Što možete piti s bubrežnom bolešću. Opća načela bubrežne dijete

Zdrava hrana imenovati istodobno s protuupalnim, desenzibilizirajućim i simptomatskom terapijom.
Osnovni zahtjevi za prehranu bolesnika s akutnim difuznim glomerulopefritisom: 1) ograničenje soli i vode; 2) ograničenje jednostavni ugljikohidrati; 3) restrikcija proteina; 4) smanjenje kalorijskog sadržaja prehrane, uzimajući u obzir razinu potrošnje energije tijela; 5) isključenje iz prehrane ekstraktivnih tvari i potpuno osiguranje potrebe bolesnika za vitaminima i minerali Oh.
Na temelju kliničkog iskustva, preporučljivo je bolesnicima s akutnim difuznim glomerulonefritisom u prva 2-3 dana ishrane bez natrija propisivati ​​u obliku kontrastnih dana, čiji je izbor određen ukusom bolesnika i njegovim podnošljivost tehničkih proizvoda i jela. U tom slučaju koriste se krumpir, jabuka, lubenica, bundeva ili bapap, šećer, kompot, kefir i drugi dani. Za cijeli dan bolesniku se daje 1,2 kg oguljenog kuhanog ili pečenog krumpira, ili 1,5 kg zrelih jabuka, ili 1,5 kg zrele oguljene lubenice, ili 150 g šećera, ili 1,5 litara kompota od svježeg voća ili sušenog voća. voća, ili 1,2 kg oguljenih banana, ili 1,2 kg pečene ili kuhane bundeve sa šećerom. Ukupna količina proizvoda podijeljena je u 5 obroka i daje se pacijentu 5 pasa dnevno.
Količina tekućine koja se preporučuje bolesniku (juha od šipka, razrijeđeni voćni sok, slab čaj, mlijeko i sl.) određuje se na sljedeći način: dnevnoj diurezi se dodaje 400 ml tekućine, tj. ako je bolesnik izlučio 500 ml mokraće po dan, tada će dopuštena količina tekućine tijekom dana biti jednaka 900 ml. U dane posta od lubenice i kompota bolesniku se ne daje tekućina.
Imenovanje bolesnika s akutnim nefritisom oslobađanjem dana bez natrija u prva 2-3 dana pomaže u smanjenju edematoznog sindroma, smanjenju krvni tlak, poboljšanje opće stanje. Od 3-4. dana liječenja bolesnika treba premjestiti u dijeta bez soli br.76, koji sadrži 40 g proteina, 80 g masti i 450 g ugljikohidrata, s ukupnim sadržajem kalorija od 2700 kcal. Proteini se u ovu prehranu unose uglavnom na račun bjelančevina jaja, mlijeka i ribe, koje tijelo lakše apsorbira i sadrže manje ekstraktivnih tvari. Ova dijeta s manjkom proteina glavna je u liječenju kroničnih bolesnika zatajenja bubrega. Okvirni jelovnik jednodnevne prehrane br.7b.
Kod akutnog difuznog glomerulonefritisa, izlučna funkcija bubrega u pravilu nije značajno narušena, stoga, kako se stanje bolesnika poboljšava, prehranu se mora proširiti prvenstveno povećanjem kvote proteina. Početkom 3. tjedna akutni period bolesti, uz smanjenje težine mokraćnog sindroma, pacijent se prebacuje na prehranu bez soli br. 7. Kemijski sastav dijeta: proteini 80 g, masti 85 g, ugljikohidrati 450 g. Kalorijski sadržaj dijete je 2900 kcal.
U tablici. dat je okvirni jednodnevni jelovnik ove dijete.
Na ovoj dijeti pacijent mora biti do kraja boravka u bolnici. Ako se stanje bolesnika donekle pogoršalo pri prelasku na dijetu br. 7, potrebno mu je ponovno prepisati dijetu br. 76 na 2-3 dana kako bi se potom vratio na dijetu br. 7. Taj se "cik-cak" ponekad mora ponoviti. dva puta kako bi se tijelo bolesnika prilagodilo novim prehrambenim uvjetima.
Kada se pacijent otpusti iz bolnice i stanje mu se progresivno poboljšava, količina proteina se može povećati na 90 g, a meso se može uključiti u prehranu uglavnom u kuhanom obliku, nakon čega slijedi pečenje. Sadržaj soli i jednostavnih ugljikohidrata, koji djeluju senzibilizirajuće, ograničen je u sljedeća 3-4 mjeseca, tj. dok se u potpunosti ne eliminiraju rezidualni učinci akutnog nefritisa,

Okvirni jednodnevni meni dijete br.7 (2881 kcal)

Naziv jela	Prinos, g	Proteini, g	Masti, g	Ugljikohidrati, g
Prvi doručak
Meko kuhana jaja (2 kom.)	48	10,2	10,9	0,5
Rastresita kaša od heljde co maslac	90	4,3	4,8	25,0
Čaj s mlijekom	200	1,4	1,7	2,3
Ručak
Kaša od bundeve sa griz	280	8,0	9,0	49,0
Večera
Vegetarijanski boršč (1/2 porcije)	250	2,3	6,8	16,7
Kuhano meso	55	15,9	3,2	-
Prženi krumpir	125	2.6	7,9	30,1
Kompot od svježeg voća	200	0,3	-	27,8
Popodnevni čaj
Mesne okruglice od mrkve i jabuke pečena	230	6,7	7,2	43,0
Voćni pilav (1/2 porcije)	90	1,9	6,1	38,2
sok od jabuke	200	0,8	-	23,4
Za noć
Kisel od suhih šljiva	200	0,5	-	46,9
Cijeli dan
Krušne mekinje, bez soli	250	25,0	12,0	91,0
Šećer	50	-	-	49,9
Maslac	20	0,12	16,5	0,18
Ukupno		79,5	86,1	445,7

Terapeutska prehrana kod kroničnog zatajenja bubrega

Kronično zatajenje bubrega (CRF) je kompleks simptoma uzrokovan nepovratnim, teškim oštećenjem funkcije bubrega. Zatajenje bubrega ne može se svesti samo na kršenje funkcije kćeri za izlučivanje dušika i nakupljanje dušične troske u tijelu, čiji se toksični učinak dugo smatrao glavnim uzrokom uremije. Pogoršanje funkcije bubrega dovodi do teške promjene metabolizam vode i elektrolita, i metabolički poremećaji koja je uz azotemiju važnija u patogenezi kroničnog zatajenja bubrega i često određuje tijek uremije i njezin ishod.
zadatak konzervativna terapija kod kroničnog zatajenja bubrega je učinak na poremećaji vode i elektrolita, acidoza, kardiovaskularna insuficijencija, arterijska hipertenzija i drugi poremećaji unutarnjih organa. Dijetoterapija je obavezna složen tretman bolesnika s kroničnim zatajenjem bubrega.
Koncentracija krajnjih produkata metabolizma dušika (rezidualni dušik, urea, mokraćna kiselina, kreatinin i dr.) u krvnom serumu ovisi o količini bjelančevina unesenih hranom, stupnju katabolizma proteina i stupnju zatajenja bubrega. Budući da većina bolesnika s CKD-om ne uspijeva značajno poboljšati funkciju bubrega samim lijekovima, dijeta s niskim udjelom proteina jedini je način za smanjenje azotemije.
Trenutačno se dijetalno liječenje kroničnog zatajenja bubrega temelji na sljedećim osnovnim načelima: 1) ograničenje unosa proteina hranom na 20-40-60 g dnevno, ovisno o težini zatajenja bubrega; 2) osiguravanje dovoljnog kalorijskog sadržaja u prehrani zbog masti i ugljikohidrata, koji odgovara energetskoj potrošnji tijela, puna opskrba vitaminima, makro- i mikroelementima; 3) ograničenje kod arterijska hipertenzija sol i voda ulaze u tijelo do minimalnih granica na kojima je moguće održati normalan sastav vode i elektrolita unutarnje okoline tijela. Značajno ograničenje proteina u hrani može dovesti do smanjenja ukupnih proteina u tijelu, što ograničava stvaranje enzima, antitijela, hormona koji su neophodni za normalno funkcioniranje organizma. Stoga se izgradnja dijetetske prehrane za bolesnika s CRF-om svodi na određivanje optimalne količine proteina koja neće uzrokovati opasno povećanje sadržaja dušičnog otpada, a ujedno neće dovesti do razgradnje vlastite proteine ​​tijela zbog gladovanja proteinima. Drugim riječima, u bolesnika s kroničnim zatajenjem bubrega potrebno je održavati ravnotežu dušika u uvjetima smanjenog unosa proteina izvana.

Terapijske dijete za bolesnike s kroničnim zatajenjem bubrega

Na temelju stvorenih proizvoda bez bjelančevina Institut za nutricionizam Akademije medicinskih znanosti razvio je dvije varijante niskoproteinske dijete koja sadrži 20 g proteina (dijeta br. 7a) i 40 g proteina (dijeta br. 76) .
U dijetama br. 7a i 76 3/4 proteina su životinjske bjelančevine (meso, jaja, mlijeko) kao najpotpunije po sadržaju esencijalnih aminokiselina. Ovaj udio životinjskih bjelančevina omogućio je ishranu br. 7a s minimalnom količinom esencijalnih aminokiselina, pri kojoj se održava ravnoteža dušika, a dijeta br. 76 - s količinom esencijalnih aminokiselina koja odgovara dnevnoj potrebi za njima. za održavanje ravnoteže dušika u tijelu odrasle osobe (tablica).

Sadržaj esencijalnih aminokiselina u dijetama s malo proteina (u gramima)

Kalorijski sadržaj dijeta osiguravaju masti i ugljikohidrati, čiji sadržaj ne prelazi značajno fiziološku normu. Veliku pažnju u pripremi dijeta treba posvetiti ukusu dijete. Za poboljšanje okusa hrane dopušteno je dodavanje začina, začinskog bilja, kiselog povrća i voćnih sokova (limun, naranča, trešnja, rajčica itd.).
Obje dijete su hiponatrijeve. Sva hrana se priprema bez soli, njen sadržaj u samim proizvodima je 2-3 g dnevno. Ako bolesnik nema kardiovaskularnu insuficijenciju, povišen krvni tlak, izražene edeme, dodatno mu se daje 3 g soli na ruke. Pacijenti mogu konzumirati 1-1,5 litara tekućine, uzimajući u obzir dnevna diureza. Tekućina se daje u obliku razrijeđenih sokova od voća i povrća, alkalnih mineralna voda ili intravenske infuzije kap po kap 4% otopine natrijevog bikarbonata i 5% otopine glukoze uz jaku intoksikaciju.
Dnevni set proizvoda uključenih u dijetu br. 7a i 7b, raspon jela preporučenih za bolesnike s kroničnim zatajenjem bubrega, karakteristike prehrane i jednodnevni jelovnik dani su u nastavku.

