Fokus zarazne bolesti. Žarište epidemije i njegove karakteristike. Epidemiološka anketa kao metoda epidemiološke dijagnoze, svrha i ciljevi

Fokus epidemije- ovo je mjesto izvora infekcije kod ljudi oko njega i na području unutar kojeg se patogen može prenijeti zarazna bolest. Sa stajališta populacijskog pristupa, žarište epidemije je populacija patogena s ljudima koji podržavaju njegovo postojanje.

Žarište epidemije karakterizira vrijeme postojanja (vremenski pokazatelj) i veličina (prostorni pokazatelj).

Životni vijek izbijanja izračunava se od trenutka bolesti do hospitalizacije pacijenta i završne dezinfekcije, uzimajući u obzir maks. trajanje inkubacije svojstvena ovoj zaraznoj bolesti. Poznavanje maksimalnog razdoblja inkubacije potrebno je za kontrolu žarišta epidemije. Ako se bilo koja od osoba koje su komunicirale s bolesnom osobom zarazila od njega posljednjeg dana komunikacije, tada će se tijekom maksimalnog razdoblja inkubacije bolest manifestirati klinički i otkrit će se tijekom promatranja žarišta. U slučajevima kada se zarazni bolesnik ostavi na kućno liječenje, žarište epidemije će postojati od početka bolesti do oporavka i konačne dezinfekcije, uzimajući u obzir maksimalno razdoblje inkubacije karakteristično za ovu infekciju. Ako se u žarištu nalazi više bolesti, tada se maksimalno razdoblje inkubacije treba izračunati od trenutka pojave posljednjeg slučaja bolesti u ovom žarištu.

Veličina žarišta epidemije ovisi o nozološkom obliku zarazna bolest i njegov inherentni mehanizam prijenosa; specifični uvjeti u kojima je bolest nastala; od rezistencije etiološkog agensa tijekom vanjsko okruženje. Osim toga, na veličinu žarišta epidemije utječu komunalni i društveni čimbenici: komunalna životna sposobnost teritorija; životni uvjeti; razina sanitarne kulture stanovnika izbijanja. Na primjer, kod hripavca veličina fokusa obično je ograničena na prostoriju u kojoj se pacijent nalazi. To je zbog činjenice da su patogeni hripavca slabo stabilni u vanjskom okruženju i šire se na udaljenosti od 1-2 m od pacijenta. Posljedično, infekcija osoba koje su bile u kontaktu s hripavim kašljem moguća je samo kada se nalaze u istoj prostoriji. Kod dizenterije je cijeli stan uključen u koncept fokusa. Kod ospica, čiji se uzročnici strujama zraka mogu unijeti u susjedne prostorije, pa čak i na susjedne etaže, fokusna struktura uključuje stanove smještene na istom mjestu.

Epidemijska žarišta prema broju slučajeva bolesti u njima se dijele na pojedinačna (jedan slučaj bolesti) i višestruka (više slučajeva bolesti). U više žarišta prijenos patogena može biti lepezasti (uzročnik se prenosi s jednog izvora infekcije na veliki broj ljudi odjednom bez naknadnog prijenosa patogena s oboljelih) i štafetnog (uzročnik se prenosi od izvora infekcije na drugu osobu, koja postaje izvor zaraze za treću osobu) itd. .(Sl. 8).

a

b

Riža. osam. Prijenos patogena u žarištima epidemije: a- u obliku lepeze; b- štafeta

Po intenzitetu epidemijski procesžarišta se dijele u dvije skupine. Uz visoku manifestaciju bolesti, rano razdoblje zaraznosti, kratko razdoblje inkubacije, u prisutnosti velikog sloja neimunih pojedinaca, kao i uvjete za provedbu mehanizma prijenosa, žarišta eksplozivne prirode formiraju se incidencija. Uz nisku manifestaciju bolesti, dugo razdoblje inkubacije, u prisutnosti značajnog sloja imunoloških pojedinaca, formiraju se žarišta s tromom prirodom incidencije.

PLAN TEORIJSKOG SATA br.5.1

Datum: prema kalendarsko-tematskom planu
Grupe: FM-41; FM-42; FM-43.

