Najjači antibiotici Najbolji antibiotici širokog spektra za empirijsko liječenje bolesti opasnih po život s nespecificiranim uzročnikom

Često, čim primijetimo kašalj ili blagi porast temperature, počnemo sve proučavati. moguće tablete i lijekovi. Nesumnjivo, poznavanje dobrih lijekova uvijek će dobro doći. Stoga je traženje informacija o njima na internetu vrlo korisna zabava. Međutim, svaku bolest treba pažljivo liječiti, temeljito proučiti sve i, naravno, konzultirati liječnika. Pogotovo kada su antibiotici u pitanju.

Antibiotici su jaki i učinkovito sredstvo od mnogih bolesti. Ove antibakterijske tvari sintetičkog, polusintetičkog ili prirodnog podrijetla mogu prilično brzo zaustaviti rast. štetnih mikroorganizama ili ih potpuno uništiti.

Posebno se često koriste u liječenju uobičajenih bolesti kao što su:

• angina;
• bronhitis;
• upala sinusa;
• crijevne infekcije;
• otitis;
• upala pluća.

Također, antibiotici se koriste iu nizu drugih slučajeva, zbog čega su jedan od najpopularnijih vrsta lijekova. Međutim, nisu svi i ne uvijek tretirani ovim tvarima. Na primjer, većina antibiotika obično je beskorisna u liječenju virusne bolesti. Protiv virusa se uglavnom koriste samo tetraciklini i neke druge skupine.

Osim toga, unatoč širokoj upotrebi, antibiotici nikako nisu bezopasni. Neki od njih, uz dugotrajnu uporabu, mogu uzrokovati disbakteriozu i osip na koži. Također, antibakterijski lijekovi često imaju nuspojave, a ako se uzimaju pogrešno, mogu uvelike oslabiti organizam i izazvati štetne bakterije otporan na tretman.

Stoga smo za pregled sastavili ocjenu najboljih antibiotika protiv određenih bolesti, posebice grlobolja, kašlja i nekih drugih. Prilikom odabira sredstava vodili smo se preporukama stručnjaka, recenzijama i opisima pacijenata. farmakološko djelovanje droge. Ipak, antibiotike treba uzimati strogo prema liječničkom receptu!

Postoje kontraindikacije. Provjerite sa svojim liječnikom.

Najbolji antibiotici za upalu grla, bronhitis i kašalj

Većina antibiotika dizajnirana je za borbu protiv nekoliko različitih vrsta mikroba odjednom i imaju prilično širok spektar djelovanja. Međutim, samo su neke od njih stvarno učinkovite za kašalj i infekcije. dišni put.

3 azitromicin

Najbolja cijena
Država Rusija
Prosječna cijena: 160 rubalja.
Ocjena (2018.): 4,0

Otvara ocjenu najboljih antibiotika protiv prehlade proračunskog domaćeg lijeka širok raspon radnje. Unatoč niskoj cijeni, dobro se nosi s raznim respiratornim infekcijama, uključujući bronhitis, laringitis i upalu pluća. Stoga je jedan od najpropisivanijih antibiotika.

No, na višem mjestu na ljestvici spriječio ga je veliki broj nuspojava i kontraindikacija, nažalost, karakterističnih za većinu ovih lijekova. Osim toga, ne preporučuje se djeci mlađoj od 16 godina, kao ni odraslima koji imaju aritmije, zatajenje bubrega ili jetre.

2 Makropjena

Najbolje antibiotske tablete
Država: Slovenija
Prosječna cijena: 262 rubalja.
Ocjena (2018.): 4,4

Obložene slovenske tablete su dobar lijek od patogenih intracelularnih mikroorganizama. Ovaj antibiotik se uglavnom koristi za bronhitis, stomatitis, upalu pluća i druge infekcije uzrokovane određenim patogenima. Također, lijek se može uzimati za liječenje i prevenciju hripavca i difterije.

Prednosti ovog antibiotika uključuju učinkovitost, malo kontraindikacija i minimalne nuspojave. Osim toga, prilično ga je lako uzeti. Obično se propisuje 3 puta dnevno, jedna tableta prije jela.

Standardni oblik oslobađanja antibiotika je 16 tableta. Međutim, lijek se također nalazi u obliku suspenzije, koja se daje čak i najmanjoj djeci.

1 Fluimucil-antibiotik IT

Najbolji rezultat
Država: Italija
Prosječna cijena: 750 rubalja.
Ocjena (2018): 4,8

Fluimucil je zaista jedan od rijetkih učinkoviti antibiotici pogodan i za injekcije i za inhalaciju. Ovaj antibiotik se uglavnom koristi za inhalaciju sa mokri kašalj, bronhitis, tonzilitis, traheitis i niz drugih respiratornih bolesti.

Također, ovo rješenje se može nazvati jednim od najbolje sredstvo za pranje ili ukapavanje kod sinusitisa, uključujući upalu sinusa i srednjeg uha. Zbog uspješne kombinacije antibiotika i mukolitika, Fluimucil ne samo da eliminira patogena mikroflora, ali i pomaže u čišćenju problematičnog područja. Na primjer, s bronhitisom, lijek ubrzava proces izlučivanja sputuma.

Fluimucil-antibiotik IT se oslobađa u obliku otopine od 500 mg za inhalaciju i injekciju. Ne treba ga miješati s istoimenim šumećim tabletama i granulama za pripremu otopine koja se uzima oralno.

Najbolji antibiotici za sinusitis

2 Polydex s fenilefrinom

Antibakterijsko i vazokonstriktivno djelovanje
Država: Francuska
Prosječna cijena: 320 rubalja.
Ocjena (2018.): 4,7

Polydex sprej je složen alat, koji je propisan za dugotrajnu prehladu s gnojni sekret iz nosa. Zahvaljujući kombinaciji dva antibiotika i vazokonstriktora fenilefrina, ovaj antibiotik ima širok spektar djelovanja i učinkovit je u borbi protiv sinusitisa i drugih sinusitisa, rinitisa i niza različitih bakterija. Ove kapi se mogu nazvati najboljim lijekom koji ima antibakterijski i protuupalni učinak te poboljšava disanje. Učinak njihove primjene u pravilu je vidljiv nakon 3-5 dana. Cijeli tijek liječenja ne traje više od 10 dana.

Važno je zapamtiti da ovo nije samo sprej za nos, već i jak antibiotik koji ima niz kontraindikacija. Osim za trudnice i djecu do 2,5 godine, Polydex nije prikladan za odrasle osobe koje boluju od glaukoma, zatajenja bubrega i bolest bubrega. Stoga se često zamjenjuje nježnijim analogom.

1 Isofra

Najbolji lokalni antibiotik
Država: Francuska
Prosječna cijena: 300 rubalja.
Ocjena (2018.): 5,0

Prvo mjesto među najboljim lijekovima za sinusitis zauzima prilično moćan lokalni antibiotik u obliku spreja za nos. Iako je ovaj francuski lijek prilično jeftin i nema najširi spektar djelovanja, doslovno je neophodan u liječenju dugotrajne prehlade s rinitisom, sinusitisom ili nazofaringitisom. Osim toga, ovaj antibiotik se koristi za liječenje i odraslih i djece.

Lijek se smatra jednim od najbezopasnijih antibiotika, dobro se slaže s drugim lijekovima, praktički nema kontraindikacija. Moguće nuspojave uključuju samo alergiju na pojedine komponente i određeno pogoršanje mikroflore nazofarinksa s produljenom primjenom.

Međutim, važno je zapamtiti da je to ipak antibiotik koji se mora koristiti prema prepisu liječnika. Osim toga, strogo se ne preporučuje za korištenje u alergijski rinitis ili kao lijek protiv alergije.

Najbolji antibiotici širokog spektra

Iako je u većini slučajeva poželjna primjena usko ciljanih antibiotika, budući da imaju manje nuspojava, često oporavak nije moguć bez antibiotika širokog spektra. Primjerice, neke bolesti može uzrokovati više vrsta bakterija odjednom. Osim toga, ne može se eliminirati sva patogena mikroflora uzimanjem specijaliziranog antibiotika.

3 Tetraciklin

Najširi raspon djelovanja
Država Rusija
Prosječna cijena: 76 rubalja.
Ocjena (2018.): 4.2

Vjerojatno gotovo svaka odrasla osoba zna ovaj često propisivani lijek. Proizveden u različitim oblicima, antibiotik je gotovo univerzalan.

U većini slučajeva tetraciklin se uzima u obliku tableta, uključujući bronhitis, tonzilitis, faringitis, prostatitis, ekcem, te razne infekcije gastrointestinalnog trakta i mekih tkiva. Djelujući na složen način, ovaj antibiotik brzo se nosi s većinom zarazni uzroci kašalj, groznica i druge bolesti. Također, antibiotik je dostupan u obliku masti za vanjsku primjenu i masti za oči, što pomaže u uklanjanju nekih problema lokalno.

Međutim, antibiotik ima mnogo kontraindikacija i nije prikladan za djecu mlađu od 8 godina, kao ni za žene tijekom trudnoće ili dojenja. Također, kao i mnogi jaki lijekovi, može uzrokovati ozbiljne nuspojave.

2 Avelox

Bolja učinkovitost kod akutnih i kroničnih bolesti
Država: Njemačka
Prosječna cijena: 773 rubalja.
Ocjena (2018.): 4,5

Avelox tablete poznate njemačke tvrtke Bayer jedan su od najozbiljnijih antibiotika koji se prvenstveno koriste za suzbijanje akutnih i kronična bolest, otporan na liječenje većinom drugih sredstava. Stoga ga je od 2012. godine Vlada Ruske Federacije uvrstila na Popis esencijalnih lijekova.

Također je jedan od najboljih lijekova za odrasle zbog svoje visoke učinkovitosti i činjenice da je zgodan i jednostavan za uzimanje, pa ne ovisi o obrocima i ne zahtijeva nikakve dodatne radnje. Osim toga, antibiotik je dobro proučen i, prema brojnim studijama, rijetko uzrokuje nuspojave.

Također, antibiotik se nalazi u obliku otopine za injekcije, koja se često koristi za pogoršanje kronični bronhitis. U nekim slučajevima tijek injekcija Aveloxa prethodi tijeku istog antibiotika u tabletama.

1 amoksicilin

Najbezopasniji univerzalni antibiotik
Država: Slovenija
Prosječna cijena: 44 rubalja.
Ocjena (2018.): 4,9

Provjereni popularni lijek postaje vodeći na ljestvici najboljih antibiotika širokog spektra. Uzima se za mnoge bolesti koje se javljaju i sa i bez temperature, a posebno:

• infekcije respiratornog trakta i ENT organa (uključujući sinusitis, bronhitis, tonzilitis, upalu srednjeg uha);
• gastrointestinalne infekcije;
• infekcije kože i mekih tkiva;
• infekcije genitourinarnog sustava;
• Lajmska bolest;
• dizenterija;
• meningitis;
• salmoneloze;
• sepsa.

Amoksicilin je možda jedan od najpopularnijih antibiotika za odrasle i djecu. Prisutnost različitih oblika oslobađanja, uključujući tablete i suspenzije, kao i relativno mali popis mogućih nuspojava, omogućuju uzimanje lijeka čak i trudnicama i bebama u dobi od 1 mjeseca.

Najbolji antibiotici za djecu

Bolest djeteta sama po sebi nije lak test. No, nerijetko se situacija dodatno zakomplicira činjenicom da djeca ne žele piti antibiotik, ili pak ima mnogo nuspojava koje su iznimno štetne za djecu. tijelo djeteta. Stoga smo odabrali neke od najbezopasnijih i najprijatnijih učinkoviti lijekovi od tonzilitisa, bronhitisa i drugih uobičajenih bolesti.

2 Augmentin

Najbolji kompleksni antibiotik
Država: UK
Prosječna cijena: 150 rubalja.
Ocjena (2018.): 4,4

Augmentin je jedan od rijetkih antibiotika koji su dovoljno sigurni da se mogu davati maloj djeci, čak i dojenčadi. Unatoč relativno malom broju nuspojava, lijek, za razliku od nekih analoga, još uvijek može imati Negativan utjecaj na bubrege i crijeva. Stoga ga treba uzimati s oprezom, osobito u ranoj dobi.

Općenito, antibiotik je učinkovit i dobar sastav. Ovo antibakterijsko sredstvo se posebno često propisuje u liječenju bronhitisa, tonzilitisa, sinusitisa, kao i razne infekcije dišni put. Osim toga, zbog produženog kompleksnog djelovanja, ovaj antibiotik je učinkovit i u borbi protiv raznih mješovitih infekcija.

Osim suspenzije, Augmentin je dostupan i u obliku tableta koje djeca mogu uzimati. školske dobi i odrasli.

1 Amoksiklav

Maksimalna korist - minimalne kontraindikacije
Država: Slovenija
Prosječna cijena: 220 rubalja.
Ocjena (2018.): 5,0

Lider među najboljim dječjim antibioticima može se s povjerenjem nazvati generički lijekširok spektar djelovanja, pogodan i za odrasle i za djecu. Najpopularniji oblik Amoxiclava su tablete, ali u ljekarnama možete lako pronaći suspenziju koja se obično daje djeci. mlađe dobi pa čak i novorođenčad s teškim prehladama, kašljem i temperaturom uzrokovanim raznim infekcijama.

Osim prikladnog oblika oslobađanja i svestranosti, prednosti lijeka uključuju:

• minimalne kontraindikacije i nuspojave;
• ugodan okus;
• ubrzati;
• ne sadrži boje;
• pristupačna cijena.

Unatoč blagom učinku lijeka, možete ga, kao i druge antibiotike, uzimati samo prema uputama liječnika. Osim toga, Amoxiclav se ne može kombinirati s određenim drugim lijekovima.

Otkriće i korištenje antibiotika zasigurno se može usporediti s revolucijom koja je zauvijek promijenila svijet. Mnoge ozbiljne zarazne bolesti, rane i ozljede, porod - tisuće opasnosti koje su čekale čovječanstvo stoljećima stavljene su pod kontrolu znanosti. Prosječni životni vijek se udvostručio ili utrostručio. Smanjena je razina smrtnosti djece i majki. I sve to zahvaljujući malom slučajnom eksperimentu koji je proveo engleski znanstvenik Alexander Fleming.

Povijest nastanka i razvoja antibiotika

Ali prve pripreme su bile nesavršene. Imali su mnogo nuspojava, pa se danas antibiotici prve generacije koriste rjeđe. Među njima, možemo se prisjetiti takvih lijekova koji su nam poznati iz djetinjstva kao što su Levomicetin, Tetraciklin, Ampicilin, Streptomicin i tako dalje. Neki od njih nisu izgubili svoju popularnost ni sada.

Istodobno, farmaceutske tvrtke su stalno voditi razvoj novih lijekova, naprednijih i učinkovitijih. Vrlo su popularni postali antibiotici širokog spektra s kojima se najviše može pobijediti razne infekcije uz minimaliziranje štete za tijelo.

Vrste antibiotika

Postoji nekoliko klasifikacija antibiotika.

Budući da je opseg ovih lijekova vrlo velik, razvijeni su različiti oblici lijekova koji bi se trebali boriti protiv određene bolesti. Također, često postoje slučajevi netolerancije na jedan ili drugi lijek, u ovom slučaju se u liječenju koriste lijekovi iz druge skupine.

Može se nazvati nekoliko skupina antibiotika:

Prva skupina je najpoznatija, jer je od nje započeo pobjednički marš antibiotika oko planeta. Prvi lijek u ovoj skupini je benzilpenicilin. Još uvijek se koristi u medicini, iako se odlikuje uskim opsegom.

Među lijekovima drugih generacija vrijedi spomenuti Ampenicilin i Amoksicilin. Uspješno se bore protiv streptokoka, stafilokoka, uzročnika gonoreje, Escherichia coli i slično.

Tetraciklinska skupina lijekova također je vrlo popularna. Danas tetraciklin se često koristi kao mast. Među aminoglikozidima možemo spomenuti stari, ali još uvijek često korišteni lijek Streptomicin. Savršeno se bori protiv tuberkuloze, kuge, bruceloze i tako dalje. Iz skupine amfenikola svima je dobro poznat Levomicetin, koji se široko koristi u liječenju raznih infekcija. Lijek se nalazi u različitim oblicima: injekcije, tablete, masti.

Mehanizam djelovanja

Mehanizam djelovanja antibiotika može biti različit. Takvi lijekovi podijeljeni su u dvije skupine:

1. baktericidno;
2. Bakteriostatski.

Antibiotici prve skupine ubiti patogene bakterije. Ova skupina uključuje lijekove iz skupine penicilina, streptomicin. Ovaj mehanizam liječenja smatra se najučinkovitijim.

Istodobno, nije uvijek moguće koristiti baktericidne lijekove u liječenju. Ponekad tijelo osobe može imati netoleranciju na penicilin. U ovom slučaju, bakteriostatski lijekovi dolaze u pomoć. Antibiotici ove vrste inhibiraju rast patogenih bakterija, nakon čega se tijelo samo bori protiv infekcije. Ova skupina lijekova uključuje skupinu tetraciklina, Levomycitin, eritromicin i tako dalje.

Spektar djelovanja lijekova

Postoje dvije vrste antibiotika: uskog i širokog spektra. U prvom slučaju, lijek djeluje na određenu skupinu bakterija. Još u 19. stoljeću, danski znanstvenik Hans Gram tijekom eksperimenta obojao je dijelove plućnog tkiva. Te bakterije koje su promijenile boju počele su se u medicini nazivati ​​gram-pozitivnima. Bakterije koje zadržavaju svoju boju nazivaju se gram-negativne.

Antibiotici uskog spektra bore se protiv patogenih bakterija iz jedne ili druge skupine. Gram-pozitivne bakterije su, prije svega, koke, kao i klostridije, listerije itd. Za utjecaj na ove infekcije koriste se lijekovi iz skupine penicilina.

Gram-negativne bakterije su obično crijevne infekcije i bolesti genitourinarnog sustava, međutim, ovoj skupini pripadaju i uzročnici difterije. U liječenju ovih bolesti propisuju se drugi lijekovi.

Antibiotici širokog spektra su u porastu. Omogućuju vam početak liječenja kada je patogen još uvijek nepoznat. Slični lijekovi utječu na bakterije obje skupine. Također, ovi se lijekovi propisuju u drugim slučajevima:

1. Prisutnost nekoliko infekcija u tijelu;
2. Prevencija bolničkih infekcija;
3. Lijekovi uskog spektra su neučinkoviti.

Kako ih koristiti

U medicini, tamo nekoliko načina korištenja antibiotika:

1. usmeni;
2. parenteralno;
3. Rektalni.

Prva metoda se zove uzimanje droge kroz usta, također je najpopularnija. Postoji različiti tipovi lijekovi na bazi antibiotika. To mogu biti ne samo tablete, već i kapsule, suspenzije i slično. Oralna metoda je prikladna za ambulantno liječenje odraslih i djece. Nedostaci tableta možda nisu baš veliki dobra učinkovitost liječenje i mogući problemi s gastrointestinalnim traktom.

Parenteralna metoda je najučinkovitija. U ovom slučaju, antibiotici se unose u tijelo kroz injekcije, kapaljke. Bolesnicima se propisuju antibakterijski lijekovi, koji se najčešće daju u obliku injekcija intravenozno ili intramuskularno.

Parenteralna metoda se koristi u najtežim slučajevima.

Antibiotici se mogu davati u tijelo i rektalno. To se može učiniti čepićima ili klistirima.

Postoje dodatne aplikacije koje učinkovito rješavaju infekcije na lokalnoj razini. To može biti vaginalni čepići, masti i slično.

Značajke antibiotika nove generacije

Priča antibakterijski lijekovi proteže se više od jednog desetljeća. Stalna istraživanja dovela su do toga da su antibiotici napredovali, nemaju tako štetan učinak na tijelo, pa su sve češće se propisuje u liječenju raznih infekcija.

Ukupno postoji šest generacija antibiotika. Neki lijekovi prve generacije još se koriste u medicini, drugi više nisu toliko relevantni. Antibiotike nove generacije ujedinjuje činjenica da svi pripadaju lijekovima širokog spektra, odnosno utječu na gram-pozitivne i gram-negativne bakterije. Time se proširuju mogućnosti njihove primjene.

Takvi se lijekovi mogu propisati ako je liječenje tek počelo, a prava slika bolesti još uvijek nije poznata. S takvim lijekovima postoji povjerenje da će borba protiv infekcije biti učinkovita.

Antibiotici prvih generacija imaju ozbiljan nedostatak: mnoge su bakterije mutirale i prilagodile se starim lijekovima, pa liječenje njima ne daje uvijek željeni rezultat. Novi lijekovi nemaju ovaj nedostatak.

Popis antibiotika širokog spektra

Ljudi se često pitaju – koji je najjači antibiotik? Ovisi o mnogim čimbenicima. Postoji mnogo učinkovitih antibiotika širokog spektra nove generacije, popis će biti drugačiji, ovisno o bolesti. Nudimo popis antibiotika po abecednom redu:

1. Avelox;
2. Amoksiklav;
3. linkomicin;
4. moksifloksacin;
5. Rulid;
6. Sumamed;
7. Cefotaksim;
8. Unidox Solutab.

Svi ovi lijekovi pripadaju različite grupe i koristi se u liječenju veliki broj zarazne bolesti.

Avelox pripada skupini fluorokinola, njegova cijena je dovoljno visoka. Lijek se koristi za liječenje bolesti uzrokovanih bakterijskim i atipičnim patogenom. Nuspojave su blage.

Amoksiklav pripada četvrtoj generaciji antibiotika, ali se uspješno koristi ne samo u liječenju, već i kao preventivna mjera. Lijek pripada skupini aminopenicilina, ima blagi učinak. Ovaj antibiotik je dobar jer se može prepisivati ​​trudnicama i dojiljama.

Levofloksacin se propisuje samo za odrasle u liječenju zaraznih bolesti gornjih dišnih puteva. Lijek također pripada četvrtoj generaciji, ali nije izgubio svoju učinkovitost. Ovaj antibiotik se prodaje u injekcijama i tabletama.

Linkomicin je jeftin antibiotik koji se često koristi u stomatologiji. Lijek je dostupan u kapsulama za oralnu primjenu i u ampulama za injekcije. Na ovaj lijek tamo su nuspojave zbog prilično visoke toksičnosti. Ima bakteriostatski učinak.

Moksifloksacin je analog Aveloxa, antibiotika iz skupine fluorokinola.

Rulid je vrlo učinkovit lijek iz skupine makrolida. Dosta je skup, ali u liječenju ga je dovoljno uzimati jednom dnevno. Koristi se za borbu protiv zaraznih bolesti gornjih dišnih puteva, genitourinarnog sustava, gastrointestinalnog trakta i tako dalje. Osobama s zatajenjem bubrega ne preporučuje se uzimanje ovog lijeka.

Sumamed također pripada skupini makrolida, ali je pristupačniji. Nema ozbiljnih nuspojava. Tijek liječenja može trajati samo tri dana. Trebate uzeti samo jednu tabletu dnevno. Ograničenja su ista kao u Rulidi. Može se proizvoditi ne samo u tabletama, već iu kapsulama.

Cefoperazon i Cefotaxime pripadaju ovoj skupini cefalosporini. Nalaze se samo u obliku injekcija. Koriste se u liječenju velikog broja zaraznih bolesti i kao preventivna mjera. Nuspojave od injekcija su vrlo blage.

Unidox Solutab je tetraciklinski antibiotik, dostupan u obliku tableta.

Nuspojave od uzimanja antibiotika

Glavni nedostatak antibakterijskih lijekova, osim što izaziva ovisnost infektivni agensi na lijekove, je prisutnost nuspojava. Neke od najčešćih nuspojava uključuju:

1. Mučnina i povračanje;
2. Glavobolja;
3. Osip i svrbež kože;
4. Vrtoglavica;
5. proljev i zatvor;
6. Negativan utjecaj lijekovi za jetru;
7. Smanjen imunitet;
8. Endotoksični šok;
9. Slabost;
10. Quinckeov edem.

Ako su nuspojave teške, trebate se posavjetovati s liječnikom koji može promijeniti taktiku liječenja ili propisati drugi lijek. Osobe s alergijskim reakcijama tijekom antibiotska terapija morate uzimati antialergijske lijekove.

Često, nakon liječenja antibioticima, ljudima je potrebno dodatno liječenje kako bi se obnovila mikroflora.

Kako pravilno uzimati antibiotike

Glavno pravilo za one koji trebaju uzimati ovu vrstu lijeka je da se jave liječniku koji će propisati liječenje i propisati prave lijekove. zarazne bolesti vrlo različiti, ne može svaki lijek biti prikladan. Samoliječenje je neprihvatljivo.

bolje tijekom liječenja dijeta, jesti više mliječnih proizvoda. Preporuča se uzimanje probiotika i prebiotika ne samo tijekom terapije antibioticima, već i neko vrijeme nakon nje. Budući da je tijelo oslabljeno, pacijentima je bolje izbjegavati hipotermiju kako bi se isključile prehlade.

Treba imati na umu da su antibiotici nemoćni u borbi protiv virusnih infekcija. Za to postoje i drugi lijekovi.

Antibiotici su vrlo učinkovito sredstvo za borbu bakterijske infekcije. Međutim, zlouporaba takvih lijekova može dovesti do stvaranja rezistencije na lijekove kod bakterija, što će naknadno donijeti mnoge probleme.

Među ljudima koji se s medicinom susreću isključivo u ulozi pacijenata, raširena je zabluda da su antibiotici lijek za prehladu, a ako ste jako loše, ne možete bez njih. Ovo nije sasvim točno. Doista, antibiotici jesu jake droge koji mogu učinkovito eliminirati porast broja patogena, ali u većini slučajeva prehlade su beskorisni.

Najjači antibiotici

Koncept "jakog antibiotika" je kompliciraniji nego što se čini na prvi pogled. Činjenica je da se antibiotici razvrstavaju u skupine ovisno o njihovoj kemijskoj strukturi. Među ovom skupinom lijekova nalaze se i lijekovi sintetizirani u laboratoriju i oni dobiveni iz prirodnih sirovina, no najčešća međuvarijanta je prirodna tvar stabilizirana laboratorijskim metodama.

Svaka od ovih tvari je učinkovita protiv određenog broja bakterija. Najmoćniji antibiotici su lijekovi širokog spektra koji su učinkoviti protiv gram-negativnih i gram-pozitivnih bakterija u isto vrijeme. Međutim, uporaba takvih lijekova daleko je od uvijek opravdana - u pravilu su antibiotici širokog spektra vrlo toksični za tijelo i negativno utječu na njegovu mikrofloru.

Najmoćniji antibiotik na svijetu je cefepim, cefalosporinski lijek četvrte generacije. Njegova visoka učinkovitost osigurava se ne samo zbog širokog spektra patogena na koje tvar djeluje, već i zbog novosti spoja. Primjenjuje se u injekcijama, jer. izdaje se u obrascu djelatna tvar za uzgoj.

Činjenica je da su bakterije brzo mutirajuće stvorenje koje mogu promijeniti konfiguraciju organizama sljedećih generacija na način da lijekovi gube svoju učinkovitost u borbi protiv takvih mutiranih bakterija. Stoga će antibiotici najnovije strukture uvijek biti učinkovitiji od prethodnih lijekova, uz rijetke iznimke.

Jaki antibiotici za prehladu

Liječenje je opravdano samo ako je nakon virusne infekcije u bolesnika nastala bakterijska komplikacija bolesti. To se često događa zbog smanjenja imuniteta. Virusna infekcija slabi tijelo i čini ga osjetljivijim na infekciju, čak i mali soj patogena dovoljno za bakterijsku infekciju.

Često u takvim situacijama ni najjači antibiotik možda neće pomoći pacijentu da se oporavi, jer. potrebno je uz njega provesti i antivirusnu terapiju. Antibiotici ne pomažu u slučaju nekomplicirane virusne infekcije. Ako je dijagnosticiran ARVI, t.j. tzv. "prehlade", tada je liječenje simptomatsko.

Virusi, za razliku od bakterija, nemaju specifične tretmane. Motor procesa ozdravljenja je snaga ljudskog prirodnog imunološkog sustava. Stoga je kod liječenja virusnih infekcija važno ostati kod kuće, promatrati mirovanje i izbjegavati potencijalne zarazne situacije, t.j. javna mjesta.

Antibiotici u tabletama

Najjači antibiotici u tabletama mogu pripadati različite grupe fondovi. Tablete, tj. usmeni oblik medicinski proizvod su najprikladniji za korištenje. Ne zahtijevaju sterilnost i posebne vještine, pacijent ih može samostalno uzimati u ambulanti. Međutim, ne mogu se uvijek koristiti, na primjer, nepoželjno je uzimati tablete za bolesti gastrointestinalnog trakta.

Navodimo neke od najjačih danas:

• Avelox;
• Cefiksim;
• Amoksiklav;
• Rulid;
• Unidox Solutab;
• Sumamed.

Prilikom odabira lijeka ne treba se voditi samo poznatim nazivom antibiotika. Odabir tableta treba obaviti liječnik, na temelju rezultata analize, stanja pacijenta, osjetljivosti određenog soja antibiotika na određeni lijek, kao i drugih pokazatelja.

Razmotrite glavne skupine najnovijih antibiotika, kojih ima više široka primjena od svih prethodnih, zbog visokih performansi.

Cefalosporinski antibiotici su najmoćniji lijekovi širokog spektra. Ovi lijekovi su prošli kroz nekoliko generacija tijekom svog razvoja:

• I generacija. Cefazolin, Cefadroxil, Cefalexin - lijekovi koji djeluju protiv stafilokoka.
• II generacija. Cefaclor, Cefuroxime, Cefamandol su lijekovi koji mogu eliminirati Escherichia i Haemophilus influenzae.
• III generacija. Ceftibuten, Ceftazidime, Cefotaxime, Ceftriakson - koriste se u liječenju upale pluća i infekcija zdjeličnih organa, uklj. pijelonefritis.
• IV generacija. Cefepim. učinkovito, ali otrovni lijek iz cijele grupe. Lijekovi na bazi cefepima mogu imati nuspojave poput nefrotoksičnosti, t.j. negativan učinak na bubrege, što može dovesti do smanjenja njihove funkcije do zatajenja.

Općenito, cefalosporini su među najvećima sigurno sredstvo među antibioticima minimalni iznos nuspojave, ali to su još uvijek ozbiljni lijekovi koji, bez odgovarajuće pažnje na pravila za njihovu primjenu, mogu prije štetiti nego koristiti zdravlju.

Makrolidi

Ovi lijekovi se propisuju za oštećenja tijela povezana s gram-pozitivnim bakterijama. Također se smatraju antibioticima širokog spektra jer unutar skupine Gram-pozitivnih bakterija učinkoviti su protiv nekoliko skupina patogena.

Navodimo popularne lijekove iz skupine:

• azitromicin;
• jozamicin;
• oleandomicin;
• Eritromicin.

Makrolidi djeluju bakteriostatski, t.j. zaustaviti razmnožavanje bakterija, dopuštajući prirodnim silama tijela da unište patogene. Ovaj princip djelovanja najmanje je toksičan za ljude i njihovu normalnu mikrofloru, a ujedno je i vrlo učinkovit. Makrolidi su nekarakteristični za nedostatke relativno niske koncentracije u tkivima. Lijek se brzo akumulira i dugo se zadržava u stanicama, što vam omogućuje korištenje minimalne učinkovite doze, izbjegavajući opijenost tijela.

Fluorokinoloni

- antibiotici, čija je pozitivna karakteristika brza propusnost u tkivu i dugotrajna visoka koncentracija u tijelu. Predstavljaju ih dvije generacije tvari:

• I generacija. Učinkovito protiv Pseudomonas aeruginosa i širokog spektra gram-negativnih bakterija.
• II generacija. Fluorokinoloni druge generacije također su učinkoviti protiv mnogih gram-negativnih bakterija, ali nisu učinkoviti protiv Pseudomonas aeruginosa.

Liječnici propisuju lijekove ove skupine za širok raspon zaraznih bolesti: klamidija, tuberkuloza, gnojne lezije tkiva itd.

Penicilini

Penicilini su najraniji antibakterijski lijekovi koje je čovječanstvo otkrilo. Penicilini su prepoznati kao najmoćniji – imaju veliku moć u borbi protiv patogena i djeluju na širok spektar bakterija. Ovi lijekovi se dobro izlučuju, pa se stoga smatraju niskotoksičnim. Međutim, danas, unatoč činjenici da se radi o vrlo jakim antibioticima, mnoge bakterije su naučile proizvoditi enzim - penicilazu, zbog čega lijekovi ove skupine ne djeluju na njih.

Uobičajeni lijekovi u ovoj skupini su:

• Amoksicilin;
• Ampiox;
• oksacilin;
• ampicilin.

Neki liječnici još uvijek koriste ovu skupinu lijekova u svakodnevnoj praksi, ali većina liječnika sklona je uvjerenju da nema smisla propisivati ​​peniciline sada kada postoje lijekovi koji su puno manje toksični za pacijenta. Za širenje penicilina u našoj zemlji zaslužna su dva čimbenika: „stara škola“ liječnika koji nisu navikli vjerovati novim lijekovima te niska cijena penicilina u odnosu na suvremene skupine lijekova.

Dakle, današnje farmaceutsko tržište nudi nekoliko opcija za skupine snažnih antibiotika. Svaki od njih, u većoj ili manjoj mjeri, pokriva širok spektar bakterija protiv kojih djeluje.

Kako bi liječenje bilo sigurno i učinkovito, pacijent se podvrgava PCR testu, tijekom kojeg će laboratorijski asistenti empirijski utvrditi koja je skupina lijekova najprikladnija za liječenje.

Uz prehladu, nerazumno je koristiti lijekove širokog spektra, u pravilu su previše otrovni. Takvi lijekovi su neophodni za složene bakterijske lezije, kada dvije ili više vrsta bakterija djeluju istovremeno.

Danas i djeca osnovnoškolske dobi znaju što su antibiotici. Međutim, pojam "antibiotici širokog spektra" ponekad zbunjuje čak i odrasle osobe i postavlja mnoga pitanja. Koliko je širok spektar? Koji su to antibiotici? I, da, izgleda da postoje lijekovi uskog spektra koji možda neće pomoći?

Najnevjerojatnije je da čak ni sveznajući Internet često ne može pomoći i rastjerati maglu sumnje. U ovom članku pokušat ćemo polako i metodično shvatiti o kakvim se antibioticima širokog spektra radi, na koje bakterije djeluju te kada, kako i koliko puta dnevno se koriste.

Raznolik svijet bakterija

I krenut ćemo od samog početka – s mikrobima. Bakterije čine većinu prokariota - jednostaničnih živih organizama bez jasno definirane jezgre. Bakterije su prve naselile usamljenu Zemlju prije nekoliko milijuna godina. Žive posvuda: u tlu, vodi, kiselim toplim izvorima i radioaktivnom otpadu. Poznati su opisi oko 10 tisuća vrsta bakterija, ali se pretpostavlja da njihov broj doseže milijun.

I naravno, bakterije žive u organizmima biljaka, životinja i ljudi. Odnosi između nižih jednostaničnih i viših višestaničnih su različiti - i prijateljski, obostrano korisni za partnere i otvoreno neprijateljski.

Čovjek ne može postojati bez “dobrih”, ispravnih bakterija koje tvore mikrofloru. No, zajedno s vrijednim bifido- i laktobacilima, u naše tijelo ulaze i mikrobi koji uzrokuju razne bolesti.

Sastav mikroflore također uključuje takozvane uvjetno patogene mikroorganizme. Pod povoljnim uvjetima ne štete, ali vrijedi sniziti imunitet, a ovi jučerašnji prijatelji pretvaraju se u opake neprijatelje. Kako bi nekako razumjeli mnoštvo bakterija, liječnici su predložili da ih klasificiraju.

Gram- i Gram+: dekodiranje zagonetke

Najpoznatija podjela mikroba vrlo se često spominje u ljekarnama, klinikama i napomenama uz lijekove. I jednako često živi prosječni pacijent ne razumije o čemu, zapravo, govore. Odgonetnimo zajedno, što znače ovi misteriozni izrazi gram + i gram-, bez kojih ne može ni jedan opis djelovanja antibiotika?

Davne 1885. godine Danac Hans Gram odlučio je obojiti dijelove plućnog tkiva kako bi bakterije bile vidljivije. Znanstvenik je otkrio da uzročnik tifusa Salmonella typhi nije promijenio boju, dok su ostali mikroorganizmi bili izloženi kemikaliji.

Na temelju sposobnosti bakterija da se boje prema Gramu, sada je usvojena najpoznatija klasifikacija. Skupina bakterija koje ne mijenjaju boju naziva se gram-negativna. Druga kategorija naziva se gram-pozitivni, odnosno mikroorganizmi koji se boje po Gramu.

Gram-pozitivni i gram-negativni patogeni: tko je tko?

Druga jednako važna klasifikacija antibiotika razlaže lijekove prema njihovom spektru djelovanja i strukturi. I opet, da biste razumjeli složene odlomke uputa koje objašnjavaju spektar aktivnosti i pripadnost određenoj skupini, trebali biste bolje upoznati mikrobe.

Gram-pozitivne bakterije uključuju koke, odnosno mikroorganizme u obliku kuglice, među kojima su brojne obitelji stafilokoka i streptokoka. Osim toga, ova skupina uključuje klostridije, korinebakterije, listerije, enterokoke. Gram-pozitivni patogeni najčešće uzrokuju zarazne bolesti nazofarinksa, dišnih puteva, uha, upalne procese oka.

Gram-negativne bakterije su manje brojna skupina mikroorganizama koji uglavnom uzrokuju crijevne infekcije, ali i bolesti. mokraćni put. Mnogo rjeđe, gram-negativni patogeni su odgovorni za respiratorne patologije. To uključuje E. coli, Salmonella, Shigella (uzročnik difterije), Pseudomonas, Moraxella, Legionella, Klebsiella, Proteus.

Među gram-negativnim mikroorganizmima postoje i uzročnici teških bolničkih infekcija. Te je mikrobe teško liječiti – u bolničkom okruženju razvijaju posebnu otpornost na većinu antibiotika. Stoga se za liječenje takvih zaraznih bolesti koriste i posebni, često intramuskularni ili intravenski antibiotici širokog spektra.

Na temelju takvog “razdvajanja” gram-negativnih i gram-pozitivnih bakterija temelji se empirijska terapija koja podrazumijeva odabir antibiotika bez prethodnog zasijavanja, odnosno praktički “na oko”. Kao što pokazuje praksa, u slučaju "standardnih" bolesti, ovaj pristup izboru lijeka opravdava se. Ako liječnik sumnja u pripadnost patogena jednoj ili drugoj skupini, propisivanje antibiotika širokog spektra pomoći će da se "digne prst u nebo".

Antibiotici širokog spektra: cijela vojska pod oružjem

Dakle, dolazimo do najzanimljivijeg. Antibiotici širokog spektra su svestrani antibakterijski lijekovi. Bez obzira na to što je patogen izvor bolesti, antibakterijska sredstva širokog spektra imat će baktericidni učinak i pobijediti mikrob.

U pravilu se lijekovi širokog spektra koriste kada:

• Liječenje se daje empirijski, odnosno na temelju klinički simptomi. Uz empirijski odabir antibiotika, vrijeme i novac se ne troše na identifikaciju patogena. Mikrob koji je izazvao bolest zauvijek će ostati nepoznat. Ovaj pristup je prikladan u slučaju uobičajenih infekcija, kao i kod brzoprotočnih infekcija opasne bolesti. Na primjer, kod meningitisa smrt može biti gotov zaključak doslovno unutar nekoliko sati ako se antibiotska terapija ne započne odmah nakon prvih znakova bolesti;
• uzročnici bolesti su otporni na djelovanje antibiotika uskog spektra;
• dijagnosticirana superinfekcija, u kojoj su krivci bolesti nekoliko vrsta bakterija odjednom;
• prevencija infekcije nakon kirurških intervencija.

Popis antibiotika širokog spektra

Pokušajmo imenovati one antibakterijske lijekove koji imaju širok spektar djelovanja:

• antibiotici penicilinske skupine: ampicilin, tikarciklin;
• antibiotici tetraciklinske skupine: tetraciklin;
• fluorokinoloni: Levofloxacin, Gatifloxacin, Moxifloxacin, Ciprofloxacin;
• Aminoglikozidi: Streptomicin;
• Amfenikoli: kloramfenikol (levomicetin);
• Karbapenemi: Imipenem, Meropenem, Ertapenem.

Kao što vidite, popis antibiotika širokog spektra nije jako velik. I Detaljan opis počet ćemo s najpopularnijom skupinom lijekova – penicilinskim antibioticima.

Penicilini - lijekovi koji su poznati i voljeni

Otkrićem antibiotika ove posebne skupine - benzilpenicilina - liječnici su shvatili da se mikrobi mogu pobijediti. Unatoč svojoj časnoj dobi, benzilpenicilin se još uvijek koristi, au nekim slučajevima je lijek prve linije. Međutim, lijekovi širokog spektra uključuju i druge, novije penicilinske antibiotike, koji se mogu podijeliti u dvije skupine:

• pripravci za parenteralnu (injekciju) i enteralnu primjenu, koji podnose kiselu okolinu želuca;
• injekcijski antibiotici koji ne podnose djelovanje klorovodične kiseline - Carbenicillin, Ticarcillin.

Ampicilin i amoksicilin su popularni penicilini širokog spektra

Posebno počasno mjesto među penicilinskim antibioticima zauzimaju ampicilin i amoksicilin. Spektar i učinak na ljudski organizam ova dva antibiotika su gotovo isti. Među mikroorganizmima osjetljivim na ampicilin i amoksicilin najpoznatiji su infektivni agensi:

• gram-pozitivne bakterije: stafilokoki i streptokoki, enterokoki, listerija;
• gram-negativne bakterije: uzročnik gonoreje Neisseria gonorrhoeae, Escherichia coli, Shigella, Salmonella, Haemophilus influenzae, uzročnik hripavca Bordetella pertussis.

Uz identičan spektar, ampicilin i amoksicilin značajno se razlikuju po farmakokinetičkim svojstvima.

ampicilin

Ampicilin je sintetiziran početkom 60-ih godina prošlog stoljeća. Lijek je odmah osvojio srca liječnika: njegov spektar djelovanja je u usporedbi s antibioticima iz 50-ih, prema kojima se već razvila postojanost, odnosno ovisnost.

Međutim, ampicilin ima značajne nedostatke - nisku bioraspoloživost i kratak poluživot. Antibiotik se apsorbira samo za 35-50%, a poluživot je nekoliko sati. U tom smislu, tijek liječenja ampicilinom je prilično intenzivan: tablete treba uzimati u dozi od 250-500 mg četiri puta dnevno.

Značajka ampicilina, koja se smatra prednošću u odnosu na amoksicilin, je mogućnost parenteralne primjene lijeka. Antibiotik se proizvodi u obliku liofiliziranog praha, od kojeg se prije primjene priprema otopina. Ampicilin se propisuje 250-1000 mg svakih 4-6 sati intramuskularno ili intravenozno.

Amoksicilin je nešto mlađi od svog prethodnika - u prodaju je krenuo 70-ih godina XX. stoljeća. Ipak, ovaj antibiotik je još uvijek jedno od najpopularnijih i najučinkovitijih sredstava širokog spektra, uključujući i djecu. A to je postalo moguće zahvaljujući nedvojbenim prednostima lijeka.

To uključuje visoku bioraspoloživost tableta amoksicilina, koja doseže 75-90%, na pozadini prilično dugog poluživota. Istodobno, stupanj apsorpcije ne ovisi o unosu hrane. Lijek ima visok stupanj afinitet prema tkivima respiratornog trakta: koncentracija amoksicilina u plućima i bronhima gotovo dvaput premašuje sadržaj u drugim tkivima i krvi. Nije iznenađujuće što se Amoksicilin smatra lijekom izbora za nekomplicirane oblike bakterijskog bronhitisa i upale pluća.

Osim toga, lijek je indiciran za upalu grla, infekcije mokraćnog i genitalnog trakta, zarazne bolesti kože. Amoksicilin je sastavni dio eradikacijske terapije čira na želucu i dvanaesniku.

Lijek se uzima oralno u dozi od 250-1000 mg dva puta dnevno tijekom 5-10 dana.

Parenteralni penicilini širokog spektra

Penicilini, koji se koriste za parenteralnu primjenu, razlikuju se od nama poznatih ampicilina i amoksicilina po dodatnom djelovanju protiv Pseudomonas aeruginosa Pseudomonas aeruginosa. Ovaj mikroorganizam uzrokuje infekcije mekog tkiva - apscese, gnojne rane. Pseudomonas također djeluje kao uzročnik cistitisa – upale Mjehur, kao i upala crijeva - enteritis.

Osim toga, parenteralni penicilinski antibiotici širokog spektra imaju baktericidni i bakteriostatski učinak na:

• gram-pozitivni mikroorganizmi: stafilokoki, streptokoki (osim sojeva koji tvore penicilinazu), kao i enterobakterije;
• Gram-negativni mikroorganizmi: Proteus, Salmonella, Shigella, Escherichia coli, Haemophilus influenzae i drugi.

Parenteralni penicilini širokog spektra uključuju karbenicilin, tikarcilin, karfecilin, piperacilin i druge.

Razmotrite najpoznatije antibiotike - Carbenicillin, Ticarcillin i Piperacillin.

karbenicilin

U medicini se koristi dinatrijeva sol karbenicilina, koja je bijeli prah koji se prije upotrebe otapa.

Karbenicilin je indiciran za infekcije trbušne šupljine uključujući peritonitis, genitourinarni sustav, respiratorni trakt, kao i meningitis, sepsu, infekcije koštanog tkiva, koža.

Lijek se primjenjuje intramuskularno, au teškim slučajevima intravenski.

tikarcilin

Nezaštićeni tikarcilin se propisuje za teške infekcije uzrokovane sojevima bakterija koje ne proizvode penicilinazu: sepsa, septikemija, peritonitis, postoperativne infekcije. Antibiotik se također koristi za ginekološke infekcije, uključujući endometritis, kao i infekcije dišnih puteva, ORL organa i kože. Osim toga, Ticarcillin se koristi za zarazne bolesti u bolesnika sa smanjenim imunološkim odgovorom.

Piperacilin

Piperacilin se uglavnom koristi u kombinaciji s inhibitorom beta-laktamaze tazobaktamom. Međutim, ako se ustanovi da uzročnik bolesti ne proizvodi penicilinazu, moguće je propisati nezaštićeni antibiotik.

Indikacije za primjenu Piperacillina su teške pioinflamatorne infekcije genitourinarnog sustava, trbušne šupljine, dišnih i ORL organa, kože, kostiju i zglobova, kao i sepsa, meningitis, postoperativne infekcije i druge bolesti.

Zaštićeni penicilini širokog spektra: antibiotici za borbu protiv rezistencije!

Amoksicilin i ampicilin su daleko od svemogućih. Oba lijeka uništavaju se djelovanjem beta-laktamaza, koje proizvode neki sojevi bakterija. Takvi "zlonamjerni" patogeni uključuju mnoge vrste stafilokoka, uključujući aureus, Haemophilus influenzae, Moraxella, Escherichia coli, Klebsiella i druge bakterije.

Ako je infekcija uzrokovana patogenima koji proizvode beta-laktamazu, amoksicilin, ampicilin i neki drugi antibiotici jednostavno se uništavaju bez nanošenja štete bakterijama. Znanstvenici su pronašli izlaz iz situacije stvaranjem kompleksa penicilinskih antibiotika s tvarima koje inhibiraju beta-laktamazu. Uz najpoznatiju klavulansku kiselinu, inhibitori destruktivnih enzima su sulbaktam i tazobaktam.

Zaštićeni antibiotici mogu se učinkovito boriti protiv infekcije koja nije podložna krhkom i usamljenom penicilinu. Tako kombinirani preparatičesto su lijekovi izbora za razne bolesti uzrokovano s bakterijska infekcija, uključujući bolnice. Vodeća mjesta na ovoj listi antibiotika širokog spektra zauzimaju dva ili tri lijeka, a neki injekcijski lijekovi koji se koriste u bolnicama ostaju iza kulisa. Odajući počast spektru svakog kombiniranog penicilina, otvorit ćemo veo tajne i navesti ove, naravno, najvrednije lijekove.

Amoksicilin + klavulanska kiselina. Najpoznatiji kombinirani antibiotik širokog spektra, koji ima desetke generika: Augmentin, Amoxiclav, Flemoclav. Postoje i oralni i injekcijski oblici ovog antibiotika.

Amoksicilin i sulbaktam. Trgovački naziv - Trifamox, dostupan je u obliku tableta. Dostupan je i parenteralni oblik Trifamoxa.

ampicilin i sulbaktam. Trgovački naziv je Ampisid, koristi se za injekcije, češće u bolnicama.

Tikarcilin + klavulanska kiselina. Trgovački naziv Timentin, dostupan samo u parenteralnom obliku. Indicirano za liječenje teških infekcija uzrokovanih rezistentnim, bolničkim sojevima.

Piperacilin + tazobaktam. Trgovački nazivi Piperacillin-tazobactam-Teva, Tazatsin, Santaz, Tazrobida, Tacillin J itd. Antibiotik se koristi infuzijskim kapanjem, odnosno u obliku intravenskih infuzija za umjerene i teške poliinfekcije.

Tetraciklini širokog spektra: vremenski testirani

Na broj poznatim lijekovimaŠiroki spektar djelovanja uključuje tetraciklinske antibiotike. Ovu skupinu lijekova objedinjuje zajednička struktura, koja se temelji na četverocikličkom sustavu ("tetra" na grčkom - četiri).

Tetraciklinski antibiotici nemaju beta-laktamski prsten u svojoj strukturi, pa stoga nisu podložni destruktivnom djelovanju beta-laktamaze. Tetraciklinska skupina ima zajednički spektar djelovanja koji uključuje:

• gram-pozitivni mikroorganizmi: stafilokoki, streptokoki, klostridije, listerije, aktinomiceti;
• gram-negativni mikroorganizmi: uzročnik gonoreje Neisseria gonorrhoeae, Haemophilus influenzae, Klebsiella, E. coli, Shigella (uzročnik dizenterije), Salmonella, uzročnik hripavca, Bordetella pertussis roda, kao i bakterija Trepo pertussis gena , uključujući uzročnika sifilisa - blijedu spirohetu.

Posebnost tetraciklina je njihova sposobnost prodiranja u bakterijsku stanicu. Stoga ova sredstva izvrsno rade s intracelularnim patogenima - klamidijom, mikoplazmama, ureaplazmama. Pseudomonas aeruginosa i Proteus ne reagiraju na baktericidno djelovanje tetraciklina.

Dva najčešće korištena tetraciklina danas su tetraciklin i doksiciklin.

Tetraciklin

Jedan od osnivača tetraciklinske skupine, otkrivene davne 1952. godine, još uvijek se koristi, unatoč poodmakloj dobi i nuspojavama. No, propisivanje tetraciklinskih tableta može biti kritizirano, s obzirom na postojanje modernijih i učinkovitijih antibiotika širokog spektra.

DO negativne strane oralni tetraciklin, naravno, uključuje prilično ograničenu terapijsku aktivnost, kao i sposobnost promjene sastava crijevne flore. U tom smislu, prilikom propisivanja tetraciklinskih tableta, treba uzeti u obzir povećan rizik pojava proljeva povezanih s antibioticima.

Mnogo učinkovitije i sigurnije je imenovanje vanjskih i lokalnih oblika tetraciklina. Da, tetraciklin mast za oči uvršten na ruski popis vitalnih lijekovi i izvrstan je primjer lokalnog antibakterijskog lijeka širokog spektra.

doksiciklin

Doksiciklin se odlikuje terapijskom aktivnošću (gotovo 10 puta višom od tetraciklina) i impresivnom biodostupnošću. Osim toga, doksiciklin ima mnogo manji učinak na crijevnu mikrofloru od drugih lijekova tetraciklinske skupine.

Fluorokinoloni su esencijalni antibiotici širokog spektra.

Vjerojatno nijedan liječnik ne može zamisliti njegovu medicinska praksa bez fluorokinolonskih antibiotika. Prvi sintetizirani predstavnici ove skupine odlikovali su se uskim spektrom djelovanja. Razvojem farmaceutskih proizvoda otkrivene su nove generacije fluorokinolonskih antibakterijskih sredstava te se širi spektar njihova djelovanja.

Dakle, antibiotici prve generacije - Norfloxacin, Ofloxacin, Ciprofloxacin - djeluju uglavnom protiv gram-negativne flore.

Suvremeni fluorokinoloni II, III i IV generacije, za razliku od svojih prethodnika, antibiotici su najšireg, da tako kažem, spektra djelovanja. To uključuje Levofloxacin, Moxifloxacin, Gatifloxacin i druge lijekove koji djeluju protiv:

Imajte na umu da su bez iznimke svi fluorokinoloni kontraindicirani za uporabu u djece mlađe od 18 godina. To je zbog sposobnosti antibiotika ove skupine da poremete sintezu peptidoglikana, tvari koja je dio strukture tetiva. Stoga je primjena fluorokinolona u djece povezana s rizikom od promjena u tkivu hrskavice.

Fluorokinolon II generacije, Levofloxacin propisan je za infekcije respiratornog trakta - upalu pluća, bronhitis, ENT organa - sinusitis, upale srednjeg uha, kao i bolesti mokraćni put, genitalnog trakta, uključujući urogenitalnu klamidiju, infekcije kože (furunkuloza) i mekih tkiva (ateroma, apscesi).

Levofloksacin se propisuje 500 mg dnevno u jednom trenutku tijekom sedam, rjeđe tijekom 10 dana. U teškim slučajevima, antibiotik se daje intravenozno.

Mnogi lijekovi koji sadrže lomefloksacin registrirani su na ruskom farmaceutskom tržištu. Izvorni alat - marka - je njemački Tavanik. Njegovi generici uključuju Levofloxacin Teva, Levolet, Glevo, Flexil, Ecolevid, Hailefloks i druge lijekove.

moksifloksacin

Moksifloksacin je visokoaktivni fluorokinolonski antibiotik treće generacije širokog spektra, indiciran za infekcije gornjih dišnih puteva, dišnog trakta, kože, mekih tkiva i postoperativne infekcije. Lijek se propisuje u tabletama od 400 mg jednom dnevno. Tijek liječenja kreće se od 7 do 10 dana.

Izvorni lijek moksifloksacina, koji se najčešće koristi, je Avelox proizvođača Bayer. Generika Aveloxa je vrlo malo, a teško ih je pronaći u ljekarnama. Moksifloksacin je dio kapi za oči Vigamox, indiciran za infektivne upalni procesi konjunktiva oka i druge bolesti.

Gatifloksacin

Lijek posljednje, IV generacije fluorokinolona propisan je za teške, uključujući bolničke bolesti dišnog trakta, oftalmološke patologije, infekcije ENT organa, urogenitalnog trakta. Antibakterijski učinak Gatifloxacina proteže se i na uzročnike infekcije, koja se prenosi spolnim putem.

Gatifloksacin se propisuje u dozi od 200 ili 400 mg na dan jednom.

Većina lijekova koji sadrže gatifloksacin proizvode indijske tvrtke. Češće od drugih u ljekarnama možete pronaći Tebris, Gafloks, Gatispan.

Aminoglikozidi: esencijalni antibiotici

Aminoglikozidi kombiniraju skupinu antibakterijskih lijekova koji imaju slična svojstva u strukturi i, naravno, spektru djelovanja. Aminoglikozidi inhibiraju sintezu proteina u mikrobima, pružajući izražen baktericidni učinak protiv osjetljivih mikroorganizama.

Prvi aminoglikozid je prirodni antibiotik izoliran tijekom Drugog svjetskog rata. Začudo, moderna ftiziologija još uvijek ne može bez istog Streptomicina, koji je otkriven davne 1943. godine - antibiotik se još uvijek uvelike koristi u ftiziologiji za liječenje tuberkuloze.

Sve četiri generacije aminoglikozida, koji su postupno izolirani i sintetizirani tijekom više od pola stoljeća, imaju jednako širok spektar antibakterijskog djelovanja. Antibiotici ove skupine djeluju na:

• gram-pozitivne koke: streptokoke i stafilokoke;
• Gram negativni mikroorganizmi: coli, Klebsiella, Salmonella, Shigella, Moraxella, Pseudomonas i drugi.

Aminoglikozidi različitih generacija imaju neke individualne značajke, koje ćemo pokušati ući u trag na primjerima pojedinih lijekova.

Najstariji aminoglikozid široko djelovanje I generacije u injekcijama, što povoljno razlikuje visoko antibakterijsko djelovanje protiv Mycobacterium tuberculosis. Indikacije za primjenu Streptomicina su primarna tuberkuloza bilo koje lokalizacije, kuga, bruceloza i tularemija. Antibiotik se primjenjuje intramuskularno, intratrahealno, a također intrakavernozno.

Vrlo kontroverzan antibiotik druge generacije, koji se postupno zaboravlja, je Gentamicin. Kao i drugi aminoglikozidi II i starije generacije, gentamicin je aktivan protiv Pseudomonas aeruginosa. Antibiotik postoji u tri oblika: injekcijski, vanjski u obliku masti i lokalni ( kapi za oči).

Zanimljivo je da za razliku od velike većine antibiotika, gentamicin savršeno zadržava svoja svojstva u otopljenom obliku. Stoga je injekcijski oblik lijeka gotova otopina u ampulama.

Gentamicin se koristi za zarazne bolesti upalne bolesti bilijarni trakt - kolecistitis, kolangitis, mokraćni trakt - cistitis, pijelonefritis, kao i infekcije kože, mekih tkiva. U oftalmološkoj praksi kapi za oči s Gentamicinom propisuju se za blefaritis, konjunktivitis, keratitis i druge. infektivne lezije oko.

Razlog za oprezan stav prema Gentamicinu su podaci o nuspojavama antibiotika, posebice ototoksičnosti. Posljednjih godina bilo je dovoljno dokaza o gubitku sluha zbog terapije gentamicinom. Postoje čak i slučajevi potpune gluhoće koja se razvila u pozadini uvođenja antibiotika. Opasnost je da je ototoksični učinak Gentamicina u pravilu nepovratan, odnosno da se sluh ne obnavlja nakon prestanka uzimanja antibiotika.

Na temelju tako tužnog trenda, većina liječnika radije se odlučuje za druge, sigurnije aminoglikozide.

Amikacin

Izvrsna alternativa Gentamicinu je antibiotik širokog spektra III generacije Amikacin, koji je dostupan u obliku praha za pripremu otopine za injekcije. Indikacije za imenovanje Amikacina su peritonitis, meningitis, endokarditis, sepsa, upala pluća i druge teške zarazne bolesti.

Amfenikoli: razgovarajmo o dobrom starom Levomicetinu

Glavni predstavnik skupine amfenikola je prirodni antibiotik širokog spektra kloramfenikol, koji je gotovo svakom našem sunarodnjaku poznat pod imenom Levomycetin. Lijek je strukturni levorotirajući izomer kloramfenikola (odatle prefiks "levo").

Spektar djelovanja Levomicetina obuhvaća:

• gram-pozitivne koke: stafilokoke i streptokoke;
• Gram-negativne bakterije: uzročnici gonoreje, Escherichia i Haemophilus influenzae, Salmonella, Shigella, Yersinia, Proteus, Rickettsia.

Osim toga, Levomycetin je aktivan protiv spiroheta, pa čak i nekih velikih virusa.

Indikacije za imenovanje Levomycetina su trbušni tifus i paratifusna groznica, dizenterija, bruceloza, hripavac, tifus i razne crijevne infekcije.

