Građa i princip srca. Anatomska građa srca
Anatomija i fiziologija srca: građa, funkcije, hemodinamika, srčani ciklus, morfologija
Struktura srca bilo kojeg organizma ima mnogo karakterističnih nijansi. U procesu filogeneze, odnosno evolucije živih organizama do složenijih, srce ptica, životinja i čovjeka dobiva četiri komore umjesto dvije komore u ribama i tri komore u vodozemaca. Takva složena struktura najprikladnija je za odvajanje arterijskog i venskog krvotoka. Osim toga, anatomija ljudskog srca podrazumijeva mnogo sitnih detalja, od kojih svaki obavlja svoje strogo definirane funkcije.
Srce kao organ
Dakle, srce nije ništa drugo do šuplji organ, koji se sastoji od specifičnog mišićnog tkiva, koji obavlja motoričku funkciju. Srce je smješteno u prsima iza prsne kosti, više lijevo, a njegova uzdužna os usmjerena je naprijed, lijevo i dolje. Sprijeda, srce graniči s plućima, gotovo potpuno prekriveno njima, ostavljajući samo mali dio neposredno uz prsa iznutra. Granice ovog dijela inače se nazivaju apsolutna srčana tupost, a mogu se odrediti tapkanjem po stijenci prsnog koša ().
Kod osoba normalne konstitucije srce ima poluhorizontalan položaj u prsnoj šupljini, kod osoba asteničke konstitucije (mršave i visoke) gotovo je okomito, a kod hipersteničara (gusto, zdepasto, velike mišićne mase) je gotovo vodoravno.
položaj srca
Stražnji zid srca nalazi se uz jednjak i na velike glavne žile (na torakalnu aortu, na donju šuplju venu). Donji dio srca nalazi se na dijafragmi.
vanjska struktura srca
Dobne značajke
Ljudsko srce počinje se formirati u trećem tjednu intrauterinog razdoblja i nastavlja se tijekom cijelog razdoblja gestacije, prolazeći kroz faze od jednokomorne šupljine do srca s četiri komore.
razvoj srca u maternici
Formiranje četiri komore (dvije atrije i dvije klijetke) događa se već u prva dva mjeseca trudnoće. Najmanje strukture u potpunosti se formiraju porodom. Upravo je u prva dva mjeseca srce embrija najosjetljivije na negativan utjecaj određenih čimbenika na buduću majku.
Srce fetusa uključeno je u protok krvi kroz njegovo tijelo, ali se razlikuje u krugovima krvotoka – fetus još nema vlastito disanje plućima, ali “diše” krvlju posteljice. Postoje neki otvori u srcu fetusa koji omogućuju da se plućni protok krvi "isključi" iz cirkulacije prije rođenja. Tijekom porođaja, popraćenog prvim plačem novorođenčeta, a samim tim i u vrijeme povećanog intratorakalnog tlaka i pritiska u srcu djeteta, ti otvori se zatvaraju. Ali to se ne događa uvijek, i mogu ostati u djeteta, na primjer, (ne treba ih brkati s takvim defektom kao što je defekt atrijske pregrade). Otvoren prozor nije srčana mana, a naknadno, kako dijete raste, prerasta.
hemodinamika u srcu prije i poslije rođenja
Srce novorođenčeta je zaobljenog oblika, a dimenzije su mu 3-4 cm dužine i 3-3,5 cm širine. U prvoj godini djetetova života srce se značajno povećava u veličini, i to više u dužini nego u širini. Masa srca novorođenčeta je oko 25-30 grama.
Kako beba raste i razvija se, raste i srce, ponekad značajno nadmašujući razvoj samog tijela prema dobi. Do 15. godine masa srca raste gotovo deset puta, a volumen se povećava za više od pet puta. Srce najintenzivnije raste do pet godina, a zatim tijekom puberteta.
Kod odrasle osobe srce je dugačko oko 11-14 cm i široko 8-10 cm. Mnogi s pravom vjeruju da veličina srca svake osobe odgovara veličini njegove stisnute šake. Masa srca kod žena je oko 200 grama, a kod muškaraca - oko 300-350 grama.
Nakon 25 godina počinju promjene u vezivnom tkivu srca koje tvori srčane zaliske. Njihova elastičnost više nije ista kao u djetinjstvu i adolescenciji, a rubovi mogu postati neravni. Kako osoba odrasta, a potom i stari, dolazi do promjena u svim strukturama srca, kao i u žilama koje ga hrane (u koronarnim arterijama). Ove promjene mogu dovesti do razvoja brojnih srčanih bolesti.
Anatomske i funkcionalne značajke srca
Anatomski, srce je organ podijeljen pregradama i zaliscima u četiri komore. “Gornja” dva nazivaju se atrijum (atrium), a “donja” dva nazivaju se ventrikuli (ventriculum). Između desne i lijeve pretklijetke nalazi se interventrikularni septum, a između ventrikula je interventrikularni septum. Obično ove pregrade nemaju rupe u sebi. Ako postoje rupe, to dovodi do miješanja arterijske i venske krvi i, sukladno tome, do hipoksije mnogih organa i tkiva. Takve se rupe nazivaju septalni defekti i odnose se na.
osnovna struktura srčanih komora
Granice između gornje i donje komore su atrioventrikularni otvori - lijevi, prekriven klapnama mitralne valvule, i desni, prekriven listićima trikuspidalnog zaliska. Cjelovitost septa i pravilan rad valvularnih listića sprječavaju miješanje krvotoka u srcu i pospješuju jasan jednosmjeran protok krvi.
