Opća anestezija: je li moguće ne probuditi se? Dijete je umrlo ne probudivši se nakon anestezije.

Naš stručnjak je voditelj odjela anesteziologije i terapije kritičnim uvjetima Moskovski istraživački institut za pedijatriju i dječju kirurgiju, doktor medicinskih znanosti, profesor Andrej Lekmanov.

1. Možete vidjeti “drugi svijet.” Anestezija nema nikakve veze s kliničkom smrću.

Pitanje: Koliko dugo nakon operacije se pacijent budi?

Odgovor: Svi se pacijenti probude operacijski stol nakon završetka operacije. Tek nakon što se uvjeri da je pacijent u kontaktu, slijedeći jednostavne naredbe, anesteziolog ga ima pravo prebaciti na odjel. Neki pacijenti se toga ne sjećaju. I spavaju neko vrijeme na odjelu. Termin ovisi o individualnim karakteristikama i trajanju operacije. Sljedeći dan nakon operacije pacijent mi kaže i smije se: “Jučer sam nazvala muža i on me uplašeno pita:” Što se dogodilo? “Uplašio si me”, odgovara, “nazvao si prije sat vremena i već si mi rekao za to.” Pokušajte sami odgovoriti kad se probudila.

Pitanje: Koje su kontraindikacije za anesteziju?

Odgovor: akutna bolest(npr. akutna koriza), egzacerbacija kronične bolesti(npr. egzacerbacija kronični gastritis), nedovoljna razina kompenzacije za popratne bolesti (na primjer, teško zatajenje srca u srčanog bolesnika), menstruacija koja je započela i još mnogo toga. To je najbolje saznati na konzultaciji i tijekom pregleda.

Čudno, prema rezultatima studije najgori dio ovog iskustva nije bio bol nego paraliza. Tijekom nekih operacija pacijentu se daju paralizirajući lijekovi za opuštanje mišića i zaustavljanje refleksa.

"Bol je bila nešto što su razumjeli, ali malo tko je iskusio kako je to biti paraliziran.“, rekao je autor studije Jaideep Pandit(Jaideep Pandit). " Mislili su da su živi zakopani ".

"Mislio sam da ću umrijeti, - rekla je pacijentica Sandra, koja se osvijestila, ali se nije mogla kretati tijekom stomatološke operacije s 12 godina. " Činilo se da ništa drugo neće pomoći, kao da je anesteziolog uklonio sve osim moje duše.".

Saratov

Tvrdnja o nekontroliranom buđenju bolesnika tijekom operacije ovisi o mnogim čimbenicima. Na primjer, do vraćanja svijesti može doći u slučaju kvara u anesteziji i respiratornoj opremi. Međutim, doprinos ovog čimbenika ukupnoj učestalosti intraanestezijskog buđenja ne prelazi 2,5%. Značajnije su opće stanje bolesnika, priroda njegove glavne i popratne bolesti, kao i značajke korištene metode anestezije te mogućnost korištenja posebne opreme koja omogućuje praćenje stanja pacijenta tijekom anestezije.

1. Opće stanje pacijent .

epiduralna i spinalna anestezijačešće se koriste u operacijama ispod rebarnog luka, iako su svoje mjesto našle u torakalnoj kirurgiji. Rizik ovih metoda anestezije usporediv je s rizikom od anestezije. Komplikacije su vrlo rijetke, ali izrazito neugodne za pacijente, razne su neurološki poremećaji u području anestezije. Glavna stvar u njihovoj prevenciji su iskusne ruke anesteziologa i korištenje kompleta za anesteziju i anestetika samo sam. Visoka kvaliteta. Ove metode imaju određene prednosti u nekim područjima kirurgije, kao što je porodništvo. Epiduralna anestezija se može nastaviti nakon operacije. U traumatskim operacijama to vam omogućuje učinkovito rješavanje problema postoperativnog ublažavanja boli, brzog aktiviranja pacijenta, što je vrlo važno za postizanje konačnog rezultata. dobar rezultat liječenje.