Broj sati: 2

Tema: 5.2 OPĆE KARAKTERISTIKE OZLJEDA TERAPIJSKOG PROFILA TIJEKOM NESREĆA I KATASTROFA. EPIDOKA

Vrsta lekcije: teorijski sat, sat formiranja novih znanja

Vrsta treninga: predavanje, priča

Ciljevi osposobljavanja, razvoja i obrazovanja:

Formacija: pojmovi o klinici, dijagnostici i liječenju zaraznih bolesti.

Razvoj: svijest, mišljenje, pamćenje, govor, emocije, volja, pažnja, sposobnosti, kreativnost.

Odgoj: osjećaje i osobine ličnosti (ideološke, moralne, estetske, radne).

Kao rezultat svladavanja nastavnog materijala, učenici bi trebali: znati opisati simptome, manifestacije zaraznih bolesti u žarištu epidemije, objasniti kako pružiti prvu pomoć Prva pomoć zahvaćena u žarištu infekcije
Logistička podrška treningu: tablice, dijagrami, materijali stranice www.site

Interdisciplinarne i intradisciplinarne poveznice: unutarnje bolesti- epidemiologija

Ažurirajte sljedeće koncepte i definicije: žarište epidemije, OOI, karantena, promatranje

PROCES STUDIJA

1. Organizacijsko-edukativni trenutak: provjera pohađanja nastave, izgleda, zaštitne opreme, odjeće, upoznavanje s planom nastave - 5 minuta .

2. Anketa studenata - 10 minuta .

3. Upoznavanje s temom, pitanjima, postavljanje obrazovnih ciljeva i zadataka - 5 minuta:

4. Prezentacija novog materijala (razgovor) - 50 minuta

pitanja:
- Opće karakteristike lezija terapijskog profila u katastrofama i nesrećama;
- Osobitosti žarišta epidemije u hitnim područjima;
- Prazlozi za pojavu žarišta epidemije u hitnim područjima. Redoslijed epidemiološkog pregleda žarišta;
- 5. Učvršćivanje materijala - 5 minuta:

6. Refleksija - 10 minuta.

7. Domaća zadaća - 5 minuta . Ukupno: 90 minuta.

Domaća zadaća: str. 331-360; stranica; ;

KNJIŽEVNOST:

GLAVNI

1. Kolb L.I., Leonovič S.I., Yaromich I.V. Medicina katastrofa i hitnih slučajeva - Minsk: Vysh.shk., 2008.

Učitelj, nastavnik, profesor:

OPĆE KARAKTERISTIKE LEZIJA TERAPIJSKOG PROFILA. EPIDOKA.

Opće karakteristike lezija terapijskog profila u katastrofama i nesrećama
Glavne vrste terapijskih specijaliziranih medicinska pomoć:
- toksikološki,
- radiološki,
- pomoć općim somatskim bolesnicima,
- psihoneurološki,
- pomoć zaraznim bolesnicima,
- pedijatrijski (terapeutski).

Rana specijalizirana skrb za oboljele i ozlijeđene terapijskog profila uključuje raspodjelu toka oboljelih i ozlijeđenih suvremenim radiološkim, endoskopskim, biokemijskim dijagnostičkim metodama. Provođenje mjera detoksikacije i protiv šoka korištenjem opreme za ekstrakorporalno pročišćavanje krvi (hemodijaliza, hemosorpcija, plazmafereza, filtracija plazme) koje su univerzalne i učinkovite u gotovo svim vrstama teške terapijske patologije, kao i kod niza bolesti. Završni tretman terapijskog kontingenta provode specijalisti (terapeuti) u multidisciplinarnim medicinskim ustanovama, centrima i bolnicama. Uključuje završni tretman i rehabilitaciju pacijenata i onih koji su zahvaćeni terapijskim profilom korištenjem moderne metode dijagnostika i liječenje (ultrazvuk, endoskopija, CT skeniranje, imunološke metode istraživanja, hardverske metode eferentne terapije, transplantacije koštane srži itd.). Na bolnička faza medicinska evakuacija (stacionarna medicinske ustanove teritorijalna, odjelna zdravstvena skrb i kliničke ustanove) pružaju cijeli niz kvalificirane i specijalizirane medicinske skrbi oboljelima i liječe ih do konačnog ishoda. Kvalificirana i specijalizirana medicinska skrb u specijaliziranim zdravstvenim ustanovama često se provodi istovremeno, pa je često teško povući jasnu granicu između ovih vrsta skrbi.

U organizaciji protuepidemijskih mjera posebno mjesto zauzimaju aktivno otkrivanje zaraznih bolesnika. U žarištu epidemije iu fazama evakuacije identifikaciju oboljelih provode medicinski i sestrinski timovi koji provode anketiranje stanovništva i pregled bolesnika ili onih za koje se sumnja na zaraznu bolest, uz istovremeni odabir materijala za mikrobiološki pregled u laboratorijima higijensko-epidemioloških centara. Takav se posao obavlja kontinuiranim obilaskom od vrata do vrata u naselju. Identificirani pacijenti se odmah izoliraju. Dijagnoza zaraznih bolesnika u fazama medicinske evakuacije, zbog potrebe prepoznavanja bolesti u ranih datuma prije razvoja tipične klinička slika, može biti teško. Na klinički tijek na neke zarazne bolesti mogu značajno utjecati prethodna cijepljenja ili hitna antibiotska profilaksa širok raspon radnje.
Kada dođe do izbijanja epidemije u hitne situacije hospitalizacija zaraznih bolesnika zahtijevat će značajan broj kreveta u infektivnim medicinske bolnice. Često kadrovski kapacitet i broj kreveta u zdravstvenim ustanovama ne dopuštaju rješavanje ovog problema bez privlačenja dodatnih snaga i sredstava i korištenja unutarnjih rezervi. S tim u vezi, nakon primitka informacija o prisutnosti u izbijanju veliki broj zaraznih bolesnika, potrebno je što prije osloboditi posteljni kapacitet postojećih bolnica i prevesti bolnicu na rad u strogom protuepidemijskom režimu. Ovaj način predviđa provedbu cijelog kompleksa protuepidemijskih i zaštitnih mjera pri prijemu bolesnika s kliničkim znakovima visokozaraznih infekcija. U tim slučajevima, teritorij medicinske ustanove podijeljen je u dvije zone: zonu "strogog režima" i "ograničenu" zonu. Prijem bolesnika u bolnice provodi se po principu pristupnog sustava i potpunog odvajanja bolesnika s raznim zaraznim bolestima.
U fazama pružanja kvalificirane i specijalizirane medicinske skrbi nakon prijema zaraznih bolesnika s različitim zaraznim patologijama, svi se pacijenti dijele u tokove prema dijagnozi ili početnim kliničkim znakovima bolesti. Ako se uspostavi etiološka dijagnoza, tada se raspodjela bolesnika odvija po nozološkom principu. Do utvrđivanja dijagnoze bolesnici se izoliraju u posebne odjele, gdje se dijagnoza mora postaviti najkasnije tri dana. Profiliranje odjela provodi se na način da novopridošli pacijenti ne budu na istim odjelima s bolesnicima koji se oporavljaju ili bolesnicima s komplikacijama.
Prilikom odabira terapije za infektivne bolesnike primljene na liječenje neutvrđene etiologije potrebno je voditi se dijagnozom postavljenom na temelju kliničke slike. Za ovo, vodeći klinički sindromi i, uzimajući u obzir njih, odredite kombinaciju lijekovi. Liječenje treba uključivati ​​korištenje etiotropnih i patogenetskih sredstava s ciljem uklanjanja postojećih kliničkih i patogenetskih sindroma hitnih stanja.

Značajke medicinske skrbi za djecu s zaraznim bolestima
Dobne značajke nespecifičnih i imunološka zaštita odrediti tijek i ishode zaraznih bolesti u djece koje se javljaju u ekstremnim uvjetima. Glavna značajka prijenosa zaraznih uzročnika među djecom je aktiviranje svih poznatih načina prijenosa infekcije. Zračni, kontaktno-kućanski, fekalno-oralni mehanizmi širenja infektivni agensi kod djece se intenzivnije provode. Osim toga, postoji skupina vrlo zaraznih bolesti čiji uzročnici prvenstveno utječu na dječji kontingent (difterija, poliomijelitis, ospice, šarlah, hripavac i dr.). U vezi s masom preventivna cijepljenja mnoga su djeca u fazi formiranja imuniteta nakon cijepljenja, što smanjuje njihovu sposobnost suprotstavljanja drugim faktorima stresa i infekcijama.
Sve gore navedene razlike, značajke dobne reaktivnosti, formiranje imuniteta i epidemijski proces dovode do činjenice da su djeca u uvjetima ekoloških katastrofa i prirodnih katastrofa "eksplozivni" kontingent, a ne samo najosjetljiviji na infekcije, ali i karakterizirana svojim naj težak tijek. U postupku trijaže, prilikom odlučivanja o potrebi hospitalizacije djece, treba uzeti u obzir ne samo epidemiološku opasnost i težinu stanja, već i mogućnost pružanja skrbi (uništenje stambenog prostora, smrt srodnika i sl.). ), čime se proširuju indikacije za hospitalizaciju i evakuaciju djece iz područja katastrofe.
Osobitosti tijeka zaraznih bolesti u djece, koje su najčešće u područjima elementarnih nepogoda i pune ozbiljnih posljedica, određuju sljedeća načela organiziranja i pružanja pomoći:
Raspodjela bolesne djece u odgovarajuće skupine (po dobi, spolu, prisutnosti roditelja ili rodbine i sl.) prije ulaska u posebne zdravstvene ustanove uz njegu, prehranu, zaštitu od nepovoljnih meteoroloških čimbenika.
Organizacija na bazi zaraznih bolnica i bolnica terapijskog profila, uključujući i pedijatrijske, timovi hitne specijalizirane medicinske pomoći (BESMP) stalne pripravnosti, popunjeni pedijatrima zaraznim bolestima i opremljeni zaštitnom opremom, odgovarajućom opremom i lijekovima, dobro- kvalitetna voda itd.

Značajke biološkog oružja
Biološko oružje ima niz specifičnosti, od kojih su najvažnije:
- epidemija - mogućnost masovnog uništenja ljudi na ogromnim područjima u kratkom vremenu;
- visoka toksičnost, daleko veća od toksičnosti otrovnih tvari (1 cm3 suspenzije virusa psitakoze sadrži 2x1010 doza koje inficiraju osobu);
- zaraznost - sposobnost prenošenja kontaktom s osobom, životinjom, predmetima i sl.;
- razdoblje inkubacije, koje doseže nekoliko dana;
- mogućnost očuvanja mikroorganizama, u kojima se njihova održivost u osušenom stanju održava 5-10 godina;
- raspon širenja - simulatori bioloških aerosola tijekom ispitivanja prodirali su na udaljenosti do 700 km;
- težina indikacije, koja doseže nekoliko sati;
- jak psihološki utjecaj (panika, strah, itd.).

Kao biološka sredstva, neprijatelj može koristiti uzročnike raznih zaraznih bolesti: kuge, antraks, bruceloza, žlijez, tularemija, kolera, žuta i druge vrste groznica, proljetno-ljetni encefalitis, tifus i trbušni tifus, gripa, malarija, dizenterija, boginje i dr. Osim toga, može se koristiti botulinum toksin koji uzrokuje teško trovanje ljudskog tijela. Za poraz životinja, uz uzročnike antraksa i žlijezda, moguće je koristiti viruse slinavke i šapa, kuge stoke i ptica, svinjske kolere itd.; za poraz poljoprivrednog bilja - uzročnici hrđe žitarica, kaša krumpira i druge bolesti, kao i razni štetnici poljoprivrednih kultura.

Infekcija ljudi i životinja nastaje kao posljedica udisanja zraka, dodira mikroba ili toksina na sluznicu i oštećenu kožu, gutanja kontaminirane hrane i vode, uboda insekata i krpelja, dodira s kontaminiranim predmetima, ozljeda od krhotina streljiva napunjenog s biološkim agensima, kao i kao posljedica izravnog kontakta s bolesnim ljudima (životinjama). Brojne bolesti se brzo prenose s bolesnih na zdrave i izazivaju epidemije (kuga, kolera, tifus, gripa i dr.).

Glavni načini uporabe biološkog oružja su aerosolni, prijenosni (korištenje insekata, krpelja i glodavaca) i sabotaža.

