Upotreba vitamina u medicini. Vitaminski pripravci

U kasnom 19. stoljeću došlo je do jednog od najvećih otkrića u povijesti u medicini. Engleski znanstvenik F. Hopkins bio je jedan od prvih koji je ustanovio da ljudsko tijelo sadrži tvari čije promjene ravnoteže dovode do raznih poremećaja, bolesti pa čak i smrti. Kasnije ove kemijski spojevi nazivaju "vitamini".

Otkriće vitamina

Još u drugoj polovici pretprošlog stoljeća znanstvenici su to vjerovali nutritivnu vrijednost proizvodi je sadržaj vode, mineralnih soli, kao i proteina, masti i ugljikohidrata. Ali u isto vrijeme, iskustvo plovidbe nagomilano tijekom nekoliko stoljeća tvrdilo je da čak i uz dovoljne količine pića i hrane na dugim pomorskim putovanjima pomorci boluju od skorbuta i umiru od zaraznih bolesti.

Godine 1880. Nikolaj Lunin, poznati ruski znanstvenik koji je proučavao ulogu minerala u prehrani, primijetio je da su eksperimentalni miševi koji su unosili sintetičku hranu iz mliječnog kazeina, masti, soli i šećera s vremenom uginuli. Iste životinje koje su dobivale prirodno mlijeko ostale su zdrave i aktivne. Tako je postalo jasno da mlijeko sadrži posebne tvari koje su neophodne u procesu prehrane.

16 godina kasnije pronađen je uzrok bolesti beriberi od koje su oboljeli stanovnici Koreje, Indonezije i Japana, jedući rafiniranu rižu. U zatvorskoj bolnici na otoku Javi u to je vrijeme radio nizozemski liječnik Christian Eikman. Primijetio je da pilići koji su jeli smeđu rižu nisu oboljeli, dok su one ptice koje su dobile prerađeno žito uginule od bolesti vrlo slične beriberiju. Istodobno, vrijedilo je zamijeniti hranu, jer se bolest povlačila.

Godine 1911. poljski kemičar Casimir Funk prvi je izolirao kristalni vitamin iz običnih rižinih ljuski. Nakon niza eksperimenata zaključio je da razvoj misteriozne bolesti kokoši zaustavlja komponentu amina koja sadrži dušik, a koja je kasnije nazvana vitaminom B1. Nešto kasnije, Funk je smislio uobičajeni naziv za takve kemijske spojeve, koji se sastoji od latinskih riječi "vita" i "amin", prevedenih kao "život" i "dušik".

Vrijednosti vitamina u modernoj medicini

Do danas je poznato više od 20 vrsta vitamina, koji su sastavni elementi enzima i staničnih membrana. Ovi kemijski spojevi aktivno sudjeluju u gotovo svim životnim procesima. Vitamini su nezamjenjivi u prevenciji i liječenju skorbuta, rahitisa, raznih vrsta hipovitaminoza i ogromnog broja raznih bolesti. Osim toga, u procesu rehabilitacije nakon bolesti i kirurških operacija obvezno se propisuje vitaminski tečaj.

B vitamini su prirodne tvari koje s hranom ulaze u ljudski organizam. Izuzetno su važni za normalan život. Ovi vitamini imaju posebnu ulogu u aktivnosti živčanog sustava. Ako ne uđu dovoljno u ljudsko tijelo, to samo po sebi može dovesti do kvarova u živčanom sustavu (osobito do pojave polineuropatija). Osim toga, kod brojnih patoloških procesa u živčanom tkivu, vitamini B imaju terapeutski učinak zbog svoje sposobnosti utjecaja na metabolizam i popravljaju živčana vlakna. Zato se ova skupina lijekova naširoko koristi u liječenju neurološke bolesti. Posljednjih desetljeća vitamini B koriste se za probleme s bilo kojim dijelom živčanog sustava, jer je uloga njihovog nedostatka dokazana čak i u nastanku misaonih poremećaja. Ovaj će se članak usredotočiti na glavne aspekte uporabe vitamina B u neurološkoj praksi. Dobit ćete informacije o vrstama vitamina B dostupnih na farmaceutskom tržištu i o značajkama njihove uporabe.

Kada se govori o učinku vitamina B na živčani sustav, obično se misli na tri najvažnija od njih: vitamin B 1 (tiamin), vitamin B 6 (piridoksin) i vitamin B 12 (cijanokobalamin). Upravo su te tvari neophodne za rad našeg mozga i živaca.

Kako djeluju pojedinačni vitamini?

Za prevenciju dovoljno je samo dobro se hraniti, unoseći potrebnu količinu svakog od B vitamina hranom.

B vitamini su nejednaki u svom djelovanju. Svaki od njih ima svoje zadatke, o kojima ćemo sada govoriti.

U 1, obavlja sljedeće glavne uloge:

• osigurava preradu ugljikohidrata od strane živčanih stanica, održavajući energetski potencijal;
• provodi živčane impulse duž perifernih procesa nervne ćelije(aksoni), čime se ostvaruje prijenos impulsa;
• bavi se izgradnjom membrana živčanih stanica;
• sudjeluje u liječenju oštećenih živčanih procesa (regeneracija).

U 6 radi ovako:

• sudjeluje u sintezi i uništavanju biološki aktivnih tvari koje su prijenosnici informacija u živčanom sustavu (dopamin, gama-aminomaslačna kiselina, serotonin i drugi);
• regulira sintezu proteina i metabolizam masti;
• osigurava prijenos impulsa na mjestu kontakta dviju živčanih stanica (sinapse);
• bori se protiv slobodnih radikala, odnosno antioksidans je.

U 12 potrebno za:

• izgradnja mijelinske ovojnice živaca;
• sinteza acetilkolina (tvar s kojom se impuls prenosi između neurona);
• smanjenje boli povezane s oštećenjem živčanih vlakana.

Naravno, to su daleko od svih funkcija vitamina B. Gore navedeno je samo mali dio njihovog rada, koji se odnosi na živčani sustav. A uloga cijelog organizma je mnogo šira.

U vezi s tako ključnom ulogom vitamina B u metaboličkim procesima u živčanom sustavu, obično se nazivaju neurotropnim.

Neurotropni vitamini ove skupine imaju jedinstveno svojstvo: kada se primjenjuju istovremeno, njihov učinak je mnogo veći od zbroja njihovih pojedinačnih utjecaja. To znači da je istodobna primjena sva tri lijeka odjednom mnogo učinkovitija od njihove same uporabe. Stoga su farmaceutske tvrtke prije nekoliko desetljeća svoje napore usmjerile na stvaranje kombiniranih oblika vitamina B kako bi se poboljšala kvaliteta liječenja i povećala udobnost korištenja lijekova. Tako je, primjerice, prethodno bilo potrebno napraviti tri različite injekcije kako bi pacijent mogao dobiti sva tri neurotropna vitamina. I danas postoje lijekovi koji sadrže sve tri komponente u jednoj ampuli. Slažete se da je mnogo prikladnije i uzrokuje manje neugodnosti pacijentu. Isto se može reći i za oblike tableta. U ljekarnama su dostupni kompleksi vitamina B u obliku tableta i dražeja.

Bolesti živčanog sustava, u liječenju kojih se koriste vitamini skupine B

Smatra se da nije u potpunosti shvaćena uloga vitamina B u odnosu na živčani sustav. Sve više novih informacija dolazi nakon raznih studija. A u vezi s novim podacima, popis neuroloških bolesti u kojima neurotropni vitamini imaju terapeutski učinak stalno se širi. Imaju velike izglede za njih u budućnosti. Popis neuroloških problema za koje se mogu koristiti vitamini B sastoji se od:

• razne vrste polineuropatija (prije svega i);
• neuropatije pojedinih živaca (traumatske, infektivne i druge);
• neurološke komplikacije osteohondroze različitih dijelova kralježnice (, lumboishialgija, cervikalgija, cervikobrahialgija, torakalgija, radikularni sindromi);
• tunelski sindromi (, tarzalni kanal i drugi);
• neuropatska bol (na primjer, s);
• mijelopatija;
• stečeni mentalni poremećaji, posebno - neke vrste;
• epilepsija povezana s piridoksinom u djece.

Terapeutski učinak je poticanje zacjeljivanja živčanih vlakana i njihovih ovojnica, poboljšanje provodljivosti živaca. Zbog toga se u bolesnika smanjuje težina motoričkih i senzornih poremećaja. Osim toga, s oštećenjem živčanog sustava, imenovanje vitamina ove skupine omogućuje postizanje izrazitog analgetskog učinka kod neuropatske boli. Nedavno se aktivno proučava učinak vitamina B na vaskularne i neurodegenerativne bolesti. Već je dokazano da zbog višefaznog biokemijskog procesa vitamini B mogu usporiti napredovanje ateroskleroze i smanjiti rizik od tromboze. Stoga njihova uporaba može biti korisna kao prevencija nastanka vaskularnih katastrofa mozga ().

Također bih se želio zadržati na tome da mnoge od gore navedenih bolesti živčanog sustava ponekad mogu biti povezane s nedovoljnim sadržajem tria vitamina B u tijelu. No, nema drugih razloga za nastanak ovih bolesti. Primjerice, polineuropatija može nastati sama od sebe samo uz nedostatak vitamina B 1 ili B 6, a dugotrajni nedostatak vitamina B 12 može uzrokovati štetu. leđna moždina. Istraživanja su pokazala da se nedostatak vitamina B često javlja kada:

• iracionalna prehrana (budući da većinu vitamina ljudsko tijelo dobiva iz hrane);
• zlouporaba alkohola (jer obično i prehrana postaje neadekvatna, a tijelu je potrebno puno vitamina B 1 za razgradnju alkohola);
• ovisnost o drogama (zbog asocijalnog načina života);
• kršenje procesa apsorpcije u crijevu (sindrom malapsorpcije, čir na dvanaesniku i druge bolesti);
• nakon kirurških operacija na gastrointestinalnom traktu;
• kada uzimate određene lijekove (na primjer, izoniazid za tuberkulozu ili diuretike za edem).

Važno je napomenuti da vitamini B ostvaruju svoj terapeutski učinak ne samo u uvjetima njihovog nedostatka. U vezi s osobitostima njihovog sudjelovanja u metabolizmu, potrebne su prilično velike doze za tijelo za borbu protiv mnogih bolesti iu slučajevima kada ih nema manjka.

Značajke uporabe vitamina B

U mreži ljekarni možete kupiti svaki od B vitamina pojedinačno ili njihovu mješavinu u jednoj ampuli

B vitamini su topivi u vodi, što im omogućuje da se lako apsorbiraju kada se uzimaju oralno i u interakciji s prirodnim okolišem tijela. Međutim, vitamin B 1 u malim dozama u obliku tableta uništava se u crijevima enzimima, odnosno slabo se apsorbira. Ako pokušate povećati dozu, onda to općenito dovodi do blokade prijenosa vitamina iz crijeva u krv. Kako biti? Medicina je našla izlaz iz situacije. Dovoljne koncentracije mogu se postići parenteralnom primjenom, kao i upotrebom oblika vitamina B 1 topljivog u mastima koji se može otopiti u mastima. Ovaj oblik vitamina B1 naziva se benfotiamin. Benfotiamin je otporan na učinke gastrointestinalnih enzima, što omogućuje postizanje apsorpcije velikih doza i postizanje potrebne koncentracije lijeka u krvi.

Još jedna značajka primjene je sljedeća: pojedinačni vitamini B 1 , B 6 , B 12 ne mogu se koristiti kao zajednička injekcija s jednom štrcaljkom, odnosno kao mješavina. Činjenica je da se u ljekarni ovi vitamini mogu kupiti zasebno (ampule vitamina B 1, vitamin B 6 ampule, vitamin B 12 ampule). U tim slučajevima strogo je zabranjeno kombinirati otopinu iz jedne ampule s otopinom iz druge u jednoj štrcaljki. No s obzirom na čestu potrebu istodobnog korištenja ovih vitamina, farmaceutska industrija se pozabavila ovim problemom. Sintetizirane su mješavine ovih vitamina, koje su već pomiješane u jednoj ampuli i međusobno se ne inaktiviraju, već pojačavaju učinak. Od tada se, ako je potrebno koristiti sva tri vitamina istovremeno, propisuju samo takve mješavine proizvedene industrijskom metodom. Neki od njih sadrže i lidokain, koji je anestetik. U stanju je pojačati analgetski učinak vitamina B, kao i učiniti samu injekciju neosjetljivom za pacijenta.

Sljedeća značajka korištenja vitamina B je potencijalna alergijska reakcija na njih. U principu, bilo koju ljekovitu tvar bolesnici ne mogu individualno tolerirati, takvu reakciju je nemoguće predvidjeti. Ali treba biti oprezniji s vitaminima B1 i B12. Alergija na ove vitamine, iako rijetka, ipak se događa, pa ovu činjenicu moraju uzeti u obzir i medicinsko osoblje i pacijent.

Popis vitamina B koji se mogu naći u ljekarni

Svijet poslovanja utječe i na farmaceutsku industriju. Što se tiče vitamina B, to izgleda ovako: glavna tri vitamina predstavljaju ogroman broj lijekova. Odnosno isto trenutni sastav imaju razne lijekove. Razlika je samo u proizvođaču, a ponekad iu dodatnim tvarima i, naravno, u cijeni. Neki proizvođači tvrde da stupanj pročišćavanja utječe na učinkovitost lijeka. Ne obvezujemo se ocjenjivati ​​vitamine B prema ovom pokazatelju. Usporedimo ih samo u sastavu i oblicima oslobađanja. Kako ne biste ušli u nered i ne bi preplatili iste tvari, preporučujemo da se upoznate s popisom vitamina B u nastavku.

Dakle, najčešći kompleksi vitamina B su:

• Milgamma;
• Combilipen;
• Vitakson;
• Vitagamma;
• Binavit;
• Neurorubin;
• Neurobion;
• Kompligam B;
• Trigamma.

Što je zajedničko svim ovim lijekovima? Svi ovi lijekovi dostupni su u obliku otopina za intramuskularne injekcije. 1 ampula bilo kojeg od njih sadrži 100 mg B 1, 100 mg B 6 i 1 mg B 12. kao što vidimo, aktivni sastojci apsolutno identične i po sastavu i u dozama. Neki od lijekova u svom sastavu dodatno sadrže 20 mg lidokaina za analgetski učinak (sve navedeno osim Neurobiona i Neurorubina). Postoji još jedna razlika: Neurobion i Neurorubin u jednoj ampuli sadrže 3 ml otopine, a svi ostali - po 2 ml. Međutim, to ne utječe na ukupnu dozu. To jest, da biste dobili istu količinu mg vitamina, morate ubrizgati, na primjer, Combilipen 2 ml i Neurorubin 3 ml.

I, naravno, cijena. Prema ovom pokazatelju, svi se lijekovi međusobno značajno razlikuju. Proizvedene u inozemstvu su puno skuplje domaći analozi. Međutim, njihova sličnost u sastavu i dozama omogućuje vam da odaberete lijek koji si svatko može priuštiti.

Osim oblika za oslobađanje u obliku otopine za injekcije, svi navedeni lijekovi, osim Trigamme, Vitagamme i Binavita, dostupni su i u obliku tableta ili dražeja za oralnu primjenu. Time se osigurava kontinuirani tijek liječenja određenih stanja u neurologiji, što je vrlo zgodno. Sastav i doziranje u slučaju oblika tableta mnogo je raznolikiji od oblika za injekcije. Zadržimo se na ovom trenutku detaljnije.

Milgamma compositum (tako se zove dražeja) i Vitakson sadrže oblik vitamina B 1 topiv u mastima (benfotiamin) 100 mg i vitamin B 6 100 mg. Combilipen tabs sadrži istu količinu benfotiamina i vitamina B 6 kao Milgamma, ali uz to i 2 μg vitamina B 12. Neurobion se sastoji od 100 mg tiamina, 200 mg piridoksina i 200 mcg cijanokobalamina (proizvođač piše da svaka tableta sadrži višak vitamina B 12 u obliku dodatnih 20%, odnosno dobije se samo 240 mcg). Neurorubin - Forte Lactab sadrži 200 mg vitamina B 1 (ne benfotiamina!), 50 mg vitamina B 6 i 1 mg vitamina B 12. Compligam B kompleks sadrži cijeli set vitamina B:

• 5 mg tiamina (vitamin B1),
• 6 mg piridoksina (vitamin B 6),
• 6 mg riboflavina (vitamin B2),
• 0,6 mg folne kiseline (vitamin B 9),
• 9 mcg cijanokobalamina (vitamin B 12),
• 60 mg nikotinamida (vitamin B 3),
• 15 mg pantotenske kiseline (vitamin B 5),
• 150 mcg biotina (vitamin B 7),
• 100 mg kolina (vitamin B 4),
• 250 mg inozitola (vitamin B8),
• 100 mg para-aminobenzojeve kiseline (vitamin B 10).

Kao što vidite, oblici tableta su vrlo različiti u dozama i sastavu, što znači da ne mogu uvijek služiti kao identična zamjena jedni drugima.

Postoje vitamini B, koji do sada imaju samo tablete. Među njima su široko rasprostranjeni Neuromultivit, Neurobeks i Neurovitan. Neuromultivit je po sastavu sličan Neurobionu. Neurobex postoji u dva oblika: Neo (vitamin B 1 50 mg, vitamin B 2 25 mg, vitamin B 6 10 mg, vitamin B 5 25 mg, vitamin B 9 0,5 mg, vitamin B 12 5 mcg, vitamin B 3 100 mg, vitamin C 175 mg) i Forte (vitamin B 1 100 mg, vitamin B 6 200 mg, vitamin B 12 300 mcg). Neurovitan ima zanimljiv sastav: oktotiamin 25 mg (ovo je tiamin + tioktična kiselina, koja je antioksidans), riboflavin 2,5 mg, piridoksin 40 mg i cijanokobalamin 0,25 mg. Moguće je da će u bliskoj budućnosti proizvođači samo oblika tableta proizvoditi i injekcijske, jer često proces liječenja prvo zahtijeva parenteralnu primjenu vitamina.

Želio bih napomenuti činjenicu da su vitamini B u sastavu ovih lijekova lijekovi. Ne mogu se uzimati samostalno i nekontrolirano, nemarno misleći da su to samo vitamini. Da, to su vitamini, ali u terapijskim dozama, tako da ih samo liječnik treba propisati.

Iz svega navedenog ispada da je arsenal vitamina B za borbu protiv patologije živčanog sustava vrlo širok. Trenutačno, liječnik ima priliku odabrati lijek, uzimajući u obzir doze i cjenovne kategorije, što je definitivno plus. A s obzirom na nove informacije o ulozi vitamina B u funkcioniranju živčanog sustava, može se pretpostaviti da će se u bliskoj budućnosti popis ovih lijekova dopuniti novim lijekovima s različitim dozama i sastavom.

Trenutno je gotovo nemoguće upoznati osobu koja ne bi znala za postojanje vitamina, da su oni prijeko potrebni za normalno funkcioniranje organizma, da se te tvari nalaze u raznim namirnicama i da se njihov nedostatak može nadoknaditi kroz korištenje sintetički pripremljenih vitamina, dostupnih u ljekarnama.

Međutim, ne znaju svi da su vitamini moćni farmakoterapijski agensi koji se koriste ne samo za prevenciju i liječenje nedostatka vitamina, već i za širok raspon ljudskih bolesti.

Svrha ovih materijala je dati stanovništvu informacije o vitaminima koji odgovaraju suvremenoj razini znanosti, o njihovoj profilaktičkoj primjeni ne samo za hipoavitaminozu, već i za prevenciju raznih bolesti.

Što su vitamini

vitamini- obvezni nutritivni čimbenici koji uz bjelančevine, masti, ugljikohidrate, mineralne soli i vodu osiguravaju normalno funkcioniranje organizma. Oni

aktivno sudjeluju u procesima sinteze i propadanja raznih tvari. Većina ih se aktivira u tkivima i imaju ulogu katalizatora za različite reakcije.

Trenutno je poznato preko 50 vitamina. Međutim, za praktičnu medicinu samo ih je dvanaest od najveće važnosti. To je zbog činjenice da je biološka uloga ovih tvari u tijelu prilično dobro proučena, njihova kemijska struktura je točno utvrđena, kemijska sinteza je provedena i postoje određene indikacije za uporabu u medicinskoj praksi. Ostale tvari vezane uz vitamine još su u fazi proučavanja.

Vitamini su pomogli u prevladavanju mnogih ozbiljnih bolesti. Ali nije odmah postao svjestan svojih ljekovita svojstva. Otkriće vitamina dogodilo se prije gotovo 100 godina. Čast njihovog otkrića pripada ruskom znanstveniku Luninu. Godine 1880. u svojoj doktorskoj disertaciji sugerirao je da u visokovrijednim namirnicama treba postojati i još uvijek postoje nepoznati dodatni čimbenici koji su prijeko potrebni za normalno funkcioniranje organizma.

Međutim, informacije o bolestima povezanim s nedostatkom ovih dosad nepoznatih čimbenika došle su do nas od davnina. "Gospodari svijeta" - drevni rimski legionari Cezara, brišući otpor svojih sjevernih susjeda na svom putu, nekontrolirano su se kretali naprijed. Prešli su Rajnu i dugo se zadržali na ovim mjestima. Nakon nekog vremena među vojnicima je nastala teška bolest čiji su simptomi, sudeći prema opisu povjesničara Plinija, nalikovali kliničkim znakovima skorbuta. Kasnije, u srednjem vijeku, tijekom dugotrajne opsade tvrđava, kako u redovima opkoljenih, tako i u redovima napredujućih postrojbi, često su se javljale epidemije bolesti neobične za mirnodopske prilike, skorbuta. Kod oboljelih od strašne bolesti brzo se pojavio osjećaj umora, pospanost se javljala tijekom dana, uočena je opća psihička depresija, lice je postalo blijedo, usne i sluznica usta pomodrile. Koža je poprimila prljavo sivu nijansu, desni su krvarile i lako se odvajale od zuba. Čak i mali fizički napori uzrokovali su otežano disanje i lupanje srca. Pacijenti su izgubili sposobnost kretanja i umirali su u strašnim mukama. Ovu bolest nazvali su "logorskom bolešću", koja je s razvojem plovidbe postala prava pošast pomoraca koji idu na daleka putovanja. Za vrijeme postojanja jedriličarske flote od skorbuta je umrlo više mornara nego u svim pomorskim bitkama tog vremena.

Uzrok ove bolesti utvrđen je mnogo kasnije. Skorbut se razvija u nedostatku vitamina C (askorbinska kiselina, koju je tako nazvao poznati mađarski biokemičar Szent György zbog svoje sposobnosti da eliminira skorbut, što znači “skorbut”) u tijelu. 1933. godine strukturna kemijska formula askorbinske kiseline bila je upravo uspostavljena. Iste godine dobiven je i prvi sintetski vitamin C, koji se biološki nije razlikovao od prirodnog.

Tisućama godina narodi Azije su patili i umirali od njih strašna bolest koji utječu na živce. Nazvali su to "uzmi-uzmi", budući da se hod pacijenata dramatično promijenio, što je podsjećalo na pokrete ovce ("uzmi-uzmi" na ruskom znači "ovca"). I tek krajem XIX stoljeća. utvrđeno je da ovu bolest uzrokuje polirana riža. Ako se umjesto toga jede riža neoguljena, beri-beri se može izliječiti. Stoga se u rižinim mekinjama nalazi tvar koja se po prirodi razlikuje od bjelančevina, masti, ugljikohidrata, soli, a koja je neophodna za zdravlje i čiji nedostatak uzrokuje polineuritis. Kasnije je proučavana priroda ove tvari, koja je nazvana vitamin B1.

Tko nije čuo za dječju bolest – rahitis? Tko ne zna da se rahitis može spriječiti ili liječiti dodacima vitamina D? Ali relativno nedavno se vjerovalo da ova bolest gotovo neizbježno utječe dječje tijelo(osobito u gradu).

Dakle, vitamini imaju biološka svojstva koja su iznimno važna za razvoj i vitalnu aktivnost organizma, a koja se mogu koristiti u praktična medicina za prevenciju i liječenje određenih nedostataka vitamina, specifičnih patoloških procesa hipo- i avitaminoze, koji nastaju zbog nedovoljnog unosa odgovarajućih vitamina u tijelo. No prije nego što prijeđemo na opisivanje različitih oblika nedostatka vitamina, doznajmo što vitamini sadrže.

Prirodni izvori vitamina

Izvori vitamina za ljudsko tijelo poslužuju razne proizvode biljnog i životinjskog podrijetla.

Vitamin A nalazi se u životinjskim mastima, maslacu, mlijeku, siru, žumanjak, kavijar. Glavni izvor pripravka vitamina A je masnoća iz jetre morskih životinja (kit, morž, tuljan) i nekih riba (bakalar, brancin). Ove masti se koriste za pripremu medicinskih riblje masti, koji sadrži vitamine A i D. Vitamin A kao takav ne nalazi se u biljnoj hrani. Međutim, mnoge biljne namirnice (mrkva, špinat, zelena salata, peršin, zeleni luk, kiseljak, crvena paprika, borovnice, breskve, marelice i dr.) sadrže karoten iz kojeg se u tijelu stvara vitamin A.

Vitamin B 1 nalazi se u kvascu, klicama i ljuskama žitarica, kao i u kruhu od integralnog brašna. U bijelom kruhu, bez mekinja, sadržaj vitamina naglo je smanjen.

Vitamin B 2 je široko rasprostranjen u biljnom i životinjskom svijetu. U ljudski organizam ulazi uglavnom s mesom i mliječnim proizvodima. Sadrži u kvascu, sirutki, bjelanjcima, mesu, ribi, peradi, jetri, bubrezima, grašku, klicama i ljusci žitarica.

Vitamin PP (nikotinska kiselina) nalazi se u mnogim proizvodima životinjskog i biljnog podrijetla. Njima su posebno bogate jetra i bubrezi; ostali mesni proizvodi, mlijeko, povrće i voće sadrže ga manje. Žitarice (ječam, proso, riža, raž i dr.), a posebno mekinje sadrže značajnu količinu vitamina. Kvasac je najbogatiji proizvod nikotinskom kiselinom.

Vitamin B 6 (piridoksin) nalazi se u mnogim namirnicama životinjskog i biljnog podrijetla.

Vitamin B 12 (cijanokobalamin) nalazi se u životinjskim proizvodima (zbog čega vegetarijanci često imaju manjak ovog vitamina). Jetra i bubrezi životinja posebno su bogati cijanokobalaminom, čiji 100 g sadrži desetke mikrograma vitamina.

Vitamin B c (folna kiselina) nalazi se u kvascu, jetri, gljivama, špinatu, karfiolu, zelenom lišću.

Pantotenska kiselina (B3) se nalazi u svim namirnicama.

Biotin (H) se nalazi u svim namirnicama koje sadrže vitamine B. Jetra i bubrezi su najbogatiji vitaminom.

Kolin - nalazi se u jetri, mozgu, gušterači, bijelom brašnu. Kolina ima i u jajima, mesu, žitaricama i povrću. Uz normalnu prehranu, osoba s hranom dobiva od 1,5 do 4 g kolina.

Lipoična kiselina u najviše nalazi se u mesu (govedina), mlijeku; umjereno - u riži i najmanje - u povrću.

Vitamin C. Izvori askorbinske kiseline su šipak, crni ribiz, zeleni orasi, kupus, rajčica, agrumi, krumpir i druga biljna hrana. Male količine vitamina C nalaze se u životinjskim proizvodima (jetra, mozak). Zanimljivo je da 100 g hrena sadrži dnevnu dozu vitamina C koja nam je toliko potrebna.

Vitamin P se dobiva iz listova čaja, citrusa i aronije.

Vitamin D, zajedno s vitaminom A, nalazi se u velikim količinama u jetri i masnom tkivu riba, uglavnom u bakalara, kao i u jetri tuljana i drugih morskih životinja. Mala količina vitamina nalazi se u žumanjku, kavijaru, maslacu i mlijeku.

Vitaminom E bogate su zelene biljke, posebno zelena salata i pšenične klice. Ima ga i u mesu, jetri, žumanjku, maslacu i mlijeku (osobito ljeti).

Vitamin K se najčešće nalazi u zelenim dijelovima biljaka. Njime je najbogatija plava lucerna, a od životinjskih proizvoda - svinjska jetra.

nedostatak vitamina

Vitalna važnost vitamina je prvenstveno u činjenici da su oni specifična sredstva koja se koriste za prevenciju i liječenje različitih patoloških stanja. Takva stanja uglavnom su posljedica nesklada između unosa vitamina u ljudski organizam i njihove potrošnje.

Kada se razmatraju dnevne potrebe ljudskog tijela za vitaminima, obično se navode sljedeće tri opcije za dnevne doze. Optimalne doze vitamina - takva količina koja je sposobna osigurati sve fiziološke procese na najvišoj razini (čak ni povećan mentalni i fizički stres ne uzrokuje nedostatak vitamina).

Srednje doze mogu osigurati fiziološke procese pri niskim fizičkim i živčanim opterećenjima, uz umjereno izražen učinak na tijelo temperaturnih čimbenika i drugih stanja. vanjsko okruženje. U slučaju pojačanog stresa dolazi do manjka vitamina, jer njihova potrošnja u tijelu premašuje njihov unos. Postoji početni nedostatak vitamina: kršenje metaboličkih procesa, popraćeno funkcionalnom insuficijencijom pojedinih organa i sustava, smanjenjem reaktivnosti tijela. Također dolazi do smanjenja izdržljivosti tijela na fizički i živčani stres, brza zamornost, smanjenje otpornosti na zarazne bolesti itd.

Minimalne doze osiguravaju tjelesnu potrebu samo u stanju tjelesnog odmora ili pri vrlo malim opterećenjima. Ako je količina ulaznih vitamina ispod ovih normi ili konzumacija prelazi unos, dolazi do izraženog nedostatka vitamina - beriberi, što dovodi do razvoja različitih specifičnih patoloških stanja.

Treba imati na umu da se posljednjih godina u mnogim zemljama bilježi trend povećanja proizvodnje rafiniranih proizvoda. To uzrokuje određenu štetu nutritivnoj vrijednosti vitamina, budući da su u procesu obrade proizvodi lišeni jedne ili druge količine vitamina. Dakle, stanovnik Engleske u XIV stoljeću konzumirao je u prosjeku 4-5 mg vitamina dnevno, a sada - samo 1 mg (Schroeder, 1960.) dok je povećavao ugljikohidrate u prehrani.

Općenito, što se stanovništvo raznovrsnije i kvalitetnije hrani, to se rjeđe javlja nedostatak vitamina, osobito njegovih izraženih oblika. Primjer za to je naglo smanjenje hipovitaminoze u našoj zemlji. To je povezano sa stalnim rastom blagostanja sovjetskih ljudi, sa stalnim poboljšanjem prehrane stanovništva, kako u pogledu raznolikosti proizvoda, tako i njihove korisnosti. Posljedično se povećava i nutritivna vrijednost vitamina. Iz ovoga je jasno da u našoj zemlji za sada praktički nema izraženih oblika avitaminoze. Štoviše, posljednjih godina rijetka je i hipovitaminoza, odnosno početne manifestacije nedostatka vitamina u tijelu koje se javljaju u slučajevima kada potreba za vitaminima nije u potpunosti zadovoljena. Hipovitaminoza je češća gdje je nemaran odnos prema kontroli nutritivne vrijednosti vitamina kombiniran s njihovom povećanom potrošnjom u organizmu zbog posebnih klimatskih uvjeta, s teškim fizičkim radom i živčanom napetošću.

Sve više dokaza ukazuje na pojavu nedostatka vitamina u bolesnika s raznim bolestima. Dakle, dobro poznata Addison-Birmerova anemija u biti je B 12 -avitaminoza, obično uzrokovana atrofičnim procesima u želučanoj sluznici. Zato kliničari različitih specijalnosti pažljivo proučavaju sadržaj vitamina u bolesnika, identificiraju početne manifestacije hipovitaminoze.

Trenutačno liječnici posebnu pozornost posvećuju skrivenom, pretkliničkom, nedostatku vitamina u tijelu, koji se još nije klinički očitovao, odnosno nema izrazitih specifičnih znakova. Međutim, čak iu tim slučajevima primjećuju se metabolički poremećaji, koji na ovaj ili onaj način negativno utječu na opće stanje tijela: radna sposobnost osobe se smanjuje, njegova otpornost na bolesti se smanjuje, a tijek postojeće bolesti pogoršava.

Koji specifični uvjeti dovode do pojave i razvoja nedostatka vitamina u tijelu?

Vitamini su aktivno uključeni u mnoge metaboličke procese uključivanjem u enzimske sustave ili izravno sudjelujući u različitim tjelesnim reakcijama. Poznato je više od stotinu enzimskih sustava, koji uključuju vitamine. Potrebno je još jednom naglasiti specifičnost vitamina: ne mogu se zamijeniti drugim tvarima. U ljudskom tijelu

obično se ne proizvode i dolaze uglavnom s hranom. Dakle, vitamini spadaju u skupinu esencijalnih nutrijenata. Nedostatak značajne zalihe vitamina u tijelu (s izuzetkom vitamina A i B 12) i njihova neizbježna potrošnja u procesu metaboličkih reakcija zahtijevaju stalnu nadoknadu vitamina. Vitamina treba primiti onoliko koliko se konzumira. Ako tijelo prima manje vitamina, to će utjecati na tijek metaboličkih procesa, brzina biokemijskih reakcija će se naglo usporiti ili se uopće neće odvijati; doći će do metaboličkog poremećaja jedne ili druge težine, što u konačnici dovodi do kliničke manifestacije nedostatak vitamina.