O opasnostima droga. Moderni anestetici imaju nisku toksičnost. Naravno, oni ne mogu biti potpuno ravnodušni prema tijelu, kao i svi lijekovi, ali nemaju izravno štetno djelovanje na jetru, bubrege, mozak i druge organe. Promjene koje nastaju pod njihovim utjecajem u organima su beznačajne i brzo reverzibilne. To je omogućilo proširenje indikacija za anesteziju. Zahvate poput gastroskopije, kolonoskopije u razvijenim zemljama više nije uobičajeno provoditi bez sudjelovanja anesteziologa. Postalo je moguće operirati vrlo starije pacijente, pacijente s ozbiljnim komorbiditetom. Zapravo, sada je pitanje netočno: hoće li pacijent tolerirati anesteziju? Bolje je pitanje: hoće li pacijent preživjeti operaciju? Anestezija ne udara tijelo maljem, ne truje ga. Dobra zabava vjerojatno će uzrokovati više štete vašem tijelu nego anestezija. Inače, svojedobno su pokušali koristiti etilni alkohol kao anestetik ubrizgavanjem u venu. Uostalom, on uspavljuje i anestezira, to svi znaju. U osnovi, etanol je anestetik. Ali pokazalo se da je previše otrovan i da ga je malo kontrolirati.

Sve navedeno vrijedi za moderni anestetici. Kod nas je situacija s pružanjem od medicinske ustanove prilično išaran. Često anesteziolozi moraju raditi s onim što je dostupno. Otud svakakvi domaći "kokteli" i nezadovoljstvo pacijenata anestezijom.

"Osjetivši kako mi je nož zarezan u trbuh, mislio sam da ću odmah umrijeti. Teško je opisati bol, ali bilo je osjećam se kao da me muče", - rekla je. 15 minuta nakon doživljenog stresa srce joj je stalo. Srećom, srce je moglo ponovno pokrenuti, a probudila se nakon 2 sata.

3. Drugi pacijent, čije ime nije prozvano, u dobi od 16 godina doživjela je intraanestezijsko buđenje tijekom operacije za ispravljanje problema s disanjem. Sve je osjetila i čula.

Prije operacije kirurg obavještava koju metodu anestezije odabire ovisno o patologiji, prirodi i složenosti kirurškog zahvata, a pacijent, ako nema ništa protiv, "daje potpis" na informirani pristanak. Obično se slažu s anesteziologom, ali se moraju uzeti u obzir i želje pacijenta. Ako je, recimo, indicirana spinalna anestezija, a pacijent ne želi biti u potpunosti "prisutan" operaciji (užasan je prizor reflektora, zveckanje instrumenata), ne možete potpuno isključiti svijest, već s pomoć od sedativi malo ga prigušiti, napola uspavati.

REFERENCA.

Endotrahealna anestezija Anestetik u obliku plina ili pare dovodi se kroz gumenu ili plastičnu cijev izravno u Dišni putevi. Ovom tehnikom povećava se područje interakcije lijeka s plućima. Posebno je prikladan za operacije na glavi i vratu.

I još malo o ambulantnoj anesteziologiji i anesteziologiji u stomatologiji, posebice. Upravo se anestezija (centralna anestezija) u suvremenoj ambulantnoj stomatologiji koristi iznimno rijetko i to je u pravilu neopravdano – kako pucati vrapce iz topa. Optimalno za ovaj trenutak je provođenje sedacije uz istovremenu kontrolu stanja bolesnika – praćenje. Time se pojačava lokalna anestezija i smanjuje količina anestetika potrebna za postizanje učinka. Kontraindikacije za ovu metodu za ljude koji su nogama stigli do stomatologa, ne postoji. Prema vlastitim osjećajima, pacijent spava na isti način kao i tijekom anestezije, međutim, brzo se budi, orijentiran je i može se sam kretati.

Tijekom sedacije svi refleksi pacijenta (kašalj, začepljenje) su očuvani, verbalni kontakt se održava: liječnik može zatražiti od vas da izvedete jednostavne naredbe poput "široko otvorite usta". Sedacija se može raditi koliko god puta želite. Svaki drugi dan i svaki dan. Lijekovi koji postižu sedaciju (nema opojne droge se ne primjenjuju), vrlo brzo - unutar nekoliko minuta - izlučuju se iz tijela. Anesteziolog ih stalno dodaje tijekom sedacije. Nekoliko minuta prije završetka operacije prekida se davanje sedativa, a pacijent se sam budi.

Ponekad se osoba više boji anestezije nego same operacije. Postoji mnogo mitova o anesteziji, pa ih je teško zanemariti. Vrijedi shvatiti što je istina, a što samo fikcija.

Je li istina da u stanju anestezije možete vidjeti drugi svijet

Zapravo, anestezija klinička smrt- Različite stvari.

Je li istina da se tijekom operacije možete oporaviti

Anksiozni pacijenti obično razgovaraju o ovoj temi suspregnuti dah. Naravno, anesteziolog je sposoban namjerno probuditi pacijenta, ali to nikada neće učiniti, postavljaju se drugi zadaci. I sam pacijent se neće moći probuditi prije roka.

Je li istina da anestezija može uzrokovati da osoba postane mentalno retardirana?

Tijekom posebnih testova dokazano je da se pažnja, pamćenje i sposobnost pamćenja smanjuju nakon svake opće anestezije. Ovaj učinak može trajati od dva tjedna do nekoliko mjeseci, ali samo stručnjak može uhvatiti smanjenje, jer su ta kršenja mala.

Je li istina da svaka anestezija može trajati pet godina života

Ima dečki koji su prije godinu dana morali izdržati petnaestak i više anestezija. Sada su postali odrasli. Pa možete sami izračunati što i kako.

Je li istina da tijelo mora cijeli život plaćati anesteziju?

Je li istina da će kod svake nove operacije pacijent morati ubrizgati veliku dozu anestezije

Ovo nije istina. Za teške opekline, neka djeca moraju biti anestezirana više od deset puta u dva ili tri mjeseca bez povećanja doze.

Je li istina da možete zaspati pod anestezijom i ne probuditi se?

U dogledno vrijeme, kao i u sadašnjoj sadašnjosti, svi su se pacijenti probudili.

Je li istina da droga ponekad postaje narkoman?

U praksi liječnika, bio je slučaj kada je tri mjeseca zaredom dijete s tvrdoglavošću sindrom boli bezumno ga drogirao i tako ga učinio ovisnikom. Ali ovo je rijetkost.

Je li istina da će nakon anestezije osoba biti dugo inhibirana

Je li istina da nakon anestezije ponekad divljaju

Da, ponekad se to dogodi. Ali to se zove individualna reakcija, što je iznimno rijetko u modernoj anesteziji. Prije tri desetljeća koristili su eterska anestezija, a uzbudjenje je uzeto u obzir normalna reakcija pri ulasku u stanje i izlasku iz njega.

Opća anestezija je zastrašujuća ideja za mnoge ljude. Nije ni čudo, uostalom, na internetu uvijek postoje priče od kojih se čovjek trgne:

« Zvuk tijekom operacije pod anestezijom!" Ili još gore: više nije probuđen iz anestezije!". Osjećaj da ste prepušteni na milost i nemilost i pomisao na to tko vas vidi tako bespomoćnog često uznemiruje mnoge.

Ali ovdje morate sigurno pasti u ruke liječnicima, kako biste ostali mirni i primili siguran zahvat, u ovom članku objašnjavamo što vas čeka nakon opće anestezije.

Kako se probuditi iz opće anestezije?

Opći anestetici su sigurni!

Zapravo, opća anestezija nikada nije bila tako sigurna kao danas. Uzimajući u obzir broj općih anestetika koji su svakodnevno potrebni u životu bolnica u cijeloj zemlji za spašavanje života, osigurajte najbolja kvalitetaživota ili provoditi preventivne preglede, brzo postaje jasno da se doista događa vrlo mali broj slučajeva.

Što se događa tijekom anestezije?