Atrijumi i klijetke su različiti – atriji su manji od ventrikula i imaju tanje stijenke. Dakle, stijenka atrija je oko samo tri milimetra, stijenka desne klijetke je oko 0,5 cm, a lijevo oko 1,5 cm.
Atrijumi imaju male izbočine - uši. Imaju blagu usisnu funkciju za bolje pumpanje krvi u atrijalnu šupljinu. Ušće šuplje vene ulijeva se u desnu pretklijetku blizu njenog uha, a plućne vene u količini od četiri (rijetko pet) ulijevaju se u lijevu pretklijetku. Od ventrikula odlaze plućna arterija (češće se naziva plućni deblo) s desne strane i aortna bulbus s lijeve strane.
struktura srca i njegovih žila
Iznutra se također razlikuju gornja i donja komora srca i imaju svoje karakteristike. Površina atrija je glatkija od površine ventrikula. Iz zalisnog prstena između atrija i ventrikula potječu tanki vezivnotkivni zalisci - bikuspidni (mitralni) s lijeve strane i trikuspidni (trikuspidni) s desne strane. Drugi rub letka okrenut je prema unutrašnjoj strani ventrikula. Ali da ne bi slobodno visjeli, oni su, takoreći, poduprti tankim tetivnim nitima zvanim akordi. Oni su poput opruga, rastežu se kada se zaklopci zatvaraju i skupljaju kada se zaklopci otvaraju. Akordi potječu od papilarnih mišića sa stijenke ventrikula – tri u desnoj i dvije u lijevoj klijetki. Zato ventrikularna šupljina ima neravnu i kvrgavu unutarnju površinu.
Funkcije atrija i ventrikula također se razlikuju. Zbog činjenice da pretklijetke trebaju potiskivati krv u ventrikule, a ne u veće i duže žile, oni imaju manji otpor mišićnom tkivu za savladavanje, pa su atriji manje veličine i njihovi zidovi tanji od komora. . Klijetke potiskuju krv u aortu (lijevo) i u plućnu arteriju (desno). Konvencionalno, srce je podijeljeno na desnu i lijevu polovicu. Desna polovica služi za protok isključivo venske krvi, a lijeva za arterijske. Šematski, "desno srce" je označeno plavom bojom, a "lijevo srce" crvenom. Obično se ti tokovi nikada ne miješaju.
hemodinamika u srcu
Jedan srčani ciklus traje oko 1 sekundu i izvodi se na sljedeći način. U trenutku punjenja krvlju stijenke atrija se opuštaju – dolazi do dijastole atrija. Zalisci šupljih vena i plućnih vena su otvoreni. Trikuspidni i mitralni zalisci su zatvoreni. Tada se stijenke atrija stežu i potiskuju krv u klijetke, otvaraju se trikuspidni i mitralni zalisci. U ovom trenutku dolazi do sistole (kontrakcije) atrija i dijastole (opuštanja) ventrikula. Nakon što ventrikule uzmu krv, zatvaraju se trikuspidni i mitralni zalisci, a otvaraju se aortni i plućni zalisci. Zatim se klijetke kontrahiraju (sistola ventrikula), a atrijumi se ponovno pune krvlju. Dolazi do opće dijastole srca.
srčani ciklus
Glavna funkcija srca svodi se na pumpanje, odnosno na potiskivanje određenog volumena krvi u aortu s takvim pritiskom i brzinom da se krv doprema do najudaljenijih organa i do najsitnijih stanica tijela. Štoviše, arterijska krv s visokim sadržajem kisika i hranjivih tvari gura se u aortu, koja ulazi u lijevu polovicu srca iz žila pluća (teče u srce kroz plućne vene).
Venska krv, s niskim sadržajem kisika i drugih tvari, prikuplja se iz svih stanica i organa iz sustava šuplje vene, a iz gornje i donje šuplje vene utječe u desnu polovicu srca. Nadalje, venska krv se potiskuje iz desne klijetke u plućnu arteriju, a zatim u plućne žile kako bi se izvršila izmjena plinova u alveolama pluća i obogatila kisikom. U plućima se arterijska krv skuplja u plućnim venulama i venama, te opet teče u lijevu polovicu srca (u lijevu pretkomoru). I tako redovito srce pumpa krv po tijelu frekvencijom od 60-80 otkucaja u minuti. Ovi procesi su označeni konceptom "Cirkulacija krvi". Postoje dva od njih - mali i veliki:
- mali krug uključuje protok venske krvi iz desnog atrija kroz trikuspidalni zalistak u desnu klijetku - zatim u plućnu arteriju - zatim u arterije pluća - oksigenaciju krvi u plućnim alveolama - protok arterijske krvi u najmanje vene pluća - u plućne vene - u lijevi atrij.
- veliki krug uključuje protok arterijske krvi iz lijevog atrija kroz mitralnu valvulu do lijeve klijetke - kroz aortu do arterijskog korita svih organa - nakon izmjene plinova u tkivima i organima krv postaje venska (s visokim sadržajem ugljičnog dioksida umjesto kisika) – dalje u venski sloj organa – u sustav šupljih vena – u desni atrij.
krugovi krvotoka
Video: anatomija srca i srčani ciklus ukratko
Morfološke značajke srca
Ako pogledate dijelove srca pod mikroskopom, možete vidjeti posebnu vrstu muskulature koja se više ne nalazi ni u jednom organu. Ovo je vrsta prugastih mišića, ali sa značajnim histološkim razlikama od običnih skeletnih mišića i mišića koji oblažu unutarnje organe. Glavna funkcija srčanog mišića, odnosno miokarda, je osigurati najvažniju sposobnost srca, koja čini osnovu vitalne aktivnosti cijelog organizma u cjelini. Je li to sposobnost smanjivanja, ili kontraktilnost.Da bi se vlakna srčanog mišića sinkrono kontrahirala, do njih se moraju dovoditi električni signali koji pobuđuju vlakna. Ovo je još jedan kapacitet srca – .
Vodljivost i kontraktilnost mogući su zbog činjenice da srce autonomno stvara električnu energiju u sebi. Podaci o funkciji (automatizam i razdražljivost) opremljeni su posebnim vlaknima koja su sastavni dio vodljivog sustava. Potonji je predstavljen električnim aktivnim stanicama sinusnog čvora, atrioventrikularnog čvora, Hisovog snopa (s dvije noge - desno i lijevo), kao i Purkinjeovih vlakana. U slučaju kada pacijentovo oštećenje miokarda zahvaća ta vlakna, ona se razvijaju, inače tzv.
srčani ciklus
Normalno, električni impuls nastaje u stanicama sinusnog čvora, koji se nalazi u zoni dodatka desnog atrija. U kratkom vremenskom razdoblju (oko pola milisekundi) impuls se širi kroz atrijalni miokard, a zatim ulazi u stanice atrioventrikularnog spoja. Obično se signali prenose do AV čvora kroz tri glavna trakta - snopove Wenckenbach, Thorel i Bachmann. U stanicama AV čvora vrijeme prijenosa impulsa se produžava na 20-80 milisekundi, a zatim impulsi ulaze kroz desnu i lijevu nogu (kao i prednju i stražnju granu lijeve noge) Hisova snop do Purkinjeovih vlakana, a na kraju i do radnog miokarda. Učestalost prijenosa impulsa duž svih puteva jednaka je pulsu i iznosi 55-80 impulsa u minuti.
Dakle, miokard, ili srčani mišić, je srednja membrana u stijenci srca. Unutarnja i vanjska ljuske su vezivno tkivo, a nazivaju se endokard i epikard. Posljednji sloj je dio perikardijalne vrećice ili srčane "košulje". Između unutarnjeg sloja perikarda i epikarda formira se šupljina ispunjena vrlo malom količinom tekućine, kako bi se osiguralo bolje klizanje listova perikarda u trenucima srčanih kontrakcija. Normalno, volumen tekućine je do 50 ml, višak ovog volumena može ukazivati na perikarditis.
struktura srčanog zida i membrane
Opskrba krvlju i inervacija srca
Unatoč činjenici da je srce pumpa za opskrbu cijelog tijela kisikom i hranjivim tvarima, samo po sebi je potrebna i arterijska krv. S tim u vezi, cijela stijenka srca ima dobro razvijenu arterijsku mrežu, koju predstavlja grananje koronarnih (koronarnih) arterija. Ušća desne i lijeve koronarne arterije odlaze od korijena aorte i dijele se na grane koje prodiru u debljinu srčanog zida. Ako se te važne arterije začepe krvnim ugrušcima i aterosklerotskim plakovima, bolesnik će se razviti i organ više neće moći u potpunosti obavljati svoje funkcije.
mjesto koronarnih arterija koje opskrbljuju krvlju srčani mišić (miokard)
Na učestalost i snagu otkucaja srca utječu živčana vlakna koja se protežu od najvažnijih živčanih vodiča – vagusnog živca i simpatičkog trupa. Prva vlakna imaju sposobnost usporavanja frekvencije ritma, potonja - povećati učestalost i snagu otkucaja srca, odnosno djeluju kao adrenalin.
inervacija srca
Zaključno, treba napomenuti da anatomija srca može imati neka odstupanja kod pojedinih pacijenata, stoga samo liječnik može odrediti normu ili patologiju kod osobe nakon provođenja pregleda koji može najinformativnije vizualizirati kardiovaskularni sustav.
Video: predavanje o anatomiji srca
Srce je mišićni organ odgovoran za kretanje krvi u našem tijelu. To se događa zbog njegovog opuštanja i kontrakcije.
Zanimljiva je činjenica da srce ima fiziološki automatizam, t.j. svoju funkciju obavlja neovisno o drugim organima, uključujući i mozak. U srcu se nalaze posebna mišićna vlakna ( okidač), koji stimuliraju kontrakciju ostalih mišićnih vlakana.
Sve se događa na sljedeći način: u stanicama stimulatora mišića ili stanicama okidača nastaje električni impuls koji se širi do atrija, uzrokujući njihovu kontrakciju. Klijetke su u tom trenutku opuštene, a krv iz atrija se pumpa u ventrikule. Tada impuls prolazi do ventrikula, što dovodi do njihove kontrakcije i izbacivanja krvi iz srca. Krv ulazi u aortu i plućne arterije. Oksigenirana krv teče kroz aortu do unutarnjih organa, a kroz plućne arterije, već prikupljene iz svih unutarnjih organa, ulazi u pluća. U plućima krv daje ugljični dioksid, prima kisik, vraća se u srce i opet odlazi u aortu.
Ne tako davno, 1935. godine, otkriveno je da srce, osim funkcije "pumpanja", ima i endokrinu funkciju. Srce proizvodi natriuretski hormon, koji regulira količinu tekućine u tijelu. Poticaj za njegovu proizvodnju je povećanje volumena krvi, povećanje sadržaja natrija i hormona vazopresina u krvi. To dovodi do širenja krvnih žila, oslobađanja tekućine u tkiva, ubrzanja rada bubrega i, kao rezultat, smanjenja volumena cirkulirajuće krvi i pada krvnog tlaka.
Razvoj srca, njegova struktura
Kardiovaskularni sustav se prvi razvija u fetusu. U početku srce izgleda kao cijev, t.j. poput normalne krvne žile. Zatim se zadeblja zbog razvoja mišićnih vlakana, što srčanoj cijevi daje mogućnost kontrakcije. Prve, još uvijek slabe, kontrakcije srčane cijevi javljaju se 22. dan od začeća, a nakon nekoliko dana kontrakcije se pojačavaju, a krv počinje kretati žilama ploda. Ispada da do kraja četvrtog tjedna fetus ima funkcionalan, iako primitivan, kardiovaskularni sustav.Kako se ovaj mišićni organ razvija, u njemu se pojavljuju pregrade. Oni dijele srce na šupljine: dvije klijetke ( desno i lijevo) i atrija ( desno i lijevo).
Kada se srce podijeli na komore, krv koja teče kroz njega također se odvaja. Venska krv teče u desnoj strani srca, arterijska krv teče u lijevoj strani. Donja i gornja šuplja vena prazni se u desni atrij. Između desnog atrija i ventrikula nalazi se trikuspidalni zalistak. Plućno deblo izlazi iz ventrikula u pluća. Plućne vene idu od pluća do lijevog atrija. Između lijevog atrija i ventrikula nalazi se bikuspidni ili mitralni zalistak. Iz lijeve klijetke krv ulazi u aortu, odakle se kreće u unutarnje organe.
Svi znaju da kako bi mišići dobro radili, treba ih trenirati. A budući da je srce mišićni organ, da bi ga održalo u pravom tonusu, potrebno mu je dati i opterećenje.Prije svega, trčanje i hodanje treniraju srce. Dokazano je da svakodnevno trčanje u trajanju od 30 minuta povećava radni kapacitet srca za 5 godina. Što se tiče hodanja, ono bi trebalo biti dovoljno brzo da nakon njega postoji lagani nedostatak zraka. Samo u ovom slučaju moguće je trenirati srčani mišić.
Za dobar rad srca neophodna je pravilna prehrana. Prehrana treba sadržavati hranu koja sadrži puno kalcija, kalija, magnezija. To uključuje: sve mliječne proizvode, zeleno povrće ( brokula, špinat), zelje, orašasti plodovi, sušeno voće, mahunarke.
Osim toga, za stabilan rad srca potrebne su nezasićene masne kiseline koje se nalaze u biljnim uljima poput maslinovog, lanenog i marelice.
Za stabilan rad srca važan je i režim pijenja: najmanje 30 ml po kg tjelesne težine. Oni. s težinom od 70 kg, trebate piti 2,1 litara vode dnevno, to održava normalan metabolizam. Osim toga, pijenje dovoljno vode omogućuje da se krv ne "zgušnjava", što sprječava dodatni stres za srce.
Najčešća bolest srca
Ishemijska bolest je na prvom mjestu među bolestima srca ( ishemijska bolest srca). Uzrok je, u pravilu, sužavanje arterija koje hrane srčani mišić. Zbog toga je smanjena isporuka hranjivih tvari i kisika u njega. Ishemijska se bolest manifestira na različite načine, ovisno o stupnju suženja arterija ( u rasponu od boli u prsima do smrti). Najpoznatija manifestacija koronarne bolesti srca je infarkt miokarda. Događa se najčešće zbog nepravilno odabranog liječenja koronarne bolesti ili nespremnosti pacijenta da se liječi. Postoje slučajevi kada pacijent ispunjava sve zahtjeve, a lijekovi su dobro odabrani, ali s povećanjem tjelesne aktivnosti srce se još uvijek ne može nositi. Infarkt miokarda obično nastaje tijekom naglog porasta krvnog tlaka, pa je rizik od infarkta miokarda puno veći kod onih koji boluju od arterijske hipertenzije.Ishemijska bolest srca se liječi antiaterosklerotskim lijekovima ( snižavanje razine kolesterola u krvi), beta-blokatori, razrjeđivači krvi ( aspirin).
Sljedeće najčešće su srčane mane. Dijele se na urođene i stečene. Prvi se javljaju čak i kada je poremećen razvoj fetusa u maternici. Mnogi od njih se manifestiraju već od rođenja djeteta s cirkulacijskom insuficijencijom. Oni. takva se beba slabo razvija, slabo dobiva na težini. U budućnosti, s progresijom insuficijencije, postaje potrebno provesti operaciju za ispravljanje kvara. Stečene srčane mane najčešće nastaju zbog infekcije. To može biti kao stafilokokna, streptokokna i gljivična infekcija. Stečeni nedostaci također se brzo liječe.
Od svih srčanih bolesti treba istaknuti i upalu srčanih membrana. Među njima: endokarditis ( upala endokarda – unutarnjeg sloja srca), miokarditis ( upala miokarda, izravno na samo mišićno tkivo), perikarditis ( oštećenje perikarda – tkiva koje prekriva mišićno tkivo).
Uzrok je i infekcija koja je nekako dospjela u srce. Liječenje počinje imenovanjem agresivnih antibiotika, uz dodavanje lijekova za poboljšanje srčane aktivnosti i cirkulacije krvi. Ako infekcija dovodi do oštećenja srčanih zalistaka, tada je u ovom slučaju, nakon što je infekcija izliječena, indicirano kirurško liječenje. Sastoji se od uklanjanja zahvaćenog ventila i postavljanja umjetnog. Operacija je teška, nakon nje morate stalno uzimati lijekove, ali je mnogim pacijentima spasila život.
Kako se ispituje funkcija srca?
Jedna od najjednostavnijih i najpristupačnijih metoda pregleda srca je elektrokardiografija ( EKG). Može se koristiti za određivanje brzine otkucaja srca, identificiranje vrste aritmije ( ako ijedan). Također je moguće otkriti EKG promjene kod infarkta miokarda. Međutim, dijagnoza se ne postavlja samo na temelju EKG rezultata. Za potvrdu se koriste druge laboratorijske i instrumentalne metode. Na primjer, da biste potvrdili dijagnozu "infarkta miokarda", uz EKG studiju, morate uzeti krv za određivanje troponina i kreatin kinaze ( komponente srčanog mišića, koje ulaze u krv kada je oštećen, normalno se ne otkrivaju).Najinformativniji u smislu snimanja je ultrazvuk ( ultrazvuk) srca. Na ekranu monitora jasno su vidljive sve strukture srca: atrijumi, klijetke, zalisci i žile srca. Posebno je važno ultrazvuk obaviti ako postoji barem jedna od tegoba: slabost, otežano disanje, dugotrajna groznica, lupanje srca, prekidi u radu srca, bol u srcu, trenuci gubitka svijesti, oteklina u noge. Također, ako je dostupno:
promjene u elektrokardiografskoj studiji;
šumovi u srcu;
visoki krvni tlak;
bilo koji oblik koronarne bolesti srca;
kardiomiopatija;
bolesti perikarda;
sistemske bolesti ( reumatizam, sistemski eritematozni lupus, skleroderma);
urođene ili stečene srčane mane;
plućna bolest ( kronični bronhitis, pneumoskleroza, bronhiektazije, bronhijalna astma).
Visok sadržaj informacija ove metode omogućuje vam da potvrdite ili isključite bolesti srca.
Laboratorijski testovi krvi se obično koriste za otkrivanje infarkta miokarda, srčanih infekcija ( endokarditis, miokarditis). Prilikom pregleda radi otkrivanja srčanih bolesti najčešće se ispituju: C-reaktivni protein, kreatin kinaza-MB, troponini, laktat dehidrogenaza ( LDH), ESR, formula leukocita, razine kolesterola i triglicerida.
Koji su najčešći lijekovi za srce?
U pravilu, prva stvar koju imaju pri ruci oni koji boluju od srčanih bolesti je validol ili Corvalol. Ovi lijekovi imaju dobar odvraćajući učinak, ali nikako ljekoviti.Od lijekova najpopularniji su beta-blokatori. Uzimaju ih pacijenti s različitim vrstama aritmija koje su nastale u pozadini koronarne arterijske bolesti.
Bolesnici koji pate od zatajenja srca uzimaju srčane glikozide za održavanje kontraktilnosti srca. Međutim, s vremenom se srce iscrpljuje i od uzimanja lijekova samo se pogoršava.
Kako bi smanjili opterećenje srca, mnogi pacijenti smanjuju volumen cirkulirajuće krvi uzimanjem diuretika.
Je li lako promijeniti pokvareni "motor"?
Transplantacija srca je postupak u kojem kirurg uklanja bolesno srce i zamjenjuje ga zdravim srcem darivatelja. Tijekom operacije, dok kirurg zamjenjuje bolesno srce zdravim, cirkulaciju krvi u tijelu održava mehanička pumpa. Takva se operacija izvodi kada su druge metode liječenja neučinkovite. Kandidati za transplantaciju srca obično su u terminalnoj fazi srčane bolesti i šansa za preživljavanje bez transplantacije je vrlo mala. Uz pravi izbor kandidata za transplantaciju i darivatelja, stopa uspješnosti je vrlo visoka. 81% bolesnika živi do godinu dana, 75% živi do 3 godine, 68% do 5 godina. Otprilike polovica živi više od 10 godina. Trošak ovog postupka ovisi o patologiji i zemlji. U Europi i SAD-u “cijena” za transplantaciju srca kreće se od 800.000 do 1,5 milijuna dolara, dok će u Rusiji koštati oko 250.000 dolara.Prosječno ljudsko srce kuca 72 u minuti. To je oko 100.000 pogodaka dnevno, 3.600.000 godišnje i 2.500.000.000 u životu.
U danu prosječno zdravo srce ispumpa oko sedam i pol tisuća litara krvi kroz 96.000 kilometara krvnih žila.
Srce stvara svoje električne impulse, pa nastavlja kucati izvan tijela kada ima dovoljno kisika.
Srce počinje kucati u četvrtom tjednu nakon začeća i prestaje tek nakon smrti.
Žensko srce kuca brže od muškog. Prosječno muško srce kuca oko 70 otkucaja u minuti, dok prosječno žensko srce kuca 78.
Šansa za srčani udar veća je u ponedjeljak ujutro nego u bilo koje drugo vrijeme.
Ljudsko srce naš motor koji nam omogućuje da živimo. Srce ima velike kvalitete, a također radi ogroman posao za naš život.
Ljudsko srce i njegove funkcije
Srce radi jedan od najvećih glavne funkcije - kontinuirano i neprestano osiguravaju protok krvi kroz naše tijelo. Srce je poseban instrument koji cirkulira krv kroz ljudsko tijelo. Srce radi na dopremanju krvi u sve organe i dijelove tijela, zasićuje tkiva kisikom i hranjivim tvarima.
Struktura srca
Težina srca je oko 300 g. Ima 2 atrija, četiri zaliska i dvije klijetke. Tijekom dana obično pumpa do 9 litara krvi, čineći od 60 do 150 otkucaja u minuti.
Srce je prekriveno perikardom - membranom koja tvori seroznu šupljinu i ispunjena tekućinom. Desna polovica srca "pumpa" vensku krv (bogatu ugljičnim dioksidom). Lijeva polovica oslobađa oksigeniranu krv u veliku cirkulaciju.
Ventili su odgovorni za protok krvi- oni su u srcu. Lijeva klijetka dijeli mitralni zalistak s lijevom pretkomorom. Desna klijetka dijeli trikuspidalni zalistak s desnom pretkomorom. Osim toga, srce ima aortne i plućne zaliske, koji osiguravaju istjecanje krvi iz desne i lijeve klijetke.
Struktura ljudskog srca - pogledajte detaljan video
Kako bi osiguralo adekvatnu prehranu unutarnjih organa, srce dnevno pumpa u prosjeku sedam tona krvi. Njegova veličina jednaka je stisnutoj šaci. Tijekom života ovaj organ čini otprilike 2,55 milijardi otkucaja. Konačna formacija srca događa se do 10. tjedna intrauterinog razvoja. Nakon rođenja, vrsta hemodinamike se dramatično mijenja – od hranjenja majčinom posteljicom do samostalnog, plućnog disanja.
Pročitajte u ovom članku
Mišićna vlakna (miokard) su prevladavajući tip stanica srca. Oni čine njegovu glavninu i nalaze se u srednjem sloju. Izvana je organ prekriven epikardom. Omotana je na razini pričvršćenja aorte i plućne arterije, usmjerena prema dolje. Tako nastaje perikardijalna vrećica - perikard. Sadrži oko 20 - 40 ml bistre tekućine, koja sprječava lijepljenje plahta i ozljede tijekom kontrakcija.
Unutarnja ljuska (endokard) se presavija na pola na spoju atrija u klijetke, ušća aorte i plućnog debla, tvoreći zaliske. Njihovi su zalisci pričvršćeni za prsten vezivnog tkiva, a slobodni dio pomiče krvotok. Kako bi se spriječila everzija dijelova u atrij, na njih su pričvršćene niti (akordi) koji se protežu od papilarnih mišića klijetki.
Srce ima sljedeću strukturu:
- tri ljuske - endokard, miokard, epikard;
- perikardijalna vrećica;
- komore s arterijskom krvlju - lijevi atrij (LA) i klijetka (LV);
- odjeli s venskom krvlju - desni atrij (RA) i klijetka (RV);
- zalisci između LA i LV (mitralni) i trikuspidalni desno;
- dva ventila odvajaju klijetke i velike žile (aorta lijevo i plućna arterija desno);
- septum dijeli srce na desnu i lijevu polovicu;
- eferentne žile, arterije - plućne (venska krv iz gušterače), aorta (arterijska iz LV);
- donošenje, vene - plućne (s arterijskom krvlju) ulaze u LA, šuplja vena ulijevaju se u RA.
Unutarnja anatomija i strukturne značajke zalistaka, atrija, ventrikula
Svaki dio srca ima svoju funkciju i anatomske značajke. Općenito, lijeva klijetka je snažnija (u usporedbi s desnom), jer uz napor gura krv u arterije, nadilazeći visoki otpor vaskularnih stijenki. PP je razvijeniji od lijevog, uzima krv iz cijelog tijela, a lijevi samo iz pluća.
Koja strana srca osobe
Kod ljudi se srce nalazi na lijevoj strani u središtu prsnog koša. Na ovom području nalazi se glavni dio - 75% ukupnog volumena. Jedna trećina prelazi srednju liniju na desnu polovicu. U ovom slučaju, os srca je nagnuta (kosi smjer). Ovaj položaj se smatra klasičnim, jer se javlja kod velike većine odraslih osoba. Ali moguće su i opcije:
- dekstrokardija (desnostrana);
- gotovo vodoravno - sa širokim, kratkim prsima;
- blizu okomitog - kod mršavih ljudi.
Gdje je ljudsko srce
Ljudsko srce nalazi se u prsima između pluća. S unutarnje strane je uz prsnu kost, a odozdo je ograničen dijafragmom. Okružena je perikardijalnom vrećicom – perikardom. S lijeve strane u blizini mliječne žlijezde pojavljuje se bol u predjelu srca. Tamo se projicira vrh. Ali kod angine pektoris bolesnici osjećaju bol iza prsne kosti, a ona se širi duž lijeve polovice prsnog koša.
Gdje se nalazi srce u ljudskom tijelu?
Srce u ljudskom tijelu nalazi se u središtu prsnog koša, ali njegov glavni dio ide na lijevu polovicu, a samo jedna trećina je lokalizirana u desnoj strani. Za većinu ima kut nagiba, ali za osobe s prekomjernom tjelesnom težinom njegov je položaj bliži horizontalnom, a mršavim osobama bliži okomitom.
Položaj srca u prsima
U čovjeka je srce smješteno u prsima na način da su njegove prednje, bočne površine u dodiru s plućima, a stražnja donja površina u dodiru s dijafragmom. Baza srca (iznad) prelazi u velike žile - aortu, plućnu arteriju. Vrh je najniži dio, otprilike odgovara 4-5. razmaku između rebara. Može se pronaći u ovom području spuštanjem zamišljene okomice iz središta lijeve ključne kosti.
Pod vanjskom strukturom srca podrazumijevaju se njegove komore, sadrži dvije pretklijetke, dvije klijetke. Razdvojeni su pregradama. Plućne vene, vene cava vene teku u srce, a arterije pluća, aorta, provode krv. Između velikih žila, na granici istoimenog atrija i ventrikula, nalaze se zalisci:
- aorta;
- plućna arterija;
- mitralna (lijevo);
- tricuspid (između desnih dijelova).
Srce je okruženo šupljinom s malom količinom tekućine. Tvore ga listovi perikarda.
Stisnete li šaku, točno možete zamisliti izgled srca. U tom slučaju, dio koji se nalazi na zglobu ručnog zgloba bit će njegova baza, a oštri kut između prvog i palca bit će vrh. Važno je da je i njegova veličina vrlo blizu stisnute šake.
Ovako izgleda ljudsko srce Granice srca i njihova projekcija na površini prsnog koša
Granice srca nalaze se perkusijom, kada se tapkaju, radiografija ili ehokardiografija pomažu da ih se točnije odredi. Projekcije srčane konture na površini prsnog koša su:
- desno - 10 mm desno od prsne kosti;
- lijevo - 2 cm prema unutra od okomice od središta ključne kosti;
- vrh - 5. interkostalni prostor;
- baza (gornja) - 3. rebro.
Koja tkiva čine srce
Struktura srca uključuje sljedeće vrste tkiva:
- mišić - glavni, naziva se miokard, a stanice su kardiomiociti;
- spajanje - ventili, akordi (navoji koji drže zaliske), vanjski (epikardni) sloj;
- epitel - unutarnja obloga (endokard).
Površina ljudskog srca
Ljudsko srce ima sljedeće površine:
- rebra, prsna kost - prednja;
- plućni - bočni;
- dijafragma - niža.
Vrh i baza srca
Vrh srca usmjeren je prema dolje i lijevo, njegova lokalizacija je 5. interkostalni prostor. Predstavlja vrh stošca. Široki dio (baza) nalazi se na vrhu, bliže ključnim kostima, i projiciran je do razine 3. rebra.
oblik ljudskog srca
Srce zdrave osobe oblikovano je kao stožac. Vrh mu je usmjeren pod oštrim kutom prema dolje i lijevo od središta prsne kosti. Baza sadrži usta velikih posuda i nalazi se na razini 3. rebra.
Desni atrij
Prima krv iz šupljih vena. Pored njih je ovalna rupa koja povezuje PP i LP u srcu fetusa. U novorođenčeta se zatvara nakon otvaranja plućne cirkulacije, a zatim potpuno prerasta. U sistoli (kontrakcija) venska krv prolazi u gušteraču kroz trikuspidalni (trikuspidni) zalistak. PP ima prilično snažan miokard i kubični oblik.
Lijevi atrij
Arterijska krv iz pluća prolazi u LA kroz 4 plućne vene, a zatim teče kroz rupu u LV. Zidovi LA su 2 puta tanji od onih desnog. Oblik LP je sličan cilindru.
Desna klijetka
Izgleda kao obrnuta piramida. Kapacitet gušterače je oko 210 ml. U njemu se mogu razlikovati dva dijela - arterijski (plućni) konus i sama šupljina ventrikula. U gornjem dijelu nalaze se dva zaliska: trikuspidni i plućni trup.
lijevu klijetku
Izgleda kao obrnuti stožac, njegov donji dio čini vrh srca. Debljina miokarda je najveća - 12 mm. Na vrhu su dvije rupe - za spajanje s aortom i LA. Obje su blokirane zaliscima - aortnim i mitralnim.
Zašto su stijenke atrija tanje od stijenki ventrikula?
Debljina stijenki atrija je manja, oni su tanji, jer trebaju gurati krv samo u klijetke. Prati ih snaga desne klijetke, ona izbacuje sadržaj u susjedna pluća, a najveća po veličini stijenki je lijeva. Pumpa krv u aortu, gdje je visoki tlak.
Trikuspidni zalistak
Desni atrioventrikularni zalistak sastoji se od zapečaćenog prstena koji ograničava otvor, i kvržica, možda ih nema 3, već od 2 do 6.
Polovica ljudi ima točno trikuspidnu konfiguraciju.
Funkcija ovog ventila je spriječiti povratni protok krvi u RA tijekom sistole RV.
Plućni ventil
Sprječava prolazak krvi natrag u gušteraču nakon što se skupila. Sastav uključuje zaliske koji su po obliku bliski polumjesecu. U sredini svake nalazi se čvor koji zatvara zatvarač.
mitralni zalistak
Ima dvoja vrata, jedna sprijeda i jedna straga. Kada je ventil otvoren, krv teče iz LA u LV. Kada je komora komprimirana, njezini se dijelovi zatvaraju kako bi se osigurao prolaz krvi u aortu.
aortni zalistak
Oblikovan od tri zaliska u obliku polumjeseca. Kao i plućni, ne sadrži niti koje drže zaliske. U području gdje se nalazi zalistak, aorta se širi i ima udubljenja koja se nazivaju sinusi.
Težina srca odrasle osobe
Ovisno o tjelesnoj građi i ukupnoj tjelesnoj težini, težina srca kod odrasle osobe kreće se od 200 do 330 g. Kod muškaraca je u prosjeku 30-50 g teže nego kod žena.
Shema krugova cirkulacije krvi
Izmjena plinova odvija se u plućnim alveolama. Oni primaju vensku krv iz plućne arterije koja izlazi iz gušterače. Unatoč imenu, plućne arterije nose vensku krv. Nakon povrata ugljičnog dioksida i zasićenja kisikom kroz plućne vene, krv prelazi u LA. To stvara mali krug protoka krvi, nazvan plućni.
Veliki krug pokriva cijelo tijelo u cjelini. Iz lijeve klijetke se arterijska krv prenosi u sve žile, hraneći tkiva. Lišena kisika, venska krv teče iz šuplje vene u RA, zatim u RV. Krugovi se zatvaraju jedan uz drugog, osiguravajući kontinuirani protok.
Da bi krv ušla u miokard, prvo mora proći u aortu, a zatim u dvije koronarne arterije. Nazvani su tako zbog oblika grana, nalik na krunu (krunu). Venska krv iz srčanog mišića uglavnom ulazi u koronarni sinus. Otvara se u desni atrij. Ovaj krug cirkulacije krvi smatra se trećim, koronarnim.
Pogledajte video o strukturi ljudskog srca:
Koja je posebna građa srca u djeteta
Do šeste godine srce ima oblik lopte zbog velikih atrija. Njegovi zidovi se lako rastežu, mnogo su tanji nego kod odraslih. Postupno se formira mreža tetivnih niti koja fiksira zaliske zalistaka i papilarne mišiće. Puni razvoj svih struktura srca završava do 20. godine života.
Položaj srca novorođenčeta u prsima je u početku kosi, uz prednju površinu. To je uzrokovano povećanjem volumena plućnog tkiva i smanjenjem mase timusne žlijezde.
Do dvije godine, srčani impuls formira desnu klijetku, a zatim dio lijeve. U smislu brzine rasta do 2 godine predvode pretklijetke, a nakon 10 godina klijetke. Do deset godina LV je ispred desnice.
Glavne funkcije miokarda
Srčani se mišić po strukturi razlikuje od svih ostalih, jer ima nekoliko jedinstvenih svojstava:
- Automatizam - uzbuđenje pod utjecajem vlastitih bioelektričnih impulsa. U početku se formiraju u sinusnom čvoru. On je glavni pacemaker, generira signale od oko 60 - 80 u minuti. Temeljne stanice provodnog sustava su čvorovi 2. i 3. reda.
- Provođenje - impulsi s mjesta formiranja mogu se širiti od sinusnog čvora do LA, LA, atrioventrikularnog čvora, kroz ventrikularni miokard.
- Ekscitabilnost - kao odgovor na vanjske i unutarnje podražaje aktivira se miokard.
- Kontraktilnost je sposobnost kontrakcije kada je stimulirana. Ova funkcija stvara kapacitet pumpanja srca. Snaga kojom miokard reagira na električni podražaj ovisi o tlaku u aorti, stupnju rastezanja vlakana u dijastoli i volumenu krvi u komorama.
Rad srca prolazi kroz tri faze:
- Kontrakcija RA, LA i opuštanje RV i LV uz otvaranje zalistaka između njih. Prolaz krvi u ventrikule.
- Ventrikularna sistola - otvaraju se vaskularni zalisci, krv teče u aortu i plućnu arteriju.
- Opća relaksacija (dijastola) – krv ispunjava atriju i pritišće zaliske (mitralne i trikuspidne) dok se ne otvore.
Tijekom razdoblja kontrakcije ventrikula, zalisci između njih i atrija su zalupljeni krvnim tlakom. U dijastoli tlak u ventrikulima pada, postaje niži nego u velikim žilama, tada se dijelovi plućnih i aortnih zalistaka zatvaraju tako da se protok krvi ne vraća natrag.
Srčani ciklus
U ciklusu srca postoje 2 stupnja - kontrakcija i opuštanje. Prva se zove sistola i također uključuje 2 faze:
- kontrakcija atrija za punjenje ventrikula (traje 0,1 sek.);
- rad ventrikularnog dijela i izbacivanje krvi u velike žile (oko 0,5 sek.).
Zatim dolazi opuštanje – dijastola (0,36 sec). Stanice mijenjaju polaritet kako bi odgovorile na sljedeći impuls (repolarizacija), a krvne žile miokarda donose hranu. Tijekom tog razdoblja, atrijumi se počinju puniti.
Srce osigurava kretanje krvi kroz veliki i mali krug zbog usklađenog rada atrija, klijetki, glavnih žila i zalistaka. Miokard ima sposobnost generiranja električnog impulsa, da ga vodi od čvorova automatizma do stanica ventrikula. Kao odgovor na signal, mišićna vlakna postaju aktivna i skupljaju se. Srčani ciklus se sastoji od sistoličkog i dijastoličkog razdoblja.
Koristan video
Pogledajte video o radu ljudskog srca:
Pročitajte također
Važnu funkciju igra koronarna cirkulacija. Njegove značajke, obrazac kretanja u malom krugu, krvne žile, fiziologiju i regulaciju proučavaju kardiolozi ako sumnjaju na probleme.