Sa smanjenjem doza gore navedenih minimalnih normi, ti se pomaci produbljuju i na njihovoj pozadini razvijaju se nove kvalitativne reakcije u obliku specifičnih patoloških procesa (hipo- i beriberi) u manje ili više izraženom obliku. Istodobno, stanja hipovitaminoze karakterizira značajna raznolikost manifestacija u nedostatku ocrtanog klinička slika. Ova stanja su uglavnom posljedica metaboličkih poremećaja i funkcionalne insuficijencije pojedinih tjelesnih sustava.

Razlozi za kršenje metabolizma vitamina prilično su raznoliki. Uobičajeno je razlikovati dvije glavne skupine čimbenika koji dovode do razvoja nedostatka vitamina:

1. egzogeni, vanjski uzroci, koji uzrokuju razvoj primarnog hipo- i beriberi.
2. endogeni, unutarnjih uzrokašto dovodi do razvoja sekundarnog hipo- i beriberi.

Postoji i treća skupina - to su mješoviti hipo- i beriberi, u čijem su razvoju uključeni čimbenici vanjskog i unutarnjeg reda.

Postoje 3 oblika nedostatka vitamina: alimentarni, resorpcijski i disimilacijski.

Prehrambeni oblik je po svom nastanku čisto egzogen, primarni hipo- i beriberi, zbog nedovoljnog sadržaja (rijetko totalna odsutnost) vitamini u hrani. Stoga, zadani oblik hipovitaminoza je uglavnom uzrokovana kršenjem prehrane. Istodobno, nedovoljan sadržaj vitamina u hrani može biti posljedica kako neracionalnog odabira proizvoda (nedostatak povrća ili njihovo nepravilno skladištenje, isključenje smeđeg kruha, itd.), tako i njihove nepravilne kulinarske obrade.

Međutim, u osiguravanju vitaminske korisnosti dnevne prehrane važna je ne samo količina unesenih vitamina, već i sastav hrane o kojoj ovisi tjelesna potreba za vitaminima. Utvrđeno je da se čak i uz dovoljnu (prema normama) primjenu vitamina mogu otkriti znakovi nedostatka vitamina ako se naruši omjer pojedinih sastojaka hrane u prehrani. Dakle, uz prevlast ugljikohidrata (iznad pozitivnih normi), tijelu je potrebna dodatna količina vitamina B1. Stoga se uz dugotrajno očuvanje takve prehrane mogu razviti fenomeni B 1 -nedostatka. Istodobno se očito povećava i potrošnja vitamina B 2 i C. Posebno je važno pitanje proteinske vrijednosti dnevne prehrane. Utvrđeno je da postoji bliska povezanost i međuovisnost između bjelančevina hrane i nekih vitamina, posebno skupine B i vitamina C. Nedovoljnom primjenom proteina (posebno potpunih) dolazi do apsorpcije riboflavina, nikotinske kiseline i askorbinske kiseline. tijelo je značajno oštećeno. Ovi vitamini, u prisutnosti proteinskog gladovanja, ne sudjeluju u metaboličkim procesima, brzo se izlučuju mokraćom, što dovodi do razvoja odgovarajućeg nedostatka vitamina. Kod nedovoljne količine bjelančevina u hrani odgađa se i pretvorba karotena u vitamin A. Višak proteina u prehrani također dovodi do značajne neravnoteže vitamina. Utvrđeno je da se u takvim uvjetima povećava potreba organizma za vitaminima B skupine, prvenstveno piridoksinom.

Povećanje količine proteina u hrani povećava tjelesnu potrebu za askorbinskom kiselinom. S nedostatkom vitamina C poremećeni su metabolički procesi aminokiselina poput tirozina i fenilalanina. Osim toga, nedavno je otkriveno da povećanje proteina u hrani smanjuje tjelesnu potrebu za pantotenskom kiselinom. Uz malu količinu proteina može doći do nedostatka kolina. Dakle, i visok i nizak sadržaj proteina u hrani negativno utječe na metabolizam vitamina.

Ista se situacija događa s različitim sadržajem masti u hrani. Njegov nedostatak dovodi do poremećene apsorpcije vitamina topivih u mastima, a višak dovodi do smanjenja sinteze vitamina B 2 od strane crijevne flore, čime se povećava količina riboflavina koja se mora unijeti hranom.

Međutim, kvantitativna kršenja povezana sa smanjenim sadržajem pojedinih vitamina u pripremljenoj hrani dobivaju glavni praktični značaj. Upravo taj put neravnoteže vitamina često dovodi do razvoja kako nespecifičnih tako i specifičnih patoloških procesa uzrokovanih nedostatkom vitamina.

Glavni razlozi smanjenja količine pojedinih vitamina u pripremljenoj hrani su:

• nepravilno skladištenje proizvoda, što dovodi do uništenja nekih vitamina (osobito vitamina C);
• monotona prehrana koja ne daje dovoljnu količinu povrća, koje su glavni nositelji vitamina C, P, itd .;
• kršenje pravila kulinarske obrade proizvoda, što, zajedno s njihovim nezadovoljavajućim skladištenjem, može dovesti do značajnog smanjenja količine vitamina u gotovoj hrani;
• nepravilno skladištenje gotovih jela, kršenje roka trajanja.

U praksi, ovi uzroci rijetko postoje odvojeno jedan od drugog. Češće se kombiniraju i dovode do oštrog smanjenja vitamina u svakodnevnoj prehrani. To je glavni razlog za razvoj alimentarnog oblika nedostatka vitamina. Stoga, kako bi se spriječila alimentarna (ili, što je isto, egzogena) hipovitaminoza, potrebno je prije svega voditi računa o očuvanju vitamina u hrani. To se može postići pod određenim uvjetima.

Tijekom kuhanja (pod uvjetom upotrebe odvarka) gubi se od 5 do 25% vitamina B 1. Značajnu ulogu igra pH medija: kada se kuha u alkalnom okruženju, vitamin B 1 se brzo uništava, u neutralnom je osjetljiv na toplinu, a u kiselom - vitamin B 1 je otporan na toplinu. Stoga je kod kuhanja hrane za veće očuvanje ovog vitamina korisno zakiseliti dodavanjem pirea od rajčice, kiselice i octa. Ili takav primjer: kada se jede dovoljna količina raženog kruha pečenog od cjelovitog brašna, potreba čovjeka za vitaminom B 1 je potpuno zadovoljena i pojava B 1 -avitaminoze praktički se eliminira.

Vitamin B 2 (riboflavin) se uništava u alkalnom okruženju i na dnevnom svjetlu. Istovremeno je otporan na zagrijavanje (pri kuhanju, pečenju i konzerviranju) i smrzavanje. Dobro se čuva u kiseloj sredini, ali zagrijavanje u blago alkalnoj sredini, u roku od sat vremena, uzrokuje njegovo uništenje za 50%. Na suncu tijekom 3 sata mlijeko gubi 60% riboflavina.

Prosječni gubitak nikotinske kiseline tijekom skladištenja proizvoda i njihove kulinarske obrade iznosi oko 30%; pri kuhanju mesa gubi se više nego pri prženju.

Najmanje stabilan vitamin je askorbinska kiselina. Stoga posebnu pozornost treba obratiti na njegovu sigurnost u hrani. Nedostatak svježeg povrća i voća naglo osiromašuje svakodnevnu prehranu, što dovodi do manjka vitamina C. Međutim, treba imati na umu da čak i u prisutnosti povrća, njihovo nesposobno kuhanje može dovesti do gubitka od 75-80% vitamina C. U takvim slučajevima stvaraju se i uvjeti za nastanak hipovitaminoznih stanja ili značajnog manjka vitamina C u organizmu. Askorbinska kiselina se lako oksidira i time gubi svoju biološku aktivnost. Najlakše ga je oksidirati u otopinama (osobito u lužinama) u prisutnosti kisika. Čak i male količine željeza, a posebno bakra, koji djeluju kao katalizatori, uništavaju vitamin C. Ljeti to nije toliko važno: postoji nešto za nadoknadu gubitaka. A zimi, a posebno u rano proljeće, rezerve vitamina gotovo svih izvora askorbinske kiseline značajno su smanjene. Možda samo iglice nakupljaju solidan dodatni dio vitamina C za hladno vrijeme: u iglicama bora i smreke zimi ima tri puta više "askorbinske kiseline" nego ljeti, u iglicama cedra - dva puta. Ali tko će žvakati igle?

Enzim askorbinaza ima odlučujući utjecaj na sadržaj vitamina C: nalazi se u voću i povrću te pridonosi procesu njegove oksidacije. Postoje dva aktivna oblika vitamina C - askorbinska kiselina (reducirani oblik) i dehidroaskorbinska kiselina (oksidirani oblik). Oni se relativno lako prelaze jedan u drugi. To je razlog iznimne uloge vitamina C u redoks procesima koji se odvijaju u našem tijelu. No, dalekosežni proces oksidacije, potaknut enzimom, nepovratno uništava aktivnost vitamina. Stoga, što je više askorbikaze u određenom proizvodu, to lošije zadržava askorbinsku kiselinu. Usput, blanširanje voća i povrća, njihova obrada vrućom vodom ili parom osmišljena je tako da inaktivira rad ovog enzima.

Ribiz je jedan od šampiona po sadržaju vitamina C, jer gotovo da ne sadrži askorbinazu. Vitamin je dobro očuvan kako u bobicama ribizla tako iu njihovim prerađenim proizvodima. Osim toga, u ribizu ima dosta vitamina P, koji pojačava blagotvorno djelovanje vitamina C. Napominjemo usput: čak i listovi ribiza, koje domaćice rado stavljaju u kisele krastavce radi okusa, sadrže 100-200 mg vitamina C. Gotovo da nema askorbinaze u slatkim paprikama, šveđu, rajčicama, citrusima. Stoga se u limunu i naranči šest mjeseci nakon berbe zadržava 80-90% izvorne količine askorbinske kiseline, a u prva dva-tri mjeseca skladištenja njezina količina čak raste. Korisno je znati i da se u kori citrusa nalazi dva do tri puta više vitamina C nego u pulpi.

Zanimljivo je da koncentracija vitamina C ovisi i o sorti jabuka: primjerice, u Antonovki i Titovki ima gotovo tri puta više askorbinske kiseline nego u drugim jabukama. Ulogu ima i veličina plodova (krupni su siromašniji vitaminima od srednjih), te geografija rasta - sjeverno voće obično je bogatije askorbinskom kiselinom od južnog.

Uništi vitamin C i sunčevu svjetlost. Dakle, raspršena svjetlost 5-6 minuta. uništava 64% ovog vitamina u mlijeku, a izravne zrake - više od 90%.

Vitamin C se gotovo potpuno uništava kada se voće suši na suncu. Posljedično, sušeno voće često sadrži samo tragove ovog vitamina. U tom smislu obećavajuća je metoda sušenja smrzavanjem, u kojoj se u jagodama i malinama zadržava prosječno 79% vitamina C. Askorbinska kiselina je prilično stabilna na niskim temperaturama, ali brzo propada kada se odmrzne. Dakle, kuhanje svaki put prati gubitak značajne količine vitamina. Istodobno, pažljivija obrada proizvoda povećava gubitke. Dakle, 35% askorbinske kiseline je sačuvano u prženom krumpiru, a samo oko 5% u tepsiji od krumpira.

Od velike važnosti za očuvanje vitamina C u proizvodima je pravilna organizacija skladištenja povrća. Dakle, njihovo dugotrajno skladištenje uvijek dovodi do jednog ili drugog gubitka askorbinske kiseline. Sirovo povrće u proljeće obično sadrži upola manje vitamina C nego u jesen.

Međutim, stupanj uništenja askorbinske kiseline ne ovisi samo o trajanju skladištenja, već io prosječnoj temperaturi zraka i njegovom pristupu skladištenju. Dakle, u prosjeku, tijekom 9 mjeseci skladištenja proizvoda od rajčice, gubitak vitamina C je na 2 ° -10, na 16-18 ° - oko 20%, a na 37 ° - oko 64%. (A. T. ožujak, 1958.). Treba napomenuti da kupus zadržava vitamin C bolje od ostalog povrća. Kiseli kiseli kupus, pohranjen pod opterećenjem i preliven salamurinom, gotovo u potpunosti zadržava vitamin C 6-7 mjeseci. Zamrzavanje kupusa dovodi do smanjenja njegovog sadržaja za 20-40%.

Povećava gubitak vitamina C i potrebno pranje povrća, posebice kupusa. U kiselom kupusu nakon pranja u hladnoj vodi ostaje samo 40% vitamina C, u vrućem - samo 20%.

Posebnu važnost za očuvanje vitamina C u hrani treba dati pravilnoj toplinskoj obradi proizvoda i smanjenju roka trajanja kuhane hrane.

U prosjeku, tijekom skladištenja i kuhanja hrane, ukupni gubitak vitamina C doseže 60%. Međutim, ako se ne poštuju osnovna pravila toplinske obrade, uništavanje vitamina C može doseći mnogo veće veličine.

Za očuvanje vitamina C od posebnog je značaja hoće li povrće (uključujući i smrznuto) tonuti kada se kuha u hladna voda ili kipuće vode. Kod polaganja povrća u hladnu vodu ili juhu gubitak vitamina je veći nego kod spuštanja u kipuću vodu. Kontakt proizvoda s kisikom zraka smanjuje se ako se kuhanje vrši u posudi zatvorenoj poklopcem. Prilikom kuhanja špinata i kiselice, namijenjene za juhu od zelenog zelja, u zatvorenoj posudi za par, gubitak vitamina C ne prelazi 10%, dok je karoten potpuno očuvan. Gubici vitamina C smanjuju se ako je hrana prekrivena masnoćom. Dakle, pri prženju krumpira s malom masnoćom ostaje sačuvano 70-80% vitamina C. Pirjanje povrća na zagrijanoj masnoći također štiti vitamin od uništenja.

Važno je i trajanje toplinske obrade: što je duže, veći je gubitak askorbinske kiseline. Pritom je od velike važnosti priroda kulinarske obrade. Radi jasnoće, možete dati podatke o gubitku vitamina C tijekom raznih vrsta kuhanja.

Na kraju, valja naglasiti da skladištenje gotovih jela od povrća drastično smanjuje njihovu vitaminsku vrijednost. Gubitak vitamina C u svježe pripremljenom boršu kreće se od 29 do 46%, a kada se boršč čuva 4 sata. - 70%. Ponovno zagrijavanje gotovo potpuno uništava preostalu askorbinsku kiselinu.

Svi ovi podaci govore da se askorbinska kiselina u proizvodima i pripremljenoj hrani zadržava samo pod određenim uvjetima. Nepoštivanje ovih uvjeta obično dovodi do uništenja značajnog dijela vitamina i, posljedično, do iscrpljivanja hrane.

Kako bi se spriječila hipovitaminoza, prije svega, potrebno je voditi brigu o očuvanju askorbinske kiseline u hrani. To se može postići pod sljedećim uvjetima.

1. Glavnu količinu vitamina C i drugih vitamina u svakodnevnoj prehrani osigurava povrće. Stoga, njihova zamjena drugim proizvodima dovodi do oštrog iscrpljivanja hrane askorbinskom kiselinom i drugim vitaminima. Stoga moramo nastojati sustavno uključivati ​​povrće u prehranu.
2. Svježe povrće treba skladištiti u skladištima bez prirodnog svjetla, ali dobro prozračenim, s optimalnom vlagom od 85-90% i temperaturom od +1 do +3°C. Ukiseljenu i soljenu hranu čuvati u zatvorenoj posudi.
3. Povrće je poželjno očistiti s najmanjom količinom otpada, neposredno prije kuhanja. Krumpir se mora zasebno oguliti za doručak, ručak i večeru. Oguljene krumpire nerazrezane čuvajte u vodi, a ne u metalnim posudama. Kiseli kupus do kuhanja treba čuvati samo u salamuri. Sakupljeno, a posebno nasjeckano zelje preporučuje se što prije upotrijebiti kao hranu. Dakle, rotkvice potpuno izgube vitamin C za 3 dana.
4. Vrijeme zadržavanja povrća u strojevima za pranje rublja nije više od 1,5-2 minute. Produljenje vremena pranja dovodi do povećanja gubitka vitamina C.
5. ispiranje kiseli kupus nepraktično, budući da salamura sadrži 40% vitamina C koji se nalazi u kupusu. Treba ga samo malo istisnuti iz salamure, koju treba koristiti u pripremi boršča ili juhe od kupusa.
6. Smrznuto povrće preporuča se uroniti u kipuću vodu, jer sporo odmrzavanje dovodi do velikog gubitka vitamina C. Posebno puno vitamina se uništava tijekom ponovnog zamrzavanja i odmrzavanja.
7. Prilikom kuhanja hrane treba koristiti juhe od povrća.
8. Tijekom kuhanja vrenje ne smije biti burno. Povrće cijelo vrijeme treba biti potpuno prekriveno vodom ili juhom.
9. Potrebno je napustiti metalni pribor bez cakline. Ne govorimo samo o loncima i zdjelicama, već i o situ - po mogućnosti liku. Prilikom prerade bobica za zimu, ne preporuča se proći sa šećerom kroz mlin za meso; bolje ih je zgnječiti drvenom žlicom.
10. Pripremljenu hranu treba skladištiti što je moguće manje i što je prije moguće podijeliti.

