Uzroci šumova u srcu novorođenčeta. Metode medicinske intervencije

Šumovi u srcu novorođenčeta u većini slučajeva, iako su nedvojbeni razlog za brigu roditelja, u stvarnosti se ne pokazuju tako strašni. Da bi se otklonili uzalud, a ne uzalud nemiri, potrebno je podvrgnuti se: pregledu, utvrditi točan uzrok bolesti.

Ako je potrebno liječenje i terapija održavanja, postupajte samo kompetentno i savjesno.

Opis sindroma, kako ga otkriti?

Što znači šum u srcu?

• Srce se sastoji od četiri komore: 2 atrija i 2 klijetke. Između njih nalaze se ventili, oni se neprekidno otvaraju i zatvaraju.
  Zauzvrat se pune krvlju u fazi dijastole. I oni se prazne (reduciraju) u fazi sistole.
• Ove tonove nazivamo kucanjem, ali ima medicinski izraz - ton. Između su stanke – zvane zatišja.
  Samo u njima i dodatna buka se čuje. Može postojati bezopasna, potpuno sigurna za zdravlje i život.
• Ali često postoje i kongenitalne anatomske abnormalnosti. u strukturi, koji dovode do invaliditeta, a nedjelovanjem odraslih do nepovratnih posljedica, pa i smrti djeteta.
  Potreba za kirurškom intervencijom ne ostavlja vremena za razmišljanje, morate djelovati.
• Buka se može otkriti čak iu rodilištu, u prvim danima života. Ako beba ima manje funkcionalne zvukove, to se smatra normom.

1. otežano disanje, otežano disanje;
2. plavičastost kože;
3. gubitak apetita, letargija;
4. slaba palpacija ili odsutnost pulsa.

U dojenčadi se kongenitalni šumovi možda neće pojaviti odmah, već dva ili više mjeseci. To može ukazivati ​​na nedovoljan razvoj ili nedostatak (tijekom trudnoće).

Takvu djecu treba držati pod stalnom kontrolom, ako je život ugrožen, radi se operacija.

Vrste šumova u srcu

Šumovi u srcu novorođenčeta mogu biti: opasni (organski) i neopasni (funkcionalni).

Neopasni - nisu posljedica srčanih bolesti:

• ne ometaju cirkulaciju krvi;
• imaju manje strukturne promjene;
• tijekom pregleda, elektrokardiogram i ultrazvučne studije pokazuju normu;
• ne utječu na rad srca.

Šumovi često provociraju - kardiovaskularni sustav, cirkulacija krvi se obnavlja, počinje se prilagođavati novom ne-fetalnom životu, stoga i buka. S vremenom obično potpuno nestanu.

Opasno je urođena mana srca, povezan je s poremećenim protokom krvi.

Češće se dijagnosticira u prvim danima života, prema sljedećim simptomima:

Vibracije obično ne zabrinjavaju. U mnogih dojenčadi buka se može pojaviti čak i mjesec dana kasnije, nakon restrukturiranja cirkulacije krvi. Naknadno povećanje patologije opasan je fenomen.

Svi šumovi se mogu uvjetno podijeliti: dijastolički, sistolički. Vjeruje se da sistolički šum u srcu novorođenčeta može imati funkcionalnu prirodu.

A dijastolički u većini slučajeva imaju organsku genezu, tj. razlog tome može biti:

• aortni defekt plućnog septuma;
• stenoza desnog ili lijevog atrioventrikularnog otvora;
• aortni kanal nije zatvoren;
• insuficijencija zalistaka plućne arterije i aorte itd.

Opasno

S ozbiljnim patologijama srca, situacija se može razviti u nekoliko smjerova:

1. Netko se operira.
2. Ako operacija iz nekog razloga nije moguća, tada se propisuje liječenje lijekovima.
3. Neki će jednostavno biti prijavljeni do kraja života.

Nije opasno

Oni čine oko 40%, ne ometaju rad srčanog mišića, ne dovode do promjena u cirkulaciji krvi. Svjedoče o reorganizaciji i prilagodbi krvotoka, i cjeline kardiovaskularnog sustava na kasniji život.

Ako je ova dijagnoza postavljena u rodilištu, onda će je jednostavno registrirati kod dječjeg kardiologa, a oni će je promatrati. Bez ikakvih liječenje lijekovima. To će samo voditi brigu i odgovarajuću njegu. Nakon nekog vremena situacija se može normalizirati, buka će potpuno nestati ili, obrnuto, pojačati.

Razlozi za pojavu

Razlog ponekad leži u dobi bebe, možda: opasno i neopasno. Ponekad anatomske formacije dovode do mješavine venskih i arterijska krv tijekom intrauterinog razvoja. S vremenom mogu nestati, tada to neće biti opasno.

Ali kada, nakon određenog vremenskog razdoblja, ostanu, to će pokazati srčana bolest:

1. - povezuje aortu i plućnu arteriju. Uz pravilan razvoj, trebao bi se zatvoriti nakon rođenja za 1,5-2 tjedna. Čak i sa 2-3 mjeseca to se smatra prihvatljivim, ako više, onda je to definitivno srčana bolest.
2. - kanal između atrijalnih septa trebao bi se zatvoriti u prvom mjesecu života. Ali ponekad ostaje otvoren i do 1 godine, ali to gotovo ne utječe na prirodu krvotoka.
3. Venski kanal- posuda koja povezuje venu (kaval) fetusa s pupkovinom. Treba nestati 1-2 sata nakon rođenja, ali ponekad venski kanal ostaje.

Organski šumovi - ukazuju na prisutnost kongenitalnih malformacija.

