Kako ublažiti upalu duodenuma 12. Brašno i tjestenina
Duodenitis- upala sluznice duodenum(DPK). Bolest se manifestira akutnim ili vučne bolove u gornjem dijelu trbuha, mučnina, povraćanje, uznemirena stolica.
Duodenitis je najčešća bolest dvanaesnika, a 5-10% populacije ima simptome barem jednom u životu. Jednako utječe na predstavnike različitih dobnih skupina. Kod muškaraca se dijagnosticira 2 puta češće zbog ovisnosti o alkoholu i nezdravom načinu života.
Prema stadijima bolesti i trajanju tijeka, razlikuju se akutni i kronični duodenitis.
Akutni duodenitis brzo se razvija na pozadini trovanja ili uzimanja začinjene hrane. Uzrokuje površinsku upalu sluznice, pojavu ulkusa i erozija, rijetko flegmonu (šupljine ispunjene gnojem). Bolest se očituje akutnom boli i probavne smetnje. Na pravilno liječenje a nakon dijete akutni duodenitis nestaje za nekoliko dana. Uz ponovljenu upalu, rizik od razvoja kroničnog duodenitisa je 90%.
Kronični duodenitisčesto se javlja u pozadini drugih kroničnih bolesti gastrointestinalnog trakta(gastritis, peptički ulkus, pankreatitis), kao i s pothranjenošću. Bolest može uzrokovati duboke erozije i atrofiju (stanjivanje) gornjeg sloja duodenuma. Povremeno kronični duodenitis pogoršava – ima jaka bol i probavne smetnje. Ovaj oblik bolesti zahtijeva dugotrajno liječenje i dijetu.
Anatomija duodenuma
duodenum (duodenum)- početak tankog crijeva. Počinje s pilorusom, obilazi glavu gušterače i prelazi u jejunum. Dužina duodenuma kod odraslih je 25-30 cm, kapacitet je 150-250 ml. Dvanaesnik je fiksiran na zidove trbušne šupljine s vlaknima vezivnog tkiva.Glavni kanal gušterače i zajednički žučni kanal otvaraju se u lumen duodenuma. Na mjestu njihovog izlaska formira se velika duodenalna papila (vater papilla). To je tvorba u obliku stošca opremljena sfinkterom. Uz njegovu pomoć dozira se protok žuči i sekreta gušterače u crijevo. Na izlazu iz dodatnog kanala gušterače nalazi se mala papila.
Funkcije
- Neutralizacija želučana kiselina. U duodenumu kaša hrane pomiješana s kiselim želučanim sokom dobiva alkalnu reakciju. Takav sadržaj ne nadražuje crijevnu sluznicu.
- Regulacija proizvodnje probavnih enzima, žuč, sok gušterače. Dvanaesnik "analizira" sastav hrane i daje odgovarajuću naredbu probavnim žlijezdama.
- Povratne informacije sa želucem. Duodenum osigurava refleksno otvaranje i zatvaranje pylorusa želuca i protok hrane u tanko crijevo
dijelovi
- Gornji dio - ampula ili lukovica je nastavak pilorusa i, za razliku od ostalih dijelova, ima uzdužni preklop.
- Silazni dio
- horizontalni dio
- uzlazni dio
zaliha krvi Dvanaesnik osiguravaju 4 istoimene pankreatikoduodenalne arterije i vene. Crijevo također ima svoje limfne žile i 15-25 limfnih čvorova.
inervacije. Živčane grane gornjeg mezenteričnog, celijakijskog, hepatičnog i bubrežnog pleksusa približavaju se zidu dvanaesnika.
Histološka struktura. Sluznica duodenuma ima posebnu strukturu, jer mora izdržati djelovanje klorovodične kiseline, pepsina, žuči i enzima gušterače. Njegove stanice imaju prilično guste ljuske i brzo se obnavljaju.
U submukoznom sloju nalaze se Brunnerove žlijezde koje luče gust sluzavi sekret koji neutralizira agresivno djelovanje želučanog soka i štiti sluznicu dvanaesnika Uzroci upale dvanaesnika
Uzroci akutnog duodenitisa
- Korištenje proizvoda koji nadražuju sluznicu probavnog sustava
- pečenje
- masna
- dimljeni
- akutna
- Trovanje hranom
uzrokovano s:
- Helicobacter pylori, koja uzrokuje peptički ulkus
- enterokoka
- klostridija
- Bolesti probavnih organa
- pankreatitis
- peptički ulkus
- Reverzni refluks sadržaja tankog crijeva u duodenum (refluks). Može biti povezano sa grčem donjeg crijeva ili poremećenom prohodnošću. Tako se iz donjeg crijeva unose bakterije koje uzrokuju upalu.
- Gutanje otrovnih tvari koje uzrokuju opekline gastrointestinalne sluznice. To mogu biti kiseline, lužine, spojevi klora ili druge kemikalije za kućanstvo.
- Gutanje stranih tijela ili neprobavljivi dijelovi hrane koji dovode do mehanička oštećenja duodenum.
Uzroci kroničnog duodenitisa
- Disfunkcija crijeva
- kronični zatvor
- slaba peristaltika
- adhezivni procesi
- poremećaj inervacije
- Kronične bolesti želuca. Kronični gastritis s visokom kiselošću uzrokuje klorovodičnu kiselinu da postupno oštećuje crijevne stanice, što dovodi do stanjivanja sluznice.
- Kronične bolesti gušterače, jetre, žučnog mjehura dovesti do poremećaja ulaska enzima u duodenum. Zbog toga je poremećena stabilnost crijeva i smanjena su njegova zaštitna svojstva.
- nezdrava ili neredovita prehrana
- kronični zatvor
- poremećaj proizvodnje hormona
- uzimanje puno lijekova
- loše navike
Simptomi duodenitisa
Simptomi duodenitisa ovise o uzroku razvoja bolesti i popratnim patologijama probavnog sustava. Bolest se često „maskira“ u čir na želucu, gastritis, jetrene (žučne) kolike, što otežava postavljanje dijagnoze. Simptomi duodenitisa
- Bol u epigastrična regija
. Bol se pojačava palpacijom (palpacijom) trbušni zid.
- Na kronični duodenitis bol je stalna, tupe prirode, što je povezano s upalom i oticanjem zida dvanaesnika. Bol se pojačava 1-2 sata nakon jela i na prazan želudac.
- Ako je duodenitis povezan s kršenje prohodnosti duodenuma, tada se bol pojavljuje kada su crijeva puna i paroksizmalne je prirode: akutno pucanje ili uvijanje.
- Lokalna upala u predjelu Vaterove papile remeti odljev žuči iz žučnog mjehura, što je popraćeno simptomima "bubrežne kolike". Nastaje Oštra bol u desnom ili lijevom hipohondriju, bolovi u pojasu.
- ulcerozni duodenitis, uzrokovane bakterijom Helicobacter pylori. Jaka bol se javlja na prazan želudac ili noću.
- Ako je uzrokovan duodenitis gastritis s visokom kiselošću, tada se bol javlja nakon jela nakon 10-20 minuta. Povezuje se s ulaskom u crijeva porcije hrane pomiješane s kiselim želučanim sokom.
