Kemijsko trovanje. Simptomi i liječenje trovanja kemikalijama za kućanstvo

Trovanje kemikalije- depresija tjelesnih sustava koja je posljedica izlaganja toksinima. Možda oštra manifestacija opijenosti. Međutim, postoji mogućnost tromog tijeka trovanja, koji traje godinama. Na tijek procesa utječe vrsta otrova, kako i u kojem volumenu je ušao u tijelo.

Kemikalije truju osobu otrovima. Postoje dvije vrste trovanja: akutno trovanje i kronično.

Otrovi se često prikazuju:

• otapala;
• pesticidi;
• Reagensi iz laboratorija;
• Kemikalije za kućanstvo i automobile;
• Elementi koji se koriste u industrijske svrhe;
• Lijekovi.

Kemijski elementi ulaze u tijelo oralno, disanjem, apsorbiraju se kroz kožu ili sluznicu, stvarajući opekline. Često trovanje izaziva antropogeni čimbenik.

Kod odraslih osoba do opijanja dolazi zbog kršenja sigurnosnih propisa ili u hitnim situacijama u industrijskim objektima. Djeca često pate zbog nemarnog stava odraslih.

Nehotična intoksikacija pesticidima - ICD-10 kod - X40-X49.

Opijanje lijekovima i tvarima biološkog podrijetla - ICD-10 kod - T36-T50.

Trovanje na poslu

Javlja se kod ljudi čije aktivnosti uključuju djelovanje s kemikalijama ili biokemijske reakcije. Osim ako se ne očekuje industrijska nesreća, trovanje uzrokuje nakupljanje otrova kada koncentracija dosegne kritičnu razinu.

Pesticidi mogu negativno utjecati na ljude čija je profesija bliski kontakt sa štetnim tvarima usmjerenim na suzbijanje štetnika ili korova. Najčešće pate pakeri, transporteri, utovarivači. Osobe koje se bave poljoprivrednom djelatnošću izložene su opijanju pesticidima.

Rad u takvom poduzeću je opasan jer se toksini mogu dugo koncentrirati u ljudskom tijelu. U ovom slučaju, simptomi su toliko slabi da osoba to ne doživljava kao bolest. Trovanje se otkriva u posljednjoj fazi, kada je teško izliječiti bolest.

Pojedinačne tvari utječu na ukupnost životnih sustava. dodijeliti:

• Neurotropi koji utječu na CNS. Predstavnici: spojevi mangana i ugljikovog disulfida, živa, arsen, elementi olova itd.
• Nefrotoksične vrste koje utječu na mokraćni sustav.
• Hepatotropne vrste koje utječu na jetru.
• Hepatotoksične vrste koje utječu na krvožilni sustav. Do trovanja dolazi s parama benzena. Mogu izazvati trombozu, limfocitozu itd.
• Godine rada s kemijom karakteriziraju nepopravljive posljedice, jer razina kemijskih elemenata u tragovima postaje kritična.

Trovanje kod kuće

Kemija koja se koristi u svakodnevnom životu dovodi do čestih opijanja. Često traje trovanje oštar oblik, aktivno izražen određenom simptomatologijom. Brzim prepoznavanjem simptoma žrtvi možete spasiti život.

Do trovanja može doći i najobičnijim radnjama. Na primjer, čišćenje odjeće ili metalnih proizvoda kemikalijama, korištenje deterdženata za dezinfekciju kuće itd.

Razmotrite popularne tvari koje se često koriste u svakodnevnom životu.

Surfaktanti - tenzidi

Predstavnici: sapun, deterdženti za pranje posuđa, šamponi, prašci za pranje i dr. Nakon što uđu, najčešće oralno, manifestiraju se:

• pjena u ustima;
• Patologije gastrointestinalnog trakta;

• Manifestacija gag refleksa;
• grčevi u želucu;
• Crvenilo epiderme.

Tvari se mogu nakupljati u mišićnom tkivu, u mozgu, u jetri.

Oksidatori

Dugotrajni kontakt s oksidantima uzrokuje trovanje njihovim parama. U ovom slučaju pati dišni sustav. Usna šupljina otiče, dolazi do gušenja, suzenja, svrbeža sluznice očiju. Proizvodi koji sadrže klor opasni su zbog svojih para.

Strukture na bazi lužine

Predstavnici: sredstva za uklanjanje začepljenja u cijevima, deterdženti za posuđe. Sadržaj: natrijev silikat - opasan sastojak, amonijak, vapno, soda.

Koncentrirani spojevi koji dospiju na kožu pojavljuju se:

• Žeđ;
• Proljev, povraćanje, oštećenje probavnog trakta;
• Formiranje cerebralnog edema, bol u glavi;
• Opekline sluznice usta, nosa, očiju;
• Stvaranje ulkusa na probavnom traktu;
• Ugušit ćemo se.

Opijenost u velike doze ah je fatalno. Trovanje uzrokuje šok sindrom, krvarenje i plućni edem. Razina koncentracije utječe na stupanj trovanja.

Octene kiseline i alkoholi

Uzrokovati smrtonosne opekline organa ako se proguta. Praksa pokazuje ozljedu želuca. Svaka uporaba proizvoda koji sadrže octenu kiselinu ili alkohole mora se provoditi u skladu s uputama za uporabu.

Organofosfatni spojevi

• Lahrimation, salivation;
• Pretjerano uzbuđenje;
• Mučnina, izljev povraćanja;
• Drhtanje udova, nakon toga - konvulzije;
• Paraliza dišnog sustava.

Patologije se razvijaju zbog količine manje od 5 ml koja ulazi u tijelo. Posljedica može biti disfunkcija dišnog sustava, smetnje vida. Čim se otkriju prvi simptomi, posjet liječniku je obavezan!

Opasnost od kozmetike

Kozmetika može sadržavati niz otrovnih tvari koje štetno utječu na tijelo. Na primjer, gelovi za tuširanje i šamponi mogu sadržavati površinski aktivne tvari namijenjene stvaranju pjene. Dugotrajno izlaganje tvarima na koži uzrokuje suhoću, uništavanje folikula dlake, kao rezultat - gubitak kose.

Kozmetika može sadržavati rafinirano ulje, koje koži daje vlagu, kao i neprobojni film koji začepljuje pore. To dovodi do izbijanja, stvaranja akni itd.

Česta varijanta opijenosti je boja za kosu. Ova vrsta trovanja zahtijeva intervenciju toksikologa. Simptomi - peckanje i bol, mogu se pojaviti odmah ili nakon nekog vremena. Trovanje bojom za kosu često uzrokuje nesvjesticu.

Znakovi i simptomi kemijskog trovanja

Znakovi kemijskog trovanja određeni su tipologijom, trajanjem izloženosti lijeku. Bitna je količina unesenog otrova. Simptomi kemijskog trovanja razlikuju se po složenosti oblika trovanja.

blaga intoksikacija

Očituje se standardnim znakovima trovanja:

• vrtoglavica;
• apatično stanje;
• zimica;
• bljedilo koža;
• Bol u području želuca;
• Uznemireni želudac;
• Opća slabost;
• vrtoglavica;
• povraćanje;
• Neugodan kašalj (u slučaju trovanja otrovnim parama).

Teška intoksikacija

Teški oblik trovanja manifestira se kroz:

1. Promjene u boji kože, na primjer, cijanoza ili stjecanje crvene nijanse.
2. Izljev povraćanja.
3. Salivacija.
4. Nesvjestica stanja.
5. Utrnulost udova.
6. Konvulzivne manifestacije.
7. Poremećaji srčanog ritma.
8. Poteškoće u respiratornom procesu.
9. Promjena boje kože i sluznica.
10. Bol u tijelu.
11. Sindromi boli u glavi.
12. Povećanje temperature.
13. Stanje kome.

Kontakt reagensa s kožom

Kemijski elementi imaju unutarnje i vanjske negativne učinke. Opeklina kože zahtijeva pažljivu pažnju, otrov se može apsorbirati otvorene rane i uzrokuju istu štetu kao oralni prodor i opijenost parom.

Interakcije s epidermom mogu se očitovati kroz:

• Crvenilo kože na zahvaćenom području;
• Osip;
• Mjehurići etiologije opeklina;

• Bol i peckanje u području kontakta.

Pravila prve pomoći

Izloženost otrovnim tvarima donosi niz smrtonosnih patologija. Prvu pomoć treba pružiti što je prije moguće.

Radnje koje treba pružiti do medicinska pomoć sastoji se od sljedećih aktivnosti:

• Ulazak otrova kroz jednjak u želudac zahtijeva hitno ispiranje. Da bi to učinila, žrtva pije puno tople vode, a zatim izaziva povraćanje. Raditi više puta. U slučaju kemijskog trovanja kiselim ili alkalnim spojevima nije potrebno čistiti želudac. Inače, ponovljeni prolazak otrova može uzrokovati perforaciju jednjaka i povećati njegov učinak. Žrtva mora prihvatiti biljna mast kao što je suncokretovo ulje.
• Opijenost parama kemikalija ili plinova popraćena je žrtvom davanjem svježeg zraka. Treba ga iznijeti na ulicu ili sjesti na propuh, a zatim pustiti da pije vodu. Osoba treba biti položena na leđa, noge podignute iznad razine glave, glava okrenuta u stranu kako ne bi bilo mogućnosti da se uguši povraćanjem.
• Ako se kemikalija proguta, primjenjuje se postupak čišćenja crijeva klistirom kako bi se spriječila apsorpcija tvari u crijevnu stijenku.
• Žrtvi se daju sorbenti. Treba imati na umu da lijek za apsorpciju toksina nije protuotrov. Sorbenti su dizajnirani za uklanjanje toksina koji se ne apsorbiraju u krv.
• Prilikom renderiranja negativan učinak na koži, opekotinu treba isprati tekućom vodom.
• Poraz dišnog trakta pesticidima neutralizira se tabletama belladonne ili kapima atropina.
• Zastoj disanja mora se obnoviti umjetnim disanjem.
• Prije poduzimanja svih potrebnih mjera prve pomoći potrebno je pozvati liječnike kako bi im se pružila medicinska pomoć.

Liječenje

Kemijsko trovanje treba liječiti u bolnici. Terapija se propisuje nakon procjene stanja. Kemijsko sredstvo neutralizira se protuotrovom. Međutim, nije svaki otrov opremljen protuotrovom, tada je liječenje usmjereno na:

1. Poduzimanje mjera za zaustavljanje apsorpcije tvari u krv i organe.
2. Uklanjanje pripravka sorbenta koji je uhvatio toksine.
3. Obnova funkcioniranja života.

Mjere prevencije

Skladištenje, uporaba i transport kemikalija moraju se provoditi u skladu sa sigurnosnim mjerama opreza.

Držite djecu podalje od lijekova, sredstava za čišćenje doma, octa, benzina itd. Unaprijed obavite razgovore s objašnjenjima. Skladištite tvari samo u originalnoj ambalaži na posebno određenim mjestima. Prije uporabe pročitajte upute. Nemojte zanemariti preporuke.

Kemijsko trovanje je kompleks negativnih manifestacija uzrokovanih prodiranjem otrovnih tvari u ljudsko tijelo. Opijenost se može manifestirati naglo i biti popraćena naglim pogoršanjem dobrobiti ili se odvijati sporo i godinama vas ne obavijestiti. Proces ovisi o vrsti, količini otrova i načinu na koji ulazi u tijelo.

Razlikovati akutna i kronična kemijska trovanja. Otrov može biti:

1. Lijekovi.
2. Pesticidi.
3. Proizvodi za kućanstvo i autokemiju.
4. Otapala.
5. Reagensi koji se koriste u laboratorijima.
6. Kemijski elementi koji se koriste u proizvodnji.

Toksini mogu ući u tijelo putem Dišni putevi ili probavni trakt. Uočavaju se slučajevi prodiranja otrova kroz kožu ili sluznicu. Trovanje može biti uzrokovano antropogenim čimbenikom.

Odrasli se truju zbog nepoštivanja sigurnosnih pravila ili u slučaju nesreća na radu. Djeca postaju žrtve izloženosti kemikalijama zbog nemara odraslih.

Kod ICD 10 - X40-X49 (slučajno trovanje otrovnim tvarima), T36-T50 (trovanje lijekovima i biološkim tvarima).

Značajke opijenosti kod kuće i na poslu

Izloženost tijela otrovnim kemikalijama može se dogoditi na radnom mjestu i kod kuće.

Profesionalna intoksikacija se opaža kod radnika proizvodnih poduzeća s kojima su povezane aktivnosti kemijski spojevi, produkti raspadanja tijekom biokemijskih reakcija. Ako ne govorimo o nesreći na radu, trovanje je kronično i očituje se kao karakteristična klinička slika kada se toksin nakuplja i doseže kritičnu koncentraciju u tijelu.

Do trovanja pesticidima dolazi kod osoba čija je profesija povezana s proizvodnjom, pakiranjem, prijevozom tvari koje se koriste za suzbijanje štetnika i korova. Trovanje pesticidima česta je pojava među poljoprivrednicima.

U proizvodnim pogonima, toksini se mogu nakupljati u ljudskoj krvi i tkivima desetljećima i uzrokovati blage simptome. Da biste znali potpuno kronično trovanje može na završnim fazama bolesti.

Posebnost nekih otrovnih tvari je negativan utjecaj na nekoliko tjelesnih sustava. Među otrovnim tvarima razlikuju se:

• neurotropna kemijski elementi i njihovi spojevi (utječu na živčani sustav: spojevi mangana i ugljičnog disulfida, ugljičnog monoksida, žive, fosfata, olova, benzena, arsena);
• hepatotropi (uzrokuju negativan učinak na jetru);
• nefrotoksini (utječu na funkciju izlučnog sustava i uzrokuju patologije bubrega, mokraćnog mjehura i mokraćnog sustava);
• hematotoksini (postaju uzročnici teških bolesti krvi. Pare benzena su od velike opasnosti. Kod kroničnog trovanja razvijaju se leukopenija, limfocitoza i trombocitopenija).

Profesionalna intoksikacija, karakterizirana nakupljanjem otrova, opasna je zbog postupnog oštećenja organa i sustava, depresije središnjeg živčanog sustava. Često ljudi koji godinama rade s kemikalijama imaju nepovratne negativne procese u tijelu u vrijeme kritične razine sadržaja toksina.

Možete se otrovati kod kuće uzimajući lijekove nekontrolirano, nesposobno koristeći plinski štednjak. U slučaju kvara dimnjaka ili nape, prskanja biljaka pesticidima, gutanja kozmetika ili kućne kemikalije. Pare otapala, boja i lakova, živa mogu uzrokovati simptome intoksikacije ako je medicinski termometar oštećen.

U većini slučajeva, trovanje kod kuće je akutno i očituje jasne karakteristične znakove. Na pravovremeno rukovanje stručnjacima je moguće izbjeći oštećenje organa, vratiti njihovu funkciju, ukloniti negativne posljedice otrova na tijelo.

Znakovi i simptomi trovanja pesticidima

Manifestacije trovanja kemikalijama ovise o vrsti otrova, količini i trajanju ulaska u tijelo.

Glavni znakovi blage intoksikacije su:

• slabost, apatija;
• blijeđenje kože;
• bol u trbuhu;
• mučnina;
• povraćanje;
• proljev;
• zimica;
• vrtoglavica;
• kašalj (kada kemikalije uđu kroz respiratorni trakt).

Uz jaku intoksikaciju, imajte na umu:

1. Crvenilo, plavilo kože.
2. Povraćanje.
3. Pojačano lučenje sline.
4. Nesvjestica.
5. Problemi sa sviješću.
6. Anemija.
7. Napadaji.
8. Poremećaji otkucaja srca.
9. Teškoće u disanju.
10. Promjena boje sluznice.
11. Glavobolja.
12. Bolovi u zglobovima.
13. Oligurija.
14. Hipertermični sindrom (povišenje temperature se opaža s toksičnim oštećenjem mozga).
15. Koma.

Pri kontaktu reagensa s kožom može se primijetiti sljedeće:

• žarišno crvenilo kože;
• osip;
• pojava mjehurića od opeklina;
• bol i peckanje na mjestu kontakta;
• tahikardija;
• dispneja.

Znakovi kemijskog trovanja razlog su za hitna žalba za kvalificiranu medicinsku skrb. Gubitak vremena prepun je razvoja komplikacija, nepovratnih patoloških procesa. Uz jaku intoksikaciju i odsutnost terapijskih mjera, žrtva može umrijeti.

Vodeći uzrok smrti je trovanje ugljičnim monoksidom. Posebnost tvari je odsutnost mirisa i boje, brz učinak na ljude.

Pravila prve pomoći

Kompetentno pružanje hitne prve pomoći važna je faza u spašavanju žrtve od utjecaja kemikalija, para otrovnih tvari, plina.

1. Ako otrov uđe u probavni trakt, želudac treba odmah isprati, dajući žrtvi puno pića. Topla voda i izazvati povraćanje. Postupak se preporučuje ponoviti. Ako je intoksikacija uzrokovana gutanjem lužine ili kiseline, ne smije se raditi ispiranje želuca kako bi se izbjeglo pojačanje reakcije. Davati piti vapnenu vodu, mlijeko, suncokretovo ulje, bjelanjak.
2. U slučaju trovanja udisanjem para ili plina potrebno je osobu ukloniti ili iznijeti na svježi zrak. Da se ne biste otrovali, trebate pokriti nos i usta odjećom. Žrtva treba otkopčati ovratnik, osloboditi vrat od kravate, šal, šal i dati vodu za piće. Osobu bez svijesti treba položiti i okrenuti joj glavu na stranu u slučaju povraćanja.
3. U slučaju trovanja hranom ili gutanja otrova daju se klistiri za čišćenje. Za njih se koristi prokuhana topla voda, s temperaturom ne većom od 37 C. Ovi postupci smanjuju apsorpciju toksina u crijevnim stijenkama.
4. Unos sorbenata je neophodan za apsorpciju otrovnih tvari. Ali sorbenti nisu protuotrovi - oni eliminiraju one toksine koji se nisu imali vremena apsorbirati u krv. Potrebno ih je uzeti odmah nakon pojave prvih simptoma i pozvati hitnu pomoć. Važno je pridržavati se doze: 1 tableta aktivnog ugljena dizajnirana je za 10 kg ljudske težine. Očistiti tijelo manjom dozom neće uspjeti.
5. U slučaju kontakta reagensa s kožom, oštećeno područje mora se temeljito isprati vodom.

Opijanje pesticidima nastaje zbog kršenja uputa za uporabu i skladištenje kemikalija. Prva pomoć pri izlaganju organofosfornim spojevima:

• kada otrov uđe u dišne ​​puteve, bolesniku treba dati 2 tablete belladonne (ekstrakt biljke Belladonna) ili 8 kapi atropina 0,1%;
• ako otrov uđe u gastrointestinalni trakt, žrtva treba popiti 1 litru vode sa 7-10 tableta aktivnog ugljena otopljenog u njemu i izazvati povraćanje;
• kada disanje prestane, izvršiti umjetno disanje;
• dati laksativ (otopina magnezijevog sulfata ili Karlovy Vary sol);
• otrovanu osobu dostaviti u bolnicu.

Koje lijekove uzimati za kemijsko trovanje

Nakon prve pomoći, kemijsko trovanje se liječi u bolnici. Za terapijske mjere procjenjuje se stanje bolesnika. Ako je kemijsko sredstvo poznato, liječnik može propisati protuotrov. U slučaju predoziranja narkotičnim opijumskim alkaloidima propisuje se Nalokson. Ali nemaju svi otrovi protuotrove, terapija je usmjerena na:

1. Zaustavljanje apsorpcije toksina u tijelo.
2. Uklanjanje otrovne tvari koju apsorbiraju sorbenti iz tijela.
3. Uklanjanje simptoma trovanja (obnova funkcije zahvaćenih sustava ili organa).

U nedostatku povraćanja, što omogućuje pražnjenje želuca, pacijentu se daje sirup od Ipecaca. Lijek se može davati djetetu i odrasloj osobi (15-30 ml), ali treba isključiti istodobnu primjenu s sorbentima. U nedostatku povraćanja nakon 20-30 minuta, potrebno je uzeti drugu dozu lijeka.

U bolničkim uvjetima može se propisati intramuskularna injekcija Apomorfin, koji uzrokuje povraćanje unutar 5 minuta.

Za adsorpciju otrova propisani su: Aktivni ugljen: crno-bijeli, Carbolong, Smecta, Enterosgel, Polysorb MP, Polyphepan, Filtrum-STI. Za uklanjanje adsorbiranih toksina iz tijela koriste se laksativi: magnezij, natrijev sulfat. U prisutnosti konvulzija, pacijentu se intravenozno daje fenitoin, diazepam, fenobarbital.

U slučaju intoksikacije nakon kemoterapije, koja je praćena povraćanjem, koriste se lijekovi koji zaustavljaju neugodne porive. Koriste se gore navedeni sorbenti.

Moguće komplikacije

Posljedice izloženosti toksinima mogu biti komplikacije:

1. Edem pluća, mozga, grkljana.
2. Smanjene funkcije središnjeg živčanog sustava.
3. Hipotenzija (teško smanjenje krvnog tlaka).
4. Srčana aritmija.
5. hipoksija tkiva.
6. Akutni oblik bubrežne ili jetrene insuficijencije.
7. Kršenje ravnoteže vode i elektrolita u krvi.

Kemijsko trovanje okarakterizirano je kao opasno stanje žrtve, a ignorirani simptomi mogu dovesti do invaliditeta osobe. Potrebno je na vrijeme pružiti prvu pomoć, pozvati liječnika i početi liječiti opijenost.

Kemijsko trovanje je ozbiljno stanje koje je opasno po život. Može biti uzrokovana ulaskom otrovne tvari u tijelo kroz probavni trakt, udisanjem, kroz kožu ili sluznicu. U ovom se članku detaljno raspravlja o tvarima koje mogu uzrokovati kemijsko trovanje, glavnim simptomima, kliničkim manifestacijama i komponentama prve pomoći kod kemijskog trovanja.

Razlozi za razvoj kemijskog trovanja

Može doći do trovanja kemikalijama veliki iznos tvari. To mogu biti lijekovi, proizvodi za čišćenje, kozmetika, kemikalije u proizvodnji, kemijsko oružje.

Glavni razlozi za ulazak ovih tvari u ljudsko tijelo su:

• Slučajno ili posebno gutanje kemikalija. Odrasli mogu pokušati samoubojstvo na ovaj način, a djeca mogu slučajno popiti ili pojesti deterdžente dobrog mirisa.
• Ispuštanje kemikalija u zrak, zbog industrijskih nesreća ili upotrebe masovnog kemijskog oružja.
• Servisni nemar, odnosno previd, uslijed kojeg su otopine s kemikalijama dospjele na kožu ili sluznicu.

Moguće posljedice trovanja

Koje se komplikacije i posljedice mogu razviti kao posljedica kemijskog trovanja? Razne kemikalije mogu dovesti do razvoja teških poremećaja u svim organima i sustavima te smrti. Vrsta komplikacija ovisi o kemikaliji.

Moguće posljedice kemijskog trovanja uključuju:

• Akutno zatajenje dišnog sustava, opekline gornjih i donjih dišnih puteva.
• Kemijske opekline usne šupljine, ždrijela, jednjaka i crijeva.
• Akutni bubrežni i zatajenje jetre.
• Gastrointestinalno krvarenje.
• Toksični ili anafilaktički šok.
• Zaustavljanje srca.
• Opekline kože različitog stupnja.
• Akutni pankreatitis.
• Poraz živčani sustav, poremećena svijest do kome.
• Akutna alergijska reakcija.
• DVZ sindrom.
• Hemoliza (propadanje) crvenih krvnih stanica, nakon čega slijedi razvoj anemije.

Glavne kliničke manifestacije kemijskog trovanja

Može se očitovati trovanje kemikalijama različiti simptomi. Oni ovise o tvari koja je ušla u tijelo, te o mehanizmima njezina djelovanja. Kod kemijskog trovanja simptomi se mogu pojaviti odmah ili unutar nekoliko sati. One mogu biti destruktivne razna tijela i sustavi.

Donja tablica prikazuje prve znakove kemijskog trovanja, ovisno o načinu na koji dospijeva u ljudsko tijelo:

Hit put	Prvi simptomi i znakovi
Dišni	kašalj; povećano suzenje ili suhoća konjunktive oka; dispneja; blijeda ili plava koža; sporo disanje; gubitak svijesti; prestati disati; abnormalni srčani ritam (brzi ili spori otkucaji srca).
Kroz usta	Mučnina i povračanje. Povraćanje može biti crno zbog gastrointestinalnog krvarenja koje je počelo. Jaka bol u trbuhu, trbuhu. Proljev. Crna stolica nalik kaši znači unutarnje krvarenje. Dehidracija.
Na koži	Crvenilo kože i opekline plikove na mjestu kontakta s kemikalijom. Sindrom boli. Kršenje otkucaja srca, disanja. dispneja.

Navedeni su simptomi koji se javljaju u samoj početnoj fazi kemijskog trovanja. Zatim se, u nedostatku hitne medicinske pomoći, razvijaju u komplikacije koje su navedene u zadnjem dijelu članka.

Što učiniti u slučaju kemijskog trovanja

U slučaju trovanja, trebate odmah pozvati hitnu pomoć, detaljno opisati situaciju dispečeru i navesti točnu lokaciju pacijenta. Dok su liječnici na putu, pružite žrtvi prvu pomoć, kako je detaljno opisano u nastavku:

Trovanje na usta

Imajte na umu da ako je pacijent otrovan lužinama ili kiselinama, strogo je zabranjeno oprati želudac i izazvati povraćanje. To može uzrokovati ponovno kemijska oštećenja sluznice jednjaka i usne šupljine, dovode do bolnog šoka i unutarnjeg krvarenja, brze smrti.

Ako je osoba bez svijesti, treba je staviti na pod i okrenuti joj glavu u stranu. To će ga spasiti od gušenja vlastitom bljuvotinom i od utapanja jezika.

Ako je žrtva pri svijesti, od njega treba saznati čime se točno otrovao. Ispod je glavni algoritam vaših radnji:

1. Ako je do trovanja došlo zbog upotrebe lijekova, neka u jednom gutljaju popije litru vode i izazove povraćanje. U slučaju da vam nije imenovao kemikaliju, ili ako se radi o kiselini ili lužini, ispiranje želuca je zabranjeno.
2. Dajte osobi piće obične vode (200-300 ml). Tekućina će razrijediti koncentraciju kemikalije i smanjiti je Negativan utjecaj do kanala za hranu.

To je sve što možete učiniti prije dolaska bolničara. Zabranjeno je davati osobi bilo kakve lijekove, jer nećete znati kako će reagirati sa sadržajem želuca.

Trovanje dišnih puteva

Zapamtite da prije pružanja prve pomoći žrtvi, prije svega, trebate se pobrinuti za svoju sigurnost. Ako je zrak zagađen kemikalijama, stavite zavoj od gaze ili respirator.

U slučaju trovanja dišnih puteva (preko dišnih puteva) prvo je potrebno unesrećenog iznijeti na čist zrak. Ako ste u opasnosti i ne možete nositi masku, pričekajte dolazak spasilačke pomoći, ne ugrožavajte svoj život.

Nakon što ste u zatvorenom prostoru (ili na otvorenom) s nezagađenim zrakom, slijedite ove smjernice:

1. Otkopčajte muškarcu kravatu, košulju, pazite da ga ništa ne sprječava da diše.
2. Ako je bolesnik pri svijesti, sjednite ga; ako je bez svijesti, položite ga na tvrdu, ravnu podlogu i okrenite mu glavu na jednu stranu.
3. Možete mu dati vode da pije.

Kontakt s kožom s kemikalijama

Ako kemikalija dođe u dodir s kožom, isperite je pod hladnom tekućom vodom 15-20 minuta. To će pomoći očistiti kožu od ostataka tvari koja se nije imala vremena apsorbirati u krv. Također, hladna voda će malo ublažiti bol.

Prva pomoć

Recite članovima tima hitne pomoći čime se osoba otrovala, koji su joj se prvi simptomi pojavili i kako ste mu pružili prvu pomoć. Nakon brze procjene stanja pacijenta, liječnici će pružiti prvu pomoć, koja je neophodna da bi preživio do hospitalizacije.

Ovisno o simptomima i stanju bolesnika, može mu se pružiti sljedeća pomoć:

• Spajanje pacijenta na kisik.
• Intubacija i početak umjetnog disanja.
• Ispiranje želuca kroz sondu.
• Intravenska primjena otopina, lijekovima za normalizaciju rada kardiovaskularnog i dišnog sustava.

Hospitalizacija se provodi u najkraćem mogućem roku. Bolesnik se prevozi na odjel toksikologije ili na jedinicu intenzivne njege.

Liječenje

Trajanje liječenja i prognoza ovise o stanju bolesnika. U bolnici mu se mogu dati protuotrovi za kemikaliju koju je popio (ako postoje).

Kako bi se utvrdili zahvaćeni organi i sustavi, provodi se detaljan pregled bolesnika (usporedo s provođenjem medicinska pomoć).

Anketa može uključivati:

• opći test krvi;
• opća analiza urina;
• biokemijski test krvi;
• elektrokardiogrami;
• radiografija pluća;
• test krvi za toksine;
• ultrazvuk unutarnji organi.

U teškom stanju bolesnik je smješten u jedinicu intenzivne njege. Može se podvrgnuti hemodijalizi (pročišćavanju krvi). Prognozu za njegov život možete saznati od liječnika.

Kemijsko trovanje je jedno od najčešćih opasnih poraza organizam. Mogu biti fatalne. Strogo je zabranjeno samo-liječiti. Što se prije pozove hitna pomoć, veće su šanse osobe za preživljavanje i oporavak. Otrovanom bolesniku potreban je svakodnevni liječnički nadzor i pružanje kvalificirane medicinske pomoći.

Kemijsko trovanje može se dogoditi u opasnim industrijama, kod kuće, tijekom neprijateljstava. Otrovni spojevi ulaze u tijelo hranom, pićem, kontaminiranim zrakom. Mogu prodrijeti kroz kožu, sluznicu, kroz crijeva, bronhije i pluća. U slučaju trovanja kemikalijama simptomi mogu biti različiti, jer toksini utječu različitim sustavima i organi.

Znakovi kemijskog trovanja

Znakovi trovanja kemijskim opasnim tvarima ovise o klasi tvari, putu ulaska u tijelo. Glavni simptomi kemijskog trovanja su:

1. Mučnina i povračanje.
2. halucinacije.
3. Bol u trbuhu.
4. Povećan broj otkucaja srca ili srčani zastoj.
5. Suženje ili proširenje zjenica (mioza i midrijaza).
6. Blijedo kože, njihova cijanoza ili žutilo.
7. Krvarenje.
8. Zatajenje disanja: otežano disanje, gušenje.

Kod udisanja otrovnih tvari mogući su kašalj, iscjedak sluzi iz nosa, ispljuvak, bronhospazam i nemogućnost izdaha. Moguć je i toksični plućni edem. Ako je otrov ušao gastrointestinalnog trakta Ako dođe do kemijskog trovanja, simptomi mogu uključivati ​​bolove u trbuhu, žgaravicu i povraćanje. Svaka klasa tvari karakterizira djelovanje na određene organe i sustave, pa su znakovi kemijskog trovanja specifični.

Postoje mnoge klase kemijskih spojeva koji su toksični za tijelo. Najčešći od njih:

1. Pesticidi, herbicidi, tvari koje se koriste u poljoprivredi (vidi).
2. Kemijska ratna sredstva, plinoviti spojevi.
3. Lijekovi (atropin, fizostigmin, antidepresivi, barbiturati, opioidni analgetici).
4. Alkohol i zamjene za etilni alkohol.
5. Otrovne gljive, biljke, životinje.
6. Kiseline i lužine.

Pesticidi i kemijska bojna sredstva sadrže organofosforne spojeve koji su toksični dišni sustav. Ova kemijska klasa spojeva uzrokuje aktivaciju parasimpatičkog sustava blokiranjem razgradnje acetilkolina u tijelu. Nakupljanje acetilkolina u živčanim završecima dovodi do grčeva bronha, gastrointestinalnog trakta, suzenja i salivacije te proljeva. Moguć je i zastoj srca.

Otrovanje određenim lijekovima (Neostigmine, Physostigmine), kao i muharima (vidi) također uzrokuje aktivaciju kolinergičkog sustava, što može dovesti do plućnog edema. Jedan od znakova trovanja je suženje zjenica (mioza).

Antikolinergici i alkaloidi beladone, naprotiv, uzrokuju širenje zjenica. U ovom slučaju postoje neuspjesi u radu srca - tahikardija.

Važno! Alkohol i surogati uzrokuju oštećenje jetre – toksični hepatitis. Metilni alkohol štetno djeluje na središnji i periferni živčani sustav, a u slučaju trovanja dolazi do sljepoće i gluhoće.

Ugljikovodici i alkoholi otrovni su za jetru. Njihovo trovanje događa se netradicionalnim metodama liječenja (), radom na benzinskim postajama. Inhalacijsko trovanje njima kroz dišne ​​puteve dovodi do oštećenja središnjeg živčanog sustava i halucinacija.

Aflatoksini iz plijesni koje rastu na kruhu mogu uzrokovati rak jetrenih stanica. Otrovi blijedog gnjuraca uzrok su toksičnog hepatitisa (vidi).

Znakovi kemijskog trovanja teškim metalima uključuju poremećaje živčanog sustava, gubitak sluha i dvostruki vid. Mogući su mentalni poremećaji - kod trovanja živom pojavljuje se patološka sramežljivost. Intoksikacija spojevima olova rezultira porfirijom, zatajenja bubrega, grčeviti bolovi u crijevima.

Trovanje kaustičnim spojevima poput kiselina i lužina može dovesti do ulceroznih lezija gastrointestinalnog trakta. Kada otrovne tvari (octena kiselina) prodiru kroz ulcerativne defekte sluznice u krv, krvne stanice se uništavaju. U tom slučaju moguće je bljedilo kože i žutilo povezano sa smrću crvenih krvnih stanica i oslobađanjem bilirubina.

Liječenje kemijskog trovanja

Što učiniti u slučaju kemijskog trovanja? Prije svega, potrebno je zaustaviti dotok otrovnih tvari u tijelo. Načela pomoći u slučaju kemijskog trovanja:

1. Ako je do trovanja došlo kada su kemijski spojevi ušli u gastrointestinalni trakt, tada morate pitati žrtvu ili svjedoke što je otrovalo osobu.
2. U slučaju trovanja kaustičnim spojevima kao što su kiseline ili lužine, zabranjeno je ispiranje želuca kako bi se izbjeglo oštećenje jednjaka, krvarenje.
3. Za razrjeđivanje koncentracije tvari preporuča se popiti čašu vode - ovo je prva pomoć za kemijsko trovanje kroz želudac. Tada morate pričekati liječničku pomoć.
4. Ako je gastrointestinalno trovanje uzrokovano spojevima ugljikovodika kao što su kerozin, terpentin, potrebno je dati laksativ (otopinu magnezija) za brzo uklanjanje otrovnih tvari iz probavnog trakta.
5. Prva pomoć za kemijsko trovanje asfiksijskim spojevima - potrebno je zaustaviti njihov pristup tijelu uklanjanjem žrtve iz zone infekcije na svježi zrak ili u dobro prozračeno područje. Za povratak u svjesno stanje koristi se amonijak koji ga dovodi do nosa.

Za bilo koje kemijsko trovanje, prva pomoć je zaustaviti pristup otrova. Unesrećenog je potrebno što prije odvesti u bolnicu. U medicinskoj ustanovi, u slučaju trovanja kiselinom i lužinom, želudac se ispira pomoću nazogastrične sonde i na nju spojene Janet šprice. Kiseline se neutraliziraju otopinom sode, lužine otopinom raznih slabih kiselina. Mora se paziti na neutralizaciju, jer soda uzrokuje istezanje zidova želuca.

U slučaju trovanja organofosfornim spojevima u sastavu pesticida uvode se reaktivatori kolinesteraze - dipiroksim, aloksim ili atropinu slična sredstva - alkaloidi beladone. Glutaminska kiselina se također koristi u kompleksnoj terapiji.

Ako dođe do trovanja teškim metalima, za njihovo uklanjanje iz tijela koristi se Dimercaprol, Thioctic (lipoična kiselina). U slučaju trovanja spojevima sličnim morfiju, antidoti su lijekovi Naltrekson, Nalokson.

U slučaju trovanja u bolnici, terapija detoksikacije provodi se uz pomoć prisilne diureze. Ulijte kristaloidne otopine i otopinu glukoze uz dodatak diuretika (Lasix).

Također se provodi peritonealna dijaliza: otrovni spojevi koje tijelo apsorbira ispuštaju se u trbušnu šupljinu, koji se ispiru fiziološkom otopinom.

Hemodijaliza je postupak pročišćavanja krvi kroz ugljične filtere ili polupropusne polietilenske membrane. Koristi se kod trovanja kemijskim spojevima koji dovode do zatajenja bubrega, na primjer, kod trovanja olovom.

Zaključak

Kemijsko trovanje može dovesti do zatajenja organa. Stoga je od vitalnog značaja brza dostava žrtve u ambulantu, dijagnoza i uklanjanje toksina iz tijela.

Iz različitih razloga može doći do trovanja raznim kemikalijama: jakim, otrovnim, kemijski opasnim, otrovnim i štetnim za zdravlje i život ljudi.

Morate znati određene znakove da se osoba otrovala nekom otrovnom tvari. Ozlijeđenom će svakako biti pružena liječnička pomoć u bolnici, ako, naravno, pozovemo hitnu, ali ni to nije dovoljno da se smanji rizik od komplikacija od trovanja.

Potrebno je znati i znati što učiniti u trenutnoj opasnoj situaciji i kako osigurati prvu hitnu Prva pomoć kod kuće dok je vozilo hitne pomoći na putu prema žrtvi.

Prva pomoć: što učiniti

Trovanje amonijakom

Amonijak je plin oštrog mirisa, gotovo dvostruko teži od zraka. Koristi se u industriji (prilikom ugradnje hladnjaka, u tvornicama šećera, u petrokemijskim i lakirskim poduzećima). Koristi se u proizvodnji gnojiva i eksploziva. S vodom ili zračnom vlagom stvara amonijak. Amonijak ulazi u tijelo kroz respiratorni trakt ili kožu. Djeluje nadražujuće i zagušljivo na organizam te remeti zgrušavanje krvi. Kada je osoba izložena velikim dozama amonijaka, brzo dolazi do smrti.

Simptomi trovanja

Prilikom udisanja para amonijaka javljaju se znakovi iritacije sluznice očiju i dišnih puteva. Njihov intenzitet ovisi o koncentraciji plina.

Amonijak izaziva suzenje, curenje iz nosa, često kihanje, salivaciju, crvenilo lica, znojenje, konvulzivni kašalj, stezanje u prsima. Ponekad može uzrokovati laringospazam i oticanje glasnice.

Osoba koja je pala u zonu djelovanja para amonijaka doživljava osjećaj gušenja, tjeskobe, vrtoglavice, bolova iza prsne kosti. Tada počinje povraćanje. Žrtva može izgubiti svijest, razvija se konvulzije. Ako se izlaganje parama nastavi, nastupa jaka slabost mišića, pojavljuju se znakovi poremećaja dišnog sustava i cirkulacije. Smrt nastupa sa simptomima kardiovaskularne insuficijencije.

Naknadno, nakon tretmana, razne neurološki poremećaji- gubitak pamćenja, razni tikovi, gubitak sluha i osjetljivost na bol, kao i zamućenje leće i rožnice. Na kraju, žrtva može izgubiti vid.

Kako preživjeti?

Ako je osoba ušla u prostor zatrovan amonijakom, trebao bi se spustiti u podrum ili na donji kat zgrade (amonijak je lakši od zraka!). Ne možete napustiti područje trčanjem. Trebate pokušati hodati sporim tempom, pokrivajući usta i nos šalom, rukavicama ili kapom. Napuštajući zahvaćeno područje, ni u kojem slučaju ne smijete uzimati alkohol ili pušiti! Prilikom pružanja pomoći žrtvama potrebno je nositi zaštitno odijelo, čizme, rukavice, gas masku.

Prva pomoć

1. Uklonite žrtvu iz zahvaćenog područja što je prije moguće;
2. udisanje kisika ili svježi zrak;
3. ispirati grlo, nos i usta čistom vodom 10-15 minuta (po mogućnosti uz dodatak limunske ili glutaminske kiseline);
4. čak i ako je trovanje amonijakom bilo blago, žrtvi se mora osigurati potpuni odmor tijekom dana;
5. kapnite u oči 0,5% otopine Dikaina, zatvorite oči svjetlosnim zaštitnim zavojem ili nosite tamne naočale;
6. ako otrov dođe na kožu, isperite kontaminirano područje vodom, nanesite čisti zavoj;
7. ako otrov uđe u želudac, isperite želudac;
8. hospitalizacija svih žrtava je obavezna.

Prva pomoć u bolničkim uvjetima

1. Ukloniti žrtvu iz otrovnog okoliša i oprati zahvaćenu kožu i sluznicu očiju s puno vode.
2. Dajte piti toplo mlijeko s Borjomijem ili sodom.
3. Tihi način rada.
4. Uz grč glotisa i fenomen edema grkljana koriste se senfne žbuke i oblog za zagrijavanje na vratu.
5. Učinkovite su i tople kupke za stopala.
6. Udisanje para limunske ili octene kiseline, inhalacije ulja i inhalacije s antibioticima.
7. Ukapajte u oči svaka 2 sata 30% otopinu natrijevog sulfacila, 12% otopinu Novocaina ili 0,5% otopinu Dicaina. u nos - vazokonstriktori(3% otopina efedrina).
8. Unutar - kodein (0,015 g), Dionin (0,01 g).
9. Intravenozno ili subkutano - morfij, atropin, s gušenjem - traheotomija.

Trovanje ovim lijekovima obično je vrlo teško, a prognoza je često loša.

Trovanje antifrizom: etilen glikol

Simptomi i znakovi u slučaju trovanja antifrizom, sljedeće: žrtva osjeća blagu opijenost, koja se postupno povećava. Pojavljuje se euforija (osjećaj radosti, osjećaj slobode i potpune sreće), javlja se crvenilo lica, drhtav hod, nervoza.

Nakon nekog vremena, pacijent počinje osjećati bol u epigastričnoj regiji. Postoji mučnina, povraćanje. Nakon 6-8 sati počinje druga faza - živčani. Nakon jakog uzbuđenja nastupa pospanost, pomračuje se svijest. Zjenice sporo reagiraju na svjetlost, proširene. Nehotično mokrenje i defekacija. Duboko bučno disanje. Količina urina je smanjena. U teškim slučajevima ova faza može završiti smrću pacijenta. Kod blažih slučajeva trovanja svijest se postupno razbistri, a opće stanje se popravlja.

Liječenje gotovo isto kao i kod trovanja alkoholom:

1. ispiranje želuca i slani laksativ,
2. borba protiv respiratornih poremećaja i acidoze otopinom natrijevog bikarbonata (soda) koja se uzima oralno ili injicira intravenozno.

Specifična za ovo trovanje je borba protiv poremećene funkcije bubrega. Da biste to učinili, trebate propisati dosta tekućine, osmotske diuretike ili furosemid (0,04-0,12 g oralno ili 23 ml 1% otopine u venu ili mišić).

Prilikom uzimanja diuretika, gubitak vode, kalija, natrija i klora iz tijela treba nadoknaditi istodobnom primjenom slanih otopina koje zamjenjuju plazmu u količini jednakoj ili nešto većoj od diureze.

Kako bi se spriječilo oštećenje bubrega kalcijevim oksalatom, potrebno je intramuskularno propisati magnezijev sulfat, 5 ml 25% otopine dnevno.

Ako postoje znakovi cerebralnog edema i meningealni simptomi, potrebno je napraviti lumbalnu punkciju.

Kod unosa više od 200 ml otrova - hemodijaliza 1. dan nakon trovanja, peritonealna dijaliza. S razvojem anurije, prognoza je izrazito nepovoljna.

Nakon prve pomoći - hospitalizacija. U prvim danima nakon trovanja - dijeta s oštrim ograničenjem količine proteina.

Trovanje beloidom, bellasponom, bellataminalom

Postoje tri faze trovanja: faza ugnjetavanja svijesti, faza ekscitacije i faza kome.

Na blago trovanje bilježe se simptomi kao što su omamljivanje, vrtoglavica, lupanje srca, crvenilo kože, proširene zjenice. Bolesnik zaspi i spava 6-8 sati.

Na težeg trovanja pacijent razvija pospanost, pojavljuje se povraćanje. Zaspi nakon 1-1,5 sati, a san je čvrst. Tijekom spavanja javljaju se znakovi psihoze s halucinacijama i pokušajima bijega. Nakon 2-3 sata bolesnik se smiruje i spava 10-12 sati. U to vrijeme javljaju se znakovi kao što su lupanje srca (puls doseže 120 otkucaja u minuti), suhe sluznice, umjereno proširenje zjenica, hiperemija kože i usporeno disanje. Krvni tlak pada na 80/40.

Na teškog trovanja nalazi se duboko omamljivanje bolesnika s vizualnim halucinacijama, zjenice su proširene, koža je hiperemična. Snažno izražena otežano disanje i tahikardija. Krvni tlak pada na vrlo niske brojke. Tjelesna temperatura je povišena. Pacijent brzo pada u koma, hiperemija kože zamjenjuje se bljedilo, tahikardija je zamijenjena bradikardijom (rijetki otkucaji srca), tjelesna temperatura raste na 40 ° C, razvija se plućni edem.

Smrt nastupa od respiratornog i kardiovaskularnog zatajenja.

Prva pomoć

1. Što je prije moguće i bolje oprati želudac;
2. dajte slani laksativ, očistite crijeva;
3. svježi zrak, ako je moguće - udisanje kisika;
4. dajte tabletu Panangina, ako je dostupna u ormariću za lijekove;
5. hitno dostaviti žrtvu u medicinsku ustanovu - zapamtite: odgađanje pružanja medicinske skrbi opasno je za život žrtve.

Hitna pomoć u bolnici

1. Ispiranje želuca.
2. Forsirana diureza.
3. Hemosorpcija.
4. Kada je uzbuđen - antipsihotici (2,5% otopina klorpromazina intramuskularno: do 1 godine - 0,15-0,2 ml, u dobi od 1-2 godine - 0,25 ml, 3-6 godina - 0,4 ml, 7-9 godina - 0,5 ml, 10-14 godina - 0,6 ml 1-2 puta).
5. S razvojem kome, taktika je ista kao i kod trovanja barbituratima: korekcija disanja - terapija kisikom, umjetna ventilacija pluća, sredstva koja podržavaju srčanu aktivnost (0,0,1% otopina Korglikon - 0,1-0,8 ml, 0,05% otopina Strofantin - 0,1-0,4 ml).

Trovanje bertolet soli

Koristi se u medicini: za ispiranje (2-5% vodena otopina) kod stomatitisa, tonzilitisa, za sprječavanje pojave živinog stomatitisa u liječenju živom. Upotreba unutar, zbog visoke toksičnosti, je neracionalna. Kontraindicirano je istodobno uzimanje kalijevog jodida i propisivanje Bertholletove soli u prašcima zajedno sa sumporom, ugljenom, organskim (tanin, šećer, škrob i dr.) tvarima (tijekom kuhanja - paljenje, eksplozija).

Glavni simptomi u slučaju trovanja bertholletovom soli su: mučnina, povraćanje, ikterično bojenje kože, bolovi u trbuhu i lumbalnoj regiji, krvarenje iz nosa, krv u mokraći, ubrzan rad srca, štucanje.

Temperatura raste do visokih brojeva.

S teškim trovanjem - gubitak svijesti. Toksična doza - 8-10 g, smrtonosna - 10-30 g.

Prva pomoć

1. Očistite želudac s puno vode;
2. stavite ledeni oblog na glavu, dajte leda da progutate;
3. ako je moguće, krvariti;
4. voda hladna voda duž kralježnice:
5. hitna hospitalizacija.

Prva pomoć u bolnici

1. Dajte kisik;
2. uliti intravenozno s alkalnom fiziološkom otopinom;
3. ubrizgati značajnu količinu diuretičkih otopina;
4. nakon dovoljnog razrjeđivanja krvi, propisati otopinu pilokarpina pod kožu za uklanjanje otrova sa slinom i znojem; u kolapsu - kamfor.

U slučaju trovanja bartolet soli, kisela pića, alkohol i njegovi pripravci su kontraindicirani.

Trovanje dušikovim dioksidom ili trioksidom

Dušikovi plinovi (dušikov oksid, dioksid, trioksid) nastaju interakcijom dušične ili dušične kiseline s metalima ili organskim materijalima. Smrtonosna doza dušikovi plinovi - 0,005% pri izlaganju tijekom minute.

Nakon udisanja ovih plinova, kod žrtve se otkrivaju opekline gornjih dišnih puteva, oticanje glasnica i plućni edem.

Slika trovanja je ista kao i kod trovanja klorom.

Prva pomoć

U slučaju trovanja dušikov oksid ili dušikov oksidžrtva se iznosi na svježi zrak, ostavlja se da udahne karbogen, unutar srca znači, glukoza se ubrizgava intravenozno (20-30 ml 40% otopine), ako je potrebno, puštanje krvi.

U slučaju trovanja dušikov dioksid - iste mjere kao kod trovanja dušikovim oksidom, terapija kisikom, 10% otopina kalcijevog klorida intravenozno (5 ml). Kod "sivog" tipa anoksemije puštanje krvi je kontraindicirano.

1. Isprati oči, nos i usta tekućom vodom;
2. Ako pacijent pati kašalj dajte mu tabletu kodeina ili bilo koji lijek protiv kašlja;
3. U slučaju zatajenja srca ili nedostatka disanja - reanimacija (vanjska masaža srce, umjetno disanje).

Na trovanja natrijevim nitritom ispiranje želuca, Carbogen, kap po kap 5% otopine glukoze, ispod kože - izotonična otopina natrijevog klorida, tonici (kamfor, kofein, korazol), uz smanjenje disanja - Lobelin.

Nakon pružanja prve pomoći, žrtvu treba hospitalizirati.

trovanja dikloretanom

Dikloretan se široko koristi kao organsko otapalo, kako u industriji tako i u poljoprivredi. U svakodnevnom životu dikloretan je postao široko rasprostranjen kao sastavni dio ljepila za plastične proizvode.

Do trovanja dikloretanom može doći kroz gastrointestinalni trakt, kroz dišne ​​puteve i kožu.

Prilikom trovanja kroz usta, dikloretan se brzo apsorbira u želucu, a apsorpcija se ubrzava ako se uzima u pozadini alkoholne intoksikacije.

Kao otrovna tvar, dikloretan djeluje na jetru, središnji živčani sustav i srce.

U slučaju trovanja ovom tvari, njegova maksimalna koncentracija u krvi se opaža nakon 3-4 sata.

Simptomi: bolesnici se žale na mučninu, povraćanje, obilno lučenje sline, bolove u cijelom trbuhu, proljev, glavobolju. Dolazi do oštrog uzbuđenja središnjeg živčanog sustava. U završnoj fazi, zatajenje bubrega i jetre, bubrežna koma, šok.

Prva pomoć

1. Žrtvu je potrebno presvući ili presvući, jer otrov lako natapa odjeću i njegove pare mogu povećati trovanje. Pare otrovne tvari mogu izazvati trovanje kod onih koji pružaju pomoć. Ovo se mora zapamtiti.
2. Odmah nazovi" hitna pomoć“, budući da je kašnjenje u pružanju medicinske pomoći smrtonosno.
3. Ako je bolesnik pri svijesti, isperite želudac s 4-6 litara tople vode. Za izazivanje povraćanja potrebno je bolesniku dati da popije 1-2 litre (koliko je moguće) vode, ili hladnog čaja, ili kave, a zatim prstom nadražiti korijen jezika. Ponovite postupak 2-3 puta.
4. Dajte laksativ ili tvar za omotavanje (žele, žele). Vazelinsko ulje (100-150 ml) može se uspješno koristiti kao laksativ, jer se ne apsorbira u crijevima i aktivno veže otrovne tvari topljive u mastima, posebno dikloretan. Moguće je smanjiti apsorpciju otrova u želucu uz pomoć omotača (žele, žele).
5. U slučaju kršenja srca i pluća - metode reanimacije - neizravna masaža srca i umjetno disanje.
6. Potrebna je hospitalizacija.

Mjere opreza

1. Ako je žrtva bez svijesti, nemoguće je isprati želudac. Hitno je pozvati hitnu pomoć.
2. Vrijeme je bitno. Što prije započne pomoć, veća je vjerojatnost pozitivnog ishoda.

Trovanje kerozinom

Udisanje koncentriranih para kerozina i gutanje 20-50 g kerozina dovode do trovanja. Kerozin ima toksični učinak u slučaju izlaganja velikom području kože. U tom slučaju može patiti središnji živčani sustav.

Znakovi trovanja su: jaka slabost, bol u cijelom trbuhu, proljev, rijedak puls, proširene zjenice.

Prva pomoć

Prije svega, trebate pozvati liječnika koji je otrovao na mjesto gdje postoji protok svježi zrak kako biste osigurali dobar pristup kisiku, napravite umjetno disanje.

Liječenje

Izazvati povraćanje na bilo koji način. Davati emetike u velikim količinama (topla slana voda). Nakon što bolesnik povrati, dati uvarak lanenog sjemena, mlijeko, vodu s tučenim proteinima, aktivni ugljen 2-3 tablete svakih sat vremena, škrob, salep za oralnu primjenu. Stavite grijač na trbuh i mijenjajte ga dok se hladi.

Da biste podržali kardiovaskularni sustav, trebate uzimati kamfor, kordiamin ili kofein.

Strogo je zabranjeno koristiti adrenalin, emetike i alkoholna pića.

Da biste brzo obnovili sve tjelesne funkcije, trebali biste provoditi više vremena na svježem zraku i slijediti štedljivu prehranu.

Kod kerozinske upale pluća propisuje se ACTH (četrdeset jedinica svaki dan) i injekcije askorbinske kiseline (pet postotna otopina, intramuskularno, 10 ml).

Trovanje kiselinom

U svakodnevnom životu najčešće dolazi do trovanja sumpornom i klorovodičnom ("lemljenje") kiselinom.

Zatim, prema učestalosti opeklina, slijede klorovodična, dušična kiselina i takozvana "kraljevska votka" - mješavina klorovodične i dušične kiseline.

Kada se jake kiseline uzimaju oralno, žrtva brzo razvije ozbiljno stanje zbog opsežnih opeklina sluznice usta, ždrijela, jednjaka i želuca. Ovo stanje pogoršava činjenica da produkti raspadanja kiselina, apsorbirajući se u krv, truju tijelo.

Simptomi

Sluznica usana, usta, ždrijela, stražnje stijenke ždrijela je opečena, edematozna, mjesta opeklina su prekrivena plakom; krasta raznih boja ovisno o kiselini koja je izazvala opekotinu (sivo-crna s opeklinom sumpornom kiselinom, žuta s dušičnom kiselinom, bjelkasta s klorovodičnom kiselinom, svijetlo siva ili smeđa s octenom kiselinom).

Često postoje opekline na koži lica u blizini usta i vrata. Postoji oštra bol u području opeklina.

Otežano je gutanje, pa čak i prolaz tekuće hrane (ponekad do potpune opstrukcije). Izlučivanje sline je naglo povećano. Gotovo uvijek se opaža bolno povraćanje kiselih masa pomiješanih s krvlju. Žrtva je uzbuđena, stenje. Jaka bol u želucu. Pacijenti brzo razvijaju šok boli. Mogući su respiratorni poremećaji (zbog oticanja larinksa) i srčana slabost.

Upozorenje

Minimalne smrtonosne doze kada se uzimaju oralno su: za dušičnu kiselinu - 12 ml; sumporna - 5 ml; sol - 15-20 ml; octena - 25 ml; karbonska - 4–10 ml; limun 30 g; oksalna - 5‑15 (30) g.

Hitna pomoć

Ubrizgajte supkutano 1-2 ml 1% otopine morfija (omnopon) i 0,5-1 ml 0,1% otopine atropina. Možda rano (unutar prvog sata nakon uzimanja kiseline) i obilno ispiranje želuca toplom vodom pomoću sonde, prethodno dobro podmazane tekućim uljem. Primiješanost krvi u vodi za pranje nije kontraindikacija za nastavak pranja.

Ispiranje želuca kasnije od 1 sata nakon uzimanja kiseline je beskorisno, pa čak i opasno.

Ako je nemoguće isprati želudac, vodu sa spaljenim magnezijem (20,0 do 200,0) treba piti u odvojenim gutljajima. Unutar, prepišite biljno ulje u zasebnim gutljajima od 200 g dnevno, i sa sljedeći dan- mlijeko, bjelanjak, kravlji maslac, sluzavi uvarak.

Za suzbijanje acidoze potrebno je ubrizgati 4% otopinu natrijevog bikarbonata intravenski ili u klistir kap po kap (500-1000-2000 ml). Količina i način primjene natrijevog bikarbonata ovisi o tome koje su kiseline izazvale trovanje (anorganske ili organske) i što prevladava u klinička slika bolesti - lokalni ili opći toksični učinak.

500-1000 ml mješavine fiziološke otopine natrijevog klorida i 5% otopine glukoze u jednakim omjerima, 10 ml 10% otopine kalcijevog klorida (ili 10 ml 10% otopine kalcijevog glukonata intramuskularno) injicira se intravenski.

U slučaju trovanja oksalna kiselina ili njene soli kalcijev klorid intravenozno se mora primijeniti u velikim količinama (10 ml 10% otopine 2-3 puta prvog dana), jer se oksalna kiselina spaja s ionizirani kalcij te stvara netopivi kalcijev oksalat. Istodobno treba propisati diuretike (1-2 ml novurita supkutano ili 1 ml intravenozno) kako bi se spriječilo začepljenje bubrežnih kanala kristalima kalcijevog oksalata.

Trovanje octena esencija(70-90% octene kiseline) ima izraženije resorptivno djelovanje. Apsorpcija octene kiseline u krv uzrokuje niz toksičnih manifestacija, među kojima su najvažnije brzo nastajuća masivna hemoliza eritrocita i hemoglobinurija. Urin bolesnika velike specifične težine, tamnocrvene (trešnje) ili gotovo crne, sadrži veliki broj proteina, raspadnutih eritrocita i grudica hemoglobina. Potonji začepljuju (blokiraju) bubrežne tubule, uzrokujući takozvanu ekskretornu hemoglobinuričnu nefrozu s tipičnom kliničkom slikom akutnog zatajenja bubrega (oligurija, anurija, hipertenzija, povećanje rezidualnog dušika u krvi, hiperkalemija). Hemolizu eritrocita prati bilirubinemija (povećanje neizravnog bilirubina), blaga žutica i anemija.

Povećava se viskoznost krvi, stvaraju se povoljni uvjeti za intravaskularnu trombozu i hemodinamske poremećaje.

Resorpcija octene kiseline uzrokuje oštru acidozu i smanjenje alkalnih rezervi krvi. Acidoza i hemoliza eritrocita uvelike određuju težinu tijeka i visoku smrtnost u prva 2 dana nakon trovanja.

Hitna pomoć kod trovanja esencijom octa

Glavne hitne mjere kod trovanja esencijom octa su intravenska primjena natrijevog bikarbonata. Time se postiže uspostavljanje normalne kiselinsko-bazne ravnoteže, alkalizacija krvi mokraće i sprječava začepljenje bubrežnih tubula, budući da se u lužnatom urinu hemoglobin ne taloži u bubrežnim tubulima i slobodno se izlučuje iz organizma. Najprije se mlazom (300-500 ml), a zatim kapanjem u venu ubrizgava najmanje 2000 ml 4% otopine natrijevog bikarbonata, 500 ml smjese glukoza-novokain (5% otopina glukoze i 0,25% otopina novokaina u jednakim količinama) i 500-1000 ml slana otopina tekućine I.R. Petrov koji sadrži elektrolite (1,5% natrijev klorid, 0,02% kalij klorid, 0,01% kalcijev klorid). Da bi se pojačala diureza, intravenozno se injicira 150-200 ml 30% otopine uree (brzinom od 60-80 kapi u minuti), a u nedostatku 1 ml Novurita se injicira intravenozno (ili subkutano 1-2 ml). Vrlo je važno primijeniti natrijev bikarbonat što je prije moguće.

U prvim satima (danu) bolesti, kada kliničkom slikom mogu dominirati fenomeni šoka i kolapsa, a kako bi se oni spriječili, intramuskularna ili intravenska kap (ovisno o težini stanja bolesnika) 15-30 Potrebno je primijeniti mg prednizolona ili 100-150 mg kortizona (hidrokortizon). 0,5–1 ml 3% otopine prednizolona ili 4–6 ml mikrokristalnog hidrokortizona u 150–200 ml fiziološke otopine injicira se intravenski brzinom od 20–30 kapi u minuti.

S razvojem akutnog zatajenja bubrega dobar učinak može osigurati hemodijalizu pomoću aparata za umjetni bubreg. Preostale mjere su iste kao i kod trovanja drugim jakim kiselinama.

Napomena: u slučaju trovanja fenolom i karbolnom kiselinom bolesniku se ne smiju davati masti i mlijeko!

U slučaju trovanja kiselinama ne davati emetike!

U svi slučajevi trovanja kiselinom Primjenjuju se kardiovazotonični agensi (Cordiamin, Kofein, Kamfor, kod hipotenzije - Mezaton), koriste se inhalacije kisika, s šokom i kolapsom - skup odgovarajućih mjera. Daju se antibiotici kako bi se spriječila infekcija. Uz oticanje grkljana, pacijentu se mogu propisati inhalacijski aerosoli koji sadrže lužine, efedrin, novokain i penicilin (1 ml 5% otopine efedrina, 3 ml 1% otopine novokaina, u kojoj je otopljeno 300 000 jedinica penicilina , 3 ml 5% otopine natrijevog bikarbonata).

U slučaju asfiksije pribjegava se hitnoj traheotomiji, a kod perforacije želuca kirurški zahvat.

trovanja manganom

Kada kalijev permanganat (kalijev permanganat) dospije na sluznicu, dolazi do kemijske opekline tkiva i povećava se sadržaj mangana i kalija u krvi.

Simptomi

U slučaju trovanja kroz gastrointestinalni trakt, pacijenti se žale na povećana salivacija, bol u epigastričnoj regiji, povraćanje s mrljama krvi, proljev. Dolaze do promjena u živčanom sustavu: može doći do psihomotorne uznemirenosti i konvulzija. Na koži lica u predjelu usta i usana mogu se vidjeti precizne opekline s kristalima mangana. Sluznice usne šupljine, zubnog mesa, ždrijela i ždrijela su smeđe-ljubičaste boje s erozijama koje krvare, edematozne. U slučaju teškog trovanja, žrtve mogu razviti edem larinksa (od opekline), laringospazam i zatajenje disanja.

Smrt od trovanja manganom može nastupiti od šoka, mehaničke asfiksije ili primarnog gastrointestinalnog krvarenja.

Hitna pomoć

1. Dajte pacijentu veliku količinu tople vode s aktivnim ugljenom, potaknite povraćanje;
2. vrlo je djelotvorno isprati želudac s 1% askorbinske kiseline ili mješavinom sljedećeg sastava: dodati 100 ml 3% vodikovog peroksida i 200 ml 3% octene kiseline u 2 litre vode:
3. nakon ispiranja želuca dati pacijentu piće od 0,5% otopine askorbinske kiseline i 0,5% otopine novokaina;
4. otvorena vrata i ventilacijski otvori - osigurati žrtvi pristup svježem zraku;
5. dati nešto za ublažavanje boli;
6. ako je moguće, ubrizgati supkutano 0,5-0,1% otopinu atropina;
7. usnu šupljinu i kožu oko usta tretirati tamponom navlaženim 1% otopinom askorbinske kiseline (askorbinska kiselina, reagirajući s manganom, stvara netoksične spojeve koji se zatim lako izlučuju iz tijela);
8. u nedostatku askorbinske kiseline, kristali mangana se mogu ukloniti iz tkiva krpom navlaženom mješavinom vode, 3% otopine vodikovog peroksida i 3% octene kiseline (sve se uzima u omjeru 1:1:1);
9. svakako pozovite liječnika kod kuće ili odvedite pacijenta u medicinska ustanova.

Trovanje bakrenim sulfatom - bakar

plavi vitriol djeluje lokalno, nadražuje i cauterizira sluznicu. To je jak hemolitički otrov.

Trovanje bakrom gotovo nikad namjerno.

Obično se javlja kod kuhanja pekmeza ili raznih jela u bakrenom ili loše konzerviranom posuđu.

Glavni simptomi trovanje bakrom je mučnina, povraćanje zelenih masa, metalni okus u ustima, bolovi u trbuhu, česta rijetka stolica s krvlju, vrtoglavica, slabost. U vrlo teškim slučajevima postoji jaka želučano krvarenje, može se razviti zatajenje bubrega, šok.

Liječenje

1. Obavezno ispiranje želuca s puno vode;
2. izazvati povraćanje;
3. Protuotrov za trovanje bakrenim sulfatom je žuta krvna sol. Ako postoji, dajte unutra 1 žlicu 0,1% otopine;

U slučaju trovanja bakrenim sulfatom, žrtvi nemojte davati masnu i kiselu hranu!

1. narodna medicina savjetuje u slučaju trovanja bakrenim sulfatom da se unutra dade šećerni sirup sa spaljenim magnezijem i obrano mlijeko s bjelanjkom;
2. Dobar učinak ima aktivni ugljen (3-4 tablete svakih 20-30 minuta).

Trovanje amonijakom, lužinama, kaustičnom sodom, sodom za pranje, potašom

Najčešće lužine u svakodnevnom životu uključuju kaustičnu sodu i amonijak.

Do trovanja može doći kada se te tvari uzimaju oralno ili kada se koriste nepravilno. Moguće alkalno trovanje ako se otopine progutaju soda bikarbona kod grgljanja djece ili kada nepravilan tretman peptički ulkus i gastritis s alkalnim pripravcima. Kaustične alkalne tvari imaju snažan kauterizirajući učinak na tkiva tijela. Amonijak također ima nadražujuće.

Alkalne opekline razlikuju se od kiselih opeklina po većoj dubini ozljede. Na mjestu kontakta kože ili sluznice s lužinom nastaju ulceracije, prekrivene krastavom.

Simptomi

Trovanje je popraćeno sljedećim simptomima:

1. jaka žeđ,
2. salivacija,
3. krvavo povraćanje.

Karakterizira razvoj šoka boli.

Znakovi trovanja: pekući bolovi u ustima, ždrijelu, jednjaku; gušenje, povraćanje, često krvavi, žeđ, nadutost, hladna koža.

U slučaju trovanja amonijakom: kihanje, kašalj, salivacija i nakon 30 minuta proljev, a ubrzo i krv; gubitak svijesti, konvulzije.

U slučaju trovanja lužinom zahvaćeni su svi vitalni organi, razvija se unutarnja krvarenja, koja su povezana s dubokom traumom zidova gastrointestinalnog trakta. To može dovesti do upale u trbušnoj šupljini i smrti. U slučaju trovanja amonijakom dolazi do depresije respiratornog centra, razvija se edem pluća i mozga.

Prva pomoć

Ako lužina dospije u oči, potrebno ih je odmah isprati pod tekućom vodom, nakapati 2% otopinu novokaina. U slučaju kontakta s kaustičnim lužnatim otopinama na koži, zahvaćeno područje također treba oprati pod tekućom vodom.

U slučaju površinskih opeklina može se koristiti 2% otopina limunske kiseline za neutralizaciju lužina i amonijaka.

Kada uzimate lužine unutra, trebate isprati želudac kroz gustu gumenu cijev.

Prva pomoć žrtvi:

1. dati mlijeko ili bilo koju razrijeđenu kiselinu za piće biljnog porijekla(limun, ocat, zgnječeni ogrozd, brusnice);
2. svakih 15 minuta dajte biljno ulje, mlijeko.

Ne davati žrtvi soli i soda, emetike!

Trovanje duhanom i nikotinom

Biljka duhana u svom sastavu sadrži jak otrov - nikotin, pod čijim se utjecajem usporava protok krvi u kapilarama.

Posude se smanjuju tijekom pušenja i gotovo pola sata nakon njega. Stoga, osoba koja popuši cigaretu svakih 30 minuta održava svoje krvne žile u stalnom grčevitom stanju.

Osim toga, nadražujući nadbubrežne žlijezde, nikotin uzrokuje da one luče povećanu količinu adrenalina, što dovodi do dodatne vazokonstrikcije i povećanja krvnog tlaka. Stalni vazospazam dovodi do promjene njihovih zidova i, u konačnici, do angine pektoris.

Nikotin je, poput kave ili čaja, "bič" za srce koje, da bi se uspostavila normalna opskrba krvlju organa, mora napraviti 10-15 tisuća kontrakcija više dnevno. Srce se brzo istroši, život se skraćuje.

Konstantno pušenje, osobito ujutro, dovodi do razvoja čira na želucu i dvanaesniku, do progresivnog pogoršanja sluha i vida. Većina kronična bolest pluća je uzrokovana nikotinom.

Akutno trovanje nikotinom je rijetko. To se događa u slučajevima kada dijete prvi put dođe do cigareta i popuši "na smetlište" ili nepušač uđe u jako zadimljenu prostoriju.

Prva pomoć kod trovanja nikotinom

Prva pomoć se sastoji od:

• potrebno je odvesti osobu na svježi zrak, otkopčati mu odjeću, dati pristup kisiku;
• svakih 15 minuta pacijentu treba dati kapi amonijaka-anisa (15-20 kapi po prijemu) ili otopinu tanina (1 žlica).

Trovanje ribom

Otrovanje ribljim otrovom nastaje nakon jedenja tkiva i organa ribe koji sadrže otrov.

Klinička slika bolesti ovisi o vrsti ribe i uvjetima u kojima je došlo do trovanja.

Postoje dva glavna oblika trovanja: trovanje nalik koleri i paralitičko.

Na oblik sličan koleri kod trovanja, bolesnik osjeća mučninu, bolove u želucu i cijelom trbuhu, povraćanje, proljev, suha usta, žeđ, zadržavanje mokraće, konvulzije.

Na paralitički oblik na prvom mjestu su simptomi oštećenja središnjeg živčanog sustava. U početnoj fazi opažaju se mučnina, povraćanje, proljev, suha usta, žeđ. S povećanjem pojava, suha koža, smanjenje temperature, primjećuju se konvulzije, koje obično završavaju djelomičnom ili potpunom paralizom.

Kada se pojave prvi simptomi trovanja (obično nakon tri do četiri sata), trebate potražiti pomoć od medicinske ustanove.

Liječenje

Za uspješno liječenje:

1. prije dolaska liječnika potrebno je što brže i sa što više vode isprati želudac;
2. dati laksativ (dvije žlice ricinusovo ulje);
3. napravite duboki klistir s dvije žlice ricinusovog ulja ili svježe pripremljene jake infuzije kamilice;
4. korisne su tople kupke i opće zagrijavanje;
5. svakih pola sata pacijentu treba dati topli napitak, jak čaj, kavu, vruće vino, kompot i druga pića;
6. istrljajte tijelo krpom natopljenom octom ili votkom;
7. tradicionalna medicina savjetuje korištenje trske u slučaju trovanja ribljim otrovom, za to se rizom trske pažljivo drobi, a pacijentu se daje 4-6 žlica mješavine unutar 5-6 sati.

Trovanje živom i njezinim spojevima: sublimat, kalomel, granosan

Trovanje spojevima žive karakteriziraju i lokalni nadražujući i opći toksični učinci.

Lokalni znakovi trovanja: jaka salivacija, bakrenocrvena boja usana, usne šupljine i ždrijela, metalni okus u ustima, krvarenje desni, kasnije - tamna granica živinog sulfita na desni.

Opći simptomi: povraćanje krvi, jaka bol i bolovi u želucu i crijevima, groznica, nedostatak mokraće, proljev s krvlju, bolovi u zglobovima i kostima, konvulzije.

Prva pomoć

1. Izazvati povraćanje (ipecac, emetic korijen, pijenje velikih količina vode nakon čega slijedi izazivanje povraćanja);
2. pijenje veće količine mlijeka s bjelančevinama (u slučaju teškog trovanja, razmutiti 15-20 bjelanjaka u dvije čaše mlijeka ili vode i odmah popiti;
3. nakon pola sata popijte isti dio (postupak će izazvati povraćanje i dobro očistiti želudac);

Napomena: u slučaju trovanja živom i njezinim spojevima, bolesniku se nikako ne smije davati sol (uključujući i englesku sol).

1. svakih pet minuta pacijentu treba dati lužinu, vapnenu vodu, kredu, sodu, magnezijum;
2. u nedostatku lužine dajte svježe ili svježe mlijeko;
3. često se dobar učinak postiže uzimanjem finog praha drvenog ugljena u vodi od zobenih pahuljica. Dajte za sat vremena za žlicu.

Liječenje u slučaju intoksikacije živom i njezinim spojevima, treba biti složena, diferencirana, uzimajući u obzir težinu patološkog procesa.

1. na akutno trovanje– hitna hospitalizacija;
2. s kroničnom opijenošću - bolničko liječenje, u početnoj fazi - ambulantno odn spa tretman. U slučaju profesionalnog trovanja - prelazak na drugo radno mjesto.

Esencijalni lijekovi:

1. unitiol
2. taurin
3. metionin
4. DMSA (dimerkaptosukcinska kiselina, sukcimer, kemet).

Trovanje spojevima teških metala i arsena

Trovanje spojevima teških metala i arsena poznato je od davnina. U srednjem vijeku najčešći su bili sublimat i arsen anorganski otrovi, koji su korišteni u kriminalne svrhe, kako u politici, tako i u svakodnevnom životu.

Smrtnost u slučaju trovanja spojevima teških metala i arsena, koja je nekada iznosila 85%, sada je značajno smanjena i iznosi 20-25% svih otrovanih.

Smrtonosna doza topljivih živinih spojeva je 0,5 g, kalomela - 1-2 g, bakrenog sulfata - 10 g, arsena - 0,1-0,2 g.

Organski i anorganski spojevi teških metala i arsena koriste se u mnogim industrijama kao sirovine ili nusproizvodi, a u poljoprivredi se koriste kao herbicidi i insekticidi (granosan i dr.). Arsen i neki teški metali nalaze se u raznim lijekovima.

Klinička slika u slučaju trovanja spojevima teških metala i arsena je raznolika i ovisi o mnogim razlozima: o stanju tijela žrtve, o uzetoj dozi, o vrsti otrova itd., ali u svakom slučaju prvenstveno je zahvaćen gastrointestinalni trakt. Bolesnici razvijaju metalni okus u ustima, bol pri gutanju, duž jednjaka, bol u trbuhu, mučninu i povraćanje. U teškim slučajevima dolazi do proljeva i gastrointestinalnog krvarenja.

Uzimanje velikih doza arsena dovodi do izražene lezije središnjeg živčanog sustava: pojavljuju se opće konvulzije, stanje stupora (teško omamljivanje), kolaps, koma.

Prva pomoć

Uklonite otrovnu hranu iz želuca. Izazvati povraćanje (ipecac, povraćanje, dosta tople slane vode, itd.)

U slučaju trovanja arsenom i spojevima teških metala bolesniku ne smijete davati kisele napitke i amonijak!

1. svakih pet minuta pacijentu dajte 1 čajnu žličicu izgorjelog magnezija (da se dobije otopina, jedna i pol žlica magnezija se otopi u 200 ml vode).
2. Ako postoji poseban "protuotrov arsena" koji se često nalazi u posebnim kutijama prve pomoći, onda ga dajte bolesniku svakih pet minuta, po 1 žlicu;
3. isprati crijeva. Napravite duboku klistir čistom vodom;
4. držite pacijenta na toplom.

Ova stranica ima zasebnu stranicu posvećenu priboru prve pomoći za bebe.
etnoznanost savjetuje u slučaju trovanja arsenom, sublimatom, jarom i drugim mineralnim otrovima da se kravlje mlijeko, kravlji maslac, drvno ulje, biljna mast, drveni ugljen u prahu.

Specijalizirani lijek za travare i iscjelitelje za trovanje arsenom i solima teških metala - sok od sjemenki lobije.

Iz svježih sjemenki se cijedi sok i daje bolesniku da pije 2-3 žlice. Sok je poželjno piti tri do četiri puta dnevno. Postite 2-3 dana. Mogu li piti čaj s mentom ili gospinom travom.

Pomoć i protuotrovi za trovanje arsenom: prijem vodene otopine natrijev tiosulfat, ispiranje želuca, unos mlijeka i svježeg sira; specifični antidot - unitiol.

Trovanje sumporom: sumpor-dioksid, sumpor-dioksid

Spojevi sumpora koriste se u rashladnoj, prehrambenoj, industriji kože i celuloze. Kod kuće se koriste kao dezinficijensi, izbjeljivači i konzervansi.

Sumporov dioksid je jak iritans, jer u dodiru s vodom stvara sumpornu i sumpornu kiselinu. Plin ulazi u tijelo kroz respiratorni trakt.

Simptomi trovanja sumpornim dioksidom isti su kao i kod trovanja klorom - suzenje i slinjenje, iritacija i bol u očima, otežano disanje i gušenje, konvulzivni kašalj, mučnina, povraćanje.

Prva pomoć

1. Iznijeti pacijenta na svježi zrak;
2. otkopčati odjeću, osigurati kisik;
3. stavite mokri ručnik na čelo i stražnji dio glave;
4. pozovite liječnika.

Prva pomoć

1. U slučaju dodira s kožom, sluznicom - isprati tekućom vodom.
2. Ako se proguta - ispiranje želuca kroz sondu.
3. antidot terapija.
4. Forsirana diureza.
5. Terapija kisikom, hiperbarična terapija kisikom.
6. Simptomatska terapija.
7. Specifična (protuotrovna) terapija za trovanje sumporovodikom.
8. Amil nitrit - inhalacija 0,2 ml tijekom 30 sekundi svake minute.
9. Natrijev tiosulfat je kontraindiciran.
10. Hospitalizacija u centru za kontrolu trovanja.

Simptomatska terapija lijekovima

1. Za konvulzije - diazepam 10 mg IV.
2. Lijekovi koji poboljšavaju metabolizam i opskrbu krvlju mozga i perifernog živčanog sustava (na primjer, piridoksin, piritinol).
3. Uz neukrotivi kašalj - kodein iznutra.
4. Bronhodilatatori.
5. Kortikosteroidi (prednizolon 2-5 mg/kg IV).
6. U slučaju trovanja sumporovodikom - 10 ml 10% otopine kalcijevog klorida ili kalcijevog glukonata IV.
7. Antibiotici.

U slučaju trovanja ugljičnim disulfidom nakon izlaska iz kome nastaje encefalopolineuritis. Kod funkcionalnih poremećaja središnjeg živčanog sustava, čak iu početnoj fazi, potrebno je prijeći na posao koji isključuje kontakt s ugljičnim disulfidom. S izraženim oblicima, radna sposobnost se stalno smanjuje.

Trovanje octom

Prilikom uzimanja octene esencije greškom ili u svrhu trovanja, goruća bol u grlu i želucu. Pacijent se lupa od boli. Pojavljuje se jako povraćanje, često s primjesom krvi, intenzivna žeđ, proljev, oticanje usne sluznice i ždrijela. Bol dolazi brzo. Dolazi do teške opekline sluznice. Jaka bol onemogućuje gutanje čak i tekućine. Tijekom udisanja, slina zajedno sa zrakom, ulazeći u respiratorni trakt, može uzrokovati gušenje. Stoga se pljuvačka hitno uklanja obrisom od gaze namotanim oko prsta. Budući da je salivacija obično jaka, slinu treba stalno uklanjati. U slučaju gušenja i kršenja aktivnosti srca, žrtvi se daje umjetno disanje.

Prva pomoć

U slučaju trovanja, prije svega, potrebno je ponoviti, temeljito isprati usta vodom. Važno je ne gutati vodu!

Zatim - ispiranje želuca kroz cijev.

U slučaju trovanja "kauterizirajućim" otrovima, ni u kojem slučaju se ne smije ispirati želudac izazivanjem povraćanja! Želudac se pere samo kroz sondu, za čiste ispiranje (8-10 litara hladne vode).

Prije umetanja, sonda je obilno podmazana vazelinskim uljem. Ako je sumporna kiselina korištena kao otrov za kauterizaciju, tada je zabranjeno ispirati vodom. To može dovesti do činjenice da će se kemijskoj opeklini dodati toplinska opeklina!

Čak i ako ima primjesa krvi u vodi za pranje, ipak biste trebali nastaviti s pranjem. U prvim satima trovanja octenom kiselinom obično nema oštećenja velikih žila želuca.

To može dovesti do mehanička oštećenjaželudac zbog prekomjernog stvaranja plinova.

Optimalno rješenje za neutralizaciju octene kiseline u želucu je Almagel.

Ako je moguće, pacijentu treba dati anestetičku otopinu intramuskularno ili intravenozno prije pranja.

U nedostatku lijekova i/ili u nedostatku vještine za umetanje sonde, ili, još gore, u nedostatku same sonde, prije dolaska ekipe hitne pomoći, dati žrtvi da proguta kockice leda glatkih rubova i daj mu nekoliko gutljaja suncokretovog ulja ili bolje Almagela.

Unutar je potrebno dati spaljeni magnezij (1 žlica po čaši vode), tučeni proteini, aktivni ugljen, voda, mlijeko, sluzavi izvarci riže i lanenog sjemena, limetna voda, dekocije lanenog sjemena, riže, ječma. Ledeni oblozi na vratu i trbuhu. Piće hladna voda. Potrebna je hospitalizacija pacijenta.

Otrovanja organofosfornim spojevima: insekticidi

Organofosforni spojevi imaju široku primjenu u poljoprivredi kao insekticidi i herbicidi za tretiranje žitarica i mahunarki, vinograda i voćnjaka.

To uključuje lijekove kao što su tiofos, karbofos, klorofos itd. Do trovanja dolazi kada te tvari uđu u kožu, dišne ​​puteve i želudac.

U trovanju organofosfatima postoje tri stupnja.

V prva razina bolesnik je uznemiren, žali se na osjećaj stezanja u prsima, vrtoglavicu, mučninu, smanjenje vida. Pojavljuju se psihički poremećaji - pacijent postaje agresivan, često odbija liječenje, progoni ga osjećaj straha.

Kako se otrovna tvar apsorbira u krv, u bolesnika se javlja znojenje, salivacija, povraćanje, povišen krvni tlak i ubrzan rad srca. pojavi se rezanje bolova u predjelu želuca.

Na druga faza trovanja, pojavljuju se konvulzije, bolesnik je inhibiran, zjenice sužene, pojačano sline i znojenje, bolesnik često pada u komu, pojavljuju se grčeviti trzaji pojedinih mišićnih skupina, još više raste krvni tlak, povećava se proljev, sve češće mokrenje.

Treća faza- stadij paralize. Pacijent je u komi. Aktivnost srca, dišnog centra, živčanog sustava oštro je poremećena.

Prva pomoć

Glavna stvar u liječenju je uklanjanje otrovne tvari iz tijela;

1. kod trovanja kroz usta potrebno je što prije isprati želudac. Želudac se ispere 3-4 puta s 5-6 litara vode;
2. unutra se daje vazelinsko ulje 100–200 ml, uvarak od sjemena lana ili konoplje, uvarak škroba, bademovo mlijeko;
3. slani laksativ (magnezijev sulfat - 50 g);
4. umjesto uobičajenog emetika, pacijentu se daje 5-7 zrna bakrenog sulfata u izvarku lanenog sjemena;
5. kao protuotrov, dajte 1 žlicu spaljenog magnezija s vodom nekoliko puta (u nedostatku magnezija, možete dati 5-10 kapi pročišćenog terpentina s jednakom količinom Hoffmannovih kapi;
6. kod trovanja fosforom bolesniku treba dati što više bjelanjaka pomiješanog s vodom;
7. klistir za čišćenje tople vode s dodatkom male količine glicerina;
8. kada prestane disanje i srčana aktivnost - neizravna masaža srca i umjetno disanje.
9. u slučaju kontakta s organofosfornim tvarima na koži, operite zahvaćena područja sapunom i vodom, 2% otopinom sode, tretirajte kloraminom ili amonijakom.
10. skinite odjeću kontaminiranu otrovima.
11. ako FOS dospije u oči, isperu se s 1% otopinom sode ili čistom vodom.

Medicinska pomoć

1. Ispiranje želuca kroz sondu s otopinom kalijevog permanganata (1:5000), nakon ispiranja - unošenje vazelinskog ulja u želudac (2 puta 100 ml).
2. Simptomatska terapija.
3. Hemodijaliza.
4. Kirurški - ekscizija nekrotične koštane mase, uklanjanje sekvestra.

U slučaju kontakta s očima, isprati.

Trovanje klorom, fosgenom i fluorom

Kada su izloženi ljudima niske koncentracije klora javlja se crvenilo konjunktive, mekano nepce i ždrijela, javlja se otežano disanje, promuklost glasa, osjećaj stezanja u prsima.

V visoka koncentracija klora uzrokuje poteškoće u disanju, bolnu otežano disanje, salivaciju, bol u očima, suhi kašalj, suzenje. Ponekad se javlja mučnina i povraćanje. Bolesnik je uznemiren ili vrlo depresivan. Ubrzo - obično 15-20 minuta nakon kontakta s otrovom - svi simptomi nestaju. Dolazi razdoblje zamišljenog blagostanja, koje traje od pola sata do 36 sati. Za dijagnosticiranje težine trovanja važno je trajanje latentnog razdoblja – što je latentno razdoblje kraće, to je trovanje jače. Tijekom latentnog razdoblja, opće stanje žrtve se poboljšava. Zatim, kako to razdoblje završi, dolaze do izražaja znakovi toksičnog plućnog edema, čiji su prvi preteče: suhi kašalj, otežano disanje, stezanje i bol iza prsne kosti, opća slabost, slabost, vrtoglavica i glavobolja. Postupno, kašalj postaje jači i bolniji, bolovi u prsima se pojačavaju, disanje postaje sve teže. Javlja se cijanoza kože i sluznica, disanje postaje površno. Počinje drhtavica, pojačava se kašalj. Počinje se izdvajati velika količina sputuma (do 1,5 litara dnevno). Žrtva je uzbuđena, juri. Muče ga strah i beznađe. Lice je plavkastocrveno. Arterijski tlak sve više pada, razvija se kolaps i bolesnik umire od paralize dišnog centra.

Klinička slika trovanja fosgenom i fluorom je slična.

U visokim koncentracijama klor, fosgen i fluor mogu dovesti do munjevite smrti otrovane osobe.

Nakon kratkog daha, žrtva se počinje gušiti, juriti, pokušava bježati, ali gubi svijest, pada, lice mu postaje plavo, puls postaje niti. Dolazi do refleksnog zaustavljanja disanja.

Prva pomoć

1. povući ili ukloniti žrtvu iz zahvaćenog područja;
2. osigurati mu dotok svježeg zraka (otkopčati vanjsku odjeću, otvoriti prozore, vrata);
3. kada pružate pomoć žrtvi, pokušajte se ne otrovati i primijeniti osobne zaštitne mjere (zaštitno odijelo, rukavice, gas maska, gumene čizme);
4. morate imati na umu da ako se trovanje dogodi u zgradi, onda se u slučaju trovanja amonijakom morate spustiti na prvi kat ili u podrum (amonijak je mnogo lakši od zraka i njegove pare se dižu prema gore); u slučaju trovanja klorom, fosgenom, sumpornim dioksidom, fluorom - idite gore, na peti kat i više;
5. osigurati potpuni fizički odmor za sve žrtve;
6. ispirati oči, usta i nos 2% otopinom sode ili čistom vodom 10 minuta;
7. ako se otrov proguta, isperite želudac;
8. Sve žrtve moraju biti hospitalizirane.

Također je potrebno provesti sljedeće aktivnosti:

1. ukapavanje u oči vazelina ili maslinovog ulja, a za bol u očima - 2-3 kapi 0,5% otopine Dikaina;
2. primjena masti za oči za sprječavanje infekcije (0,5% sintomicina, 10% sulfacila) ili 2-3 kapi 30% Albucida, 0,1% otopine cink sulfata i 1% otopine Borna kiselina- 2 puta dnevno;
3. uvođenje hidrokortizona 125 mg / m, prednizolona 60 mg / in ili / m.

Medicinska pomoć

Bez obzira na stupanj oštećenja svim žrtvama, potrebno je osigurati maksimalan odmor i zagrijavanje, dovesti ih u sjedeći ili polusjedeći položaj.

Inhalacija bronhodilatatora (salbutamol i dr.), toplog mlijeka s borjomijem ili sodom za piće, inhalacija prskane 1-2% otopine natrijevog hiposulfita 1-2 dana ili 2% otopine sode za piće 2-3 puta dnevno prikazano 10-15 minuta, inhalacija 10% otopine mentola u kloroformu, primjena nenarkotičnih protuupalnih lijekova (Ibuprofen), intravenska askorbinska kiselina 5%. Otopina, 50 ml (moguće je gutanje 3 g lijeka), ekspektoransi (bromheksin itd.). S otežanim disanjem - Teofedrin, Eufillin, inhalacije Solutana 2-3 puta dnevno ili Salbutamol, inhalacije tople sode ili vode. Uz grč glotisa - toplina na vratu i uvođenje atropina 0,1-1,0% subkutano. Kod kašlja - kodein 0,015 g, 1 tableta 3 puta dnevno.

Uz bronhospazam - uvođenje 10% otopine kalcijevog klorida, 5-10 ml intravenozno, terapija kisikom. Kako bi se spriječilo spajanje sekundarne infekcije, koriste se antibiotici širokog spektra (Ampicilin, Gentamicin, itd.). Uz trajni bronhospazam, bez učinka prethodnog liječenja - atropin 0,1-1,0% intramuskularno, prednizolon 30-60 mg intravenozno, orciprenalin 0,5% intramuskularno, traheostomija.

Ako kliničke manifestacije trovanja klorom upućuju na umjereni, pa čak i teži stupanj oštećenja, tada se liječničko promatranje provodi tijekom dana kako bi se na vrijeme otkrili znakovi početnog plućnog edema. Tijekom tog razdoblja, unos tekućine je ograničen, a unos hrane je zabranjen, strog mirovanje. Rentgenski pregledi pluća provode se svaka 2-3 sata.

U latentnom razdoblju sve aktivnosti su usmjerene na prevenciju i zaustavljanje plućnog edema rani znakovi razvoj respiratornog zatajenja. Među tim mjerama su terapija kisikom, IVA, hidratacija dušnika i bronha, korekcija opstruktivnih procesa (bronhodilatatori, mukolitici, ekspektoransi, toalet bronhijalno stablo, aspiracija edematozne tekućine, masaža). Korekcija kardiovaskularne aktivnosti, protuupalna terapija i prevencija zaraznih komplikacija su u tijeku.

Terapija kisikom započinje se kod prvih znakova hipoksemije kako bi se smanjila hiperfunkcija dišnog i kardiovaskularnog sustava. Omogućuje vam normalizaciju ili smanjenje učestalosti disanja, tahikardije, snižavanja krvnog tlaka, smanjenja patoloških simptoma iz središnjeg živčanog sustava. Međutim, tradicionalna terapija kisikom učinkovita je samo u početnom razdoblju.

KONTRAINDICIRAN JE ADRENALIN, KOJI U VISOKIM DOZAMA MOŽE IZAZVATI PLUĆNI EDEM.

Kako bi se spriječilo stvaranje intravaskularnog tromba, koriste se antikoagulansi (antikoagulansi) i poduzimaju se mjere za normalizaciju viskoznosti krvi (davanje hipertoničnih ili izotoničnih otopina glukoze).

Za liječenje i prevenciju upale pluća koriste se bakteriostatski lijekovi (antibiotici, sulfonamidi), ekspektoransi, banke, senfne žbuke.

Rekonvalescenti bi trebali raditi vježbe disanja.

Alkalno trovanje

Glavne jake lužine su kaustična soda (kaustična soda) i kaustična potaša (kalijev hidroksid). Alkalno trovanje dovodi do dubljeg lokalnog oštećenja tkiva od trovanja kiselinom.

Kada lužina dospije u gastrointestinalni trakt, javljaju se jaki bolovi u ustima, u jednjaku i želucu. Gotovo uvijek se javlja mučno povraćanje, često s primjesom krvi. Uzrok opeklina usne sluznice obilna salivacija, a oštra bol onemogućuje gutanje. Stoga, baš kao i kod trovanja kiselinom, slinu treba, ako je moguće, ukloniti krpom od gaze namotanom oko prsta.

U slučaju trovanja koncentriranim lužinama, potrebno je hitno isprati želudac s puno tople vode (do Yul) ili s 1% otopinom octene ili limunske kiseline. Pranje je poželjno obaviti u prvim satima nakon trovanja. Za neutralizaciju lužine, pacijentu se daje piti limunov sok, otopinu limunske kiseline, sredstva za omotavanje. Zalijevajte bolesnika svakih 5-10 minuta (1 jušna žlica).

Ako lužina dospije na kožu ili sluznicu, mora se odmah obrisati krpom, a zatim isprati s puno vode s octom ili limunovim sokom. Za pranje možete koristiti 1% otopinu bilo koje kiseline koja vam je pri ruci.

Ako osoba slučajno uđe u kadu ili jamu s vapnom, treba je što prije izvući, preliti vodom iz crijeva i staviti u kadu s toplom vodom. Vodu treba zamijeniti čim se zaprlja. U budućnosti - liječenje, kao kod kemijskih opeklina.

Simptomi trovanja jakim alkalijama slično simptomima trovanja jakim kiselinama. Mehanizam djelovanja je sličan - kauterizacija (nekroza, koagulacija proteina, stvaranje krasta). Kauterizirajuće djelovanje lužina je izraženije od kiselina, a karakterizira ga stvaranje labave, šireće duboke kraste i značajne ulceracije, a potom i teže cicatricijalno suženje jednjaka i želuca. Resorptivno djelovanje lužina slabije je izraženo.

Minimalna smrtonosna doza kada se uzima oralno je za kaustični natrij i kalij - 5 g, za amonijak - 3-4 (10) ml.

Hitna pomoć je ista, osim intravenska primjena natrijevog bikarbonata i primjene diuretika. Prilikom pranja želuca preporuča se lagano zakiseliti vodu octenom kiselinom. Ako je nemoguće isprati želudac, oralno se propisuje 1% otopina limunske, vinske ili octene kiseline (svaki

5 - 10 minuta sat vremena na žlicu). Gutajte komadiće malog leda.

Trovanje etilen glikolom: metinol

Etilen glikol je spoj s mirisom na alkohol, koji je dio antifriza, antifriza, kočione tekućine i nekih antistatičkih sredstava.

Kada se proguta, brzo se apsorbira u želucu i tanko crijevo. Izlučuju ga bubrezi u nepromijenjenom obliku ili u obliku oksalata. Kada se oksidira u jetri, etilen glikol stvara otrovne produkte koji uzrokuju trovanje tijela. Toksikogeni stadij traje do 5 dana. Smrtonosna doza je 100-150 ml.

Simptomi

Razvija se osoba koja je uzimala etilen glikol plućnih simptoma opijenost s dobrim zdravljem. Ponekad se javlja povraćanje i proljev. Nakon 10-12 sati latentnog razdoblja, glavobolja, vrtoglavica, žeđ, mučnina, povraćanje, jaki bolovi u trbuhu, donjem dijelu leđa (po vrsti bubrežne kolike) i mišiće. Koža postaje suha, hiperemična, sluznice su plavkasto-blijede. Vid se pogoršava. Zjenice su proširene. Postoji nedostatak daha, disanje je bučno, rijetko. Broj otkucaja srca naglo se povećava, krvni tlak pada. Pojavljuju se klonične konvulzije.

Smrt može nastupiti prvog dana nakon trovanja od paralize respiratornog centra.

Prva pomoć

1. Ispiranje želuca i dosta tekućine. U vodu za pranje kao adsorbens treba dodati sljedeću smjesu: tanin - 1 dio, aktivni ugljen - 2 dijela, spaljeni magnezij - 1 dio. U nedostatku svih komponenti, svaku od njih možete koristiti zasebno. Možete koristiti 2% otopinu natrijevog bikarbonata (soda) nakon čega slijedi gutanje 30 g magnezijevog sulfata u 100 ml vode. Unutra - 200 ml 30% otopine etilnog alkohola ili votke (s poviješću uzimanja otrova), 3-5 g natrijevog bikarbonata u 100 ml vode;
2. dajte žrtvi 2-3 bjelanjka, kefir, mlijeko ili žele 2-3 šalice;
3. dati žrtvi laksativ;
4. nakon prve pomoći - hospitalizacija.

Medicinski hitna pomoć u medicinskoj ustanovi

Uz očuvanu svijest - ispiranje želuca kroz debelu cijev s 2% otopinom natrijevog bikarbonata, nakon čega slijedi uvođenje 30 g magnezijevog sulfata u 200 ml vode (ako nije prethodno primijenjen) i 3-5 g natrijevog bikarbonata u 100 ml vode. ml vode, sifonski klistir.

Unutar ili intravenozno etilni alkohol prema shemi intravenozno 10-20 ml 10% otopine kalcijevog klorida (glukonata).

IV 400 ml 5% otopine glukoze s 5-10 ml 5% otopine askorbinske kiseline i 8 jedinica inzulina, smjesa glukoza-novokain (400 ml 5% otopine glukoze s 25 ml 2% otopine novokaina), 400 ml poliglucin, 400 ml gemodeza, 10 ml 2,4% otopine aminofilina, 80-120 mg furosemida (lasix), 50-100 mg prednizolona ili 100-200 mg hidrokortizona.

Intramuskularno, 2-4 ml 6% otopine tiamin bromida i 5% otopine piridoksin hidroklorida (ne ubrizgavati u jednoj štrcaljki).

S razvojem cerebralnog edema, koma - oblog leda na glavi, intravenozno 40 ml 40% otopine glukoze s 4-6 ml 5% otopine askorbinske kiseline i 8 jedinica inzulina, 50 ml 30% otopine natrijevog tiosulfata, 10 ml 2,4% otopine aminofilina, do 300-500 mg furosemida (lasix), uzimajući u obzir prethodno primijenjenu dozu, 50-100 mg prednizolona ili 100-200 mg hidrokortizona, 2-4 ml 6% otopina tiamin bromida i 2-4 ml 5% otopine piridoksin hidroklorida, ako se ne daju (ne ubrizgavati u jednoj štrcaljki!), Inhalacija kisika. Proces puštanja krvi psihomotorna agitacija intramuskularna injekcija 10 ml 25% otopine magnezijevog sulfata. Kraniocerebralna hipotermija, spinalna punkcija i ekstrakcija 10-15 ml likvora, terapija dehidracije, eufilin, plazma, albumin, piracetam, steroidni hormoni, citokrom C, natrijev hidroksibutirat, intubacija dušnika i mehanička ventilacija, inhalacija kisika.

Ponovljeno (2-3 puta dnevno) ispiranje želuca i ispiranje crijeva (po mogućnosti kroz stalnu dvosmjernu sondu). Antidotna terapija etilnim alkoholom (brzinom 1,5-2 g/kg tjelesne težine dnevno) i kalcijevim glukonatom (kloridom) tijekom prva 2-3 dana. Forsiranje diureze uz istodobno uvođenje 4%-tne otopine natrijevog bikarbonata u volumenu.

S povećanjem jetrene i bubrežne insuficijencije - infuzijska terapija (uključujući od 1 do Zl / dan trans-umbilikalno), alkalizacija plazme, intravenska smjesa glukoza-novokain, aminofilin, osmotski diuretici (manitol u količini od 1-1,5 g / kg tjelesne težine tijelo) u kombinaciji s furosemidom (lasix), lipoinskom i glutaminskom kiselinom, kompleksom vitamina B i C, citokromom C, hemosorpcijom u kombinaciji s programskom hemodijalizom.

Evakuacija u zdravstvenu ustanovu (bolnicu), koja ima mogućnost hemodijalize, vozilom hitne pomoći, u ležećem položaju na nosilima (u komi - u glavnom bočnom položaju s umetnutom cijevi za disanje), u pratnji liječnika. Nastavite putem infuzijska terapija, ako je potrebno - uvođenje etilnog alkohola, kalcijev glukonat (klorid), furosemid (lasix), antikonvulzivi (magnezijev sulfat, fenazepam), inhalacija kisika.