Medicinske indikacije, apsolutne i relativne na carski rez: popis. Hitni carski rez: indikacije za operaciju

Ponekad se potreba za carskim rezom javlja iznenada, neočekivano. Takva operacija naziva se hitna, provodi se bez prethodne pripreme, prema strogim vitalnim indikacijama. U ovom ćemo članku govoriti o značajkama takve isporuke i razmotriti njegove prednosti i nedostatke.

Što je?

Hitni carski rez na službenom medicinskom jeziku je operacija porođaja, koja se izvodi prema hitnim indikacijama. To znači da je vrijeme za planiranje operacije i dodjelu dodatni pregledi Ne. Beba i majka trebaju hitan porod o kojem ovisi njihov život.

Takva se operacija radi u bilo kojem trenutku, glavni uvjet je održivost bebe.

Takva operacija stvarno pomaže u spašavanju života, ali, nažalost, povezana je s određenim rizicima - vjerojatnošću komplikacija nakon hitnog slučaja kirurški porođaj uvijek znatno veći nego nakon planiranih.

Ako se operacija izvodi u hitno, mogu se odabrati posebne tehnike i metode njegove provedbe. Vjerojatnost komplikacija za bebu također je veća nego kod zakazanog carskog reza.

Indikacije

Potreba za hitnim kirurškim zahvatom može se pojaviti tijekom trudnoće, kao i tijekom prirodni porod ako postoje nepremostive prepreke koje ometaju normalan fiziološki porod. Operacija može biti potrebna kako zbog indikacija žene, tako iu interesu fetusa.

Tijekom razdoblja rađanja djeteta, postojeće komplikacije trudnoće obično postaju razlogom za imenovanje planirane operacije. Hitna pomoć može biti potrebna kada:

• prijetnja rupture maternice uz stari ožiljak ili započetu rupturu, kao i nakon završene rupture maternice;
• prerano odvajanje normalno smještene posteljice, kao i odvajanje nisko ležećeg "dječjeg mjesta" s razvojem krvarenja;
• naglo pogoršanje stanja fetusa - čvrsto isprepletenost pupkovine, znakovi gladovanja kisikom, razvoj hemolitička bolest zbog Rhesus sukoba između majke i djeteta;
• iznenadni prijevremeni iscjedak amnionska tekućina, nakon čega se kontrakcije ne razvijaju, unatoč stimulaciji lijekovima.

Ako je porod već započeo, potreba za hitnim carskim rezom može se pojaviti u bilo kojem trenutku, osobito ako je trudnica u opasnosti. Operacijska sala je uvijek spremna ako žena rodi s ožiljkom na maternici (drugi porod nakon prvog carskog reza), ako porod uzme žena koja je trudna s blizancima ili trojkama, kao i u drugim situacijama. Generički pokazatelji za hitni carski rez su:

• prerano odvajanje posteljice u porodu, prije nego što beba prođe kroz rodni kanal i rodi se;
• dugo razdoblje nakon prekida vode, ako se porođaj ne razvije;
• primarna slabost radne snage (kontrakcije su oslabile, prestale, ne nastavljaju se pod utjecajem lijekova ili su neusklađene, cerviks se ne otvara);
• sekundarna slabost porođajne aktivnosti (pokušaji su oslabljeni ili zaustavljeni, prolazak bebe, rođenje njegove glave usporeno ili zaustavljeno);
• početak akutne hipoksije fetusa (najopasnija situacija za bebu);
• prolaps pupkovine ili dijelova djetetovog tijela u rodni kanal, na primjer, s intenzivnim izlijevanjem amnionske tekućine, s polihidramniom;
• ruptura maternice duž starog ožiljka u porodu;
• visoki krvni tlak u trudnice, stanje eklampsije.

U slučaju prijevremenog početka poroda kod žene kojoj je planirano da se podvrgne C-presjek prema medicinskim indikacijama planski se obavlja i hitna operacija.

Važni aspekti

Ako se horizontalni rez neposredno iznad pubisa smatra poželjnijim za planiranu operaciju, onda s hitna operacija kirurzi često nemaju vremena za takav rez. Stoga se takva isporuka može provesti tjelesnom metodom. disekcija trbušni zid u ovom slučaju, provodi se uzdužno, okomito od pupka okomito na liniju pubisa prema dolje.

Korporalni rez omogućuje širi i brži pristup kirurškom timu do maternice. Sama maternica također se može secirati uzdužno, poprečno, na polumjesečev način - izbor određene taktike ovisi o preferencijama kirurga koji provodi operaciju, kao i o položaju fetusa u maternici i drugim čimbenicima.

Nedostatak taktike je što je rizik od razvoja obilnog i jakog krvarenja tijekom tjelesne disekcije značajno povećan. Ali u situacijama kada se minute broje i o njima ovisi život žene ili djeteta, takav rizik je opravdan, pogotovo jer moderna rodilišta i perinatalni centri imaju zalihe darovana krv i plazma kako bi se odmah nadoknadila količina krvi izgubljena tijekom krvarenja.

Hitni carski rez, ako prođe bez komplikacija, traje kraće od planiranog, jer je potrebno manje vremena za rezanje trbušne stijenke tjelesnom metodom. Ponekad liječnici, nakon vaganja rizika, izvode hitnu operaciju s niskim horizontalnim presjekom, što je poželjnije ako će žena još imati djecu.