- Opća slabost I brza zamornost su znakovi intoksikacije tijela uzrokovanih produktima upale. Na akutni duodenitis moguće povećanje tjelesne temperature do 38 stupnjeva.
- Probavne smetnje. Kršenje sinteze probavnih enzima dovodi do fermentacije hrane u crijevima i njenog propadanja. Ovo je popraćeno:
- gubitak apetita
- mučnina
- kruljenje u želucu
- povećano stvaranje plina
- proljev
- Gorka eruktacija, povraćanje s primjesom žuči povezana s duodenalnom kongestijom. Njegov sadržaj ne prolazi u crijeva, već se baca u želudac - duodenogastrični refluks.
- Žutica kože i bjeloočnice s duodenitisom zbog stagnacije žuči i povećanja razine bilirubina u krvi. To se događa s upalom Vater papile i sužavanjem žučnog kanala. Žuč ne ide u crijeva, već se prelijeva žučni mjehur i ulazi u krvotok.
- Poremećaji živčanog sustava. Dugotrajni duodenitis uzrokuje atrofiju sluznice i žlijezda koje proizvode probavne enzime. To negativno utječe na apsorpciju hrane. Tijelo je manjkavo hranjive tvari. Kako bi se poboljšala probava, pojačava se dotok krvi u želudac i crijeva, dok se mozak i donji udovi "pljačkaju". Razvija se damping sindrom, čiji se simptomi pojavljuju nakon jela:
- punoća u želucu
- osjećaj topline u gornjem dijelu tijela
- vrtoglavica, slabost, pospanost
- drhtanje u rukama, zujanje u ušima.
- razvija se hormonalni nedostatak, što negativno utječe na rad autonomnog živčanog sustava.
Dijagnoza duodenitisa
Znakovi duodenitisa:- područja suženja duodenuma - što ukazuje na tumor, stvaranje adhezija, razvojne anomalije
- proširena područja - posljedice atrofije sluznice, poremećaj pokretljivosti, blokada temeljnih dijelova crijeva, smanjenje tonusa crijevne stijenke uz kršenje inervacije
- "niša" u zidu dvanaesnika može biti znak erozije, čira, divertikuluma
- nakupljanje plinova - znak mehaničke opstrukcije crijeva
- s edemom, nepokretnošću i upalom, preklapanje se može izgladiti
- prijenos mase hrane iz duodenuma u želudac
Radiografiju pacijenti bolje podnose, dostupna je i bezbolna. Međutim, rendgenski snimak ne može otkriti promjene na sluznici, već samo ukazuje na gruba kršenja u radu organa.
Laboratorijske studije za duodenitis:
- u testu krvi otkriva se anemija i povećanje ESR;
- u analizi fecesa - okultna krv s krvarenjem erozija i čira.
Liječenje duodenitisa
Liječenje duodenitisa uključuje nekoliko područja:- likvidacija akutna upala
- sprječavanje prijelaza bolesti u kronični stadij
- obnavljanje funkcija duodenuma 12
- normalizacija probave
Indikacije za hospitalizaciju zbog duodenitisa:
- pogoršanje duodenitisa
- sumnja na tumor tankog crijeva
- teško opće stanje bolesnika, uznapredovali slučajevi bolesti
- upala seroznog omotača duodenuma 12 (periduodenitis) i obližnjih organa
- prisutnost ili opasnost od krvarenja (erozivni ili ulcerozni oblik duodenitisa)
Liječenje duodenitisa lijekovima
| Skupina droga | Mehanizam terapijskog djelovanja | Predstavnici | Način primjene |
| Inhibitori protonska pumpa | Suzbija lučenje želučanog soka. Lijekovi blokiraju rad žlijezda koje luče klorovodičnu kiselinu i smanjuju nadražujuće djelovanje na sluznicu dvanaesnika. | Omeprazol 20 mg Lansoprazol 30 mg Pantoprazol 40 mg Esomeprazol 20 mg | Nanesite 2 puta dnevno ujutro i navečer 20 minuta prije jela. Trajanje liječenja je 7-10 dana. |
| Antibiotici | Propisuje se u prisutnosti infekcije uzrokovane bakterija Helicobacter pylori. | Tetraciklin 500 mg | 4 puta dnevno, 7-10 dana. |
| Klaritromicin 500 mg Amoksicilin 1000 mg Metronidazol 500 mg | 2 puta dnevno 7-14 dana. Prihvaća se bez obzira na unos hrane. | ||
| H2-histamin blokatori | Dodijelite za liječenje duodenitisa nalik ulkusu. Oni inhibiraju oslobađanje klorovodične kiseline i smanjuju njezin nadražujući učinak na duodenum. | Ranitidin | 0,15 g 2 puta dnevno. Tečaj 45 dana. |
| famotidin | 0,02 g 2 puta dnevno ujutro i navečer prije spavanja. |
||
| Antacidi | Imaju omotački i lokalni anestetički učinak. Neutralizirati klorovodičnu kiselinu. | Almagel Maalox | Koristite po potrebi: kršenje prehrane, bol. 1 doza lijeka uzima se sat vremena nakon jela 1-3 puta dnevno. |
| Prokinetika | Propisuju se za oblik duodenitisa sličan gastritisu. Regulira kontrakcije gastrointestinalnog trakta, pospješuje pražnjenje želuca i promicanje prehrambenih masa kroz crijeva. Imaju antiemetičko i lokalno antiedematozno djelovanje. | Itomed Ganaton | 1 tableta (150 mg) 3 puta dnevno prije jela. |
| Polienzimski pripravci | Sadrži enzime gušterače. Normalizira probavu, pospješuje apsorpciju hranjivih tvari i nestanak simptoma bolesti. | Kreont 10000 | Jedna kapsula se uzima prije jela, druga tijekom ili nakon obroka. Kapsula se ne žvače. Lijek se uzima uz svaki obrok. |
| Antispazmodici | Opustite glatke mišiće crijevne stijenke, ublažite grč i otklonite bol. | No-shpa (Drotaverin) Papaverin | 2 tablete 3 puta dnevno, bez obzira na obroke. |
Za svakog pacijenta odabire se individualna terapija, ovisno o manifestacijama bolesti i obliku duodenitisa. Samoliječenje može biti opasno po zdravlje.
Prehrana za duodenitis
Pravilna prehrana igra ključnu ulogu u liječenju duodenitisa. U slučaju akutne upale ili pogoršanja kroničnog duodenitisa potrebno je pridržavati se prvih 3-5 dana stroga dijeta 1a. Osnova su mukozni odvarci od žitarica (riža, herkules), pire juhe, tekuće mliječne kaše (griz, od heljdinog brašna) i proizvodi dječja hrana. Piletina ili nemasna riba (smuđ) u obliku pire krumpira ili suflea na pari dopuštena je jednom dnevno. Frakcijska prehrana: 6 puta dnevno, u malim obrocima.- duodenitis sličan ulkusu - dijeta broj 1
- duodenitis sličan gastritisu (sa smanjenim izlučivanjem želuca) - dijeta broj 2
- dijeta duodenitisu nalik na kolecisto i pankreatitis - br.5
Opće preporuke- Jedite male obroke 4-6 puta dnevno. Osjećaj gladi ne bi trebao nastati, inače se mogu pojaviti "gladni bolovi".
- Hrana se poslužuje toplo na 40-50°C.
- Jela treba pripremati na način da ne nadražuju sluznicu gastrointestinalnog trakta. Prednost imaju pire juhe s dodatkom kiselog vrhnja ili vrhnja i polutekuće kaše (zobene pahuljice, riža, griz).
- kuhano meso nije masne sorte iz minimalni iznos vezivno tkivo, bez kože i tetiva. Prije upotrebe poželjno je proći kroz mlin za meso ili usitniti u blenderu.
- Mliječni proizvodi: mlijeko, vrhnje, soufflé od skute na pari, kiselo mlijeko, kefir, jogurt.
- Kuhano povrće, voće bez kore i koštica pečeno ili u obliku želea. Možete koristiti konzerviranu dječju hranu.
- Meko kuhana jaja ili u obliku parnog omleta. 2-3 dnevno.
- Masti: maslac, maslina i suncokret visoki stupanjčišćenje.
- Sokovi su izvor vitamina i poboljšavaju probavu.
- Osušeni kruh i krekeri. Bolje se podnose od svježih pečenih proizvoda.
- Slatko - med, džem, mousse, žele, dugotrajni kolačići, karamela u ograničenim količinama.
- konzervirana hrana
- dimljeno meso
- koncentrirane juhe od mesa, ribe, gljiva
- masno meso i riba (svinjetina, patka, skuša)
- papar, senf, češnjak, hren, papar, luk
- sladoled
- gazirana pića
- alkohol
- sirovo povrće i voće
Posljedice duodenitisa
- Opstrukcija crijeva- stanje u kojem djelomično ili potpuno prestaje kretanje hrane kroz crijeva. To je popraćeno oštrih bolova u gornjem dijelu trbuha, 15 minuta nakon jela, opetovano povraćanje s primjesom žuči. Ovaj fenomen može biti uzrokovan proliferacijom vezivnog tkiva i stvaranjem adhezija na mjestu. upalni proces.
- Peptički ulkus duodenuma. Na zidu duodenuma stvara se duboki defekt - čir. Njegov izgled povezan je s djelovanjem klorovodične kiseline i pepsina na oslabljenu sluznicu. Očituje se bolovima u gornjem dijelu trbuha na pozadini dugih pauza između obroka, uz korištenje alkohola i fizički napor. Probava je također poremećena: nadutost, naizmjenični proljev i zatvor.
- Sindrom maldigestije/malapsorpcije- poremećena apsorpcija hranjivih tvari kroz crijevnu sluznicu zbog manjka enzima. Razvoj kompleksa simptoma povezan je s kršenjem žlijezda probavni trakt. Ovo stanje u ranim fazama očituje se proljevom. U budućnosti se pojavljuje iscrpljenost, promjene u sastavu krvi - anemija, imunodeficijencija - smanjenje otpornosti tijela na infekcije. Kod djece je primjetno zaostajanje u tjelesnom razvoju.
- crijevno krvarenje može biti posljedica erozivnog duodenitisa. Očituje se slabošću, vrtoglavicom, padom tlaka, krvlju u stolici (iscjedak postaje crn).
Duodenitis je prilično česta bolest, ali se dobro liječi. Ako se pojave simptomi, obratite se liječniku i strogo se pridržavajte njegovih uputa! Nemojte samo-liječiti kako biste spriječili prijelaz bolesti u kronični stadij.
Upala duodenuma, čiji će simptomi i liječenje biti opisani u nastavku, sada nije neuobičajeno. Upalu duodenuma, odnosno duodenitis, uzrokuje bakterija - Helicobacter pylori, koja postaje uzročnik svega. Već nekoliko desetljeća se stres i upala 12 povezuju kao uzrok i posljedica bolesti. Sada je utvrđeno da takvu bolest uzrokuje isključivo mikroorganizam. Naseljavajući se u dvanaesniku, Helicobacter pylori uzrokuje sve znakove i simptome duodenitisa.
U duodenum se ulijevaju dva kanala - žuč i gušterača, kroz koje u crijevo ulaze potrebne tvari za probavu hrane. Žuč izlučena iz žučnog mjehura razgrađuje masti, nakon čega pristižu enzimi iz gušterače (lipaze, proteaze i amilaze) koji pomažu u konačnoj probavi hrane. Ako iz nekog razloga nije došlo do probave hrane u duodenalnoj regiji, cijeli će probavni sustav u cjelini patiti od toga.
1 Etiologija upale
Uzroci duodenitisa - upala sluznice duodenuma. To se događa zbog želučanog soka, koji sadrži povećanu koncentraciju kiseline. Ulaskom u crijevo dovodi do iritacije njegovog sluznog sloja i razvoja akutne upale. Uzrok sekundarnog duodenitisa je zadržavanje hrane u duodenalnom segmentu crijeva.
Akutna upala duodenuma može nastati kao posljedica trovanja hranom, zlouporabe proizvoda s visok sadržaj ljuti začini u njima, uzimanje velikih doza alkohola, oštećenje crijevne sluznice oštar predmet. Moguće je oštetiti sluznicu u nesreći, tučnjavi, tijekom operacije.
Uzroci kroničnog duodenitisa su:
- akutni ili kronični hepatitis;
- kolecistitis;
- i duodenum;
- giardijaza;
- crijevna ishemija;
- nadutost;
- kronični proljev.
Duodenitis se može pogoršati kao posljedica nepravilne i nezdrave prehrane, ako postoji infekcija u tijelu, zbog jakog stresa, loših navika.
2 Znakovi bolesti
Ako osoba ima upalu dvanaesnika, simptomi mogu biti odsutni dulje vrijeme ili se pojavljuju vrlo slabo. Neki od njih, osobito bol u desnom hipohondriju, mogu se zamijeniti sa simptomima bolesti u drugom organu - žučnom mjehuru ili jetri.
Glavni simptomi duodenitisa očituju se kao:
- loš apetit, probavne smetnje;
- nelagoda u trbuhu koja se pojavljuje nakon jela;
- stalna dispepsija - nadutost, proljev, podrigivanje;
- povremena mučnina i povraćanje;
- bol u želucu;
- gladni i noćni bolovi koji zrače u lijevo područje prsnog koša;
- pojava nečistoća krvi u izmetu;
- anemija;
- pogoršanje dobrobiti općenito (slabost, nesanica, nervoza).
Bol u desnom hipohondriju može ukazivati na razvoj duadenostaze. Paroksizmalna bol može se pojaviti apsolutno iznenada, prisiljavajući osobu da se doslovno izvrne akutni napad. Dodatni simptomi bit će jaka oteklina, pucanje, tutnjava. Nakon toga, u ustima se može pojaviti okus gorčine.
Ako su se uz duodenitis pojavili čirevi na sluznici, tada će se jaka bol pojaviti uglavnom u ranim jutarnjim satima. Posebno će se pojačati nepravodobnim jelom. Priroda boli često je toliko jaka da je osoba prisiljena hitno posjetiti liječnika.
Simptomi se očituju u obliku čestih proljeva, pojačane peristaltike, nadutosti. Bilo kakve pogreške u prehrani dovest će do pojačane boli, koja će se s vremenom očitovati prilično često. U kroničnom tijeku bolesti, sluznica dvanaesnika može atrofirati, što će dovesti do poremećaja procesa probave i apsorpcije hranjivih tvari kroz crijevnu stijenku. To je ispunjeno poremećajem rada gotovo svih organa i sustava, posebice rada srca, krvnih žila, mišića i živčanog sustava. Tako je važno obratiti pozornost na simptome koji se pojavljuju i pravodobno započeti liječenje, bez čekanja na pogoršanje bolesti.
3 Dijagnoza i liječenje
Kako provjeriti postoji li upala duodenuma, odn neugodni simptomi nastati iz drugih razloga? Najprije se obratite gastroenterologu koji će prikupiti simptome i propisati posebne preglede. Konkretno, pacijent s pritužbama na kronične boli u predjelu želuca ili desnog hipohondrija indicirana je ezofagogastroduodenoskopija, gastrobiopsija i ultrazvuk peritonealnih organa. Dijagnoza se također provodi analizom želučanog soka, te analizom na prisutnost mikroorganizma, koprogramom, rendgenom želuca, trostrukim ispitivanjem fecesa na moguću prisutnost nečistoća krvi i biokemijski test krvi.
Ako sve provedene studije potvrde da osoba boluje od duodenitisa, bit će propisano odgovarajuće liječenje - lijekovi i fizioterapija. Režim liječenja odabire se pojedinačno za svakog pacijenta, tako da je samoliječenje opasno za zdravlje.
Za smanjenje sindroma boli - stalni pratilac duodenitisa, propisan je antispazmodični lijek (No-shpa, Spazmalgon).
Uz visoku razinu kiselog soka, koji u višku ulazi u crijeva i izaziva iritaciju sluznice, propisuju se antacidi (Phosphalugel).
Omotajte sluznicu i zaštitite je od štetni učinci pripravci koji sadrže bizmut - Vis-nol ili De-nol. Natašte možete piti i lijek Zolopent, koji nakon terapije pomaže u ublažavanju upale sa sluznice, uklanja simptom boli i uništava Helicobacter pylori.
U prisutnosti lamblia, lijekovi se propisuju za njihovo uklanjanje i sredstva za obnavljanje rada oštećenih organa. promovirati lijekove kao što su Motilium, Motoricum, Motorix ili pripravak enzima Pankreazim. Kod žgaravice pomažu Maalox, Rennie itd. Za vraćanje crijevne mikroflore propisuju se sredstva koja sadrže korisne bakterije - Enterozhernina, Jogurt itd.
Čest pratilac upale dvanaesnika je povećana nervoza, koja također pojačava bol u desnom hipohondriju. Zbog toga se pacijenti liječe s sedativi kao što su Valerijana, Soothe, itd. Uzimaju se ili kao profilaksa, ili izravno kada se pojavi alarmantan simptom.
4 Dijeta za duodenitis
Dijeta za duodenitis igra važnu ulogu u liječenju bolesti. Bez nje terapija lijekovima neće donijeti željene rezultate. Pravilna prehrana osobe s problematičnim crijevima moraju se pridržavati tijekom cijelog života, čineći male iznimke tijekom razdoblja remisije bolesti.
Hranu treba uzimati samo u obliku topline, u malim obrocima, najmanje 5 puta dnevno. Posljednji obrok trebao bi biti najkasnije 2-3 sata prije odlaska u krevet, ali ako se bolovi gladi javljaju noću, dopušteni su zalogaji laganih obroka - na primjer, zobene pahuljice. Hranu je potrebno kuhati isključivo kuhanjem ili kuhanjem na pari, mljevenjem nakon kuhanja u kašu nalik na pire kako bi hrana što manje ozlijedila već upaljenu sluznicu.
Iz prehrane je potrebno isključiti dimljeno meso, slatkiše, začinjena, kisela i slana jela. Iz jelovnika treba izbaciti masno meso, masnu ribu, pileće iznutrice. Iz alkoholna pića, kava, čokolada, kakao također će se morati napustiti. Sok od rajčice a citrusi sadrže veliku količinu kiseline pa ih je u vrijeme liječenja potrebno izbaciti iz prehrane.
Korisno je u vrijeme liječenja, osobito prvih 10-14 dana, jutro započeti zobenom kašom bez soli i ulja. Unatoč ne baš ugodnom okusu, zobene pahuljice obavijaju nježnu crijevnu sluznicu i sprječavaju pojavu simptom boli, koji se često pojavljuje nakon jela. Tijekom dana možete jesti sve fermentirano mlijeko i mliječne proizvode, osim svježeg mlijeka. Povrće na početno stanje terapije, dopušteno je samo kuhano, ribano ili pasirano nakon prokuhanja. Sirovo povrće a plodovi će biti malo teški za upaljeno crijevo, pa ćete morati bez njih. Od voća i bobičastog voća dobro je kuhati ukusne kisele, kompote, od njih napraviti žele.
Svježi kruh i peciva treba zamijeniti jučerašnjim proizvodima od brašna ili ih konzumirati osušene. Proizvode koji izazivaju nadutost treba potpuno isključiti iz prehrane (grah, kupus, gazirana pića). Nakon završetka tijeka liječenja bit će potrebno ponoviti pregled kod liječnika i, ako se upala otkloni, moguće je odbiti lijekove, ali nastaviti pravilno jesti kako ne bi izazvali nove probavne probleme.
Medicina poznaje nekoliko glavnih patologija duodenuma 12. Simptomi duodenalne bolesti razlikuju se ovisno o vrsti bolesti. Češće se osoba suočava s ulkusima, duodenitisom i neoplazmama u ovom organu. Dijagnostički postupci su praktički isti, što se ne može reći za liječenje koje se temelji na karakteristikama patološko stanje odjel za probavu.
Struktura organa
Duodenum je dio tankog crijeva. Ona sudjeluje u asimilaciji korisne tvari, a također osigurava daljnji prijevoz hrane. U duodenumu dolazi do konačne probave proizvoda, budući da se u njemu događa sekrecija koja je potrebna za to. Prima enzime, žuč i kiseline koje luče drugi organi (gušterača, jetra). Duodenum je jedna od najmanjih komponenti tankog crijeva (30 cm). Ime je dobio upravo zbog duljine od 12 prstiju. Ovo je dio crijeva koji izlazi izravno iz želuca. Između ovih organa nalazi se ventil za hranu. Duodenum je lokaliziran u retroperitonealnom prostoru i podijeljen je na 4 dijela:
- vrh;
- silazni;
- vodoravno;
- uzlazni.
Sluznica duodenuma prekrivena je naborima, resicama. Na silaznom dijelu nalazi se velika papila, koja sadrži žučni kanal i izvodni kanal gušterače. Submukozni sloj sadrži krvne žile i živce. Mišićni sloj organa odgovoran je za pokretljivost i ton crijeva. Serozna lopta je zaštita tijela od vanjskih čimbenika.
Moguće bolesti
Bolesti duodenuma izazivaju razvoj upalnog procesa sluznice. Bolesti duodenuma su upalni procesi u sluznici organa, koji utječu na njegovo funkcioniranje i probavni lanac u cjelini. Može izazvati razvoj upale razne bolesti koji utječu na funkcioniranje cijelog organizma. Svake godine se smanjuje prosječna dob oboljelih, što je posljedica ritma života, loših navika, hrane „u hodu“ i drugih čimbenika. Atrofija sluznice, duodenalna hormonska insuficijencija, fistule, krvarenje česte su komplikacije upalnih procesa u duodenumu u zapuštenom stanju.
Duodenitis duodenalni ulkus
Duodenitis je bolest duodenuma, koja je lokalizirana u prijelaznom crijevu. Upala može biti sekundarna (povezana s drugom bolešću) i primarna. U tom slučaju dolazi do grčenja Oddijevog sfinktera i zadebljanja stijenki organa. Često se javlja u pozadini sekretorne insuficijencije. Zapuštena bolest može dovesti do atrofije sluznice organa. Postoje takvi znakovi patologije, koji ovise o zanemarivanju procesa i popratne bolesti:
- bol u epigastriju - neposredno ispod želuca tupog ili akutnog karaktera;
- mučnina;
- začepljenje;
- grčevi;
- sedžda;
- oticanje sluznice organa;
- osjećaj punoće u predjelu želuca nakon jela.
peptički ulkus
Duodenalni ulkus je upala koja je popraćena pojavom čira na sluznici organa. Patologija je kronična i često se ponavlja. Na endoskopska slika vidljivo zadebljanje crijevne stijenke. Bolest se može proširiti na druge dijelove gastrointestinalnog trakta. Ako se bolest ne liječi, fistule, atrofija sluznice i jako krvarenješto je opasno po život pacijenta. U nedostatku adekvatne medicinske skrbi, komplikacije mogu dovesti do smrtnog ishoda.
Najviše zajednički uzrok ulkusi - helikobakterije. Ova vrsta patoloških mikroorganizama utječe na sluznicu probavnih organa s toksinima, čije se oslobađanje događa tijekom života. Pospješuju lučenje enzima u tijelu. Peptički ulkus je često sekundarni, a javlja se kao posljedica gastritisa, duodenitisa. Ostali razlozi:
- genetska sklonost;
- stres i psiho-emocionalni problemi;
- pijenje i pušenje;
- loša prehrana.
Simptomi:
- oštra bol u epigastričnoj regiji, koja puca u leđa, rebra;
- mučnina i povraćanje zbog stagnacije hrane;
- bol s desne strane ispod rebara zbog stagnacije žuči;
- nečistoće krvi u povraćanju i izmetu (ponekad).
Erozija je upalni proces na površini sluznice organa koji ne prodire u mišićni sloj, a popraćen je pojavom erodiranih područja. Na ultrazvuku se uočava zadebljanje stijenke organa. Može izazvati bolest:
- stres i psiho-emocionalni stres;
- pušenje;
- helikobakterije;
- loša prehrana;
- lijekovi.
Eroziju duodenuma prati niz simptoma. Znakovi patološkog procesa:
- podrigivanje;
- peckanje u jednjaku;
- problemi sa stolicom;
- sindrom boli.
duodenostaza
Duodenostaza se naziva i diskinezija – bolest koja utječe na motoričku funkciju dvanaesnika, zbog čega se kaša hrane (himus) ne može evakuirati iz tankog crijeva, što uzrokuje dugotrajnu stagnaciju hrane. Disfunkcija je popraćena takvim simptomima:
- gubitak apetita;
- boli u predjelu želuca i desno ispod rebara;
- biti bolestan;
- zatvor brige.
Uzroci bolesti:
- osip;
- svrbež kože;
- proljev;
- bol (bol u trbuhu);
- žgaravica.
Neoplazme
Maligni tumori unutarnjeg organa javljaju se rijetko. Dijagnoza je iznimno rijetka, obično u starijih osoba. Njegovom razvoju prethodi displazija. Postoje 3 stupnja patologije. U fazi 3 displazije rijetko se izbjegava razvoj raka. S displazijom, histološka struktura epitelnog tkiva organa je poremećena.
Simptomi su slični drugim bolestima organa:
- bolne senzacije, koje se pojačavaju palpacijom;
- nedostatak apetita do gađenja za hranom;
- sedžda;
- oštar gubitak težine;
- opstruktivna žutica zbog poremećenog izlučivanja žuči.
Limfofolikularna hiperplazija je submukozna lezija duodenuma, koja se može proširiti na sve probavne organe, peritonealne limfne čvorove. Također se smatra prekanceroznim stanjem. Ako limfofolikularna hiperplazija ekstenzivno zahvaća crijevna tkiva, postoje vanjski znakovi. Ali ako je ograničen na malo područje dvanaesnika, možda uopće neće biti nikakvih simptoma. Kod bilo kojeg tumora vidljivo je jednolično zadebljanje stijenki crijeva.
Opstrukcija
Kronična opstrukcija organa razvija se iz raznih razloga. Među njima:
- netočna rotacija crijeva;
- obrnuto i pokretno crijevo;
- kongenitalne malformacije;
- vaskularna kompresija.
Ulazak žučnih kamenaca u želudac moguć je kroz fistulu između organa i duodenuma ili želuca. Kamen migrira kroz probavni kanal, zaglavi se u tankim dijelovima crijeva. Ova vrsta opstrukcije je izuzetno rijetka. Prije pojave patologije pacijenta, sindrom boli s desne strane ispod rebara dugo brine. Opstrukcija žučnih kamenaca tankog crijeva obično se dijagnosticira kod žena u starijoj dobi.
Ljudsko crijevo sastoji se od nekoliko odjeljaka, a u svakom od njih mogu nastati upalni procesi. Upala u gornjem segmentu, u duodenumu, naziva se duodenitis. Dvanaesnik je srednji dio između tankog crijeva i želuca, a zbog svog položaja izložen je dvostrukom riziku od infekcije: spuštajući se zajedno sa želučanim sadržajem i uzdižući se iz temeljnih crijevnih dijelova.
Sam duodenitis, kao zasebna bolest, nije čest. Obično se duodenum upali u pozadini drugih bolesti gastrointestinalnog sustava:
- gastritis,
- pankreatitis,
- kolecistitis,
- i drugi.
Učestalost pojave ove patologije nema veze s dobi ili spolom osobe, jednako se javlja u razne grupe bolesnika.
Razlog koji dovodi do pojave upalnog procesa u duodenumu je oštećenje njegove sluznice. Najčešće se to događa kada sadržaj želuca uđe iz povećana koncentracija kiseline. Želučani sok s hiperacidnim svojstvima, prodirući u crijevo, nadražuje mukozni sloj i dovodi do akutne upale.
Sekundarni duodenitis je posljedica kašnjenja prehrambenih masa u duodenalnom segmentu crijeva. Razlog za ovu pojavu je duodenostaza - smanjeni ton stijenki crijevne cijevi, zbog čega sadržaj želuca dugo ostaje u gornjem dijelu i negativno utječe na sluznicu. Duodenostaza može biti uzrokovana i prisutnošću prepreke za prolaz hrane (adhezije, ožiljci nakon upale ili operacije).
Čimbenici koji doprinose nastanku akutne upale duodenuma su sljedeći:
- zlostavljanje začinjene hrane i alkoholna pića;
- ozljeda sluznice stranim predmetom.
Kronična bolest razvija se u pozadini patologija probavnog trakta:
Posebnu ulogu u nastanku duodenitisa daju gastroenterolozi bakterijska infekcija uzrokovane Helicobacter pylori. Ovaj mikroorganizam se smatra glavni razlog gastritis i peptički ulkus želuca. Dugo vrijeme bakterija može postojati u tijelu asimptomatski, a u prisutnosti povoljnih uvjeta počinje se razmnožavati, stimulirajući pojačano lučenje klorovodične kiseline u želucu. Pretjerano kiselo okruženje narušava crijevnu sluznicu, a ako se ne riješite Helicobacter pylori, duodenitis će prije ili kasnije završiti čirom na dvanaesniku.
Razvoj kronične upale dodatno pridonosi djelovanju negativnih uvjeta tijekom dužeg vremenskog razdoblja:
- nepravilna i nezdrava prehrana;
- prisutnost žarišta kroničnih infekcija u drugim tjelesnim sustavima (u genitalijama, u nazofarinksu itd.);
- jak stres;
- loše navike;
Simptomi duodenitisa
Upala gornjeg crijeva može proći bez izraženih znakova, ali u većini slučajeva njezini se simptomi i dalje manifestiraju, stalno ili povremeno. Po prisutnosti takvih pritužbi možete posumnjati da nešto nije u redu:
Kod različitih vrsta duodenitisa klinička slika upale može se razlikovati, što omogućuje točniju dijagnozu na temelju anamneze.
- Uz spor prolaz hrane kroz duodenalnu cijev (duodenostaza), bol se lokalizira u epigastričnoj regiji i desnom hipohondriju. Bolne senzacije ima napadaja, oni su naravi pucanja, uvijanja. Bol je popraćena jakom nadutošću, osjećajem transfuzije tekućine, tutnjanjem. U ustima se može pojaviti gorak okus, ako se pojavi povraćanje, onda je najčešće žuč.
- Kombinacija duodenitisa s ulkusom daje jake bolove na prazan želudac. Prisutni su i preostali simptomi upale, ali upravo "gladni" bolovi omogućuju sumnju na prisutnost čira na dvanaesniku.
- Ako su upalom prekrivena i temeljna crijeva, bolovi se "spuštaju" iz područja želuca u područje tankog i debelog crijeva. Pacijent je zabrinut zbog problema karakterističnih za kolitis, enteritis: proljev, pojačana peristaltika, nadutost.
Dugi tijek bolesti dovodi do tako ozbiljne posljedice kao što je atrofija sluznice dvanaesnika. Istodobno se poremeti proces lučenja probavnih enzima, pogoršava se razgradnja hrane i apsorpcija hranjivih tvari u crijevima. To već prijeti ne samo višestrukim patologijama gastrointestinalnog trakta, već utječe i na rad organa cijelog organizma: razvija se anemija, nedostatak mikroelemenata, nedostatak vitamina, pate kardiovaskularni, mišićni i živčani sustav. Važno je identificirati bolest ranoj fazi ne čekajući da prouzrokuje nepovratnu štetu zdravlju.
Da biste dijagnosticirali duodenitis, trebate kontaktirati stručnjaka iz područja gastroenterologije. On će moći postaviti preliminarnu dijagnozu već na temelju anamneze i palpacije abdomena: tijekom palpacije u epigastričnoj zoni bit će bol. Kako bi se razjasnila priroda duodenitisa i njegova diferencijacija od drugih bolesti, provode se objektivne studije:
Klasifikacija duodenitisa
Upala duodenuma (duodenitis) je bolest koja se dijeli na različite vrste prema lokalizaciji, tijeku, uzročniku i sl. Približna klasifikacija ove bolesti je sljedeća:
1. Po etiologiji:
- akutni duodenitis- karakterizira neočekivana pojava, živi simptomi, kratak tijek, može biti u kataralnom, flegmonoznom i ulcerativnom obliku;
- kronične upale- postoji dugo (do nekoliko godina) sa slabim kliničke manifestacije; može djelovati kao neovisna bolest (primarna) ili kao rezultat drugih patologija (sekundarni duodenitis).
2. Prema mjestu žarišta upale:
- difuzno(uobičajen);
- lokalni- pilitis (upala glavne papile), bulbitis (proksimalni duodenitis), postbulbarni duodenitis (distalna lezija).
3. Prema dubini lezije sluznice:
- površinski(edem, hiperemija);
- međuprostorni(s prodiranjem u duboke slojeve);
- atrofičan(stanjivanje i odsutnost sluznice u području upale);
- erozivna(pojava erozija i rana na stijenkama crijeva).
U posebnoj skupini izdvaja se specifični duodenitis koji je nastao u pozadini gljivične infekcije, tuberkuloze, stanja imunodeficijencije, Crohnove bolesti i drugih bolesti.
Glavni smjer u liječenju duodenitisa je razvoj i poštivanje terapeutska dijeta. Njegov glavni princip je najnježniji učinak na sluznicu želuca i crijeva. To znači:
Strogu dijetu potrebno je pridržavati se najmanje 10-12 dana dok ne prođe akutni period upale. Kod kroničnog duodenitisa, ovisno o obliku bolesti i njegovoj kombinaciji s drugim patologijama, pacijentu se preporučuje doživotna prehrana:
- tablica br. 1, 1b - s ulceroznom varijantom razvoja;
- tablica broj 2 - s gastritisom s niskom kiselošću;
- tablica broj 5 - za patologije jetre, žučnog mjehura i žučnih kanala;
- tablica broj 5p - u prisutnosti pankreatitisa.
Postoje i druge mogućnosti terapijske prehrane, koja je prikladnija za određenog pacijenta, liječnik bi trebao odrediti nakon pregleda. Opće prehrambene preporuke za duodenitis su sljedeće:
- Mliječni proizvodi i masti: punomasno mlijeko, kiselo-mliječni napici, svježi svježi sir, kiselo vrhnje, blagi sirevi srednje tvrdoće, dodavanje mlijeka u čaj, juhe, žitarice; maslac, rafiniran biljna ulja; parni omlet.
- Prva jela: dopuštene su juhe na juhi od povrća, slaba mesna juha i mlijeko. Preporučena konzistencija je pire juha, krem juha (svi čvrsti sastojci se dodaju u juhu u pasiranom obliku).
- Kaše i prilozi: žitarice kuhane u vodi ili mlijeku (riža, heljda, griz, zobene pahuljice); male tjestenine, tepsije i pudinge od navedenih proizvoda.
- Povrće: kuhani krumpir, mrkva, tikvice, cvjetača, brokula (sve u obliku pire krumpira).
- Voće: meko, ne-kiselo voće i bobice, po mogućnosti pečeno ili kuhano (iz kompota), u obliku pjena.
- Meso i riba su nemasne sorte u obliku kuhanog mljevenog mesa, parnih kotleta, mesnih okruglica i drugih nasjeckanih jela.
- Pića: kompoti od slatkih bobica i suhog voća, žele, juha od šipka, slab čaj, sokovi od povrća razrijeđeni vodom.
- Proizvodi od kruha: krekeri, sušeni bijeli kruh.
Pod zabranom su:
- meki kruh i proizvodi od peciva;
- mahunarke;
- krupne žitarice (ječam, proso);
- velika tjestenina;
- kajgana i tvrdo kuhana jaja;
- masno mlijeko;
- masni i začinjeni sirevi;
- masno meso i riba;
- sladoled, slatkiši;
- jak čaj i kava;
- soda;
- alkohol;
- ljuti začini i umaci;
- prženje kao način kuhanja.
Liječenje upale duodenuma
U liječenju duodenitisa kombiniraju se medicinske, fizioterapeutske i spa metode. Tijekom akutne upale ili pogoršanja kronične bolesti, indicirano je imenovanje simptomatske terapije:
Kronični oblik duodenitisa uključuje dugotrajnu primjenu lijekova koje propisuje gastroenterolog:
- antikolinergici (Atropin, Gastrocepin, Peritol) smanjuju bol;
- enterosorbenti i antacidi (Enterosgel, Smecta, Phosphalugel) pomažu u zaštiti sluznice od negativnih čimbenika;
- ljekoviti i protuupalni lijekovi (Duogastron, Methyluracil, vitamin B, ekstrakt aloe) pospješuju regeneraciju tkiva, sprječavaju napredovanje upale;
- blokatori dopamina (Cerukal, Raglan) bore se protiv mučnine i povraćanja uz kršenje motoričke funkcije duodenuma;
- sedativi (valerijana, motherwort) često se nose s manifestacijama neurastenije popratna bolest duodenitis.
Sekundarna upala zahtijeva, prije svega, uklanjanje osnovne bolesti, samo u ovom slučaju liječenje duodenitisa će dati pozitivan i dugotrajan učinak. Liječi se prilično rijedak oblik duodenitisa - flegmus, koji je akutna gnojna upala kirurški nakon čega slijedi antibiotska terapija. Kao pomoć kod duodenitisa koriste se fizioterapijski postupci koji se provode bez pogoršanja bolesti:
- zagrijavanje epigastrične regije;
- primjene parafina i ozokerita;
- ultrazvuk;
- dijadinamička terapija;
- magnetoterapija;
- elektrospavanje;
Fizioterapija pomaže aktiviranju protoka limfe i krvotoka trbušnih organa, smanjuje bol, djeluje protuupalno, poboljšava sekretornu funkciju probavnog sustava.
Tijekom razdoblja remisije svi bolesnici s duodenitisom liječe se u sanatorijskim uvjetima kako bi se smanjila učestalost recidiva.
Liječenje upale duodenuma (duodenitis) narodni lijekovi
samoizliječiti s narodni lijekovi u slučaju dvanaesnika, ne preporučuje se, jer, bez razumijevanja vrste i težine upalnog procesa, možete ga dodatno pogoršati. Ali kako pomoćne mjere u borbi protiv duodenitisa prirodni lijekovi može obaviti dobar posao ako se primjenjuje uz liječničke recepte i nakon konzultacije s liječnikom gastroenterologom.
Unos narodnih lijekova trebao bi biti usmjeren na smanjenje agresivnosti želučanog soka, zaštitu crijevne sluznice od njegovih učinaka i njezinu regeneraciju. U te se svrhe uspješno koriste fitoterapija, pčelinji proizvodi, ulja.
Ovdje je 10 od najviše učinkoviti recepti za liječenje upale duodenuma 12:
Prevencija upalne bolesti duodenum
Ako je osoba ovo doživjela neugodna bolest, prvi mu je prioritet poštivanje mjera sekundarna prevencija. Usmjeren je na sprječavanje recidiva i daljnjeg širenja upalnog procesa, prijelaza duodenitisa u duodenalni ulkus.
Bolesnik s duodenitisom je registriran kod gastroenterologa, podvrgava se zakazanim pregledima radi pregleda i korekcije. preventivne mjere. U pravilu se sastoje od pridržavanja dijete, uzimanja preporučenih lijekova i terapije protiv čira. S visokim rizikom od nastanka čira, pacijentu je prikazana hospitalizacija za brzo i učinkovito ublažavanje preulcerativnog stanja.
Upalni proces sluznice dvanaesnika, koji može dovesti do problema cijelog organizma odraslih, u medicini se naziva duodenitis. Zahvaćajući gornje dijelove crijeva, simptomi podsjećaju na čir, a donji na pankreatitis. Mnogo češće pogađa muškarce nego žene. Šifra u medicinski imenik- K29.
Prati ga slabost tijela, bol u području želuca, neugodno podrigivanje, povraćanje i druge manifestacije. Oštre vrste duodenitis se liječe, gladuje i nestaje nakon par dana, sekundarni postaju kronični s komplikacijama.
Upala na sluznici duodenuma u početnoj fazi praćena je neugodnim podrigivanjem, povraćanjem i bolovima u trbuhu.
Klasifikacija
Duodenitis je bolest koja ima jasnu klasifikaciju koja pomaže utvrditi točnu dijagnozu i propisati ispravan tijek liječenja. Sve vrste lezija sluznice mogu se kombinirati prema nekoliko klasifikacijskih kriterija:
- vrijeme protoka:
- Akutna, teče u kombinaciji s želučanim manifestacijama. Podijeljen je u nekoliko vrsta, od kojih je jedan flegmonozni duodenitis.
- Kronična, koja prati osobu cijeli život i zahtijeva pažljivo praćenje i umjereno usmjereno preventivno liječenje.
- Na temelju uzroka nastanka, razlikuju se sljedeće vrste bolesti:
Duodenitis se klasificira prema uzrocima nastanka, među kojima su pothranjenost, posljedica terapija lijekovima te prisutnost bolesti u drugim organima gastrointestinalnog trakta. - Primarni, čiji su uzroci pothranjenost i loše navike (pušenje, alkoholizam).
- Sekundarno, njeno plodno tlo su postojeće upale (gastritis, čir) i nepravilno liječenje ove vrste, kao akutne. Sekundarni duodenitis je najčešći podtip.
- Reaktivni duodenitis manifestira se nakon upotrebe određenih lijekova i iznimno je rijedak, očituje se na pozadini gastritisa.
- Stupanj strukturnih promjena u duodenumu 12 podrazumijeva podjelu na:
- Površno, hvatanje gornjih slojeva duodenuma.
- Atrofični duodenitis doprinosi stanjivanju resica duodenuma.
- Hipertrofična, koja se javlja s prekomjernim rastom tkiva. Na hipertrofični tip je teško utjecati ako se započne ili se odbije intervencija liječnika.
- Folikularni duodenitis je povećanje papila u proksimalnom sloju.
- Eritematozna s erozivnim i ulceroznim znakovima na zidovima.
Upala u duodenumu može biti manja i zahvatiti cijeli organ. - Prema vrsti distribucije kod odraslih, javlja se:
- difuzno utječe na cijeli duodenum;
- žarište utječe na veliku papilu;
- distalni duodenitis ne mijenja žarulju;
- proksimalni, koji zahvaća lukovicu duodenuma.
Klasifikacija u proširenom obliku će ilustrirati uzroke manifestacije, mogućnosti razvoja, simptome, potrebne pretrage i prihvatljive mjere za bolest, bilo da je hipertrofična, eritematozna ili drugačija.
Etiologija
Uzroci primarne bolesti izgledaju ovako:
- pothranjenost;
- suha hrana, što dovodi do oštećenja crijeva s tvrdim, neprobavljivim česticama;
- jesti veliku količinu začinjene, dimljene, pržene i masne hrane koja nadražuje gastrointestinalnu sluznicu;
- vitaminsko i proteinsko gladovanje, koje se akutno osjeća tijekom trudnoće, kada je potrebna dvostruka doza;
- pušenje;
- zlouporaba kave i alkohola.
Upala dvanaesnika rijetko je zasebna bolest, koja prati druge smetnje u želucu i crijevima, kao što su:
Najčešće se duodenitis javlja zbog neliječenog gastritisa, čira, hepatitisa i drugih gastrointestinalnih bolesti. - dispepsija;
- gastritis;
- kolecistitis;
- Crohnova bolest;
- čir;
- akutni oblik hepatitisa;
- ishemijska bolest crijeva.
Uzroci sekundarnog duodenitisa, koji se razvija kao posljedica druge bolesti, mogu biti sljedeći:
- infekcija bakterijom Helicobacter pylori;
- stres povezan sa kirurške intervencije ili zarazne bolesti;
- kršenje protoka krvi u duodenum 12;
- recepcija nesteroidni lijekovi u liječenju upalnih procesa;
- duodenostaza - funkcionalni poremećaji probavnog sustava, adhezije, opstrukcija duodenuma, nedovoljna peristaltika;
- patološki procesi žučnih kanala (na primjer, stagnirajući);
- kronične bolesti jetre, gušterače, žučnog mjehura, uzrokujući neravnotežu u ukupnosti enzima, mijenjajući homeostazu unutarnje sredine crijeva, što može dovesti do pogoršanja zaštitne funkcije sluzav.
Većina ljudi ignorira ove znakove. razvoj bolesti, što može dovesti do nepopravljivih posljedica.
Simptomi duodenitisa duodenuma
Kao i svaka bolest, opisani proces ima neke simptome, od kojih su glavni sljedeći:
- kršenje dobrobiti i probave;
- djelomični ili potpuni gubitak apetita;
- opća slabost;
- žarišni napad boli u pupku;
- dispeptički fenomeni zbog upale sluznice duodenuma 12: podrigivanje, proljev, nadutost;
- mučnina, povraćanje;
- bol se manifestira na prazan želudac, noću ili 3 sata nakon jela;
- u izmetu i povraćanju mogu se uočiti krvave nečistoće;
- znakovi nelagode u trbuhu;
- u vezi sa unutarnje krvarenje može se razviti anemija, što je vrlo opasno tijekom trudnoće;
- blago povišena tjelesna temperatura;
- jezik je suh i ima umjerenu bijelu prevlaku;
- akutni napad karakterizira neka napetost u trbušnim mišićima.
Vlasnici kroničnog duodenitisa, hipertrofičnog ili eritematoznog, i bilo kojeg drugog, također mogu primijetiti:
- stalna tupa bol u gornjem dijelu trbuha;
- povećana salivacija;
- žgaravica;
- gorak okus u ustima;
- s egzacerbacijama, postoji glavobolja, razdražljivost, poremećaj spavanja;
- povećan broj otkucaja srca nakon jela;
- ne dolazi do umjerenog gubitka težine ili, obrnuto, debljanja;
- poremećaji kardiovaskularne i neuropsihijatrijske prirode.
Ovi simptomi će dati razlog za razmišljanje o zdravstvenom stanju i konzultaciju sa specijalistom, jer takve bolesti ne bi trebalo započeti.
Dijagnoza
Duodenitis ima nespecifičnu klinička slika i u pravilu se kombinira s mnogim drugim bolestima gastrointestinalnog trakta (na primjer, čir, kronični gastritis). Uzimajući u obzir ovu činjenicu, pouzdana dijagnoza moguća je samo uz korištenje instrumentalnih metoda:
- fibrogastroduodenoskopija s biopsijom crijevne sluznice;
- pH-metrija;
- duodenoskopija;
- impedancija.
U nekim slučajevima potrebne su dodatne metode prepoznavanja, kao što su:
- rendgenski snimak određenih područja jednjaka;
- proučavanje izmeta;
- kemija krvi;
- registracija takvog pokazatelja kao što je tjelesna temperatura;
- ultrazvučni pregled itd.
Analize će pomoći da se slika potpunije otkrije.
Treba imati na umu da je opcija fibrogastroduodenoskopije opasna za pacijente s određenim podvrstama i tijekom trudnoće. Također se preporuča paralelno provesti pregled pridruženih probavnih organa.
Metode liječenja
Nakon zaprimanja rezultata analiza i dijagnostičkih zaključaka, dodjeljuje se individualni tečaj medicinske mjere. Postoji nekoliko općeprihvaćenih područja za liječenje duodenitisa.
Razvoj režima prehrane s posebnom prehranom
Prije svega, provodi se ispiranje želuca, može potrajati nekoliko dana da se izdrži post, a zatim slijedi strogo pridržavanje terapijske prehrane, čiji je glavni princip blago djelovanje na sluznicu želuca i crijeva, što uključuje:
- pet obroka tijekom dana;
- male porcije;
- kuhanje na pari ili kuhanje;
- izbjegavanje hladnih i toplih jela;
- konzistencija - tekućina, kašasta;
- isključivanje začinjenog, kiselog, konzerviranog, dimljenog i prženog;
- potpuni prestanak pušenja i alkohola.
Ali lijek glađu ne bi se trebao pretvoriti u opsesijašto će samo pogoršati situaciju, a ne izliječiti je. Nakon 10-12 dana, strogu dijetu treba zamijeniti doživotnom:
- tablica broj 5p - tip sličan pankreatitisu;
- tablica broj 2 - ako se manifestira želučani tip bolesti;
- tablica broj 5 za osobe s patologijama jetre, žučnog mjehura i žučnih kanala.
Naravno, postoje i druge mogućnosti, jer bolest kod svakoga teče različito, a i nju je potrebno korigirati.
Farmakoterapija
začinjeno izražen sindrom ili pogoršanje kronične uključuje imenovanje simptomatske terapije:
Ako se potvrdi dijagnoza kroničnog duodenitisa, gastroenterolog propisuje dugi tečaj:
- antikolinergici za smanjenje osjeta boli;
- antacidi s enterosorbentima koji štite crijevnu sluznicu od negativnih čimbenika;
- blokatori dopamina za borbu protiv GDR-a, mučnine i povraćanja;
- protuupalna, ljekovita sredstva za regeneraciju tkiva i sprječavanje širenja upalnog procesa, što može dovesti do takvog fenomena kao što je refluksni duodenitis;
- umirujuće infuzije usmjerene na suzbijanje neurastenije koja prati poremećaj duodenitisa.
