Jezik tone u snu s razlogom. Liječenje akutnog respiratornog zatajenja

Nije bitno odakle i kada su došli, ali gotovo svaki naš narod ima neko znanje o prvoj pomoći. Jao, u većini slučajeva ovaj skup znanja je kaša stereotipa i glasina, a primjena ove kaše u praksi nije samo beskorisna, već i opasna. Na primjer, svi znaju da na prijelom treba staviti udlagu. I većina ljudi ovu gumu zamišlja kao dva ili tri štapa, idealno - kockice s ograde s ostacima tradicionalne slike. Kad se ukaže potreba za pomoći, iz nekog razloga ispada da čovjek nije nimalo sretan kada mu pokušaju ispraviti slomljenu ruku i nogu i vezati ga za štap.

I sve zato što prijelom mora biti fiksiran u položaju koji je najudobniji za žrtvu. Ud je obično polusavijen. Kao ovo. Jeste li znali za to? Nadam se. I zato ćete se deset najčešćih netočnih stereotipa prve pomoći navedenih u nastavku nasmijati, kao da su dobro poznata stvar. Ili razmislite. Ili zapamti. I najbolje od svega – odvojite vrijeme i prođite dobar tečaj prve pomoći. Odjednom, ne daj Bože, dobro dođe.

1. Umri sam, ali pomozi suborcu

Taj je stereotip čvrsto usađen u glave starije generacije filmovima, knjigama i jednostavno ideologijom sovjetske ere, koja je očajnički opjevala herojstvo i samopožrtvovnost. Nema sumnje - te su kvalitete važne, vrijedne, a ponekad čak i neophodne. Ali u stvarnom životu, na ulici, u gradu ili u prirodi, poštivanje naučenih pravila može koštati života i heroja i spašenog.

Jednostavan primjer – automobil se zabio u stup dalekovoda. Vozač sjedi unutra bez svijesti, ne boji se struje. I odjednom mu heroj juri u pomoć. Trči do auta, ne vidi žicu, a jednom - još jedna žrtva. Sljedeći - još jedan heroj, pa - još par... i ovdje imamo auto sa živim vozačem, okružen hrpom herojskih tijela koja nisu imala vremena pozvati spasioce i hitnu pomoć. Naravno, došlo je do pompe u tisku, skupa s plakatima “Dokle?”, netko je osuđen, a u cijeloj zemlji uvedeno je izvanredno stanje. Ukratko – nered, ali zašto? Jer naši heroji jedno nisu znali jednostavno pravilo- prvo odredite što vam prijeti, a tek onda - što prijeti žrtvi, jer ako vam se nešto dogodi, više nećete moći pomoći. Procijenite situaciju, nazovite 01 i, ako je moguće, suzdržite se od ekstremnog herojstva. Koliko god cinično zvučalo, jedan leš je uvijek bolji od dva.

2. Dobijte ga na bilo koji način

Nastavimo s temom cesta i nesreća. Nećete vjerovati koliko je kod nas uobičajen sljedeći scenarij: na mjesto nesreće stižu kola hitne pomoći i spasioci, a unesrećene su već izvukli iz razbijenih automobila, položili u hlad i dali piti vodu. Istovremeno, spasioci volonteri su iz automobila izvlačili ljude po rukama i nogama te uz već zadobivene ozljede sustigli još par potpuno bezopasnih, poput deformiteta slomljene kralježnice. Dakle, ako bi osoba sjedila u automobilu i čekala pomoć, stručnjaci bi pažljivo rastavili ovaj automobil, stavili ga na nosila i predali liječnicima. Šest mjeseci u bolnici - i opet na nogama. A sada ne. Sada - doživotni invaliditet. I nije sve namjerno. Sve iz želje da se pomogne. Dakle, nema potrebe. Nema potrebe da se pretvarate da ste spasioci. Radnje svjedoka nesreće su sljedeće: pozvati pomoć, isključiti akumulator interventnog vozila kako proliveni benzin ne bi buknuo od slučajne iskre, zatvoriti mjesto nesreće, zaustaviti krvarenje unesrećenog (ako ga ima ) i, dok liječnici ne stignu, samo razgovarajte s osobom ... razgovarajte. Da, da, psihološki podržati, odvratiti, ohrabriti, našaliti se na kraju. Ranjenik mora osjećati da se o njemu brinu. Ali vučenje osobe za ruke i noge iz automobila moguće je samo u jednom slučaju - kada moguće posljedice prijevoz će biti manji od njegovog izostanka. Na primjer – kada se auto zapalio.

3. Jezik do ovratnika

Sjećate se ovog bicikla? U vojnom paketu prve pomoći nalazi se iglica, a potrebna je kako bi se onesviještenoj osobi pričvrstio jezik za vlastiti ovratnik – da se on (jezik) ne spoji i ne blokira dišne ​​puteve. I dogodilo se, i jesu. Dobra slika - ovakva da se probudite iz nesvjestice, ali s ispraćenim jezikom? Da, u nesvjesnom stanju čovjek uvijek zari jezik. Da, to treba imati na umu i riješiti se. Ali ne na isti barbarski način! Usput, jeste li ikada pokušali nekome izvući jezik iz usta? Ne? Probaj. Čeka vas otvor - ispada mekana, skliska i ne želi ostati u produženom stanju. I da, nehigijenski je. Da bi se dišni putovi oslobodili utonulog jezika, osobu jednostavno treba okrenuti na jednu stranu. Sve - dišni putevi su otvoreni. Dakle, usput, preporuča se učiniti sa svim poznatim i nepoznatim pijanicama koji spavaju na ulici. Stavite ga na bok - i ništa, prespavajte. Ali ako je zaspao ležeći na leđima, tada mu odjednom prijete dvije opasnosti: ugušiti se od povlačenja jezika i ugušiti povraćanjem. A ako je iz nekog razloga nemoguće kretati se postrance (na primjer, sumnja na ozljedu kralježnice, u kojoj je općenito opasno ponovno premjestiti osobu), samo joj nagnite glavu unatrag. To je dovoljno.

4. Turniquet na vratu

Usput, ovo je sasvim moguće. Na vrat se stavlja podvez, ali ne samo tako, već kroz ruku. Ali ne radi se o tome. Naši ljudi imaju drhtav i nježan odnos prema podvezu. Nalazi se u svakom kompletu prve pomoći, pa stoga i za bilo koji jako krvarenje građani hrle spaljivati. U isto vrijeme, neki se čak sjećaju da se ljeti podvez može staviti dva sata, a zimi jedan. I oni to znaju deoksigenirana krv tamnije boje od arterijskog. No, često se pokaže da iz nekog razloga opeče duboka posjekotina koja nije najopasnija po život, toliko da se po dolasku u bolnicu ispostavi da se beskrvni ud više ne može spasiti. Zapamtite – podvez se koristi samo za zaustavljanje arterijskog krvarenja. Kako to razlikovati? Pa, sigurno ne boje krvi. Prvo, nijanse crvene se ionako ne razlikuju uvijek, ali ovdje stresna situacija. Lako je pogriješiti. Međutim, lako možete prepoznati arterijsko krvarenje. Ako prevedemo naše tipičan pritisak 120 do 80 atmosfera, dobijete negdje oko 1,4. Odnosno, gotovo jedan i pol. Sada zamislite da voda izlazi iz uske cijevi kroz malu rupu pod pritiskom od jedne i pol atmosfere. Jeste li smislili kakva će fontana biti? To je to. Arterijsko krvarenje se nepogrešivo prepoznaje po pritisku i visini izvora krvi. I ovdje ne možete oklijevati, život ostavlja osobu sa svakom sekundom. Dakle, ne morate tražiti podvezu ili uže, skinite pojas. Odmah brzo uštipnite, čak i prstom. Gdje? Na mjestima gdje su arterije najbliže površini tijela i manje prekrivene - prepone, pazuha. Vaš zadatak je pritisnuti arteriju, pričekati da krvarenje prestane i tek onda pričvrstiti podvezu na mjesto. I požuri u bolnicu. Usput, podvez se nanosi na odjeću tako da se može vidjeti. Bolje je napisati bilješku s vremenom nanošenja podveza markerom ... na žrtvinom čelu. Dakle, postoji veća šansa da se informacija ne izgubi, a jadnik će vam sigurno oprostiti ovu umjetnost tijela.

I ovdje vensko krvarenje- čak i vrlo obilno - bolje je zaustaviti čvrstim pritisnim zavojem. Nije važno je li natopljen krvlju - stavite još jedan sloj na vrh. To će, između ostalog, omogućiti liječniku da procijeni težinu gubitka krvi prema debljini zavoja.

5. Opeklina ulja

Zamislite, mi smo 80% voda, koja osim ostalih svojstava ima i toplinski kapacitet. Kakva je naša opekotina, s obzirom na ove podatke? Određena količina topline ulazi u kožu i s njezine površine ide dublje u tjelesna tkiva, koja lako akumuliraju džule koji su naslijedili. Što nam govori banalna logika? Kako bi se džulovi vratili i zaustavilo pregrijavanje, potrebno je ohladiti mjesto opekline. Uostalom, zar ne? I baš kao. Zalijemo hladnom vodom na opekotinu i čekamo. Ali ovdje čekamo, kako se ispostavilo, nedovoljno. U pravilu - do ublažavanja ili nestanka sindrom boli, što je manje od minute. Za to vrijeme samo dio džula izlazi, dok ostali sjede, skrivaju se i čekaju razvoj događaja. Kako razvijamo događaje? Opekline gusto namažite pantenolom, vrhnjem, kefirom ili - po bakinom receptu - uljem i solju. Što se događa? Iznad mjesta gdje zloglasni džulovi još hodaju u tkivima, stvara se nepropusni jastuk od tvari koja im zatvara izlaz. Kao rezultat toga, opeklina se samo pogoršava. Ali da ste imali strpljenja stajati pod vodom još 10-15 minuta, bio bi to sasvim drugačiji razgovor. I pantenol i druga sredstva počeli bi djelovati s oštećenim dijelom kože, ispod kojeg je sva toplina već uklonjena.

6. Protrljajte mu uši

Rusija je hladno mjesto, pa je jedna od prijetnji ruskoj osobi ozebline. Gotovo svi su se susreli - uši i nos postaju bijeli, gube osjetljivost, ali ako se trljaju rukama ili snijegom, brzo pocrvene, a onda dolazi bol. Zašto toliko boli? Da, jer naše tijelo (oprostite na pojednostavljenju) je sustav cijevi i žica, gdje je prvi - krvne žile, a drugi - živčani završeci. Na hladnoći se tubuli smrzavaju, krv kroz njih ne cirkulira (dakle bijela boja), žice su preplanule i sve postaje lomljivo. I počinjemo mljeti. I drobimo i lomimo male cijevi, žice, uzrokujući ozbiljnu štetu tijelu. Uostalom, čak i boca piva, zamrznuta u zamrzivaču, može prsnuti s oštrim prijenosom na toplinu. I nježne posude... Stoga - nije potrebno mljeti. Morate se polako zagrijati. hladno ili lagano Topla voda. Tada posljedice ozeblina neće biti tako žalosne, a bol kada se osjetljivost vrati nije tako jaka.

7 Hladno-toplo

Sjetite se kako je nekada bilo na visokoj temperaturi - samo po sebi vruće, ali hladno. Cijelo tijelo drhti, želim leći u lopticu ispod toplog, toplog pokrivača i zagrijati se ... I nakon svega, otišli su u krevet, pa čak i zagrijali se kasnije, a nisu znali da se zagrijavanje u takvom situacija je bila ne samo štetna, već i smrtonosna. Sve je vrlo jednostavno - zimica na visokoj (više od 38) temperaturi ukazuje samo na jedno. Činjenica da temperatura nastavlja rasti i tijelo se pregrije. Njemu je potrebno hlađenje, a mi se umjesto toga toplo zamotamo, prekrijemo dekama i okružimo grijačima. Kao rezultat - osobna termosica u kojoj se tijelo sve više zagrijava. U najtužnijim slučajevima temperatura je preletjela 41, a tada su već bili nepovratni procesi koji su doveli do smrti. Rijetko, ali događalo se. Zato zapamtite - uz visoku temperaturu i zimicu ne morate se zamotavati. Potrebno je rashladiti Hladna kupka, lagani pokrivač, mokro trljanje... bilo što da bi se tijelu dala mogućnost izbacivanja viška topline. Budite uvjereni - tako toplina bit će prebačen i proći će puno lakše.

8. Banka kalijevog permanganata

Tako. Jesu li vaši roditelji znali da se kristali mangana potpuno otapaju u vodi tek na temperaturi od oko 70 stupnjeva? Jesu li znali da takvo rješenje nije samo besmisleno za tijelo (nije potrebno piti antiseptike da bi im se odmah vratilo), već je i opasno, jer neotopljeni kristal kalijevog permanganata može uzrokovati velike probleme u želucu sluznica? Ne treba gubiti vrijeme i kemikalije - za čišćenje želuca dovoljno je popiti 3-5 čaša jednostavnog Topla voda i izazvati povraćanje.

9. Ajmo kucati-pljeskati

Čovjek se guši, jadniče, i tako jako kašlje da mu se srce slama. Što rade ljudi okolo? Naravno, pomažu mu - kucaju po leđima. Ali zašto to rade? IZ znanstvena točka vida, takvi udarci još više nadražuju mjesto gdje se nalazi strano tijelo, kod davljenika se pojačava refleks kašlja i komadić koji je pao u krivo grlo izleti sam. Sada zamislite odvodnu cijev. Bacimo tamo mačku (jasno je da navodno nismo nekakvi sadisti) i počnemo kucati štapom po cijevi (praktički). Što mislite kolika je vjerojatnost da će mačka iskočiti s vrha cijevi? Tako je i s našim komadom – u devedeset i devet slučajeva čovjek pročisti grlo. No u jednom će komadu pasti dublje u dišne ​​putove sa svim posljedicama koje iz toga proizlaze – od potrebe za liječničkom intervencijom do smrti od zastoja disanja. Stoga, nema potrebe za kucanjem. Čak i ako pitaju. Mnogo je lakše i sigurnije umiriti osobu i zamoliti je da nekoliko puta polagano, vrlo sporo udahne i oštro izdahne. Prilikom izdisaja, bolje je lagano se nagnuti naprijed - tako da naša odvodna cijev od vertikalni položaj promijenjeno u horizontalno. Tri-četiri takva udisaja i izdisaja – i kašalj će se pojačati. Komad će uletjeti sam, jednostavno i sigurno.

10. Stisnite mu zube

Ovo je vjerojatno najčešća i najlegendarnija zabluda u koju milijuni Rusa ozbiljno vjeruju. To je nepokolebljivo uvjerenje da osoba koja je imala epileptični napad treba stisnuti zube i umetnuti nešto između njih. Ljepota! I ubacuju ipak - pokušavaju, po barem. A onda, kad epileptičari dođu k sebi, s iznenađenjem shvate da su im usta začepljena plastikom od izgrizanog nalivpera (u najboljem slučaju) ili krhotina vlastitih zuba (u najgorem slučaju). Dakle: nemojte! Ne guraj čovjeku ništa u usta, nije mu dovoljno slatko. Samo ćeš to pogoršati. Uostalom, što opravdava takve postupke dobre volje? Činjenica da osoba u napadu može odgristi svoj jezik. Tri puta "ha"! Da znate - tijekom napada svi mišići osobe su u dobroj formi. Uključujući i jezik koji je, između ostalog, također mišić. Napet je i stoga neće ispasti iz usta i neće pasti među zube. Maksimalno - vrh će biti ugrižen. Pritom nema puno krvi, ali, pomiješana s pjenastom slinom, stvara dojam neviđenog uništenja - tako se podgrijavaju mitovi o odgrizanim jezicima. Općenito, ne penjete se sa svojim noževima, vilicama, žlicama. Ako baš želite pomoći, kleknite na čelo epileptičara i pokušajte ga držati, za glavu, da nema udaraca o tlo. Takvi su udarci puno opasniji od hipotetskog ugrizenog jezika. A kada prođe aktivna faza napada - konvulzije će prestati - nježno okrenite osobu na jednu stranu, jer je ušla u drugu fazu - spavanje. Možda neće dugo trajati, ali svejedno u ovom stanju mišići su opušteni i stoga postoji mogućnost gušenja od uvlačenja jezika.

Takva je surova stvarnost našeg nesigurnog života. Preporučljivo je da ih sami naučite vrlo dobro, jer nije uzalud da najvažniji medicinski zakon zvuči ovako: „Ne škodi!“ I bilo bi lijepo poštovati zakone – bit ćemo zdraviji.

Nesvjesno stanje uvijek sadrži određenu opasnost. Osoba koja je izgubila svijest ne osjeća ništa, snižen mu je prag boli, ne razumije što mu se događa, nije u stanju pomoći si. Stoga je žrtvi potrebna medicinska pomoć.

Nesvjesno stanje karakterizira ozbiljna opasnost od gušenja povraćanjem, krvlju, sluzi i drugim masama koje naviru iz probavni trakt vani, blokirajući dišne ​​puteve. Međutim, češće u praksi postoji još jedan problem koji se smatra opasnijim od kretanja povraćanja, a to je pomak korijena jezika.

Što je?

Opuštanje mišića mandibule a mišići korijena jezika u vrijeme kada je osoba bez svijesti, neizbježno će dovesti do pomicanja jezika iz uobičajenog položaja u grkljan. Taj se fenomen u narodu i medicini naziva "povlačenje jezika". Karakterizira ga pomicanje mišića jezika na stijenku grkljana, što dovodi do prestanka protoka zraka u pluća, što rezultira gušenjem, drugim riječima, gušenjem.

Povlačenje korijena jezika prvenstveno je opasno jer, ako ne potrebna pomoć, osoba će se ugušiti zbog nedostatka zraka. Asfiksija, koja se razvija kao posljedica pomaka jezika, dovodi do smanjenja razine kisika u tkivima i povećanja razine ugljičnog dioksida u krvi. Kao rezultat toga, osoba umire u roku od 10 minuta od gušenja.

Uzroci povlačenja jezika

Glavni razlog za razvoj ovog patološkog stanja je opuštanje korijena jezika i mišića donje čeljusti, koji dijelom kontroliraju položaj jezika u usne šupljine. Tako, na primjer, ako žrtva ima slomljenu donju čeljust s obje strane, tada je vjerojatnost pomaka korijena jezika prilično visoka.

Međutim, u medicinskoj praksi rijedak je uzrok pomaka jezika kao što je slomljena čeljust. Mnogo češće sličan fenomen odvija se tijekom duge kome, u kojoj mnogi mišići atrofiraju, uključujući i jezik. Povlačenje jezika u bolesnika može doći nakon primjene anestezije prije operacije. Također, patologija se opaža kod žrtava nesreća i drugih nesreća, koje za sobom povlače jak šok boli.

Epilepsija je jedan od uzroka

Još uvijek postoje mnogi mitovi o gutanju jezika tijekom epileptički napadaj. Neki ljudi koji ne poznaju medicinu pokušavaju tijekom napadaja žlicom, olovkom ili vlastitim prstima otvoriti usta epileptičaru, istovremeno fiksirajući nestisnute čeljusti štapom ili drugim predmetima. Ovdje treba napomenuti da takve aktivnosti ne samo da neće pomoći pacijentu, već mu mogu slomiti zube i oštetiti sluznicu usne šupljine.

Jedini način na koji prolaznik može pomoći osobi koja pati od epileptičnog napada je da pokuša što više osigurati prostor oko sebe: ukloniti vruće i oštri predmeti kako biste spriječili ozljede glave, ispod nje stavite mekanu odjeću. Tijekom napada, osoba se može ugristi za jezik, ali ga ni u kojem slučaju neće progutati iz drugog razloga što su tijekom epileptičkog napadaja svi mišići tijela izrazito napeti i u hipertonusu.

Međutim, povlačenje jezika se doista može dogoditi, samo ne tijekom napadaja, već nakon njega, kada su mišići, naprotiv, u stanju hipotonusa. U tom slučaju, opuštanje korijena jezika može uzrokovati njegovo pomicanje iz uobičajenog položaja i naknadnu blokadu larinksa.

Pojave patologije

Kao što je spomenuto, glavni simptom a ujedno i najviše negativna posljedica pomicanje jezika je gušenje. Osoba ne može udisati zrak, jer je put do pluća blokiran. Također ne može izdisati zrak ispunjen ugljičnim dioksidom, zbog čega je poremećena cirkulacija krvi u tijelu. To dovodi do promjene tena pacijenta, dobiva plavkastu nijansu. Kako duži čovjek ne prima potrebnu količinu kisika, što se dalje širi tzv. cijanoza: gornji dio postaje plavi. prsa.

Osoba koja je imala povlačenje korijena jezika počinje se jako znojiti, vene na vratu nabubre i povećavaju se. Počinje stvarati refleks nevoljni pokreti ruke i noge, jureći s jedne strane na drugu zbog nemogućnosti potpunog udaha. Samo po sebi, disanje je promuklo, aritmično (zbog pretjerane napetosti međurebarnih mišića i mišića vrata).

Kako pomoći?

Prije svega, mora se smjestiti osoba koja je imala pomak jezika vodoravni položaj. Nakon izvođenja ove manipulacije, morate mu zabaciti glavu: lijeva ruka stavlja se na čelo žrtve, a desna ruka u tom trenutku podiže vrat, ispod njega se stavlja držač (jastuk, valjak). Nakon što mu nagnete glavu, trebate mu gurnuti donju čeljust. Da biste to učinili, njegov desni i lijevi kut uzimaju se s dvije ruke, pomiču se prema dolje i zatim se podižu naprijed. Ako se disanje obnovi, osobu treba okrenuti na jednu stranu kako bi se spriječilo ponovno opuštanje.

Ako ove mjere nisu pomogle u obnavljanju prohodnosti dišni put kada jezik potone, onda treba prijeći na provjereni i zajamčeni način da prekinete stanje gušenja tako što ćete se riješiti uzročnika. U ovom slučaju, to je uklanjanje jezika iz usne šupljine i njegovo fiksiranje izvana. Manipulacija uključuje izvlačenje jezika iz usta uz pomoć prstiju omotanih krpom, pinceta, klešta i, zapravo, bilo kojeg alata koji može uhvatiti i zadržati jezik. Sljedeći korak je pričvršćivanje na bradu ljepljivom žbukom ili zavojem.

Ako je do pomaka korijena jezika došlo zbog prijeloma donje čeljusti, pomoć treba odmah započeti uklanjanjem iz usta i naknadnom fiksacijom na bradi. Naknadne manipulacije, poput spajanja i spajanja fragmenata slomljene čeljusti, mogu se izvesti samo u specijaliziranoj ustanovi. Također, u vagonima koje zove hitna pomoć, liječnici mogu osigurati stručna pomoć kada je jezik uvučen, jer imaju ventilatore. Između korijena jezika i stijenke ždrijela postavlja se poseban zračni kanal koji pruža plućima protok zraka.

Što se ne smije raditi

Sve manipulacije u vezi s kretanjem žrtve u prostoru i promjenom položaja njegove glave i vrata kontraindicirane su ako osoba sumnja na prijelom cervikalni. Svaki netočan pokret u odnosu na žrtvu može mu još više naštetiti. U tom slučaju dovoljno je promijeniti položaj čeljusti prema naprijed i prema dolje.

Vrijedi napomenuti i da je nekim građanima u glavi čvrsto ukorijenjen mit koji kaže da je potrebno izvaditi jezik i pribadati ga iglom, iglom na ovratnik odjeće ili obraz žrtve. To je apsolutno kontraindicirano i besmisleno. Štoviše, prva pomoć u slučaju povlačenja jezika ne bi se trebala pružati takvim barbarskim metodama. Za fiksiranje jezika prikladna je obična ljepljiva žbuka pričvršćena na bradu. Štoviše, sama fiksacija je neophodna u ekstremnim slučajevima, obično je dovoljna promjena položaja glave i vrata.

Upozorenje o pomaku korijena jezika

Kada osoba izgubi svijest, mišići njenog tijela se opuštaju, uključujući jezik, koji može pasti u stražnji zid larinksa, što uzrokuje napad gušenja. Kod obične nesvjestice to se ne događa tako često, ali ipak treba poduzeti niz mjera kako bi se spriječilo povlačenje jezika. Njegov glavni princip je nagnuti glavu žrtve unatrag podizanjem vrata i stavljanjem valjka ispod njega. Također je moguće pričvrstiti jezik ljepljivim zavojem ili zavojem koji prolazi kroz dno donje čeljusti i pričvršćuje se oko čela. Ako je čeljust slomljena, onda morate djelovati drugačije: trebate staviti osobu na trbuh, licem prema dolje.

Izlaz

Povlačenje jezika je prilično opasan fenomen, koji se sastoji u pomicanju njegovog korijena i blokadi dišnog trakta. Slično stanje nastaje kada se mišići tijela, uključujući jezik, opuste tijekom nesvjestice, kome i anestezije, kao i prijeloma donje čeljusti.

Kada se jezik pomakne, osoba se počinje gušiti, vene na vratu nabubre, disanje postaje promuklo, lice postupno postaje plavo. Možete pomoći osobi tako da zabacite glavu unatrag i promijenite položaj čeljusti. Također pomaže pri fiksiranju jezika izvan usta pričvršćivanjem na bradu, ali ni u kojem slučaju iglama ili iglama.

Sylvesterova metoda: žrtva se stavlja na leđa, valjak se stavlja ispod lopatica, te se stoga glava zabacuje unatrag. Zatim proizvodnja umjetno disanje kleči na glavi, na račun 1-2 podiže ruke žrtve prema gore i natrag - udahnite, na račun 3-4 spušta se prema dolje, pritiskajući na prsa savijenim laktovima - izdahnite.

Schaefferova metoda: žrtva se stavlja na trbuh, osoba koja izvodi umjetno disanje sjedi na vrhu (na koljenima na stražnjici žrtve), obavija ruke oko bočnih površina prsa, stisne prsa - izdahne, otpusti - udisati. Ova metoda se koristi za prijelome gornjih udova.

Metoda umjetne ventilacije pluća "usta na usta" ili "usta na nos".

Žrtva se stavlja što je dalje moguće na ravnu i tvrdu podlogu (tlo, pod) licem prema gore, zatim mu se glava zabacuje što je više moguće, za što je najbolje staviti valjak (od odjeće i sl.)

Prije početka umjetne ventilacije pluća potrebno je osigurati prohodnost gornjih dišnih puteva. Obično, kada je glava nagnuta unatrag, usta se dobrovoljno otvaraju. Ako su pacijentove čeljusti čvrsto stisnute, treba ih razdvojiti nekim ravnim predmetom (držak žlice i sl.), a između zuba staviti valjak od zavoja ili vate ili bilo kojeg drugog netraumatskog tkiva. oblik odstojnika. Nakon toga, prstom omotanim rupčićem, gazom ili drugom tankom tkaninom, brzo se pregledava usna šupljina koju treba osloboditi povraćotine, sluzi, krvi, pijeska, skidivih zemljanih proteza.

Potrebno je otkopčati bolesnikovu odjeću koja otežava disanje i cirkulaciju krvi. Svi ovi pripreme mora se izvesti što je brže moguće, ali vrlo pažljivo i pažljivo, jer grube manipulacije mogu pogoršati već kritično stanje bolestan ili ozlijeđen.

Skrbnik kleči na desnu ruku žrtve. Ako postoji zračni kanal, onda ga treba umetnuti u orofarinks kako bi se spriječilo povlačenje jezika i donje čeljusti. Ako nema zračnog kanala, donju čeljust (uz bradu) treba držati desnom rukom, pomičući je naprijed i lagano otvarajući usta. Lijeva ruka (velika i kažiprstima) stisnite se za nos. Na usta se prethodno nanosi gaza.

Nakon dubokog udaha, njegovatelj se naginje nad žrtvom, pokrije mu usta usnama i ravnomjerno upuhuje zrak u žrtvina usta. Ako je napuhavanje pravilno izvedeno, prsa žrtve će se proširiti.

Udah se proizvodi pasivno elastičnom kontrakcijom plućnog tkiva i kolaps grudnog koša. Odrasli puše zrak 10-12 puta u minuti, zatim češće.

Umjetno disanje metodom "usta na nos" izvodi se na sličan način, s tom razlikom što su usta unesrećenog čvrsto pokrivena, a udisanje udahnutog zraka vrši se kroz nos.

Borba protiv srčanog zastoja, tehnika nedirektne masaže srca.

Glavni simptomi srčanog zastoja: gubitak svijesti, nedostatak pulsa, srčanih tonova, zastoj disanja, bljedilo i cijanoza koža, proširene zjenice, konvulzije.

Masažu srca treba provoditi paralelno s umjetnim disanjem.

Indirektna masaža srca proizvodi trag. put. Žrtva se stavlja na leđa na tvrdu podlogu (pod, stol, kauč). Skrbnik stoji s lijeve strane žrtve. Dlan (baza dlana) jedne ruke (desne) stavlja se na donju trećinu prsne kosti, drugi (lijevo) - na stražnju stranu desne strane. Ruke treba biti okrenute prema lakatnih zglobova. Snažni trzajni pokreti rade se 50-70 puta u minuti. Pritiskom na prsnu kost pomiče se 4-5 cm prema kralježnici, komprimira srce, krv se pumpa iz lijeve klijetke u aortu i ulazi u periferiju i mozak, iz desne klijetke u pluća, gdje je zasićena. s kisikom.

U ovom slučaju ne koristi se samo snaga ruku, već se i pritisnu cijelim tijelom. Kod djece masažu srca treba izvoditi manjom snagom, pritiskajući prsa samo vrhovima prstiju, a kod vrlo male djece samo jednim prstom frekvencijom od 100-120 pritisaka u minuti.

Ako reanimaciju provode 2 osobe, potrebno je izvršiti jedno napuhavanje pluća za 4-5 kompresija prsne kosti. U nedostatku perifernog pulsa i disanja 2-3 minute prelaze na masažu otvorenog srca.

Mjere za prevenciju ispadanja jezika.

Povlačenje jezika javlja se u komi, traumatskoj ozljedi mozga i dovodi do gušenja. Da biste spriječili povlačenje jezika, potrebno je: potisnuti donju čeljust prema naprijed (iza ugla donje čeljusti s obje ruke), fiksirati jezik puhalicama, okrenuti glavu na stranu, držati jezik uz pomoć držač jezika ili pritiskanje duž srednje linije fiksacijom (pribadačom) na odjeću, kožu .

Mjere spašavanja na područjima katastrofalnih poplava (ZKZ).

Prilikom otklanjanja posljedica katastrofalnih poplava, glavni zadaci su:

pružanje prve pomoći, predmedicinske i prve pomoći medicinska pomoć za sve pogođene poplavom,

evakuacija ozlijeđenih čim prije u medicinskom preventivne ustanove te njihovo pravodobno liječenje do konačnog ishoda izvan ZKZ (Zona katastrofalnih poplava).

Prva medicinska i prva pomoć za utapanje.

Prilikom pružanja prve pomoći na mjestu nesreće treba polaziti od prisutnosti ili odsutnosti svijesti, izgledžrtvu, prirodu i težinu respiratornih i hemodinamskih poremećaja, kao i popratne ozljede.

Ako se žrtva spasi početno razdoblje ako je svijest očuvana, treba poduzeti mjere za uklanjanje emocionalnog stresa, skinuti mokru odjeću, obrisati mu tijelo suhom, zamotati tijelo, dati topli napitak (čaj, kava).

Prilikom vađenja utopljenika iz vode u nesvjesnom stanju, ali sa spontanim disanjem i zadovoljavajućim perifernim pulsom, unesrećeni se polaže vodoravno s nogama podignutim za 40-50 stupnjeva. stopala, neka udahne amonijak, proizvode trljanje ruku, stopala i prsa, udahnuti kisik.

Može doći do zatajenja disanja različitih razloga, ali najopasnije - kršenje prohodnosti gornjih dišnih puteva (asfiksija). Može dovesti do razvoja asfiksije (gušenja). raznih razloga. Mogu se grupirati prema principu blokiranja dišnih putova – iznutra ili izvana. Među čimbenicima koji mogu mehanički blokirati protok zraka iznutra su: utonuli jezik, povraćanje, krv, voda (utapanje), hrana, proteza i druga strana tijela, kao i grč (zatvaranje) glotisa. Preklapanje dišnih putova izvana može se dogoditi kada se vrat stisne omčom, rukama, kompresijom prsnog koša širokim ravnim predmetima sa značajnom masom, na primjer, fragmentima armiranobetonskih konstrukcija tijekom uništavanja zgrada.

Pružanje prve pomoći u svakoj od ovih situacija ima svoje karakteristike.

Propadanje jezika. Povlačenje jezika jedan je od najčešćih uzroka začepljenja dišnih putova kod nesvjesnih žrtava. U tom stanju udahnuti zrak ne ulazi u dišne ​​puteve, a izdahnuti ne izlazi van.

Manifestacije asfiksije (gušenja) kada je jezik uvučen: jaka cijanoza lica i gornje polovice prsa, oticanje vratnih vena, jako znojenje, neuspješni pokušaji udaha na pozadini žrtvinih pokreta gušenja, promuklo aritmično disanje, izraženo, intenzivno sudjelovanje u činu disanja pomoćnih mišića (interkostalni mišići, dijafragma, površinski mišići vrata).

Ako je povlačenje jezika jedini uzrok zatajenja disanja, tada obično nakon naginjanja glave unatrag respiratorni pokreti postati učinkovit. Kod kratkog, ukočenog vrata, naginjanje glave možda neće biti dovoljno, pa se donja čeljust dodatno povlači naprijed i dolje. Učvrstite žrtvu u ovom položaju ili na boku. Ako disanje ostaje otežano nakon povlačenja mandibule, osobito tijekom udisanja, prisutnost strano tijelo u respiratornom traktu.

Strana tijela u gornjim dišnim putevima. Strana tijela koja ulaze u dušnik i bronhije su najrazličitije vrste: suncokret, lubenica, sjemenke bundeve, ljuske od njih, zrna žitarica, grah, grašak, povraćanje, zubne proteze, riblje kosti, igle, čavli, novčići, prstenovi, male igračke itd. U normalnim uvjetima, kada strana tijela uđu u grkljan, kašalj i grč glotis se javlja refleksno, a ako uđe u nos - kihanje. Ako strano tijelo svlada otpor uzrokovan prirodnim refleksima, tada ulazi u dušnik, a zatim u bronh, češće u desni (većeg je promjera i okomitijeg je položaja). Veličina, oblik i svojstva stranog tijela imaju veliki utjecaj na njegovu lokalizaciju u donjim dišnim putevima. Kod žrtava s gubitkom svijesti zaštitni refleksi su ili odsutni ili smanjeni, a strana tijela mogu slobodno ući u grkljan, dušnik i bronhije. Tako, na primjer, može doći do istjecanja želučanog sadržaja u dišne ​​putove.

Važan znak prisutnosti stranog tijela u dušniku i bronhima je paroksizmalni kašalj, praćen cijanozom i povraćanjem. Istodobno, pokreti stranog tijela u dušniku i bronhima mogu se čuti čak i na daljinu, u obliku osebujnih pucanja. Žrtva se žali na bol u prsima, često u određenom području. Nakon nekog vremena, sluznica dušnika i bronha, zbog iscrpljenosti refleksa kašlja, prestaje reagirati na prisutnost stranog tijela, zbog čega je kašalj rjeđi. Daljnje manifestacije ovise o prirodi stranog tijela, njegovoj veličini, obliku i sposobnosti bubrenja.

Na primjer, grah, grah, grašak, povećanje veličine, može dovesti do gušenja.

Prva pomoć za asfiksiju uzrokovanu prisutnošću stranog tijela (povraćanje, proteza, zemlja, pijesak i sl.) u gornjim dišnim putovima, prije svega, počinje čišćenjem usta, nosa i ždrijela. Za uklanjanje čvrstog stranog tijela iz usta i ždrijela žrtve, potrebno je okrenuti se na bok i snažno udariti dlanom nekoliko puta po leđima (između lopatica), a zatim kažiprstom izvaditi strano tijelo . Tekućina se uklanja prstom omotanim gazom ili maramicom.

Nema razloga računati na spontani iscjedak stranog tijela iz dušnika i bronha. Strana tijela iz gornjih dišnih puteva žrtve s netaknutim prsnim košem mogu se ukloniti uzastopnim izvođenjem dvije tehnike simulacije kašlja.

Prva tehnika je sljedeća: nanesite 3-4 trzaja udarca dlanom na kralježnicu žrtve u visini gornjeg ruba lopatica (slika 3.56, ali). Ako je bolesnik bez svijesti, leži na leđima, treba ga okrenuti na bok prema osobi koja mu pruža pomoć i provesti opisanu tehniku ​​(slika 3.56, b).

Ako to ne uspije, možete primijeniti drugu metodu. Žrtva se stavlja na leđa. Osoba koja pomaže stavlja dlan jedne ruke na gornji dio trbuha unesrećenog između xiphoidnog nastavka i pupka, a dlan druge ruke na stražnju površinu prve. Zatim se izvode 3-4 trzaja guranja u smjeru od naprijed prema natrag i nekoliko - odozdo prema gore (slika 3.57). Kao rezultat izvedenih tehnika, strano tijelo može premjestiti iz gornjih dišnih putova u usnu šupljinu, odakle se uklanja.

Posebno je opasno kada želučani sadržaj uđe u dišne ​​putove. Ulazak kiselog sadržaja u respiratorni trakt uzrokuje refleksni srčani i respiratorni zastoj (Mendelssohnov sindrom). Kako bi se to spriječilo, žrtva se postavlja u položaj u kojem želučani sadržaj ne ulazi u dišne ​​putove (slika 3.58).

Unatoč zadovoljavajućem stanju, nakon odstranjivanja stranog tijela iz gornjih dišnih puteva, unesrećenog se hitno mora poslati u ORL bolnicu ili drugu zdravstvenu ustanovu. Ne možete mu dopustiti da pravi nagle pokrete, samostalno hoda i jede hranu. Prilikom transporta u bolnicu mora biti u pratnji.

Gušenje od davljenja (visi). Javlja se uglavnom kao posljedica pokušaja samoubojstva, češće od strane osoba u stanju alkoholizma ili opijenosti drogom.

Karakteristična je brazda davljenja (trag od užeta) na vratu. Izražena cijanoza (cijanoza lica, tijela), natečenost lica, očne jabučice ispupčena, mala točkasta krvarenja na konjunktivi, zjenice su široke sa slabom reakcijom na svjetlo ili njegovu odsutnost. Teški respiratorni distres. Postaje aritmičan ili potpuno odsutan. Puls je čest, aritmičan. Može doći do konvulzija, gubitka svijesti, nevoljnog mokrenja.

Prva pomoć. Prije svega, morate izrezati petlju iznad čvora. Potrebno je poduprijeti tijelo, jer će njegov pad povećati vjerojatnost prijeloma vratne kralježnice. Zatim, kako bi se osigurala prohodnost gornjih dišnih puteva, usnu šupljinu treba očistiti od sluzi, pjenastog sekreta, izvući jezik, a unesrećenog položiti na bok. U nedostatku spontanog disanja započinju umjetnu ventilaciju pluća metodom usta na usta, usta na nos, a u slučaju srčanog zastoja vanjsku masažu.

Prilikom vađenja iz petlje i okretanja glave unesrećenog treba biti oprezan, jer prilikom vješanja može doći do iščašenja i prijeloma vratne kralježnice.

Potrebna je hitna hospitalizacija dok ležite na nosilima s ograničenim kretanjem u vratu (možete ograničiti kretanje valjcima, jastucima).

Pad jezika

pomicanje korijena jezika na stražnji dio ždrijela, stvarajući prepreku za ulazak zraka; može se pojaviti, na primjer, s anestezijom, komom, dubokim šokom, kao i s obostranim prijelomom donjeg dijela.

1. Mala medicinska enciklopedija. - M.: Medicinska enciklopedija. 1991-96 2. Prvo zdravstvene zaštite. - M.: Velika ruska enciklopedija. 1994. 3. Enciklopedijski rječnik medicinskih pojmova. - M.: Sovjetska enciklopedija. - 1982-1984.

Pogledajte što je "Propadanje jezika" u drugim rječnicima:

Pomak korijena jezika na stražnji dio ždrijela, stvarajući prepreku ulasku zraka u grkljan; može nastati npr. tijekom anestezije, kome, dubokog šoka, kao i kod obostranog prijeloma donje čeljusti... Veliki medicinski rječnik

ANESTEZIJA OPĆA- OPĆA ANESTEZIJA. Opći N. shvaća se kao umjetno izazvan dubok san, kada se gubi svijest i javlja potpuna neosjetljivost. N. koristi se kako bi se moglo bezbolno proizvoditi različite vrste manipulacija, pogl. arr…

I Zatajenje disanja patološko stanje, u kojem sustav vanjskog disanja ne osigurava normalan plinski sastav krvi, ili ga osigurava samo pojačan rad disanja, koji se očituje otežanim disanjem. Ovo je definicija... Medicinska enciklopedija

ASFIKSIJA- - stanje sve većeg gušenja, što dovodi do nedostatka kisika u krvi i tkivima (hipoksija) te do nakupljanja ugljičnog dioksida u njima (hiperkapnija). Glavni uzroci asfiksije: 1) kompresija gornjih dišnih puteva izvana tijekom vješanja, davljenja ... ...

UMJETNO DISANJE- UMJETNO DISANJE, skup tehnika koje se koriste u slučajevima kada nema prirodnih dišnih pokreta; pritom neminovno prestaje dotok kisika u tijelo!, koji zbog promjene sastava krvi prilično brzo ... ... Velika medicinska enciklopedija

I Reanimacija (latinski re prefiks, što znači ponavljanje, obnova + animatio oživljavanje; sinonim za revitalizaciju tijela) je skup mjera usmjerenih na obnavljanje izblijedjelih ili samo izumrlih vitalnih funkcija tijela njihovim ... ... Medicinska enciklopedija

AKUTNO TROVANJE ALKOHOLOM- med. Akutno trovanje alkohol (etanol) obično se povezuje s unosom etilnog alkohola ili pića koja sadrže više od 12% etilnog alkohola. Smrtonosna koncentracija etanola u krvi 0,5 0,8 g/dl, smrtonosna pojedinačna doza 4 12 g/kg (oko 300 ml 96% ... Priručnik za bolesti

MOŽDANI udar - – akutni poremećaj cerebralnu cirkulaciju. Prema prirodi lezije, moždani udar, kao posljedica nedovoljne opskrbe krvlju (ishemije) mozga i hemoragičnog moždanog udara, ili spontanog (netraumatskog) intrakranijalnog ... ... Psihološko-pedagoški enciklopedijski rječnik

reanimacija- Riža. 1. Točke za određivanje pulsa na arterijama i mjesto za slušanje srčanih tonova. Riža. 1. Točke za određivanje pulsa na arterijama i mjesto (označeno križićem) za slušanje srčanih tonova. Reanimacija obnova vitalnih funkcija tijela ... ... Prva pomoć - popularna enciklopedija

- (glosoptosis; glosso + grčka ptoza pada, izostavljanje) razvojna anomalija: nerazvijenost i povlačenje jezika... Veliki medicinski rječnik

I Anafilaksija (grčki prefiks ana, što znači ponavljano djelovanje + bespomoćnost afilaksije) alergijska reakcija neposredni tip koji se javlja kada se parenteralni unos alergena u senzibilizirani organizam, vidi Alergija. II… … Medicinska enciklopedija