Pretilost je višegodišnji problem. Što određuje proces nakupljanja i trošenja masnog tkiva? Limunada od đumbira je skladište vitamina, idealno za jačanje imuniteta

Pretilost je bolest koju karakterizira prekomjerno nakupljanje suvišnih kilograma i povećana razina masne naslage. Do danas se problem ljudi s prekomjernom težinom smatra najrelevantnijim u svijetu. Prema WHO-u, preko 600 milijuna ljudi na planetu pati od slične patologije. Koji je najučinkovitiji način prevencije pretilosti?

Što je pretilost?

Prije nego što prijeđemo na prevenciju, potrebno je razumjeti odakle dolazi ovo stanje. Pretilost je bolest koju karakterizira pojava prekomjerne tjelesne težine i nakupljanje masnog tkiva.

S medicinskog gledišta, ovo stanje karakterizira povećanje tjelesne težine od 20% iznad normale, zbog rasta tjelesne masti. Ova bolest donosi ne samo psihičku nelagodu, već može dovesti i do poremećaja u radu mnogih organa. Osoba je u opasnosti za takvo što opasne patologije poput srčanog, moždanog udara itd. Sve te bolesti mogu pogoršati njegovu kvalitetu života i dovesti do invaliditeta.

Prevencija pretilosti, usmjerena na održavanje zdravog načina života, može smanjiti rizik od razvoja takvih bolesti.

klasifikacija pretilosti

Kod osoba koje imaju genetsku predispoziciju za pretilost uočava se alimentarna pretilost. Pojavljuje se kada sadržaj kalorija u hrani premašuje potrošnju energije tijela, što je zabilježeno kod nekih članova iste obitelji. Prilikom ispitivanja pacijenata o njihovoj prehrani ispada da se stalno prejedaju. Masne naslage su ravnomjerno raspoređene ispod kože.

Hipotalamusna pretilost razvija se kod osoba koje razvijaju bolesti živčanog sustava s oštećenjem hipotalamusa (s tumorima, ozljedama). Masne naslage nalaze se na bedrima, trbuhu i stražnjici.

Endokrina pretilost javlja se kod hipotireoze. Masne naslage po tijelu su neravnomjerno raspoređene, a vidljivi su i drugi znakovi hormonalnih poremećaja.

Stupnjevi pretilosti klasificirani su prema sljedećoj shemi:

1. Pretilost. Ovaj stupanj karakterizira pojava 25-29,9% viška težine u odnosu na normalu.
2. Pretilost 1 stupanj. Karakterizira ga 30-34,9% viška kilograma. Ne smatra se patologijom, već kozmetičkim nedostatkom.
3. Pretilost 2 stupnja. Izgled 35-39,9% viška težine. U ovom slučaju uočljive su ozbiljne masne naslage.
4. Pretilost 3 stupnja. Karakterizira ga prekomjerna tjelesna težina od 40% ili više. Ovaj stupanj je uočljiv u izgled i zahtijeva hitno liječenje.

Prevencija pretilosti trebala bi biti usmjerena na borbu protiv viška kilograma, ali najprije otkrijte uzroke njezina nastanka.

simptomi pretilosti

Glavni simptomi ove patologije su:

• pojava viška kilograma;
• pospanost, smanjena izvedba;
• otežano disanje, oteklina;
• povećano znojenje;
• strije, koje se nalaze na mjestima gdje se nakuplja višak masnoće;
• zatvor;
• bol u kralježnici i zglobovima;
• kršenje aktivnosti srca i krvnih žila, dišnog i probavnog sustava;
• smanjenje seksualne želje;
• nervoza;
• nisko samopouzdanje.

Uzroci pretilosti

Razmotrite koji su uzroci i prevencija pretilosti? U početku se razvoj patologije javlja zbog neravnoteže, koju karakterizira količina energije primljene iz hrane i njezina potrošnja od strane tijela. Višak kalorija, ne do kraja prerađen, odlazi u salo. Počinje se nakupljati trbušni zid, u unutarnjim organima, potkožno tkivo i dr. Nakupljanje masti dovodi do pojave viška kilograma i poremećaja rada mnogih ljudskih organa. U 90% slučajeva pretilost je uzrokovana prejedanjem, a samo u 5% slučajeva metaboličkim poremećajima.

Razmotrite koji su uzroci metaboličkih poremećaja. Na njima se treba temeljiti prevencija pretilosti, pa za različite kategorije kod pretilih ljudi može biti vrlo različito.

Sljedeći čimbenici dovode do pojave viška kilograma:

1. Tjelesna neaktivnost.
2. Smanjena tjelesna aktivnost.
3. genetska predispozicija.
4. Bolesti endokrinog sustava.
5. Neuravnotežena prehrana.
6. Fiziološka stanja (trudnoća, menopauza, dojenje).
7. stresne situacije.
8. Promjene u tijelu povezane s dobi.

Pretilost je multifaktorska bolest. Na to utječu i genetska predispozicija i način života.

Pretilost uzrokovana endokrini poremećaji može se razviti nakon kirurška intervencija(odstranjivanje maternice kod žena), kao i u hormonskoj terapiji.

Ponekad postoje višak kilograma u tijelu žena tijekom trudnoće ili dojenja. Prema statistikama, oni imaju 2 puta veću vjerojatnost da će biti pretili od muškaraca.

Uzroci pretilosti u djece

Ovisno o čimbenicima koji uzrokuju pojavu prekomjerne težine, pretilost se može podijeliti na:

• alimentarni, koji se javlja zbog neuravnotežene prehrane i sjedilačkog načina života;
• endokrini - pojavljuje se kod djece i adolescenata s razne bolesti endokrilni sustav.

Uzroci pretilosti u adolescenata i djece mlađa dob utvrđuje stručnjak nakon pregleda pacijenta, potrebna istraživanja i razgovore s roditeljima.

Ako je dijete sito, a roditelji također imaju pretilo, a prehrana sadrži visokokaloričnu hranu s visokim udjelom ugljikohidrata i masti, tada najvjerojatnije beba pati od alimentarne pretilosti.

Višak kilograma nastaje zbog neusklađenosti između unosa i potrošnje energije. To je zbog povećanog sadržaja kalorija u prehrani i neaktivnog načina života, što rezultira nakupljanjem masti.

Pretilost u dječjoj dobi nastaje zbog energetske neravnoteže koja se očituje povećanom potrošnjom i smanjenom potrošnjom energije.

Dokazano je da ako roditelji imaju pretilost, tada je rizik od njezine pojave kod djeteta 80%. Ako samo majka ima prekomjernu težinu - 50%, samo otac - 38%.

Rizična su djeca koja su imala veliku porođajnu težinu (preko 4 kg) ili su tijekom uzimanja jako dobila na težini umjetno hranjenje. Kod dojenčadi mlađe od godinu dana može doći do pretilosti kod prekomjernog hranjenja umjetnim smjesama ili nepravilnog uvođenja komplementarne hrane.

