoći često je moguće spasiti ozebline i izbjeći teške posljedice ozeblina na rukama i nogama.

8. PRVA POMOĆ ZA OPEKLINE

Opekline su oštećenja tkiva uzrokovana visokom temperaturom, električnom strujom, kiselinama, lužinama ili ionizirajućim zračenjem. Sukladno tome, toplinski, električni, kemijski i radijacijske opekline. Toplinske opekline su najčešće i čine 90-95% svih opeklina.
Ozbiljnost opeklina određena je površinom i dubinom oštećenja tkiva. Ovisno o dubini lezije razlikuju se četiri stupnja opeklina. Površinske opekline (I, II stupnja) pod povoljnim uvjetima zacjeljuju same. Duboke opekline (III i IV stupnja) zahvaćaju, osim kože, i duboko ležeća tkiva, pa je kod takvih opeklina potrebna presađivanje kože. Većina pogođenih obično ima kombinaciju opeklina različitog stupnja.
Udisanje plamena, vrućeg zraka i pare može uzrokovati opekline gornjih dišnih putova i oticanje grkljana uz razvoj respiratornih poremećaja. Udahnuti dim može sadržavati dušičnu ili dušičnu kiselinu, a izgaranje plastike može sadržavati fosgen i plinovitu cijanovodičnu kiselinu. Takav dim je otrovan, uzrokuje kemijske opekline i plućni edem. Kod požara u zatvorenom prostoru uvijek treba sumnjati na zahvaćenost pluća kod žrtava. Opekline gornjih dišnih puteva i oštećenja pluća dovode do poremećene isporuke kisika u tjelesna tkiva (hipoksija). Kod odraslih se hipoksija manifestira tjeskobom, bljedilo kože, kod djece - jak strah, plačljivost, ponekad postoje spastična kontrakcija mišiće i grčeve. Hipoksija je uzrok mnogih smrtnih slučajeva u požarima u zatvorenom prostoru.
Prva pomoć je zaustaviti učinak štetnog čimbenika. U slučaju opekotina plamenom, ugasiti zapaljenu odjeću, žrtvu ukloniti iz zone požara; u slučaju opeklina vrućim tekućinama ili rastopljenim metalom, brzo skinite odjeću s područja opeklina. Za zaustavljanje djelovanja temperaturnog faktora potrebno je brzo ohladiti zahvaćeno područje tijela uranjanjem u hladnu vodu, pod mlazom hladne vode ili navodnjavanjem kloretilom. Na kemijske opekline(osim opeklina s živim vapnom), zahvaćena površina se ispere s puno vode iz slavine što je prije moguće. Ako je odjeća impregnirana kemijski aktivnom tvari, trebali biste je nastojati brzo ukloniti. Bilo kakve manipulacije na opeklinama su apsolutno kontraindicirane. U svrhu anestezije, žrtvi se daje analgin (pentalgin, tempalgin, sedalgin). Za velike opekline žrtva uzima 2-3 tablete acetilsalicilna kiselina(aspirin) i 1 tableta difenhidramina. Prije dolaska liječnika daju vrući čaj i kavu, alkalnu mineralna voda(500-2000 ml) ili slijedeće otopine: I otopina - natrijev bikarbonat ( soda bikarbona) 1/2 žličice l., natrijev klorid (kuhinjska sol) 1 žličica. l. za 1 litru vode; II otopina - čaj, na 1 litru se dodaje 1 čajna žličica. l. stolna sol i 2/3 žličice. l. bikarbonat ili natrijev citrat. Aseptični zavoji se nanose na opečene površine nakon obrade 70% etilnim alkoholom ili votkom. Kod velikih opeklina, žrtva se umota u čistu tkaninu ili plahtu i odmah odveze u bolnicu. Nametanje kod kuće na opeklinu neposredno nakon opekline raznih masti ili riblje ulje nije opravdano, jer snažno onečišćuju ranu, otežavaju daljnju obradu i određivanje dubine lezije. Za lokalno liječenje Za opekline je bolje koristiti višekomponentne aerosole (levovinizol, olazol, livian, pantenol), a učinkovita je i uporaba infuzije trave gospine trave.

9. PRVA POMOĆ KOD STRUJNOG UDARA

Električna ozljeda - šteta nastala uslijed udara električne struje velike jačine ili pražnjenja atmosferskog elektriciteta (munja).
Glavni uzrok nesreća uzrokovanih djelovanjem električne struje su kršenje sigurnosnih propisa pri radu s kućanskim električnim aparatima i industrijskim električnim instalacijama. Većina lezija uzrokovana je izmjeničnom strujom industrijske frekvencije (50 Hz). Električna ozljeda nastaje ne samo pri izravnom kontaktu ljudskog tijela s izvorom struje, već i pri kontaktu luka, kada se osoba nalazi u blizini instalacije s naponom većim od 1000 V, osobito u prostorijama s visokom vlagom.
Električna struja uzrokuje lokalne i opće smetnje u tijelu. Lokalne promjene očituju se opeklinama tkiva na izlaznim i ulaznim točkama električne struje. Ovisno o stanju oboljele osobe (mokra koža, umor, iscrpljenost i sl.), jačini i naponu struje, moguće su različite lokalne manifestacije – od gubitka osjetljivosti do dubokih opeklina. Kada je izložena izmjeničnoj struji od 15 mA, žrtva doživljava konvulzije (tzv. struja nepuštanja). U slučaju strujnog udara od 25-50 mA dolazi do zastoja disanja. Zbog grča glasnica žrtva ne može vrištati i zvati pomoć. Ako se djelovanje struje ne zaustavi, nakon nekoliko minuta dolazi do zastoja srca kao posljedica hipoksije i smrti žrtve. Stanje žrtve u vrijeme električne ozljede može biti toliko teško da se izvana malo razlikuje od pokojnika: blijeda koža, široke zjenice koje ne reagiraju na svjetlost, nedostatak disanja i pulsa - "imaginarna smrt". Lokalna oštećenja uzrokovana udarima groma slična su šteti koja nastaje kada je izložena industrijskoj struji. Na koži se često pojavljuju tamnoplave mrlje koje nalikuju granama drveta („tragovi munje“), zbog vazodilatacije. Kada ga udari grom, opći su fenomeni izraženiji. Obilježen razvojem paralize, gluhoće, nijemosti i zastoja disanja.

Prva pomoć. Jedna od glavnih točaka prve pomoći je trenutni prestanak električne struje. To se postiže isključivanjem struje (okretanjem prekidača, prekidača, utikača, lomljenjem žice), preusmjeravanjem električnih žica od žrtve (suhim užetom, štapom), uzemljenjem ili ranžiranjem žica (spojite dvije strujne žice zajedno) . Opasno je dodirivanje žrtve nezaštićenim rukama kada električna struja nije isključena. Odvajanje žrtve od žica ( riža. 9.1.) treba pažljivo ispitati. Lokalne ozljede treba liječiti i pokriti zavojem, kao kod opeklina.

povećati

Riža. 9.1. Udaljavanje žrtve od izvora električne struje suhim štapom.

U slučaju ozljeda praćenih blagim općim pojavama (nesvjestica, kratkotrajni gubitak svijesti, vrtoglavica, glavobolja, bol u predjelu srca), prva pomoć se sastoji u stvaranju mirovanja i dopremanju bolesnika u zdravstvenu ustanovu. Treba imati na umu da se opće stanje žrtve može naglo i naglo pogoršati u sljedećih nekoliko sati nakon ozljede: dolazi do kršenja opskrbe krvlju srčanog mišića, sekundarnog šoka itd. Slična stanja se ponekad opažaju čak i kod oboljele osobe s najblažim općim manifestacijama (glavobolja, opća slabost); dakle, sve osobe koje su zadobile ozljedu strujom podliježu hospitalizaciji. Kao prva pomoć mogu se dati lijekovi protiv bolova (0,25 g amidopirina, 0,25 g analgina), sedativi (ankilozantni spondilitis, tinktura valerijane), lijekovi za srce (Zelenin kapi i dr.).
Kod težih općih pojava, praćenih poremećajem ili prestankom disanja, razvojem stanja „imaginarne smrti“, jedina učinkovita mjera prve pomoći je neposredna provedba umjetnog disanja, ponekad i nekoliko sati za redom. Uz radno srce, umjetno disanje brzo poboljšava stanje pacijenta, koža dobiva prirodnu boju, pojavljuje se puls, počinje se određivati krvni tlak. Najučinkovitije umjetno disanje je usta na usta (16-20 udisaja u minuti).
Nakon što se unesrećeni osvijesti, mora mu se dati piće (voda, čaj, kompot, ali ne alkoholna pića i kava), te ga toplo pokriti.
U slučajevima kada je došlo do neopreznog kontakta sa električnom žicom na teško dostupnom mjestu - na tornju za prijenos električne energije, na stupu - potrebno je početi pružati pomoć umjetnim disanjem, a u slučaju zastoja srca primijeniti 1- 2 udarca u prsnu kost u predjelu srca i poduzeti mjere da se što prije spusti na tlo gdje se može provesti učinkovita reanimacija.
Prvu pomoć kod srčanog zastoja treba započeti što je prije moguće, odnosno u prvih 5 minuta, kada stanice mozga i leđna moždina. Pomoć je istovremeno provođenje umjetnog disanja i vanjske masaže srca. Preporuča se nastaviti s masažom srca i umjetnim disanjem dok se njihove funkcije u potpunosti ne obnove ili se pojave očiti znakovi smrti. Ako je moguće, masažu srca treba kombinirati s uvođenjem kardioloških sredstava.
Žrtva se transportira u ležećem položaju. Tijekom transporta potrebno je osigurati pomno praćenje takvog pacijenta, tk. u bilo kojem trenutku može doživjeti zastoj disanja ili srčane aktivnosti, i mora biti spreman pružiti brzu i učinkovita pomoć. Prilikom prijevoza unesrećenih bez svijesti ili s nepotpuno obnovljenim spontanim disanjem u zdravstvenu ustanovu ne smije se prekidati umjetno disanje.
Strogo je zabranjeno zakopati u zemlju osobu koju je udario grom! Zakopavanje u zemlju stvara dodatne nepovoljne uvjete: pogoršava disanje žrtve (ako postoji), uzrokuje hlađenje, ometa cirkulaciju krvi i, što je najvažnije, odgađa pružanje učinkovite pomoći.
Žrtve koje ne dođu do srčanog zastoja nakon što ih je udario grom imaju dobre šanse za preživljavanje. Ako je grom istovremeno pogođen više osoba, prvo se mora pružiti pomoć unesrećenima koji su u stanju kliničke smrti, a tek onda ostalima koji imaju očuvane znakove života.
Prevencija udara groma: u slučaju jakog nevremena isključiti TV, radio, prekinuti telefonske razgovore, zatvoriti prozore. Ne možete biti na otvorenim područjima ili se sakriti ispod usamljenih stabala, stajati u blizini jarbola, stupova.

10. PRVA POMOĆ KOD TOPLINSKOG (SOLARNOG) UDADA

Toplinski udar- ozbiljno patološko stanje uzrokovano općim pregrijavanjem tijela. Postoje toplinski udari uzrokovani prevladavajućim učinkom visokih temperatura okoline, kao i toplinski udari koji su posljedica intenzivnog fizičkog rada (čak i u ugodnim uvjetima). Uz toplinske udare izoliran je i sunčani udar koji nastaje intenzivnim ili dugotrajnim izravnim izlaganjem tijela sunčevom zračenju. Klinička slika a patogeneza toplotnog i sunčanog udara je slična. Predisponirajući čimbenici su psihoemocionalni stres, poteškoće u odvođenju topline (uska odjeća, boravak u slabo prozračenim prostorijama), prekomjerna tjelesna težina, pušenje, intoksikacija alkoholom, endokrini poremećaji, bolesti srca i krvnih žila, neurološki poremećaji, uporaba određenih lijekova itd.
Prva pomoć. Hitna pomoć treba biti usmjerena na brzo hlađenje tijela. U tu svrhu koriste se i opća (uranjanje u kadu s vodom 18-20°, vlaženje kože žrtve vodom sobne temperature uz puhanje toplog zraka) i lokalna hipotermija (led na glavi, aksilarnom i područja prepona, trljanje spužvama navlaženim alkoholom). Prilikom hlađenja žrtva često ima motoričko i mentalno uzbuđenje.
U slučaju prestanka disanja ili njegovog oštrog poremećaja potrebno je započeti umjetnu ventilaciju pluća. Kada bolesnik dođe k sebi, dati mu obilnu hladnoću (jako skuhani hladni čaj).
Liječenje žrtve treba provoditi u specijaliziranoj medicinskoj ustanovi, ali mjere usmjerene na hlađenje tijela moraju započeti tijekom prijevoza unesrećenog.

11. PRVA POMOĆ

Utapanje- smrt od hipoksije koja je posljedica začepljenja dišnih putova tekućinom, najčešće vodom. Utapanje je moguće pri plivanju u vodenim tijelima, iako se ponekad događa u drugim uvjetima, na primjer, kada se uroni u vodenu kupku, u posudu s nekom drugom tekućinom. Značajan dio utopljenika su djeca. Utopljenik se može spasiti ako mu se na vrijeme i ispravno pruži prva pomoć. U prvoj minuti nakon utapanja u vodi može se spasiti više od 90% žrtava, nakon 6-7 minuta - samo oko 1-3%.
Utapanje je najčešće uzrokovano kršenjem pravila ponašanja na vodi, umorom, čak i kod ljudi koji znaju dobro plivati (na primjer, tijekom dugog plivanja u hladnoj vodi), ozljedama u ronjenju (osobito u nepoznatim vodenim tijelima) , intoksikacija alkoholom, oštra promjena temperature prilikom ronjenja u vodu nakon pregrijavanja na suncu, itd. Često se utapanje događa zbog činjenice da se osoba izgubi u teškoj situaciji, zaboravlja da je njegovo tijelo lakše od vode i s minimalnim naporom može ostati na površini jako dugo iu vodoravnom i okomitom položaju. Da biste to učinili, dovoljno je samo lagano veslati po vodi rukama i nogama i, ako je moguće, disati mirno i duboko. Kad uđete u vrtlog, trebate unijeti više zraka u pluća i, zaroneći dublje, plivati u stranu pod vodom, što je puno lakše nego na površini, jer. brzina kretanja vode na dubini je mnogo manja.
Smrt od utapanja nastaje kao posljedica nedostatka kisika. Konvencionalno, postoji nekoliko glavnih vrsta utapanja - istinska, suha i tzv. sinkopa. U prvom slučaju voda ispunjava dišne putove i pluća, utapa se, boreći se za život, čini grčevite pokrete i uvlači vodu, što sprječava protok zraka. Utopljenik ima plavkastu kožu, a iz usta i nosa izlazi pjenasta tekućina. U drugom slučaju (kod suhog utapanja), zbog grča glasnica, voda ne ulazi u pluća (otuda i naziv), cijanoza kože je manje izražena. Sličnu verziju utapanja prati nesvjestica, a utopljenik odmah tone na dno. U trećem slučaju (utapanje sinkope) uzrok smrti unesrećenog je nagli prestanak disanja i srčani zastoj. Kod takvih utopljenika koža ima blijedu boju (tzv. blijedo utopljenika).
Spašavanje utopljenika i pružanje prve pomoći. Spasitelj mora brzo otrčati do najbližeg mjesta potonuća uz obalu. Ako je utopljenik na površini vode, preporučljivo ga je smiriti izdaleka, a ako to ne uspije, onda je bolje pokušati doplivati do njega s leđa kako bi se izbjegla zarobljavanja od kojih ponekad se teško osloboditi. Jedna od učinkovitih tehnika koja vam omogućuje da se riješite takvog konvulzivnog zagrljaja je uranjanje s utopljenikom u vodu. U takvim okolnostima, on će, pokušavajući ostati na površini, pustiti spasioca. Prilikom uranjanja utopljenika na dno, spasilac mora zaroniti, plivati po dnu (u tekućoj vodi, uzimajući u obzir smjer i brzinu struje). Uz dovoljnu vidljivost, trebali biste otvoriti oči pod vodom, jer. akcije spašavanja u ovom slučaju su učinkovitije. Nakon što ste pronašli utopljenika, trebate ga uzeti za ruku, ispod pazuha ili za kosu i, snažno odgurujući dno, izaći s njim na površinu, intenzivno radeći samo nogama i slobodnom rukom.
Nakon što su utopljenika isporučili na obalu, počinju pružati prvu pomoć, čija priroda ovisi o njegovom stanju. Ako je unesrećeni pri svijesti, ima zadovoljavajući puls i diše, dovoljno ga je položiti na suhu tvrdu podlogu tako da mu je glava nisko, zatim se svući, protrljati rukama ili suhim ručnikom. Preporučljivo je dati topli napitak (čaj, kava, odrasli mogu popiti malo alkohola, npr. 1-2 žlice votke), zamotati ih u toplu deku i ostaviti da se odmore. Ako je žrtva pri izvlačenju iz vode bez svijesti, ali ima zadovoljavajući puls i disanje, treba mu glavu zabaciti unatrag i ispružiti donju čeljust, a zatim položiti tako da je glava nisko spuštena, zatim uz prstom (najbolje umotanim u rupčić) oslobodite njegovu usnu šupljinu od mulja, blata i bljuvotine, obrišite suhom i toplom. Unesrećeni, koji je bez svijesti, ne diše spontano, ali srčana aktivnost traje, nakon preliminarnih mjera koje su usmjerene na oslobađanje dišnih putova, potrebno je što prije pristupiti umjetnom disanju. U nedostatku disanja i srčane aktivnosti u žrtve, umjetno disanje mora se kombinirati s masažom srca.

povećati

Riža. 11.1. Položaj koji se mora dati žrtvi da ukloni vodu iz dišnih puteva i želuca.

Prvo, što je prije moguće, tekućinu treba ukloniti iz dišnih puteva (kod utapanja u slatkoj vodi iz nje se oslobađaju samo usta i ždrijelo). U tu svrhu osoba koja pomaže žrtvu stavlja na bok savijen u trbuhu. zglob koljena noge, pritisne ruku na stražnju stranu žrtve između lopatica ( riža. 11.1.), dok drugom rukom podupire čelo i podiže glavu. Žrtvu možete nagnuti preko boka čamca, čamca ili je, ležeći licem prema dolje, podići u predjelu zdjelice. Ove manipulacije ne bi trebale trajati više od 10-15 sekundi kako se ne bi odgodilo umjetno disanje.
Prijevoz žrtve u bolnicu preporuča se nakon obnavljanja srčane aktivnosti. U tom slučaju žrtva treba biti u položaju na boku na nosilima sa spuštenim naslonom za glavu. Sve žrtve moraju biti hospitalizirane, jer postoji opasnost od razvoja tzv. sekundarnog utapanja, kada postoje znakovi akutnog zatajenje dišnog sustava, bol u prsima, kašalj, nedostatak zraka, osjećaj nedostatka zraka, hemoptiza, agitacija, ubrzan rad srca. Velika vjerojatnost razvoja plućnog edema kod žrtava traje od 15 do 72 sata nakon spašavanja.

12. IMOBILIZACIJA, TRANSPORT ŽRTAVA

12.1. Imobilizacija- stvaranje nepokretnosti (imobilizacija) uda ili drugog dijela tijela u slučaju ozljeda, upalnih ili drugih bolnih procesa, kada je oštećenom (oboljelom) organu ili dijelu tijela potreban odmor. Može biti privremeno, na primjer, za vrijeme transporta u medicinsku ustanovu, ili trajno, na primjer, za stvaranje uvjeta potrebnih za spajanje koštanih fragmenata, zacjeljivanje rana itd.
Transportna imobilizacija je jedna od bitne mjere prva pomoć kod iščašenja, prijeloma, rana i drugih teških ozljeda. Treba ga provesti na mjestu nesreće kako bi se oštećeno područje zaštitilo od
dodatna ozljeda tijekom dostave žrtve u medicinsku ustanovu, gdje
ova privremena imobilizacija po potrebi se zamjenjuje jednom ili drugom varijantom trajne.

povećati

Riža. 12.1. Imobilizacija uz pomoć improviziranih sredstava: a, b - s prijelomom kralježnice; c, d - imobilizacija bedra; d - podlaktice; e - ključna kost; g - potkoljenice.

Prebacivanje i transport bez imobilizacije unesrećenih, posebno onih s prijelomima, čak i na kratku udaljenost, neprihvatljivi su. to može dovesti do povećanja pomaka koštanih fragmenata, oštećenja živaca i krvnih žila smještenih uz pokretne koštane ulomke. Kod velikih rana mekih tkiva, kao i kod otvorenih prijeloma, imobilizacija oštećenog dijela tijela sprječava brzo širenje infekcije, s teškim opeklinama (osobito udova) pridonosi njihovom manjem tijeku u budućnosti. Transportna imobilizacija zauzima jedno od vodećih mjesta u prevenciji tako strašne komplikacije teških ozljeda kao što je traumatski šok.
Na mjestu događaja najčešće je potrebno upotrijebiti improvizirana sredstva za imobilizaciju (npr. daske, grane, palice, skije), na koje se pričvrsti oštećeni dio tijela (zavoj, ojačan zavojima, pojasevima, itd.). Ponekad, ako nema improviziranih sredstava, dovoljna imobilizacija se može osigurati povlačenjem ozlijeđene ruke uz tijelo, obješenjem na šal, a u slučaju ozljede noge, previjanjem jedne noge na drugu ( riža. 12.1.).
Glavna metoda imobilizacije ozlijeđenog uda za vrijeme transporta žrtve u medicinsku ustanovu je udlaga. Postoji mnogo različitih standardnih transportnih udlaga koje obično postavljaju medicinski stručnjaci kao što su vozila hitne pomoći. Međutim, u većini slučajeva, kod ozljeda, potrebno je koristiti tzv. improvizirane udlage, koje su izrađene od improviziranih materijala.
Vrlo je važno provesti transportnu imobilizaciju što je prije moguće. Guma se nanosi preko odjeće. Preporučljivo je omotati ga pamukom ili nekom mekom krpom, posebno u području koštanih izbočina (gležnja, kondila i sl.), gdje pritisak udlaga može uzrokovati ogrebotine i čireve od proleža.
U prisutnosti rane, na primjer, u slučajevima otvorenog prijeloma uda, bolje je rezati odjeću (moguće je po šavovima, ali na način da cijela rana postane dobro dostupna). Zatim se na ranu stavlja sterilni zavoj i tek nakon toga se provodi imobilizacija (trake ili zavoji koji pričvršćuju udlagu ne smiju jako pritiskati površinu rane).
Kod jakog krvarenja iz rane, kada postoji potreba za korištenjem hemostatskog podveza, stavlja se prije udlaženja i ne pokriva se zavojem. Ne biste trebali snažno zategnuti ud odvojenim obilascima zavoja (ili njegove zamjene) za "bolju" fiksaciju udlage, jer. to može uzrokovati probleme s cirkulacijom ili oštećenje živaca. Ako se nakon postavljanja transportne udlage primijeti da je ipak došlo do stezanja, potrebno ju je odrezati ili zamijeniti ponovnim postavljanjem udlage. Zimi ili po hladnom vremenu, osobito tijekom dugotrajnog transporta, nakon udlaženja, oštećeni dio tijela se toplo zamota.
Prilikom primjene improviziranih udlaga, treba imati na umu da moraju biti fiksirana najmanje dva zgloba koja se nalaze iznad i ispod oštećenog područja tijela. Ako guma ne pristaje dobro ili nije dovoljno fiksirana, ne popravlja oštećeno mjesto, klizi i može uzrokovati dodatne ozljede.

12.2. Prijevoz žrtava. Najvažniji zadatak prve pomoći je organizacija brzog, sigurnog, blagog prijevoza (dostave) bolesne ili ozlijeđene osobe u zdravstvenu ustanovu. Uzrok boli tijekom transporta pridonosi pogoršanju stanja žrtve, razvoju šoka. Izbor načina prijevoza ovisi o stanju unesrećenog, prirodi ozljede ili bolesti te mogućnostima pružatelja prve pomoći.

U nedostatku bilo kakvog prijevoza, žrtvu treba prevesti u medicinsku ustanovu na nosilima, uključujući i improvizirana ( riža. 12.2.). Prva pomoć se mora pružiti čak iu takvim uvjetima kada nema improviziranih sredstava ili nema vremena za izradu improviziranih nosila. U tim slučajevima pacijent mora biti prebačen u naručje. Prva pomoć se mora pružiti čak iu takvim uvjetima kada nema improviziranih sredstava ili nema vremena za izradu improviziranih nosila. U tim slučajevima pacijent mora biti prebačen u naručje. Jedna osoba može nositi pacijenta u rukama, na leđima, na ramenu ( riža. 12.3). Nošenje na način "na rukama ispred" i "na ramenu" koristi se u slučajevima kada je žrtva vrlo slaba ili bez svijesti. Ako se pacijent može držati, onda ga je prikladnije nositi na način "na leđima". Ove metode zahtijevaju veliku fizičku snagu i koriste se kod nošenja na kratke udaljenosti. Mnogo je lakše nositi u rukama dvoje. Žrtvu, koja je u nesvjesnom stanju, najprikladnije je prenijeti na način "jedna za drugom" ( riža. 12.4. a).

povećati

Riža. 12.2. Nosila
a - medicinski;
b, c - improvizirano.

Ako je pacijent pri svijesti i može samostalno stajati, onda ga je lakše nositi na "bravi" od 3 ili 4 ruke ( riža. 12.4. b, c).
Remen za nosila znatno olakšava nošenje na rukama ili na nosilima.
U nekim slučajevima bolesnik može sam prevladati kratku udaljenost uz pomoć pratitelja, koji žrtvinu ruku zabacuje oko vrata i drži je jednom rukom, a drugom hvata pacijenta za struk ili prsa.
Ozlijeđeni se slobodnom rukom može osloniti na štap. Ako se žrtva ne može samostalno kretati i nema pomoćnika, moguće ih je prevesti vukom na improviziranom vuču - na ceradi, balonu.

povećati

Riža. 12.3. Prenošenje žrtve od strane jednog nosača: a - na rukama; b - na leđima; u - na ramenu.

Dakle, u najrazličitijim uvjetima pružatelj prve pomoći može na ovaj ili onaj način organizirati prijevoz žrtve. Vodeću ulogu u izboru prijevoznog sredstva i položaja u kojem će se bolesnik transportirati ili prenijeti ima vrsta i lokalizacija ozljede ili priroda bolesti. Kako bi se spriječile komplikacije tijekom transporta, žrtvu treba transportirati u određenom položaju prema vrsti ozljede.

Vrlo često pravilno kreiran položaj spašava život ranjeniku i u pravilu pridonosi njegovom što bržem oporavku.Ranjenik se transportira u ležećem položaju, na leđima savijenih koljena, na leđima s glavom prema dolje i niže. udovi podignuti, na trbuhu, sa strane. Žrtve s ranama na glavi, ozljedama lubanje i mozga, kralježnice i leđne moždine, prijelomima kostiju zdjelice i donjih ekstremiteta prevoze se u ležećem položaju. U istom položaju potrebno je transportirati sve bolesnike kod kojih je ozljeda popraćena razvojem šoka, značajnim gubitkom krvi ili nesvjesticom, čak i kratkotrajnom, bolesnike s akutnim kirurškim bolestima (upala slijepog crijeva, zadavljena kila, perforirani ulkus itd.) te ozljede trbušnih organa.

povećati

Riža. 12.4. Prenošenje žrtve od strane dva nosača: a - metoda "jedan za drugim"; b - "brava" od tri ruke; u - "dvorac" iz četiri ruke.

Žrtve i bolesnici koji su bez svijesti prevoze se u ležećem položaju, s valjcima ispod čela i prsa. Ovaj položaj je neophodan kako bi se spriječila asfiksija. Značajan dio bolesnika može se transportirati u sjedećem ili polusjedećem položaju. Također je potrebno pratiti ispravan položaj nosila prilikom penjanja i spuštanja stepenicama ( riža. 12.5.).
Prilikom transporta u hladnoj sezoni moraju se poduzeti mjere da se žrtva ne ohladi, jer. hlađenje kod gotovo svih vrsta ozljeda, nesreća i iznenadnih bolesti naglo pogoršava stanje i pridonosi razvoju komplikacija. S tim u vezi, posebnu pažnju zahtijevaju ranjenici s primijenjenim hemostatskim podvezicama, žrtve koje su bez svijesti i u stanju šoka, sa ozeblinama.

Tijekom transporta potrebno je stalno pratiti bolesnika, pratiti disanje, puls, učiniti sve da tijekom povraćanja ne dođe do aspiracije povraćanja u dišne putove.
Vrlo je važno da pružatelj prve pomoći svojim ponašanjem, postupcima, razgovorima što više poštedi psihu bolesnika, ojača njegovo povjerenje u uspješan ishod bolesti.

13. PRAVILA OSOBNE HIGIJENE

Osobna higijena radnika doprinosi prevenciji profesionalnih bolesti tijela.
Svaki radnik dužan je poštivati zahtjeve sanitarnih normi utvrđenih za ovu proizvodnju, a posebno:

a) održavati čistim i urednim radno mjesto i alat;
b) ne perite ruke u ulju, emulziji;
c) pravilno i pažljivo koristiti sanitarne i kućanske uređaje, kombinezon i osobnu zaštitnu opremu; nemojte pohranjivati odjeću na radnom mjestu;
d) prije svakog obroka temeljito operite ruke sapunom i toplom vodom;
e) pridržavati se režima pijenja, uzimajući u obzir osobitosti radnih uvjeta;
f) pridržavati se racionalnog režima rada i odmora;
g) ako imate temperaturu ili druge znakove bolesti, odmah se obratite liječniku.

U slučaju zarazne bolesti, kombinezon i obuću bolesnika potrebno je dezinficirati, a osobnu zaštitnu opremu obrisati alkoholom.
Kako biste izbjegli trovanje, strogo je zabranjeno koristiti olovni benzin, benzol, antifriz, metanol za pranje ruku ili pranje kombinezona.

Strana tijela

Strano tijelo vanjskog uha, u pravilu, ne predstavlja opasnost za pacijenta i ne zahtijeva hitno uklanjanje. Nevješti pokušaji uklanjanja stranog tijela su opasni. Zabranjeno je koristiti pincetu za uklanjanje okruglih predmeta, pincetom se može ukloniti samo izduženo strano tijelo (šibica). Kod živih stranih tijela preporuča se uliti zagrijano suncokretovo ili vazelinsko ulje u vanjski slušni kanal, što dovodi do smrti kukca. Prije uklanjanja natečenih stranih tijela (grašak, grah), kako bi se dehidrirali, u uho se prvo ulije nekoliko kapi etilnog alkohola zagrijanog na 70°. Uklanjanje stranog tijela vrši se pranjem uha toplom vodom ili dezinfekcijskom otopinom (kalijev permanganat, furatsilin) iz Janet šprice ili gumenog balona. Mlaz tekućine usmjerava se duž gornje-stražnje stijenke vanjskog slušnog kanala, zajedno s tekućinom se uklanja strano tijelo. Dok perete uho, glava treba biti dobro fiksirana. Pranje uha je kontraindicirano u slučaju perforacije bubnjića, potpune opturacije ušnog kanala stranim tijelom, stranih predmeta šiljastog oblika (metalne strugotine).

na udaru strano tijelo u nosnom prolazu zatvorite suprotnu nosnicu i zamolite dijete, jako se naprežući, da ispuhne nos. Ako strano tijelo ostane, onda ga samo liječnik može ukloniti iz nosne šupljine. Ponovljeni pokušaji uklanjanja stranog tijela i instrumentalne intervencije u prehospitalnoj fazi su kontraindicirani, jer mogu dovesti do guranja stranih tijela u donje dijelove dišnog trakta, blokiranja i gušenja.

Na udaru strano tijelo u donjim dišnim putevima malo dijete je okrenuto naopačke, držeći noge, čineći pokrete drhtanja, pokušavajući ukloniti strani predmet. Starija djeca, ako se nije bilo moguće riješiti stranog tijela pri kašljanju, izvode jednu od metoda:

Dijete se polaže na trbuh na savijeno koljeno odrasle osobe, glava žrtve se spušta prema dolje i lagano lupka rukom po leđima;

Bolesnik se stegne lijevom rukom u razini rebarnog luka i nanese se 3-4 udarca dlanom desne ruke uz kralježnicu između lopatica;

Odrasla osoba hvata dijete s leđa s obje ruke, stavlja ruke u bravu i stavlja ih malo ispod obalnog luka, a zatim oštro pritisne žrtvu na sebe, pokušavajući maksimalno pritisnuti epigastričnu regiju;

Ako je bolesnik bez svijesti, okreće se na bok, izvode se 3-4 oštra i snažna udarca dlanom po kralježnici između lopatica.

U svakom slučaju, trebate pozvati liječnika.

Stenozirajući laringotraheitis

Hitna prva pomoć za prestenozirajući laringotraheitis usmjerena je na obnavljanje prohodnosti dišnih putova. Pokušavaju ukloniti ili smanjiti pojave stenoze larinksa uz pomoć ometajućih postupaka. Provode se alkalne ili parne inhalacije, tople kupke stopala i ruku (temperatura od 37 °C s postupnim povećanjem do 40 °C), vruća voda ili polualkoholni oblozi na vratu i mišiće potkoljenice. U nedostatku povećanja tjelesne temperature, provodi se opća topla kupka uz poštivanje svih mjera opreza. Dajte toplo alkalno piće u malim obrocima. Omogućite pristup svježi zrak.

Umjetna ventilacija pluća

Najvažniji uvjet za uspješnu provedbu umjetnog disanja je osigurati prohodnost dišnog trakta. Dijete se polaže na leđa, vrat, prsa i trbuh bolesnika oslobađaju se ograničavajuće odjeće, ovratnik i pojas se otkopčavaju. Usna šupljina se oslobađa od sline, sluzi, povraćanja. Zatim se jedna ruka stavi na tjemeno područje žrtve, druga se stavi ispod vrata i djetetova glava zabaci što je više moguće. Ako su bolesnikove čeljusti čvrsto zatvorene, usta se otvaraju guranjem donje čeljusti prema naprijed i pritiskom kažiprsta na jagodične kosti.

Prilikom korištenja metode usta na nos djetetova se usta čvrsto zatvore dlanom i nakon dubokog udaha, energično se izdahne, hvatajući usnama žrtvin nos. Prilikom primjene metode usta na usta veliki i kažiprstima stisnuti pacijentov nos, duboko udahnuti i, hermetički pritišćući usta na djetetova usta, izdahnuti u usta žrtve, nakon što ih pokriješ gazom ili maramicom. Zatim se pacijentova usta i nos lagano otvore, nakon čega se pacijent pasivno izdahne. Umjetno disanje za novorođenčad provodi se frekvencijom od 40 udisaja u minuti, za malu djecu - 30, za stariju djecu - 20.

Tijekom umjetne ventilacije pluća Holger-Nielsenova metoda dijete se položi na trbuh, pritisne se rukama na pacijentove lopatice (izdah), zatim se žrtvine ruke izvuku (udah). Umjetno disanje Sylvesterov način izvesti u položaju djeteta na leđima, ruke žrtve se prekriže na prsima i pritisnu na prsnu kost (izdah), zatim se ispruže ruke pacijenta (udah).

Indirektna masaža srca

Bolesnik je položen na tvrdu podlogu, oslobođen odjeće, remen je otkopčan. Ruke ispravljene u zglobovima laktova pritišću donju trećinu prsne kosti djeteta (dva poprečna prsta iznad ksifoidnog nastavka). Stiskanje se izvodi palmarnim dijelom šake, stavljajući jedan dlan na drugi, podižu se prsti obje ruke. Kod novorođenčadi se izvodi neizravna masaža srca s dva palca obje ruke ili kažiprstom i srednjim prstom jedne ruke. Pritisak na prsnu kost provodi se brzim ritmičkim potiscima. Sila kompresije treba osigurati pomak prsne kosti prema kralježnici u novorođenčadi za 1-2 cm, u male djece - 3-4 cm, u starije djece - 4-5 cm. Učestalost pritiska odgovara dobnom srcu stopa.

Reanimacija plućnog srca

Faze kardiopulmonalne reanimacije;

I. stupanj - obnavljanje prohodnosti dišnih putova;

Faza II - umjetna ventilacija pluća;

III faza - neizravna masaža srca.

Ako jedna osoba provodi kardiopulmonalnu reanimaciju, tada nakon 15 kompresija prsnog koša proizvodi 2 umjetna udisaja. Ako se oživljavaju dva, omjer plućne ventilacije/masaže srca je 1:5.

Kriteriji za učinkovitost kardiopulmonalne reanimacije su:

Pojava reakcije zjenica na svjetlo (suženje);

Obnova pulsiranja u karotidnim, radijalnim, femoralnim arterijama;

Povišeni krvni tlak;

Pojava neovisnih dišnih pokreta;

Obnavljanje normalne boje kože i sluznice;

Povratak svijesti.

Nesvjestica

Prilikom nesvjestice djetetu se daje vodoravni položaj s blago spuštenom glavom i podignutim nogama kako bi se poboljšala opskrba mozga krvlju. Oslobodite uske odjeće, otkopčajte ovratnik, pojas. Omogućite pristup svježem zraku, širom otvorite prozore i vrata ili izvedite dijete na zrak. Lice poprskati hladnom vodom, potapšati po obrazima. Oni vam daju miris vate natopljene amonijakom.

Kolaps

Mjere za pružanje hitne pomoći u slučaju kolapsa prije dolaska liječnika uključuju davanje djeteta vodoravnom položaju na leđima s podignutim donjim udovima, umotavanje u toplu deku, zagrijavanje jastučićima za grijanje.

Paroksizmalna tahikardija

Za ublažavanje napada paroksizmalne tahikardije koriste se tehnike koje uzrokuju iritaciju vagusnog živca. Najučinkovitije metode su naprezanje djeteta u visini dubokog daha (Valsava test), djelovanje na zonu karotidnog sinusa, pritisak na očne jabučice (Ashnerov refleks) i umjetno izazivanje povraćanja.

Unutarnje krvarenje

Bolesna sa hemoptiza i plućna krvarenja dati polusjedeći položaj sa spuštenim nogama, zabraniti kretanje, razgovor, naprezanje. Oslobađaju se od odjeće koja ograničava disanje, osiguravaju dotok svježeg zraka, za što su prozori širom otvoreni. Dijete se preporuča progutati male komadiće leda, piti hladnu vodu u malim obrocima. Nanesite paket leda na prsa.

Na gastrointestinalno krvarenje odrediti strogi odmor u krevetu, zabraniti unos hrane i tekućine. Oblog leda se stavlja na trbuh. Provoditi stalno praćenje učestalosti i punjenja pulsa, razine krvnog tlaka.

Indicirana hitna hospitalizacija.

Vanjsko krvarenje

dijete sa krvarenje iz nosa dati polusjedeći položaj. Zabranjeno je ispuhati nos. Vata navlažena 3% otopinom vodikovog peroksida ili hemostatska spužva unosi se u predvorje nosa. Krilo nosa je pritisnuto uz nosni septum. Led ili gaza natopljena hladnom vodom stavlja se na potiljak i most na nos.

Glavna hitna akcija u vanjsko traumatsko krvarenje je privremeno zaustavljanje krvarenja. Arterijsko krvarenje iz žila gornjih i donjih ekstremiteta zaustavlja se u dvije faze: prvo se arterija pritisne iznad mjesta ozljede na koštano izbočenje, zatim se nanosi standardni gumeni ili improvizirani podvezak.

Za stezanje brahijalne arterije šaka se stavlja u pazuh, a šaka se pritisne uz tijelo. Privremeno zaustavljanje krvarenja iz arterija podlaktice postiže se polaganjem valjka (pakiranja zavoja) u pregib lakta i maksimalnim savijanjem ruke u zglobu lakta. Ako je femoralna arterija oštećena, šakom se pritisne gornja trećina bedra u predjelu ingvinalnog (pupartnog) ligamenta. Pritisak na arterije potkoljenice i stopala provodi se umetanjem valjka (paketa zavoja) u poplitealnu regiju i maksimalnom fleksijom noge u zglobu koljena.

Nakon pritiska na arterije, počinju primjenjivati hemostatski podvezak, koji se nanosi preko odjeće ili ručnika, šala, komada gaze. Podvez se stavlja ispod uda iznad mjesta rane, snažno se rasteže i, bez smanjenja napetosti, zateže oko uda, fiksira. Ako se podvez pravilno nanese, prestaje krvarenje iz rane, nestaje puls na radijalnoj arteriji ili dorzalnoj arteriji stopala, distalni udovi blijede. Treba imati na umu da pretjerano zatezanje podveza, osobito na ramenu, može uzrokovati paralizu perifernih dijelova uda zbog oštećenja živčanih debla. Ispod podveza se stavlja bilješka koja označava vrijeme nanošenja podveza. Nakon 20-30 minuta, pritisak podveza može biti oslabljen. Podveza nanesena na mekani jastučić ne smije biti na udu duže od 1 sata.

Arterijsko krvarenje iz arterija šake i stopala ne zahtijeva obveznu primjenu podveza. Dovoljno je čvrsto zaviti čvrsti valjak sterilnih maramica (paket sterilnog zavoja) na mjesto rane i dati ud u povišen položaj. Podvez se koristi samo za opsežne višestruke rane i nagnječene ozljede šake i stopala. Rane digitalnih arterija začepaju se čvrstim tlačnim zavojem.

Arterijsko krvarenje u tjemenu (temporalna arterija), na vratu (karotidna arterija) i torzu (subklavijske i ilijačne arterije) zaustavlja se čvrstom tamponadom rane. S pincetom ili stezaljkom, rana je čvrsto nabijena salvetama, na koje možete nanijeti nesavijeni zavoj iz sterilnog pakiranja i zaviti ga što je moguće čvršće.

Vensko i kapilarno krvarenje zaustavlja se postavljanjem čvrstog tlačnog zavoja. U slučaju oštećenja velike glavne vene, moguće je napraviti čvrstu tamponadu rane ili staviti hemostatski podvez.

Akutna retencija urina

Hitna pomoć za akutno kašnjenje urin je brzo uklanjanje urina iz mokraćnog mjehura. Neovisno mokrenje olakšava zvuk izlijevanja vode iz slavine, navodnjavanje genitalija toplom vodom. U nedostatku kontraindikacija, topli jastučić za grijanje stavlja se na stidno područje ili se dijete sjedi u toploj kupki. U slučaju neučinkovitosti ovih mjera, pribjegavaju kateterizaciji mokraćnog mjehura.

Hipertermija

Tijekom razdoblja maksimalnog porasta tjelesne temperature djetetu treba davati česte i obilne vode: daju tekućinu u obliku voćnih sokova, voćnih napitaka, mineralnih voda. S povećanjem tjelesne temperature iznad 37 ° C, za svaki stupanj potrebna je dodatna tekućina po stopi od 10 ml na 1 kg tjelesne težine djeteta. Pukotine na usnama namažu se vazelinom ili drugim uljem. Osigurajte preciznu njegu usne šupljine.

S "blijedim" tipom groznice, dijete razvija zimicu, koža je blijeda, ekstremiteti su hladni. Bolesnika se prije svega ugriju, pokriju toplim pokrivačem, stavljaju grijaći jastučići i daju se topli napitci.

Za "crvenu" vrstu groznice karakterizira osjećaj vrućine, koža je topla, vlažna, rumenilo na obrazima. U takvim slučajevima, za povećanje prijenosa topline, koriste se fizikalne metode za smanjenje tjelesne temperature: dijete se svlači, provode se zračne kupke, koža se obriše otopinom polualkohola ili otopinom stolnog octa, glava i jetra područje se hladi vrećicom leda ili hladnim oblogom.

Pregrijavanje (toplinski udar) može se pojaviti kod djeteta koje se nalazi u slabo prozračenoj prostoriji s visokom temperaturom i vlagom zraka, uz intenzivan fizički rad u zagušljivim prostorijama. Pridonijeti pregrijavanju tople odjeće, nepoštivanju režima pijenja, prekomjernom radu. U dojenčadi se toplinski udar može dogoditi kada se umotaju u tople deke, kada je krevetić (ili kolica) u blizini radijatora centralnog grijanja ili peći.

Znakovi toplinskog udara ovise o prisutnosti i stupnju hipertermije. Uz blago pregrijavanje stanje je zadovoljavajuće. Tjelesna temperatura nije povišena. Bolesnici se žale na glavobolju, slabost, vrtoglavicu, tinitus, žeđ. Koža je vlažna. Disanje i puls su nešto ubrzani, krvni tlak je u granicama normale.

Uz značajan stupanj pregrijavanja, poremećena je jaka glavobolja, često se javljaju mučnina i povraćanje. Moguć je kratkotrajni gubitak svijesti. Koža je vlažna. Disanje i puls su ubrzani, krvni tlak je povišen. Tjelesna temperatura doseže 39-40°C.

Ozbiljno pregrijavanje karakterizira povećanje tjelesne temperature do 40 ° C i više. Bolesnici su uzbuđeni, delirij, moguća je psihomotorna agitacija, kontakt s njima je otežan. U dojenčadi se često javlja proljev, povraćanje, crte lica su izoštrene, opće stanje se brzo pogoršava, mogući su konvulzije i koma. Karakterističan znak teškog stupnja pregrijavanja je prestanak znojenja, koža je vlažna, suha. Disanje je često, plitko. Moguć je zastoj disanja. Puls je naglo ubrzan, krvni tlak je smanjen.

Kada se pojave znakovi toplinskog udara, pacijent se hitno odvodi na hladno mjesto, osigurava pristup svježem zraku. Dijete se svlači, daje mu hladno piće, stavlja mu se hladan oblog na glavu. U težim slučajevima indicirano je zamatanje plahta natopljenim hladnom vodom, polivanje hladnom vodom, stavljanje leda na glavu i područje prepona te hospitalizacija.

Sunčanica javlja se kod djece koja su dugo na suncu. Trenutno pojmovi "toplinski" i "sunčani udar" nisu razdvojeni, jer u oba slučaja dolazi do promjena zbog općeg pregrijavanja tijela.

Hitna pomoć za sunčanicu slična je onoj koja se daje osobama s toplinskim udarom. U teškim slučajevima indicirana je hitna hospitalizacija.

Hladan poraz nalazi se u raznim klimatskim zonama. Ovaj je problem posebno hitan za regije krajnjeg sjevera i Sibira, međutim, hladnoća se može primijetiti i u regijama s relativno visokom prosječnom godišnjom temperaturom. Prehlada može imati opći i lokalni učinak na djetetov organizam. Opći učinak hladnoće dovodi do razvoja općeg hlađenja (smrzavanja), a lokalni učinak izaziva ozebline.

Opće hlađenje ili smrzavanje- takvo stanje ljudskog tijela, u kojem, pod utjecajem nepovoljnih vanjskih uvjeta, tjelesna temperatura pada na + 35 ° C i niže. Istodobno, u pozadini smanjenja tjelesne temperature (hipotermije), u tijelu se razvijaju funkcionalni poremećaji s oštrom inhibicijom svih vitalnih funkcija, sve do potpunog izumiranja.

Sve unesrećene, bez obzira na stupanj općeg hlađenja, treba hospitalizirati. Treba imati na umu da žrtve s blagim stupnjem smrzavanja mogu odbiti hospitalizaciju, jer ne procjenjuju adekvatno svoje stanje. Glavni princip liječenja općim hlađenjem je zagrijavanje. U prehospitalnoj fazi, prije svega, sprječava se daljnje hlađenje žrtve. Za to se dijete odmah dovede u toplu sobu ili u auto, skine se mokra odjeća, umota se u deku, prekrije grijaćim jastučićima i daje se vrući slatki čaj. Ni u kojem slučaju ne smijete ostaviti žrtvu na ulici, trljati snijegom, piti alkoholna pića. U nedostatku znakova disanja i cirkulacije krvi u prehospitalnoj fazi, cijeli kompleks kardiopulmonalne reanimacije provodi se na pozadini zagrijavanja žrtve.

ozebline javlja se kod lokalnog produljenog izlaganja niskim temperaturama. Najčešće su zahvaćeni otvoreni dijelovi tijela (nos, uši) i ekstremiteti. Dolazi do poremećaja cirkulacije, prvo kože, a potom i dubljih tkiva, razvija se nekroza. Ovisno o težini lezije, razlikuju se četiri stupnja ozeblina. I stupanj karakterizira pojava edema i hiperemije s plavkastom bojom. Na II stupnju nastaju mjehurići, ispunjeni laganim eksudatom. III stupanj ozebline karakterizira pojava mjehurića s hemoragičnim sadržajem. Kod ozeblina IV stupnja odumiru svi slojevi kože, mekih tkiva i kostiju.

Ozlijeđeno dijete se unosi u toplu prostoriju, skinu mu se cipele i rukavice. Toplinski izolacijski aseptični zavoj nanosi se na zahvaćeno područje nosa, ušne školjke. Promrzli ud najprije se protrlja suhom krpom, a zatim se stavi u lavor s toplom (32-34°C) vodom. Unutar 10 minuta temperatura se podiže na 40-45°C. Ako bol koji se javlja tijekom zagrijavanja brzo prođe, prsti poprimaju normalan izgled ili su blago natečeni, osjetljivost se vraća - ud se osuši, obriše polualkoholnom otopinom, navuče pamuk i tople vunene čarape ili rukavice. na vrhu. Ako je zagrijavanje popraćeno pojačanom boli, prsti ostaju blijedi i hladni, što ukazuje na duboki stupanj ozebline – oboljelo dijete se hospitalizira.

trovanje

Pružanje prve pomoći djeci s akutnim trovanjem usmjereno je na ubrzano uklanjanje otrovnih tvari iz tijela. U tu svrhu potaknite povraćanje, operite želudac i crijeva, potaknite diurezu. Stimulacija povraćanja provodi se samo kod djece koja su potpuno svjesna. Nakon uzimanja najveće moguće količine vode, prstom ili žlicom se iritira stražnji zid ždrijela. Poticanje povraćanja olakšava se upotrebom tople otopine kuhinjske soli (1 žlica na čašu vode). Postupak se ponavlja do potpunog nestanka nečistoća i pojave čiste vode. Ispiranje želuca je glavna mjera eliminacije otrovnih tvari i treba ga izvesti što je prije moguće. Kod gutanja jakih kiselina (sumporne, klorovodične, dušične, oksalne, octene), ispiranje želuca se provodi hladnom vodom pomoću sonde podmazane vazelinom ili biljnim uljem. U slučaju trovanja alkalijama (amonijak, amonijak, izbjeljivač itd.), želudac se nakon čišćenja ispire hladnom vodom ili slabom otopinom (1-2%) octene ili limunske kiseline kroz sondu podmazanu vazelinom ili biljnim uljem. , omotači se unose u želučanu šupljinu (sluznice, mlijeko) ili natrijev bikarbonat. Za čišćenje crijeva koristi se slani laksativ, izvode se klistiri za čišćenje. Forsiranje diureze u prehospitalnoj fazi postiže se propisivanjem dosta tekućine.

Kako bi se promijenio metabolizam otrovne tvari u tijelu i smanjila njezina toksičnost, koristi se antidotna terapija. Kao protuotrov za trovanje organofosfornim spojevima (klorofos, diklorvos, karbofos i dr.), koristi se atropin, za trovanja atropinom (belladonna, henbane, belladonna) - pilokarpin, u slučaju trovanja bakrom i njegovim spojevima (bakreni sulfat) - unitiol.

U slučaju trovanja udahnutim otrovnim tvarima (benzin, kerozin), ugljičnim monoksidom (ugljičnim monoksidom) dijete se izvodi iz sobe, osigurava se svježi zrak, provodi se terapija kisikom.

Hitna pomoć kod trovanja otrovnim gljivama uključuje pranje želuca i crijeva uvođenjem fiziološkog laksativa, suspenzije enterosorbenta. U slučaju trovanja muharom dodatno se daje atropin.

opekotine

Na termičke opekline kože potrebno je prekinuti izlaganje toplinskom sredstvu. Kada se odjeća zapali, najbrže i najučinkovitije sredstvo za gašenje je polivanje žrtve vodom ili baciti ceradu, deku itd. Odjeća s oštećenih dijelova tijela pažljivo se skida (reže se škarama bez dodirivanja površine rane). Pažljivo se odrežu dijelovi odjeće koji čvrsto prianjaju uz opečenu kožu. Opečeno područje se hladi hladnom tekućom vodom ili se stavlja ledeni obkladak. Mjehurići se ne smiju otvarati niti rezati. Masti, prašci, uljne otopine su kontraindicirane. Na opekotinu se nanose aseptični suhi ili mokro-sušivi zavoji. U nedostatku materijala za zavoje, zahvaćeno područje kože omota se čistom krpom. Žrtve s dubokim opeklinama hospitalizirane su.

Na kemijske opekline kože uzrokovane kiselinama i lužinama, najsvestraniji i najučinkovitiji način pružanja prve pomoći je dugotrajno pranje opečenog područja s puno tekuće vode. Brzo skinite odjeću natopljenu kemijskim sredstvom dok nastavljate prati opečenu površinu kože. Kontakt s vodom je kontraindiciran za opekline uzrokovane živim vapnom i organskim spojevima aluminija. Za alkalijske opekline, rane od opeklina ispiru se slabom otopinom octene ili limunske kiseline. Ako je štetno sredstvo bila kiselina, tada se za pranje koristi slaba otopina natrijevog bikarbonata.

električna ozljeda

Prva pomoć za električni udar je uklanjanje štetnog učinka struje. Hitno isključuju prekidač, režu, sjeckaju ili odbacuju žice, koristeći za to predmete s drvenom ručkom. Prilikom oslobađanja djeteta od djelovanja električne struje treba paziti na vlastitu sigurnost, ne dirati izložene dijelove tijela žrtve, koristiti gumene rukavice ili suhe krpe omotane oko ruku, gumene cipele, biti na drvenom podu ili automobilu. guma. U nedostatku disanja i srčane aktivnosti kod djeteta, odmah počinju izvoditi umjetnu ventilaciju pluća i kompresije prsnog koša. Na ranu od opeklina nanese se sterilni zavoj.

Utapanje

Ozlijeđeno dijete se vadi iz vode. Uspjeh reanimacija uvelike ovisi o njihovoj ispravnoj i pravodobnoj provedbi. Poželjno je da počnu ne na obali, već na vodi, dok se dijete vuče na obalu. Čak i nekoliko umjetnih udisaja provedenih tijekom tog razdoblja značajno povećavaju vjerojatnost naknadnog oživljavanja utopljene osobe.

Savršenija pomoć žrtvi može se pružiti u čamcu (čamac, kater) ili na obali. U nedostatku svijesti u djeteta, ali očuvanju disanja i srčane aktivnosti, oni su ograničeni na oslobađanje žrtve od uske odjeće i korištenje amonijaka. Nedostatak spontanog disanja i srčane aktivnosti zahtijevaju hitnu provedbu umjetne ventilacije pluća i kompresije prsnog koša. Prethodno se usna šupljina čisti od pjene, sluzi, pijeska, mulja. Za uklanjanje vode koja je ušla u dišne puteve, dijete se s trbuhom stavlja na bedro za pomoć savijeno u zglobu koljena, glava mu se spušta prema dolje i, jednom rukom podupirući glavu unesrećenog, drugom rukom lagano udario nekoliko puta između lopatica. Ili, oštrim naglim pokretima stisnu bočne površine prsa (10-15 sekundi), nakon čega se dijete ponovno okreće na leđa. Ove pripremne mjere provode se što je brže moguće, zatim počinju provoditi umjetno disanje i kompresije prsnog koša.

Ugrizi zmija otrovnica

Kada ugrize zmije otrovnice, prve kapi krvi se istiskuju iz rane, a zatim se na mjesto ugriza nanosi hladnoća. Potrebno je da zahvaćeni ud ostane nepomičan, jer pokreti povećavaju protok limfe i ubrzavaju ulazak otrova u opću cirkulaciju. Žrtvi se osigurava odmor, zahvaćeni ud se fiksira udlagom ili improviziranim sredstvima. Ne smijete kauterizirati mjesto ugriza, cijepati ga bilo kakvim lijekovima, previjati zahvaćeni ekstremitet iznad mjesta ugriza, isisati otrov itd. Indiciran je hitan prijem u najbližu bolnicu.

Ugrizi insekata

U slučaju ugriza insekata (pčele, ose, bumbari), ubod kukca se uklanja iz rane pincetom (u nedostatku, prstima). Mjesto ugriza navlaži se otopinom polu-alkohola, nanosi se hladno. Terapija lijekovima provodi se prema liječničkom receptu.

TEST PITANJA

Koja je pomoć kada strano tijelo uđe u nosne prolaze i dišne puteve?

Što bi trebala biti prva pomoć za stenozu larinksa?

Koje su metode umjetne ventilacije pluća?

Koje mjere treba poduzeti u slučaju srčanog zastoja?

Odrediti slijed radnji pri izvođenju kardiopulmonalne reanimacije.

Koje mjere se mogu poduzeti da se dijete izvuče iz stanja nesvjestice?

Koja se hitna pomoć pruža u slučaju trovanja?

Koje se mjere poduzimaju u slučaju akutne retencije urina?

Koje metode privremenog zaustavljanja vanjskog krvarenja poznajete?

Koji su načini za smanjenje tjelesne temperature?

Što je olakšanje ozeblina?