Klasifikacija i glavni razlozi:

1. Šumovi - pojavljuju se s promjenama u protoku krvi:
   • sistolički tip - uzrokovan insuficijencijom trikuspidalnih ili mitralnih zalistaka;
   • dijastolički tip - pojavljuje se uglavnom s defektima ventila (plućna arterija).
2. Zvukovi izbacivanja - čuju se kada se smanje rupe koje služe za otjecanje krvi:
   • mitralna konstrikcija - dijastolički karakter;
   • stenoza ušća aorte, plućne arterije - ima sistolički karakter.
3. Zvukovi patoloških anastomoza - javljaju se s malformacijama, to mogu biti:
   • otvoreni duktus arteriosus,
   • interventrikularni defekt, ali češće između atrijalnih septa.

Carski rez ponekad utječe negativne posljedice o zdravlju i životu novorođenčeta, nakon njega često je potrebna liječnička pomoć.

Cezareja samo za života važni pokazatelji spasiti živote majke i djeteta. Oni su: hitni i planirani.

U svakom slučaju dolazi do narušavanja mehanizma porođaja. U isto vrijeme beba doživljava: pritisak, od glave do pape. Često se tome pridruže ruke liječnika. Stoga u ovoj situaciji nije teško nanijeti ozljedu.

Prirodnim porodom isključene su ozbiljne ozljede i odmah se pokreću vitalni okidači:

1. Dijete je gurnuto rodni kanal majke redom: glava, trbuščić, noge. To pomaže izbaciti sluz iz pluća, ispraviti pluća, uzeti prvi udah, za vrisak.
2. Stoga se ispuštanje cerebrospinalne tekućine (tekućine koja pere leđnu moždinu, kao i mozak) događa prirodno.
3. Tijekom porođaja u krv se oslobađaju djetetovi hormoni koji mu pomažu: disati, sisati itd.
4. Tijekom porođaja beba radi: višestruko okretanje, savijanje, ekstenzija tijela, pokreću se mehanizmi cirkulacije tekućine.

Za carski rez dijete se vadi u stanju kompresije, što znači da okidački mehanizmi neće biti u potpunosti implementirani. Zato takva djeca mogu biti predisponirana za mnoge bolesti. Šum na srcu u novorođenčeta nakon carskog reza također neće biti iznimka.

Dijagnostika

• Za svu novorođenčad koja je još u rodilištu prvi pregled srca provodi se konvencionalnim stetoskopom – auskultacijom. Ako se otkrije kongenitalna patologija, odmah određuju taktiku liječenja i daju prognozu. Odsutnost buke ne ukazuje uvijek na odsutnost kvara.
• Kvalifikacija dječjeg kardiologa treba biti takav da samo po prirodi buke treba odrediti koliko je patologija opasna i je li potrebna kirurška intervencija ili ne.
• Bebe često imaju buku jednostavno se ne čuje ili se pogrešno tumači: zbog neiskustva, učestalosti istraživanja, stanja djeteta itd.
• Neonatolog bi trebao na vrijeme identificirati šumove na srcu i poslati novorođenče na daljnji pregled u medicinske ustanove.

Tu se koriste sljedeće dijagnostičke metode:

POVRATAK NAŠEG ČITATELJA!

Idealno bi bilo da majku s bebom može stalno promatrati jedan liječnik. Dakle, bit će lakše pratiti i snimati: tembar, dinamiku, prirodu bolesti. I bit će lakše odlučiti o daljnjoj taktici liječenja.

Ako zvukovi nisu opasni, bit će potrebna povremena kontrola jednom godišnje: konzultacije i Echo-KG. Djeca s vremenom mogu voditi normalan život: ples, sport, plivanje itd.

U posebno ozbiljnim slučajevima, terapijske metode odabiru se pojedinačno za svaku bebu. Odaberite jedan od dva tretmana:

Konzervativno je:

• potisnuti autoimunu reakciju - nesteroidni protuupalni lijekovi;
• otklanja se zatajenje srca - neurotrofni lijekovi;
• patogene bakterije ubijaju - antibiotici;
• ojačati žile – angio protektore.

Kirurški- ako bolest brzo napreduje, indicirana je kirurška intervencija.

Je li šum na srcu opasan? ? Pokušajmo to shvatiti.

Nisu sve buke opasne, već samo one koje uzrokuju ozbiljnih kršenja u radu srca. Ako pregled nije otkrio ozbiljna odstupanja u zdravlju, onda nema razloga za zabrinutost.

Za osiguranje je potrebno samo godišnje preventivne preglede, ultrazvuk srca u dinamici.

Ali kad su zvukovi popraćeni popratnih simptoma: cijanoza kože, pothranjenost, loš apetit itd. Nedvosmisleno će svjedočiti o bolesti. Bez pravodobno liječenje sve može završiti tužno.

Važno:

• vrijeme za posjet kardiologu;
• podvrgnuti pregledima koji kontroliraju stanje bebe;
• Strogo se pridržavajte svih uputa liječnika.

Ako je potrebna operacija, učinite to odmah. Budući da je propisano u iznimnim slučajevima, život ovisi o tome.

1. Ne možete se samoliječiti.
2. Upadnite u paniku.
3. Ne možete odugovlačiti vrijeme, čekati da sve nestane samo od sebe, nepravodobno liječenje može dovesti do nepovratnih posljedica, pa čak i smrti.
4. Ne preskačite posjete liječniku i ne slijedite njegove preporuke.
5. Ne možete izložiti bebu SARS-u i prehladiti se.
6. Majka mora paziti na svoje zdravlje kako ne bi slučajno zarazila dijete: na vrijeme sanirati usnu šupljinu, nositi masku u slučaju bolesti, spriječiti druge članove obitelji da dođu do djeteta kako bi se spriječila infekcija i sl.
7. Ne možete se hraniti umjetnim smjesama, pokušajte uspostaviti dojenje, to je važno.

Ako vaše novorođenče ima šum na srcu, nemojte paničariti. Budući da najčešće imaju funkcionalni (neopasni) karakter.

DJEČJE ZNAČAJKE SRCA

Srce novorođenčeta je sferno. Poprečna veličina srca jednaka je uzdužnoj ili je prelazi, što je povezano s nedovoljnim razvojem ventrikula i relativno velikom veličinom atrija. Ušne školjke su veće i pokrivaju bazu srca. Prednji i stražnji interventrikularni brazdi su dobro označeni zbog odsutnosti subepikardijalnog tkiva. Vrh srca je zaobljen. Duljina srca je 3,0-3,5 cm, širina 3,0-3,9 cm Masa srca je 20-24 g, t.j. 0,8-0,9% tjelesne težine (kod odrasle osobe - 0,5% tjelesne težine).

Srce najbrže raste tijekom prve dvije godine života, zatim u 5-9 godini i tijekom puberteta. Do kraja prve godine života masa srca se udvostručuje, do 6. godine masa se povećava 5 puta, a do 15. godine povećava se 10 puta u odnosu na neonatalno razdoblje.

Interatrijalni septum srca novorođenčeta ima otvor, koji je sa strane lijevog atrija prekriven tankim endokardnim naborom. Do druge godine, rupa se zatvara. Na unutarnjoj površini atrija već postoje trabekule, u ventrikulima se otkriva jednolična trabekularna mreža, vidljivi su mali papilarni mišići.

Miokard lijeve klijetke razvija se brže i do kraja druge godine njegova masa je dvostruko veća od desne. Ovi omjeri se čuvaju i u budućnosti.

U novorođenčadi i dojenčadi srce je smješteno visoko i leži gotovo poprečno. Prijelaz srca iz poprečnog u kosi položaj počinje krajem prve godine djetetova života. Kod djece od 2-3 godine prevladava kosi položaj srca. Poanta srce u djece mlađe od 1 godine nalazi se za jedan interkostalni prostor više nego u odrasle osobe (4. interkostalni prostor), gornja granica je na razini drugog međurebarnog prostora. Vrh srca projiciran je u lijevom 4. interkostalnom prostoru 1,0-1,5 cm prema van od srednjeklavikularne linije. Desni rub se nalazi uz desni rub prsne kosti ili 0,5-1 cm desno od njega.

Desni atrioventrikularni otvor i trikuspidalni zalistak projicirani su na sredinu desne granice u razini pričvršćivanja za prsnu kost 15. rebra. lijevi atrioventrikularni otvor i mitralni zalistak koji se nalazi na lijevom rubu prsne kosti u razini treće rebrene hrskavice. Otvori aorte i plućnog debla i polumjesečni zalisci leže na razini trećeg rebra, kao kod odrasle osobe.

Granice relativne srčane tuposti

(prema V.I. Molchanovu)

Oblik perikarda u novorođenčeta je sferičan. Kupola perikarda nalazi se visoko - duž linije koja povezuje sternoklavikularne zglobove. Donja granica perikarda prolazi na razini sredine petog interkostalnog prostora. Sternokostalna površina perikarda je u znatnoj mjeri prekrivena timusom. Donji dijelovi prednje stijenke perikarda susjedni su prsnoj kosti i kostalnim hrskavicama. Stražnja površina perikarda je u kontaktu s jednjakom, aortom, lijevo vagusni živac, bronhije. Frenični živci su usko uz bočne površine. Donja stijenka perikarda srasla je sa središtem tetive i mišićnim dijelom dijafragme. Do 14. godine, granica perikarda i njegov odnos s organima medijastinuma odgovaraju onima kod odrasle osobe.

Krvne žile srca u trenutku rođenja su dobro razvijene, dok su arterije više formirane od vena. Promjer lijeve koronarne arterije veći je od promjera desne koronarne arterije u sve djece dobne skupine. Najznačajnija razlika u promjeru ovih arterija uočena je u novorođenčadi i djece u dobi od 10-14 godina.

Mikroskopska struktura krvne žile mijenja se najintenzivnije u ranoj dobi (od 1 godine do 3 godine). U ovom trenutku, srednja ljuska se intenzivno razvija u zidovima posuda. Konačna veličina i oblik krvnih žila razvijaju se u dobi od 14-18 godina.

Koronarne žile do dvije godine raspoređene su prema labavom tipu, od 2 do 6 godina - prema mješovitom tipu, nakon 6 godina - kao u odraslih - prema glavnom tipu. Obilna vaskularizacija i labava vlakna koja okružuju žile stvaraju predispoziciju za upalne i degenerativne promjene u miokardu.

Provodni sustav srca formira se paralelno s razvojem histoloških struktura miokarda, a razvoj sinusno-atrijalnih i atrioventrikularnih čvorova završava do 14-15 godine.

Inervacija srca se provodi preko površinskih i dubokih pleksusa koje formiraju vlakna vagusnih živaca i cervikalnih simpatičkih čvorova u kontaktu s ganglijama atriogastričnih i sinusno-atrijalnih čvorova. Grane vagusnih živaca završavaju svoj razvoj za 3-4 godine. Do ove dobi srčanu aktivnost regulira uglavnom simpatički živčani sustav, što je dijelom povezano s fiziološkom tahikardijom u djece prvih godina života. pod utjecajem vagusnog živca otkucaji srca a mogu se pojaviti sinusna aritmija i pojedinačni "vagalni impulsi" - oštro produljeni intervali između otkucaja srca.

Među funkcionalnim značajkama cirkulacijskih organa u djece su sljedeće:

Visoka razina izdržljivosti i radne sposobnosti dječje srce, što je povezano kako s njegovom relativno većom masom i boljom prokrvljenošću, tako i s nedostatkom kronične infekcije, opijenost i štetnost.

Fiziološka tahikardija zbog malog volumena srca s visokim potrebama organizma za kisikom i svojstvena djeci ranoj dobi simpatikotonija.

Nizak krvni tlak zbog malog volumena opskrbljene krvi pri svakom otkucaju srca i niskog perifernog vaskularnog otpora zbog veće širine i elastičnih arterija.

Mogućnost razvoja funkcionalnih poremećaja aktivnosti i patološke promjene zbog neravnomjernog rasta srca, njegovih pojedinih dijelova i žila, osobitosti inervacije i neuroendokrinih (u pubertet) regulacija.

Puls, krvni tlak i broj udisaja

DJEČJE ZNAČAJKE cirkulacijskog sustava

U vaskularni sustav promjene kod novorođenčeta u velikoj su mjeri povezane s promjenama stanja cirkulacije. Prekida se cirkulacija posteljice i činom udisanja stupa na snagu plućna cirkulacija. Nakon toga, pupčane žile postaju prazne i podliježu obliteraciji.

Pupčana vena nakon rođenja ne preraste u potpunosti, dio anastomoza i žila povezanih s njezinim neobliteriranim segmentom nastavlja funkcionirati i može biti snažno izražen u nizu patoloških stanja.

Pupčane arterije nakon prvih respiratornih ekskurzija su gotovo potpuno reducirane i tijekom prvih 6-8 tjedana života su obliterirane u perifernom dijelu. Proces obliteracije pupčanih žila sastoji se u rastu vezivnog tkiva intime i mišićne membrane, u degeneraciji mišićnih vlakana i njihovoj atrofiji, u hiolinskoj degeneraciji i nestanku elastičnih vlakana.

Proces obliteracije umbilikalnih arterija i vena teče drugačije: već 2. dana života pupčane arterije su neprohodne na udaljenosti od 0,2-0,5 cm od pupka, a pupčana vena je još uvijek prohodna. Stoga pupčana vena može biti predmet zaraze ako se naruši sterilnost njege novorođenčeta i prouzroči nastanak pupčane gnojne fistule, pa čak i pojavu sepse.

Istodobno s pupkovim žilama obliterira se i botallus kanal. Njegovo brisanje završava do 6 mjeseci (u nekim slučajevima, u 2. tjednu nakon rođenja). Nezatvaranje ductus botulinum nakon 6-12 mjeseci smatra se malformacijom. Infekcija nastaje zbog kontrakcije mišićnih stanica na ušću kanala kada u njega ulazi oksigenirana krv iz aorte, gdje je tlak nakon rođenja veći nego u plućnom trupu.

S povećanjem dobi djeteta, zbog aktivne funkcije unutarnjih organa i mišićno-koštanog sustava, nastaju promjene u cjelokupnom krvožilnom sustavu kako na makroskopskoj tako i na mikroskopskoj razini. Duljina žila, njihov promjer, debljina stijenki arterija i vena povećavaju se, razina grananja se mijenja, labav tip grananja žila zamjenjuje se glavnim. Najznačajnije razlike u krvožilnom sustavu uočene su u novorođenčadi i djece od 10-14 godina. Tako je, na primjer, kod novorođenčeta promjer plućnog debla veći od promjera aorte i taj udio ostaje do 10-12 godina, zatim se promjeri uspoređuju, a nakon 14 godina dobiva se inverzni odnos. uspostavljena između ove veličine aorte i plućnog debla. Ovaj fenomen se objašnjava povećanjem mase krvi, s rastom djeteta, povećanjem cjelokupne sistemske cirkulacije i konačno povećanjem mišićne membrane lijeve klijetke i snage izbacivanja krvi u aorta. Luk aorte do 12 godina ima veći radijus zakrivljenosti nego u odraslih. U novorođenčeta luk aorte nalazi se na razini 1. prsnog kralješka, u dobi od 15 godina - na razini 2. prsnog kralješka, u 20-25 godina - na razini 3. prsnog kralješka.

Zbog nejednakog razvoja pojedinih sustava (koštanih, mišićnih, dišnih, probavnih i dr.) i dijelova tijela, promjene se ne događaju istovremeno u različitim žilama krvožilnog sustava. Najveće promjene u prvim godinama života događaju se u krvožilnom sustavu pluća, crijeva, bubrega i kože. Na primjer, crijevne arterije u ranom djetinjstvu su gotovo sve iste veličine. Razlika između promjera gornje mezenterične arterije i njezinih grana je mala, ali kako se dob djeteta povećava, ta se razlika povećava. Mreže kapilara su relativno široke, a elementi mikrovaskulature u trenutku rođenja opremljeni su prekapilarnim sfinkterima koji reguliraju protok krvi.

Velike promjene u malom krugu, osobito u prvoj godini života. Postoji povećanje lumena plućnih arterija; stanjivanje stijenki arteriola; velika labilnost hemodinamike.

U histološkom odnosu na rođenje djeteta, arterije elastičnog tipa su više formirane od mišićnih. U arterijama mišićnog tipa malo je glatkih mišićnih stanica. Dobno razdoblje do 12 godina karakterizira intenzivan rast i diferencijacija staničnih elemenata svih membrana stijenke arterije, ali posebno intenzivno rastu i razvijaju se srednji slojevi. Povećanje mišićne membrane dolazi sa strane adventiticije. Nakon 12 godina, brzina rasta arterija se usporava i karakterizira stabilizacija struktura zidnih membrana.

U procesu razvoja mijenja se i omjer promjera pojedinih velikih arterijskih debla. Dakle, u novorođenčadi i male djece, zajedničke karotidne arterije i subklavijske arterije šire su od zajedničkih ilijačnih arterija. Do puberteta promjer zajedničkih ilijačnih arterija prelazi gotovo 1,5-2 puta veći od zajedničkih karotidnih arterija. Vjerojatno je tako brz razvoj karotidnih arterija u male djece povezan s povećanim razvojem mozga (prema Lesgaftovom zakonu).

Primjer promjene tijeka arterija je bubrežna arterija. U novorođenčadi i male djece ima smjer prema gore, a u dobi od 15-20 godina poprima horizontalni smjer.

Topografija arterija ekstremiteta se mijenja. Na primjer, u novorođenčeta, projekcija ulnarne arterije odgovara prednjem srednjem rubu lakatna kost, s radijusom - prednji medijalni rub radijusa. S godinama se ulnarna i radijalna arterija pomiču u odnosu na srednju liniju podlaktice u bočnom smjeru. U djece starije od 10 godina te su arterije locirane i projicirane na isti način kao i kod odraslih.

O dobne značajke vene, valja napomenuti da se s godinama povećava i njihova duljina i promjer, mijenjaju se položaj i izvori formiranja te histološke značajke vena u različitim dobna razdoblja. Dakle, kod novorođenčadi podjela stijenke vene na membrane nije izražena. Elastične membrane su nerazvijene čak iu velikim venama, budući da se povratak krvi u srce događa bez sudjelovanja zidova vena u ovom procesu. Broj mišićnih stanica u stijenci vene raste s povećanjem krvnog tlaka na stijenku žile. Prisutni su zalisci u venama novorođenčeta.

Velike vene poput gornje i donje šuplje vene kratke su i relativno velikog promjera. Gornja šuplja vena je kratka zbog visokog položaja srca, do 10-12 godine povećava se površina poprečnog presjeka ove vene, a duljina. Donja šuplja vena formira se na razini III-IV lumbalnih kralježaka.

Portalna vena u novorođenčadi podložna je značajnoj anatomskoj varijabilnosti, koja se očituje u varijabilnosti izvora njezina formiranja, broja pritoka, mjesta njihova ušća i odnosa s drugim elementima malog omentuma. Početni dio vene leži na razini donjeg ruba XII torakalnog kralješka ili I lumbalnog, iza glave gušterače. Formira se od dva debla - gornjeg mezenteričnog i slezene.

Ušće donjeg mezenterika nije konstantno, češće se ulijeva u slezenu, rjeđe u gornji mezenterik.

Nakon rođenja mijenja se topografija površinskih vena tijela i udova. Dakle, novorođenčad imaju guste potkožne venske pleksuse, velike vene u tijelu nisu oblikovane na njihovoj pozadini. U dobi od 2 godine jasno se razlikuju safenozne vene gornjih i donjih ekstremiteta od ovih pleksusa.

U novorođenčadi i djece prve godine života jasno se razlikuju površinske vene glave. Ovaj se fenomen aktivno koristi u praktičnoj pedijatriji za uvod lijekovi s određenim bolestima. Štoviše, površne su vene usko povezane s diploetskim venama, koje predstavljaju nježnu, fino petljastu mrežu u žarištima okoštavanja. Kada kosti lubanje dosegnu dovoljno uznapredoval stadij razvoja (do 5. godine života), diploetične vene su okružene koštanim kanalima i zadržavaju veze s površinskim venama glave, kao i veze s meningealnim venama i s gornjim sagitalnim sinusom.

Brzi skok u razvoju organa i sustava događa se tijekom puberteta. Zbog neravnomjernog rasta različitih sustava, dolazi do privremenog kršenja koordinacije i funkcija kardiovaskularnog sustava. Rast mišića srca događa se brže od živčanog tkiva, stoga dolazi do kršenja funkcija automatizma i ekscitabilnosti miokarda. Volumen srca raste brže od krvnih žila - to dovodi do vazospazma, povećanja perifernog ukupnog otpora i može dovesti do hipertrofične varijante srca u adolescenata. Vazospazam također podržava aktivaciju nadbubrežne žlijezde i hipofize, što dovodi do hipertenzivnih stanja. Postoje hipoinvolucijske varijante (malo kapajuće srce), što je uzrokovano fiksnim načinom života.

Svakako, svaka osoba koja vidi malo dijete misli da je beba samo kopija odrasle osobe smanjena za nekoliko puta. Naravno, zapravo je tako, ali ne baš. Što god netko rekao, djeca, a posebno dojenčad, imaju brojne razlike od odraslih. ljudsko tijelo. Recimo, možemo reći da njihovi organi ne rade kao kod odraslih i po režimu koji je potpuno neusporediv s našim.

132 107670

Fotogalerija: Značajke kardiovaskularnog sustava bebe

Naravno, najviše glavno tijelo i odrasla osoba i beba su srce, točnije, kardiovaskularni sustav. Zahvaljujući njoj naše tijelo dobiva krv u propisanoj količini, štoviše, odgovorno je za rad srca i daje nam život.

Od čega je srce napravljeno?

Srce je vrlo složen organ koji ima istu složenu strukturu. Srce ima četiri odjeljka: dva ventrikula i dva atrija. Svi dijelovi srca izmišljeni su s razlogom za održavanje simetrije. Svaki odjel radi svoj posao, a točnije, odgovoran je za prijenos krvi kroz mali i veliki krug cirkulacije.

Što radi sustavna cirkulacija?

Ne ulazeći u detalje, možemo reći da nam sustavna cirkulacija inherentno omogućuje život, jer je on taj koji šalje oksigeniranu krv u sva naša tkiva, od tkiva prstiju do tkiva mozga. Ovaj se krug smatra najvažnijim. No, ako smo već govorili o važnosti, onda trebamo spomenuti i plućnu cirkulaciju. Upravo uz njegovu pomoć oksigenirana krv može ući u pluća, zahvaljujući kojoj možemo disati.

Značajke dječjeg srca

Malo ljudi zna kakve se promjene događaju u tijelu bebe koja je tek rođena na svijet, ali zapravo su vrlo kolosalne! Tek pri prvom dahu nakon poroda, kardiovaskularni sustav mrvica počinje u potpunosti funkcionirati. Uostalom, kada beba živi u majčinoj utrobi, mali krug njegove cirkulacije ne funkcionira, to nema smisla. Mrvicama nisu potrebna pluća, ali za sve ostalo je dovoljan veliki krug koji djeluje u najizravniji način s majčinom posteljicom.

Štoviše, vjerojatno ste mnogo puta razmišljali o tome zašto novorođenčad ima tako nerazmjerno veliku glavu i tako malo tijelo u odnosu na glavu.To je upravo zbog sistemske cirkulacije, koja tijekom trudnoće djetetov mozak i Gornji dio tijelo savršeno opskrbljeno kisikom, ali Donji dio bilo im je pruženo gore, zbog toga je donji dio tijela zaostajao u razvoju. No, to uopće nije razlog za paniku i brigu jer smo svi normalni odrasli ljudi i hodamo normalnih proporcija. Svi dijelovi tijela brzo će sustići jedni druge i postati apsolutno proporcionalni.

Također, u početku, pri prvom slušanju, kardiolog može čuti neke šumove u djetetovom srcu, ali ni to ne treba brinuti.

Šumovi u bebinom srcu

Gotovo svi roditelji dižu paniku i počinju se brinuti za zdravlje svoje bebe kada pedijatar otkrije šumove u srcu kod bebe. Naravno, to nema veze s normom, ali to se vrlo često događa kod beba, oko 20% beba pati od toga. Događa se da srce jednostavno nema vremena da se prilagodi prilično brzo rast tijela, zbog toga timus i limfni čvorovi vrše pritisak na srčane žile i dobiva se šum, a ne dolazi do promjena u cirkulaciji krvi. Često se šumovi javljaju zbog akorda lijeve klijetke koji su pogrešno smješteni, nazivaju se lažnim akordima. Kako beba raste, to prolazi samo od sebe. Razlog može postojati kao prolaps (fleksija) mitralnog ventila.

U svakom slučaju, stručnjak će u bebinoj kartici naznačiti da je otkrio zvukove i napisati vam uputnicu kardiologu. Ni u kojem slučaju ne smijete zanemariti preporuke pedijatra. Idi kod kardiologa bez greške i završiti sve testove. Može vam prepisati ultrazvuk srca, EKG ili nešto drugo. U osnovi, šumovi u srcu prsnog koša nisu uzrok abnormalnosti, ali ipak postoje situacije kada se otkriju neke patologije.

Prirodno, ozbiljna bolest, na primjer, kao što su bolesti srca, liječnici otkrivaju čak iu rodilištu, ali se događa da se rad srca poremeti nešto kasnije, a možda se i pojave nakon nekih prošlih bolesti.

Šumovi u srcu mogu biti uzrokovani rahitisom, anemijom, teškim zarazne bolesti a moguće i njihove posljedice. Često liječnici započinju liječenje tek kada beba navrši godinu dana. Ako vaše dijete zaostaje u razvoju, rastu ili mu koža poplavi, onda ne morate čekati rutinski pregled, odmah se obratite dječjem reumatologu.

Dobne značajke

Ako uzmemo u obzir srce bebe u omjeru stela, onda možete vidjeti da teži puno više od srca bilo koje odrasle osobe i čini gotovo jedan posto ukupne tjelesne težine novorođenčeta. Vrijedi spomenuti da su u početku stijenke bebine klijetke jednake debljine, ali s vremenom klijetka iz koje se počinje kretati veliki krug krvotoka dobiva deblje stijenke od one koja radi s malim krugom.

Ako iznenada posumnjate da djetetovo srce jako često kuca ili puls nije normalan, kao da je upravo skočilo i potrčalo, nemojte paničariti. Smatra se normalnim za bebu kada mu puls napravi više od stotinu otkucaja u jednoj minuti.Napominjemo da se kod odrasle osobe normalnim smatra kada puls nije veći od šezdeset otkucaja u isto vrijeme. Znajte da bebi koja je tek rođena mnogo više treba kisik, jer ga sva njegova tkiva stalno zahtijevaju. Zbog toga srce svom snagom destilira krv koja je zasićena kisikom kroz sve kapilare, tkiva i vene novorođenčeta.

U dojenčadi je sam proces cirkulacije krvi mnogo lakši nego kod odrasle osobe, jer sve kapilare i žile imaju ogroman lumen. Zahvaljujući tome, krv se bolje kreće i daje kisik tkivima, štoviše, proces razmjene plinova između sitnih tkiva u djetetovom tijelu je pojednostavljen.

Prevencija bolesti krvnih žila i srca djeteta

Jasno je da je prevenciju kardiovaskularnih bolesti potrebno raditi od prvih mjeseci bebe. Već sa star mjesec dana možete obaviti potrebne postupke.

Uvijek imajte na umu kako se vaša beba razvijala dok je bila u maternici jer to utječe na cjelokupno zdravlje bebe i sve zdravstvene probleme. Upravo zbog toga čak i na početku trudnoće u prvom tromjesečju morate posebno pažljivo nositi dijete, jer to razdoblje utječe na njegovo zdravlje. Često se majke u ovom trenutku ponašaju neprikladno, možda zbog činjenice da sve žene ne saznaju odmah da su trudne. Ako primijetite prve znakove trudnoće, tada morate odmah saznati je li to istina ili ne, kako u budućnosti ne bi bilo komplikacija.

Naravno, sam porod može utjecati na djetetov kardiovaskularni sustav, kako pozitivno tako i negativno. U nekim situacijama bit će puno bolje ako to učinite C-presjek uz održavanje integriteta svih sustava tijelo djeteta nego u svakom slučaju pokušavajući roditi prirodnim putem.

Osim toga, bebi morate dati minerale i vitamine, koje možete kupiti u ljekarnama u obliku vitaminski kompleksi. Ako bebi redovito dajete ove vitamine, onda će to biti idealna prevencija bolesti krvožilnog tkiva i srca.

Planiranje trudnoće uzbudljiv je trenutak u životima mnogih žena, ali ponekad, čak i ako ste stalno podvrgnuti liječničkim pregledima, dijete se može roditi s razne bolesti. Kongenitalna srčana bolest u novorođenčadi trenutno nije neuobičajena. Nitko nije imun od ovoga. Može postojati mnogo razloga zašto dojenče razvija urođenu srčanu bolest i nije ih uvijek moguće identificirati.

Kongenitalna srčana bolest je naziv za bolest koju karakterizira razvoj anatomskih nedostataka na zalistcima, vaskularnim vezama ili u bilo kojem drugom dijelu srca koji se razvija u maternici.

Trenutno u medicinskoj praksi postoje veliki broj sorte bolesti. Upravo je CHD najčešći uzrok smrti novorođenčadi mlađe od jedne godine. Pravovremeno otkrivanje srčanih problema može spasiti djetetov život.

Zašto se patologija razvija?

Uzroci srčanih bolesti u novorođenčadi mogu biti razni čimbenici. Na većinu njih, čak ni uz pomoć medicine, ne može se utjecati.

Zašto se urođena srčana bolest razvija u novorođenčadi:

• Mutacije kromosoma na genetskoj razini kao uzrok srčanih bolesti u novorođenčadi.
• Zarazne bolesti kod žena tijekom trudnoće (rubeola, toksoplazmoza, gripa i mnoge druge). Oni mogu uzrokovati posebnu štetu ako se žena razboli u prvom tromjesečju, kada su svi organi u embriju položeni.
• Kronične bolesti kao npr dijabetes, lupus i drugi.
• U rijetki slučajevi Razlog su godine roditelja.

• Živjeti u nepovoljnom ekološkom okruženju.
• Korištenje lijekova bez dopuštenja liječnika.
• Loše navike (alkohol, pušenje, droge).
• Psihološka nelagoda trudnice. Ako je žena imala spontane pobačaje ili smrznutu trudnoću, u sljedećim trudnoćama može biti stalno pod stresom zbog tog iskustva.
• Nasljedstvo. Genetika igra važnu ulogu u nastanku srčanih bolesti kod djece. Ako u obitelji postoje ljudi koji pate od slične bolesti, tada se dijete može roditi s patologijom.

Uzroci i posljedice srčanih bolesti u svake pojedine bebe mogu biti različiti.

Klasifikacija

Klasifikacija u medicinskoj praksi srčanih bolesti u novorođenčeta podijeljena je u 3 kategorije.

• Transpozicija (vene se pomiču na mjesto arterija i obrnuto).
• Tetralogija Fallot (nenormalno povećanje desne klijetke zbog pomaka aorte na desnu stranu).
• Atresija (čišćenje u plućna arterija prekomjerni rast u ovom slučaju).

• Patologija septuma, koja se nalazi između atrija.
• Patologija septuma između srčanih ventrikula u novorođenčeta.

• Vrste CHD su također stenoze (preuski ili preširoki aortni zalistak).
• Kvar jednog od ventila.

Svako dijete može se roditi s nedostacima, glavna stvar je otkriti i započeti terapiju na vrijeme. Klasifikacija patologije varira ovisno o simptomima.

Po kojim se znakovima može prepoznati bolest?

Bolesti srca kod djeteta mogu se uočiti po raznim simptomima.

Simptomi patologije kod djeteta:

• Prvi simptom je šum na srcu. Ali često ih nije moguće otkriti odmah nakon rođenja.
• Dijete ima bolnu boju kože i sluznice (najčešće je plavkasta ili blijeda nijansa).
• Letargija, neaktivnost, kada pokušava dati bebi dojku, odbija.
• Zbog nedostatka kisika u tijelu, koža lica i tijela može poplaviti.
• Dijete stalno plače i vrišti.
• Otkucaji srca su se ubrzali.
• Koža je suha, ekstremiteti djeteta hladni.
• Aritmija.
• Može doći do otekline u predjelu srca.
• Pojava kratkoće daha, čak i ako dijete nije aktivno.

Znakovi kvara razlikuju se ovisno o vrsti patologije.

Ako se urođena srčana bolest nije mogla otkriti prije godinu dana, onda se u budućnosti može prepoznati ako se dijete brzo umori, ne upija dobro školski materijal, nakon bavljenja sportom koža postaje plava. Stoga je bolje ako se CHD otkrije kod jednogodišnjeg djeteta.

Što učiniti ako je djetetu dijagnosticirana urođena srčana bolest?

Najčešće se u medicinskoj praksi srčane mane kod beba mogu otkriti čak i tijekom trudnoće tijekom ultrazvuka. Ako se dijagnoza potvrdi, liječnik će pripremiti ženu za ovu vijest. Porod se odvija pod posebnom kontrolom, a najčešće se operacija izvodi odmah nakon rođenja, ako patologija nije ozbiljna, ako je moguće.

Ako sumnjate urođena mana srca u djeteta, propisan je niz testova i pregleda za točnu provjeru dijagnoze. Nakon toga, ako se potvrde sumnje liječnika, djetetu će biti propisano liječenje. S takvim bebama morate stalno biti na oprezu, pratiti svoje dobro i redovito posjećivati ​​liječnika.

Pravovremena dijagnoza i liječenje omogućit će djetetu da odraste zdravo. Stoga je bebe lakše liječiti. I u budućnosti će takva osoba morati redovito posjećivati ​​kardiologa i prolaziti pregled.

Metode liječenja

Liječenje CHD treba biti sveobuhvatno. U posebno teškim slučajevima može biti potrebna operacija. Ako dijete ima takvu dijagnozu, onda nakon rođenja i do 1 godine, treba ga pregledati pedijatar i kardiolog svaka tri mjeseca. Nakon 1 godine - svakih 6 mjeseci.

Važna je i dnevna rutina. pravilnu prehranu i umjereno vježbanje.

Uvjeti za odgoj djeteta s urođenom srčanom bolešću:

• Preporučljivo je bebi davati samo majčino mlijeko.
• Broj hranjenja trebao bi biti čest, ali sami dijelovi su mali.
• Šetajte na otvorenom što je češće moguće.
• Tjelesna aktivnost (o intenzitetu je bolje konzultirati se sa svojim liječnikom).
• Nije poželjno da je beba bila na hladnom ili otvorenom suncu.
• Sprječavanje bolesti.
• Cijepljenja.
• Pravilna prehrana. Hrana bi trebala biti bogata kalijem.

Konzervativne metode liječenja najčešće ne daju nikakve rezultate i prije su dodatak kirurška intervencija. Obično, konzervativna terapija propisuje se ili prije operacije (za pripremu tijela) ili poslije (za potporu).

Uz pomoć operacije, bebi se daje prilika da potpuno izliječi bolest (ako patologija nije bila ozbiljna) ili da vodi normalan život u budućnosti i ne dobije invaliditet.

Uspješan ishod kirurška intervencija ovisit će o profesionalnosti kirurga, kao i o brizi i brizi o djetetu roditelja.

Za složene kvarove može biti potrebno više od jedne operacije. Ponekad je razlika između njih nekoliko godina. Možete se boriti protiv ove bolesti, što je najvažnije, početi na vrijeme.

Posljedice patologije i prevencija

Utječu na razvoj organa embrija moderna medicina ne može, dakle, nijedan liječnik ne može točno predvidjeti hoće li dijete biti zdravo. No, na roditeljima djeteta je da pokušaju spriječiti razvoj bolesti. Pogotovo za ženu, jer mnogo ovisi o načinu života i navikama trudnice.

Glavna stvar je biti manje nervozan, ne opterećivati ​​tijelo i ne preopteretiti ga, pravilno jesti i redovito posjećivati ​​liječnika. Nekoliko mjeseci prije planiranja trudnoće, vrijedi odustati od loših navika za muškarca i ženu. Sve tijekom trudnoće loše navike treba isključiti.

Bit će korisno proučiti svoj rodovnik. Ako obitelj ima rođake koji imaju CHD, tada se povećava rizik od rođenja djeteta s istom bolešću. Stoga liječnike treba unaprijed upozoriti na to.

Beba sa srčanim oboljenjima zaštićena je od infekcija, posebice od infektivnog endokarditisa. Infekcija se može pojaviti tijekom većine stomatoloških zahvata, poput pranja zuba, vađenja plombe, čišćenja zubnih kanala. Prije izvođenja bilo kakvih zahvata kod stomatologa, on mora biti obaviješten o zdravlju Vašeg djeteta.

Također, uzrok pojave je operacija na grlu, usnoj šupljini i pregled crijeva ili želuca. Adolescenti s ovom patologijom pate od skolioze.

Važan čimbenik u poboljšanju stanja djeteta i očuvanju njegovog zdravlja bit će prehrana.

Proizvodi koji bi trebali biti u prehrani:

• Proteinska hrana (masno meso, riba, jaja).
• Mnogo povrća i voća.
• Zelenilo.

Nemojte davati čaj, kavu i kakao. Bolje je da beba umjesto toga skuha dekocije od šipka, svježi sokovi i nezaslađene kompote. Dajte manje slatkiša i potpuno napustite brzu hranu, što, u principu, negativno utječe na tijelo čak i zdravog djeteta.

Ne očajavajte i crtajte užasne slike u svojoj glavi. Medicina je odmakla daleko naprijed i srčane bolesti kod djeteta nisu rečenica.

Mnogi ljudi dožive starost s ovom bolešću. Poštujući sve preporuke kardiologa, redoviti pregled a praćenje dnevne rutine pomoći će djetetu da odraste sasvim zdravo.