Vertikalni šavovi na trbuhu zacjeljuju dulje od horizontalnih, nisu kozmetički i stoga se gotovo uvijek pokvare izgled trbuh. Zacjeljivanje šavova traje oko 60 dana. Za usporedbu, šav nakon planirane operacije zacijeli tri puta brže - oko 20 dana.

Često nakon hitne operacije žena i dijete moraju ostati na intenzivnoj njezi.

Anestezija za hitne operacije

Odabir vrste anestezije još je jedna zanimljiva značajka hitnog kirurškog porođaja. Ako prije planirane operacije ženu pregleda anesteziolog kako bi odabrao vrstu anestezije za nadolazeću operaciju, tada prije hitne operacije jednostavno nema vremena za utvrđivanje kontraindikacija. Epiduralna anestezija, koja je danas popularna, ima prilično velik popis kontraindikacija, ali opća anestezija, koja je donedavno bila jedina vrsta i nije imala alternativu, nema kontraindikacija - može se dati svakoj osobi u bilo kojoj dobi iu bilo kojoj situaciji. .

Jedino što će biti važno je povijest naznačena u ženinoj kartici, njezina težina i stanje krvni tlak trenutno. Na temelju tih podataka anesteziolog će brzo odrediti potrebne doze lijekova koji će porodilju uroniti u snažan medicinski san, u kojem ništa neće vidjeti niti čuti. Naravno, svoju bebu neće moći vidjeti odmah nakon rođenja.

Epiduralna anestezija zahtijeva ne samo preliminarnu pripremu, već i dulje vrijeme za postizanje učinka. Od uvoda lijekovi U epiduralni prostor kralježnice prolazi 15 do 25 minuta dok se ne postigne željeni stupanj anestezije, dok opća anestezija stupa na snagu unutar minute nakon injekcije intravenska injekcija. Doktoru je potrebno još pet minuta da ugradi trahealnu cijev i spoji pacijenta na ventilator. Nakon toga, operacija može početi.

Ako je žena na početku poroda dobila epiduralnu anesteziju, a u njezinom kralježničnom kanalu već postoji kateter, može doći do spinalne anestezije, u tom slučaju će se u ugrađeni kateter ubrizgati lijekovi protiv bolova. Žena će biti pri svijesti, ali neće osjećati bol, moći će vidjeti trenutak rođenja svog djeteta.

Malo ljudi shvaća da je takva metoda porođaja kao carski rez bila poznata još u antičko doba. Prvi spomen carskog reza u povijesti čovječanstva može se smatrati starogrčkim mitom o Dionizu, koji je, prema legendi, izvađen iz utrobe pokojne majke i tako spašen od neizbježne smrti.

Rimski liječnici su također radili carske rezove kako bi spasili život djeteta kada je majka umrla na porodu. Tek u 17. stoljeću liječnici su počeli operirati žive žene, pokušavajući spasiti ne samo dijete, već i majku. Međutim, u velikoj većini slučajeva porodilje su umrle i tijekom i nakon operacije. Situacija se dramatično promijenila s početkom "ere antibiotika" u prošlom stoljeću.

Već sredinom 20. stoljeća liječnici su uspjeli unaprijediti proces izvođenja carskog reza, što je pridonijelo značajnom smanjenju stope smrtnosti žena u porodu. Iako moderni liječnici ne vide ništa izvanredno u carskom rezu, mnoge buduće majke još uvijek strahuju za ishod poroda.

hitni carski rez

Medicinska statistika tvrdi da je carski rez najpopularniji operacija abdomena među ženama. Čak i tijekom trudnoće, ginekolog predporođajna ambulanta može ukazivati ​​na indikacije za operaciju. U tom slučaju, budućoj majci propisan je planirani carski rez. Gdje će se operirati, svaka žena odlučuje za sebe, ali u svakom slučaju, prije carskog reza, buduća majka treba proći liječnički pregled.

Često se liječnici u rodilištu susreću sa situacijama kada već u procesu poroda moraju pribjeći pomoći hitnom carskom rezu. U pravilu se javlja potreba za hitnim kirurškim zahvatom i carskim rezom u slučajevima kada se porođaj ne može riješiti. prirodno bez štete po život ili zdravlje majke i djeteta.

Za razliku od planiranog carskog reza, indikacije za hitnu operaciju mogu se pojaviti izravno tijekom poroda. Također se događa da žena počne rađati prirodnim putem, ali nakon nekog vremena liječnicima postaje jasno da se bez carskog reza dijete neće moći roditi.

Zapravo, glavna razlika između hitnog carskog reza i planirane operacije može se smatrati to što liječnici koriste ovu vrstu kirurške intervencije izravno tijekom poroda u prisutnosti komplikacija, opasno po život te zdravlje majke i fetusa. Štoviše, indikacije za hitni carski rez mogu biti problemi ne samo sa zdravljem majke, već i s djetetom.

Indikacije za hitni carski rez

Indikacije za hitnu kiruršku intervenciju mogu nastati od strane trudnice, na primjer, zbog komplikacija u pozadini postojećih bolesti i abnormalnosti. Problemi mogu nastati i sa zdravljem djeteta. Dakle, zašto napraviti carski rez tijekom poroda koji je započeo prirodnim putem:

• Odmah kirurška intervencija naznačeno u slučaju kada tijekom poroda liječnik otkrije da unutarnje dimenzije zdjelice trudnice apsolutno ne odgovaraju veličini fetusa. Čak i tijekom normalnog poroda, kada su kontrakcije puni zamah a maternica se već otvorila, djetetova glavica se možda neće kretati kroz porođajni kanal. To se događa kada trudnica ima anatomske abnormalnosti koje se prije poroda nisu mogle utvrditi, kao i kada je fetus velik. Koncept "klinički uske zdjelice" primjenjuje se na takvu situaciju;
• Hitni carski rez radi se s prijevremenim rupturom amnionske tekućine, kada nema učinka lijeka izazivanja poroda. Nakon istjecanja amnionske tekućine, fetus jednostavno ne može ostati u maternici bez zaštite od infekcija, pa je potrebna hitna operacija;
• Nemojte izbjegavati operaciju i prilikom otkrivanja anomalija u razvoju porođajne aktivnosti. Moderni liječnici gotovo uvijek potiču radnu aktivnost uz pomoć lijekova. Događa se da čak i pod utjecajem medicinski preparati kontrakcije trudnice su slabe i kratkotrajne. To se događa cijelo vrijeme, jer je to zbog nekih čimbenika, na primjer, pretjerane živčane napetosti ili malformacije maternice;
• Povreda veze između stijenke maternice i posteljice može biti indikacija za hitni carski rez. Abrupcija placente tijekom prirodnog poroda može naštetiti i trudnici i fetusu, jer je popraćena pojavom krvarenja;
• Zbog rupture maternice radi se i hitni carski rez, iako ovo porođajna ozljeda je izuzetno rijetka. S rupturom maternice, kao i s abrupcijom placente, otvara se ozbiljno krvarenje;
• Hitni carski rez radi se u slučaju akutne hipoksije fetusa, kao i u slučaju prolapsa ili prezentacije petlji pupkovine. Događa se da su zbog nestandardnog položaja fetusa, petlje pupkovine, koje se nalaze preblizu zidovima zdjelice, blokirane fetalnom glavom. U ovom slučaju kažu da su petlje pupkovine predstavljene ispred glave djeteta.

• Operacija se radi kada se pojavi patologija, na primjer, s gestozom. Ova se bolest najčešće razvija u pozadini kršenja bubrega tijekom druge polovice trudnoće i izražava se u porastu krvnog tlaka, u konvulzijama, a također i u povećanju sadržaja proteina u mokraći;

Navedeno su samo glavni razlozi zašto se carski rez radi tijekom prirodnog poroda. Međutim, mogu postojati i druge indikacije za hitnu operaciju tijekom poroda. Ni liječnik ni sama majka ne mogu unaprijed predvidjeti kako će porod završiti.

Bez sumnje, u medicinskoj praksi svakog opstetričara-ginekologa postoje slučajevi kada je na prvi pogled uspješan prirodni porod završio hitnim carskim rezom. Postoji mišljenje da je bolje roditi u plaćenoj klinici. Naravno, usporediti uvjete prosječnog rodilišta s plaćenim medicinska ustanova nema smisla.

Međutim, vrijedi napomenuti da bez obzira gdje se radi carski rez – u obično rodilište ili u elitnoj inozemnoj klinici tijekom operacije mogu nastati neplanirane komplikacije. U ovom slučaju puno važniju ulogu neće imati prostrana jednokrevetna soba, ugodno okruženje i ljubazno osoblje, već profesionalnost liječnika i njegova sposobnost donošenja ispravnih odluka u hitnim situacijama.

Ako čekate dijete, onda unaprijed odlučite na koji način biste željeli roditi dijete. Kada se odlučite na prirodan porod, važno je zapamtiti da okolnosti mogu dovesti do potrebe za carskim rezom. To se obično događa kada se stvori opasna situacija za život žene ili njezine bebe.

Porođaji kod kojih se koristi hitni carski rez i razlozi

Razlozi zbog kojih će se dijete morati roditi hitnim carskim rezom uglavnom su nepredvidivi. Ako buduća mama, koja ima rizik od razvoja komplikacija tijekom poroda, ipak odluči pokušati roditi dijete na prirodan način, liječnici joj pružaju takvu priliku. Ali ako se navodni problemi ipak pojave, tada porod uključuje hitni carski rez. Okolnosti koje mogu zahtijevati carski rez:

• akutni nedostatak kisika u djeteta;
• bebina glava, suprotno očekivanjima, ne prolazi kroz majčinu zdjelicu;
• padajući tonovi srca djeteta;
• zaustaviti radnu aktivnost;
• visok krvni tlak kod majke;
• abrupcija placente i povezano krvarenje;
• ruptura maternice (na primjer, nakon prethodnog carskog reza);
• groznica ili infekcija u majčinom tijelu nakon rupture fetalnog mjehura.

Porod i hitni carski rez: što se događa?

Kada je riječ o jednoj od navedenih komplikacija, potrebne su hitne odluke liječnika. Često liječnici imaju samo 20 minuta za prevenciju moguće komplikacije Dijete ima. Stoga se hitna operacija ponekad odvija i u rađaonici, osim ako, naravno, nema sve što je potrebno.Kada se radi o hitnom carskom rezu, obično se malo razlikuje od planiranog. Ali neke razlike još uvijek postoje:

• Anestezija. Za planirani carski rez obično se koristi lokalna anestezija npr. epiduralna anestezija (PDA). Za hitni carski rez liječnici obično koriste opću anesteziju jer djeluje brže, što omogućuje da operacija počne prije.
• Prisutnost supružnika. Ako je potrebna hitna operacija, situacija u rađaonici može postati vrlo teška. Ovo je veliki stres za vašeg partnera, jer opstetričar više ne može odgovoriti na njegova pitanja i smiriti ga. Osim toga, liječnici se moraju koncentrirati na operaciju, što onemogućuje prisutnost nekog autsajdera. Iz tih razloga, a također i zato što još uvijek ne možete koristiti moralnu podršku svog suputnika dok ste pod opća anestezija, carski rez se izvodi bez prisustva supružnika.
• Takvi porođaji povećavaju rizik od ozljeda. Povećava se hitni carski rez mogući rizici za tvoje zdravlje. Iako će liječnici, naravno, pokušati djelovati što je moguće opreznije. Međutim, zbog nedostatka vremena, hitni carski rez često ozljeđuje susjedni organi, kao mjehur ili crijeva.

Prema statistikama, danas svaka 3-4 trudnoće završava operacijom. Nova majka će se morati suočiti ne samo postporođajno razdoblje, ali i sa stanjem nakon operacije.

A ovo je dvostruko teško. Nitko nije otkazao dužnosti brige o bebi. Nitko osim vas ne može staviti bebu na dojku. Nije uzalud da žene zanima kako se brzo vratiti u prijašnji oblik.

Kako se oporaviti nakon carskog reza?

Promjena u vašem tijelu počinje odmah nakon vađenja djeteta, još na operacijskom stolu. Maternica reagira na smanjenje volumena i naglo se smanjuje. Tako pomaže u zaustavljanju krvarenja.

Od sada će se svakim danom smanjivati ​​volumen. Potpuno će se smanjiti negdje za 2 mjeseca. Nakon operacije na trbuh vam se stavlja ledena obloga – to je također sredstvo za poboljšanje kontrakcije maternice i zaustavljanje krvarenja. Obavezno prepišite injekcije kontrakcije maternice.

Postoperativni ožiljci na maternici, prednjoj trbušnoj stijenci i koži osjetit će se gotovo odmah. Posebno jaka bol u prva 3 dana. Bol pridonosi oslobađanju hormona stresa: adrenalina i norepinefrina, što negativno utječe na stanje tijela, kao i na zacjeljivanje ožiljaka i zdjeličnih organa.

Osim toga, smanjuje se tonus mišića prednje trbušne stijenke kako bi se spasio prerezani trbuh. To može dovesti do stvaranja kile u budućnosti. Morate dobiti lijekove protiv bolova.

Šav nakon carskog reza obrađuje se svakodnevno. Uklonit će se 7-8 dana.

Liječnici će reći i pokazati, a samo vi sami sebi možete pomoći.

14 načina za brži oporavak nakon carskog reza

1.​Nakon operacije nemojte ležati! Nakon operacije 10-12 sati, a ako ste imali spinalna anestezija, zatim jedan dan, morat ćete održavati mirovanje u krevetu. Prvi put se trebate popeti u prisutnosti liječnika. Što prije ustanete, to bolje za vas.

2.Tjelesna aktivnost. Gotovo odmah nakon operacije potrebno je kretati se, okrenuti se u krevetu. Šav je čvrsto zašiven nitima, neće se raspršiti. 3-4 sata nakon carskog reza morate izvesti prve vježbe. Savijte i odvojite noge u gležnjevima i zglobova koljena, Ruke.

3. Radite vježbe disanja.

• Ležeći na leđima, odnesite ruku u stranu - udahnite, vratite se na ip. - izdahnite.
• Ležeći na leđima, ispruženih nogu i ruku uz tijelo. Podignite ravne ruke prema gore - udahnite kroz nos, spustite ruke prema dolje - izdahnite kroz usta.
• Ležeći na lijevoj strani lijeva ruka ispod glave, desno - uz tijelo, noge ravne. Podignite desnu ruku prema gore, dodirnite jastuk - udahnite, spustite - izdahnite. Ponovite 1-2 puta. Ponovite i na desnoj strani.
• Ležeći na leđima, ispruženih nogu desna ruka leži na trbuhu, lijeva ruka na prsima. Udahnite kroz nos - napuhnite trbuh, izdahnite na usta - ispuhnite.

Nakon što možete ustati, 2. dan počnite raditi vježbe sjedeći na rubu kreveta, spuštenih nogu.

• Fleksija, ekstenzija nogu u zglobovima koljena.
• Udahnite - povucite koljena na prsa, pomažući rukama, izdahnite - vratite se u SP.
• Udahnite - raširite ruke u strane, izdahnite - uvucite trbuh i vratite se u SP.

Od 3-4 dana:

• Ležeći na leđima, savijte koljena, ruke uz tijelo. Podižemo zdjelicu i okrećemo je udesno - lijevo, spuštamo.
• Lezite na leđa, savijenih koljena, ispruženih ruku. Koljena spuštamo udesno, ispružene ruke ulijevo, koljena spuštamo ulijevo, ispružene ruke udesno.
• Ležimo na leđima, noge i ruke su ispružene, podignite jednu nogu i počnete crtati brojeve od 1 do 6. Zatim isto učinite s drugom nogom. Svaki dan dodajemo 1 znamenku i dolazimo do 20.
• Za vraćanje tonusa mišića međice postoji skup Kegelovih vježbi.

Ako radite gimnastiku, tada će oporavak nakon carskog reza ići mnogo brže. Neće biti priraslica, s vremenom će se vratiti bivša elastičnost trbuščića, maternica će se smanjiti za kratko vrijeme. Ali prvo se trebate posavjetovati sa svojim liječnikom.

Na pozadini temperature, ako je tijekom operacije došlo do velikog gubitka krvi, ako imate tromboflebitis, vježbe su kontraindicirane. Nemojte izvoditi gimnastiku na silu. Prestanite s vježbanjem ako se pojavi bol.

Carski rez nije kompatibilan s intenzivnom tjelesnom aktivnošću. Prva 2-3 mjeseca ne možete dizati utege, pumpati tisak, vježbati na simulatorima, trčati, čučati.

Važno! Također treba imati na umu da je pretjerano stres vježbanja neće promicati proizvodnju mlijeka. Stoga je kontraindiciran za dojilje.

3.​ Dojenje. Dojite svoju bebu. Što će to dati? Tijekom sisanja bradavica tijelo proizvodi oksitocin. Potiče proizvodnju mlijeka u mliječnim žlijezdama i kontrakciju glatkih mišića, t.j. maternice.

Osim toga, to je hormon ljubavi koji pomaže u formiranju majčinskih nagona. Oh oh korisna svojstva majčino mlijeko za dijete govore puno i svi znaju da nema ništa bolje.

4.​Anemija. Potreba za željezom tijekom trudnoće i dojenja uvijek je povećana. Kod carskog reza gubitak krvi je nekoliko puta veći nego nakon prirodnog poroda.

Nakon operacije možete postati anemični. To remeti zacjeljivanje tkiva, kontrakciju maternice i ne na najbolji način utječe na dobrobit. Ako liječnik kaže da imate nizak hemoglobin, onda morate uzimati preparate željeza.

5.​ Lezite na trbuh. Već drugi dan nakon carskog reza možete ležati na trbuhu. To će ubrzati kontrakciju maternice.

Prvi dan nakon operacije morat će izdržati urinarni kateter. Ovo nije ugodno i otežava kretanje. Postavlja se prije operacije kako bi se kontrolirala količina i boja urina, kao i kako bi se spriječile ozljede mokraćnog mjehura tijekom operacije.

Nakon operacije uzimaju u obzir i koliko je mokraće oslobođeno dnevno. Ovo je važno za procjenu je li došlo do oštećenja mokraćnog mjehura ili uretera. prazan mjehur, važan uvjet za pravilnu kontrakciju maternice, a prvih 12-24 sata nećete moći sami ući na brod.

Nakon operacije možete osjetiti zatvor. To je zbog smanjenog tonusa crijeva, hormonskog stresa i, naravno, neaktivnog načina života. Ako do trećeg ili četvrtog dana nema stolice, dat će vam se klistir.

Pijte više vode, više se krećite. Jedite više voća i povrća kod kuće fermentirani mliječni proizvodi, juhe i žitarice s heljdom i prekrupa od ječma, biljna ulja.

7.​ Prehrana. Tijelo treba snagu da se vrati u normalu nakon operacije, kao i da hrani dijete. Stoga jedite više mesa, proteini su građevni materijal, a imate ožiljke koji trebaju zacijeliti.

Više vlakana: povrće i voće, ali izbjegavajte prekomorsko voće. Zapamtite da ćete dojiti svoju bebu. Stoga vaš jelovnik ne bi trebao štetiti bebi. Ne možete jesti hranu s konzervansima, začinima, ljutim umacima, dimljenim mesom, piletinom s roštilja, hrenovkama, pizzom, masnom i prženom hranom. Hranu treba dinstati, kuhati i kuhati na pari.

8.​ Masaža i samomasaža pomoći će u obnavljanju. Poboljšava tonus kože, poboljšava cirkulaciju i metabolizam. Povećava se i tonus mišića.

Zanimljiv! Osim toga, masaža ima pozitivan učinak na živčani sustav. Normalizira san, smanjuje osjetljivost na bol. Možete izvoditi samomasažu.

U tehnici postoje 4 tehnike: milovanje, trljanje, gnječenje i vibracija.

Već od prvih sati možete se maziti po trbuhu dlanom u krug, odozgo prema dolje i odozdo prema gore.

Možete koristiti tenisku lopticu. Ispišite ih kružnim pokretima u smjeru kazaljke na satu počevši od pupka.

Provedite masažu kontrastnim tušem.

9.​ Nosite zavoj. Ublažit će bol, podržati oslabljene trbušne mišiće. Zavoj je posebno neophodan u prvim danima i tjednima. U ležećem položaju zavoj nije potreban, samo pri kretanju. Nemojte nositi zavoj dulje od 3 sata. Od 4-6 tjedana zavoj nije potreban, a njegovo dugotrajno nošenje može dovesti do suprotnog učinka, t.j. slabljenje tiska.

10.​ Higijena. Nažalost, ako ste imali carski rez, tada ćete se moći istuširati tek nakon što se šav skine i onda pod uvjetom da dobro zacijeli. To će se dogoditi za otprilike tjedan dana.

Prije toga, potrebno je oprati u dijelovima kako ne bi smočili šav. Obavezno promatrajte intimna higijena: potrebno je oprati se sapunom nakon svakog odlaska na WC.

11.​ Pazite na izlučevine.

• U prva 3 dana su jarko crvene i vrlo su obilne.
• Od 4 do 10 dana ružičasto-smeđa e ili smeđa. Svakim danom njihov se broj smanjuje, a boja postaje svjetlija.
• Do 10. dana žućkaste ili bijele mrlje.
• Do 3 tjedna sadrže pruge sluzi.
• Iscjedak će potpuno prestati za 6-8 tjedana.

Ako su jako obilne, prljave boje i so loš miris, dok ste zabrinuti zbog bolova u donjem dijelu trbuha ili povišene temperature, trebate se posavjetovati s liječnikom. Možda su se pojavile komplikacije koje će usporiti oporavak tijela nakon poroda i zacjeljivanje ožiljka na maternici.

12.​San. Tijelo mora biti dobro odmorno. Spavajte tijekom dana sa svojom bebom.

13.​ Pravilno njegujte ožiljak na koži.Šavovi se uklanjaju 6-7. Ako nema komplikacija, tuširajte se svaki dan kod kuće, ali nemojte trljati mjesto reza krpom. Nakon tuširanja tretirajte ga briljantnom zelenom bojom, osim ako liječnik ne prepiše nešto drugo nakon otpusta.

Kako biste izbjegli grubi ožiljak, nakon mjesec dana možete koristiti posebne masti(kontroktubeks, solcoseryl, klirvin), po želji možete se obratiti kozmetičkom salonu.

Važno! Ako postoji bol, oteklina i gnoj u području šava, trebate se obratiti liječniku.

14.​ Šetnje na svježem zraku. Brzo zacjeljivanje rana i prehrana tkiva nemoguće je bez kisika. Osim toga, bit će korisno za vašu bebu.

Nakon 6-12 mjeseci ožiljci će zacijeliti, vratiti se tonus mišića i kože.

Dovesti svoje tijelo u red nakon porođaja i carskog reza nije tako lako, ali radost rođenja vaših mrvica zasjenit će sve poteškoće.

Ostale povezane informacije

• 
• 
  Kontrakcija maternice nakon carskog reza: što se događa s maternicom nakon ove vrste poroda?
• 
• 
  Koliko se puta može napraviti carski rez? Moguće komplikacije
• 
  Kako ispravno i kada mogu početi obnavljati figuru nakon carskog reza?

Ako neposredno prije poroda liječnici dijagnosticiraju da se dijete ne može roditi prirodnim putem, propisuje se hitni carski rez, čija je svrha otklanjanje komplikacija koje prijete zdravlju i životu rodilje i fetusa. Pribjegava se iznimno rijetko, kada se već u procesu rođenja djeteta otkriju činjenice koje su prije bile skrivene od očiju liječnika.

Nitko ne može predvidjeti kako će se sve dogoditi, pa bi svi trebali biti spremni na takav razvoj događaja: i medicinsko osoblje i žena. Hitna operacija se izvodi samo ako postoje određene medicinske indikacije.

Liječnici zbog svoje stručnosti znaju u kojim slučajevima se radi hitni carski rez: medicinske indikacije za ovu operaciju jasno su navedene.

Ako ima ozbiljnu prijetnju za život, zdravlje majke i djeteta tijekom kojih se tijelo rodilje ne može samostalno nositi, odlučuje se o kirurškom zahvatu. Ovaj zadnje utočište na koje liječnici idu u ime spašavanja života.

Koji su najčešći razlozi hitnog carskog reza u medicinskoj praksi?

Apsolutna očitanja

• Klinički uska zdjelica: nesklad između veličine zdjelice trudnice i parametara fetusa, kada se glava djeteta ne stisne u rodni kanal bez ozljeda - u ovom slučaju se radi hitni carski rez s potpuno otkrivanje cerviksa;
• prerano pucanje amnionske tekućine, u kojoj je stimulacija rada lijekom neučinkovita: fetus se ne može ostaviti u maternici bez obrane od infekcija;
• druga indikacija za hitni carski rez je kršenje veze između zid maternice i posteljica: odvajanje potonje uzrokuje jako krvarenje, zbog čega majka ili dijete mogu umrijeti;
• otkrivanje anomalija tijekom poroda: može vrlo ne reagirati na vanjsku stimulaciju; osobito se često to događa kada postoji pretjerana živčana napetost majke ili malformacija maternice;
• netočna prezentacija djeteta u maternici: koso ili poprečno, kada leži dijagonalno ili poprijeko - prirodni porod završit će smrću fetusa;
• ruptura maternice;
• prolaps ili prezentacija petlji pupkovine.

To su tipične indikacije za hitni carski rez, kada se minute broje i ne možete oklijevati spasiti ni dijete, ni majku, ili oboje odjednom.

Ako tijekom trudnoće tijekom liječnički pregledižena je pronađena ozbiljni problemi sa zdravljem, savjetuje joj se da pristane kako bi se izbjegle komplikacije. Međutim, ona ima pravo odbiti. U 50% takvih slučajeva kirurzi moraju izvesti hitni carski rez, što vam omogućuje da spasite majku i dijete.

Neapsolutna očitanja

• gestoza: oštećenje funkcije bubrega u drugoj polovici trudnoće, nagli skok krvni tlak, napadi, povećan sadržaj protein u urinu;
• dijabetes;
• preeklampsija;
• bolesti (najčešće kronične) srca i bubrega;
• miopija, ako postoji rizik od odvajanja mrežnice;
• bilo kakve genitalne infekcije;
• visokotlačni;
• ponekad, s karličnom prezentacijom, žena izražava želju da sama rodi, ali u većini slučajeva nastaju komplikacije tijekom poroda i radi se hitni carski rez;
• ista se situacija razvija s višestrukom trudnoćom: liječnici mogu preporučiti ženi planiranu operaciju, ali to nije apsolutno čitanje, mnogi odbijaju kiruršku intervenciju, a tijekom poroda radi se hitni carski rez.

Unatoč činjenici da je hitni carski rez uvijek nepredviđena i vrlo opasna situacija za liječnike i stres za porodilju i dijete, ponekad je to jedini način da im se spasi život. U tom slučaju morate potpuno vjerovati liječnicima i točno slijediti sve njihove preporuke.

Za referencu. Glavna indikacija za hitni carski rez često je preeklampsija, koja se dijagnosticira tijekom trudnoće. Bolest je karakterizirana jak edem, visoki krvni tlak, gubitak proteina (izlazi s urinom), konvulzije. To je jedan od najčešćih uzroka smrti majke tijekom poroda. Ponekad samo hitna operacija može ispraviti situaciju.

Sadrži 37 tjedana

Često se hitni carski rez izvodi do 37 tjedana, jer se smatra jednim od najkritičnijih. U tom razdoblju počinje neočekivani razvoj takvih komplikacija kao što su hipoksija fetusa, prijevremeno rođenje tijekom višestruke trudnoće.

Ne brinite zbog činjenice da dijete nije donošeno do željenog datuma. U 37. tjednu rađaju se već potpuno formirane, punopravne bebe. Mnogi od njih završavaju na odjelu intenzivne njege, gdje prolaze rehabilitaciju. U ovom trenutku i sama mlada majka se oporavlja od stresa koji je doživjela i za nju tako neočekivane operacije.

Unatoč činjenici da se odluka o provođenju hitnog carskog reza u 37. tjednu i ranije donosi spontano, već tijekom poroda, i liječnici i žena moraju unaprijed predvidjeti takav razvoj događaja. Obično se patologije otkrivaju čak i tijekom trudnoće i predlažu dva puta za razvoj događaja: pristati na planiranu operaciju ili pričekati prirodni porod. U svakom slučaju, trudnicu treba upozoriti na mogućnost hitnog carskog reza ako nešto pođe po zlu u vrijeme rođenja djeteta.

Prema statistikama. U 37. tjednu odjel za hitne slučajeve provodi se u 20% slučajeva.

Trening

Ako situacija izmakne kontroli tijekom porođaja, priprema se za hitni carski rez u najvećoj mogućoj mjeri. kratko vrijeme. Budući da je svaka minuta važna, hitno se uključuje dodatni tim liječnika: kirurg i anesteziolog. U nekim slučajevima, kada generička aktivnost, iako slaba, već je počela, a cerviks se otvorio, radnje medicinskog osoblja moraju biti jasne i brze, inače dijete može dobiti ozljede nespojive sa životom. Malo lakše ako liječnici imaju barem malo vremena.

Priprema za hitnu operaciju uključuje sljedeće korake:

1. Pregledi, da li porodilja ima alergije, reakcije na anesteziju i drugo lijekovima.
2. Određuje u koje vrijeme je bio zadnji obrok.
3. Crijeva i želudac se čiste (ako je potrebno) pomoću sonde.
4. Budući da nije uvijek moguće potpuno očistiti gastrointestinalni trakt u kratkom vremenskom razdoblju, ženi se daje otopina natrijevog citrata. Ovaj lijek sprječava ulazak sadržaja želuca u dišne ​​puteve.
5. Pridržavaju se osnovnih higijenskih postupaka.
6. Anesteziolog donosi odluku (zajedno sa ženom ili njezinom rodbinom koja je prisutna na porodu) o.
7. Provodi se premedikacija - preliminarna prije hitnog carskog reza medicinska priprema trudnice da opća anestezija i operacije. Cilj mu je smanjiti tjeskobu i lučenje žlijezda, a pritom pojačati učinak anestetika. Uključuje najviše narkotički analgetik, antihistaminici i sedativi.

Priprema za operaciju ponekad traje samo nekoliko minuta, najviše sati. Po tome se hitni carski rez razlikuje od planiranog: nema vremena za dodatne pretrage i preglede, zbog čega liječnici mogu propustiti neke točke. Međutim, u takvoj situaciji nema izbora kada je u pitanju život majke ili djeteta i treba odmah djelovati.

Kada je kirurški zahvat unaprijed poznat, liječnici mogu maksimalno izračunati svaki svoj korak, a rodilja se osjeća puno mirnije.

Korisne informacije. Ako se hitni carski rez izvrši odmah, ne očekuje se odgađanje, bolje je da žena leži na leđima s blagim nagibom u lijevu stranu. Ako trebate pričekati operaciju ili anesteziju, bolje je potpuno ležati na lijevoj strani. S medicinskog stajališta, takvi su položaji najoptimalniji za trudnicu prije CS-a.

Posljedice

Budući da nema vremena za pripremu za neočekivanu operaciju, posljedice hitnog carskog reza puno su opasnije i izraženije nego kod planirane kirurške intervencije. Liječnici ne mogu objektivno procijeniti cijelu situaciju, propuštaju se neke nijanse, zbog čega nastaju komplikacije.

Posljedice za majku:

• ozljeda leđna moždina i dugotrajna bol u leđima tijekom epiduralne i spinalne anestezije;
• toksične reakcije na lijekove primijenjene tijekom anestezije;
• problemi s dojenjem: mlijeko se možda neće pojaviti;
• dugotrajan, nužnost mirovanje unutar 2-3 tjedna;
• veliki gubitak krvi, anemija - kao posljedica;
• , što prisiljava mladu majku da uzima lijekove koji su nepoželjni tijekom dojenja;
• ne možete se dugo baviti sportom nakon hitnog carskog reza, tako da nećete moći brzo vratiti svoju figuru nakon poroda;
• rizik od razvoja adhezivnih procesa;
• sljedeća trudnoća nakon hitnog carskog reza (više o tome u) bit će dopuštena tek nakon 2 godine i, najvjerojatnije, završit će istom operacijom.

Posljedice za dijete:

• kao rezultat anestezije tijekom hitnog carskog reza, djetetov otkucaj srca može se smanjiti, disanje i motoričke sposobnosti mogu biti poremećene, može se primijetiti dezorijentacija;
• poteškoće u sisanju;
• kršenje proizvodnje proteina i hormona, koji negativno utječu na buduću prilagodbu djeteta okoliš i njegovu mentalnu aktivnost;
• smanjenje imuniteta.

U hitnim slučajevima posljedice carskog reza za dijete je velikim dijelom posljedica djelovanja anestezije. Kod planirane operacije komplikacije su puno rjeđe. Stvara ovisnost razdoblje rehabilitacije i zahtijeva duži oporavak. Ako se mlada majka u ovoj fazi pridržava svih liječničkih naredbi, to će joj pomoći da se nosi sa svim posljedicama operacije kako za vlastito tijelo tako i za bebu.

kroz stranice povijesti. Planirane operacije dostave novi su trend. Nedavno su se apsolutno svi carski rezovi radili samo u hitnim slučajevima.

Razdoblje oporavka

Kada se carski rez izvede spontano, bez pripreme, trudnica često postaje depresivna, jer nije spremna za takav razvoj događaja. Željela je da se dijete rodi prirodnim putem, kao i svi, a onda su intervenirali kirurzi. Takav stanje uma mlada mamica samo steže već dugotrajnu razdoblje oporavka nakon operacije. Stoga njezina obitelj i prijatelji moraju učiniti sve da joj pomognu fizički i psihički.

Oporavak u bolnici:

1. u bolnici nakon hitnog carskog reza, morate ležati sve dok liječnik kaže, nema potrebe žuriti kući;
2. proći antibiotska terapija kako bi se izbjegle infekcije;
3. tretirati šavove antiseptičkom otopinom;
4. redovito mijenjajte zavoje.

Kućni oporavak:

1. 3 dana ne jesti čvrstu hranu (pročitajte više o prehrani nakon operacije);
2. isto toliko vremena - nemojte sjediti;
3. ne mokri šav tjedan dana;
4. 2 tjedna nemojte koristiti krpu za pranje u području šavova;
5. 2 mjeseca ne dižite utege veće od 3 kg;
6. 2 mjeseca odbiti seksualnu aktivnost;
7. šest mjeseci da se ne bavi ozbiljnim sportom;
8. 2-3 godine ne rađaju.

Psihološki oporavak:

1. morate razumjeti da ako odbijete hitan slučaj porođaj carskim rezom može dovesti do smrti;
2. mladoj majci treba dati više odmora: dovoljno spavati, hodati, raditi svoje omiljene stvari;
3. ne možete biti nervozni, iznervirani, zabrinuti, komunicirati s neželjenim ljudima;
4. strogo je zabranjeno ići na posao odmah nakon završetka odmora u krevetu;
5. obratite se psihologu koji radi s mladim majkama u takvim situacijama: on će vam reći kako se nositi s depresijom nakon hitnog carskog reza uz minimalne gubitke.

Na pitanje koji je carski rez bolji - hitan ili planski - liječnici nedvojbeno navode da je potonja opcija poželjnija. Omogućuje i ženi i liječnicima da se temeljito pripreme za nadolazeću operaciju. Unatoč činjenici da je porod u svakom slučaju uvijek neočekivan proces i nemoguće je sve predvidjeti, planirana kirurška intervencija daje samopouzdanje i psihološku udobnost. Da, i što se tiče fiziologije, prema statistikama, nakon hitnog CS-a ima puno više komplikacija.