Dijeta broj 7 a

Indikacije za uporabu. Kronična bolest bubrega s izraženim kršenjem funkcije izlučivanja dušika i teškom azotemijom.
Posebna namjena.Štednja funkcije bubrega; poboljšanje izlučivanja dušične troske i nepotpuno oksidiranih metaboličkih proizvoda iz tijela; prepreka nakupljanju dušične troske u krvi, usporavanje razvoja uremije, kao i smanjenje hipertenzije.
Opće karakteristike. Dijeta s iznimkom CLR-a oštrim ograničenjem kuhinjske soli (ovisno o težini hipertenzije), oštrim ograničenjem bjelančevina (do 20 g) uglavnom zbog povrća uz unos minimalne potrebne količine esencijalnih aminokiselina u tijelo s kompletnim životinjskim proteinima. Uklonite tvari i nanonitove koji nadražuju bubrege (alkohol, dušični ekstrakti, jaka kava, čaj, kakao i čokolada, ljuti, slani grickalice). Uveden u prehranu prehrambeni proizvodi koji ne sadrži značajna količina proteina i imajući visoka kalorija(razna jela od saga, kruh od kukuruznog škroba bez proteina, škrobni pire i mousse od nabubri). Za opskrbu tijela vitaminima daju se razni sokovi (lubenica, dinja, trešnja, grožđe itd.).
Kulinarska obrada. Sva jela pripremaju se bez soli. Meso i riba daju se kuhani ili prženi.
Kemijski sastav i kalorijski sadržaj dijete br. 7a. Proteini 20 g (uključujući životinje 15 g), masti 80 g (uključujući životinje 50-55 g), ugljikohidrati 350 g. Sadržaj kalorija 2200 kcal. Kuhinjska sol 1,5-2,5 g (u proizvodima). Sadržaj vitamina: retinol - 0,7 mg, karotip - 5,5 mg, tiamin - 0,45 mg, riboflavin - 0,47 mg, nikotinska kiselina- 4,5 mg, vitamin C- 268,5 mg. Sadržaj minerala: kalcija - 230 mg, kalija - 1630 mg, magnezija - 100 mg, fosfora - 390 mg, željeza - 16 mg.
Ukupna količina slobodne tekućine je 1-1,5 litara. Masa dnevnog obroka je 2,3 kg. Temperatura hrane je normalna. Broj obroka - 5-6 puta dnevno.

Kruh i pekarski proizvodi. Kruh bez proteina od kukuruznog škroba, bijelih pšeničnih mekinja (aklorida) peče se bez soli.
Juhe su različite, sa sagom, povrćem, voćem, vegetarijanske, pripremljene bez soli.
Jela od mesa i peradi. Sorte s niskim udjelom masti govedina, teletina, piletina, puretina, zec kuhani pa prženi, u komadima ili mljeveni.
Jela od ribe. Nemasna riba (smuđ, štuka, bakalar od šafrana, smuđ, plotica) kuhana pa pržena, na komadiće ili nasjeckana.
Jela i prilozi od povrća i začinskog bilja. Krompir, mrkva, cikla, karfiol, zelena salata, rajčice, svježi krastavci, peršin, zeleni luk. Kuhano, prirodno.
Jela i prilozi od vrba, mahunarki i tjestenina isključeni ili ozbiljno ograničeni. Umjesto toga daju jela od saga i posebne tjestenine - na vodi i mlijeku u obliku žitarica, pudinga, tepsija, mesnih okruglica, pilava.
Jela od jaja. Proteinski omlet i za kuhanje raznih jela (ne više od jednog jajeta dnevno).
Mlijeko, mliječni proizvodi i jela od njih. Punomasno mlijeko, kefir, acidofil, kiselo mlijeko, kiselo vrhnje, vrhnje (sve u ograničenim količinama).
Umaci i začini. Mliječni, rajčica, bez proteina, umak od marinade od povrća s rajčicom. Slatko-kiseli umaci od povrća i voća s izuzetkom mesa, ribe i gljiva

Okvirni jednodnevni dijetalni meni br.7a (2440 kcal)

Naziv jela	Prinos, g	Proteini, g	Masti, g	Ugljikohidrati, g
Prvi doručak
Sago puding s jabukama	200	3,2	6,3	48,0
Pire od jabuka s proteinima	140	1,3	0,9	41,2
sok od marelice	200	0,8		28,4
Ručak
Voće (jabuke, bobice itd.)	100	0.4	-	11,5
ili tikve (lubenica, dinja)	350	1,7	-	32,0
Večera
Juha od montažnog povrća vegetarijanac (1/2 porcije)	250	4,8	9,7
Kuhano meso (1/2 porcije)	26,5	6,95	1,6	-
Salata od jabuka, suhih šljiva, marelice	150	1,5	5,6	39,3
Kissel brusnica	200	0,2	-	38,9
Popodnevni čaj
Uvarak od šipka	200	-	-	-
Večera
Sago pilav s voćem (x/2 porcije)	90	0,47	5,92	40,72
Salata od povrća s biljnim uljem	150	1,5	9,4	11,7
Čaj sa šećerom (šećer 10 g)	200	-	-	9,5
Za noć
sok od šljiva	200	0,4	-	33,2
Cijeli dan
Kruh bez proteina Maslac Šećer	100 60 40	0,83 0,36	2,5 49,5	0,5
Ukupno		20,5	86,7	400,2

Okvirni jednodnevni dijetalni jelovnik br.7b (2800 kcal)

Naziv jela	Prinos, g	Proteini, g	Masti, g	Ugljikohidrati, g
Prvi doručak
Sago puding s jabukama	270	4,32	8,58	65,03
Pire od jabuka s proteinima	140	1,3	0,9	41,2
sok od marelice	200	0,8		28,4
Ručak
Sirova ribana mrkva sa šećerom	155	1,95	-	16,2
Večera
Vegetarijanska juha od miješanog povrća (1/2 porcije)	250	9,7
Kuhano meso	55	15,9	3,2	-
Umak od rajčice bez proteina	50	0,5	3,97	3,7
Salata od jabuka, suhih šljiva i marelice	150	1,5	5,6	39,3
Mousse od pirea od višanja	140	0,78	-	20,2
Popodnevni čaj
Uvarak od šipka	200	-	-	-
Večera
Sago pilav s voćem	180	0,94	11,84	81.44
Proteinski omlet	110	8,3	6,5	3,32
Čaj bez mlijeka	200	-	-	-
Za noć
sok od šljiva	200	0,4	-	33,2
Cijeli dan
Šećer	40	-	-	39,8
Maslac	40	0,24	33,0	0,36
Kruh od škroba bez proteina	150	1,24	3,7	71,62
Ukupno		39,9	82,4	483

Dnevni set proizvoda uključenih u dijetu 7a i 7b (bruto)

Naziv proizvoda	Težina proizvoda, g
	dijeta broj 7a	dijeta broj 7b
Kruh bez proteina, bijeli ili mekinje (klorid)	100	150
Meso	62	125
Jaja	13 (1/4 kom.)	48 (1 komad)
Mlijeko	30	80
Kiselo vrhnje	30	45
Maslac	90	80
Biljno ulje	7	20
Šećer	80	110
Sago	55	70
Krumpir	235	335
Bijeli kupus	150	225
Mrkva	70	80
Repa	130	200
Luk	30	40
Zeleni luk	15	15
Zelje	10	20
Grašak	-	20
Rotkvica	20	35
svježi krastavci	20	40
Peršin	7	7
Rajčica	7	15
Brašno	18	28
Kukuruzni škrob	70	80

Pića. Jaki čaj, razrijeđeni voćni sokovi, sirovi sokovi od povrća. Uvarak od šipka.
masti sve, s izuzetkom vatrostalnih (ovčetina, svinjetina i govedina).
Slatka jela, slatkiši, voće, bobice. Žele, pire-mousse, kuhani na škrobu koji bubri, šećer, med, džem, slatkiši. Bilo koje voće, bobice, sirovo i kuhano. Voćni sokovi. Preporučuju se bundeva, lubenica, dinja.
U tablici. dat je okvirni jednodnevni jelovnik dijete broj 7a.

Dijeta broj 7b

Indikacije za imenovanje dijete, svrha, opće karakteristike dijeta, kuhanje su iste kao i za dijetu br.7a.
Proteini 40 g (uključujući životinje 25-30 g), masti 80-90 g (uključujući životinje 60-65 g), ugljikohidrati 450 g. Sadržaj kalorija 2800 kcal. Kuhinjska sol 2-3 g (u proizvodima). Sadržaj vitamina: retinol-0,95 mg, karoten -5,5 mg, tiamin -0,7 mg, riboflavin -
1,1 mg, nikotinska kiselina -7,5 mg, askorbinska kiselina - 282,7 mg. Sadržaj minerala: kalcij - 460 mg, kalij - 2650 mg, fosfor - 690 mg, željezo - 19,3 mg, magnezij - 200 mg. Ukupna količina slobodne tekućine je 1-1,5 litara. Masa dnevnog obroka je 2,5 kg. Temperatura niše je normalna. Broj obroka - 5-6 puta dnevno.
U tablici. dan je jednodnevni jelovnik dijete broj 7b.
U tablici. dan je dnevni skup proizvoda uključenih u prehranu br. 7 a i 7 b.
dijetetski tretman uz oštro ograničenje proteina u prehrani, zahtijeva dovoljan kalorijski sadržaj prehrane (2200-2800 kcal) i maksimalno smanjenje proteina u njoj biljnog porijekla. U Institutu za prehranu Akademije medicinskih znanosti tim djelatnika tehnološkog odjela pod vodstvom G. S. Korobkine razvio je proizvode bez proteina od škroba žitarica i škroba amilopektina za bubrenje. Ti proizvodi uključuju kruh bez proteina, slastice (torte, kolačići), tjesteninu, rezance, vermicelli, žitarice (kao što su griz, riža itd.), voćne pjene, želei, kreme. Umjetni sago napravljen od kukuruznog škroba naširoko se koristi kao zamjena za žitarice.

