Kako se obavlja ginekološki pregled? Ginekološki pregled djevojčice: što roditelji trebaju znati

Pregled kod ginekologa, koji se prvi put obavlja u dobi od 14 godina, obično počinje kao i svaki drugi odlazak liječniku, kliničkim razgovorom. Tijekom nje liječnik postavlja pitanja o zdravstvenom stanju i trenutnim pritužbama. U pravilu se 14-godišnje djevojčice boje takvog pregleda, stoga, kada dođu ginekologu, nisu uvijek spremne iskreno i istinito odgovoriti na postavljena pitanja. Dobiveni podaci upisuju se u zdravstveni karton.

Sljedeća faza ankete, nakon dobivanja podataka, je opći pregled, kojeg se djevojke najviše boje. Počinje pregledom kože djevojke, procjenom njihove boje, stanja. Poznato je da ženski hormoni imaju važan utjecaj na izgled djevojčice.

Zatim liječnik prelazi na pregled i palpaciju mliječnih žlijezda, tijekom kojih se isključuje prisutnost sumnjivih formacija u njima. Kako bi se isključila prisutnost patološkog iscjedka iz bradavica, što je znak bolesti, liječnik ih lagano pritisne. Daljnji pregled odvija se na ginekološkoj stolici. Istovremeno, ovisno o dizajnu, djevojka se postavlja u ležeći ili poluležeći položaj, savijajući koljena. U ovom položaju pregledavaju se vanjski spolni organi djevojčice, a također se provodi vaginalni i intravaginalni (ili) pregled.

Glavna faza pregleda tinejdžera od strane ginekologa je upravo intravaginalni pregled. Prilikom izvođenja koristi se poseban ginekološki pribor čiji su svi instrumenti sterilni. U ovom slučaju, djevojka bi se trebala opustiti i ne ometati liječnika.

Vaginalni pregled provodi se samo ako je potrebno: u prisutnosti ili sumnji na patologiju. U takvoj situaciji pregled se obavlja ručno, u sterilnim jednokratnim rukavicama, bez upotrebe ikakvih pomagala. Istodobno se mjere dimenzije vrata maternice, visina njegovog stajanja, stanje svodova maternice. Ovakav pregled se provodi već u starijoj životnoj dobi, kada je djevojčica spolno aktivna.

Cijeli postupak prvog pregleda mlade djevojke kod ginekologa ne traje više od 15 minuta. No, unatoč tome što ovakav naizgled kratak i bezbolan zahvat ne bi trebao izazvati uzbunu, ginekološki pregled za mnoge je 14-godišnjakinje test hrabrosti. Stoga je glavni zadatak svake majke ispravna psihološka priprema. Sastoji se, prije svega, u objašnjavanju slijeda i značajki, koje će pripremiti mlade djevojke za ovaj postupak.

Ginekologija je grana medicine koja se bavi zdravljem ženskog reproduktivnog sustava (vagine, maternice i jajnika) i dojki. Izvan medicine, izraz znači "znanost o ženama". U skladu s tim, ginekolog je liječnik koji prati stanje ženskog reproduktivnog sustava, prisutnost mogućih bolesti genitalnih organa, njihovo pravodobno liječenje i bavi se prevencijom razvoja raznih komplikacija.

Zdravlje ženskog reproduktivnog sustava uvelike ovisi o njegovom stanju u djetinjstvu i adolescenciji. Razina ginekoloških bolesti kod djevojčica stalno raste. Pedijatar ne može odgovoriti na sva pitanja roditelja o ženskim spolnim organima i značajkama razvoja. Liječnici svih specijalnosti suočeni su s potrebom rješavanja specifičnih pitanja prevencije reproduktivne disfunkcije u žena puno prije puberteta. Tu u pomoć uskače dječji ginekolog.

Značajke rada dječjeg ginekologa

Preventivni pregledi djevojčica kod ginekologa omogućeni su u dobi od 3, 6 i 14 godina, a od 15. godine godišnje. Djevojčice dolaze na primanje s mamom. Adolescenti mogu ići ginekologu sami, ali uz pisani pristanak zakonskog zastupnika djeteta. Od 16 godina takav pristanak nije potreban. U ovoj dobi djevojka sama daje pismeni pristanak na ginekološki pregled. Što se tiče davanja informacija o zdravstvenom stanju mlade pacijentice, ako je djevojka mlađa od 15 godina, potpunu informaciju daje liječnik majke, a nakon 15 godina treba uzeti u obzir mišljenje djevojke, u kojoj mjeri ona želi obavijestiti majku o njenom stanju.

Svrha ginekološkog pregleda je utvrditi kako fiziološko tako i patološko stanje genitalija u različitim dobnim razdobljima. Kao i kod svakog sastanka s bilo kojim specijalistom, sve počinje anketom (anamnezom). Ginekolog detaljno ispituje majku o zdravstvenim karakteristikama ne samo djeteta, već i nje same, o tome kako su se odvijali trudnoća i porod, koje je razvojne značajke imala. Važno je da ginekolog zna s kojom je težinom djevojčica rođena, od čega je bila bolesna, u kakvim uvjetima živi, ​​kako se provode higijenski postupci. Naravno, ne može svaki tinejdžer odgovoriti na sva takva pitanja. Stoga je prisutnost majke, čak i kod starijih djevojaka, vrlo poželjna.

Na pregledu dječji ginekolog procjenjuje izgled, tjelesnu težinu, visinu, stupanj spolnog razvoja, obraća pozornost na kožu, prirodu rasta dlaka, razvoj potkožnog masnog tkiva i mliječnih žlijezda. Stupanj spolnog razvoja izražava se posebnom formulom MaPAxMe, gdje su Ma mliječne žlijezde, P stidne dlake, Ax aksilarne dlake, Me je doba menarhe. Na primjer, formula Ma2Ax2P2Me1 - umjeren rast aksilarne i stidne dlakavosti, konusne mliječne žlijezde s ravnom bradavicom, bile su prva menstruacija. Takva formula može odgovarati dobi od 12-13 godina. Tada će ginekolog u zaključku napisati da spolni razvoj odgovara dobi. A ako 10-godišnja djevojčica ima takvu formulu, onda je to već preuranjeni spolni razvoj, a to je razlog za dubinski pregled.

Nakon pregleda ginekolog obavlja palpaciju abdomena i poseban ginekološki pregled koji se obavlja na ginekološkoj stolici ili stolu za presvlačenje. Ginekolog procjenjuje prirodu rasta kose (muški ili ženski tip), strukturu vanjskih spolnih organa, himen. Može uzimati briseve posebnim kateterima, Volkmannovom žlicom. Nakon provođenja rektalno-abdominalnog pregleda: palpacija zdjeličnih organa kroz anus i prednji trbušni zid. Uz pomoć posebnih zrcala može se obaviti pregled rodnice i vaginalnog dijela vrata maternice. Djevojke se često brinu zbog nadolazećeg ginekološkog pregleda, srame se i boje se mogućih bolnih manipulacija. Stoga je vrlo važno da se takav posjet unaprijed pripremi. Za djevojčicu je korisno znati da i njezina majka redovito posjećuje ginekologa. Dobro je ako majka ponekad povede dijete sa sobom na pregled kod ginekologa, osobnim primjerom pokazuje da to nije strašno, objašnjava koliko su za buduću ženu i majku važni redoviti odlasci kod takvog liječnika.

Stanja koja zahtijevaju obaveznu posjetu ginekologu

Ispod su najčešće pritužbe tinejdžerica:

• pojava sekundarnih spolnih karakteristika (rast mliječnih žlijezda, stidne dlake) kod djevojčica mlađih od 8 godina;
• nedostatak sekundarnih spolnih karakteristika do 12 godina;
• nedostatak menstruacije u dobi od 15 godina;
• kršenje menstrualnog ciklusa, prekid menstruacije dulje od 3 mjeseca;
• muški uzorak kose
• odgođeni fizički razvoj, nizak rast, visok rast;
• pretilost od 23 stupnja ili pothranjenost više od 10% tijekom puberteta;
• kršenje strukture vanjskih genitalnih organa;
• promjene u obliku i veličini trbuha;
• bolovi u trbuhu u bilo kojoj dobi;
• ozljede abdomena i vanjskih genitalnih organa;
• patološka stanja mliječnih žlijezda;
• svrbež, peckanje, patološki iscjedak iz genitalija;
• bolna razdoblja;
• patološki testovi urina;
• dugotrajne neginekološke bolesti (endokrini, alergijski, zarazni, kronični tonzilitis);
• nakon prenesenih operacija;
• početak seksualne aktivnosti.

Što liječe ginekolozi tinejdžera?

Ginekološki problemi mogu se pojaviti u bilo kojoj dobi od rođenja do odrasle dobi:

• urođene mane i anomalije u razvoju ženskih spolnih organa (vagine, cerviksa i tijela maternice);
• menstrualni poremećaji u adolescenata (amenoreja - izostanak menstruacije, juvenilna krvarenja, dismenoreja - bolne, neredovite mjesečnice);
• endometrioza - često bolna bolest u kojoj unutarnji funkcionalni sloj - endometrij - raste izvan maternice;
• upalne bolesti reproduktivnog sustava (specifični vulvovaginitis uzrokovan STI, i nespecifični; salpingoophoritis - upala dodataka);
• genitalni tumori;
• anomalije spolnog razvoja (prerani spolni razvoj, zakašnjeli spolni razvoj, poremećena spolna diferencijacija).

Kongenitalne anomalije reproduktivnog sustava

Anomalije u razvoju ženskih spolnih organa uključuju urođene poremećaje anatomske građe spolnih organa i zastoj u razvoju pravilno oblikovanih spolnih organa (infantilizam). Javljaju se u prenatalnom razdoblju, povezane su s genetskim uzrocima ili izloženošću štetnim čimbenicima (lijekovi, zračenje, infekcije).

Atrezija himena, česta povreda strukture, kontinuirani je himen koji nema otvor. Vaginalna agenezija je potpuno odsustvo vagine. S takvim poremećajima, menstrualna krv, bez odljeva, postupno ispunjava maternicu i jajovode, što uzrokuje jaku bol. Takva se patologija obično dijagnosticira tek u adolescenciji, kada se pojavljuju bolovi u trbuhu, izostaje menstruacija, spolni razvoj odgovara dobi. Rokitansky-Küsterov sindrom - maternica i vagina su praktički odsutni. Često postoje malformacije maternice:

• dvoroga maternica;
• maternica s rudimentarnim rogom;
• potpuno udvostručenje maternice.

