Povlači donji dio trbuha: što može ukazivati ​​na takav fenomen? Pitanja.

Vasilina pita:

Zašto postoje vučni bolovi u donjem dijelu trbuha?

Priroda i dijagnostička vrijednost vučnih bolova u donjem dijelu trbuha

Najčešće se vučni bolovi javljaju kod kroničnih upalnih i tumorskih procesa u parenhimskim organima. Ti su organi skup funkcionalnih elemenata (parenhima) organiziranih na određeni način, okruženi kapsulom vezivnog tkiva.

Uz postupno povećanje parenhima, kapsula vezivnog tkiva se rasteže, što uzrokuje bol. S naglim povećanjem veličine organa (akutna upala) bol ima prskajući karakter, a s postupnim je povlačenjem.

Što se tiče bolova u donjem dijelu trbuha, takav mehanizam nastanka vučne boli karakterističan je za kronični prostatitis i sporo rastuće tumore prostate.

Drugi mehanizam nastanka vučne bolove u donjem dijelu trbuha – istezanje ligamenata koji pričvršćuju organ u maloj zdjelici. Najčešće je ligamentni aparat podvrgnut povećanom stresu s povećanjem veličine organa (povećanje maternice tijekom trudnoće, povećanje materničnih dodataka tijekom njihovog kronične upale, razvoj divovske ciste jajnika itd.).

Treći, najčešći uzrok vučne boli u donjem dijelu trbuha je ljepljivi proces u maloj zdjelici. U takvim slučajevima vučna bol se javlja uz oštru promjenu položaja tijela, tijekom fizičkog napora, tijekom defekacije, a kod žena i tijekom spolnog odnosa. Mehanizam nastanka takvog sindroma boli je rastezanje abnormalnih priraslica i iritacija obližnjeg peritoneuma (podstava koja prekriva organe trbušne šupljine i male zdjelice).

Adhezivni proces može se razviti nakon operacije (na primjer, kod akutnog upala slijepog crijeva), kao i kao posljedica teške upalni procesi u crijevima (divertikulitis, kronični upala slijepog crijeva, Crohnova bolest itd.).

Osim toga, kod žena se proces ljepljenja može pojaviti kao posljedica prošlih bolesti iz tzv. PID grupe ( upalne bolesti zdjeličnih organa) i s endometriozom (rast epitela sluznice šupljine maternice izvan njezine fiziološke lokalizacije).

I, konačno, četvrti razlog za pojavu vučne boli u donjem dijelu trbuha je produljena tonička napetost organa. Upravo je taj mehanizam nastanka sindroma boli karakterističan za većinu slučajeva algomenoreje (bolne menstruacije).

Valja napomenuti da je dijagnostička vrijednost simptoma "povlačenja boli u donjem dijelu trbuha" ograničena zbog subjektivne prirode pacijentove percepcije boli. Pacijent može osjetiti bol ili rezanje bolova kao povlačenje, ili, obrnuto, opisati jaku vučnu bol kao grčeve. Osim toga, pacijenti često pretjeruju ili podcjenjuju prirodu boli.

Dakle, za ispravnu formulaciju preliminarne dijagnoze ne treba uzeti u obzir samo dodatne karakteristike sindroma boli (lokalizaciju boli, prirodu ozračivanja (gdje bol odaje), čimbenike koji povećavaju i smanjuju bol, itd. ), ali i prisutnost dodatnih simptoma (poremećaji stolice, patološki iscjedak iz rodnice kod žena, učestalo mokrenje itd.).

Preliminarna dijagnoza u bez greške potvrđeno laboratorijskim podacima. Ako je potrebno, provode se složene instrumentalne studije.

Crtajući bolovi u donjem dijelu trbuha u trudnica

Nerijetko trudnice ometaju vučni bolovi u donjem dijelu trbuha. Često su takvi bolovi fiziološke prirode: povećanje veličine trudne maternice uzrokuje istezanje ligamentnog aparata, što uzrokuje neugodne osjećaje povlačenja u donjem dijelu trbuha.
Najčešće se ova vrsta boli javlja tijekom prve trudnoće, posebno kod starosnih primigravida (prva trudnoća iznad 25 godina).

No, zbog individualnih karakteristika tijela (struktura ligamentnog aparata, povećana osjetljivost na bol), vučni bolovi u donjem dijelu trbuha uzrokovani fiziološkim uzrocima mogu se pojaviti i tijekom ponovljenih trudnoća (osobito ako je postojao dovoljno velik interval između trudnoća). - 7 godina ili više).

Ova vrsta bolnog sindroma ima svoje karakteristike, što ga omogućuje razlikovanje od ozbiljne opstetričke patologije koja zahtijeva hitno liječenje. liječnička intervencija(prijetnja spontani prekid trudnoća, izvanmaternična trudnoća):

• vučni bolovi u donjem dijelu trbuha, u pravilu, nastaju bez razloga;


• imaju prolazan kratkoročni karakter;


• intenzitet boli nije visok;


• bol ne prate drugi patološki simptomi(krvavi iscjedak iz rodnice, pogoršanje općeg stanja, povišena temperatura itd.).

Treba napomenuti da žena treba rutinski prijaviti svaku nelagodu tijekom trudnoće liječniku antenatalne klinike, jer sindrom boli slične prirode može ukazivati ​​na bolesti zdjeličnih organa (kronični upalni procesi, cista jajnika itd.).

Crtajući bolovi u donjem dijelu trbuha kod žena tijekom ovulacije

Crtajući bolovi u donjem dijelu trbuha kod žena mogu se pojaviti tijekom ovulacije, odnosno tijekom oslobađanja zrelog jajašca iz folikula jajnika. Ovulacija se obično događa u sredini menstrualnog ciklusa(od 14-15 dana, računajući od prvog dana menstrualnog krvarenja, sa standardnim ciklusom od 28 dana).

U takvim slučajevima vučna bol u donjem dijelu trbuha može trajati od nekoliko sati do nekoliko dana. U pravilu, ovulacijski bolovi su slabog ili umjerenog intenziteta i pojačavaju se tijekom spolnog odnosa.

Mehanizam razvoja ove vrste sindroma boli temelji se na prolaznim hormonski uzrokovanim poremećajima u opskrbi krvlju jajnika, što dovodi do njegovog povećanja i, posljedično, napetosti ligamentnog aparata organa. Stoga su vučni bolovi u donjem dijelu trbuha tijekom ovulacije često jednostrani.

Kada se pojavi bol u ovulaciji, trebali biste se rutinski konzultirati s ginekologom kako biste isključili ozbiljnu patologiju. Tako, na primjer, upalne bolesti zdjeličnih organa uzrokuju sklerotične procese u žilama jajnika, što dovodi do poremećene cirkulacije krvi tijekom ovulacije i pojave boli.

Kronične upalne procese potrebno je odmah liječiti jer mogu uzrokovati ozbiljne komplikacije, kao što su zdjelične adhezije ili neplodnost. Osim toga, skleroza žila jajnika može dovesti do njegove apopleksije (krvarenje u jajnik) - patologije koja zahtijeva hitnu kiruršku intervenciju.

Često vučući bolovi u donjem dijelu trbuha usred menstrualnog ciklusa ukazuju na hormonsku neravnotežu, što također zahtijeva adekvatnu terapiju.

Međutim, ovulacijska bol javlja se u apsolutno zdrave žene, pa ako pregled nije otkrio ginekološku patologiju, ne biste se trebali brinuti - najvjerojatnije je to individualna značajka tijela.

U takvim slučajevima preporučljivo je suzdržati se od ovulacije na dane ovulacije. tjelesna aktivnost i spolni odnos. S vrlo izraženim sindromom boli, možete koristiti antispazmodike - oni će proširiti krvne žile i ublažiti bol.

Crtajući bolovi u donjem dijelu trbuha s algomenoreom (bolna menstruacija)

Bolovi u donjem dijelu trbuha tijekom menstruacije toliko su česti da ih mnoge žene smatraju istim fiziološkim fenomenom kao i samo menstrualno krvarenje. U međuvremenu, takozvana sekundarna algomenoreja je prilično česta - bolne mjesečnice uzrokovane organskom patologijom ženke. reproduktivni sustav.

Prema mehanizmu nastanka sindroma boli dijeli se nekoliko skupina bolesti koje dovode do sekundarne algomenoreje. Najčešći uzroci bolnih menstruacija su takve organske patologije kao što su:

• kronične upalne bolesti maternice i dodataka;


• urođeni ili stečeni poremećaji strukture i položaja ženskih genitalnih organa, koji ometaju odljev krvi tijekom menstrualnog krvarenja.

Crtajući bolovi u donjem dijelu trbuha tijekom menstruacije s adenomatozom

Crtajući bolovi u donjem dijelu trbuha tijekom menstrualnog krvarenja u kombinaciji s obilnim menstrualnim krvarenjem najčešći su, a često i jedini simptom adenomatoze (endometrioze maternice).

Ovo je ozbiljna patologija ženskog genitalnog područja, koju karakterizira abnormalno klijanje endotela (epitela koji pokriva šupljinu maternice) u mišićni sloj organa s stvaranjem osebujnih džepova.

Tijekom menstrualnog krvarenja endotel maternice se počinje izlučivati, “džepovi” se pune krvlju i česticama izlivenog epitela i komprimiraju okolna tkiva, što dovodi do intenzivne boli.

Budući da je ukupna površina endotela maternice abnormalno povećana, menstrualno krvarenje kod adenomatoze je uvijek obilno i dugotrajno.

Endometrioza maternice se u pravilu razvija nakon 30 godina i često se otkriva kod pacijenata koji su se posavjetovali s liječnikom o neplodnosti. Adekvatna terapija (obično propisani tečajevi hormonskih lijekova) uklanja vuču bol u donjem dijelu trbuha tijekom menstruacije i druge simptome endometrioze. Pravodobnim liječenjem kod žena vraća se sposobnost rađanja djece.

Adenomatoza je sklona dugotrajnom upornom tijeku, moguće je daljnje širenje patologije na vanjsku površinu jajnika s stvaranjem tzv. endometrioidnih cista, pojavom žarišta endometrioze u zdjeličnoj šupljini, na cerviksu itd. . Stoga pacijenti i nakon uspješno liječenje potrebno je promatranje i ponovljeni preventivni tečajevi. Patologija se povlači sama od sebe nakon početka menopauze.

Crtanje bolova u donjem dijelu trbuha tijekom menstruacije s upalnim bolestima reproduktivnog sustava

Često se vučni bolovi u donjem dijelu trbuha tijekom menstruacije javljaju kod kroničnih upalnih bolesti unutarnjih genitalnih organa.

