Kako izbjeći adenoide za bebu: najvažnije preventivne mjere. Prevencija adenoida s narodnim lijekovima

Čest razlog posjete dječjem otorinolaringologu je hipertrofija i upala faringealnog krajnika. Prema statistikama, ova bolest čini oko 50% svih bolesti gornjih dišnih putova u djece predškolske i osnovnoškolske dobi. Ovisno o težini, može dovesti do poteškoća ili čak totalna odsutnost nosno disanje u djeteta, česte upale srednjeg uha, gubitak sluha i druge ozbiljne posljedice. Za liječenje adenoida koriste se medicinske, kirurške metode i fizioterapija.

Sadržaj:

Faringealni tonzil i njegove funkcije

Grozdovi se nazivaju krajnici. limfoidno tkivo lokaliziran u nazofarinksu i usnoj šupljini. U ljudskom tijelu ima ih 6: upareni - nepčani i jajovodni (svaki po 2), nespareni - jezični i faringealni. Zajedno s limfoidnim granulama i bočnim grebenima na stražnjoj strani ždrijela tvore limfni ždrijelni prsten koji okružuje ulaz u dišni i probavni trakt. Ždrijelni krajnik, čiji se patološki rast naziva adenoidi, svojom je bazom pričvršćen za stražnji zid nazofarinksa na izlazu iz nosne šupljine u usnu šupljinu. Za razliku od palatinskih krajnika, nije ga moguće vidjeti bez posebne opreme.

Tonzile su dio imunološki sustav, obavljaju funkciju barijere, sprječavajući daljnji prodor patogenih agenasa u tijelo. Oni tvore limfocite - stanice odgovorne za humoralni i stanični imunitet.

Kod novorođenčadi i djece u prvim mjesecima života krajnici su nedovoljno razvijeni i ne funkcioniraju kako treba. Kasnije, pod utjecajem patogenih bakterija, virusa i toksina koji neprestano napadaju mali organizam, počinje aktivan razvoj svih struktura limfnog ždrijela prstena. Istodobno, faringealni tonzil se formira aktivnije od drugih, zbog svog položaja na samom početku dišnog trakta, u zoni prvog kontakta tijela s antigenima. Nabori njegove sluznice zadebljaju se, produžuju, imaju oblik valjaka, odvojenih utorima. Puni razvoj dostiže za 2-3 godine.

Kako se imunološki sustav razvija i antitijela se nakupljaju nakon 9-10 godina, faringealni limfni prsten podliježe neravnomjernoj regresiji. Veličina krajnika je značajno smanjena, dok ždrijelni krajnik često potpuno atrofira, a njihova zaštitna funkcija prelazi na receptore sluznice respiratornog trakta.

Uzroci pojave adenoida

Rast adenoida događa se postupno. Najčešći uzrok ove pojave su česte bolesti gornjih dišnih puteva (rinitis, sinusitis, faringitis, laringitis, tonzilitis, sinusitis i dr.). Svaki kontakt tijela s infekcijom događa se uz aktivno sudjelovanje faringealnog tonzila, koji se istodobno lagano povećava u veličini. Nakon oporavka, kada upala prođe, vraća se u prvobitno stanje. Ako se tijekom tog razdoblja (2-3 tjedna) dijete ponovno razboli, tada se amigdala ponovno povećava, ali već više, bez vremena da se vrati na svoju izvornu veličinu. To dovodi do stalne upale i rasta limfnog tkiva.

Osim čestih akutnih i kronična bolest gornji dišni trakt, sljedeći čimbenici doprinose nastanku adenoida:

• nasljedna predispozicija;
• dječje zarazne bolesti (ospice, rubeola, šarlah, gripa, difterija, hripavac);
• teški tijek trudnoće i porođaja (virusne infekcije u prvom tromjesečju koje dovode do abnormalnosti u razvoju unutarnjih organa fetusa, uzimanje antibiotika i dr. štetne droge, hipoksija fetusa, porođajna trauma);
• pothranjenost i prekomjerno hranjenje djeteta (višak slatkiša, jedenje hrane s konzervansima, stabilizatorima, bojama, okusima);
• sklonost alergijama;
• oslabljen imunitet u pozadini kroničnih infekcija;
• nepovoljno okruženje (plinovi, prašina, kemikalije za kućanstvo, suhi zrak).

U opasnosti od adenoida su djeca od 3 do 7 godina, koja pohađaju dječje grupe i imaju stalan kontakt s raznim infekcijama. Na malo djete Dišni putevi prilično uzak i u slučaju čak i blagog oticanja ili rasta ždrijelnih tonzila može se potpuno preklopiti i otežati ili onemogućiti disanje kroz nos. U starije djece učestalost ove bolesti naglo je smanjena, jer nakon 7 godina tonzile već počinju atrofirati, a veličina nazofarinksa se, naprotiv, povećava. Adenoidi u manjoj mjeri ometaju disanje i uzrokuju nelagodu.

Stupnjevi adenoida

Ovisno o veličini adenoida, razlikuju se tri stupnja bolesti:

• Stupanj 1 - adenoidi su mali, preklapaju se ne više od trećine Gornji dio nazofarinksa, problemi s nosnim disanjem u djece javljaju se samo noću s vodoravnim položajem tijela;
• Stupanj 2 - značajno povećanje faringealnog tonzila, preklapanje lumena nazofarinksa za oko pola, nosno disanje kod djece je teško i danju i noću;
• Stupanj 3 - adenoidi zauzimaju gotovo cijeli lumen nazofarinksa, dijete je prisiljeno disati kroz usta 24 sata.

Simptomi adenoida

Najvažniji i očiti znak po kojem roditelji mogu posumnjati na adenoide u djece je redovito otežano nosno disanje i začepljenost nosa bez ikakvog iscjetka iz njega. Za potvrdu dijagnoze dijete treba pokazati otorinolaringologu.

Tipični simptomi adenoida u djece su:

• poremećaj spavanja, dijete ne spava dobro otvorenih usta, budi se, može plakati u snu;
• hrkanje, šmrkanje, zadržavanje daha i napadi gušenja tijekom spavanja;
• isušivanje usne sluznice i suhi kašalj ujutro;
• promjena boje glasa, nosnog govora;
• glavobolje;
• česti rinitis, faringitis, tonzilitis;
• gubitak sluha, bol u uhu, česti otitis zbog začepljenja kanala koji povezuje nazofarinks i ušnu šupljinu;
• letargija, umor, razdražljivost, neraspoloženje.

U pozadini adenoida, djeca razvijaju komplikaciju kao što je adenoiditis ili upala hipertrofiranog ždrijelnog tonzila, koja može biti akutna ili kronična. U akutnom tijeku prati groznica, bol i peckanje u nazofarinksu, slabost, začepljenost nosa, curenje iz nosa, sluzavo-gnojni iscjedak i povećanje obližnjih limfnih čvorova.

Metode za dijagnosticiranje adenoida

Ako sumnjate na adenoide kod djece, trebali biste se obratiti ENT-u. Dijagnoza bolesti uključuje prikupljanje anamneze i instrumentalni pregled. Za procjenu stupnja adenoida, stanja sluznice, prisutnosti ili odsutnosti upalni proces koriste se sljedeće metode: faringoskopija, prednja i stražnja rinoskopija, endoskopija, radiografija.

faringoskopija sastoji se u pregledu šupljine ždrijela, ždrijela i krajnika, koji su, s adenoidima u djece, također ponekad hipertrofirani.

Na prednja rinoskopija liječnik pažljivo ispituje nosne prolaze, proširujući ih posebnim nosnim zrcalom. Za analizu stanja adenoida ovom metodom od djeteta se traži da proguta ili izgovori riječ "lampa", dok se meko nepce skuplja, što uzrokuje oscilaciju adenoida.

Stražnja rinoskopija je pregled nazofarinksa i adenoida kroz orofarinks pomoću nazofaringealnog zrcala. Metoda je vrlo informativna, omogućuje vam procjenu veličine i stanja adenoida, ali kod djece može uzrokovati gag refleks i prilično nelagodašto ometa pregled.

Najmodernija i informativna studija adenoida je endoskopija. Jedna od njegovih prednosti je vidljivost: omogućuje roditeljima da vide adenoide svoje djece na ekranu. Tijekom endoskopije, stupanj adenoidne vegetacije i preklapanja nosnih prolaza i slušnih cijevi, razlog njihovog povećanja, prisutnost edema, gnoja, sluzi, stanje susjedna tijela. Zahvat se izvodi u lokalnoj anesteziji, jer liječnik mora u nosni prolaz umetnuti dugu cijev debljine 2-4 mm s kamerom na kraju, što uzrokuje nelagodu i bol kod djeteta.

Radiografija, Kao digitalni pregled, za dijagnozu adenoida trenutno se praktički ne koristi. Štetno je za tijelo, ne daje predodžbu o tome zašto je faringealni tonzil povećan i može uzrokovati netočnu izjavu o stupnju njegove hipertrofije. Gnoj ili sluz koji se nakupio na površini adenoida izgledat će potpuno isto kao i sami adenoidi na slici, što će zabunom povećati njihovu veličinu.

Ako se kod djece otkrije oštećenje sluha i česte upale srednjeg uha, liječnik pregledava ušnu šupljinu i upućuje na audiogram.

Za stvarnu procjenu stupnja adenoida, dijagnostiku treba provesti u razdoblju kada je dijete zdravo ili je prošlo najmanje 2-3 tjedna od trenutka oporavka nakon posljednjeg prošla bolest(prehlada, SARS, itd.).

Liječenje

Taktika liječenja adenoida u djece određena je njihovim stupnjem, ozbiljnošću simptoma i razvojem komplikacija u djeteta. Mogu se koristiti lijekovi i fizioterapija ili kirurška intervencija(adenotomija).

Liječenje

Liječenje adenoida lijekovima učinkovito je u prvom, rjeđe u drugom stupnju adenoida, kada njihova veličina nije prevelika, dok nema izraženih kršenja slobodnog nosnog disanja. U trećem stupnju, provodi se samo ako dijete ima kontraindikacije za kirurško uklanjanje adenoida.

Terapija lijekovima usmjerena je na ublažavanje upale, otekline, uklanjanje prehlade, čišćenje nosne šupljine i jačanje imunološkog sustava. Za to se koriste sljedeće skupine lijekova:

• vazokonstriktorne kapi (galazolin, farmazolin, naftizin, rinazolin, sanorin i drugi);
• antihistaminici(diazolin, suprastin, loratadin, erius, zyrtec, fenistil);
• protuupalni hormonski sprejevi za nos (flix, nasonex);
• lokalni antiseptici, kapi za nos (protargol, collargol, albucid);
• slane otopine za čišćenje šmrcova i vlaženje nosne šupljine (aquamaris, marimer, quicks, humer, nasomarin);
• sredstva za jačanje organizma (vitamini, imunostimulansi).

Povećanje faringealnog tonzila kod neke djece nije zbog njegovog rasta, već zbog otekline uzrokovane alergijskom reakcijom tijela kao odgovorom na određene alergene. Zatim ga vratiti normalne veličine nužna je samo lokalna i sistemska primjena antihistaminika.

Ponekad liječnici za liječenje adenoida mogu djeci propisati homeopatske lijekove. U većini slučajeva, njihov je prijem učinkovit samo uz dugotrajnu uporabu u prvoj fazi bolesti iu preventivne svrhe. S drugim, a još više trećim stupnjem adenoida, oni, u pravilu, ne donose nikakve rezultate. S adenoidima se obično propisuju granule pripravaka IOV-Kid i Adenosan, Tuya-GF ulje, Euphorbium Compositum sprej za nos.

Narodni lijekovi

Narodni lijekovi za adenoide mogu se koristiti samo nakon savjetovanja s liječnikom u početnim fazama bolesti, a ne popraćeni bilo kakvim komplikacijama. Najučinkovitije od njih su pranje nosne šupljine otopinom morske soli ili biljni dekocije hrastova kora, cvjetovi kamilice i nevena, listovi eukaliptusa, koji djeluju protuupalno, antiseptički i adstringentno.

Korištenje ljekovito bilje treba imati na umu da mogu izazvati alergijsku reakciju kod djece, što će dodatno pogoršati tijek bolesti.

Fizioterapija

Fizioterapija adenoida koristi se zajedno s liječenjem lijekovima kako bi se povećala njegova učinkovitost.

Najčešće se propisuju djeca laserska terapija. Standardni tijek liječenja sastoji se od 10 sesija. Preporuča se pohađati 3 tečaja godišnje. Lasersko zračenje niskog intenziteta pomaže u smanjenju otekline i upale, normalizira nosno disanje i ima antibakterijski učinak. Istodobno se proteže ne samo na adenoide, već i na tkiva koja ih okružuju.

Uz lasersku terapiju, može se koristiti ultraljubičasto zračenje I UHF na području nosa ozonoterapija, elektroforeza s lijekovima.

Također, za djecu s adenoidima korisne su vježbe disanja, spa tretman, klimatoterapija, odmor na moru.

Video: Liječenje adenoiditisa s kućnim lijekovima

Adenotomija

Uklanjanje adenoida je najviše učinkovita metoda liječenje trećeg stupnja hipertrofije faringealnog tonzila, kada se zbog nedostatka nosnog disanja kvaliteta života djeteta značajno pogoršava. Operacija se provodi strogo prema indikacijama na planski način pod anestezijom u uvjetima bolnice ORL odjela dječje bolnice. Ne treba puno vremena, iu odsutnosti postoperativne komplikacije Dijete smije otići kući isti dan.

Indikacije za adenotomiju su:

• neučinkovitost terapije lijekovima koja se uzima dulje vrijeme;
• upala adenoida do 4 puta godišnje;
• odsutnost ili značajne poteškoće u nosnom disanju;
• ponavljajuća upala srednjeg uha;
• oštećenje sluha;
• kronični sinusitis;
• prestanak disanja tijekom noćnog sna;
• deformacija kostura lica i prsa.

Adenotomija je kontraindicirana ako dijete ima:

• kongenitalne anomalije u razvoju tvrdog i mekog nepca;
• povećana sklonost krvarenju;
• bolesti krvi;
• teška kardiovaskularne patologije;
• upalni proces u adenoidima.

Operacija se ne izvodi tijekom epidemija gripe i unutar mjesec dana nakon zakazanog cijepljenja.

Sada, zahvaljujući dostupnosti sredstava za opća anestezija kratkotrajna adenotomija kod djece gotovo se uvijek izvodi u općoj anesteziji, čime se izbjegava psihička trauma koju dijete zadobiva pri izvođenju zahvata u lokalnoj anesteziji.

Moderna endoskopska tehnika za uklanjanje adenoida je manje traumatična, ima minimalan broj komplikacija, omogućuje djetetu da se vrati normalnom načinu života u kratkom vremenu i smanjuje vjerojatnost recidiva. Kako bi se spriječile komplikacije u postoperativnom razdoblju, potrebno je:

1. Uzmite lijekove koje vam je propisao liječnik (vazokonstriktorne i adstringentne kapi za nos, antipiretike i lijekove protiv bolova).
2. Ograničiti tjelesna aktivnost za dva tjedna.
3. Nemojte jesti vruću čvrstu hranu.
4. Nemojte se kupati 3-4 dana.
5. Izbjegavajte izlaganje otvorenom suncu.
6. Nemojte posjećivati ​​mjesta s velikim brojem ljudi i dječje grupe.

Video: Kako se izvodi adenotomija

Komplikacije adenoida

U nedostatku pravodobnog i adekvatnog liječenja, adenoidi u djeteta, osobito 2. i 3. stupnja, dovode do razvoja komplikacija. Među njima:

• kronične upalne bolesti gornji dišni putovi;
• povećan rizik učestalost akutnih respiratornih infekcija;
• deformacija maksilofacijalnog kostura ("adenoidno lice");
• oštećenje sluha uzrokovano adenoidima koji blokiraju otvor slušne cijevi u nosu i poremećenom ventilacijom u srednjem uhu;
• pogrešnog razvoja prsa;
• česti kataralni i gnojni otitis media;
• poremećaji govora.

Adenoidi mogu uzrokovati zaostajanje u mentalnom i tjelesnom razvoju zbog nedovoljne opskrbe mozga kisikom zbog problema s nosnim disanjem.

Prevencija

Prevencija adenoida posebno je važna za djecu sklonu alergijama ili koja imaju nasljednu predispoziciju za razvoj ovu bolest. Prema riječima pedijatra Komarovsky E.O., kako bi se spriječila hipertrofija faringealnog tonzila, vrlo je važno dati djetetu vremena da vrati svoju veličinu nakon akutnih respiratornih infekcija. Da biste to učinili, nakon nestanka simptoma bolesti i poboljšanja djetetove dobrobiti, ne vrijedi voditi sljedeći dan na Dječji vrtić, ali morate ostati kod kuće najmanje tjedan dana i tijekom tog razdoblja aktivno šetati na svježem zraku.

Mjere prevencije adenoida uključuju sportove koji pospješuju razvoj dišnog sustava (plivanje, tenis, atletika), dnevne šetnje, održavanje optimalne temperature i razine vlažnosti u stanu. Važno je jesti hranu bogatu vitaminima i mineralima.

Video: Pedijatar Komarovsky E. O. o liječenju i prevenciji adenoida u djece

Ako dijete često pati od prehlade, hrče u snu ili diše na usta, trebate ga odvesti na pregled kod ENT-a, jer uzrok mogu biti adenoidi. Problem neće biti moguće vidjeti samo gledanjem u djetetovo grlo, samo liječnik može provesti pregled, koristeći posebne dijagnostičke alate za to, on će također propisati potrebno liječenje, s obzirom na stupanj zanemarivanja bolesti.

Adenoidne vegetacije u djece su česta bolest. Najčešće se problemi s adenoidima javljaju kod djece od 3 do 7 godina. No, posljednjih godina sve se više slučajeva bolesti javlja kod djece mlađe od 3 godine.

Što su adenoidi?

U ždrijelnom prstenu bilo kojeg djeteta ima 6 krajnika, od kojih su 4 uparene, a 2 pojedinačne? nazofaringealni i lingvalni. Adenoidi se nazivaju obraslo limfoidno tkivo nazofaringealnog tonzila, koje se nalazi na stražnjoj stijenci ždrijela. Limfoidno tkivo faringealnog prstena dio je imunološkog sustava i njegova je svrha neutralizirati štetne mikroorganizme.

Tijekom razdoblja bolesti, bez obzira na uzrok, limfoidno tkivo počinje rasti, tako da tijelo stvara više prostora za uništavanje patogenih mikroorganizama. Nakon oporavka, krajnici se postupno vraćaju u normalu, ali ako je bolest produljena ili se često ponavlja, povećano limfno tkivo može se upaliti.

Uloga adenoida u zdravlju bebe je značajna. Stoga stručnjaci ne nastoje ukloniti povećane tonzile, već pokušavaju riješiti problem konzervativnim metodama. Važno je očuvati i ojačati dječje zdravlje, a, kako kažu stručnjaci, u većini slučajeva nakon uklanjanja adenoida u ranoj dobi(oko 3-5 godina) djeca počinju mnogo češće oboljevati. Iz tog razloga, operacija za upaljene adenoide izvodi se samo kao posljednje sredstvo, kada povećani adenoidi predstavljaju prijetnju zdravlju bebe.

Razvoj adenoida

Na zdravo dijete, koji ima jak imunološki sustav, adenoidna hipertrofija se javlja samo tijekom razdoblja prehlade, gripe ili zarazne bolesti koji utječu na nazofaringealnu regiju. S normalnim razvojem djeteta, krajnici faringealnog prstena počinju se smanjivati ​​za oko 8 godina. Do dobi od 13-14 godina, kada se nazofarinks obnovi i dobije strukturu za odrasle, adenoidi postaju gotovo nevidljivi i ne uzrokuju probleme u budućnosti.

Za djecu sa slabim imunitetom, hipertrofija adenoida može uzrokovati mnogo problema i dovesti do pojave ozbiljnih bolesti, postajući opasna za zdravlje, uzrokujući mnoge komplikacije. Važno je pratiti stanje adenoida tijekom bilo koje bolesti koja dovodi do njihovog povećanja.

Često različiti uzroci dovode do razvoja adenoida. autoimune bolesti, određene vrste alergija, i kronične patologije područja nazofarinksa i orofarinksa, popraćena teškim oticanjem sluznice i upalom.

Dijagnostika

Moderna medicina ima dovoljan broj metoda za dijagnosticiranje takve bolesti kao što su adenoidi u nosu kod djece bilo koje dobi.

Dijagnoza adenoida u djece je sljedeća:

1. Prikupljanje anamneze i proučavanje postojećih simptoma i to: prisutnost temperature, hrkanje u snu, poremećaji nosnog disanja, nazalnost, grlobolja, gubitak sluha, gnojni iscjedak, promjene u strukturi lica prema adenoidnom tipu (otok tkiva lica, opuštenost donje čeljusti, stalno otvorena usta).
2. Provođenje prednje i stražnje rinoskopije pomoću posebnog zrcala.
3. Vizualni pregled usne šupljine.
4. Endoskopski pregled orofarinksa pomoću posebnih sondi.
5. Radiografija nazofarinksa. Postupak omogućuje ne samo proučavanje stanja adenoida, određivanje stupnja njihovog razvoja, već i isključivanje prisutnosti sinusitisa, koji ima slične simptome.
6. Razmaz s površine obraslih adenoida. Njegovo uzorkovanje provodi se s dugotrajnim tijekom bolesti, čestim relapsima adenoiditisa, a također i u slučajevima kada alergija postaje uzrok bolesti. Analiza vam omogućuje da odredite ne samo sastav mikroflore, već i njegovu osjetljivost na određene lijekove.

Stupnjevi adenoida

Liječnici razlikuju tri glavna stupnja adenoida u djece:

Prvi stupanj	Dijagnoza se postavlja kada povećani adenoidi u nosu prekrivaju 30% djetetovog nazofarinksa	Djetetovo disanje u ovom stanju nije teško, sluh nije oštećen, samo noću se ponekad može primijetiti lagano hrkanje.
Drugi stupanj	Dijagnosticira se kada hipertrofija adenoida pokriva 50% nazofaringealnog prostora	Znakovi adenoida: disanje je znatno otežano, što je osobito vidljivo noću, što uzrokuje jako hrkanje. Eustahijeve cijevi u nazofarinksu začepljene su izraslim adenoidima, počinju problemi sa sluhom, izraženi u njegovom značajnom smanjenju
Treći stupanj	Karakterizirano potpunim zatvaranjem nazofarinksa povećanim adenoidima	Prirodno nosno disanje postaje nemoguće. Dijete ne može normalno spavati i jesti. Stalno hoda otvorenih usta, što mu mijenja oblik lica. Zbog nedostatka kisika u organizmu javlja se umor, slabost, problemi u učenju, pogoršavaju se pamćenje i percepcija informacija, dolazi do ozbiljnog pogoršanja sluha.

Liječenje

U službenoj medicini ne postoji koncept četvrtog stupnja adenoida. Treći stupanj adenoida karakterizira potpuno ispunjenje nazofaringealne regije obraslim limfoidnim tkivom i nema kamo dalje rasti, povećani adenoidi ne mogu ići dalje od tog prostora.

Metode konzervativnog liječenja adenoida su različite, ali imenovanje određene terapije može provesti samo liječnik nakon potpunog pregleda.

Liječnik može propisati sljedeće lijekove i postupke:

• kapi za nos u nosu s adenoidima, sprejevi;
• otopine za pranje nosa i orofarinksa, čija je svrha osigurati dodatnu hidrataciju sluznice, ukloniti postojeće oticanje tkiva i ublažiti upalu adenoida;
• udisanje korištenjem ljekovite otopine i eterična ulja;
• fizioterapija adenoida u djece;
• poseban vježbe disanja, što će pomoći bebi da nauči olakšati disanje i osigurati tijelu punu količinu kisika;
• podmazivanje nosne šupljine posebnim mastima i otopinama, npr. ulje morske krkavine ili tinktura propolisa, koja djeluje protuupalno.

U posljednje vrijeme sve više liječnika propisuje Avamys sprej za nos za adenoide kod djece. Lijek, zbog svog posebnog sastava, može brzo ukloniti upalu adenoida i oticanje nosne sluznice, ali je hormonsko sredstvo.

Liječnici tvrde da je uporaba Avamysa u liječenju adenoida u djece potpuno sigurna, ali ne objašnjavaju uvijek važnost ispravna primjena objekata. Zlouporaba, kao i nepridržavanje doze Avamysa, može dovesti do mnogih neugodnih i opasnih posljedica.

Još jedan popularan lijek je Derinat za adenoide u djece. Apsolutno je siguran i odobren za upotrebu čak i za novorođenčad.

Mnogi su sigurni da je moguće izliječiti adenoide kod djeteta nježnim i sigurnim metodama homeopatije, ali to nije uvijek tako. U većini slučajeva homeopatski pripravci mogu pružiti izraženu pomoć samo ako dijete ima prvi stupanj adenoida. Ne biste se trebali zanositi metodama homeopatije bez imenovanja i kontrole liječnika, jer samoliječenje može oštetiti provođenje terapije lijekovima.

Upala adenoida tradicionalna medicina preporučuje liječenje: uljem tuje, prirodni med, ljekovito bilje, ulja propolisa, limuna i drugih citrusa, pripravci na bazi aloe, ulja šipka i krkavine. prirodne kapi s adenoidima, treba ga koristiti s oprezom, jer može doći do alergijske reakcije.

Izvrsne rezultate u ublažavanju stanja daju povremeno ispiranje grla i pranje nosne šupljine fiziološkom otopinom i otopinama sode, dekocijama bilja. Eterična ulja mogu se koristiti za podmazivanje upaljenih krajnika i na temelju njih provoditi inhalacije.

Narodne lijekove možete koristiti samo nakon savjetovanja s liječnikom, jer mnogi od njih mogu uzrokovati alergije.

U iznimnim slučajevima, kada konzervativno liječenje adenoida nije dalo potrebne rezultate, a bolest nastavlja napredovati, izvodi se kirurški zahvat.

Vrijedno je zapamtiti da režim liječenja adenoida treba odabrati isključivo liječnik.

Posljedice kasnog liječenja

Nedostatak pravodobnog liječenja adenoida prepun je pojavom mnogih komplikacija, koje uključuju:

1. Napredovanje bolesti, povećanje njenog stupnja.
2. Oštećenje ili gubitak sluha.
3. Česte prehlade.
4. Prijelaz bolesti u kronični oblik adenoiditisa.
5. Poremećaj pamćenja zbog nedovoljne opskrbe mozga kisikom.
6. Kršenje govora, promjena glasa i njegovog tembra.
7. Česta pojava otitisa.
8. Periodična pojava upalnih bolesti gornjih dišnih puteva, kao što su laringitis, faringitis, tonzilitis, traheitis, bronhitis, koji brzo mogu postati kronični.
9. Pojava adenoidnog kašlja.

Prevencija

Upalu adenoida mnogo je lakše spriječiti nego liječiti. DO preventivne mjere uključuju pravodobno liječenje prehlade i zaraznih bolesti, postupke otvrdnjavanja, dnevne šetnje na svježem zraku i sport. Važno je ojačati bebin imunitet, osigurati mu cjelovitu i pravilnu prehranu, koja sadrži sve esencijalni vitamini i mikronutrijenti.

I naravno, treba izbjegavati kontakt s osobama s akutnim respiratornim infekcijama, akutnim respiratornim virusnim infekcijama, prehladama ili gripom, kao i svim drugim zaraznim ili virusnim bolestima koje zahvaćaju gornje dišne ​​putove.

Adenoidi su patološke promjene na ždrijelnom tonzilu i očituju se prekomjernim rastom. Imaju blijedoružičastu boju i zaobljen ili nepravilan oblik, nalaze se na širokoj bazi u nazofaringealnom svodu.

Površina im je nejednaka i izgleda kao pijetlov češalj. Upala adenoida kod djece najčešće se javlja u dobi od 5-10 godina, u kasnijoj dobi to se rijetko događa, budući da su adenoidi atrofirani kod odraslih.

U ovom članku ćemo govoriti o upali adenoida u djeteta i simptomima ove bolesti, kao io uzrocima i liječenju koje se koristi za različite faze adenoida.

Adenoiditis - upala adenoida, koja se javlja u akutnom ili kroničnom obliku. Uzročnici bolesti su najčešće pneumokoki, stafilokoki (vidi), streptokoki i adenovirusi.

Adenoidi se mogu upaliti iz sljedećih razloga:

1. genetska predispozicija- uz postojeću nasljednu sklonost proliferaciji adenoida, uočavaju se česti adenoiditisi, kvarovi Štitnjača, letargija i apatija.
2. Dječje zarazne bolesti, kao što su šarlah, ospice ili difterija, kao i razne virusne bolesti, često su razlog upale adenoida kod djeteta.
3. alergijske reakcije različite etiologije prisutne u djeteta.
4. stanja imunodeficijencije.
5. Kronična žarišta infekcije koji su prisutni u tijelu djeteta.

Bilješka! Imperativ je da se adenoiditis razlikuje od hipertrofije adenoida. Činjenica je da se adenoiditis može uspješno liječiti konzervativno, a hipertrofija adenoida često dovodi do razvoja komplikacija i zahtijeva kirurško liječenje.

Manifestacija bolesti

Vrijedi napomenuti da upala adenoida u djeteta može biti popraćena različitom kliničkom slikom, ovisno o obliku u kojem se bolest odvija - akutna ili kronična.

Akutni adenoiditis

Ova se bolest razvija prilično brzo, s akutnom manifestacijom simptoma - postoji povećanje tjelesne temperature, kašalj, opijenost tijela. Kada dijete ima upalu adenoida, žali se na bol u nosu i glavobolju, osim toga, tijekom gutanja, boli iza mekog nepca, a bol se širi u uši i nosnu šupljinu.

U nazofarinksu se javlja osjećaj znojenja i škakljanja u grlu, u stražnjem dijelu glave Tupa bol. Zbog širenja edema, sluh je smanjen i pojavljuju se bolovi u ušima, poremećeno je nosno disanje i zapaža se nazalnost.

U dojenčadi je poremećen proces sisanja, sputum je žućkastozelene boje, stražnji nepčani lukovi su hiperemični, kašalj je mokar i opsesivan, mogu se javiti napadi astme slični subglotičnom laringitisu.

Prilikom pregleda uočava se crvenilo i oticanje faringealnog tonzila, prisutnost fibrinoznog plaka, žljebovi su ispunjeni mukopurulentnim eksudatom. Okcipitalni, stražnji cervikalni i regionalni submandibularni Limfni čvorovi oštro bolan i povećan.

Bolest u prosjeku traje oko 5-7 dana i ima tendenciju recidiva. Osim toga, može utjecati na razvoj komplikacija kao što su akutna upala srednjeg uha, sinusitis, bronhopneumonija i laringotraheobronhitis.

Kronični adenoiditis

Ova forma bolest je posljedica prethodno prenesenog akutnog adenoiditisa. Prati ga povećanje veličine faringealnog tonzila i postupno povećanje simptoma.

Noću, sluz i gnoj koji ulazi u grlo uzrokuje kašalj, prisutnost kronične upale u nazofarinksu postaju uzrok upale slušne cijevi, a kao rezultat toga, njegova je prohodnost poremećena i sluh je smanjen. Tjelesna temperatura je subfebrilna, zabilježena glavobolja, poremećaji spavanja i gubitak apetita, slabost i umor.

Na temelju toga koja je upalna reakcija bila dominantna, kronični adenoiditis se dijeli na:

• kataralni;
• eksudativno-serozni;
• mukopurulentan;

S obzirom opće stanje imunitet i stupanj alergije razlikuju sljedeće vrste bolesti:

• alergijska komponenta je izražena;
• prevladavaju reakcije humoralne veze imuniteta;
• funkcionalna aktivnost imunološkog sustava nije dovoljno izražena.

Ovisno o tome koliko su izraženi lokalni znakovi upale i jesu li zahvaćena susjedna područja i organi, bolest se obično dijeli na kompenzirane, subkompenzirane i dekompenzirane oblike, osim toga adenoiditis može biti površinski ili lakunarni.

Liječenje upale adenoida

Da biste znali kako ublažiti upalu adenoida kod djeteta, potrebno je podvrgnuti dijagnozi od strane specijaliste ORL, koji će odlučiti o imenovanju liječenja na temelju rezultata dobivenih studija.

Upute za liječenje adenoiditisa prvenstveno su usmjerene na očuvanje organa, što znači da će se kirurško liječenje smatrati samo ekstremnim mjerama za posebno uznapredovalu bolest ili ozbiljne komplikacije.

Za liječenje upale adenoida koriste se sljedeće metode:

• antibakterijska terapija;
• lijekovi za detoksikaciju;
• vazokonstriktorni sprejevi ili;
• korištenje imunomodulatora;
• glukokortikoidi intranazalno;
• vitaminska terapija.

Osim toga, nakon savjetovanja s liječnikom, možete vlastitim rukama oprati nazofarinks i nosnu šupljinu otopinama ljekovitog bilja i propolisa (vidi). Navodnjavati emulzijama eukaliptusa, propolisa, Kalanchoea. Cijena ovih medicinskih proizvoda male, a učinkovito pomažu u liječenju upala.

Iz fotografija i videozapisa u ovom članku saznali smo zašto se javlja upala adenoida, koje simptome prati i koje metode se koriste za liječenje adenoiditisa.

Adenoidi- Ovo je patološki proces koji nastaje kao posljedica rasta limfnog i vezivnog tkiva u nazofarinksu. Na mjestu gdje se obično nalaze adenoidne limfne tvorevine koje služe za sprječavanje širenja infekcije kod djece iz gornjih dišnih puteva (nos, sinusi) dalje u tijelo.

Bolest se često javlja i kod dječaka i kod djevojčica u dobi od tri do četrnaest ili petnaest godina.

Anatomija i fiziologija adenoida

U ljudskom tijelu postoji sustav koji je odgovoran za borbu protiv infekcije koja prodire u tijelo. Svaki mikrob, bilo da se radi o stafilokoku, streptokoku ili drugom patološkom agensu, kada prodire u tijelo, nailazi na zaštitne stanice, čija je funkcija njihovo potpuno uništenje.
Zaštitne stanice su sveprisutne, ali najviše u limfnom tkivu. Ovo tkivo je bogato stanicama kao što su limfociti i nalazi se oko svakog organa.

Tvorbe iz limfoidnog tkiva također se nalaze na prijelazu usne i nosne šupljine u ždrijelo, odnosno grkljan. Upravo ova lokalizacija ovih formacija omogućuje pouzdanije sprječavanje ulaska infekcije u tijelo. Mikrobi iz zraka ili iz pojedene hrane, prolazeći kroz limfne folikule, zadržavaju se i uništavaju.

Limfoidno tkivo na tim mjestima predstavlja vezivno tkivo i limfnih folikula. Zajedno tvore lobule i nazivaju se krajnici.
Postoji šest limfnih krajnika koji zajedno čine limfni faringealni prsten.

• jezični- nalazi se u korijenu jezika.
• Palatalni- upareni krajnici, koji se nalaze s obje strane gornje nebo.
• Cijev- također upareni krajnici, a nalaze se nešto iza palatine, na početku jajovodnih prolaza koji povezuju usnu šupljinu sa šupljinom srednjeg uha.
• Nazofaringealni - adenoidi. Nalaze se na stražnjoj stijenci nazofarinksa, na spoju između izlaza nosne šupljine u usnu šupljinu.

Normalno, adenoidi su dio limfnog faringealnog prstena koji okružuje usne šupljine i njegov gornji dio - nazofarinks. Pri rođenju, limfni folikuli adenoida još nisu razvijeni. No s godinama, do otprilike tri godine života, formira se obrambeni sustav organizma u obliku limfnih folikula, koji sprječavaju ulazak infekcije i širenje po cijelom tijelu. U limfnim folikulima nalaze se posebne imunološke stanice (limfociti), čija je funkcija prepoznati strane bakterije i uništiti ih.
U dobi od četrnaest do petnaest godina, neke od krajnika smanjuju se u veličini i mogu potpuno nestati, kao što se događa s adenoidima. Kod odrasle osobe vrlo je rijetko pronaći ostatke limfoidnog tkiva na mjestu adenoida.

Uzroci upale adenoida

Adenoidi mogu biti i neovisna bolest iu kombinaciji s upalnim procesima na razini nosne šupljine te nosa i orofarinksa. Iz ovoga treba zaključiti da uzroci koji uzrokuju pojavu ove patologije mogu biti različiti.

1. Prije svega, potrebno je napomenuti patološke procese koji se javljaju kod majke tijekom trudnoće, kao i prisutnost porođajnih ozljeda koje pridonose ovoj bolesti.

U prvom tromjesečju trudnoće, kao što znate, dolazi do polaganja i formiranja svih unutarnjih organa. Infekcija koja se pojavila u tom razdoblju lako dovodi do anomalija u razvoju unutarnjih organa, uključujući adenoide (povećanje volumena, patološki rast). Uzimanje velikog broja štetnih lijekova tijekom trudnoće također je nepovoljan čimbenik u razvoju adenoida.
Porod je fiziološki proces povezana s rizikom od povećane traume za fetus. To se posebno odnosi na njegovu glavu. Primajući traumu lubanje ili se dugo zadržavajući u genitalnom traktu majke, fetus ne dobiva potreban dio kisika. Kao rezultat toga, dijete je naknadno oslabljeno i osjetljivo na razne vrste infekcija gornjih dišnih puteva, što u skladu s tim dovodi do povećanja adenoida.

1. Druga kategorija uzroka pojavljuje se tijekom razvoja djeteta, počevši od razdoblja postupnog sazrijevanja imunološkog sustava (od otprilike treće godine) i završava s mladost(razdoblje postupnog izumiranja fizioloških funkcija adenoida i njihovog smanjenja u veličini). Ova kategorija uzroka uključuje sve vrste patoloških procesa koji se javljaju na razini nazofarinksa (tonzilitis, laringitis, sinusitis itd.).
2. Alergijska predispozicija (limfna dijateza), kronične prehlade dovode do upale adenoida, kao prvih imunoloških organa na putu infekcije u cijelom tijelu. Upaljeni, adenoidi se povećavaju, a s vremenom se mijenja normalna struktura tkiva. Adenoidi rastu i postupno zatvaraju lumen nazofaringealne šupljine, sa svim simptomima koji slijede.

Simptomi upale adenoida

Adenoidi nisu bolest jednog dana. To je kronični dugotrajni proces koji se razvija postupno i ima izražen štetni učinak na razinu cijelog organizma. U klinička slika bolest uvjetno, može se razlikovati nekoliko simptoma.

Opći simptomi očituje se činjenicom da s dugim tijekom bolesti postoji stalan nedostatak kisika tijekom disanja. Zbog toga se dijete rano počinje umarati, kasni u tjelesnom i mentalnom razvoju. Pojavljuje se povećana pospanost smanjena je sposobnost pamćenja. Djeca su, osobito u ranoj dobi, cvilljiva i razdražljiva.

na lokalne simptome. uključuju takve poremećaje koji nastaju kao rezultat rasta adenoida i, kao rezultat, kršenja dišnih, slušnih funkcija.

• Prije svega, djetetu postaje teško disati na nos. Jasno se vidi kako diše kroz otvorena usta.
• Nakon poteškoća u nosnom disanju javlja se noćno hrkanje ili šmrkanje.
• Kada se pripoji infekcija, javljaju se simptomi upale nosa (rinitis) i nazofarinksa. Curenje iz nosa, kihanje, iscjedak iz nosa svi su znakovi rinitisa.
• Izrasli krajnici zatvaraju lumen kanala koji povezuje usnu šupljinu s uhom, uslijed čega bolesnik ima određeni gubitak sluha.
• Nosni ili sniženi zvuk glasa pojavljuju se u onim slučajevima kada adenoidi gotovo potpuno zatvaraju izlaz iz nosne šupljine. Normalno, kada se govori, zvuk prodire u paranazalne sinuse i rezonira, odnosno pojačava se.
• Adenoidni tip kostura lica. Dugotrajno otvorena usta tijekom disanja, stalna nazalna kongestija stvaraju uvjete pod kojima se formira poseban izraz lica, nazvan adenoid. Kod djeteta se kostur lica postupno rasteže, gornja čeljust i nosni prolazi sužavaju, nema potpunog zatvaranja usana, pojavljuju se deformacije ugriza. Ako se ova patologija ne prepozna na vrijeme u djetinjstvu i ne poduzmu odgovarajuće mjere, naznačena deformacija kostura u obliku adenoidnog izraza lica ostaje do kraja života.

Dijagnoza adenoida

Za dijagnosticiranje takve bolesti kao što su adenoidi, dovoljno je nekoliko jednostavnih i istodobno prilično informativnih metoda.

U početku se sumnja na adenoide utvrđivanjem kliničkih simptoma bolesti, kao što su začepljenost nosa i nazalna kongestija. U kroničnom dugotrajnom tijeku bolesti jasno se otkriva simptom adenoidnog tipa lica.

Više objektivne metode potvrđivanje dijagnoze uključuje:

• Pregled prstiju, u kojem liječnik grubo procjenjuje stanje nazofarinksa i stupanj povećanja adenoida umetanjem kažiprsta u djetetova usta.
• Stražnja rinoskopija je metoda u kojoj se nazofaringealna šupljina pregledava pomoću posebnog minijaturnog zrcala. Ova metoda nije uvijek uspješna, jer ogledalo iritira sluznicu i može uzrokovati refleks povraćanja, ili jednostavno njegov promjer je veći od veličine na ulazu u nazofarinks, osobito u male djece.
• Endoskopska metoda je najinformativnija, u smislu postavljanja točne dijagnoze. Za pregled usne šupljine i nazofarinksa koristi se poseban uređaj - endoskop (rinoskop), koji povećava i prenosi jasnu sliku na zaslon monitora, što vam omogućuje brzo i bezbolno postavljanje ispravne dijagnoze. Također tijekom endoskopskog pregleda otkrivaju se popratne patološke promjene u usnoj i nosnoj šupljini.

Liječenje adenoida

U sadašnjoj fazi razvoja medicine, liječenje adenoida ne predstavlja posebne poteškoće. S obzirom na stupanj povećanja adenoida, njihov patološka promjena u strukturi, učestalosti ponovljene upale u žlijezdi, otolaringolozi pribjegavaju dvije glavne metode. Prva od njih je konzervativna metoda, koja uključuje uzimanje lijekova. Druga metoda je radikalnija i naziva se kirurška, u kojoj se djetetu uklanja obrasla patološki promijenjena žlijezda.

konzervativna metoda
Kao što je gore spomenuto, uključuje korištenje lijekova. Koristi se u ranim fazama razvoja patološki proces. Za donošenje odluke o izboru ove metode liječenja potrebno je:

1. Stupanj povećanja žlijezda. U pravilu, adenoidi ne bi trebali biti preveliki, što odgovara 1-2 stupnja hipertrofije (povećanja).
2. Ne smije biti znakova kronične upale (crvenilo, bol, oteklina i drugo).
3. Nema funkcionalnih poremećaja žlijezde. (Uobičajeno, adenoidi sadrže limfno tkivo koje se bori protiv infekcije i sprječava ulazak u tijelo.)

S vremenom, na pravilnu njegu i usklađenost sa svim liječničkim receptima, veličina adenoida može se smanjiti, a potreba za kirurškim uklanjanjem nestaje.
Lijekovi koji se koriste za liječenje adenoida uključuju:

1. Antihistaminici, odnosno one koje smanjuju alergijske reakcije u tijelu. Mehanizam djelovanja ove skupine lijekova je spriječiti stvaranje biološki aktivnih tvari, pod utjecajem kojih se javljaju alergijske i upalne reakcije u nosnoj šupljini, nazofarinksu. Antihistaminici smanjuju oticanje, bol, patološki iscjedak iz nosa (sluz), jednom riječju, uklanjaju posljedice curenja nosa (ako postoje).

Antihistaminici su dobro poznati lijekovi kao što su pipolfen, difenhidramin, diazolin (mebhidrolin), suprastin i mnogi drugi. Prilikom propisivanja ove skupine lijekova treba imati na umu da neki od njih imaju hipnotičko djelovanje, pa njihova prekomjerna uporaba može dovesti do ove nepoželjne nuspojave.

1. Za lokalnu primjenu koriste se antiseptička sredstva. Na primjer, protargol, collargol sadrže mikročestice srebra, koje djeluju depresivno na mikrobe.
2. Za jačanje imunološkog sustava koristite unos multivitaminskih pripravaka.
3. Zagrijavanje, ultrazvučne struje i drugi fizioterapeutski postupci provode se zajedno s drugim općim i lokalnim lijekovima.

Kirurška metoda
Primjena kirurške metode liječenja opravdana je u sljedećim slučajevima:

• U slučajevima kada nije moguće postići povoljne rezultate konzervativnim liječenjem dulje vrijeme.
• Sa značajnom proliferacijom adenoida, što odgovara 3-4 stupnja povećanja. Nosno disanje je toliko teško da je dijete stalno u stanju gušenja (zbog nedostatka kisika u tkivima tijela), metabolički procesi i rad kardiovaskularnog sustava.
• Povećane, patološki izmijenjene žlijezde služe kao izvor širenja raznih patogenih bakterija (stafilokoka, streptokoka).

Kirurški zahvat uklanjanja adenoida ili, medicinski rečeno, adenotomija, izvodi se u bolničkim (bolničkim) i ambulantnim (kliničkim) uvjetima. Prije početka operacije u bez greške potrebno je provesti poseban pregled kako bi se spriječila pojava nuspojava odn nuspojave. U tu svrhu provodi se preliminarni pregled nosne i usne šupljine. Pomoću posebnog zrcala ili endoskopa pregledava se nazofarinks kako bi se odredio stupanj oštećenja, kao i kako bi se odredio opseg kirurške intervencije.
Dodatna istraživanja su obavezne laboratorijske pretrage urina i krvi. Nakon pregleda od strane pedijatra ili terapeuta, možete nastaviti s operacijom.
Adenotomija se izvodi pod lokalna anestezija, ili u kratkotrajnoj općoj anesteziji, u kojoj se dijete nalazi kratkoročno pada u narkotički san. Operacija se provodi posebnim uređajem koji se zove prstenasti nož - adenomija.