Nakon anestezije - blok činjenica:

• Razdoblje spavanja za opću anesteziju je 30 sekundi do jedne minute
• Tijekom opće anestezije bolesnici se pažljivo prate
• Završetak anestezije počinje takozvanom fazom izlučivanja, u kojoj se najprije daju anestetici.
• Tek kada njihovo vlastito disanje ponovno proradi i cirkulacija je dovoljno stabilna, unesrećeni ulaze u sobu za oporavak, gdje su također strogo kontrolirani.
• Potpuno buđenje iz anestezije obično traje oko sat vremena.
• Što se događa tijekom anestezije – kako djeluju anestetici?

Odgovarajuće lice se priprema neposredno prije operacije. Vrlo tjeskobni ili uznemireni pacijenti mogu prethodno dobiti tabletu za smirenje.

Kao priprema, osoba se kotrlja u krevet u operacijskoj sali. Svijest još uvijek postoji.

Kako bi se u svakom trenutku moglo kontrolirati funkcije tijela ozlijeđene osobe, povezuje se mnogo različitih uređaja. Uglavnom se koriste za kontrolu tjelesne temperature, krvni tlak, broj otkucaja srca, zasićenost krvi kisikom i koncentraciju kisika i ugljičnog dioksida koji izdiše osoba.

Najmanje promjene ovih vrijednosti ukazuju na nadolazeću komplikaciju. Dobar nadzor omogućuje medicinskom osoblju da brzo reagira na fluktuacije kako ih obično ne bi bilo više ozbiljna komplikacija tijekom kirurški zahvat.

Buđenje tijekom anestezije?

To nije realno jer anesteziolog stalno prati dubinu anestetičkog sna kako bi spriječio prerano buđenje.

Koliko brzo djeluje opća anestezija?

Zahvaljujući mješavini tri različita lijeka, čak je moguće i umjetno spavanje oboljele osobe. Ove lijekove anesteziolog daje jedan za drugim kroz venu.

Minutu kasnije, opća anestezija je osoba koja već zaspi, anesteziolog radi. Dok čovjek ne zaspi, obično osjeća da zaspi.

Ima li bolova tijekom anestezije?

Kontrolirani anestetici djelomično djeluju ljudski mozak odgovoran za obradu podražaja. Iako živci u tijelu prenose podražaje do mozga, on dalje ne obrađuje informacije. Tako se pod općom anestezijom isključuje osjećaj boli oboljele osobe, što omogućuje kirurški zahvat.

Anestezija ne isključuje mozak, već doslovno prodire u informaciju.

Osim toga, tijekom operacije koriste se visoko učinkoviti lijekovi protiv bolova. Oni olakšavaju rad kirurga, jer se svi mišići tijela opuštaju. To se odnosi i na dišne ​​mišiće, dakle umjetno disanje koristi se tijekom anestezije. U tu svrhu u dušnik se uvodi pomična meka cijev. Međutim, pogođena osoba to ni ne shvaća, jer u to vrijeme već spava.

Nakon anestezije - kako prestaje bol?

Tijekom cijele opće anestezije prati se oboljela osoba i njezine tjelesne funkcije. Anesteziolog može u svakom trenutku reći koliko je duboka anestezija i ako je potrebno, dati više anestetika kako se dubok san ne bi prekinuo.

Na kraju opće anestezije, nakon završetka kirurškog zahvata, injekcija anestetika se smanjuje u malim koracima do punog učinka.

Liječnici ovu fazu opće anestezije nazivaju "šok". Učinak propisanog lijeka obično prestaje nakon pet do deset minuta. Ako žrtva opet malim pokretima reagira na respiratorne reflekse i zaštitne reflekse, cijev za disanje se uklanja. Ali još uvijek spavate, tako da ne morate brinuti hoćete li dobiti taj proces ili ga kasnije zapamtiti.

Probuditi se iz anestezije

Sada dolazi buđenje pacijenta, najrizičniji dio anestezije. Osoba dolazi u sobu za oporavak, gdje se anesteziolozi i medicinske sestre brinu o njemu i pomno prate njegovu budnost.

Već u fazi oporavka koriste se analgetici i kontroliraju sve funkcije organa i tijela, kao npr. krvni tlak, otkucaji srca, cirkulaciju i disanje. Ovo praćenje u sobi za oporavak od vitalne je važnosti za dotičnu osobu jer: mnogi ljudi koji umru od posljedica opće anestezije doživljavaju lošu skrb. Međutim, to se događa vrlo rijetko.

Rijedak je i takozvani postoperativni delirij, u kojem je pacijent zbunjen i neorijentiran do nekoliko dana. To posebno pogađa osobe koje redovito uzimaju tablete za spavanje ili remete ritam dana.

Osobe starije od 65 godina također češće doživljavaju postoperativne deluzije od mlađih osoba. Postoperativni delirij obično nestaje sam od sebe za dva do šest dana.

Koliko je vremena potrebno za oporavak od anestezije?

U većini slučajeva, pacijent je potpuno budan i orijentiran unutar sat vremena nakon prestanka uzimanja anestetika. Često je moguće piti i piti. Međutim, to ovisi o zahvatu, trajanju intervencije i drugim čimbenicima koji nisu nužno anestetski, već povezani s bolešću.

Nakon operacije u općoj anesteziji, morate biti sigurni da su pod kontrolom 24 sata nakon intervencije. Moguće komplikacije uključuju krvarenje, mučninu ili drugo nuspojave operacije ili anestezije.

Tijekom i nakon anestezije – zaključak

Opća anestezija je i ostaje opterećujuća liječnička intervencija za operaciju. Povjerenje u medicinsko osoblje i liječnike može se dobro potrošiti i ohrabruje.

U slučaju neizvjesnosti, važno je razgovarati o problemima i nedoumicama s liječnikom. Obično pomaže znati što se točno događa s vašim vlastito tijelo. dobri liječnici može redovito objašnjavati ove postupke, što može pružiti dodatnu sigurnost.

Buđenje tijekom operacije

Mnogi ljudi su vjerojatno čuli priče ili gledali film (na primjer, film "Nescose") da je pacijent osjećao bol, čuo sve što se događa okolo, ali nije mogao reći liječnicima o tome, jer ga tijelo nije poslušalo, već reći to ili je bilo jednostavno nemoguće. Pogledajmo pobliže ovaj fenomen, učestalost njegovog pojavljivanja, čimbenike koji predisponiraju njegov razvoj, kao i načine prevencije ove pojave.

Situacija u kojoj se pacijentu vraća svijest tijekom operacije, odnosno kada pacijent ne spava tijekom operacije, naziva se buđenje tijekom anestezije ili intraanestetsko buđenje. Nespavanje tijekom operacije nije mit, to je vrlo stvaran razvojni scenarij, situacija je, naravno, vrlo neugodna i izaziva jak emocionalni stres, ali situacija, koja je, na sreću, vrlo, vrlo rijetka u modernoj anesteziologiji. Fenomen kada pacijent ne spava tijekom operacije je jedan od.

Vjerojatnost probuditi se drogiran je prilično mala i prema različitim autorima kreće se od 0,008% do 0,2%. Odnosno, fenomen intraanestezijskog buđenja tijekom operacije javlja se u 8-200 od 100 000 pacijenata koji su podvrgnuti općoj anesteziji.

Uvod u bit problema. Glavne komponente anestezije

Da biste razumjeli pitanje "zašto se možete probuditi u anesteziji?" treba razumjeti što lijekovima koristi za opću anesteziju i zašto. Za provedbu suvremene opće anestezije potrebna je uporaba triju varijanti:

1. Lijekovi za uspavljivanje. U medicini se ti lijekovi nazivaju, udišu se i ne inhaliraju. Anestetici uzrokuju uspavljivanje i nedostatak sjećanja na operaciju.
2. Lijekovi koji uzrokuju paralizu mišića, tzv. Mišićni relaksanti dovode do paralize cjelokupne skeletne muskulature, što je potrebno za stvaranje optimalnih uvjeta tijekom kirurška intervencija. Pod utjecajem mišićnih relaksansa, pacijent ne može govoriti i činiti nikakve pokrete. Ovdje je važno razumjeti da relaksanti ne izazivaju san.
3. Sredstva protiv bolova -. Ovi lijekovi su dizajnirani za ublažavanje boli tijekom operacije. Važna nijansa je činjenica da visoke doze narkotički analgetici potpuno ukloniti bol, ali ni na koji način ne utječu na razinu svijesti, dakle, ne dovode do uspavljivanja.

Sada kada već znamo što i za koju svrhu se lijekovi koriste za anesteziju, možemo govoriti o samom mehanizmu razvoja pojave u kojoj pacijent ne spava tijekom operacije.

Mehanizam razvoja buđenja tijekom operacije

Buđenje tijekom anestezije je stanje u kojem se pacijent budi i/ili osjeća bol tijekom operacije.

Potpuni nedostatak svijesti potpuna odsutnost osjećaji boli, kao i potpuno opuštanje mišića (što je važan uvjet za operaciju) moguće je samo uz uvođenje dovoljnih doza lijekova za anesteziju. Vrlo je važno razumjeti da doza lijekova za anesteziju treba biti točno dovoljna - ne mala i ne velika. Mala dozaće izazvati buđenje tijekom anestezije, dok će velika doza, naprotiv, dovesti do predoziranja, izraženog u inhibiciji rada kardiovaskularnog sustava, kao i kod dugotrajnog buđenja nakon operacije. Što je dovoljna doza, što je to? Na ovo se pitanje može odgovoriti samo u operacijskoj sali, provođenjem određenog određenog pacijenta. Jedno se može reći da je "doza anestezije" često individualna. Upravo je ta činjenica jedan od glavnih razloga zašto je moguće probuditi se u anesteziji.

Vrste buđenja tijekom anestezije

Postoji nekoliko vrsta manifestacija fenomena buđenja tijekom anestezije. Potpuno buđenje tijekom anestezije, popraćeno vraćanjem svijesti (buđenjem) i osjećajem boli, prilično je rijetko. Najčešće postoje i druge vrste fenomena kada pacijent ne spava tijekom operacije. Uzmite u obzir sve moguće opcije buđenje tijekom anestezije:

• Pacijent u anesteziji se probudio (čuje, vidi), može se kretati, ali ne osjeća bol. Ovaj scenarij je moguć kada je primijenjena dovoljna količina lijeka protiv bolova, međutim, doza anestetika i relaksanta je bila neadekvatna. Ova vrsta buđenja tijekom anestezije lako se prepoznaje, a samim time i eliminira na vrijeme.
• Pacijent se tijekom operacije probudio, ali se ne može pomaknuti, nema osjećaja boli. Ova varijanta buđenja tijekom anestezije javlja se u situaciji kada je doza relaksanta i lijeka protiv bolova bila dovoljna, a količina anestetika smanjena. Ovu vrstu buđenja tijekom anestezije nije uvijek moguće identificirati, ali ne uzrokuje značajnu psihološku traumu pacijentu, budući da pacijent ne osjeća bol, jednostavno može čuti i vidjeti nešto.
• Anestezirani bolesnik se probudio, osjeća bol i može pomicati udove. Slučaj u kojem je doza svih lijekova za anesteziju bila neadekvatna. Ovo stanje (kada je pacijent budan tijekom operacije) također se brzo prepoznaje.
• Pacijent se tijekom operacije probudio, osjeća bol, ali to nikako ne može prijaviti (ne može govoriti, ne može se kretati). Ova vrsta buđenja tijekom anestezije nastaje kada je bila dovoljna samo doza relaksanata, u malim količinama uvedeni lijekovi koji uzrokuju ublažavanje boli i spavanje. Ovo je najviše neugodan prizor buđenje tijekom anestezije, ponekad uzrokujući ozbiljnu psihološku traumu pacijentu, nazvanu posttraumatski stresni poremećaj. Pacijent čuje što se događa u operacijskoj sali, boli ga, ali ne može reći o tome.

Posljedice stanja kada pacijent u anesteziji nije spavao

Bolesnici koji nisu spavali tijekom operacije i anestezije izloženi su značajnom riziku od razvoja posttraumatskog stresnog poremećaja koji se očituje razna kršenja u psihičkom području. Najčešće se ovi poremećaji očituju nesanicom, noćnim morama i stalnim vraćanjem u snu na događaje iz operacije. U nekim slučajevima iskustva mogu biti toliko izražena da uzrokuju samoubojstvo. Postoje dokazi da se rano poziva za psihološka pomoć može spriječiti razvoj ili smanjiti manifestacije posttraumatskog stresnog poremećaja.

Buđenje u anesteziji: čimbenici rizika i uzroci

Korištenje mišićnih relaksansa

Primjena mišićnih relaksansa najčešće je neophodna za intubaciju dušnika, kao i za operacije na organima. trbušne šupljine. Relaksansi ne uzrokuju san, njihova uporaba onemogućuje pacijentu da se kreće, trepće i govori. Mnoge se operacije mogu izvesti bez mišićnih relaksansa, što omogućuje pacijentu da se kreće kao odgovor na bol koji se javlja pri buđenju tijekom operacije.

Ako se ne može odustati od primjene relaksansa, to ne znači da je anesteziolog lišen svake mogućnosti dijagnosticiranja stanja kada je pacijent budan tijekom operacije. Dakle, postoji niz znakova koji govore u prilog buđenju tijekom anestezije, a to su: znojenje, suzenje, proširene zjenice, povišen krvni tlak i puls pacijenta.

Površinska anestezija

Postoji niz stanja u kojima anesteziolozi provode površinsku anesteziju, odnosno anesteziju s visokim rizikom da se pacijent probudi tijekom operacije i anestezije. To se događa kada se tijekom operacije daje anestezija. carski rez, kao i anestezija u bolesnika s izrazito malim srčanim rezervama. Površinska anestezija radi se kako bi se održala stabilnost pacijenta, po cijenu većeg rizika od buđenja tijekom operacije. Održavanje stabilnosti pacijenta, osiguravanje sigurnosti njegovog života - dominantni je cilj svake anestezije.

Pogreške u anesteziji

Neispravnost anestetičke opreme, kao i pogreške u izboru lijekova za anesteziju, njihovom doziranju i primjeni također mogu biti jedan od uzroka buđenja tijekom operacije.

Pažljiv i kvalificiran odnos prema radu omogućuje da se vrijednost ovog faktora što je više moguće izravna.

Značajke pacijentovog tijela

Osobitost fiziologije pacijenta važan je čimbenik u razvoju buđenja tijekom anestezije. Dokazano je da je ženama, za razliku od muškaraca, potrebno upoznavanje velike doze lijekovi za anesteziju. To je zbog značajki hormonska pozadina i tip raspodjele masnog tkiva u žensko tijelo. Također, veliku potrebu za anesteticima imaju mladi, pretili pacijenti, pušači, te pacijenti koji uzimaju psihoaktivne lijekove (alkohol, droge, antidepresive). Osim toga, uočeno je da ljudi s crvenom kosom imaju veću potrebu za lijekovima za anesteziju.

Nisam spavao za operaciju. Je li se to moglo spriječiti?

Prevencija incidenata buđenja pacijenata tijekom anestezije zapravo je vrlo jednostavna i sastoji se u promatranju jednostavna pravila: prisutnost dobre stručne izobrazbe anesteziologa, korištenje suvremenog praćenja, izbjegavanje (ako je moguće) primjene relaksansa, kao i pažljiva kontrola primjene lijekova za anesteziju (što, kako, u kojoj dozi i slijed za davanje).

Dakle, moguće je minimizirati rizik od intraanestezijskog buđenja samo kada je, s jedne strane, Vaš anesteziolog iskusan, kompetentan i stručan liječnik, as druge strane, kada anesteziolog ima dobru modernu opremu i sve potrebne lijekove. za anesteziju.

Povijest uporabe anestezije tijekom operacija ima više od 160 godina. Stotine tisuća kirurške intervencije tijekom kojih se pacijentima ubrizgavaju tvari koje ih uspavljuju i ublažavaju bol. Još uvijek postoje mnogi mitovi i zablude povezane s upotrebom anestezije. Prokomentirajmo najpopularnije od njih.

Izvor: depositphotos.com

Narkoza donosi mnoge komplikacije.

U ranim fazama razvoja anesteziologije nuspojave tijekom primjene opće anestezije javljale su se u 70% slučajeva. Danas se takve komplikacije opažaju u 1-2% pacijenata koji su podvrgnuti operaciji pod anestezijom. U pravilu se radi o alergijskim reakcijama na ubrizgane tvari. Ako se operacija izvodi uz sudjelovanje iskusnog anesteziologa-reanimatora, teške posljedice obično izbjeći. Najozbiljnija komplikacija anestezije je Anafilaktički šok, ali se javlja samo u jednog bolesnika od deset tisuća.

Nakon anestezije neki bolesnici osjećaju slabost koja se očituje povraćanjem, mučninom, vrtoglavicom, bolom pri gutanju, privremenim gubitkom pamćenja ili zbunjenošću. Svi ovi simptomi nestaju u roku od nekoliko sati nakon buđenja.

Suprotno uvriježenom mišljenju, opća anestezija ne pruža negativan utjecaj na mentalnu aktivnost.

Korištenje anestezije nije uvijek opravdano

U domaćoj medicini situacija je suprotna. Do sada se mnoge medicinske manipulacije u našoj zemlji provode bez anestezije, što je pacijentima iznimno teško, a liječnicima iznimno nezgodno. Ovakvo stanje posebno je tipično za stomatologiju: već desetljećima gotovo sve vrste zubarski tretman(uključujući i one vrlo bolne) provedene su “uživo”. Danas ruski liječnici pokušavaju koristiti nježnije metode. Postoje promjene u bolja strana, ali zasad prilično sporo.

Ne možete se probuditi nakon anestezije

Velika većina smrtnih slučajeva pacijenata tijekom operacija ni na koji način nije povezana s djelovanjem lijekova koji se koriste za anesteziju. Najčešće su uzroci smrti nepredviđena situacija koja se razvila u procesu intervencije i zloglasni ljudski faktor. Tijekom operacije život pacijenta u punom smislu riječi u rukama je anesteziologa-reanimatora. Nažalost, nedostatak takvih specijalista u domaćim bolnicama iznosi oko 50%. Dok se ovaj problem ne riješi, postoji rizik da se prezaposleni anesteziolog ne odvrati na vrijeme od sljedećeg pacijenta ili da napravi neku grešku.

Prije nego što je izumljena anestezija, pacijenti su rijetko preživjeli tijekom i nakon operacije.

U velikoj mjeri to je istina. U eri kada su se kirurške intervencije izvodile bez anestezije, tijekom operacija nije preživjelo više od 30% pacijenata. Vjerojatnost da pacijent neće preživjeti šok boli bila je vrlo visoka, a šanse za preživljavanje izravno su ovisile o kvalifikacijama i brzini liječnika.

Pod anestezijom osoba ima erotske vizije

Ovakva se nuspojava doista ponekad susreće kada se za anesteziju koristi sombrevin, lijek koji se donedavno koristio u kratkotrajnim kirurškim zahvatima. Sombrevin je sada zabranjen zbog visokog rizika od razvoja alergijske reakcije i mnoge kontraindikacije.

Učinak anestezije može biti prekinut tijekom operacije.

Iskusni anesteziolog unaprijed odabire lijekove potrebne za anesteziju i izračunava njihovu dozu na temelju težine pacijenta i karakteristika njegovog stanja. Tijekom operacije lijekovi se dopremaju u krvotok pacijenta pomoću automatskih dozatora, a oprema koja prati vitalne parametre kontrolira količinu ulaznih otopina i korigira proces u slučaju bilo kakvog odstupanja od norme. Stoga nije točna tvrdnja da se zbog “nedostatka anestezije” moguće probuditi prije završetka operacije.