Kod mnoge djece gubitak težine je posljedica neuravnotežene prehrane i niska razina tjelesna aktivnost. Obično pretilo dijete u prehrani ima: brzu hranu, slatka gazirana pića, slatkiše, ali nema hrane koja sadrži proteine ​​i vlakna u dovoljnim količinama.

Mnoga djeca sve svoje slobodno vrijeme posvećuju gledanju televizije ili računala, ali se uopće ne bave sportom.

Ponekad se pretilost kod djeteta ne pojavljuje kao posljedica nasljedne predispozicije, već zbog ozbiljne patološka stanja(Downova bolest, Cohenova bolest, meningitis, encefalitis, tumori mozga itd.).

Kod djece se pretilost može pojaviti zbog psihičkih trauma (gubitak voljenih osoba, nesreće i sl.).

Preventivne mjere pretilosti kod odraslih

Važno je spriječiti pretilost kod odraslih starijih od 40 godina, ako vode sjedilački način života. Osobe sklone prekomjernoj težini trebaju ranoj dobi odbiti višak prehrane. Ne mogu proširiti prehranu čak ni na praznike.

Da bi se tjelesna težina održavala stabilnom, potrebno je stalno se baviti sportom i posebnim tjelesnim vježbama u svakodnevnom životu. Ograničenja hrane i hodanje od 40 minuta pomoći će u održavanju stabilne težine.

U većoj mjeri povećanje tjelesne težine događa se uz stalnu upotrebu alkohola. U tom slučaju poboljšava se apetit i povećava se unos visokokalorične hrane. Za mnoge one koji piju, sav višak pojedenih kalorija odlazi na skladištenje masti. U bolesnika s prekomjernom tjelesnom težinom treba u potpunosti izbjegavati bilo kakvu količinu alkohola.

Zbog različitih situacija osoba ima preduvjete za razvoj pretilosti (trudnoća, dojenje, menopauza i dr.). Smanjenje metabolizma nakon 40-45 godina može dovesti do pojave prekomjerne težine. Takva razdoblja su kritična i morate znati kako pravilno reagirati na njih. Primarna prevencija pretilosti pomoći će vam da prilagodite prehranu i tjelesnu aktivnost kako biste izbjegli pretilost. Starije osobe koje zbog svoje dobi nisu u mogućnosti obavljati pojačanu tjelesnu aktivnost, trebale bi uzeti kao pravilo šetnje, primjerice, parkom, a također bi trebale preispitati svoju prehranu.

slatkiši, proizvodi od brašna, voće, povrće, koje sadrže lako probavljive ugljikohidrate dovode do brzog debljanja. Najbolja prevencija pretilosti je domaća hrana, jer je pripremljena bez upotrebe konzervansa i bilo kakve "kemije" koje u namirnicama kao što su čips, krekeri, grickalice ima u suvišku.

Liječnici koji se bave problemom pretilosti zabranjuju svojim pacijentima odlazak u krevet odmah nakon jela i preporučuju im da malo prošeću. U ovom slučaju moguće je riješiti problem ne samo viška kilograma, već i popratne bolesti. To uključuje bolesti srca, krvnih žila, jetre, zglobova itd.

Konzultacije i preventivni pregledi nutricionista omogućit će vam da ranije otkrijete povećanje tjelesne težine i započnete rano liječenje.

Prevencija pretilosti u adolescenata i djece

Prevencija pretilosti kod djece zahtijeva pažljiv pristup. Ako se dijagnoza postavi, tada se za terapiju koriste dvije komponente - sport i pravilna prehrana. Cijeli budući život tinejdžera temeljit će se na tim načelima. Liječenje propisuje se samo u slučaju komorbiditeta.

U sastavljanju prehrane uključen je nutricionist koji mora pravilno izračunati potrebu rastućeg organizma za proteinima, mastima i ugljikohidratima. Jelovnik treba sadržavati proteinski proizvodi(nemasna riba i meso, svježi sir, jaja, mlijeko).

Iz prehrane je potrebno isključiti: brzu hranu, slatkiše, margarin, hidrogenizirane masti, tjesteninu i slastice.

Dijeta treba sadržavati povrće i voće bogato ugljikohidratima. Iz prehrane je bolje ukloniti namirnice i jela koja povećavaju apetit (bogate juhe, dimljeno meso, začini, začinjena jela).

Pretila djeca zadržavaju tekućinu u organizmu pa moraju smanjiti unos soli. Ne dopustite djetetu da pije između doručka, ručka i večere.

Dnevni obrok trebao bi biti raspoređen na takav način da se glavni obrok dogodi u prvoj polovici dana, kada se dijete više kreće i, sukladno tome, troši puno energije. Večera bi trebala biti najkasnije 2-3 sata prije spavanja.

Jedna od važnih točaka u prevenciji pretilosti kod adolescenata je sport. Uostalom, tjelesna aktivnost omogućit će vam da potrošite energiju dobivenu hranom, a ne da se pretvorite u tjelesnu mast.

Pretilost u dječjoj dobi liječi se brže od pretilosti u odrasloj dobi. Stoga bi roditelji u slučaju patologije trebali početi djelovati hitno.

Komplikacije pretilosti

Osim psihičkih problema, pacijenti s pretežak imaju mnoge ozbiljne bolesti, koje uključuju dijabetes, moždani udar, angina pektoris, artritis, artroza, smanjena plodnost, oštećenje menstrualnog ciklusa i tako dalje.

Pretile osobe imaju veći rizik od razvoja iznenadna smrt od postojećih bolesti. Stopa smrtnosti muškaraca u dobi od 15 do 69 godina, čija tjelesna težina premašuje idealnu za 20%, za trećinu je veća nego kod osoba s normalnom težinom.

U dalekoj prošlosti nakupljanje težine omogućavalo je čovjeku da preživi tijekom razdoblja prisilnog gladovanja. Debele žene služile su kao simbol plodnosti i zdravlja.

U zapisima indijske, grčke i rimske kulture, višak kilograma bio je porok. Hipokrat je to primijetio debeli ljudižive malo, a debele žene su jalove.

Mnogo ljudi u svijetu pati od genijalnog izuma prirode – tjelesne masnoće. U Europi je 25% stanovništva pretilo. U svijetu se bilježi porast prekomjerne tjelesne težine kod djece i adolescenata.

Pretilost postaje stvarna prijetnja i uzrokuje društvenu opasnost. Patologija uzrokuje invaliditet kod mladih sposobnih ljudi, zbog razvoja opasnih popratnih bolesti (dijabetes melitus, ateroskleroza, neplodnost kod žena, kolelitijaza).

Problem dobrobiti osoba s pretilošću u suvremenom društvu postaje aktualan i društveno značajan. Društvo svojim građanima nenamjerno stvara višak kilograma unosom visokokalorične hrane, a tehnološki napredak potiče sjedilački način života.

Prevencija pretilosti u mnogim zemljama ostavlja mnogo toga za poželjeti. Liječnici smatraju da je pretilost problem same osobe, koji proizlazi iz pothranjenosti i nedostatka kretanja.

Stoga je glavni zadatak terapije prekomjerne tjelesne težine ne samo vratiti težinu u normalu, već i kontrolirati metabolizam i spriječiti razvoj ozbiljnih bolesti koje su se pojavile kod pretilih pacijenata.

Konačno

pretilost - ozbiljna bolest, što zahtijeva pravi pristup njegovom liječenju. Obraćanje stručnjacima omogućit će vam da smanjite težinu bez ponovnog dobivanja nakon završetka terapije i bez štete tijelu, te produžite životni vijek pacijenta.

Većina stručnjaka je uvjerena da unatoč činjenici da se pozornost javnosti privlači takvoj nesreći našeg vremena kao što je pretilost, to ipak nije sasvim dovoljno da većinu ljudi potakne na razmišljanje o vlastitom zdravlju i izgledu. Svjetski problem pretilosti treba se rješavati na državnoj razini u svim civiliziranim zemljama, potrebno mu je posvetiti značajnu pozornost, kako u medijima, tako i na razini obrazovnih i kulturnih institucija. No, svaka osoba ponaosob treba razmisliti o tome što mu točno ovaj problem osobno prijeti.

Problem pretilosti u stalnom je porastu u cijelom svijetu, a najviše su mu podložni predstavnici razvijenih zemalja, gdje je način života iz godine u godinu sve više “sjedilački”, a raznovrsnost pristupačne, jeftine i visokokalorične hrane sve je veća. vrlo velika. Pretilost je ozbiljan, značajan aspekt zdravlja, kako za svaku osobu tako i za društvo u cjelini. Unatoč činjenici da je kod jačeg spola veća vjerojatnost dobivanja viška kilograma, većina osoba s izraženom pretilošću su žene. Pretilost se može dijagnosticirati povećanim indeksom tjelesne mase (BMI iznad 30).

Međutim, problem pretilosti izražava se ne samo u činjenici da osoba dobiva veliku količinu viška težine. Vrlo značajna točka je da s pretilošću osoba doživljava mnoge druge ozbiljnih problema.

Socijalna izolacija. Posebno je izražena u uskim zajednicama, primjerice u dječjoj i adolescentnoj sredini. Često se događa da se većina vršnjaka ne želi igrati kako bi komunicirala sa svojim punim vršnjacima. Međutim, oni sami brzo prestaju težiti uspostavljanju kontakta, što povećava problem, pretvarajući ga u neku vrstu snježne grude. Naravno, ovaj problem pretilosti ne javlja se u stopostotnom broju slučajeva, ali je vrlo čest i zahtijeva njegovo delikatno rješavanje.

Depresija, nisko samopoštovanje, kompleksi. Povezani su s problemima psihološke prirode, što ih ni na koji način ne čini manje strašnima od problema pretilosti povezanih s fiziologijom. Do neke mjere, možda, ove nevolje su čak i ozbiljnije od bolesti tijela, jer mogu izazvati razvoj mnogih drugih mentalnih bolesti. Nezadovoljstvo vlastitim izgledom, osjećaj nemogućnosti da se nešto promijeni u životu može dovesti do dugotrajne depresije, bilo je slučajeva samoubojstava na toj osnovi. Problem je akutan i osoba treba hitnu pomoć stručnjaka, potrebna je podrška rodbine, članova obitelji, prijatelja.

Prije pola stoljeća pretilost nije izazivala toliku brigu u društvu kao sada, jer nije bila tako izražena. Kao problem prijeteći Pretilost se tek nedavno počela razmatrati kao faktor zdravlja ljudi. Postoji više metoda za određivanje stupnja pretilosti, no ponekad se dogodi da i najmanja težina pretilosti može dovesti do razvoja niza bolesti, izazvati osjećaj manje vrijednosti, nezadovoljstva samim sobom, pa se treba riješiti problem na vrijeme, a da ga ne dovedemo do razmjera katastrofe.

Problem pretilosti u suvremenom svijetu

Nijedna druga bolest ne pogađa ljude tako često kao pretilost. Prema posljednjim procjenama WHO-a, više od 1 milijarde ljudi u svijetu ima prekomjernu tjelesnu težinu. Ovaj problem je relevantan bez obzira na društvenu i profesionalnu pripadnost, područje stanovanja, dob i spol. U ekonomski razvijenim zemljama gotovo 50% stanovništva ima pretežak, od kojih je 30% pretilo. U Rusiji je u prosjeku 30% ljudi u radnoj dobi pretilo, a 25% ima prekomjernu težinu. Svake godine raste broj djece i adolescenata koji pate od pretilosti. WHO gleda na pretilost kao na globalnu epidemiju koja pogađa milijune ljudi.

Pretile ljude muči više bolesti nego ljude normalne težine. Veza između pretilosti i sl opasno po život bolesti kao što su dijabetes melitus tipa 2, arterijska hipertenzija, ateroskleroza, određene vrste malignih tumora, reproduktivni poremećaji, bolesti gastrointestinalnog trakta i mišićno-koštanog sustava.

Razlozi za razvoj pretilosti

Pretilost se razvija kao posljedica neravnoteže u energetskoj ravnoteži tijela, kada energetski unos hranom premašuje energetsku potrošnju tijela. Višak kalorija iz onoga što jedete koristi se za sintezu masti koja se taloži u masnim depoima. Postupno se depoi masti povećavaju, tjelesna težina stalno raste.

NA posljednjih desetljeća u mnogim zemljama životni standard se poboljšao, prehrambeni obrasci su se promijenili, a potrošnja visokokalorične hrane s visokim udjelom masti i malo vlakana je porasla. Sve to pridonosi potrošnji viška energije, a time i širenju pretilosti među sve većim brojem ljudi.

Manje, na prvi pogled, "male slabosti" koje si čovjek dopusti, mogu dovesti do značajnog debljanja. Na primjer, ako jedete višak sušenja dnevno, debljanje će biti 1,1 kg godišnje, 1 žlica majoneze - 4,8 kg godišnje.

Težina ne ovisi samo o tome što i kako osoba jede, već io tome koliko aktivno vodi životni stil. Obično, modernog čovjeka vodi uglavnom sjedilački način života: putuje prijevozom umjesto hodanja; koristi pokretne stepenice i dizalo čak iu onim slučajevima kada je moguće bez njih; obavlja rad sjedeći; puno vremena provodi ispred TV-a i za računalom, što pridonosi povećanju tjelesne težine i razvoju pretilosti.

Klinička slika

Govoreći o kliničkim manifestacijama pretilosti, misli se na one znakove utjecaja koje bolest ima na ljudske organe i sustave. Simptomi pretilosti su:

• arterijska hipertenzija;
• srčana ishemija;
• kardiomegalija, zatajenje srca;
• tromboflebitis i tromboembolijske komplikacije;
• alveolarna hipoventilacija;
• dijabetes;
• hiperlipidemija;
• žučni kamenci;
• ciroza jetre;
• tromboza bubrežnih vena;
• kršenje menstrualnog ciklusa;
• artroza zglobova (zglobovi kralježnice, kuka, koljena);
• smanjeni stanični imunološki odgovor i ograničena fagocitna aktivnost granulocita;
• slabo zacjeljivanje rana.

Ali glavni znak pretilosti je prekomjerno nakupljanje masnog tkiva u tijelu.

Dijagnostika

Za dijagnozu pretilosti potrebno je razmotriti:

• dob u kojoj su se pojavili prvi znakovi bolesti;
• nedavne promjene tjelesne težine;
• obiteljska i profesionalna povijest;
• prehrambene navike;
• psihička vježba;
• loše navike;
• nedavni pokušaji smanjenja tjelesne težine;
• psihosocijalni čimbenici;
• korištenje raznih lijekova (laksativi, diuretici, hormoni, dodaci prehrani).

Za postavljanje dijagnoze provode se sljedeće studije:

• određivanje indeksa tjelesne mase (ITM) u svrhu procjene i klasifikacije pretilosti prema težini (za osobe od 18-65 godina);
• određivanje omjera opsega struka i opsega kukova kako bi se odredila priroda raspodjele masnog tkiva u tijelu (tj. Odredila vrsta pretilosti).

Za izračun BMI potrebno je izmjeriti visinu (u metrima, na primjer -1,64 m) i težinu (u kilogramima - 80 kg) te dobivene vrijednosti zamijeniti formulom:

BMI također pokazuje je li pacijent u opasnosti od razvoja komorbiditeta.

Podjela i vrste pretilosti

Pretilost se klasificira prema težini bolesti: BMI u rasponu od 18,5-24,9 odgovara normalnoj tjelesnoj težini. S takvim pokazateljima BMI-a opaža se najniži morbiditet i mortalitet;

BMI u rasponu od 25,0-29,9 ukazuje na prekomjernu težinu ili pred-debljinu;

BMI veći od 30 ukazuje na pretilost i izravnu prijetnju zdravlju. U tom slučaju potrebno je konzultirati liječnika radi pregleda i izrade individualnog programa liječenja (tablica).

Klasifikacija pretilosti prema BMI (WHO, 1997.)

tip tjelesne težine	BMI, kg/m2	Rizik od komorbiditeta
pothranjenost		Nizak (povećan rizik od drugih bolesti)
normalna tjelesna težina		Obični
Prekomjerna težina (pretilost)		povišena
Pretilost I stupnja		visoko
Pretilost II stupnja		Vrlo visoka
Pretilost III stupnja		Izuzetno visoko

Za razne ljude masnog tkiva se taloži na različite načine, pa se raspoređuju tri tipa pretilosti .

• Trbušni (od lat. abdomen - trbuh), ili android (od grč. andros - čovjek), odnosno gornji tip pretilosti karakterizira prekomjerno taloženje masnog tkiva u abdomenu i gornjem dijelu tijela. Figura postaje poput jabuke. Pretilost tipa "jabuka" češća je kod muškaraca i najopasnija je za zdravlje. Kod ovog tipa često se razvijaju bolesti kao što su dijabetes melitus, arterijska hipertenzija, srčani i moždani udar.
• femoralno-glutealni , ili niži tip pretilosti karakterizira razvoj masnog tkiva uglavnom na stražnjici i bedrima. Figura je u obliku kruške. Pretilost tipa kruške često se nalazi kod žena i, u pravilu, prati je razvoj bolesti kralježnice, zglobova i vena donjih ekstremiteta.
• Mješoviti , ili srednji tip pretilosti, karakterizira ravnomjerna raspodjela masti po tijelu.

Da biste odredili vrstu pretilosti, potrebno je izmjeriti opseg struka i bokova i izračunati njihov omjer.

S abdominalnom pretilošću, naznačeni omjer kod muškaraca prelazi 1,0; kod žena - 0,85.

Jednostavnija mjera abdominalne pretilosti je opseg struka. Ako struk kod muškaraca prelazi 102 cm, a kod žena -88 cm, to je abdominalna pretilost i ozbiljan razlog za uzbunu. S opsegom struka kod muškaraca većim od 94 cm, a kod žena - 82 cm, vrijedi razmišljati o pravilnoj prehrani i povećanju tjelesne aktivnosti.

program mršavljenja

Potpunost može uključivati ozbiljne bolesti. A gubitak težine uvijek je koristan za tijelo, jer ga uvijek prati:

• poboljšanje kardiovaskularnog sustava;
• smanjenje kratkoće daha i edema;
• poboljšanje metabolizma ugljikohidrata i masti;
• smanjenje bolova u kralježnici i zglobovima;
• poboljšanje općeg blagostanja.

Riješiti se suvišnih kilograma istovremeno je i lako i vrlo teško. S jedne strane, sve preporuke su obične, s druge strane, teško ih je slijediti. Za postizanje bilo kakvog rezultata potrebno je, prije svega, postaviti realne, dostižne ciljeve i shvatiti da ne treba žuriti. Da biste izgubili težinu bez štete po zdravlje, potrebno je vrijeme. Nagli gubitak tjelesne težine ubrzo će dovesti do ponovnog povećanja. Težinu treba smanjivati ​​postupno: za 0,5-1,0 kg tjedno, ne brže od 3-4 kg mjesečno. Takav polagani, postupni gubitak težine, za oko 10-15% u 3 mjeseca liječenja (primjer: ako imate 100 kg, tada možete izgubiti 10-15 kg), ne samo da će poboljšati vaše blagostanje, već i pomoći u održavanju postignutog rezultata dugo vremena.

Metode liječenja

Svi tretmani za pretilost imaju za cilj smanjiti unos energije i/ili povećati potrošnju energije. U sadašnjoj fazi postoji nekoliko metoda borbe s viškom kilograma:

• ne-lijek;
• medicinski;
• kirurški (bandiranje, želučana premosnica).

Tretmani bez lijekova

Uspostava pravilne prehrane zauzima središnje, određujuće mjesto u liječenju pretilosti. Samo postupna, dugotrajna promjena prirode prehrane, ustaljenih prehrambenih navika, a ne privremeno ograničenje uporabe određenih namirnica može dovesti do uspješno smanjenje težina.

Da biste smršavili, morate unijeti manje kalorija nego što je tijelo do sada potrošilo.

Vrlo je važno ograničiti unos masti. Masnoća je najkaloričnija komponenta hrane koja pridonosi prejedanju, jer hrani daje ugodan okus i uzrokuje slab osjećaj sitosti. Pretjeranom konzumacijom masne hrane tijelo je preopterećeno kalorijama.

Potrebno je isključiti ili svesti na najmanju moguću mjeru upotrebu namirnica s visokim udjelom masti (majoneza, vrhnje, orasi, sjemenke, kobasice, kolači, kolači, čips itd.) i koristiti hranu s niskim udjelom masti (nemasno meso i riba, nemasni mliječni proizvodi proizvodi).

Osnovu prehrane trebaju činiti teško probavljivi ugljikohidrati - integralni kruh, žitarice, tjestenina, povrće, mahunarke, voće.

Od hrane bogate proteinima prednost se daje nemasne sorte meso, riba i sir, bijelo meso peradi, nemasni mliječni proizvodi, mahunarke, gljive.

Kako biste u potpunosti ostvarili svoj potencijal gubitka suvišnih kilograma, morate povećati tjelesnu aktivnost kako biste povećali potrošnju energije.

Njegova se važnost u borbi protiv pretilosti prečesto zanemaruje. To je zbog dvije zablude. Jedna od njih je da većina tjelesnih aktivnosti navodno uključuje vrlo mali utrošak energije, a druga je da povećanje tjelesne aktivnosti navodno uvijek prati povećanje unosa hrane, što poništava njezin učinak. Prvu zabludu lako je prevladati uvidom u tablicu troškova energije različiti tipovi tjelesna aktivnost. Za sat vremena hodanja, primjerice, osoba teška oko 70 kg, ovisno o brzini, potroši od 150 do 400 kalorija više nego inače. Trčanjem ista osoba sagorijeva 800 do 1000 kalorija na sat, vožnja bicikla 200 do 600, a veslanjem do 1200 kalorija na sat. Štoviše, pretila osoba troši više energije na istu vrstu tjelesne aktivnosti nego osoba normalne težine.

Druga zabluda da povećana tjelesna aktivnost podrazumijeva i povećani unos hrane temelji se na krivom tumačenju poznatih činjenica. Doista, dodatno opterećenje na fizički aktivna osoba zahtijeva odgovarajuće povećanje unosa kalorija, inače se razvija progresivno trošenje, a može čak nastupiti i smrt zbog pothranjenosti. Međutim, studije znanstvenika pokazale su da kod osoba koje vode sjedilački način života ne postoji takva ovisnost. Počevši od određene razine tjelesne aktivnosti, njezino daljnje smanjenje nije popraćeno smanjenjem unosa hrane, te stoga dovodi do povećanja tjelesne težine.

Najjednostavniji, najpristupačniji i učinkovit pogled tjelesna aktivnost je hodanje 30-40 minuta dnevno, 4-5 puta tjedno, i što je najvažnije - redovito.

Iako se dodatnim satom hodanja potroši samo 200-300 kalorija, dnevni troškovi se zbrajaju. Godinu dana, primjerice, svakodnevne šetnje od sat vremena osigurat će gubitak tolike količine kalorija koja odgovara 7-14 kg.

U svakoj prilici (u nedostatku medicinske kontraindikacije) Pretile osobe trebale bi redovito vježbati, posebice djeca, koja se ne smiju držati strogih dijeta jer to može utjecati na rast tijela i imati neželjene psihičke posljedice.

Međutim, ako osoba ima srčanu bolest, dijabetes melitus, arterijsku hipertenziju, bolest zglobova ili druge bolesti, potrebno je program tjelesne aktivnosti uskladiti s liječnikom.

Liječenje

Kompetentan terapija lijekovima pretilost je potrebna kao i svaka druga kronične bolesti. Pomoći će u učinkovitom smanjenju tjelesne težine, pridržavanju prehrambenih preporuka, sprječavanju ponovnog debljanja i poboljšanju metaboličkih performansi.

Terapija lijekovima se ne provodi za djecu, tijekom trudnoće i dojenja, kao i za osobe starije od 65 godina.

Pretilost je kronična recidivirajuća bolest koja dovodi do brojnih oboljenja i zahtijeva dugotrajno, doživotno liječenje. Ipak, mnogi ljudi i dalje smatraju prekomjernu tjelesnu težinu i pretilost osobnim problemom koji se može riješiti sami te se samoliječe. Ovo je opasna zabluda. Uspješno i kompetentno liječenje pretilosti moguće je samo pod nadzorom kvalificiranog medicinskog stručnjaka.

“Debeli trbuh neće dati suptilno značenje”, napisao je sveti Ivan Zlatousti. Prema podacima WHO-a iz 2014. godine oko 2 milijarde ljudi na našem planetu ima prekomjernu tjelesnu težinu. To je otprilike 30% ukupnog stanovništva, od čega pati 671 milijun opasna bolest"pretilost".

Većina tih ljudi živi u Sjedinjenim Državama i Meksiku, gdje su pretilost, kao i povezane bolesti, postale glavni uzroci smrti u posljednjih 10 godina (Put Meksika prema Cilju održivog razvoja za zdravlje: procjena izvedivosti smanjenje preuranjene smrtnosti za 40% do 2030. Eduardo González-Pier, PhD). Meksički liječnici ovaj problem nazivaju nacionalnim, a za borbu protiv viška kilograma predlažu odricanje od šećera i nekvalitetne brze hrane.

Prema anketama, prosječni Meksikanac, primjerice, godišnje popije oko 160 litara slatkih gaziranih pića, što opet dovodi do problema s metabolizmom. Meksikanci niti ne razmišljaju o tome da njihovi omiljeni hamburgeri sadrže 50% fermentiranog mesa. To znači da ona u želudac ulazi već probavljena, odnosno, jedući brzu hranu, pomalo činimo želudac “lijenim”. Kao rezultat, naša domaća hrana probavni sustav ne želi više probaviti. S vremenom, želudac postaje jednostavno nesposoban nositi se s običnom hranom.

Porast broja pretilih ljudi događa se i u Rusiji.

Nažalost, takva navika - jesti u bijegu i ručati u kafićima brze hrane - postaje popularna i kod nas. Tome mnogo pridonose strani filmovi i reklame.

Prema istraživanju koje je provelo Ministarstvo zdravlja, 10% stanovništva naše zemlje konzumira nekvalitetnu brzu hranu nekoliko puta mjesečno:

Koliko često jedete brzu hranu?

• Nekoliko puta tjedno 3,4%
• Nekoliko puta mjesečno 10,4%
• Nekoliko puta godišnje 18,1%
• Uopće ne jedem 16,9%
• Ja sanjam samo njih i jedem 1,2%

U međuvremenu, u domovini izuma hamburgera - u Americi, uredski radnici često nemaju punu pauzu za obrok, jedu čips i sendviče izravno za svojim stolom, dok nastavljaju raditi.
U američkim školama u blagovaonici nećete vidjeti uobičajene tanjure s kašom ili juhom. Hamburgeri, pizza, pržena pileća krilca, krafne i Coca-Cola standardni su američki školski ručak. Prehrana mnogih obitelji uključuje samo kečap, a djeca nemaju pojma kako izgleda prava rajčica. Diljem svijeta, pretilost djece jedan je od najozbiljnijih problema 21. stoljeća.

U ovom trenutku postotak pretilosti među školskom djecom porastao je za 47% (Childhood Obesity: A Plan for Action. HM Government. 08.2016). Jer je in mlada dob prehrambene navike su postavljene, djeca s prekomjernom težinom često pate od pretilosti u budućnosti. Liječnici su zaključili da su takva djeca u opasnosti od razvoja dijabetesa i Bronhijalna astma povećao se za 52% (Am J Respir Crit Care Med. 2016. Obesity and Airway Dysanapsis in Children With and Without Asthma. Cesarea section and risk of heavy childhood asthma: a population-based cohort study).
Kako bi se razvila sveobuhvatna akcija u ovom području, glavna direktorica WHO-a dr. Margaret Chan formirala je Povjerenstvo na visokoj razini za zaustavljanje pretilosti u dječjoj dobi, koje uključuje 15 najkvalificiranijih stručnjaka iz cijelog svijeta. Preporuke koje daje povjerenstvo vrlo su jednostavne.
Djeci je potrebno usađivati ​​kulturu prehrane od malih nogu. Pritom je ključna uloga dodijeljena roditeljima koji moraju slijediti zdrave prehrambene navike i time biti primjer. Djeci je potrebno objasniti koliko je pretilost opasna. Štoviše, nije potrebno plašiti dijete strašne bolesti, pojava dijabetesa i hipertenzije - oni to jednostavno neće razumjeti. Možete se svađati s jednostavnim svakodnevnim stvarima - pojavom nedostatka zraka, nemogućnošću igranja igara na otvorenom s vršnjacima, znojenjem i neugodnim mirisom.

Uzroci pretilosti

Najviše glavni razlog Pretilost je prekomjerna konzumacija “pogrešne” hrane bez fizičke aktivnosti tijela:

• prekomjerna konzumacija jednostavnih ugljikohidrata,
• životinjske masti i bjelančevine,
• slana, zašećerena i alkoholna pića,
• jesti noću itd.

Kao rezultat toga dolazi do netočnog omjera kalorija koje unosimo i trošimo.
Genetska predispozicija za debljanje
Endokrine bolesti
Menopauza i postmenopauza
Stres i psiho-emocionalno stanje

Do čega može dovesti pretilost?

Prosječni životni vijek na početku pretilosti u starijoj dobi smanjuje se za otprilike 12 godina
Ljudi s prekomjernom tjelesnom težinom imaju tri puta veću vjerojatnost za razvoj kardiovaskularnih bolesti (infarkt miokarda, moždani udar, hipertenzija, ateroskleroza)
Debljanje dovodi do većeg opterećenja kostiju, a posljedično i do bolesti kralježnice i zglobova (osteoartritis)
Dijabetes tipa 2 povezan s pretilošću
Ginekološke bolesti i neplodnost
Međunarodna agencija za istraživanje raka (IARC) utvrdila je da pretilost može čak dovesti do onkoloških bolesti prostate, dojke, debelog crijeva)

Kako odrediti je li vrijeme za mršavljenje?

Da biste odgovorili na ovo pitanje, prvo možete izmjeriti svoj struk. Prema nutricionistima, kod žena ta brojka najčešće ne bi trebala prelaziti 90 cm, a kod muškaraca - 100 cm.Ako je ta brojka veća, tada možemo govoriti o velikoj količini visceralne masti, koja je najopasniji depozit, budući da okružuje unutarnje organe. Utvrđeno je da je rizik od razvoja mnogih smrtonosnih bolesti povezan s pojavom visceralnog sala.
Za određivanje norme ljudske težine postoji i svjetska klasifikacija koju preporučuje WHO - indeks tjelesne mase (BMI).
BMI se izračunava pomoću formule:

Ako je vaš BMI indeks oko 30 ili više, to znači da postoji prijetnja zdravlju, trebate se posavjetovati s liječnikom.
Međutim, BMI može biti ista brojčana vrijednost za osobu s prekomjernom težinom i bodybuildera s mišićima. Bezbolnim postupkom bioimpedancije odredit će se individualna vrijednost težine, kao i količina opasne visceralne masnoće. Takvu studiju sastava tijela provode endokrinolozi, kao i nutricionisti općenito sportskih centara. Omogućuje određivanje količine opasne visceralne masti, sadržaja tekućine u tijelu, biološke dobi. Poznavajući parametre vašeg tijela, nutricionist može vrlo brzo i učinkovito odabrati pravilna prehrana i vježbanje. Kvaliteta mršavljenja često ovisi o tome.

10 koraka do mršavljenja

Morate si iskreno priznati: glavni razlog prekomjerne težine je. Ovaj problem nije samo fiziološki i psihološki, već više duhovne prirode. Pobjeđujemo kada se naoružamo za borbu na svim frontama. Bez komponente, pozitivni rezultati u ovoj borbi su površne, nepopravljene praznine koje vrlo brzo nestaju.

1. Na samom početku puta do normalne tjelesne težine pokrenite dnevnik prehrane koji će vam pomoći u analizi i kontroli dnevnog unosa hrane.
2. Napravite jelovnik za radni tjedan, kao i popis proizvoda za njega. To će vam pomoći da se suzdržite od kupnje dodatne hrane u trgovini.
3. Težite postupnom procesu "mršavljenja". Izbjegavajte monodijete. Tijelo mora primiti sve hranjivim tvarima, jedite raznoliku hranu, promatrajući jednostavna pravila. Na primjer, ugljikohidrate i masti najbolje je jesti ujutro, proteine ​​- popodne.
4. Ne morate brojati kalorije. Nanesite dijelove proporcionalno svojoj težini i tjelesnoj aktivnosti. Da biste prilagodili svoju težinu, morate koristiti jednostavno pravilo volumen dlana. Volumen želuca jednak je veličini šake. Da bi smršavio bez štete po zdravlje, obična osoba mora jesti dnevno:

• tri rasklopljena dlana: 1 protein i 2 ugljikohidrata (znači složeni ugljikohidrati- žitarice, kruh, prilozi);
• 3 šake povrća i voća (salate bez dresinga),
• 1 falanga palac- masti (maslac ili biljne.)

Do ovih veličina porcija bolje je doći postupno. Za učinkovito smanjenje težine, ovu količinu rasporedite na 5-6 obroka u malim obrocima. Nemojte dopustiti trenutak intenzivne gladi.

Vidiš li da te uznemirava slatkoća, stisni svoj trbuh, određujući sebi hranu i piće težinom i mjerom; imajte neprestano sjećanje na odlazak duše odavde, također na budući sud i strašni pakao, u isto vrijeme raspirujući želju za Kraljevstvom nebeskim. Na taj ćete način moći pobijediti proždrljivu sladostrasnost i imati gađenje prema njoj. (Sv. Ivan Damaščanski)

5. Nemojte zalijevati hranu pićem. Čak i pijenje obične vode uz obrok može jako rastegnuti mišiće želuca, kao i doprinijeti nadutosti. Najbolje ga je konzumirati 30 minuta prije ili poslije jela.
6. Izbjegavajte brzu hranu. Najviše najbolja hrana- Domaće je. U torbi uvijek držite zdravu grickalicu u slučaju da ne možete pojesti puni obrok. To može biti jogurt za piće, musli, sušeno voće i orašasti plodovi.
7. Pogledajte naljepnice na hrani u trgovini za sadržaj masti, proteina i ugljikohidrata, kao i opasnih tvari i pojačivača okusa.
8. Za pravilno mršavljenje spavajte najmanje 6 sati. Skupina istraživača iz San Diega otkrila je da ljudi koji spavaju manje od šest sati dnevno u prosjeku unose 549 kalorija više. (Dr.sc. Virend Somers, M.D., autor studije i profesor medicine i kardiovaskularnih bolesti na Klinici Mayo, Rochester, Minn, Nedostatak sna može povećati potrošnju kalorija, Izvješće sa sastanka American Heart Association).
9. Više se krećite. Tjelesna aktivnost trebala bi biti najmanje tri sata tjedno. Plivanje, nordijsko hodanje, vožnja bicikla i redovita tjelovježba smatraju se najučinkovitijima za pretilost. Nije potrebno ići u teretanu i trošiti puno novca na osobnog trenera. Dovoljno je, na primjer, odbiti putovanje u javni prijevoz u korist normalnog hodanja. Siđite jednu stanicu ranije na putu kući. Pokušajte više hodati stepenicama, a ne koristiti lift. Ako imate sjedeći posao, radite vježbe barem jednom svaka 2-3 sata, radite bočne zavoje ili okrete.

10. Izbacite sve loše navike iz svog životnog stila. Ispostavilo se da nisu samo alkohol, pušenje i prekomjerna konzumacija kave opasne navike. Postupak koji mnogi vole gledati TV za doručkom ili večerom odvlači nam pažnju pravilnu upotrebu hrana.

Pravilna prehrana za sprječavanje pretilosti i mršavljenja

Zahvaljujući zdrava prehrana može ne samo smanjiti težinu, već i spriječiti pojavu pretilosti. Pravilna prehrana ni u kojem slučaju ne smije biti povezano s dijetom ili gladovanjem. Samo uravnotežen obrok omogućit će vam održavanje stabilne razine šećera u krvi, što zauzvrat pridonosi ravnomjernom metabolizmu u tijelu. Mali, česti obroci pomažu vam da ostanete puni energije tijekom dana.
Preporuča se sljedeći omjer bjelančevina, masti i ugljikohidrata: od 55 do 60% kalorija iz ugljikohidrata, od 10 do 15% kalorija iz bjelančevina, od 15 do 30% kalorija iz masti. U tom omjeru važna je karika, koju danas mnogi zanemaruju, pijući samo šalicu kave ujutro. U sastav doručka najbolje je uključiti visok sadržaj ugljikohidrata (kaša, voće, kruh). Navečer, naprotiv, trebali biste se suzdržati od unosa ugljikohidrata i uključiti proteine ​​​​u prehranu (nemasno meso, pečena ili kuhana riba, proteinski omlet, svježi sir, u danima posta - mahunarke). Posljednji obrok trebao bi biti oko dva sata prije spavanja, ali odlazak u krevet s osjećajem gladi također nije potreban. Dobro za ovaj slučaj mliječni proizvodi- nemasni kefir, fermentirano pečeno mlijeko, tan, ayran, u danima posta - zobeno mlijeko.

Zdrava prehrana treba uključivati:
1. Voće, povrće, sušeno voće
2. Cjelovite neprerađene žitarice
3. Grah i mahunarke
4. Orašasti plodovi i sjemenke
5. Riba
6. Mliječni proizvodi s niskim udjelom masti
7. Biljna ulja (suncokretovo, maslinovo, sezamovo, kikiriki)
Ograničite upotrebu:
1. Dodaci za okus (mononatrijev glutamat) i sol.
2. Čisti šećer, slatki slatkiši, slatka pića
3. Zasićene masti (trans masti, margarin, palmino ulje)
4. Kruh s kvascem

IZ lagano tijelo i život postaje lakši, ali postoji druga i vrlo ozbiljna strana problema mršavljenja.
U potrazi za mršavljenjem, mnogi postaju taoci opasan poremećaj- anoreksija. Snažan strah od pretilosti, odbijanje jela, stroge dijete, iskrivljena percepcija vlastite figure, nisko samopoštovanje, stresne situacije - sve je to glavni uzrok anoreksije. U pravilu se javlja nakon dugotrajnog gladovanja i naglog gubitka težine do 30%. U roku od godinu dana anoreksične osobe mogu izgubiti i do 50% svoje tjelesne težine. Kod takvih ljudi je poremećena ravnoteža vode i elektrolita, čak se smanjuje i masa mozga, čak i od dodira dolazi do prijeloma kostiju i kralježaka, sve to može dovesti do smrti.

Danas je anoreksija postala ne samo bolest poznati ljudi, koji slijede kanone mode koje nameću mediji, filmovi i časopisi. Adolescenti su posebno osjetljivi na takav utjecaj tijekom puberteta, kada se težina i oblik figure brzo mijenjaju. Stoga bi u tom razdoblju roditelji trebali biti pažljivi prema svojoj djeci, organizirati dnevne obroke za cijelu obitelj, zajedno kuhati obiteljske večere barem vikendom. Ako kod djeteta primijetite bljedilo, suhu kožu, alopeciju, depresivno raspoloženje, tjeskobu, nesvjesticu, nespremnost da jede sve zajedno, odmah morate pronaći razlog za to. upozorenje uključeno početno stanje anoreksije, spašavate život svom djetetu.

Nijedna druga bolest ne pogađa ljude tako često kao pretilost. Prema posljednjim procjenama WHO-a, više od 1 milijarde ljudi u svijetu ima prekomjernu tjelesnu težinu. Ovaj problem je relevantan bez obzira na društvenu i profesionalnu pripadnost, područje stanovanja, dob i spol. U ekonomski razvijenim zemljama gotovo 50% stanovništva ima prekomjernu tjelesnu težinu, od čega je 30% pretilo. U Rusiji je u prosjeku 30% ljudi u radnoj dobi pretilo, a 25% ima prekomjernu težinu. Svake godine raste broj djece i adolescenata koji pate od pretilosti. WHO gleda na pretilost kao na globalnu epidemiju koja pogađa milijune ljudi.

Pretile ljude muči više bolesti nego ljude normalne težine. Apsolutno je dokazana veza između pretilosti i po život opasnih bolesti kao što su dijabetes melitus tipa 2, arterijska hipertenzija, ateroskleroza, određene vrste malignih tumora, reproduktivni poremećaji, bolesti gastrointestinalnog trakta i mišićno-koštanog sustava.

Razlozi za razvoj pretilosti

Klinička slika

Dijagnostika

Podjela i vrste pretilosti

program mršavljenja

Metode liječenja

Razlozi za razvoj pretilosti

Pretilost se razvija kao posljedica neravnoteže u energetskoj ravnoteži tijela, kada energetski unos hranom premašuje energetsku potrošnju tijela. Višak kalorija iz onoga što jedete koristi se za sintezu masti koja se taloži u masnim depoima. Postupno se depoi masti povećavaju, tjelesna težina stalno raste.

Posljednjih desetljeća u mnogim je zemljama porastao životni standard, promijenila se struktura prehrane, povećala se konzumacija visokokalorične hrane s visokim udjelom masti i malo vlakana. Sve to pridonosi potrošnji viška energije, a time i širenju pretilosti među sve većim brojem ljudi.

Manje, na prvi pogled, "male slabosti" koje si čovjek dopusti, mogu dovesti do značajnog debljanja. Na primjer, ako jedete višak sušenja dnevno, debljanje će biti 1,1 kg godišnje, 1 žlica majoneze - 4,8 kg godišnje.

Težina ne ovisi samo o tome što i kako osoba jede, već io tome koliko aktivno vodi životni stil. U pravilu, moderna osoba vodi uglavnom sjedilački način života: umjesto hodanja putuje prijevozom; koristi pokretne stepenice i dizalo čak iu onim slučajevima kada je moguće bez njih; obavlja rad sjedeći; puno vremena provodi ispred TV-a i za računalom, što pridonosi povećanju tjelesne težine i razvoju pretilosti.

Klinička slika

Govoreći o kliničkim manifestacijama pretilosti, misli se na one znakove utjecaja koje bolest ima na ljudske organe i sustave. Simptomi pretilosti su:

arterijska hipertenzija;
srčana ishemija;
kardiomegalija, zatajenje srca;
tromboflebitis i tromboembolijske komplikacije;
alveolarna hipoventilacija;
dijabetes;
hiperlipidemija;
žučni kamenci;
ciroza jetre;
tromboza bubrežnih vena;
kršenje menstrualnog ciklusa;
artroza zglobova (zglobovi kralježnice, kuka, koljena);
smanjeni stanični imunološki odgovor i ograničena fagocitna aktivnost granulocita;
slabo zacjeljivanje rana.

Ali glavni znak pretilosti je prekomjerno nakupljanje masnog tkiva u tijelu.
Dijagnostika

Za dijagnozu pretilosti potrebno je razmotriti:

Dob u kojoj su se pojavili prvi znakovi bolesti;
nedavne promjene tjelesne težine;
obiteljska i profesionalna povijest;
prehrambene navike;
psihička vježba;
loše navike;
nedavni pokušaji smanjenja tjelesne težine;
psihosocijalni čimbenici;
korištenje raznih lijekova (laksativi, diuretici, hormoni, dodaci prehrani).

"Posljednjih desetljeća životni standard se poboljšao u mnogim zemljama, promijenili su se prehrambeni obrasci, povećala se konzumacija visokokalorične, masnoće i niske količine vlakana. Sve to pridonosi potrošnji viška energije, a time i širenje pretilosti među sve većim brojem ljudi.”
Jao, ovo je laž. Zato što su SJEVERNI NAROD STOLJEĆIMA konzumirali visokokalorične namirnice s visokim udjelom masti i malo vlakana.
Dva citata iz istog članka:
"Proučavanje cjelokupne strukture prehrane pokazalo je da je udio masti u prehrani domorodačkog stanovništva Čukotke u prosjeku 36%."
"ispitivanje radno sposobnih muškaraca autohtone nenetske nacionalnosti 1994. i 2004. pokazalo je nepostojanje slučajeva dijabetes melitusa tipa II (DM2) tijekom 10 godina, ali prekomjerne tjelesne težine (BMI), što nije bilo 1994., 2004. bilo je nalazi u 7,3% pregledanih, au starijih dobne skupine– čak u 18,2%.“ Kako su starosjedioci počeli prelaziti na europsku hranu bogatu ugljikohidratima, tako su i oni počeli postajati pretilima, ŠTO PRIJE NIJE BILO.
Ali čak su i sovjetski nutricionisti vrlo dobro znali da prehrambena pretilost ne dolazi od masti, već uglavnom od ugljikohidrata. Citirano iz The Handbook of Dietetics, ed. A.A. Pokrovsky, M.A. Samsonov. "Medicina" 1981, iz poglavlja " Zdrava hrana s pretilošću" (stranica 326):
"Da bi se normalizirao odnos između lipolitičkih i liposintetskih procesa u prehrani, količina masti se povećava na 40%, pa čak i do 50% ukupnog kalorijskog sadržaja. Utvrđeno je da povećanje udjela masti u prehrani aktivira lipolitičke sustave tijela i potiče mobilizaciju masti iz depoa." Tu je također prikazana glavna dijeta br. 8 koja se koristila u sovjetskim vremenima za pretilost: proteini - 100-110 g, masti - 80-90 g, ugljikohidrati - 120-150 g%). Ovdje možete vidjeti ZNAČAJNO OGRANIČENJE TEŽINE UGLJIKOHIDRATA I NA MANJEM STUPNJU MASTI.

Nažalost, ne možete prevariti fiziologiju tijela, što god se govorilo. Višak ne kalorija, već ugljikohidrata, pretilost i dijabetes tipa 2 povezani su u tijelu jednim mehanizmom.
"Kao što znate, ugljikohidrati u ljudskom organizmu su glavni izvor energije, jer se uz oslobađanje energije brzo razgrađuju, talože u depou i lako iz njega izlaze. Razni ugljikohidrati brzo se pretvaraju u tanko crijevo u glukozu, koja, apsorbirana krvotokom, ulazi u jetru, gdje se može zadržati u hepatocitima i pretvoriti u rezervni oblik - glikogen. U slučaju pada razine glukoze u krvi, ta zaliha glikogena u jetri se koristi za održavanje konstantne koncentracije, ali normalno jetra može "smestiti" 90 g glikogena, a ostatak glikogena pretvara se u mast. U slučaju prekomjernog unosa glukoze (prejedanje), pogotovo ako je tijelo praktički ne troši (sjedilački način života), jetra se pretvara u svojevrsni generator masnih rezervi i vrlo brzo se gotovo sve jetrene stanice pune uglavnom masnoćom, a rezerve nepreuzetog glikogena su svedene na minimum, tj. razvija se masna jetra. Sada će svaki, pa i normalan unos ugljikohidrata iz hrane dovesti do povećanja razine glukoze u krvi, jer je jetra više ne može iskoristiti, a kao posljedica toga nastaje inzulinski neovisan dijabetes tipa 2.