Glavna sredstva zaštite stanovništva od biološkog oružja su: cjepivo-serumski pripravci, antibiotici, sulfanilamidi i drugi. ljekovite tvari za specijalnu i hitnu prevenciju zaraznih bolesti, sredstva individualne i kolektivne zaštite, kemijske tvari koristi se za neutralizaciju uzročnika zaraznih bolesti.

Ako se uoče znakovi upotrebe biološkog oružja od strane neprijatelja, odmah stavljaju plinske maske (respiratore, maske), kao i zaštitu kože i o tome prijavljuju najbliži stožer civilne zaštite, ravnatelja ustanove, čelnika poduzeće, organizacija.

Kao rezultat uporabe biološkog oružja nastaju zone biološke kontaminacije i žarišta bioloških oštećenja. Zona biološke kontaminacije je područje terena (vodno područje) ili područje ​​zračnog prostora zaraženo patogenima unutar opasnih granica za stanovništvo. Žarište bioloških oštećenja je teritorij unutar kojeg su uslijed uporabe bioloških agensa nastale masovne bolesti ljudi, domaćih životinja i biljaka. Veličina žarišta bioloških oštećenja ovisi o vrsti bioloških agenasa, opsegu i načinu njihove primjene.

Kako bi se spriječilo širenje zaraznih bolesti među stanovništvom u leziji, provodi se kompleks protuepidemijskih i sanitarno-higijenskih mjera: hitna prevencija; promatranje i karantena; sanitarni tretman stanovništva; dezinfekcija raznih zaraženih predmeta. Po potrebi uništiti kukce, krpelje i glodavce (dezinsekcija, deratacija).

3.Fokus epidemije. Definicija žarišta epidemije. Granice žarišta epidemije. Trajanje postojanja žarišta epidemije

Fokus epidemije - mjesto izvora infekcije s područjem koje ga okružuje u mjeri u kojoj se uzročnik može prenijeti s izvora infekcije na osobe koje su s njima u kontaktu. Dva su koncepta koja karakteriziraju žarište epidemije. To su granice fokusa i trajanje njegovog postojanja. Granice žarišta epidemije Određene su granice fokusa značajke mehanizma prijenosa određene zarazne bolesti i specifičnosti okoliša u kojem se nalazi izvor zaraze. Trajanje postojanja žarišta epidemije Trajanje postojanjažarište epidemije određeno je vremenom boravka izvora i trajanjem maksimalnog razdoblja inkubacije određene infekcije. Nakon odlaska pacijenta ili njegovog oporavka, žarište zadržava svoj značaj tijekom maksimalnog razdoblja inkubacije, jer se mogu pojaviti novi pacijenti.

Svaki fokus ima ne samo trajanje djelovanja u vremenu, već i prostorne granice. Kako bi se odredile granice žarišta epidemije, provodi se njegovo epidemiološko istraživanje.

Zadaci epidemiološkog istraživanja su: identificirati izvor infekcije, utvrditi čimbenike prijenosa patogena i odrediti granice žarišta, tj. odrediti krug osoba s rizikom od infekcije (kontakt s bolesnikom). Samo na temelju pažljivo provedenog epidemiološkog istraživanja moguće je razviti racionalne i sveobuhvatne mjere usmjerene na uklanjanje žarišta i sprječavanje daljnjeg širenja bolesti. Razvoj takvih mjera glavni je zadatak epidemiološkog istraživanja.

Epidemiološki pregled žarišta treba obaviti unutar prva 24 sata nakon zaprimanja usmene (telefonom) ili pismene "hitne obavijesti o zaraznoj bolesti, hrani, akutnom profesionalnom trovanju, neobičnoj reakciji na cijepljenje".

Epidemiološki pregled uključuje:

ispitivanje bolesnika i onih oko njega,

pregled ognjišta,

proučavanje dokumenata

laboratorij i instrumentalno istraživanje. Ispitivanje ljudi oko bolesnika često je jedini izvor pouzdanih informacija (kada pacijent ne može odgovoriti na pitanja ili ga ne zanima objektivan opis situacije). Pregled žarišta pomaže u određivanju prostornih granica žarišta, da se utvrdi je li dana kuća, stan ili poduzeće, ustanova u kojoj je pacijent pronađen jedino mjesto gdje se mogu nalaziti izvori uzročnika.

Laboratorijska i instrumentalna istraživanja uključuju: mikrobiološke, helmintološke, entomološke i druge metode.

Fokus epidemije - teritorij, zajedno sa stanovništvom koje na njemu živi, ​​gdje postoji mogućnost zaraze.

Obilježja žarišta epidemije

Razdoblje postojanja žarišta je vrijeme od početka bolesti do smještaja zaraženog u bolnicu, dezinfekcije, plus maksimalni broj dana inkubacije karakterističan za bolest.

Poznavanje razdoblja inkubacije to omogućuje promatrati izbijanje. Kada se u jednom žarištu pojavi više bolesti, maksimalno razdoblje inkubacije računa se od trenutka posljednje vrste bolesti.

2. Prostorni indikator

Veličina žarišta epidemije ovisi o patologiji, načinu prijenosa, etiologiji i situaciji u kojoj je bolest nastala.

Osim toga, ovaj pokazatelj ovisi o: društvenim i životnim uvjetima, životnim uvjetima, uređenju i sanitarnim uvjetima.

Vrste žarišta epidemije

Prema broju bolesti žarište epidemije je:

1. singl. Jedan slučaj infekcije.

2. višestruko. Nekoliko infekcija.

Uz višestruki oblik žarišta, patogen se može prenijeti:
lepezasta. Prva zaražena osoba prenosi bolest ne na jednu, već na nekoliko osoba.
Relej. Izvor infekcije prenosi bolest na drugu osobu, koja postaje nositelj, zarazi sljedeću osobu i tako dalje.

Prema intenzitetu fokus se dijeli na:

1. Na visokoj klinički znakovi bolesti: brzo razdoblje infekcija, kratko razdoblje inkubacije. Kod velikog broja imunih pojedinaca pojavljuje se žarište s eksplozivnom manifestacijom bolesti.

2. Pri niskim stopama bolesti: dugo razdoblje inkubacije. U prisutnosti velikog broja imunih pojedinaca pojavljuje se trom fokus.

Epidemijski proces očituje se infektivnim morbiditetom. U tom slučaju nastaju žarišta epidemije. Što je izbijanje epidemije? Postoji nekoliko definicija. Prema V.D. Belyakovu (1976.), žarište epidemije je teritorij gdje je u određenim vremenskim i prostornim granicama moguća infekcija ljudi uzročnicima zaraznih bolesti. U suvremenoj definiciji, žarište epidemije je manifestacija epidemijskog procesa s manifestnim i asimptomatskim oblicima bolesti, uključujući elemente kao što su:

1. pacijent(e) koji se procjenjuje (ocjenjuje) u smislu širenja patogena;

2. zdravi ljudi, procijenjen u smislu rizika od infekcije;

3. vanjsko okruženje, procijenjeno u smislu rizika od infekcije ljudi.

Žarište epidemije ima dvije granice:

1. Teritorijalni - karakterizira stupanj širenja patogena s čimbenicima prijenosa oko izvora infekcije.

2. Privremeni - razdoblje maksimalnog razdoblja inkubacije nakon izolacije izvora infekcije od trenutka završne dezinfekcije, što uključuje uništavanje svih uzročnika ove zarazne bolesti u vanjskom okruženju unutar teritorijalnih granica izbijanja.

Donedavno, kada su se epidemiolozi bavili uglavnom akutnim otvorenim infekcijama, žarište se smatralo aktivnim tijekom maksimalnog razdoblja inkubacije bolesti nakon izolacije bolesnika i završne dezinfekcije. Pretpostavljalo se da za to vrijeme trebaju oboljeti sve osobe zaražene od bolesne osobe. Ako nije bilo bolesti, žarište se smatralo eliminiranim. Uz moderno shvaćanje raznolikog zarazna patologija ti podaci nisu dovoljni za određivanje vremena djelovanja žarišta epidemije. Kod slabo manifestnih antroponotskih infekcija, druga bolest nakon prve može se javiti nakon 2-3 razdoblja inkubacije zbog prijenosa uzročnika od strane osoba kod kojih je infekcija protekla u asimptomatskom obliku. Stoga je pri određivanju vremenskih granica žarišta potrebno uzeti u obzir prisutnost nositelja.

Prostorne granice fokusa, temeljene na idejama o kontaktnom prijenosu patogena, u pravilu su ograničene na neposredno okruženje pacijenta. U međuvremenu, pri njihovom određivanju potrebno je uzeti u obzir kako različite mehanizme prijenosa, tako i mogućnost različite implementacije istog prijenosnog mehanizma u određenim uvjetima. Ako se uzročnik prenosi samo kapanjem, granice žarišta određuju se prostorijom u kojoj se bolesna osoba nalazila, uzimajući u obzir sve osobe koje su s njom komunicirale, prema barem u zatvorenom prostoru. Ako je moguće prenijeti patogen kroz kapljično-nuklearnu fazu aerosola, koncept žarišta treba uključivati ​​susjedne prostorije, pa čak i podove. Prijenosni prijenos uzima u obzir raspon leta (radijus) člankonožaca. U slučaju fekalno-oralnog prijenosa uzročnika, uzimaju se u obzir sve osobe koje su posjetile istu menzu ili pile istu vodu kao i bolesna osoba, kao i domet leta muha, ako ih ima.

Konačno određivanje granica žarišta je funkcija epidemiologa, koju obavljaju tijekom epidemiološkog pregleda. Međutim, vojni liječnik, koji je prvi posumnjao na bolest kod vojnika zarazne prirode, već u prvim minutama boravka u fokusu trebao bi okvirno ocrtati svoje granice. Ispravno zamisliti granice fokusa pri prvom upoznavanju je velika umjetnost koju je razvio liječnik u procesu rada u vojsci. Ta se vještina temelji prije svega na poznavanju razdoblja inkubacije zaraznih bolesti i njihove epidemiologije, odnosno vjerojatnih izvora infekcije i razdoblja njihove zaraznosti, mehanizama i putova prijenosa i osjetljivosti.

Sužavanje pravih granica žarišta može uzrokovati širenje infekcije i pojavu novih slučajeva bolesti u ovom žarištu ili novih žarišta. Naprotiv, nerazumno širenje granica žarišta dovodi do neekonomičnog i neracionalnog korištenja medicinskih snaga i sredstava.

Vojni liječnici, a još više epidemiolozi, moraju poznavati trajanje maksimalnog razdoblja inkubacije za najčešće zarazne bolesti i razdoblja zaraznosti izvora uzročnika. Ovi podaci su prikazani na slajdu 1.

Epidemiološki pregled je utvrđivanje uzroka i uvjeta razvoja epidemijskog procesa u specifičnim uvjetima žarišta epidemije radi odabira mjera za njegovu lokalizaciju i otklanjanje.

Glavna svrha epidemiološkog istraživanja je odabrati glavni smjer rada i obrazložiti plan protuepidemijskih mjera za brzo uklanjanje žarišta zarazne bolesti u nastajanju. To se može postići obavljanjem sljedećih zadataka:

Potrebno je odgovoriti na pitanje tko? Stoga pokušajte utvrditi izvor infektivnog agensa.

· Potrebno je odgovoriti na pitanje kako? Stoga, utvrditi načine (čimbenike) prijenosa infektivnog agensa.

· Potrebno je odgovoriti na pitanje gdje i kada? Stoga pokušajte utvrditi mjesto i vrijeme infekcije.

Potrebno je procijeniti rizik od infekcija i bolesti u žarištu

Ovisno o tome uključuje li žarište epidemije jednog ili više bolesnika, razlikuju se dvije vrste žarišta:

1) žarište epidemije s izolirani slučaj bolesti

2) žarište epidemije s više slučajeva bolesti.

Epidemijsko žarište, u granicama vremena i prostora u kojem je jedna bolest nastala, naziva se žarište s jednim slučajem bolesti.

Epidemijsko žarište, u granicama vremena i prostora kojeg se ponavljaju bolesti međusobno etiološki povezane, naziva se žarište s jednim slučajem bolesti.

Metodologija za ispitivanje žarišta epidemije s jednom bolešću razlikuje se od metodologije za ispitivanje žarišta s više bolesti.

U skladu s ovom podjelom žarišta, epidemiološko istraživanje provodi se prema dvije sheme, od kojih svaka ima svoje zadatke i metode rješavanja.

Što ćemo učiniti s primljenim materijalom:

Ako vam se ovaj materijal pokazao korisnim, možete ga spremiti na svoju stranicu na društvenim mrežama: