Nagon za nuždu bez izmeta. Česti nagon za defekacijom

Često se ljudi susreću s takvim problemom kao što je lažni nagon za nuždu. Ako je takav fenomen rijedak, problem je povezan s pothranjenošću i kršenjem ravnoteže vode u tijelu. Međutim, ako se lažni porivi na zahod stalno javljaju, morate razmišljati o temeljitoj dijagnozi od stručnjaka. Ipak, ne žuri se svima razgovarati o takvim nevoljama s drugim ljudima, čak i s liječnikom. Kao rezultat toga, osoba dobiva ispravnu dijagnozu već u fazi kada bolest dosegne ozbiljne razmjere i potrebno je mnogo vremena za njezino liječenje.

Stoga nemojte zanemariti nikakva kršenja u tijelu. To se posebno odnosi na sustavno ponavljanje neugodnih simptoma. Moguće je da će prijeći u značajniji oblik, a bolest će postati kronična.

1 Etiologija problema

Sličan je fenomen zbog činjenice da se crijevni mišići počinju grčevito skupljati, a razlozi mogu biti različiti. Sve to popraćeno je vrlo neugodnim osjećajima u trbuhu i može se činiti da bi se crijeva trebala isprazniti. Međutim, ništa se ne događa tijekom posjeta toaletu. Odsutnost izmeta s porivom za defekacijom sumnjiv je simptom koji zahtijeva pažljivo proučavanje i utvrđivanje uzroka.

Često takva smetnja dovodi do pothranjenosti ili trovanja hranom. Na primjer, ako je hrana loše obrađena, to uzrokuje određenu nelagodu u crijevima, što dovodi do želje za odlaskom na zahod. Isto se događa i s upotrebom otrovnih proizvoda s isteklim rokom trajanja. Izazivaju probavne smetnje, što dovodi do raznih tegoba. Lažni porivi bit će samo oni najbezazleniji od njih.

Najčešće problem nestaje nakon uzimanja upijača i potpunog čišćenja crijeva od toksina. Ako se nagon javlja prečesto i ovaj fenomen ne prestaje dulje vrijeme, može se posumnjati na patologiju gastrointestinalnog trakta. Sličan simptom karakterizira gastritis, čir, pankreatitis i mnoge druge bolesti koje se mogu pojaviti u kroničnom obliku.

Lažni nagon za defekacijom tijekom liječenja antibioticima smatra se uobičajenom pojavom. Ako uzimate lijekove pogrešno, može doći do nuspojava kao što je crijevna disbakterioza. Ovaj problem često dovodi do bolova u trbuhu, lažnih nagona za toaletom i žgaravice.

Ako simptom ne nestane Dugo vrijeme a proces defekacije postaje težak, svakako se trebate posavjetovati s liječnikom. Moguće je da u ovom slučaju govorimo o ozbiljnim patologijama gastrointestinalnog trakta, uključujući onkologiju. Riješiti se nevolja je neophodno. To je potrebno ne samo zbog stalne nelagode, već i zbog mogućih komplikacija. Na primjer, lažni nagoni često su popraćeni zatvorom, a to je siguran put do hemoroida. U tom slučaju, pacijent će doživjeti ne samo nelagodu tijekom posjeta zahodu, već i iscjedak krvi zajedno s izmetom. Liječenje hemoroida je težak i dug posao, stoga biste trebali pokušati spriječiti razvoj takve patologije.

Nema potrebe preopteretiti svoje tijelo. Na primjer, lažno pražnjenje crijeva češće je kod ljudi koji se aktivno bave sportom, posebice biciklizmom. U rijetkim slučajevima s takvom se smetnjom suočavaju ljudi koji pri pražnjenju crijeva imaju veliku količinu izmeta. Ali u takvoj situaciji problem brzo nestaje.

2 Povezani simptomi

Lažno pražnjenje crijeva, medicinski poznato kao tenezmus, često je popraćeno mnogim drugim simptomima koji mogu pomoći u prepoznavanju osnovne bolesti. Bol je najvažniji simptom problema. Ona uvijek prati, a sam simptom može se dugo povući.

Najčešće, s lažnim nagonima, izmet ne izlazi iz rektuma. Međutim, čak i ako se pojavi mala količina izmeta, najvjerojatnije će biti popraćena krvlju. To je zbog jake napetosti u anusu, na kojem se pojavljuju pukotine.

Osim toga, s lažnim porivom za nuždu mogu se javiti tegobe kao što su mučnina, povraćanje, pa čak i groznica. Slični simptomi karakteristični su za trovanje i trovanje, pa se hitno moraju poduzeti učinkovite mjere.

Česti dodatni simptomi koji prate tenezme su zatvor i proljev. To nije samo neugodno, već i opasno, stoga morate posjetiti liječnika i podvrgnuti se dijagnozi kako biste dobili najispravniji i najkvalitetniji tretman.

3 Kako se riješiti lažnih poriva?

Ako osoba ima takvu smetnju kao stalnu želju za odlaskom na WC, u kojoj nema pražnjenja crijeva, neophodno je shvatiti koji su razlozi za to što se događa. Da biste to učinili, trebate posjetiti liječnika i reći stručnjaku o svemu što brine. Ako se problem ostavi bez nadzora, može se pretvoriti u komplikacije, poput hemoroida i pukotina u anusu.

Liječenje lažnog nagona za defekacijom podijeljeno je u 2 vrste. U prvom slučaju, glavni se rad provodi na uklanjanju samog simptoma, au drugom se liječe uzroci problema. Tek liječnik nakon temeljitog pregleda može odrediti koji će lijek biti uspješniji u danoj situaciji. Ne biste se trebali samoliječiti, jer se čak i produljena intoksikacija zapravo može pokazati vrlo ozbiljnom bolešću, na primjer, tumorom.

Kako bi se riješili lažnog poriva za nuždom, stručnjaci uvijek preporučuju posebnu prehranu. Trebao bi biti dizajniran na takav način da eliminira ili zatvor ili proljev. Svakako se odreći proizvoda koji su štetni za želudac i crijeva te nadražuju probavni trakt. Najbolje je u svoj dnevni jelovnik uvrstiti jela koja se lako apsorbiraju u tijelu. Prehrana mora uključivati ​​svježe povrće i voće. Ne zaboravite na režim pijenja. Stolica često ovisi o tome.

Ako imate problema s defekacijom, morate strogo ograničiti tjelesnu aktivnost. Posebno se ne preporučuje puno vremena provoditi na biciklu, jahati konje i dugo voziti automobil. Plivanje i hodanje pozitivno utječu na organizam. Osim toga, možete izvoditi jednostavne jutarnje vježbe, koje će biti dovoljne za normalno održavanje tijela.

Što se tiče liječenja lijekovima, ovdje se najčešće propisuju antispazmodici, kao što su No-Shpa i Papaverin. Ali možete ih koristiti samo uz odobrenje liječnika, budući da takvi lijekovi imaju kontraindikacije i nuspojave.

Za liječenje proljeva i intoksikacije koriste se apsorbenti, kao što su bijeli i aktivni ugljen, Polysorb.

Postoje mnoge korisne narodne metode koje pomažu riješiti se lažnog poriva za nuždu. Primjerice, dobro djeluje uvarak od kore lubenice. Također je vrijedno uključiti mlijeko s mekinjama u svoju prehranu. Za liječenje problema sa stolicom najbolje je kozje mlijeko.

Ali ne biste se trebali u potpunosti oslanjati na tradicionalnu medicinu. U slučaju takve smetnje kao što je lažni poriv za pražnjenjem crijeva, potrebno je konzultirati liječnika.

Izraz "tenesmus" u prijevodu s grčkog znači doslovno "isprazna želja". Tenesmus rektuma karakterizira manifestacija česte potrebe za defekacijom, koja ne dovodi do pražnjenja. U tom slučaju osoba može doživjeti bol i nelagodu. U pravilu, tenesmus prati nadutost, nadutost. Ovo je jedan od simptoma ozbiljnih patologija i bolesti.

Razgovarajmo o tenezmu

Tenesmus - lažne refleksne kontrakcije s oslobađanjem male količine sluzi ili čestica krvi. Ove grčeve, u pravilu, izazivaju upalni procesi sluznice, koji utječu na motoričku aktivnost distalnih dijelova sigmoidnog kolona. Uzaludne nagone mogu biti popraćene maceracijom ili oticanjem analne kože, pojavom bolnih pukotina i erozija, što često dovodi do infekcije. Pravovremeni pregled i pregled kod proktologa spasit će vas od mnogih zdravstvenih problema.

Uzroci tenezma rektuma

Hemoroidi su jedan od uzroka rektalnog tenezma.

Jedan od glavnih razloga koji izazivaju pojavu tenezma je kršenje aktivnosti središnjeg živčanog sustava, što izaziva nevoljnu kontrakciju mišića donjeg dijela male zdjelice i anusa. Takve su kontrakcije kaotične i ne dovode do uklanjanja crijevnog sadržaja. Spazam se može pojaviti uz česte proljeve, obilnu i bolnu stolicu ili dugotrajno sjedenje. Uzroci tenezma mogu biti i zarazne bolesti poput dizenterije, akutnog kolitisa, tifusa.

Klinički simptomi

Spazmodična bol u donjem dijelu trbuha razlog je da se obratite stručnjaku za savjet.

Razne lezije gastrointestinalnog trakta imaju svoje simptome. Kod ponovljene manifestacije tenezma potrebno je konzultirati liječnika specijaliste za savjet i pregled. Lažna ili uzaludna želja za defekacijom može biti signal razvoja ozbiljnih patologija probavnog sustava koje zahtijevaju hitno liječenje. Među karakterističnim znakovima tenezma su:

• grčeviti bol u donjem dijelu trbuha;
• ponavljajući nagon za defekacijom;
• neuspješni pokušaji pražnjenja.

Simptomi mogu biti suptilni ili izraženi:

• odsutnost ili mala količina izmeta;
• prisutnost sluzi prošarane krvlju, gnoj;
• erozivna upala u anusu;
• prolaps dijela rektuma;
• osjećaj neugodnog svrbeža u anusu.

Provođenje dijagnostike

Prilikom postavljanja dijagnoze koja izaziva pojavu rektalnog tenezma, uzimaju se u obzir subjektivni individualni osjećaji pacijenta i rezultati laboratorijskih i instrumentalnih dijagnostičkih metoda:

• digitalni pregled rektuma;
• sigmoidoskopija;
• kolonoskopiju.

Za postavljanje dijagnoze potrebna je kompletna krvna slika.

Obavezni su opći test krvi (razina hemoglobina, leukocita i eritrocita), analiza fekalija na jajašca crva, bakterijska kultura izmeta i koprogram – fizikalni, kemijski i mikroskopski pregled izmeta. Dodatno se preporuča ultrazvučni pregled trbušnih organa.

Digitalni pregled rektuma

Ovo je primarni pregled kroz anus rektuma. Palpacija analnog kanala usmjerena je na određivanje elastičnosti i funkcionalnog stanja glavnih mišića anusa, opuštenu pokretljivost sluznice, utvrđivanje mogućih promjena i patologija zidova anusa. Digitalni rektalni pregled pomaže u otkrivanju patoloških promjena u područjima koja su teško dostupna drugim vrstama istraživanja. Uz to, obavezno je pregledati i ampularni dio rektuma, koji se nalazi na razini sakruma. Provodi se približna palpacija kako bi se utvrdilo stanje tkiva zidova i sluznice, nakon čega se postavlja pitanje dubljih studija: sigmoidoskopije i kolonoskopije.

Sigmoidoskopija

Provodi se pomoću posebne cijevi - cijevi opremljene iluminatorom, lećama i instrumentom za ubrizgavanje zraka, koji se uvodi u anus duž uzdužne osi analnog kanala nekoliko centimetara. Tijekom vizualnog pregleda, pozornost se skreće na indeks boja, vlažnost, reljef stijenki unutarnje površine analnog kanala, modifikacija uzorka krvnih žila, otkrivaju se razne neoplazme u rektumu. Ako je potrebno, možete napraviti uzorkovanje materijala za histološki pregled.

Kolonoskopija pomaže u otkrivanju patologija rektuma.

Studija se provodi u ležećem položaju ili na boku pomoću duge sonde s optičkim vlaknima koja omogućuje endofotografiju pojedinih dijelova crijeva, identificiranje zadebljanja i polipa, malih ulkusa i provođenje biopsije. Slika se tijekom postupka prikazuje na monitoru visoke rezolucije. Ako se polipi pronađu na unutarnjim stijenkama rektuma, mogu se endoskopski ukloniti. Prije postupka, crijeva se čiste posebnim laksativnim otopinama.

Lažni nagon na defecaciju (tenezmi) karakteriziraju konvulzivna kontrakcija glatkih mišića crijeva i bol u želucu, osjećaj nepotpunog oslobađanja crijeva. Fekalne mase su ili odsutne ili vrlo malo. Izlučuje se sluz, ponekad joj se doda krv ili gnoj. Tenezmi mogu biti manifestacija kako manjih problema u tijelu, tako i vrlo ozbiljnih. Obično to nije jedini simptom bolesti (ako je bolest ozbiljna). Kod dugotrajnih čestih poriva (2-3 dana), trebate se posavjetovati s liječnikom.

Mogući uzroci čestih pražnjenja crijeva

Nema razlike u uzrocima učestalog mokrenja u zahodu kod muškaraca i žena. Čimbenici koji uzrokuju ove simptome mogu uključivati:

1. 1. Infekcije u organima gastrointestinalnog trakta (salmoneloza, Kochova bakterija, kolera vibrio, dizenterija). U tom slučaju tenezmi mogu doseći i do 40 puta dnevno, osoba osjeća jake bolove u crijevima, a iscjedak je sluzavo-krvav. Uz obične infekcije, bolesnika često prati proljev, a lažni porivi su prilično rijetki. Istodobno, želudac boli i mučnina.
2. 2. Proktitis (upala sluznice rektuma), paraproktitis (upalni proces u pararektalnom tkivu) može biti uzrokovan oštećenjem tijekom analnog seksa ili nepravilnim klistiranjem, upalom hemoroida, napuklinom u anusu, ozljedom crijeva neprobavljenim izmetom. Uz ovu bolest, osoba osjeća bol u donjem dijelu trbuha, iscjedak iz iscjedka stagnira, ponekad se može pomiješati s krvlju. Proktitis mogu uzrokovati i komplikacije nakon operacije (uklanjanje hemoroida) ili ruptura međice tijekom poroda s oštećenjem rektuma.
3. 3. Neoplazme u crijevima. To uključuje polipe, stenoze, fistule, ali uzrokuju lažnu potrebu za defekacijom samo ako dosegnu velike veličine. Ne treba zanemariti dobroćudne tumore jer se mogu razviti u maligne. Ako je neoplazma maligna, tada čin defekacije prati krvavi iscjedak pomiješan sa sluzi, a kada se počne raspadati, iz rektuma teče grimizna krv.
4. 4. Sigmoiditis (upala sigmoidnog crijeva) ponekad prati iscjedak pomiješan s gnojem, sluzi ili krvlju. Bol se može osjetiti u blizini dijafragme ili biti lokalizirana u desnoj ili lijevoj strani trbuha (zbog duljine sigmoidnog kolona).
5. 5. Crohnova bolest, koju karakterizira krvavi, gnojni ili sluzavi iscjedak.
6. 6. Divertikulitis (upala divertikuluma unutarnje sluznice debelog crijeva), u ovom slučaju se zatvor počinje izmjenjivati ​​s tekućim proljevom, iscjedak može biti krvav s primjesom sluzi.
7. 7. Nespecifični ulcerozni kolitis prati bol u lijevoj strani trbuha i iscjedak s krvlju, gnojem ili sluzi.

Nekontrolirano uzimanje lijekova koji slabe crijeva uzrok je učestalog pražnjenja crijeva. U tom slučaju, sluz se oslobađa iz rektuma bez dodatnih nečistoća.

Simptomi

Manifestacije variraju ovisno o jednom ili drugom čimbeniku koji je izazvao lažni nagon za nuždu. Glavni simptom nevoljnih grčeva crijevnih mišića je jaka oštra bol u želucu, grčevite je prirode i popraćena je lažnim porivom za nuždu, no pri pokušaju pražnjenja fecesa oslobađa se premalo (s primjesom gnoj, sluz ili krv), u malim obrocima ili ne. Ponekad postoji svrbež i prolaps rektalne sluznice u anusu, erozija.

U tom slučaju se osjeća bol, što rezultira pukotinama i erozijom na koži i sluznici u anusu. Može biti vrlo intenzivan ili beznačajan.

Ako se tenezmus pojavljuje više puta, potrebno je posjetiti ordinaciju specijaliste (terapeuta, gastroenterologa, proktologa), jer to zahtijeva dijagnostiku - gotovo je nemoguće samostalno razumjeti što nije u redu s tijelom.

Kod djece tenezma obično ukazuje na pogoršanje bolesti donjeg probavnog trakta. Inače, simptomi su isti kao kod odraslih muškaraca i žena. Treba napomenuti da su u ranim fazama trudnoće lažni porivi za posjetom zahodu česta pritužba žena koje nose dijete. To je zbog hormonalnih promjena u tijelu. To se obično događa u prva tri mjeseca trudnoće. U kasnijim fazama postoji zatvor, jer maternica pritišće crijeva. S menstruacijom se također opaža slična bolest, što se objašnjava istom povišenom razinom hormona.

Liječenje

Terapija je u ovom slučaju usmjerena na uklanjanje bolesti, budući da je tenezmus samo jedan od simptoma neispravnog tijela. Dakle, s hemoroidima i upalnim bolestima propisuju se protuupalni i antibakterijski lijekovi, multivitaminski kompleksi. S novotvorinama u crijevima ili progresivnim zanemarenim hemoroidima potrebna je kirurška intervencija.

Kronični kolitis karakterizira bol lokalizirana uglavnom u donjem dijelu trbuha, u bokovima (u bočnim dijelovima trbuha), t.j. u projekciji debelog crijeva, rjeđe oko pupka. Bol može biti različite prirode, tupa, bolna, ponekad paroksizmalna, spastična, zakrivljena. Karakteristična značajka boli je da se smanjuju nakon puštanja plinova, defekacije, nakon primjene topline na trbuh, a također i nakon uzimanja antispazmodičkih lijekova. Pojačana bol se bilježi kod uzimanja grubih biljnih vlakana (kupus, jabuke, krastavci i drugo povrće i voće), mlijeka, masne, pržene hrane, alkohola, šampanjca, gaziranih pića.

S razvojem perikolitisa i mezadenitisa, bol postaje stalna, pojačana drhtavom vožnjom, skakanjem, nakon klistiranja za čišćenje.

U brojnih bolesnika pojačanu bol prati nagon za defekacijom, kruljenje i transfuziju u trbuhu, osjećaj nadutosti, nadutost trbuha.

Poremećaji stolice

Kronični kolitis je u gotovo svih bolesnika popraćen poremećajima stolice. Priroda ovih poremećaja je različita i posljedica je poremećaja motoričke funkcije crijeva. Često postoji neformirana tekuća ili kašasta stolica s primjesom sluzi. U nekih bolesnika nagon za defekacijom javlja se ubrzo nakon jela (gastrointestinalni ili gastrocekalni refleks). U nekim slučajevima postoji sindrom nedovoljnog pražnjenja crijeva. To se očituje oslobađanjem tijekom defekacije male količine kašastog ili tekućeg izmeta, ponekad s primjesom formiranih komadića, često sa sluzi, takva se stolica javlja nekoliko puta dnevno. Istodobno, pacijenti se žale na osjećaj nedovoljnog pražnjenja crijeva nakon defekacije.

Kada je zahvaćen pretežno distalni kolon, osobito kada je u patološki proces zahvaćen anus, česti su porivi na defecaciju, tenezmi i oslobađanje male količine izmeta i plinova. Mogući su lažni nagoni na nuždu, dok izmeta gotovo da nema, oslobađa se samo mala količina plinova i sluzi.

Kronični kolitis može biti popraćen i zatvorom. Dugotrajno zadržavanje izmeta u donjim dijelovima debelog crijeva uzrokuje iritaciju sluznice, pojačano izlučivanje i sekundarno ukapljivanje izmeta. Zatvor se može zamijeniti čestim pražnjenjem crijeva tijekom 1-2 dana uz odvajanje prvobitnog tvrdog izmeta (“fekalni čep”), a zatim tekućih, pjenastih, fermentirajućih ili smrdljivih truležnih masa („proljev za zatvor”). Kod nekih bolesnika zatvor se izmjenjuje s proljevom.

Dispeptički sindrom

Često se opaža dispeptički sindrom, osobito u razdoblju pogoršanja kroničnog kolitisa, a očituje se mučninom, smanjenim apetitom i metalnim okusom u ustima.

Astenoneurotske manifestacije

Astenoneurotske manifestacije mogu biti izražene prilično jasno, osobito s dugim tijekom bolesti. Bolesnici se žale na slabost, umor, glavobolju, smanjenu učinkovitost, loš san. Neki pacijenti su vrlo sumnjičavi, razdražljivi, pate od karcinofobije.

Podaci iz objektivne kliničke studije bolesnika

Gubitak tjelesne težine nekarakteristično je za kronični kolitis. Gubitak tjelesne težine, međutim, može se primijetiti kod nekih pacijenata kada naglo smanje količinu uzete hrane zbog pojačanih crijevnih manifestacija bolesti nakon jela. Moguće je povećati tjelesnu temperaturu na subfebrilne brojeve tijekom pogoršanja bolesti, kao i s razvojem perikolitisa, mezadenitisa.

Jezik u bolesnika s kroničnim kolitisom obložen je sivkasto-bijelim premazom, vlažan.

Palpacijom abdomena otkriva se bolnost i induracija cijelog debelog crijeva, ili uglavnom jednog od njegovih odjela. Također je karakteristično otkrivanje zona hiperestezije kože (zone Zakharyin-Ged). Te se zone nalaze u ilijačnoj i lumbalnoj regiji (9-12 lumbalnih segmenata) i lako se prepoznaju kada se koža ubode iglom ili se koža povuče u nabor.

S razvojem nespecifičnog mezadenitisa, bol pri palpaciji je dosta izražena, nije ograničena na debelo crijevo, već se određuje oko pupka i u predjelu mezenteričnih limfnih čvorova - medijalno od cekuma i u sredini linije koja spaja pupak s točkom presjeka lijeve srednjeklavikularne linije i obalnog luka.

S razvojem popratnog ganglionitisa (uključenost u upalni proces solarnog pleksusa), postoji oštra bol s dubokom palpacijom u epigastričnoj regiji i duž bijele linije trbuha.

Vrlo često, kod kroničnog kolitisa, palpacijom se otkriva izmjenjivanje grčevitih i proširenih dijelova debelog crijeva, ponekad "šum prskanja".

Kod tzv. sekundarnog kolitisa uzrokovanog drugim bolestima probavnog sustava, objektivnim pregledom bolesnika otkrivaju se klinički znakovi ovih bolesti (kronični hepatitis, pankreatitis, bolesti bilijarnog trakta i dr.).

Klinički simptomi segmentnog kolitisa

Segmentni kolitis karakteriziraju simptomi prevladavajuće upale bilo kojeg dijela debelog crijeva. Postoje tiflitis, transverzitet, sigmoiditis, proktitis.

Tifleet - prevladavajuća upala cekuma (desnostrani kolitis).

Glavni simptomi tiflitisa su:

• bol u desnoj strani trbuha, osobito u desnoj ilijačnoj regiji, zrači u desnu nogu, prepone, ponekad donji dio leđa;
• kršenje stolice (češće proljev ili izmjenični proljev i zatvor);
• spazam ili proširenje i bol pri palpaciji cekuma;
• ograničenje pokretljivosti cekuma tijekom razvoja peritiflitisa;
• bol iznutra iz cekuma i u umbilikalnoj regiji s razvojem nespecifičnog mezadenitisa.

poprečno - upala poprečnog kolona. Karakteriziraju ga sljedeći simptomi:

• bol, kruljenje i nadutost uglavnom u srednjem dijelu trbuha, dok se bol javlja ubrzo nakon jela;
• naizmjenični zatvor i proljev;
• imperativni nagon za defekacijom odmah nakon jela (gastro-transverzalni refluks);
• bolnost i proširenje poprečnog kolona (otkriveno palpacijom), u nekih bolesnika može se utvrditi grč ili izmjena grčevitih i proširenih područja.

Angulit - izolirana upala slezene kuta poprečnog kolona (“sindrom lijevog hipohondrija”). Karakterizira ga:

• jaka bol u lijevom hipohondriju, često zrači u lijevu polovicu prsnog koša (često u područje srca), leđa;
• refleksna bol u predjelu srca;
• osjećaj punoće, pritisak u lijevom hipohondriju ili u lijevom gornjem kvadrantu trbuha;
• timpanitis s perkusijom lijevog gornjeg kvadranta trbuha;
• bol pri palpaciji u predjelu fleksure slezene poprečnog kolona;
• nestabilna priroda stolice (naizmjenični proljev i zatvor).

Sigmoiditis- upala sigmoidnog kolona. Karakteriziraju ga sljedeći simptomi:

• bol u lijevoj ilijačnoj regiji ili donjem dijelu trbuha s lijeve strane, pojačan dugim hodanjem, neravnom vožnjom, fizičkim naporom. Bol često zrači u lijevu preponu i perineum;
• osjećaj pritiska i punoće u lijevoj ilijačnoj regiji;
• spastična kontrakcija i osjetljivost sigmoidnog kolona pri palpaciji, ponekad se utvrđuje proširenje sigmoidnog kolona. U nekim slučajevima guste fekalne mase stvaraju osjećaj gustoće i tuberoznosti sigmoidnog kolona tijekom palpacije, što zahtijeva diferencijalnu dijagnozu s tumorom. Nakon klistiranja za čišćenje gustoća i tuberoznost nestaju.

proktosigmoiditis - upala u sigmoidi i rektumu.

Proktosigmoiditis karakteriziraju:

• bol u anusu tijekom pražnjenja crijeva;
• lažni nagon za nuždu s plinovima, ponekad sluzi i krvlju (uz prisutnost erozivnog sfinkteritisa, analnih fisura, hemoroida);
• osjećaj praznih crijeva nakon pražnjenja crijeva;
• svrbež i "plakanje" u analnom području;
• izmet tipa "ovce" (segmentiran) s primjesom sluzi, često krvi;
• digitalnim pregledom rektuma može se utvrditi spazam sfinktera (u razdoblju pogoršanja proktosigmoiditisa).

Dijagnoza proktosigmoiditisa lako se provjerava sigmoidoskopom.

Klasifikacija kroničnog kolitisa

Što se tiče odgovora na pitanje? koliko često treba biti stolica? mišljenja gastroenterologa-profesionalaca se razilaze. I to nije iznenađujuće, budući da učestalost stolice ovisi o mnogim čimbenicima. Neki od njih, na primjer, dob, prehrana, lako je uzeti u obzir. Ostale (individualne karakteristike organizma) je teško odrediti.

Stopa učestalosti stolice varira u prilično širokom rasponu. Prije svega, učestalost stolice ovisi o dobi. U novorođenčadi je stolica 6-7 puta dnevno norma, dok kod odraslih takva učestalost stolice jasno ukazuje na patologiju.

Međutim, već u dojenačkoj dobi učestalost stolice uvelike ovisi o prirodi djetetove prehrane. Ako je beba dojena, tada bi učestalost stolice normalno trebala odgovarati broju hranjenja. Dojenčad hranjena adaptiranim mlijekom obično izbacuje stolicu 1-2 puta dnevno, s određenom sklonošću zatvoru.

Učestalost stolice kod djece starije od godinu dana je 1-4 puta dnevno, a kod djece od tri godine i odraslih ovaj pokazatelj varira u vrlo širokom rasponu: od 3-4 puta tjedno do 3-4 puta dnevno. dan. Ovdje puno ovisi o prirodi prehrane (što je stol, što je stolica) i individualnim karakteristikama organizma.

Općenito je prihvaćeno da je idealna učestalost stolice u djece od tri godine i odraslih 1-2 puta dnevno.

Stolica 3-4 puta tjedno nije sama po sebi patologija, ali zahtijeva preispitivanje prirode prehrane (u takvim slučajevima liječnici savjetuju povećanje količine biljne hrane koja sadrži dijetalna vlakna u prehrani).

Učestalost stolice 3-4 puta dnevno kod odraslih i djece starije od tri godine je norma ako nije povezana s patološkim promjenama u njezinoj konzistenciji, boji itd., te nije popraćena boli tijekom defekacije i/ili drugi simptomi nelagode.

Učestalost stolice preko 3-4 puta dnevno ukazuje na patologiju. Uzrok česta stolica mogu postojati razne akutne i kronične bolesti koje zahtijevaju adekvatno liječenje.

U međuvremenu, vrlo često, umjesto traženja kvalificirane liječničke pomoći i traženja uzroka povećanja učestalosti stolice, pacijenti sami sebi propisuju razne lijekove protiv proljeva ili se liječe narodnim lijekovima. Tako se gubi vrijeme, a time i šanse da se riješite osnovne bolesti.

Česte stolice s proljevom (proljev). Simptomi i uzroci proljeva

Proljev se naziva stolica s učestalošću više od 2-3 puta dnevno, kašaste ili tekuće konzistencije. Uz proljev, izmet sadrži povećanu količinu tekućine. Ako tijekom normalne stolice, stolica sadrži oko 60% vode, tada se s proljevom njezina količina povećava na 85-95%.

Često, osim povećane učestalosti i tekuće konzistencije, postoje takvi simptomi proljev, kao promjena boje izmeta i prisutnost patoloških inkluzija (krv, sluz, neprobavljeni ostaci hrane).

S teškim proljevom povećava se i volumen izmeta. Često je ljudsko tijelo dehidrirano, što može dovesti do ozbiljnih komplikacija do smrti.

Akutni infektivni proljev karakterizira iznenadna pojava, prisutnost općih (povišena temperatura, opća malaksalost) i lokalnih (bol u trbuhu) simptoma, promjene u parametrima općeg krvnog testa (leukocitoza s bakterijskom i leukopenija s virusnom infekcijom).

Infektivni proljev je vrlo zarazna bolest koja se prenosi kontaminiranom vodom i hranom. Od velike važnosti je faktor "muha", pa su izbijanja infekcije tipična za toplu sezonu.

U mnogim regijama s vrućom klimom - zemljama Afrike, Azije (osim Kine), Latinske Amerike - infektivni proljev zauzima prvo mjesto u strukturi smrtnosti. Posebno često djeca obolijevaju i umiru.

Razdoblje od infekcije do pojave prvih znakova bolesti ovisi o uzročniku, a kreće se od nekoliko sati (salmoneloza, staphylococcus aureus) do 10 dana (jersinioza).

Neki patogeni imaju svoje "omiljene" načine prijenosa. Dakle, kolera se širi uglavnom vodom, salmoneloza preko jaja i mesa peradi, stafilokokna infekcija putem mlijeka i mliječnih proizvoda.

Klinička slika mnogih infektivnih proljeva je prilično karakteristična, dijagnoza se potvrđuje laboratorijskim pretragama.

Pohađajući liječnik: infektolog.

Česte stolice zbog bakterijskog proljeva

Česte bolne stolice - glavni simptom dizenterije
Uzrok učestale stolice kod dizenterije je oštećenje debelog crijeva. U nekim slučajevima, učestalost stolice doseže 30 ili više dnevno, tako da je pacijent ne može izbrojati.

Drugi karakterističan znak dizenterije je promjena u prirodi izmeta. Budući da su zahvaćeni terminalni dijelovi crijevne stijenke, izmet sadrži veliki broj patoloških inkluzija vidljivih golim okom (sluz, krv, gnoj).

Kod teške dizenterije javlja se simptom „rektalnog pljuvanja“ – izrazito česte stolice uz oslobađanje male količine sluzi pomiješane s gnojem i razmazima krvi.

Poraz debelog crijeva očituje se još jednim karakterističnim znakom dizenterije - tenesmusom (česti bolni nagon za pražnjenjem crijeva).

Učestalost stolice i težina drugih simptoma proljeva kod akutne dizenterije koreliraju sa stupnjem opće intoksikacije tijela (groznica, slabost, glavobolja, u nekim slučajevima zbunjenost).

U nedostatku adekvatnog liječenja, akutna dizenterija često postaje kronična, a prijenos bakterija je čest. Bolest zahtijeva bolničko liječenje i dugotrajno promatranje.

Kolera. Česte stolice kod sekretornog proljeva tankog crijeva
Ako je dizenterija glavni primjer proljeva eksudativnog tipa, onda je kolera tipičan primjer sekretornog proljeva.

Učestalost stolice kod kolere je različita, i može biti relativno mala (3-10 puta dnevno), ali velika količina izmeta (u nekim slučajevima i do 20 litara dnevno) brzo dovodi do dehidracije.

Početak bolesti je neobično akutan, tako da bez hitne medicinske pomoći može nastupiti smrt već u prvim satima, pa čak i minutama bolesti.

Ponekad postoji takozvana "suha" ili "fulminantna" kolera, kada zbog masivnog dotoka vode u lumen crijeva dolazi do povećanja koncentracije kalija u krvnoj plazmi, što dovodi do zastoja srca. U takvim slučajevima, proljev nema vremena za razvoj.

Stolica u početnim fazama bolesti je fekalne prirode, a zatim postaje vodenasta. Karakterističan simptom kolere je proljev u obliku rižine vode. U nedostatku adekvatne terapije, učestalost stolice se povećava, može doći do povraćanja vodenastog sadržaja.

U međuvremenu nema upalnih promjena u crijevima, pa su uobičajeni simptomi kolere simptomi dehidracije: žeđ, suha koža i vidljive sluznice (u težim slučajevima boranje kože ruku – „praljice“), promuklost glasa (do potpune afonije), snižavanje krvnog tlaka, ubrzan rad srca, povećan tonus mišića (uz jaku dehidraciju - konvulzije).

Često je simptom kolere smanjenje tjelesne temperature (34,5 - 36,0).
Danas je, zahvaljujući napretku medicine, kolera isključena s popisa posebno opasnih infekcija, a iznimno je rijetka u našim krajevima.

Proljev mješovitog porijekla. Simptomi salmoneloze
Učestale stolice stalni su znak salmoneloze, a učestalost se kreće od 3-5 puta dnevno kod blažih oblika s lezijama gornjeg gastrointestinalnog trakta, do 10 i više puta u slučajevima širenja infekcije na terminalna crijeva.

Proljev kod salmoneloze ima mješovito podrijetlo (sekretorno i eksudativno). Prevladavanje jednog ili drugog mehanizma ovisi i o soju patogena i o karakteristikama pacijentovog tijela.

Ponekad bolest ima tijek sličan koleri, a komplicira se teškom dehidracijom.

Dijagnostički značajan znak salmoneloze je zelena nijansa izmeta (od prljavozelene do smaragdnozelene). Izmet je obično pjenast, s grudima sluzi. Međutim, kod proljeva nalik koleri moguća je stolica u obliku rižine vode. U slučajevima kada infektivni proces zahvaća sve dijelove crijeva, uključujući debelo crijevo, u tipičnoj "salmonela" stolici pojavljuju se crte krvi.

Drugi karakterističan simptom salmoneloze je bol u takozvanom trokutu salmonele: u epigastriju (ispod želuca), u pupku, u desnoj ilijačnoj regiji (desno od pupka odozdo).

Akutnu salmonelozu karakteriziraju izraženi znakovi intoksikacije: jaka groznica (do 39-40 stupnjeva), ponovljeno povraćanje, obložen jezik, glavobolja, slabost. U teškim slučajevima moguća je generalizacija procesa (sepsa, oblici slični tifusu).

Kao i dizenterija, akutna salmoneloza je sklona kroničnoj, pa je potrebno pažljivo liječenje i dugotrajno praćenje.

Česta stolica zbog trovanja hranom
Trovanje hranom (toksične infekcije) je skupina akutnih bolesti gastrointestinalnog trakta uzrokovanih konzumacijom hrane koja sadrži bakterijske toksine.

Uzrok bolesti u ovom slučaju nisu same bakterije, već njihovi toksini proizvedeni izvan ljudskog tijela. Većina ovih toksina je termolabilna i deaktiviraju se zagrijavanjem. Međutim, toksin koji proizvodi Staphylococcus aureus može podnijeti vrenje od 20 minuta do 2 sata.

Najčešće se toksične infekcije na hranu javljaju kada se jede nekvalitetna hrana koja sadrži povećanu količinu proteina. Staphylococcus se najčešće razmnožava u mliječnim proizvodima i kremama, Clostridium i Proteus - u mesnim i ribljim proizvodima.

Trovanje hranom ima grupnu eksplozivnu prirodu, kada u kratkom razdoblju (oko dva sata) obolijevaju svi sudionici izbijanja (ponekad i deseci ljudi).

Proljev sekretornog podrijetla sastavni je simptom trovanja hranom, koje se obično javlja kao akutni gastroenteritis (oštećenje želuca i tankog crijeva). Stolica s toksičnim infekcijama - vodenasta, pjenasta, bez patoloških inkluzija. S teškim proljevom moguća je dehidracija sve do razvoja hipovolemijskog šoka.

Česte stolice (do 10 puta dnevno) popraćene su simptomima karakterističnim za trovanje hranom kao što su mučnina i povraćanje (najčešće ponavljano, ponekad neukrotivo). Često postoje znakovi opće intoksikacije tijela: groznica, glavobolja, slabost.

Trajanje bolesti je 1-3 dana. Međutim, u nekim slučajevima nedostatak pravovremene pomoći dovodi do smrti.

Proljev u djece. Česte stolice zbog izloženosti patogenoj E. coli
E. coli je bakterija koja inače obitava u ljudskom crijevu. Međutim, neke vrste ovog mikroorganizma mogu uzrokovati teška crijevna oštećenja kod djece – tzv. escherichiosis.

Najčešće obolijevaju dojenčad mlađa od jedne godine. E. coli kod djece uzrokuje proljev mješovite geneze (sekretorni i eksudativni), ali vodeći simptom je dehidracija, što je iznimno opasno za djetetov organizam.

Česta stolica s escherchiosis u djece, u pravilu, ima svijetlo žutu boju i prskanje stolice. U slučaju tijeka nalik koleri, stolica postaje vodenasta i poprima karakter rižine vode. Često je proljev popraćen ponovljenim povraćanjem ili regurgitacijom.

Simptomi proljeva uzrokovane E. coli ovise o vrsti patogena. Uz ešerhiozu nalik koleri, postoje oblici slični dizenteriji i salmonelozi. U takvim slučajevima, znakovi opće intoksikacije tijela su izraženiji, mogu postojati patološke inkluzije u obliku sluzi i krvi u izmetu.

Patogena Escherichia coli može uzrokovati ozbiljne komplikacije kod djece prve godine života, osobito u novorođenčadi, u obliku generalizacije procesa (trovanja krvi). Tada su simptomi proljeva popraćeni znakovima infektivno-toksičnog šoka (pad tlaka, tahikardija, oligurija) i simptomi oštećenja unutarnjih organa (bubrezi, mozak, jetra), zbog stvaranja metastatskih gnojnih žarišta.

Stoga se escherhioza kod djece, u pravilu, liječi u bolnici pod stalnim nadzorom stručnjaka.

Česte stolice kod virusnog proljeva. Simptomi rotavirusne infekcije u djece i odraslih

Danas je poznato nekoliko skupina virusa koji mogu uzrokovati proljev kod djece i odraslih (rotavirusi, adenovirusi, astrovirusi, Norfolk virus itd.).

U Ruskoj Federaciji najčešća infekcija rotavirusom ima izraženu zimsko-jesensku sezonalnost. Ponekad bolest počinje kao akutna respiratorna virusna infekcija, a zatim se pridružuju simptomi proljeva s učestalošću stolice od 4-15 puta dnevno. Stolica svijetla, vodenaste konzistencije.

Poput drugih virusnih proljeva, rotavirusna infekcija u djece i odraslih popraćena je jakom temperaturom i jakim povraćanjem. Tijek bolesti je težak ili umjeren, ali komplikacije su rijetke (bolest nestaje za 4-5 dana). Kod male djece proljev može dovesti do dehidracije.

Infekcija rotavirusom kod odraslih može uzrokovati neuobičajeno izražen sindrom boli, pa pacijenti često završe u bolnici s dijagnozom "akutni abdomen".

Postoje primarna i sekundarna malapsorpcija. Za razliku od sekundarne, koja je nastala kao komplikacija bolesti, primarnu malapsorpciju karakterizira urođena malapsorpcija određenih tvari. Stoga se primarna malapsorpcija manifestira i dijagnosticira u djetinjstvu.

Malapsorpcijski sindrom kod djece očituje se izraženim zaostajanjem u razvoju (tjelesnom i psihičkom), te zahtijeva hitne kompenzacijske mjere.

Liječnik za sindrom malapsorpcije: terapeut (pedijatar), gastroenterolog.

Česte stolice kod egzokrine insuficijencije gušterače

Česte stolice (3-4 puta dnevno) s egzokrinom insuficijencijom gušterače posljedica su nedostatka proizvodnje enzima potrebnih za razgradnju masti, proteina i ugljikohidrata.

Rezervni kapacitet gušterače je prilično velik (10% zdravih acinusa može osigurati normalnu proizvodnju enzima), ali sindrom malapsorpcije javlja se u 30% bolesnika s kroničnim pankreatitisom. To je glavni uzrok sindroma malapsorpcije u bolestima gušterače.

Mnogo rjeđi je sindrom malapsorpcije uzrokovan karcinomom gušterače. Egzokrina insuficijencija gušterače u ovom slučaju ukazuje na terminalnu fazu bolesti.

Ponekad je sindrom malapsorpcije uzrokovan oštećenjem gušterače kod cistične fibroze (teška nasljedna genetska patologija, popraćena teškim kršenjem aktivnosti žlijezda vanjskog izlučivanja).

Česte stolice kod bolesti jetre i žučnih puteva

Česta stolica kod bolesti jetre i žučnih puteva može biti uzrokovana nedostatkom proizvodnje žučnih kiselina potrebnih za razgradnju masti ili kršenjem protoka žuči u dvanaesnik (kolestaza). Istodobno, stolica postaje aholična (blijeda) i dobiva masni sjaj.

Kolestazom je poremećen normalan metabolizam vitamina topivih u mastima A, K, E i D, što se očituje klinikom odgovarajućih nedostataka vitamina (slabljenje vida u sumrak, krvarenje, patološka krhkost kostiju).

Osim toga, simptomi opstruktivne žutice karakteristični su za sindrom kolestaze (žutilo kože i bjeloočnice, svrbež, tamna mokraća).

Među bolestima jetre i bilijarnog trakta, koje dovode do sindroma malapsorpcije, najčešći su virusni i alkoholni hepatitisi, ciroza jetre, kompresija zajedničkog žučnog kanala tumorom gušterače, kolelitijaza.

Često se opažaju česte stolice nakon uklanjanja žučnog mjehura. U ovom slučaju, metabolizam žučnih kiselina je poremećen zbog nedostatka spremnika za njihovo skladištenje.

Česte stolice kod celijakije

Celijakija je nasljedna bolest koju karakterizira urođeni nedostatak enzima koji razgrađuju glijadin (dio proteina glutena koji se nalazi u žitaricama). Nerazdvojeni gliadin izaziva autoimunu reakciju koja u konačnici dovodi do poremećene parijetalne probave i apsorpcije različitih tvari u tankom crijevu.

Klinički simptomi celijakije kod djece javljaju se u razdoblju kada dijete počinje hraniti proizvode od žitarica (žitarice, kruh, kolačići), odnosno krajem prve - početkom druge polovice života.

Proljev kod celijakije karakterizira povećan volumen izmeta, brzo se pridružuju i drugi simptomi malapsorpcije (anemija, edem). Dijete gubi na težini i zaostaje u razvoju.

Kod pojave simptoma celijakije kod djece potrebna je stroga dijeta s izuzetkom žitarica koje sadrže gluten (pšenica, raž, ječam, zob i dr.), dodatni pregled i liječenje.

Česte stolice kod ulceroznog kolitisa i Crohnove bolesti

Nespecifični ulcerozni kolitis i Crohnova bolest kronične su upalne bolesti crijeva koje se javljaju s egzacerbacijama i remisijama. Podrijetlo ovih patologija je još uvijek nejasno, dokazana je nasljedna predispozicija i povezanost s prirodom prehrane (preventivno djeluje gruba biljna hrana s velikom količinom dijetalnih vlakana).

Učestalost stolice kod ulceroznog kolitisa i Crohnove bolesti pokazatelj je aktivnosti procesa. U lakšim i umjerenim slučajevima stolica se javlja 4-6 puta dnevno, a u teškim slučajevima dostiže 10-20 puta dnevno ili više.

Simptomi proljeva kod ulceroznog kolitisa i Crohnove bolesti uključuju značajno povećanje dnevne mase izmeta, veliki broj patoloških inkluzija u izmetu (krv, sluz, gnoj). U slučaju ulceroznog kolitisa može doći do obilnog crijevnog krvarenja.

Bol u trbuhu je karakterističniji za Crohnovu bolest, ali se javlja i kod ulceroznog kolitisa. Karakterističan simptom Crohnove bolesti su i gusti infiltrati koji se palpiraju u desnoj ilijačnoj regiji.

Ove kronične bolesti crijeva često se manifestiraju povišenom temperaturom i gubitkom težine, a često se razvija i anemija.

Otprilike 60% bolesnika s ulceroznim kolitisom i Crohnovom bolešću ima izvancrijevne manifestacije, kao što su artritis, lezije žilnice očiju, kože (eritem nodosum, pyoderma gangrenosum), jetre (sklerozirajući kolangitis). Karakteristično je da ponekad ekstraintestinalne lezije prethode razvoju kronične crijevne upale.

Ove bolesti u akutnoj fazi zahtijevaju bolničko liječenje u specijaliziranom gastroenterološkom odjelu.

Česte stolice kod raka debelog crijeva i rektuma

Danas je rak debelog crijeva i rektuma drugi po učestalosti karcinom kod muškaraca (nakon raka bronha) i treći u žena (nakon raka vrata maternice i raka dojke).

Česte stolice mogu biti prvi i jedini simptom raka debelog crijeva i rektuma. Pojavljuje se čak i kada nema znakova karakterističnih za onkološke bolesti kao što su gubitak težine, anemija i povećanje ESR.

Proljev u bolesnika s kolorektalnim karcinomom je paradoksalne prirode (tvrdoglav zatvor, praćen proljevom), budući da je uzrokovan suženjem tumorom zahvaćenog segmenta crijeva.

Još jedan karakterističan simptom proljeva kod raka debelog crijeva i rektuma - u izmetu, u pravilu, patološke inkluzije su vidljive golim okom - krv, sluz, gnoj. Međutim, postoje slučajevi kada se krv u stolici može odrediti samo laboratorijskim metodama.

Poseban onkološki oprez treba pokazati u odnosu na bolesnike kod kojih su se opisani simptomi prvi put pojavili u starijoj dobi. U opasnosti su i bolesnici s opterećenom obiteljskom analizom na kolorektalni karcinom: pacijenti koji su prethodno bili liječeni od ulceroznog kolitisa ili Crohnove bolesti. Valja napomenuti da je polipoza debelog crijeva prekancerozno stanje, a razvoj kroničnog paradoksalnog proljeva u takvih bolesnika može biti snažan simptom onkološke patologije.

U takvim slučajevima potrebno je provesti temeljit pregled, uključujući digitalni pregled, kvantitativno određivanje kancerogenog embrionalnog antigena, endoskopsku dijagnozu uz obaveznu ciljanu biopsiju, te po potrebi irigoskopiju.

Takav pregled omogućit će prepoznavanje bolesti u ranijoj fazi, te spasiti život pacijenta.

Pohađajući liječnik: onkolog.

Česte stolice s proljevom hiperkinetičke geneze

Česte stolice kod hipertireoze

Česte stolice mogu biti rani znak hipertireoze (javlja se u 25% bolesnika u ranoj fazi bolesti). Svojedobno su liječnici odbacili dijagnozu difuzne toksične guše ako pacijent nije imao svakodnevnu stolicu.

Proljev, zajedno s takvim stalnim simptomom rane hipertireoze kao što je teška emocionalna labilnost, često postaje temelj za dijagnozu funkcionalnog poremećaja crijeva (sindrom iritabilnog crijeva).

Mehanizam pojave učestale stolice s povećanom funkcijom štitnjače posljedica je stimulativnog učinka hormona štitnjače na motilitet crijeva. Vrijeme prolaska himusa kroz gastrointestinalni trakt u bolesnika sa simptomima hipertireoze smanjeno je za dva i pol puta.

U slučaju detaljne kliničke slike bolesti s takvim specifičnim simptomima kao što su egzoftalmus, povećanje veličine štitnjače, teška tahikardija itd., dijagnoza nije teška.

U početnim fazama hipertireoze, u kontroverznim slučajevima, potrebne su dodatne laboratorijske pretrage za određivanje razine hormona štitnjače.

Pohađajući liječnik: endokrinolog.

Česta stolica s funkcionalnim proljevom (sindrom iritabilnog crijeva)

Funkcionalni proljev je najčešći uzrok učestale stolice. Prema nekim podacima, svakih 6 od 10 slučajeva kronične proljeve funkcionalno je određeno.

Vrlo često se takvim pacijentima postavlja nejasna dijagnoza kroničnog spastičnog kolitisa. Često se godinama liječe od nepostojećeg kroničnog pankreatitisa ili disbakterioze, propisuju neopravdano liječenje enzimskim pripravcima ili antibioticima.

Funkcionalni proljev je jedna od varijanti tijeka sindroma iritabilnog crijeva. Ovaj sindrom se definira kao funkcionalna bolest (odnosno bolest koja se ne temelji na općoj ili lokalnoj organskoj patologiji), karakterizirana izraženim sindromom boli koji se obično smanjuje nakon čina defekacije, nadutosti, osjećajem nepotpunog pražnjenja crijeva ili imperativni nagon za nuždu.

Različite varijante tijeka sindroma iritabilnog crijeva karakteriziraju različiti simptomi poremećene učestalosti stolice: zatvor, učestala stolica ili izmjenično zatvor s proljevom.

Funkcionalni proljev, kao i druge varijante sindroma iritabilnog crijeva, karakterizira odsutnost takozvanih simptoma anksioznosti - groznica, nemotivirani gubitak težine, povećan ESR, anemija - što ukazuje na prisutnost teške organske patologije.

U potpunom nedostatku objektivnih pokazatelja koji ukazuju na ozbiljnu organsku leziju, pozornost privlači obilje različitih subjektivnih pritužbi. Bolesnici osjećaju bolove u zglobovima, u križnoj kosti i kralježnici, muče ih paroksizmalne glavobolje tipa migrene. Osim toga, bolesnici s funkcionalnim proljevom žale se na knedlu u grlu, nemogućnost spavanja na lijevoj strani, osjećaj nedostatka zraka itd.

Kod funkcionalnog proljeva dolazi do blagog povećanja učestalosti stolice (do 2-4 puta dnevno), odsutne su patološke nečistoće (krv, sluz, gnoj) u izmetu. Karakteristična karakteristika ove vrste proljeva je poriv za nuždu najčešće ujutro i ujutro.

Među pacijentima sa sindromom iritabilnog crijeva, velika većina su žene u dobnoj skupini od 30-40 godina. Bolest može trajati godinama bez izražene dinamike u smjeru poboljšanja ili pogoršanja. Dugi tijek bolesti utječe na neuropsihički status bolesnika (mogu se javiti fobije, depresija), što pojačava simptome iritabilnog crijeva – stvara se takozvani začarani krug.

Pohađajući liječnik: gastroenterolog, neurolog.

Prije uporabe trebate se posavjetovati sa stručnjakom.