Osim toga, radi boljeg očuvanja vitamina u hrani, trenutno se koriste tvari koje štite vitamine od uništenja (stabilizatori). Stabilizatori su od najveće važnosti za tako nestabilan vitamin kao što je askorbinska kiselina.

Utvrđeno je da stabilnost vitamina C povećavaju takve hranjive tvari koje svojom konzistencijom i viskoznošću smanjuju difuziju kisika u zraku i slabe djelovanje iona bakra na askorbinsku kiselinu: škrob, šećer u kiseloj reakciji , te sloj masti na površini ovog medija.

Zabilježen je stabilizirajući učinak škroba i proizvoda koji sadrže škrob, a posebno škroba, pšeničnog i raženog brašna, bisernog ječma i zobenih pahuljica na vitamin C. Dakle, dressing juha od kupusa, boršč i juha od povrća pšenično brašno (2-4%) povećava sigurnost askorbinske kiseline u tim jelima za 14-24%. Za obogaćivanje hrane, vitaminska industrija proizvodi posebne tablete koje sadrže po 0,5 g askorbinske kiseline.

Kako bi se osigurala vitaminska vrijednost hrane u bolnicama (za djecu i odrasle), u jaslicama, domovima za nezbrinutu djecu, dječjim sanatorijima i rodilištima, gotova hrana obogaćuje se sintetičkom askorbinskom kiselinom. U skladu s uputama Ministarstva zdravstva SSSR-a za svako dijete u gotova jela dodaje se od 30 do 70 mg, a za odraslu osobu - 100 mg askorbinske kiseline dnevno tijekom godine. Ovaj događaj je od posebne važnosti, jer se njegovom provedbom u velikoj mjeri sprječava nastanak ili pogoršanje nedostatka ovog vitamina kod bolesnika.

Nedostatak vitamina se razvija ne samo s pothranjenošću. Neki fiziološki čimbenici - razdoblja brzog rasta kod djece, razdoblja trudnoće i hranjenja, teški fizički i živčani stres, temperaturni čimbenici, oštra promjena klimatskih uvjeta - zahtijevaju njihov povećani unos u tijelo. Ovo je takozvani disimilacijski oblik nedostatka vitamina. Dakle, ako bi u normalnim uvjetima odrasli muškarac trebao dobiti 1,7 mg tiamina dnevno, onda s teškim fizičkim radom - 2,2 mg. U visokim planinskim područjima dnevna norma za vitamin C umjesto uobičajenih 70 mg doseže 150 mg, a za B 1 - 10 mg.

Često se nedostatak vitamina javlja kao posljedica različitih zaraznih procesa. Utvrđeno je da što je infektivno-toksični proces teži, to je više vitamina konzumira tijelo. Na primjer, s teškim upalne bolesti potreba tijela za askorbinskom kiselinom povećava se za 5-7 puta u usporedbi s uobičajenom normom. Najveći nedostatak vitamina (osobito askorbinske kiseline) razvija se dugim tijekom infektivno-toksičnih procesa. Postojao je čak i određeni paralelizam između stupnja zasićenosti tijela C vitaminom i ishoda bolesti. Primjena velikih doza vitamina nije samo sredstvo za liječenje bolesnika, već i preventivna mjera protiv moguće hipovitaminoze.

Poznato je da se sulfanilamidni pripravci i antibiotici naširoko koriste u medicinskoj praksi. U međuvremenu, utvrđeno je da dugotrajna upotreba ovih ljekovite tvari dovodi do pojave određenih vrsta hipovitaminoze. Dokazano je da streptocid, sulfadimezin, norsulfazol imaju antivitaminska svojstva protiv nikotinske i paraaminobenzojeve kiseline. Interakcija između vitamina i antibiotika zaslužuje posebnu pozornost u tom pogledu. Dakle, klortetraciklin, tetraciklin, streptomicin i drugi antibiotici, potiskujući crijevnu floru, inhibiraju endogenu sintezu nekih vitamina, negativno utječu na njihov metabolizam u tijelu i pretvaranje vitamina u aktivne oblike koenzima. Kao rezultat toga, razvija se nedostatak određenih vitamina.

U nekim slučajevima razvija se endogena hipovitaminoza (resorpcijski oblik nedostatka vitamina), koja nastaje kada se apsorpcija i nakupljanje vitamina pogorša, kao i kada je poremećena pretvorba vitamina u aktivne oblike koenzima. Posebno često se takva hipovitaminoza razvija uz kršenje funkcije gastrointestinalnog trakta, na primjer, s upornim povraćanjem, dugotrajnom dispepsijom zbog teških zaraznih bolesti ili trovanja hranom.

Bolesti ili ozljede jetre dovode do kršenja metabolizma vitamina, njihovog taloženja i probavljivosti.

Starenjem tijela također se opaža hipo- i beriberi, što može ovisiti, s jedne strane, o nedostatku vitamina u hrani, as druge strane o kršenju procesa njihove asimilacije i upotrebe u tijelo. Trenutno su mnogi autori dokazali povećanu potrebu za vitaminima u organizmu starijih i starijih osoba.

Vitamini u prevenciji hipo- i beriberi

Kako se kod nas rješavaju pitanja prevencije avitaminskog nedostatka? Uglavnom - osiguravanjem stanovništva kvalitetnom hranom. Preporučene norme fizioloških zahtjeva za hranjivim tvarima utvrđuje i odobrava Ministarstvo zdravstva SSSR-a. Ove norme uzimaju u obzir dob, spol, stupanj intenziteta rada, stupanj opskrbljenosti stanovništva javnim uslugama i klimatsku zonu stanovanja. Posebno se utvrđuje potreba za trudnice, dojilje, kao i za sportaše tijekom treninga i natjecanja.

Kao što je već spomenuto, potrebe za nizom vitamina uvelike su određene sadržajem kalorija i omjerom hranjivih tvari u prehrani.

Međutim, pod određenim uvjetima, koji su već spomenuti (proljetno-zimsko razdoblje, povećana opterećenja, starija i senilna dob, neke bolesti), dokazana je potreba za dodatnom primjenom vitamina kako bi se spriječila hipovitaminoza organizma.

Trenutno se u medicinskoj praksi u terapijske i profilaktičke svrhe koriste monovitaminski, multivitaminski i složeni multivitaminski pripravci s aminokiselinama i mikroelementima, koenzimski oblici vitamina.

Monovitaminski pripravci. Koriste se pripravci koji sadrže vitamin A prirodnog porijekla, kao i sintetski pripravci ovog vitamina - retinol acetat i retinol palmitat. Vitamin A je od velike važnosti za prehranu i održavanje ljudskog zdravlja: doprinosi normalnom metabolizmu, rastu i razvoju organizma u razvoju; osigurava normalnu aktivnost organa vida; blagotvorno djeluje na funkciju suznih, lojnih i znojnica; povećava otpornost na bolesti sluznice dišnih puteva i crijeva, kao i na sve infekcije. U vezi s tim biološkim svojstvima, vitamin A nazivamo antikseroftalmičkim, antiinfektivnim vitaminom, kao i vitaminom koji štiti epitel.

Nedovoljan unos vitamina A u organizam dovodi do razvoja hipovitaminoze A čija su karakteristična obilježja suhoća i bljedilo kože, ljuštenje, keratinizacija folikula dlake, stvaranje akni, suhoća i tupost kose, lomljivost i ispucanost noktiju. . Također postoji smanjenje apetita, povećan umor. Često, osobito u djece, postoje bolesti probavnog trakta i dišnih puteva. Organ vida je zahvaćen.

Profilaktičke doze vitamina određuju se na temelju dnevnih potreba ljudskog organizma za vitaminima, a obično se koriste oralno u obliku dražeja, granula, uljna otopina. Za prevenciju i liječenje hipo- i avitaminoze A, rahitisa, koriste se riblje ulje i obogaćeno riblje ulje.

Vitamin B 1 koristi se kao specifično profilaktičko i terapeutsko sredstvo za prevenciju i liječenje hipo- i avitaminoze B 1 . Hipovitaminozu karakterizira opći slom, niska temperatura, glavobolja, nesanica, bolovi u ekstremitetima, otežano disanje i gastrointestinalni poremećaji.

Vitamin B 1 proizvodi se u tabletama ili dražejima (tiamin klorid i tiamin bromid). Vitamin B 1, uz vitamin B 2, sadrži pročišćeni pivski kvasac, koji se koristi za hipovitaminozu B 1, metaboličke poremećaje, smanjen apetit; vitamin B 1 također se nalazi u pripravku "Gefefitin" - tablete koje se sastoje od suhog kvasca i fitina.

Kod nedovoljnog unosa piridoksina u organizam mogu se razviti fenomeni B 6 -hipovitaminoze. U male djece to se očituje u zaostajanju u rastu, gastrointestinalnim poremećajima, razdražljivosti, konvulzijama, anemiji; kod odraslih - kod gubitka apetita, mučnine, tjeskobe, konjunktivitisa, suhog seboroičnog dermatitisa; kod trudnica - kod razdražljivosti, depresije, nesanice, psihotičnih reakcija, mučnine i povraćanja. Kako bi se spriječio nedostatak piridoksina u novorođenčadi, vitamin B6 se propisuje ženama u zadnjim mjesecima trudnoće. Prevencija B 6 -avitaminoze također se sastoji u imenovanju piridoksina tijekom liječenja bolesnika sulfonamidima i antibioticima. U tu svrhu naša industrija proizvodi tablete koje sadrže antibiotike zajedno s odgovarajućom dozom vitamina B 6 .

Prevencija nedostatka ovitamina sastoji se u sustavnom opskrbi osobe potrebnu količinu askorbinska kiselina. Kristalna askorbinska kiselina i pripravci koji je sadrže koriste se u profilaktičke i terapeutske svrhe u svim slučajevima kada je tijelu potrebna dodatna primjena ovog vitamina: za prevenciju i liječenje skorbuta, kod hemoragijske dijateze, kod nazalnih, plućnih i drugih krvarenja, kod zaraznih bolesti i opijenosti. Lijek je također propisan za povećan fizički rad, mentalni stres, tijekom trudnoće i dojenja. Oblik oslobađanja: prašak, dražeje, tablete vitamina C s glukozom (za djecu).

Za prevenciju nedostatka vitamina C potrebno je naširoko koristiti divlje zelje, pripremati infuzije borovih iglica i šipka. U ljekarničkoj mreži postoje sljedeći pripravci od šipka: sirup od šipka s vitaminima C i P (daje se preventivno djeci); obogaćeni sirup od šipka; tablete vitamina P i C iz šipka; vitaminski čaj: čaj br. 1 - šipak i crni ribiz; čaj broj 2 - šipak i bobice rowan.

Za prevenciju i liječenje hipo- i avitaminoze P te kod bolesti praćenih poremećenom vaskularnom propusnošću koriste se pripravci vitamina P. Istodobno se preporuča uporaba askorbinske kiseline. Kao pripravci P-vitamina koriste se sljedeći pripravci: rutin, ascorutin (tablete koje sadrže rutin i askorbinsku kiselinu), kvercetin, vitamin P iz listova čajevca, vitamin P iz agruma, vitamin P iz plodova aronije (aronije ), vitamin P iz voloduške s više vena (buplerin).

Ne znaju svi da je obični čaj - zeleni, crni dugi list i druge vrste - profilaktički lijek za nedostatak vitamina. Poznato je da čaj ublažava umor, aktivira razmišljanje, vraća snagu i učinkovitost. Evo što je L. N. Tolstoj rekao: “Morao sam piti puno čaja, jer bez njega ne bih mogao raditi. One prilike koje su spavale u dubini moje duše bile su oslobođene čaja, dajući priliku za stvaranje. No, čaj je prvenstveno vitaminski buket, eliksir tvari vitalnih za ljudski organizam. U čaju su pronađeni vitamini B 1 , B 2 , B 3 , PP, K, E. Sve to čini čaj nutritivnim proizvodom velike vrijednosti, ali u osnovi ga treba smatrati prirodnim prirodnim pripravkom tako rijetke kombinacije kao što su vitamini C i P. Po količini vitamina C list čaja je drugi nakon šipka. Dovoljna količina vitamina C također je sadržana u gotovom proizvodu čaja: listovi zelenog čaja imaju 3-4 puta više vitamina C od limuna i naranče.

Prije rođenja treba započeti prevenciju D-avitaminoze (rahitis) ili D-hipovitaminoze (skriveni rahitis), praćene metaboličkim promjenama, razdražljivošću, motoričkim nemirom i sl. Vitamin D regulira razmjenu fosfora i kalcija u tijelu, potiče apsorpciju ovih tvari u crijevima i njihovo pravovremeno taloženje u rastućim kostima.

Vitamin D se trudnici propisuje tijekom cijelog razdoblja trudnoće (osobito u posljednja 2-3 mjeseca), kao i u prvih 7 mjeseci dojenja. Žensko mlijeko s normalnom ishranom ne sadrži vitamin D. Tek njegovim obilnim unosom s hranom ili kada je dojilja zračenje ultraljubičastim zrakama može se otkriti u mlijeku u zamjetnim količinama. Ako dijete ima uravnoteženu prehranu i ljeti provodi puno vremena na otvorenom, a zimi uzima ultraljubičasto zračenje, tada se takvom djetetu ne može davati vitamin D. Prije ozračivanja i prvih 10 dana ozračivanja preporuča se uzimanje kalcijevog klorida. Imenovanje vitamina D treba nadopuniti uvođenjem u djetetovu prehranu sokova koji sadrže druge vitamine. Prevenciju rahitisa treba nastaviti tijekom prve 2-3 godine djetetova života. Ako je dijete imalo rahitis, onda kako bi se spriječilo njegovo ponovno pojavljivanje zimi treba dati vitamin D ili riblje ulje, što je još bolje, jer sadrži i vitamin A, koji je također neophodan djetetu.

Multivitaminski pripravci. U prirodi se vitamini nalaze u raznim kombinacijama. Biljni proizvodi često sadrže niz vitamina B, vitamina C itd. Riblje ulje istovremeno sadrži vitamine A i D. Kombinacije vitamina nalaze se i u drugim životinjskim proizvodima. U nizu slučajeva vitamini međusobno pojačavaju svoje fiziološke učinke: na primjer, djelovanje vitamina P na vaskularnu permeabilnost pojačano je djelovanjem askorbinske kiseline; učinak folne kiseline i cijanokobalamina na hematopoezu se međusobno pojačava. U nekim slučajevima, toksičnost vitamina smanjuje se njihovom kombiniranom primjenom; Tako se toksičnost vitamina D smanjuje pod utjecajem vitamina A.

Aktivno sudjeluje u raznim biokemijski procesi, vitamini u kombinaciji mogu imati jači i svestraniji biološki učinak. Ove i druge značajke djelovanja vitamina služe kao osnova za njihovu kombiniranu upotrebu u preventivne i terapeutske svrhe. Primjena multivitaminskih pripravaka također je diktirana činjenicom da je u praksi polihipovitaminoza češća od individualne hipovitaminoze, iako manifestacija manjka jednog od vitamina može biti vodeća.

Kombinacija vitamina može se provesti kako individualnim odabirom odgovarajućih kombinacija, tako i kombinacijom gotovih multivitaminskih pripravaka. Dostupni su sljedeći gotovi multivitaminski pripravci.

Asnitin (tablete koje sadrže askorbinsku i nikotinsku kiselinu, tiamin i glukozu). Koristi se za prevenciju stanja hipovitaminoze i kod značajnog tjelesnog i neuropsihičkog stresa.

Tetravit (draže koje sadrže vitamine B 1, B 2, PP i C). Propisuje se za prevenciju hipovitaminoze kod osoba koje rade u toplim trgovinama, pri visokim vanjskim temperaturama, teškim tjelesnim naporima, uz veliku potrošnju vitamina.

Geksavit (draže koje sadrže 6 vitamina: A 1, B 1, B 2, PP, B 6, C). Koristi se za prevenciju hipovitaminoze, uz dugotrajno liječenje antibioticima, a preporučuje se i osobama čiji rad zahtijeva povećanu vidnu oštrinu.

Multivitamini A, B 1 , B 2 , B 6 , PP, P, C (obložene tablete). Ovaj multivitaminski pripravak ima prednosti u odnosu na pripravak sličnog djelovanja A, B 1, B 2, C i Hexavit u tome što mu se dodaju vitamini B 6, PP, P. Koristi se kao profilaktičko sredstvo za stanja praćena povećanom potrebom za vitamine: pojačan tjelesni i neuropsihički stres, opća pothranjenost, kao i za povećanje otpornosti organizma na zarazne i prehlade uz produljeno korištenje antibiotika.

Undevit (draže koje sadrže 11 vitamina). Koristi se za poboljšanje metaboličkih procesa i opće stanje osobe srednje i starije životne dobi, kao i kod pojava preranog starenja.

Decamevit (obložene tablete koje sadrže 10 vitamina i aminokiselinu metionin). Koristi se kod hipo- i beri-beri-ja, za poboljšanje metabolizma i općeg stanja u starijoj i senilnoj dobi, kod psihičke i tjelesne iscrpljenosti, poremećaja sna i apetita, uz liječenje antibioticima, u razdoblju oporavka nakon teških bolesti.

Undevit i Decamevit pripadaju skupini gerijatrijskih lijekova.

Gendevit je multivitaminski pripravak koji sadrži vitamin A, B 1 , B 2 , B 6 , C, D 2 , B 12 , E, nikotinamid, kalcijev pantotenat i folnu kiselinu. Koristi se tijekom trudnoće i dojenja. Tijekom trudnoće, porođaja, a također i tijekom dojenja, potreba ženskog tijela za vitaminima se povećava. To je zbog povećanja metabolizma zbog neuroendokrinih promjena, potrebe za zadovoljavanjem potreba fetusa za vitaminima, kao i samog rađanja. Fetus je vrlo osjetljiv na izmjenu vitamina već u ranim fazama svog razvoja.

Tijekom formiranja fetusa neki vitamini (B 1, B 2, B 6, B 12, C, PP) prolaze iz krvi majke kroz posteljicu. Stoga, tijekom trudnoće, ti vitamini moraju biti opskrbljeni majčinim tijelom u dovoljnim količinama. U više kasni datumi Tijekom trudnoće u majčin organizam treba unijeti vitamine A, D i K, koji su potrebni fetusu u razvoju. Tijekom razdoblja hranjenja, vitamini se izlučuju iz tijela žene zajedno s mlijekom. Stoga je povećana potreba dojilja za vitaminima; i tijekom tog razdoblja, kao i tijekom trudnoće, često se opažaju manifestacije nedostatka vitamina. Nedostatak vitamina u trudnica negativno utječe ne samo na stanje majke, već i na razvoj i održivost fetusa. Kao rezultat preventivno korištenje vitamine trudnica, smanjuju broj slučajeva toksikoze, rizik od prijevremenog porođaja, poboljšava se radna aktivnost, smanjuje se mogućnost krvarenja tijekom poroda, smanjuje se incidencija novorođenčadi.

Farmakološka svojstva lijeka "Gendevit" su zbog vitamina koji čine njegov sastav. Dakle, vitamin A je neophodan za normalan proces oplodnje, za građu i vaskularizaciju posteljice, za pravilan razvoj fetusa, osobito u prvim danima trudnoće. Vitamin B 1, koji ima pozitivan učinak na mišiće maternice, ima pozitivan učinak na kasniju porođajnu aktivnost. Vitamin B 6 učinkovit je u liječenju rane toksikoze trudnoće. Za uspješnu prevenciju kasne toksikoze trudnoće uspješna je kombinacija piridoksina, folne kiseline i vitamina C. Imenovanje vitamina C tijekom posljednjih mjeseci trudnoće sprječava postporođajno krvarenje. Vitamin PP je učinkovit u ranoj toksikozi trudnoće i inhibiciji motoričke funkcije trudne maternice. Imenovanje vitamina D trudnicama značajno smanjuje učestalost rahitisa u djece tijekom prvih mjeseci života. Vitamin B 12 i folna kiselina važni su u prevenciji anemije u trudnica. Vitamin E doprinosi oplodnji, normalnom razvoju fetusa i laktaciji. Pantotenska kiselina je učinkovita kod toksikoze trudnoće; osim toga, potreba za njim se povećava u dojilja. Dakle, vitamini B kompleksa u kombinaciji s askorbinskom i folnom kiselinom pomažu u sprječavanju komplikacija trudnoće i porođaja, imaju pozitivan učinak s umjerenom anemijom trudnica, povećati laktaciju. Korištenje lijeka "Gendevit" u profilaktičke svrhe dovodi do smanjenja postotka toksikoze trudnoće i prijevremenog porođaja, do poboljšanja pokazatelja kvalitete porodničke skrbi (smanjenje trajanja poroda, smanjenje slabosti trudovi, smanjenje mogućnosti krvarenja tijekom poroda, smanjenje stope mrtvorođenosti). Kada dojilje koriste lijek, dojenje se povećava, apetit se povećava. Bolje su se razvijala djeca čije su majke primale vitamine za prevenciju. Uočeno je smanjenje postotka rođenja hipotrofične djece, postotka morbiditeta i mortaliteta dojenčadi tijekom prvih šest mjeseci života. Korištenje lijeka "Gendevit" s terapeutsku svrhu sam i u kombinaciji s drugim lijekovima dovodi do poboljšanja općeg stanja, povećanja apetita, normalizacije tjelesne težine i krvnog tlaka, normalizacije diureze i smanjenja ostalih simptoma toksikoze, prevencije antenatalne smrti fetusa, smanjenja anemije tijekom trudnoće i nakon poroda.

U medicinskoj praksi koriste se prirodni multivitaminski pripravci: ulje morske krkavine - mješavina karotena i karotenoida, tokoferola i nezasićenih masnih kiselina; šipak, karotenolin i drugi.

Suvremeni sport, karakteriziran kontinuiranim rastom rezultata, velikim intenziviranjem trenažnog procesa, kao i održavanjem brojnih natjecanja u teškim klimatskim uvjetima (srednje planine, vruća klima), postavlja iznimno visoke zahtjeve za tijelo sportaša. Povećanje učinkovitosti i ubrzanje perioda oporavka nakon vježbanja postiže se vitaminskom terapijom i vitaminskom profilaksom. Undevit, Decamevit, koje koriste sportaši tijekom treninga i natjecanja, ispravljaju nedostatak vitamina, koji se često opaža u ovim uvjetima.

Vitamini u prevenciji raznih bolesti

Vitalna važnost vitamina za ljudski organizam nipošto nije ograničena na prevenciju ili liječenje odgovarajućeg nedostatka vitamina. Aktivno sudjelujući u raznim enzimskim procesima, vitamini imaju izražen regulacijski učinak na cjelokupni metabolički proces i na funkcionalno stanje pojedinih ljudskih organa i sustava. Potpuna vitaminska ravnoteža u većoj mjeri pridonosi procesu asimilacije (asimilacije) i regulaciji funkcionalnog stanja kako u normalnim tako i u patološkim stanjima. Pozitivan učinak vitamina na funkcionalno stanje pojedinih organa i sustava tijela, kao i na njegovu opću reaktivnost, omogućuje njihovu primjenu kao nespecifična (farmakodinamska) sredstva.

B. A. Lavrov, utemeljitelj sovjetske vitaminologije, napisao je da bi u budućnosti bilo preporučljivo koristiti vitamine kao visoko reaktogene tvari koje mogu povećati tonus fiziološki procesi u tijelu i u normalnim i u patološkim stanjima.

Trenutno se njihov nespecifični farmakodinamički utjecaj naširoko koristi u medicinskoj praksi (za širok raspon bolesti). Utvrđeno je da neki vitamini, u interakciji jedni s drugima, imaju sličan klinički i fiziološki učinak.

Vitaminska profilaksa i vitaminska terapija važan su čimbenik u liječenju zaraznih bolesti. Utvrđeno je da su i uzročnik bolesti i stanje organizma, njegova imunobiološka rezistencija od velike važnosti u razvoju i tijeku zaraznog procesa. Stupanj zasićenosti tijela pojedinim vitaminima ima izražen učinak ne samo na prirodu početnog razdoblja, već i na daljnji tijek bolesti, na njezin ishod. Zarazna bolest koja je nastala u pozadini nedostatka vitamina javlja se u uvjetima smanjene reaktivnosti tijela. U budućnosti, odsutnost dodatnog ojačanja dovodi do produbljivanja opće hipovitaminoze, također zato što se kod zarazne bolesti potreba tijela za vitaminima naglo povećava zbog pojačanog metabolizma. Unos vitamina s hranom u pravilu se smanjuje (oštar pad pacijentovog apetita, kršenje procesa apsorpcije vitamina u crijevima, kršenje njihovog metabolizma u jetri i drugim organima).

Posebno važnu ulogu u liječenju raznih zaraznih bolesti ima vitamin C. Dokazano je da vitamin C, izravno izložen, usporava rast nekih patogenih bakterija, pa ih čak i ubija. U samom početnom razdoblju bolesti gornjih dišnih puteva, kada postoji osjećaj nadraženosti sluznice nosa i grla, jedna doza od 1 g askorbinske kiseline (dva dana za redom) često zaustavlja razvoj bolesti. Ako se uzme dan kasnije, ovaj učinak se ne postiže, iako je bolest blaže. Velike doze vitamina C (1 g) koje se koriste tijekom 2 dana mogu biti učinkovita profilaksa tijekom epidemije gripe.

Dajući odlučujuću važnost vitaminima C i A u prevenciji i liječenju zaraznih bolesti, ne treba gubiti iz vida važnost drugih vitamina, posebice vitamina B-kompleksa. Poznato je da tiamin, riboflavin, piridoksin i nikotinska kiselina imaju pozitivan učinak na funkcionalnu aktivnost središnjeg živčanog sustava. Ako uzmemo u obzir da su imunološki odgovor i otpornost organizma usko povezani i ovise o stanju više živčane aktivnosti i metabolizma, onda postaje jasan pozitivan značaj koji se ovim vitaminima pridaje u liječenju i prevenciji različitih zaraznih procesa. Stoga se u kompleksnoj terapiji zaraznih bolesti preporuča korištenje kombinacija vitamina C, B 1, B 2, B 6, PP i A. Potreba za uključivanjem vitamina u kompleksno liječenje zaraznih bolesti također je posljedica činjenica da se u liječenju ovih bolesti naširoko koriste velike doze sulfanilamidnih lijekova i antibiotika, koji, kao što smo rekli, remete metabolizam vitamina, smanjuju njihovu razinu u tijelu i, obrnuto, visoke koncentracije vitamina pojačavaju antibakterijski učinak. od navedenih lijekova.

Trenutno pažnju praktičara privlače istraživanja usmjerena na suzbijanje raznih nuspojava ljekovitih tvari. Obično se ova patološka stanja javljaju zbog činjenice da se u organizmu zasićenom lijekovima smanjuje intenzitet različitih enzimskih sustava koji pretvaraju otrovne tvari u neaktivne proizvode.

S obzirom na to da vitamini mogu imati značajan utjecaj na biokemijske procese, pokušalo se koristiti kao regulatore detoksikacijskih reakcija kod raznih trovanja. brza zamornost, glavobolja, zbunjenost u mislima i drugi simptomi koji se javljaju kod ljudi nakon dugotrajne upotrebe hipnotika (barbiturata) mogu biti povezani s kršenjem metabolizma askorbinske kiseline i, kao rezultat toga, s kršenjem procesa inaktivacije (uništavanja) droge.

Eksperimentalne studije su pokazale da askorbinska kiselina potiče transformaciju tableta za spavanje u neaktivne produkte raspadanja. To su potvrdila i klinička opažanja. Vitamin B 15 smanjuje toksične učinke kod akutnih i kroničnih trovanja alkoholom i nekim lijekovima, uz produljeno korištenje hipnotika, antibiotika, kod trovanja ugljičnim tetrakloridom i dikloretanom. Pozitivni učinak pangaminske kiseline posljedica je povećanja aktivnosti procesa oksidacije, potpunijeg korištenja kisika u staničnom metabolizmu. Postoje dokazi da lipoična kiselina također ima svojstva detoksikacije. Lipoična kiselina je koenzim koji sudjeluje u regulaciji masti i metabolizam ugljikohidrata, utječe na metabolizam kolesterola te je neutralizator u slučaju trovanja solima teških metala. Lipoična kiselina i amid lipoične kiseline (lipamid) koriste se u profilaktičke i terapeutske svrhe kod bolesti srca i jetre.

Trenutačno, liječnici su naoružani s tri koenzima, koji su, u smislu svojih ljekovitih svojstava, aktivniji od svojih predaka - vitamina. Na primjer, kokarboksilaza je koenzim enzima uključenih u metabolizam ugljikohidrata. Tiamin (vitamin B 1), koji se unosi u tijelo kako bi sudjelovao u biokemijskim procesima, prvo se mora fosforilirati i pretvoriti u kokarboksilazu. Potonji je, dakle, gotov oblik koenzima koji nastaje iz tiamina tijekom njegove transformacije u tijelu. Terapeutski učinak kokarboksilaze povezan je s povoljan utjecaj na procese razmjene. Uvođenje lijeka često pomaže u smanjenju bolova u angini pektoris, usporavanju i normalizaciji ritma kod aritmija, ublažavanju prekoma i kome kod bolesti jetre, dijabetes i dr. Riboflavin mononukleotid, poput kokarboksilaze, približava se vitaminima i enzimima u biološkom djelovanju. Budući da je produkt fosforilacije riboflavina (vitamin B 2), to je gotov oblik koenzima koji nastaje u tijelu iz riboflavina. Kod nekih očnih bolesti dolazi do poremećaja procesa fosforilacije vitamina B 2 i liječenje vitaminom postaje neučinkovito. Korištenje gotovog oblika koenzima daje dobar terapeutski učinak. Osim toga, riboflavin mononukleotid se koristi kao opći tonik za pothranjenost, neurasteniju i kožne bolesti.

O trećem koenzimu - lipoičnoj kiselini, već smo govorili gore.

Vitamini se široko koriste za prevenciju i liječenje kožnih bolesti. Pojava mnogih kožnih bolesti povezana je s kršenjem aktivnosti različitih organa i sustava tijela, uključujući promjene u biokemijskim metaboličkim procesima u koži. Zato se kod takvih bolesti koristi ne samo opće, već i lokalno djelovanje vitamina, koji se nalaze u otopinama, mastima i kremama. Normalan metabolizam u koži može se odvijati samo uz prisustvo niza vitamina: piridoksina, nikotinske kiseline, riboflavina, tiamina, pantotenske kiseline itd.

Pantotenska kiselina normalizira rad žlijezda lojnica i potiče rast kose. Vitamini A, C, B 2 , B 12 poboljšavaju liječenje seboreje (peruti). Sadržaj askorbinske kiseline u koži varira s godinama. Djeca imaju puno više vitamina C u svojoj koži od starijih ljudi. Smanjenje njegovog sadržaja tijekom starenja dovodi do kršenja sposobnosti stanica kože za reprodukciju i samoobnavljanje. Vitamin C utječe na izmjenu sumpora u koži. Sumpor je dio keratina i sudjeluje u biokemijskim procesima koji određuju rast kose (vitamini grupe B, vitamini A i E topljivi u mastima, vitamin F itd. također utječu na metabolizam sumpora u tijelu).

Vitamini su također neophodna terapijska sredstva u liječenju ekcema, furunkuloze, psorijaze i dijateze u djece.

Poznato je da u razvoju ateroskleroze, procesi kršenja metabolizam masti. A vitamini kao metabolički regulatori koriste se u prevenciji i liječenju ove bolesti. Koriste se i monovitaminski i multivitaminski pripravci: Aevit (vitamini A + E), Aerovit (sadrži 11 vitamina u svom sastavu). Postoje dokazi o antisklerotskom učinku vitamina C. Vitamin C pomaže u “čišćenju” zidova krvnih žila od kolesterola, stoga se preporučuje unos 0,5 g vitamina C dnevno u profilaktičke svrhe, a 1 g za bolesnike s ateroskleroze i onih sklonih tome.

Aerovit koriste u profilaktičke svrhe piloti i ljudi drugih specijalnosti koji su izloženi ekstremnim čimbenicima (vibracije, mučnina kretanja, preopterećenje itd.).

Kao opći tonik, koriste se "Panheksavit" i "Pentovit". To su multivitamini koji se koriste u zaraznim i upalnim procesima, bolestima kože i očiju, kao iu kompleksnoj terapiji bolesti perifernog i središnjeg živčanog sustava.

Dakle, vitamini se s pravom mogu pripisati arsenalu brojnih lijekova koji se koriste za prevenciju i liječenje raznih bolesti.

No, jesu li vitamini doista tako savršeni? Već smo rekli da često ulogu biokatalizatora ne obavljaju vitamini, već njihovi aktivni oblici koenzima. U međuvremenu, kod bolesti jetre, gastrointestinalnog trakta i zaraznih bolesti, vitamini se ili slabo apsorbiraju ili se ne pretvaraju u koenzime. U takvim slučajevima, koliko god vitamina koristili, fenomeni hipovitaminoze se ne mogu eliminirati.

Kod nekih bolesti potreban je povećan sadržaj jednog ili drugog vitamina u tkivima, a prodiranje takvog vitamina u te organe je ograničeno. U ljudskom tijelu postoje određeni enzimi koji uništavaju vitamine, pretvarajući ih u neaktivne oblike.

Kako se nosite s tim nedostatkom vitamina?

Znanstvenici su proveli kemijske transformacije nekih vitamina, uslijed čega su dobiveni novi derivati ​​koji imaju sposobnost da se brzo apsorbiraju u krv i bolje prodiru u stanice različitih organa. Pokazalo se da su ti spojevi otporniji na štetno djelovanje enzima. U stanicama tijela pretvaraju se u obične vitamine, koji u konačnici idu na izgradnju odgovarajućih enzima. Dakle, fosfotiamin-fosforni ester tiamina (vitamin B 1) - lakše prelazi u kokarboksilazu, više se taloži u tkivima tijela i u manjoj mjeri ga uništava enzim tiaminaza nego tiamin. Koristi se za prevenciju i liječenje nedostatka vitamina B 1 te kao farmakodinamičko sredstvo za bolesti živčanog, kardiovaskularnog sustava i probavnih organa. Benfotiamin - benzoil derivat tiamina - ima B 1 -vitaminsku aktivnost, ima niz prednosti u odnosu na tiamin: nisku toksičnost, bolju apsorpciju, bolju propusnost kroz biološke membrane, manju vjerojatnost da će uzrokovati alergijske komplikacije.

Trenutno su dobiveni brzo apsorbirani derivati ​​nikotinske kiseline, vitamina C i A.

Modifikacija (promjena) molekule folne kiseline dovela je do stvaranja antivitamina - ametopterina (metotreksata), koji se koristi u onkološkoj praksi.

Koncept hipervitaminoze

Nažalost, postoji mišljenje da su vitamini potpuno bezopasni za ljude. Ovo je greška! Kao i sve biološki aktivne tvari, vitamini u pretjerano velikim dozama mogu uzrokovati trovanje. Takva toksična stanja nazivaju se hipervitaminoza. Postoje akutna hipervitaminoza, koja se razvija nakon jednokratne doze velike doze vitamina, i kronična hipervitaminoza, koja nastaje kao posljedica dugotrajne primjene visokih doza vitamina. Postoje i međuoblici između akutne i kronične intoksikacije.

Najizraženiji toksični učinak imaju vitamini skupine D. Patološki učinak i težina intoksikacije ovise ne samo o količini uzetog vitamina, već i o individualnoj osjetljivosti na njega.

Hipervitaminoza D je česta, uglavnom u male djece, a povezana je, u pravilu, s unosom velikih doza vitamina u prevenciji i liječenju rahitisa. Često se razvija zbog kršenja od strane roditelja uputa liječnika (značajan višak doze kalciferola) i zbog curenja u bočici, zbog čega alkohol isparava i povećava se koncentracija vitamina D.

Nedostatak znanja javnosti o moguća šteta velike doze vitamina i nedovoljna budnost na početne manifestacije intoksikacije glavni su uzroci hipervitaminoze, uključujući D.

S hipervitaminozom D, sadržaj kalcija u krvi naglo se povećava, što dovodi do taloženja soli u tkivima srca, bubrega i pluća; živčani sustav ne ostaje nepotaknut. Bolesnici s hipervitaminozom D žale se na opću slabost, gubitak apetita, mučninu i povraćanje. Često se javlja glavobolja, proljev, tjelesna temperatura raste. Koža dobiva sivkasto-žutu boju, postaje suha, počinje se ljuštiti. Poremećena je aktivnost kardiovaskularnog sustava i bubrega. U dojenčadi se hipervitaminoza D očituje omekšavanjem rubova fontanela i kostiju zatiljka, povraćanjem, tjeskobom, prestaju dobivati ​​na težini.

Hipervitaminoza A dovodi do razvoja teškog patološkog stanja čiji su karakteristični znakovi glavobolja, pospanost, vrtoglavica, mučnina i povraćanje. Slučajevi akutne hipervitaminoze A nalaze se među stanovnicima (posjetiteljima) krajnjeg sjevera uz korištenje jetre polarnih ptica, polarnog medvjeda, morža, tuljana i kitova. Lokalno stanovništvo već dugo nije jelo jetru ovih životinja, također je zabranjeno davati psima. Jedna doza od 100-500 g takve jetre uzrokuje opijenost kod odraslih.

Razvoj fenomena akutne hipervitaminoze A može biti i slučajnim unosom veliki broj vitaminski pripravak. U dojenčadi se akutna hipervitaminoza A javlja unutar 12 sati. nakon uzimanja velike doze vitamina A. Kronični oblik ovog stanja karakterizira povećana razdražljivost, gubitak apetita, gubitak kose. Na koži se pojavljuje osip, nastaju pukotine, dolazi do krvarenja sluznice usana.

Hipervitaminoza A dovodi do nedostatka vitamina C u tijelu i može uzrokovati skorbut. Vitamini skupine B (B 1, B 2, B 6, B 12) u visokim dozama također mogu negativno utjecati na organizam. U nekim slučajevima pacijenti doživljavaju teška stanja šoka. Nadaleko su poznate alergijske reakcije koje se javljaju i pri intravenskoj i intramuskularnoj primjeni velikih doza piridoksina, cijanokobalamina, a posebno tiamina. Postoje informacije o moguće reakcije osoba (osobito trudnice) kao odgovor na uvođenje velikih doza askorbinske kiseline.

Treba imati na umu da su vitamini - prekrasni prirodni pripravci - toliko biološki aktivni i raznoliki u svom djelovanju da njihova nekontrolirana uporaba može uzrokovati veliku štetu.

“Ako pogledate oko sebe očima liječnika koji traži lijekove, onda možemo reći da živimo u svijetu lijekova... Ne postoji tvar u prirodi koja ne bi bila prikladna kao lijek”, kaže jedan od propisi drevne budističke medicine. Vitamini su također lijekovi, te ih treba koristiti samo na preporuku i recept liječnika!

"Zdravlje je dar prirode, koji nam nije dan zauvijek", rekao je E. M. Gareev, akademik Akademije medicinskih znanosti SSSR-a, heroj socijalističkog rada, u jednom od svojih govora.

Da bi uživao u blagu prirode, čovjek mora biti zdrav i jak. Svatko od nas želi živjeti i moći što duže raditi, a da ne osjeća teret starosti. Pomoćnik u borbi protiv prerano starenje ljudskog organizma, u borbi protiv raznih bolesti i jednostavno kod umora koji nastaje nakon teškog fizičkog i psihičkog rada, vitamini su tvari koje su prijeko potrebne za život organizma. Vitamini su s pravom među glavnim terapijskim i profilaktičkim sredstvima koja pomažu sovjetskom javnom zdravlju u rješavanju važnih zadataka održavanja zdravlja i radne sposobnosti stanovništva.

3.5.2. vitamini (farmakologija)

Vitamini su tvari različite kemijske strukture koje su neophodne za normalno funkcioniranje organizma. Riječ "vitamin" dolazi od latinskog "vita" - život i "amina" - dušikovog spoja, t.j. životni amin. Zbog svoje ogromne aktivnosti, čak i u malim dozama, reguliraju biološke procese u svim tkivima i stanicama. Vitamini su dio koenzima koji sudjeluju u metabolizmu, apsorpciji bjelančevina, masti, ugljikohidrata, u enzimskim reakcijama koje normaliziraju probavu, funkcijama kardiovaskularnog sustava, živčanim reakcijama, procesima rasta, razvoju i stvaranju hormona.

Vitamini povećavaju radnu sposobnost, otpornost organizma na infekcije, razne bolesti. Svaki vitamin obavlja svoju specifičnu funkciju.

Većina vitamina se ne sintetizira u tijelu i mora se stalno opskrbljivati ​​hranom. U koži, kada je izložena ultraljubičastim zrakama, sintetizira se samo vitamin D 3, kao i crijevna mikroflora - vitamin K, vitamin B 12, folna kiselina.

Vitamini su potrebni ljudskom tijelu u vrlo malim količinama, koje ovise o dobi, uvjetima života i prehrane, vremenskim uvjetima i prisutnosti bolesti. Potreba za vitaminima se povećava tijekom trudnoće, tijekom fizičkog i psihičkog stresa, stresne situacije, uz primjenu antibiotika i u drugim slučajevima.

Ponekad, uz dobru prehranu, tijelo može nedostajati vitaminima zbog kršenja njihove apsorpcije. Uz nedostatak određenih vitamina u tijelu, razvijaju se patološki procesi, tzv hipo- ili beriberi.

U medicinskoj praksi vitamini se koriste uglavnom kao nadomjesna terapija za hipo- i beriberi, u dozama bliskim dnevnim potrebama, kao i za njihovu prevenciju. Također se koristi nespecifično djelovanje vitamina, kada eliminiraju ne samo nedostatak vitamina, već i utječu na fiziološke i patološke procese u tijelu. Zatim se unose u tijelo u velikim dozama.

Vitamini se prema svojim fizikalno-kemijskim svojstvima dijele na topive u vodi i topive u mastima. Pojedini vitamini i njihovi lijekovi imaju slovo i biološki naziv.

U medicinskoj praksi kao lijekovi se koriste kemijski čisti vitamini dobiveni sintetički, ekstrakti iz biljnih i životinjskih tkiva koji sadrže vitamine.

Vitamini topljivi u mastima

vitamin A (retinol, akseroftol ) obavlja različite funkcije u tijelu:

Povećava otpornost na infekcije;

Jača zidove krvne žile i sluznice probavnog i dišnog sustava;

Regulira rast kod djece;

Dio je pigmenta mrežnice, zbog kojeg vidimo pri slabom svjetlu;

Utječe na neke aspekte imunoloških odgovora tijela;

Ima zaštitnu ulogu u razvoju neoplazmi, usporavajući rast oboljelih stanica.

Nedostatak vitamina A dovodi do suhe kože (“goosebumps”), sluznice, konjunktive i rožnice oka, oštećenja vida, osobito noću (hemeralopija), smanjenja otpornosti na infekcije, rasta, funkcija gastrointestinalnog trakta i genitourinarni sustav je poremećen.

Vitamin A ljudsko tijelo dobiva iz životinjskih proizvoda: žumanjaka, mlijeka, kiselog vrhnja, maslaca, jetre, ribljeg ulja, itd. Štoviše, apsorbira se samo u prisutnosti masti. Nalazi se u biljnoj hrani u obliku svog provitamina, karotena (narančasti pigment). Postoji a, b i g izomeri karotena. Najaktivniji je b -karoten. U tijelu se razgrađuje u dvije molekule vitamina A. Namirnice bogate karotenom – mrkva, zelena salata, špinat, paprika, rajčica, marelica, dinja, planinski pepeo itd.

Proizvedeno u obliku retinol acetat i retinol palmitat.

Lijekovi se koriste za hemeralopiju, zarazne i kožne bolesti, ozebline, opekline, čir na želucu, bronhopulmonalne bolesti, patologiju jetre, bubrega, zakašnjeli razvoj zuba itd.

U slučaju predoziranja može doći do povraćanja, znojenja, povećanja intrakranijalnog tlaka, povišene tjelesne temperature.

vitamin D- kalciferol. Postoji nekoliko vrsta vitamina D (D1, D2, D3, D4 i D5). Vitamin D 2 je od praktične važnosti (ergokalciferol) i vitamin D 3 ( kolekalciferol). Vitamin D nastaje u ljudskoj koži pod utjecajem ultraljubičastih zraka.

Vitamin D regulira izmjenu kalcija i fosfora, potiče apsorpciju ovih tvari iz crijeva i odgađa izlučivanje kroz bubrege, te potiče njihovo taloženje u kostima koje rastu. Djeca koja hranom ne dobivaju dovoljno vitamina D razvijaju rahitis (nastaje deformacija kostiju, poremećena je struktura zuba, dolazi do hipotenzije mišića, zaostaje cjelokupni razvoj djeteta). U odraslih osoba s hipovitaminozom vitamina D može doći do osteomalacije i osteoporoze.

Vitamin D se nalazi u jetri i masnom tkivu ribe, kavijaru, kvascu, žumanjku, maslacu.

Lijekovi vitamina D 2 i vitamina D 3 za liječenje i prevenciju rahitisa, za ubrzanje zacjeljivanja prijeloma kostiju, kod osteomalacije, osteoporoze, tuberkuloze kostiju.

Za prevenciju rahitisa, nedonoščadi i novorođenčadi hranjenoj adaptiranim mlijekom propisuje se ergokalciferol od drugog tjedna života, a donošena djeca koja su na dojenje, lijekovi se propisuju 2-3 mjeseca nakon rođenja. Vitamin D se preporučuje trudnicama za prevenciju osteomalacije.

U slučaju predoziranja dolazi do hipervitaminoze D koja se očituje demineralizacijom kostiju, mineralizacijom mekog tkiva, kalcifikacijama krvnih žila, taloženjem kalcija u bubrezima, srcu, plućima, crijevima, dok su funkcije odgovarajućih organa narušene, konvulzivni sindrom, glavobolja. promatranom. Liječenje D-hipervitaminoze sastoji se u ukidanju vitamina D i imenovanju glukokortikoida (ubrzavaju razgradnju vitamina D), lijekova magnezija i kalija (antagonisti vitamina D), diuretici, vitamin A.

vitamin E- tokoferol. Regulira procese reprodukcije (pospješuje stvaranje gonadotropina, regulira spermatogenezu i razvoj oplođenog jajašca), metabolizam bjelančevina, masti, ugljikohidrata, poboljšava apsorpciju vitamina A, sudjeluje u regulaciji oksidativnih procesa. Snažan je prirodni antioksidans koji štiti tvari staničnih membrana od oksidacije. Gerontolozi tvrde da je vitamin E "eliksir mladosti".

Vitamin E se nalazi u gotovo svim namirnicama. Osobito ga ima u biljnim uljima (krkavine, suncokretovo, kukuruzno, sjemenke pamuka, soje), salati, mahunama, zelenom grašku, zobi, šipku itd.

Uzroci hipovitaminoze E degenerativne promjene u raznim organima i tkivima (srce, jetra, spolne žlijezde, skeletni mišići) poremećen je menstrualni ciklus, normalan tijek trudnoće; embriji imaju krvarenja, dolazi do njihove intrauterine smrti; hemoliza, dolazi do stvaranja tromba, povećava se propusnost kapilara. Podložno promjenama od strane Štitnjača, živčani sustav.

Koristi se u medicinskoj praksi tokoferol acetat, koji se dobiva iz biljnih ulja i sintetički. Dodijelite ga prijevremeno rođenim bebama, s pothranjenošću u djece, sa spontanim pobačajima, nekim vrstama neplodnosti, s mišićnom distrofijom, anginom pektoris, hemolitičkom anemijom, menopauzom, bolešću zračenja itd.

vitamin K(filokinon – K 1 i menakinon – K 2) regulira zgrušavanje krvi, sudjeluje u stvaranju protrombina u jetri, povećava čvrstoću stijenki kapilara, utječe na metabolizam, sintezu niza enzima. Vitamin K je široko rasprostranjen u prirodi. Sadrži u povrću, špinatu, iglicama, kupusu, morskom trnu, divljoj ruži, listovima koprive, kukuruzna svila, mahunarke i druge biljke. Od životinjskih proizvoda, jetra služi kao izvor vitamina K. Vitamin K sintetiziraju i mikroorganizmi u debelom crijevu.

Apsorpcija vitamina K poremećena je naglim smanjenjem protoka žuči u crijevo, što se opaža kod kolelitijaze, hepatitisa i drugih bolesti jetre.

S nedostatkom vitamina K u tijelu, smanjuje se zgrušavanje krvi, otkriva se sklonost krvarenju i razvija se hemoragijska dijateza.

U terapijske svrhe koriste se lijekovi vitamina K 1 - fitomenadion i sintetički analog vitamina K 3 - vikasol (menadion).

Primjenjuju se kod krvarenja i hemoragijske dijateze povezane s hipoprotrombinemijom, kod predoziranja neizravnim antikoagulansima (neokumarin, fenindion), kod raznih krvarenja, hepatitisa, ciroza jetre, čir na želucu i duodenum, za liječenje ozeblina, opekline, čirevi od proleža.

vitamin Fje zbroj nezasićenih masnih kiselina. Važan je za metabolizam lipida, potiče regeneraciju oštećenih tkiva.

Uključeno u LS Linetol, koji se koristi iznutra za liječenje i prevenciju ateroskleroze, izvana - za opekline, oštećenja kože zračenjem itd.

Ulje šipka,Ulje krkavine također sadrže vitamine F , primjenjuju se izvana za opekline, trofične rane, proležanine, iznutra za liječenje čira na želucu.

Vitamini topljivi u vodi

Vitamin B 1(tiamin) normalizira apsorpciju ugljikohidrata, proteina, masti, razmjene minerala, funkcije živčanog sustava, želučana peristaltika i lučenje želučanog soka, cirkulacija krvi, poboljšava zaštitno funkcije organizma, pridonosi njegovom rastu.

Vitamin B 1 sadrži proizvode masnog i biljnog podrijetla: žitarice žitarica, integralni kruh, mekinje, rižine ljuske, kikiriki, krumpir, rajčice, kupus, mrkva, nemasno svinjsko meso, bubrezi, jetra, žumanjci. U tijelu se tiamin pretvara u tiamin difosfat (kokarboksilazu), koji je kofaktor za enzime koji reguliraju metabolizam ugljikohidrata.

S hipovitaminozom tiamina, živčani sustav najizraženije pati: razvija se polineuritis, pojavljuje se razdražljivost, nesanica, umor, poremećena je osjetljivost kože na donjim i gornjim ekstremitetima. U nedostatku vitamina B 1 u hrani nastaje ozbiljna bolest. uzeti-uzmi: pojačavaju se probodni bolovi u predjelu srca, javljaju se progresivni bolovi i slabost u mišićima nogu, zatim ruku, mijenja se hod, u početku postaje drhtav, zatim dolazi do atrofije mišića i paralize nogu i ruku. Također su poremećene funkcije kardiovaskularnog sustava, uočavaju se dispeptički fenomeni.

Sintetski lijekovi se koriste u medicinske svrhe Tiamin bromid, tiamin klorid. Propisuju se za bolesti živčanog sustava, polineuritis, bolesti srca, peptički ulkus želuca i dvanaesnika, upalu pluća, kožne lezije živčanog podrijetla, prekomjerni rad, živčana iscrpljenost. Unošenjem tiamina u organizam može doći do alergijskih reakcija koje se često javljaju pri zajedničkom davanju vitamina B 1, B 2 i vitamina B 12 u jednoj štrcaljki.

Kokarboksilaza- koenzim nastao u tijelu iz tiamina. Ima regulacijski učinak na metabolički procesi posebno ugljikohidrata. Poboljšava trofizam živčanog tkiva, pridonosi normalizaciji funkcije kardiovaskularnog sustava. Koristi se kod zatajenja cirkulacije, koronarne arterijske bolesti, perifernog neuritisa, zatajenja jetre i bubrega itd. Moguće su alergijske reakcije.

Vitamin B 2(riboflavin) je dio enzima flavina koji reguliraju redoks procese, metaboličke procese serije ugljikohidrata, normalizira vid, procese rasta, sintezu hemoglobina.

Vitamin B 2 sadrži kvasac, sjemenke pšenice, kukuruz, grah, zeleni grašak, lješnjaci i orasi, bjelanjak, meso, riba, jetra, jaja itd.

Sa smanjenim sadržajem ili odsutnošću vitamina B2 u hrani, disanje tkiva je inhibirano, opća slabost, glavobolje, apetit se pogoršava, učinkovitost se smanjuje, funkcije središnjeg živčanog sustava su poremećene, pojavljuju se konvulzije. Sluznica usta i usana postaje upaljena, u uglovima usta nastaju plačljive bolne pukotine.

Pojavljuje se crvenilo, peckanje sluznice očiju, suzenje, oštećenje vida u sumrak, fotofobija, konjunktivitis, blefaritis.

Riboflavin se koristi za hemeralopiju, konjuktivitis, katarakte i druge očne bolesti u obliku kapi za oči, za liječenje bolesti srca, probavnih organa, zaraznih bolesti, anemije, u opstetričku praksu i tako dalje.

Riboflavin se izlučuje iz tijela putem bubrega i boji mokraću u svijetložutu boju.

Vitamin B 3(vitamin PP, nikotinska kiselina) dio je enzima koji sudjeluju u staničnom disanju, metabolizmu proteina, redoks reakcijama, poboljšava metabolizam ugljikohidrata, lipida, snižava razinu kolesterola u krvi; normalizira funkcije jetre, srca, gastrointestinalnog trakta (povećava sekreciju želuca, crijevnu pokretljivost); regulira višu živčanu aktivnost osobe.

Vitamin PP se nalazi u brašnu, krumpiru, kvascu, ribi, mrkvi, ribizlu i dr. Djelovanje mu se očituje u kombinaciji s vitaminima C, B 1 i B 2.

Nedostatak vitamina B 3 kod ljudi dovodi do razvoja pelagre, čija su karakteristična obilježja tri "D": proljev, demencija(kršenje psihe i pamćenja - od lat. de - od, muški um) i dermatitis(upalni procesi se razvijaju u koži, usnoj šupljini).

Primijeniti nikotinsku kiselinu i nikotinamid kao specifično sredstvo za prevenciju i liječenje pelagre. Osim toga, propisan je za gastrointestinalne bolesti (gastritis, kolitis), bolesti jetre (hepatitis, ciroza), usporeno zacjeljivanje rana, čireva, ateroskleroze. Za grčeve se koriste nikotinska kiselina i kombinirani lijekovi "Nikoverin", "Nikospan", kao i ksantinol nikotinat žile udova, bubrezi, mozak.

Nikotinska kiselina u kombinaciji s lijekovima nevena officinalis može se koristiti za liječenje malignih tumora u probavnom kanalu.

Nakon uzimanja nikotinske kiseline javljaju se vrtoglavica, proširenje površinskih žila, posebno lica i gornje polovice tijela, osjećaj navale krvi u glavu, osip i pad krvnog tlaka uz brzo uvođenje u venu. moguće. Dugotrajna uporaba vitamina PP dovodi do kršenja metabolizma masti i masne jetre. nikotinamid u manjoj mjeri pokazuje vazodilatacijski učinak i ne uzrokuje nuspojave.

Vitamin B 5(pantotenska kiselina) dio je enzima koji sudjeluju u metabolizmu ugljikohidrata i lipida, sintezi acetilkolina, kortikosteroida.

U prirodi je široko rasprostranjen. Najbogatiji prehrambeni izvori pantotenske kiseline su jetra, bubrezi, žumanjak, riblja ikra, grašak i kvasac. U ljudskom tijelu vitamin B 5 proizvodi Escherichia coli u značajnim količinama, stoga se nedostatak pantotenske kiseline kod ljudi ne opaža.

Koristi se u medicinskoj praksi Kalcijev pantotenat(oralno, lokalno i parenteralno), dobiveni sintetički. Lijekovi se propisuju za polineuritis, neuralgiju, alergijske reakcije, opekline, toksikozu trudnoće, respiratorne bolesti, zatajenje cirkulacije itd. Toksičnost lijekova je niska, ponekad se mogu primijetiti dispeptički simptomi.

Pantenol u obliku aerosola, masti, gelova primjenjuju se lokalno za ubrzavanje zacjeljivanja rana, s opeklinama, pukotinama, trofični ulkusi, rane, dermatitis i druge lezije kože.

Vitamin B6(piridoksin) u obliku koenzima piridoksal fosfata sudjeluje u mnogim procesima metabolizma dušika, utječe na metabolizam lipida, metabolizam histamina. Sudjeluje u hematopoezi, poboljšava rad jetre, povećava kiselost želučanog soka, neophodan je za normalno funkcioniranje središnjeg i perifernog živčanog sustava.

Vitamin B 6 nalazi se u pivskom kvascu, nerafiniranim žitaricama žitarica, mesu, jetri, ribi, voću, povrću, heljdi itd. Djelomično ga sintetizira crijevna mikroflora.

Nedostatak vitamina B6 rijedak je kod ljudi. Može se pojaviti u djece s produljenim uzimanje antibiotika, sulfanilamidni lijekovi, lijekovi protiv tuberkuloze iz skupine hidrazida izonikotinske kiseline (izoniazid i dr.), koji inhibiraju sintezu piridoksalfosfata. S nedostatkom vitamina B6 povećava se pospanost i razdražljivost, javlja se opća slabost, koža lica oko očiju postaje upaljena, sluznica jezika, usana, živčani sustav je uznemiren, sve do konvulzija (posebno kod djece). ).

Proizvedeno za medicinsku upotrebu Piridoksin hidroklorid. Prepisuje se za nedostatak vitamina B 6 tijekom uzimanja lijekova izoniazida, antibiotika i sl., za toksikoze trudnica, anemije, živčane smetnje, aterosklerozu, za liječenje parkinsonizma, išijasa, hepatitisa, niza kožnih bolesti i dr. patologije.

Lijekovi se obično dobro podnose, u nekim slučajevima moguće su alergijske reakcije (osip i sl.).

Vitamin B 12(cijanokobalamin) sudjeluje u metabolizmu masti i proteina, sprječava masnu degeneraciju jetre, poboljšava hematopoezu, unos kisika u tkiva i funkcije središnjeg živčanog sustava. Sintezu vitamina B 12 u prirodi provode mikroorganizmi. Kod ljudi i životinja sintetizira ga crijevna mikroflora, odakle ulazi u organe, akumulirajući se najviše u jetri i bubrezima.

Vitamin B 12 nalazi se uglavnom u životinjskim proizvodima – mesu, jetri, bubrezima, žumanjku, mliječnim proizvodima.

S nedostatkom vitamina B 12 u tijelu (s patologijama gastrointestinalnog trakta i malapsorpcijom vitamina B 12), razvija se hiperkromna (megaloblastična) anemija. Također pati probavni trakt(ahilia, atrofija sluznice) i živčani sustav (parestezije, poremećaj hoda).

Za medicinsku upotrebu primiti cijanokobalamin mikrobiološkom sintezom. Kada se uzima oralno, ne apsorbira se. Primjenjuje se parenteralno, kod malignih i drugih vrsta anemije, poremećaja živčanog sustava, hepatitisa i ciroze jetre, bolesti zračenja, sprue, distrofije u djece, Downove bolesti, cerebralne paralize i drugih bolesti.

LS se obično dobro podnosi. Uz povećanu osjetljivost na lijek, mogu se pojaviti alergijske reakcije, nervozno uzbuđenje, tahikardija.

Izdano Oksikobalamin,Kobamamid.

Vitamin B c(folna kiselina) sastavni je dio kompleksa vitamina B. U tijelu ga stvara crijevna mikroflora. Zajedno s vitaminom B 12 potiče eritropoezu, sudjeluje u sintezi aminokiselina, nukleinskih kiselina, purina i pirimidina.

Sadrži u zelenim listovima biljaka - salata, špinat, luk, repa, peršin; mahunarke, žitarice, kvasac, govedina, riba, jetra.

Folna kiselina se isporučuje hranom u vezanom stanju. U crijevima se razgrađuje i apsorbira. Kod bolesti crijeva i drugih poremećaja apsorpcije dolazi do njegovog nedostatka u tijelu. Istodobno se razvija upalni proces sluznice usta, jezika, pojavljuju se mjehurići i rane; poremećena je probava, proces hematopoeze, stvaranje crvenih krvnih stanica u koštanoj srži, što dovodi do makrocitne anemije.

Folna kiselina se koristi oralno, često s vitaminom B 12, za razne vrste anemije, sprue i crijevnih bolesti.

Vitamin B 15(pangaminska kiselina) regulira apsorpciju kisika u tkivima, funkcije nadbubrežnih žlijezda, poboljšava metabolizam lipida. Donor je metilnih skupina.

Koristi se u medicinskoj praksi Kalcijev pangamat oralno s aterosklerozom, hipoksijom, hepatitisom, alkoholom, koronarnom insuficijencijom, upalom pluća, kožnim bolestima.

Tablica 4Klasifikacija esencijalnih vitamina i dnevne potrebe imaju odraslu osobu

Vitamin C(askorbinska kiselina). Njegova važnost za ljudski organizam je vrlo velika. Njegovi glavni učinci povezani su sa sudjelovanjem u redoks procesima, disanju tkiva. Nositelj je vodika i aktivira djelovanje mnogih enzima. Vitamin C sudjeluje u stvaranju tvari vezivno tkivo i normalizira propusnost stijenki kapilara krvnih žila; potiče zgrušavanje krvi, poboljšava apsorpciju željeza; potiče sintezu antitijela, interferona, povećava otpornost na infekcije, potiče sintezu steroidnih hormona. Askorbinska kiselina se ne stvara u tijelu, konzumira se kontinuirano, pa se mora svakodnevno unositi hranom.

Vitamin C nalazimo uglavnom u biljkama – povrću, voću, bobicama. Mnogo ga ima u zelenom luku, crnom ribizu, rajčicama, hrenu, češnjaku, kupusu, narančama, šipku, limunu, iglicama i drugim biljkama. Vitamin C se lako uništava pod utjecajem svjetlosti, sunčeve svjetlosti, visoke temperature.

Uz nedostatak vitamina C javlja se opća slabost, glavobolja, umor, cijanoza usana, smanjena radna sposobnost, otpornost na infekcije, javlja se hipokromna anemija, koža postaje suha, krvarenje desni, bolovi u mišićima lista, manja krvarenja, apatija, lupanje srca, razdražljivost. U teškim slučajevima - beriberi (skorbut).

Askorbinska kiselina se koristi za prevenciju i liječenje hipo- i beriberi-ja, kod krvarenja, zaraznih i alergijskih bolesti, intoksikacije kemikalijama, ateroskleroze, anemije, pojačanog stresa i drugih stanja. Unosite lijekove unutra i parenteralno. U terapijskim dozama, askorbinska kiselina se dobro podnosi. Uvođenjem velikih doza inhibira se proizvodnja inzulina od strane gušterače, krvni tlak raste.

vitamin P- skupina flavonoida (bioflavonoida) koji utječu na propusnost stijenki kapilara i imaju antioksidativna svojstva. Flavonoidi s djelovanjem P-vitamina (rutin, kvercetin i dr.) nalaze se u mnogim biljkama, posebno u šipku, zelenoj masi heljde, čaju, limunu i drugom agrumima, sofori, orasima.

Primijeniti lijekove vitamina P ( Rutin,"askorutin") s povećanom krhkošću kapilara, hemoragijskom dijatezom, radijacijskom bolešću, alergijskim reakcijama, s predoziranjem antikoagulansa, salicilata, zaraznim bolestima. Dodijelite unutra.

vitamin U(metilmetioninsulfonij klorid) je antiulkusni faktor. Nalazi se u kupusu, rajčicama, šparogama. Nanesite vitamin U (od lat. ulcus - ulkus) iznutra s peptičkim ulkusom želuca i dvanaesnika, gastritisom, ulceroznim kolitisom.

Multivitaminski lijekovi

Medicinska industrija različitih zemalja proizvodi gotove proizvode oblicima doziranja(tablete, topljive tablete, tablete za žvakanje, dražeje, kapsule, sirupi, itd.), koji uključuju kompleks raznih vitamina, često s dodatkom makronutrijenata (kalcij, kalij, magnezij, fosfor), mikroelemenata (željezo, bakar, cink , fluor, mangan, jod, molibden, selen, nikal, vanadij, bor, kositar, kobalt, silicij) i razni drugi aditivi.

Multivitaminski lijekovi se preporučuju za hipovitaminozu, pothranjenost, povećanu mentalnu i tjelesna aktivnost, smanjena učinkovitost, prekomjerni rad, trudnoća, za povećanje otpornosti tijela na infekcije itd.

Multivitamini: Aevit, Tetravit, Revit, Pentovit, Antioxycaps, Hexavit, Undevit itd.

Multivitamini s makronutrijentima: "Berocca", "Pikovit" itd.

Multivitamini s elementima u tragovima: Biovital, Triovit, Oligogal- Se" i drugi.

Multivitamini s makro- i mikroelementima: Pregnavit, Supradin, Oligovit, Teravit, Unicap-T, M itd.

Naziv lijeka, sinonimi, Uvjeti skladištenja	Obrasci za oslobađanje	Načini primjene
Retinoli acetas (Vit. A)	Draže 3300 IU kape. 3300 i 5000 IU Tableta, kape. 33000 IU Flac. 3,44%, 6,88%, 8,6% uljna otopina - 10 ml Pojačalo 0,86%, 1,72%, 3,44% uljne otopine - 1 ml	1 tab. (draže, kap.) 1-3 puta dnevno 2-3 kapi 3-4 puta dnevno 1 ml po mišiću
Ergokaliferol (Vit. D 2)	Draže 500 IU Flac. 0,0625%, 0,125% otopina ulja - 10 ml Flac. 0,05% alkoholna otopina 10 ml	1 tableta 1-2 puta dnevno Unutra u kapima
Kolekalciferol (Vit. D 3)	Flac. 0,05% uljna otopina - 10 ml	Unutra u kapima
Videcholum	Flac. 0,125% uljna otopina - 10 ml	Unutra u kapima
Alfakalcidol (Alfa-D 3)	kape. 0,00000025; 0,0000005; 0,000001	1-2 kap. 1 dnevno
Tocopheroli acetas (Vit. E)	Draže (kap.) 0,05; 0,1; 0,15; 0,2; 0.4 Flac. 5%, 10% i 30% uljna otopina - 10 ml, 25 ml, 50 ml Pojačalo 5%, 10%, 30% uljna otopina -1 ml	1 kap. (dree) 1-2 puta dnevno 5-15 kapi unutra 1-2 puta dnevno U mišiću, 0,5-1 ml
Menadion (Vicasolum)	Tab. 0,015 Pojačalo 1% otopina - 1 ml	1 tab. 1-2 puta dnevno 1 ml po mišiću
Phytomenadionum (Vit. K 1)	kape. 0,01 (10% uljne otopine) Pojačalo 1% otopina - 1 ml	1-2 kap. 3-4 puta dnevno 1 ml po mišiću
tiamini bromid (Vit. B 1)	Tab. 0,00258; 0,00645; 0,0129 Pojačalo 3% i 6% otopina - 1 ml	½-1 stol 1-3 puta dnevno 1 ml po mišiću
tiamini klorid (Vit. B 1)	Tab. 0,002; 0,003; 0,005; 0,025 Pojačalo 2,5% i 5% otopina - 1 ml	½-1 stol 1-3 puta dnevno 1 ml po mišiću
Cocarboxylasa	Pojačalo 0,05 suhe tvari	Otopiti sadržaj u 2 ml otopine Unesi U mišiću (ispod kože, u veni) 2-4 ml
riboflavin (Vit. B 2)	Tab. 0,002; 0,005 Kapi za oči 0,01% otopina - 10 ml	½-1 tab. 1-3 puta dnevno 1-2 kapi po Svako oko 2 puta dnevno
Calcii pantotenas (Vit. B 5)	Tab. 0.1 Pojačalo 10% i 20% otopina - 2 ml i 5 ml	1-2 tablete 2-3 puta dnevno 2 ml po mišiću (ispod kože, u venu)
Acidum nicotinicum (Vit. B 3 , Vit. PP)	Tab. 0,05; 0.5 Pojačalo 1% otopina - 1 ml	1-2 tablete 2-3 puta dnevno U veni, u mišiću 1 ml
nikotinamid	Tab. 0,005; 0,025; 0,05 Pojačalo 1% otopina - 1 ml	1-2 tablete 2-3 puta dnevno 1-2 ml u venu (u mišić, ispod kože)
piridoksin (Vit. B 6)	Tab. 0,002; 0,005; 0,01 Pojačalo 1% i 5% otopina - 1 ml	1-2 stola. 1-2 puta dnevno 2 ml po mišiću (ispod kože)
Acidum ascorbinicum (Vit. C)	Draže (tableta, kap.) 0,025; 0,05; 0,1; 0,2; 0.5	1-2 tablete (table. 1-2 puta dnevno nakon jela
rutinum (vit. P)	Tab. 0,02	1-2 tablete 2-3 puta dnevno
Metilmetionin sulfonii klorid (Vit. U)	Tab. 0,05	2 tab. 3 puta dnevno nakon jela

Kontrolna pitanja

1. Klasifikacija vitamina. Što je hipovitaminoza?

2. Učinak retinola na kožu, sluznice, vid. Indikacije za uporabu.

3. Biološka uloga ergokalciferola za ljudski organizam.

4. Kakav učinak tokoferol acetat ima na organizam? Njegova primjena.

5. Uloga filokinona u procesu zgrušavanja krvi.

6. Učinak tiamina na živčani, kardiovaskularni sustav, indikacije za uporabu.

7. Uloga riboflavina u funkciji sluznica i procesima tkivnog disanja.

8. Djelovanje nikotinske kiseline na krvne žile, sluznice, koža i živčani sustav. Indikacije za uporabu.

9. Koje su indikacije za piridoksin hidroklorid?

10. Uloga cijanokobalamina i folne kiseline u farmakoterapiji anemije.

11. Farmakodinamika askorbinske kiseline. Njegov utjecaj na propusnost i elastičnost krvnih žila, imunološki sustav, hematopoezu. Indikacije za uporabu.

12. U kojim slučajevima se koristi rutin?

Testovi pričvršćivanja

1. Vitamini topljivi u mastima uključuju:

a) retinol b) tiamin c) tokoferol d) filokinon e) riboflavin

f) Askorbinska kiselina

2. Retinol (vitamin A):

a) Vitamin topiv u vodi b) Koristi se za hemeralopiju c) Nastaje u crijevima iz karotena d) Koristi se za rahitis

3. Ergokalciferol (vitamin D):

a) Ima steroidnu strukturu b) Nastaje u crijevima

c) Koristi se za liječenje i prevenciju rahitisa

d) je antioksidans

D) Razgrađuje se pod utjecajem ultraljubičastih zraka

4. Označite vrste djelovanja svojstvene tiaminu:

a) Kardiotonični b) Neurotropni c) Imunosupresivni

d) Antioksidans

5. Kod pelagre je preporučljivo propisati:

a) tokoferol b) retinol c) tiamin d) nikotinska kiselina

e) nikotinamid

6. askorbinska kiselina:

a) Aktivira sintezu kortikosteroida b) Potiče povećanje propusnosti kapilara c) Povećava adaptivne sposobnosti tijela d) Inhibira redoks reakcije

7.Vitamini sintetizirani u tijelu:

a) holekalciferol b) tokoferol c) filokinon d) riboflavin

e) Vitamin C

a) askorbinska kiselina b) riboflavin c) tiamin d) retinol acetat e) piridoksin

9. Što vitaminski lijekovi koristi se za keratitis i hemeralopiju?

a) Riboflavin b) Retinol c) Rutin d) Nikotinska kiselina

10. Indikacije za primjenu tokoferola:

a) Poremećaji funkcije reproduktivnog sustava u žena i muškaraca b) Distrofija skeletnih mišića c) Miokardna distrofija

d) Ateroskleroza krvnih žila e) Osteoporoza

Točni odgovori:

1 - a, c, d;

2 - b, c;

3 - a, c;

4 - a, b;

5 - d, e;

6 - a, c;

7 - a, c;

8 - c, e;

9 - a, b;

10 – a, b, c, d;

Vitaminski pripravci imaju vrlo široku primjenu:

tijekom trudnoće;

za starije osobe;

za imunitet;

za vid;

· za djecu;

u stomatologiji;

s alergijama;

u depresiji.

Primjena tijekom trudnoće.

Buduće majke imaju povećanu potrebu za vitaminima, prvenstveno vitaminima A, C, B1, B6, folnom kiselinom. Neophodno je da tijelo žene bude opskrbljeno svim tim mikronutrijentima i prije začeća djeteta te tijekom cijelog razdoblja trudnoće i dojenja. To će majku i njezino dijete spasiti od mnogih nevolja i komplikacija.

Treba imati na umu da tijekom planiranja i vođenja trudnoće morate biti vrlo oprezni s uzimanjem vitamina A ili retinola. U visokim dozama, ovaj vitamin može imati teratogeni učinak i izazvati razvoj različitih abnormalnosti u fetusu. Stoga je vrlo važno tijekom vođenja i planiranja trudnoće pažljivo razmotriti doze ovog vitamina. Dopuštena doza vitamina A za trudnice je 6600 IU ili 2 mg dnevno.

Nedovoljna opskrba ženi vitaminima u razdoblju začeća i trudnoće može biti uzrok prirođenih malformacija, pothranjenosti, nedonoščadi, poremećaja tjelesnog i psihičkog razvoja djece. Zato, kada planirate trudnoću, morate razmišljati o uzimanju multivitaminskih kompleksa.

Aplikacija za starije osobe.

S godinama se u ljudskom tijelu događaju promjene koje zahtijevaju restrukturiranje prehrane. Kod starijih osoba smanjena je sposobnost apsorpcije sastojaka hrane, smanjen je i energetski metabolizam. Osim toga, kronične bolesti, uzimanje lijekova dovode do toga da osoba redovito ne prima potrebne tvari, prvenstveno vitamine, minerale i elemente u tragovima. Pokazalo se da je kod 20-30% starijih osoba unos npr. vitamina B6 manji od preporučenog. A sadržaj vitamina B1 i B2 u krvi znatno je niži od norme kod značajnog broja starijih ljudi. Vitamini su posebno važni za bolesnike koji se liječe u bolnicama. Gotovo trećina svih pacijenata u američkim klinikama pati od hipo- i beri-beri. Nedostatak vitamina E pronađen je u 80% starijih pacijenata, vitamina C - u 60%, vitamina A - do 40%. S druge strane, starije osobe koje redovito uzimaju vitaminske dodatke vode aktivniji život, o čemu svjedoče brojne medicinske i društvene studije.

Primjena za jačanje imunološkog sustava.

Imunološki sustav nas štiti od vanjskih nepovoljnih čimbenika, svojevrsna je "obrambena linija" od agresivnog djelovanja bakterija, gljivica, virusa itd. Bez zdravog i učinkovitog imunološkog sustava, tijelo je oslabljeno i veća je vjerojatnost da pati od virusnih i bakterijskih infekcija.

Imunološki sustav također štiti tijelo od vlastitih stanica koje su poremećene i izgubile normalne karakteristike i funkcije. Pronalazi i uništava takve stanice, koje su potencijalni izvori raka.

Odavno je poznato da su vitamini nužni za stvaranje imunoloških stanica, antitijela i signalnih tvari uključenih u imunološki odgovor. Dnevne potrebe za vitaminima mogu biti male, ali normalno funkcioniranje imunološkog sustava i energetski metabolizam ovise o dostupnosti vitamina. Zato nedostatak vitamina ubrzava starenje organizma i povećava učestalost zaraznih bolesti i malignih tumora, što značajno smanjuje trajanje i kvalitetu života.

S nedostatkom vitamina E smanjuje se stvaranje antitijela i aktivnost limfocita. Smanjenje proizvodnje antitijela moguće je i kod nedostatka vitamina A, B5 (pantotenska kiselina), B9 (folna kiselina) i H (biotin). Nedostatak folne kiseline usporava odgovor imunološkog sustava na strane čimbenike. Nedostatak vitamina A slabi imunološki sustav tijela kada strani proteini uđu u tijelo. Nedostatak vitamina B12 smanjuje snagu reakcije imunološka zaštita te smanjuje njegovu sposobnost ubijanja stranih stanica. Nedostatak vitamina B6 smanjuje sposobnost neutrofila da probave i unište bakterije.

I obrnuto:

· B vitamini pomažu stimulirati imunološki sustav tijekom stresa, nakon operacije ili ozljede.

· Uzimanje multivitamina koji sadrži vitamine A, C, D, E, B6 pomaže u jačanju imunološkog sustava i sprječavanju prehlada i virusnih bolesti.

· Vitamin B6 potiče sintezu nukleinskih kiselina, koje su neophodne za rast stanica i proizvodnju antitijela za borbu protiv infekcije.

· Vitamin C ili askorbinska kiselina povećava aktivnost makrofaga u borbi protiv infektivnih agenasa.

· Dodatak vitamina E povećava otpornost na bolesti u svim dobnim skupinama, a posebno je koristan za starije pacijente.

· Dokazano je da djeca kojoj roditelji redovito daju vitamine rjeđe obolijevaju od uobičajenih zaraznih bolesti, akutnih respiratornih infekcija, otitisa i sinusitisa.

Važan dio prevencije akutnih respiratornih infekcija i gripe u sezoni visoke incidencije je unos multivitamina. To će pomoći u izbjegavanju bolesti, podržati svoje tijelo, povećati imunitet.

Veliku pozornost također treba posvetiti izboru prikladnog i učinkovitog lijeka.

Stručnjaci preporučuju uzimanje lijekova koji sadrže cijeli spektar vitalnih važni vitamini, i, ne manje važno, kompleks mora biti kvalitetan i dobro izbalansiran u dozama. To će jamčiti učinkovitost i sigurnost lijeka. Visoka kvaliteta i optimalne doze vitamina mogu značajno smanjiti rizik od alergijskih reakcija, koje se, nažalost, u posljednje vrijeme često susreću, a to će zauzvrat pružiti priliku za provedbu cjelovitog preventivnog tečaja.

Aplikacija za djecu.

Danas, kao iu drugim stvarima i uvijek, na pregledu kod pedijatra, roditelji vrlo često postavljaju pitanje potrebe uzimanja vitamina ili, obrnuto, nepostojanja istih, učinkovitosti i sigurnosti primjene određenih vitaminskih kompleksa kod svoje djece, a također i o tome kako im treba dati prednost i zašto.

Sadržaj vitamina u prehrani može varirati i ovisi o različitim razlozima: o raznolikosti i vrsti proizvoda, načinu i uvjetima njihovog skladištenja, prirodi tehnološke obrade hrane. Konzumacija konzervirane hrane također predstavlja veliki problem u tom pogledu. Sušenje, zamrzavanje, mehanička obrada, skladištenje u metalnim posudama, pasterizacija i mnoga druga civilizacijska dostignuća smanjuju sadržaj vitamina u namirnicama. Nakon tri dana skladištenja proizvoda, postotak vitamina se značajno smanjuje. No, u prosjeku, 9 mjeseci ili više godišnje, stanovnici naše zemlje jedu povrće i voće smrznuto, dugo pohranjeno ili uzgojeno u staklenicima. Čuvanje kupusa na sobnoj temperaturi 1 dan podrazumijeva gubitak vitamina C za 25%, 2 dana - 40%, 3 dana - 70%. Prilikom pečenja svinjetine gubitak vitamina B iznosi 35%, dinstanje - 60%, kuhanje - 80%.

Nedovoljan unos vitamina hranom dovodi do razvoja hipovitaminoza, koje nemaju jasnu izraženu kliničku sliku. Njihovi znakovi mogu biti takvi nespecifični simptomi kao što su umor, opća slabost, smanjena koncentracija, smanjena učinkovitost, slaba otpornost na infekcije, povećana razdražljivost, promjene u stanju kože i sluznica.

Aplikacija za alergije.

Hitnost problema alergija svakim danom je sve veća. Alergijske bolesti su na prvom mjestu po učestalosti među svim nezaraznim bolestima. A broj alergičara se samo u posljednjem desetljeću utrostručio.

Bolesnici s alergijskim bolestima jedna su od rizičnih skupina za razvoj hipovitaminoze. Osobito značajne nedostatke vitamina imaju bolesnici s alergijama na hranu i atopijski dermatitis, što je zbog nekoliko razloga:

Prije svega, hipovitaminozu izazivaju mjere eliminacije (kao jedna od glavnih metoda terapije) usmjerene na uklanjanje djelovanja alergena, uključujući, između ostalog, nespecifične i/ili specifične hipoalergena dijeta, koji se sastoji od ograničenog popisa prehrambenih proizvoda. To prirodno dovodi do toga da dnevna potreba djeteta za vitaminima nije zadovoljena.

Osim toga, većina osoba s alergijskim bolestima, posebice onih s atopijskim dermatitisom, pati od disbakterioze, koja remeti apsorpciju vitamina iz hrane, kao i endogenu sintezu vitamina B, što pogoršava manifestacije hipovitaminoze.

Sve navedeno dovodi do povećanja potrebe za vitaminima kod djece i odraslih s različitim alergijskim patologijama.

Unatoč očitoj potrebi za vitaminskom terapijom, brojnim oblicima doziranja vitamina i multivitamina, izbor ovih lijekova u bolesnika s alergijskim bolestima obično je težak. Razlog je rizik od alergijskih reakcija na pomoćne komponente multivitaminskih kompleksa određenih proizvođača i same vitamine, uglavnom skupine B. To često dovodi do nerazumnog odbijanja propisivanja multivitamina ovoj skupini pacijenata od strane alergologa i pedijatara, te, kao rezultat, pogoršanje hipovitaminoze.

Primjena u stomatologiji.

Vitamini i srodni pripravci naširoko se koriste za prevenciju i kao dio kompleksne terapije bolesti maksilofacijalne regije. Pokazujući visoku biološku aktivnost u vrlo malim dozama, neophodni su za normalan stanični metabolizam i trofizam tkiva, plastični metabolizam, transformaciju energije, normalan rad svih organa i tkiva, održavanje vitalnih funkcija kao što su rast i regeneracija tkiva, reprodukcija, imunološka reaktivnost tijelo.

Glavni izvor vitamina u ljudskom tijelu je hrana. Neke vitamine (skupine B i K) sintetizira mikroflora debelog crijeva ili mogu nastati u ljudskom tijelu tijekom metabolizma iz organskih tvari sličnih po kemijskom sastavu (vitamin A – iz karotena, vitamin D – iz sterola u koži ispod utjecaj ultraljubičastih zraka, vitamin PP - od triptofana). Međutim, sinteza vitamina u tijelu je neznatna i ne pokriva ukupnu potrebu za njima. Vitamini topivi u mastima mogu se zadržati u tkivima tijela, a većina vitamina topivih u vodi (s izuzetkom vitamina B12) se ne taloži, pa njihov nedostatak dovodi do manjka brže i moraju se sustavno unositi u organizam.

Dakle, možemo zaključiti da je za prevenciju mnogih bolesti potrebno koristiti vitamine.