Komplikacije od ultraljubičastog zračenja. UV tretman
Osip kod djeteta.
Hitno je pozvati dijete ako, kada se kod djeteta pojavi osip, temperatura je iznad 39 stupnjeva, otežano disanje, oticanje lica ili jezika, pospanost, glavobolja, ako dijete počne povraćati ili se onesvijestiti.
Ultraljubičaste zrake smatraju se vrlo štetnim, ali ponekad mogu pomoći. U jesen, kada je jako malo sunca na sjeveru iu središtu Rusije, ultraljubičaste lampe mogu pomoći u prevenciji gripe i SARS-a.
UVI za prevenciju
Naravno, prvo pravilo je čista koža, jer ultraljubičaste zrake kroz nju utječu na tijelo.
Budući da je zračenje štetno za oči, potrebno je nositi tamne naočale. Tijekom liječenja morate jesti hranu, bogata vitaminima i minerali. Posebno veliku pozornost treba posvetiti proizvodima s vitaminom C, jer kada su zračeni, bubrezi ga vrlo brzo uklanjaju iz tijela.
Tijekom postupka dijete se svlači, stavlja naočale i postavlja se na udaljenosti od 70-150 cm od svjetiljke. Ultraljubičaste zrake trebaju pasti na kožu pod kutom od 90 stupnjeva. Ako stanje djeteta dopušta, tijekom postupka može stajati. U tom slučaju, emiter bi trebao biti smješten u gornjem dijelu trbuha djeteta.
Temperatura zraka u prostoriji ne smije biti ispod 22 stupnja. Nakon zahvata prostoriju je potrebno prozračiti, jer ultraljubičaste zrake doprinose stvaranju ozona. Imajte na umu da sada postoje lampe "bez ozona". Ne dopuštaju pojavu ozona zbog posebnog materijala žarulje (presvučeno kvarcno staklo) ili posebnog dizajna. Stoga je logično pitati liječnike kakve lampe imaju. A tradicionalne živino-kvarcne svjetiljke u nekim slučajevima mogu se zamijeniti ksenonskim kratkopulsnim svjetiljkama.
Tipično, tijek totalnog ultraljubičastog zračenja (UVR) sastoji se od 15-20 postupaka. Trajanje jednog postupka je 10-15 minuta. Ako se propusti 2-3 sesije, zračenje počinje posljednjom dozom.
Za jačanje imunološkog sustava i prevenciju SARS-a provodi se opći UVR bez eritema (to znači, bez crvenila kože) dugim i srednjim valovima s udaljenosti od 50-100 cm. Prednja, stražnja i bočna površina tijelo se zrače uzastopno.
UVR se može koristiti za prevenciju od prvih godina djetetova života.
UV za liječenje
Uz opće zračenje, lokalno zračenje se može koristiti za liječenje specifičnih bolesti. gripe. Lice, prsa i leđa zrače se eritemskim dozama 2-3 dana. Biodoza je UVI vrijeme tijekom kojeg se na koži pojavljuje najslabiji, ali ujednačen i jasan eritem (crvenilo kože). Odredite dozu pomoću biodozimetra. Ovo je ploča od aluminija, lima ili folije, u kojoj je izrezano šest rupa. Nanosi se na kožu trbuha sa strane pupka. Biološka doza se utvrđuje zračenjem površine ploče u trajanju od pola minute s udaljenosti od 50 cm.
SARS. U prvim danima bolesti, ultraljubičasto zračenje sluznice nosa propisano je u suberitemskim dozama.
Akutni rinitis. U tom slučaju zrače se tabani. Doza za jedan postupak je 5-6 biodoza. Tijek liječenja je 4-5 postupaka.
Vanjski otitis. UVI se radi kroz cijev ušnog kanala. Doza - 1-2 biodoze dnevno. Tijek liječenja - 6 postupaka.
Akutni laringotraheitis. Ozračeno je područje dušnika i koža stražnjeg dijela vrata. Doza zračenja je 1 biodoza. Zračenje se provodi svaki drugi dan, dodajući 1 biodozu, tijek liječenja je 4 postupka.
Akutni bronhitis (traheobronhitis). Od prvih dana bolesti zrači se vrat sprijeda, prsa i leđa između lopatica. Doza - 3-4 biodoze. Tijekom liječenja izmjenjuje se zračenje prsnog koša i leđa. Tijek liječenja - 4 postupka.
Kronični bronhitis. UV zračenje prsa početi 5-6 dana nakon pojave bolesti. Doza - 2-3 biodoze dnevno. Tijek liječenja - 5 postupaka.
Bronhijalna astma. Škrinja je podijeljena na 10 dijelova, svaki veličine 12 x 5 centimetara. Samo jedno područje dnevno se zrači eritemskim dozama, ograničeno linijom koja spaja donje kutove lopatica, a na prsima linijom koja prolazi 2 cm ispod bradavica.
Kada ne koristiti NLO?
Ponekad dječja koža može reagirati na neobičan način - pojavljuje se oteklina ispod očiju, koža počinje svrbjeti. Tada se zračenje mora zaustaviti.
Ova metoda je kontraindicirana kod dijateze i alergijskog rinitisa, tuberkuloze u aktivnom obliku, nefroso-nefritisa i teške iscrpljenosti.
Djeca se nakon toga ne smiju zračiti preventivna cijepljenja, tuberkulinski testovi, kombiniraju zračenje i profilaksu vitaminom D.
Zapamtite da samo liječnik može odlučiti je li koristan u ovaj trenutak izlaganje vašeg djeteta ultraljubičastom zračenju.
Potpuni opis
UV je ultraljubičasto zračenje, a ultraljubičaste zrake su dio najkraće valne duljine ukupnog elektromagnetskog spektra. U ozračenim tkivima svjetlosna energija se pretvara u kemijske i druge oblike energije, a oslobađa se velika količina biološke energije. djelatne tvari(histamin, serotonin i dr.), koji se krvotokom raznose po cijelom tijelu i uzrokuju složene reakcije raznih organa i sustava. Terapeutski učinak UVI-a sastoji se od analgetskih, protuupalnih, antialergijskih, imunostimulirajućih i restorativnih učinaka. NLO također ima sustavne učinke. Poznato je da se smanjuje krvni tlak, utječe na metabolizam vitamina D i metabolizam kalcija, kao i na populaciju T-stanica u perifernoj krvi. I, konačno, UVR daje određeni psihološki, ometajući, odnosno placebo efekt. Kombinacija ovih učinaka objašnjava sposobnost UV zračenja da značajno smanji osjećaj svrbeža sistemske bolesti. S tim u vezi treba napomenuti da je u jesensko-zimskom razdoblju, kada nam nedostaje prirodno UV zračenje i kada su imunološke snage organizma smanjene, korisno posjetiti solarij, ali ukupno vrijeme provedeno u solariju ne smije prelaziti 30 -35 minuta tjedno. Ultraljubičasto zračenje krvi (UVBI) koristi se za kronične infekcije, gnojno-upalne bolesti (furunkuloza, pioderma, flegmona, gnojni bronhitis, adneksitis, pijelonefritis itd.), stanja imunodeficijencije, ateroskleroza, Bronhijalna astma, reumatoidni artritis, peptički ulkus, tromboza i tromboflebitis, u rehabilitaciji postoperativnih bolesnika. Za provođenje UBI-a pacijentu se probija vena i krv iz nje prolazi kroz sustav kroz aparat, u kojem se zrači UV zrakama, a zatim se vraća natrag. Postupak se sastoji od brojnih faza uzimanja i povrata krvi i može trajati do 1 sat.
Indikacija za UV terapiju
Opća UV terapija koristi se za povećanje otpornosti organizma na infekcije, u liječenju i prevenciji rahitisa, kod dermatoloških bolesti s raširenim kožnim lezijama (pioderma, psorijaza, atopijski dermatitis i dr.), za korekciju insuficijencije sunčevog ultraljubičastog zračenja, stimulaciju hematopoeze, imunostimulaciju kod tromih upalnih bolesti . Tijekom zahvata pacijent se nalazi u posebnoj kabini sa zrcalnim zidovima i okomito raspoređenim ultraljubičastim svjetiljkama. Lokalna UV terapija Lokalna UV terapija koristi se u liječenju bronhitisa, bronhijalne astme, artritisa, osteomijelitisa, opeklina, dekubitusa, gnojnih rana, neuritisa, osteohondroze kralježnice, lokalnih oblika dermatoloških bolesti, tonzilitisa, sinusitisa, upale srednjeg uha, aftozni stomatitis, gingivitis, parodontalna bolest, plačni pupak u novorođenčadi i dr. Zahvat se provodi uređajima za lokalno UV zračenje. Udaljenost od pacijenta do emitera i vrijeme zahvata odabiru se u skladu s individualnom biodozom.
Kontraindikacije za UV terapiju
Uz opće kontraindikacije za svjetlosnu terapiju, UVR je kontraindiciran kod albinizma, prekanceroznih lezija kože, dermatomiozitisa, sistemskog eritematoznog lupusa, pigmentne kseroderme.
Vaše zdravlje shvaćamo vrlo ozbiljno
zato prije početka zahvata, obavezna konzultacija s fizioterapeutom
Imajte sa sobom:
- Putovnica
- EKG rezultati (ne kasnije od 1 godine)
- Kompletna krvna slika (ne kasnije od 2 mjeseca)
- Analiza urina (ne kasnije od 2 mjeseca)
- za žene, ginekološke konzultacije (ne kasnije od 1 godine)
Mehanizam djelovanja: ultraljubičasto zračenje prodire u tkiva do dubine od 0,1-1 mm i aktivira biološke procese u tijelu, mijenja strukturu stanica (denaturacija i koagulacija proteinskih molekula) i DNK.
Osnovni koraci UV zračenje: fotokemijsko (tvorba vitamina D), baktericidno, protuupalno, ubrzava razvoj vezivno tkivo i epitelizacija kože (povećava se njezina barijerna uloga), smanjuje osjetljivost na bol, potiče eritrocitopoezu, snižava krvni tlak u početnoj fazi hipertenzije, normalizira metabolizam lipida.
Prilikom provođenja ultraljubičastog zračenja, treba imati na umu da je osjetljivost na svjetlost različitih ljudi, pa čak i različite stranice koža ima individualne fluktuacije: koža trupa je najosjetljivija na UV zračenje, koža ekstremiteta je najmanje osjetljiva.
Indikacije za UV zračenje: respiratorne bolesti (bronhitis, upala pluća, pleuritis); probavni organi (peptički ulkus, gastritis, kolecistitis); koža (ekcem, trofični ulkusi); hipertonična bolest, reumatizam, artritis, neuralgija, miozitis. Trudnice se podvrgavaju UV zračenju kako bi se spriječio rahitis kod djece, nedonoščadi; za otvrdnjavanje, ozdravljenje, povećanje otpornosti organizma na zarazne bolesti; osobe koje rade na sjeveru, u rudnicima, pod zemljom kako bi nadoknadile prirodni nedostatak UV zraka.
Kontraindikacija za UV zračenje: maligni tumori, sklonost krvarenju, hipertireoza, bolesti krvi, aktivna plućna tuberkuloza, hipertenzija III stadija i dr.
Najčešći izvor UV zračenja su žarulje s plinskim izbijanjem, posebice žarulja sa živinom lučnom cijevi (HRT) s kvarcnom cijevi, na čijem su kraju zalemljene volframove elektrode. Zrak se evakuira iz cijevi, a njezina šupljina je ispunjena parom žive i malom količinom plina argona. Nakon što je lama spojena na električnu mrežu, dolazi do lučnog pražnjenja u živinim parama. Normalni način rada žarulje postavlja se 5-10 minuta nakon uključivanja. DRT svjetiljke se koriste u raznim stacionarnim i prijenosnim odašiljačima - VUSh-1, VPU, BVD-9 i drugi.
Sigurnost. Tijekom zračenja potrebno je zaštititi oči bolesnika i osoblja zaštitnim naočalama. Nedovoljna zaštita očiju može dovesti do razvoja akutnog konjunktivitisa kao posljedica opeklina konjunktive i rožnice oka ultraljubičastim zrakama (bol, fotofobija, suzenje, crvenilo konjunktive). Simptomi traju nekoliko dana, a preporučuju se hladni losioni i kapi za oči s dikainom.
Redoslijed određivanja biodoze za pacijenta:
1. Pacijent stavlja naočale
2. Biodozimetar BD-2 (metalna ploča sa 6 rupa koje su zatvorene pokretnom barijerom) stavlja se na područje koje se ozrači kako bi se odredio minimalni intenzitet zračenja koji može dovesti do nastanka eritema; ostali dijelovi tijela prekriveni su plahtom.
3. Ozračitelj s već zagrijanom živino-kvarcnom svjetiljkom postavlja se okomito na površinu mjesta ozračivanja na udaljenosti od 50 cm.
4. Otvorite prvi otvor biodozimetra i zračite kožu iznad njega 30 s. Zatim se svakih 30 s otvaraju sljedeće rupe, nastavljajući zračiti područja ispod prethodno otvorenih rupa dok se ne otvori svih 6 rupa.
5. Nakon 24 sata, pri pregledu kože pacijenta, razlikuju se eritemske pruge, odnosno rupe biodozimetra.
6. Broji se broj eritemskih trakica i određuje se vrijeme potrebno za formiranje minimalno izražene trake: ako pacijent ima 3 trakice, tada je minimalna biodoza 2 minute.
Zapamtiti! 1 traka - 3 minute, 2 trake - 2,5 minute, 3 trake - 2 minute, 4 trake - 1,5 minute, 5 traka - 1 minuta, 6 traka - 0,5 minuta.
Postoje dvije glavne metode UV zračenja: opće (cijelog tijela) i lokalno (dio tijela ili njegovi pojedinačni dijelovi). Opća izloženost UV zračenju može biti grupna (za prevenciju) i individualna (za liječenje).
pojedinac general UV zračenje počinje s 1/4-1/2 individualno određene biodoze. Nakon svaka 2-3 postupka, doza se udvostručuje i prilagođava na kraju tijeka liječenja na 2-3 biodoze. Postupci se provode svaki drugi dan.
Lokalna izloženost provoditi eritemske doze UV zraka na udaljenosti od 50 cm na površini ne većoj od 600-800 cm 2. U jednom danu ozrači se samo jedno polje, njegovo ponovno zračenje nakon 2-3 dana kako se eritem smanjuje, ali ne više od 5 puta.
HIDROTERAPIJA
Hidroterapija je korištenje terapeutsku svrhu slatke vode (hidroterapija) i mineralne vode (balneoterapija). Tretman slatkom vodom uključuje tuširanje, brisanje, zamatanje, kupke, tuširanje; balneoterapija - mineralne kupke. Korištenje vode u medicinske svrhe je zbog njezinih svojstava: toplinskog kapaciteta i toplinske vodljivosti.
Glavni mehanizam djelovanja vode: utjecaj na kožu temperaturnih, mehaničkih i kemijskih čimbenika.
temperaturni faktor. Ovisno o temperaturi vode, razlikuju se hladne kupke (ispod 20 °C), hladne (do 33 °C), indiferentne (34-36 °C), tople (37-39 °C), tople (preko 40 °C). °C). Trajanje kupki varira od 3 do 30 minuta ovisno o temperaturi. Na primjer, toplo i vruće u trajanju od 10-15-20 minuta, hladno - 3-5 minuta. Temperaturni čimbenik utječe na izmjenu topline tijela bolesnika, i to: znojenje i disanje, preraspodjela krvi, iritacija osjetljivosti živčanih završetaka kože, što povoljno utječe na rad svih organa i sustava tijela.
Kupke- ovo je vodeni postupci, koji se uzimaju u higijenske, terapeutske i profilaktičke svrhe. Postoje kupke: Općenito kada je bolesnik potpuno uronjen u vodu (isključujući područje glave i srca) i lokalni- uranjanje dijela tijela u vodu (do pola do struka; zdjelica, Niži dio trbuh i Gornji dio kukovi - sjedeći ili zdjelični; šaka i podlaktica - ručno; stopala i potkoljenica – stopalo i drugi).
Osobito kada je pacijent uronjen u hladna kupka dolazi do spazma krvnih žila kože i intenziviraju se metabolički procesi, što dovodi do smanjenja prijenosa topline i povećanog stvaranja topline; Vruća kupelj dovodi do suprotnog efekta. Svi ti procesi ovise o temperaturi vode, površini tijela i trajanju zahvata.
Hladne kupke djeluju tonik, pospješuju metabolizam, potiču rad kardiovaskularnog i živčanog sustava. Hladne kupke propisuju se za neuroze s depresivnim stanjem, apatiju, sa smanjenim apetitom itd .; kontraindicirano u bolesnika sa starijim osobama i starost, osobe sklone vazospazmu.
Hladne kupke pripremaju se na sljedeći način: prvo se u kadu ulije voda na temperaturi od 34-35 ° C, a zatim se doda hladna voda, smanjite temperaturu vode na potrebnu razinu (32-33 ° C). Trajanje kupke je 2-5 minuta. Kada je bolesnik u takvoj kupki, gornji dio tijela mu se trlja ručnikom. Nakon kupke, bolesnik se obriše toplom plahtom, obuče košulju, umota u topli pokrivač i položi u krevet.
tople kupke proširuju krvne žile kože, povećavaju znojenje, smanjuju intenzitet redoks procesa, odnosno povećava se prijenos topline, a smanjuje stvaranje topline. Vruće kupke propisuju se za kronične bolesti zglobova, perifernih živaca(radikulitis, polineuritis), metabolički poremećaji (giht), napadaji bubrežne kolike. Vruće kupke su kontraindicirane u bolesnika napredne i senilne dobi, s kardiovaskularne bolesti, hipertenzija, sklonost krvarenju, kaheksija.
Vruće kupke pripremaju se na sljedeći način: prvo se u kadu ulije voda temperature 34-35 ° C, a zatim se dodaje vruća voda, čime se temperatura vode dovede na potrebnu razinu (40-43 ° C). Trajanje postupka je kratkotrajno - 5-10 minuta (vruće kupke umaraju pacijenta, dovode do opće slabosti, lupanje srca, vrtoglavice). Prilikom kupanja i nakon zahvata pomno se prati stanje bolesnika, posebice puls. Ako tijekom postupka postoji opća slabost, lupanje srca, vrtoglavica - pacijent se izvodi iz kupke, navlaži se glava i lice hladna voda. Nakon kupke bolesnik se obriše ručnikom, toplo zamota i ostavi da miruje najmanje 30 minuta.
Tople kupke smanjiti bol, ublažiti napetost mišića, smiriti živčani sustav, poboljšati san. Temperatura vode za kupanje je 37-39 °C, trajanje postupka je 15-20 minuta.
Ravnodušne kupke imati na svjetlo tijela tonik i osvježavajući učinak, zbog mehaničkog i kemijskog djelovanja vode na receptore kože, isključuju utjecaj toplinskog faktora na tijelo. Temperatura vode za kupanje je 34-36 °C, trajanje postupka je 20-30 minuta.
Mehanički faktor - to je pritisak vodenog sloja, koji potiče protok limfe, a otjecanje venske krvi poboljšava rad srca.
Mehanički učinak kupke je stiskanje prsnog koša, što rezultira smanjenjem broja njegovih respiratornih pokreta, kao i kompresije. trbušne šupljine. Za smanjenje mehaničkog učinka koriste se pjenaste kupke (neuralgija, pretilost, svrbež, klimakterijski sindrom). Za pojačanje mehaničkog učinka koristi se podvodni tuš - masaža, koja pojačava sve vrste metabolizma, posebno masti i soli (pretilost, bolesti mišićno-koštanog i perifernog živčanog sustava). Od posebne su važnosti plinske ("biserne") kupke - mjehurići zraka okružuju tijelo u obliku kišnog ogrtača i doprinose preraspodjeli krvi.
kemijski faktor zbog komponenti koje su otopljene u vodi. Kemijske tvari, koji se talože na površini kože, povećavaju iritaciju kožnih receptora, utječu na vizualne i olfaktorne analizatore.
Kemijsko djelovanje kupke određena prirodom lijekova koji se dodaju vodi. Po svom sastavu vode mogu biti slatke, mirisne, ljekovite, mineralne i plinovite.
U terapijske svrhe koriste se kupke s plinovitim nečistoćama (kisik, sumporovodik, radon, ugljični dioksid), mineralima ili posebnim lijekovi. Osim mehaničkog i toplinskog djelovanja, mineralne kupke imaju i kemijski učinak na kožu pacijenta. Mjehurići plina, koji prekrivaju kožu, nadražuju je, refleksno dovode do širenja kapilara, uslijed čega koža postaje crvena i dolazi do preraspodjele cirkulirajuće krvi. Plinske kupke imaju pozitivan učinak na kardiovaskularni sustav.
Sumporovodikove i radonske kupke propisana za bolesti perifernih organa živčani sustav, artritis, neke bolesti kože i perifernih žila. Temperatura vode 36-37 °C, trajanje 5-15 minuta, tretman 12-18 kupki dnevno ili svaki drugi dan.
Terpentinske kupke koristi se kod bolesti perifernih živaca (išijas, neuritis), zglobova (poliartritis, artroza), bronhopneumonije. Temperatura vode je 36-37 °C, trajanje postupka je 10-15 minuta, tijek tretmana je 10-15 kupki svaki drugi dan.
Kupke od crnogorice indicirano za funkcionalne poremećaje živčanog sustava (neuroze, razdražljivost, nesanica). Temperatura vode je 36-37 °C, trajanje postupka za odrasle je 15-30 minuta, za djecu 7-10 minuta, tijek tretmana je 15-20 kupki svaki drugi dan.
škrobne kupke propisani za kožne manifestacije eksudativne dijateze, smanjuju svrbež i isušuju kožu. Temperatura vode je 37-38 °C, trajanje postupka za odrasle je 30-45 minuta, za djecu 8-10 minuta, tijek tretmana je 10-12 kupki dnevno ili svaki drugi dan.
Kupke od kadulje propisuje se kada je potrebno smanjiti bol kod bolesti i posljedica ozljeda perifernih živaca, posljedica ozljeda mišićno-koštanog sustava, kod kroničnih upalnih procesa ženskog genitalnog područja. Temperatura vode 35-37 °C, trajanje postupka 8-15 minuta, tretman 12-18 kupki dnevno ili svaki drugi dan.
Sanitarno-higijenski zahtjevi za prostorije: prostorija treba biti popločana, temperatura zraka u prostoriji ne smije biti niža od 25 °C, prozori trebaju biti zatvoreni. Mlađa medicinska sestra čisti kadu krpom ili četkom sapunom i Vruća voda, ispire dezinfekcijskom otopinom (1-1,5% otopina kloramina ili 3% otopina lizola), a zatim ispere kupku nekoliko puta vrućom vodom.
Neposredno prije postupka napunite kupku vodom: prvo hladnom, a zatim vrućom. Temperatura vode se mjeri vodenim termometrom. Pacijent sjedi u kadi na način da se tijekom zahvata može opustiti, a leđa i noge su mu oslonjene (leđa se oslanjaju na jednu stijenku kade, a noge na drugu). Ako pacijent nogama ne dopire do zida kupke, tada mu se pod noge stavlja štit ili posebna naprava.
Briga o pacijentu tijekom postupka. Za svakog bolesnika treba pripremiti komplet čistog rublja, sapuna i čistu krpu za pranje, koja se nakon svakog bolesnika prokuha. U sobi za tretmane u ormaru bi trebao biti set potrebnih lijekova pružiti prvu pomoć u slučaju pogoršanja stanja bolesnika. Prilikom kupanja bilo koje kupke (higijenske ili terapeutske), bolesnika ne smijete ostavljati samog. Medicinska sestra treba pratiti opće stanje bolesnika, njegovu kožu i puls. Ako bolesnik problijedi, pojavi se vrtoglavica ili izgubi svijest, potrebno je uz pomoć mlađe medicinske sestre izvući bolesnika iz kade, obrisati ga ručnikom, staviti na sofu s lagano podignutim nožnim krajem, utrljajte viski i ponjušite ga amonijak. S bolovima u predjelu srca daju validol i hitno nazovu liječnika.
Uz kupke naširoko se koristi i lokalni učinak mineralnih voda – ljekovito piće.
Ljekovita mineralna voda razlikuje se od obične vode po svojim fizičkim i kemijskim svojstvima:
1. Visoka mineralizacija (meka, srednja, visoka mineralizacija).
2. Ionski sastav (bikarbonat, kloridi, sulfatni ioni, natrijevi, kalijevi, kalcijevi, magnezijevi ioni).
3. Prisutnost elemenata u tragovima (željezo, bakar, mangan, kremen, arsen, itd.).
4. Prisutnost mikroflore (saprofita).
5. Prisutnost organskih tvari (ugljikohidrati naftnog podrijetla).
6. Određeni sastav plina (kisik, dušik, ugljični dioksid, sumporovodik, radon).
7. Od velike je važnosti koncentracija vodikovih iona – pH vode (jako kisela, kisela, slabo kisela, neutralna, slabo alkalna i alkalna).
Najbolje je uzeti vodu iz izvora. S sekretornom insuficijencijom, morate piti vodu u odvojenim gutljajima, s hiperfunkcijom - brzo; za postizanje učinka kočenja - u jednom gutljaju, u velikim gutljajima. Prikazani su bolesnici sa smanjenim izlučivanjem želuca hladne kloridne, ugljične kiseline (Mirgorodskaya, itd.). Bolesna sa hiperaciditet preporučuju se vode koje imaju učinak kočenja - hidrokarbonatne, hidrokarbonatno-sulfatne vode u toplom obliku (Borjomi, Carpathian, Lugansk, Novoberezovskaya, itd.).
test pitanja
1. Klasifikacija lijekova.
2. Kako se na odjelu čuvaju i koriste opojne droge?
3. Koji su načini distribucije lijekova pacijentima?
4. Kako pravilno ubrizgati kapi u oči, uho, nos?
5. Tehnika za intradermalne injekcije; moguće komplikacije i njihovu prevenciju.
6. Tehnika potkožna injekcija; moguće komplikacije i njihovu prevenciju.
7. Tehnika za intramuskularne injekcije; moguće komplikacije i njihovu prevenciju.
8. Prevencija AIDS-a pri radu s krvlju
9. Redoslijed primjene obloge za zagrijavanje.
10. Kakav utjecaj temperaturni faktor ima na tijelo?
11. Indikacija i kontraindikacija za propisivanje toplih i toplih kupki.
12. Kakav je učinak mehaničkih i kemijskih čimbenika na organizam?
13. Kako ultraljubičaste zrake utječu na ljudski organizam?
14. Koje se bolesti liječe toplinskim elektrofizikalnim zahvatima?
15. Koje su metode UV zračenja i njihova namjena.
16. Značajke oslobađanja fizioterapijskih postupaka starijim pacijentima.
TEMA 8. OPĆA I POSEBNA NJEGA
A (nm) - dugovalno UV zračenje (DUV)
V (nm) - srednji val (SUV);
C - (nm) - kratkovalni (CUF).
Doza UV zračenja biološka metoda Gorbačov-Dakfeld. Metoda je jednostavna i temelji se na svojstvu UV zraka da pri zračenju kože izazivaju eritem.
Mjerna jedinica u ovoj metodi je jedna biodoza. Za jednu biodozu uzima se minimalno vrijeme izlaganja danog bolesnika s određene udaljenosti određenom izvoru UV zraka, što je potrebno za dobivanje slabog, ali jasno definiranog eritema. Vrijeme se mjeri u sekundama ili minutama.
Općenito UV se koristi za:
Lice, prsa i leđa svakodnevno se zrače eritemskim dozama 2-3 dana. S kataralnim pojavama u ždrijelu, ždrijelo se zrači 4 dana kroz cijev. U potonjem slučaju, zračenje počinje s 1/2 biodoze, dodajući 1-1/2 biodoze u sljedećim zračenjima.
Primjena UVR-a na kožu prsnog koša pomoću perforiranog lokalizatora uljane tkanine (PCL). PCL određuje područje koje se treba ozračiti (propisuje liječnik koji je pohađao). Doza -1-3 biodoze. Zračenje svaki drugi dan 5-6 postupaka.
U prvim danima bolesti, ultraljubičasto zračenje sluznice nosa propisano je u suberitemskim dozama, računajući na baktericidni učinak UV zračenja.
Dodijelite UV zračenje plantarnih površina stopala. Doza 5-6 biodoza dnevno. Tijek liječenja je 4-5 postupaka. UV zračenje kroz cijev nosne sluznice u fazi slabljenja eksudativnih pojava. Zračenje počinje s jednom biodozom. Dodavanjem 1/2 biodoze dnevno, intenzitet zračenja se podešava na 4 biodoze.
UV zračenje provodi se na dušniku i na koži stražnjeg dijela vrata. Doza zračenja je 1 biodoza. Zračenje se provodi svaki drugi dan, dodajući 1 biodozu, tijek liječenja je 4 postupka. Ako je bolest produljena, nakon 10 dana propisuje se UVR prsnog koša kroz perforirani lokalizator uljane tkanine. Dosabiodoze dnevno. Tijek liječenja je 5 postupaka.
UV zračenje propisano je od prvih dana bolesti prednje površine vrata, prsne kosti, interskapularne regije. Dosabiodoze. Ozračenje se izmjenjuje svaki drugi dan stražnje i prednje površine prsnog koša. Tijek liječenja je 4 postupka.
UV zračenje prsnog koša propisuje se nakon 5-6 dana od početka bolesti. UVR se provodi putem lokalizatora. Dosabiodoze dnevno. Tijek liječenja je 5 zračenja. Tijekom razdoblja remisije bolesti dnevno se propisuje opći UVR prema glavnoj shemi. Tijek liječenja je 12 postupaka.
Mogu se koristiti i opće i lokalne ekspozicije. Škrinja je podijeljena na 10 dijelova, svaki veličine 12 × 5 centimetara. Samo jedno područje dnevno se zrači eritemskim dozama, ograničeno linijom koja spaja donje kutove lopatica, a na prsima linijom koja prolazi 2 cm ispod bradavica.
(Provodi se u kombinaciji s UHF, SMW, infracrvenom i magnetoterapijom). U ranoj fazi (prije stvaranja gnojne šupljine) propisano je ultraljubičasto zračenje. Dosabiodoze. Zračenje svaki drugi dan. Tijek liječenja je 3 postupka.
(U kombinaciji sa SMW, UHF, infracrvenom, laserskom i magnetoterapijom). U fazi infiltracije, ultraljubičasto zračenje aksilarne regije svaki drugi dan. Doza zračenja - sekvencijalno biodoza. Tijek liječenja je 3 ozračivanja.
Ozračenje se provodi dozom od 4-8 biodoza kako bi se stvorili uvjeti za što bolje odbacivanje propalih tkiva. U drugoj fazi, kako bi se potaknula epitelizacija, zračenje se provodi u malim suberitemskim (tj. ne izazivajući eritem) dozama. Ponavljanje zračenja proizvedeno u 3-5 dana. UVR se provodi nakon primarnog kirurškog liječenja. Doza - 0,5-2 biodoze tijek liječenja 5-6 izlaganja.
Ozračenje se provodi u 2-3 biodoze, a zrači se i površina netaknute kože koja okružuje ranu na udaljenosti od 3-5 cm.Ozračenje se ponavlja nakon 2-3 dana.
UVR se koristi na isti način kao i pri zračenju čistih rana.
UV baktericidno zračenje mjesta prijeloma ili segmentiranih zona provodi se nakon 2-3 dana, svaki put kada se doza povećava za 2 biodoze, početna doza je 2 biodoze. Tijek liječenja je 3 postupka za svaku zonu.
Opći UVR se propisuje 10 dana nakon prijeloma prema glavnoj shemi dnevno. Tijek liječenja je 20 postupaka.
UVR nakon tonzilektomije niša tonzila propisuje se 2 dana nakon operacije. Zračenje je propisano s 1/2 biodoze sa svake strane. Svakodnevno povećavajući dozu za 1/2 biodoze, dovedite intenzitet izloženosti na 3 biodoze. Tijek liječenja je 6-7 postupaka.
UVR se započinje suberitemskom dozom i brzo se povećava na 5 biodoza. Biodoza doza zračenja. Postupci se provode u 2-3 dana. Lezija je zaštićena od zdravih područja kože uz pomoć plahti, ručnika.
UV zračenje tonzila kroz cijev s kosom od 45% reza počinje s 1/2 biodoze, dnevno se povećava za 1/2 biodoze svaka 2 postupka. Tečajevi se održavaju 2 puta godišnje. Sterilna cijev kroz pacijentova širom otvorena usta pritisne se na jezik tako da krajnik postane dostupan za UV zračenje. Naizmjenično se zrače desni i lijevi krajnik.
UV zračenje kroz cijev ušnog kanala. Dosabiodoze dnevno. Tijek liječenja je 6 postupaka.
UVI predvorja nosa kroz cijev. Dosabiodoza svaki drugi dan. Tijek liječenja je 5 postupaka.
UV zračenje s dugovalnim dijelom spektra dodjeljuje se prema sporoj shemi. Tijek liječenja je 5 postupaka.
UVI se propisuje prema glavnoj shemi dnevno. Tijek postupaka liječenja.
UVR se propisuje kao PUVA terapija (fotokemoterapija). Dugovalno UV zračenje provodi se u kombinaciji s uzimanjem fotosenzibilizatora (puvalen, aminfurin) od strane bolesnika 2 sata prije ozračivanja u dozi od 0,6 mg po kilogramu tjelesne težine. Doza zračenja se propisuje ovisno o osjetljivosti kože na UV zrake pacijenta. UVI u prosjeku počinje s dozom od 2-3 J/cm 2 i dovodi se do kraja tijeka liječenja do 15 J/cm 2 . Zračenje se provodi 2 dana za redom s danom odmora. Tijek liječenja je 20 postupaka.
UVR srednji valni spektar (SUV) počinje od 1/2 do ubrzana shema. Tijek liječenja zračenjem.
UVR se dodjeljuje koži prednjeg dijela trbuha i koži leđa. UVR se provodi u zonama površine 400 cm2. Dozabiodozy na svakom mjestu svaki drugi dan. Tijek liječenja je 6 zračenja.
1. Ultraljubičasto zračenje vanjskih genitalnih organa. Zračenje se provodi svakodnevno ili svaki drugi dan, počevši od 1 biodoze. Postupno dodajući 1/2 biodoze, dovedite intenzitet izloženosti na 3 biodoze. Tijek liječenja je 10 zračenja.
2. Opće ultraljubičasto zračenje prema ubrzanoj shemi. Zračenje se provodi svakodnevno, počevši od 1/2 biodoze. Postupno dodajući 1/2 biodoze, dovedite intenzitet izloženosti na 3-5 biodoza. Tijek liječenja zračenjem.
Propisano je ultraljubičasto zračenje vanjskih genitalnih organa. Doza zračenja je biodoza dnevno ili svaki drugi dan. Tijek liječenja je 5-6 ekspozicija.
Ultraljubičasto zračenje je propisano pomoću cijevi. Doza - 1/2-2 biodoze dnevno. Tijek liječenja je 10 postupaka. Erozija cerviksa. Ultraljubičasto zračenje cervikalne regije propisano je uz pomoć cijevi i ginekološkog zrcala. Doza - 1/2-2 biodoze dnevno. Doze se povećavaju svaka dva postupka za 1/2 biodoze. Tijek postupaka liječenja.
U poljima je propisano ultraljubičasto zračenje kože zdjeličnog područja. Dozabiodozy za svako polje. Zračenje se provodi svakodnevno. Svako polje se ozrači 3 puta s pauzom od 2-3 dana. Tijek postupaka liječenja.
Terapeutski fizički čimbenici imaju homeostatski učinak na razna tijela i sustava, pomažu u povećanju otpornosti organizma na štetne učinke, pojačavaju njegove zaštitne i adaptivne mehanizme, imaju izražen sanogeni učinak, povećavaju učinkovitost drugih terapijskih sredstava i smanjuju nuspojave lijekova. Njihova primjena je pristupačna, visoko učinkovita i isplativa.
ALGORITAM ZA IZVOĐENJE SVJETLOSNOG I TOPLINSKOG OZRAČIVANJA LAMPOM "Solux"
1. upoznati se s imenovanjem liječnika, dati pacijentu željeni položaj.
2. pregledati područje ozračivanja
3. upozoriti bolesnika na intenzitet osjeta topline
4. ugraditi ozračivač na zadanu udaljenost
5. postavite vrijeme i uključite budilicu.
6. uključite ozračivač
7. pratiti stanje bolesnika tijekom zahvata.
8. isključiti uređaj na signal sata.
9. pregledati i osušiti područje ozračivanja ručnikom
10. oznaka na kartici postupka.
ALGORITAM ZA PROVOĐENJE ULTRALJUBIČASTO OZRAČENJA
1. prije nego što uključite ozračivač, glatko ga spustite prema dolje i pomaknite reflektor u stranu.
2. uključite prekidač na ploči u kabini gdje je ugrađen emiter
3. uključite uređaj, ako lampica ne svijetli, ponovite uključivanje i isključivanje nekoliko puta
4. Za uspostavljanje načina rada žarulje potrebno je pričekati minutu nakon paljenja.
5. upoznati bolesnika s pravilima ponašanja tijekom izlaganja. Tijekom lokalnog ozračivanja ne prevrnuti se, a tijekom općeg ozračivanja okrenuti nakon nekog vremena, na zapovijed medicinske sestre.
6. Bolesnik se svlači djelomično ili potpuno, stavlja naočale, medicinska sestra također nosi naočale, liježe ili sjeda na kauč.
7. Za lokalno zračenje u eritemskoj dozi, ograničite ekspozicijsko polje plahtom, pokrijte ozračeno područje kože ubrusom.
8. ugradite svjetiljku na zadanu udaljenost od površine tijela i učvrstite reflektor u traženom položaju.
9. Uklonite ubrus sa ozračenog dijela tijela i zabilježite vrijeme početka ozračivanja.
10. na kraju vremena ekspozicije, odmaknite reflektor iradijatora, skinite plahtu s tijela, pozovite pacijenta da ustane, oblači se, skinite naočale.
11. upozoriti bolesnika na pojavu eritema za nekoliko sati i podsjetiti ga na vrijeme posjeta ordinaciji za sljedeće ekspozicije.
Ultraljubičasto zračenje u medicini, uređaji, indikacije, metode
Ultraljubičasto zračenje u medicini koristi se u optičkom rasponu (integrirani spektar), koji se dijeli na kratkovalno (C ili EUV) nm, srednjevalno (B) nm i dugovalno (A) nm (DUV).
Mehanizam djelovanja UV zračenja je biofizički, humoralni i neurorefleksni:
Inaktivacija, denaturacija i koagulacija proteina;
Fotoliza - razgradnja složenih proteinskih struktura - oslobađanje histamina, acetilkolina, biogenih amina;
Fotooksidacija - pojačane oksidativne reakcije u tkivima;
Fotosinteza - reparativna sinteza u nukleinskim kiselinama, eliminacija oštećenja u DNA;
Fotoizomerizacija - unutarnje preuređenje atoma u molekuli, tvari dobivaju nova kemijska i biološka svojstva (provitamin - D2, D3),
Eritem, s CUF se razvija 1,5-2 sata, s DUF sat;
Središnji i periferni živčani sustav;
autonomni živčani sustav;
Sve vrste metabolizma, mineralni metabolizam;
Dišni organi, respiratorni centar.
Sredstvo protiv bolova (A, B, C);
Epiteliziranje, regeneriranje (A, B)
Desenzibiliziranje (A, B, C);
Regulacija ravnoteže vitamina "D", "C" i metaboličkih procesa (A, B).
Ozljeda mekih tkiva i kostiju;
Opekline i ozebline;
Bolesti mišićno-koštanog sustava, zglobova, reumatizam;
Zarazne bolesti - gripa, hripavac, erizipel;
Sindrom boli, neuralgija, neuritis;
ORL bolesti - tonzilitis, otitis, alergijski rinitis, faringitis, laringitis;
Kompenzacija solarne insuficijencije, povećanje čvrstoće i izdržljivosti organizma.
Indikacije za ultraljubičasto zračenje u stomatologiji
Bolesti usne sluznice;
Bolesti zuba - nekariozne bolesti, karijes, pulpitis, parodontitis;
Upalne bolesti maksilofacijalne regije;
Predispozicija za krvarenje
Funkcionalna insuficijencija bubrega,
Hipertenzija III stadij,
Teški oblici ateroskleroze.
OKN-11M (DRT-230) - lokalno zračenje
Svjetionici OKB-ZO (DRT-1000) i OKM-9 (DRT-375) - grupna i opća izloženost
OH-7 i UGN-1 (DRT-230). OUN-250 i OUN-500 (DRT-400) - lokalna izloženost
OUP-2 (DRT-120) - otorinolaringologija, oftalmologija, stomatologija.
Na tronošcu (OBSh) i mobilnom (OBP)
Lokalno (BOD) sa svjetiljkom DRB-8, BOP-4, OKUF-5M
Za zračenje krvi (AUFOK) - MD-73M "Izolda" (sa niskotlačnom lampom LB-8).
Suspendirana reflektirana distribucija (OED)
Sporo (od 1/8 do 2 biodoze, dodajući po 1/8)
Ubrzano (od 1/2 do 4 biodoze, dodajući po 1/2 svakoj).
Mali eritem (1-2 biodoze)
Srednje (3-4 biodoze)
Velika (5-6 biodoza)
hipereritemijski (7-8 biodoza)
Ogroman (preko 8 biodoza).
Izravno zračenje u roku od nekoliko minuta, u odsutnosti ljudi.
Algoritam za određivanje individualne biodoze u UVI
1. Položaj bolesnika ležeći ili sjedeći, naočale za zaštitu od svjetlosti ispred očiju.
2. Biodozimetar sa zatvorenim prozorima fiksira se na odgovarajuće područje kože, s općim zračenjem - na donjem dijelu trbuha.
3. Pričvrstite biodozimetar na tijelo pacijenta s vrpcama.
4. Dijelovi tijela koji nisu podložni zračenju prekrivaju se plahtom.
5. Lampa se postavlja iznad biodozimetra na udaljenosti od 50 cm.
6. Uključite žarulju u mreži pomoću kabela za napajanje, okrenite gumb prekidača u položaj za uključenje, zagrijavajte 2 minute.
7. Otvoriti, uzastopno, svakih 30 sekundi, rupe biodozimetra i ozračiti.
8. Nakon ozračivanja 6. rupe, brzo odnesite reflektor sa svjetiljkom u stranu.
9. Odredite biodozu jedan sat nakon zračenja (eritem).
11. Izračunajte biodozu koristeći formulu: X = t (m - n + 1), gdje je X vrijednost biodoze, t je vrijeme ozračivanja posljednje rupe (30 sekundi), m je broj rupa biodozimetra (6 komada), n je broj eritemskih pruga koje se pojavljuju. Rezultat je formula : X \u003d 30 (6 - n + 1).
12. Nakon izračuna biodoze, postavite vrijeme izlaganja za određeno područje tijela.
Algoritam za provođenje UV zraka na koži
UV zračenje na stativu.
Dizajniran za individualno lokalno ultraljubičasto zračenje.
2. Postavite gumb prekidača za napajanje u položaj "Uključeno".
3. Nakon što upalite lampu, pričekajte 10 minuta da uspostavite način rada.
4. Položite ili sjednite pacijenta, stavite naočale za zaštitu od svjetlosti.
5. Mjesta koja nisu izložena zračenju pokrijte plahtom ili ubrusom.
6. Postavite lampu u željeni položaj i ozračite (lampa je postavljena sa strane pacijenta na udaljenosti cm.
7. Izvršite zračenje kože. Vrijeme ovisi o individualnoj biodozi.
8. Ponovno uključivanje iluminatora moguće je tek nakon što se lampa potpuno ohladi za jednu minutu.
9. Upozoriti bolesnika da ne izlazi van min.
10. Označite u radnom listu o provedenom postupku.
Algoritam za provođenje UVR cijevnog kvarca
1. Upoznajte se s liječničkim receptom.
2. Okrenite gumb mrežnog prekidača u položaj “Uključeno” i signalna lampica će zasvijetliti.
3. Umetnite uklonjivu cijev (nos, uho, grlo) u otvor reflektora.
4. Nakon zagrijavanja lampe, sterilne epruvete se umetnu na dubinu od 2-5 cm u područje usta ili nosa.
5. Zračenje se provodi prema shemi, počevši od 30 sekundi, povećavajući vrijeme izlaganja na 2-3 minute.
6. Postavite gumb mrežnog prekidača u položaj “Isključeno”.
7. Stavite epruvete u posudu s dezinficijensom.
8. Označite u listu postupaka o provedenom postupku.
Algoritam za provođenje parafinskog tretmana
1. Upoznajte se s liječničkim receptom.
2. Položite kivetu s uljanom krpom koja strši 5 cm duž rubova.
3. Otopljeni parafin ulijte u kivetu debljine 2-3 cm.
4. Ostavite parafin, ozokerit da se ohladi na temperaturu od jednog stupnja.
5. Dajte željeni položaj. Izložite područje postupka.
6. Upozorite pacijenta na osjećaj topline dok se lagani pritisak hladi.
7. Smrznuti, ali još uvijek mekani parafin se uklanja iz kivete zajedno s uljanom krpom, nanosi na područje tijela koje treba izložiti naminu.
8. Pokrijte područje tretmana dekom odozgo.
9. Na kraju postupka uklonite deku, uklonite uljnu krpu s rashladnom tekućinom.
10. Nakon ozokerita obrišite kožu vatom navlaženom vazelinom.
11. Upozoriti bolesnika da ne izlazi van min.
12. Označite u proceduri o provedenom postupku.
Ultraljubičasto zračenje (2. dio). Mehanizam djelovanja.
Mehanizam terapijskih učinaka
Pri apsorpciji kvanta ultraljubičasto zračenje U koži se odvijaju sljedeće fotokemijske i fotobiološke reakcije:
Uništavanje proteinskih molekula;
Stvaranje složenijih molekula ili molekula s novim fizikalnim i kemijskim svojstvima;
Ozbiljnost ovih reakcija s manifestacijom naknadnih terapijskih učinaka određena je spektrom ultraljubičastog zračenja. Prema valnoj duljini ultraljubičasto zračenje dijeli se na dugo-, srednje- i kratkovalno. Sa stajališta praktične fizioterapije važno je razlikovati zonu dugovalnih ultraljubičastih zraka (DUV) i zonu kratkovalnih ultraljubičastih zraka (SUV). DUV i EUV zračenje se kombinira sa srednjevalnim zračenjem, koje se ne emitira posebno.
Postoje lokalni i opći učinci UV zraka.
Lokalno djelovanje očituje se u koži (UV zrake ne prodiru dalje od 1 mm). Važno je napomenuti da UV zrake nemaju toplinski učinak. Izvana se njihov učinak očituje crvenilom mjesta ozračivanja (s kratkovalnim zračenjem nakon 1,5-2 sata, dugovalnim zračenjem nakon 4-6 sati), koža postaje otečena i čak bolna, temperatura joj raste, crvenilo traje nekoliko dana.
Uz ponovljeno izlaganje istom području kože razvijaju se reakcije prilagodbe, što se izvana očituje zadebljanjem stratum corneuma kože i taloženjem pigmenta melanina. Ovo je svojevrsna zaštitno-prilagodljiva reakcija na UV zrake. Pigment nastaje pod djelovanjem UV zraka, koje također karakterizira imunostimulirajući učinak.
Zrake UV zone imaju snažan baktericidni učinak. EUV zrake apsorbiraju prvenstveno proteini sadržani u staničnoj jezgri, UV zrake - proteini protoplazme. Uz dovoljno intenzivno i dugotrajno izlaganje, struktura proteina se uništava, a kao rezultat toga dolazi do smrti epidermalnih stanica s razvojem aseptične upale. Uništeni protein se cijepa proteolitičkim enzimima, stvaraju se biološki aktivne tvari: histamin, serotonin, acetilkolin i drugi, intenziviraju se procesi peroksidacije lipida.
UV zrake potiču aktivnost diobe stanica u koži, kao rezultat toga, ubrzavaju se procesi zacjeljivanja rana i aktivira se stvaranje vezivnog tkiva. S tim u vezi, koriste se za liječenje rana i čireva koje sporo zacjeljuju. Aktiviraju se stanice neutrofila i makrofaga, što povećava otpornost kože na infekcije te se koristi za liječenje i prevenciju upalne lezije koža.
Pod utjecajem eritemskih doza UV zraka smanjuje se osjetljivost živčanih receptora kože, pa se UV zrake koriste i za smanjenje sindrom boli.
Opći učinak, ovisno o dozi, je u humoralnom, neuro-refleksnom i vitaminoformirajućem učinku.
Opće neurorefleksno djelovanje UV zraka povezano je s iritacijom opsežnog receptorskog aparata kože. Ukupni učinak UV zraka uzrokovan je apsorpcijom i ulaskom u krvotok biološki aktivnih tvari koje nastaju u koži te poticanjem imunobioloških procesa. Kao rezultat redovitih općih izlaganja, jačaju se lokalne zaštitne reakcije. Utjecaj na endokrine žlijezde ostvaruje se ne samo humoralnim mehanizmom, već i kroz refleksni utjecaji na hipotalamus.
Učinak UV zraka koji stvara vitamine je poticanje sinteze vitamina D pod djelovanjem UV zraka.
Također, ultraljubičasto zračenje ima desenzibilizirajući učinak, normalizira procese koagulacije krvi, poboljšava metabolizam lipida (masti). Pod utjecajem ultraljubičastih zraka poboljšavaju se funkcije vanjskog disanja, povećava se aktivnost kore nadbubrežne žlijezde, povećava se opskrba miokarda kisikom, povećava se njegova kontraktilnost.
Terapeutski učinak: analgetski, protuupalni, desenzibilizirajući, imunostimulirajući, tonik.
Suberythemične i eritemske doze UVR koriste se u liječenju bolesti kao što su akutni neuritis, akutni miozitis, čirevi od proleža, pustularne kožne bolesti, erizipele, trofični ulkusi, trome rane, upalne i posttraumatske bolesti zglobova, bronhijalna astma, akutna i Kronični bronhitis, oštar respiratorne bolesti, kronični tonzilitis, upala privjesaka maternice. Također za poboljšanje procesa oporavka - u slučaju prijeloma kostiju, normalizacija metabolizma fosfora i kalcija
Kratkovalno ultraljubičasto zračenje koristi se za akutne i subakutne bolesti kože, nazofarinksa, unutarnje uho, bolesti dišnog sustava, za liječenje upalne bolesti kože i rana, tuberkuloze kože, prevencije i liječenja rahitisa u djece, trudnica i dojilja, kao i za dezinfekciju zraka.
Lokalno UV zračenje kože indicirano je:
u terapiji - za liječenje artritisa razne etiologije, upalne bolesti dišnog sustava, bronhijalna astma;
u kirurgiji - za liječenje gnojnih rana i čireva, dekubitusa, opeklina i ozeblina, infiltrata, gnojnih upalnih lezija kože i potkožnog tkiva, mastitisa, osteomijelitisa, erizipela, početnim fazama obliterirajuće lezije žila ekstremiteta;
u neurologiji - za liječenje sindroma akutne boli u patologiji perifernog živčanog sustava, posljedica kraniocerebralnih ozljeda i leđne moždine, poliradikuloneuritisa, Multipla skleroza, parkinsonizam, hipertenzijski sindrom, kauzalgični i fantomski bolovi;
u stomatologiji - za liječenje aftoznog stomatitisa, parodontalne bolesti, gingivitisa, infiltrata nakon vađenja zuba;
u ginekologiji - u složenom liječenju akutnih i subakutnih upalnih procesa, s pukotinama bradavica;
u pedijatriji - za liječenje mastitisa u novorođenčadi, pupka koji plače, ograničenih oblika stafiloderme i eksudativne dijateze, atopije, upale pluća;
u dermatologiji - u liječenju psorijaze, ekcema, pioderme, herpes zoster itd.
ORL - za liječenje rinitisa, tonzilitisa, sinusitisa, upale srednjeg uha, paratonzilarnih apscesa;
u ginekologiji - za liječenje kolpitisa, erozije cerviksa.
Kontraindikacije za UV zračenje:
Nemoguće je provesti zračenje na povišenoj tjelesnoj temperaturi. Glavne kontraindikacije za zahvat: maligne novotvorine, sklonost krvarenju, aktivna plućna tuberkuloza, bolest bubrega, neurastenija, tireotoksikoza, fotosenzibilnost (fotodermatoze), kaheksija, sistemski eritematozni lupus, zatajenje cirkulacije II-III stupnja, malarija, stadij III, hipertencija bolesti, bolesti krvi. Ako se tijekom postupka ili nakon njega pojavi glavobolja, nervozna iritacija, vrtoglavica i drugi neugodni simptomi, potrebno je prekinuti liječenje i posavjetovati se s liječnikom. Ako se kvarcna svjetiljka koristi za dezinfekciju prostora, tada u vrijeme kvarciranja u njoj ne bi trebalo biti ljudi i životinja.
Uz pomoć ultraljubičaste dezinfekcije prostorije provodi se. Moguće je provesti kvarcizaciju prostorije, što je učinkovita metoda kontrole i prevencije razne bolesti. Kvarcne svjetiljke koriste se u medicinskim, predškolskim ustanovama i kod kuće. Možete ozračiti sobu, dječje igračke, posuđe, druge kućanske predmete, što pomaže u borbi protiv morbiditeta tijekom razdoblja pogoršanja zaraznih bolesti.
Prije korištenja kvarcne svjetiljke kod kuće, svakako se posavjetujte s liječnikom o kontraindikacijama i prikladnom doziranju, jer postoje određeni uvjeti za korištenje posebne opreme. Ultraljubičaste zrake su biološki aktivne i, ako se zlouporabe, mogu uzrokovati ozbiljne štete. Osjetljivost kože na UV zračenje kod ljudi je različita i ovisi o mnogim čimbenicima: dobi, tipu kože i njezinim kvalitetama, opće stanje tijelo pa čak i godišnja doba.
Dva su osnovna pravila za korištenje kvarcne svjetiljke: svakako nosite zaštitne naočale kako biste spriječili opekline oka i nemojte prekoračiti preporučeno vrijeme izlaganja. Zaštitne naočale obično su uključene u uređaj za UV zračenje.
Uvjeti za korištenje kvarcne svjetiljke:
Područja kože koja nisu zračena treba pokriti ručnikom;
Prije postupka potrebno je pustiti uređaj da radi 5 minuta, za koje vrijeme se uspostavlja stabilan način rada;
Potrebno je postaviti uređaj na udaljenosti od pola metra od ozračenog područja kože;
Trajanje zračenja se postupno povećava - od 30 sekundi do 3 minute;
Jedno područje se može ozračiti najviše 5 puta, ne više od jednom dnevno;
Na kraju postupka, kvarcna svjetiljka se mora isključiti, nova sesija se može provesti 15 minuta nakon što se ohladi;
Lampa se ne koristi za sunčanje;
Životinje i domaće biljke ne smiju pasti u zonu zračenja;
Uključivanje i isključivanje ozračivača mora se obavljati u naočalama koje štite svjetlost.
Neki tretmani:
Kako bi se spriječile virusne bolesti, zrači se sluznica nosa i stražnji zidždrijela kroz cjevčice. Postupci se provode dnevno u trajanju od 1 minute za odrasle (0,5 minute za djecu), tjedan dana.
Akutne respiratorne bolesti, upala pluća, bronhitis, bronhijalna astma:
Dakle, zračenje prsnog koša kod upale pluća provodi se na 5 polja pomoću perforiranog lokalizatora. Prvo i drugo polje: polovica stražnje površine prsa - desno ili lijevo, gornje ili donje. Položaj bolesnika je ležeći na trbuhu. Treće i četvrto polje: bočne površine prsnog koša. Položaj pacijenta je ležeći na suprotnoj strani, ruka je zabačena iza glave. Peto polje: prednja površina prsnog koša desno, u položaju bolesnika koji leži na leđima. Vrijeme zračenja od 3 do 5 minuta za svako polje. Jedno polje se ozrači u jednom danu. Ozračenje se provodi svakodnevno, svako polje se ozračuje 2-3 puta.
Za izradu perforiranog lokalizatora potrebno je upotrijebiti medicinsku uljanicu veličine 40 * 40 cm i probušiti je rupama od 1,0-1,5 cm. Istodobno, plantarne površine stopala mogu se ozračiti iz daljine od 10 cm tijekom 10 minuta.
NA početno razdoblje bolesti se provode s UVI plantarnih površina stopala. Udaljenost 10 cm za 10 minuta, 3-4 dana.
UVR sluznice nosa i ždrijela provodi se pomoću cijevi. Doza od 30 sekundi uz dnevno postupno povećanje do 3 minute. Tijek zračenja je 5-6 postupaka.
Zračenje se provodi kroz cijev od 5 mm u području vanjskog slušnog kanala u trajanju od 3 minute, tijek ozračivanja je 5-6 postupaka.
Akutni faringitis, laringotraheitis:
Provodi se ultraljubičasto zračenje prednje površine prsnog koša, dušnika, stražnje površine vrata. Dozirati s udaljenosti od 10 cm tijekom 5-8 minuta; kao i UVI stražnje stijenke ždrijela pomoću cijevi. Tijekom postupka potrebno je izgovoriti zvuk "ah-ah-ah-ah". Doza 1 min. Trajanje izlaganja povećava se svaka 2 dana na 3-5 minuta. Tečaj 5-6 postupaka.
UVI palatinskih tonzila izvodi se kroz cijev s prstenastim rezom. Postupak se provodi pod širokim otvorena usta a jezik pritisnut na dno, dok krajnici trebaju biti jasno vidljivi. Cijev iradijatora s rezom prema tonzilu uvodi se u usnu šupljinu na udaljenosti od 2-3 cm od površine zuba. UVI zraka usmjerena je strogo na jedan krajnik. Tijekom postupka potrebno je izgovoriti zvuk "ah-ah-ah-ah". Nakon ozračivanja jednog krajnika, zrači se i drugi. Počnite s 1 minutom nakon 1-2 dana, zatim 3 minute. Tijek postupaka liječenja.
Kronična parodontalna bolest, akutni parodontitis:
UVI sluznice desni se provodi kroz cijev promjera 15 mm. U zoni zračenja, usnica i jezik se lopaticom ili žlicom pomiču u stranu tako da snop pada na sluznicu desni. Polako pomičući cijev, sve sluznice desni gornjeg i mandibule. Trajanje ozračivanja tijekom jednog postupka min. Tijek zračenja je 6-8 postupaka.
UVI se provodi redom: prvi dan je lice, drugi dan je prednja površina prsa, treći je lopatična regija leđa. Ciklus se ponavlja 8-10 puta. Zračenje se provodi s udaljenosti cm, trajanje izlaganja je minuta.
Nakon čišćenja gnojne rane od nekrotičnog tkiva i gnojnog plaka, propisuje se UV zračenje za poticanje cijeljenja rane, odmah nakon obrade rane. Ozračenje se provodi s udaljenosti od 10 cm, vrijeme 2-3 minute, trajanje 2-3 dana.
UVR se nastavlja prije i nakon samostalnog ili kirurškog otvaranja apscesa. Zračenje se provodi s udaljenosti od 10 cm, trajanje postupaka. Tijek postupaka liječenja.
Ultraljubičasto zračenje (UV)
ultraljubičasto zračenje tijelo djeteta i zrak u zatvorenom prostoru važni su za zdravlje djece. UVR djeluje stimulativno na sve procese u tijelu, povećava njegovu obrambenu sposobnost, uzrokuje preuređenje elektrolitnog sustava i povećanje oksidativnih procesa u tijelu. Kvarcnim zračenjem najveći učinak postiže se na rani stadiji bolest gripe. Zračenje tonzila, uz opći UVI, značajno povećava učinkovitost liječenja.
E.Ya. Ginzburg je prvi ustanovio da je fizioterapija stimulacijska terapija, osmišljena za odgovor tijela. Prvi je opisao algoritam preventivnog UV-a kod djece. Opće zračenje djece treba provoditi svaki drugi dan, ali je iznimka od pravila sasvim prihvatljiva. Ukupan broj sesija po tečaju je 20. Tečaj se može ponoviti nakon 2-3 mjeseca. Poželjno je da trajanje zadnjih seansi kod djece svih dobnih skupina ne prelazi 20 minuta (10 + 10 minuta ispred i iza). Ako se propusti 2-3 sesije, zračenje treba započeti od posljednje doze. Ako je prije propusnice dijete primilo 15 ili više sesija, to se može ograničiti.
Trenutno je preventivno ultraljubičasto zračenje djece u predškolskim odgojno-obrazovnim ustanovama planirani zdravstveni zahvat koji bi se trebao provoditi u dva 20-dnevna ciklusa povećanja biodoze u jesen i proljeće. Međutim, u potpunosti, takvu shemu UVI je teško implementirati u praksi, stoga su u većini predškolskih odgojno-obrazovnih ustanova ograničeni na dva ciklusa od 10 dana. Prednost se daje i jednostavnijoj metodi kvarcnog zračenja prostorija grupnih predškolskih odgojno-obrazovnih ustanova baktericidnim svjetiljkama BUV-15 ili BUV-30, zračenje djece dugovalnim spektrom UFL iz EUV-15 i EUV-30 lampe, postavljene u armature zajedno s fluorescentnim svjetiljkama i omogućuju visoko učinkovito cjelodnevno zračenje djece, kao i kratke tečajeve UV profilakse. Preventivni UVI u Dječji vrtić smanjuje učestalost prehlada za više od 1,5 puta, dovodi do poboljšanja tjelesnog razvoja, smanjuje broj streptokoka u nazofarinksu, povećava fagocitnu aktivnost u 4/5 izložene djece.
Posljednjih godina ultraljubičasto zračenje se sve više koristi u kombinaciji s drugim rekreacijskim aktivnostima: ultraljubičasto zračenje + balneoterapija + gornja kvarcna cijev dišni put; UVR + inhalacija i ispiranje ždrijela infuzijama nevena, eukaliptusa i gospine trave kao preventivno sredstvo prehlade u jesensko-zimskom razdoblju; UVR + elektrofitoaerosol + podvodna tuš-masaža + laserska profilaksa + UHF induktotermija projekcije korijena pluća. Ali tako složena uporaba UVI-a moguća je samo u uvjetima specijaliziranih predškolskih odgojno-obrazovnih ustanova s dobro opremljenom medicinskom i fizioterapeutskom bazom.
Međutim, u metodološkoj literaturi nismo našli teoretsko opravdanje niti za 20-dnevni svaki drugi dan niti za 10-dnevni dnevni UVR ciklus. Najčešće se za ove tečajeve zračenja dodjeljuje dvorana za nastavu tjelesnog odgoja ili glazbe kroz koju se svakodnevno provode sve grupe. Ovih dana u predškolskoj odgojno-obrazovnoj ustanovi krši se raspored nastave tjelesnog ili glazbenog, radno vrijeme grupe, zdravstveni radnik i svo nastavno osoblje doživljavaju dodatni psihoemocionalni i fizički stres. Budući da se stimulativni učinak UVR-a bilježi tek u vrijeme njegove primjene, nije podložan kumulaciji, uopće nije potrebno svu djecu izlagati dugotrajnoj stimulaciji u isto vrijeme. Taj posao je mudrije raditi u kratkim tečajevima tijekom cijele godine i često.
Racionalnije je provoditi kratkotrajne stimulativne UVR tečajeve (svaki po 5 dana), ali s većom učestalošću tijekom godine (5-6 puta). Takva shema za 6-skupnu predškolsku obrazovnu ustanovu prikazana je u tab. 13. Njegove prednosti:
Omogućuje ravnomjerniju raspodjelu biološkog učinka zračenja u jesensko-zimsko-proljetnom razdoblju;
Tehnički, to je lakše izvedivo, budući da se zračenje provodi u svakoj skupini naizmjenično i od zdravstvenog radnika svaki dan traje samo 10-15 minuta.
