Dom › Dijabetes › Teški parodontitis. Kako liječiti zube

Teški parodontitis. Kako liječiti zube

044 337-93-60

Parodontalna bolest je kronična sistemska bolest koja zahvaća desni, kost i parodontalna tkiva koja okružuju zub. Manifestira se progresivnom atrofijom tkiva. Parodontalna bolest je kronična bolest. Od početka bolesti do završne faze može proći mnogo godina. Bolest počinje kod ljudi srednje životne dobi. Do starosti, u nedostatku odgovarajuće pažnje, zubi mogu biti izgubljeni.Tijek parodontalne bolesti karakteriziraju izmjenjiva razdoblja stabilizacije i progresije. Postoji veza između ove bolesti i stanja krvnih žila. Cilj terapije je postizanje stabilne remisije. Čak i ako je proces stabiliziran, pacijent se treba prijaviti parodontologu i svaka tri mjeseca dolaziti na kontrolni pregled.

Razmotrite sve faze parodontalne bolesti zuba.

Za bolesnika je rani stadij parodontalne bolesti vrlo važan za dijagnozu. U ovoj fazi, sve promjene na sluznici, u tkivima desni su reverzibilne. Promjene na kosti su toliko male da intervencija nije potrebna. Kako bi se u ovoj fazi otkrile distrofične promjene, potrebno je najmanje dva puta godišnje posjetiti stomatologa. Nažalost, vrlo je teško išta sami identificirati. Navodimo manje simptome koji očituju početni stadij parodontalne bolesti.

Periodično peckanje i svrbež u desnima. Krvarenje može izostati
Izbjeljivanje tkiva desni. Tkanine blijede, gube sjaj.
Mogu se povećati razmaci između prednjih zuba. U tim intervalima može se nakupiti kamenac.
Povećana osjetljivost zuba. Hiperestezija nije uvijek znak parodontalne bolesti, ali se može pojaviti i kod najmanjeg izlaganja korijena.
Interdentalne papile mogu promijeniti svoj oblik. Normalno, imaju trokutasti oblik, a kod parodontalne bolesti postaju zaobljeni.

Na pregledu kod stomatologa liječnik će obratiti pozornost na zadebljanje zubnog mesa i njihovu visinu. Rendgen će pokazati blagi gubitak alveolarnog grebena, a bit će i lagana osteoporoza u kosti. Kao što vidite, kada se pojavi parodontalna bolest, početna faza simptoma daje neizražene bez stručnjaka, teško ih je primijetiti.

Valja napomenuti da je poželjno probleme s zubnim mesom riješiti kod specijaliziranog specijalista - parodontologa. Parodontologija je grana stomatologije koja se bavi bolestima mišićno-koštanog aparata zuba koji uključuje desni, parodont i kost.

Liječenje početne faze parodontalne bolesti bit će usmjereno na uklanjanje mogućih uzroka. Prije svega, bit će ultrazvučno čišćenje zubi, jer kamen može doprinijeti atrofiji desni. Tada je potrebno liječiti zube koje se liječi, ukloniti korijen koji se ne može obnoviti. Sve nedostajuće zube potrebno je nadomjestiti ortopedskim konstrukcijama. Također je poželjno napraviti okludogram, to će vam omogućiti da identificirate područja prekomjernog zagriza. Ovi dijelovi su podložni mljevenju radi istovara. Može se preporučiti pregled cijelog tijela kako bi se utvrdili uzroci mikrovaskularnih problema i poremećaja metabolizma kalcija.

U pravilu, nakon svih ovih manipulacija, napredovanje bolesti prestaje.

Ako su početne faze parodontalne bolesti ostale bez pažnje, proces se dalje razvija.

Prva faza parodontalne bolesti

Prvi stadij parodontalne bolesti očituje se prvenstveno značajnim promjenama na kosti. Subjektivni simptomi se malo razlikuju od znakova na početku progresije bolesti.

Simptomi:

Povećana nelagoda u desni (bol, svrbež, itd.)
Izlaganje vratova zuba za 1,5 mm
Široki razmaci između zuba

Nakon rendgenskog snimanja utvrdit će se ujednačena resorpcija kosti unutar 1/3, kortikalna ploča neće biti slomljena.
Vrlo je važno spriječiti daljnji razvoj procesa, budući da su zubi još uvijek čvrsto smješteni u rupi i još uvijek mogu obavljati svoje funkcije. Kirurška intervencija još nije potrebna, ali je važno pratiti kost nekoliko godina. Uz sanaciju usne šupljine, protetiku i profesionalnu higijenu, može se preporučiti vektorska terapija, laser. Kod upalnog procesa mogu se propisati za lokalna primjena gelovi s antisepticima i stimulansima cirkulacije u desni.

Prvi stadiji parodontalne bolesti kod odraslih najbolje se liječe, a zubi i dalje zadržavaju svoju rezervu i učinkovitost žvakanja.

Nepravodobna dijagnoza i liječenje bolesti parodontnog tkiva može dovesti do gubitka zuba! Samoizlječenje ne djeluje! Kontaktirajte stručnjake PerioCenter!

044 337-93-60

Parodontalnu bolest umjerene težine karakteriziraju još teže promjene u mekim i tvrda tkiva. Simptomi su slični prethodnoj fazi:

Svrab i bolovi u desnima
Hiperestezija
Izloženost korijena 5-6 mm
Pojava klinastih defekata
Divergencija zuba
Zbog divergencije zuba nastaju sekundarni čvorovi patološkog zagriza.

Rentgenski pregled će pokazati ujednačenu resorpciju kosti unutar 2/3 visine. Kost je sklerotična. ima gustu strukturu. korijenski kanali suženi zubi. Koronalna pulpa ili je odsutna ili sadrži zube.

U ovoj fazi promjene u kosti smanjuju funkcionalnu rezervu zuba i učinkovitost žvakanja. Uz sve preventivne zahvate, liječenje zuba, fizioterapiju, poželjno je napraviti i osteoplastiku – nadogradnju kosti kojoj prethodi udlaga. Ako kirurška intervencija nemoguće iz bilo kojeg razloga, poželjno je udružiti zube. Udlaga ili protetika s udlažnim elementima produžit će život zuba. Osim toga, možda ćete morati uzimati antibiotike u prisutnosti upale i primjeni lijekova koji sadrže kalcij.

Stabilizacija procesa u ovoj fazi je iznimno važna.

Treći stupanj težine parodontalne bolesti

Kada je riječ o takvom fenomenu kao što je „parodontitis posljednja faza» znači konačno uništenje parodontalno-zubnog kompleksa. Iznimno je teško ne primijetiti znakove bolesti. Dijagnoza je neophodna u takvim fazama kako bi se utvrdila prikladnost liječenja.

znakovi:

Jaka bol u desnima i čeljustima
Defekti u obliku klina mogu doći do pulpe zuba
Uočavaju se brojne treme i dijasteme između zuba.
sjaj vratova zuba za 5-8 mm
Pojavljuje se pokretljivost zuba
resorpcija koštanog tkiva više od 2/3

Način liječenja određen je stupnjem resorpcije interradikularnog septuma i pokretljivošću zuba, ovisno o dubini parodontalnih džepova. kirurške metode tretman koji će spasiti zube je operacija režnja, ali uz značajnu pokretljivost zuba može biti beskorisna. Također, potrebna je terapija lijekovima za uklanjanje upalnih procesa ako su propuštene faze razvoja parodontitisa. Udlaga može malo odgoditi vađenje pokretnih zuba. Takvi zubi su u pravilu neprikladni za protetiku.

Indikacija za vađenje zuba je pokretljivost zuba trećeg stupnja. Budući da je teški tijek parodontalne bolesti tipičan za osobe s teškim kronična bolest unutarnji organi kao što su dijabetes melitus, patologije štitne žlijezde operacija nije moguća.
Prevencija je uvijek bolja od liječenja. Čišćenje zubi, jedenje čvrste hrane i izbjegavanje laganih ugljikohidrata pomoći će da vaše desni budu zdrave.

zaključke

Otklanjanje promjena u parodontalnoj bolesti lakše je u početnoj fazi bolesti.
S umjerenim i težak tijek parodontne bolesti vratiti funkciju dentoalveolarnog sustava mogu oboje konzervativno liječenje kao i operacija.
Preventivne mjere i redoviti pregledi parodontologa pomoći će u prepoznavanju parodontalne bolesti u početnim fazama.
Parodontalnu bolest moguće je učinkovito liječiti samo u parodontalnoj ordinaciji s parodontologom.

Iz ovog članka naučit ćete:

Koja je razlika između parodontne bolesti i parodontitisa
uzroci i simptomi njegovog razvoja,
kako liječiti parodontalnu bolest kod kuće i kod stomatologa.

Članak je napisao stomatolog s više od 19 godina iskustva.

Parodontalna bolest je bolest zubnog mesa, koja se temelji na procesu skleroze krvnih žila, što dovodi do smanjenja opskrbe kisikom i hranjivim tvarima, a kao posljedica toga dolazi do polagane degeneracije svih parodontalnih tkiva (tj. koštano tkivo oko zuba, parodontalna vlakna koja pričvršćuju zub za kosti, kao i meka tkiva desni).

U pravilu, pacijenti pogrešno koriste izraz "parodontalna bolest", nazivajući ga bilo kojim postojeća bolest desni Zapravo, parodontalna bolest je dovoljna rijetka bolest, a kod većine pacijenata koji se žale na probleme u zubnom mesu ne otkriva se samo parodontalna bolest, već ona prava.

Parodontitis: fotografije zuba i desni

Vrlo jednostavno možete provjeriti: imate li parodontitis ili parodontalnu bolest – simptomi potonje su postupno smanjenje visine zubnog mesa i izlaganje korijena zuba, što nastaje zbog postupnog procesa skleroze i distrofije – najčešće u nedostatku bilo kakve upale u desni. Zauzvrat, prisutnost krvarenja i bolnosti zubnog mesa tijekom čišćenja, oteklina i crvenilo zubnog mesa ukazuje na prisutnost upale u desni, t.j. o parodontitisu.

Parodontalna bolest: uzroci i liječenje

Kao što smo već rekli – uzroci parodontalne bolesti su postupna skleroza krvne žile(kapilare), što dovodi do sužavanja njihova lumena i zadebljanja stijenki. Kao rezultat ovih procesa, smanjuje se i količina kisika i hranjivih tvari potrebnih za normalno funkcioniranje parodontalnih tkiva, što dovodi do nepovratne distrofije apsolutno svih tkiva oko zuba.

Proces neurotkivne distrofije počinje procesima skleroze koštanog tkiva oko zuba. U kasnijim fazama proces već preuzima mekih tkiva desni, periost, kao i parodontalna vlakna, zbog kojih je zub pričvršćen za koštano tkivo. Ako pogledate razinu tkiva, onda se svi ti procesi događaju supstitucijom vezivno tkivo jednostavna vlaknasta vlakna, što dovodi do gustog fibroznog spajanja desni s periostom, periosta s kosti.

Istovremeno, povećanjem fibroznog tkiva u parodontalnim vlaknima također dolazi do gustog sraštanja zuba s kosti, što je razlog za smanjenje ili nestanak blage fiziološke pokretljivosti zuba (koja je prisutna kod svih zdravih zuba i neophodna je za distribuciju pritisak žvakanja). Skleroza koštanog tkiva dovodi do njegove postupne atrofije, što se vizualno očituje smanjenjem visine zubnog mesa i izlaganjem korijena zuba. Kada atrofija koštanog tkiva dosegne 1/2–2/3 duljine korijena zuba, obično se pridružuje upalna komponenta povezana s traumatskim opterećenjem žvakanja na zubima.

Dijagnostička radiografija –

Ako tijekom parodontitisa dolazi do upalnog gubitka koštanog tkiva s stvaranjem parodontalnih džepova, tada tijekom parodontalne bolesti (osim, naravno, nema traumatskog prijevremenog grizanja nekih zuba), dolazi do ravnomjernog horizontalnog gubitka koštanog tkiva u području svi zubi. Istodobno, na slici koštano tkivo uvijek ima žarišta skleroze (malomrežaste strukture s intenzivnim prosvjetljenjem).

Dijagnoza parodontalne bolesti postavlja se na temelju vizualnog pregleda i dijagnostike. Sa smanjenjem koštanog tkiva do 1/3 dužine konja zuba, blagi oblik parodontalna bolest. Sa smanjenjem visine kosti na 1/2 duljine korijena zuba - prosječni stupanj težine, a s više od 2/3 - teški oblik. Pokretljivost zuba obično se javlja samo u umjerenim oblicima bolesti, što već uvelike otežava liječenje parodontalne bolesti i može zahtijevati spliniranje zuba.

Dakle, parodontalna bolest je karakterizirana –

radiološki znakovi osteoskleroze,

ravnomjerno smanjenje visine interdentalnih septa (u nedostatku parodontalnih džepova),

sužavanje parodontalnog jaza u predjelu svih zuba,

skleroza zubnih šupljina,

odsutnost patološke abrazije krunica zuba,

u umjerenim oblicima dodatno može doći do skleroze mentalnih otvora i mandibularnih kanala (što se izražava u suženju njihova lumena), kao i degenerativnih promjena na temporomandibularnim zglobovima.

Postavljanje konačne dijagnoze –

Ponekad se javljaju situacije kada je teško postaviti dijagnozu. Oni. radiografski pacijent izgleda kao parodontalna bolest, ali postoji upala u usnoj šupljini blizu ruba gingive. Takve se situacije javljaju u bolesnika s parodontalnom bolešću u pozadini pogoršanja oralne higijene. U tom slučaju, na pozadini nakupljanja mekog plaka i kamenca na zubima, razvijaju se simptomi, t.j. dolazi do otekline i krvarenja ruba gingive.

Istovremeno, ultrazvučno čišćenje zuba od naslaga i kamenca, plus edukacija pacijenata pravilnu higijenu- brzo vratiti stanje u usnoj šupljini u stanje tipično za klasičnu parodontalnu bolest. Istodobno, važni radiografski kriteriji koji nam omogućuju da govorimo iu ovim slučajevima o parodontalnoj bolesti, a ne o parodontitisu, jesu odsutnost parodontalnih džepova na slici, kao i prisutnost žarišta skleroze koštanog tkiva.

Parodontalna bolest: liječenje kod kuće i kod stomatologa

Ako vam je dijagnosticirana parodontalna bolest, simptomi i liječenje bit će međusobno povezani i od tada. Ova se bolest temelji na pojavama vaskularne skleroze i distrofije koštanog tkiva – kao glavne metode liječenja koristit će se fizioterapija i terapija lijekovima, prvenstveno usmjerene na poticanje cirkulacije krvi u desni. Osim toga, selektivno brušenje kontakata između donjeg i gornji zubi, a kod prvih simptoma pokretljivosti - udvajanje zuba krunicama ili stakloplastikom.

Liječenje parodontalne bolesti kod kuće ograničeno je samo na korištenje masaže zubnog mesa prstima, korištenje posebnih gelova za desni i zubne paste, kao i unos raznih vitamina, antioksidansa i nekih drugih lijekova (o njima ćemo govoriti u nastavku). Svi ostali tretmani uključivat će profesionalnu stomatološku njegu u prostoriji za fizioterapiju.

1. Masaža desni prstima -

Masaža zubnog mesa prstima kod parodontalne bolesti provodi se svaki dan, ujutro nakon pranja zubi. Smjer kretanja prstiju trebao bi se podudarati sa smjerom protoka limfe u ovom području, t.j. treba raditi kružne masažne pokrete, koji bi se trebali postupno pomicati od prednjih zuba - prema zubima za žvakanje. Vrijeme postupka je 3-5 minuta za svaku čeljust. Osim takve masaže, možete povremeno (nekoliko puta godišnje) provoditi tečajeve fizioterapije.

Masaža se može raditi bez ičega, ili uz korištenje nekog od posebnih gelova koji dodatno potiču cirkulaciju u desnima. Na primjer, može biti u obliku gela, koji sadrži propolis (pčelarski proizvod). Ovaj gel se može koristiti i bez masaže, jednostavnim nanošenjem na desni nakon pranja zubi ujutro i navečer. No, valja napomenuti da parodontalnu bolest nećete moći izliječiti kod kuće samo uz pomoć masaže prstiju i gela za desni.

Važna točka - masaža desni ne smije se provoditi u pozadini upale zubnog mesa (s oticanjem, crvenilom ili jakom cijanozom desni, kao i u prisutnosti dubokih parodontalnih džepova i subgingivalnih zubnih naslaga). Inače je moguće pojačanje. upalni odgovor te razvoj gnojnih apscesa u projekciji parodontalnih džepova.

2. Fizioterapija za parodontalnu bolest -

Postoji veliki popis fizioterapeutskih metoda za liječenje parodontalne bolesti desni - to je elektroforeza, fonoforeza, vakuum masaža, vibracijska vakuum masaža, magnetoterapija, dijadinamičke struje, laserska terapija. Problem je u tome što ni svaka stomatološka ordinacija nema svoj odjel fizioterapije, a tu su više sreće stanovnici velikih gradova (posebno tamo gdje su sveučilišni stomatološke klinike na medicinskim fakultetima).

Na primjer, u Moskvi postoji veliki odjel fizioterapije za parodontalne bolesti na državnoj klinici TsNIIS (Središnji istraživački institut za stomatologiju). Uputnicu za fizikalnu terapiju možete dobiti od svog stomatologa. Zatim ćemo detaljno opisati neke od glavnih fizioterapijskih tehnika koje se koriste za parodontalnu bolest...

Elektroforeza i fonoforeza heparina –
heparin ima značajan terapeutski učinak kod parodontalne bolesti, jer ima sposobnost smanjenja hipoksije tkiva, normalizacije ravnoteže kisika u tkivima, mikrocirkulacije i transporta tvari između krvi i tkiva. Elektroforeza heparina provodi se uobičajenom metodom: ispod svake elektrode napravite jastučiće od gaze od sterilnog zavoja, svaki jastučić natopite prvo s 1,0 ml destilirane vode, a zatim iz šprice s 1 ml otopine heparina. Koncentracija heparina u 1,0 ml otopine trebala bi biti 5000 IU.
Elektrode s jastučićima od gaze postavljaju se na gingivalni rub alveolarnog nastavka čeljusti, dok se elektrode pažljivo izoliraju od sline vatom. Heparin se uvijek ubrizgava samo s katode. Trajanje postupka je od 12 do 15 minuta. Tijek liječenja je 10-12 postupaka (za redom, dnevno). Osim toga, heparin se može uspješno uvesti u parodontalna tkiva ne samo elektroforezom, već i tehnikom fonoforeze na ultrazvučnom T-5 aparatu. Trajanje postupka fonoforeze je oko 7-10 minuta.

Vakuumska masaža -
ova metoda je desetke i stotine puta učinkovitija od obične masaže desni, koju možete raditi kod kuće. Vakuumska masaža se provodi pomoću posebnog Kulazhenko vakuumskog aparata ili sličnih uređaja na bazi fizioterapijske sobe. Takva masaža dovodi do uništenja dijela kapilara, što je popraćeno oslobađanjem histamina koji nastoji potaknuti cirkulaciju krvi.
Još učinkovitije je stvaranje vakuumskih hematoma duž prijelaznog nabora tijekom vakuum masaže zubnog mesa. Tlak za to je postavljen na 1 atmosferu, a mlaznica uređaja mora se držati na jednom mjestu 30 do 60 sekundi - dok se ne pojavi hematom veličine 4-5 mm. Za jedan posjet ne možete učiniti više od 5-6 takvih hematoma (puni tečaj - 8-12 postupaka, s pauzama između postupaka - 3-5 dana). Ova metoda još više potiče metaboličke procese i prokrvljenost desni.

Laserska primjena –
primjena helij-neonskog lasera u parodontalnoj bolesti usmjerena je na povećanje trofizma tkiva, metabolički procesi, krvotok. Tijek liječenja obično je 12-15 sesija, a provodi se nekoliko puta godišnje. Jedno izlaganje laseru ne smije biti dulje od 20 minuta.

3. Terapija lijekovima za parodontalnu bolest -

Postoji nekoliko skupina lijekova koji mogu biti učinkoviti u povećanju cirkulacije krvi i smanjenju hipoksije u parodontalnom tkivu. To mogu biti antioksidansi, anabolički steroidi, upotreba nekih vaskularni preparati koji potiču perifernu cirkulaciju.

1) Korištenje antioksidansa –
Kliničke studije su pokazale da skleroza žila u parodontalnom tkivu dovodi do značajnog smanjenja isporuke kisika u zubno meso i razvoja hipoksije, koja pokreće proces skleroze koštanog tkiva. Stoga brojni lijekovi za poticanje oksigenacije mogu biti vrlo korisni. Ovi lijekovi uključuju tvari s antioksidativnim svojstvima. Prije svega, to može biti vitamin E, kao i vitamini A, C, P i skupina B.

2) Korištenje anaboličkih steroida –
primjena ove skupine lijekova opravdana je prvenstveno kod muškaraca, jer. lijekovi imaju androgeni učinak. Kod žena to može uzrokovati grubljenje glasa, kršenje menstrualnog ciklusa koji nestaje tek ukidanjem droge. Osim toga, imenovanju ove skupine lijekova uvijek treba prethoditi konzultacija terapeuta i endokrinologa o odsutnosti kontraindikacija. Lijek "Retabolil" se propisuje u dozi od 25-30 mg / m, samo 1 put u 3 tjedna (puni tijek liječenja - oko 5-7 injekcija).

3) Primjena Trentala –
mogućnosti pospješivanja cirkulacije krvi u parodontalnim tkivima ograničene su granicama mogućnosti širenja krvnih žila, a uz značajnu sklerotsku promjenu žila u parodontalnom tkivu više nije dovoljan samo fizioterapeutski učinak na zubno meso. S tim u vezi, uz umjerenu do tešku parodontalnu bolest, također ima smisla propisivati lijekove za liječenje poremećaja mikrocirkulacije.

U te se svrhe može koristiti lijek Trental. Ovaj lijek sadrži pentoksifilin, koji povećava koncentraciju aminomonofosfata u glatkim mišićima vaskularni zid(zbog inhibicije enzima fosfodiesteraze). Povećanje koncentracije aminomonofosfata u membranama glatkih mišićnih stanica pomaže u smanjenju kontrakcije glatkih mišića vaskularne stijenke, čime se povećava lumen kapilara.

Trental također utječe na reološka svojstva krvi – posebice povećava elastičnost crvenih krvnih stanica. Krvne kapilare u području interdentalnih gingivalnih papila i parodoncija imaju vrlo mali lumen, pa stoga narušavanje elastičnosti eritrocita može dovesti do poremećaja trofizma tkiva (tj. njihove zasićenosti kisikom i hranjive tvari). Osim toga, trental dodatno inhibira agregaciju eritrocita, čime se sprječava mikrovaskularna tromboza, koja se često opaža kod parodontalne bolesti.

Sheme imenovanja: lijek se propisuje 2 tablete od 100 mg svaka - 3 puta dnevno (ukupno 16 dana), nakon čega se još 1 mjesec uzima lijek 1 tableta od 100 mg - 3 puta dnevno. Međutim, još je učinkovitiji kombinirana primjena trental. Kombinacija uključuje tijek primjene trentala elektroforezom (s katode) ili fonoforezom + oralno davanje lijeka prema gore navedenoj shemi.

4. Selektivno škrgutanje zubima -

Vrlo je važno u liječenju parodontitisa uzeti u obzir činjenicu da kod takvih pacijenata postoji višak kalcija u tvrdim tkivima zuba, što dovodi do odgode fiziološke abrazije zuba. Čini se da je to dobro, ali zapravo dovodi do stvaranja traumatskog zagriza u području prednjih zuba i njihovog postupnog razilaženja u obliku lepeze. Stoga je vrlo važno poslati pacijenta ortopedskom stomatologu na selektivno brušenje zuba kako bi se normalizirali kontakti između gornjih i donjih zuba.

Osim toga, kašnjenje u abraziji kvržica na žvačnim površinama zuba, što dovodi do razvoja traumatskog zagriza u području prednjih zuba, može uzrokovati ne samo njihovu lepezastu divergenciju, već i formiranje velikog broja zuba.

5. Udvajanje pokretnih zuba -

Kako pravilno koristiti zubni konac i četkicu

Također, za oralnu higijenu i masažu desni u bolesnika s parodontalnom bolešću, a može se koristiti. Takav uređaj omogućuje ne samo pranje teško dostupnih područja usne šupljine (na primjer, pranje prostora ispod zubnih mostova), već i masiranje zubnog mesa uslijed udara pulsirajućeg mlaza vode. Umjesto obične vode u irigatoru, posebna ljekovite otopine. Nadamo se da će vam se naš članak: Liječenje parodontoze kod kuće - pokazao korisnim!

(60 ocjene, prosjek: 3,52 od 5)

Rijetka neupalna bolest koju karakterizira progresivni tijek, nelagoda u desni, pokretljivost zubi i neugodan miris iz usta. usne šupljine naziva parodontalna bolest. Zanemarivanje simptoma bolesti ispunjeno je izlaganjem zuba, kao i stvaranjem klinastih defekata na caklini, a potom i gubitkom zuba.

Patologija se dijagnosticira u otprilike 5% pacijenata koji se obrate stomatologu. glavna značajka bolesti - pojačana reakcija na toplinske i kemijske podražaje, posebice na hladnoću i Vruća hrana. Liječenje bolesti mora biti pravodobno. To je jedini način da spriječite prijevremeni gubitak zuba.

Glavni razlog za razvoj patologije je prodiranje u usnu šupljinu i daljnja reprodukcija patogena. Kao rezultat vitalne aktivnosti, tkivo desni postaje labav, nakon čega slijedi uništavanje parodontalnih zglobova. Pojava bolesti je osjetljivija na osobe s prisutnošću bolesti kardiovaskularnog sustava i gastrointestinalnog trakta, kao i endokrinih patologija.

Osim toga, pojava parodontalne bolesti može biti posljedica:

promjene u hormonskoj pozadini, to uključuje promjene koje se javljaju u tijelu tijekom trudnoće, menopauze, menstruacije, kao i puberteta, sve to u manjoj ili većoj mjeri izaziva pogoršanje osjetljivosti desni i čini ih osjetljivijima na razne razaranja;
prisutnost patologija: dijabetes, HIV, rak;
neprikladna uporaba ili zlouporaba određenih lijekova;
prisutnost loše navike;
genetska predispozicija;
nedovoljna opskrba krvlju;
kršenje metaboličkih procesa.

Simptomi i fotografije bolesti

Parodontitis zuba karakterizira spori tijek. Bolest je popraćena: blanširanjem zubnog mesa, izlaganjem dijela korijena zuba, trošenjem zuba, stvaranjem mikrobnog plaka, osjećajem nelagode pri žvakanju, kao i osjećajem pulsiranja u desni i korijenu zubnog mesa. zubi. Početna faza parodontalne bolesti ne manifestira se ni na koji način, jer se proces počinje razvijati ispod zubnog mesa. Na fotografiji možete vidjeti kako su se zubi otkrili, a zubno meso slegnulo tijekom parodontalne bolesti. Pročitajte više o ovoj bolesti.

Zubno tkivo je uništeno bez upale. U ovoj fazi se bilježi stanjivanje i slijeganje zubnog mesa, izlaganje korijena zuba. Nadalje, bilježi se pojava povećane osjetljivosti zuba na kemijske i toplinske podražaje. Sljedeću fazu karakterizira razvoj erozije cakline i promjena boje zuba. Vidi fotografiju.

Postoji nekoliko oblika patologije. Svjetlo je popraćeno ekspozicijom zuba za trećinu, a srednje i teško - ekspozicijom zuba za polovicu ili više. Kada patološki proces postane nepovratan, odnosno kada se pojave znakovi atrofije desni i pokretljivosti zuba, moguć je gubitak zuba.

Koja je razlika između parodontne bolesti i parodontitisa?

Parodontna bolest ili parodontitis? Ova dva naziva brkaju ne samo pacijenti, već i zdravstveni radnici. I ova zbrka je sasvim razumljiva. Činjenica je da su obje patologije karakterizirane oštećenjem parodonta - tkiva koja okružuju i drže zube. Ali u isto vrijeme, postoji značajna razlika između bolesti.

Parodontalna bolest je sistemska lezija parodonta, dok je parodontitis upalna bolest. Sada više o glavnim razlikama između bolesti.
Parodontitis je rijetka bolest (u oko 5% ljudi koji traže liječničku pomoć), dok je parodontitis česta bolest koja se javlja u više od 90% ljudi.
Tijek parodontalne bolesti je spor, trom, gotovo asimptomatski. Progresija parodontitisa je brza.
Razvoj parodontalne bolesti obično je određen genetskom predispozicijom, prisutnošću popratnih patologija: dijabetes, ateroskleroza, gastrointestinalne bolesti.
Parodontalnu bolest karakterizira poraz svih zuba u donjoj i gornjoj čeljusti. Parodontitis može zahvatiti jedan ili više zuba.
Parodontalnu bolest, za razliku od parodontitisa, ne karakteriziraju sljedeći simptomi: upala, krvarenje i oticanje zubnog mesa. Pokretljivost zuba može se pojaviti u kasnijim fazama.

Dijagnostika

Dijagnoza se postavlja na temelju simptoma i podataka instrumentalnog pregleda. U pravilu se bolest dijagnosticira slučajno, tijekom preventivnog liječničkog pregleda.

Osim toga, predviđeno je sljedeće:

radiografija;
reoperiodontografija (proučavanje protoka krvi u žilama tkiva koje okružuju zub);
laserska Doppler fluorometrija (proučavanje parodontalnih struktura);
ultrazvučna visokofrekventna doplerografija;
ehoosteometrija (mjerenje gustoće kostiju u području alveola);
polarografija (proučavanje koncentracije kisika u tkivima koja drže zub);
uzimanje uzoraka krvi za opću analizu.

Liječenje

Liječenje može biti samo kvalificirani liječnik. Taktika i metoda terapije odabiru se ovisno o simptomima i ozbiljnosti tijeka. Liječenje bolesti može biti konzervativno i kirurško. Često stručnjaci propisuju korištenje posebnih pasta za zube koje sadrže biljne ekstrakte i imaju antiseptički učinak.

U pravilu propisati korištenje sljedećih pasta za zube:

"Šuma" - sadrži vitamine A, C, E, P, klorofil, beta-karoten, biološki aktivne smole. Pasta ima hemostatski, protuupalni, regenerirajući, antiseptički i dezodorirajući učinak;
"Šumski balzam" - sadrži više od 20 ekstrakata ljekovite biljke, posebice kore jele i hrasta. Ima opća stimulirajuća, ljekovita, antiseptička svojstva.
"Kamilica" - sadrži infuzije kamilice i gospine trave te ima protuupalno, blago adstringentno, antiseptičko djelovanje.

Osobe s ovom patologijom trebaju prati zube isključivo najmekšim četkama. Mnogi narodni recepti u članku "".

Sljedeći lijekovi pomoći će spasiti zube od parodontalne bolesti:

Za liječenje bolesti propisani su: vitaminski i mineralni kompleksi - pomažu u jačanju tijela i imunološkog sustava; imunostimulansi; antibakterijski lijekovi(u slučaju pridruživanja akutnog upalnog procesa).
Uz parodontalnu bolest, također se propisuju injekcije lijekova u desni;
Biogeni stimulansi: ekstrakt aloe;
lidaze;
ribonukleaze;
Metiluracil.
Osim toga, propisana je uporaba fizioterapije: elektroforeza, infracrvena laserska terapija, ozokeritoterapija, darsonvalizacija, vakuum terapija, hidroterapija, terapija kisikom.

Operacija desni za parodontalnu bolest

Kirurško liječenje će biti najučinkovitije u ranim fazama razvoja bolesti. Na najpopularnije vrste kirurška intervencija s parodontalnom bolešću uključuju: otvorenu i zatvorenu kiretažu, te operacije transplantacije mekotkivnih transplantata.

Zatvorena kiretaža se provodi na rani stadiji bolesti kada dubina parodontalnih džepova ne prelazi pet milimetara. Uklanjaju se zubne naslage, granulacije i epitel s unutarnje strane stijenke dentoalveolarnih džepova. Zahvat se izvodi pod infiltracijskom anestezijom. Zatim se rana tretira antiseptičkom otopinom.

Nakon manipulacije, ne možete jesti tri sata. Nakon toga, hrana treba biti što je više moguće zdrobljena, topla. Osim toga, propisano je ispiranje usta slabom otopinom kalijevog permanganata.

