Putovi i čimbenici širenja zaraznih bolesti ljudi i životinja. Put i mehanizam prijenosa infekcije

Svijet oko nas dom je ogromnog broja mikroorganizama nevidljivih ljudskom oku. Neki od njih ne predstavljaju nikakvu opasnost, dok su drugi sposobni izazvati razne bolesti. Koji načini i načini prijenosa infekcije postoje pitanje je koje zaslužuje pozornost.

Infekcija: mehanizam i put prijenosa. Definicije pojmova

U znanosti kao što je epidemiologija koristi se pojam "infekcija". Ovaj pojam odnosi se na opasnost od infekcije biljnog, životinjskog ili ljudskog tijela različitim patogenim uzročnicima bolesti. Tu spadaju protozoe, bakterije, virusi itd. Infekcije se prenose prema određenim mehanizmima. Pod njima se misli na skup specifičnih načina prijenosa patogena od izvora do osjetljivog organizma.

Stručnjaci identificiraju 4 mehanizma prijenosa infekcije:

• fekalno-oralno;
• aerosol-aerogen;
• prenosiv;
• krvni kontakt.

Svaki mehanizam se provodi na različite načine (metode). Ovaj pojam odnosi se na čimbenike koji osiguravaju prodor infekcije u osjetljivi organizam pod određenim uvjetima.

Putovi prijenosa karakteristični za fekalno-oralni mehanizam

Infekcije karakteristične za ovaj mehanizam prijenosa nazivaju se crijevne infekcije. Uzročnik živi u probavnom sustavu domaćina. Mikroorganizmi ulaze u okoliš s izmetom. U novi organizam patogeni prodiru na različite načine. Evo načina prijenosa crijevne infekcije:

• voda (kada pijete kontaminiranu vodu);
• hrana (preko jaja, mesa, ribe, mlijeka, kontaminiranog povrća, voća i bobica);
• kontaktno-kućanstvo (preko raznih kućanskih predmeta).

Ispostavilo se da je to zbog izravnog kontakta s izmetom ili kontaminiranim tlom. Kod prijenosa hranom i kontaktom u kućanstvu, hrana i kućanski predmeti često se zaraze nakon što ih bolesna osoba, koja služi kao izvor zaraze, dotakne. Muhe igraju važnu ulogu u prijenosu patogena. Patogeni mikroorganizmi dolaze na šape insekata iz izmeta.

Primjer infekcije fekalno-oralnim mehanizmom prijenosa

Jedna od poznatih ljudskih bolesti je dizenterija. Ovo je bolest koju karakteriziraju sindromi oštećenja gastrointestinalnog trakta i opća infektivna intoksikacija. Bolest se javlja zbog pripadnosti rodu Shigella. Načini prijenosa infekcije - voda, hrana i kontakt-kućanstvo.

Trenutno se dizenterija dijagnosticira u izoliranim slučajevima. Do infekcije dolazi:

• zbog korištenja vode iz rijeka, bunara, kolona koje su u nezadovoljavajućem sanitarno-tehničkom stanju;
• jesti nedovoljno prerađenu hranu (prljavu, sirovu).

Moguća su i izbijanja - grupne bolesti. Epidemije vode uzrokovane su kršenjem decentralizirane i centralizirane vodoopskrbe. Izbijanja kontaktnih kućanstava često se javljaju u predškolskim ustanovama zbog kršenja protuepidemijskog režima (na primjer, zbog nekvalitetnih mjera dezinfekcije).

Putevi prijenosa infekcije u aerosolno-aerogenom mehanizmu

Ovaj prijenosni mehanizam ima nekoliko naziva. U stručnoj literaturi možete pronaći nazive kao što su aspiracija, aerosol, kapanje. Nakon njihove analize, može se razumjeti da je aerosolno-aerogeni mehanizam prijenosa karakteriziran lokalizacijom patogena u organima dišnog sustava.

Mikroorganizmi se mogu prenijeti na sljedeće načine (načine):

1. U zraku. Uzročnik se oslobađa prilikom kašljanja, kihanja, razgovora. Kapljice zaražene sluzi ulaze u okoliš, a zatim sa zrakom prodiru u tijela zdravih ljudi.
2. Prašina u zraku. Ovom metodom prijenosa zdrava osoba postaje zaražena nakon gutanja čestica prašine u zraku koje sadrže infekciju.

Primjeri bolesti s aerosolno-aerogenim mehanizmom prijenosa

Gripa je česta virusna bolest. Glavni način prijenosa infekcije je zrakom. Kada bolest utječe na gornji dišni trakt. Kada virus uđe u tijelo zdrave osobe, pojavljuju se simptomi poput slabosti, glavobolje, bolova u mišićima i zglobovima. Temperatura tijela raste. Nakon nekog vremena pacijenti se počinju žaliti na nazalnu kongestiju, bol u grlu, suhi kašalj.

Način prijenosa zrakom karakterističan je za šarlah, streptokoknu infekciju karakteriziranu točkastim osipom, upalom krajnika i znakovima opće intoksikacije. U slučaju bolesti, patogeni se izlučuju iz tijela bolesne osobe s ispljuvkom, gnojem. Vrlo su otporne na utjecaje okoline. To objašnjava mogućnost infekcije zrakom i prašinom.

Putevi prijenosa infekcije transmisivnim mehanizmom

Transmisivni mehanizam prijenosa karakterizira stanovanje uzročnika u krvi domaćina. U zdravom tijelu infekcija ulazi zbog člankonožaca (buhe, uši, komarci, krpelji, muhe). Prijenosnici se dijele na specifične i nespecifične. Prva skupina uključuje takve člankonošce koji nose određene bolesti. Primjerice, komarci su specifični prijenosnici malarije, a uši specifični prijenosnici tifusa. U drugu skupinu spadaju muhe koje prenose akutne crijevne infekcije, trbušni tifus, hepatitis A.

Mehanizam prijenosa može se prenijeti:

• antroponoza (samo čovjek služi kao rezervoar i izvor infekcije);
• zoonoze (životinje djeluju kao rezervoar i izvor infekcije);
• antropozoonoze mogu biti i životinje i ljudi).

Primjeri bolesti s transmisivnim mehanizmom prijenosa

Drugi primjer prenosive bolesti je kuga. Uzročnik je Yersinia pestis (nepokretna štapićasta bakterija). Izvor infekcije u prirodi su glodavci, a prijenosnik su buhe. Kod ovih insekata koji sišu krv, nakon što pojedu zaraženu krv, mikrob kuge počinje se razmnožavati u probavnom sustavu. Patogeni se nakupljaju i ispunjavaju lumen probavne cijevi. Uz naknadne ugrize životinja ili ljudi, buhe povrate patogene i time dovedu do infekcije.

Putovi prijenosa svojstveni mehanizmu kontakta s krvlju

• okomito;
• parenteralno;
• transplantacija;
• spolni.

Vertikalni način prijenosa infekcije objašnjava se prodorom uzročnika u tijelo fetusa iz tijela trudnice kroz placentu. Parenteralna metoda karakterizira medicinske manipulacije. Na primjer, u nekim slučajevima ljudi se zaraze u stomatološkoj ordinaciji kada liječnik koristi nesterilne instrumente. Transplantacijski način prijenosa infekcije ostvaruje se tijekom presađivanja unutarnjih organa. Potonji put je svojstven bolestima koje se prenose spolnim odnosom.

Osim toga, moguće je razlikovati kontaktni način prijenosa infekcije. Kod njega se infekcija događa izravnim kontaktom s izvorom patogena i unošenjem sluznice i kože na površinu (na primjer, kod šuge)

Primjer bolesti s mehanizmom prijenosa krvlju

Hitan medicinski i socijalni problem je što mnogi ljudi ne poznaju ili ignoriraju načine prijenosa spolnih infekcija, ne štite se tijekom povremenih veza. Zato spolno prenosive bolesti često dijagnosticiraju liječnici.

Primjer infekcije s mehanizmom prijenosa putem krvi je HIV. Ova bolest utječe na imunološki sustav. Postupno se uništava do nastanka AIDS-a (sindroma stečene imunodeficijencije). Uzročnik je virus iz obitelji retrovirusa. Izvor infekcije je bolesna osoba.

Seksualni i vertikalni prijenos infekcije glavni su (prirodni) u ovoj bolesti. Aktivno se provodi i umjetni put prijenosa (parenteralni i transplantacijski). Njime virus prodire kroz oštećenu kožu i sluznicu tijekom medicinskih dijagnostičkih postupaka, primjene lijekova i tetoviranja u nesterilnim uvjetima.

Nozokomijalne infekcije

Intrahospitalni je vrlo ozbiljan problem koji zaslužuje posebnu pozornost. Nozokomijalnim infekcijama ljudi se zaraze kada uđu u bolnicu ili potraže liječničku pomoć. Nozokomijalne infekcije uzrokuju značajnu štetu zdravlju. Osim toga, produljuju trajanje liječenja i boravak u medicinskoj ustanovi, uzrokuju komplikacije, a ponekad čak dovode do smrti.

Načini prijenosa infekcije u medicinskoj ustanovi su različiti. Patogeni ulaze u ljudski organizam prirodnim (fekalno-oralnim, aerosolno-aerogenim) i umjetnim (tijekom invazivnih medicinskih i dijagnostičkih postupaka) putem. Nozokomijalne infekcije nastaju ne samo zbog nepoštivanja sanitarno-higijenskog i protuepidemijskog režima, već i zbog pojave mikroorganizama otpornih na kemoterapijske lijekove, antibiotike i nepovoljne čimbenike okoliša.

Zaključno, vrijedi napomenuti da su za svaku bolest karakteristični određeni načini (metode) prijenosa infekcija. Poznavanje načina na koji dolazi do infekcije može pomoći u sprječavanju određenih bolesti (na primjer, izbjegavanje prljave hrane, izbjegavanje povremenih seksa, održavanje zdravog načina života i izbjegavanje droga).

horizontalni način naziva se najčešći (klasični) način prijenosa patogena povezan s njegovim otpuštanjem u vanjski okoliš.

Karakterističan je za veliku većinu IB-a i okolišni čimbenici imaju aktivnu ulogu u njima.

vertikalni način naziva se prijenos uzročnika s roditelja na potomstvo bez njegovog ispuštanja u vanjsku sredinu putem:

genetski aparat

posteljica

transovarijalno

s mlijekom

s ozljedama porođajnog kanala

Istodobno, patogen se ne ispušta izravno u vanjsko okruženje i čimbenici njegovog značajnog utjecaja nemaju. Vertikalni put prijenosa tipičan je uglavnom za virusne infekcije, čiji su patogeni slabo otporni i brzo umiru izvan tijela (leukemija, mikoplazmoza, ptičja puloroza).

čimbenici prijenosa.

Čimbenici prijenosa su svi elementi vanjskog okoliša (žive i nežive prirode) koji sudjeluju u prijenosu uzročnika infekcije, ali nisu njihovo prirodno stanište.

Najopasniji među faktorima prijenosa su životinjskih lešina osobito onih koji su umrli od bolesti čiji uzročnici dugo traju u vanjskom okruženju (klostridijske infekcije, erizipele, tuberkuloza, paratuberkuloza itd.). To određuje važnost pravovremenog i pravilnog čišćenja i zbrinjavanja leševa. U suprotnom, pobudnik se može nositi.

U mnogim bolestima, kada se uzročnik izlučuje urinom i izmetom stajnjak važan čimbenik prijenosa (slinavka i šap, tuberkuloza, kolibaciloza, salmoneloza i mnogi drugi). Gnoj životinja oboljelih od zaraznih bolesti podliježe obveznoj dezinfekciji, au nekim slučajevima i spaljivanju.

sirovine i stočarski proizvodi, stočna hrana ako se ne kontrolira pravilno, može postati važan čimbenik prijenosa (slinavka i šap, CSK, ASK, SA, bolest Aujeszkoga).

Tlo prostori, šetališta, igrališta, kontaminirani pašnjaci i staze za gonjenje stoke mogu biti čimbenici prijenosa (infekcije klostridijom, nekrobakterioza, trulež stopala).

Predmeti opreme i njege, pakiranja, transporta također mogu imati značajnu važnost (slinavka i šap, boginje, svinjska kuga itd.). Širenju bolesti može pridonijeti gomilanje životinja na tržnicama (bazarima), sajmovima, izložbama, hipodromima, mesnim tvornicama, željezničkim kolodvorima, lukama itd.

Zaključak.

Mehanizam prijenosa uzročnika infekcije vrlo je raznolik. Prilikom provođenja protuepizootskih mjera od velike je važnosti identificirati ovaj mehanizam (metode, načine, čimbenike) i njegov “prekid” kao jednu od karika EP. To se uglavnom postiže dezinfekcijom, dezinsekcijom i deratizacijom.

Prijemljive životinje (3. veza EC).

Prijemne životinje su 3. obvezna karika EC-a, čime se osigurava kontinuitet EP-a.

Osjetljivost (suprotno od stabilnosti ili otpornosti) jedna je od najvažnijih epizootoloških kategorija.

Budući da se epizootski proces odvija u populaciji (stadu), s epizootske točke gledišta nije toliko važan individualna osjetljivost (pojedinačna životinja) Koliko osjetljivost stanovništva

ili grupa, koja ovisno o različitom stupnju osjetljivosti pojedinih životinja može značajno varirati.

Primjeri: na slinavku i šap, kugu goveda, SS, odgovarajuće životinjske vrste su osjetljive gotovo 100%, ali to se ne događa kod većine bolesti i neke životinje ne obolijevaju. To je zbog heterogenosti populacije (skupa životinja). Spol, pasmina, dob, fiziološke karakteristike, hranidba, eksploatacija, čimbenici vanjske i unutarnje sredine, prirodninespecifičan otpornost i imunitet(što je uvijek specifično).

Kao rezultat međudjelovanja fizioloških, funkcionalnih, nespecifičnih i specifičnih čimbenika formira se grupna osjetljivost ili imunost stoke. (populacijski ili kolektivni imunitet), koji utječu na manifestaciju i tijek EP-a. Ona je to jača što se potpunije i pravilnije provode organizacijsko-ekonomske, veterinarsko-sanitarne i posebne (specifične) mjere.

Omjer u skupini (stadu, populaciji) prijemljivih i neprijemljivih životinja naziva se imunološka struktura stada.

Stupanj osjetljivosti označavaju tzv. indeks zaraznosti. Izražava se u %%. Indeks 100 - odgovara 100% osjetljivosti životinja. Visoki indeks zaraznosti ukazuje na visoku osjetljivost i obrnuto. (kuga, slinavka i šap -100, listerioza - 20-30, IRT -5-95, bolest plavog jezika - 50-60).

← + Ctrl + →

Poglavlje 3. Mehanizmi i putovi prijenosa infekcije

Svaka zarazna bolest ima svoj način prijenosa mikroorganizama koji je nastao u procesu evolucije i glavni je način očuvanja uzročnika kao vrste.

Postoje tri faze prijelaza uzročnika iz jednog organizma u drugi:

1) otpuštanje mikrobnog agensa iz tijela u okoliš;

2) prisutnost uzročnika u okolišu;

3) prodiranje infekcije u potpuno novi organizam.

Prijenosni mehanizam infektivnih agenasa provodi se kroz ove tri faze, ali može imati svoje karakteristike ovisno o primarnoj lokalizaciji uzročnika. Na primjer, kada se patogen nađe u stanicama sluznice gornjeg dišnog trakta, njegovo oslobađanje se provodi s izdahnutim zrakom, u kojem se nalaze mikrobni agensi u sastavu aerosola (gripa, SARS, vodene kozice, hripavac kašalj, šarlah). Kada je infekcija lokalizirana u stanicama gastrointestinalnog trakta, njezina izolacija je moguća s izmetom i povraćanjem (dizenterija, kolera, salmoneloza).

Kada je uzročnik u krvotoku, mehanizam njegovog prijenosa bit će insekti koji sišu krv (rikecioza, kuga, tularemija, encefalitis). Mehanizam kontakta je zbog lokalizacije mikroba na koži.

Ovisno o primarnoj lokaciji uzročnika u ljudskom tijelu, razlikuju se četiri mehanizma prijenosa infekcije:

1) u zraku;

2) fekalno-oralni (hrana);

3) prijenos;

4) kontaktno-kućanstvo.

U zraku(prašina, udisanje) jedan je od najčešćih i najbržih načina prijenosa zaraznih bolesti. Na taj se način mogu prenijeti bolesti uzrokovane i virusima i bakterijama. Popratni upalni proces sluznice gornjeg dišnog trakta doprinosi širenju patogena. Veliki broj mikroba oslobađa se s kapljicama sluzi prilikom kašljanja, kihanja, govora, plača, vrištanja. Stupanj snage ovisi o karakteristikama (najvažnija veličina čestica) aerosola. Veliki aerosoli raspršuju se na udaljenosti od 2-3 m i brzo se talože, dok mali pri izdisaju prelaze udaljenost ne veću od 1 m, ali mogu dugo ostati lebdjeti i premjestiti se na znatne udaljenosti zbog električnog naboja i Brownovog gibanja. Ljudska infekcija nastaje kao posljedica udisanja zraka s kapljicama sluzi sadržanim u njemu, u kojem se nalazi patogen. Ovom metodom prijenosa maksimalna koncentracija patogena bit će u blizini izvora infekcije (pacijenta ili bakterionosca). Kako se udaljenost od izvora infekcije povećava, koncentracija mikroba značajno opada, ali ponekad je to dovoljno za razvoj bolesti, osobito ako je dijete oslabljeno, a uzročnik ima visok stupanj patogenosti. Opisani su slučajevi u kojima je došlo do prijenosa virusa gripe, ospica i vodenih kozica na znatne udaljenosti, kroz ventilaciju, stubišta i hodnike. Put prijenosa zrakom ovisi o stabilnosti patogena u vanjskom okruženju. Veliki broj mikroorganizama brzo umire kada se aerosoli osuše (virusi gripe, vodenih kozica, ospica), dok su drugi prilično postojani i dugo zadržavaju svoju vitalnu aktivnost i svojstva u sastavu prašine (i do nekoliko dana). Stoga se infekcija djeteta može dogoditi prilikom čišćenja sobe, igranja s prašnjavim igračkama itd., Takva "prašnjava" je učinkovita kod difterije, salmoneloze, tuberkuloze, šarlaha, escherichiosis i drugih bolesti.

fekalno-oralni(Prehrambeni) put prijenosa ostvaruje se u prijenosu crijevnih infekcija uzrokovanih i virusima i bakterijama. Faktori prijenosa u ovom slučaju su prehrambeni proizvodi, prljave ruke, kontaminirana voda, muhe i razni kućanski predmeti. Najčešće, međutim, do infekcije dolazi putem zaražene hrane. Dakle, moguć je razvoj dizenterije, salmoneloze, stafilokoknog enterokolitisa i crijevnih infekcija uzrokovanih oportunističkim mikroorganizmima (koji uzrokuju bolesti u nepovoljnim uvjetima) - Proteus, Klebsiella, Pseudomonas aeruginosa. Rjeđe se fekalno-oralnim putem prenose poliomijelitis, bruceloza, slinavka i šap, šarlah, difterija, jersinioza, hepatitis A itd. Do razvoja bolesti može doći kada osoba konzumira meso i mlijeko bolesnih životinja koje nisu bili podvrgnuti dobroj toplinskoj obradi (salmoneloza, slinavka i šap, antraks, tularemija), ali najčešće se infekcija ljudi događa konzumiranjem hrane koja sadrži uzročnika. Kontaminacija proizvoda uočena je u različitim fazama njihove obrade, pripreme i daljnje prodaje, što je češće povezano s kršenjem tehnološkog procesa i sanitarnih standarda: kroz ruke radnika prehrambene industrije, posuđe, opremu, u kontaktu sa sadržajem gastrointestinalni trakt zaklanih životinja - nositelja infekcije, preko glodavaca i sl.

Djeca se zaraze preko mlijeka i mliječnih proizvoda (vrhnje, sladoled, kiselo vrhnje, svježi sir, kajmak). Mliječne epidemije morbiditeta tipične su za dječje skupine, razlikuju se po masivnosti, brzom porastu morbiditeta. Voda ima važnu ulogu kao čimbenik u prijenosu mnogih infekcija: trbušni tifus, hepatitis A, kolera i dr. Zaraza u vodu ulazi s izlučevinama bolesnih ljudi i životinja, s otpadnim vodama, kada se otpadne vode ispiraju s površine zemlju kišom, itd. Većina patogena zadržava ne samo svoja svojstva u vodenom okolišu, već i sposobnost razmnožavanja. Sa stajališta epidemiologije (znanosti o širenju zaraznih bolesti), zatvorene vodene površine predstavljaju veliku opasnost. Vodene epidemije karakterizirane su brzim porastom incidencije među stanovništvom koje koristi vodu iz jednog rezervoara.

Kontaktirajte kućanstvo mehanizam prijenosa provodi se ili izravnim kontaktom (izravni), ili preko kontaminiranih okolišnih objekata (neizravni kontakt). Kao rezultat izravnog kontakta, prenose se uzročnici difterije, tuberkuloze, šarlaha, herpesa, šuge, helminti i bruceloze. S neizravnim kontaktom preko kontaminiranih predmeta, posteljine, igračaka, posuđa, razvoj šigeloze, helmintijaze, trbušnog tifusa, u rijetkim slučajevima - difterije, tuberkuloze, šarlaha. Djeca se najčešće zaraze preko kontaminiranih ruku. Istodobno, bolesni ili bakterijski nosač može kontaminirati kućanske predmete - posuđe, igračke, ručke na vratima, ograde itd. Zdravo dijete, koristeći kontaminirane predmete, lako kontaminira ruke i donosi infekciju u usta.

Kao čimbenik prijenosa tlo ima samostalan značaj u prijenosu anaerobnih infekcija rana (tetanus, plinska gangrena). Uzročnici ovih bolesti ulaze u tlo s izlučevinama bolesnih životinja i ljudi, gdje stvaraju spore, održavajući svoju vitalnu aktivnost nekoliko godina.

Tlo Rusije je 100% zaraženo tetanusom. Do razvoja bolesti dolazi kada spore uđu u površinu rane (plinska gangrena, tetanus) ili hranu (botulizam). Tlo je također važno u prijenosu zaraznih bolesti jer je mjesto vitalne aktivnosti muha, glodavaca i sazrijevanja jaja helminta.

Prenosiva put prijenosa provodi se uz sudjelovanje živog nositelja zaraženog uzročnikom zarazne bolesti.

Među živim se razlikuju specifični i nespecifični prijenosnici. Specifični - to su insekti koji sišu krv (uši, buhe, komarci, krpelji, komarci itd.). Prenose strogo određene infekcije. Patogeni u tijelu provode svoj životni ciklus, množe se. Infekcija osobe događa se ugrizom ili trljanjem sadržaja smrvljenog kukca u oštećenu kožu. Dakle, uši prenose tifus, buhe - kugu, komarci - malariju, krpelji - encefalitis, povratnu groznicu.

Mehanički (nespecifični) kliconoše prenose zarazu u istom obliku u kojem su je primili. Na primjer, u mušicama na šapama i tijelu postoje uzročnici crijevnih infekcija, virus hepatitisa A, bacili tifusne groznice. Uloga mehaničkog prijenosa u širenju bolesti je relativno mala.

Intrauterini (prijenosni) put je onaj kojim se uzročnici prenose s majke na fetus kroz placentu. Infekcija u trudnice može se odvijati ili u eksplicitnom obliku, ili kao zdravi bakterionositelj. Najrelevantniji prijenos virusnih infekcija kroz placentu. Moguć je prijelaz s majke na fetus: rubeola, ospice, citomegalovirusi, vodene kozice, virus hepatitisa B, zaušnjaci, enteroviorusi. Mogu se prenijeti i bakterijske infekcije: escherichioza, leptospiroza, streptokokne i stafilokokne infekcije, protozoalne bolesti: toksoplazmoza, malarija, lišmanijaza. Ishod ploda ovisi o vremenu infekcije trudnice (ako se žena razboli u prva tri mjeseca trudnoće, tada češće plod umire ili se rađa s malformacijama (embrionopatija)). Ako se infekcija dogodi nakon tri mjeseca, moguća je i smrt ploda ili rođenje sa znakovima kongenitalne infekcije. Intrauterina infekcija važna je zbog teškog tijeka, čestih smrtnih ishoda i opasnosti od širenja uzročnika u rodilištu ili neonatalnom odjelu.

← + Ctrl + →
2. PoglavljePoglavlje 4

1978. godina službeno je obilježena otkrićem žiga jednog od najopasnijih virusa na svijetu - HIV-a. Znanstvenici do sada nisu uspjeli nadvladati smrtonosnu infekciju koja uništava ljudski imunološki sustav. Međutim, postoji terapija koja može maksimalno produžiti život pacijenta (do 15 godina od datuma stjecanja virusa). Postoji nekoliko načina zaraze, stoga, kako biste spriječili smrtnu kaznu, potrebno je upoznati se s njima i pridržavati se preventivnih mjera.

Medicina poznaje tri glavna načina ulaska HIV infekcije u tijelo:

1. Seksualno(ako je bilo spolnog odnosa bez barijere kontracepcije).
2. Parenteralno(u kontaktu sa zaraženom krvlju).
3. Okomito(proces infekcije s majke na dijete, naime u prenatalnom razdoblju, tijekom poroda i tijekom hranjenja).

Pažnja! HIV infekcija se ne može prenijeti putem sline tijekom poljupca. Unatoč činjenici da se virus prenosi većinom ljudskih tekućina (sjeme, vaginalni sekret, krv), njegova koncentracija u slini je minimalna.

Tijekom seksualnog kontakta

Utvrđeno je da najčešće dolazi do infekcije HIV-om tijekom nezaštićenog spolnog odnosa. Sjeme ili vaginalni sekret sadrži dovoljno virusa da se može prenijeti na zdravu osobu. Stoga, ako je došlo do spolnog odnosa bez uporabe kondoma (glavno sredstvo kontracepcije koja može zaštititi od smrtonosnog virusa), tada se može potvrditi 100% infekcija. Nakon što virus uđe u tijelo, više ga nije moguće eliminirati ili blokirati.

To je važno! Dovoljna količina virusa za infekciju sadržana je u menstrualnoj krvi. Kada uđe u sluznicu genitalnih organa zdrave osobe (ako postoje rane), doći će do obvezne infekcije.

Oralni i analni seks - koja je opasnost?

Ne zaboravite da oralni i analni seks nisu sigurni. Kod oralnog kontakta, ako postoje oštećenja na sluznici, HIV može lako ući u tijelo. Stoga svaki oralni seks s nositeljem virusa povećava rizik od infekcije.

Analni seks smatra se opasnijim. Na vrhuncu aktivacije HIV-a homoseksualci su bili glavni prijenosnici virusa. To se objašnjava činjenicom da se rektum (točnije njegova sluznica) može lako ozlijediti tijekom penetracije, stoga se stvaraju povoljni uvjeti za izravan ulazak virusa u krvotok.

Čimbenici rizika za spolno prenosive infekcije

Ako osoba ima spolno prenosive bolesti kao što su gonoreja, klamidija ili sifilis, tada je vjerojatnost infekcije pet puta veća. Osim toga, žene su glavna rizična skupina, kod njih je mnogo veća vjerojatnost da će se zaraziti HIV-om. To se objašnjava činjenicom da je površina sluznice (kroz koju dolazi do prodora u tijelo) puno veća nego kod muškaraca.

Ovo je opasno! U spermi je veća koncentracija virusa imunodeficijencije, pa je za ženu opasniji spolni odnos s bolesnim muškarcem. Osim toga, vaginalni sekret sadrži mnogo manje HIV infekcije.

Kada žena ima upalne procese, tada je zabranjen spolni odnos bez zaštite kako bi se izbjegla infekcija opasnim infekcijama, kao i HIV-om. Utvrđeno je da se s dijagnozom erozije maternice žena mnogo češće zarazi virusom. HIV infekcija je posebno opasna za žene tijekom menstruacije.

Infekcija parijetalnim putem

Prodiranje virusa događa se korištenjem zaražene štrcaljke. Uglavnom, ovisnici o drogama koji prakticiraju injekcije s jednom špricom spadaju u rizičnu skupinu. Dodir igle sa zaraženom krvlju, a potom i zdravom krvlju, dovodi do infekcije HIV-om.

Bilješka! Prijenos HIV-a korištenjem jednokratne igle do danas je smanjen, u skladu s minimalnim cijenama jednokratnih šprica.

U medicinskoj praksi zabilježeni su slučajevi infekcije tijekom kirurških intervencija, transfuzije krvi i injekcija. Međutim, u današnjem svijetu takva mogućnost praktički ne postoji. Svi darivatelji krvi podvrgavaju se detaljnom pregledu na infekcije (osobito na viruse HIV-a i hepatitisa). Za injekcije se koriste samo štrcaljke za jednokratnu upotrebu. Prilikom izvođenja kirurških manipulacija koriste se instrumenti koji se podvrgavaju temeljitoj sterilizaciji i dezinfekciji (nekoliko faza obrade).

Statistika! Gotovo polovica nositelja virusa su medicinski radnici koji su se zarazili neopreznim kontaktom sa zaraženom krvlju. Infekcija nije isključena ni ako krv s virusom dospije u oči.

vertikalna infekcija.

Većina ljudi, do mjere neznanja, vjeruje da zaražena majka uvijek rađa zaraženo dijete. Međutim, znanstvenici su otkrili da se u ovom slučaju rađa samo 30% bolesne djece, preostalih 70% ostaje nezahvaćeno virusom. U osnovi, infekcija se događa transplacentalno, tijekom prolaska djeteta kroz porođajni kanal, kao i tijekom dojenja.

Vrijedno je uzeti u obzir da se djetetu rođenom od zaražene majke ne dijagnosticira HIV do dobi od tri godine. Tijekom ovih godina, antitijela na virus od majke mogu ostati u djetetovoj krvi. Nakon tri godine, kada nestanu, dijete se smatra zdravim. Ako djetetovo tijelo razvije antitijela na virusnu infekciju, dijagnoza HIV-a je potvrđena.

Povećani rizik od infekcije javlja se ako majka ima sljedeće:

• HIV ili završni stadij - AIDS, bolno se očituje kod žene;
• uočeni su upalni procesi u reproduktivnom sustavu;
• u vaginalnom sekretu postoji povećana koncentracija virusa;
• negativan društveni status (žena vodi nezdrav način života, slabo jede, odbija potrebnu terapiju).

Referenca! Ako dijete nije donošeno ili je odgođeno, tada je vjerojatnost infekcije vrlo visoka.

Kako se ne možete zaraziti?

Postoje mnogi mitovi koji tvrde da su načini dobivanja HIV-a lažni. Da biste otklonili zablude, trebali biste pročitati detaljne informacije.

Da biste se pravodobno obratili liječniku u slučaju infekcije i primijenili potrebnu terapiju, morate znati primarne simptome HIV-a, o čemu će vam reći video.

Video - Prvi simptomi HIV-a

Prevencija infekcije

Nakon prodiranja u tijelo, virus se aktivira u svim biološkim tekućinama. Ali dovoljna količina za zarazu zdrave osobe može biti samo u sjemenu, vaginalnom iscjetku (menstrualna krv), krvi i majčinom mlijeku. Stoga postoji nekoliko točaka prevencije:

1. Izbjegavajte kontakt s biološkim tekućinama.
2. Imajte spolne odnose samo s pouzdanim partnerima ili uvijek koristite barijeru kontracepcije.
3. Za injekcije koristite samo štrcaljke za jednokratnu upotrebu.
4. Ako se radi o medicinskom radniku, tada se kod zaraženih materijala (krv, sjeme) moraju primijeniti posebne metode zaštite.
5. Tijekom trudnoće, ako je žena nositelj virusa, tada se provodi posebna terapija kako bi se spriječila infekcija fetusa.
6. Kako bi spriječili infekciju djeteta tijekom prolaska rodnog kanala, stručnjaci izvode carski rez.

Pažnja!Ženama kojima je dijagnosticiran HIV strogo je zabranjeno dojenje. Najbolje je odgajati dijete na umjetnoj prehrani.

Ako postoji sumnja na HIV ili faktor rizika za infekciju, hitno je potrebno kontaktirati stručnjaka za daljnje ispitivanje tijela. Sumnje bi trebale biti uzrokovane bilo kojim atipičnim kataralnim stanjima (dakle, HIV se manifestira u prvim fazama). Preporuča se podvrgnuti HIV testu svakih šest mjeseci, tako da ako se dijagnoza potvrdi, pravodobno koristiti ART terapiju i usporiti virusne procese u tijelu. Inače, ako odbijete terapiju, životni vijek se značajno smanjuje. Pod uvjetom primjene terapije i zdravog načina života, nositelj HIV-a može živjeti nešto više od petnaest godina (zabilježeni su slučajevi od dvadeset godina).

Prijenosni mehanizam- to je evolucijski utvrđen proces premještanja uzročnika unutar jedne populacije iz organizma jednog domaćina u prijemljivi organizam drugog domaćina, čime se osigurava očuvanje uzročnika kao biološke vrste u prirodi.

Prijenosni mehanizam može se podijeliti u tri međusobno ovisne (međusobno povezane) faze (slika 3).

Prva faza- uklanjanje uzročnika iz izvora infekcije – određeno je lokalizacijom uzročnika u makroorganizmu i na isti način se ostvaruje u određenoj skupini zaraznih bolesti. Na primjer, kada je uzročnik lokaliziran u crijevima, moguć je samo jedan način izlučivanja u vanjsku sredinu - defekacijom, ako je lokaliziran u dišnom traktu, također postoji samo jedan način izlučivanja - strujanjem izdahnutog zraka, tj. pri izdisaju.

Zaraženi organizam čovjeka ili životinje, u kojem patogeni uzročnici mogu živjeti, razmnožavati se, nakupljati i ispuštati u vanjski okoliš, naziva se izvorom infekcije. To jest, to je prirodno stanište patogena.

Među ljudima, izvori infekcije mogu biti bolesnici i kliconoše. Najvažnije karakteristike bolesnika kao izvora infekcije su razdoblje zaraznosti i težina kliničkih manifestacija bolesti.

S obzirom na ciklički tijek zaraznih bolesti, treba napomenuti da se u razdoblju inkubacije za većinu zaraznih bolesti uzročnici ne ispuštaju u vanjski okoliš, pa je stoga isključena infektivnost takvih osoba. Međutim, ako se uzročnici izoliraju tijekom razdoblja inkubacije, to naglo povećava epidemijski značaj takvih pojedinaca kao izvora infekcije i značajno komplicira preventivni rad. To je zbog odsutnosti kliničkih manifestacija u razdoblju inkubacije i sposobnosti identificiranja takvih izvora infekcije. Ova situacija je tipična za virusni hepatitis ALI i jedan je od glavnih razloga širenja ove infekcije. U jeku bolesti broj uzročnika bolesti u tijelu bolesnika doseže maksimum. Virulencija patogena koji se ističu na pozadini kliničkih manifestacija znatno je veća nego u drugim razdobljima tijeka bolesti. Uz to, zarazne bolesti karakteriziraju simptomi koji pridonose oslobađanju tijela od patogena (kašalj, curenje nosa - s aerosolnim infekcijama; proljev - s crijevnim infekcijama itd.). Kao rezultat toga, vršno razdoblje karakterizira maksimalno oslobađanje patogena iz tijela pacijenta i to određuje najveću epidemijsku opasnost zaraznih bolesnika usred kliničkih manifestacija.

U razdoblju rekonvalescencije, u većini slučajeva, klinički oporavak vremenski se podudara s oslobađanjem pacijentovog tijela od patogena. Ponekad, kod nekih osoba, u pozadini kliničkog oporavka, patogen se i dalje izolira i, naravno, oni mogu biti izvor infekcije za druge.

Dakle, bolesnici predstavljaju najveću epidemijsku opasnost u jeku bolesti. Nakon toga slijedi razdoblje oporavka. Kod nekih zaraznih bolesti izvori zaraze mogu biti i osobe u inkubacijskom razdoblju.

Epidemijski značaj težine kliničkih manifestacija je sljedeći. Bolesnik s težim oblikom zarazne bolesti, uz ostale uvjete, snažan je izvor zaraze, jer oslobađa velik broj visoko virulentnih uzročnika. Međutim, teški tijek bolesti oštro ograničava aktivnost takvih izvora zaraze, pa zbog toga bolesnici s blagim kliničkim oblicima predstavljaju najveću epidemijsku opasnost. Glavni razlozi visokog epidemijskog značaja oboljelih od lakših oblika su: a) u strukturi morbiditeta u pravilu su blaži oblici češći od teških; b) bolesnici s lakšim oblicima kasnije se javljaju ili uopće ne traže liječničku pomoć; c) dijagnoza takvih bolesnika zbog nesigurnosti kliničke slike postavlja se naknadno; d) izolacija bolesnika s lakšim oblicima je manje stroga i često se provodi kod kuće. Epidemijska opasnost kod bolesnika s lakšim oblicima zaraznih bolesti još se više povećava ako se tijekom inkubacije uzročnici izoliraju iz izvora infekcije.

Prenošenje uzročnika zaraznih bolesti- ovo je izolacija patogena iz ljudskog tijela u nedostatku kliničkih manifestacija bolesti. Odlikuje se trajanjem prolazan, akutan i kronični kočija.

Prolazno prijevoz podrazumijeva kratkotrajnu (najčešće jednu) izolaciju patogena u odsutnosti kliničkih manifestacija bolesti.

Akutna kočija - izolacija uzročnika unutar nekoliko dana do dva do tri mjeseca. Akutno nositeljstvo uglavnom je posljedica nedavne bolesti.

kronični nositelj- izolacija uzročnika tijekom više mjeseci, pa čak i godina. Ova vrsta nositelja također se najčešće formira kao posljedica bolesti kod osoba s poremećajima imunološkog sustava.

Stupanj epidemijskog značaja ovih oblika nosivosti, pod istim uvjetima, izravno je proporcionalan njezinom trajanju. Međutim, kod pojedinačnih infekcija pod određenim uvjetima, uloga akutnih kliconoša kao izvora infekcije može biti značajnija od osobe u stanju kroničnog kliconoštva.

Pri analizi mehanizma razvoja epidemijskog procesa u zoonozama koriste se koncepti "glavnog" i "dodatnog" izvora infekcije. Glavni izvor je specifični domaćin uzročnika koji osigurava njegovo očuvanje kao biološke vrste (prirodnog staništa), a dodatni izvor je nespecifični domaćin uzročnika koji ga može prenijeti na ljude. Osoba s određenim zoonozama (kuga) može postati dodatni, u epidemijskom smislu, najopasniji izvor infekcije.

Rezervoar infekcije- skup populacija patogena u interakciji s prirodnim staništem.

Druga faza prijenosni mehanizam- boravak uzročnika u vanjskoj sredini - ovisi o načinu uklanjanja uzročnika koji određuje okolinu u koju ulazi nakon uklanjanja iz makroorganizma. Dakle, patogen koji je napustio tijelo izvora infekcije tijekom razgovora, kašljanja ili kihanja, neizbježno prije svega ulazi u zrak. Uzročnik, oslobođen s izmetom, pada na razne predmete, koji sudjeluju u njegovom daljnjem prostornom kretanju. Dakle, faza boravka uzročnika u vanjskom okruženju neraskidivo je povezana s fazom njegovog uklanjanja iz izvora infekcije.

Za provođenje faze boravka uzročnika u vanjskom okolišu potrebni su čimbenici prijenosa, odnosno elementi vanjskog okoliša koji osiguravaju kretanje uzročnika od izvora infekcije do osjetljivog organizma. Svi elementi vanjskog okruženja, koji djeluju kao čimbenici prijenosa uzročnika zaraznih bolesti, podijeljeni su u 6 skupina: 1) zrak; 2) voda; 3) hrana; 4) tlo; 5) predmeti za kućanstvo i industrijsko okruženje; 6) živi vektori.

Elementi okoliša u koje uzročnik dospijeva, oslobađajući se iz tijela, nazivaju se primarnim prijenosnim čimbenicima, a oni koji ga dostavljaju osjetljivom organizmu nazivaju se konačnim prijenosnim čimbenicima. Ponekad je i primarni i konačni čimbenik prijenosa isti element vanjske okoline (na primjer, zrak). U nekim slučajevima prijenos uzročnika s primarnog na konačni čimbenik provodi se uz pomoć međufaktora prijenosa.

Određene vrste uzročnika evolucijski su prilagođene ne samo specifičnoj lokalizaciji u organizmu domaćina, već i specifičnim čimbenicima prijenosa. To su specifični faktori. Ostali su dodatni, ali u određenim specifičnim uvjetima mogu dobiti važno epidemiološko značenje.

Skup čimbenika prijenosa uključenih u kretanje specifičnog patogena od određenog izvora infekcije do određenog osjetljivog organizma definiran je kao put prijenosa uzročnika infekcije.

Različiti putovi prijenosa nazivaju se prema konačnom faktoru prijenosa: zrakom, vodom, hranom, kontaktom i kućanstvom i drugi.

Treća faza- unošenje uzročnika u osjetljivi organizam – određeno je prethodnom fazom (boravak uzročnika u vanjskoj sredini). A priroda i priroda čimbenika koji uvode patogen u osjetljivi organizam određuju primarnu lokalizaciju patogena u njemu. Unošenje uzročnika u osjetljivi organizam provodi se tijekom fizioloških (disanje, prehrana) i patoloških (povrede integriteta kože i sluznice) procesa.

Mehanizam prijenosa aerosola- specifičan za uzročnike zaraznih bolesti, primarno lokaliziran u respiratornom traktu (slika 4). U tom se slučaju uzročnici oslobađaju iz izvora zaraze u sastavu kapljica (aerosolna kapljična faza), koje su koncentrirane oko izvora na udaljenosti od 1-2 m, a rizik od zaraze opada razmjerno kvadratu udaljenost od izvora zaraze. Velike kapljice se brzo talože. Kapljice preostale u zraku suše se u sljedećih 20 minuta nakon ispuštanja. Samo uz odgovarajuću kombinaciju temperature i vlage mogu trajati i do dva sata i više. Sušenjem kapljična faza aerosola prelazi u kapljično-nukleolarnu fazu. Ovaj proces prati masovna smrt mikroorganizama. Patogeni koji su slabo otporni u vanjskom okruženju umiru u potpunosti, otporniji - samo djelomično. Nukleoli s česticama manjim od 100 mikrona mogu satima ostati u suspenziji, kretati se konvekcijskim strujama unutar prostorije i prodrijeti izvan nje kroz hodnike i ventilacijske kanale.

Stoga je infekcija uzročnicima koji su dio kapljično-nukleolarne faze aerosola moguća kako u prostoriji u kojoj se nalazi izvor infekcije tako i izvan nje.

Velike kapljice koje su se naselile na kućanskim predmetima suše se, spajaju s prašinom i kao rezultat nastaje sekundarna faza prašine aerosola koji sadrži patogene. Najvažniji čimbenik u stvaranju praškaste faze bakterijskog aerosola je ispljuvak. Čestice prašine manje od 100 mikrona mogu dugo ostati u suspenziji, prenijeti se strujanjem zraka u susjedne prostorije i izazvati zarazu osjetljivih osoba.

Mehanizam prijenosa aerosola vrlo je aktivan, stoga, u slučaju izvora infekcije, osigurava gotovo univerzalnu infekciju ljudi. Zbog jednostavnosti provedbe ovog prijenosnog mehanizma (izdisaj-udisanje), te kratkog vremena zadržavanja patogena izvan živog organizma, velika većina njih ima nisku otpornost u vanjskom okruženju. Aerosolnim mehanizmom prenose se uzročnici difterije, ospica, gripe, meningokokne infekcije itd.

Fekalno-oralni mehanizam prijenosa specifičan je za uzročnike zaraznih bolesti, čije je mjesto primarne lokalizacije gastrointestinalni trakt (slika 5).

Uzročnici se u okoliš oslobađaju izmetom i šire se uglavnom preko tri skupine čimbenika prijenosa - hranom, vodom i kućanskim predmetima. U nekim slučajevima muhe (mehanički prijenosnici) mogu biti značajne u prijenosu uzročnika crijevnih infekcija. Značajka čimbenika prijenosa (prehrambeni proizvodi) unutar fekalno-oralnog mehanizma je da neki od njih služe kao povoljno okruženje za reprodukciju patogena. Nakupljanje uzročnika u takvim čimbenicima prijenosa uzrokuje infekciju ljudi velikim dozama mikroorganizama i razvoj teških kliničkih oblika bolesti. Putem kućanskih predmeta i vode mala količina uzročnika se unosi u ljudski organizam, pa se bolesti povezane s ovim čimbenicima prijenosa u većini slučajeva javljaju u blažim oblicima. Razmjeri zaraze zaraznim bolestima, čiji se uzročnici šire fekalno-oralnim mehanizmom prijenosa, ovise o količini konzumacije kontaminirane hrane i vode. S obzirom na to da je za provedbu fekalno-oralnog mehanizma prijenosa potrebno određeno vrijeme, a uzročnici se moraju dugo zadržati na čimbenicima prijenosa, moraju biti visoko otporni u vanjskom okruženju. Uzročnici trbušnog tifusa, dizenterije, virusnog hepatitisa prenose se fekalno-oralnim mehanizmom. ALI i tako dalje.

Prijenosni prijenosni mehanizam specifičan je za uzročnike zaraznih bolesti, čije je mjesto primarne lokalizacije krv (slika 6).

sl.6. Shema prijenosnog mehanizma za prijenos uzročnika

Kada su lokalizirani u krvi, patogeni nemaju izlaz iz tijela, pa je njihovo daljnje širenje moguće samo uz sudjelovanje člankonožaca koji sišu krv. U tijelu živih nositelja događa se ili nakupljanje uzročnika ili određeni ciklus njegovog razvoja. Glavni prijenosnici su komarci, uši, buhe, krpelji, komarci. Za razliku od čimbenika nežive prirode, živi nositelji aktivno napadaju ljude i, sa značajnim brojem, mogu pružiti vrlo visok stupanj njihove zaraznosti. Budući da patogeni koji se prenose vektorima koji sišu krv, praktički ne kontaktiraju čimbenike okoliša, ne zahtijevaju visoku otpornost, stoga većinu njih karakterizira slaba otpornost u vanjskom okruženju. Uzročnici malarije, tifusa i povratne groznice itd. prenose se prijenosnim mehanizmom.

Kontaktni prijenosni mehanizam specifičan je za uzročnike zaraznih bolesti, čije je mjesto primarne lokalizacije vanjski pokrov. Kontaktni mehanizam prijenosa ostvaruje se kada zahvaćena područja kože izvora infekcije dođu u kontakt sa zdravim dijelovima kože (sluznicama) osjetljivih osoba. U ovom slučaju, prijenos patogena provodi se izravnim kontaktom. Kontaktni mehanizam prijenosa također uključuje prijenos uzročnika na kožu (sluznicu) osjetljivih osoba preko kućanskih predmeta kontaminiranih uzročnicima (neizravni kontakt). Kontaktni mehanizam prijenosa obično uzrokuje ograničeno širenje zaraznih bolesti. U tim slučajevima u epidemijski proces uključen je uzak krug ljudi okupljenih kućanskim prostorom i korištenjem zajedničkih predmeta. Uzročnici tetanusa, spolnih bolesti itd. prenose se kontaktnim mehanizmom.

Dakle, lokalizacija uzročnika u tijelu izvora infekcije i mehanizam njegovog prijenosa međusobno su ovisni fenomeni koji, prirodno zamjenjujući jedan drugoga, tvore kontinuirani lanac koji osigurava očuvanje uzročnika kao biološke vrste u prirodi. .

Ti mehanizmi prijenosa osiguravaju širenje uzročnika zaraznih bolesti među pojedincima iste generacije, tj. horizontalni su. Prijenos patogena s majke na fetus vertikalni (transplacentalni) mehanizam prijenosa . Uz vertikalni mehanizam, prijenos patogena događa se tijekom cijelog razdoblja intrauterinog razvoja, odnosno od začeća do pojave novorođenčeta. Najteži nedostaci, deformacije fetusa uočavaju se tijekom infekcije u fazi embriogeneze. Unutar vertikalnog mehanizma alocirati 4 prijenosna puta: germinativni (embrionalni), hematogeno-transplacentarni (hematogeni prijenos uzročnika s trudnice na plod tijekom prenatalnog razdoblja od trenutka formiranja vlastitog krvotoka embrija), uzlazni kroz rodnicu i maternicu (gutanje ili aspiracija od strane fetusa) amnionske tekućine kontaminirane uzročnikom od 5. mjeseca), intranatalni (infekcija novorođenčeta tijekom prolaska porođajnog kanala).

Epidemijski značaj vertikalnog mehanizma leži u činjenici da djeca koja se zaraze in utero od svojih majki predstavljaju epidemijsku opasnost za druge. Tako se mogu prenijeti uzročnici rubeole, toksoplazmoze, herpetične, citomegalovirusne infekcije itd.

U procesu razvoja novih metoda za dijagnosticiranje, liječenje i prevenciju zaraznih bolesti u medicini, formiran je novi mehanizam zaraze osobe uzročnicima zaraznih bolesti. Zvali su ga Umjetna (umjetno - umjetno) (slika 7). Stvaranje velikih bolnica, značajno povećanje broja "agresivnih" intervencija, invazivnih dijagnostičkih i liječničkih postupaka, nastanak bolničkih sojeva i drugi čimbenici pridonijeli su intenziviranju umjetnog mehanizma infekcije. U granicama umjetnog mehanizma infekcije može se provesti inhalacija (umjetna ventilacija pluća, intubacija); kontakt (neinvazivne terapijske i dijagnostičke manipulacije); enteralno (fibrogastroduodenoskopija, enteralna prehrana); parenteralni (invazivne terapijske i dijagnostičke manipulacije) putevi prijenosa.

Riža. 7. Shema artefaktnog mehanizma infekcije

Umjetni mehanizam infekcije nije mehanizam prijenosa, jer ne odgovara definiciji ovog pojma (evolucijski proces koji je nužan za postojanje patogena kao vrste u prirodi). Uzročnici ljudskih zaraznih bolesti, koje se danas sve češće šire umjetnim mehanizmom infekcije (HIV, virusni hepatitis B, virusni hepatitis C i drugi), uvijek imaju prirodni glavni mehanizam prijenosa, koji određuje njihovo očuvanje kao vrste. u prirodi.

Moguće je odrediti vrstu mehanizma prijenosa samo analizom prirode širenja uzročnika unutar populacije jedne vrste. Prodor uzročnika iz populacije domaćina jedne vrste (životinje) u populaciju domaćina druge vrste (čovjeka) nije prijenosni mehanizam, jer to kretanje nije od značaja za očuvanje uzročnika u prirodi kao biološke vrste. Što se tiče zoonoza, mehanizam prijenosa se odvija samo tijekom epizootijskog procesa. U odnosu na ljude govore o mehanizmu (procesu) infekcije ili putevima prijenosa uzročnika zoonotskih infekcija.