Dom › Alkoholizam › Centar za kašalj u mozgu. Uobičajeni uzroci kašlja: kako razumjeti simptome

Centar za kašalj u mozgu. Uobičajeni uzroci kašlja: kako razumjeti simptome

Kašalj je najčešći simptom bolesti dišnog sustava. Međutim, može se pojaviti bez ikakve veze s patologijom bronhopulmonalnog sustava. NA slični slučajevi govoriti o takozvanom refleksnom kašlju. Koji je razlog njegovog izgleda i kako ga se možete riješiti, reći će vam liječnik.

U svojoj srži, kašalj je refleksni čin osmišljen da očisti dišne putove od stranih tvari koje ih iritiraju. Osjetljivi receptori nalaze se u cijelom respiratornom traktu – od nosne šupljine do malih bronhiola. Čak su i u pleuri. Međutim, receptori kašlja izvan dišni sustav: u vanjskom slušnom kanalu, želucu, dijafragmi, perikardu. Ovi završeci pripadaju sustavu vagusnog živca.

Refleks kašlja ima senzorni i motorički aspekt. Prvu tvore receptorski aparat i živci koji prenose impulse do odgovarajućeg centra u produženoj moždini. Nadalje, put refleksa kašlja prolazi kroz motorna vlakna do mišića efektora (trbušne, dijafragmalne, laringealne, bronhijalne), čija kontrakcija provodi zaštitnu reakciju.

Uzroci i mehanizmi

Svaka iritacija osjetljivog receptora uključenog u fiziološki luk refleksa povlači pojavu kašlja. Stoga je popis mogućih stanja vrlo velik. Međutim, refleksni kašalj pojavljuje se s patologijom koja nije povezana s lezijom. dišni put, što vam omogućuje da donekle suzite krug pretraživanja. Ali čak i u ovom slučaju morate razmišljati o različitim stanjima:

Pleuritis.
Perikarditis.
Gastroezofagealni refluks.
Dijafragmatska kila.
Povećanje štitnjače.

Vrlo često uzrok su problemi s ENT organima, na primjer, hipertrofija palatinskih i jezičnih tonzila, sumporni čep. Postoji nešto kao hiperventilacijski sindrom, kada se kašalj javlja u pozadini povećanja dubine i učestalosti disanja. Sličan fenomen moguć je s različitim stresne situacije i neurotične reakcije, kao rezultat intenzivnog fizičkog napora.

Svitak vjerojatni uzroci refleksni kašalj je prilično opsežan. Stoga, bez nadležnih diferencijalna dijagnoza nedovoljno.

Simptomi

Klinički simptomi pomoći će vam da saznate više o izvoru kašlja. Liječnik, pregledavajući pacijenta, analizira njegove pritužbe, skreće pozornost na anamnestičke podatke i otkriva objektivne znakove patologije. Sve to leži u osnovi preliminarne dijagnoze.

Suhi kašalj glavni je simptom koji zabrinjava pacijente. Može imati sljedeće karakteristike:

Pojavljuje se iznenada ili se postupno povećava.
Ima slab, umjeren ili izražen intenzitet.
Kratkoročno ili dugoročno.
Periodično ili gotovo konstantno.
Provocira ga dubok udah, gutanje, pokreti, fizički ili psihoemocionalni stres.

Još jednom treba napomenuti da se nikakav ispljuvak neće isticati, jer respiratorni trakt nije zahvaćen refleksnim kašljem. Svaki detalj može biti važan za dijagnostičara. Ali osim ovoga, u klinička slika bit će i drugi znakovi koji pomažu utvrditi uzrok onoga što se događa s pacijentom.

Pleuritis

Upala pleuralnih listova, iako se odnosi na patologiju dišnog sustava, ali kašalj u ovom slučaju nema veze sa stanjem bronhopulmonalnog sustava. To je popraćeno dodatnim simptomima:

Bol u prsima.
dispneja.
Groznica.

Eksudat koji se nakuplja u pleuralnoj šupljini smanjuje količinu korisnog prostora u njoj. A bol koja se javlja pri dubokom disanju već prisiljava pacijente da namjerno ograniče izlete. prsašto se može vidjeti na pregledu. Olakšanje dolazi i ako legnete na bolnu stranu. Fizički znakovi eksudativnog pleuritisa uključuju tupost na udaraljkama, smanjeno disanje i zvukove trenja pleure.

U bolesnika s pleuritisom kašalj nije povezan s bronhijalnim stablom, jer je uzrokovan iritacijom drugih receptora.

Hipertrofija krajnika

prerastanje limfoidno tkivo krajnika bez povezana upala naziva hipertrofija. U ovom slučaju također postoji opasnost od kašlja refleksne prirode. Uostalom, pacijent (obično dijete) stalno diše kroz usta. sluznica stražnji zidždrijelo se suši, što uzrokuje suhi kašalj. A nazalna tajna koja teče niz grlo noću je dodatni iritant.

Sumporni čep

Sumpor se stvara u ušnom kanalu i normalan je. Međutim, svojim prekomjernim nakupljanjem nastaje čep koji ometa prolaz zvučnih vibracija. Posljedično, pacijenti će se žaliti na začepljenost uha, gubitak sluha i autofoniju (osjet vlastitog glasa). Postoji i kašalj zbog iritacije receptora vagusnog i trigeminalnog živca. Ako se nakupljanje sumpora pomiče prema bubnjić i s vremenom stvrdne, tada se u kliničkoj slici pojavljuju novi simptomi:

Vrtoglavica.
Mučnina.
Glavobolja.

Prilikom pregleda ušnog kanala u njemu su vidljive sumporne mase koje prekrivaju njegov lumen i imaju smećkastu nijansu.

Perikarditis

Upala perikarda može biti "suha" ili eksudativna. Ali u oba slučaja dolazi do kršenja srčane funkcije. Perikarditis karakterizira bol u prsima koja se pogoršava dubokim disanjem i promjenom položaja tijela. Postoji kratkoća daha, izraženija s nakupljanjem u perikardijalna vrećica upalni eksudat. U potonjem slučaju postoje i drugi znakovi:

Suhi kašalj.
Poteškoće s gutanjem (disfagija).
Štucanje.
Oticanje vratnih vena.
Oticanje lica.
Blijedo s cijanozom.

Srčani tonovi su prigušeni, puls je ubrzan, čuje se trljanje perikarda. Bolest je opasna za svoje komplikacije - zatajenje cirkulacije i tamponadu srca.

Perikarditis je prilično opasno stanje, koje je popraćeno kršenjem srčane aktivnosti.

Gastroezofagealni refluks

Kiseli sadržaj želuca s insuficijencijom srčanog sfinktera ulazi u jednjak. Ovo je glavni patološki trenutak u gastroezofagealnoj refluksnoj bolesti. Klorovodična kiselina, koji je dio želučana kiselina, nadražuje sluznicu jednjaka, a ponekad i dopire do ždrijela i grkljana. Potonje samo postaje uzrok suhog, iscrpljujućeg kašlja koji se pojavljuje noću, nakon jela ili vježbanja. I osim toga, pacijenti se žale na žgaravicu, kiselo podrigivanje, nelagodu u prsima. Naravno, prilikom pregleda dišnih organa, ne patološke promjene ne otkrivaju.

Dodatna dijagnostika

Da biste saznali zašto se pojavio kašalj s refleksnim mehanizmom, pacijent treba proći temeljit pregled. Često klinički podaci nisu dovoljni za postavljanje dijagnoze, već ih je potrebno potvrditi i dopuniti rezultatima drugih studija:

Oto- i faringoskopija.
RTG prsnog koša.
Ultrazvuk srca (ehokardiografija).
Fibrogastroskopija.
RTG jednjaka i želuca.
Pleuralna punkcija.

Pacijent s kašljem možda će morati posjetiti liječnika ORL, kardiologa ili gastroenterologa. I samo holistička slika onoga što se događa dat će odgovor na pitanje o uzrocima kašlja.

Liječenje

Terapijska taktika određena je prirodom identificirane patologije. Ali u bilo kojem od slučajeva, važno je razumjeti da će samo eliminacija primarnog izvora dati pozitivan rezultat. Svi pokušaji liječenja simptoma antitusivima u osnovi su pogrešni, jer će biti popraćeni samo pogoršanjem osnovne bolesti i pojavom nepotrebnih nuspojave. Mukolitici i ekspektoransi također nisu od koristi, jer je patologija refleksnog podrijetla i nije popraćena stvaranjem sputuma.

Liječenje je strogo individualizirano. Kod sumpornog čepa potrebno ga je izvaditi iz uha pranjem ili instrumentalnim uklanjanjem, značajno hipertrofirani krajnici podložni su resekciji, ultrazvučnom ili laserskom raspadanju. Pleuritis i perikarditis zahtijevaju antibiotsku i protuupalnu terapiju, a gastroezofagealni refluks se liječi prokineticima i antisekretornim sredstvima.

Ponekad postoje situacije kada kašalj nije povezan s bolestima dišnog trakta, već dobiva refleksni karakter. Postoji dosta uvjeta koji mogu izazvati takav fenomen, a svaki ima svoje karakteristike. A kako bi se pacijent riješio neugodnog simptoma, važno je postaviti ispravnu dijagnozu i početi liječiti temeljnu patologiju, što se ne može učiniti bez liječničkog sudjelovanja.

Refleks kašlja javlja se u sluznici larinksa, dušnika, bronha. Receptori povezani s nalaze se u mnogim unutarnjim organima. Na primjer, u jednjaku, srcu, želucu, ušne školjke u nekim dijelovima mozga. Stoga kašalj prati bolesti koje nisu povezane s porazom dišnog trakta.

Pojava kašlja

Kašalj je zaštitna reakcija organizma, koju priroda daje čovjeku, kako bi se dišni putovi očistili od tekućine nalik sluzi, čestica koje ulaze sa zrakom, infektivni agensi. Drugačije je:

po količini sputuma - suho i mokro;
u tembru - lajanje, zvučno;
po trajanju - periodično nastaju i konstantni;
komplicirano - dovodi do povraćanja i glavobolje.

Kada se pojavi refleks kašlja, potrebno je identificirati pravi razlog njegovo porijeklo.

Kašalj je uzrokovan ne samo zaraznim bolestima koje utječu na dišne puteve. Često se odvija samostalno, bez temperature i curenja iz nosa. Simptom se javlja s patologijama organa kardiovaskularnog sustava. Ovo je jedan od nespecifični znakovi koje proizlaze iz začepljenja koronarnih žila, njihovog sužavanja. To uzrokuje kašalj.

Pojava refleksa kašlja je posljedica refluksa želučanog soka u jednjak. To uzrokuje ezofagitis – upalu sluznice jednjaka, koja je često popraćena erozivnim promjenama na stijenkama organa i kašljem. Bolest se dijagnosticira metodama gastroskopije.

Kašalj tijekom pušenja

Računalna tomografija pluća otkrit će kroničnu opstruktivni bronhitis. Glavni uzrok ove bolesti je pušenje, njegova posljedica je suhi kašalj. Bolest je karakterizirana:

sužavanje bronha;
nakupljanje bronhijalnog sekreta.

Bronhijalna sluz je viskozna i slabo odvojena, stoga ima dugotrajni neprekidni karakter. Osoba koja dugo puši stalno je u stanju gušenja. Patološki promijenjeni bronhi ne dopuštaju učinkovitu ventilaciju pluća, nedovoljna količina kisika ulazi u tijelo. označava da ne odlazi. Ovo stanje izaziva alergijske reakcije, signalizira onkopatologije i razvoj infarkta miokarda.

Razvijena kronična opstruktivna bolest se ne liječi, već je podložna kontroli. Cilj je produžiti život. Suzbijanje nadraženosti kašlja i uzimanje lijekova protiv kašlja nikako se ne preporučuje. Inače će sve što je u dišnim putovima u obliku sluzi, ispljuvka, stranih čestica izazvati komplikacije. Adekvatan terapija lijekovima imenuje u ovom slučaju samo liječnik.

Lijekovi koji potiskuju refleks kašlja

Nemojte miješati one koji izazivaju mokri kašalj, i antitusike, koji zatvaraju središnji živčani sustav, koji potiskuju refleks. Blokatori se koriste:

ako suhi kašalj donosi jaku nelagodu, bol, nesanicu;
s kašljem koji se nastavlja nakon oporavka 1-4 tjedna.

Mnogi roditelji vjeruju da je glavno liječenje simptoma u djeteta antitusivni lijekovi. To nije točno, jer je kašalj prirodni mehanizam za čišćenje dišnih puteva. Glavni zadatak roditelja je postići mokri kašalj, a u nedostatku rezultata terapije, provesti temeljit pregled koji će utvrditi uzrok.

Postoje stanja popraćena teškim simptomima, kao što su hripavac, onkopatologija, kada je potrebno smanjiti ekscitaciju refleksa kašlja. Važno je naučiti i zapamtiti da su ova sredstva opasna i ne djeluju s ARVI-jem i akutnim respiratornim infekcijama. Propisuje ih samo liječnički liječnik kada je to apsolutno neophodno.

Vrste antitusika

Sredstva za suzbijanje kašlja snažni su lijekovi koji se dijele na narkotičke lijekove centralnog djelovanja i ne-opojne droge. periferno djelovanje.

Lijekovi koji sadrže opojne tvari centralnog djelovanja dovode do ovisnosti, do teških reakcija, osobito kod djece mlađe od dvije godine, u kojoj je organizam u fazi sazrijevanja.

Nenarkotični lijekovi koji se prodaju bez recepta široko su rasprostranjeni u ljekarničkim lancima i stoga su opasni. Djeluju na središnje i periferne odjele živčani sustav. Naime, one inhibiraju centar za kašalj u mozgu, paralelno s tim utječući na dišne puteve. Neovlaštena uporaba lijekova može uzrokovati probleme s dišnim i živčanim sustavom, sve do zastoja disanja.

Gore navedeni lijekovi uključuju Codeine, Bronchoton, Glaucine.

Lijek	Fotografija	Cijena
		razjasniti
		od 261 rub.
		razjasniti
		razjasniti
		razjasniti

Proizvodi se primamljivi lijekovi 2 u 1, gdje se kombiniraju ekspektoransi i antitusici. S jedne strane, prikladni su, učinkoviti, djeluju opuštajuće na bronhopulmonalni sustav iscrpljen kašljem, pospješuju prijelaz sa suhog na mokri kašalj, ali s druge strane, njihova uporaba izvan teških stanja uzrokuje funkcionalni zastoj u dišni sustav.

Tijelo nije u stanju izlučiti ispljuvak koji se proizvodi u ogroman broj kroz kašalj. Pritom se bronhi začepe, a prirodna zaštita dišnog trakta ne djeluje kada je refleks kašlja blokiran. To je put do komplikacija, do zagušenja u plućima i bronhima, gnojnih procesa.

Mjere pročišćavanja i ovlaživanja zraka

Suhi kašalj je neproduktivan i bolan. Možete ga učiniti učinkovitim na sljedeći način:

pomoći dišnom sustavu utjecati na reološka svojstva sputuma;
stvoriti povoljne uvjete za učinkovit rad dišnog trakta.

Reakcija tijela u obliku kašlja proteže se na cijeli dišni trakt, a ne na pojedina područja ili organe. Stoga ključnu ulogu u oporavku igra stvaranje uvjeta za čišćenje tijela od patogene sluzi. To olakšava mokro, hladno, Svježi zrak. Uvjet je osiguran:

česta ventilacija;
šetnje;
mokro čišćenje;
kućanski aparati za vlaženje zraka.

Pijenje puno vode je drugo važan uvjet pomoći dišnom sustavu kod suhog kašlja. S nedostatkom unosa tekućine, lokalna zaštita prestaje djelovati. Stanice makrofaga, aktivni imunoglobulini rade s normalnom reologijom krvi i sputuma.

Malo ljudi zna da kašalj uopće nije tako bezopasna pojava, osim nelagode i pogoršanja općeg stanja pacijenta, kašalj može uzrokovati ozbiljne posljedice. Kašalj kao samostalna bolest izuzetno je rijedak, u pravilu je jedan od simptoma akutnih respiratornih virusnih infekcija, bronhijalne astme, laringitisa, faringitisa, akutni tonzilitis i druge bolesti. Vrlo često kašalj prate takve manifestacije kao što su groznica i rinitis.

Sam kašalj je standardna zaštitna reakcija organizma na bakterijsku, kemijsku ili mehaničku iritaciju sluznice grkljana i ždrijela. Glavni simptomi bolesti su upala sluznice gornjih dišnih puteva (oticanje grkljana), povećanje regionalnih limfnih čvorova ili hipertermija sluznice ždrijela.

Kašalj nastaje kao posljedica mehaničke, virusne, kemijske ili bakterijske iritacije sluznice grla i ždrijela

U ljudskom nazofarinksu postoje posebne žlijezde koje luče sluz. što je potrebno osigurati normalno disanje te vlaženje sluznice nazofarinksa. Povećanje tjelesne temperature, razne alergijske reakcije i drugi čimbenici pridonose zgušnjavanju sluzi i njezinoj transformaciji u sputum.

Sam po sebi, ispljuvak je viskozan i slabo se odvaja od sluznice, što pridonosi njegovom začepljenju u respiratorni trakt. Flegm, koji ulazi u dišni trakt, ometa slobodno disanje i uzrokuje refleks, s kojim tijelo pacijenta pokušava osloboditi bronhije od viška sluzi. Zapravo, ovaj refleks se naziva kašalj.

Uzroci kašlja uključuju:

bolesti dišnog sustava;
bolesti srca;
bolesti središnjeg živčanog sustava;
bolesti gastrointestinalnog trakta;
alergijske reakcije.

Kako liječiti?

Terapija kašlja usmjerena je na čišćenje dišnih puteva od nakupljene sluzi tijekom produktivnog kašlja i na suzbijanje refleksa kašlja tijekom suhog kašlja.

Kako bi se započelo adekvatno liječenje kašlja, potrebno je utvrditi njegovu prirodu i prirodu podrijetla. U antitusivnoj terapiji koriste se tri vrste lijekova:

mukolitici, koji pomažu razrjeđivanju sputuma;
ekspektoransi koji pojačavaju refleks kašlja;
sedativi koji smanjuju refleks kašlja.

Osim toga, u nekim slučajevima, kašalj se liječi lijekovima koji sadrže antibiotike. Korištenje antibiotika preporučljivo je kada je temeljni uzrok kašlja bakterijska bolest kao što su upala pluća, bronhitis i drugi. Antibakterijska terapija je jedna od komponenti antitusivnog liječenja i odnosi se na konzervativne metode liječenja kašlja.

Određivanje vrste kašlja

Prije nego što nastavite s liječenjem kašlja, potrebno je odrediti njegovu vrstu.

Kašalj može biti suh ili mokar. Podjela kašlja na mokri i suhi provodi se ovisno o tome je li bolest popraćena stvaranjem sputuma ili ne. Bolesti poput bronhijalne astme, faringitisa i bronhitisa prati kašalj bez ispljuvka. Ako kašalj ima karakter lajanja i prati ga promuklost, tada se dijagnosticiraju bolesti kao što su kataralni traheitis ili laringitis.

Suhi kašalj se obično naziva neproduktivnim, a mokri kašalj je produktivan. Terapija kašlja je promicanje prijelaza neproduktivnog oblika bolesti u produktivni, odnosno onaj koji obavlja svoje funkcije (uklanja višak sluzi iz dišnog trakta). Stoga se suhi oblik kašlja mora liječiti posebnim pripravcima koji ga pretvaraju u mokri kašalj.

Ako je kašalj mokar, odnosno popraćen sputumom, tada je za dijagnosticiranje bolesti potrebno odrediti njegovu boju i prirodu. Bolest poput bronhijalne astme karakterizira odvajanje bezbojnog sputuma, žuto-zeleni iscjedak iz respiratornog trakta karakterističan je za bakterijske infekcije, hrđavi ispljuvak je znak zatajenja srca, a gnojni ispljuvak, popraćen smrdljivi miris, ukazuje na prisutnost bolesti kao što je bronhopneumonija.

Kako liječiti suhi kašalj?

Za liječenje suhog kašlja mogu se koristiti inhalacije koje ublažavaju znojenje i potiskuju refleks kašlja.

Inhalacije s alkalnim otopinama, kao i dekocije ljekovitih biljaka poput sladića, divljeg ružmarina, podbjela, bijelog sljeza i drugih, pomoći će izliječiti suhi kašalj, jer imaju omekšavajući učinak. Potrebno je uzimati dekocije ½ šalice nekoliko puta dnevno.

Ako bolesnik bolno kašlje, uz grebanje u prsima i bol u grlu, preporučljivo je uzimati lijekove kao što su Libexin, Broncholitin, kao i pastile i pastile s kaduljom.

Liječenju pridonosi i dosta vode, jer razrjeđuje sluz i pojačava učinak uzimanja ekspektoransa.

Metode liječenja vlažnog kašlja

U liječenju vlažnog kašlja treba koristiti lijekove koji razrjeđuju ispljuvak i olakšavaju uklanjanje sluzi iz respiratornog trakta

U liječenju kašlja s ispljuvkom, glavni zadatak je osigurati njegovo brzo uklanjanje iz gornjih dišnih puteva, odnosno smanjiti ljepljivost i viskoznost sputuma. Uklanjanje sputuma iz dišnog trakta pridonosi njihovom pročišćavanju od patogenih mikroorganizama, kao i proizvoda propadanja tkiva i upalnog procesa.

Također biste trebali obratiti pozornost na adekvatno liječenje uzroka mokrog kašlja, inače će ispljuvak stalno isticati, začepljujući dišne putove. Za liječenje vlažnog kašlja koriste se mukolitici izravnog djelovanja, koji imaju iskašljavajući učinak, i to:

pertrusin - kombinirani biljni pripravak, koji je dostupan u obliku otopine i sirupa. Sastav lijeka uključuje komponente kao što su kalijev bromid i ekstrakt timijana. Pertrusin razrjeđuje sputum i potiče njegovo uklanjanje iz gornjih dišnih puteva. Lijek se koristi u liječenju bolesti poput bronhitisa, hripavca, kao i hladnog kašlja;
Mukaltin je antitusik na bazi ljekovito bilje, koji ima ekspektorans, omotač i protuupalni učinak;
sirupi i prašci na bazi korijena sladića, koji imaju izražen protuupalni i ekspektorantni učinak;
tablete na bazi komponenti kao što su natrijev bikarbonat i termopsis, koji smanjuju viskoznost sputuma i povećavaju lučenje bronhijalnih žlijezda. Farmakološki učinak od uzimanja ovih lijekova opaža se već 40 minuta nakon uzimanja i traje nekoliko sati;
sirup, pastile i tablete Doctor Mom, koji imaju protuupalni, ekspektorans i omekšavajući učinak, pridonoseći učinkovitom uklanjanju sputuma iz gornjih dišnih puteva.

Antitusivna terapija uključuje neizravne mukolitike, kao što su:

Bromheksin, koji potiče uklanjanje gustog sputuma, koristi se za liječenje bolesti kao što su upala pluća, bronhijalna astma, opstruktivni i kronični bronhitis. Lijek možete koristiti dulje vrijeme (do mjesec dana);
amroksol, povećava proizvodnju sputuma, smanjuje njegovu viskoznost, ima neodoljiv učinak na refleks kašlja, pojačava učinak lijekova koji sadrže antibiotike. Ambroksol se koristi za liječenje akutnih i kroničnih bolesti gornjih dišnih puteva;
ACC (acetilcistein), potiče uklanjanje gustog i viskoznog odvojivog. Ovaj lijek se ne koristi s drugim antitusivnim lijekovima, jer kada se uzimaju s lijekovima koji imaju supresivni učinak na refleks kašlja, povećava se vjerojatnost stagnacije sluzi u dišnom traktu i razvoja komplikacija. Lijek se ne uzima zajedno s lijekovima koji sadrže antibiotike.

Kako liječiti kašalj kod djeteta?

Metode terapije kašlja u djece treba dogovoriti s liječnikom koji ih je pohađao

Pitanje liječenja kašlja u djece zahtijeva posebnu pozornost, budući da odabir antitusivne terapije nužno mora uzeti u obzir dob djeteta. Liječenje kašlja kod djece mlađe od 1 godine treba provoditi samo pod nadzorom liječnika. Prilikom liječenja bolesti kod djece, ni u kojem slučaju ne treba pribjeći samoliječenju ili koristiti savjete prijatelja koji nemaju posebno medicinsko obrazovanje.

Možete se brzo riješiti kašlja kod djece starije od 3 godine uz pomoć inhalacijskih i senfnih flastera. Što se tiče takve zarazne bolesti kao što je dječji hripavac, može se liječiti samo uz pomoć posebnih lijekova koji imaju smirujući učinak na živčani sustav djeteta, na primjer, Tussamag i Sinekod. Kod traheitisa i bronhitisa, glavna zadaća antitusivne terapije je poticanje proizvodnje sputuma, može biti uzrokovano uzimanjem mukolitika, a nakon toga je potrebno liječiti kašalj ekspektoransima. Pijenje puno vode, koja bi trebala biti topla, pomoći će olakšati odvajanje sputuma. Kao piće možete koristiti biljne čajeve, kompote, kiselice, sokove bez kiseline, mlijeko s medom (ako dijete nije alergično na ovaj proizvod), kao i negazirani mineralna voda. Suhi kašalj može se izliječiti vrućim kupkama za stopala.

Suzbijanje refleksa kašlja uzrokovanog alergijskom reakcijom

Ako je kašalj uzrokovan alergijskom reakcijom, pacijentu treba ograničiti kontakt s alergenom.

Manifestacija alergijskih reakcija može biti blaga. Alergije mogu započeti banalnim curinjem iz nosa, popraćenim kašljem, a ako se ne liječi na vrijeme, prerasti u bronhijalnu astmu. alergijska astma ili alergijski bronhitis značajno pogoršavaju kvalitetu života bolesne osobe, stoga je vrlo važno liječiti alergijski kašalj. Sam alergijski kašalj može nastati kao posljedica upale uzrokovane alergijskim iritansom dišnog trakta, kao što su dušnik (alergijski traheitis), bronhi (alergijski bronhitis), nazofarinks (alergijski faringitis).

Prvi simptomi alergijskog kašlja liječe se posebnim sprejevima za nos s antihistaminicima, koji ublažavaju iritaciju žlijezda. Kao antialergijski lijek za terapiju kašlja, propisan je lijek kao što je Bronchin.

Ako su alergijske reakcije popraćene kašljem, tada je potrebno isključiti kontakt s nadražujućim tvarima koji ih izazivaju. Provjetravanjem prostorije u kojoj se nalazi bolesnik, redovitim mokrim čišćenjem može se smanjiti napadi alergijskog kašlja i ublažiti ostale alergijske manifestacije.

Terapija kašlja tradicionalnom medicinom

NA tradicionalna medicina med se naširoko koristi za liječenje kašlja

Za terapiju kašlja narodni lijekovi možete koristiti ljekovite biljke kao što su bijeli sljez, sladić, podbjel, majčina dušica, kadulja i druge. dobar učinak daje bijeli sljez, djeluje obavijajuće, djeluje smirujuće na bronhijalnu sluznicu, razrjeđuje sputum i potiče njegovo uklanjanje iz dišnih puteva.

Biljke poput timijana i origana također imaju ekspektorans i antimikrobno djelovanje.

Tradicionalna medicina nudi cijeli arsenal lijekova koji će vam pomoći da se riješite kašlja:

Na laganoj vatri kuhajte 1 limun 10 minuta, zatim limun izrežite i iscijedite sav sok iz njega, dodajte 2 žlice. žlice glicerina i meda. Dobivenu smjesu treba koristiti 1 žličicu natašte kod rijetkog kašlja i 1 žličicu tri puta dnevno prije jela kod jakog kašlja.
Noću možete uzeti 2 žlice. žlice soka od crne rotkve, pomiješane u jednakim omjerima s medom. Sok od crne rotkve također treba uzimati tijekom dana prije jela. Ovaj alat pomaže da se brzo i učinkovito riješite kašlja.
Crna rotkva ima široku primjenu za liječenje kašlja, na primjer, može se koristiti sljedeći lijek: trbušastu crnu rotkvicu dobro operite, odrežite vrh i uklonite joj oko 1/3 unutarnjeg dijela. U nastalu rupu stavi se malo meda i rotkvica se repom spusti u čašu vode. Nakon 3-4 sata u udubini će se nakupiti dovoljno soka od rotkvice, koji će se pomiješati s medom, te ćete ga morati popiti. Nakon toga se u udubljenje opet stavi malo meda i čekaju da se razvije novi sok.
U liječenju kašlja pomaže i svježe iscijeđen sok od mrkve, koji se mora pomiješati u jednakim omjerima s mlijekom. Napitak se uzima po ½ šalice 5-6 puta dnevno.

Inhalacije

Inhalacije su jedna od komponenti kompleksne terapije kašlja, ako nije popraćena povećanjem tjelesne temperature

Ako je kašalj izazvan bolestima kao što su SARS, laringitis, akutne respiratorne infekcije, faringitis i bronhitis, onda se može liječiti inhalacijom. Inhalacije sa suhim kašljem mogu brzo ublažiti iritaciju i poboljšati stanje opće stanje bolesna. Inhalacije se mogu provoditi samo pri normalnoj tjelesnoj temperaturi. Prilikom dodira s vlažnom toplinom, ispljuvak nakupljen u gornjim dišnim putevima se ukapljuje i poboljšava se njegovo uklanjanje iz dišnog trakta. Prilikom izvođenja inhalacija, treba imati na umu da će se količina ispljuvka povećati, jer vlažna toplina potiče rad bronhijalnih žlijezda.

Kako ispravno provesti postupak?

Temperatura vode za udisanje pare trebala bi biti 30-40 stupnjeva, jer će vruća para izazvati snažan odljev sluzi. Za inhalaciju pacijent se treba sagnuti nad posudu s vodom za 20-30 centimetara, a paru treba udisati kroz usta. Trajanje postupka ne smije biti dulje od 10 minuta. Za liječenje kašlja, postupak se preporučuje provoditi 6 puta dnevno. Nakon udisanja, ne možete izlaziti van, a također jesti najmanje 30-40 minuta.

Kada su ispunjeni svi uvjeti, kao iu odsutnosti alergijskih reakcija kod pacijenta, za inhalaciju se mogu koristiti sljedeće komponente:

Pčelinji med;
trava kadulje;
lišće eukaliptusa;
Ulje eukaliptusa;
ekstrakt crnogorice;
soda bikarbona.

Vrijedi napomenuti da je soda bikarbona hipoalergena komponenta i dobro ublažava stanje bolesnika s bronhitisom i Bronhijalna astma.

Oblozi

Za liječenje kašlja možete koristiti obloge i senfne flastere, dobro zagrijavaju prsa i doprinose odljevu sluzi

Univerzalni lijek za liječenje kašlja je uporaba obloga, koji mogu biti hladni i topli, kao i mokri, masni, suhi i alkoholni. Najjednostavniji oblog protiv kašlja je mokri oblog na bazi jabučni ocat vode i meda. Priprema se na sljedeći način: ocat i voda se pomiješaju u omjeru 1:3, u otopinu se doda 1 žličica meda, dobivenom smjesom se ubrusi ubrus i nanese na grlo i prsa pacijenta. Na mokri ubrus treba postaviti plastičnu foliju, a na foliju staviti nešto toplo, poput vunenog šala ili deke. Kompresiju treba držati 20 minuta. Posebno učinkovit ovaj lijek je kod prvih simptoma kašlja i prehlade.

Ako je pacijent alergičan na ocat ( preosjetljivost kožu), tada možete koristiti sljedeći recept: zagrijte 200 ml piva na temperaturu od 30 stupnjeva, dodajte 1 žličicu meda, navlažite salvetu dobivenom otopinom, nanesite na grlo i prsa i dobro zagrijte oblog.

Izvrstan lijek za bronhitis je oblog od meda. Tekući med, po mogućnosti vapno, nanosi se na pacijentova prsa, prekriva se pergamentnim papirom i izolira. Oblog treba držati dok se ne osjeti da se prsa dobro zagrijala, nakon čega oblog treba isprati Topla voda i trljajte pacijentova prsa biljno ulje uz dodatak 2-3 kapi esencijalno ulje eukaliptusa, jele ili bora.

Kakav bi trebao biti režim bolesnika?

Usklađenost mirovanje kada kašalj nije preduvjet, jer se ispljuvak bolje izlučuje ako pacijent doživljava umjereni fizički napor

Prilikom provođenja antitusivne terapije, pacijent se mora pridržavati uobičajenog režima rada i odmora. Mirovanje u krevetu preporučuje se samo u početnim fazama bolesti. Kada je kašalj popraćen povišenom temperaturom i općom slabošću. Prilikom liječenja produktivnog kašlja, treba imati na umu da se sputum aktivnije odvaja tijekom fizičkog napora. Stoga se pacijentu preporučuje umjerena psihička vježba. Osim toga, pacijent treba piti što više tekućine, jer pijenje puno vode pomaže u razrjeđivanju iscjetka i uklanjanju ga iz dišnih puteva.

Bitno je održavati ugodnu temperaturu i vlažnost u prostoriji u kojoj se nalazi bolesnik. Preporuča se provjetravanje prostorije 2 puta dnevno, kao i redovito mokro čišćenje. Treba imati na umu da kemijski i kućanski nadražujuće tvari negativno utječu na sluznicu ždrijela i grkljana pacijenta, stoga je iz prostorije u kojoj se nalazi potrebno ukloniti tepihe, deke, prekrivače i jastuke, kao i drugi predmeti koji doprinose nakupljanju prašine.

U vrijeme liječenja bolesnika treba zaštititi od kontakta s kemijskim nadražujućim tvarima, a izbjegavati i jake mirise, poput dima cigarete.

Ako antitusivna terapija uključuje uzimanje lijekova koji sadrže antibiotike, tada je 2.-3. dana liječenja potrebno procijeniti njihovu učinkovitost i, ako je potrebno, prilagoditi propisanu terapiju, na primjer, ako su penicilinski antibiotici neučinkoviti, zamijeniti ih lijekovima iz skupine cefalosporina ili makrolida.

Kašalj je složen mehanizam čiji je cilj čišćenje lumena dišnog trakta i vraćanje prohodnosti dišnih putova. Od velikog je značaja u kompleksu prirodnih zaštitnih reakcija organizma od negativnih vanjskih utjecaja.

Kašalj je zaštitni refleks tijela

Refleks se javlja kada osjetni živčani završeci vagusa i glosofaringealni živac u sluznici respiratornog trakta. Čin kašlja kontrolira se u mozgu: centar za kašalj, smješten u produženoj moždini, prima signale od živčanih završetaka, odakle se impulsi odgovora prenose na mišićno tkivo dišnog sustava i dijafragmu.

Čimbenici koji utječu na pojavu kašlja

Čin kašlja ne služi karakterističan simptom zasebna bolest, međutim, njezina je manifestacija najkarakterističnija za patologije dišnih organa različite etiologije.

Vanjski uzroci koji uzrokuju refleks kašlja:

Upala organa dišnog trakta (larinksa, bronha ili dušnika) i alveolarnih vezikula (s upalom pluća, apscesnom upalom pluća).
Kemijska iritacija receptora nastaje zbog prolaska suspenzije nadražujućeg plina, duhanskog dima, u respiratorni trakt.

Duhanski dim može uzrokovati kašalj

Toplinska iritacija nastaje kada je hladan ili vruć zrak izložen dišnom traktu.
Mehanička iritacija može biti potaknuta udisanjem prašine ili ulaskom stranog tijela u respiratorni trakt, kao i narušavanjem prohodnosti bronha zbog njihove kompresije (uz onkologiju medijastinuma, maligne tumore dišnog sustava, edem ili fibrozu pluća, atelektaza, aneurizma aorte).

Na normalna stanja oslobađanje dišnog trakta od stranih masa provodi se zbog rada cilijarnog epitela koji oblaže bronhije. To je tkivo koje osigurava mukocilijarni klirens. Brojni razlozi, uključujući pušenje, pridonose poremećaju mukocilijarnog sustava. Kao rezultat toga, tajna se nakuplja u bronhima, uzrokuje iritaciju receptora, što, u skladu s tim, uključuje čin kašlja.

Upalne bolesti dišnog sustava dovode do kršenja kvalitativnih i kvantitativnih svojstava sputuma, povećanja njegove viskoznosti. Kao rezultat toga, tajnu je vrlo teško ostaviti. Sputum je idealno plodno tlo za razvoj patogene flore, što može dovesti do razvoja raznih komplikacija. Kako bi se spriječilo pogoršanje bolesti, potrebna je učinkovita evakuacija sputuma iz lumena dišnog trakta.

Kašalj nastaje kao posljedica nakupljanja sekreta u bronhima

Nadražaj živčanih završetaka koji se nalaze izvan organa dišnog sustava također može uzrokovati refleks kašlja (na primjer, s mehaničkim udarom i iritacijom ušnog kanala, s oštrim uranjanjem donjih ekstremiteta u hladnu vodu).

Klasifikacija

Prema jačini refleksa kašlja, kašalj se dijeli na:

Kašalj.
Hakirajući kašalj.

Prema učestalosti pojave, kašalj se razlikuje:

Periodični.
Paroksizmalna.

Paroksizmalni kašalj javlja se, u pravilu, kod pušača

Trajni kašalj može ukazivati na kronične upalne lezije grkljana, dušnika i bronha, a javlja se i kod produljene stagnacije krvi u malom krugu u blizini jezgri. Periodični kašalj tipičan je za bolesnike s dijagnozom bronhiektazije, plućnog emfizema, upale pluća, kao i za ljudi koji puše.

Paroksizmalne manifestacije obično se bilježe kod pušača, kao i kod bolesnika s astmom. Snažan oštar napad kašlja može se dogoditi kada su dišni putovi blokirani stranim tijelom i nestanu nakon njegovog uklanjanja.

Prema količini sadržaja odvojenog od lumena bronha, razlikuje se kašalj:

Suho (ili neproduktivno).
Mokro (ili produktivno).

Kašalj se naziva suhim ako nema sputuma.

Neproduktivni oblik kašlja karakterizira izostanak sputuma i može se pojaviti na rani stadiji akutni bronhitis, s pleuritisom, tuberkulozom, zastojima u plućnoj cirkulaciji. Često je iscrpljujući suhi kašalj glavni, au početnim fazama bolesti i jedini simptom. maligna neoplazma bronhije, grlo ili dušnik.

Suhi kašalj ne samo da uzrokuje nelagodu pacijentu, već uzrokuje i niz ozbiljne komplikacije iz dišnog i krvožilnog sustava. Među njima - povećanje opterećenja na desnoj klijetki srca, povećanje tlaka u prsnoj šupljini.

Ovako zvuči suhi (neproduktivni) kašalj:

Produktivni kašalj s ispuštanjem sputuma u pravilu se ne javlja odmah. Obično se razvija nakon suhog oblika, prati bronhitis, tuberkulozu, upalu pleure i druge respiratorne lezije.

Kvalitativne karakteristike ispuštanja sputuma također su važne u dijagnozi patologija. Bronhijalna tajna može biti serozna, sluzava, gnojna, krvava.

Ovako zvuči produktivan (mokri) kašalj:

Prolaz male količine gustog, teško odstranog sekreta prati astmu, traheitis ili oštar oblik bronhitis. Količina izlučenog sekreta može biti toliko mala da se kašalj pogrešno identificira kao suh. Akutna fokalni oblik upalu pluća karakterizira iscjedak mukopurulentnog sadržaja. Bronhijalna tajna, koja ima hrđavu nijansu, ukazuje na prisutnost pleuropneumonije (boja je posljedica nečistoće u sadržaju crvenih krvnih stanica).

Proboj apsces pluća u bronhu dijagnosticira se kada se izluči višak gnojnog sadržaja, što ima loš miris. govori o ozbiljnim srčanim problemima, tuberkulozi, onkološka patologija ili kongestije u plućnoj cirkulaciji. Odvajanje pjenastog sadržaja ružičaste nijanse tipično je za plućni edem.

Prema vremenu nastanka razlikuju se:

Jutro (karakteristično za gastroezofagealni refluks, astmatsku bolest, kronični bronhitis).
Noć (tipično za patologije srca, sinusitis, astmu, hripavac).

Kašalj noću može ukazivati na bolesti kardiovaskularnog sustava

Večer (često se javlja s upalom bronha i pluća).
Sezonski kašalj u proljeće i ljeto (često alergijske prirode).

Prema tembru i zvučnosti, kašalj se dijeli na:

tihi;
promukao;
prigušen;
lajanje;
oprezan;
glasno;
zviždanje.

Lajajući kašalj javlja se uz hripav kašalj

Tihi refleks kašlja često se javlja u bolesnika s dijagnozom ekstremne iscrpljenosti i zatajenja srca, tuberkuloze. Traheostomija, destrukcija ili paraliza glasnica također mogu uzrokovati tihi kašalj.

Promukli kašalj karakterističan je za upalne procese u glasnicama, laringitis. Može se pojaviti i kod oticanja sluznice gornjih dišnih puteva kod SARS-a. Prigušeni kašalj prati emfizem koji je nastao na temelju stečenog opstruktivnog bronhitisa.

Kašalj koji laje ukazuje na prisutnost patoloških procesa u glotisu, može pratiti akutni laringitis, hripavac. Obično je popraćeno afonijom (nedostatak zvučnog glasa, zveckajući šapat) ili promuklim glasom.

Refleks kašlja razvija se sa suhim pleuritisom

Ova pojava je posebno opasna za djecu, jer može dovesti do iznenadnog oticanja grkljana i gušenja.

Oprezni refleks kašlja često ukazuje na suhi pleuritis i nastanak lobarne upale pluća.

Kod respiratorne klamidije može se javiti glasan kašalj. U KOPB-u i astmatičnoj bronhijalnoj bolesti opažen je kašalj sa šištanjem.

U male djece takvi simptomi mogu ukazivati na akutnu bronhijalnu opstrukciju ili bronhiolitis. Neposredno nakon udisanja dolazi do refleksa kašlja kada se pleura upali.

Respiratorna klamidija popraćena glasnim kašljem

Prema trajanju manifestacije razlikuju se:

Akutni kašalj (do dva tjedna).
Dugotrajno (od dva tjedna do mjesec dana).
Subakutna (od mjesec do dva).
Kronična (traje više od dva mjeseca).

Akutni oblik obično prati zarazne bolesti dišnog sustava bakterijskog ili virusnog podrijetla. Među njima su gripa, upala pluća ili oštećenja bronha.

Dugotrajni oblik obično se razvija nakon produktivnog kašlja, često karakteriziran smanjenjem količine ispljuvka, povećanjem njegove viskoznosti i teškim iscjetkom iz lumena bronha. Dugotrajan kašalj može ukazivati na to da infekcija gornjih dišnih puteva nije izliječena i da je prešla u bronhije i pluća. Drugi uzrok produljenog kašlja nije infekcija, već povećana osjetljivost bronhijalnih receptora koja se javlja tijekom produktivnog kašlja.

Kod male djece kašalj se pojavljuje kada strani predmeti uđu u dišne puteve

U dojenčadi uzrok dugotrajnog kašlja može biti elementarni prodor hrane u dišne putove. Dugotrajni kašalj može se razviti uz postnazalni sindrom kapanja, kada iscjedak iz nosa teče niz stražnji dio ždrijela u bronhijalno stablo i iritiraju receptore. Često se produljeni kašalj razvija u pozadini kroničnog faringitisa.

Subakutni oblik često se razvija zbog ENT patologija, nakon prenesene infekcije. Također se javlja u pozadini drugih patologija. unutarnji organi- endokrini, kardiovaskularni. Kronični oblik razvija se kod kroničnog bronhitisa, astmatične bolesti. Može se pojaviti na temelju endokrinih i. Primjena određenih lijekova, posebice ACE inhibitora, također izaziva refleks kašlja.

Kašalj je jedan od najčešćih svijetli znakovi tuberkuloza

Patologije praćene kašljem

Refleks kašlja obično se javlja s različitim akutnim respiratorne bolesti javlja se s oštećenjem dišnog trakta i s ENT patologijama (otitis media, sinusitis). Kašalj može biti i pojedinačni simptom niza teških patologija unutarnjih organa - tuberkuloze, onkologije pluća, maligni tumor medijastinuma i astme. Zauzvrat, na upalni procesi pleuralni kašalj je bolan, iscrpljujući, bolesnik ga teško podnosi.

Bolesti srca, osobito zatajenje srca i zastoj u plućima, također mogu uzrokovati refleks kašlja. Simptomi ovih patologija se pogoršavaju noću kada osoba laže. Poremećaji u radu živčanog sustava mogu biti popraćeni takozvanim neurogeni kašalj. Refleks kašlja može biti jedan od simptoma gastroezofagealnog refluksa.

Video govori o tri neobična uzroka kašlja (žgaravica, curenje iz nosa, bolesti srca) i kako se nositi s njima:

Opasni simptomi kašlja

traje više od sedam dana i karakterizira ga postupno povećanje intenziteta;
refleks kašlja na pozadini visoka temperatura(iznad 38,5 ° C) ne slabi tri dana;
trajna temperatura iznad 37,5 °C i kašalj duže od 14 dana;
iscjedak sputuma sadrži krvave pruge;
paralelno s kašljem javlja se pojačano znojenje (osobito noću), zimica, opća slabost i gubitak težine;
kontinuirani intenzivan čin kašlja koji ne jenjava 60 minuta ili više;
pretjerano obilan sputum;
disfunkcija glasa.

Kašalj je često popraćen općom slabošću

Značajke terapije

Temeljna točka u terapiji je da je kašalj inherentno prirodan obrambeni mehanizam organizam. Stoga, u početku, liječenje nije usmjereno na uklanjanje simptoma, već na povećanje učinkovitosti i produktivnosti kašlja.

Inhibicija refleksa kašlja nužna je samo kod bolnog suhog kašlja, koji negativno utječe na opću dobrobit bolesnika – otežava disanje, uzrokuje gušenje, sprječava san, uzrokuje refleks povraćanja. Obično se takva stanja javljaju kod pleuritisa, hripavca, pneumotoraksa.

U drugim situacijama suzbijanje kašlja je neprihvatljivo!

Za liječenje kašlja propisuju se antitusični lijekovi

Za liječenje se koriste četiri glavne skupine lijekova:

koji inhibiraju refleks kašlja.
, pridonoseći poboljšanju reoloških karakteristika sadržaja bronha - smanjenje viskoznosti sputuma.
Ekspektoransi koji poboljšavaju rad cilija cilijarnog epitela i doprinose učinkovitoj evakuaciji sputuma iz lumena dišnih putova.
Mukoregulatorna sredstva koja obnavljaju mukocilijarni klirens i normalan omjer sastavnih komponenti sputuma.

Za poboljšanje kvalitativnih i kvantitativnih karakteristika bronhijalnog sekreta potrebno je piti puno tople vode. Topli oblozi i masti mogu se koristiti kao pomoćna terapija.

Ako je potrebno, propisuju se iskašljavajući lijekovi

Primjena antibakterijska sredstva potrebno u rijetkim slučajevima. Za svakog bolesnika koji je indiciran za antibiotike, potreban je individualni odabir doza i režima liječenja.

Terapija bronhijalne bolesti i kronične opstruktivne plućne bolesti uključuje složeno liječenje, uključujući i sistemske antibakterijske lijekove i simptomatsku antitusivnu terapiju, hormonske i nesteroidne protuupalne lijekove, lijekove koji ublažavaju bronhijalnu opstrukciju. Kronični alergijski kašalj zahtijeva desenzibilizirajuću terapiju.

O tome što je kašalj, što su lijekovi protiv kašlja, kako ublažiti simptome i mnoge druge korisne savjete pogledajte u videu. Unatoč činjenici da je video namijenjen publici tata i mama, korisno ga je pogledati zbog jednostavnosti i kvalitete prezentacije materijala.

O lijekovima protiv kašlja bit će riječi u videu:

Kašalj - ovo je zaštitni refleks koji ima za cilj uklanjanje suvišnih izlučevina, prašine, dima i dr. iz dišnih puteva. To je brz snažan izdisaj, uslijed kojeg se traheobronhijalno stablo čisti od stranih tijela.
Vanjski i unutarnji čimbenici pobuđuju receptore kašlja u nosu, ušima, stražnjoj stijenci ždrijela, dušniku, bronhima, pleuri, dijafragmi, perikardu i jednjaku. Rezultirajući impuls se prenosi kroz vlakna vagusnog živca do centra za kašalj koji se nalazi u produženoj moždini. Refleksni luk zatvaraju živčana vlakna koja idu do mišića prsnog koša, dijafragme i trbušne šupljine, čijom se kontrakcijom glotis zatvara i odmah otvara, izbacujući mlaz zraka velikom brzinom.
Postoji nekoliko klasifikacija kašlja.
1. Po prirodi:
- neproduktivan, ili suh;
- produktivan, ili mokar - s ispuštanjem sputuma.
2. Po intenzitetu:
- kašalj;
- svjetlo;
- jaka.
3. Po trajanju:
- epizodično kratkoročno;
- paroksizmalan;
- konstantno.
4. Nizvodno:
- akutni - do 3 tjedna;
- dugotrajno - više od 3 tjedna, ali manje od 3 mjeseca;
- kronični - 3 mjeseca ili više.
Općenito, postoji pet glavnih skupina uzroka koji uzrokuju pojavu kašlja:
. iritacija receptorskog aparata sluznice dišnog trakta (ovo je izravna iritacija i / ili upala infektivne i neinfektivne, alergijske geneze);
. opstrukcija dišnih puteva različitog podrijetla;
. kompresija dišnih puteva izvana;
. iritacija receptora kostalne i parijetalne pleure;
. iritacija receptorskog aparata medijastinalnog kompleksa.
U svakoj od ovih skupina postoji od 2-3 do nekoliko desetaka čimbenika koji mogu uzrokovati kašalj.
Bolesnici koji kašljaju trebaju temeljit klinički, laboratorijski i instrumentalni pregled kako bi se utvrdili uzroci kašlja.
Ozbiljan zadatak je razviti optimalne načine dijagnosticiranja kroničnog kašlja, stvoriti moderne dijagnostičke algoritme, omogućujući utvrđivanje porijekla kašlja i propisivanje adekvatne terapije.
Uzimajući u obzir činjenicu da kašalj- nije samostalna bolest, ali klinički simptom(često jedina) bilo koje bolesti ili patološko stanje, pokušaji uklanjanja ovog simptoma bez navođenja prirode kašlja su pogrešni.
Prilikom utvrđivanja uzroka kašlja najprije treba provesti etiotropno ili patogenetsko liječenje osnovne bolesti. U pravilu kada učinkovito liječenje bolest praćena kašljem, također nestaje.
Nažalost, u nekim slučajevima uzrok kašlja nije moguće utvrditi: čak i u zemljama sa visoka razina dijagnoza pacijenata koji boluju od kronični kašalj nejasna etiologija, kreću se od 10 do 38% i liječe se u pravilu simptomatski.
Antitusici znači – ljekovito droge koji potiskuju refleks kašlja. Taj se učinak može postići smanjenjem osjetljivosti receptora eferentnih završetaka vagusnog živca, koji se nalaze u dišnim organima, kao rezultat utjecaja na aferentnu vezu refleksa ili kao rezultat inhibicije centra za kašalj. duguljasta moždina.
Indikacije za uporabu antitusici lijekovi su ona klinička stanja u kojima postoji suha, česta kašaljšto dovodi do povraćanja, poremećaja sna i apetita ("bolno", "iscrpljujuće" kašalj). Tako i s gripom akutni laringitis, traheitis, bronhitis i druge bolesti dišnog sustava, praćene "iscrpljujućim" neproduktivan kašalj, aplikacija antitusici droge može se smatrati prikladnim. Česte bolne kašalj sa suhim pleuritisom također je indikacija za imenovanje ovih lijekova.
svi antitusici droge dijele se u tri grupe:
1. Središnje djelovanje.
2. Periferno djelovanje.
3. Pripreme imaju središnje i periferne mehanizme antitusik radnje.
Postoji još jedna klasifikacija. dodijeliti:
- droge i
- ne-narkotici.
Valja napomenuti da lijekovi droge koriste se iznimno rijetko zbog moguće istovremene inhibicije respiratornog centra i smanjenja respiratornog volumena, što u nekim slučajevima (osobito kod emfizema, bronhijalne astme itd.) može pogoršati stanje bolesnika. Osim toga, mogu uzrokovati ovisnost o drogama. Često se pribjegavaju kada antitusični lijekovi drugih skupina nisu bili dovoljno učinkoviti. U ovu skupinu spadaju morfij, kodein i njihovi derivati, dionin i drugi opijati.
Posebnost ne-narkotičnih antitusivnih lijekova je da nisu imali gore navedene nedostatke. Neki od njih imaju središnje djelovanje(butamirat, glaucin, okseladin itd., imaju izravan inhibicijski učinak na centar za kašalj, osim toga imaju i analgetski učinak); drugi djeluju uglavnom na periferne karike refleksa kašlja (prenoxdiazine). Pripravci ovih skupina ne izazivaju ovisnost i ovisnost o drogi te se stoga može češće koristiti, uključujući i djecu.
Antitusici s perifernim djelovanjem utječu ili na aferentnu ili eferentnu komponentu refleksa kašlja. U prvom slučaju lijek slabi stimulaciju središnjeg živčanog sustava, djelujući kao blagi analgetik ili anestetik na sluznicu respiratornog trakta, mijenjajući stvaranje i viskoznost tajne ili opuštajući glatke mišiće bronha tijekom bronhospazam. Eferentni učinak može biti povećanje pokretljivosti tajne ili povećanje učinkovitosti mehanizma kašlja.
Periferni antitusici uključuju prenoksdiazin (Libeksin u tabletama), koji smanjenjem osjetljivosti perifernih receptora kašlja (tj. blokiranjem periferne (aferentne) veze refleksa kašlja također ima središnji učinak na refleks kašlja, ali za razliku od narkotika. droge, ne djeluje depresivno na respiratorni centar i ne izaziva ovisnost. Osim toga, Libeksin ima slab protuupalni i bronhodilatacijski učinak, zbog čega se potiskuju receptori ekspanzije uključeni u refleks kašlja. Libexin se koristi kao antitusik za neproduktivan teški iscrpljujući kašalj. Kod katara gornjih dišnih puteva, akutnih i kronični bronhitis, bronhopneumonija, imenovanje lijeka ograničeno je na kratko razdoblje od početka specifične etiotropne terapije do početka njegovog učinka. Lijek se može koristiti za bronhijalnu astmu, emfizem, kao i prije bronhoskopije i bronhografije (u kombinaciji s atropinom).
Libexin se propisuje peroralno za odrasle po 0,1 g (1 tableta) 3-4 puta dnevno, u teškim slučajevima - 0,2 g 3-4 puta dnevno za djecu, ovisno o dobi - 0,025-0,05 g (1 /4-1/ 2 tablete) 3-4 puta dnevno. Kako biste izbjegli anesteziju usne sluznice, progutajte bez žvakanja.
Danas, u bilo kojoj ljekarni, pitajući Libeksin, može vam se ponuditi Libeksin muko. Sa suglasnim imenom, ovaj lijek se bitno razlikuje od gore opisanog lijeka - perifernog antitusivnog lijeka. Libexin muco sadrži aktivnu tvar karbocistein i pripada skupini mukolitičkih lijekova koji smanjuju viskoznost sputuma. U tom smislu, indikacije za njegovu uporabu su bolesti dišnog sustava s obilnim i viskoznim bronhalnim iscjetkom.
Periferni antitusivni lijekovi s eferentnim djelovanjem uključuju ovojne, lokalne anestetike i hidratantne aerosole i udisanje pare.
Preparati za omotavanje koriste se za kašalj koji se javlja u supraglotičkoj regiji. Djelovanje lijekova temelji se na činjenici da stvaraju zaštitni sloj na nadraženoj sluznici ždrijela. Obično se daju u obliku tableta i sirupa koji sadrže ekstrakte bagrema, sladića, divlje trešnje, glicerina itd.
Za inhibiciju refleksa kašlja u posebnim okolnostima (npr. prije bronhoskopije ili bronhografije) koriste se lokalni anestetici (npr. benzokain, ciklain itd.).
Hidratantni aerosoli i inhalacije pare smanjuju iritaciju sluznice i smanjuju viskoznost bronhijalnog sekreta. Udisanje vodene magle ili pare, sa ili bez lijekova, najčešća je metoda hidratacije.
Učinak lijekova sa središnjim i perifernim mehanizmima antitusivnog djelovanja (na primjer, bitiodin) povezan je uglavnom s inhibicijom receptora respiratornog trakta i, u manjoj mjeri, s depresivnim učinkom na centar za kašalj.
Zaključno, možemo podsjetiti da je uspjeh propisane terapije uvijek rezultat dobro provedene dijagnoze osnovne bolesti. Važno je ne zaboraviti da za imenovanje bilo kojeg lijeka postoje jasne indikacije, s obzirom na koje je moguće ne samo ne naštetiti, već i pomoći pacijentu, značajno poboljšavajući njegovu kvalitetu života.