Takve bolesti krše ne samo plodnost, već i značajno smanjuju kvalitetu života djevojčice u budućnosti. Mnogi problemi mogu se riješiti pravovremenom dijagnozom rekonstruktivnom kirurgijom. Stoga je vrlo važan preventivni zakazani pregled kod dječjeg ginekologa.

Kršenje seksualnog razvoja

Poremećaji spolnog razvoja uključuju prerani spolni razvoj i usporeni spolni razvoj. Fiziološki proces spolnog razvoja odvija se specifičnim, genetski kodiranim slijedom, počevši od adrenarhe (aktivacija kore nadbubrežne žlijezde) u dobi od 6-9 godina i završava u dobi od 16-17 godina.

Kršenje puberteta kod djevojčica sastoji se u promjeni vremena pojave menstruacije, vremena i slijeda razvoja sekundarnih spolnih karakteristika. Kaže se da se prijevremeni spolni razvoj javlja kada se sekundarna spolna obilježja pojave prije 8. godine. Najčešći oblici PPR su nepotpuni. Izolirana thelarche je povećanje mliječnih žlijezda, ovo stanje ima dva dobna vrhunca: u prve dvije godine života djeteta i u razdoblju od 6. do 8. godine.

Izolirani adrenarche/pubarche početak rasta pubičnih ili aksilarnih dlaka prije 8. godine života, češći u pretilih djevojčica. Izolirana menarha - pojava krvarenja iz genitalija bez znakova puberteta. Najčešće je povezana s upalom, cistama jajnika. Nepotpuni oblici PPR-a u većini su slučajeva varijanta norme, ali zahtijevaju detaljan pregled pedijatrijskog ginekologa.

Pod odgođenim pubertetom podrazumijeva se odgođen, potpun ili djelomičan izostanak znakova puberteta kod djevojčica starijih od 15 godina. Često je ova patologija povezana s oštećenjem hipotalamo-hipofizne regije kao rezultat utjecaja infekcija, intoksikacija, ozljeda, tumora ili smanjenja hormonalne funkcije jajnika uzrokovane oštećenjem folikularnog aparata tijekom operacija jajnika, infekcija ( zaušnjaci, ospice).

U posljednje vrijeme zbog usporenog spolnog razvoja često se liječe djevojčice s manjkom tjelesne težine. U pubertetu nagli gubitak tjelesne težine zbog masnog tkiva uzrokuje razvoj amenoreje (menstruacija prestaje ili uopće ne počinje). Zaustavlja se razvoj mliječnih žlijezda, spolna dlakavost opada, veličina maternice se smanjuje.

Zakašnjeli spolni razvoj ne mora biti manifestacija bilo koje patologije, ali biti nasljedan. Postoje obitelji u kojima je spolni razvoj djevojčica započeo nakon 15. godine, ali se dalje odvijao bez smetnji. Ali sve takve situacije zahtijevaju obveznu konzultaciju dječjeg ginekologa.

Upalne bolesti ženskih spolnih organa u djevojčica

Vulvovaginitis je upala rodnice i vulve uzrokovana raznim specifičnim i nespecifičnim infektivnim uzročnicima, kao i drugim čimbenicima (traumatskim, alergijskim itd.). Djevojčice najčešće obolijevaju prije puberteta. To je zbog činjenice da se pod utjecajem dovoljne razine ženskih spolnih hormona, koja se povećava od puberteta, u vagini, zahvaljujući laktobacilima, stvara posebna okolina koja može zaštititi od patogena. Djevojčice nemaju takav obrambeni mehanizam. Rodnica ima obilnu naboranost, reakcija unutarnje sredine je neutralna ili alkalna, flora je miješana, velike vestibularne žlijezde su slabo diferencirane, njihov sekret je odsutan.

Upala genitalija kod djevojčica može početi kao neinfektivna, aseptična. Često je uzrok strano tijelo koje se nalazi u vagini. To mogu biti mali predmeti (perle, gumbi), helminti. Djevojke s alergijama imaju tendenciju povremenog pogoršanja vulvovaginitisa. Ali zarazni faktori su na prvom mjestu. U većini slučajeva roditelji se ne mogu nositi s takvim manifestacijama upale, unatoč pažljivoj higijenskoj skrbi. Vrlo je važno prvo majku, a potom i samu djevojčicu naučiti pravilnoj intimnoj higijeni. Mlada majka, koja brine za bebu, treba obratiti pozornost na stanje svojih genitalija, ako se pojave problemi, posjetite dječjeg ginekologa.

Prilično česta bolest kod djevojčica od 2-5 godina je sinehija malih usana. Ova bolest nastaje na temelju intenzivnog deskvamacije epitela malih usana, što se može dogoditi s atopijskim vulvitisom i vulvovaginitisom zbog izlaganja tijesnoj ili gruboj odjeći. Tijekom procesa cijeljenja, epitel malih usana srasta, tvoreći epitelni most koji prekriva vulvu, ulaz u vaginu i vanjski otvor mokraćne cijevi. To može otežati mokrenje. Liječenje je odvajanje sinehija. Provodi se preliminarni tretman s estrogenima: mjesta adhezije se svakodnevno podmazuju kremama koje sadrže estriol, a nakon odvajanja sinehija - još tjedan dana.

Ginekološka skrb za adolescente i kontracepcija

Možda je najproblematičniji za dječjeg ginekologa rad s adolescenticama koje su započele spolne odnose. Ovdje su značajke psihe adolescenata i odgoja u obitelji, koje ne dopuštaju djevojci da ima povjerljiv odnos sa svojim roditeljima, te nepostojanje jasnih moralnih načela u društvu, nedovoljna orijentacija prema obiteljskim vrijednostima. Seksualna aktivnost mladih raste, a dob za stupanje u vezu se smanjuje. Adolescente karakterizira slučajna priroda seksualnih odnosa, nepismenost u pitanjima kontracepcije i prevencije SPI. Proturječja koja nastaju kao rezultat interakcije liječnika, djevojke, njezinih roditelja, agencija za provođenje zakona, pa čak i uprave zdravstvene ustanove, raznih društvenih službi otežavaju postizanje međusobnog razumijevanja i povjerenja između tinejdžera i pedijatra ginekolog, posebno za mlade trudnice.

Tinejdžerice su najčešće zabrinute zbog dva problema - leukoreje i menstruacije. Čak i ako djevojka ne živi seksualno, često se pita: "Imam li normalan iscjedak, možda je to bolest?" U djetinjstvu nema iscjetka iz rodnice. Što je djevojka starija, iscjedak se pojavljuje obilniji. Oni su različite prirode: ponekad sluzavi, ponekad bijeli gusti. To je normalno, ali o tome možete razgovarati s dječjim ginekologom. Tijekom rutinskog pregleda, čak i bez uzimanja brisa, ginekolog može riješiti sve nedoumice. A ako tinejdžer ima seksualne odnose, onda ne možete bez ginekologa. Inspekcija, naravno, nije najugodniji postupak, ali nije tako strašan kao što djevojke zamišljaju. Menstruacije u adolescenciji najčešće su neredovite, često bolne, a mogu biti praćene i pogoršanjem općeg stanja.

Mnoge majke i bake iskreno vjeruju da je to normalno, da moramo biti strpljivi, nije potrebno liječenje, jer su i one to imale. Da bi shvatili kako je sve normalno, postoje li ozbiljne bolesti, dječji ginekolog pomoći će djevojčici da mirno podnese kritične dane.

Za malog bolesnika važno je na vrijeme steći osnovna znanja o spolno prenosivim infekcijama, načinima zaštite, načinima ranog dijagnosticiranja.

Naravno, rani seksualni odnosi koji su se dogodili prije završetka puberteta imaju izrazito negativan utjecaj na reproduktivno zdravlje u budućnosti. To se posebno odnosi na neželjene trudnoće. Postoje različite metode kontracepcije, hormonske i nehormonske. Liječnik odabire kontracepciju uzimajući u obzir dob, zdravstveno stanje pacijentice, duljinu razdoblja tijekom kojeg je potrebna, cijenu, potrebu za zaštitom od SPI, uzimajući u obzir nuspojave metoda.

Za većinu adolescenata najbolja metoda kontracepcije je uporaba kondoma, koji može spriječiti spolno prenosive infekcije. Ali učinkovitost ove metode nije 100%. Dodatna primjena oralnih kontraceptiva s niskim sadržajem hormona uvelike povećava pouzdanost metode. Djevojka može, zajedno s ginekologom, pokupiti tablete s kojima će se ne samo zaštititi od neželjene trudnoće, već i riješiti druge probleme, na primjer, kozmetičke ili povezane s menstrualnim ciklusom, bolne menstruacije. Ginekolog će vam reći kako koristiti hitnu kontracepciju ako je potrebno, o metodama hitne prevencije infekcija.

Dakle, dječji ginekolog je vrlo važan stručnjak koji pomaže mladim djevojkama i adolescentima da očuvaju zdravlje žena i rađaju zdravu djecu u budućnosti.

Anna Mironova

Vrijeme čitanja: 7 minuta

A A

Posjet ginekologu za neke nije lak zadatak, ali potrebno ga je uhvatiti u koštac jer ćete prije ili kasnije morati obaviti ovaj važan posjet stručnjaku za zdravlje.

Danas ćemo zajedno sa stranicama časopisa pokušati razumjeti zamršenost ovog procesa.

Kada planirati svoj prvi odlazak ginekologu?

Prvih ginekoloških pregleda najviše se boje tinejdžerice i mlade žene, koje smatraju intimnim zahvatom, osjećaju sram i strah. Ali vjerujte mi, ne biste se trebali bojati ovih trikova - bolje je sve provjeriti na vrijeme ne propustite trenutak za liječenje Ako je potrebno.

Strah od posjeta ginekologu često je povezan i s nekompetentnošću mnogih stručnjaka, i s nemarnim odnosom prema pacijentici te s nerazumijevanjem medicinskih pojmova. Sve to može uplašiti pacijentice koje će sljedeći put pokušati odgoditi trenutak posjeta ginekologu.

Problem srama i straha može se riješiti polaganjem prvog ispita u specijaliziranom medicinskom centru , gdje je postotak kvalifikacija stručnjaka i pažljivost osoblja još uvijek veći nego u običnim medicinskim klinikama.

Kada prvi put otići ginekologu?

Treba obaviti prvi posjet ginekologu nakon početka prve menstruacije - oko 15-17 godina, ili nakon početka spolne aktivnosti . Liječnici preporučuju testiranje Dva puta godišnje , redovito uzimanje testova kako bi se spriječila mogućnost razvoja raznih bolesti. Potreban je i zdravstveni pregled. prilikom promjene seksualnog partnera .

Liječnici često mogu gledati ili govoriti optužujući. Ali uvijek zapamti to Ne morate se pravdati za određene radnje pred liječnikom - ovo je vaš život. Liječnici su dužni samo upozoriti ili dati preporuku. Stoga, u ordinaciji uvijek govori istinu, budi siguran prilikom komuniciranja.

Kako se pripremiti za prvi sastanak s ginekologom - važna pravila

• Za uredniji izgled možete obrijati dlačice na genitalnom području - ali opet, na vama je. Bolje je obrijati se unaprijed - 1-2 dana prije termina, kako se ne bi pojavila iritacija ako vam je ovaj postupak neredovit.
• Prijem ujutro, naravno, to sugerira ujutro se istuširati i izgledat ćeš pristojno. S prijemom navečer, naravno, teže je, ali ipak pronađite priliku da se operete toplom čistom vodom bez ikakvih sredstava.
• Apsolutno se nemojte tuširati ili brisati salvetama za intimnu higijenu, jer to može pokazati lažnu sliku tijekom pregleda, a liječnik neće uočiti pravi problem u vašem zdravlju, ako ga ima.
• Ako ste nedavno bili liječeni antibioticima - odgodite posjet ginekologu za 1-1,5 tjedan . Takvi lijekovi utječu na mikrofloru vagine, a također će, kada se uzmu, pokazati lažnu sliku zdravlja.
• Testovi na infekcije trebaju se uzeti prije ili neposredno nakon menstruacije , bolje je posjetiti liječnika na 5-6 dan ciklusa . Za vrijeme menstruacije ne preporučuju se posjeti liječniku bez potrebnih razloga.
• Sa sobom ponesite pelenu koju ćete položiti na ginekološku stolicu i čarape da ih nose tijekom prijema. U plaćenim medicinskim centrima to obično nije potrebno jer se koriste jednokratne pelene i navlake za cipele.
• Također pripremite liječnikov popis pitanja ako ih imate.

Prvi ginekološki pregled - kako se odvija prvi ginekološki pregled?

Prvi pregled kod ginekologa sastoji se od nekoliko koraka:

Cijeli pregled kod ginekologa traje otprilike 10-15 minuta , za to vrijeme ćete imati vremena "popričati", obaviti pregled na stolici, skinuti se i obući.

Nadamo se da će vam naša priča pomoći da se više ne bojite odlaska kod ovog stručnjaka i da će vaš prvi posjet ginekologu proći. bez straha i sumnje.

Bez pretjerivanja, jedan od najjačih stresova za tinejdžerice i njihove majke je prvi pregled kod ginekologa. Ovaj se postupak, naravno, ne može nazvati ugodnim, ali je potrebno proći kroz njega.

Idealno bi bilo da se zdrave djevojke podvrgnu ginekološkom pregledu najmanje jednom godišnje, počevši od 12-14 godina, odnosno od trenutka početka menarhe (prva menstruacija). A ako djevojku ranije počnu smetati bilo kakvi neugodni simptomi (bol u donjem dijelu trbuha, iscjedak itd.), Posjet liječniku ne treba odgađati do ovog trenutka. Postoje dječji ginekolozi koji rade posebno za djecu i adolescente, koji u takvim situacijama mogu pomoći na najstručniji i najkorektniji način.

U stvarnosti, u pravilu, djevojke se prvi put obrate ginekologu s navršenih 18 godina ili s početkom spolne aktivnosti, a najčešće, nažalost, s pojavom bilo kakvih uznemirujućih simptoma ili nastupom neželjene trudnoće. Što zbog straha, što zbog neugodnosti, djevojke nastoje što više odgoditi ovaj posjet. Ponekad se u isto vrijeme boje samo činjenice da će liječnik, a zatim i roditelji postati svjesni ranog početka spolne aktivnosti. Ali nedostatak odgovarajućeg i pravodobnog medicinskog nadzora može dovesti do stvarno ozbiljnih zdravstvenih problema.

Pa, na ramenima majke, kao najbližeg od iskusnih i najiskusnijeg od bliskih ljudi, u ovoj situaciji, zadatak je da prvi posjet kćeri ginekologu bude pravovremen, planiran i psihički ugodan. moguće.

Posljednjih godina ginekološki pregled adolescentica često se uključuje u program obveznog liječničkog pregleda u srednjoj školi. S jedne strane, time se otklanjaju neki problemi: roditelji ne trebaju glumiti "neprijatelje" - inicijatore odlaska liječniku, a djevojčici je nešto lakše preživjeti taj "test" zajedno sa svojim vršnjacima nego sama. S druge strane, ako ste dovoljno bliski sa svojom kćeri i znate da joj je kolektivni odlazak liječniku manje ugodan, tada imajte na umu da imate pravo odbiti ginekološki pregled u sklopu školskog liječničkog pregleda .

Priprema za ginekološki pregled

U svakom slučaju, prije odlaska liječniku svakako porazgovarajte s kćeri o tome što je plaši, smirite je, ispričajte joj što je čeka u ordinaciji. Objasnite da iako ovo nije baš ugodan postupak, nije ni strašan. Osim toga, svaka žena treba ga redovito podvrgavati kako ne bi brinula za svoje zdravlje. Pokušajte voditi opušteni, opušteni razgovor sa svojom kćeri, ili ako sumnjate u svoje sposobnosti ili iz nekog drugog razloga to će vam biti zgodnije, jednostavno je pozovite da pročita ovaj članak. Zatim poduzmite sljedeće korake:

1. Provesti edukativni program. Pokušajte objasniti svojoj kćeri da liječnika ne biste trebali doživljavati kao osobu koja procjenjuje njezino ponašanje ili moralne kvalitete. Recite da on ili ona (bolje je izabrati liječnicu za prvu posjetu) samo radi svoj posao koji se tiče isključivo zdravlja. Stoga je jako važno iskreno odgovoriti na pitanja koja će liječnik postaviti. Ako je djevojka već spolno aktivna, najvjerojatnije će se bojati da će njena majka saznati neke intimne detalje. Što je mirnije moguće, obećajte joj da vam nijedna činjenica izrečena u liječničkoj ordinaciji neće izazvati buru emocija. I što je najvažnije, ne zaboravite održati obećanje. Oprez i suzdržanost u ovom pitanju pomoći će vam da uspostavite odnos povjerenja sa svojom kćeri dugi niz godina.
2. Razgovarajte o "planu akcije". Unaprijed se dogovorite hoćete li biti s njom tijekom posjeta liječniku ili joj to nije potrebno. Neke djevojke su smirenije kada im je majka u blizini, dok druge mogu, naprotiv, doživjeti stres zbog toga. Možda će se kći složiti da s njom pričekate njen red, ali će htjeti ići sama u ured. Poštujte njezine želje. Međutim, ako djevojka još nema 15 godina, ipak je bolje ako ste s njom u uredu - ne možete "stati nad svojom dušom", već čekati, na primjer, iza paravana.
3. Odaberite ginekologa. Shvatite izbor liječnika vrlo ozbiljno - to je najbolje učiniti zajedno s kćeri, savjetujući se s njom. Nazovite konzultacije i plaćene klinike, pitajte na internetu, među prijateljima. Sigurno ćete pronaći recenzije liječnika i pronaći stručnjaka s optimalnim skupom profesionalnih i osobnih kvaliteta.
4. Opskrbite se svime što vam treba. Pobrinite se da imate rukavice za pregled, pelenu, čiste čarape za pregled na ginekološkoj stolici. Kupite jednokratno plastično ogledalo u ljekarni kako djevojčica ne bi morala slušati zastrašujuće zveckanje metalnih ogledala za višekratnu upotrebu koje koriste liječnici u trudnoći. Ako idete u plaćenu kliniku, nema potrebe da sve to nosite sa sobom.
5. Pripremite odgovore na pitanja. Obično liječnici u karton upisuju podatke o početku prve menstruacije, ciklusu, prethodnim ili trenutnim bolestima, kao i podatke o spolnoj aktivnosti (da ili ne) i metodama kontracepcije.
6. Vjerujte doktoru. Ako ste pažljivo ispunili točku 3 ovog popisa, vjerojatno ste sigurni u kvalifikacije odabranog stručnjaka. Ostalo je samo da radi svoj posao.

Kako se obavlja ginekološki pregled?

Pregled djevojaka na ginekološkoj stolici obično se sastoji od nekoliko faza:

Kod neseksualno mladih djevojaka ne smije se raditi pregled spekulumima, a često se obavlja dvoručni pregled kroz anus (takav pregled nije ništa manje informativan od uobičajenog).

Dakle, najneugodniji dio - pregled na ginekološkoj stolici - ne traje više od 2 minute, a cijeli posjet liječniku traje oko 20 minuta - vidite, nije tako strašno. Ali sada je žensko zdravlje vaše kćeri pod kontrolom, a vi i ona možete proslaviti to iskustvo uz nekoliko slasnih kolača u najbližem kafiću.

Gulyara Izbosinova

opstetričar-ginekolog najviše kategorije s 30 godina iskustva, kandidat medicinskih znanosti, voditelj odjela antenatalne klinike u gradskoj poliklinici br. 17 Almaty

Naš stručnjak je formulirao 5 savjeta za majke djevojčica čije kćeri počinju odrastati. Slijedeći ove savjete, moći ćete odgojiti sretnu i zdravu osobu, koja će zauzvrat postati uspješna žena, supruga i majka puna ljubavi i brige.

Što biste trebali reći svojoj kćeri prije nego što napuni 9 godina?

Vaša djevojčica odrasta i uskoro će doći razdoblje u vašem životu kada će se tijelo vašeg djeteta promijeniti. Uz to će se promijeniti njezine emocije i pogledi na različite situacije u životu. Kada djevojčica uđe u pubertet, majka joj je najvažnija osoba s kojom može razgovarati o svojim problemima. I sami ste to prošli i sada je vaša dužnost osjetiti svoje dijete. Mama treba sama sve objasniti svojoj kćeri kako ne bi tražila odgovore na svoja pitanja od nepismenih prijatelja ili na internetu.

„Pubertet je individualan proces za djevojčicu", kaže ginekolog. „Tijelo vaše kćeri razvijat će se vlastitim tempom. Neke su djevojčice potpuno formirane u dobi od 12-13 godina, druge prolaze kroz to razdoblje kasnije. Ne brinite ako vaša djevojčica sazrijeva kasnije od svojih prijateljica. Uskoro će ih sustići i u pravilu će njezin razvoj biti brži. Dobni rasponi su prosjek, koristite ih samo kao smjernicu."

Postoji nekoliko faza sazrijevanja djevojčice:

- Preseksualna faza- dolazi u dobi od 8-9 godina i traje oko 5 godina. Javljaju se sekundarne spolne karakteristike. Tijelo se brže razvija, ubrzava se rast tijela u duljinu. Mliječne žlijezde se povećavaju, figura se mijenja, kosa se pojavljuje i aktivno raste tamo gdje je prije nije bilo, pojavljuju se akne, počinje menstruacija, počinju prve promjene raspoloženja. Završava preseksualna faza menarhe (menstruacija).

- pubertetska faza pubertet počinje u 13-14 godini i traje do 18 godine. Rast se usporava, pojavljuje se ovulacijski ciklus. Tijelo je već fizički spremno začeti i roditi dijete. Upravo zbog zastoja u rastu i oštrog skoka u razini ženskih hormona u razdoblju od 14 do 18 godina, mnoge djevojke postaju bolje. Stoga biste tijekom tog razdoblja trebali posebno pažljivo pratiti prehranu vašeg djeteta.

Rast mliječnih žlijezda počinje formiranjem bradavica i aureola, zatim počinje rasti mliječna žlijezda u cjelini. Pretposljednji stadij razvoja dojke završava u dobi od 14-16 godina. Mliječne žlijezde svoju konačnu veličinu postižu nakon rođenja djeteta i dojenja.

Znakovi puberteta uključuju pojavu stidnih dlaka i dlaka ispod pazuha. Kosa raste u isto vrijeme kad i grudi. Prvo se pojavljuju pojedinačne dlake, a zatim se šire na cijeli pubis. Tijekom puberteta, pod utjecajem ženskih spolnih hormona, kosti zdjelice počinju rasti u širinu, kao rezultat toga, bokovi postaju znatno širi. Povećava se količina masnog tkiva koje se taloži na području trbuha, bedra, mliječnih žlijezda, pubisa i ramenog obruča.

Menstruacija je vanjska manifestacija svih hormonalnih promjena u rastućem ženskom tijelu. Jaje sazrijeva u jajniku, au ovom trenutku u maternici se formira poseban sloj endometrija, čija je unutarnja sluznica spremna primiti oplođeno jajašce, a također pruža sve potrebne uvjete za razvoj fetusa. Pojava menstruacije sugerira da dolazi vrlo ozbiljna faza u životu djevojke - kada već može zatrudnjeti nezaštićenim seksualnim kontaktom.

Prva menstruacija obično se javlja u dobi od 11-13 godina.- to znači da se tijelo razvija normalno i ispravno. U početku mogu biti nepravilni, ali nakon nekoliko godina ciklus se uspostavi.

1. Pomozite joj da se nosi s kompleksima

Tijekom puberteta, djevojka ima mnogo razloga za komplekse: do početka prve menstruacije, tijelo čini nagli skok u rastu, stoga postaje nespretno, kutno. Često se zbog brzog rasta kostiju koža rasteže, a kako bi se izbjegle pukotine, tijelo aktivira žlijezde lojnice - uslijed njihovog rada kosa i koža postaju masne. Prekomjerna aktivnost lojnih žlijezda dovodi do stvaranja akni i mitesera na licu, vratu, leđima, ramenima djevojke. Objasnite svojoj kćeri da bilo koja od ovih manifestacija znači samo da ona postaje odrasla osoba. Djetetu je u tom razdoblju vrlo važna psihološka podrška.

Kada postoji hormonska neravnoteža, čak i odrasla osoba ima promjenu raspoloženja. Što možemo reći o neformiranom djetetu, čije je tijelo rastrgano hormonskim valovima. Ne biste trebali biti nervozni, a još više se svađati - jer to je normalna pojava i proći će. Djevojka se može osjećati energično i sretno, a nakon nekoliko minuta, bez posebnog razloga, postati tužna i poželjeti biti sama. Često je sve to popraćeno niskim samopoštovanjem, nezadovoljstvom svojim izgledom. Ni u kojem slučaju se ne smijete smijati problemima svoje kćeri, to može dovesti do katastrofalnih posljedica.

"Tijekom cijelog perioda sazrijevanja djevojčica će sve više razmišljati o svom tijelu, a može se osjećati i neugodno. Zadatak roditelja je umiriti je i reći joj da su svi znakovi prirodni i da nema pravila kako , kada i koliko brzo bi se sve trebalo dogoditi. Jedna dojka može biti veća od druge, nema ništa loše u tome. Za većinu djevojaka taj će se proces s vremenom izbalansirati ", komentira Gulyara Izbosinova.

2. Objasnite joj kako da se brine o sebi.

Mama bi trebala pomoći djevojčici da se prilagodi. Objasnite da sve neugodnosti proizlaze iz djelovanja spolnih hormona i da su privremene. Aktiviraju se znoj, žlijezde lojnice, pa majka mora uvjeriti djevojčicu da se treba češće tuširati, svakodnevno koristiti sapun, gel za tuširanje i dezodorans. A za vrijeme menstruacije potrebno se prati nekoliko puta dnevno – svaki put kad promijenite uložak.

Prema ginekologu, za tinejdžerice tijekom menstruacije još uvijek je poželjno koristiti jastučiće, u tom razdoblju oni su fiziološkiji od tampona. Tamponi su prikladniji za žene koje su spolno aktivne.

Seksualna higijena je osnova za formiranje zdravog tijela. Razvoj svih upalnih procesa, kršenje menstrualnog ciklusa - sve se to događa u pozadini nepoštivanja osnovne higijene", objašnjava ginekolog s 30 godina iskustva.

3. Što učiniti ako je kći rano počela spolnu aktivnost

Mladi ljudi često uopće ne slušaju odrasle i rano započinju spolni život - od 13-14 godine. Stoga, ako roditelji iznenada saznaju da je tinejdžerica već seksualno aktivna, trebate s njom mirno razgovarati o tome. Prije svega, objasnite da rana seksualna aktivnost može dovesti do vrlo neugodnih posljedica. Na primjer, ako se trudnoća dogodi prije 16. godine života, može biti opasno po život, jer djetetovo tijelo još nije u potpunosti pripremljeno za majčinstvo. Čak i ako uspije podnijeti bebu, porođaj može uzrokovati nepopravljivu štetu zdravlju.

Prema riječima ginekologa, u poliklinici je često potrebno prekinuti trudnoću za djevojke od 13-16 godina iz socijalnih razloga. Jer takve trudnoće mogu dovesti do vrlo ozbiljnih komplikacija, kako fizičkih tako i psihičkih.

“Mama svakako mora pratiti djevojčicu, njenu figuru.Često se događa da djevojčica sama ne razumije što joj se događa, a majka se prekasno uhvati. A kad tinejdžerica konačno dođe do liječnika, on otkriva da već ima hormonalnu bolest u toku ili kasnu trudnoću. Ili djevojka, iz straha od bijesa svojih roditelja, skriva činjenicu trudnoće do posljednjeg, što također ne vodi ničemu dobrom “, kaže Gulyara Kusainovna.

Prema Gulyari Kusainovna, bilo je slučajeva kada je ginekolog slučajno otkrio trudnoću kod tinejdžerice tijekom rutinskog ginekološkog pregleda. Stoga je prijeko potrebno kontrolirati početak menstruacije kod djevojčice - barem približno znati kada joj dolaze i završavaju, sjetiti se kada ih je zadnji put imala.

Ne posljednju ulogu ovdje igra povjerljiv odnos između majke i kćeri. Ako su kći i majka prijateljice, tada će potpuno povjerenje između njih eliminirati kritične situacije.

4. Epilacija - za i protiv

Prema riječima ginekologa, tinejdžerice ne trebaju raditi depilaciju, jer se ne isplati miješati u prirodni fiziološki proces.

S uklanjanjem dlaka možete početi nakon 16-18 godina- kada je tijelo već formirano, ciklus se vratio u normalu, žlijezde lojnice su se smirile, sve faze spolnog razvoja su već prošle, sve se posložilo, tada možete raditi depilaciju - kaže Gulyara Izbosinova.

5. Moderne tehnologije u pomoć

Sjetite se kako ste se prijavili za trudnoću u klinici za trudnice - jedno od pitanja opstetričara bilo je "koliko je godina bila prva menstruacija", "kada je bio prvi spolni odnos" i "kada je počela zadnja menstruacija". Budite uvjereni, vašoj kćeri će jednog dana biti postavljena ista pitanja. I što je najgore, ako ona ne može odgovoriti na njih.

Još u sovjetsko doba, najnaprednije majke učile su svoje kćeri da na velikom listu nacrtaju kalendar za godinu dana i tamo označe svaki dan menstruacije - pa čak i obilje obilježe određenom bojom. Mama je u svakom trenutku mogla pogledati takav kalendar i provjeriti je li ciklus uspostavljen, ima li kći problema. Sada je tehnologija otišla toliko daleko da ne morate ništa crtati, vaš pametni telefon će učiniti sve za vas. I App Store i Play Market imaju desetke besplatnih aplikacija za popravljanje vašeg blagostanja.

Postavite aplikaciju zajedno sa svojom kćeri - glavno je da svi podaci iz nje budu spremljeni na njezin račun, a onda će za 10 godina ona, zatrudnjevši sa željenim djetetom, moći dohvatiti sve podatke i reći ginekologu sve potrebne informacije. Također, kada dođe vrijeme za uzimanje kontracepcijskih pilula, trebali biste postaviti obavijesti u aplikaciji - one će vam pomoći da ne propustite ili odgodite uzimanje hormona.

Još jedna značajka dostupna u mnogim aplikacijama - na željeni dan u kalendaru možete označiti spolni odnos koji se dogodio. Pitanje je, bez sumnje, delikatno. Ali ovaj trenutak, pogotovo ako ovo nije prva bračna noć, bolje je sačuvati. I bolje je ako djevojka svjesno označi svaki seksualni čin u kalendaru - to će joj pomoći da se nosi sa zdravstvenim problemima žena ako se pojave.