Vanjski oblici Levomicetina (mast) propisani su za gnojne bolesti koža, trofični ulkusi. Dakle, u Rusiji je vrlo popularna mast koja sadrži Levomycetin, koja se proizvodi pod imenom Levomekol.

Osim toga, Levomycetin se koristi u oftalmologiji za upalne bolesti oka.

Tijek liječenja Levomicetinom ili Kako naštetiti svom tijelu?

Levomicetin je pristupačan, učinkovit, a time i crijevni antibiotik širokog spektra koji mnogi vole. Toliko voljeni da često možete pronaći pacijenta u ljekarni koji kupuje te iste tablete protiv proljeva i hvali njihovu učinkovitost. Ipak: popio sam dvije-tri tablete - i problemi su bili kako god se to dogodilo. Upravo u ovom pristupu liječenju Levomicetinom krije se opasnost.

Ne smijemo zaboraviti da je Levomicetin antibiotik koji se mora uzimati na tečaj. Znamo da se, primjerice, antibiotik Amoksicilin ne smije piti kraće od pet dana, ali, ispijajući dvije tablete Levomycetina, uspijevamo potpuno zaboraviti na antibakterijsko podrijetlo lijeka. Ali što se u ovom slučaju događa s bakterijama?

Jednostavno je: najslabije enterobakterije, naravno, umiru nakon dvije ili tri doze Levomicetina. Proljev prestaje, a mi, dajući slavu snazi ​​gorkih tableta, zaboravljamo na nevolje. U međuvremenu, jaki i otporni mikroorganizmi preživljavaju i nastavljaju svoju vitalnu aktivnost. Često kao uvjetni uzročnici bolesti, koji se i pri najmanjem smanjenju imuniteta aktiviraju i pokažu nam gdje rakovi hiberniraju. Tada se Levomicetin možda više neće moći nositi s odabranim mikrobima.

Kako se to ne bi dogodilo, trebali biste se pridržavati preporučenog tijeka antibiotske terapije. Za liječenje akutnih crijevnih infekcija lijek se uzima u dozi od 500 mg tri do četiri puta dnevno najmanje tjedan dana. Ako niste spremni slijediti dovoljno intenzivan tečaj, bolje je dati prednost drugim antimikrobnim sredstvima, na primjer, derivatima nitrofurana.

Karbapenemi: rezervni antibiotici

U pravilu se s karbapenemima susrećemo iznimno rijetko ili ih uopće nema. I to je divno – uostalom, ovi antibiotici su indicirani za liječenje teških bolničkih infekcija koje prijete životu. Spektar djelovanja karabapenema uključuje većinu postojećih patoloških sojeva, uključujući i rezistentne.

Antibiotici u ovoj skupini uključuju:

• Meropenem. Najčešći karbapenem, koji se proizvodi pod trgovačkim nazivima Meronem, Meropenem, Cyronem, Dzhenem i drugi;
• ertapenem, trgovački naziv Invanz;
• Imipenem.

Karbapenemi se daju samo intravenozno, intravenozno infuzijom i bolusom, odnosno posebnim dozatorom.

Antibiotska terapija: zlatno pravilo sigurnosti

Na kraju našeg izleta u svijet antibiotika širokog spektra, ne možemo zanemariti najvažniji aspekt na kojem se temelji sigurnost lijekova i, u konačnici, naše zdravlje. Svaki pacijent – ​​sadašnji ili potencijalni – treba znati i zapamtiti da pravo na propisivanje antibiotika ima isključivo liječnik.

Koliko god znanja iz područja medicine imali, ne treba se prepustiti iskušenju da se “liječite sami”. Štoviše, ne treba se oslanjati na hipotetske farmaceutske sposobnosti susjeda, prijatelja i kolega.

Samo dobar doktor. Vjerujte znanju i iskustvu velikog stručnjaka, a to će vam pomoći u održavanju zdravlja dugi niz godina.

Antibiotici su tvari koje inhibiraju rast živih stanica ili dovode do njihove smrti. Može biti prirodnog ili polusintetičkog porijekla. Koriste se za liječenje zaraznih bolesti uzrokovanih rastom bakterija i štetnih mikroorganizama.

Univerzalni

Antibiotici širokog spektra - popis:

1. Penicilini.
2. Tetraciklini.
3. Eritromicin.
4. Kinoloni.
5. Metronidazol.
6. Vankomicin.
7. Imipenem.
8. Aminoglikozid.
9. Levomicetin (kloramfenikol).
10. Neomicin.
11. monomicin.
12. Rifamcin.
13. Cefalosporini.
14. Kanamicin.
15. Streptomicin.
16. ampicilin.
17. Azitromicin.

Ovi lijekovi se koriste u slučajevima kada je nemoguće točno odrediti uzročnika infekcije. Njihova prednost je u velikom popisu mikroorganizama osjetljivih na djelatnu tvar. Ali postoji nedostatak: osim patogenih bakterija, antibiotici širokog spektra pridonose suzbijanju imuniteta i poremećaju normalne crijevne mikroflore.

Popis jaki antibiotici nova generacija sa širokim spektrom djelovanja:

1. Cefaclor.
2. Cefamandol.
3. Unidox Solutab.
4. Cefuroksim.
5. Rulid.
6. Amoksiklav.
7. Cefroksitin.
8. Linkomicin.
9. Cefoperazon.
10. Ceftazidim.
11. Cefotaksim.
12. Latamoxef.
13. Cefiksim.
14. Cefpodoksim.
15. Spiramicin.
16. Rovamycin.
17. klaritromicin.
18. roksitromicin.
19. Klacid.
20. Sumamed.
21. Fusidin.
22. Avelox.
23. moksifloksacin.
24. Ciprofloksacin.

Antibiotici nove generacije ističu se dubljim stupnjem pročišćavanja aktivni sastojak. Zbog toga, lijekovi imaju mnogo manju toksičnost u usporedbi s ranijim analozima i uzrokuju manje štete tijelu u cjelini.

usko usmjerena Bronhitis

Popis antibiotika za kašalj i bronhitis obično se ne razlikuje od popisa lijekova širokog spektra. To se objašnjava činjenicom da analiza iscjedka sputuma traje oko sedam dana, a dok se točno ne identificira uzročnik infekcije, potreban je lijek s maksimalnim brojem na njega osjetljivih bakterija.

Osim toga, nedavne studije pokazuju da u mnogim slučajevima uporaba antibiotika u liječenju bronhitisa nije opravdana. Činjenica je da je imenovanje takvih lijekova učinkovito ako je priroda bolesti bakterijska. U slučaju kada je uzrok bronhitisa virus, antibiotici neće imati nikakav pozitivan učinak.

Često korišteni antibiotski lijekovi za upalne procese u bronhima:

1. ampicilin.
2. Amoksicilin.
3. Azitromicin.
4. Cefuroksim.
5. Ceflocor.
6. Rovamycin.
7. Cefodox.
8. Lendacin.
9. Ceftriakson.
10. Makropjena.

Angina

Popis antibiotika za anginu:

1. Penicilin.
2. Amoksicilin.
3. Amoksiklav.
4. Augmentin.
5. Ampiox.
6. fenoksimetilpenicilin.
7. oksacilin.
8. Cefradin.
9. Cefaleksin.
10. Eritromicin.
11. Spiramicin.
12. klaritromicin.
13. Azitromicin.
14. roksitromicin.
15. jozamicin.
16. Tetraciklin.
17. doksiciklin.
18. Lidaprim.
19. Biseptol.
20. Bioparox.
21. Ingalipt.
22. Grammidin.

Ovi antibiotici su učinkoviti protiv grlobolje uzrokovane bakterijama, najčešće beta-hemolitičkim streptokokom. Što se tiče bolesti, čiji su uzročnici gljivični mikroorganizmi, popis je sljedeći:

1. nistatin.
2. Levorin.
3. ketokonazol.

Prehlada i gripa (ARI, ARVI)

Antibiotici za prehlada nisu uključeni u popis esencijalnih lijekova, s obzirom na prilično visoku toksičnost antibiotika i moguće nuspojave. Preporučeno liječenje antivirusnim i protuupalnim lijekovima, kao i restorativnim sredstvima. U svakom slučaju, potrebno je konzultirati se s terapeutom.

Upala sinusa

Popis antibiotika za sinusitis - u tabletama i za injekcije:

1. zitrolid.
2. Makropjena.
3. ampicilin.
4. Amoksicilin.
5. Flemoksin Solutab.
6. Augmentin.
7. Hyconcil.
8. Amoxil.
9. Gramox.
10. Cefaleksin.
11. Digitalni.
12. Sporidex.
13. Rovamycin.
14. Ampiox.
15. Cefotaksim.
16. Vercef.
17. Cefazolin.
18. Ceftriakson.
19. Duracef.