Kod uporabe žarulje UGD-2, zračenje se provodi izravno u skupini, odmah nakon toga dnevni san, nakon čega slijedi sat igre za poboljšanje zdravlja;
Do UVI-a, medicinska sestra je već otpuštena s drugih zadataka;
Prilikom provođenja ozračivanja u skupini nakon spavanja, svlačenje djece nije potrebno;
Ne utječe na opću institucionalnu i grupnu dnevnu rutinu;
U vrtiću s 12 grupa možete koristiti jednu lampu UGD-2 dnevno u 2 grupe (u jednoj prije spavanja, u drugoj nakon spavanja), ili zračiti s dvije lampe u različitim skupinama.
Shema općeg UVR-a u kontinuiranom načinu rada pomoću svjetiljke UGD-2
Metodologija provođenja općeg UVI-a u predškolskoj odgojno-obrazovnoj ustanovi. Za opći UVR, trenutno su najrašireniji ozračivači tipa UGD-2 s DRT (PRK-2) žaruljama snage 400 W i UGD-3 s DRT (PRK-7) žaruljama snage 1000 W. S naše točke gledišta, svjetiljke UGD-2 su prikladnije za kontinuirano zračenje, koje se mogu koristiti izravno u grupnim sobama, što je posebno prikladno pri zračenju mališana i mlađe djece. predškolske dobi. Korištenje snažnijih svjetiljki UGD-3 moguće je samo u prostorijama dvorana za glazbu i satova tjelesnog odgoja, što vam omogućuje da postavite djecu oko zračivača u potrebnom radijusu.
Osjetljivost kože na ultraljubičasto zračenje je različita. Nježna bijela koža je najosjetljivija. Također treba imati na umu da plavooka djeca često ne podnose UV zrake. Stoga ih već od prvih sesija treba postaviti 0,5 m dalje od svjetiljke. Ako dobro podnose prve zahvate, možete ih staviti na istu udaljenost kao i sve ostale.
Zbog različite osjetljivosti kože na UV zračenje tijekom individualnog izlaganja, preporučuje se određivanje biodoze kod djece. Međutim, uz masovno zračenje praktički je nemoguće odrediti biodozu za svako dijete, stoga se koristi prosječna početna ekspozicija koju velika većina djece dobro podnosi.
Preporučujemo korištenje sljedeće sheme zračenja: 1,5 min - 2 min - 2,5 min - 3 min - 3 min na prednjoj, a zatim na stražnjoj površini tijela. Zbog prosječne prirode izloženosti UV zrakama, kod neke djece može doći do blagog crvenila kože, a ponekad i do blagog povećanja tjelesne temperature. Ovo posljednje nije razlog da se dijete udalji iz predškolske ustanove.
Ako crvenilo kože nije popraćeno porastom tjelesne temperature, dijete se ne vadi iz UVR-a, već se postavlja 0,5 m dalje od izvora i zračenje se nastavlja prema shemi. Djeca s povišenom temperaturom oslobađaju se od UVI, a nakon pada temperature nastavljaju sa zračenjem po shemi od trenutka prekida zahvata.
Da biste ublažili eritem, možete podmazati koža guščja mast, dječja krema, bor vazelin, ali ne prije zahvata!
Kada se koriste svjetiljke tipa UGD-2, djeca se nalaze u krugu u radijusu od 1-1,5 m od svjetiljke u kratkim hlačama (djeca se mogu ozračiti potpuno razodjevena). Kada koristite svjetiljku UGD-3, djeca su smještena unutar radijusa od 2 m od iradijatora koji se nalazi u sredini. Ozračivanje počinje 5-10 minuta nakon uključivanja svjetiljke (do tog trenutka dostiže se maksimalni intenzitet njenog zračenja i lampa radi u stalnom stanju).
Tijekom zahvata, osobito uz dugotrajne režime izlaganja (2-2,5-3 minute), djecu treba povesti igrom koja je povezana s podizanjem ruku, poluokretima i sl. radi ravnomjernijeg izlaganja tijela UV zračenju. zrake.
Kod korištenja svjetiljke UGD-3 djeca se mogu svlačiti u grupi, te ih u ogrtačima ili pelerinama dovesti u dvoranu na zračenje.
Prisutnost medicinske sestre u NLO-u je obavezna, jer je prije zahvata potrebno pregledati djecu i napraviti potrebne promjene u režimu zračenja.
Za nastavak preuzimanja morate prikupiti sliku.
Uz pomoć ultraljubičastih valova liječe se mnoge patologije - kožne bolesti, problemi unutarnjih organa pa čak i metabolički poremećaji. Koje su funkcije UV terapije u medicini, što liječi ova tehnika, koje su prednosti i nedostatci, postoje li kontraindikacije za to?
UV terapija: što je to metoda
Dozirano ultraljubičasto zračenje zrakama određenog spektra u medicini i kozmetologiji naziva se UV terapija.
Pod utjecajem prirodnog ultraljubičastog sunca u ljudskim tkivima se javljaju specifični metabolički procesi. Opekline s stvaranjem tamnog pigmenta i dozirano sunčevo zračenje uslijed djelovanja UV zraka pozitivno utječu na zdravlje. Ali u uvjetima grada ili zimskog razdoblja ultraljubičasto nije dovoljno, već je potrebno primijeniti dodatnu UV terapiju.
UV terapija: princip djelovanja
Prodorom ultraljubičastih zraka u tkiva ljudskog tijela, tokovi svjetlosne energije pretvaraju se u energiju kemijskih reakcija, dok se oslobađanje događa unutar tkiva. veliki broj potrebno za tijelo biološki aktivne tvari.
To mogu biti histamin u malim dozama, serotonin, melatonin, aktivni metabolit vitamina D i mnogi drugi.
Sve te tvari, zbog obilnog prokrvljenosti kože, aktivno se apsorbiraju u krv i raznose po cijelom tijelu, što izaziva reakciju mnogih organa i sustava, aktivira metabolizam i proizvodi pozitivan biološki učinak.
No, prekomjernim zračenjem – i sunčevim i umjetnim – nastaje previše biološki aktivnih tvari, što već dovodi do negativnih učinaka. Stoga se UV terapija propisuje strogo prema indikacijama i samo dozirano, doslovno u minutu.
Glavni terapijski učinci UV terapije
Glavni terapijski i profilaktički učinci UV terapije:
- protuupalno;
- anestetički;
- imunostimulirajuće;
- obnavljajuće;
- antialergijski.
Osim toga, ultraljubičasti valovi, kada su izloženi koži, aktiviraju metabolizam kalcija i ubrzavaju apsorpciju vitamina D. To dovodi do glatkog i fiziološkog smanjenja krvni tlak, jačanje procesa stvaranja limfocita u krvi i tkivima.
Osim toga, utjecaj ultraljubičastih zraka na tijelo ima i psihološki učinak, poboljšava raspoloženje i pomaže aktiviranju imunološkog sustava.
Lokalni i opći NLO
Primjena UV terapije može biti opća, sustavna, s utjecajem na cijeli ljudski organizam, ili lokalna, uz lokalno zračenje problematičnih ili bolnih područja.
Sistemski UVR se koristi u dermatologiji kod značajnih oštećenja kože ili sluznice, kao i za prevenciju ili liječenje rahitisa u djece. Osim toga, opći UVR povećava otpornost tijela i koristi se za sprječavanje infekcije. Primjenjujte sustavno UV za poticanje metabolizma i hematopoeze, osobito kod kroničnih bolesti.
Lokalno zračenje UV zrakama prakticira se kod sezonskih prehlada, laringitisa i bronhitisa, tonzilitisa i sinusitisa. Ništa manje učinkovita terapija za bronhijalnu astmu, osteohondrozu kralježnice, opekline i gnojne rane, s čirevama od deka. Obično se za lokalno zračenje koriste posebni uređaji.
UVR se ništa manje aktivno koristi kod hipertenzije i reume, peptičkih ulkusa, plućnih bolesti, koštanih problema i neuroloških poremećaja.
Zasebna procedura je UVR krvi propuštanjem kroz poseban aparat i vraćanjem natrag u krvožilni sustav. Postupak stimulira imunološku zaštitu, poboljšava trofizam tkiva, pospješuje funkcije hemoglobina i crvenih krvnih stanica te normalizira kiselost krvi.
Zbog UV zračenja krvi aktivira se djelovanje lijekova. Koristi se u ginekologiji, dermatologiji ili sportskoj medicini.
Kada ne koristiti UV terapiju
Nema zahvata bez kontraindikacija, postoje i za UV-terapiju. Strogo je zabranjeno koristiti UV terapiju za onkološke bolesti plućna tuberkuloza, krvarenja, velike boginje, hipertireoza, sistemske autoimune bolesti.
Stoga je kod propisivanja UV terapije neophodna konzultacija s fizioterapeutom.
Osim toga, koliko god umjetno UV zračenje bilo dobro, ono nikada neće biti jednako sunčevoj svjetlosti. Stoga se svi postupci UV zračenja moraju provoditi strogo dozirano.