Kemijski sastav i kalorijski sadržaj posebnih dijetalnih proizvoda i jela koji se preporučuju za upotrebu u dijetama s malo bjelančevina

Kemijski sastav nekih namirnica i jela bez proteina prikazan je u tablici.

Naziv jela	Prinos, g	Proteini, g	Masti, g	Ugljikohidrati, g	Kalorije, kcal
Kruh bez proteina kukuruzni škrob	100	0,83	2,5	47,8	280
Sago juha od krumpira	300	1.47	3,9	19,9	124
Sago kotleti	140	0,4	7.9	49,4	288
Sago sarmice	250	5.2	11.0	30,2	252
kriške krumpira, punjen sago s lukom	200	5,6	12,2	55,9	381
Sago kaša mrvičasta ulje, voda	200	0,5	11,8	66,0	383
Sago kaša s mlijekom	150	1,58	3,8	25,3	151
Sago puding s jabukama	200	3,2	6,3	48,0	276
Sago tepsija sa suhim marelicama	200	4,33	12,1	75,1	450
Tepsija od saga, jabuka i	260	3,7	12,0	65,3	407
mrkva Sago pilav s voćem	180	0,94	11,8	81,5	463
Pire-mousse od višanja sa škrob koji bubri	140	0,78	-	20,2	207
Pjena za obalu od šljiva sa škrob koji bubri	140	0,38	-	53,3	220

Terapijska prehrana u završnoj fazi bubrežne bolesti

Trenutačno se liječenje bolesnika s terminalnom bubrežnom bolešću (ESRD) temelji na primjeni kronične hemodijalize u kombinaciji s dijetoterapijom. Kod primjene hemodijalize u bolesnika se mogu razviti neke komplikacije zbog nutritivne neravnoteže. Zbog činjenice da je u bolesnika s terminalnom uremijom poremećen metabolizam bjelančevina i aminokiselina u tijelu, vodeći smjer u izgradnji režima prehrane je određivanje primjerene količine proteina u prehrani i njezina kvalitativnog sastava. Liječenje hemodijalizom, uz ispiranje otrovnih tvari, popraćeno je gubitkom aminokiselina, što dovodi do značajnih promjena i restrukturiranja aminokiselinskog spektra krvnog seruma. Ovisno o trajanju postupka, postoji različit postotak smanjenja ukupne koncentracije aminokiselina u krvnom serumu: 6-satnom hemodijalizom razina dušika aminokiselina smanjuje se za 16-20% od izvorne , s 9-10-satnim - za 20-30%. Tijekom hemodijalize, valin, treonin, izoleucin, arginin i histidin najviše se ispiru od esencijalnih aminokiselina; od zamjenjivih - serija, citrulin, alanin, ornitin. Pod utjecajem hemodijalize u bolesnika, sadržaj tjesnaca, cistina, glicina i asparaginska kiselina. Smanjuje se koncentracija metionina i triptofana. “Umjetni bubreg” filtrira sve što prolazi kroz rupice umjetne membrane. Nadoknadu izgubljenih aminokiselina u otopini za dijalizu treba osigurati racionalno proširenom prehranom.
Dijeta bi trebala biti bez soli (hiponatrijska). Sva hrana se priprema bez soli. Ako bolesnik nema povišeni tlak, edeme, zatajenje srca, daje mu se 2-3 g soli na ruke.
Zbog rizika od razvoja hiperkalijemije u bolesnika s ESRD-om, preporuča se ograničiti količinu kalija koja se daje s hranom na 2500 mg dnevno. Ograničite unos fosfora s neproteinskom hranom (mahunarke, crveni kupus, gljive itd.), kao i mliječnim proizvodima koji sadrže značajan postotak kalcija i fosfora, jer povećani sadržaj tih minerala doprinosi razvoju bubrežne funkcije. osteodistrofipa.
Prehrana bolesnika s ESRD-om koji su na redovnoj hemodijalizi treba sadržavati 0,75-1 g proteina na 1 kg tjelesne težine dnevno. Količina proteina u prehrani ovisi i o broju hemodijaliza tjedno: s povećanjem vremena hemodijalize na 30 sati tjedno, potrebno je povećati kvotu proteina na 1,2 g/kg. Količina vitamina u prehrani trebala bi odgovarati njihovoj fiziološkoj normi, sadržaj askorbinske kiseline treba povećati na 250 mg dnevno. Bolesnicima s ESRD-om preporučuje se dijeta br. 7g.
Kemijski sastav i kalorijski sadržaj dijete br. 7g. Proteini 60 g (od toga 3/< животного происхождения), жиров 110 г, углеводов 450 г. Калорийность 3000 ккал.
Sadržaj vitamina: retinol - 1,55 mg, karotip - 4,96 mg, tiamin - 1,34 mg, riboflavin - 2,5 mg, nikotinska kiselina - 13,44 mg, askorbinska kiselina - 250 mg. Sadržaj minerala: kalija - 2542,5 mg, kalcija - 624,5 mg, magnezija - 301,6 mg, fosfora - 1192,7 mg, željeza - 22,3 mg Sadržaj u dnevnoj prehrani 45 g životinjskih proteina koji se unose u obliku mesa , jaja i ribe, osigurava tijelu optimalnu količinu esencijalnih aminokiselina. Kalorični sadržaj prehrane osiguravaju masti i ugljikohidrati.
Mnogo pažnje treba posvetiti ukusu prehrane. Preporučuju se raznovrsni proizvodi, svježe povrće i voće, tikve (krastavci, rajčice, mladi krumpir, jabuke, šljive, lubenice itd.), dodatak začina, kiseli sokovi od povrća i voća (limun, šljiva, jabuka, trešnja, rajčica, itd.). ). No, zbog mogućnosti razvoja hiperkalijemije nužna je stroga kontrola količine konzumiranog voća i povrća. svježe povrće, a neke od njih su zabranjene (marelice, banane, suho voće, mahunarke i sl.).
Količina slobodne tekućine ograničena je na 700-800 ml, a anurija do 300-400 ml.
Dnevni skup proizvoda uključenih u dijetu br. 7g prikazan je u tablici.
Tablica 78

Dnevni set proizvoda uključenih u prehranu br. 7g (bruto)

Ime proizvoda	Težina proizvoda, g	Ime proizvoda	Težina proizvoda, g
bijeli kruh bez soli	100	Brašno	10
		Rajčice	45
Crni kruh bez soli	100	svježi krastavci	40
		Grašak	35
Meso ili riba	100	Jabuke	250
Jaje	120 (2,5 kom.)	Kupus	160
		Mrkva	40
Mlijeko	140	Repa	50
Kiselo vrhnje	140	Luk	8
Svježi sir	25	pasta od rajčice	10
Maslac	40	Zeleni luk	10
Biljno ulje	35	Zelje	15
Šećer	60	Peršin	5
Krumpir	300	Med	50

Opće karakteristike dijete br.7g. Dijeta osigurava optimalan sadržaj proteina, masti i ugljikohidrata, oštro ograničenje soli (2-3 g sadržanih u proizvodima), ograničenje slobodne tekućine na 700-800 ml dnevno, uz uvođenje maksimalne potrebne količine esencijalnih aminokiselina. kiseline u tijelo s punopravnim životinjskim proteinom. Potpuna opskrba organizma vitaminima uključivanjem raznih sokova od voća i povrća u prehranu.
Kulinarska obrada. Sva jela pripremaju se bez soli. Meso i riba daju se kuhani ili prženi, što smanjuje količinu ekstrakta.
Jela od brašna i žitarica ograničena su zbog visokog sadržaja biljnih proteina.
Prehrana frakcijska (6 puta dnevno).
Popis preporučenih namirnica i jela za bolesnike s terminalnom uremijom na hemodijalizi.
Bijeli i crni kruh bez soli (200 g dnevno).
Juhe. Vegetarijanske juhe s raznim povrćem, boršč, cikla, juha od svježeg povrća sa začinskim biljem i korijenjem (250 ml) bez soli, voćne juhe.
Jela od mesa i peradi. Nemasne sorte govedine, teletine, piletine, puretine, zeca, jezika, kuhane ili praćene pečenjem i prženjem. Mljeveno meso ili komad (55 g dnevno).
Jela od ribe. Različite vrste ribe umjesto mesa, kuhane ili pržene.
Jela i prilozi od povrća. Krumpir, Bijeli kupus, karfiol, zelena salata, rajčice, svježi krastavci, cikla, zelje. Povrće kuhano ili prženo. Dopušteno u naravi.
Jela i prilozi od žitarica i tjestenine su ograničeni, koriste se u obliku pilava s voćem, tepsije, kuhani za ukras.
Grickalice. Salate od povrća i voća, vinaigrette bez kiselih krastavaca.
Jaja i jela od njih. Cijela meko kuhana jaja, omleti, za kuhanje drugih jela (2-3 dnevno).
Mliječni proizvodi i jela od njih su ograničeni. Dozvoljeno je motati do 200 g dnevno, svježi sir u obliku pudinga ili tepsije.
Voće, bobičasto voće, slatka jela i slatkiši. Voće i bobičasto voće je najbolje sirovo, kao i pečeno ili kuhano. Šećer, med, džem.
Pića. Čaj, slaba kava, juha od šipka, sirovi voćni sokovi.
Umaci i začini. Mliječni umak, umak na vrhnju, vrhnje, voda. Slatko-kiseli umaci od povrća i voća. Hren, senf, papar, ocat, cimet, klinčići u ograničenim količinama.
masti. Maslac i biljno ulje. Vatrostalne masti su isključene.
Ograničen: mjerica ribizla, trešnje, dinje, breskve, ananasa, rabarbare, grožđica, ribizla, smokava, suhih šljiva, crvenog kupusa, celera, gljiva, cikorije.
Zabranjeno: začinjenu, slanu hranu. Mesne i riblje juhe, juhe od gljiva. Konzervirane grickalice, kobasice, dimljeno meso, čokolada. Suho voće, marelice, mahunarke,

Okvirni jednodnevni dijetalni meni br. 7g (2950 kcal)

Naziv jela	Prinos, g	Proteini, g	Masti, g	Ugljikohidrati, g
Prvi doručak
Meko kuhano jaje (2 kom.)	96	10,2	10,9	0,5
Povrtna salata	150	4,0	11,4	18,0
Kisel	200	0,2	-	46,1
Ručak
pečena jabuka	120	0,4	-	29,3
Večera
Vegetarijanski boršč s kiselim vrhnjem (1/3 norme)	250	2,15	6,76	12,69
Kuhano meso	55	16,0	3,2	-
Voćni žele (limun)	125	2,9	-	20,0
Popodnevni čaj
Voćni mousse sa škrobom koji bubri	140	0,4	-	53,3
Večera
Zrazy krumpir sa Bjelanjak u biljnom ulju	160	6,3	14,5	43,0
Kiselo vrhnje	100	2,1	28,2	3,1
Kisel	200	0,2	-	46,1
Za noć
Uvarak od šipka	200	-	-	-
Cijeli dan
Bijeli akloridni kruh	150	12,4	1,2	78,8
Šećer	40	-	-	39,8
Maslac	20	0,12	16,5	0,18
Med ili džem	50	0,2	-	38,85
Ukupno		61,0	101,6	451,8

Okvirni jednodnevni jelovnik dijete br.7g dat je u tablici.
Metodologija diferencirane primjene dijetalna hrana u bolesnika s kroničnim zatajenjem bubrega i terminalnim zatajenjem bubrega. Imenovanje niskoproteinskih dijeta za bolesnike s kroničnim zatajenjem bubrega i trajanje njihove uporabe određuju se stupnjem zatajenja bubrega. Na glomerularna filtracija više od 40 ml/min obično ne zahtijeva značajna ograničenja bjelančevina, budući da ti pacijenti podnose prilično značajna opterećenja bjelančevinama - 60-80 g proteina (1 g/kg tjelesne težine). Uz smanjenje glomerularne filtracije na 30 ml / min, potrebno je ograničiti proteine ​​u prehrani na 40 g (tj. 0,5 g / kg), što daje potpuno zadovoljavajući terapeutski učinak. Treba imati na umu da 30 g proteina u prehrani treba biti životinjskog podrijetla (bjelanjak, svježi sir, kuhano meso), biljnih proteina (kruh, krumpir i drugo povrće, žitarice, voće) treba biti samo 10 g. U slučaju značajne proteinurije, sadržaj proteina u prehrani raste proporcionalno tom gubitku (na svakih 6 g proteina u urinu, jedan jaje).
Dijetalni obrok koji sadrži 30 g životinjskih proteina može se koristiti u svakoj bolnici. Ambulantno, bolesnici s kroničnim zatajenjem bubrega mogu lagano proširiti režim prehrane, povećavajući udio proteina na 60 g, dok koriste običnu hranu.
Sa smanjenjem glomerularne filtracije u bolesnika s kroničnim zatajenjem bubrega na 15 ml/min, sadržaj bjelančevina u prehrani se smanjuje na 20 g dnevno (0,25-0,3 g/kg) (dijeta br. 7a), a sva ta količina trebao bi biti životinjski protein. Sasvim zadovoljavajući rezultati liječenja mogu se dobiti korištenjem ove dijete s brzinom filtracije od oko 10-5 ml/min. Tek kada je glomerularna filtracija manja od 4-3 ml/min, potrebno je bolesnike prevesti na hemodijalizu uz odgovarajuće prehrambene preporuke.
Osnovni, temeljni terapeutska dijeta za većinu bolesnika s kroničnim zatajenjem bubrega je dijeta broj 7b koja sadrži 40 g proteina. Ovu dijetu bolesnici dobro podnose i može se koristiti dulje vrijeme u bolnici i ambulantno.
Nestanak uremijskih simptoma i smanjenje razine dušikovih otpadnih tvari u krvi dolazi brže kod dijete br. 7a koja sadrži 20 g proteina od dijete br. 7b. Sadržaj uree i rezidualni dušik u krvnom serumu također se brže smanjuje kada je propisana dijeta br. 7a. Međutim, u bolesnika koji primaju ovu dijetu, kako nestaju dispeptički poremećaji, postupno se povećava osjećaj gladi i bilježi se gubitak težine. Stoga Dijeta broj 7a ne može osigurati pozitivnu ravnotežu dušika uz produljeno korištenje.
Najprikladnija prehrana za dugotrajnu primjenu u bubrežnih bolesnika je dijeta broj 7b. Samo kod uznapredovalog zatajenja bubrega liječenje treba započeti dijetom br. 7a, a zatim, kako se stanje bolesnika poboljšava, prebaciti ih na dijetu br. 7b, protiv koje možete povremeno koristiti dijetu br. 7a u obliku "cik-cak" . Trajanje imenovanja dijete broj 7a određuje se pojedinačno, ali se primjenjuje ne više od 25 dana.
Prilikom prebacivanja bolesnika s terminalnom uremijom na hemodijalizu, propisana mu je dijeta br.7g.
Popis proizvoda koji se preporučuju za prijenos od kuće do bolesnika s kroničnim zatajenjem bubrega. Voćni sokovi: naranča, grožđe, trešnja, šipak, mandarina, breskva, šljiva, trešnja, jabuka i drugi po 400 g dnevno.
Voće i tikve: dunje, ananas, naranče, kruške, grožđe, trešnje, jagode, jagode, maline, limuni, mandarine, breskve, šljive, crvene i crne ribizle, trešnje, jabuke, kao i lubenica i dinja u stopi od 100 -120 g voća i 300-350 g dinja dnevno.
Popis proizvoda koji se preporučuju za prijenos od kuće do bolesnika s terminalnom bubrežnom bolešću na redovitoj hemodijalizi. Voćni sokovi: jabuka, šljiva, trešnja, trešnja, rajčica, mrkva po stopi od 150-200 g dnevno.
Voće i tikve: jabuke, šljive, limuni, trešnje, kruške - 120 g; lubenica, dinja po stopi do 300 g dnevno.
Povrće: rajčice, krastavci i dr. do 200 g dnevno.
Prijem voćnih sokova, voća i povrća mora se izmjenjivati.

Terapijska prehrana za nefrotski sindrom

Nefrotski sindrom - oštećenje bubrega s masivnom proteinurijom, hipo- i disproteipemijom, raširenim edemom, hiperkolesterolemijom i drugim poremećajima. U otprilike 76% bolesnika uzrok nefrotskog sindroma je glomerulonefritis, u ostalim slučajevima - amiloidoza, dijabetička nefropatija, nefropatija trudnoće, zatajenje cirkulacije itd.
Dijetoterapija se gradi uzimajući u obzir karakteristike patogenetskih mehanizama bolesti. U pozadini uporabe kortikosteroidnih lijekova, citostatika i imunosupresiva, propisana je dijeta br. 7c za nadoknadu značajnog gubitka proteina. visok sadržaj proteina, oštro ograničenje soli (natrijevi ioni), tekućina obogaćena lipotropnim čimbenicima (metionin, fosfatidi), dok u potpunosti opskrbljuje tijelo vitaminima, mineralima i elementima u tragovima.

Dijeta broj 7c

Indikacije za imenovanje. Razne kronična bolest bubrezi, amiloidoza, tuberkuloza, reumatizam i kolagenoza, popraćeni nefrotskim sindromom.
Posebna namjena. Nadopuna gubitka proteina, smanjenje hipoproteinemije, disproteinemije i hiperkolesterolemije, smanjenje kućnog sindroma i proteinurije.
Opće karakteristike prehrane. Oštro ograničenje kuhinjske soli (samo 2-3 g sadržano u proizvodima), ekstrakti, tekućine (do 800 ml slobodne tekućine), povećanje sadržaja proteina (1,6 g / kg), uglavnom zbog jaja, mlijeka i ribe bjelančevine, potpuna opskrba tjelesnih potreba mineralima, vitaminima i mikroelementima, isključivanje iz prehrane tvari, pića i proizvoda koji nadražuju bubrege (alkohol, dušični ekstrakti, kakao, čokolada, začinjeni, slani grickalice), uključivanje povrća ulja u prehrani (1/3 ukupne količine masti), metionin i fosfatidi, koji djeluju lipotropno.
Kemijski sastav i kalorijski sadržaj prehrane. Proteini 125 g (uključujući 80 g životinja), masti 80 g (od toga 25 g biljnog podrijetla), ugljikohidrati 450 g (rafinirani 50 g), sol 2-3 g (u proizvodima). Kalorija 2900 kcal.
Sadržaj vitamina: retinol - 0,95 mg, karoten - 11,7 mg, tiamin - 0,7 mg, riboflavija - 1,1 mg, nikotinska kiselina - 17,5 mg, askorbinska kiselina - 100 mg. Sadržaj minerala: kalij - 3000 mg, kalcij - 600 mg, magnezij - 285 mg, fosfor - 1220 mg, željezo - 21 mg.
Besplatna tekućina 800 ml. Masa dijete je 2,5 kg. Temperatura niše je normalna, broj obroka je 5-6 puta dnevno.
Okvirni jelovnik jednodnevne prehrane br. 7c prikazan je u tablici.
Popis preporučenih proizvoda i jela.
Kruh i pekarski proizvodi. Krušne mekinje, pšenične, bijele, bez soli.
Vegetarijanske juhe sa žitaricama, povrće, voće pripremaju se bez soli.
Jela od mesa i peradi. Nemasna govedina, piletina, janjetina, piletina, puretina, zec kuhani ili prženi, izrezani ili mljeveni.
Jela od ribe. Nemasna riba (smuđ, smuđ, plotica, štuka, navaga, bakalar) kuhana nasjeckana ili na komade.
Jela i prilozi od žitarica i tjestenine. Kaša od griza, riža, pšenica, heljda, biserni ječam i dr. na vodi, mlijeku, mrvičasto; krupeniki, pudingi, zrazy, Pilaf, mesne okruglice.
Jela i prilozi od povrća. Krumpir, mrkva, cikla, bundeva, tikvice, cvjetača, rajčice, krastavci, zelena salata, peršin. Kuhano, pečeno, pasirano, pasirano.
Jela od jaja. Bolkovy smlet i za kuhanje raznih jela (više od 2 komada dnevno).
Mlijeko i mliječni proizvodi te jela od njih. Punomasno mlijeko, kefir, kiselo mlijeko, svježi sir (masni) u prirodnom obliku, puding od svježeg sira, lijene knedle.
Umaci i začini. Bijeli umak, umak od rajčice, umak od marinade, povrće. Slatko-kiseli umaci od povrća i voća s izuzetkom juhe od mesa, ribe i gljiva. Priprema se s vodom, mlijekom, kiselim vrhnjem, vrhnjem.
Pića.Čaj nije jak. Sirovi sokovi od voća i povrća. Uvarak od šipka.
masti. Bilo koji, osim vatrostalnih (ovčetina, govedina, svinjetina).

Okvirni jednodnevni jelovnik dijete br.7c (2674 kcal)

Naziv jela	Prinos, g	Proteini, g	Masti, g	Ugljikohidrati, g
Prvi doručak
Omlet punjen mesom, na pari	150	18,2	13,6	3,1
Marinirana pasta od krila (bez soli)	180	11,0	17,6	13,8
Čaj s mlijekom	200	1,4	1,7	2,25
Ručak
Suhe šljive	50	0,9	-	32,8
Večera
Vegetarijanska juha od ječma s povrćem biljno ulje (1/2 porcije)	250	1,5	2,4	13,4
Ćufte pečene u kiselom vrhnju	110	20,9	14,9	16,8
Mrkva pirjana sa suhim šljivama	190	3,3	13,5	38,6
svježe jabuke	100	0,3	-	11,5
Popodnevni čaj
Uvarak od šipka	100	-	-	-
Večera
Punjena riba	85/150	17,3	10,1	7,0
Puding na pari od bezmasnog svježeg sira	150	16,9	6,7	34,3
Čaj bez mlijeka	100
Za noć
Kefir	200	5,6	7,0	9,0
Cijeli dan
bijeli kruh	100	7,9	1,9	52,7
kruh od mekinja	150	14,7	7,2	54,5
Šećer	30	-	-	29,9
Ukupno		120,0	96,8	319,4

Zelje. Peršin, kopar, zeleni luk, celer u salatama i gotovim jelima.
slatka jela, slatkiši, voće, bobice, tikve. Bilo koje voće i bobice bez ograničenja u sirovom i kuhanom obliku. Lubenica, dinja, bundeva. Šećer je ograničen na 50 g (umjesto toga možete koristiti med - 70 g).
Isključen: repa, rotkvica, kiseljak, špinat, češnjak.

Terapeutska prehrana za fosfaturiju

Fosfaturiju karakterizira kršenje acidobazna ravnoteža prema alkalozi i prolapsu u mokraćni put netopivi kalcijev fosfat. Razvoj fosfaturije povezan je s kršenjem omjera kalcija i fosfora u mokraći kao rezultat povećanja izlučivanja kalcija u mokraći i gubitka kiselih valencija u tijelu. Međutim, kod fosfaturije postoji složeni lanac neurohumoralno-bubrežnih poremećaja.
Natrij i kalij fosfati su topljivi u urinu, koji je i kiseli i alkalni; kalcijevi i magnezijevi fosfati u alkalnom urinu su netopivi.
Liječenje fosfaturije prvenstveno je usmjereno na zakiseljavanje urina i ograničavanje hrane bogate kalcijem. Iz prehrane je potrebno isključiti začinjene grickalice, začine, alkohol, stimulanse. živčani sustav, te tvari koje su aktivni uzročnici sekretorne funkcije želuca, ako je fosfaturija popraćena želučanom hipersekrecijom.
Preporučiti prehranu s ograničenjem mliječne i biljne hrane i prevladavanjem mesne hrane, jela od brašna, s dovoljnim sadržajem vitamina (A p D) i dosta tekućine. Dijeta može uključivati ​​slab čaj bez mlijeka ili slabu kavu s malom količinom vrhnja, kruh, jaja i jela od jaja u ograničenim količinama, maslac i povrtne, mesne, riblje, mesne ili riblje juhe u svim oblicima, jela od brašna u svim oblicima ( s prekomjernom tjelesnom težinom ograničeni). Dopušteni su riblji (nezačinjeni) zalogaji, ne baš slane haringe, riblje konzerve u malim količinama. Od zelenja i povrća u prehranu se mogu uključiti samo one sorte siromašne kalcijem i alkalnim valencijama (grašak, prokulice, šparoge, bundeva). Bobičasto voće i voće su ograničeni (preporučuju se brusnice, crveni ribiz, kisele jabuke), peciva su dopuštena u malim količinama.
Dugotrajno ograničenje kalcijevih spojeva u prehrani negativno utječe na metabolizam, stoga, na pozadini glavne prehrane u obliku "cik-cak", možete povremeno uključiti hranu koja sadrži kalcij (povrće, voće, zelje) u dijeta.

Terapeutska prehrana za oksaluriju

Oksalurija je trajno izlučivanje kristala kalcijevog oksalata u urinu. Bolest je povezana s kršenjem izlučivanja zaštitnih kodoida putem bubrega, koji normalno održavaju oksalnu kiselinu u otopljenom stanju. Onsalati kalcija ispadaju pri bilo kojem pH urina, češće pri 5,4-6,6.
Prilikom građenja prehrane za oboljele od oksalurije treba imati na umu da se unošenjem hrane bogate oksalnom kiselinom s hranom povećava izlučivanje oksalata mokraćom. Iz prehrane se isključuju namirnice s viškom oksalne kiseline i njezine soli: kiselica, špinat, cikla, krumpir, grah, rabarbara, smokve, peršin, nešto bobičastog voća (šljive, jagode, ogrozd), čaj, kakao, kava, čokolada . Izvor formacija oksalne kiseline može biti želatina zbog sadržaja 16-19% glikokola u njoj.
Uklanjanje oksalata iz tijela olakšavaju jabuke, kruške, dunje, lišće kruške, grožđe, crni ribiz (u obliku izvarka). Uvarci pripremljeni na kori plodova pospješuju izlučivanje oksalne kiseline iz tijela.
Prehrana bolesnika s oksalurijom uključuje sljedeće proizvode: bijeli i crni kruh, životinjski i biljni maslac, mlijeko, svježi sir, kiselo vrhnje, jaja, kiseli mliječni proizvodi, sir, vegetarijanske juhe (od dozvoljenog povrća i voća), mliječne juhe, kuhano meso, riba i perad u ograničenim količinama ( 150 g svaki drugi dan), jela od žitarica i tijesta, karfiol i bijeli kupus, leća, grašak, zeleni grašak, repa, šparoge, krastavci, jabuke, kruške, marelice, breskve, grožđe, dren, dunja.
Bolesniku s oksalurijom dopušteno je unositi dovoljnu količinu tekućine (do 2 litre) i sokova od svježeg povrća i voća. Pomalo restriktivna dijeta stolna sol i ugljikohidrati. Bolesnicima s oksalurijom može se preporučiti dijeta br. 5 s ograničenjem ugljikohidrata na 300 g. Tijekom pogoršanja bolesti potrebno je ograničiti uključivanje u prehranu mlijeka i mliječnih proizvoda koji sadrže značajnu količinu kalcija.

Bubrezi su organ u tijelu koji je odgovoran za mokrenje, mokrenje, regulaciju ionske i ravnoteže soli, kao i metabolizam određenih tvari. Sukladno tome, kod bolesti bubrega, te su funkcije tijela povrijeđene. Neki ljudi koji su preživjeli razne bolesti prisiljen živjeti samo s jednim bubregom.

Kršenje normalnog funkcioniranja čak i jednog od ovih organa zahtijeva reviziju pacijentovog načina života, posebno prehrane. Zdrav čovjek može jesti i slanu i masnu hranu, te meso raznih životinja - metabolizam njegovog tijela omogućit će mu da probavlja hranu bez posljedica. Međutim, metabolizam bubrežnog bolesnika nije sposoban za to, te se prehranu mora mijenjati prema trenutnom stanju bubrega.

Opća načela bubrežne dijete

Prehrana za bubrežne bolesti temelji se na nekoliko principa. Prvi i glavni je ograničeni unos proteina i masti. Niskoproteinska dijeta za bubrežne bolesti uglavnom se sastoji od hrane koja sadrži ugljikohidrate. Njegova težina ovisi o Trenutna država pacijent - proteinski proizvodi mogu se ostaviti u maloj količini, ili se mogu potpuno isključiti.

Osim toga, dijeta za bubrege podrazumijeva smanjenje unosa soli ili njezinu potpunu eliminaciju. To će pomoći u borbi protiv oteklina i hipertenzije. Pijenje s bolesnim bubrezima također je potrebno što je manje moguće. Zajedno s tekućinom u proizvodima, količina potrošene vode ne smije biti veća od 1,5-2 litre dnevno. Drugim riječima, čista voda, čaja ili drugih pića ne smije biti više od 0,8-0,9 litara dnevno.

Osim toga, 1-2 dana u tjednu kod bubrežnih bolesti treba biti rasterećenje, t.j. uključuju konzumaciju samo jednog proizvoda. Da biste to učinili, odaberite jedan ugljikohidratni proizvod- na primjer, zobene pahuljice, kupus, krastavac ili druge žitarice ili povrće. Takvi dani posta omogućuju bubrezima da stabiliziraju svoj rad i „odmaraju se“, pogotovo ako bolesnik još uvijek konzumira proteine ​​u malim količinama.

Obroke treba podijeliti u nekoliko dijelova. Prehrana za bubrežne bolesti treba se sastojati od 4-6 malih obroka. Bolje je ne piti hranu s tekućinom, uzimati vodu ili druga pića sat-dva nakon jela. Ukupni dnevni sadržaj kalorija trebao bi biti prilično visok - oko 3500 kcal. To je zbog velikog gubitka težine kod problema s bubrezima.

Također, dobrobit bolesnika može se poboljšati proizvodima koji imaju diuretski učinak. To uključuje tikvice, bundevu, ciklu, krastavce i lisnate salate. Za bolest bubrega pozitivan učinakčini korištenje sirovo povrće i voće, ali nije za sve bolesti poželjno diuretički učinak. Od svog liječnika morate saznati željenu taktiku za sastavljanje prehrane - on će vam reći pravu količinu i udjele korištene hrane, na temelju stanja, težine i komorbiditeti pacijent.

Dopušteni i zabranjeni proizvodi

Dijeta za bubrežne bolesti uključuje sljedeće proizvode (preporučuju se za upotrebu):

Mnogim pacijentima je u početku teško jesti hranu potpuno lišenu soli. Kako bi se izgladio loš okus jela, preporuča se začiniti ih limunovim sokom, začinima - korijanderom, kimom, začinskim biljem. U hranu možete dodati i nasjeckani morski kelj - može se kupiti u velikim ljekarničkim lancima. Morski kelj ima osebujan slan okus, što mu omogućuje da se koristi kao začin.

Osim toga, kod dijeta za bubrege treba izbjegavati sve proizvode sa skrivenom solju – mnogi industrijski proizvodi sadrže sol za dulji rok trajanja i bogatstvo okusa.

To se posebno odnosi na kupovna tijesta, peciva, tjestenine, sve sireve (čak i one koji se predstavljaju kao domaći). Stoga ove proizvode treba ili potpuno isključiti iz prehrane ili ih pripremiti samostalno bez dodavanja soli.

Dakle, dijeta za bolesti bubrega uključuje korištenje velike količine ugljikohidrata, slatke hrane, dopušta ograničenu količinu mliječnih i mliječni proizvodi i kuhano meso. Svi proizvodi koji sadrže veliki broj proteina i masti, soli i konzervansa. Oboljeli bubrezi ne mogu ukloniti produkte svog metabolizma.

Uzorak jelovnika za dan

Unatoč prividnoj krutosti, dijeta br. 7 za bubrežne bolesti dopušta prilično širok izbor jela koja se mogu pripremiti od dopuštenih proizvoda. uzorak izbornika pacijent može izgledati ovako:

Kako biste diverzificirali jelovnik, u prehranu možete uvesti razna jela od preporučenih proizvoda. To uključuje, na primjer, salatu od kuhanih škampi. Radi se od škampa, sitno nasjeckanog krumpira jabuke i kiselog vrhnja. Možete dodati dopuštene proizvode ili eksperimentirati sa začinima i omjerima sastojaka.

Dobar dodatak svakodnevnoj prehrani je tepsija od krumpira i povrća. Pravi se od krumpira, mrkve i kupusa, koji se prvo moraju nasjeckati, a zatim posložiti u slojeve i peći. Za prianjanje sastojaka i sočnost između slojeva se može dodati kiselo vrhnje pomiješano s brašnom i malo maslaca.

Od krumpira možete skuhati slatke palačinke ili ćufte razne vrste tijesto, sa ili bez kvasca. Glavni uvjet je da ne budu previše masni i ne smiju sadržavati sol. Takva jela možete napuniti mliječnim umakom, kiselim vrhnjem, voćnim umacima, poslužiti s medom ili džemom.

Za desert možete kuhati jabuke u Kijevu - to su pečene jabuke, u čijem je središtu voćni džem ili konfiture. Ovaj desert možete poslužiti s kiselim vrhnjem. U procesu kuhanja, jabuke se mogu preliti limunovim sokom - to će dodati kiselost i otkriti okus voća.

Dijeta za bolesti bubrega mokraćni put može biti dosta raznoliko i ukusno. Trebat će neko vrijeme da se bolesnik odvikne od soli, ali dijetoterapija ima pozitivan ljekoviti učinak na cijeli organizam. Osim toga, osobe s kroničnom bubrežnom bolešću trebale bi ga se pridržavati doživotno.

Bolesti bubrega - vrlo ozbiljan problem sa zdravljem, što većina ljudi jednostavno ignorira. Oko deset posto bolesnika izloženo je bolesti nakon konzumiranja alkohola, prekomjernog rada i jakog hlađenja, predoziranja lijekovima i drugih važnih čimbenika. Prema statistikama, mnoge žene pate od bolesti bubrega, što se objašnjava osobitostima anatomska struktura organizam.

Jedno od glavnih pitanja koje pacijenti postavljaju našim stručnjacima medicinski centar, pitanje je: što je dopušteno? Liječnici će na to moći odgovoriti tek nakon provođenja brojnih studija kako bi točno potvrdili dijagnozu. Koristeći suvremenu opremu, liječnici će sve zahvate moći izvršiti dovoljno brzo. Smanjenjem vremena pregleda moći će se prije započeti s terapijom.

Simptomi

Glavni simptomi bolesti bubrega su:

Glavobolja;

Nelagoda u leđima i nervoza;

Drhtavica i blanširanje kože;

Nedostatak želje da se bilo što jede;

Česta želja za pražnjenjem mjehura. Kada dođe do infekcije, potrebno je konzultirati se sa specijalistom kako bi se pravodobno propisala terapija koja uključuje i dijetu. Mnogi ljudi misle da briga o ispravnoj prehrani nije važna točka.

Pravilna prehrana

Kao i svaka bolest, infekcija može uzrokovati štetu. unutarnji organi i glavni proces razmjene(metabolizam - nakupljanje i nemogućnost obnove krvi). Za svakog pacijenta s dijagnozom bolesti, početno stanje daje popis što ne raditi s bubrežnom bolešću. Djelomično bolesnim pacijentima se nudi da ograniče neke stavke jelovnika i oslobode se soli, raznih začina i začina, kao i alkohola.

Prednosti u prehrani su hrana koja sadrži potreban iznos ugljikohidrati, ali bjelančevine i masti u malom volumenu. Za bolesnike s progresivnom bolešću potrebno je strogo pridržavanje prehrane (tablica br. 7). Propisuje se bolesnicima s trajnim zatajenjem bubrega i glomerulonefritisom.

Dijeta za glomerulonefritis

Opća pravila prehrane su:

Morate jesti u porcijama, najmanje pet puta dnevno. Veličina porcije treba biti mala, a učestalost njihovog unosa je posljedica nadoknade izgubljene energije i imunološke podrške.

Količina tekućine trebala bi biti do jedne i pol litre dnevno, uključujući juhe i čaj.

slijedeći određeni režim jesti hranu.

Strogo je zabranjeno dodavati sol jelima, stoga ih trebate zamijeniti solju, octom, sok od limuna i sličnih blagih aditiva.

Meso se smije konzumirati najviše dva puta tjedno, pa se uglavnom jede biljna hrana.

Trebali biste potpuno odustati od alkohola.

Što je dopušteno od proizvoda za bubrežne bolesti?

Mnogi ljudi imaju zabludu da prehrana uključuje samo vodu i kruh. Međutim, nije tako jer se sve mora konzumirati, ali umjereno! Kako bi se brzo obnovila funkcija bubrega, liječnici savjetuju jesti sljedeću hranu:

Mlijeko, svježi sir i nemasni jogurt.

Mekinje i bijeli kruh, kao i keksi bez soli.

Juhe od povrća s dodatkom tjestenine i žitarica.

Nemasna hrana i povrće.

Kuhano meso.

Kremasta i biljno ulje bez soli.

Čaj, ne jaki listovi čaja.

Kisel, med, kompot od sušenog voća.

Kotleti kuhani na pari i mesne okruglice.

Zabranjena hrana za bubrežne bolesti

Vrlo je važno shvatiti da se štetne tvari ne mogu izlučiti, a neke se nakupljaju i dovode do uništenja tijela. Iz tog razloga su isključeni iz prehrane:

Gljive, riba i meso.

Juhe na bazi bujona.

Vruće bilje i začini.

Češnjak i luk.

Dimljeni proizvodi.

Čokolada i kava.

Soja i mahunarke.

Uz bilo koju bolest, morate zapamtiti da ne možete ići u ekstreme. Da biste to učinili, stručnjak će vam napraviti uravnotežen jelovnik koji dopušta neke slobode. Ova metoda će omogućiti ravnotežu i povećanje zaštitna funkcija organizam.

Nefritis je cijela skupina bubrežnih bolesti koje su upalne ili imunoupalne prirode. Ova skupina uključuje imunoupalne bolesti: (ako su u proces uključeni glomeruli bubrega) i tubulointersticijski nefritis - kada proces zahvaća intersticijsko tkivo bubrega, tubule i žile smještene u tkivu, limfne kanale i živčane završetke. Kod ovih bolesti provocirajući čimbenik je infekcija, a nastali imunološki kompleksi se talože u glomerulima ili srednjem tkivu bubrega. To uključuje i - upalu zdjelice bubrega, uzrokovanu bakterijskom florom.

Simptomi bolesti se razlikuju, što se objašnjava oštećenjem različitih struktura bubrega. Dakle, glomerulonefritis se javlja s nefritičnim sindromom ( edem , hipertenzija , hematurija ). Također postoji povećano izlučivanje proteina, što odražava patologiju glomerularnog aparata. Bol se pojavljuje u lumbalni dio zbog povećanja veličine bubrega i smanjenja izlučivanja urina povezanog sa smanjenjem brzine glomerularne filtracije. Do česte infekcije, oštećujući glomerularni aparat, uključuju virusni hepatitis . Oštećenje bubrega često se razvija u pozadini kronične ili aktivne.

Na pijelonefritis Bolesnici se žale na bolove u leđima i učestalo mokrenje. U klinici mogu prevladati simptomi intoksikacije - groznica, slabost,. U mokraći se nalazi značajna količina bakterija, a ultrazvuk pokazuje znakove deformacije pelvicalcealnog sustava.

Kod tubulointersticijalnog nefritisa dolazi do smanjenja specifične težine urina. Svako pogoršanje bubrežne infekcije povećava zahvaćeno područje, pridonoseći fibrozi. Ovu bolest karakterizira povećanje nepovratnih promjena u bubrezima ( intersticijska fibroza ) i paralelno smanjenje njihove funkcionalnosti.

Sve ove bolesti dobivaju kronični tijek, a pojam kronična bolest bubrega i njegova klasifikacija je priznata u cijelom svijetu. KBB uključuje svako oštećenje bubrega, bez obzira na nozološku dijagnozu, i smanjenje njihove funkcije, koje se bilježi dulje od tri mjeseca. Dijagnosticira se na temelju albuminurije (), patologije bubrega otkrivene ultrazvukom i smanjenja brzine glomerularne filtracije<60 мл/мин/1,73 м2.

Svrha kombiniranja nefroloških bolesti pod ovim pojmom je potreba za procjenom stanja funkcije bubrega. To omogućuje procjenu stope progresije patologije i pravodobno početak liječenja i renoprotektivnih mjera. Bolest ima 5 stadija, koji se razlikuju po riziku od razvoja terminalne bolesti. Veliku važnost u liječenju i prevenciji ima prehrana bolesnika.

Kakva bi trebala biti prehrana za bolesti bubrega i mokraćnih puteva? Unatoč razlici u bolestima, dijetoterapija ima zajedničke osnovne principe i provodi se u granicama liječenja.

• Ograničenje soli – hrana se tijekom kuhanja ne soli, a ovisno o težini bolesti i zatajenju bubrega dopušteno je određenu količinu dodavati gotovim jelima. Na primjer, kod akutnog nefritisa, sol je potpuno isključena. Prisutnost visokog krvnog tlaka zahtijeva smanjenje njegove količine na 5 g, a kod kroničnog tubulointersticijalnog nefritisa bez CKD-a moguće je koristiti 7-8 g dnevno. Dopuštenu količinu soli određuje liječnik za svakog pacijenta pojedinačno.
• Količina proteina se smanjuje na 80 g (njegova količina se značajno smanjuje kod teškog oštećenja bubrega na 20 g ili 40 g). Mliječni proteini i proteini jaja, kao lakše probavljivi u usporedbi s bjelančevinama mesa i ribe, poželjniji su kod ovih bolesti. Biljni proteini imaju manju nutritivnu vrijednost.
• Meso i riba (dopušteni su 150 g ili manje, ovisno o ozbiljnosti zatajenja bubrega). Prilikom pripreme jela, meso i riba se prvo kuhaju, a zatim možete peći, dinstati ili pržiti po želji. Ova tehnika smanjuje količinu ekstrakta i, sukladno tome, opterećenje bubrega.
• Isključuju se proizvodi s eteričnim uljima koji djeluju nadražujuće (celer, svježi kopar, bosiljak, peršin, rotkvica, rotkvica, češnjak i svježi luk). Ne možete jesti špinat i kiselicu, kao izvore oksalne kiseline.
• Uz bilo koju bolest bubrega, količina tekućine je ograničena - od 0,5 do 1,1 litara. Točan izračun dopuštene količine tekućine provodi se prema diurezi tijekom proteklog dana i može je premašiti samo za 300 ml.
• Organizirano je frakcijskih 5 obroka dnevno.
• S bubrežnom bolešću isključena su sva alkoholna pića, začinjeni i slani zalogaji, kiselo povrće, jaki čaj i kava, začini i začini, kakao i čokolada.

Prehrana za bubrežne bolesti osigurava njihovu štedljivost i usmjerena je na smanjenje edema i pritiska, budući da se hrana kuha bez soli. Osim toga, dijeta potiče eliminaciju dušičnih metaboličkih proizvoda, budući da je njezina druga glavna točka ograničenje proteina u prehrani. Štoviše, s bolesnim bubrezima, njegova količina varira ovisno o ozbiljnosti zatajenja bubrega - od 20 g dnevno do 80 g.

S tim u vezi, dijeta za bubrežne bolesti ima nekoliko varijanti koje se preporučuju u različitim stadijima bolesti (pogoršanje, oporavak, remisija) i uzimajući u obzir funkciju organa (prisutnost ili odsutnost zatajenja bubrega). To je zbog činjenice da je kod bolesti bubrega njihova funkcija narušena u različitim stupnjevima. Na primjer, Tablica broj 7A potpuno bez soli, to je pretežno biljna prehrana s ograničenjem proteina do 20 g.

Propisuje se za teški akutni nefritis i kronični s teškim zatajenja bubrega . Dijeta se preporučuje kratkotrajno, jer nije uravnotežena, a kada se proces smiri i azotemija smanji, bolesnici se prebacuju na Tablica 7B . Već povećava količinu proteina do 40 g i to je prijelazna tablica za Dijeta br.7 , što omogućuje 80 g proteina.

Tablica 7B , naprotiv, karakterizira visok sadržaj proteina (125 g), budući da se preporučuje za nefrotski sindrom, kada dolazi do gubitka proteina u mokraći. Povećani sadržaj proteina u prehrani nadoknađuje njegove gubitke. Količina tekućine i soli koja se konzumira je ograničena.

Dijeta 7 G se propisuje bolesnicima s terminalnim zatajenjem bubrega. Ova vrsta prehrane sadrži 60 grama proteina, 0,7 litara slobodne tekućine i 2-3 grama soli.

Odobreni proizvodi

• Meso birajte vrste s niskim udjelom masti (piletina, govedina, puretina, janjetina, jezik). Ne zaboravite na kuhanje mesnih i ribljih proizvoda prije završne pripreme jela od njih. Meso se može jesti u komadu, ili kuhano i nasjeckano (punjene sarmice, punjene palačinke i povrće).
• Juhe se kuhaju samo na vodi ili juhi od povrća. Nema ograničenja za povrće i žitarice koje se dodaju juhama. Možete kuhati juhe s tjesteninom, borščom, juhom od kupusa i ciklom, ali pazite da ne budu jako kisele i ljute. Juhe i boršč mogu se začiniti kiselim vrhnjem i maslacem. U gotova jela dodajte kopar i peršin. Luk se koristi u juhama nakon prethodnog kuhanja ili blanširanja.
• Riba se preporučuje nemasna. Kuha se u komadu, zatim peče ili priprema aspik na juhi od povrća. Kao dodatak mesnim i ribljim jelima možete koristiti razne umake: kiselo vrhnje, mlijeko, rajčicu ili drugo povrće, luk (za to se luk prethodno prokuha i pirja). Umacima se može dodati sušeni kopar, peršin, kim.
• Kao prilog koriste se bilo koje žitarice i tjestenina. Od žitarica možete napraviti pudinge, mesne okruglice, tepsije sa svježim sirom, pilav s voćem. Tepsije od tjestenine sa suhim marelicama, grožđicama, suhim šljivama ili džemom.
• Dopušteno je mlijeko, sirište, jogurt, vrhnje, svježi sir i jela od njega s dodatkom voća, mrkve, bundeve i ostalog. Kiselo vrhnje se dodaje samo u jela.
• Uz smanjenje količine proteina (zbog svježeg sira, mesa ili ribe), možete jesti 2 jaja dnevno - kajgana, meko kuhana, kaša od jaja.
• Svo povrće (osim celera, rotkvice, češnjaka, rotkvice, svježeg luka). Povrće se kuha, dinsta, peče, dodajući kim, sušeni peršin i kopar. Od njih možete napraviti salate i kotlete, tepsije s tjesteninom i žitaricama. Ne možete jesti kiseli kupus i krastavce.
• Zrelo voće i bobice u svježem i prerađenom obliku: kompoti, džem, žele, pire krumpir, žele ili pečeni. Desertima je dopušteno dodati cimet.
• Bilo koji sokovi, slaba kava, infuzija šipka, čaj s limunom i šećerom, karamela, marshmallows, bijeli sljez, med, sladoled.

Tablica dopuštenih proizvoda

	Proteini, g	Masti, g	Ugljikohidrati, g	Kalorije, kcal
Povrće i zelje
tikvica	0,6	0,3	4,6	24
karfiol	2,5	0,3	5,4	30
krumpir	2,0	0,4	18,1	80
mrkva	1,3	0,1	6,9	32
repa	1,5	0,1	8,8	40
rajčice	0,6	0,2	4,2	20
bundeva	1,3	0,3	7,7	28
Voće
marelice	0,9	0,1	10,8	41
lubenica	0,6	0,1	5,8	25
banane	1,5	0,2	21,8	95
dinja	0,6	0,3	7,4	33
smokve	0,7	0,2	13,7	49
nektarina	0,9	0,2	11,8	48
breskve	0,9	0,1	11,3	46
jabuke	0,4	0,4	9,8	47
Bobice
jagoda	0,8	0,4	7,5	41
Orašasti plodovi i suho voće
grožđica	2,9	0,6	66,0	264
suhe marelice	5,2	0,3	51,0	215
suhe marelice	5,0	0,4	50,6	213
datumi	2,5	0,5	69,2	274
Žitarice i žitarice
heljda (mljevena)	12,6	3,3	62,1	313
griz	10,3	1,0	73,3	328
žitarice	11,9	7,2	69,3	366
kukuruzna krupica	8,3	1,2	75,0	337
prekrupa od ječma	9,3	1,1	73,7	320
prosena krupica	11,5	3,3	69,3	348
bijela riža	6,7	0,7	78,9	344
Slastičarstvo
pekmez	0,3	0,2	63,0	263
žele	2,7	0,0	17,9	79
mliječni slatkiš	2,7	4,3	82,3	364
fondan bombon	2,2	4,6	83,6	369
zalijepiti	0,5	0,0	80,8	310
Sirovine i začini
cimet	3,9	3,2	79,8	261
med	0,8	0,0	81,5	329
sušeni peršin	22,4	4,4	21,2	276
šećer	0,0	0,0	99,7	398
mliječni umak	2,0	7,1	5,2	84
umak od kiselog vrhnja	1,9	5,7	5,2	78
umak od rajčice	1,7	7,8	4,5	80
kim	19,8	14,6	11,9	333
sušeni kopar	2,5	0,5	6,3	40
Mliječni proizvodi
mlijeko	3,2	3,6	4,8	64
kefir	3,4	2,0	4,7	51
krema	2,8	20,0	3,7	205
kiselo vrhnje	2,8	20,0	3,2	206
podsireno mlijeko	2,9	2,5	4,1	53
acidofil	2,8	3,2	3,8	57
jogurt	4,3	2,0	6,2	60
Sir i svježi sir
svježi sir	17,2	5,0	1,8	121
Mesni proizvodi
kuhana govedina	25,8	16,8	0,0	254
kuhani goveđi jezik	23,9	15,0	0,0	231
kuhana teletina	30,7	0,9	0,0	131
zec	21,0	8,0	0,0	156
Ptica
kuhana piletina	25,2	7,4	0,0	170
purica	19,2	0,7	0,0	84
Jaja
kokošja jaja	12,7	10,9	0,7	157
Ulja i masti
kukuruzno ulje	0,0	99,9	0,0	899
maslinovo ulje	0,0	99,8	0,0	898
suncokretovo ulje	0,0	99,9	0,0	899
ghee	0,2	99,0	0,0	892
Gazirana pića
mineralna voda	0,0	0,0	0,0	-
kava s mlijekom i šećerom	0,7	1,0	11,2	58
crni čaj	20,0	5,1	6,9	152
Sokovi i kompoti
sok od marelice	0,9	0,1	9,0	38
sok od mrkve	1,1	0,1	6,4	28
sok od bundeve	0,0	0,0	9,0	38

Potpuno ili djelomično ograničeni proizvodi

Za probleme s bubrezima nije dopušteno:

• Slana hrana, au nekim slučajevima i sol je značajno ograničena ili potpuno eliminirana. Ne možete jesti ni običan kruh zbog udjela soli - preporuča se domaći kruh bez soli. Sol se također ne dodaje svim proizvodima od brašna i slastica (palačinke, kolačići, palačinke, kolači, pite). Iz istog razloga, svaki sir je isključen iz prehrane.
• Bogate juhe (meso/riba/gljive), juhe od graška, graha, dekocije mahunarki.
• Isključite masno meso (svinjetina, patka, masna janjetina, guska), kobasice, prženu hranu, dimljeno meso, konzerviranu hranu, pečeno ili pirjano meso bez kuhanja.
• Životinjske masti ograničene su na mast, vrhnje, kiselo vrhnje, žitarice s mlijekom i mliječne juhe.
• Masna dimljena riba, slana riba, riblja ikra, riblje konzerve.
• Sve mahunarke, špinat, luk, kiselica, češnjak, rotkvica, rotkvica, gljive.
• Ljuti začini i umaci, majoneza, papar, hren, senf.
• Sve kiselo i kiselo povrće.
• Jaka kava, natrijeva mineralna voda, kakao.

Tablica zabranjenih proizvoda

	Proteini, g	Masti, g	Ugljikohidrati, g	Kalorije, kcal
Povrće i zelje
mahunasto povrće	9,1	1,6	27,0	168
kiseli kupus	1,8	0,1	4,4	19
zeleni luk	1,3	0,0	4,6	19
luk	1,4	0,0	10,4	41
konzervirani krastavci	2,8	0,0	1,3	16
kiseli krastavci	0,8	0,1	1,7	11
rotkvica	1,2	0,1	3,4	19
bijela rotkvica	1,4	0,0	4,1	21
repa	1,5	0,1	6,2	30
celer	0,9	0,1	2,1	12
konzervirane rajčice	1,1	0,1	3,5	20
hren	3,2	0,4	10,5	56
češnjak	6,5	0,5	29,9	143
špinat	2,9	0,3	2,0	22
loboda	1,5	0,3	2,9	19
Gljive
gljive	3,5	2,0	2,5	30
marinirane gljive	2,2	0,4	0,0	20
Čokolada
čokolada	5,4	35,3	56,5	544
Sirovine i začini
senf	5,7	6,4	22,0	162
đumbir	1,8	0,8	15,8	80
kečap	1,8	1,0	22,2	93
majoneza	2,4	67,0	3,9	627
mljeveni crni papar	10,4	3,3	38,7	251
Mesni proizvodi
svinjetina	16,0	21,6	0,0	259
salo	2,4	89,0	0,0	797
Ptica
dimljena piletina	27,5	8,2	0,0	184
patka	16,5	61,2	0,0	346
dimljena patka	19,0	28,4	0,0	337
guska	16,1	33,3	0,0	364
Riba i plodovi mora
sušena riba	17,5	4,6	0,0	139
dimljena riba	26,8	9,9	0,0	196
crni kavijar	28,0	9,7	0,0	203
lososov kavijar zrnati	32,0	15,0	0,0	263
riblje konzerve	17,5	2,0	0,0	88
Ulja i masti
životinjska mast	0,0	99,7	0,0	897
kulinarska mast	0,0	99,7	0,0	897
Alkoholna pića
votka	0,0	0,0	0,1	235
pivo	0,3	0,0	4,6	42

* podaci su za 100 g proizvoda

Dijetalni meni za bubrege (dijeta)

Jelovnik hrane može se izraditi bez poteškoća, pogotovo jer se praktički ne razlikuje od obične hrane, s izuzetkom soli, začina i začinjenih jela. Prehrana može biti raznolika, jer prehrana sadrži sve žitarice, meso, svježi sir i gotovo sve povrće.

Svojim jelima možete dodati sušeno začinsko bilje i pojačati okus raznim domaćim umacima. Glavno ograničenje kod bubrežnih bolesti je sol i to se mora imati na umu prilikom pripreme hrane. Jelovnik možete upotpuniti domaćim pekarskim proizvodima bez soli - kruhom u koji možete dodati mrkvu, bundevu, sušeni kopar, peršin i kim. Slatke muffine možete ispeći s grožđicama, suhim šljivama, jabukama, suhim marelicama, a za okus dodati cimet. Dopuštenu količinu soli potrebno je provjeriti s liječnikom.

Recepti

Prvi obrok

Juha od povrća

Krumpir, tikvice, zeleni grašak, mrkva, luk, šparoga, slatka paprika.

U kipuću vodu stavite krumpir, grah, mrkvu. Nakon 10 minuta dodati papriku, tikvice i luk, prethodno odležane u kipućoj vodi. Kuhajte dok ne bude gotovo.

Juha od prokulica

Krumpir, kupus, salatna paprika, luk, paradajz.

Povrće narežite na kockice, velike glavice kupusa također narežite, male ostavite cijele. Zakuhajte juhu od povrća i u nju umočite povrće, osim kupusa. Kuhajte 10-15 minuta, dodajte kim i prokulice.

Glavna predavanja

Tepsija od tjestenine sa svježim sirom

Tjestenina, svježi sir, jaje, šećer, maslac, kiselo vrhnje.

Skuhajte tjesteninu, naribajte svježi sir, sjedinite s tjesteninom, dodajte otopljeni maslac, razmućeno jaje i šećer. Masu dobro umijesiti, staviti u kalup, odozgo namazati kiselim vrhnjem i peći.

kotleti od mrkve

Mrkva, maslac, pileći proteini, griz, šećer, kiselo vrhnje ili med.

Mrkvu naribajte i pirjajte na maslacu. U toplu masu od mrkve dodajte griz, proteine ​​i šećer. Promiješajte i ostavite 20 minuta da nabubri griz. Oblikujte okrugle kotlete, pecite u pećnici ili pržite. Poslužite s medom (pavlakom).

Bolest bubrega je prilično ozbiljna bolest. Ozbiljan kako bi se ne samo liječio lijekovima, već i pažljivo slijedio posebno osmišljene dijete.

Prikazana je terapijska dijeta broj 7

• u fazi oporavka nakon 3-4 tjedna liječenja akutnog nefritisa;
• kod kroničnog nefritisa bez egzacerbacije bez popratnog zatajenja bubrega.

U tu svrhu propisana je terapijska dijeta broj 7

• umjerena pošteda bubrežne funkcije;
• smanjenje hipertenzije;
• smanjenje edema;
• poboljšati izlučivanje metaboličkih produkata iz tijela.

Uz terapijsku dijetu broj 7, korištenje proteina je donekle ograničeno. Sadržaj masti i ugljikohidrata ostaje unutar fiziološke norme. Hrana se priprema bez soli. Sol se daje bolesniku u količini od 3-6 g prema propisu liječnika. Dozvoljena je otprilike 1 litra tekućine dnevno. Ekstraktne tvari sadržane u mesu, ribi, gljivama su zabranjene. Nemojte jesti hranu koja sadrži oksalnu kiselinu i eterična ulja. Hrana se kuha u uvjetima umjerene kemijske štednje. Meso i ribu prije konzumiranja treba prokuhati. Preporuča se normalna temperatura hrane.

Kemijski sastav terapeutske dijete br.7

• 60-70 g proteina, od kojih su 50-60% životinje;
• 80-90 g masti od kojih je 25% biljnog porijekla;
• 350-400 g ugljikohidrata, od čega je 80-90 g šećera;
• 0,9-1,1 litara tekućine.

Energetska vrijednost terapijske dijete br.7 je 2500-2600 kalorija.

KRUH, PROIZVODI OD BRAŠNA

Dozvoljen kruh bez soli, palačinke s kvascem, palačinke bez soli.

Zabranjeno je koristiti obični kruh za pečenje, proizvode od brašna s dodatkom soli.

JUHE

Preporučena konzumacija vegetarijanskih juha s povrćem, žitaricama, voćnim juhama, u ograničenim količinama - mliječnim juhama. Dopušteno je začiniti maslacem, kiselim vrhnjem, koprom, peršinom, limunskom kiselinom, octom, lukom nakon kuhanja i pirjanja.

Zabranjene su juhe na juhama od mesa, ribe i gljiva, s dodatkom mahunarki.

MESO, PERAD

Terapijska dijeta broj 7 dopuštala je korištenje nemasne govedine, teletine, mesa i obrezane svinjetine, janjetine, zeca, piletine, puretine, kuhane, pečene ili lagano pržene nakon kuhanja. Hrana se poslužuje u komadima ili nasjeckana. Kuhani jezik je dopušten.

Masno meso i perad su zabranjeni. Nije dopuštena pržena i pirjana hrana bez prethodnog kuhanja, kobasice, kobasice, dimljeni proizvodi, konzervirana hrana.

RIBA

Možete jesti nemasnu, kuhanu ili lagano prženu ribu, pečenu nakon kuhanja, u komadu i u nasjeckanom obliku. Punjena, želeirana riba dopuštena je nakon prethodnog kuhanja.

Zabranjena masna riba, slana, dimljena riba, kavijar, riblje konzerve.

MLIJEKA

Možete koristiti mlijeko, kiselo vrhnje, vrhnje, razne kiselo-mliječne napitke, kao i svježi sir i jela od njega s dodatkom mrkve, jabuke, riže.

Sir je zabranjen.

ŽITARICE

Dopuštene su razne žitarice, uključujući biserni ječam, kukuruz, rižu, sago i tjesteninu kuhanu na bilo koji način.

Zabranjena je konzumacija mahunarki.

Mahunarke, luk, češnjak, rotkvice, rotkvice, špinat, kiseljak, soljeno, kiselo i kiselo povrće, sve gljive nisu dopuštene.

GRIZACI

Dopušteni su razni vinaigreti bez dodatka kiselih krastavaca, salate od svježeg povrća i voća.

VOĆE, SLATKO

Dopušten je desert od različitog voća i bobica, sirovog, kuhanog, u obliku želea, želea. Dopušteni su med, džem, razni slatkiši i voćni sladoled.

Čokolada je zabranjena.

UMACI I ZAČINI

Dopuštena je konzumacija rajčica, mliječnih proizvoda, kiselog vrhnja, voća i povrća slatko-kiselih umaka, umaka od luka od kuhanog, a zatim prženog luka. U jela se mogu dodati vanilin, cimet, limunska kiselina, ocat.

Zabranjeni su umaci od mesa, ribe, gljiva. U hranu nije dopušteno dodavati papar, senf i hren.

PIĆA

Možete piti čaj, slabu kavu, razne sokove, juhu od šipka.

Zabranjena je jaka kava, kakao, mineralna voda s visokim udjelom natrija.

MASTI

Mogu se konzumirati neslani maslac, kravlji ghee i rafinirana biljna ulja. U ograničenim količinama, mast je dopuštena za hranu.

Primjer jelovnika terapeutske prehrane br.7

Prvi doručak uključuje, mrvičastu heljdinu kašu, čaj.

Za drugi doručak možete jesti pečene jabuke.

Večera sastoji se od pola porcije vegetarijanskog boršča s kiselim vrhnjem, kuhanog mesa s prženim krumpirom, kompota od sušenog voća.

Za popodnevni zalogaj možete piti izvarak divlje ruže.