Operacija se izvodi istovremeno na najviše tri zuba. Faze kiretaže izvode se u razmacima od tri dana.

Što se tiče otvorene kiretaže, ova se operacija izvodi s umjerenom i teškom patologijom. Ova vrsta kirurško liječenje koje se nazivaju patchwork operacije. U lokalnoj anesteziji radi se rez i odvajanje zubnog mesa. Zatim se korijen zuba čisti od kamena, uklanjaju se sve granulacije i po mogućnosti se brusi i vraća oblik kosti čeljusti.

Nakon manipulacije, džep se tretira lijekom koji potiče rast kostiju. Ako je zahvaćeno koštano tkivo, zamjenjuje se kostom ili umjetnim transplantatom. Nakon operacije rana se šije. V razdoblje oporavka propisana je uporaba lijekova protiv bolova, ispiranje usta, štedljiva prehrana, odustajanje od ovisnosti i minimiziranje tjelesne aktivnosti.

Transplantacija transplantata mekog tkiva koristi se kada su korijeni zuba otkriveni. Autotransplantat se zašije na zahvaćeno područje (često dio neba).

Radikalne metode

DO radikalne metode kirurško liječenje uključuje: gingivektomiju i operaciju uklanjanja zuba. Uz gingivektomiju uklanja se upaljena, zbijena, obrasla zubna guma ili njezin dio. To pomaže spriječiti širenje patološkog procesa na zubne korijene i kanale.

Operacija se, zbog opasnosti od povećane pokretljivosti i gubitka zuba, izvodi samo ako je kost očuvana. Nakon izrezivanja zubnog mesa ili njegovog područja, rana se tretira vodikovim peroksidom - 3% otopinom i nanosi se bris.

Operacija uklanjanja zuba propisana je u teškim slučajevima. Indikacije za ovu vrstu kirurške intervencije: posljednja faza parodontalne bolesti; povećana pokretljivost zuba; krvarenje desni; neučinkovitost drugih metoda; nemogućnost obnavljanja funkcija zuba. Nakon vađenja zuba vrši se implantacija ili protetika.

Kakva bi trebala biti prehrana za parodontalnu bolest?

Ne možete jesti previše toplu i hladnu hranu, slatkiše, kavu. Hrana bi trebala biti relativno meka. Preporuča se uvesti više povrća i voća u prehranu, a posebno: kiselicu, zelenu salatu, brusnice, jabuke, ribizle, mrkve, začinsko bilje, rotkvice, kupus korabice, sok od brusnice i borovnice.

masaža desni

Postupak se može izvesti samostalno. Kako to provesti, pitajte svog liječnika. Svakodnevna masaža zubnog mesa doprinosi: poboljšanju cirkulacije u desnima, kao i poboljšanju ishrane zubnog mesa. Postupak se može provesti kao prevencija patologija desni.

Masažu prstiju treba raditi velikim i kažiprstima. Uhvatite gumu s obje strane i lagano pritisnite gumu: na gornjem dijelu, prvo prema dolje, pa opet gore-dolje, i obrnuto na donjem dijelu. Masirajte sva područja desni. Provedite postupak barem jednom dnevno, najbolje prije spavanja. Osim toga, tijekom masaže, možete koristiti pasta za zube s biološki aktivnim tvarima.

Prevencija

Kako bi se spriječio razvoj patologije, preporučuje se:

pridržavajte se oralne higijene (četkajte zube najmanje dva puta dnevno, isperite usta nakon svakog obroka, koristite zubni konac);
odbiti loše navike;
Zdrava hrana;
posjetiti stomatologa dva puta godišnje;
odmah liječiti komorbiditete.

Parodoncij je tkivo koje drži zub. To uključuje kosti, desni, sluznicu i ligamente. Parodontitis je upalni proces u tkivima koja okružuju zub. Parodontitis je druga najčešća bolest nakon dentoalveolarnog sustava.

Parodontitis je zarazna bolest kod koje dolazi do uništenja potpornog aparata zuba. Kod parodontitisa infekcija ulazi u prostor između zuba i zubnog mesa i počinje uništavati ligament korijena zuba s kosti.

U 100% odrasle populacije Zemlje i u 80% djece, prema stručnjacima SZO, postoje određeni znakovi parodontitisa.

Parodontitis je jedan od glavnih uzroka gubitka zuba u starijoj dobi.

Uzroci parodontitisa i parodontitisa

Uzroci parodontitisa nisu u potpunosti poznati. Određenu ulogu igra nasljedna predispozicija, često se parodontalna bolest razvija u pozadini druge patologije, na primjer, dijabetes, disfunkcija gastrointestinalnog trakta, hipovitaminoza, promjene u reaktivnosti organizma i dr. Utječe i pothranjenost tkiva koja okružuju zub, zbog karakteristika cirkulacije u ovom području (aterosklerotične promjene krvnih žila).

Lokalni čimbenici, poput utjecaja mikroorganizama na parodoncij, mogu samo pogoršati tijek procesa.

Parodontitis može biti posljedica djelovanja patogenih mikroorganizama koji se nakupljaju u plaku i kamencu, traume zuba, karijesa, nekvalitetne zubne protetike ili obnavljanja integriteta zuba. Značajno povećavaju vjerojatnost razvoja parodontitisa, kršenja oralne higijene, zakrivljenosti zuba i malokluzije, prehrambenih navika i smanjenja ukupne imunološke reaktivnosti pacijentovog tijela.

Glavni uzrok bolesti desni je bakterijski plak, koji je ljepljivi, bezbojni film koji se neprestano stvara na zubima. Ako se plak ne ukloni, on se stvrdne i tvori grubi porozni izraslini, koji se tzv. S napredovanjem bolesti, toksini mogu dovesti do uništenja potpornih tkiva zuba. Između zuba i zubnog mesa stvara se prostor – parodontalni džep, koji je ispunjen plakom. Kost koja podupire zube podložna je stalnom uništavanju.

Parodontitis se može razviti nakon upale zubnog mesa, gingivitisa ili druge parodontne bolesti.

Simptomi karakteristični za parodontalnu bolest i parodontitis

Kod parodontopatije patološki proces je neupalne prirode, a očituje se izlaganjem vratova zuba zbog razaranja tkiva oko zuba. Istovremeno, zubi dugo zadržavaju dobru fiksaciju (kasnije se lomi, kada se zub izloži na većoj površini), ima manjih zubnih naslaga, nema blijede boje zubnog mesa, nema džepova desni i gnojnog iscjetka . Pacijent je zabrinut zbog povećane osjetljivosti vratova zuba, osjećaja svrbeža u desni. Postupno napredujući, bolest može dovesti do gubitka zuba.

Nažalost, parodontitis se razvija sporo. U početnoj fazi parodontalna bolest ne uzrokuje bol i druge osjete.

Bolest se razvija asimptomatski, postupno uništava parodont. Stoga pacijenti, u pravilu, ne žure posjetiti liječnika.

Parodontitis može se izraziti na različite načine ovisno o stadiju, a često počinje krvarenjem desni. U ovoj fazi proces je još uvijek reverzibilan, nije zahvaćen parodontalni ligament koji okružuje zub i povezuje ga sa susjednim, tako da je žvačni pritisak ravnomjerno raspoređen po cijeloj denticiji i nema preopterećenja parodontalnih tkiva.

Bez tretmana proces prodire dublje i uništava parodontalni ligament, nastaje parodontni džep u kojem se, pak, talože plak i kamen i potiče daljnje napredovanje procesa. Parodontalna tkiva (desno meso koje okružuje zub, koštano tkivo) se uništava, a zub se počinje klati, gubi svoj oslonac kosti u čeljusti. U ovoj fazi također može doći do promjene položaja zuba, njihove patološke pokretljivosti, pojave praznina između njih, poremećene funkcije žvakanja i traumatske artikulacije.

Početno razdoblje bolesti karakterizira svrbež, pulsiranje u desni, pokretljivost zuba, osjećaj nelagode pri žvakanju, iz usta. Kako proces napreduje, potporni aparat zuba se labavi, pokretljivost zuba se povećava, vratovi zuba su izloženi i dobivaju preosjetljivost. Nedostatak adekvatnih mjera terapije u ovoj fazi dovodi do gubitka praktički zdravih zuba.

Pogoršanje kroničnog parodontitisa obično je povezano s oštro pogoršanje opće stanje bolestan ( zarazne bolesti, insuficijencija itd.). Uz pogoršanje, javlja se oštra pulsirajuća bol, groznica, malaksalost i slabost. Javlja se jarko crvenilo i oteklina desni, iz parodontalnog džepa se oslobađa gnoj.

Liječenje parodontalne bolesti

Liječenje je složeno, usmjereno na stabilizaciju patološkog procesa. Propisivati sredstva koja poboljšavaju cirkulaciju i procese regeneracije u parodontu (masaža zubnog mesa, tuširanje gingive, darsonvalizacija i drugi fizioterapeutski zahvati), liječenje osnovne bolesti.

Liječenje parodontitisa

Bolest zahtijeva hitnu intervenciju. Liječenje parodontitisa uključuje nekirurške i kirurške metode. Prvi (profesionalna higijena) koristi se u ranoj fazi bolesti i za prevenciju. Sastoje se od uklanjanja zubnog kamenca (mehaničkim ili ultrazvukom) i poliranja površine zuba, nakon čega slijedi obrada krunice i korijena zuba posebnim četkicama sa zaštitnim lakom koji sadrži fluor.

Postoji postupak za uklanjanje dubokog zubnog kamenca koji se naziva kiretaža: liječnik uklanja naslage posebnim udicama, bagerima, kiretama (zatvorena kiretaža), ili, ako je potrebna operacija, rezanjem zubnog mesa (otvorena kiretaža). Druga metoda kirurškog liječenja je režnja metoda, kada se gornji dio desni, korijen zuba se čisti, a režanj se ušiva na svoje mjesto. Zadatak kirurških metoda je uklanjanje zubnih džepova (posljedica resorpcije koštanog tkiva) kako bi zub povratio stabilnost.

Prognoza

Što možeš učiniti?

Čak i ako zubi izgledaju zdravo, to ne znači da nema bolesti desni.

Za bilo kakav problem s desnima ili zubima, kao što su osjetljivost, oteklina, bolnost, krvarenje i sl., odmah se obratite stomatologu koji će na adekvatan način procijeniti ozbiljnost problema.

Što liječnik može učiniti?

Samo stomatolog i higijeničar jednostavnim pregledom može utvrditi prisutnost ili odsutnost parodontalne bolesti. Bit studije je mjerenje parodontalnog džepa (s parodontitisom) pomoću posebne sonde. Ova metoda omogućuje liječniku da brzo i bezbolno procijeni stanje vaših desni, ponudi plan liječenja za sprječavanje daljnjeg razvoja bolesti, razvije poseban režim samohigijene koji će odgovarati specifičnoj situaciji.

Popularno u kategoriji: