Vertebralna kila lumbalne kralježnice simptomi i liječenje. Hernija lumbalne kralježnice - simptomi i liječenje

Intervertebralna kila lumbalne kralježnice nastaje kada se pulpozna jezgra intervertebralnog diska istisne iz annulus fibrosus. Tkiva uništenog diska vrše pritisak na živčane završetke kralježnice i uzrokuju jaku bol. Hernija lumbalne kralježnice javlja se češće od drugih, njezini simptomi moraju biti poznati kako bi se liječenje započelo na vrijeme.

Ako se kila kralježnice lumbalne kralježnice ne liječi, pacijent može dulje vrijeme izgubiti radnu sposobnost.

Najčešće je disk između četvrtog i petog lumbosakralnog kralješka deformiran, dok bol zrači u nogu, lišava pokretljivosti bolesnika, a ponekad dovodi do invaliditeta. Dijagnoza kile je prilično jednostavna, ali je izliječiti bez operacije prilično teško. U tome mogu pomoći fizioterapijske vježbe, masaža, lijekovi.

Intervertebralni disk je mali cilindar od posebnog tkiva hrskavice. Izvana je zaštićena vlaknastim prstenom, a iznutra se nalazi elastična tvar koja našu kralježnicu pretvara u svojevrsnu oprugu – nucleus pulposus.

Ako je intervertebralni disk deformiran zbog traume ili stalnog negativnog djelovanja, fibrozni prsten postaje krhak i puca. Pulpa iznutra izlazi iz vlakna kroz pukotinu. Taj se fenomen naziva intervertebralna kila. Ako se zahvaćeni disk nalazi u lumbosakralnoj regiji kralježnice, onda je to lumbalna kila.

• Savjetujemo vam da pročitate:

Pojavljuju se bol i drugi neugodni simptomi jer je kod kile lumbalne kralježnice kralježnični živac stegnut od viška pulpe.

etape

Znakovi kile uočljivi su na različite načine u pojedinim fazama. Počevši s liječenjem lumbalne diskus hernije što je prije moguće, možete zaustaviti razvoj bolesti.

1. Prolaps - disk malo mijenja svoj položaj. Ako negativni čimbenici prestanu utjecati na njega, ponovno će zauzeti prirodan položaj.
2. Protruzija - disk uvelike mijenja položaj, ali još ne prelazi granice koje označavaju kralješci.
3. Ekstruzija - jezgra napušta neposredno područje kralježnice, nalazi se u limbu.
4. - pojava ruptura i pukotina u vlaknastom prstenu, izlazak pulpe prema van.

Simptomi

Simptomi kile kralježnice počinju se očitovati zbog deformacije živaca. Mišići nogu i stražnjice atrofiraju. Bolesnik može osjetiti hladnoću, utrnulost u ekstremitetima, "ježicu" i blage, ali neugodne ubode.

Sposobnost skakanja, penjanja stepenicama, jako je teško sjesti ili podići nešto s poda nestaje. Korijen ovih problema je u tome što su mišići oslabili. Osim toga, pacijent počinje držati tijelo na novi način - asimetrično. Na području za koje su zaslužni zahvaćeni živci trpi tok znojenja – ili se koža jako suši, ili obrnuto, jako se znoji.

Ako je kila otišla unutar kralježnice, počinje vršiti pritisak na kralježnicu u lumbalnoj regiji. Time se pacijentu u potpunosti oduzima mogućnost pokretanja nogu. Snažan pritisak kile postaje opasnost za život.

Simptomi hernije diska u lumbalnoj regiji mogu uključivati ​​pogoršanje funkcioniranja zdjeličnih organa. Bolesnik gubi sposobnost kontrole defekacije i mokrenja. Muškarci s lumbalnom hernijom mogu patiti od poremećaja libida, a kod žena lumbalne kile uzrokuju frigidno stanje.

• Pročitajte također:

Atrofija mišića ponekad uzrokuje da pacijent jako šepa. Ako bolest dugo ostane zanemarena, može osobu dovesti do invaliditeta.

Bol od kile

Simptomi lumbalne kile prvenstveno su izraženi bolni sindrom. Hernija diska je uzrok napadaja boli u leđima. Bolovi su bolne ili tupe prirode, ne dopuštaju pacijentu da mirno sjedi, kašlje i čak stoji. Postaje lakše tek kada pacijent zauzme horizontalni položaj. Bol neće nestati sama od sebe, može mučiti godinama i morate što prije početi razmišljati o tome kako liječiti kilu kralježnice.

Kila s vremenom raste, stisne sve više živčanih korijena leđne moždine, uzrokujući išijas. Bolovi se pojačavaju, sve više zrače u glutealnu regiju i noge.

• Savjetujemo vam da pročitate:

Bol puca kroz donji dio leđa, potrebno je samo promijeniti položaj ili se potruditi. Taj se fenomen naziva išijas. Ako je peti kralježak donjeg dijela leđa deformiran, boli će nožni palac donjeg uda. Ako je patologija lokalizirana između petog lumbalnog i prvog sakralnog kralješka, pojavit će se bol u križnoj kosti, u stražnjem dijelu noge i u malom prstu. Nažalost, samo jaka bol tjera pacijente da planiraju posjet liječniku.

Uzroci

Uzroci intervertebralne kile lumbalne kralježnice su sljedeći:

• Traumatski učinci od udaraca, padova ili nesreća;
• Osteokondroza lumbosakralnog dijela leđa;
• Nepravilno formiran od rođenja zglob kuka;
• Zakrivljenost kralježnice;
• Jaka oštra opterećenja;
• Velika tjelesna težina;
• Pušenje stvara nedostatak kisika, pogoršavajući trofizam intervertebralnih diskova;
• Stalna vožnja automobila pogrešno raspoređuje opterećenje na leđima;
• Metabolički poremećaji.

Koji će drugi čimbenici utjecati na pojavu kile u lumbalnoj regiji?

• Sjedeći rad i nedostatak tjelesne aktivnosti;
• Starost preko trideset;
• genetska predispozicija;
• Muški;
• Kronične bolesti kralježnice.

Dijagnostika

Znakovi intervertebralne kile lumbalnog dijela brzo počinju mučiti pacijenta, ali samo stručnjak može pouzdano dijagnosticirati i pronaći deformirani disk. Za to se koristi rendgenski snimak u dvije projekcije, koji pomaže sastaviti opću sliku bolesti. Detaljnija slika patologije može se napraviti pomoću MRI.

Kako bi razumjeli koliko su oštećeni živci i područja njihove inervacije, neurolog provjerava reflekse tetiva, osjetljivost donjih ekstremiteta i njihovu pokretljivost. Liječenje kile lumbalne kralježnice počinje tek nakon što liječnik postavi potpunu dijagnozu.

• Savjetujemo vam da pročitate:

Liječenje

Metode liječenja intervertebralne kile mogu uključivati ​​konzervativni ili kirurški učinak na lumbalnu regiju. Samo u prvim fazama razvoja kile učinkovite su metode konzervativne medicine. Folk metode neće odgovoriti na pitanje kako izliječiti patologiju.

Zadatak konzervativnih metoda je ublažiti bol, vratiti kvalitetu života pacijenta.

Kako bi spriječila operaciju, osoba mora promijeniti svoj uobičajeni način života. Manje stresa, više se kreći. Pridržavajte se posebne prehrane koja potiče trofizam živčanog i hrskavičnog tkiva.

Lijekovi

Kod kile kralježnice lumbalne kralježnice liječenje lijekovima prije uklanja simptome nego što stvarno mijenja stanje bolesnika. kao što su diklofenak, ibuprofen ili indometacin moraju se uzimati bez greške. Ublažavajući bol, spašavaju od atrofije mišića u budućnosti. Oni također eliminiraju upalni proces, koji se u svakom slučaju očituje ako su korijeni živaca stegnuti. Takvi se lijekovi mogu koristiti i izvana u obliku masti, i iznutra u obliku tableta.

U situaciji kile kralježnice u lumbalnoj regiji, tijelo tjera određene mišićne skupine da podupru kralježnicu u području patologije. Pacijent osjeća ukočenost pokreta i bol u mišićima. Središnji mišićni relaksanti kao što su Mydocalm ili Sirdalud pomažu kod mišićnih grčeva. Kod intervertebralne kile lumbalne kralježnice često se koristi novokain.

terapija vježbanjem

Teško je liječiti kilu kralježnice konzervativnim metodama. Ali to će pomoći spriječiti daljnji razvoj patologije. Terapija vježbanjem može se provoditi kada su glavni simptomi kile lumbalnog kralješka, kao što su uklješteni živac i bol, već prošli.

Program vježbanja instruktor mora sastaviti individualno. Uključuje nagibe tijela, pažljive okrete i okrete. Zadatak je ojačati mišiće kralježnice i time spriječiti pomak diska u budućnosti.

Posebne vježbe se izvode u vodoravnom položaju licem prema dolje, bočno ili licem prema gore. Pacijent također može stajati leđima naslonjen na zid. Nakon što je zauzeo ovaj položaj, izvodi nagibe, rotacije, podizanja, otmice na bočne strane nogu i ruku. Takvi pokreti terapijske gimnastike kao što je vješanje na šipku ili podvodna verzija njegove provedbe omogućuju vam da istegnete kralježnicu. Kao rezultat toga, intervertebralni diskovi se osjećaju slobodnije i počinju se vraćati u svoje prirodno stanje.

• Pročitajte također:

Ako je bolest u ranoj fazi, onda će nastava pomoći da se u potpunosti izliječi kila. Ako lumbalna kila teče, gimnastika će ublažiti simptome. Sve vježbe treba izvoditi pod nadzorom instruktora i uz dopuštenje liječnika, inače postoji opasnost od pogoršanja patologije.

• Svakako pročitajte:

Fizioterapija

S hernijom lumbalne kralježnice, simptomi se mogu ublažiti terapijskim metodama fizioterapije:

• Elektroforeza s tvarima koje ublažavaju upalni proces i sindrom boli;
• Zagrijavanje kralježnice;
• Akupunktura;
• Tehnike podvodne masaže;
• Točkasta refleksologija.

Masaža

Dopušteno je masirati intervertebralnu kilu u odsutnosti egzacerbacije, ali intervertebralna kila je dijagnoza u kojoj bilo koje manipulacije zahtijevaju dopuštenje liječnika. Ako se dobije takvo dopuštenje, tada će terapeut za masažu pomoći poboljšati cirkulaciju krvi u lumbalnoj kralježnici.

• Također će biti zanimljivo:

Živčano i koštano tkivo će dobiti više hrane, a štetne nakupine mliječne kiseline će napustiti stanice. Grčevi mišića će se povući, što će ublažiti bol i dati pacijentu izgubljenu pokretljivost. A oslobađanje endorfina koje se javlja tijekom sesije poslužit će kao blagi anestetik i također smanjiti napetost u leđima.

Kirurško uklanjanje

U sljedećim situacijama konzervativno liječenje lumbalne kile neće raditi:

• Došlo je do sekvestracije (rupture) intervertebralnog diska;
• Smanjena prohodnost kralježničnog kanala;
• Upaljen išijatični živac;
• Intervertebralni disk se jako pomaknuo;
• Nekoliko mjeseci stanje bolesnika se ne popravlja.

Voditelj Odjela za anesteziologiju i intenzivno liječenje, 8 godina radnog iskustva. Visoko obrazovanje u specijalnosti "Medicina".

Hernija diska je patološka izbočina nucleus pulposus (želasti središnji dio intervertebralnog diska), koja je posljedica rupture fibroznog prstena koji ga okružuje.

Algoritam za liječenje intervertebralne kile lumbalne kralježnice:

otklanjanje sindroma boli,

normalizacija motoričke aktivnosti,

sprječavanje daljnjeg razvoja bolesti.

Za postizanje ovih ciljeva koriste se tradicionalne konzervativne metode i inovativne nekirurške metode liječenja.

Konzervativne metode su:

• lijekovi,
• manualna terapija
• fizioterapija,
• fizioterapija,
• akupunktura,
• masaža,
• noseći mekani korzet.

Više o metodama terapije i njihovoj primjeni pročitajte kasnije u članku.

Učinkovitost liječenja lumbalne kile kod kuće nije dokazana, ali neki postupci mogu poboljšati stanje pacijenta.

Ako konzervativna terapija ne donese željene rezultate, liječnik (vertebrolog ili neurolog) može pacijentu ponuditi modernu minimalno invazivnu ili radikalnu kiruršku intervenciju. Prema svjetskim statistikama, nema više od 10% takvih slučajeva: u preostalih 90% slučajeva, vertebralna kila se može izliječiti bez operacije.

Kila kralježnice može se izliječiti bez operacije

Medicinska terapija

NSAID i lijekovi protiv bolova su zlatni standard

Nesteroidni protuupalni lijekovi (NSAID) i lijekovi protiv bolova zlatni su standard u liječenju diskus hernije. Oni inhibiraju djelovanje enzima koji nastaje u žarištu upale i odgovoran je za stvaranje impulsa boli.

Klasični (neselektivni) NSAR smanjuju osjetljivost živčanih završetaka i intenzitet upalnog procesa, poboljšavaju protok krvi. Za brzo ublažavanje sindroma boli, pacijentima s hernijom lumbalne kralježnice propisuju se ibuprofen, diklofenak, lornoksikam, indometacin itd.

Također, liječnici naširoko koriste selektivni NSAID meloksikam (Movalis), koji pacijenti podnose bolje od drugih.

Selektivni nesteroidni protuupalni lijekovi djeluju samo na mjestu upale i praktički ne utječu niti imaju nuspojave na druge organe. Neselektivnim sredstvima nedostaju te prednosti.

Prilikom odabira lijeka, liječnik uzima u obzir dob pacijenta, prisutnost popratnih patologija i procjenjuje rizik od razvoja gastrointestinalnih komplikacija. Veličina pojedinačne doze i trajanje primjene ovise o intenzitetu sindroma boli.

Mišićni relaksanti

Mišićni relaksanti su skupina lijekova koji smanjuju tonus zategnutih, grčevitih mišića. U kombinaciji s NSAID-ima imaju dobar terapeutski učinak.

Primjeri lijekova u ovoj skupini: midokalm, diazepam, sirdalud, tizanidin, tetrazepam.

Sredstva koja poboljšavaju mikrocirkulaciju krvi i limfe

Sredstva koja poboljšavaju mikrocirkulaciju obvezna su za uporabu u bolesnika s hernijama lumbalne kralježnice. Poboljšavaju protok krvi u području oštećenja i smanjuju oticanje.

Lokalni lijekovi: masti, gelovi, obloge

Za jake bolove koriste se anestetičke masti, gelovi i oblozi s novokainom i dimeksidom.

Značajno olakšanje od povrede segmenta kralježnice donosi novokainska blokada uz dodatak kortikosteroida.

Manualna terapija

Manualna terapija je poseban „sustav iscjeljivanja“ koji se temelji na ručnom radu manualnog terapeuta. Specijalist utječe na zahvaćena područja tijela, radi s mišićnim tonusom u području oštećenog kralješka - i tako eliminira mišićni spazam i pomak kralježaka.

Ova tehnika je propisana ako se kila lumbalne kralježnice kombinira s subluksacijom kralježaka.

Fizioterapija

Terapeutske vježbe se propisuju tek nakon što se otklone simptomi kompresije živca i u nedostatku boli u zahvaćenoj nozi (kod lumbalnih kila bol se obično širi na nogu).

Za svakog pacijenta instruktor terapije vježbanjem razvija individualni set vježbi, uključujući glatke okrete, nagibe i rotacije trupa.

Približan skup vježbi za pacijenta s lumbalnom kilom.
Kliknite na fotografiju za povećanje

Akupunktura

Akupunktura je dodatna metoda terapije koja u kombinaciji s drugim metodama liječenja ubrzava proces ozdravljenja.

Kada su biološki aktivne točke nadražene, eliminira se grč paravertebralnih mišića, koji je nastao zbog promjene položaja oštećenog diska, i obnavlja se lokalna cirkulacija krvi.

Masoterapiju

Masaža potiče mikrocirkulaciju krvi i limfe, ublažava grčeve mišića.

Postupak uključuje četiri glavna elementa: trljanje, gnječenje, vibracije i maženje.

Danas je posebno tražena periostalna duboka masaža (ili, drugim riječima, miofascijalna terapija). To je učinak na izmijenjene bolne točke i zone, što dovodi do iritacije vrlo osjetljivih periostalnih receptora. Kod kile lumbalne kralježnice masiraju se sakrum, područje pubične artikulacije, ischium i ilium.

Kod kila lumbalne kralježnice, hidromasaža je vrlo učinkovita (voda se opskrbljuje mlaznicama visokog pritiska). Ovaj postupak:

• stimulira imunološki sustav
• smanjuje grč mišića
• eliminira stagnaciju krvi u žilama,
• normalizira cirkulaciju krvi.

Koristeći hidromasažu, funkcije mišićno-koštanog sustava obnavljaju se mnogo brže i učinkovitije.

Inovativne metode liječenja intervertebralnih kila

Stimulacija leđne moždine (SCS)

Kod ove tehnike koristi se neurostimulator koji proizvodi slabe električne impulse. Uređaj prenosi impulse izravno na živčane završetke leđne moždine putem mikroelektroda ugrađenih u epiduralni prostor.

Epiduralni prostor se nalazi između dura mater leđne moždine i periosta kralježaka.

Neurostimulator i elektrode ugrađene u epiduralni prostor za stimulaciju kralježnice

Perkutana laserska dekompresija

Ovo je nježna metoda liječenja koja omogućuje korištenje mikrolasera za smanjenje intervertebralne kile i smanjenje pritiska na okolna tkiva.

Paralelno, laser, koji djeluje na kralježnični kanal, obnavlja kolagenska vlakna tkiva hrskavice i zateže male pukotine na površini zglobne hrskavice.

Kemonuklioliza

Kemonuklioliza je učinkovita inovativna metoda za liječenje kila lumbalne kralježnice. Kimopapain, enzimski pripravak koji otapa nucleus pulposus, ubrizgava se u oštećeni intervertebralni disk. Nakon ukapljivanja jezgre, ona se isiše, zbog čega se intervertebralna kila značajno smanjuje.

Preduvjet za ovaj prilično jednostavan i nisko-traumatski postupak je sigurnost membrane diska.

Liječenje kile donjeg dijela leđa kod kuće

Dva recepta:

(ako tablica nije u potpunosti vidljiva, pomaknite se udesno)

Ime i sastojci	Kako pripremiti lijek	Kako se prijaviti
Medeni oblog. Trebat će vam: debeli listovi aloe stare 3-4 godine, 150-200 ml votke, 100 g svježeg meda.	Listove provucite kroz mlin za meso i protisnite kroz gazu. U dobiveni sok dodajte votku i med. Sve dobro promiješajte i ostavite da se proizvod kuha jedan dan.	Za uklanjanje bolova u leđima, natopite gazu ili zavoj presavijen u 10 slojeva s ljekovitim sastavom i nanesite sat vremena na zahvaćeni kralježak. Postupak ponavljajte svakodnevno dok proizvod ne završi.
Tinktura od gaveza. Sastojci: tri suha korijena gaveza, 500 ml votke, 10% otopina dimeksida.	Samljeti korijenje u mlinu za meso i napuniti ih votkom. Nakon 2 tjedna u dobivenu tinkturu dodajte otopinu dimeksida (10 ml otopine na 90 ml vode).	Utrljajte tinkturu u donji dio leđa. Za trljanje, tradicionalni iscjelitelji preporučuju korištenje komada filca, koji ima učinak masaže i zagrijavanja.

Zaključak

Ako osjetite bolove u lumbalnoj kralježnici, nemojte odgađati posjet liječniku, što pogoršava razvoj bolesti. Nadležni vertebrolog pomoći će vam otkriti uzrok vaše nelagode i propisati učinkovit tretman.

Zapamtiti: kila lumbalne kralježnice je složena, ali izlječiva bolest koja se može izliječiti bez operacije, što može dovesti do niza komplikacija.

Vlasnik i odgovoran za stranicu i sadržaj: Afinogenov Aleksej.

Hernija lumbalne kralježnice je izbočenje središnjeg dijela intervertebralnog diska (nucleus pulposus) u stranu i natrag izvan jaza između dva kralješka. Najčešće se kile nalaze u lumbalnoj kralježnici, koja doživljava maksimalan stres prilikom sjedenja, hodanja i podizanja tereta.

Uzroci i čimbenici rizika

Uzrok pojave kila u lumbalnoj kralježnici vidi se u degenerativno-distrofičnim promjenama na intervertebralnim diskovima. Postupna dehidracija i stanjivanje fibroznog prstena – periferni dijelovi intervertebralnog diska doprinose izbočenju nucleus pulposus na ranjivim mjestima. Kliničke manifestacije intervertebralnih kila obično su povezane s kompresijom korijena spinalnih živaca i krvnih žila izbočenim rubovima intervertebralnih diskova. U najnaprednijim slučajevima, leđna moždina je također podvrgnuta kompresiji.

Među čimbenike koji negativno utječu na trofizam intervertebralnih diskova u lumbalnoj kralježnici su:

• pasivni način života;
• višak tjelesne težine;
• visok rast (od 180 cm za muškarce i od 170 cm za žene);
• neuravnotežen način motoričke aktivnosti (duga razdoblja nepokretnosti zamjenjuju se intenzivnim opterećenjima);
• ozljede lumbalne kralježnice;
• kongenitalna displazija kuka;
• kršenja držanja i trajne deformacije kralježnice;
• teški fizički rad povezan s dizanjem teških tereta i dugotrajnim boravkom u savijenom položaju;
• profesionalni sport;
• oštar porast teških opterećenja uz nedovoljnu pripremu;
• nepravilna vježba s utezima;
• endokrini poremećaji i metaboličke patologije;
• nasljedna predispozicija.

etape

Nastanku hernije diska prethodi blagi pomak nucleus pulposus na periferiju bez oštećenja fibroznog prstena. U ovoj fazi, proces nastanka kile može se zaustaviti uz pomoć terapijskih vježbi i drugih preventivnih mjera, međutim, zbog odsutnosti pritužbi, početna faza degeneracije intervertebralnog diska najčešće se otkriva slučajno. Većina pacijenata odlazi liječniku u prisutnosti formirane ekstruzije.

Nekomplicirane lumbalne kile nestaju spontano u 80% slučajeva zbog dehidracije oštećenih tkiva unutar 6-12 mjeseci.

Progresivni razvoj kile lumbalne kralježnice prolazi kroz četiri faze.

1. Izbočina. Djelomični gubitak elastičnosti fibroznog prstena s pomakom nucleus pulposus u stranu za više od 2-3 mm. Kliničke manifestacije obično su odsutne.
2. Ekstruzija- djelomično izbočenje rubova intervertebralnog diska s rupturom fibroznog prstena u najtanjem području. Sa strane izbočine uočavaju se senzorno-motorički simptomi.
3. Prolaps intervertebralnog diska. Kada se kila izboči u kralježnični kanal, izbočeni rubovi nucleus pulposus komprimiraju tijela kralježaka, krvne žile i korijene perifernih živaca.
4. Sekvestracija. Izbočeni dio nucleus pulposus prodire u kralježnični kanal, sprječavajući normalan dotok krvi u leđnu moždinu i stiskanje mekih tkiva. Oštećenje živčanih struktura može uzrokovati poremećaj rada zdjeličnih organa i paralizu donje polovice tijela. Često postoje alergijska stanja uzrokovana reakcijom imunoloških stanica u cerebrospinalnoj tekućini na strano tkivo intervertebralnog diska.

Simptomi kile lumbalne kralježnice

Izražena klinička slika kile lumbalne kralježnice očituje se uglavnom u fazi ekstruzije. Najčešća tegoba je jaka bol u desnoj ili lijevoj nozi, koja prekriva unutarnju stranu bedra i zrači u stražnjicu. Ovisno o veličini i mjestu kile, bol može širiti od kuka do pete i stražnjeg dijela stopala. Bol je oštra, pekuće prirode i pojačava se kašljanjem, kihanjem, dugotrajnim sjedenjem, naglim pokretima, vožnjom po neravnom terenu, pokušajem naginjanja naprijed ili prevrtanja na drugu stranu. Često nekoliko tjedana prije pojave boli, pacijente muči blaga nelagoda u donjem dijelu leđa.

Ako kila dotakne stražnje korijene spinalnih živaca, bolnim se senzacijama pridodaju jednostrani senzorni poremećaji u nozi, donjem dijelu leđa ili perineumu. Bolesnici se mogu žaliti na osjećaj zimice, peckanja, trnaca, utrnulosti ili naježivanja. Poremećaji provodljivosti živaca na pozadini slabljenja ili kompenzacijske napetosti mišića dovode do ograničene pokretljivosti lumbalne kralježnice. Pacijentima je teško ići i spuštati se stepenicama, čučnuti, skakati i savijati se dok drže noge ispravljene; hod postaje klimav i neuravnotežen. Bolesnici često zauzimaju prisilno držanje, saginju se i prebacuju tjelesnu težinu na jedan ud, pri pogledu na gola leđa vidljivi su istureni mišići psoasa s jedne strane.

Neizravni simptomi kile lumbalne kralježnice ukazuju na nedostatak opskrbe krvlju i atrofične pojave. Jedna noga može biti tanja, hladnija ili bljeđa od druge; postoji i rjeđa dlakavost na tijelu sa strane kile.

Kada je narušena leđna moždina, bol se širi na obje noge i popraćena je kršenjem živčane regulacije zdjeličnih organa. U bolesnika se javlja učestalo mokrenje, urinarna i fekalna inkontinencija, proljev ili zatvor; žene mogu biti zabrinute zbog ginekoloških poremećaja, a muškarci - problemi s potencijom.

Najčešće komplikacije kila lumbalne kralježnice su progresivna atrofija živčanih korijena itd. sindrom cauda equina, koji se javlja kada je kralježnični kanal potpuno blokiran i nekoliko živaca je istovremeno zahvaćeno.

Dijagnostika

Preliminarnu dijagnozu postavlja neurolog na temelju anamneze, kliničke slike i fizikalnog pregleda. Za prepoznavanje parestezija i biomehaničkih poremećaja karakterističnih za sindrome kompresije kralježnice, razvijeni su standardni dijagnostički postupci:

• proučavanje tetivnih refleksa donjih ekstremiteta;
• funkcionalni test s usponom ispravljene noge;
• mjerenje snage i mišićnog tonusa;
• određivanje osjetljivosti na bol, temperaturu i vibracije nogu, stražnjice, perineuma i donjeg trbuha.

Vanjske manifestacije kompresije korijena živaca i leđne moždine omogućuju procjenu veličine i lokalizacije patologije, ali nemaju dovoljno specifičnosti za dijagnosticiranje kile lumbalne kralježnice. Na sličan se način može manifestirati i upala živčanih korijena ili onkopatologija, pa odlučujuću riječ u dijagnozi intervertebralnih kila imaju instrumentalne tehnike snimanja mekih tkiva – MRI i CT. Ako se sumnja na ozljedu leđne moždine, indicirana je kontrastna mijelografija.

Najčešće se kile nalaze u lumbalnoj kralježnici, koja doživljava maksimalan stres prilikom sjedenja, hodanja i podizanja tereta.

Liječenje kile lumbalne kralježnice

U nedostatku komplikacija, liječenje intervertebralnih kila malih veličina svodi se na ublažavanje boli i aktiviranje cirkulacije krvi u susjednim tkivima. Kratki tečaj lijekova protiv bolova i/ili nesteroidnih protuupalnih lijekova (NSAID) obično je dovoljan za ublažavanje akutne boli. Uz slab odgovor na terapiju lijekovima, može se izvesti rendgenski kontrolirana blokada oštećenih živčanih korijena. Mišićni relaksanti se koriste za uklanjanje mišićnih grčeva. Prvih 3-5 dana od početka egzacerbacije, pacijent mora promatrati mirovanje u krevetu s imobilizacijom donjeg dijela leđa. Preporuča se ležanje na leđima s mekim jastukom ispod donjeg dijela leđa.

Nakon ublažavanja boli prikazana je tjelovježba, kinezioterapija i postizometrijska relaksacija, koji doprinose obnovi trofizma mekih tkiva i formiranju mišićnog korzeta za potporu kralježnici. U početku se sve vježbe za kilu lumbalne kralježnice izvode u ležećem položaju ili stojeći na sve četiri. Treba početi s podizanjem, otmicom i spuštanjem nogu savijenih u koljenima, a nakon 3-4 tjedna redovite nastave možete vježbati uz švedski zid, s loptom ili gimnastičkim palicama. Bazen se također preporučuje.

Uz nisku učinkovitost konzervativnog liječenja i pojavu komplikacija, razmatra se pitanje kirurške intervencije. Mikrodiscektomija se smatra najmanje traumatičnom metodom kirurškog liječenja intervertebralnih kila - uklanjanjem jezgre pulposusa kroz punkciju tankim endoskopskim manipulatorom i zamjenom uništenih tkiva posebnom tvari. U nekim slučajevima disk se potpuno uklanja, a na njegovo mjesto postavlja se endoproteza.Masaža i ručna terapija mogu se indicirati samo ako postoje subluksacije kralježnih zglobova. Terapeutski učinak akupunkture, termoterapije i UHF terapije diskovne hernije nije dokazan.

Moguće komplikacije kile lumbalne kralježnice

Najčešće komplikacije kila lumbalne kralježnice su progresivna atrofija živčanih korijena itd. sindrom cauda equina, koji se javlja kada je kralježnični kanal potpuno blokiran i nekoliko živaca je istovremeno zahvaćeno. U takvim slučajevima indicirana je hitna operacija kako bi se spriječila paraliza unutar 24 sata od pojave znakova teškog neurološkog deficita, kao što su slabost pokreta koljena i stopala, utrnulost nogu i perineuma, gubitak kontrole mokrenja i defekacije.

Prognoza

Nekomplicirane lumbalne kile nestaju spontano u 80% slučajeva zbog dehidracije oštećenih tkiva unutar 6-12 mjeseci. Adekvatan tretman, započet u ranoj fazi, uvelike povećava vjerojatnost potpunog izlječenja.

Kod produljene kompresije korijena perifernih živaca i leđne moždine dolazi do nepovratnih oštećenja živčanih struktura s obećavajućim potpunim gubitkom pokretljivosti i sposobnosti samoposluživanja. Iz tog razloga, lumbalne kile, čak i s asimptomatskim tijekom, zahtijevaju stalni liječnički nadzor i praćenje dinamike procesa.

Prevencija

Za prevenciju intervertebralnih kila važno je održavati tjelesnu aktivnost, pratiti tjelesnu težinu i držanje, odreći se loših navika, te pravodobno potražiti liječničku pomoć u slučaju ozljede kralježnice. Preporuča se jesti dovoljnu količinu bjelančevina i vitamina B. Kada se sjedi, korisno je svakih 2-3 sata praviti pauze za industrijsku gimnastiku.

Video s YouTubea na temu članka:

To je jedna od najčešćih disfunkcija mišićno-koštanog sustava.

Ovaj problem nastaje kada se pulpozna jezgra spinalnog diska zapravo istisne iz annulus fibrosus.

Takvo kršenje dovodi do činjenice da tkiva oštećenog intervertebralnog diska počinju vršiti pritisak na živčane korijene kralježnice.

Zbog toga pacijent doživljava jaku bol. Budući da je ova vrsta bolesti vrlo česta, vrijedi znati glavne simptome i biti spreman pravovremeno započeti liječenje, jer kila kralježnice može dovesti do ograničenja (ili čak uskraćivanja) pacijentove radne sposobnosti.

Što je lumbalna disk hernija?

Intervertebralna kila lumbalne kralježnice - Ovo je bolest u kojoj je središnji dio kralježničnog diska istisnut s dva susjedna kralješka izvan intervertebralnog prostora.

Ako se problem ne dijagnosticira u ovoj fazi, onda daljnja deformacija će pogoršati situaciju i izići će jezgra intervertebralnog diska(cjelovitost kapsule je narušena). Ovaj proces će obilježiti stvaranje kile.

Klasifikacija bolesti

Kila ima prilično opsežan broj "varijacija", kompetentan i potpun opis vašeg specifičnog slučaja može dati samo stručnjak nakon provođenja istraživanja.

Poznato je da je kila lumbalne kralježnice podijeljena u dvije glavne vrste:

1. L4-L5- u medicinskoj praksi svaki dio kralježnice označen je određenim slovom latinske abecede (slovo L dodijeljeno je za kralježnicu). Ova vrsta bolesti znači da dolazi do kompresije korijena živaca u prostoru između 4. i 5. kralješka u lumbalnoj kralježnici;
2. L5-S1- kod ove vrste bolesti dolazi do štipanja živčanih završetaka između 5. kralješka u lumbalnoj regiji i 1. kralješka u sakralnoj kralježnici.

Osim ove klasifikacije, može se razlikovati po prirodi tkiva koja strše izvan kralježnice. S ove točke gledišta, postoje:

• Pulpozna kila- kila ove vrste sastoji se od pulpozne jezgre, koja je "istisnuta" zbog kršenja integriteta fibroznog prstena. Ovaj tip se javlja u velike većine pacijenata (otprilike 86% slučajeva);
• hrskavična kila- kila ove vrste sastoji se od fragmenata deformirane intervertebralne hrskavice. Ova vrsta nastaje nakon dugotrajnog upalnog procesa, koji je često uzrokovan raznim ozljedama kralježnice. Ovaj tip se javlja u oko 13% slučajeva;
• Koštana kila- ovu vrstu možemo nazvati hernijom samo uvjetno, jer je glavni uzrok njezine pojave osteohondroza (ili drugi dugotrajni degenerativno-distrofični proces), što dovodi do rasta koštanog tkiva i pojave osteofita (koštanih "trnova"). ). Osteofiti komprimiraju živčane završetke leđne moždine i sužavaju njezin kanal, što dovodi do stvaranja kile. Obično se ova vrsta bolesti javlja u samo 1% pacijenata, od kojih su većina starije životne dobi.

Prevalencija i značaj bolesti

Intervertebralna kila lumbalne kralježnice zauzima jedno od vodećih mjesta po učestalosti među svim bolestima mišićno-koštanog sustava.

To znači da ova vrsta disfunkcije kralježnice zahtijeva ne samo pravodobnu dijagnozu i liječenje, već i prevenciju, jer u protivnom (u uznapredovalim stadijima) razvoj bolesti može zaprijetiti lišiti pacijenta radne sposobnosti (od djelomičnog ograničenja do potpunog lišenja).

Zato nemojte se sramiti ovog pitanja., kod prvih simptoma, trebate se obratiti stručnjaku i započeti liječenje.

Razlozi za razvoj bolesti

Popis čimbenika rizika prilično je opsežan kada je u pitanju nastanak kile u lumbalnoj regiji. Specifičan uzrok (ili njihovu kombinaciju) će imenovati specijalist nakon niza pregleda.

Najčešći uzroci hernije diska su::

Sve je to samo mali dio onih čimbenika koji mogu dovesti do promjena u tkivima intervertebralnih diskova i pomaka jezgre.

Simptomi i metode dijagnosticiranja bolesti

Obično se ignoriraju prvi znakovi koji nam signaliziraju prisutnost poremećaja u lumbalnoj kralježnici. Bolnu, tupu bol u ovom području pacijent jednostavno "doživi". Stoga, u ranim fazama, degenerativne promjene obično prolaze nezapaženo i razvijaju se u punopravne intervertebralna kila.

Kada se kila već formira, pojavljuju se novi simptomi, što je već teško ne primijetiti niti izdržati. Ovo je prije svega:

• sindrom boli u lumbalnoj regiji pri podizanju noge;
• amiotrofija;
• česti "lumbago" (oštra bol u donjem dijelu leđa, koja proizlazi iz neugodnog kretanja, dizanja utega, hipotermije itd.);
• ukočenost;
• pojava išijasa;
• smanjenje ili ograničenje refleksne aktivnosti;
• suha koža na zahvaćenom području.

Takvi se simptomi brzo fiksiraju u životu pacijenta, ne dajući mu ni najmanjeg odmora. Stoga je kod prvih manifestacija bolesti vrijedno podvrgnuti dijagnozi.

Kako bi pronašao disk koji je prošao deformaciju, stručnjak će provesti niz aktivnosti, uključujući:

• Rentgenska dijagnostika(u dvije projekcije);
• MR(pomoći će razjasniti pojedinosti o razvoju bolesti);
• test tetivnog refleksa(takva jednostavna metoda omogućit će vam da saznate koliko su oštećeni živčani završeci, kao i da identificirate razinu osjetljivosti donjih ekstremiteta i njihovu mobilnost).

Tek nakon provođenja glavnih dijagnostičkih mjera, stručnjak će vam propisati tečaj liječenja koji će vam pomoći da se nosite s razvijenom bolešću.

Video: "Što je vertebralna kila?"

Liječenje intervertebralne kile lumbalnog dijela

Kada je glavni popis dijagnostičkih radnji zaostao, vrijeme je za početak liječenja.

Ali imajte na umu da je tijek bolesti podijeljen u tri glavna razdoblja:

Akutno razdoblje	--	Karakterizira ga akutna bol u lumbalnoj regiji, ukočenost tijekom kretanja, poremećena osjetljivost u donjim ekstremitetima.
Subakutno razdoblje	Pojavljuje se 4-6 dana nakon akutnog razdoblja.	Sindrom boli donekle jenjava, osjetljivost u nogama je blago obnovljena.
Razdoblje oporavka	Pojavljuje se 2-3 tjedna nakon početka liječenja, ne mogu svi pacijenti proći kroz ovu fazu.	Ovo razdoblje karakterizira odsutnost boli, blagi poremećaji osjetljivosti.

Podjela na razdoblja omogućuje stručnjacima primjenu ispravne strategije liječenja kile.

Liječenje bolesti u akutnom razdoblju

A jeste li znali da…

Sljedeća činjenica

Ovo razdoblje je najbolnije i najopasnije u smislu motoričke aktivnosti.. Ovdje morate biti vrlo oprezni da se ne povrijedite još više. Glavna stvar u ovoj fazi je minimum pokreta i odmora u krevetu.

U tom slučaju trebate ležati na malom jastuku, staviti mali valjak ispod leđa. Liječnik bi vam trebao dati ispravan položaj na leđima, jer on zna koji su diskovi oštećeni.

U ovoj fazi bolesti obično se primjenjuju lijekovi protiv bolova. Poželjno je da se unose u tijelo injekcijom (u početnoj fazi).

Diklofenak, Movalis, Rofika se široko koriste. Kada se bol malo smiri, injekcije možete zamijeniti tabletama istih lijekova ili dodati druge (Ibuprofen, Meloksikam itd.);

U ovoj fazi bolesti zabranjena je svaka manipulacija ove vrste.

U akutnom razdoblju bolesti možete pomicati samo nožne prste. Svi ostali pokreti su zabranjeni.

Liječenje bolesti u subakutnom razdoblju

Kada kriza malo prođe, možete prijeći na sljedeći tečaj liječenja. Subakutno razdoblje zahtijeva da pacijent ostane u krevetu i pažljivo praćenje njihove dobrobiti. Treba izbjegavati svaki pokret koji uzrokuje bol.

Liječenje

U subakutnom razdoblju koriste se iste vrste lijekova kao i u akutnom razdoblju.. Jedina razlika je u tome što se smanjuje doza lijekova ili mijenja oblik primjene (na primjer, injekcije se zamjenjuju tabletama). Sve promjene treba izvršiti samo vaš liječnik na temelju simptoma koje imate u ovoj fazi.

Sljedeći postupci su vrlo dobri za tijelo:

• toplinski postupci;
• akupresura;
• akupunktura (ovdje morate biti oprezni i pronaći kompetentnog stručnjaka);
• podvodna masaža.

Koristi se kao dodatna hirudoterapija(liječenje ljekovitim pijavicama). Ali ovdje je važno pronaći kompetentnog stručnjaka i posavjetovati se sa svojim liječnikom.

Ova tehnika je podmukla i može uzrokovati komplikacije. Isto vrijedi i za ručnu terapiju i tečajeve masaže - obje metode zahtijevaju kompetentan pristup i profesionalnu izvedbu.

Fizioterapija

Fizioterapijske vježbe u subakutnom razdoblju trebaju se izvoditi s velikom pažnjom. Sve vježbe ne bi trebale uzrokovati bol. Ako osjetite da imate bol, odmah prestanite s vježbanjem i idite na odmor.

Vježbe za izvođenje:

Važno! Prije početka vježbanja svakako se posavjetujte sa svojim liječnikom.

1. Lezite na leđa, ispravite ruke i noge. Opustite sve mišiće. Polako podignite ruke prema gore, lagano se istegnite, a zatim polako spustite ruke;
2. Lezite na leđa, opustite tijelo. Savijte lijevu nogu u koljenu, zatim je lagano protresite lijevo i desno, opustite mišiće. Ponovite sa suprotnom nogom;
3. Lezite na trbuh, stavite ruke ispod brade. Savijte koljena i petama naizmjence dodirujte stražnjicu. Nakon toga opustite sve mišiće i malo se odmorite;
4. Lezite na leđa. Počnite savijati-razvijati nogu u koljenu i pomicati je u različitim smjerovima;
5. Zauzmite isti početni položaj kao u vježbi 4. Savijte nogu u koljenu i privucite je rukama na prsa. Ponovite za svaku nogu;

Liječenje tijekom razdoblja oporavka

U ovoj fazi, lijekovi i fizioterapija ostaju isti.. Razlika je u tome što je doza lijekova značajno smanjena, neke skupine lijekova liječnik može potpuno isključiti iz tečaja. Fizioterapijski postupci ostaju isti.

Fizioterapija

Razdoblje oporavka karakterizira povećanje volumena tjelesne aktivnosti. Prilikom proširenja gimnastičkog kompleksa važno je konzultirati se sa svojim liječnikom.

Vježbe za izvođenje:

1. Početni položaj - ležeći na trbuhu. Liječnik savija i savija nogu u kuku, fiksirajući je 6-8 sekundi u ispruženom stanju;
2. Početni položaj - ležeći na trbuhu. Naizmjence odvojite lijevu, pa desnu nogu od tijela;
3. Početni položaj - ležeći na trbuhu. Podignite ispravljenu nogu pod blagim kutom (s vremenom je potrebno povećati kut elevacije);
4. Početni položaj – ležeći na boku na zdravoj strani. Savijte bolnu nogu u koljenu i odvojite je od tijela;

Kirurška intervencija

Odluku o uklanjanju kile donosi liječnik na temelju određenih simptoma koji mogu ozbiljno ugroziti vaše zdravlje..

Među tim simptomima su sužavanje kralježničnog kanala (unatoč cjelokupnom medicinskom kompleksu), utrnulost ekstremiteta, jaka slabost mišića, poremećaj rada zdjeličnih organa, stiskanje „konjskog repa“ (kraj leđne moždine, koji se sastoji od snopa živčanih završetaka čije štipanje ili nadraženost uzrokuje nepodnošljivu bol u perineumu i donjim ekstremitetima).

Kirurška intervencija u ovom slučaju je oslobađanje leđne moždine od kile koja ga komprimira.

Postoji nekoliko načina da to učinite:

• endoskopija;
• Endoprostetika;
• Perkutana diskektomija;

Svaka od ovih metoda primjenjuje se pod određenim karakterističnim uvjetima tijeka bolesti.

Narodni recepti

Kako bi konzervativno liječenje bilo još učinkovitije, mogu se koristiti neke narodne metode koje mogu pomoći u ublažavanju neželjenih simptoma bolesti.

Prevencija bolesti i prognoza oporavka

Kako bi se spriječilo stvaranje kile, Prije svega, morate paziti na vlastitu težinu.. U većini slučajeva, višak kilograma uzrokuje kilu, jer naša kralježnica ne može izdržati tako jako opterećenje.

osim pazite na prehranu i način života, eliminirati pušenje, minimizirati konzumaciju alkohola, isključiti jake tjelesne napore, baviti se sportom (trčanje, plivanje, hodanje, vožnja bicikla), pokupiti tvrdi madrac za spavanje, prilagoditi dnevnu rutinu.

Ako primijetite prve simptome bolesti, odmah se obratite liječniku. On će vam propisati tečaj liječenja koji može izbjeći operaciju ili ozbiljne komplikacije. Pravodobno liječenje pomoći će u borbi protiv bolesti u ranim fazama.

Zaključak

Budući da je intervertebralna kila lumbalne kralježnice jedna od najčešćih bolesti mišićno-koštanog sustava danas, o njoj treba znati što više, kako bi na vrijeme spriječili bolest ili odabrali pravi tretman:

• Početne simptome bolesti pacijent može potpuno zanemariti, jer nisu izraženi. Simptomi će postati izraženiji kada se kila konačno formira. Kod prvih znakova savjetujemo da se obratite stručnjaku i podvrgnete pregledu;
• U medicinskoj praksi, intervertebralna kila lumbalne kralježnice ima tri glavna razdoblja tijeka bolesti: akutni, subakutni i oporavak. Za svako od ovih razdoblja postoji niz terapijskih mjera, pa samo liječnik može propisati određene zahvate, na temelju simptoma koji vas muče u određenom trenutku;
• Akutno razdoblje bolesti karakterizira jaka bol i ograničenje motoričkih funkcija., stoga, morate promatrati odmor u krevetu i dati svom tijelu maksimalan odmor do kraja krize;
• Uz konzervativne metode liječenja, mogu se koristiti i neki narodni recepti.. Ali vrijedno je konzultirati se sa svojim liječnikom, kao i uzeti u obzir individualne karakteristike vašeg tijela prije korištenja određenih netradicionalnih metoda;
• Bilo koju bolest puno je lakše spriječiti nego kasnije liječiti, stoga provjerite preventivne tehnike koje će vam pomoći da izbjegnete herniju.

Reumatolog, ortoped

Bavi se vođenjem traumatoloških i ortopedskih bolesnika, čitanjem radiografija i interpretacijom rezultata analiza, te provođenjem konzervativnih i kirurških metoda liječenja.

Kila lumbalne kralježnice je patologija leđa povezana s kršenjem integriteta fibroznog prstena i istezanjem na jednu stranu intervertebralnog diska. Razlozi za to mogu biti vrlo različiti. Kila kralježnice dovodi do kompresije spinalnih živčanih završetaka, što pridonosi upali u okolnim tkivima.

Ljudska kralježnica je složena anatomska struktura koja ima oblik cilindra i sastoji se od kralježaka i hrskavičnih diskova. Intervertebralni diskovi su elastični, pokretni i mogu izdržati značajna opterećenja.

U sredini diska nalazi se nucleus pulposus okružen kolagenim vlaknima, hrskavicom i annulus fibrosusom, koji se sastoji od vezivnog tkiva. Ta se tkiva mogu raslojiti i postati lomljiva. Ovo stanje je uzrokovano ozljedama i raznim bolestima. Oštećenje fibroznog prstena događa se na strani koja je pod utjecajem nepovoljnih čimbenika.

Kao rezultat toga, sadržaj jezgre se pomiče na jednu stranu, a njezin sadržaj izlazi van. Tako nastaju intervertebralne kile.

Korijen živca, koji se nalazi na mjestu izbočenja nucleus pulposus, je komprimiran. Kao rezultat toga, pacijent osjeća jaku bol. Ali može izostati ako nije došlo do kompresije živčanih vlakana.

Klasifikacija patologije

Klasifikacija hernije lumbalne kralježnice temelji se na stupnju deformacije diska:

1. Protruzija je proces u kojem je pomak nucleus pulposus mali, a fibrozni prsten djelomično strši, a ostaje netaknut.
2. Ekstruzija je patologija koja je povezana s činjenicom da se vlaknasti prsten uvlači u kralježnični kanal zajedno s nucleus pulposus.

Elena Malysheva i liječnici programa "Živi zdravo!" reći će više o nastanku bolesti u videu:

1. Prolaps - odstranjenje nucleus pulposusa prema van na mjestu gdje je došlo do rupture fibroznog prstena.
2. - proces pomicanja nucleus pulposus u kralježnični kanal, te gubitak njegove veze s kralješkom.

Uzroci

Liječnici napominju da je među glavnim uzrocima koji pridonose nastanku kile lumbalnog kralješka osteohondroza, povezana s promjenama u tijelu vezanim uz dob, koje također utječu na fibrozni prsten, zbog čega postaje krhak, sklon deformacijama i integritet. Ostali razlozi za pojavu takve patologije kralježnice uključuju:

• Zadobivene ozljede.
• Neispravno podizanje utega.
• Povećano opterećenje kralježaka kao posljedica lordoze ili skolioze.

• Displazija zgloba kuka.
• Tuberkuloza i druge bolesti kralježnice.
• Tumori i druge neoplazme u kralježnici.
• Metabolička bolest.

Postoje određeni čimbenici rizika koji doprinose nastanku hernije diskova u lumbalnoj kralježnici:

1. Muški.
2. Velika težina, što dovodi do povećanog stresa na kralježnici.
3. Dob u rasponu od 30 do 50 godina, kada je najveća vjerojatnost ozljeda i dizanja teških tereta.
4. Tjelesna neaktivnost.

Uzroci patologije kralježnice: netočno podizanje utega, velika težina, što dovodi do stvaranja opterećenja na kralježnici, nepravilan položaj leđa tijekom sjedenja i spavanja.

1. Nepravilno držanje tijekom sjedenja.
2. Težak fizički rad.
3. Ponovljene lakše ozljede.
4. Loše navike.

Simptomi lumbalne intervertebralne kile

Prvo na što pacijent treba obratiti pozornost je bol koja prelazi u bedro, koljeno i potkoljenicu. Takvi osjećaji imaju karakteristične znakove:

• Tupa, bolna bol.
• Uz bilo kakvu napetost mišića kralježnice, bol se povećava.
• Nakon zauzimanja horizontalnog položaja, bol se smanjuje.
• Bol se osjeća na određenom mjestu na leđima.

Više o simptomima i razvoju bolesti kralježnice reći će vam Oleg Iliev-Mayorov, doktor funkcionalne dijagnostike u klinici Echinacea:

Međutim, često se kila u donjem dijelu leđa ne manifestira dugo vremena. Stoga mnogi odlaze liječniku već kada je patologija dovela do ozbiljnih posljedica. U tom slučaju, osobu bi trebali upozoriti sljedeći simptomi intervertebralne kile lumbalnog dijela:

1. Slabljenje mišića nogu.
2. Gubitak pokretljivosti u donjem dijelu leđa.
3. Lumbodinija (lumbago) je oštra bol u donjem dijelu leđa, koja postaje jača pokretom.
4. Utrnulost ili trnci potplata.
5. Šepavost ili šamar hod.
6. Povreda funkcioniranja mišića nogu (sve do paralize).
7. Povreda lojnih žlijezda udova.
8. Zaokret tijela.
9. Povreda rada zdjeličnih organa (to može biti spontano mokrenje ili defekacija, kod žena - frigidnost, a kod muškaraca - erektilna disfunkcija itd.).

Ako primijetite bilo koji od navedenih simptoma, važno je što prije posjetiti liječnika koji može postaviti točnu dijagnozu i po potrebi propisati liječenje kile u lumbalnoj kralježnici.

Dijagnostika

Kako bi postavio dijagnozu, liječnik će provesti anketu, vizualni pregled pacijenta, ispitati problematična područja. Dodatno će se zakazati pregled:

1. Analiza krvi i urina.
2. Rendgen kralježnice, koji će pokazati promjene na kralješcima.
3. Računalna ili magnetska rezonancija, čiji rezultati mogu vizualno vidjeti kršenje diskova.

Liječenje intervertebralne kile lumbalnog dijela

Liječnici preporučuju započeti liječenje kile u lumbalnoj kralježnici konzervativnim metodama. Uz pogoršanje, pacijentu se pokazuje odmor u krevetu i lijekovi.Što učiniti i kako liječiti kilu kralježnice, liječnik će reći nakon pregleda i dijagnoze.
Nakon 5-7 dana, kada se prevlada akutno razdoblje, liječenje se proširuje i propisuje masaža, fizioterapija, manualna terapija, hirudoterapija, terapija vježbanjem i postizometrijsko opuštanje. Od 3. dana liječenja lumbalne kile preporučuju se neke tjelesne vježbe. Za samomasažu možete koristiti Kuznetsovljeve aplikatore.

Medicinska terapija

Na temelju simptoma, liječenje lumbalne kile propisuje se sljedećim lijekovima:

1. Mišićni relaksanti ("Diazepam", "Sirdalud", "Mydocalm" itd.). Njihova uporaba omogućuje ublažavanje mišićnog spazma. Za vraćanje diskova i kralježaka u njihov normalan položaj dodatno se propisuje masaža i tečaj tjelovježbe.
2. Lijekovi protiv bolova (Indometacin, Ibuprofen, Diclofenac, itd.), koji ublažavaju bol i smanjuju vjerojatnost atrofije mišića. Lijekovi ove skupine proizvode se u obliku tableta, otopina za injekcije, pripravaka za lokalnu primjenu (gelovi, masti itd.). Njihovo djelovanje usmjereno je na uklanjanje upalnog procesa, koji se uvijek pojavljuje kada su živčani završeci narušeni.
3. Novokain-paravertebralna blokada (uvođenje hormona s protuupalnim učinkom). Takve injekcije trenutno ublažavaju bol u razdoblju od 2 do 3 tjedna. Za cijelo razdoblje liječenja dopuštene su 3-4 blokade. U tom slučaju, svaki put injekciju treba obaviti na različitim mjestima u blizini oštećenog diska.

1. Lijekovi za poboljšanje cirkulacije krvi i kretanja limfe ("Actovegin", "Berlition", "Pentoksifilin" itd.). Uzimanje takvih lijekova pomaže u normalizaciji cirkulacije krvi u zahvaćenom području i ublažava oticanje tkiva.
2. ("Chondrolon", "Artron" itd.) - doprinose obnovi tkiva hrskavice.
3. Vitaminsko-mineralni kompleksi ("Neurovitan", "Milgamma" itd.) - doprinose normalnom prolazu impulsa u zahvaćenim tkivima, imaju blagi opuštajući učinak i obnavljaju oštećena živčana vlakna.

Osim uzimanja lijekova, liječnik će savjetovati pacijenta:

• Odmor u krevetu i potpuno isključenje bilo kakvog fizičkog rada.
• Zahvaćeno područje može se zagrijati ili hladno nanijeti na njega.

Tijek korištenja lijekova u liječenju kila u lumbalnoj kralježnici je dizajniran za 4-8 tjedana. Njegovo trajanje određuje se za svakog pacijenta. Ako takva terapija ne daje željeni učinak, donosi se odluka o izvođenju operacije.

terapija vježbanjem

Nakon uklanjanja sindroma boli, pacijentu se propisuje tijek terapije vježbanjem. Kvalificirani trener razvija poseban program za svakog pacijenta posebno. Pri tome je obavezno savijanje, okretanje, podizanje tijela u ležećem položaju s otetim udovima. Dobar učinak pokazala je hiperekstenzija.

Skup vježbi za jačanje mišića kralježnice u lumbalnoj regiji:

Glavni zadatak takvog tjelesnog odgoja je jačanje mišića kralježnice u lumbalnoj regiji. To je neophodno za razvoj mišićnog korzeta, koji može spriječiti pomicanje diska. Sve vježbe morate izvoditi pod nadzorom trenera, inače pogrešnim radnjama možete izazvati pogoršanje stanja.

Cijeli set vježbi usmjeren je na istezanje kralježnice. Tako se povećava razmak između svih kralježaka, što omogućuje vraćanje diska u normalan položaj. Jednako je učinkovito i plivanje.

Liječenje narodnim lijekovima

Kako bi se poboljšala konzervativna terapija, liječnik može savjetovati liječenje narodnim lijekovima. Ali moramo imati na umu da se takvo liječenje kod kuće treba provoditi tek nakon sveobuhvatnog pregleda pacijenta i konzultacija s liječnikom. Za to se koriste:

1. Tinktura gaveza za alkohol. Može se kupiti u ljekarni. Takvu tinkturu možete zamijeniti odvarom iz iste biljke. Proizvodi na bazi gaveza koriste se oralno (3 puta dnevno se uzima 20 kapi alkoholne tinkture otopljene u maloj količini vode ili 50 ml odvarka) ili se njima trlja bolno mjesto.
2. Utrljavanje u lumbalni dio masti pripremljene od 1 grama mumije i 100 grama prirodnog meda. Tijek korištenja masti je najmanje 30 dana. Ovaj alat pomaže oporaviti oštećeni disk.
3. Podmazivanje lumbalne regije sokom Kalanchoe nekoliko puta dnevno.

Za liječenje Kalanchoea potrebno je litrenu staklenku napuniti nasjeckanim lišćem i do vrha preliti alkoholom. Staklenku dobro zatvorite poklopcem i stavite na tamno mjesto dva tjedna. Posuda se mora periodično protresti. Gotova infuzija se koristi za trljanje.

1. Trljanje bolnog mjesta tinkturom soka od maslačka. Da biste pripremili takav lijek, morate iscijediti sok od 1 kg stabljika maslačka. Pomiješajte ga s alkoholom u jednakim omjerima. Lijek morate inzistirati u hladnjaku 10 dana.
2. Prijem alkoholne tinkture ljekovitog bilja (melilot, peterolist i elecampane). Sve biljke se uzimaju u jednakim količinama (po 1 žlica). Smjesa se ulije u 500 ml alkohola i ostavi na tamnom, hladnom mjestu 15 dana. Nakon toga se uzima 2 puta dnevno po 30 kapi.

Hirudoterapija

Pijavice pomažu u liječenju lumbalne kile. Međutim, nije svaka pijavica prikladna za to. Za to se mogu koristiti samo oni koji su odrasli u posebnim uvjetima, a hirudoterapija se može provoditi samo u specijaliziranim medicinskim centrima.

Tijekom sesije, pijavica oslobađa biološki aktivne tvari koje djeluju na čestice oštećenog diska. Osim toga, hirudoterapija pomaže ublažiti upalu, ublažiti bol, poboljšati cirkulaciju krvi i ubrzati metaboličke procese, što pomaže bržem oporavku oštećenih tkiva u lumbalnoj regiji. Napominje se da je ova metoda liječenja učinkovita čak iu slučaju stare intervertebralne kile lumbalnog dijela.

Postupak treba provoditi samo pod nadzorom liječnika, jer je u nekim slučajevima moguća alergijska reakcija na tvari koje luče pijavice. Tijek takvog liječenja je 10-12 sesija, između kojih se pravi pauza od 3-4 dana.

Kirurgija

Ponekad liječnik može odlučiti da hernija diska u lumbalnoj regiji zahtijeva operaciju. Donošenju takve odluke doprinose sljedeće situacije:

• Došlo je do suženja spinalnog kanala.
• Dugotrajna konzervativna terapija nije donijela željeni rezultat, čak se stanje bolesnika pogoršalo.
• Tijekom konzervativne terapije pojačani su simptomi kao što su slabost mišića, utrnulost ekstremiteta i poremećaj zdjeličnih organa.
• Dio kile je u kralježničnom kanalu.
• Došlo je do kompresije snopa živaca, koji se nalaze u podnožju leđne moždine, što je rezultiralo akutnim bolovima u nogama i perineumu.

Mikrokirurško uklanjanje patologije intervertebralnog diska u lumbalnoj regiji:

Tijekom operacije, komprimirani živčani završeci i leđna moždina se oslobađaju od kile. Postoji nekoliko vrsta operacija:

1. Endoskopija uključuje izradu 3 mikro-reza u blizini kralježnice. Kroz jedan od njih unutra je umetnuta kamera, kroz 2 druga - mikroalati. Tako se uklanja izbočina i elementi nucleus pulposus.
2. Laserska rekonstrukcija - isparavanje struktura koje sadrže vlagu nucleus pulposus pomoću lasera.
3. Perkutana diskektomija - uklanjanje uništene jezgre, koja se izvodi kroz punkciju diska. Nakon toga, umjesto jezgre, uvodi se tvar, koja nakon hlađenja stječe potrebna svojstva.
4. Artroplastika diska je uklanjanje oštećenog diska i njegova zamjena implantatom.

Značajke prehrane bolesnika

Oni kojima je dijagnosticirana hernija diska lumbalne kralježnice trebaju promatrati režim pijenja. Da biste vratili elastičnost diskova, trebate piti najmanje 2 litre čiste vode dnevno.

Bolesniku se preporučuje raznovrsna prehrana, a u prehrani treba dominirati hrana bogata proteinima, kalcijem, kalijem, magnezijem i fosforom. Prednost treba dati takvim proizvodima: meso, riba, mliječni i kiselo-mliječni proizvodi, riža, kupus, orasi, mrkva itd. Dijeta uključuje ograničavanje masti i soli u hrani.

Rehabilitacija i prevencija

Visoko opterećenje na lumbalnoj kralježnici ima dug boravak u jednom položaju, modrice i nagli pokreti.

Bolesnici s dijagnozom lumbalne kile ne smiju biti nepokretni. Za one koji su bili podvrgnuti operaciji, liječnik će osigurati individualni program oporavka i preporučiti nošenje posebnog zavoja. Ne ranije od 2-3 mjeseca, pacijent će moći vježbati i šetati. Izvrstan učinak u oporavku daje sanatorijsko liječenje, liječenje vodom i blatom.

Lasersko zagrijavanje oštećene lumbalne regije

Prevencija

Znajući što je intervertebralna kila i što dovodi do njezine pojave, liječnik će preporučiti sljedeće načine za sprječavanje ove patologije. Glavna prevencija je sljedeća pravila:

1. Održavanje aktivnog načina života i uklanjanje stresa na lumbalnoj kralježnici.
2. Zaštita za leđa tijekom sportova koji uključuju visok rizik od padova i udaraca.
3. Potrebno je redovito zagrijavanje i samomasažu.
4. Kontrola pravilnog držanja, posebno za djecu.

1. Isključivanje prekomjerne tjelesne aktivnosti.
2. Normalizacija težine.
3. Redovne šetnje na svježem zraku.
4. Zdrava hrana.
5. Korištenje visokokvalitetnog ortopedskog madraca za spavanje.

Oleg Gusev, doktor sportske medicine i tjelovježbe, fizioterapeut na klinici Scandinavia, preporučit će metode prevencije nakon operacije uklanjanja bolesti u lumbalnoj kralježnici:

Ako se intervertebralna kila otkrije u početnoj fazi razvoja, pacijent ima sve šanse da se uspješno nosi s patologijom. Da biste to učinili, potrebno je kod prvih simptoma karakterističnih za njegov razvoj konzultirati liječnika, slijediti sve njegove upute i sudjelovati u prevenciji.