Uklanjanje adenoida je jednostavna operacija, pa se, ako nema komplikacija u vidu obilnog krvarenja, ili slučajnog ulaska komadića odrezanog tkiva u dišne ​​putove, dijete može otići kući nekoliko sati nakon operacije. operacija.
Pacijentu se preporučuje mirovanje jedan, dva dana, uzeta hrana treba biti zgnječena i ne vruća. Oštri pokreti s povećanom granicom tjelesne aktivnosti.
Kontraindikacije za adenotomiju su:

• Bolesti krvi kod kojih postoji visok rizik od postoperativnih komplikacija u obliku krvarenja ili oštrog pada imuniteta uz dodatak sekundarne infekcije. Ove bolesti uključuju - hemofiliju, hemoragijsku dijatezu, leukemiju.
• Teška kršenja funkcija kardiovaskularnog sustava.
• Povećati timus. Ova žlijezda je odgovorna za imunološki odgovor u tijelu i s njegovim povećanjem povećava se rizik od prekomjernih zaštitnih reakcija s razvojem upale u nazofarinksu, edema i začepljenjem gornjih dišnih puteva.
• Akutne bolesti zarazne upalne prirode, kao što su tonzilitis, bronhitis ili upala pluća, također služe kao kontraindikacija za operaciju. Adenotomija se u tim slučajevima obično provodi 30-45 dana nakon oporavka.

Prevencija upale adenoida

Preventivne mjere za sprječavanje pojave adenoida svode se na sljedeća osnovna načela:

• Prvo, poduzimaju mjere koje povećavaju obrambenu snagu tijela. Oni uključuju postupke kaljenja (trljanje mokrim ručnikom, šetnju na svježem zraku, aktivni sport i mnoge druge).
• Konzumiranje svježeg povrća i voća obogatit će tijelo korisnim vitaminima i esencijalni minerali, za normalan rad organa i sustava, kao i dodatno jačanje imunološkog statusa. U proljeće, uz nedostatak svježeg povrća i voća, pribjegavaju primjeni multivitaminskih pripravaka kao dopuna osnovnoj prehrani.
• Ako ipak dijete često boluje od prehlade gornjih dišnih puteva (tonzilitis, sinusitis, rinitis), potrebno je pravodobno poduzeti odgovarajuće liječenje koje mu je propisao liječnik kako bi se izbjegla pojava kroničnih oblika bolesti. tečaj. Dugotrajne i kronično tekuće upalne bolesti gornjih dišnih putova mogu biti izvor patološkog rasta adenoida.

U kombinaciji s uzimanjem vitaminskih pripravaka, s kroničnim tonzilitisom, tonzilitisom, rinitisom, preporuča se djetetu davati lijekove koji povećavaju imunološki odgovor tijela. Biljni čaj s ekstraktom ehinacee ima izražen stimulirajući učinak usmjeren na jačanje obrambenih snaga organizma. Od ljekovitih lijekova uzimaju se lijekovi kao što su immunal, ribomunil i drugi.

Koji su stupnjevi razvoja adenoida?

Ovisno o veličini rasta, razlikuju se 3 stupnja razvoja adenoida. Prvi stupanj proliferacije adenoida karakterizira mala veličina i manifestira se samo noću, dok treći stupanj adenoida značajno narušava kvalitetu života djeteta i može dovesti do nekih opasne komplikacije. Ova podjela adenoidnih izraslina po stupnjevima prilično se često koristi u izboru taktike liječenja. Ispod je usporedni opis tri stupnja razvoja adenoida.

Stupnjevi razvoja adenoida

Kriterij	Adenoidi 1. stupnja	Adenoidi 2. stupnja	Adenoidi 3 stupnja
Veličine adenoida	Veličina adenoida je relativno mala. U pravilu, obraslo tkivo faringealnog krajnika ( adenoidi) samo djelomično zatvara lumen nosnih prolaza. Adenoidi se nalaze u gornjoj trećini hoane ( ) i raonik ( ).	Zatvorite oko pola ili dvije trećine lumena nosnih prolaza.	Značajno povećanje veličine faringealnog tonzila, koji potpuno ili gotovo potpuno zatvara choane, kao i vomer.
Poremećaj nosnog disanja	Najčešće, udisanje nosom danju ostaje normalan, što otežava otkrivanje adenoida. Kršenje nosnog disanja pojavljuje se samo noću, kada dijete zauzima vodoravni položaj i povećava se veličina adenoida. Noću se može pojaviti hrkanje ili hrkanje.	Nosno disanje postaje teško ne samo u noćno razdoblje, ali i tijekom dana i dijete počinje disati uglavnom na usta. Noću dijete obično hrče.	Disanje kroz nos postaje nemoguće, što dovodi do činjenice da dijete mora stalno disati na usta.
Gubitak sluha	Nije vidljiv.	Javlja se u rijetkim slučajevima.	Javlja se vrlo često. Povećani adenoidi sprječavaju ulazak zraka u Eustahijevu cijev ( slušna cijev). Eustahijeva cijev potrebna za uravnoteženje razlike atmosferski pritisak u šupljini srednjeg uha. Kao rezultat toga, percepcija zvuka se pogoršava i stvaraju se uvjeti za razvoj upale srednjeg uha ( ).
Manifestacije	Poteškoće s nazalnim disanjem noću. U nekim slučajevima djeca ostaju letargična nakon spavanja, jer disanje na usta ne osigurava u potpunosti kisik stanicama mozga.	Disanje na nos je teško cijeli dan, a također i noću. Osim začepljenosti nosa, dolazi do velike količine sekreta iz nosnih prolaza zbog upale nosne sluznice ( rinitis). Zbog činjenice da dijete često udiše zrak kroz usta, postoji povećana vjerojatnost razvoja akutnih respiratornih infekcija ( akutne respiratorne bolesti).	Disanje na nos nije moguće, pa dijete može disati samo na usta. Ova djeca razvijaju takozvano "adenoidno lice" ( trajno otvorena usta, promjena oblika gornje čeljusti i lica). Dolazi do gubitka sluha, glas postaje nazalan ( timbar glasa se smanjuje). Tijekom spavanja ponekad može doći do gušenja zbog povlačenja jezika s otvorenom donjom čeljusti. Također, nakon noćnog sna djeca ostaju umorna i letargična ( ponekad se javlja glavobolja). Osim rinitisa, prilično je česta upala srednjeg uha ( ) zbog poremećene ventilacije bubnjića.
Taktike liječenja	Gotovo uvijek pribjegavajte liječenju.	Najčešće se pribjegavaju kirurškom liječenju.	U velikoj većini slučajeva potrebno je kirurško uklanjanje adenoida.

Pojavljuju li se adenoidi kod odraslih i kako ih liječiti?

Adenoidi se mogu pojaviti ne samo kod djece, već i kod odraslih. Prije se vjerovalo da su adenoidi samo patologija u djetinjstvu, a kod odraslih se gotovo nikada ne pojavljuje. Cijela poanta je u tom pogledu anatomska struktura nazofarinksa kod odraslih bez posebne opreme, iznimno je teško otkriti izrasline adenoidnog tkiva. Uvođenjem novih dijagnostičkih metoda u široku praksu, poput endoskopskog pregleda ( korištenje fleksibilne cijevi s optičkim sustavom), postalo je moguće dijagnosticirati adenoide ne samo kod djece, već i kod odraslih.

Adenoidi se mogu pojaviti iz različitih razloga. Najčešće se izrasline faringealnog tonzila javljaju nakon dugotrajne upale sluznice nosa.

U odraslih se adenoidi mogu pojaviti u sljedećim slučajevima:

• kronični rinitis;
• kronični sinusitis;
• prisutnost adenoida u djetinjstvu.

Kronični rinitis je dugotrajan upalni proces sluznice nosa. Kod rinitisa, tajna koja se stvara u nosu ulazi u nazofarinks, gdje se nalazi faringealni tonzil ( adenoidi). Dugotrajna iritacija adenoida sluzi dovodi do postupnog rasta potonjeg. Ako rinitis traje više od 2-3 mjeseca, adenoidi se mogu značajno povećati u veličini i djelomično ili potpuno zatvoriti lumen hoane ( rupe kroz koje ždrijelo komunicira s nosnim prolazima) i raonik ( kost koja čini dio nosnog septuma). Vrijedno je napomenuti da se kronični rinitis može pojaviti ne samo zbog produljene infekcije nosne sluznice ili zbog jakog onečišćenja zraka, već može biti i alergijskog porijekla. Zato ljude koji pate od sezonskih alergija treba povremeno promatrati liječnik ORL.

Kronični sinusitis karakterizirana upalom sluznice maksilarnih ili maksilarnih paranazalnih sinusa. Sinusitis se može pojaviti u pozadini raznih zaraznih bolesti ( najčešće u odraslih osoba s gripom) i dugim tijekom dovode do upale adenoida. Glavni simptom upale sinusa je osjećaj težine ili boli u maksilarnim sinusima kada je torzo nagnut prema naprijed.

Prisutnost adenoida u djetinjstvu je također jedan od razloga za pojavu rasta ždrijela krajnika u kasnijoj dobi. Adenoidi se mogu pojaviti i nakon njihovog uklanjanja i na pozadini kroničnih bolesti sluznice nosa i ždrijela. Činjenica je da čak i nakon uklanjanja adenoida u djetinjstvu postoji mogućnost njihovog ponovnog rasta. U pravilu, ova situacija nastaje zbog pogrešno izvedene kirurške operacije ili zbog nasljedne predispozicije.

Način liječenja ovisi o veličini adenoida ili stupnju njihova rasta.

Razlikuju se sljedeći stupnjevi rasta adenoida:

• 1 stupanj rasta karakterizirano blagim povećanjem veličine adenoida. U tom slučaju faringealni tonzil zatvara gornji dio lumena nosnih prolaza. U pravilu, adenoidi prvog stupnja praktički nisu neugodni, zbog čega ih je teško otkriti. Najviše česta manifestacija mali adenoidi je pojava hrkanja u snu. Činjenica je da se tijekom dugog boravka u vodoravnom položaju adenoidi povećavaju u veličini i otežavaju disanje kroz nos. Najčešće, u ovom slučaju, liječnici ORL odabiru konzervativno liječenje, a samo u nedostatku potrebnog učinka, operiraju se adenoidi.
• 2 stupanj rasta je povećani ždrijelni krajnik koji prekriva polovicu nosnih prolaza. U tom slučaju, osim noćnog hrkanja, može se pojaviti i gušenje. Zbog otežanog nazalnog disanja tijekom spavanja, usta se lagano otvaraju, a jezik može potonuti prema unutra. Također, disanje kroz nos postaje teško ne samo noću, već i danju. Udisanje zraka kroz usta, osobito zimi, uzrokuje razne akutne respiratorne bolesti ( ORZ). U većini slučajeva, adenoidi 2. stupnja liječe se samo kirurški.
• 3 stupanj rasta prilično rijetko u odraslih. Faringealni tonzil u ovom slučaju potpuno ili gotovo potpuno zatvara lumen nosnih prolaza. Zbog značajnog rasta, zrak ne ulazi u slušnu cijev, što je potrebno za izjednačavanje atmosferskog tlaka u bubnjiću ( šupljina srednjeg uha). Dugotrajno kršenje ventilacije bubnjića dovodi do gubitka sluha, kao i do upalnih procesa u šupljini srednjeg uha ( upala srednjeg uha). Također, osobe s adenoidima 3. stupnja vrlo često pate od raznih zaraznih bolesti dišnog trakta. U ovom slučaju postoji samo jedan tretman - kirurško uklanjanje izraslog ždrijelnog tonzila.

Je li moguće liječiti adenoide narodnim lijekovima?

Osim medicinskog i kirurškog liječenja adenoida, možete koristiti i metode tradicionalne medicine. Najbolji rezultati korištenja narodnih lijekova uočavaju se kada su adenoidi relativno mali. Neki ljekovite biljke pomažu ublažiti oticanje nosne sluznice, smanjiti ozbiljnost upalnog procesa i olakšati nosno disanje. Bolje je koristiti tradicionalnu medicinu u početnoj fazi bolesti, kada veličina adenoida ostaje relativno mala.

Za liječenje adenoida može se koristiti sljedeća tradicionalna medicina:

• Kapi od gospine trave i celandina. Potrebno je uzeti 10 grama gospine trave i samljeti u prah. Zatim morate dodati 40 grama maslac a zatim staviti u vodenu kupelj. Za svaku žličicu ove mješavine dodajte 4-5 kapi soka od celandina. Mješavina gospine trave i celandina ukapava se do 4 puta dnevno, po 2-3 kapi u svaku nosnicu. Trajanje liječenja je od 7 do 10 dana. Ako je potrebno, tijek liječenja treba ponoviti, ali ne prije nego nakon 14 dana.
• Tinktura anisa. Treba uzeti 15 - 20 grama suhe trave anisa i preliti sa 100 mililitara etilnog alkohola. Zatim inzistirajte 7 - 10 dana na tamnom mjestu. U tom slučaju potrebno je tinkturu jednom dnevno dobro protresti. Nakon 10 dana sadržaj treba filtrirati kroz gazu. Zatim se u tinkturu doda 300 mililitara hladna voda i ukapavati po 12-15 kapi u svaki nosni prolaz 3 puta dnevno. Tijek liječenja je 10-14 dana.
• Sok od repe. U svježe cijeđeni sok od cikle dodaje se med u omjeru 2:1. Ova smjesa se mora kapati do 5 puta dnevno u svaki nosni prolaz, 5-6 kapi. Trajanje liječenja je 14 dana.
• Zbirka hrastove kore, gospine trave i listova metvice. Treba pomiješati 2 žlice hrastove kore, 1 žlicu listova mente i 1 žlicu gospine trave. Za svaku žlicu ove kolekcije dodajte 250 mililitara hladne vode, zatim stavite na vatru i zakuhajte. Morate kuhati ne više od 5 minuta, a zatim inzistirati 60 minuta. Dobivenu smjesu treba ukapati 3-5 kapi 3 puta dnevno. Tijek liječenja trebao bi biti 7-10 dana.
• Aloe sok. Svježe iscijeđeni sok od listova aloe mora se pomiješati s filtriranom vodom u omjeru 1: 1. Ova otopina se ukapa 2-3 kapi svaka 4 sata. Trajanje liječenja ne smije biti dulje od 10 dana. Ako je potrebno, tijek liječenja može se ponoviti nakon 14 dana.
• Tui ulje. Eterično ulje tui ( 15% otopina) treba ukapati 2-4 kapi 3 puta dnevno. Trajanje liječenja je 14 dana. Nakon tjedan dana pauze, tijek liječenja treba ponoviti.

Vrijedi napomenuti da uporaba gore navedenih narodnih lijekova nije učinkovita kada su u pitanju adenoidi. velika veličina pokrivajući potpuno ili gotovo potpuno lumen nosnih prolaza. Jedina ispravna taktika liječenja u ovom slučaju je kirurško uklanjanje rasta adenoida.

Također, neke ljekovite biljke, u interakciji s lijekovima koje je propisao liječnik, mogu uzrokovati razne nuspojave. Na temelju toga, ako se namjeravate liječiti tradicionalnom medicinom, trebate se posavjetovati sa svojim liječnikom.

U kojem slučaju se uklanjanje adenoida izvodi pod anestezijom?

Povijesno gledano, u Rusiji je bilo uobičajeno uklanjanje adenoida bez anestezije ili pod lokalnom anestezijom. Međutim, uklanjanje adenoida može se izvesti i pod anestezijom ( opća anestezija), koji se široko koristi u zapadnoj Europi i Sjedinjenim Državama.

Valja napomenuti da su posljednjih godina neke klinike počele češće koristiti opću anesteziju za operacije adenoida. To je zbog činjenice da dijete pod anestezijom ne doživljava ogroman psihoemocionalni stres, koji bi mogao doživjeti ako se operacija izvodi bez anestezije. Istodobno, anestezija ima i nedostatke. Nakon anestezije mogu se pojaviti razne nuspojave koje potraju dulje vrijeme ( glavobolja, vrtoglavica, mučnina, bolovi u mišićima, alergijske reakcije itd.).

Treba napomenuti da adenomija ( ) može se izvesti bez anestezije kao takve. To je moguće zbog činjenice da adenoidi praktički ne sadrže receptore za bol, a operacija njihovog uklanjanja u većini slučajeva je bezbolna. U isto vrijeme, mlađa djeca dobne skupine anestezija je neophodna zbog njihove dobi ( neophodna je jasna fiksacija djetetove glave).

Odabir anestezije za adenotomiju je kritičan korak i treba ga provesti iskusni liječnik ORL. Čimbenici kao što su dob bolesnika, prisutnost popratnih bolesti kardiovaskularnog odn živčani sustav, veličine adenoida i druge.

Kada treba ukloniti adenoide?

Adenoidi se moraju ukloniti kada medicinsko liječenje ne donese očekivane rezultate, ako je faringealni tonzil ( adenoidi) zatvara lumen nosnih prolaza za dvije trećine ili više ili se pojavljuju razne komplikacije.

U sljedećim slučajevima potrebno je uklanjanje adenoida:

• 2 - 3 stupanj rasta adenoida. Ovisno o veličini, razlikuju se 3 stupnja rasta adenoida. Adenoidi prvog stupnja su relativno mali i pokrivaju samo gornji dio lumena nosnih prolaza. Simptomi u ovom slučaju praktički su odsutni, a glavna manifestacija je njuškanje ili hrkanje tijekom spavanja. To je zbog činjenice da se u vodoravnom položaju faringealni tonzil donekle povećava u veličini i remeti normalno nosno disanje. Adenoidi drugog stupnja su veći i mogu pokriti polovicu ili čak dvije trećine lumena nosnih prolaza. Disanje kroz nos u ovom slučaju postaje teško ne samo noću, već i danju. S adenoidima trećeg stupnja, faringealni tonzil potpuno ili gotovo potpuno zatvara lumen nosnih prolaza. Zbog činjenice da je nosno disanje nemoguće, zrak može ući samo kroz usta ( zrak se ne zagrijava i ne čisti). Adenoidi 2. i 3. stupnja mogu značajno narušiti kvalitetu života i uzrokovati akutne respiratorne bolesti, upale srednjeg uha ( upala srednjeg uha), gubitak sluha, kao i negativno utječu na mentalne sposobnosti u djetinjstvu ( zbog gladovanja moždanih stanica kisikom).
• Odsutnost pozitivni rezultati uz konzervativno liječenje adenoida. Adenoide prvog, a ponekad i drugog stupnja, uobičajeno je početi liječiti lijekovima. U ovom slučaju propisuju se lijekovi koji pomažu u smanjenju otekline nosne sluznice, imaju protuupalno i antibakterijsko djelovanje. Ako u roku od 2-4 tjedna nema pozitivne dinamike od uporabe lijekova, tada se, u pravilu, pribjegavaju kirurškom uklanjanju adenoida.
• Česte infekcije dišni sustav. Veliki adenoidi mogu potpuno ili gotovo potpuno zatvoriti lumen nosnih prolaza, što ometa nosno disanje. U tom slučaju zrak ulazi u dišne ​​puteve ne kroz nos, već kroz usta, odnosno ne zagrijava se i ne čisti se od patogena ( nosna tajna sadrži enzime s antibakterijskim djelovanjem). U ovom slučaju stvaraju se povoljni uvjeti za pojavu takvih zaraznih bolesti kao što su gripa, tonzilitis, bronhitis i upala pluća.
• Oštećenje sluha. Prekomjerni rast faringealnog krajnika također može negativno utjecati na sluh. Zatvaranjem lumena nosnih prolaza, adenoidi ne dopuštaju da zrak uđe u slušnu cijev ( Eustahijeva cijev). Eustahijeva cijev je potrebna kako bi se uravnotežio pritisak u bubnjiću. U nedostatku normalne ventilacije dolazi do gubitka sluha, stvaraju se uvjeti za nastanak upalnih procesa u šupljini srednjeg uha.
• apneja za vrijeme spavanja ( zastoj disanja). Jedna od manifestacija adenoidnih izraslina je noćni prestanak disanja dulje od 10 sekundi ( apneja). Apneja nastaje zbog povlačenja korijena jezika. Prilikom disanja na usta donja čeljust se lagano spušta, a jezik može uzrokovati začepljenje larinksa. Uz apneju za vrijeme spavanja, djeca se ujutro bude umorna i letargična.
• Otkrivanje adenoida u odraslih. Prije se vjerovalo da se rast adenoida može dogoditi samo u djetinjstvu, a kod odraslih ždrijela je tonzil u atrofiranom stanju. Trenutno je utvrđeno da odrasli, kao i djeca, mogu imati adenoide, ali se oni mogu dijagnosticirati zbog anatomske strukture nazofarinksa samo endoskopskim pregledom ( pregled nazofarinksa pomoću posebne fleksibilne cijevi s optičkom kamerom na kraju). Ako se adenoidi pronađu u odraslog pacijenta, tada je, najvjerojatnije, potrebna kirurška operacija. Činjenica je da korištenje medicinske metode liječenja u ovoj dobi vrlo rijetko daje pozitivne rezultate.

Također je vrijedno spomenuti činjenicu da postoje kontraindikacije za operaciju uklanjanja adenoida.

Postoje sljedeće kontraindikacije za operaciju za uklanjanje adenoida:

• plućna tuberkuloza;
• hemofilija ili druge bolesti krvi koje ometaju proces zgrušavanja;
• dijabetes melitus u fazi dekompenzacije;
• aktivne zarazne bolesti dišnog sustava ( faringitis, traheitis, bronhitis, upala pluća itd.) i nazofarinksa;
• benigni ili maligne neoplazme (tumori);
• anomalije u razvoju tvrdog ili mekog nepca.

Može li se ulje tuje koristiti za liječenje adenoida?

Tujino ulje može se koristiti za liječenje adenoida samo kada je veličina ždrijelnog krajnika relativno mala.

Razlikuju se sljedeća tri stupnja rasta adenoida:

• 1 stupanj rasta adenoidi se očituje činjenicom da faringealni krajnik zatvara samo gornju trećinu lumena nosnih prolaza. Istodobno, nosno disanje tijekom dana praktički nije poremećeno, a jedini simptom malih adenoida je začepljenost nosa noću. Činjenica je da se s dugim boravkom u vodoravnom položaju adenoidi lagano povećavaju. To se očituje pojavom hrkanja ili hrkanja.
• 2 stupanj rasta karakterizira veća veličina faringealnog krajnika. Adenoidi drugog stupnja prekrivaju choane ( rupe koje povezuju nos i grlo) i raonik ( kost koja je uključena u formiranje nosnog septuma) za polovicu, ili čak ne dvije trećine. Nosno disanje postaje teško ne samo noću, već i tijekom dana. Kao rezultat toga, disanje se provodi kroz usta, što povećava vjerojatnost akutnih respiratornih bolesti, osobito zimi. Osim toga, mijenja se i glas. Postaje nazalan zbog začepljenja nosa ( zatvorena nazalnost).
• 3 stupanj rasta je adenoidi značajne veličine, koji su potpuno ili gotovo u potpunosti sposobni zatvoriti praznine nosnih prolaza. S adenoidima tako velikih veličina, nosno disanje je nemoguće. Kod produljenog disanja na usta kod djece se razvija takozvano "adenoidno lice" ( trajno otvorena usta, promjena oblika lica i gornje čeljusti). Gubitak sluha također nastaje zbog kršenja ventilacije slušnih cijevi, što uvelike otežava provođenje zvučnih vibracija od bubnjića do labirinta.

Liječenje adenoida uljem tuje treba propisati za rast adenoida koji odgovara 1 ili 2 stupnja. Ako adenoidi dosegnu značajnu veličinu ( 2-3 stupnja), zatim konzervativno ( ljekovita) metoda liječenja nije u stanju dati potrebne rezultate i u tom slučaju pribjegavaju operaciji.

Terapeutski učinak ulja tuje

Terapeutski učinak	Mehanizam djelovanja
Vazokonstriktorski učinak	U određenoj mjeri može suziti žile nosne sluznice.
Dekongestivni učinak	Smanjuje propusnost kapilara sitne posude) nosne sluznice i na taj način smanjuje proizvodnju nazalnog sekreta. Normalizira sekretornu aktivnost žlijezda.
Restorativni učinak	Poboljšava trofizam ( ishrana tkiva) nosne sluznice i pospješuje njezinu regeneraciju.

Thuja ulje se koristi na sljedeći način. Eterično ulje tui ( 15% otopina) ukapati 2-4 kapi u svaki nosni prolaz 2 do 3 puta dnevno. Trajanje liječenja je u prosjeku 14 - 15 dana. Nakon sedmodnevne pauze potrebno je ponovno ponoviti tijek liječenja uljem tuje.

Bez obzira na veličinu adenoida i simptome, prije korištenja ulja tuje, trebate se posavjetovati s liječnikom ORL.

Što se ne može učiniti nakon uklanjanja adenoida?

Iako adenotomija ( kirurško uklanjanje adenoida) i minimalno je invazivna operacija, u postoperativnom razdoblju potrebno je isključiti utjecaj određenih čimbenika na tijelo. Uglavnom, riječ je o korištenju ili ograničavanju određenih lijekova, pravilnoj prehrani, kao i načinu rada i odmora.

Nakon operacije za uklanjanje adenoida potrebno je pridržavati se brojnih pravila:

• Izbjegavajte uzimanje lijekova koji sadrže acetilsalicilnu kiselinu. Nakon adenotomije, tijekom prvih dana, tjelesna temperatura može porasti do 37,5 - 38ºS. Za smanjenje temperature potrebno je koristiti samo one lijekove koji ne sadrže acetilsalicilnu kiselinu ( aspirin). Činjenica je da ovaj lijek, osim antipiretskog, analgetskog i protuupalnog djelovanja, ima i učinak razrjeđivanja krvi ( usporava brzinu agregacije trombocita). Zbog činjenice da nakon operacije postoji mala mogućnost krvarenja iz nosa ( epistaksa), uzimanje acetilsalicilne kiseline ili njenih derivata može značajno povećati pojavu ovu komplikaciju. Zato prvih 10 dana nakon adenotomije treba potpuno isključiti aspirin i druge lijekove koji mogu razrijediti krv.
• Korištenje vazokonstriktornih lijekova. Nakon operacije iznimno je važno smanjiti oticanje nosne sluznice. Za to se u pravilu koriste kapi za nos s vazokonstriktivnim učinkom ( galazolin, ksimelin, sanorin, otrivin itd.). Također, ove kapi za nos u određenoj mjeri smanjuju mogućnost krvarenja iz nosa. Osim toga, lijekovi koji imaju adstringens ( smanjuje lučenje), protuupalno, kao i antiseptičko djelovanje. Ova skupina uključuje lijekove kao što su protargol, poviargol ili collargol ( vodena koloidna otopina koja sadrži srebro).
• Dijeta. Jednako je važno 1-2 tjedna nakon operacije slijediti dijetu koja isključuje unos krute, nemljevene, kao i vruće hrane. Gruba hrana može mehanički ozlijediti sluznicu nazofarinksa, a pretjerano vruća hrana dovodi do vazodilatacije sluznice, što može uzrokovati krvarenje iz nosa. Prednost treba dati hrani tekuće konzistencije, bogate svim potrebnim hranjive tvari (proteini, ugljikohidrati, masti), kao i vitamini i minerali.
• Izbjegavajte tople kupke. U prva 3-4 dana nakon adenotomije zabranjeno je tuširanje, kupanje, posjet sauni ili kadi, kao i dugotrajno izlaganje suncu. To je zbog činjenice da pod utjecajem visoke temperature posude sluznice nazofarinksa mogu se proširiti, što povećava vjerojatnost krvarenja.
• Ograničenje tjelesne aktivnosti. Unutar 2 do 3 tjedna nakon kirurškog uklanjanja adenoida, tjelesnu aktivnost treba potpuno isključiti. To je povezano s činjenicom da tjelesna aktivnost može se pojaviti u postoperativnom razdoblju krvarenje iz nosa. Najbolje je suzdržati se od tjelesnog odgoja do 4 tjedna.

Je li moguće izliječiti adenoide bez pribjegavanja operaciji?

Osim kirurško liječenje adenoidi se također mogu liječiti lijekovima. Ovisno o stupnju rasta ( veličine) adenoidi, kao i ozbiljnost simptoma, liječnik može birati između konzervativnih i kirurška metoda liječenje.

Konzervativna metoda liječenja pribjegava se u sljedećim slučajevima:

• Mali adenoidi. Ukupno postoje tri stupnja rasta adenoida. Prvi stupanj rasta karakterizira činjenica da je veličina adenoida relativno mala, a faringealni tonzil ( adenoidi) zatvara lumen nosnih prolaza samo u gornjem dijelu. Adenoidi drugog stupnja su pak veći i sposobni su zatvoriti dvije trećine lumena nosnih prolaza. Ako faringealni tonzil u potpunosti ili gotovo potpuno prekriva vomer ( kost koja čini dio nosnog septuma) i choanae ( rupe kroz koje ždrijelo komunicira s nosnim prolazima), tada je u ovom slučaju riječ o adenoidima trećeg stupnja. Liječenje provodi se samo u slučaju kada je faringealni tonzil relativno mali, što odgovara prvom stupnju rasta adenoida. Konzervativna metoda liječenja može se primijeniti na rast adenoida drugog stupnja, ali vjerojatnost oporavka u ovom slučaju je manja od 50%.
• Odsutnost izraženih poremećaja nosnog daha. Glavna manifestacija adenoida je kršenje nosnog disanja zbog zatvaranja lumena nosnih prolaza. Također, poremećeno je normalno nosno disanje zbog učestalog začepljenja nosa i oslobađanja obilne i viskozne tajne koja ispunjava nosne prolaze. U ovom slučaju, disanje kroz nos je nemoguće. Zrak ulazi u dišni sustav kroz usta te se ne zagrijava, ne vlaži i može sadržavati razne mikroorganizme. Kršenje nosnog disanja, osobito zimi, značajno povećava vjerojatnost zaraznih bolesti kao što su faringitis, traheitis, bronhitis, upala pluća i gripa. Također opasno kršenje nazalnog disanja je pojava apneje u snu ( zastoj disanja). Tijekom spavanja, kada se disanje izvodi na usta, donja čeljust se lagano spušta, što može dovesti do povlačenja jezika.
• Nema gubitka sluha. Povećanje veličine faringealnog tonzila može dovesti do zatvaranja lumena slušnih cijevi i poremećaja njegove ventilacije. U budućnosti se to očituje smanjenjem sluha zbog kršenja provođenja zvučnih vibracija od bubnjića do labirinta. Također, kršenje ventilacije Eustahijeve cijevi često uzrokuje kataralni otitis media ( upala bubne šupljine).
• Odsutnost čestih upala nosne sluznice. S rastom adenoida prvog stupnja, oteklina i upala nosne sluznice nastaju iznimno rijetko. Adenoidi drugog i trećeg stupnja zauzvrat dovode do kroničnog rinitisa ( upala sluznice nosa), u kojem dolazi do izlučivanja viskozne i guste sluzi koja zatvara lumen nosnih prolaza. U tom slučaju, nosno disanje postaje nemoguće i noću i danju. Na pozadini kronični rinitis mogu postojati razne akutne respiratorne bolesti jer zrak ulazi u pluća kroz usta.

Konzervativna metoda liječenja uključuje korištenje različitih lijekova koji olakšavaju nosno disanje, smanjuju izlučivanje nazalnog sekreta ( adstringentni učinak), imaju antiedematozno, protuupalno i antiseptičko djelovanje. U nekim slučajevima pribjegavaju korištenju antialergijskih lijekova, jer rinitis može nastati zbog gutanja određenih alergena.

Medicinsko liječenje adenoida

Grupa medicine	Predstavnici	Mehanizam djelovanja	Primjena
Antihistaminici	Suprastin	Može blokirati H1 receptore za histamin, koji je jedna od glavnih biološki aktivnih tvari koje podržavaju alergijsku reakciju. Smanjuje propusnost stijenke malih žila sluznice nosa, što dovodi do smanjenja težine edema.	Tablete se uzimaju uz obrok. Djeci do godine dana propisuje se 6,25 miligrama, od 1 do 6 godina - 8,25 miligrama, od 7 do 14 - 12,5 miligrama 2 do 3 puta dnevno. Odrasli bi trebali uzimati 25 do 50 miligrama 3 do 4 puta dnevno.
	Diazolin		Uzmite 5-10 minuta prije jela. Djeci od 2 do 5 godina propisuje se 50 miligrama lijeka 1 do 2 puta dnevno, od 5 do 10 godina, 50 miligrama 2 do 4 puta dnevno. Odrasli bi trebali uzimati 100 miligrama 1 do 3 puta dnevno.
	loratadin		Tablete se uzimaju oralno 5 do 10 minuta prije jela. Djeci mlađoj od 12 godina propisano je uzimanje 5 miligrama jednom dnevno. Odrasli i djeca starija od 12 godina trebaju uzimati 10 miligrama jednom dnevno.
Multivitaminski kompleksi	Vitrum	Sadrži vitamine i minerale u količinama koje zadovoljavaju dnevne potrebe organizam. Normalizira propusnost kapilara ( sitne posude) nosne sluznice, što dovodi do smanjenja nazalne sekrecije. Također u određenoj mjeri poboljšava regeneraciju ( oporavak) sluznica nosa zbog normalizacije metaboličkih procesa.	Unutra, nakon jela. Djeca starija od 12 godina i odrasli 1 tableta dnevno.
	Više kartica		Unutra, za vrijeme doručka ili odmah nakon njega. Dodijelite uzimanje 1 tablete dnevno.
	Duovit		Unutra, odmah nakon doručka. Djeca starija od 10 godina, kao i odrasli, trebaju uzeti 1 plavu i crvenu tabletu jednom dnevno. Trajanje liječenja je 3 tjedna.
Protuupalni i antimikrobni lijekovi za lokalnu primjenu	Protargol	Ima adstringent ( smanjuje lučenje nazalnog sekreta), protuupalno i antiseptično ( inhibira rast bakterija) radnja. Srebrni ioni, koji su dio lijeka, kada se otpuste, stupaju u interakciju s DNK ( genetski materijal) mikroorganizme i neutralizirati ih. Također, srebrni proteinat stvara tanak zaštitni film na sluznici, koji poboljšava proces regeneracije i pomaže u suzbijanju upalnih procesa.	Djeci mlađoj od 6 godina ukapaju se po 1 do 2 kapi u svaki nosni prolaz 3 puta dnevno. Djeca od šest godina - 2 - 3 kapi, također 3 puta dnevno. Trajanje liječenja je 7 dana.
	Collargol
	Poviargol		Ukapa se u svaki nos 5 - 6 kapi 1% otopine 3 puta dnevno. Trajanje liječenja je u prosjeku 3-5 dana.
Vazokonstriktorni lijekovi	Galazolin	Ima izražen i dugotrajan vazokonstrikcijski učinak na sluznicu nosa zbog stimulacije alfa-adrenergičkih receptora. Smanjuje proizvodnju nazalnog sekreta, smanjuje oticanje tkiva. Olakšava disanje na nos.	Djeci od 1 do 6 godina propisano je da ukapaju 1-2 kapi u svaki nosni prolaz, od 6 do 15 godina - 2-3 kapi. Višestruka upotreba 1-3 puta dnevno. Odrasli imenuju 1-3 kapi 3-4 puta dnevno. Tijek liječenja ne smije biti duži od 5-7 dana, jer se u budućnosti razvija tolerancija ( bez efekta).
	Sanorin

Osim toga, možete koristiti tradicionalnu medicinu. Tujino ulje se dobro pokazalo. S obzirom na to esencijalno ulje ima dobar anti-edematozni i vazokonstrikcijski učinak. Često se koristi i laserska terapija, koja se temelji na učinku na stanice usmjerenog svjetlosnog toka. Laserska terapija pomaže u smanjenju otekline i ozbiljnosti upalni odgovor. Tijek liječenja uključuje 10 - 15 sesija, koje se provode dnevno.

Treba napomenuti da izbor liječenja ovisi o mnogim parametrima i samo iskusni ORL liječnik odlučuje koja je taktika liječenja prikladna u svakom slučaju.

Mogu li se adenoidi liječiti laserom?

Laserska terapija adenoida trenutno dobiva sve veću popularnost i za male adenoide je glavna alternativa klasičnoj metodi uklanjanja adenoida – adenotomiji.

Laserska terapija se provodi visokopreciznom i suvremenom opremom. Lasersko zračenje niskog intenziteta utječe ne samo na tkiva faringealnog tonzila ( adenoidi), ali i na okolnim žilama i sluznici nosa. Laserska terapija smanjuje oticanje sluznice nosa, smanjuje težinu upalnog procesa i djeluje antibakterijski. Istovremeno, u određenoj mjeri, pod djelovanjem laserskog zračenja, potiče se lokalni imunitet ( povećana proizvodnja stanica imunološkog sustava). Standardni tijek laserske terapije traje u prosjeku od 7 do 15 sesija, koje treba provoditi dnevno. Preporuča se ponoviti tijek liječenja 3-4 puta godišnje.

Također, laserska terapija se može i treba kombinirati s konzervativnom ( lijekove) metoda liječenja adenoida. U većini slučajeva koriste se vazokonstriktorski lijekovi ( za uklanjanje edema sluznice), antihistaminici ( s alergijskim procesima), kao i lijekovi koji imaju protuupalno, antimikrobno i adstringentno djelovanje ( smanjiti proizvodnju sekreta).

Treba napomenuti da ovaj neinvazivni ( bez narušavanja integriteta tkiva) način liječenja ima veliki broj prednosti.

Prednosti i nedostaci laserske terapije u liječenju adenoida

Prednosti	nedostatke
To je praktički bezbolan zahvat i zato ne zahtijeva lokalnu ili opću anesteziju.	Nije učinkovit za velike izrasline adenoida.
Ne uklanja se limfoidno tkivo tkiva u kojem se stvaraju imunološke stanice) faringealnog krajnika, što pozitivno utječe na stanje općeg imuniteta.	Ne smanjuje veličinu adenoida ( faringealni krajnik).
Zahvat se može izvesti ambulantno. Nema potrebe za hospitalizacijom na ORL odjelu.	U nekim slučajevima je teško natjerati dijete da mirno sjedi nekoliko minuta.
Normalizacija nosnog disanja nakon prve sesije laserske terapije postiže se u 90 - 95% slučajeva.
Nema apsolutnih kontraindikacija.

Adenoidi u djece se često upale, a ako roditelji znaju kako ispravno postupiti u ovoj situaciji, tada će dijete patiti od bolesti bez komplikacija. Naš članak će reći o značajkama ove bolesti, o metodama njezina liječenja i prevencije.

Značajke upale adenoida u djece

Adenoidi kod djece često postaju upaljeni, a za to postoji niz razloga. Ali prije nego što ih razmotrite, trebali biste razumjeti značajke ove bolesti.

Adenoidi nisu ništa drugo do uvećani faringealni krajnik. Ovaj organ se sastoji od limfoidnog tkiva, stoga ima sposobnost rasta i povećanja veličine. Zbog ove promjene na tonzilima poremećeno je nosno disanje, jer adenoidi stvaraju značajnu prepreku ulasku zraka u nos. Dijete počinje disati kroz usnu šupljinu, a to dovodi do upalnih procesa:

• u grlu (tonzilitis);
• u larinksu (laringitis);
• u dušniku (traheitis);
• u bronhima (bronhitis);
• u plućima (pneumonija).

Pojava ovih bolesti posljedica je činjenice da zrak kroz usnu šupljinu u neliječenom stanju ulazi u dišne ​​puteve kroz nos – bez čišćenja, bez zagrijavanja i potrebnog vlaženja.

Istodobno, nos, koji prestaje uzimati zrak, također pati. Također prolazi kroz neželjene promjene:

1. Dolazi do stagnacije.
2. Sluznica nosnih prolaza otiče.
3. Postoji dugotrajno curenje iz nosa.
4. Razvija se sinusitis.

Osim toga, upala ždrijelnih tonzila utječe i na sluh, jer zahvaća i slušne cijevi, a to također dovodi do upale srednjeg uha.

Uzroci upale adenoida i oblici njegove manifestacije u djece

Upala adenoida najčešće se opaža kod djece u dobi od tri do sedam godina, ali ponekad se javlja čak i kod odraslih. Ima niz razloga, ovisno o tome koji je oblik upalnog procesa određen.

1. SARS ili akutni respiratorni virusna infekcija- pojavljuje se kao posljedica pretjerane hipotermije tijelo djeteta a i zbog oslabljenog imunološkog sustava. Ova infekcija, koja utječe na nazofarinks, često prelazi u blagi oblik adenoida. Ako počnete s liječenjem, tada će blagi oblik brzo preći u akutni. Ovaj oblik ima nekoliko stupnjeva povećanja veličine adenoida:
   • prvi - krajnici preklapaju gornji dio koštanog septuma nosa - vomer;
   • drugi - modificirani krajnici pokrivaju 2/3 nosne pregrade;
   • treći - adenoidi gotovo pokrivaju vomer.
2. Izloženost raznim virusima i patogenim bakterijama koje uzrokuju gripu, ospice, šarlah, hripavac. Upravo te bolesti uzrokuju akutni oblik upale adenoida, koji može postati kroničan.
3. Kronični oblik upale adenoida može se razviti i kao posljedica blage i kao posljedica akutnog oblika ove bolesti. Razlozi za njegovu pojavu su sljedeći:
   • neliječeni blagi ili akutni oblik adenoidi;
   • oslabljen imunološki sustav;
   • avitaminoza;
   • loša briga o djeci.

Kronični oblik razlikuje se činjenicom da pri najmanjoj hipotermiji djetetovog tijela ili s prehladom dolazi do recidiva. To jest, krajnici počinju, postaju upaljeni, povećavati se u veličini. To može dovesti do gnojne upale - gnojnog adenoiditisa.

Kao što vidite, bilo koji od ovih oblika upale adenoida dovodi do komplikacija. Stoga je potrebno pravodobno kontaktirati iskusnog stručnjaka za savjet, koji će propisati učinkovito liječenje. Samoliječenje u slučaju adenoida je kontraindicirano.

Simptomi upaljenih adenoida

Govoreći o značajkama ove bolesti i mehanizmu njezina razvoja, glavni simptomi upale adenoida su kršenje nazalnog disanja, što rezultira disanjem na usta. Stručnjaci nazivaju niz drugih simptoma koji su popratni:

1. Izlučivanje obilnog sluzavog sekreta (curenje iz nosa ili curenje iz nosa).
2. Letargija.
3. Apatično stanje.
4. Promuklost.
5. Glavobolja.
6. Nemiran san praćen hrkanjem.
7. Porast temperature.

Kronični oblik karakteriziraju uporni simptomi, koji uključuju:

• obilna salivacija;
• zaglađivanje nazolabijalnih nabora;
• deformacija lica;
• potopljena prsa.

Ove vanjske promjene uzrokovane su, prije svega, nepravilnim disanjem na usta, što mijenja zagriz i mišiće lica (zbog toga ima malo smislenog izraza - "adenoidno lice").

Liječenje upaljenih adenoida: metode

Kućno liječenje upale adenoida u bilo kojem obliku ne može uvijek dovesti do željenog rezultata. U tom slučaju potrebno je kontaktirati otorinolaringologa, koji će propisati učinkovit tretman. Odabrana metoda ovisi o obliku upalnog procesa i stupnju povećanja tonzila.

Glavne metode liječenja adenoida su:

1. Antibiotici (Amoxicillin, Ospen, Klacid, itd.) - u prisutnosti sljedećih oblika:
   • akutna;
   • gnojni.
2. Kapi za nos (Nasonex, Protargol, kao i pripravci koji sadrže fenilefrin) - u slučaju blagi oblik upala adenoida.
3. vitaminska terapija ( složeni preparati koji sadrži najbogatiji sastav) - propisuju ga liječnici u svim slučajevima upale ždrijelnih krajnika.
4. Adenotomija ( kirurška intervencija u obliku uklanjanja faringealnih tonzila) - liječnici preporučuju korištenje samo u ekstremnim slučajevima, naime u kroničnim i gnojnim oblicima.

Posljednja imenovana metoda liječenja nije uvijek učinkovita jer se faringealni tonzili ponavljaju, odnosno oporavljaju. Ovisi o zaštitnim mehanizmima djetetova tijela. Nazofaringealni krajnici su dizajnirani da zaštite bebu od udahnutih klica i bakterija. Tonzile proizvode limfocite, koji neutraliziraju zrak iz mikroorganizama u njemu.

Također, liječnici ne isključuju iz svoje prakse sredstva koja se koriste u tradicionalnoj medicini. Slične metode sastoje se u lokalnoj primjeni ljekovitog bilja:

• ispiranje nazofarinksa vodena otopina jestiva sol i otopina propolisa);
• instilacija u nos (mješavina sok od cikle s medom);
• inhalacija (uvarak budra u obliku bršljana).

Još uvijek učinkoviti u liječenju upale adenoida su biljni pripravci (npr. trava struna, djetelina, leća, pelin, gospina trava, korijen kalamusa), koji se uglavnom koriste za pranje nazofarinksa.

Prevencija upale adenoida

Naravno, bolje je spriječiti razvoj upalnog procesa nego liječiti (osobito kirurškom metodom). Otorinolaringolozi su razvili cijeli kompleks preventivne mjere kako bi se spriječila upala faringealnih krajnika.

1. Jačanje imunološkog sustava:
   • uzimanje vitaminskih pripravaka;
   • opći sustav otvrdnjavanja;
   • sportski;
   • sustavne šetnje na svježem zraku;
   • potpuna prehrana.
2. Zaštita djetetovog tijela od hipotermije, od infekcije zaraznim bolestima.
3. Fitoterapijski pripravci.
4. Redovito ispiranje nazofarinksa.

Ne treba isključiti poboljšanje zdravlja, na primjer, ljetne izlete u morska ljetovališta (budući da je udisanje morskog zraka vrlo korisno za djecu).