Pretilost kod muškaraca: kako odrediti što je opasno i kako ga se riješiti? Pretilost ženskog tipa kod muškaraca: uzroci i značajke.

Medicinska zajednica pretilost smatra pošašću 21. stoljeća. Dostupnost hrane, višak, štetnog sastava i sjedilački način života glavni su neprijatelji vitkog tijela. Posljedice nisu dugo čekale. Svakim danom raste broj ljudi koji kupuju odjeću u XXL veličini. Prekomjerna težina ubija fizičko i psihičko zdravlje.

• Preporučujemo čitanje: i

Pretilost kod muškaraca nije samo kozmetički nedostatak, već i izravna prijetnja životu i zdravlju. Pretile osobe su osjetljivije od onih koji imaju normalan indeks tjelesne mase.

Pretila osoba nije zadovoljna odrazom u ogledalu, a od vlastite slike na fotografiji postaje depresivna. Statistike pokazuju da nutricionisti i psiholozi idućih godina neće ostati bez pacijenata.

Ovisno o lokalizaciji masnog tkiva, razlikuju se sljedeće:

• abdominalna pretilost. U ovom slučaju je koncentriran u gornjem dijelu tijela. Masne naslage se pojavljuju na licu, prsima, u trbušne šupljine(prisutnost), pazuha, obavija unutarnje organe. Trbušna pretilost je vrlo podmukla, posebno njegova raznolikost -. Potonji utječe na rad organa. Čak je i mala količina viška masnoće koncentrirana u blizini vitalnog organa opasna.
• Visceralna pretilost- ovo je zanemareni oblik trbušne šupljine. Za dijagnosticiranje abdominalne pretilosti nije potrebno ići liječniku. Podijelite mjeru struka s mjerom bokova. Ako je broj više od jedan, onda je ovo opasno zvono koje signalizira da imamo trbušnu pretilost. O problemima rječito govori veličina trbuha.
• ginoid, ili pretilost ženskog tipa kod muškaraca. Manje je opasan, ali izgleda jednako neestetski kao i trbušni. Karakterizira ga nakupljanje masnoće u donjem dijelu tijela: na bokovima, stražnjici, donjem dijelu trbuha. Na fotografiji je lik sličan ženskoj silueti. Masno tkivo se u maloj mjeri nalazi ispod kože i nije prepreka za rad unutarnjih organa. Umjereno bujni oblici, poput onih mladih dama Kustodiev, norma su kada je žena u pitanju. Uklanjanje masnih masa provodi se postupkom liposukcije. Često želja za odlaskom pod nož Plastični kirurg nema medicinske indikacije, ali uzrokovano željom za stjecanjem parametara modela. Doista, na fotografiji u modnim časopisima šepure se samo mršave djevojke. Kod pretilih muškaraca koji pate od ove vrste testosterona nedostaje.
• Mješoviti tip. Trbušna je, s obilježjima ginoida.

Indeks tjelesne mase može se odrediti pomoću. Unesite svoju visinu i težinu. Računalo će izvršiti matematiku.

Geneza bolesti povezana je s preraspodjelom masti u području prsa. Abnormalna veličina grudi uzrokovana je velikom količinom žljezdanih i vezivno tkivo a također i masnoća. Masne stanice luče estrogen, što doprinosi pojavi kod muškaraca ženske osobine: masnoća se taloži u donjem dijelu tijela, kao i u predjelu prsa, što dovodi do njenog povećanja.

Tumor hipotalamusa doprinosi endokrinoj disfunkciji. Hormonska neravnoteža, pak, također dovodi do ženska dojka. Za liječenje patologije nije dovoljno izgubiti težinu. Kilogrami nestaju, ali masnoća u vlaknastim slojevima grudi ne nestaje.

Razlozi prekomjerne težine

Jedan od glavnih razloga je prejedanje. Osoba koja je već rođena s velikim obimom trbuha ne postoji. Dodatni centimetri se stječu kasnije. Prije svega, obratite pozornost na kalorijski sadržaj prehrane. Na modernog čovjeka proces jedenja hrane se pretvorio u zabavu, a ne u zadovoljenje fizioloških potreba.

• Preporučujemo čitanje:

Količina hrane nije toliko važna koliko kvaliteta. Čokoladne pločice, čips, slatka soda, proizvodi od brašna razbiti snove zategnutog tijela u prah.

Uzimanje lijekova treba provoditi strogo pod nadzorom liječnika. Antidepresivi i hormoni pomažu u povećanju apetita i debljanju. Osim navedenih razloga, postoje:

• Hormonski poremećaj uzrokovan smanjenjem razine hipotireoze, hipogonadizma, tumora hipofize. ;
• Poremećaj ponašanje u prehrani uzrokovano oštećenjem nekih dijelova mozga;
• nasljedni faktor. U 90% slučajeva pretile osobe imaju debelo dijete.

80% pretilih osoba ima smanjenu motoričku aktivnost. Ako u životu postoje sportska opterećenja, onda dodatni komad torte neće povrijediti struk.

Stupnjevi indeksa mase

Uz pomoć našeg kalkulatora otkrili ste svoj. Ali što učiniti s ovim brojkama? Poznavajući svoj BMI, lako ga je odrediti (ako ga ima). Tablica u nastavku pomoći će vam u tome:

• 16 > – – ozbiljno kršenje ponašanje u prehrani;
• 16-18,5 - nedostatak;
• 18.25 - norma;
• 25-30 - iznad norme;
• 30-35 - prva faza;
• 35-40 - druga faza;
• 40 < – морбидное, препятствующее нормальному функционированию организма.

• Na prvom stupnju ne osjećamo jaku nelagodu i ne žurimo tražiti pomoć od nutricionista.
• Na drugom stupnju osoba je nezadovoljna svojim izgledom, ali ne vjeruje da postoje razlozi za zabrinutost. Prvi stupnjevi omogućuju vam da se samostalno, zahvaljujući pravilnoj prehrani i sportu, vratite u normalu.
• Na trećem stupnju, ili morbidne, posljedice su nepovratne, liječnici govore o bolnom stanju koje nosi ozbiljnu prijetnju zdravlje. U ovoj fazi teško je samostalno se nositi s bolešću.

Posebna će vam pomoći odrediti postotak masti. Popunjava se tablica s naznakom spola, visine, težine, struka, bokova i vrata. Izračuni uzimaju u obzir razinu tjelesne aktivnosti: sjedilački način života, umjerena tjelovježba ili energična aktivnost.

Posljedice i komplikacije

U posljednjem stupnju pate svi tjelesni sustavi. Prekomjerna težina nije samo velika brojka, već i posljedice u vidu problema sa:

• Kardiovaskularni sustav: visoki krvni tlak, zatajenje srca, oštećenje cerebralnu cirkulaciju, srčani udari, venski problemi;
• Metabolički procesi: kršenje metabolizam ugljikohidrata, hiperlipoproteinemija, ateroskleroza, gihtni artritis, mišićno-koštani sustav: upala zglobova, distrofični poremećaji zglobne hrskavice;
• S mehanizmom diobe stanica: maligne formacije u rektumu i prostati;
• Dišni sustav: znakovi ubrzanog i otežanog disanja, sindrom opstruktivne apneje u snu;
• Gastrointestinalni trakt: problemi sa stolicom, kolelitijaza.

Gore navedene bolesti javljaju se u oba spola. Ali postoje samo za muško tijelo. Nizak libido, impotencija su uzroci spolne impotencije.

Pojava ovih bolesti prepuna je ozbiljnih psihičkih problema. Prekomjerna težina također smanjuje kvalitetu sperme. Nedostatak aktivnih i zdrava sperma uzrokuje neplodnost. Ako dođe do oplodnje, postoji veliki rizik od razvoja genetske bolesti kod fetusa. Pretila adolescentna djeca ne proizvode hormon testosteron. Za takve mladiće pubertet odgođeno.

Ako su pokazatelji težine blizu troznamenkaste brojke, onda je vjerojatnost bolesti visoka:

• bolesti srca (moždani udar);
• Kardiovaskularne bolesti (visok krvni tlak);
• Bol u zglobovima (artroza);
• Visok šećer u krvi (dijabetes);
• Endokrini poremećaji (nizak testosteron);
• Poremećaji rađanja (neplodnost).

Prema stupnju kliničkog značaja, pretilost je u muškaraca veća nego u žena. Muškarci teško gube. Svaki dodatni kg skraćuje životni vijek u prosjeku za deset godina.

Neplodnost

Prepreka snu da postanete otac je neplodnost uzrokovana pretilošću. Među znanstvenicima postoje tri gledišta koja objašnjavaju ovaj obrazac:

• Potkožna mast proizvodi estrogen, ženski hormon. Kod muškaraca s prekomjernom tjelesnom težinom količina estrogena i prolaktina je veća od normalne. Osim toga, potiskuju testosteron. Proces spermatogeneze je poremećen. Dugotrajno izlaganje ženskom hormonu dovodi do povećanja grudi i atrofije testisa.
• Temperatura skrotuma je niža od one u ostatku tijela, oko 35°C. Salo, smješteno u preponama, otežava održavanje prikladne temperature. Spermatozoidi ili ne sazrijevaju ili nisu sposobni za oplodnju.
• Razlog je hipodinamija kojoj su sklone sve pretile osobe. Kao rezultat toga, kvaliteta sperme se pogoršava. Laboratorijsko istraživanje otkriti nedostatak testosterona. Odatle dolazi neplodnost.

Metode borbe

Kako se riješiti omraženog trbuha? Za motivaciju nije dovoljno objesiti fotografiju napuhanog sportaša na hladnjak. Svatko može smršaviti i poboljšati svoje zdravlje. Ali kako bi liječenje bilo učinkovito, potrebno je proći sveobuhvatan pregled i proći testove za prepoznavanje patologija. Nakon toga se razvija učinkovita strategija.

Metode se dijele na neliječničke (sport i dijeta), medikamentozne (testosteron u tableti) i kirurške (želučane trake). Liječnik će se javiti odgovarajući tretman na temelju stupnja pretilosti.

Umjerena prehrana, vježbanje u teretani trebali bi biti dio svakodnevice. epizodni stroge dijete, u kojima se tjedno jede list zelene salate, pogoršavaju situaciju. Tijelo se ne može prevariti, težina se neće nikamo pomaknuti. Naprotiv, intenzivno će gomilati rezerve kako bi izdržala naknadne napade. Tjelesna aktivnost na čuvanju tvoje harmonije. Jeste li pojeli vrećicu kolačića? Odradite kalorije na sobnom biciklu.

Okriviti testosteron

Iscrpljujete li se bezuspješnim dijetama, trčanjem maratonima? Obratite se klinici, napravite testove. nizak testosteron, glavni hormon za sagorijevanje masti, utječe na učinkovitost liječenja.

Sljedeći znakovi pomoći će odrediti nedostatak glavnog muškog hormona:

• Psihoemocionalni problemi: nervoza, umor, depresija;
• tjelesne bolesti: bol u donjem dijelu leđa i zglobovima, povećanje grudi, omjer mišića i masti u korist potonjeg;
• Genitalne disfunkcije: slaba erekcija, ranija ejakulacija, neplodnost, nizak libido.

U ljudskom tijelu, formiranje, razvoj i funkcioniranje reproduktivni sustav određena posebnom klasom tvari - spolni steroidi. Ovi hormoni se proizvode u spolnim žlijezdama (testisi kod muškaraca, jajnici u žena). Kora nadbubrežne žlijezde također luči malu količinu spolnih steroida.

Estrogeni i gestageni odgovorni su za prisutnost primarnih i sekundarnih spolnih karakteristika, spolnu želju i plodnost kod žena, a androgeni kod muškaraca. Svi ti hormoni prisutni su u krvi svake osobe u određenoj količini. Razlike u spolu uočavaju se na razini omjera između estrogena i androgena.

Normalno, kod žena se u krvi određuje samo minimalna razina androgena.

Androgeni kod zdravih žena

Androgeni u žensko tijelo proizvedeno pod djelovanjem tropskih hormona hipofize. U ovoj središnjoj žlijezdi unutarnje sekrecije Sintetiziraju se 2 glavna čimbenika koji djeluju u tom smjeru - luteinizirajući i adrenokortikotropni hormoni (LH i ACTH).

Na zdrava žena reproduktivno doba U krvi se određuju androgeni (testosteron, dihidrotestosteron) i prohormoni (androstendion, dihidroepiandrosteron / DHEA /, dihidroepiandrosteron sulfat / DHEA-S /). Prohormoni imaju svoj muskularizirajući učinak tek nakon aktivacije, odnosno nakon pretvorbe u testosteron.

Gotovo 100% DHEA ulazi u krv iz stanica retikularnog sloja nadbubrežne žlijezde. Lagano lučenje ovog hormona također se opaža u theca stanicama jajnika.

Aktivni testosteron kod žena proizvodi se:

• u jajnicima (25%);
• u nadbubrežnim žlijezdama (25%);
• u masnom tkivu (50%).

Stanice masnog tkiva ne sintetiziraju androgene. Ali upravo u potkožnoj masnoći dolazi do pretvorbe prohormona u testosteron. S pretilošću ili nedostatkom tjelesne težine, ovaj proces može biti poremećen. Štoviše, ravnoteža se ponekad pomiče prema nedostatku hormona, a ponekad prema hiperandrogenizmu.

U ženi reproduktivne dobi svaki dan se u tijelu proizvodi oko 300 mcg testosterona. Ovaj se broj može smatrati beznačajnim u usporedbi s muškarcima. Kod predstavnika jačeg spola u prosjeku se dnevno proizvodi 20 puta više testosterona.

S godinama se proizvodnja androgena kod žena smanjuje. Za razliku od estrogena, ovo smanjenje nije dramatično. Proizvodnja hormona opada za nekoliko posto svake godine nakon 30. godine života. U dobi od 45 godina, žene imaju samo upola manju koncentraciju androgena u krvi u odnosu na dvadesetogodišnjakinje.

Androgeni kod žena obično imaju nekoliko uloga. Ti se hormoni mogu pretvoriti u estrogene (u jajnicima i masnom tkivu). Sam po sebi, testosteron utječe na živčani i reproduktivni sustav, mišićno tkivo, psihološku sferu i metabolizam kod žena.

Djelovanje androgena:

• pojačati rast skeletnih mišića;
• doprinose mineralizaciji koštanog tkiva;
• smanjiti rizik od anemije;
• aktivirati živčani sustav;
• poboljšati logičko razmišljanje;
• povećati libido;
• eliminirati depresiju.

Žene s niskom razinom muških spolnih steroida vjerojatnije su nezadovoljne svojom dobrobiti, imaju problema s osobnošću i ne uživaju u seksualni život. U žena u postmenopauzi ove su bolesnice izložene većem riziku od osteoporoze i prijeloma, anemije i teške depresije.

Neravnoteža androgena

Prekomjerna proizvodnja testosterona i njegovih prekursora dovodi do pojave muških karakteristika kod žena. Ako povećana koncentracija androgeni se promatraju tijekom razvoja fetusa, tada se djevojka rađa s abnormalno razvijenim vanjskim spolnim organima. Takvo novorođenče ima povećan klitoris, a velike stidne usne su srasle. Izvana, genitalni organi po strukturi nalikuju muškarcu. Ponekad je potreban pregled kako bi se razjasnio spol djeteta.

Kod djevojčica može uzrokovati previše testosterona rano sazrijevanje na heterogen način. Ova djeca rano ulaze u pubertet. Imaju znakove suprotnog spola (karakteristična građa, prekomjeran rast dlaka na licu i tijelu, smanjenje boje glasa).

U odraslih žena, hiperandrogenizam izaziva:

• preraspodjela masnog tkiva;
• hipotrofija mliječnih žlijezda;
• hirzutizam (rast kose u zonama ovisnim o androgenu);
• ćelavost;
• akne;
• seboreja;
• kršenje menstrualnog ciklusa;
• neplodnost;
• pobačaj;
• dislipidemija.

Vrlo često manifestacije Napredna razina razina testosterona je zanemariva.Žene smatraju višak rasta kose i problematičnu kožu samo kozmetički problem.

Ako djevojka ima nisku razinu androgena prije puberteta, onda ona tjelesnog razvoja može biti nešto odgođeno. Takva djeca rastu sporo, nemaju dovoljnu težinu i snagu mišića.

Nedostatak testosterona kod žena reproduktivne dobi dovodi do:

• smanjenje seksualne želje;
• pogoršanje kvalitete života;

• smanjenje mišićne mase;
• kronični umor.

U žena u postmenopauzi ove su bolesnice izložene većem riziku od osteoporoze i prijeloma, anemije i teške depresije.

Glavni uzroci hiperandrogenizma (povećan)

Višak testosterona u ženskom tijelu može dovesti do tumorski procesi, kongenitalne anomalije, fermentopatija, pretilost.

Glavni razlozi za povećanje razine hormona:

• kongenitalna disfunkcija kore nadbubrežne žlijezde;
• sindrom policističnih jajnika;
• adenomi nadbubrežne žlijezde (androsterom);
• tumori hipofize, hipotalamusa, nadbubrežne žlijezde, jajnika;
• povećanje LH;
• Itsenko-Cushingova bolest;
• hipotireoza;
• pretilost.

Uz kongenitalnu disfunkciju kore nadbubrežne žlijezde kod žene, poremećena je sinteza steroida. Tijelo doživljava očiti nedostatak vitalnih glukokortikoida (prvenstveno kortizola). Zbog toga se u hipofizi aktivira sinteza ACTH. Ovaj tropski hormon povećava sintezu testosterona i njegovih prekursora u korteksu.

Sindrom policističnih jajnika nastaje zbog kongenitalne inzulinske rezistencije. Najčešće se ova patologija manifestira kod žena s prekomjernom tjelesnom težinom, hipertenzije, visok kolesterol, poremećena tolerancija glukoze. Višak testosterona u ovom slučaju se proizvodi u jajnicima.

Maligni i benigni tumori endokrina tkiva ponekad su uzrok hiperandrogenizma. Neoplazme se mogu lokalizirati u nadbubrežnim žlijezdama, jajnicima, hipotalamus-hipofiznoj regiji.

Neravnoteža LH dovodi do povećanja razine testosterona u drugoj fazi menstrualnog ciklusa (nakon ovulacije).

Itsenko-Cushingovu bolest karakterizira stabilna hipersekrecija ACTH i glukokortikosteroida. U bolesnika dolazi do preraspodjele masnog tkiva, strija, hipertenzije, steroidnog dijabetesa. Višak testosterona u ovom slučaju pojavljuje se zbog prekomjerne aktivnosti retikularne zone kore nadbubrežne žlijezde.

S hipotireozom, ukupni testosteron kod žena često ostaje normalan, ali se povećava koncentracija njegovog biološki aktivnog oblika. To je zbog smanjenja proizvodnje posebnog proteina nosača (globulina koji veže spol) u jetri.

Uzroci hipoandrogenizma (sniženi)

Nedostatak testosterona kod žena može Dugo vrijeme ostati nedijagnosticiran. Smanjene razine testosterona i njegovih prekursora nalaze se u:

• patologija jajnika (iscrpljenost jajnika, itd.);
• teške kronične bolesti (zatajenje srca, zatajenja bubrega itd.);
• endokrinopatije (panhipopituatizam, sekundarni hipogonadizam, adrenalna insuficijencija itd.);
• liječenje određenim lijekovima.

Dijagnoza i liječenje

Dijagnozu razine testosterona u žena provode endokrinolozi i ginekolozi.

Anketa uključuje:

• prikupljanje podataka o pritužbama, nasljedstvu i sl.;
• opći pregled;
• ginekološki pregled;
• testovi krvi i urina na testosteron i njegove metabolite;
• proučavanje razine drugih hormona: gonadotropina, ACTH, tireotropina, kortizola, estrogena;
• Ultrazvuk male zdjelice;
• Ultrazvuk nadbubrežnih žlijezda.

Poznato je da najviše precizna analiza za otkrivanje hiperandrogenizma proučavanje slobodnog testosterona. Ovaj pokazatelj pokazuje koncentraciju aktivnog hormona, a ne njegov vezani oblik.

Mnogi muškarci, posebno oni stariji od 40 godina, suočeni su s takvim problemom kao što je višak kilograma a većina je pretila. U većini slučajeva uzrok prekomjerne težine je smanjenje sadržaja spolnih hormona u tijelu, koji obavljaju funkciju kontrole tjelesne masti.

Odnos između razine testosterona i pretilosti

Testosteron je glavni muški hormon odgovoran za stabilizaciju seksualnih procesa i seksualne želje.

Njegova razina utječe na pravilan rad gotovo svih organa u tijelu čovjeka, a što je viša, to su izraženiji znakovi svojstveni jakoj polovici čovječanstva:

1. Aktivnost rasta i snage mišićnog tkiva;
2. Dlaka pojedinih dijelova tijela;
3. Povećan libido i seksualna aktivnost.

Testosteron je također odgovoran za pojačani metabolizam koji se javlja u muško tijelo. Stoga, uz normalnu razinu hormona i u nedostatku drugih odstupanja u zdravlju, muškarci se ne mogu bojati razvoja pretilosti. No uz smanjenje količine testosterona u krvi treba očekivati ​​probleme s pojavom viška kilograma.

Točnije, u procesu pada sadržaja testosterona (muškog hormona), količina estrogena u tijelu muškarca počinje rasti ( ženski hormoni). Obje vrste hormona međusobno su antagonisti, prisutni su u svakoj osobi, a njihova razina ovisi o spolu.

Posljedica povećanja razine estrogena u krvi muškarca je stvaranje prekomjerne tjelesne masnoće, prvenstveno u području trbuha.

Za muškarce je stvaranje trbušne masti prilično opasna pojava, jer:

1. Tijelo će ubrzati proizvodnju estrogena, što dodatno smanjuje razinu, dakle, smanjenu količinu testosterona.
2. Osim toga, počinje se proizvoditi hormon leptin, čija suvišna količina dovodi do usporavanja stvaranja testosterona u testisima.

Kao rezultat toga, razvoj pretilosti izravno je povezan s razinom testosterona u muškom tijelu. Ali vrijedi zapamtiti da ne samo smanjenje količine muških hormona može izazvati probleme pretežak. Pretilost može biti posljedica niza ozbiljne bolesti: debit šećera, zatajenje srca, hipertenzija i mnoge druge.

Simptomi niskog testosterona

Tipično, simptomi niska razina testosteron kod muškaraca ovisi o dobna kategorija. Dakle, nedostatak hormona u fetusu može utjecati na razvoj njegovih genitalija. Nedostatak testosterona u dječaka ili mladića koji su u fazi spolnog razvoja do kršenja formiranja sekundarnih spolnih karakteristika i nepotpunog završetka procesa puberteta ( tanki sloj mišićno tkivo, nedostatak kose, dječji glas, nedostatak rasta penisa i testisa).

Za muškarce zrele dobi karakterističan je sljedeći popis simptoma niske razine testosterona:

• anemija;
• smanjenje libida i potencije;
• depresija i depresivno raspoloženje;
• smanjena tjelesna aktivnost;
• problemi s prekomjernom težinom u obliku pojave prekomjerne tjelesne masti;
• smanjenje energetskih rezervi;
• ginekomastija (povećanje grudi);
• pogoršanje mentalne sposobnosti i kršenje kognitivnog rada središnjeg živčanog sustava;
• kršenje procesa mokrenja;
• osteoporoza (smanjenje gustoće kostiju).

Što ometa proizvodnju testosterona?

Proizvodnja testosterona u muškom tijelu može se spriječiti:

1. Konzumiranje alkohola, jer etilni alkohol pomaže u suzbijanju sinteze muškog hormona.
2. Višak masnoće, što doprinosi povećanju razine ženskih hormona - estrogena, što dovodi do kršenja normalna operacija endokrilni sustav.
3. Konzumiranje velikih količina šećera i soli, jer natrij pomaže inhibirati prirodni proces stvaranja testosterona.
4. Uzimanje hrane i lijekova koji sadrže antibiotike ili hormone. Jesti soju, koja je bogata estrogenom.
5. Korištenje tonik pića (kava, limunada) i pušenje.
6. Biti u stalnom stresu, jer tijekom tog razdoblja tijelo proizvodi adrenalin, koji potiskuje stvaranje muškog hormona.

Zbog posebne važnosti testosterona, svaki muškarac treba obratiti pozornost i na najmanji znak smanjenja njegove količine. Jedna od njih je pojava masnih naslaga, posebno na trbuhu. A ako struk muškarca prelazi 100, tada s najvećom vjerojatnošću možemo govoriti o smanjenju normalan iznos muški spolni hormon. Ali da biste potvrdili ovu činjenicu, važno je napraviti krvni test, koji će odrediti trenutnu razinu testosterona.

Ne tako davno postojalo je mišljenje da je prekomjerna tjelesna težina neugodna i neestetska neugodnost, da višak masnoće taložen u tijelu nije nužno povezan s hormonalni poremećaji u radu tijela, ali je samo neprivlačan dokaz grešaka u prehrani. Zapravo, prekomjerna tjelesna težina, koja dovodi do pretilosti, vrlo je opasna, jer u većini slučajeva uzrokuje mnoge ozbiljne bolesti. Nema razloga vjerovati da će prejedanje samo utjecati izgled. Na zdravi ljudi koji nemaju velikih problema s tjelesnom težinom, kronična bolest su mnogo rjeđi.

Velika većina liječnika vjeruje da pretilost može dovesti do dijabetes melitusa, pogoršati srčanu aktivnost i vaskularnu funkciju, a također pružiti pacijentu hipertenziju i probleme sa zglobovima. Naravno, višak kilograma je uzrok smanjenja kvalitete života, a taj problem zahtijeva liječnička intervencija, nakon svega masno tkivo- ovo nije samo potkožni sloj, već i "jastuk" koji raste unutarnji organi i ometa njihov punopravni rad.

Nove metode mršavljenja i povratak pacijenata u pun život sada su relevantniji nego ikad. Problemi s prekomjernom težinom česti su u cijelom svijetu. To nije samo briga lijepe polovice čovječanstva, koja je oduvijek bila zaokupljena svojom figurom. Sada se povećao postotak muške populacije koja boluje od pretilosti, a već sada možemo govoriti o razmjerima epidemije. Istraživanja pokazuju da je prosječni životni vijek muškaraca smanjen za 8-12 godina u odnosu na žene. Istodobno, prekomjernu tjelesnu težinu kod muškaraca mnogo je teže liječiti nego kod žena. Razvoj pretilosti napreduje, prvenstveno dovodeći do inhibicije rada srca i krvnih žila. Tradicionalne metode riješiti se viška kilograma prilično je teško, nova istraživanja i metode trebale bi doći u pomoć.

Kako se može dijagnosticirati muška pretilost?

Zdravlje muškaraca izravno ovisi o razini hormona testosterona u njegovom tijelu. Hormonski poremećaji dovesti do prekomjerne težine. Kako znati jeste li pretili? Najlakši način je odrediti opseg struka. O pretilosti možete govoriti ako je ovaj broj 94 cm.. Uz veliki opseg struka, dijagnoza nedostatka testosterona više nije isključena. Testosteron je najvažniji muški spolni hormon, jer je odgovoran ne samo za fizičku snagu i izdržljivost, već i za kvalitetu spolnog života i društveno samoopredjeljenje.

Pretilost je uvijek posljedica manjka muških hormona. A taj nedostatak može negativno utjecati na cjelokupnu sliku liječenja pretilosti. Mišićna masa zamijenjen masnoćom, što dovodi do sloma, lošeg raspoloženja i dobrobiti.

Suvremena istraživanja pokazala su da pretili muškarci imaju nižu razinu testosterona. Na primjer, u Norveškoj su stručnjaci pregledali pretile muškarce. Održanog najjednostavniji test određivanje opsega struka, zatim je krvnim testom određena razina muškog hormona. Kod svih tisuću i pol pacijenata s opsegom pojasa od oko metar osjetno je smanjen sadržaj testosterona u tijelu.

Posljedice prekomjerne težine kod muškaraca

• Kardiovaskularni poremećaji

Dugotrajni kvarovi u radu srca i krvnih žila mogu dovesti do povećanja krvni tlak- tzv. arterijska hipertenzija . Nemogućnost srca da dosljedno pumpa krv oko cirkulacije dovodi do zatajenja srca. Kod kršenja opskrbe mozga krvlju u akutni slučajevi moždani udar je isključen. I kadainfarkt miokarda srčani mišić djelomično odumire, moguće su i tromboze i proširene vene ekstremiteta, što dovodi do oštećenja vena.

• Mišićno-koštani

Pretilost može dovesti do osteohondroze i skolioze kralježnice, kao i provocirati upalni procesi i bol u zglobovima – odnosno artritis.

• Razmjena

dijabetes neovisan o inzulinu (ili dijabetes druga vrsta) također je povezana s pretilošću, zbog čega je poremećen metabolizam ugljikohidrata u tijelu. Kršenje metabolizam masti dovodi do ateroskleroze i hiperlipidemije. Taloženje soli u bubrezima i zglobovima dovodi do gihta.

• Dišni

  Noćno hrkanje još je jedna od posljedica prekomjerne težine. U kombinaciji s kratkim dahom i usporavanjem ili zaustavljanjem disanja noću (apneja), također može biti opasno.

• Gastrointestinalni

Kamenje je nastalo u žučni mjehur dovesti do bolesti žučnog kamenca.

• Onkološki

Pretile osobe češće obolijevaju od raka debelog crijeva i prostate.

Posljedice gore navedenih glavnih problema s prekomjernom tjelesnom težinom govore same za sebe, ali muškarci koji su pretili također su u opasnosti od razvoja seksualne disfunkcije – to uključuje smanjenje libida (seksualne želje) i erektilnu disfunkciju.

S povećanjem indeksa tjelesne mase značajno se smanjuje kvaliteta i količina muške sperme. Karakteristike sjemene tekućine se pogoršavaju, što može dovesti do djelomične ili čak potpune neplodnosti, tzv. "sterilnosti". Spermatozoidi pretilih muškaraca su manje održivi, ​​mogu imati značajne nedostatke, što zauzvrat dovodi do nemogućnosti oplodnje jajašca i rizika od razvoja genetskih mutacija. Što je pretilost izraženija - veća je vjerojatnost genetskih nedostataka.

Adolescenti imaju pretežak također vrlo opasno. Porast viška kilograma dovodi do manjka u proizvodnji muških hormona koji pokreću mehanizme puberteta. Kod dječaka to može odgoditi pubertet.

Kako se pretilost može liječiti kod muškaraca?

To je od interesa za svakog pacijenta zabrinutog zbog prekomjerne tjelesne težine, a ovdje može biti nekoliko preporuka. Prije svega, naravno, vrlo je poželjno slijediti dijetu. Ovo je glavna i najstroža preporuka. Ali to je prilično teško pratiti. Ipak, sasvim je moguće izgubiti nešto viška kilograma i postići poboljšanje raspoloženja i dobrobiti.

Ali ako ste privremeno bili na strogoj dijeti s puno ograničenja, tijelo će na neki način zahtijevati da nadoknadi izgubljene rezerve, a nakon "napuštanja" prehrane postoji rizik od dobivanja izgubljenih kilograma, a ponekad, naprotiv , povećati početnu tjelesnu težinu. Čak i bez prejedanja riskirate da izgubite borbu s prevarenim tijelom. Stoga su sve vrste dijete vrlo nepoželjne - za tijelo je to jak stres. Najbolje rješenje je radikalno promijeniti svoje prehrambene navike.

Osim promjene prehrane, ne smijete zaboraviti ni na tjelesnu aktivnost. Optimalno vježbanje i sport. Tako ćete, uz smanjenje unosa kalorija, moći povećati i potrošnju energije za vježbanje. Vrlo je korisno hodati, takve vježbe ne zahtijevaju nikakvu posebnu obuku. Pola sata ili više intenzivnog hodanja dnevno, u kombinaciji s uravnoteženom prehranom, pomoći će vam da smršate. Ni dodatna tjelesna aktivnost neće biti suvišna.

Ako ste promijenili prehranu, vježbali do umora, a rezultati i dalje ostavljaju mnogo željenog, nije isključen ni nedostatak testosterona u organizmu. A testosteron je anabolički hormon koji je također odgovoran za sagorijevanje masti.

O nedostatku testosterona u muškom tijelu neki mogu suditi neizravni dokazi: - seksualna disfunkcija(smanjen libido, prijevremena ejakulacija, neplodnost i erektilna disfunkcija); - somatski poremećaji (problemi s mokrenjem, kao što su česti i noćni nagoni, napunjenost dojki (ginekomastija), bolovi u zglobovima i lumbalni, opći umor i povećanje masnog tkiva); - psihoemocionalni problemi ( depresija, pospanost, umor, razdražljivost i nervoza, što može dovesti do problema sa uspavljivanjem, nesanice, oštećenja pamćenja i slabe reakcije na podražaje).

Laboratorijska dijagnoza nedostatka testosterona posljednji je korak u dijagnozi. Razinu ukupnog testosterona možete saznati prolaskom krvi na hormone. Liječnik će dijagnosticirati hipogonadizam ili nedostatak testosterona ako su prisutni gore opisani simptomi, a razina ukupnog testosterona u krvi ne prelazi 12 nmol/l.

Terapija i prevencija nedostatka testosterona kod muškaraca primjenom medicine utemeljene na dokazima

Najučinkovitijom terapijom smatra se, kao što je gore prikazano, kombinacija promjena prehrane s tjelesnom aktivnošću, koja će smanjiti utrošene kalorije i prelaskom na pravilnu prehranu, i zbog vježbanješto će vam pomoći da iskoristite više energije. Ova tehnika će pomoći da se istovremeno nadoknadi nedostatak testosterona u tijelu i izliječi pretilost, budući da testosteron - glavni hormon odgovoran za sagorijevanje masti.

Mnogi stručnjaci smatraju da je dovoljno smanjiti višak kilograma kako bi se pokrenuli procesi povećanja proizvodnje testosterona, budući da glavni simptom- masne stanice - više neće izazvati nedostatak muškog hormona, negativno utječući na učinkovitost dijete. Ova su pitanja još uvijek uzrok mnogih medicinskih rasprava, jer su u suprotnosti s mišljenjem nekih liječnika koji inzistiraju na održavanju korekcije testosterona u liječenju pretilosti. Postignite željene rezultate sa racionalna prehrana I tjelesna aktivnost, bez korekcije muških hormona, dok se čini iznimno teškim.

Do sada u medicinskoj zajednici ne postoji konsenzus i zajednička metodologija terapije održavanja testosteronom u prevenciji i liječenju pretilosti. Odgovoriti na pitanje je li potrebno umjetno nadoknaditi nedostatak testosterona u kombinaciji s prekomjernom tjelesnom težinom, mogao bi samo punopravni medicinsko istraživanje. Studije utemeljene na dokazima pomogle bi u razvoju takvih metoda i preporuka za liječnike.

Što se tiče medicine utemeljene na dokazima, trenutno najutjecajnije studije su dvostruke placebom kontrolirane studije s velikim brojem pacijenata – jedna skupina pacijenata prima pravu mušku hormonsku terapiju, a druga prima lažni lijek. U slučaju dvostruko slijepog testiranja, ni liječnik ni pacijent neće znati kakav je lijek primila kontrolna skupina – testosteron ili placebo. Teškoća provođenja ovakvih pokusa je u tome što neće svaki pacijent pristati na "slijepu" terapiju nepoznatim lijekom. Liječnici koji sudjeluju u takvim studijama također imaju poteškoće, jer se testiranje koje je u tijeku mora pažljivo pratiti.

Međunarodne preporuke za liječničke liječnike bit će moguće izraditi tek nakon provođenja brojnih takvih studija, no za sada je moguće osloniti se na rezultate dvostruko slijepih placebom kontroliranih ispitivanja koja su već provedena u liječenju pretilosti. Prvi put u našoj zemlji takva je studija provedena od 2005. do 2009. godine, kontrolirali su je liječnici S.Yu. Kalinčenko i Yu.A. Tišova, rezultat je bio pisanje doktorske disertacije o ulozi korekcije nedostatka testosterona u liječenju muškog metaboličkog sindroma.

Studija je imala za cilj pokazati da donošenje testosterona u muško tijelo do normalna razina pomogao smanjiti težinu. Svih 170 pacijenata koji su sudjelovali u eksperimentu dijagnosticirali su nedostatak testosterona i pretilost. U početku su svi dobili recept od liječnika za normalizaciju prehrane i povećanje tjelesne aktivnosti. Istovremeno, tijekom terapije većina pacijenata primala je injekcije testosteron undekanoata (lijek za testosteron), a ostali su primali placebo, tj. intramuskularne injekcije koji ne sadrže muške hormone.

Nakon 30 tjedana eksperimenta, pokazalo se da se kod pacijenata koji su primali testosteron intramuskularno, opseg struka smanjio u prosjeku za 6 cm u usporedbi s onima koji su primali “slepku”. Također su se normalizirali seksualna funkcija, smanjene razine triglicerida, aterogenih lipida i kolesterola. Simptomi depresije su nestali, poboljšani opće stanje, smanjeni "markeri upale", koji obično dovode do problema sa srcem i krvnim žilama, a njihovo masno tkivo proizvodi.

Za one koji su primali placebo, opseg struka se također neznatno smanjio, uglavnom zbog povećanog vježbanja i smanjenog unosa kalorija. Razina kolesterola i triglicerida ostala je na istoj razini, kao i manifestacije depresije i seksualne disfunkcije.

Dakle, može se zaključiti da muškarcima kojima je dijagnosticirana pretilost treba izmjeriti razinu testosterona, a u slučaju hipogonadizma terapiju testosteronom provoditi zajedno s tjelovježbom i racionalnom prehranom.

U našem medicinskih centara prakticirao upravo takav pristup liječenju prekomjerne tjelesne težine kod muškaraca. Istodobno se ispravljaju svi problemi povezani s pretilošću. Endokrinolog i urolog (a za žene i ginekolog) mogu preporučiti i razviti individualni kompleks ne samo fizičkih vježbi i promjena u prehrambenim navikama, već i tijek hormonske korekcije tijela, odnosno nadopunjavanja nedostajućeg testosterona. kod muškaraca.