Činjenica je da je krv izvrsno plodno tlo za patogene, pa početak menstrualnog krvarenja često izaziva pogoršanje procesa. Istodobno, vučni bolovi u donjem dijelu trbuha tijekom menstruacije, u pravilu, kombiniraju se s pogoršanjem općeg stanja i pojavom simptoma kao što su slabost, letargija, glavobolja, bolovi u mišićima, povišena temperatura do subfebrilnih brojeva (do 37-38 stupnjeva Celzija), mijenjaju prirodu vaginalnog iscjetka (primijes gnoja, neugodan miris).

Osim toga, kod dugotrajnog tijeka kroničnih upalnih bolesti ženskog spolnog područja dolazi do tzv. astenični sindrom, karakterizira povećana osjetljivost živčanog sustava, tako da čak i blagu nelagodu pacijent može percipirati kao nesnosnu bol.

Treba napomenuti da je oko 60% slučajeva kroničnih upalnih bolesti reproduktivnog sustava u žena uzrokovano mikroorganizmima iz skupine spolno prenosivih bolesti (STD). Stoga žene koje imaju više od jednog spolnog partnera trebaju biti posebno pozorne na takav simptom kao što je vučući bolovi u donjem dijelu trbuha tijekom menstrualnog krvarenja.

Osim toga, pacijentice koje su podvrgnute kirurškim manipulacijama na maternici (umjetni pobačaj, dijagnostička ili terapijska kiretaža), kao i žene koje koriste intrauterine kontraceptive, izložene su riziku od razvoja kroničnih zaraznih i upalnih bolesti unutarnjih genitalnih organa.

Također treba imati na umu da je kronični upalni proces u maternici i njezinim privjescima često posljedica nedovoljno liječenog akutna bolest(akutni endometritis, akutni adneksitis, akutni salpingooforitis). Stoga, žene koje su prošle kroz akutni upalni proces unutarnji organi reproduktivnog sustava, s pojavom vučnih bolova u donjem dijelu trbuha, odmah se obratite svom ginekologu.

Crtajući bolovi u donjem dijelu trbuha tijekom menstruacije s urođenim i stečenim anatomskim anomalijama unutarnjih genitalnih organa

Crtajući bolovi u donjem dijelu trbuha tijekom menstruacije kongenitalne anomalije strukture unutarnjih spolnih organa pojavljuju se već s prvim menstrualnim krvarenjem. Treba napomenuti da se kod velikih malformacija, kao što je atrezija (infekcija) rodnice i / ili cerviksa, menstrualno krvarenje ne opaža, jer se krv nakuplja u rodnici (hematocolpos) ili u šupljini maternice (hematometra).

Stoga je bolno menstrualno krvarenje ili sindrom cikličke boli u adolescentica indikacija za temeljit ginekološki pregled.

U odraslih žena, vučni bolovi u donjem dijelu trbuha tijekom menstrualnog krvarenja mogu biti znak prisutnosti sinehije (spoja) u šupljini maternice. Takva se patologija često razvija kao komplikacija akutnih ili kroničnih infektivnih i upalnih procesa u šupljini maternice (akutni i kronični endometritis, hematometra, septički pobačaj). Opisani su slučajevi razvoja sinehije s produljenom primjenom intrauterinih kontraceptiva.

Osim toga, odgoda isteka menstrualna krv a razvoj sindroma boli može biti olakšan kršenjem anatomskog položaja maternice - takozvanom retrodevijacijom ili, kako se to popularno naziva, pregibom maternice.

Ova se patologija najčešće razvija nakon teškog poroda s nepravilnim liječenjem. postporođajno razdoblje, kod žena koje se bave teškim fizičkim radom, kao i nakon oštrog smanjenja tjelesne težine.

U takvim slučajevima vučni bolovi u donjem dijelu trbuha, uzrokovani otežanim istjecanjem menstrualne krvi, mogu biti jedini znak patologije koja, ako se ne ispravi, može dovesti do neplodnosti ili kroničnog pobačaja.

Crtajući bolovi u donjem dijelu trbuha tijekom menstruacije s primarnom algomenoreom

S primarnom algomenoreom, vučni bolovi tijekom menstrualnog krvarenja nisu povezani s organskom patologijom ženskog genitalnog područja.

Vjeruje se da je sindrom boli funkcionalni poremećaji zbog patologije živčanog sustava, hormonska neravnoteža(pretjerana proizvodnja estrogena uz nedostatak progesterona), kao i lokalni poremećaji (urođena ili stečena sklonost povećanom stvaranju prostaglandina – tvari koje uzrokuju tonične kontrakcije maternice).

U tipičnim slučajevima, primarna algomenoreja se razvija godinu i pol do dvije godine nakon prve menstruacije kod djevojčica s labilnim živčani sustav. Čimbenici rizika uključuju živčano i intelektualno preopterećenje, pothranjenost, tjelesnu neaktivnost.

Kod 70% bolesnika s primarnom algomenoreom dijagnosticira se s predmenstrualni sindrom. Osim toga, postoji statistički odnos između primarne algomenoreje i bolesti kao što su:

• vegetativno-vaskularna distonija;


• prolaps mitralne valvule;

Bolovi u donjem dijelu trbuha s primarnom algomenoreom mogu se pojaviti nekoliko dana prije početka menstruacije, ali su najizraženiji prvog dana menstrualnog krvarenja. Često se sindrom boli kombinira s takvim patološkim simptomima kao što su glavobolja, suha usta, mučnina, povraćanje, groznica do subfebrilnih brojeva, nesvjestica.

Dijagnoza primarne algomenoreje s mučnim bolovima tijekom menstruacije postavlja se nakon isključenja organska patologijaženski reproduktivni sustav ( urođene mane razvoj, endometrioza, kronične upalne bolesti itd.).

Crtajući bolovi u donjem dijelu trbuha s tumorima unutarnjih genitalnih organa kod žena

Crtajući bolovi u donjem dijelu trbuha često mogu biti jedini simptom velikih benigni tumori jajnici (ciste jajnika). U takvim slučajevima povećanje volumena jajnika uzrokuje istezanje njegovog ligamentnog aparata i bol. Ova vrsta bolnog sindroma najtipičnija je za tzv. mukozne ciste (mucinozne cistadenome), koje često dosežu goleme veličine (do 32 cm i više u promjeru).

Kod malignih tumora jajnika vučni bolovi u donjem dijelu trbuha često su obostrani (oštećenje oba jajnika). U pravilu, bol se javlja već u uznapredovalom stadiju bolesti, kada su izraženi drugi znakovi. onkološki proces(slabost, gubitak težine, mučnina, gubitak apetita, hormonski poremećaji).

Crtajući bolovi u donjem dijelu trbuha s desne ili lijeve strane mogu ukazivati ​​na rak jajovoda. To je prilično rijetko maligna neoplazma, rani znak koji se povremeno pojavljuju u izobilju vodenasti iscjedak. Pojava boli u ranim fazama procesa, u pravilu, nastaje zbog kršenja mišićne peristaltike zahvaćene cijevi.

Kod mioma, benignih neoplazmi mišićnog sloja maternice (miometrija), vučnih bolova u donjem dijelu trbuha nastaju povećanje volumena organa, što dovodi do postupnog istezanja njegovog ligamentnog aparata. U takvim slučajevima, vučni bolovi u donjem dijelu trbuha često se kombiniraju s teškim menstrualnim krvarenjem, ali mogu biti jedini simptom patologije.

Krvarenje iz maternice u kombinaciji s vučnim bolovima u donjem dijelu trbuha često se također nalaze u ranim fazama. malignih tumora miometrij (sarkom maternice). Ali u takvim slučajevima dolazi do brzog povećanja veličine maternice i ranog početka simptoma opijenosti tijela (slabost, glavobolja, mučnina, povraćanje, gubitak apetita, razdražljivost).

Crtajući bolovi u donjem dijelu trbuha kod muškaraca. Kronični prostatitis

Crtajući bolovi u donjem dijelu trbuha kod muškaraca mogu ukazivati ​​na kronični prostatitis. Ovo je prilično česta patologija koja pogađa uglavnom mlade i zrele pacijente (prosječna dob bolesnika s prostatitisom je oko 30 godina).

Kod kroničnog prostatitisa vučni bolovi su lokalizirani u donjem dijelu trbuha u suprapubičnoj regiji i u perineumu, daju se na genitalije, sakrum i rektum. Karakteristični simptomi bolesti su svrbež u anusu i oslobađanje kapljica sekreta prostate iz mokraćovoda pri naprezanju.

Kronični prostatitis je sklon trajnom protoku, pogoršanje procesa može uzrokovati hipotermiju, prekomjerno pijenje, seksualne ekscese (seksualni ekscesi, produljena apstinencija, coitus interruptus, itd.).

U slučaju pogoršanja bolesti, vučna bol u donjem dijelu trbuha se pojačava i kombinira se s raznim poremećajima mokrenja (tzv. disurični poremećaji): bolesnici se žale na bolno mokrenje, česti nagoni do mokrenja, osjećaj nepotpunog pražnjenja mjehura. Moguće je povećanje temperature i pogoršanje općeg stanja (glavobolja, vrtoglavica, mučnina, gubitak apetita).

Dugi tijek kroničnog prostatitisa dovodi do neuroticizma bolesnika, zatim se vučući bolovi u donjem dijelu trbuha kombiniraju sa simptomima kao što su npr. brza zamornost, razdražljivost, poremećaji spavanja.
Najčešće bolesti crijeva koje uzrokuju vučne bolove u donjem dijelu trbuha kod muškaraca i žena

Crtajući bolovi u donjem dijelu trbuha s desne strane s kroničnim upalom slijepog crijeva

Crtajući bolovi u donjem dijelu trbuha s desne strane često ukazuju na kronični upalu slijepog crijeva - kronični upalni proces u apendikularnom procesu cekuma. Ova vrsta bolnog sindroma najčešće je posljedica pojave lokalnog adhezivnog procesa.

Činjenica je da se kronični upala slijepog crijeva, u pravilu, razvija kao posljedica akutni napad upala slijepog crijeva koja je prestala sama od sebe (bez operacije).

Kod akutne upale adhezije se javljaju kao zaštitna reakcija organizma – ograničavaju upalu i sprječavaju razvoj difuzne upale potrbušnice (difuzni peritonitis).
Međutim, u slučaju prijelaza akutne upale na kronični oblik adhezije se ne povlače, štoviše, proces ljepljenja se može nastaviti razvijati.

Dijagnoza kroničnog upala slijepog crijeva je prilično teška, jer s vremena na vrijeme pojavljuju se vučni bolovi u donjem dijelu trbuha s desne strane mogu biti jedini znak patologije.
Stoga, ako se sumnja na kronični upalu slijepog crijeva, puni pregled, što omogućuje isključivanje svih drugih bolesti koje se javljaju sa sličnim sindromom boli (bolesti mokraćni put bolesti unutarnjih genitalnih organa, onkološka patologija crijeva). Osim toga, dijagnoza kroničnog upala slijepog crijeva mora se potvrditi RTG pregledom crijeva.

Da biste se riješili vučnih bolova u donjem dijelu trbuha s desne strane s kroničnim upalom slijepog crijeva, moguće je samo kirurškim zahvatom. Kirurška intervencija je neophodna, jer u bilo kojem trenutku može doći do pogoršanja procesa i planiranu operaciju uvijek je sigurnije nego ekstremno.

Crtajući bolovi u donjem dijelu trbuha desno kod kroničnog ilealnog divertikulitisa

Bolovi uvlačenja u donjem dijelu trbuha desno mogu se pojaviti i kod divertikulitisa ileuma (konačni tanko crijevo teče u debelo crijevo). Divertikule se nazivaju vrećaste izbočine crijevne stijenke prema van, koje se u pravilu razvijaju još u maternici zbog kršenja normalnog razvoja crijeva.

Često takve urođene malformacije crijeva uopće ne smetaju pacijentu i ispadaju kao slučajni nalaz tijekom rendgenskog pregleda. Međutim, sama struktura divertikula pridonosi zadržavanju crijevnog sadržaja u njemu, što često dovodi do razvoja upale – divertikulitisa.

Klinika kroničnog divertikulitisa slična je klinici kroničnog upala slijepog crijeva. I to nije iznenađujuće, jer se vučna bol u donjem dijelu trbuha s desne strane javlja iz istog razloga: oko zahvaćenog područja crijeva počinje se razvijati adhezivni proces.
Kronični divertikulitis također se liječi isključivo kirurškim metodama.

Kašnjenje u operaciji prepuno je tako ozbiljnih komplikacija kao što je perforacija divertikula s razvojem peritonitisa ili krvarenja iz ulkusa divertikula. Osim toga, proces ljepljenja može uzrokovati akutna opstrukcija crijeva.

Crtajući bolovi u donjem dijelu trbuha s desne strane s malignim tumorima debelog crijeva

Crtajući bolovi u donjem dijelu trbuha s desne strane često su najraniji znak malignih tumora desnog dijela debelog crijeva. Najčešće je ova priroda boli posljedica dodavanja sekundarne infekcije i početka gnojnog propadanja tumora.

Iz tog razloga, klinika raka desne polovice debelog crijeva može nalikovati kroničnom upalu slijepog crijeva ili kroničnom divertikulitisu. Za ispravnu dijagnozu neophodan je rendgenski pregled crijeva.

Crtajući bolovi u donjem dijelu trbuha s lijeve strane s kroničnim sigmoiditisom

Crtajući bolovi u donjem dijelu trbuha s lijeve strane mogu se pojaviti s dugim tijekom upalnih procesa u sigmoidnom kolonu. Sigmoidni kolon je dio debelog crijeva koji teče izravno u najudaljeniji dio gastrointestinalnog trakta – rektum.

Sigmoidni kolon ima fiziološke krivulje i suženja koja doprinose sporom kretanju gustog izmeta. Ova značajka dovela je do činjenice da se upravo u ovom dijelu debelog crijeva najčešće javljaju upalni procesi s tendencijom kroničnog prelaska.

Kod dugotrajnog tijeka bolesti zahvaćeni su svi slojevi stijenke sigmoidnog kolona (perisigmoiditis) i upala regionalne limfni čvorovi(mesadenitis). U takvim slučajevima vučni bolovi u donjem dijelu trbuha s lijeve strane često postaju trajni.

Bol se pojačava brzim hodanjem, neravnom vožnjom, ponekad nakon klistiranja za čišćenje.
Liječenje kroničnog sigmoiditisa ovisi o uzroku bolesti, ali se, u pravilu, propisuje dugotrajna, često doživotna, konzervativna terapija.

Žene se najčešće žale na bolove u donjem dijelu trbuha. Povezano je sa fiziološke značajke žensko tijelo a prije svega jedinstvenom sposobnošću da daju život novoj osobi.

Ali ne zaboravite na druge, patološke uzroke sindroma boli, zbog kojih se vučna bol u peritonealnoj regiji može manifestirati u oba spola.

Poznavanje koji od razloga predstavlja ozbiljnu opasnost po zdravlje pomoći će spriječiti razvoj komplikacija i na vrijeme priskočiti u pomoć svom tijelu.

U kojim slučajevima može povući donji dio trbuha kod zdrave osobe?

Prije menstruacije (PMS)

Crtajuća bol u trbuhu, posebno u njegovom donjem dijelu, kod djevojaka i žena reproduktivno doba svaki mjesec podsjeća na skori početak menstruacije.

Uz bolne bolove u trbuhu i donjem dijelu leđa, predmenstrualni sindrom često prati i glavobolja i psihoemocionalni stres:

• razdražljivost
• plačljivost
• depresivno stanje.

Sve to pomaže ženama da lako odrede početak prirodnog procesa u svom tijelu. Zašto su mnoge pripadnice ljepšeg spola prisiljene osjećati mjesečne bolove u donjem dijelu trbuha, ponekad prilično intenzivne i dugotrajne?

Menstruacija je dokaz da do oplodnje jajne stanice nije došlo. Maternici nije potreban sloj endometrija koji je prekriva, a čija je funkcija stvaranje optimalnih uvjeta za usvajanje embrija i tijek trudnoće.

Uklanjanje sluznice endometrija prema van događa se zbog kontrakcije glatkih mišića maternice čiji grčevi uzrokuju bol u trbuhu. Hormoni prostaglandina odgovorni su za kontrakcije maternice u kritičnim danima, motorna aktivnost maternice i intenzitet osjeta ovise o razini njihove koncentracije u krvi.

Tijekom ovulacije

U ostatku menstrualnog ciklusa – u razdoblju kada nema menstruacije – odvijaju se procesi koji pripremaju ženino tijelo da postane majka. Stoga ni blage bolne bolove s lijeve ili desne strane u preponama otprilike jedan i pol do dva tjedna nakon menstruacije obično nisu razlog za zabrinutost.

Lagana nelagoda nekoliko dana u sredini ciklusa ukazuje na ovulaciju: sazrijevanje i izlazak folikula iz jajnika, što može biti popraćeno manjim oštećenjem krvne žile i malo krvarenje iz rodnice.

Odjeci ovog procesa često uzrokuju manje bol: ovisno iz kojeg je jajnika došla jajna stanica, bol je lokalizirana lijevo ili desno.

Osim toga, žena tijekom ovulacije može doživjeti:

• blagi porast tjelesne temperature,
• težina u mliječnim žlijezdama,
• mučnina,
• obilan bijeli iscjedak bistre sluzi (ili blago ružičast).

Ovi znakovi nisu opasni i ukazuju zdrav tečaj ovulacija. Osim toga, ovi čimbenici pomažu u izračunavanju optimalnog vremena za uspješno začeće, budući da tjedan dana nakon ovulacije praktički nema šanse za povoljan ishod.

Kada nastupi trudnoća

Ako žena ima kašnjenje (nema menstruacije na početku novog ciklusa), a tijelo daje signale slične simptomima predmenstrualne napetosti, to je najvjerojatnije radostan događaj: početak trudnoće. Kašnjenje menstruacije, jutarnje mučnine i vučuća bol tik iznad prepona ne ostavljaju sumnju da je rođen mali novi život.

Želudac na početku trudnoće često vuče kao za vrijeme menstruacije. Činjenica je da nakon ovulacije, oplođeno jajašce stiže u maternicu tek na kraju ciklusa - otprilike u vrijeme početka sljedeće menstruacije - stoga žene često brkaju proces pričvršćivanja na zidove maternice s PMS-om. .

Glavni reproduktivni organ kod djevojčica - maternica - prihvaćajući invaziju "stranog tijela", prisiljena je prilagođavati svoja mišićna tkiva za daljnji miran suživot. Stoga je implantacija jajašca popraćena oštećenjem epitelnih stanica, što objašnjava sindrom boli i prisutnost manjih krvne sekrecije u ranim fazama začeća.

Za više kasnijim datumima bolovi lokalizirani ispod pupka nastaju zbog:

• povećanje veličine trbuha,
• povećanje opterećenja ligamentnog aparata maternice,
• pritisak maternice na susjedne organe,
• omekšavanje zdjeličnih kostiju i ligamenata.

Uz nadutost i poremećaje stolice

Nadutost i bol u donjem dijelu potrbušnice česta je pritužba muškaraca i žena s nadimanjem i poremećajima stolice.

Prerada hrane koja promiče povećano stvaranje plina(mahunarke, kiseli kupus, peciva, brza hrana, gazirana pića i sl.), bakterije u crijevima proizvode plinove koji nakupljajući se počinju vršiti pritisak na njegove stijenke i negativno utječu na motilitet.

Kod trudnica dodatni pritisak na crijeva čini povećana maternica, što pogoršava problem podrigivanja, štucanja i loš miris iz usta.

Kao rezultat toga, može doći do kašnjenja u pražnjenju crijeva - zatvor, ili, obrnuto, labave stolice - proljev. Ista situacija može se dogoditi s nedostatkom crijevne mikroflore zbog uzimanja određenih lijekova i bolesti gastrointestinalnog trakta. Uz to, uzrok težine u trbuhu i probavne smetnje može biti trovanje.

Tijekom zatvora, osjećaji boli uzrokovani su velikom količinom izmeta, koji stvaraju pritisak na stijenke crijeva. On pak počinje vršiti pritisak na organe koji se nalaze u susjedstvu. S proljevom - bol i težina izazivaju istezanje crijevnih zidova i grčeve glatkih mišića.

Što može značiti težina u donjem dijelu trbuha tijekom trudnoće?

Trudnice bi svakako trebale slušati bolove u trbuhu nepoznate prirode, jer mogu naštetiti dva života odjednom. Uz relativno bezopasne smetnje nadutosti i stolice, koje smo gore opisali, kontrakcije i ozbiljne patologije trudnoće mogu biti popraćene težinom u trbuhu.

Prijetnja odvajanja placente

Prava prijetnja životu fetusa je prerano odvajanje posteljice - patologija koja se najčešće manifestira u drugom ili trećem tromjesečju trudnoće. Posteljica obavlja zaštitnu funkciju, pružajući bebi u maternici sve što je potrebno. Sa svojim potpunim odvajanjem, fetus može umrijeti.

Klasični simptomi ove komplikacije su:

• unutarnje ili vanjsko krvarenje
• jaka i Tupa bol u području prepona
• hipertoničnost maternice;
• zatajenje srca fetusa.

Provocirati prerano odvajanje posteljice tijekom trudnoće može biti ozljeda trbuha ili prisutnost majke:

• loše navike (pušenje, alkohol, droge);
• anemija zbog nedostatka željeza;
• autoimune bolesti;
• alergije na određene vrste lijekova;
• promjene u epitelu maternice (javlja se kod žena koje su imale veliki broj poroda);
• oštrih kapi krvni tlak.

Trening borbe

Na kraju drugog tromjesečja žene u položaju mogu nekoliko puta dnevno osjećati grčevite bolove i napetost u trbuhu, pri čemu maternica postaje kao da je "kamen". To su trenažne kontrakcije koje pripremaju tijelo za budući porođaj.

Ne biste ih se trebali bojati, ali u slučaju povećanog intenziteta boli, bolje je konzultirati se s ginekologom kako bi se isključila opasnost od pobačaja ili prijevremenog poroda.

Na posljednjih tjedana trudnoće, slične senzacije mogu biti uzrokovane pojavom trudova.

Divergencija zdjeličnih kostiju

Bol u predjelu stida, prepona ili zdjelice kod trudnice, pojačan hodanjem i promjenom položaja tijela, često ukazuje na divergenciju kostiju stidnog zgloba - simfizitis. Ova se patologija obično manifestira u trećem tromjesečju i zahtijeva pomno praćenje od strane liječnika do samog rođenja. U nekim slučajevima trudnica čak zahtijeva hospitalizaciju.

Fetalni tremor

Počevši od sredine trudnoće (16-24 tjedna) bolovi u donjem dijelu trbuha mogu se pojaviti i zbog pokreta i guranja bebe koja raste. I, iako su često prilično bolni, sasvim su prirodni i sigurni.

Patološki uzroci vučnih bolova u donjem dijelu trbuha

Upala slijepog crijeva

Dodatak se nalazi na donjoj desnoj strani trbuha. Ako dođe do njegove upale, gnoj se nakuplja u procesu, a sam se povećava i postaje bolan. Upala slijepog crijeva uzrokuje akutnu i oštru bol u peritoneumu, bolesnik se osjeća bolesno, osjeća slabost i zimicu zbog groznice.

Bolesti bubrega, mokraćnog mjehura

Upalni proces mokraćnog sustava (cistitis, pijelonefritis) često dovodi do oticanja zahvaćenih organa.

Bubrezi i mjehur komprimirati živčane završetke, nadražujuće stražnji zid peritoneum, odavde:

• bolno i učestalo mokrenje,
• krvavi i bijeli iscjedak u mokraći,
• bol u trbuhu i lumbalni dio,
• znakovi opće intoksikacije (vrtoglavica, letargija, smanjen apetit, bolesnik se osjeća bolesno).

Ginekološke bolesti

Težina u donjem dijelu trbuha može biti simptom progresivne bolesti ženskog genitalnog područja.

Najčešće su to:

1. Endometrioza (rast endometrija u šupljini maternice i privjescima). Obično ga prati smeđi iscjedak nakon ovulacije, bol u preponama i pubisu.
2. Apopleksija jajnika (ruptura jajnika). Njegovo karakteristični simptomi: pad krvnog tlaka, slabost, mučnina, nesvjestica, blijeđenje kože, oštar bol na desnoj ili lijevoj strani trbuha.
3. Ciste, fibromi, adhezivni i upalni procesi maternice i njezinih dodataka. Sve ove patologije remete cirkulaciju krvi u zdjeličnim organima i vrše pritisak na okolne organe i tkiva, pa se tijekom njihovog razvoja često povlači donji dio trbuha. Mogu biti popraćene nepravilnostima i kašnjenjem menstruacije, međumenstrualnim krvarenjima, otežanim i učestalim mokrenjem.

Osim toga, bol u donjem dijelu trbuha često prati izvanmaterničnu trudnoću. Embrij koji raste izvan šupljine maternice vrši pritisak na okolna tkiva i time izaziva bolne bolove u području prepona.

Proširene vene male zdjelice

Proširene vene smještene u zdjelici opažene su u 30% žena tijekom trudnoće.

Također se može pojaviti u pozadini:

• ginekološke bolesti,
• uzimanje hormonskih lijekova,
• česti porođaji,
• brojni pobačaji,
• sjedilački rad,
• prekomjerna tjelesna aktivnost,
• tromboza vena zdjelice,
• urođena slabost zidova krvnih žila.

Žene s proširenim venama male zdjelice osjećaju bolne bolove u donjem dijelu trbuha, perineumu i lumbalnoj regiji nakon fizičkog napora, duljeg boravka u vertikalni položaj i tijekom spolnog odnosa. Također može postojati smeđi iscjedak prije i nakon menstruacije.

Bolesti trbušnih organa

Gastritis, čir na želucu, upala žučnog mjehura, duodenalne gušterače, ciroza jetre i neke druge bolesti gastrointestinalnog trakta i organa smještenih u trbušnoj šupljini također su često popraćeni bolne bolove u abdomenu i probavni poremećaji.

Većina ih je obično u pratnji dodatni simptomi, kao što su:

• nadutost,
• nadutost,
• podrigivati,
• žgaravica,
• mučnina,
• povraćanje,
• poremećaj stolice,
• opća slabost,
• smanjen apetit.

Što učiniti kada se pojavi takva bol?

Ako vas donji trbuh vuče prije menstruacije ili usred ciklusa, bol je umjerena i nije popraćena bilo kakvim simptomi anksioznosti- najvjerojatnije nema razloga za brigu. Ali ako imate bilo kakvih nedoumica, dogovorite pregled kod ginekologa i uvjerite se sami.

U svim ostalim slučajevima, osobito ako čekate bebu, bolovi su vrlo jaki ili dugotrajni i/ili osim njih primjećujete porast ili smanjenje tjelesne temperature, opće pogoršanje stanja, neobičan iscjedak iz mokraćovod ili rodnicu - što prije posjetite opstetričara-ginekologa i terapeuta!

Nemojte se samoliječiti! Neovlašteno korištenje lijekova protiv bolova otežava dijagnosticiranje i može dovesti do tužnih posljedica. Pravovremena žalba Posjet liječniku pomoći će vam da brzo utvrdite ispravnu dijagnozu, ubrzate liječenje i spriječite neželjene komplikacije.

Video: što može značiti bol u trbuhu ispod pupka?

Tjedan dana povlači donji dio trbuha - što to znači? Svaka žena iskusila je barem jednom u životu bol u maternici i jajnicima. Razloga za takve simptome može biti mnogo, ali najčešće ne predstavljaju nikakvu prijetnju. Mnogo opasnije od boli koja ne prolazi nekoliko dana ili čak tjedan dana.

Ako dođe do kašnjenja

Izostanak menstruacije, zajedno s bolom u donjem dijelu trbuha koji ne nestaje sedam ili više dana, može ukazivati ​​na " zanimljiv položaj". Povlači želudac u prvim tjednima trudnoće kod mnogih budućih majki. U tom slučaju potrebno je konzultirati liječnika kako bi potvrdili situaciju i razradili daljnje radnje. Ti se bolovi objašnjavaju pripremom maternice za daljnji tijek trudnoće. Osim toga, ako donji dio trbuha vuče tjedan dana, a nema menstruacije - to može biti signal izvanmaternične trudnoće ili prijetećeg pobačaja, pojava krvavog ili smeđeg iscjetka trebala bi izazvati uzbunu.

Poziv nelagoda Mogu sve vrste hormonalnih poremećaja. Iskusni stručnjak može ukloniti problem tijekom sveobuhvatnog pregleda. Obično, kao terapija u ovom slučaju, razne hormonski pripravci i prilagodbe načina života. Dijagnozom i liječenjem takvih patologija bavi se endokrinolog ili ginekolog-endokrinolog.

Sljedeći razlog je najbezopasniji, uzrokovan elementarnim kršenjem ciklusa povezanog s prenesenim stresom. Također, ne isključujte mogućnost ginekoloških bolesti, kao što su kolpitis, adneksitis, endometritis, endometrioza, pa čak i stvaranje cista u jajnicima.

Osim toga, ako tjedan, više od tjedan dana, 2 tjedna vuče donji dio trbuha kao tijekom menstruacije, ali nema menstruacije, može se pretpostaviti prisutnost neginekoloških bolesti. Pijelonefritis, cistitis itd. mogu uzrokovati poremećaje u ciklusu i bol.

Tijekom razdoblja menstruacije

Bol tijekom menstruacije može biti uzrokovan kontrakcijama maternice, pokušavajući "izgurati" sve nepotrebno (eksfolijirajući endometrij), formirano u pripremi za moguće začeće. U tom slučaju ženama u pomoć priskaču razni antispazmodici i lijekovi protiv bolova.

Ako se vučni bolovi intenziviraju i nakon uzimanja tableta i popraćeni su obilne sekrecije, možda je ovo signal prekinute trudnoće, drugim riječima, ranog pobačaja.

Bol tijekom menstruacije može biti popraćena razvojem različitih upalnih procesa genitalnih organa ili nemaju nikakve veze s njima.

Drugi uzrok bolnih menstruacija može biti spolni infantilizam, drugim riječima, to je nerazvijenost maternice. Njegovo netočno mjesto može ometati odljev sekreta, uzrokujući nelagodu. Ovaj problem se rješava lijekovima.

Najrjeđi uzroci uključuju povećanu živčanu ekscitabilnost žene ili prisutnost intrauterinog uloška. U svakom slučaju, bolni osjećaji su signal tijela o mogućim kvarovima u njegovom funkcioniranju.

Najčešće žene i djevojke koje još nisu rodile pate od povlačenja tijekom menstruacije. Voditi nezdrav način života, nedostatak umjerene tjelesne aktivnosti, nesređen seksualni život i degradacija okoliša značajno povećavaju rizik od razne bolesti, uključujući one koji mogu uzrokovati bolne mjesečnice.