Dom › Dodjele › Lijek protiv bolova u leđima. Indikacije za uporabu opojnih droga

Lijek protiv bolova u leđima. Indikacije za uporabu opojnih droga

Gotovo svi su upoznati s tim neugodan osjećaj kada su leđa sputana bolom i nema ni mogućnosti ni želje za kretanjem. A ako se bol javlja redovito, kršeći uobičajeni način života osobe, tada je potrebna hitna kvalificirana pomoć. Ne treba se šaliti s tim!

Osim toga, liječnici su kategorički protiv samostalnog davanja bilo kakvih lijekova protiv bolova, jer je problem bolova u leđima individualan. Svi su ljudi različiti pa se bolovi u leđima kod svake osobe javljaju iz različitih razloga, lokalizirani su na različitim mjestima i nejednako traju. Svaki odvojeni slučaj zahtijeva privatan pristup i liječenje.

Srećom, moderne farmaceutske tvrtke godišnje nadopunjuju postojeći arsenal lijekovi sposobni nositi se s boli. Stoga danas liječnici više ne sumnjaju u pitanje je li potrebno uzimati lijekove protiv bolova. Pitanje je samo kako ih pravilno odabrati tako da se sindrom boli smanji ili potpuno eliminira.

Osnovne metode liječenja bolova u leđima

U medicini postoje tri glavne metode koje se koriste u liječenju bolova u leđima.

Terapija lijekovima uključuje, između ostalog, uzimanje lijekova protiv bolova. Ovi lijekovi se prema sastavu dijele u tri skupine: nesteroidni protuupalni lijekovi, analgetici i mišićni relaksanti (lijekovi koji ublažavaju grčeve mišića). Osim toga, pacijenti su dužni propisati vitamine B u kombinaciji s lokalnim pripravcima.

Terapija bez lijekova sastoji se u stvaranju i održavanju posebnih uvjeta za pacijentova leđa - fizioterapijske vježbe, korištenje posebnih uređaja koji podupiru kralježnicu i ortopedskih madraca, umjereni motorički način, fizioterapija.

Kirurška intervencija je ekstremna mjera, koja se koristi kod težih oblika zakrivljenosti kralježnice, hernije diska itd.

Skupine lijekova protiv bolova

Analgetici su značajna skupina lijekova koji mogu smanjiti ili ukloniti bol. Dijele se na dvije vrste: narkotičke i nenarkotičke.

Narkotički analgetici su moćan lijek za bolove u leđima. Jaka kronična bol u bolesnika često se liječi opioidnim analgeticima. Ako uzmemo u obzir jačinu analgetskog učinka, oni se mogu podijeliti na slabe (tramadol, hidrokodon, kodein, propoksifen) i jake lijekove koji se koriste za otklanjanje nepodnošljive boli (metadon, fentanin, morfin, hidromorfon). Bolovi srednjeg intenziteta ublažavaju se kombiniranim pripravcima koji sadrže spojeve slabih opioidnih analgetika.

Unatoč učinkovitom uklanjanju boli, ove lijekove stručnjaci koriste s velikim oprezom i samo kada je to prijeko potrebno. Kao što znate, narkotici poguban utjecaj na živčani sustav, a čestom uporabom može izazvati fizičku ovisnost.

Nenarkotički lijekovi protiv bolova. Također se dijele na nesteroidne protuupalne lijekove i analgetike, koji imaju sposobnost snižavanja temperature i anestezije. Drugu skupinu predstavljaju dobro poznati analgin i paracetamol. Štoviše, oni proizvode analgin kao zaseban lijek i kao dio drugih sredstava (baralgin, tempalgin, benalgin, itd.)

Nesteroidni protuupalni lijekovi imaju trostruko djelovanje: nositi se s zarazna upala sniziti tjelesnu temperaturu i ublažiti bol. Najčešći lijek u ovoj kategoriji je diklofenak natrij. Farmaceutske tvrtke ga proizvode odvojeno i kao dio lijekova kao što su Veral, Dicloberl, Voltaren, Ortofen, Diclofen, Clofen, Naklofen i drugi.

Važno je napomenuti da u ovu skupinu spada i acetilsalicilna kiselina (aspirin), kao i lijekovi u kojima se ona nalazi (askofen, citramon, ibuprofen, citramon, klotazol, indometacin itd.).

Budući da apsolutno svi parenteralni lijekovi protiv bolova imaju svoje nuspojave, odlučeno je stvoriti lijekove za lokalnu primjenu. To uključuje kreme, masti, balzame, gelove itd. Tako je postalo moguće spriječiti negativan utjecaj nuspojave od lijekova koji ulaze u opću cirkulaciju. Naravno, droga lokalno liječenje također ulaze unutra, ali je njihov unos značajno smanjen. Kreme i masti imaju dobar analgetski i protuupalni učinak i, što je važno, smanjuju potrebu za internim lijekovima.

Klasifikacija lijekova koji se koriste izvana za bolove u leđima

Lijekovi koji uključuju analgetike, protuupalne tvari i nesteroidne lijekove.

Trenutno Fastum Gel ima najveću potražnju. Uspješno se koristi za ublažavanje bolova različitog porijekla ( menstrualne bolove u donjem dijelu leđa, hipotermija, postoperativna i posttraumatska bol, bubrežne kolike).

Dobre recenzije o modernim domaćim pripravcima kao što su Bystrum (analogno Fastum Gel), proizvodi koji sadrže ketoprofen Ketonal, Finalgel, Febrofid. Najpopularniji lijekovi koji sadrže nimesulid su ibuprofen, diklofenak i indometacin.

Kombinirani pripravci namijenjeni lokalnom liječenju djeluju analgetski i protuupalno. Kao rezultat njihovog djelovanja, poboljšava se regeneracija tkiva, otapaju se hematomi i obnavlja se protok krvi u posudi. Dolobene gel se dobro pokazao kao anestetik za bolove u leđima, koji su popraćeni oteklinama.

Lijekovi koji su karakterizirani analgetskim i lokalnim nadražujućim djelovanjem. To uključuje Kapsikam, Finalgon, Analgos kremu, Apizatron, Nikoflex i druge lijekove koji mogu proširiti krvne žile i osigurati protok krvi u upaljenim područjima. Tako se potiče metabolizam, počinje aktivna prehrana tkiva i poboljšava se opće stanje.

Lokalni kondroprotektori Artrocin i Chondroxide, zahvaljujući aktivnim komponentama dimetilsulfoksida i kondroitina sadržanih u njihovom sastavu, mogu usporiti procese degeneracije i obnoviti tkivo hrskavice.

Aktivno se koriste i homeopatski pripravci koji poboljšavaju metabolizam, stimuliraju hrskavično tkivo, sprječavaju njegovo uništenje i ublažavaju bol.

Posljednju skupinu lijekova namijenjenih liječenju bolova u lumbalnoj regiji i leđima čine kombinirani proizvodi, medicinska kozmetika i balzami za masažu koji se temelje na biljnim ekstraktima. U ovu veliku skupinu lijekova spadaju mumija, pčelinji otrov, medvjeđa žuč itd.

Zahvaljujući djelovanju snažnih prirodnih sastojaka u procesu liječenja često je moguće postići dobar terapeutski učinak. Liječnici, zajedno s pacijentima, preporučuju takve pripravke kao što su mast od gaveza, kreme Shungite i Sophia, Artrocin gel i balzami Valentina Dikula. Sva ova sredstva koriste se u kompleksnom liječenju bolova u leđima zbog osteohondroze, bolova u leđima, išijasa, ozljeda i hipotermije.

Ukratko, želio bih naglasiti da je ovaj članak samo u informativne svrhe. Nemojte biti previše lijeni da se dogovorite s liječnikom, jer će samo kvalificirani liječnik, nakon što je proučio anamnezu i obavio pregled, moći odabrati pravi lijek i propisati odgovarajući tretman.

Najpopularniji lijekovi protiv bolova u leđima

Bol u leđima problem je s kojim se svatko od nas suočio barem jednom u životu. Jaka ili česta bol može gotovo potpuno imobilizirati osobu i, naravno, zahtijeva hitnu kvalificiranu pomoć.

Treba napomenuti da je bol u leđima, bez obzira na uzroke, lokalizaciju i trajanje, individualan problem, te je stoga u svakom pojedinačnom slučaju potreban individualan pristup i liječenje.

Moderna farmaceutska industrija, srećom, nije na rubu, a arsenal lijekova je vrlo velik. Zato za liječnike u ovom trenutku nema pitanja je li potrebno nositi se s boli. Sve rasprave nastaju samo oko problema kako odabrati pravi lijek protiv bolova u leđima, kako bi se postigao slabljenje ili potpuno uklanjanje sindroma boli.

Glavni pravci liječenja bolova u leđima

Postoje 3 glavne metode koje se koriste za liječenje i uklanjanje bolova u leđima.

1. Terapija bez lijekova uključuje stvaranje i održavanje posebnih uvjeta za pacijentova leđa (štedni motorički način, posebni ortopedski madraci i uređaji za podupiranje kralježnice, fizioterapijske vježbe i razne tehnike fizioterapije).

2. Terapija lijekovima nužno uključuje uzimanje lijekova protiv bolova. Treba napomenuti da su ti lijekovi prema svom sastavu podijeljeni u 3 glavne skupine. Ublažavanje bolova u leđima može biti u obliku analgetika, nesteroidnog protuupalnog lijeka ili sredstva za opuštanje mišića (relaksant mišića).

Obavezno propisivanje vitamina B skupine i pripravaka za vanjsku upotrebu.

3. Ekstremna mjera koja se koristi za ozbiljne patologije (hernirani intervertebralni diskovi, teški oblici zakrivljenosti kralježnice itd.) Je kirurška intervencija.

Skupine lijekova protiv bolova

Analgetici su velika skupina lijekova koji mogu ublažiti ili ukloniti bol.

Treba napomenuti da su svi oni podijeljeni u dvije glavne vrste: ne-narkotičke i narkotičke.

1. Narkotik protiv bolova u leđima vrlo je moćan lijek. Tijekom provedenih studija utvrđeno je da pacijenti vrlo često koriste opioidne analgetike za liječenje teške kronične boli. Prema snazi analgetskog učinka uvjetno se dijele na slabe (kodein, tramadol, propoksifen, hidrokodon), kao i na kombinirane pripravke koji sadrže ove spojeve koji se koriste za uklanjanje boli umjerenog intenziteta. Jaki opioidni analgetici koji se koriste za liječenje nepodnošljive boli uključuju morfin, metandon, hidromorfon, fentanin itd.

Unatoč činjenici da su takvi lijekovi vrlo učinkoviti u borbi protiv boli, stručnjaci ih koriste s velikom pažnjom i samo u hitnim slučajevima. To je zbog činjenice da opojne droge štetno djeluju na živčani sustav i ponovljenom uporabom izazivaju fizičku ovisnost (ovisnost o drogama).

2. Nenarkotički analgetici vrlo se široko koriste u medicini kao lijekovi protiv bolova u donjem dijelu leđa ili leđima. Dijele se na nesteroidne protuupalne lijekove (NSAID) i analgetike – antipiretike, koji imaju antipiretičko i analgetsko djelovanje. Glavni predstavnici ove skupine su dobro poznati paracetamol i analgin.

Dikloberl

Analgin je dostupan u čistom obliku i kao dio drugih lijekova (tempalgin, baralgin, benalgin, itd.).

NSAID (nesteroidni protuupalni lijekovi) smanjuju tjelesnu temperaturu, smanjuju bol i suzbijaju neinfektivne upale. Najpopularniji lijek protiv bolova u leđima je diklofenak natrij. Zajedno s njim, farmaceutska industrija proizvodi lijekove kao što su Voltaren, Veral, Diclofen, Dicloberl, Clofen, Ortofen, Naklofen i mnoge druge.

Treba napomenuti da u skupinu nesteroidnih protuupalnih lijekova spada i aspirin (acetilsalicilna kiselina) i lijekovi koji ga sadrže (citramon, koficil, askofen, ibuprofen, indometacin, klotazol i dr.).

3. Kako bi izbjegli nuspojave parenteralnih lijekova protiv bolova, stručnjaci su stvorili oblici doziranja za lokalnu upotrebu. To uključuje gelove, masti, kreme, balzame itd. U ovom slučaju postaje moguće zaštititi pacijenta od štetnih učinaka nuspojava, budući da je protok lijeka u opću cirkulaciju značajno smanjen. Sredstva za lokalno liječenje pružaju dobar protuupalni i analgetski učinak, a također značajno smanjuju potrebu za internim lijekovima.

1. Pripravci koji sadrže protuupalne tvari, analgetike i nesteroidne lijekove.

Najpopularniji trenutno je Fastum Gel. Koristi se za ublažavanje bolova u leđima različitog podrijetla (hipotermija, menstrualni lumbalni bol, bubrežne kolike, posttraumatska i postoperativna bol).

Naš domaći lijek Fastum Gel - Bystrum, kao i lijekovi koji sadrže ketoprofen kao što su Finalgel, Ketonal, Febrofid, dobro su se pokazali. Najčešće korišteni lijekovi, koji uključuju nimesulid, su diklofenak, ibuprofen i indometacin.

2. Kombinirani lokalni pripravci imaju ne samo analgetski, već i protuupalni učinak. Oni poboljšavaju regeneraciju tkiva i imaju trombolitički i rezolucijski učinak. Dolobene gel se vrlo dobro pokazao kao anestetik za bolove u leđima, koji su popraćeni edemom i hematomom.

3. Pripravci lokalnog iritirajućeg i analgetskog djelovanja. To uključuje takve vazodilatacijske agense koji osiguravaju protok krvi do mjesta upale, kao što su Finalgon, Apizatron, Kapsikam, Nikoflex, Analgos krema i drugi.

4. Kondroprotektori za lokalnu upotrebu. Najčešće korišteni pripravci Chondroxide i Artrocin, zbog prisutnosti aktivnih sastojaka (kondroitin i dimetilsulfoksid), usporavaju degenerativne procese i doprinose obnovi hrskavičnog tkiva.

5. Homeopatski lijekovi koji se koriste za lokalno liječenje bolova u leđima djeluju stimulativno na tkivo hrskavice, štite ga od uništenja, a također imaju i analgetski učinak.

6. Posljednja skupina lijekova koja se koristi u liječenju bolova u leđima i križima - kombinirana fitoterapijska sredstva, balzami za masažu i medicinska kozmetika. Riječ je o vrlo opsežnoj skupini lijekova koja uključuje biljne ekstrakte, mumiju, medvjeđu žuč, pčelinji otrov itd. Zahvaljujući ovim moćnim prirodnim sastojcima postiže se pozitivan terapeutski učinak tijekom procesa liječenja. Pacijenti i liječnici preferiraju meleme Valentina Dikula, kao i preparate kao što su "Gavez" (mast), kreme "Sofya" i "Shungite", gel "Artrotsin".

I, zaključno, želio bih to napomenuti ovu recenziju lijekovi koji se koriste za bolove u leđima je čisto istraživačke prirode. Imajte na umu da će samo kvalificirani stručnjak moći odabrati pravi lijek i propisati adekvatan tretman nakon proučavanja anamneze i potpunog dijagnostičkog pregleda pacijenta.

Koji lijekovi pomažu kod bolova u leđima?

U pravilu, gotovo svi pacijenti na pregledu kod liječnika postavljaju isto pitanje: "Koje tablete trebam uzeti za bolove u leđima?" Nažalost, ovdje nema nedvosmislenog odgovora, jer u prirodi još ne postoji niti jedan lijek koji bi postao lijek za sve bolove povezane s kralježnicom.

Treba napomenuti da, unatoč činjenici da lijekovi protiv bolova ne mogu izliječiti bolove u leđima, oni značajno ublažavaju sindrom boli, zbog čega postaje moguće nositi se s njegovim uzrocima.

Postoje mnoge vrste i kategorije lijekova za bolove u leđima, a njihov izbor ovisi o trajanju i jačini simptoma boli, kao io lokalizaciji i prisutnosti mogućih nuspojava.

Najučinkovitije tablete protiv bolova u donjem dijelu leđa i leđa

Glavni lijekovi za liječenje bolova u leđima su nesteroidni protuupalni lijekovi, podijeljeni na neselektivne i selektivne inhibitore COX (ciklooksigenaze).

COX je enzim koji regulira stvaranje prostaglandina (PG), prisutnih u tijelu u dva oblika (COX-1 i COX-2). COX-1 regulira stvaranje PG-a koji ubrzavaju normalne fiziološke procese u stanicama, a COX-2 sudjeluje u sintezi PG-a koji su karakteristični samo za zonu upale. Zbog toga NSAID-ovi koji mogu inhibirati COX-2 mogu potisnuti i aktivnost COX-1, pa se njihovom stalnom primjenom mogu pojaviti nuspojave od strane gastrointestinalnog trakta.

Zbog toga se samo nekoliko NSAID-ova prodaje bez liječničkog recepta. Najčešće korišteni neselektivni lijekovi su Nurofen i Ibuprofen. Ove tablete se koriste ako se bolovi javljaju zbog upalnih procesa u kralježničnim zglobovima i mišićima leđa, kao i zbog oštećenja ligamenata, ozljeda ili istegnuća.

Ketoprofen možete kupiti i bez recepta u ljekarni. Ovo je dugodjelujući lijek s najvećom stopom apsorpcije u gastrointestinalnom traktu, najsnažniji je protuupalni i analgetik u svojoj skupini.

U slučaju kada bole leđa, diklofenak tablete daju vrlo snažan protuupalni učinak. Treba napomenuti da se proizvode u obliku dvije modifikacije (kalij (rapten rapid) i natrij (ortofen)). Kalijeva modifikacija lijeka se apsorbira brže, i, naravno, kada se koriste, dolazi do bržeg terapeutskog učinka.

Selektivni lijekovi uključuju nimesulid, celekoksib i meloksikam. Ovo su vrlo snažni protuupalni lijekovi za bolove u leđima i ne preporučuju se dulje od tri mjeseca jer, iako se smatraju relativno blagima i sigurnima, velike doze koje se koriste tijekom duljeg vremenskog razdoblja mogu uzrokovati probavne i probavne nuspojave. .

Sredstva za opuštanje mišića

Ovi pripravci u obliku tableta propisuju se ako lijekovi protiv bolova ne pomažu pacijentu. Parenteralni lijekovi kao što su tizanidin, ciklobenzaprin, kariosoprodol, baklofen i dr. pripadaju skupini lijekova koji se uspješno bore protiv spazama mišića koji uzrokuju bol.

Kortikosteroidni lijekovi

Steroidi su najjači protuupalni lijekovi. Propisani su u kratkom tijeku kada nesteroidni lijekovi i relaksanti mišića ne pomažu. U pravilu se u ovom slučaju propisuje jednom vrlo visoka doza metilprednizolona, a zatim nekoliko manjih doza (tijekom 5 do 6 dana). To pomaže u ublažavanju upale, sve dok ne postane kronična.

Opojne droge

Osobama koje pate od kroničnih bolova u leđima (ili u postoperativnom razdoblju) ponekad se propisuju sintetski narkotici koji, djelujući na živčane stanice i moždane stanice, pomažu smanjiti bol. Ovi lijekovi uključuju oblike tableta Vicodina i Tylentola, koji su relativno slabi lijekovi. Morfin je jači narkotik koji dolazi u obliku tableta.

Postoje ozbiljni slučajevi kada su opojne droge jednostavno potrebne, međutim stručnjaci ih izbjegavaju preporučiti za dugotrajnu upotrebu, jer osim nuspojava mogu izazvati pojačanu bol.

Tablete koje se koriste kao pomoćna terapija
Postoje trenuci kada se antidepresivi preporučuju za bolove u leđima. Lijekove poput nortriptilina ili amitriptilina ponekad propisuju stručnjaci za kroničnu bol u leđima uzrokovanu uklještenjem živca.

Treba napomenuti da se bolovi u leđima mogu pojaviti zbog patologija unutarnjih organa, što uključuje bolesti gastrointestinalnog trakta, bolesti gušterače, čir 12p. crijeva, bolest urolitijaze, pijelonefritis, infarkt miokarda itd. U ovom slučaju, takve se bolesti mogu razlikovati od patologije kralježnice pomoću dijagnostičkog pregleda i identifikacije dodatnih simptoma.

Prije nego što počnete uzimati lijekove za bolove u leđima, trebate se posavjetovati sa stručnjakom i proći puni kompleks dijagnostičke procedure.

Sredstva protiv bolova, analgetici. Popis učinkovitih lijekova za bolove u zglobovima, leđima, glavi, trbuhu

feniramin maleat - komponenta koja ima antialergijski učinak.

Pentalgin je vrlo učinkovit za glavobolje, groznicu, kao i jaku bol koja prati neuralgiju.

Migrena: bol koju nije lako ublažiti

Bolovi kod migrene su trajni i teški tok. Napade migrene nije lako zaustaviti. Patološki lanac, koji dovodi do nagle i značajne vazokonstrikcije, već je pokrenut i teško ga je prekinuti. Konvencionalni analgetici često su nemoćni, a u pomoć priskaču lijekovi protiv bolova protiv migrene koji šire krvne žile.

Sumatriptan

Sumatriptan je djelatna tvar (i lijek) koja ublažava migrenske bolove. Počinje djelovati 30 minuta nakon primjene. Standardna doza sumatriptana je 50 mg, a ako je neučinkovit, možete uzeti dvije tablete dnevno (ukupno 100 mg). Maksimalna dnevna doza je 300 mg.

Lijekovi koji sadrže sumatriptan uključuju Amigrenin, Imigran, Migrepam, Rapimed, Sumamigren, Trimigren.

Zolmitriptan

Lijek koji djeluje slično sumatriptanu. Originalni lijek zolmitriptan proizvodi britanska korporacija Astra Zeneca pod imenom Zomig i Zomig Rapimelt.

Eletriptan

Učinkovit analgetik koji se koristi za liječenje migrene, uključujući jaku bol. Eletriptan pokazuje najbolje rezultate kada se koristi na samom početku napadaja migrene, ali se učinkovitost održava u bilo kojem razdoblju. Danas je u Rusiji registriran samo jedan lijek eletriptan - originalni Relpax, koji proizvodi američki supergigant Pfizer.

Frovatriptan

Još jedan aktivni sastojak koji učinkovito širi krvne žile i pomaže kod migrena. Predstavlja ga njemački lijek Frovamigran.

NSAID - učinkovito ublažavanje boli

Posebno mjesto u asortimanu lijekova protiv bolova, naravno, zauzimaju nesteroidni protuupalni lijekovi. Iako gotovo svi imaju analgetski učinak, spomenut ćemo samo one koji se odlikuju najizraženijim analgetskim djelovanjem.

Ibuprofen

Jedan od najsigurnijih NSAID, koji ima antipiretička i analgetska svojstva. Sigurnost Ibuprofena naglašava činjenica da je lijek odobren za ublažavanje bolova i snižavanje vrućice čak i kod novorođenčadi i dojenčadi. Lijek je dostupan u obliku tableta, sirupa, čepića, kao iu lokalnim oblicima (masti i gelovi) za ublažavanje bolova u zglobovima i mišićima. Doza za odrasle dovoljna za ublažavanje umjerene boli je 400 mg. Najpoznatiji lijekovi ibuprofena: Dolgit, Ibuprom, Ipren, Nurofen.

Aspirin

Unatoč određenom analgetskom djelovanju, Aspirin se ne koristi tako često za ublažavanje boli. To je zbog agresivnosti visokih doza. acetilsalicilna kiselina- djelatna tvar Aspirin - u odnosu na sluznicu probavnog trakta. Međutim, tvrtka Bayer proizvodi šumeći i tabletirani oblik Aspirina, dizajniran za ublažavanje boli i smanjenje vrućice.

naproksen

Predstavnik nesteroidnih protuupalnih lijekova, koji se uz ibuprofen uglavnom koristi kao analgetik. Kao i svi drugi nesteroidni protuupalni lijekovi, pripravci naproksena koriste se s oprezom kod bolesti probavnog trakta. Najčešće se naproksen propisuje za ublažavanje zubobolje, glavobolje, periodične i reumatske boli. Osim toga, naproksen se može koristiti kao učinkovito moderno sredstvo za ublažavanje bolova kod prijeloma kostiju ili ozljeda mekih tkiva.

U ruskim ljekarnama naproksen se prodaje pod trgovačka imena: Apranax, Nalgezin i Nalgezin forte, Naprobene, Pronaxen, Sanaprox.

Ketorolac

Ketorolac je na popisu najjačih lijekova protiv bolova. Njegova analgetska svojstva usporediva su s onima nekih opioidnih narkotičkih analgetika. Međutim, pripravci ketorolaka trebali bi se koristiti samo kao posljednje sredstvo kada drugi tretmani nisu djelovali. To je zbog nuspojava koje se javljaju kod redovitog ili dugotrajnog ublažavanja boli. Liječenje ketorolakom prati iritacija želučane sluznice (u 13% slučajeva), mučnina (u 12% slučajeva), bolovi u trbuhu, pa čak i proljev (u 12 odnosno 7% bolesnika). Osim toga, ketorolak može uzrokovati glavobolju (u 17% bolesnika), vrtoglavicu (7%) i pospanost (u 6%). Bilo je slučajeva teških lezija želuca, uključujući one s perforacijom i naknadnim krvarenjem, kao i zatajenja jetre i bubrega u bolesnika koji su dugo uzimali ketorolak.

Međutim, snažan ketorolak može biti neophodan za jaku bol koja je posljedica prijeloma i ozljeda, kao i analgetik za onkološke bolesti i nakon operacija. Usput, nema protuupalni i antipiretski učinak. Na domaćem tržištu postoji više trgovačkih naziva, a među njima su Dolak, Dolomin, Ketalgin, Ketanov, Ketorol, Ketofril, Toradol, Torolak i drugi.

Sigurni COX-2 inhibitori ili koksibi za ublažavanje bolova

Ovi lijekovi su klasificirani kao nesteroidni protuupalni lijekovi. Međutim, poseban mehanizam djelovanja i posebna učinkovitost povezana s tim, i, što je najvažnije, sigurnost, daju razlog za njihovo izdvajanje kao zasebnu podskupinu lijekova protiv bolova.

Inhibitori COX-2, za razliku od ostalih NSAIL, ne blokiraju COX-1, koji štiti želučanu sluznicu. Stoga nisu agresivni prema organima probavnog trakta, a mogu ih koristiti i osobe koje su imale čir na želucu. Ipak, većina stručnjaka se slaže da koksibe u takvim slučajevima treba uzimati s oprezom.

Tijekom liječenja COX-2 inhibitorima, pacijentima s peptičkim ulkusom ili želučanim krvarenjem u prošlosti savjetuje se piti inhibitore protonska pumpa. Ovi lijekovi blokiraju stvaranje klorovodične kiseline i tako štite želučanu sluznicu.

Dodajmo da su najpoznatiji inhibitori protonske pumpe omeprazol, lansoprazol, esomeprazol i pantoprazol.

Celekoksib

Prvi od lijekova protiv bolova tipa coxibs registriran u Rusiji. Izvrstan za smanjenje upale i ublažavanje boli. Koristi se za egzacerbaciju reumatoidni artritis, osteoartritis, ankilozantni spondilitis i druge reumatske bolesti, uključujući one s jakom boli.

Celekoksib je dostupan pod trgovačkim nazivima Dilaxa, Coxib, Celebrex, originalni Pfizerov lijek.

rofekoksib

Još jedan predstavnik koksiba, koji je propisan za smanjenje boli i upale kod akutnog i kroničnog osteoartritisa, sindroma boli bilo kojeg podrijetla. U ruskim ljekarnama dostupan je pod nazivom Viox u obliku suspenzije i tableta. Proizvođač lijeka je nizozemska tvrtka Merck.

Parekoksib

Ovaj lijek zauzima poseban položaj među analgeticima - ima parenteralni, odnosno injekcijski oblik otpuštanja. Parekoksib ima manje izraženo protuupalno djelovanje, ali ovaj nedostatak više nego nadoknađuje njegove visoke analgetske sposobnosti. U Rusiji se parekoksib prodaje pod imenom Dynastat. Proizvodi ga britanska tvrtka Pharmacy u obliku liofiliziranog praha, iz kojeg se priprema otopina za intramuskularnu ili intravenoznu injekciju neposredno prije upotrebe.

Dynastat se široko koristi kao snažan analgetik u injekcijama za jaku bol, uključujući nakon operacije ili prilično osjetljive dijagnostičke studije (na primjer, kolonoskopija), kao i bolove od prijeloma i ozljeda. Osim toga, Dynastat se ponekad propisuje za ublažavanje boli pacijenata oboljelih od raka kako bi se smanjila doza narkotičkih analgetika.

Etorikoksib

Jedan od najmodernijih koksiba, koji organski kombinira protuupalno i analgetsko djelovanje. Lijek se koristi za simptomatsko, odnosno analgetsko liječenje osteoartritisa, osteohondroze, reumatoidnog artritisa i drugih bolesti zglobova. Etorikoksib prodaje Pfizer pod imenom Arcoxia.

Rezervni lijekovi - narkotički analgetici

Narkotički analgetici blokiraju opioidne receptore i time inhibiraju prijenos impulsa boli. Osim toga, smanjuju emocionalnu procjenu boli i reakciju na nju, a također izazivaju euforiju i osjećaj duhovne ugode. Kako bi se izbjeglo stvaranje ovisnosti, narkotički analgetici koriste se samo u ekstremnim slučajevima, na primjer, za ublažavanje akutne boli. Osim toga, opioidni analgetici koriste se u anesteziologiji za tzv. premedikaciju – pripremu bolesnika prije uvođenja epiduralne i spinalne anestezije.

Narkotici protiv bolova registrirani u Ruskoj Federaciji uključuju kodein, fentanil, morfin i neke druge.

Zbog sadržaja kodeina u skupinu opioidnih narkotičkih analgetika u kombinacijama spadaju i poznati lijekovi Nurofen Plus i Sedalgin Neo.

Nurofen Plus

Lijek iz linije Nurofen, koji proizvodi britanska tvrtka Reckit Healthcare, sadrži ibuprofen u dozi od 200 mg i 10 mg kodeina. Nurofen Plus tablete učinkovito anesteziraju glavobolju i zubobolju, migrenske bolove, periodične bolove kod žena, bolove u leđima, bolove u mišićima i zglobovima, bolove kod neuralgije i spinalne kile. Osim toga, lijek dobro pomaže kod groznice i boli, karakterističnih za prehladu i gripu. Nurofen Plus ne smiju uzimati djeca mlađa od 12 godina.

Sedalgin Neo

Od davnina poznat bugarski lijek za ublažavanje bolova tvrtke Activis Sedalgin Neo također spada u skupinu kombiniranih opioidnih analgetika. Sedalgin Neo sadrži kombinaciju pet aktivnih sastojaka, uključujući kodein, kofein, metamizolnatrij, paracetamol i fenobarbital. Zbog potonjeg, lijek ima ne samo anestetički, već i sedativni učinak. Sedalgin Neo je učinkovit za neuralgiju, neuritis, migrenu, kao i bolove različitog podrijetla, uključujući reumatske, glavobolje, zubne, fantomske, post-opeklinske, traumatske, postoperativne i periodične. Osim toga, lijek se također može koristiti za groznicu i bolove tijekom SARS-a i gripe.

Miotropni antispazmodici: i bol i spazam

Miotropni antispazmodici mogu smanjiti protok aktivnog kalcija u stanice glatkih mišićnih vlakana. Kao rezultat toga, dolazi do širenja glatkih mišića i krvnih žila, smanjenja tlaka, što lijekovima daje antispazmatički i analgetski učinak.

Drotaverin

Najpopularniji miotropni antispazmodik je stari dobri drotaverin. Ima izražen antispazmodični učinak i visoku sigurnost. Drotaverin se koristi kao anestetik za razne bolesti popraćene spazmom organa glatkih mišića, uključujući:

kronični gastroduodenitis;
peptički ulkusželuca i dvanaesnika;
kronični kolecistitis (upala žučnog mjehura);
bilijarna diskinezija;

Lijekovi protiv bolova: injekcije za bolove u leđima, bolove u zglobovima, injekcije za bolove u donjem dijelu leđa | ABC zdravlja

Kada postoji jaka bol u leđima, donjem dijelu leđa, zglobovima, naravno, prije svega, potrebno je utvrditi uzrok njegove pojave. Ako se radi o križobolji od pothlađivanja, lumbagu ili uklještenju ishijadičnog živca, intervertebralnoj kili i sl., svakako bi vas trebao pregledati neurolog, osteopat, a možda i ginekolog, urolog, gastroenterolog, jer bolovi u leđima mogu biti ne samo od grč mišića i ligamenata ali i kod nekih bolesti unutarnjih organa. Nakon temeljite dijagnoze, liječnik može propisati kao dio kompleksne terapije - nesteroidne protuupalne lijekove, vitamine B u injekcijama za bolove u leđima.

Koji su lijekovi za ublažavanje bolova u leđima u injekcijama?

Medicina leđa danas u liječenju akutne boli u lumbalnoj regiji pronalazi nove principe i algoritme nego prije 50 godina. Glavni naglasak u borbi protiv boli je na otklanjanju boli uz pomoć NSAID-a - nesteroidnih protuupalnih lijekova, koji suzbijaju upalu i smanjuju bol, te mišićne blokade.

A nakon uklanjanja teških grčeva, preporuča se odbiti imobilizirati pacijenta, odnosno provoditi fizioterapijske vježbe, masažu. Većina liječnika inzistira na tome da osoba tijekom sindroma boli u području leđa ne ograničava svoju aktivnost što je više moguće.

Također je postalo popularno i učinkovito propisivati kombinirane lijekove vitaminski kompleksi koji mogu imati umjereni analgetski učinak su vitamini B12, B6 i B1. Vjeruje se da vitamin B12 ima značajnije analgetsko svojstvo. Zašto baš ovi vitamini?

Nedavno se ovi lijekovi u medicini smatraju umjerenim analgeticima, jer su neurotropni - normaliziraju inervaciju mišića, sudjeluju u prijenosu uzbuđenja, u metabolizmu medijatora, utječu na metabolizam, procese u živčanom sustavu i doprinose obnovi oštećenih živaca.

Preko 90 različitih studija dokazalo je da korištenje klinička praksa vitamini skupine B, doveli su do značajnog smanjenja boli u akutnim fazama upale u složenom liječenju. Stoga se mogu koristiti i pojedinačno iu obliku složenih pripravaka vitamina B skupine.

Sastav najsloženijih pripravaka ove skupine sadrži anestetik lidokain, koji pojačava lokalni analgetski učinak. Međutim, treba imati na umu da uporaba ove skupine vitamina ima smisla samo za akutnu bol u leđima, zglobovima, alkoholnu polineuropatiju, B12 miasteniju gravis tijekom 10-14 dana, au kroničnim rekurentnim bolestima oni već postaju neučinkoviti.

U slučajevima kada lijekovi protiv bolova ne pomažu, stručnjaci mogu ponuditi pacijentu metodu ubrizgavanja i istezanja. Sastoji se u sljedećem: nakon što pacijent leži na trbuhu, u mišićima se nalaze najbolnije brtve ili točke u kojima je bol najintenzivnija, a injekcija s otopinom novokaina se vrši točno okomito.

Neposredno nakon ubrizgavanja izvodi se pasivno istezanje mišića, nakon čega se na to mjesto stavlja vrući oblog. Zatim, kada se oblog skine, pacijent mora raditi aktivne pokrete, izlažući bolni mišić maksimalnom pokretu.

Svrha blokade novokaina je "isključivanje" živca. Stoga bi točke ubrizgavanja trebale biti što bliže izlaznim točkama živaca, na primjer, išijasa - u veći trohanter kukova, s interkostalnom neuralgijom - u odgovarajućem interkostalnom prostoru, s osteohondrozom - na vanjskom rubu ekstenzora leđa itd. Također je preporučljivo provoditi epiduralne blokade npr. kod kroničnog bolnog sindroma. s herniranim intervertebralnim diskovima.

Ispod je popis lijekova koje je propisao liječnik prema indikacijama. Samo liječnik određuje preporučljivost korištenja vitamina B, nesteroidnih protuupalnih lijekova, relaksansa mišića i hondoprotektora. Podaci u nastavku su samo u informativne svrhe, tijek liječenja i doziranje određuje stručnjak.

Kada vas bole leđa ili zglobovi, injekcije vitamina B bi trebale pomoći

B vitamini se također mogu uzimati u obliku tableta, ali naravno, intramuskularna primjena lijekova smatra se učinkovitijom. Razmotrite koji lijekovi ove skupine postoje na suvremenom farmaceutskom tržištu, njihove opće indikacije, kontraindikacije, nuspojave, metode primjene i usporedne cijene u ljekarnama:

Milgamma

Milgamma 5 amp. cijena u ljekarnama 220 rubalja, 10 amp. 400 rub. 25 ampera 900 rub.

Sastav svih ovih lijekova je isti: lidokain, tiamin, piridoksin cijanokobalamin

Indikacije: Koristi se kod neuroloških bolesti i sindroma poremećaja. živčani sustav u kompleksnoj terapiji:

Neuritis, pareza facijalnog živca, neuralgija trigeminusa
Bolovi u leđima uzrokovani bolestima kralježnice, neurološkim manifestacijama (radikulopatija, lumboishialgija, mišićno-tonični lumbalni, cervikalni, cerviko-rameni sindrom, interkostalna neuralgija, radikularni sindrom zbog degenerativnih promjena na kralježnici)
noćni grčevi mišića, alkoholna, dijabetička polineuropatija, herpes zoster.

Kombilipen

5 ampera 100 -120 rubalja, 10 amp. 170-210 rub.

Kontraindikacije: Ne možete provoditi liječenje s:

Trudnoća, dojenje
akutne, teške vrste zatajenja srca
preosjetljivost na komponente kombiniranih vitamina skupine B
zbog neistraženosti – dob djece

Neurobion

3 ampera 220 rub.- Neurobion ne sadrži lidokain u svom sastavu

Nuspojave: tahikardija, pojačano znojenje, rijetko - alergijske reakcije- osip, svrbež, urtikarija, kožne reakcije, otežano disanje, anafilaktički šok. U slučaju predoziranja - mučnina, povraćanje, vrtoglavica, tahikardija.

Trigamma

5 ampera oko 100 rubalja.

Primjena: Sve gore navedene injekcije protiv bolova u leđima ubrizgavaju se duboko intramuskularno u dozi od 2 ml 1 r / dan tijekom 5-10 dana, a zatim se trebate prebaciti na 2-3 r / tjedno tijekom 14-21 dana. ili uzimanje vitamina oralno.

Učinkovitost, kontraindikacije i nuspojave NSAIL

Lijekovi protiv bolova, naravno, koriste se samo kao simptomatska terapija, pomažu u uklanjanju bolova u zglobovima, leđima, ali ne uklanjaju uzrok njihove pojave, osim toga, 50% pacijenata može doživjeti različite nuspojave.

U više od 50 studija u kojima se tražilo najbolje sredstvo za ublažavanje bolova, istraživači su otkrili da nijedan NSAID lijek nije učinkovitiji od drugih lijekova protiv bolova, a neki od njih su vrlo skupi lijekovi. Jedina stvar na koju treba obratiti pozornost pri odabiru je da su neki generici (na primjer, ruski diklofenak) znatno inferiorni u učinkovitosti od originalnih lijekova (europski diklofenak).

Također, ova su istraživanja bila usmjerena na određivanje lijeka s najmanje nuspojava. Kao rezultat, utvrđeno je da je ibuprofen najmanje toksičan od svih NSAID-a.

Proizvođači novog Cox-2 inhibitora Celebrexa tvrdili su da ima najmanje nuspojava, ali studije nisu pronašle uvjerljive dokaze za tu činjenicu.

Stoga pri odabiru nesteroidnih protuupalnih lijekova treba imati na umu da oni imaju gotovo ista anestetička svojstva, iste nuspojave, ali različitu učestalost, intenzitet, težinu nuspojava, štetnosti i, ne manje važno, različite cijene. Na primjer, Meloksikam ima manji učinak na želudac i crijeva od aceklofenaka (Aertal). Indometacin daje izražen analgetski učinak, ali dugotrajnom primjenom uništava hrskavicu i sada se koristi sve manje.

Štoviše, udvostručenje doze ne smanjuje intenzitet boli, au slučaju kada jedan nesteroidni lijek ne pomaže (ako nije lažan), njegova zamjena drugim nema smisla. Štoviše, na temelju istraživanja također se može zaključiti da nisu puno učinkovitiji od običnog paracetamola. Pojedinosti o svim mastima za bolove u leđima možete pronaći u našem članku.

Izbor lijekova protiv bolova

Kod kronične boli, prije propisivanja anestetika, liječnik utvrđuje uzroke i prirodu kronične boli - upućene, neuropatske ili centralne, te propisuje odgovarajuće liječenje.

Ako je bol akutna, tada liječnik utvrđuje rizik od nuspojava na gastrointestinalnom traktu, kardiovaskularnih komplikacija, ako rizici nisu visoki, te:

nema dispepsije - onda bilo koji NSAID
postoji dispepsija - bolje ibuprofen (ili diklofenak, naproksen), nimesulid (ili miloksikam)

Ako je rizik od kardiovaskularnih komplikacija visok, tada treba izbjegavati nesteroidne protuupalne lijekove, a koristiti paracetamol, opioide. Kod umjerenog rizika može se propisati nimesulid, pod uvjetom odgovarajuće korekcije krvnog tlaka (amlodipin, vidi lijekove za snižavanje tlaka).

Ako postoji visok rizik od gastrointestinalnog krvarenja - NSAID + nužno inhibitori protonske pumpe (omeprazol). Podrazumijeva se da je uzimanje NSAID-a samo po sebi dovoljan rizik već i s jednom dozom, stoga se prema standardu svi NSAID-i uzimaju u kombinaciji s blokatorima protonske pumpe, bez obzira na rizike od gastroduodenalnog krvarenja.

Uz kombinaciju rizika od nuspojava gastrointestinalnog trakta i komplikacija kardiovaskularnog sustava - Nimesulid + acetilsalicilna kiselina + omeprazol.

Ako u roku od 5-7 dana bol nestane, nastavite s liječenjem do potpunog nestanka.Ako akutna bol ne nestane unutar tjedan dana, propisuju se mišićni relaksanti, lokalni anestetici. Lokalna primjena kortikosteroida moguća je uz isključenje dijagnoze - tuberkuloza zglobova ili kralježnice. Uz vrlo jaku bol i bez učinka lijekova protiv bolova, treba isključiti zaraznu prirodu boli (tuberkulozna patologija - konzultacije i pregled u dispanzeru za tuberkulozu), bolove u zglobovima s gonorejom, sifilisom ili drugom infekcijom.

Pregled lijekova protiv bolova u injekcijama

Svi poznati NSAID u injekcijama, sa svojim opće kontraindikacije i nuspojave, prosječne cijene u ljekarnama prikazane su u tablici:

Meloksikam

Movalis (3 ampera 530 rubalja) Amelotex (3 ampera - 280 rubalja) Artrozan (3 ampera 190 rubalja)

Indikacije za primjenu nesteroidnih protuupalnih lijekova: Simptomatsko liječenje ankilozantnog spondilitisa, osteoartritisa, reumatoidnog artritisa, uklanjanje boli - mišićno-koštane, boli u leđima bilo koje etiologije, postoperativne i druge boli.

Ketoprofen

Artrosilen (6 ampera 170 rubalja) Ketonal (10 ampera 200 rubalja) Flamax (5 ampera 110 rubalja). Flexen (6 amp. 280 rubalja)

Kontraindikacije: Preosjetljivost na bilo koji sastojak lijeka, zatajenje srca, trudnoća i dojenje, teško zatajenje jetre ili bubrega, Bronhijalna astma aspirin, djeca mlađa od 16-18 godina, upalna bolest crijeva, egzacerbacija želučanog ulkusa, gastrointestinalno krvarenje. Cerebrovaskularne bolesti, ishemijska bolest srca, sve teže bolesti kardiovaskularnog sustava, zajednički prijem antiagregacijski lijekovi (klopidogrel, acetilsalicilna kiselina) prednizolon, oštećena funkcija jetre, teške somatske bolesti.

S oprezom: bolesti gastrointestinalnog trakta, prisutnost infekcije Helicobacter pylori edem, zadržavanje tekućine, dijabetes, dugotrajna primjena NSAID-a.

Ketorolac

Ketorol (10 ampera 130-150 rubalja), Ketanov (10 ampera 100 rubalja) Ketorolac (10 ampera 70-90 rubalja)

Primjena: Otopinu za injekcije protiv bolova u leđima treba primijeniti duboko intramuskularno u dozi koju odabire liječnik, ovisno o dobi pacijenta, intenzitetu boli. Do 65 godina propisana je jedna doza od 10-30 mg. IM svakih 4-6 sati. Osobe s oštećenom bubrežnom funkcijom ili starije od 65 godina u dozi od 10-15 mg/m2 jednokratno ili svakih 4-6 sati. Maksimalna dnevna doza ne smije biti veća od 60-90 mg. a trajanje terapije nije dulje od 5 dana.

diklofenak

Diklofenak (5 ampera 40 rubalja) Voltaren (5 ampera 270 rubalja) Naklofen (5 ampera 50 rubalja), Ortofen (10 ampera 40 rubalja)

Nuspojave: Probavni sustav: često - proljev, gastralgija, zatvor, povraćanje, mučnina, žgaravica, hepatitis, akutni pankreatitis. Mokraćni sustav: učestalo mokrenje, nefritis, edem, akutno zatajenje bubrega. Dišni sustav: otežano disanje, oticanje grkljana, alergijski rinitis, teškoće u disanju. CNS: vrtoglavica, glavobolja, pospanost, hiperaktivnost, psihoza, gubitak sluha, depresija, oštećenje vida. CCC: sinkopa, povišen krvni tlak, plućni edem. Organi hematopoeze: eozinofilija, anemija, leukopenija. Koagulacija krvi: rektalno, nazalno, želučano krvarenje, iz postoperativne rane. Dermatološke manifestacije: urtikarija, kožni osip, ljuštenje kože, Lyellov sindrom, Stevens-Johnsonov sindrom. Alergijske reakcije: oticanje kapaka, piskanje, otežano disanje, promjena boje kože lica, svrbež kože, osip, težina u prsima. Ostalo: često - povećanje tjelesne težine, oticanje gležnjeva, lica, prstiju, nogu, prekomjerno znojenje.

Lornoksikam

Ksefokam (5 amp. 700-720 rubalja)

tenoksikam

Texamen 1 bočica. 200 rub.

Predoziranje: povraćanje, mučnina, bolovi u trbuhu, pojava peptičkih ulkusa želuca, metabolička acidoza, oštećenje funkcije bubrega.

Interakcija: Istovremena primjena NSAIL s acetilsalicilnom kiselinom ili drugim nesteroidnim lijekovima protiv bolova, kao i kortikosteroidima, pripravcima kalcija, etanolom, može dovesti do gastrointestinalno krvarenje i stvaranje gastrointestinalnih ulkusa. Istodobna primjena s paracetamolom povećava rizik od nefrotoksičnosti.

Kondroitin sulfat

Mukosat (5 ampera 250-500 rubalja), Chondrogard (10 ampera 600 rubalja), Chondrolon (10 ampera 800-1100 rubalja), Artradol (10 ampera 700 rubalja)

Kondroitin sulfat - ovaj lijek se odnosi na protuupalne lijekove, koji su propisani za liječenje bolesti zglobova i kralježnice. Usporava resorpciju koštanog tkiva, poboljšava metabolizam kalcij-fosfora u tkivu hrskavice, zaustavlja razaranje vezivnog i hrskavičnog tkiva, ubrzava procese oporavka. Smanjuje bolove i povećava pokretljivost kralježnice i zglobova. Ima strukturnu sličnost s heparinom, stoga sprječava stvaranje krvnih ugrušaka u subhondralnom i sinovijalnom krevetu.

Lijekovi protiv bolova u tabletama

Kada leđa jako bole, liječnik može propisati protuupalne lijekove protiv bolova u tabletama, prije se vjerovalo da oralna primjena usporava početak djelovanja, smanjuje učinkovitost i dovodi do težih nuspojava iz gastrointestinalnog trakta. Do danas se vjeruje da intramuskularna i oralna primjena daju istu bioraspoloživost lijeka. Nuspojave iz gastrointestinalnog trakta ostvaruju se supresijom sustava arahidonske kiseline, odnosno ne izravnim kontaktom sa sluznicom, već nakon apsorpcije u krv. Stoga su nuspojave gotovo iste kada se uzimaju oralno i kada se injiciraju.

Osnovni NSAID u tabletama

Celebrex (aktivni sastojak celekoksib 10 komada 400-420 rubalja)
Arcoxia (aktivni sastojak etorikoksib 7 kom. 520-600 rubalja)
Texamen (aktivni sastojak tenoksikam 10 kom. 200-250 rubalja)
Nise, Nimulid, Nimika (aktivni sastojak nimesulid cijena 20 kom. 80-140 rubalja)
Nalgezin (aktivni sastojak naprxen 10 komada 110-130 rubalja)
Movalis, Artrozan, Meloksikam (tvar Meloksikam cijena 20 tab. 40 rubalja, Movalis 20 tab. 250 rubalja)
Ketanov, Ketarol, Ketorolac (tvar Ketorolac cijena 20 tab. 40-60 rubalja)
Artrosilen, Bystrumcaps, Ketonal, Flexen (tvar ketoprofen 20 kom. 150 rubalja, Bysrumcaps 10 kom. 250-270 rubalja, Flexen 30 kom. 170 rubalja)
Burana, Nurofen, Faspik, Ibuprofen (tvar Ibuprofen cijena 20 kom. 15 rubalja, Nurofen 12 kom. 110 rubalja, Faspic 6 kom.
Voltaren, Diklak, Naklofen, Ortofen
Aertal 20 tab. 400 rub. - Aktivni sastojak je aceklofenak.
Ksefokam 10 kom 130-200 rubalja. — Lornoksikam.

Kombinirani lijekovi protiv bolova

Dolaren, Panoxen (20 komada 120 rubalja) - diklofenak + paracetamol.
Neurodiclovit (30 kom. 300 rubalja) - diklofenak + vitamini B skupine.
Dalje (120-170 rubalja) - paracetamol i ibuprofen.

Sredstva za opuštanje mišića

Većina boli temelji se na spazmu mišića, koji sam po sebi rasteže korijen živca i uzrokuje sekundarni radikularni sindrom, stoga se u mnogim slučajevima relaksanti mišića propisuju kao anestetik:

tolperizon - periferno djelovanje, Mydocalm (upute za uporabu, tablete, injekcije 30 tab. 50 i 150 mg 300-400 rubalja), Tolperisone 30 kom. 150-200 rub.
Hydroxyzine - centralno s inhibicijom CNS-a, pogodan za jake bolove, Atarax 25 kom. 300 rubalja, Hydroxyzin 25 kom. 200 rub.
Baclofen je također središnje djelovanje, Baclosan.
Tizanidin - središnje djelovanje, Sirdalud (2 mg 30 kom. 230 rubalja, 4 mg. 30 kom. 330 rubalja), Tizanil (2 mg. 30 kom. 170 rubalja, 4 mg. 30 kom. 250 rubalja), Tizalud (2 mg. 30 kom 140 rubalja), Tizanidin 4 mg. 30 kom. 150-200 rub.

Hondoprotektori

Alflutop

Alflutop (10 amp. 1400-1500 rubalja)

to moderna droga, koji je koncentrat od male morske ribe koji regulira metabolizam hrskavičnog tkiva. U sastav bioaktivnog koncentrata ulaze aminokiseline, ioni kalija, natrija, bakra, željeza, kalcija i cinka, kao i mukopolisaharidi, peptidi. Ovaj alat potiče procese obnove hrskavičnog tkiva, inhibira uništavanje struktura koštanog i hrskavičnog tkiva, što pruža umjereni analgetski učinak.

Lijek se propisuje samo za odrasle s osteohondrozom ili poliosteoartritisom, treba ga primijeniti intramuskularno duboko 1 ml / dan tijekom 20 dana. Ako su zahvaćeni veliki zglobovi, tada je moguće davati lijek u zglob jednom svaka 3-4 dana, 1-2 ml, tijek od 5-6 injekcija.

Anestetičke masti naširoko se koriste za razne bolesti kralježnice, koje su popraćene boli. Širok izbor sredstava omogućuje vam da odaberete onaj koji je idealan za ublažavanje stanja s određenom bolešću.

Lijekovi protiv bolova u leđima

Farmaceutsko tržište nudi mnogo različitih gelova, masti, krema.

Odabrati pravi lijek nije teško, ali to treba učiniti samo liječnik nakon postavljanja dijagnoze.

Osim toga, pri propisivanju određenog lijeka liječnik uzima u obzir dob pacijenta, moguće popratne bolesti, zdravstveno stanje (na primjer, trudnoća). Svi ti čimbenici utječu na izbor masti, jer lijekovi, čak i za vanjsku upotrebu, imaju i kontraindikacije i nuspojave. Stoga je izbor lijeka bolje prepustiti liječniku. Ako to nije moguće, morate pažljivo pročitati upute za lijek.

Za ublažavanje stanja bolesnika koriste se sljedeće anestetičke masti:

Homeopatski. Dostupan u obliku masti i balzama. Oni su učinkoviti kada se dijagnosticira bolest karakterizirana upalnim procesom.
Kondroprotektori. Obično su indikacije za njihovo imenovanje ozljede leđa, spondilartroza, osteohondroza.
Sredstva lokalnog nadražujućeg djelovanja. Propisani su tijekom razdoblja rehabilitacije nakon ozljeda i tjelesne aktivnosti.
NSAIL. Djelotvorni su kod bolesti koje su popraćene bolovima visokog intenziteta. Treba ih propisati isključivo liječnik, budući da ova skupina lijekova ima najviše kontraindikacija i nuspojava.
Kombinirano. Ova skupina lijekova dostupna je u obliku masti, gelova, krema za masažu, protuupalnih ili analgetskih učinaka.

Bolje je kupiti lijek koji je propisao liječnik, jer u tako širokom rasponu osoba bez medicinsko obrazovanje teško za snalaženje.

S godinama naša kralježnica stari, popušta, deformira se. Koštana i hrskavična tvar prolazi kroz degenerativne promjene. Svaka osoba koja je doživjela nelagodu počinje tražiti najbolji lijek protiv bolova. Lijekovi protiv bolova u leđima ublažavaju bolove, uklanjaju upalu donjeg dijela leđa i vraćaju bolesnika tjelesnoj aktivnosti.

Bolovi kronične ili akutne prirode liječe se različitim lijekovima. Između ostalog, potrebno je otkriti koji izvori uzrokuju patološke znakove.. To može prepoznati samo kvalificirani stručnjak.

Liječnik će provesti kvalitativnu dijagnozu, utvrditi uzrok i propisati najbolja droga za liječenje kralježnice i donjeg dijela leđa, uzimajući u obzir težinu patologije, individualne karakteristike, kao i podatke pregleda.

Uzroci boli

Kada se pojave bolni osjećaji, prije svega, potrebno je saznati zašto postoje bolovi u leđima i donjem dijelu leđa.

Razlozi su prilično različiti:

trauma u zoni kralježnice;
infekcija zaraznim mikropatogenima;
neinfektivna upala;
tumori sa;
poraz;
bolesti mekih tkiva.

Bolovi se najčešće javljaju zbog degenerativnih i strukturnih poremećaja: spondiloze, osteohondroze, diskus hernije, pomaka tijela kralježaka, defekata lukova kralježaka, spinalne stenoze, kao i uklještenih živaca donjeg dijela leđa.

Utjecaj čimbenika rizika - profesija povezana s teškim fizičkim radom, nošenje teških tereta, vibracijski mehanizmi. Često pod utjecajem stresa, pušenja, tjelesne neaktivnosti, natjecateljskih sportova.

Liječenje

Kako liječiti bolove u leđima? Liječenje leđa i kralježnice kod kuće zahtijeva korištenje različitih lijekova protiv bolova.

Prije svega, morate ukloniti sindrom boli, za to se koriste tablete za bol u leđima i donjem dijelu leđa, koje imaju analgetski učinak. Ovi lijekovi ne liječe patologiju, ali njihova je uporaba još uvijek neophodna, budući da se bolest ne može brzo izliječiti, a lijekovi protiv bolova jednostavno su potrebni za pacijenta.

Za ublažavanje upale i analgetski učinak koriste se nesteroidni protuupalni lijekovi. Ova skupina lijekova u pogledu učestalosti kliničke uporabe zauzima vodeće mjesto.

To je zato što ne samo da eliminiraju upalni proces, ali i smanjuju tjelesnu temperaturu, a djeluju i analgetski. Nedavno je popis NPS lijekova proširen. Farmaceuti stvaraju lijekove visoke učinkovitosti, bolje podnošljivosti s minimumom kontraindikacija i nuspojava.

Mišićni relaksanti i antispazmodici smatraju se važnim ublažavanjem bolova u lumbalnoj terapiji. Dodatno se mogu propisati homeopatski lijekovi, hondoprotektori, skupine vitamina. Svi lijekovi se koriste u kombinaciji s metodama terapije vježbanjem, fizioterapijom, masažom. Nemoguće je samostalno odabrati lijek protiv bolova u leđima prema savjetu prijatelja, sve recepte za lijekove protiv bolova donosi liječnik.

Analgetici

Lijekovi protiv bolova u leđima i donjem dijelu leđa, koji ne uzrokuju narkotičke učinke, koriste se za grčeve mišića, za bolove nakon pretjeranog rada, stresa. Najčešći lijek iz skupine je Analgin, jeftin je, ali s jakim bolovima je neučinkovit.

Skuplja sredstva protiv bolova kao što su:

Tempalgin;
Spazgan;
Baralgin.

Puno bolje pomažu.

Često bolovi u donjem dijelu leđa zahtijevaju imenovanje kortikosteroida s analgetskim svojstvima (Akriderm, Beklazon, Altsedin). Oni uklanjaju natečenost u zahvaćenom području, anesteziraju i sprječavaju napredovanje bolesti.

Kada je bol jako nesnosna, lijekovi protiv bolova ne pomažu uvijek. U tim situacijama propisuju se injekcije nenarkotičkih analgetika. Primjena intramuskularnih lijekova protiv bolova značajno pojačava učinak.

Svijeće

Velika skupina lijekova su analgetski čepići za bolove u leđima. Ublažavaju bol, sprječavaju razvoj upale, a također djeluju na mišiće i oštećena područja donjeg dijela leđa, opuštajući ih.

Propisati takve rektalne supozitorije kao:

indometacin;
Ketonal;
Voltaren;
diklofenak.

Anestetski supozitoriji su indicirani nakon operacije ili u posttraumatskom razdoblju, kao i kod reumatske prirode boli u donjem dijelu leđa.

Nesteroidni protuupalni lijekovi

Skupina lijekova koji imaju analgetski učinak naširoko se koristi za liječenje bolova u donjem dijelu leđa. NSAID-ovi pružaju olakšanje pacijentima sa simptomima kao što su upala, vrućica i bol u leđima.

Sljedeći lijekovi imaju izraženo protuupalno djelovanje:

indometacin;
diklofenak;
ibuprofen;
Ketoprofen;
Meloksikam.

Antipiretski učinak djeluje samo kada povišena temperatura ako je temperatura normalna, ti lijekovi nemaju hipotermički učinak.

Ovi lijekovi se koriste kod reumatskih bolesti kralježnice i donjeg dijela leđa, zaustavljaju napredovanje bolesti, izazivaju remisiju i sprječavaju razvoj deformiteta.

Kod nereumatskih upala (osteoartritis, tendinitis, miozitis, išijas), kao i kod neuroloških oboljenja (lumbago, išijas, neuralgija) donose značajno olakšanje, niti jedan pacijent s bolovima u leđima ne može bez takvih lijekova. Često se NPS sredstva koriste za sastav anestetičkih gelova, krema, masti.

Sredstva za opuštanje mišića

Lijekovi za opuštanje mišića koriste se za bolove u kralježnici povezani s osteohondrozom ili lumbalna kila. Lijekovi inhibiraju ekscitabilnost mišića, ublažavaju grčeve, opuštaju napete mišiće.

Najnovija generacija relaksansa mišića uključuje:

baklofen;
Sirdalud;
Mydocalm.

Međutim, ti lijekovi imaju značajne nuspojave - mogu izazvati mučninu, hipotenziju i opću slabost. Osobe koje pate od nelagode u lumbalnoj regiji trebaju ih koristiti s oprezom jer se može pojačati učinak drugih lijekova.

Relaksante mišića propisuje samo liječnik, samoliječenje je neprihvatljivo kako se ne bi pojavile popratne bolesti.

Video

Video - lijek za bolove u leđima

Homeopatski pripravci

Kada boli donji dio leđa, korištenje nekih homeopatskih lijekova značajno smanjuje ili uklanja upalu i bol. Homeopatija se koristi kod išijasa, hernije, kao i kod ozljeda i stresa povezanih s umorom, emocionalnim stanjem.

Kod davanja u trtičnu kost propisuju se sljedeći homeopatski lijekovi protiv bolova:

Arnika;
Bryony;
Agaricus;
Kali iodatum.

Na akutni simptomi za struk zajedno sa homeopatski lijekovi preporuča se svakodnevno piti pripravke kalcija, magnezija, a također koristiti mast od arnike izvana na lokalna bolna mjesta.

Hondoprotektori

Čak ni najjači lijekovi protiv bolova u donjem dijelu leđa ne liječe samu bolest. U tu svrhu potrebni su lijekovi koji usporavaju degeneraciju hrskavice i kostiju.

Sada se koriste takvi kemijski spojevi koji zadržavaju vodu u hrskavici, stvaraju dobru amortizaciju i apsorbiraju udarce. Sve to povećava čvrstoću vlakana vezivnog tkiva.

Svojstva strukturne modifikacije imaju:

kondroitin sulfat;
glukozamin sulfat;
stroncij ranelat;
hijaluronska kiselina.

Tvari iz soje, male morske ribe, avokada, đumbira također imaju hondoprotektivna svojstva.

Za bolove u donjem dijelu leđa povezane s uništavanjem hrskavice propisuju se jednokomponentni i složeni lijekovi koji sadrže nekoliko sastojaka odjednom. Hondoprotektori su dostupni u obliku tableta, prašaka za oralnu primjenu, injekcija, sadrže masti i mnoge lijekove koji ublažavaju bolove u leđima i donjem dijelu leđa.

Kombinirani lijekovi protiv bolova

Ovo je skupina lijekova snažnog djelovanja, analgetika za bolove u leđima i donjem dijelu leđa. Za pojačavanje učinka koriste se kombinacije. različite grupe lijekova, pa su nuspojave smanjene.

Popis prilično jakih lijekova protiv bolova:

Pentalgin;
Reopyrin;
Caffetin;
Trigan;
Ibuklin.

Ovi anestetički lijekovi protiv bolova u leđima koriste se prilično često. Svi oni sadrže paracetamol, koji se ponekad pogrešno naziva NPS lijekovima, ili diklofenak. Čisti paracetamol ima jaka analgetska svojstva, a kada mu se doda pomoćne tvari poboljšana mu je kvaliteta.

injekcije

Kako bi se postigao najbolji analgetski učinak za bolove u leđima, često se propisuju lijekovi u obliku injekcija.

Narkotički analgetici propisuju se u najtežim slučajevima: s teškom nepodnošljivom boli ili u postoperativnom razdoblju. Koristite Tramadol, Promedol, Omnopon i druga sredstva.

U kontaktu s

Kolege

Gotovo svi su upoznati s ovim neugodnim osjećajem kada su leđa ograničena bolom, a nema ni mogućnosti ni želje za kretanjem. A ako se bol javlja redovito, kršeći uobičajeni način života osobe, tada je potrebna hitna kvalificirana pomoć. Ne treba se šaliti s tim!

Osim toga, liječnici su kategorički protiv samostalnog davanja bilo kakvih lijekova protiv bolova, jer je problem bolova u leđima individualan. Svi su ljudi različiti pa se bolovi u leđima kod svake osobe javljaju iz različitih razloga, lokalizirani su na različitim mjestima i nejednako traju. Svaki pojedinačni slučaj zahtijeva individualan pristup i liječenje.

Srećom, moderne farmaceutske tvrtke godišnje nadopunjuju postojeći arsenal lijekova koji se mogu nositi s boli. Stoga danas liječnici više ne sumnjaju u pitanje je li potrebno uzimati lijekove protiv bolova. Pitanje je samo kako ih pravilno odabrati tako da se sindrom boli smanji ili potpuno eliminira.

U medicini postoje tri glavne metode koje se koriste u liječenju bolova u leđima.

Medicinska terapija uključuje, između ostalog, uzimanje lijekova protiv bolova. Ovi lijekovi se prema sastavu dijele u tri skupine: nesteroidni protuupalni lijekovi, analgetici i mišićni relaksanti (lijekovi koji ublažavaju grčeve mišića). Osim toga, pacijenti su dužni propisati vitamine B u kombinaciji s lokalnim pripravcima.

Kirurška intervencija je ekstremna mjera, koja se koristi kod težih oblika zakrivljenosti kralježnice, hernije diska itd.

Skupine lijekova protiv bolova

Analgetici su značajna skupina lijekova koji mogu smanjiti ili ukloniti bol. Dijele se na dvije vrste: narkotičke i nenarkotičke.

Unatoč učinkovitom uklanjanju boli, ove lijekove stručnjaci koriste s velikim oprezom i samo kada je to prijeko potrebno. Kao što znate, opojne droge štetno djeluju na živčani sustav, a čestim korištenjem mogu izazvati fizičku ovisnost.

Nesteroidni protuupalni lijekovi imaju trostruko djelovanje: nose se s infektivnom upalom, snižavaju tjelesnu temperaturu i uklanjaju bol. Najčešći lijek u ovoj kategoriji je diklofenak natrij. Farmaceutske tvrtke ga proizvode odvojeno i kao dio lijekova kao što su Veral, Dicloberl, Voltaren, Ortofen, Diclofen, Clofen, Naklofen i drugi. Važno je napomenuti da u ovu skupinu spada i acetilsalicilna kiselina (aspirin), kao i lijekovi u kojima se ona nalazi (askofen, ibuprofen, citramon, klotazol, indometacin itd.).

Glavni NSAID u tabletama:

Budući da apsolutno svi parenteralni lijekovi protiv bolova imaju svoje nuspojave, odlučeno je stvoriti lijekove za lokalnu primjenu. To uključuje kreme, masti, balzame, gelove itd. Tako je postalo moguće spriječiti negativan učinak nuspojava lijekova koji ulaze u opću cirkulaciju. Naravno, lijekovi za lokalno liječenje također ulaze unutra, ali njihov unos je značajno smanjen. Kreme i masti imaju dobar analgetski i protuupalni učinak i, što je važno, smanjuju potrebu za internim lijekovima.

Klasifikacija lijekova koji se koriste izvana za bolove u leđima

Lijekovi koji uključuju analgetike, protuupalne tvari i nesteroidne lijekove.

Trenutno Fastum Gel ima najveću potražnju. Uspješno se koristi za ublažavanje bolova različitog podrijetla (menstrualni bolovi u leđima, hipotermija, postoperativni i posttraumatski bolovi, bubrežne kolike).

Aktivno se koriste i homeopatski pripravci koji poboljšavaju metabolizam, stimuliraju hrskavično tkivo, sprječavaju njegovo uništenje i ublažavaju bol.

Odabir lijekova protiv bolova u leđima među nesteroidnim protuupalnim lijekovima je jednostavan zbog opsežnog popisa postojeće lijekove. Svaki lijek ima protuupalni, analgetski, antipiretski učinak s određenom snagom.

Ne mogu se uzimati dulje vrijeme zbog izraženih nuspojava na gastrointestinalni trakt. WHO (Svjetska zdravstvena organizacija) preporuča da se sindromi boli u leđima zaustave u kombinaciji, uzimajući u obzir simptome bolesti.

Tablete protiv bolova u leđima

Akutni simptomi u bolesnika s akutnom boli u leđima liječe se NSAIL-ima. Njihov analgetski, protuupalni, antipiretski učinak posljedica je inhibicije enzima ciklooksigenaze tipa 1 i 2 u perifernim tkivima, mozgu (neselektivni oblici). Uobičajeni članovi grupe:

ibuprofen;
lornoksikam;
Ketoprofen;
Aceclofenac;
diklofenak.

Selektivne tablete selektivno inhibiraju ciklooksigenazu-2, što sprječava nuspojavu neselektivnih analoga - kršenje izlučivanja sluzi od strane crijevne stijenke. Nakon stvaranja ove kategorije liječnici su računali na pomak u liječenju bolova u kralježnici, zglobovima i donjem dijelu leđa. Teške komplikacije iz gastrointestinalnog trakta nisu dopuštale dugotrajnu primjenu lijeka.

Selektivni nesteroidni protuupalni lijekovi ne pogoršavaju čir na želucu, ali pridonose povećanju jetre, patologije bubrega s produljenom uporabom. Zbog toga se ne mogu propisivati na dulja razdoblja. Ne postoje kliničke studije koje pokazuju dobar analgetski učinak lijekova.

Bol u leđima uzrokovana je nepovratnim stanjima (osteokondroza, spondiloza, intervertebralna kila). Liječenje nosologije je dugo, a nesteroidni protuupalni lijekovi se propisuju maksimalno 10-14 dana, zatim pauza.

Kliničke studije su pokazale da uzimanje tableta i intramuskularna primjena anestetika karakterizira približno ista bioraspoloživost lijeka. Negativni učinak na gastrointestinalni trakt posljedica je neizravnog djelovanja djelatne tvari na crijevnu sluznicu, te blokade metabolizma arahidonske kiseline nakon apsorpcije lijeka u krv.

Popis lijekova protiv bolova u leđima grupe NSAID:

Celebrex - aktivni sastojak je celekoksib;
Arcoxia (etorikoksib);
Texamen (tenoksikam);
Nimika, nise, nimulid (nimezulid);
Nalgesin (naproksen);
Artrozan, movalis (meloksikam);
Ketorolak, ketorol, ketanov (ketorolak);
Flexen, ketonal, fastrumcaps, artrozilen (ketoprofen);
Faspik, Nurofen, Burana (ibuprofen);
Next (ibuprofen, paracetamol);
Ortofen, naklofen, diklak (diklofenak);
Aertal;
etorikoksib;
Panksen;
Dolaren;
Lornoksikam.

Neurodiclovit se proizvodi na bazi vitamina i diklofenaka. Mišićni relaksanti uklanjaju mišićni spazam, što pridonosi napetosti korijena živaca, uzrokujući sekundarni radikularni sindrom.

Mydocalm se koristi za opuštanje mišića u slučaju bolnog sindroma uzrokovanog uklještenjem živca grčevitim mišićima.

Tiamin (vitamin B1) podržava funkciju membrane nervne ćelije, koji utječe na vodljivost impulsa, potiče regeneraciju ovojnica živčanih vlakana.

Piridoksin (vitamin B6) utječe na sintezu transportnih proteina. Bez njih je nemoguće prenositi kemijske spojeve na daljinu.

Cijanokobalamin (vitamin B12) regulira metaboličke reakcije membrane živčanih stanica. Pospješuje sintezu mijelina. Uz produljenu primjenu lijeka u tijelo, opaža se regeneracija ovojnica živčanih vlakana. Alternativna sredstva sa sličnim djelovanjem ne postoje. Liječenje neuritisa uzrokovanog oštećenjem leđa uz pomoć vitamina B provedeno je u sovjetsko vrijeme. O metodi se skupilo mnogo činjenica o pozitivnom utjecaju terapije na ljudsko zdravlje.

U literaturi je prikupljeno mnogo informacija o učinku vitamina B na mehanizam odgovora na bol. Liječnici su formirali prijedlog da je antinociceptivni odgovor posljedica blokade upalnih procesa. Neki znanstveni radovi dokazuju pojačani učinak ove skupine vitamina na prijenos serotonina i norepinefrina. Postoje činjenice o inhibiciji podražaja boli talamusa i stražnjeg roga mozga.

Na pozadini kombinacije vitamina B i opioidnih analgetika značajno se povećavaju zaštitna svojstva neopioidnih analgetika u odnosu na zaštitne komplekse. Dobiveni su pozitivni rezultati u liječenju mišićno-koštane i eksperimentalne neuropatske boli.

Milgamma se razlikuje od tradicionalnih radikulopatija. Neizravno neurotropno djelovanje u kombinaciji s analgeticima omogućuje uklanjanje ne samo simptoma patologije, već i uzroka pojave.

Obnavljanje metabolizma živčanih vlakana omogućuje postizanje dugotrajnog terapijskog učinka s remisijom od više od 3 mjeseca.

Nesteroidni protuupalni lijekovi u kombinaciji s kombiniranim lijekovima skupine B znatno brže ublažavaju akutnu bol u leđima.

Brojne studije su potvrdile da je milgamma usporediva s diklofenakom u smislu učinkovitosti ublažavanja boli. Samo intramuskularna injekcija omogućuje vam da zaustavite sindrom boli u 2 dana.

Milgamma i milgamma compositum su dobri lijekovi protiv bolova u leđima. Moderni liječnici navikli su na klasične protuupalne lijekove, pa se vitamini tretiraju s prezirom.

Lijekovi protiv bolova u leđima

Nesteroidni protuupalni lijekovi dostupni su u obliku injekcija i tableta. Kada NSAID ne pomažu, koriste se blokade novokaina.

Bit postupka je pronaći izlaznu točku živca, zbijanje leđnih mišića i ubrizgati inzulin okomito na područje kompresije.

Pacijent se postavlja na trbuh. Palpacijom se određuje područje primjene tvari. U njega se ubrizga injekcija. Zatim se masiraju mišićna vlakna. Nakon postupka, na leđa se stavlja vrući oblog. Nakon uklanjanja zavoja, osoba mora provoditi aktivne fizičke pokrete.

Točke blokade novokainom:

Išijatični živac - na velikom trohanteru;
Interkostalni - u interkostalnom prostoru;
Vertebralno - na mjestu lokalizacije hernialne izbočine.

Lijekovi protiv bolova u leđima:

Movalis (meloksikam);
Amelotex;
Artrozan;
Ketoprofen;
Ketonal;
Flamax;
artrozilen;
Flexen.

Gore navedeni lijekovi su indicirani za ankilozantni spondilitis, reumatoidni artritis, osteoartritis.

Kontraindikacije za injekcije protiv bolova u leđima:

Zastoj srca;
Preosjetljivost na komponente lijeka;
Bronhijalna astma;
Dob djece do 18 godina;
Upala crijeva;
Egzacerbacije ulkusa;
Ishemija srca;
Uzimanje antitrombocitnih sredstava.

S oprezom, trebate davati injekcije za donji dio leđa u slučaju crijevnih bolesti, dijabetes melitusa.

Tenoksikam (Texamen) se ne smije koristiti s acetilsalicilnom kiselinom kako bi se spriječili simptomi predoziranja:

Metabolička acidoza (zakiseljavanje krvi);
Smanjena funkcija bubrega;
gastrointestinalno krvarenje;
Nefrotoksičnost.

Za bolove u leđima s intervertebralnom kilom preporučuju se kondroprotektori (artradol, hondrolon, kondroitin sulfat) zajedno s nesteroidnim protuupalnim lijekovima. Tablete poboljšavaju metabolizam kalcij-fosfora, doprinose obnovi hrskavičnog tkiva. Alat smanjuje bol, povećava pokretljivost oštećenog segmenta kralježnice.

Postoje i druge injekcije protiv bolova u leđima, ali ih propisuju samo stručnjaci nakon procjene zdravstvenog stanja pacijenta. Sa sindromom boli u donjem dijelu leđa vjerojatna je intervertebralna kila, koja izaziva oštećenje živčanog vlakna. Stanje izaziva jaku bol, koja se uklanja injekcijama, tabletama. Kombinirano liječenje uklanja simptome bolesti na određeno vrijeme. Terapiju je potrebno ponavljati u redovitim vremenskim razmacima. Injekcije su također potrebne za osteohondrozu lumbosakralne kralježnice od 2-3 stupnja.

Lijekovi protiv bolova u leđima

Dobre anestetičke masti za leđa domaće proizvodnje: febrofid, finalgel, bystrom, ketonal. Od selektivnih NSAID, racionalna je uporaba lokalnih oblika nimesulida. Pripreme su se tek 2002. godine pojavile u Sjedinjenim Državama. Nema dovoljno uvjerljivih podataka o nepostojanju negativan učinak tableta po osobi. Treba biti oprezan sa selektivnim nesteroidnim protuupalnim lijekovima tijekom dojenja.

Prilikom odabira analgetika za donji dio leđa, evo popisa popularnih masti:

Dolobene gel - kombinirani lijek s protuupalnim i analgetskim učinkom;
Nadražujuće tvari: apizatron, finalgon, capsicam, analgos - spojevi za vazodilataciju, stimulaciju metabolizma tvari. Poboljšanjem protoka krvi u zahvaćeno područje leđa, donji dio leđa osigurava smanjenje boli;
Hondroksid, artrocin - kondroprotektori na bazi kondroitin sulfata, dimetil sulfoksida - zaustavljaju uništavanje stanica, vraćaju tkivo hrskavice;
Masti na bazi pčelinji otrov, mumija se ne može nanositi na oštećena područja zbog iritacije i pojačanog upalnog odgovora;
Biljne masti - Comfrey, Artrocin, Sophia, Valentin Dikul, Shungite. Koriste se za liječenje osteohondroze, traumatskih ozljeda kralježnice, bolova u donjem dijelu leđa.

Svijeće za ublažavanje bolova u leđima

Čepići za ublažavanje bolova u leđima s voltarenom, papaverinom, indometacinom, ketanolom djeluju slično sustavnim protuupalnim lijekovima. Smanjenjem koncentracije lijeka u krvi postiže se smanjenje nuspojava na gastrointestinalni trakt.

Diklofenak rektalni supozitoriji za bolove u leđima koriste se u bolesnika s bolestima crijeva kada se ne mogu koristiti sistemski analozi. Treba imati na umu da svijeće nemaju jak učinak. S jakim oštećenjem spinalnog živca između kralješaka iu mišiću razvijaju se intenzivni živčani impulsi. Za ublažavanje boli, neki pacijenti zahtijevaju blokadu novokainom. Svijeće u takvoj situaciji neće pomoći.

Pregled ostalih lijekova za bolove u leđima, donjem dijelu leđa

Zaključno ćemo opisati druge skupine lijekova koji se koriste za bolove u leđima, donjem dijelu leđa. Analozi steroida imaju snažan protuupalni učinak. Sredstva se uvode u epiduralni prostor između spinalnog kanala i leđne moždine. Za anesteziju lumbosakralne regije koriste se lokalne intramuskularne injekcije steroidnih hormona (prednizolon, hidrokortizon, diprospan).

Američki znanstvenici razvili su sheme za uvođenje steroida u brtve glutealnog mišića, nakon čega slijedi masaža i obloge za zagrijavanje. Pristup vam omogućuje neutralizaciju grčenja mišića, što može uzrokovati sindrom piriformisa. U patologiji, išijatični živac je stegnut, što dovodi do jake boli u donjem dijelu leđa i donjim ekstremitetima.

Od modernog razvoja, biostimulansi se preporučuju za bolove u donjem dijelu leđa i leđima. Lijekove karakterizira protuupalni učinak - ekstrakt placente, gumizol, ekstrakt aloe.

Čitateljima skrećemo pažnju na simptomatsko liječenje:

Psihotropni lijekovi (trankvilizatori, neuroleptici, antidepresivi), koji uključuju: karbamazepin, diazepam, haloperidol, Prozac, klorpromazin, amitriptilin;
Antispazmodici za ublažavanje boli s upalnim procesima hrskavičnog tkiva. Racionalno je koristiti sredstva zajedno s diklofenakom, midokalmom;
Prva pomoć za smanjenje boli (nimesil, ketonal, ketanov);
Lijekovi protiv bolova - butadion;
Acetilsalicilna kiselina, citramon, paracetamol su široko rasprostranjene skupine lijekova.

Flasteri za ublažavanje bolova koriste se za postupno produljeno djelovanje. Uzrokuju minimalan broj nuspojava. Kontraindikacija za uporabu je individualna netolerancija na komponente koje čine flastere.

Nanoplast forte se koristi za liječenje bolesti mišića, zglobova, kralježnice, ozljeda, uganuća. Kliničke studije su otkrile visoku moć flastera s minimalnim nuspojavama. Alat je prošao državnu registraciju u zakonodavstvu Ruske Federacije.

Lijek ne sadrži protuupalne lijekove. Trajanje djelovanja je oko 12 sati. Karakterizira ga terapeutsko i analgetsko djelovanje. Može se primijeniti kada dojenje. Ne postoje dobna ograničenja za korištenje lijeka.

Narodni lijekovi protiv bolova u leđima:

Biljni čaj od brusnice i breze - skuhajte žličicu lišća breze, brusnice u čaši kipuće vode. Nakon procjeđivanja konzumirajte u malim gutljajima;
Naribajte sirovi krumpir. U smjesu dodajte istu količinu meda. Nanesite oblog na tkaninu. Pričvrstite na donji dio leđa;
Češnjak s đumbirom mora se naribati. Dodajte malo maslaca. Podmažite bolnu točku sa sastavom;
Ulje mentola ili jele dobro uklanja bolove u donjem dijelu leđa ili leđa.

Postoje mnogi lijekovi protiv bolova, masti, injekcije, lokalni oblozi, flasteri. Svaki od njih u većoj ili manjoj mjeri ima nuspojavu. Kvalificirani stručnjak moći će odabrati optimalni lijek.

Opće informacije

Ako osoba povremeno manifestira intenzivnu bol u leđima, kao iu donjem dijelu leđa, u zglobovima, prije svega, važno je utvrditi razloge zašto se takvi znakovi pojavljuju. Uostalom, leđa mogu boljeti zbog različiti razlozi: to može biti bol u leđima zbog hipotermije, lumbago , razvoj intervertebralna kila . Bol je također uzrokovana štipanjem išijatičnog živca, kao i drugim manifestacijama. Ali ako vas bole leđa, uzimanje tableta protiv bolova nije dovoljno. Potrebno je podvrgnuti terapiji koju je propisao liječnik, posebno ubrizgati protuupalne injekcije s leđa, koje je propisao stručnjak.

Pokupiti prava taktika U liječenju je važno konzultirati niz stručnjaka: posjetite osteopata, neurologa, ako je potrebno, konzultirajte ginekologa, urologa, gastroenterologa, jer ponekad leđa bole ne samo zbog grčenja mišića i ligamenata, već i zbog bolesti unutarnjih organa.

Nakon što liječnik postavi dijagnozu, pacijentu se propisuje složeni tretman: tečaj uključuje vitamine B skupine, nesteroidne protuupalne lijekove, lijekove protiv bolova, ponekad steroidne lijekove, antibiotici .

Liječenje bolova u leđima injekcijama

Trenutno liječnici nude mnoge sheme za liječenje akutne boli u leđima. Štoviše, postoji puno više algoritama kako ublažiti bol ako je "ušla u leđa" nego prije nekoliko desetljeća. Glavni lijekovi koji se propisuju za ublažavanje akutne boli su nesteroidni protuupalni lijekovi koji pomažu u ublažavanju upale, pomažu u ublažavanju boli, koriste se za mišićne blokade .

Nakon što je lijek olakšao stanje bolesnika, trenutno se ne preporučuje prakticiranje imobilizacije bolesnika. Propisuje mu ne samo injekcije protiv bolova za bolove u leđima i donjem dijelu leđa, već i masaže, fizioterapijske vježbe. Kao opće pravilo, liječnici savjetuju pacijente s bolovima da ne ograničavaju aktivnost onoliko koliko mogu.

Prije nego što pijete lijekove protiv bolova u leđima, važno je znati točnu dijagnozu i uzeti u obzir sve kontraindikacije i nuspojave takvih lijekova. Sve injekcije protiv bolova u leđima (naziv lijeka nije bitan) koriste se samo nakon odobrenja stručnjaka.

Trenutno se vrlo često propisuju injekcije i tablete za bolove u leđima, donjem dijelu leđa, koje sadrže kombinaciju b vitamini . Dokazano je da vitamini B skupine u injekcijama mogu umjereno ublažiti bol. Složeni pripravci koji se koriste u tu svrhu sadrže vitamini B1, B12, B6 .

Injekcije vitamina skupine B daju neurotropni učinak. Oni normaliziraju inervaciju mišića, utječu na metaboličke procese, poboljšavaju stanje živčanog sustava i doprinose obnovi oštećenih živaca.

Provedeno je mnogo različitih studija, tijekom kojih su znanstvenici dobili dokaze da su vitamini B u injekcijama omogućili ublažavanje boli u akutnim fazama upalnog procesa kada se koriste u kompleksnoj terapiji.

Stoga se ovi vitamini mogu koristiti i u kombinaciji i odvojeno - vitamini B6 i B12. Injekcije, upute za uporabu koje su uvijek uključene u komplet, moraju se pravilno provesti. Važno je razmotriti kako pravilno ubrizgati vitamine B skupine kako biste izbjegli lokalna reakcija i postići željeni učinak.

Kompleksni vitamini u injekcijama, u pravilu, sadrže anestetik lidokain što pojačava analgetski učinak. Također sadrže tiamin , piridoksin , cijanokobalamin .

Ali ima smisla koristiti složene vitaminske pripravke intramuskularno samo ako se pojave akutni bolovi u zglobovima ili leđima, s miastenija gravis , alkoholna polineuropatija. Izrađuju se 10-14 dana. Ali ako se radi o kronični tok bolesti i čestih recidiva, takve injekcije su neučinkovite.

U nekim slučajevima, konvencionalni lijekovi protiv bolova ne donose željeni učinak. Zatim se može vježbati metoda ubrizgavanja i istezanja. Taj se proces odvija na sljedeći način: pacijent leži na trbuhu, liječnik pronalazi najbolnije točke i brtve u mišićima i ubrizgava otopinu okomito novokain . Neposredno nakon ubrizgavanja izvodi se pasivno istezanje mišića, zatim se na mjesto uboda stavlja vrući oblog. Nakon uklanjanja potrebno je izvoditi aktivne pokrete kako bi se bolni mišić aktivno pokretao.

Novokainska blokada leđa provodi se kako bi se "isključili" mišići. Zato je važno da mjesto ubrizgavanja bude što bliže izlaznim točkama živaca. Sukladno tome, ako pacijent interkostalna neuralgija , injekcija se provodi u interkostalnom prostoru, sa upala išijatičnog živca - na velikom trohanteru bedra, u slučaju osteohondroza - na vanjskom rubu ekstenzora leđa. Epiduralni blokovi također se izvode u slučajevima kronične boli, na primjer, u bolesnika s hernija diskova . Ali u svakom slučaju, morate znati, prije nego što se izvrši blokada leđa, što je to i kakve mogu biti posljedice takvog liječenja.

Za ublažavanje bolova u leđima ponekad se koristi takozvana trijadna injekcija. Injekcija trijade sadrži analgin , difenhidramin i papaverin , sva tri lijeka se miješaju u jednoj šprici. Ali ovaj lijek se rijetko koristi u slučaju bolova u leđima. Ne prakticira se takozvana vruća injekcija protiv bolova u leđima.

Za korištenje bilo kojeg lijeka, čiji ćete popis pronaći u nastavku, potrebne su stroge medicinske indikacije. Specijalist je taj koji može odrediti je li preporučljivo koristiti vitamine B, nesteroidne protuupalne lijekove, hondoprotektore, relaksante mišića. Ovaj popis služi samo za upoznavanje s raznolikošću lijekova. Na liječniku je da utvrdi može li se bolest liječiti određenim lijekom, koliko često davati injekcije, koje doze koristiti, koje se injekcije daju za kilu kralježnice.

B vitamini za bolove u leđima

Trenutno postoji veliki popis lijekova protiv bolova i injekcija koji sadrže vitamine skupine B. Također možete uzimati lijekove u obliku tableta, ali su vitamini u ampulama učinkovitiji. Popis lijekova koji uključuju vitamine ove skupine prilično je širok. Dolje je kratak opis ovih alata.

Svi lijekovi sadrže iste komponente: tiamin , piridoksin , cijanokobalamin , medokain .

Sadrži u pakiranju od 5 ampula ili 10 ampula.

Indiciran je za sindrome poremećaja živčanog sustava i neurološke bolesti kao dio kompleksnog liječenja. Određuju se sljedeće indikacije:

neuralgija trigeminalni živac, pareza facijalnog živca, neuritis;
bol u leđima povezana s bolestima kralježnice i neurološki simptomi (išijas, lumbago, interkostalna neuralgija, radikularni sindrom itd.);
grčevi mišića, dijabetička i alkoholna polineuropatija, šindre.

Cijena Milgamma - od 290 rubalja.

Kombilipen

Kombilipen sadržano u pakiranju od 5 ampula ili 10 ampula.

Combilipen je kontraindiciran u takvim slučajevima:

trudnoća , dojenje;
ozbiljno zatajenje srca;
djetinjstvo;
visoka osjetljivost na vitamine B skupine.

Cijena - od 150 rubalja.

Sadrži u pakiranju od 3 ampule.

Kao dio alata Neurobion bez lidokaina.

Cijena - od 270 rubalja.

Sredstva Trigamma sadržano u pakiranju od 5 ampula.

Uputa predviđa da se korištenje Trigamme, kao i drugih gore navedenih lijekova, treba primijeniti duboko intramuskularno, u dozi od 2 ml jednom dnevno tijekom 5 do 10 dana. Nadalje, lijek se primjenjuje dva do tri puta tjedno tijekom 2-3 tjedna ili se prelazi na upotrebu oralnih lijekova s ovom skupinom vitamina.

Cijena - od 150 rubalja.

NSAID za bolove u leđima

Ako se pojave jaki, izraženi simptomi, bol se ublažava primjenom lijekova protiv bolova. Treba jasno razumjeti da se koriste lijekovi protiv bolova za osteohondrozu i druge bolesti simptomatsko liječenje. Međutim, analgetici za osteohondrozu i druge bolesti koje uzrokuju bolove u leđima ne uklanjaju uzrok koji je izazvao bolest. Osim toga, kod mnogih pacijenata lijekovi protiv bolova za ove bolesti mogu izazvati niz nuspojava. Stoga je nemoguće nekontrolirano i često koristiti čak i najbolje analgetike. Režim liječenja treba propisati samo stručnjak.

Trenutno postoji više od 50 studija koje su provedene kako bi se identificirali najučinkovitiji lijekovi protiv bolova. Kao rezultat toga, pokazalo se da niti jedan lijek iz skupine NSAID nije učinkovitiji od drugih lijekova, čak i onih skupljih. Treba napomenuti da je popis NSAID-a prilično velik.

Međutim, istraživači su primijetili činjenicu da je niz generičkih lijekova znatno manje učinkovit od originalnih lijekova.

Tijekom spomenutih istraživanja također je utvrđeno koji od lijekova ima najmanje izražene nuspojave. utvrđeno da je najmanje toksičan Ibuprofen .

Nisu uvijek informacije koje pružaju proizvođači lijekova istinite. Dakle, nedavno proizvođači lijekova Celebrex (Cox-2 inhibitor) tvrdi se da ima najmanje nuspojava. Međutim ova informacija nije potvrđeno tijekom istraživanja.

Stoga, u procesu odabira NSAID-a, trebali biste saznati koji su lijekovi protiv bolova u tabletama i injekcijama. Istodobno, treba imati na umu da i najmoćniji lijekovi protiv bolova i lijekovi u ampulama imaju niz nuspojava. Oni mogu biti različiti. Na primjer, alat Meloksikam ima manje izražen negativan učinak na gastrointestinalni trakt, a da ne uzrokuje takve negativne promjene u želucu i crijevima kao drugi NSAIL. LS Indometacin daju analgetski učinak, ali istodobno, s produljenom uporabom, negativno utječu na hrskavicu. Istodobno, trošak lijekova može uvelike varirati.

Bolesnici koji trebaju lijekove protiv bolova trebaju znati da dvostruke doze ovih lijekova ne ublažavaju bol. Stoga nema smisla NVSP koji ne pomaže zamijeniti drugim lijekom iz iste skupine. U nastavku su detaljnije opisane masti za bolove u leđima.

Kako odabrati lijekove protiv bolova

Najčešće, složeno liječenje bolova u leđima u lumbalnoj regiji zahtijeva imenovanje niza lijekova, uključujući lijekove protiv bolova. Ali ne vrijedi donositi odluku o tome što učiniti ako pucate u donji dio leđa, a ne vrijedi birati lijekove protiv bolova ili injekcije za bol u donjem dijelu leđa. Pitanje što učiniti s bolovima u leđima i kako ublažiti vrlo jak sindrom boli, trebali biste odmah pitati liječnika. U pravilu, osim analgetika, specijalist propisuje i druge lijekove - vitamine, relaksante mišića itd.

Ali čak i ako postoji bol u leđima, što učiniti u ovom slučaju i kakva bi trebala biti prva pomoć, postaje jasno nakon utvrđivanja uzroka i prirode boli. Zašto se pojavila bol u leđima, kako se liječiti, kakav bi trebao biti režim liječenja, stručnjak može točno odrediti nakon potpune studije.

Kronična bol može biti neuropatski , središnji , odraženo .

U uvjetima akutne boli, stručnjak nužno utvrđuje postoji li rizik nuspojave iz gastrointestinalnog trakta, kao i komplikacije kardiovaskularne prirode. Ako je vjerojatnost takvih komplikacija mala, tada liječnik propisuje lijekove, uzimajući u obzir sljedeće:

u nedostatku dispeptičkih simptoma - bilo koji NSAID lijek;
u prisutnosti dispepsije, bolje je koristiti ibuprofen ( naproksen , diklofenak ), Nimesulid (miloksikam);
s velikom vjerojatnošću razvoja komplikacija iz srca i krvnih žila, propisati paracetamol , opioidi. Ako je rizik umjeren, Nimesulid je propisan, ali je potrebno prilagoditi pokazatelje. krvni tlak ;
s povećanim rizikom od gastrointestinalnog krvarenja, inhibitori protonske pumpe se propisuju zajedno s nesteroidnim protuupalnim lijekovima ( Omeprazol );
u slučaju opasnosti od gastrointestinalnih bolesti i komplikacija od strane srca i krvnih žila, poželjno je kombinirati nimesulid s omeprazolom i Aspirin .

Ako se jaki bolni osjećaj povuče unutar 5-7 dana, terapiju treba nastaviti do potpunog prestanka boli. Ako akutna bol ne nestane unutar tjedan dana, propisuju se ne samo protuupalni, već i lokalni anestetici, relaksanti mišića.

Također se mogu primijeniti lokalni kortikosteroidi ( Prednizolon ), ali samo pod uvjetom da je isključena tuberkuloza koja zahvaća zglobove ili kralježnicu.

Ako bol i dalje traje, a protuupalni lijekovi ne daju željeni učinak, važno je isključiti infekciju, tuberkulozu, manifestaciju bolova u zglobovima tijekom sifilis , gonoreja i tako dalje.

Lijekovi protiv bolova u injekcijama

Glavne injekcije za osteohondrozu i druge bolesti, čiji su nazivi navedeni u nastavku, koriste se za namjeravanu svrhu i prema shemi koju je odredio liječnik. Možete saznati više o tome koje su injekcije propisane za cervikalnu osteohondrozu i druge dijagnoze izravno u konzultaciji sa stručnjakom.

Meloksikam

Amelotex , Movalis , Artrozan , Mesipol .

NSAIL su indicirani za simptomatsko liječenje osteoartritisa, ankilozantnog spondilitisa, reumatoidni artritis , bol u mišićima, bol u leđima, postoperativna bol.

Cijena Amelotex - od 200 rubalja, Movalis - od 700 rubalja, Artrozan - od 300 rubalja. Mesipol - od 200 rubalja.

Ketoprofen

NVSP su kontraindicirani u takvim slučajevima:

visoka osjetljivost na komponente lijekova;
laktacija, trudnoća;
teške bolesti jetre i bubrega;
Bronhijalna astma ;
dob do 18 godina;
upalne bolesti crijeva;
krvarenje gastrointestinalnog trakta;
pogoršanje čira;
cerebrovaskularne bolesti;
teška krvožilna i srčana oboljenja, ishemijska bolest srca, zatajenje srca, teška somatska oboljenja.

Ne možete kombinirati uzimanje lijekova s antitrombocitnim lijekovima (acetilsalicilna kiselina, klopidogrel), prednizolon.

Oprez se uzima kod bolesti gastrointestinalnog trakta, prisutnosti Helicobacter pylori, dijabetes , edem, produljena uporaba NSAID-a

Cijena Artrozilena je od 200 rubalja, Flamax je od 120 rubalja, Ketonal je od 220 rubalja, Flexen je od 300 rubalja.

Ova komponenta sadrži alate Ketorolac , Ketanov , Ketorol .

NVSP se primjenjuju intramuskularno, injekcije se daju duboko u dozi koju je propisao liječnik. Ovo uzima u obzir dob pacijenta, kao i koliko su jaki bol i spazam. Osobama mlađim od 65 godina propisano je uvođenje 10-30 mg svakih 4-6 sati. U slučaju oslabljene funkcije bubrega, kao i kod starijih bolesnika, propisuju se doze od 10-15 mg svakih 4-6 sati. Takve se doze također mogu primijeniti kao jedna doza za ublažavanje boli. U tom slučaju trajanje liječenja ne smije biti duže od pet dana, a dnevna doza ne smije biti veća od 60-90 mg.

Cijena Ketorolaka je od 100 rubalja, Ketanova - od 120 rubalja, Ketorola - od 150 rubalja.

diklofenak

Ova komponenta sadrži alate diklofenak , Naklofen , Ortofen , Voltaren .

Prilikom korištenja NVSP-a mogu se pojaviti brojne nuspojave:

digestija : gastralgija, povraćanje, zatvor , žgaravica , proljev , mučnina, hepatitis, pankreatitis ;
dišni sustav : oticanje grkljana, dispneja , otežano disanje, alergijski rinitis ;
mokraćni sustav : nefritis, učestalo mokrenje, zatajenje bubrega edem;
srce i krvne žile : povećanje krvnog tlaka, nesvjestica, plućni edem;
živčani sustav : glavobolja, pospanost , psihoza, hiperaktivnost, vrtoglavica, depresija, oštećenje vida;
hematopoeze : anemija, leukopenija, eozinofilija;
reakcije koža : osip, osip , ljuštenje, Stevens-Johnsonov sindrom, Lyellov sindrom;
zgrušavanja krvi : krvarenje iz rana nakon operacije, rektalno, želučano, nazalno krvarenje;
alergija : otežano disanje, oticanje kapaka, piskanje, svrbež kože, osjećaj težine u prsima;
druge manifestacije : povećanje tjelesne težine, oticanje, jako znojenje.

Cijena Diklofenaka je od 50 rubalja, Naklofena - od 60 rubalja, Ortofena - od 50 rubalja, Voltarena - od 300 rubalja.

Lornoksikam

Komponenta lornoksikama sadrži agens Xefocam . Trošak Ksefokama je od 700 rubalja.

tenoksikam

Ova komponenta sadrži alat teksamen .

U slučaju predoziranja mogu se pojaviti sljedeće nuspojave: bolovi u trbuhu, mučnina, povraćanje, peptički ulkusi želuca, oštećenje funkcije bubrega, metabolički acidoza .

Uz istovremenu primjenu nesteroidnih protuupalnih lijekova i acetilsalicilne kiseline ili drugih nesteroidnih lijekova protiv bolova, kao i s pripravcima kalcija, ortosteroidima, etanolom, povećava se vjerojatnost razvoja ulkusa i krvarenja gastrointestinalnog trakta. Kada se koristi istodobno s paracetamolom, povećava se rizik od nefrotoksičnosti.

Trošak Texamena je od 200 rubalja.

Steroidni lijekovi

Nakon injekcija ove skupine lijekova dolazi do brzog popuštanja boli, ali njihovo djelovanje je kratko. Treba napomenuti da steroidni lijekovi imaju puno kontraindikacija, pa se mogu koristiti samo prema indikacijama i pod nadzorom stručnjaka. Ovi se lijekovi mogu primijeniti izravno na mjesto boli. Blokada se provodi izravnom injekcijom u područje donjeg dijela leđa, gdje se bilježi jaka bol. Za provedbu blokade kortikosteroidi se kombiniraju s Novocainom ili Ledocainom. Trošak prednizolona je od 50 rubalja.

Tablete za ublažavanje bolova

Ako imate bolove u leđima ili zglobovima, možete uzeti i lijek protiv bolova u zglobovima i leđima u tabletama. Ranije se vjerovalo da lijekovi protiv bolova u zglobovima ne djeluju tako brzo i učinkovito, au isto vrijeme jaki lijekovi protiv bolova u zglobovima uzrokuju ozbiljne nuspojave iz probavnog sustava.

Međutim, trenutačno stručnjaci sugeriraju da i tablete i anestetičke injekcije za bolove u zglobovima i leđima pružaju istu bioraspoloživost aktivnih tvari. Nuspojave pri korištenju oralnih i injekcijskih sredstava također su iste. Stoga stručnjak može ponuditi i naziv tableta i nazive intramuskularnih injekcija za zglobove pri propisivanju režima liječenja.

NSAID u obliku tableta

Ako postoji povlačenje, probadanje i druge vrste bolova u leđima, liječnik može preporučiti sljedeće tablete:

Lijekovi protiv bolova u leđima propisuju se kao dio terapije lijekovima za bolesti leđa i kralježnice. Uostalom, većina patologija javlja se u kroničnom obliku, pacijent je stalno svladan boli, što ometa normalan život i pogoršava situaciju.

Imenovanje lijekova protiv bolova za bolove u leđima mora riješiti liječnik, ne možete ništa učiniti sami.

Doziranje i odabir lijeka uvijek su vrlo važni, jer postoje nuspojave i kontraindikacije. Stoga je prva mjera kod bolova u donjem dijelu leđa i drugim dijelovima leđa kvalitativna dijagnoza. Nakon pregleda, liječnik propisuje cijeli tijek liječenja, uključujući lijekove protiv bolova.

Sindrom boli možete ukloniti ili smanjiti lijekovima i fizioterapijom, ili bolje, kombinirati ih. U nekim situacijama potrebni su lijekovi. Što se tiče lijekova s analgetskim učinkom, oni se mogu podijeliti u 2 velike skupine: narkotici i nenarkotici.

Narkotik

Svaki lijek protiv bolova u leđima ove vrste je snažan, učinak se postiže vrlo brzo. Mnogi liječnici se boje koristiti ovu vrstu lijekova.

Ne preporučuje se korištenje opojnih droga, ali u nekim situacijama bol je vrlo jaka. Glavni primjer je intervertebralna kila. velika veličina, pritisak na živčane završetke je konstantan uz povremene napade još jače boli.

Glavni nedostatak takvih lijekova je učinak ovisnosti. Čovjek može postati ovisan, a toga se vrlo teško riješiti.

nenarkotički

Postoji nekoliko vrsta nenarkotičkih lijekova protiv bolova u donjem dijelu leđa, u prsima i cervikalne regije. Doze i vrste lijekova mogu varirati, ovisno o lokalizaciji sindroma boli.

Standardni lijekovi s analgetskim učinkom:

Antispazmodici;
Analgetici;
Zagrijavanje;
Nesteroidni protuupalni.

Takvi lijekovi za bolove u leđima obično dolaze u kompleksu, dozu i brendove lijekova propisuje liječnik. Također je važno znati trajanje primjene lijekova protiv bolova, jer su moguće nuspojave.

Analgetici se koriste za ublažavanje boli. Važno je odabrati pravi lijek protiv bolova u leđima, za to je potrebno utvrditi bolest. Uz degenerativno-distrofične promjene u strukturi intervertebralnih diskova, važno je pristupiti pitanju na sveobuhvatan način. Lijekovi će biti različitih vrsta.

Savjetujemo vam da pročitate: kako brzo ublažiti bolove u leđima

Potrebno je ublažiti grč mišića i poboljšati cirkulaciju krvi u zahvaćenom području, za to se koriste mišićni relaksanti (Mydocalm). Također je potrebno ublažiti upalu, nesteroidni protuupalni lijekovi (diklofenak) pomoći će u ovom pitanju. Ako leđa bole iz drugih razloga, kao što je banalno uganuće, tada se koriste drugi lijekovi. Masti za zagrijavanje ometajuće prirode bit će učinkovite.

Ako je leđa puhano, tada se formira grč mišića. Potrebno je primijeniti relaksanse mišića kako bi se poboljšala cirkulacija krvi i ublažila bol. U posebno teškim situacijama preporuča se koristiti relaksante mišića zajedno s nesteroidnim protuupalnim lijekovima.

Nesteroidni protuupalni

Zahvaljujući posebnim aktivnim sastojcima, protuupalni lijekovi djeluju na žarište upale, uklanjaju oticanje, pružajući učinak hlađenja. Preporuča se za upotrebu u patologijama kralježnice s izraženim upalnim procesom. Važno je posavjetovati se s liječnikom, jer nisu svi pacijenti potrebni protuupalni lijekovi.

Postoje mnoge vrste nesteroidnih lijekova, evo nekih od njih:

diklofenak. Izvrstan lijek, široko korišten u zemljama ZND-a. Obično se koristi za osteohondrozu i ozljede kralježnice;
Ketoprofen. Vrlo učinkovit u liječenju drugačija vrsta artritis;
Ketorolac. Izvrsno protuupalno sredstvo za leđa, posebno učinkovito kod ozljeda i tijekom razdoblja rehabilitacije nakon operacije kralježnice.

Savjetujemo vam da pročitate: lijekovi protiv bolova za osteohondrozu

Sredstva za opuštanje mišića

Lijekovi protiv bolova u mišićima imaju snažan analgetski učinak u kombinaciji s nesteroidnim protuupalnim lijekovima. Potrebno je pažljivo odabrati relaksante mišića za svoje tijelo, jer pretjerani učinak može smanjiti rad mišićnih vlakana, što pogoršava držanje i povećava opterećenje kralježnice.

Ako je sve ispravno odabrano, lijek ima vrlo blagotvoran učinak na cijelo tijelo. U vezi s uklanjanjem sindroma boli, pokretljivost leđa se vraća, poboljšava emocionalno stanje mozak počinje bolje funkcionirati.

Ljudi dobro podnose relaksante mišića, ali neki bi se ljudi trebali suzdržati od uzimanja:

Trudne djevojke;
majke koje doje;
Preosjetljive alergije;
Mala djeca.

Analgetici

I kako liječiti bolove u leđima bez utjecaja na samu bolest? U tu svrhu izumljeni su posebni lijekovi protiv bolova. Ovi lijekovi dolaze u različitim jačinama. Obično je moguće ublažiti bol uz pomoć klasičnih analgetika:

Bilo koja vrsta analgetika koristi se s nedovoljnim učinkom prethodnih tečajeva lijekova (antispazmodici, nesteroidni). Potrebno je posavjetovati se sa svojim liječnikom o dozi i trajanju tijeka uzimanja ovog ili onog lijeka.

Postoje neke nuspojave u obliku povećana pospanost i kožni osip. Ako ne slijedite preporuke liječnika, budite spremni za takve manifestacije.

Ako se leđa pravilno liječe, tada se ne bi trebali pojaviti napadi teške boli, ali ako se takva situacija dogodi, liječnik može propisati snažne analgetike. Ni u kojem slučaju ne smijete povećavati dozu ili uzimati takve lijekove dulje od propisanog razdoblja. Ako se pravila ne poštuju, mogući su poremećaji u probavnom sustavu i kvarovi živčanog sustava.

Injekcije protiv bolova

Ova metoda je najbolji način za ublažavanje bolova u leđima ako konvencionalni lijekovi ne pomažu. Uostalom, liječenje injekcijama je prilično brzo i učinkovito. Važno je odabrati pravo mjesto ubrizgavanja. Možete ubosti u stražnjicu, u prsnu kost ili u lokalizaciju zahvaćenog intervertebralnog diska. Nakon uboda potrebno je zahvaćeno mjesto namazati nečim toplim.

Morate saznati od svog liječnika koje su vrste lijekova najbolje za vas, uzimajući u obzir težinu stanja i individualne karakteristike tijela. Ali također je vrijedno zapamtiti o kontraindikacijama takvih postupaka:

Djetinjstvo i adolescencija;
Alergičari s respiratornim bolestima;
Osobe s ozbiljnim patologijama gastrointestinalnog trakta (čirevi, itd.).

Masti protiv bolova

I kako anestezirati bol ako se ne manifestira jako? Masti su izvrsna opcija. Ako boli lumbalna regija, masti se mogu koristiti u većem volumenu.

Prilično jak analgetik, predstavnik anestetičkih masti, Dolobene gel. Kombinirano lijek ne samo da pomaže u liječenju boli, već i djelomično utječe na upalni proces. Masti kao što su Bystrum Gel i Fastum Gel također su vrlo učinkovite. Postoje i masti za zagrijavanje, Finalgon je izvrstan primjer. Trljanje ove vrste se ne koristi u upalnom procesu. Također su zabranjene masti koje sadrže pčelinji otrov.

Svijeće za ublažavanje bolova

Svijeće su također odlična opcija za ublažavanje boli. Zasebno možemo razlikovati kategoriju ljudi koji su zabrinuti zbog probavnih patologija. Neke tablete i masti se ne smiju koristiti u takvih bolesnika, može započeti alergijska reakcija i pogoršanje situacije. Nedostatak ovog postupka je nedostatak učinkovitosti kod jake boli, tijekom napada.

Kortikosteroidi

Hormonski lijekovi moraju se uzimati strogo pod nadzorom liječnika i na recept. Ne možete pogriješiti ni s dozom ni s trajanjem tečaja. Opasnost u ovom slučaju je vrlo visoka. Hormonski poremećaji su opasna stvar. Čovjek se može nadvladati ozbiljna bolest endokrilni sustav. Bolje biti siguran nego kasnije patiti.

Na samom početku tečaja doza je prilično velika i svakim danom postaje sve manja. Trajanje tečaja ne bi trebalo biti duže od 5 dana.

Alternativna sredstva

Među takvim lijekovima mogu se primijetiti injekcije s vitaminima. To ne samo da će obnoviti imunitet, oslabljen od boli, već će imati i blagotvoran učinak na cijelo tijelo. Bol će se smanjiti. Dobro su se pokazali i flasteri za ublažavanje bolova koji nemaju gotovo nikakvih nuspojava. Mnogi ljudi vole ovaj pasivni tretman, a učinkovitost je prilično visoka. Trudnice i dojilje, takva sredstva neće naškoditi, možete sigurno koristiti.

Kako možete zaboraviti na narodne lijekove, postoje i oni. Postoji nekoliko izvrsnih i istovremeno jednostavni recepti protiv bolova u leđima:

Čaj s lišćem breze i brusnice. Potrebno je staviti približno jednak broj oba lista, preliti ih kipućom vodom i pomalo konzumirati;
Od đumbira i češnjaka možete napraviti neku vrstu masti. Svi sastojci moraju biti slomljeni i pomiješani s maslacem (maslacem). Nanesite takvu mast na mjesto lokalizacije boli;
Kao zasebnu verziju masti možete koristiti obično mentolno ulje. Analgetski učinak postiže se prilično brzo.

Simptomi i liječenje torakalnog išijasa

Kako davati injekcije protiv bolova u leđima i donjem dijelu leđa?

Kako nositi korzet za kralježnicu

U kontaktu s

Svatko je barem jednom u životu doživio bolove u leđima. A s godinama se ta mogućnost povećava, jer se razvijaju degenerativne promjene koštanog i hrskavičnog tkiva. Bol može biti povezana s naprezanjem ili istezanjem mišića, uklještenjem korijena živaca, hernijom diska ili traumom. Ovisno o uzroku patologije, odabire se metoda liječenja, kojih ima puno. Ali najčešće se koriste tablete protiv bolova u leđima, jer vam omogućuju da brzo osjetite olakšanje i vratite sposobnost normalnog kretanja.

Zašto se javlja bol u leđima?

Osoba može doživjeti takve osjećaje s upalom mišića, ligamenata, zglobova, sa stegnutim živcem, s traumom ili raznim bolestima kralježnice. Obično bol u leđima uvelike smanjuje učinkovitost, često dovodeći do potpune nepokretnosti pacijenta. Štoviše, ovo se stanje javlja u bilo kojoj dobi, iako su stariji ljudi najčešće podložni boli. Ovo je glavni simptom kod bolesti kao što su osteohondroza, išijas, artritis, spondilartroza, spondilitis, spondilolisteza, hernija diska, miozitis, tumori i neki drugi. Bol se također može pojaviti u zdrava osoba zbog ovih razloga:

Značajke liječenja bolova u leđima

Glavni zadatak terapije svih bolesti kralježnice i mekih tkiva leđa je prije svega uklanjanje simptom boli. I tada se već primjenjuju metode usmjerene na vraćanje funkcioniranja zglobova, diskova i mišića.

Lijekovi protiv bolova u liječenju bolova u leđima obavezan su korak u liječenju. Njihova je osobitost da ne liječe ove patologije. Ali još uvijek su potrebne tablete za bolove u leđima s osteohondrozom i išijasom. Uostalom, nemoguće je brzo izliječiti ove bolesti na bilo koji način, a bolovi mogu biti vrlo jaki.

Ali ne biste trebali sami piti tablete protiv bolova u leđima, koje su vam savjetovali prijatelji ili ljekarnik. Doista, u svakom slučaju, stanje pacijenta ima individualne karakteristike. Osim toga, često bez uklanjanja uzroka patologije, nemoguće je riješiti se boli, na primjer, kada je živac stegnut. Stoga možete uzimati samo one lijekove koje je propisao liječnik.

Skupine lijekova za liječenje bolova u leđima

Ne postoji takav lijek koji bi u svakom slučaju ublažio bol. Stoga se koriste lijekovi iz različitih skupina ovisno o jačini manifestacije simptoma, mjestu njegove lokalizacije i drugim značajkama. Pri korištenju takvih lijekova treba imati na umu da ih možete piti kratko vrijeme, a njihov učinak je privremen. Svi lijekovi protiv bolova u leđima mogu se podijeliti u nekoliko skupina.

Nenarkotički analgetici su najslabije sredstvo. Oni pomažu samo kod blage boli, koja nije popraćena upalnim procesom. To su "Analgin", "Tempalgin", "Baralgin" i drugi.
Nesteroidni protuupalni lijekovi najveća su skupina lijekova. Upravo se ti lijekovi najčešće koriste za bolove u leđima, jer također ublažavaju upalu i otekline. Najučinkovitiji su Ketorol (tablete), diklofenak, indometacin i drugi.
Kortikosteroidni hormoni imaju jače analgetsko i protuupalno djelovanje. Koriste se u kratkim tečajevima samo prema uputama liječnika. To može biti "Prednizolon", "Hidrokortizon" i drugi.
U teškim slučajevima, kada bol postane nesnosna i ništa ne pomaže, koriste se narkotici protiv bolova - kodein, morfin, tilenol i drugi. Mogu se kupiti samo uz liječnički recept.
Često se bolovi u leđima javljaju zbog grčenja mišića. U takvim slučajevima, antispazmodici i relaksanti mišića, na primjer, Mydocalm, dobro pomažu.
Osim toga, mogu se koristiti lijekovi koji pomažu pacijentu da se opusti, smiri, na primjer, antidepresivi. Osim toga, vitaminski kompleksi često pomažu ublažiti bol.

Analgetici

Ova skupina uključuje samo nekoliko uobičajenih lijekova. Sada se koriste sve manje i manje, jer postoje učinkovitija sredstva. Najpopularniji dugi niz godina je jeftin lijek"Analgin". Njegova cijena nije veća od 60 rubalja, ali također pomaže samo kod blage boli. Njegovi analozi su malo skuplji: "Baralgin", "Tempalgin", "Spazgan". Oni će pomoći kod grčenja mišića, boli povezane s prekomjernim radom. No takve tablete nisu učinkovite za bolove u leđima i križima uzrokovane degenerativnim procesima u zglobovima i diskovima.

Nesteroidni protuupalni lijekovi

Lijekovi iz ove skupine najčešće se koriste za bolove u leđima. Njihove prednosti uključuju činjenicu da ublažavaju ne samo bol, već i upalu. Osim toga, cjenovno su dostupni svakom pacijentu, a većina ih se može kupiti u ljekarni bez liječničkog recepta. Nedostaci ovih lijekova je prisutnost kontraindikacija i nuspojava. Stoga ih je nepoželjno koristiti u velike doze i dulje od 3 dana zaredom. Osim toga, ne uklanjaju uzrok boli, pa u mnogim slučajevima ne mogu biti jedino liječenje.

U prodaji sada postoji veliki broj lijekova iz skupine nesteroidnih protuupalnih lijekova. Ali zapravo, mnogi od njih su sinonimi, jer sadrže iste aktivne sastojke. Glavni lijekovi u ovoj skupini su:

Najbolji lijekovi

Među nesteroidnim protuupalnim lijekovima postoje oni koji su posebno učinkoviti kod bolesti mišićno-koštanog sustava.

"Diklofenak" (tablete): upute za uporabu

Cijena ovog lijeka čini ga jednim od najčešćih sredstava. Uostalom, ne košta više od 80 rubalja. Ovaj lijek ima sva svojstva koja su karakteristična za većinu nesteroidnih protuupalnih lijekova koji se koriste za bolove u leđima. Stoga je na temelju toga moguće razmotriti značajke njihove primjene. Ne može se koristiti tijekom trudnoće djetinjstvo do 12 godina, kao i osobe s oštećenim funkcijama organa gastrointestinalnog trakta. S velikom pažnjom, takvi lijekovi se propisuju onima koji imaju alergijske napade, imaju bronhijalnu astmu ili bolesti krvi.

Pijte "diklofenak" i druge slične lijekove treba biti 1 tableta 2-3 puta dnevno ne više od 3-5 dana zaredom. U slučaju predoziranja, nepravilne primjene ili nepoštivanja kontraindikacija, lijek može izazvati sljedeće nuspojave:

Hormonalni lijekovi

Često se propisuju za bolove u leđima. Tablete koje sadrže kortikosteroidne hormone imaju snažan analgetski i protuupalni učinak. Oni pomažu u izbjegavanju komplikacija i obično se koriste kada kronična bolest. Najčešći je lijek "Metilprednizolon". Njegova je osobitost da ga morate piti prema posebnoj shemi. I općenito, svi hormonski lijekovi zahtijevaju vrlo preciznu individualnu dozu. Mogu izazvati ovisnost i nuspojave, pa se koriste samo pod nadzorom liječnika.

Često se propisuju takve tablete protiv bolova u leđima i donjem dijelu leđa: Diprospan, Deksametazon, Suprometil, Predpol, Hidrokortizon.

Narkotični lijekovi protiv bolova

U nekim slučajevima, bol je toliko jaka da nijedan lijek ne pomaže. To se najčešće događa s ozljedama, tumorima, nakon kirurške intervencije. U ovom slučaju obično nema upalnog procesa. Stoga je u ovom slučaju za bolove u leđima bolje koristiti tablete na bazi narkotičkih tvari. Djeluju na središnji živčani sustav, smanjujući osjetljivost živčanih završetaka.

Takvi lijekovi mogu se kupiti samo uz liječnički recept, jer uzrokuju ovisnost o drogama i druge nuspojave. Najsigurniji od njih su Tylenol, Vicodin, Acetaminophen, Tramadol i Codeine. Ozbiljniji lijekovi koji se koriste u najtežim slučajevima su "Fentanine", "Morphine", "Hydrocodone" Ovi lijekovi su prilično skupi, koštaju od 500 rubalja i više.

tablete protiv bolova u leđima

Ponekad se bol ne javlja u kralježnici, već u okolici mekih tkiva. To može biti zbog grčeva i ozljeda mišića ili ligamenata. Često protuupalni lijekovi ne pomažu u ublažavanju boli. U tim se slučajevima, a često i kao pomoćno liječenje, koriste mišićni relaksansi. Oni pomažu postići brzo opuštanje mišića, što olakšava stanje bolesnika. Uostalom, grčevi mišića često su provocirajući čimbenik bolova u leđima. Najčešće korišteni lijekovi su: Mydocalm, Tizanidin, Carizopradol, Baclofen, Cyclobenzaprine i drugi. Mogu imati nuspojavu pospanosti i slabosti zbog pretjeranog opuštanja mišića, kao i fluktuacije krvnog tlaka.

Koji drugi lijekovi pomažu u ublažavanju boli

Ponekad je bol u leđima neurološke prirode. Ako su povezani sa živčanim poremećajima, stresom, osjećajima, tada uobičajeni lijekovi protiv bolova možda neće pomoći. U ovom slučaju učinkoviti su antidepresivi koji potiču opuštanje. Pacijent se smiruje, a to dovodi do nestanka boli. Najčešće korišteni antidepresivi su duloksetin i amitriptilin. Ponekad se propisuju i antiepileptički lijekovi koji pomažu u opuštanju, na primjer, Gabopentin. Za bolove u leđima učinkovit je i recept vitamina skupine B. Često se koristi i složeni pripravak "Milgama".

Značajke uporabe takvih lijekova

Ponekad morate koristiti lijekove protiv bolova bez liječničkog recepta ako se bol pojavi neočekivano. Obično se u ovom slučaju koriste nesteroidni protuupalni lijekovi ili analgetici, jer se lijekovi iz drugih skupina mogu kupiti samo na recept. Vrlo je važno znati osnovna pravila za korištenje takvih lijekova kako ne biste naštetili svom zdravlju:

svakako pažljivo pročitajte upute, jer takvi lijekovi imaju mnogo kontraindikacija;
strogo poštujte dozu;
ne uzimajte tablete više od 3 puta dnevno i više od 3 dana zaredom;
ako se pojave nuspojave, prestanite uzimati lijek;
kako biste smanjili mogućnost nuspojava i pojačali učinak, lijek uzimajte nakon jela s vodom.

Koji lijek piti za donji dio leđa i bolove u leđima je ozbiljan problem modernog čovjeka. Obično su rezultat degenerativnih promjena na hrskavici. Također, uzroci boli su prenaprezanje, stres, hipotermija, dugo sjedenje za računalom. Sindrom boli može biti umjerenog intenziteta ili vrlo jak.

Svaka bol značajno pogoršava život osobe, sprječava ga da ispuni svoje radne dužnosti. Ponekad bolovi ne jenjavaju ni u mirovanju, ne dopuštaju pacijentu da normalno spava i odmori se. Sve to dovodi do razvoja depresije.. U ovom slučaju, akutno je pitanje kako liječiti kako bi se brzo ublažila ili zaustavila bol.

U liječenju bolesti kralježnice liječnici koriste integrirani pristup. Svaki klinički slučaj zahtijeva individualnu taktiku.

Međutim, osnovni algoritam ostaje isti:

Ublažavanje boli analgeticima.
Uklanjanje upale i edema s nesteroidnim protuupalnim lijekovima.
Ublažite mišićni spazam mišićnim relaksansima.
Smanjite oticanje diureticima.
Liječenje živčane napetosti antidepresivima.
Nadopunjavanje nedostatka vitamina.
Oporavak metabolizma uz pomoć fizioterapije i akupunkture.
Poboljšanje pokretljivosti kralježnice fizioterapijskim vježbama.
Učvršćivanje rezultata masažom.
Potpora kralježnice ortopedskim steznicima.
Prevencija relapsa preventivnim tečajevima masaže, spa tretmana.

Lijekovi

Osnova liječenja bolesti kralježnice je uporaba lijekova. Bez lijekova je nemoguće nositi se s jakim bolovima i zaustaviti degeneraciju tkiva..

Glavne skupine lijekova koji se koriste u liječenju boli u kralježnici:

Sredstva protiv bolova(analgetici).
Nesteroidni protuupalni lijekovi.
Kortikosteroidni hormonski lijekovi.
Sredstva za opuštanje mišića.
Antidepresivi.

Analgetici

Analgetici - lijekovi koji se koriste za analgeziju (uklanjanje sindroma boli). Sami po sebi ne mogu izliječiti bolest, već se koriste za ublažavanje simptoma. Sredstva protiv bolova dijele se na:

Nenarkotički analgetici. Koriste se za neizražen sindrom boli, jer je njihov učinak prilično slab.

Koriste se za bolove uzrokovane prenaprezanjem, manji spazam mišića. Uz degenerativne procese (kila, osteohondroza, artroza), analgetici neće pomoći.

Ova grupa uključuje alate kao što su:

1. Analgin i pripravci na bazi analgina: Baralgin, Tempalgin, Spazgan. Tvari inhibiraju sintezu prostaglandina, koji povećavaju osjetljivost receptora na medijatore boli. Pod utjecajem analgina bol je otupjela.

Važno! Analgetici se koriste u obliku tableta ili injekcija u dozi koju određuje liječnik. Kontraindikacije za prijem su: bolesti jetre, bubrega, bolesti krvi, netolerancija na komponente lijeka. S oprezom trebaju koristiti trudnice, osobito u 1. tromjesečju. Dugotrajna uporaba analgina je zabranjena, jer se mogu razviti negativni učinci: leukopenija, alergije, pogoršanje gastritisa i čira.

2. Ketorol, Ketanov. Aktivni sastojak je ketorolak. Ovi lijekovi imaju jači analgetski učinak. Mehanizam djelovanja sličan je pripravcima analgina. Koristi se za kratkotrajno ublažavanje umjerene do jake boli. Ketanov ima mnogo kontraindikacija:

želučani ulkus u akutnom razdoblju;
problemi s jetrom i bubrezima;
aspirinska trijada;
loše zgrušavanje krvi;
trudnoća, dojenje.

Ketanov također ima dosta negativnih učinaka:

probavne smetnje;
mučnina, povraćanje;
pogoršanje gastritisa, čira;
migrena;
promjena osjeta okusa;
alergijske reakcije.

Analgetici se ne smiju koristiti dulje od 5-7 dana. Jedna doza je 10 mg, dnevno - 40-60 mg. Ako se sindrom boli ne smanji, tada je potrebno otkazati lijek i prijeći na druga sredstva.

3. Narkotički analgetici. To su lijekovi centralnog djelovanja koji se koriste za nepodnošljivu bol. Koristi se za uklještenu kilu, pogoršanje osteohondroze, kasna faza skolioza i kifoza. Narkotički analgetici utječu na opioidne receptore središnjeg živčanog sustava. Ovi receptori su odgovorni za provođenje živčanog impulsa.

Ova skupina uključuje sljedeće lijekove:

Morfin.
Promedol.
fentanil.

Ovi lijekovi se mogu kupiti isključivo na recept. Koriste se jednokratno dugotrajnu upotrebu izaziva psihičku i fizičku ovisnost. Lijekovi deprimiraju respiratorni centar, pa predoziranje može dovesti do smrti. Kontraindikacije za primjenu narkotičkih analgetika: depresija disanja, netolerancija na komponente. Nuspojave: mučnina, povraćanje, dezorijentacija u prostoru, povećana uzbuđenost.

Nesteroidni protuupalni lijekovi

NSAIL smanjuju sintezu enzima ciklooksigenaze odgovornog za proizvodnju prostaglandida. To smanjuje upalu i smanjuje bol. Ovi lijekovi nemaju nuspojave steroidnih hormona i opijata.: pospanost, depresija disanja, ovisnost.

NSAID-ovi se klasificiraju prema djelatnoj tvari:

Skupina salicilata: aspirin.
Skupina derivata indooctene kiseline: indometacin.
Skupina derivata feniloctene kiseline: diklofenak, aceklofenak.
Skupina derivata propionske kiseline: nurofen, ibuprofen, ketoprofen.
Grupa oksikama: meloksikam, piroksikam.

Pažnja! Propisani su za uklanjanje akutne upale uzrokovane bolestima kralježnice. Ovi lijekovi imaju mnoge nuspojave, uglavnom povezane s gastrointestinalnim traktom: pogoršanje čira, gastritis, otvaranje želučanog krvarenja, proljev. S produljenom uporabom može doći do poremećaja funkcije bubrega, srca,. Česte su i glavobolje, mučnina, aspirinska astma.

Zbog negativnih učinaka ne preporučuje se primjena NSAR-a kod problema sa srcem, bubrezima, želucem, jetrom. Također, lijekovi su zabranjeni za trudnice i dojilje. Za izravnavanje štetnih učinaka na gastrointestinalni trakt, preporuča se uzimanje tableta zajedno s hepatoprotektorima i omeprazolom ili korištenje sredstava u obliku čepića ili masti. NVSP se propisuje na 200 mg dnevno, maksimalna dnevna doza ne smije biti veća od 800 mg.

Kortikosteroidi

Kortikosteroidi su steroidni protuupalni lijekovi. Koriste se za jaku bol i upalu koja se ne može zaustaviti drugim sredstvima. Ovi lijekovi imaju imunosupresivni učinak, što dovodi do njihovog imenovanja za artritis, artrozu, stegnutu kilu, ankilozantni spondilitis.

Sintetski kortikosteroidi koriste se za liječenje bolova u leđima: Prednizolon, deksametazon. Imaju znatno manje nuspojava u usporedbi s prirodnim analogima. Kontraindikacije za uporabu hormonski lijekovi su: bolesti jetre, bubrega, glaukom, hipertenzija, dijabetes melitus, niska razina kalija u krvi.

Dugotrajna uporaba hormona uzrokuje negativne učinke:

skokovi tlaka;
debljanje;
oteklina;
stvaranje tromba;
endokrini poremećaji.

Kako bi se spriječili negativni učinci steroida, oni se propisuju u minimalnoj dozi (15 mg dnevno) u kratkim tečajevima (ne više od 10 dana).

Sredstva za opuštanje mišića

Sredstva za opuštanje mišića- lijekovi koji smanjuju tonus glatkih mišića. U bolestima kralježnice često se javlja refleksni grč mišića, što dodatno pojačava sindrom boli. Mišićni relaksanti se koriste za opuštanje mišića.

Lijekovi zaustavljaju prijenos živčanog impulsa, mišić se prestaje kontrahirati. Najpopularnija sredstva ove skupine - Meloksikam, Mivacron, Listenon. Ovo su sredstva kratkog djelovanja s manje nuspojava od dugodjelujućih lijekova ( Tubarin, Arduan).

Ovi lijekovi se koriste jednokratno iu minimalnoj dozi (intramuskularno 7 ml jednom dnevno). U obliku čepića također se koristi jedan čepić (15 mg) jednom dnevno. Prekoračenje doze dovodi do potpune nepokretnosti. Učinak se povećava ako pacijent ima nizak krvni tlak, poodmaklu dob.

Mišićni relaksanti su kontraindicirani u bolesnika s srčanim patologijama, hipotenzijom, glaukomom. Nuspojave zbog prevelike doze: alergije, bradikardija, srčani zastoj.

Antidepresivi

Antidepresivi su psihotropni lijekovi koji se koriste za liječenje simptoma depresije. Povećavaju razinu neurotransmitera (serotonin, norepinefrin). Kao rezultat toga, poboljšava se raspoloženje bolesnika, smanjuje se psihički stres, nestaju razdražljivost i tjeskoba.

Primjena antidepresiva za liječenje problema s leđima je opravdana, budući da su pacijenti u depresivnom stanju zbog stalnog sindroma boli. Također, lijekovi djeluju na opioidne receptore, čime se smanjuje jačina boli.

U liječenju bolesti kralježnice koriste se antidepresivi uravnoteženog djelovanja: triptofan, pirazidol, tianeptin. Nemaju hipnotički učinak, imaju malo nuspojava. Od sedativa (amitriptilin, fluvoksamin) odbio.

Referenca. Kontraindikacije za uporabu antidepresiva: prethodni srčani udar, glaukom, netolerancija na komponente. Nuspojave: ubrzan rad srca, povišen krvni tlak, fotoosjetljivost, napadaji, gubitak težine. Sredstva se koriste prije spavanja u dozi od 1-3 g tijekom 5-7 dana.

vitamini

Normalno funkcioniranje živčanog sustava nemoguće je bez vitamina B. Stoga, u slučaju problema s kralježnicom, moraju se propisati vitaminsko-mineralni kompleksi. Najučinkovitiji su Kombilipen, Milgamma, Neuromultivit. Sadrže lidokain, koji ima izražen analgetski učinak. Primjena vitamina u obliku injekcija ubrzava njihovo djelovanje. Metabolizam pacijenta se normalizira, poboljšava se rad središnjeg živčanog sustava.

Kontraindikacija za korištenje vitamina je preosjetljivost na komponente i dekompenzirano zatajenje srca. Nuspojave uključuju alergijske reakcije. Vitamini se koriste kao intramuskularne injekcije 2 ml 10 dana, zatim prijeći na tablete.

Kompleksan pristup

Terapija bolesti kralježnice nije ograničena lijekovi. Maksimalni oporavak može se postići integriranim pristupom. To uključuje metode kao što su: masaža, terapija vježbanjem, fizioterapija, akupunktura, nošenje ortopedskih proizvoda, traka.

Masaža

Masaža je tehnika mehaničkog i refleksnog djelovanja na leđa. Refleksne točke reagiraju na izloženost, signal se prenosi u središnji živčani sustav.

Tijekom masaže stručnjak koristi tehniku milovanja, gnječenja, pritiska. Tako se postiže obnavljanje metabolizma u tkivima, upala se smanjuje, a oteklina se smanjuje.

Tečaj počinje nakon uklanjanja sindroma akutne boli. Od velike je važnosti kvalifikacija masažnog terapeuta. S hernijama, izbočinama, skoliozom, ne mogu se izvoditi udarni i vibracijski pokreti, to može dovesti do još većeg uklještenja živčanih završetaka.

Kako bi se pojačao učinak analgetika i opuštanja mišića, preporučljivo je koristiti masti i kreme s odgovarajućim djelovanjem.

Kontraindikacije za korištenje masaže:

onkologija;
kožne bolesti;
mentalni poremećaji;
infekcije u akutnoj fazi;
povišena temperatura;
tuberkuloza;
SIDA.

Fizioterapija

Terapeutska tjelovježba primjenjivat će fizičke vježbe kao pomoć liječenje bolesti kralježnice i prevencija recidiva. Glavna terapijska metoda su terapeutske vježbe.

Skup vježbi sastavlja stručnjak i izvodi ih pacijent pod nadzorom instruktora.

Uz pomoć postižu se sljedeći terapeutski ciljevi:

vraća pokretljivost zglobova;
povećava fleksibilnost kralježnice;
mišićni steznik je ojačan;
metabolizam se normalizira;
vitalnost se povećava.

Fizioterapija

Fizioterapija uključuje liječenje bolova u leđima uz pomoć različitih čimbenika. Postižu maksimum terapeutski učinak uz minimalan stres na tijelo. Fizioterapeutske metode omogućuju vam da smanjite dozu lijekova, au nekim slučajevima ih potpuno zamijenite.

Obično se koristi za bolove u leđima:

elektroforeza;
magnetoterapija;
ultrazvuk;
amplipuls.

Jedna kura od 10 tretmana dovoljna je za postizanje određenih rezultata:

uklanjanje natečenosti u zahvaćenom području;
poboljšanje metaboličkih procesa u tkivima;
odbiti;
smanjenje upale.

Akupunktura

Akupunktura se temelji na djelovanju na akupunkturne točke na ljudskom tijelu. Tehnika je došla iz kineske medicine, sada se aktivno koristi za uklanjanje bolova u kralježnici.

Specijalist ubacuje tanke igle u određene točke. Iritacija ovih točaka stimulira imunološki sustav, postavlja ga za borbu protiv bolesti. Uz pomoć akupunkture aktivira se dio mozga odgovoran za funkcioniranje pojedinih organa i sustava. Poboljšava se inervacija organa, obnavlja se opskrba krvlju.

Kontraindikacije za ovu metodu:

maligni tumori;
mentalna bolest;
groznica;
AIDS;
bolesti krvi;
trudnoća;
hipotenzija.

Nuspojave liječenja mogu biti:

vrtoglavica;
mučnina;
smanjenje tlaka;
hematomi u području uboda igala.

Sigurnost i učinkovitost akupunkture ovisi o vještini liječnika.

Nošenje ortopedskih proizvoda

Za referencu. Za održavanje kralježnice u ispravnom fiziološkom položaju propisano je nošenje ortopedskih steznika. To pridonosi normalizaciji opskrbe krvlju tkiva, ublažavanju stresa s leđa i smanjenju boli.

Steznici su korektivni i potporni. Korektivne se koriste za liječenje skolioze, kifoze i posljedica ozljeda. Podršku mogu nositi pacijenti s osteohondrozom, izbočinama. Za ispravljanje cervikalne osteohondroze propisano je nošenje ovratnika Shants. Postoje posebni zavoji za prsni i lumbalni dio. Potporne steznike dopušteno je nositi nekoliko sati dnevno, noću ih svakako uklonite. Također se ne preporučuje nošenje zavoja duže od 15 dana, tako da mišići "ne postanu lijeni i ne zaborave kako" poduprijeti leđa.

Snimanje

U posljednje vrijeme vrlo je popularna metoda kinesio tapinga za liječenje problema s kralježnicom. Riječ je o lijepljenju posebnih flastera - kineziotejpa na oboljela mjesta.. Flaster se nanosi s određenom napetosti, zbog čega se postiže terapeutski učinak: