Liječenje dječje pioderme. Domaća mast i krema

kožne bolesti u djetinjstvo više od trideset posto djece pati. Lezije kože mogu biti lokalne, zahvaćajući samo mali dio kože, ili opsežne, koje nose značajnu opasnost po zdravlje. Osim alergijskih dermatitisa, koji su uzrokovani utjecajem limfocita na epidermu, postoje i bakterijske infekcije koje zahvaćaju gornje slojeve kože.

Uzroci

Pioderma se može pojaviti u djeteta bilo koje dobi, budući da upala kože s stvaranjem pustula i osušenih kora počinje prodorom stafilokokne ili streptokokne infekcije. Sve vrste pioderme su izuzetno zarazne, stoga se u dječjim ustanovama u kojima se otkrije slučaj ove bolesti proglašava karantena.

Glavni uzroci bolesti:

• Glavni uzrok je infekcija izravnim kontaktom s bolesnom bebom ili korištenjem njegovih osobnih stvari ili igračaka.
• Oslabljena dojenčad ili djeca koja su često bolesna mogu se razboljeti zbog slabe tjelesne obrane.
• Bebe do dva mjeseca posebno su osjetljive na piodermu, jer nemaju vlastita zaštitna antitijela na bakterijsku mikrofloru. Novorođenčad ih dobiva s majčinim mlijekom, umjetna prehrana i loša njega mogu izazvati nastanak bolesti.
• Kršenje higijenskih pravila i propisa: bakterije mogu lako prodrijeti u ranu ili češalj od uboda komaraca, kroz svako oštećenje kože.

Simptomi i znakovi

Kod bilo koje vrste pioderme, simptomi će biti slični u jednom: stvaranje pustula na koži, koje se spontano otvaraju, stvarajući labave kore. Kako se suši, kore otpadaju, ostavljajući ružičastu ili plavkastu mrlju, koja na kraju dobiva normalnu boju. Postoji nekoliko glavnih vrsta piodermije u djece, koje se dijele prema mjestu, opsegu lezije i vrsti bakterijske flore:

• Pseudofurunkuloza- počinje nakon napada staphylococcus aureus kanala žlijezda znojnica. Kod djeteta se u dubini kože nalaze čvorovi, oko kojih se javlja crvenilo i oteklina mekih tkiva. Opće stanje pati, temperatura može porasti, tjelesna težina i apetit se smanjuju, često praćeni proljevom;
• Eksfolijativni dermatitis- uzrokovano stafilokokom, koji, kada uđe u tijelo bebe, izaziva odvajanje epiderme. Ova bolest je najzloćudniji oblik piodermije, u kojoj se na koži pojavljuju mjehurići, slični opeklinama. Širenje po koži može biti opsežno, dok beba doživljava znakove teške intoksikacije, uz komplikaciju, ne samo koža, već i unutarnji organi;
• Vesikulopustuloza- piodermija stafilokokne prirode, počinje kao posljedica bodljikave vrućine, a na mjestima iritacije stvaraju se vrlo male gnojne vezikule.
• - uzrokovana streptokokom, karakterizirana stvaranjem brojnih pustula na koži, koje se postupno otvaraju i stvaraju kraste koje svrbe. Češljanje pogoršava širenje po tijelu, uz velika oštećenja, poremećen je san, mogu se povećati regionalni limfni čvorovi, a apetit pati. Svrab je jedan od najupečatljivijih simptoma ove vrste pioderme.
• - vrsta streptokoknog impetiga, nastaje na koži genitalnih organa, u naborima kože na stražnjici, leđima novorođenčeta. Crveni, s brojnim pustulama, područja kože ograničena upaljenim vjenčićem bolna su na dodir. Beba je vrlo nemirna, vrišti kada pokušava promijeniti odjeću, ne jede dobro;
• Panaritium ili tourniole- počinje kao upala periungualnog ležaja, crvenilom i jakom boli. Uzrokuje ga streptokok i može se širiti kroz prste.

Bez obzira na vrstu bakterijske flore i lokalizaciju, pioderma je gotovo uvijek popraćena:

• Svrab kože;
• Crvenilo i oteklina zahvaćenih područja kože;
• Formiranje različitih veličina vezikula ispunjenih žućkastom gnojnom tekućinom;
• Formiranje bujnih, plačućih kora;
• Sklonost širenju na zdrava područja kože;
• Plačljivost, razdražljivost, smanjena aktivnost i apetit;
• Lagani porast temperature.

Glavne lokacije

Najčešće se dječja pioderma širi na sljedeća područja kože:

• Lice - najčešće se nalazi u blizini usta, jer dijete često kuša bilo koji predmet, siše palac ili jednostavno trlja bradu. prljave ruke i povećana salivacija idealni su uvjeti za prodiranje bakterija u pukotine kože. Područja blizu usana, brade i obraza glavna su mjesta za piodermu. Mnogo rjeđe, kore se nalaze na čelu i blizu očiju.
• Ruke su također rizično područje zbog brojnih rana kroz koje prodiru bakterije.
• U dojenčadi piodermija najčešće zahvaća kožne nabore, stražnjicu i leđa.

Rijetko je piodermija lokalizirana na trbuhu, bedrima i stopalima, vlasištu, vratu.

Metode liječenja lijekovima

Glavni zadatak lijekova za piodermu je isušivanje kože i uništavanje bakterijske flore. Da bih to učinio, najčešće koristim antibakterijske otopine, masti, vodikov peroksid, mangan ili klorheksidin za čišćenje zahvaćenih područja. Liječnici najčešće preporučuju sljedeće preparate za primarnu obradu područja kože s pustulama i krastama:

• kalijev permanganat, koji se kupuje suh i razrijeđen kako bi se kristali otopili, što može izazvati opekline. Ružičasta otopina mangana savršeno dezinficira i uklanja kore;
• Vodikov peroksid- poznat po svojstvima čišćenja. Uklanja sve nečistoće;
• Klorheksidin- prozirna otopina s antibakterijskim djelovanjem;
• Sanguiritrin- narančasta otopina, koja se preporučuje za liječenje svih oboljelih bakterijska infekcija, područja kože.

Nakon početnog tretmana, sve pustule i kore se namažu Fukortsinom ili briljantnom zelenom bojom. Fukortsin je poželjniji jer ne pecka kožu, a djeca su mirna u pogledu obrade.

Ako se širenje pioderme ne može brzo zaustaviti, tada se lokalno mogu primijeniti masti koje sadrže antibakterijske komponente:

• cinkov,
• salicilna,
• sintomicin,
• Streptomicin.

Uz jak svrbež koji muči dijete u kratkim tečajevima, koriste se lokalni agensi koji sadrže kortikosteroide: Akriderm, Celestoderm. Ove masti već pri prvoj primjeni značajno smanjuju razinu upale, smiruju svrbež.

Svrha antihistaminici- ovo je izbor pedijatra, a ako je potrebno, tada se za uklanjanje jakog svrbeža i tjeskobe bebe koriste "Zirtek", "Suprastin" ili "Tavegil". Antibiotici intramuskularno se primjenjuju samo kada se opće stanje djeteta pogorša, a pioderma se uvelike širi preko kože.

Narodni lijekovi i recepti

Djeci se za piodermu ne preporuča korištenje bilo kakvih snažnih formulacija koje sadrže katran ili druge antibakterijske tvari. Mogu izazvati tešku alergijsku reakciju i pogoršati tijek bolesti.

Ali recepti i metode biljne medicine u liječenju pustularnih kožnih bolesti u potpunosti su opravdane čak i kod novorođenčadi. Dekocije i infuzije bilja, koje se primjenjuju lokalno u obliku aplikacija i ispiranja područja kože, djeluju antibakterijski, isušuju kore i pridonose brzoj regeneraciji tkiva.

Najčešći recepti su:

• Uvarak od nevena i trputca- ove biljke se nadopunjuju terapijski učinak jedni druge, ubijaju bakterije na površini kože i zacjeljuju rane. Može se koristiti kao sredstvo za pranje ruku i lica, kao kupka kod upale periungualnih tkiva.
• Infuzija lišća medvjeda ili brusnice- ima snažan antibakterijski učinak, savršeno suši kožu.
• Uvarak od kamilice, kadulje i hrastove kore- smiruje svrbež i isušuje kožu.

Liječenje kože u slučaju bolesti

Uz piodermu, glavni zalog uspješno liječenje je pažljivo poštivanje pravila higijene. Budući da je pioderma uzrokovana bakterijama, može se proširiti po koži prilikom češljanja kora, a također se prenijeti na drugu osobu kontaktom u kućanstvu, moguće je lokalizirati bolest slijedeći sljedeće preporuke:

• Minimizirajte kontakt s vodom. Vlažna okolina koja se stvara ispod kora prilikom pranja i kupanja izvrsno je tlo za razmnožavanje bakterija. Kako bi se zaustavilo njihovo razmnožavanje, dijete je nemoguće oprati i okupati. Za liječenje ruku i lica možete koristiti dekocije bilja, ako na rukama nema područja pioderme, onda možete koristiti antibakterijski sapun ili losion.
• Minimiziranje širenja bolesti. Ruke se toliko često tretiraju kako bi se spriječilo širenje pustularne infekcije. Sve rane, ogrebotine, ugrizi komaraca i ogrebotine pri svakom tretmanu pustula obilno su podmazani Fukortsinom. Zatvaranje svih puteva za prodiranje infekcije glavna je zadaća roditelja.
• Zamijenite bebin osobni ručnik jednokratnim papirnatim ručnicima, promijenite svu posteljinu, stvari koje dodiruju kožu nekoliko puta dnevno i peglajte s obje strane nakon pranja. Uklonite sve meke igračke ili igračke koje se ne mogu obrađivati.

Pustularna infekcija u bebe pojavljuje se samo ako se krše pravila higijene, stoga preventivne mjere mogu u potpunosti zaštititi dijete od pioderme. Roditelji trebaju osigurati da beba uvijek bude suha, na vrijeme mijenjati pelene i pelene, brisati područja kože s pelenskim osipom ili znojenjem.

Za stariju djecu, odmah tretirajte sve lezije na koži vodikovim peroksidom i Fukortsinom ili briljantnom zelenom, to je jedini način da spriječite ulazak bakterija u ranu. Ne biste trebali dopustiti da beba komunicira s djetetom ili odraslom osobom s bilo kojim oblikom pioderme.

Roditelji mogu zaštititi svoju bebu od bakterijskih kožnih bolesti jednostavnim mjerama opreza. Kako bi se isključila infekcija Staphylococcus aureusom u rodilištu, novorođenče treba tamo ostati minimalno vrijeme, jer su bolničke infekcije najopasnije za bebe. Djeca prije školske dobi mora poznavati i pridržavati se osnovnih higijenskih pravila.

U sljedećem videu, liječnik iz moskovske klinike ispričat će još više detalja o metodama liječenja i prevencije pioderme:

Dermatološki problemi kod djece vrlo su česti. Mogu nastati zbog alergijska reakcija ili kada je koža zahvaćena štetnim mikroorganizmima. Piodermija je gnojna zarazna i upalna bolest kože, koja se često nalazi u dojenčadi.

Uzroci bolesti

Dakle, piodermu kod djece uzrokuju streptokoki ili stafilokoki glavni razlog bolest je nepravilna higijena ili neadekvatna njega bebe. Bakterije mogu ući u tijelo na nekoliko načina:

1. Kroz ogrebotine, posjekotine, opekline i druge ozljede s oštećenjem kože.
2. Dodirom s otpadnim proizvodima ljudi i životinja (izmet, urin).
3. Opsežan pelenski osip koji je nastao zbog nepoštivanja pravila skrbi za dijete lako se zarazi.
4. Hipotermija ili pregrijavanje također mogu uzrokovati piodermu.
5. Zbog bolesti probavnog trakta.
6. Zbog metaboličkih poremećaja.
7. Zbog kvara imunološkog sustava.
8. Alergijske reakcije su čest uzrok bolesti.
9. Zbog avitaminoze.
10. Uz povećanje razine šećera u krvi.
11. Česta je i bolnička infekcija.

Važno. Bakterije su normalna komponenta unutarnje i vanjske ljudske mikroflore. Kada ste zaraženi stafilokoknom ili streptokoknom infekcijom u uvjetima gore navedenih kršenja korisne bakterije ne izdržati konkurenciju i ustupiti mjesto patogenima.

Vrste pioderme

Razvrstajte piodermu prema vrsti patogena. Sukladno tome, dijeli se na:

1. Streptokokna.
2. Stafilokokni.
3. Miješano.

Streptokoki mogu uzrokovati lišajeve lica i tijela, impetigo i ektimu. Stafilokoki utječu na lojne i znojnica, uzrokuju upalu folikula dlake, stvaranje čireva, karbunula i drugih upalnih elemenata.

Važno. Infekcije se mogu pojaviti zajedno, uzrokujući opsežne lezije kože. Takvu piodermu, uzrokovanu kombiniranim djelovanjem stafilokoka i streptokoka, teže je liječiti.

Karakteristični simptomi

Pioderma je zarazna bolest. Dijete može zaraziti infekciju od odraslih ili vršnjaka izravnim kontaktom, kao i kroz pacijentove kućanske predmete: igračke, posuđe, odjeću. Stoga ni u kojem slučaju beba ne smije biti u kontaktu s osobom koja ima pustularne bolesti.

Karakteristični simptomi streptokokne piodermije su:

• Pojava crvenih mrlja na koži. Najčešće pati lice, vrat, područja nabora i pupčana rana.
• Pojava mjehurića s gnojnim sadržajem, koji ubrzo pucaju.
• Svrab, peckanje i bol u području kožnih lezija.
• Na mjestu mjehurića nastaju rane koje su prekrivene koricama.

Simptomi infekcije stafilokokom uključuju::

• Mjesta s jasnim rubovima (u području nabora).
• Crvenilo je jako suho, prekriveno pukotinama, krvari i ljušti se.
• Upalu prati svrbež, peckanje i bol.
• Mogu se pojaviti čirevi, karbunuli, apscesi, gnojne pustule.
• U rijetki slučajevi tjelesna temperatura raste.

Kod dvostruke infekcije simptomi se preklapaju. U svakom slučaju, dijete se osjeća loše, nestašno je, odbija jesti i ne spava dobro.

Važno. Ni u kojem slučaju se apscesi ne smiju češljati, otvarati, jer se infekcija može proširiti na zdrava područja kože. Ako se kod djeteta pojave simptomi pioderme, odmah se obratite liječniku.

Liječenje

Blagi oblici pioderme u djece mogu se liječiti kod kuće. Kod mješovitog oblika neophodan je obvezni nadzor liječnika. Ponekad je potrebno liječenje antibioticima.

Kod pioderme je potrebna lokalna antibiotska terapija. Pedijatar može propisati sljedeće lijekove:

1. Masti ili kreme s izraženim antibakterijskim učinkom (mast Vishnevsky, Desitin, Timogen, sumporna mast).

1. Jod ili briljantno zeleno za lokalnu dezinfekciju.
2. Salicilni, borni ili kamfor alkohol za ubrzavanje zacjeljivanja i ubijanje bakterija.
3. Masti s eritromicinom i linkomicinom, koji su lokalni antibiotici.
4. Kupke koje koriste cink sulfat ili kalijev permanganat.
5. U rijetkim slučajevima potrebno je liječenje hormonskim mastima (kortikosteroidima).
6. Fizioterapija ubrzava oporavak.

Savjet. Dijete mora mirovanje, Uravnotežena prehrana. Liječnik često propisuje vitaminski kompleksi i imunomodulatori, budući da s oslabljenim imunološkim sustavom bolest može postati kronična.

Narodni lijekovi

Narodni lijekovi mogu donijeti velike koristi u liječenju pioderme kod djece. Oni se sastoje od prirodni sastojci, sigurno za tijelo djeteta, nemaju toksični učinak, za razliku od lijekova.

Važno. Prije korištenja sredstava tradicionalna medicina, trebali biste saznati je li dijete alergično na bilje i druge komponente.

Oblozi i losioni

Zahvaćena područja kože mogu se tretirati primjenama protuupalnih i antibakterijskih sredstava. Za obloge koristite sok od aloe razrijeđen vodom u omjeru 1: 1, sok od krumpira, sok od češnjaka. Ovi losioni ublažavaju svrbež i bol, vraćaju udobnost koži i ublažavaju upalu.

Domaća mast i krema

Od nevena možete napraviti izvrsnu kremu za podmazivanje problematičnih područja.. Potreba svježe lišće jer sadrže sok. Ako nije sezona cvatnje, onda je bolje odabrati alternativni lijek. Listove je potrebno zgnječiti u količini od jedne žličice i pomiješati s 10 ml dječje kreme. Ostavite mast preko noći u hladnjaku, nakon čega možete mazati bebinu kožu ujutro i navečer.

U fazi formiranja kora pomoći će vam sok od lišća i stabljika čička.. Jednu žlicu soka potrebno je pomiješati s 20 ml dječje kreme ili vazelina. Ova mast se nanosi na kore da omekšaju. Krema njeguje kožu, otklanja suhoću, a sok od čička djeluje antibakterijski.

infuzije

U liječenju pioderme u djece važno je ne samo vanjski učinak na zahvaćena područja kože, već i stimulirati imunološki sustav kako bi nadoknadili nedostatak vitamina. To će pomoći dekocijama i infuzijama bilja, koje također imaju smirujući i protuupalni učinak.

Korijen đumbira mora se naribati na sitno ribanje i pomiješati 1 žličicu s 200 ml vode, ostaviti da se kuha. Takav se alat može koristiti unutra, a također se može primijeniti u obliku obloga na pustule.

Bilo koji narodni lijek najbolje je koristiti nakon prethodne konzultacije s pedijatrom ili dječjim dermatologom. Liječnik će vam pomoći odabrati najbolji lijek i pratiti tijek liječenja.

za citiranje: Zverkova F.A. PIODERMA KOD DJECE RANE DOBE // BC. 1997. broj 11. S. 9

Članak se bavi etiologijom i patogenezom pioderme u male djece. Detaljno su opisane kliničke manifestacije različitih infektivnih lezija kože s naglaskom na diferencijalnu dijagnozu.

Rad se bavi etiologijom i patogenezom piodermije u dojenčadi. Detaljno opisuje kliničke manifestacije različitih kožnih infekcija s naglaskom na njihovu diferencijalnu dijagnozu. Dane su preporuke kako liječiti bolesnu djecu i kako ih njegovati.

F. Zverkova, dr. sci., prof., specijalist dječje dermatovenerologije, St.
FA. Zverkova, profesor, dr.med., stručnjak za dječju dermatologiju, Sankt Peterburg.

IZ Među zaraznim bolestima kože ranog djetinjstva najčešće su gnojne upalne bolesti, pioderma. Mogu se pojaviti pod utjecajem mnogih uzročnika (stafilokoka, streptokoka, pneumokoka, coli, Proteus vulgaris, bacil antraksa i dr.), a pioderma u užem smislu riječi uključuje bolesti povezane s piogenim kokama (stafilokoke i streptokoke).
Prema statistikama, pioderma u djece je česta (25 - 60% svih dermatoza). U djece su također česta komplikacija svake kožne bolesti, praćene svrbežom i kršenjem integriteta epiderme.
Važni čimbenici koji doprinose nastanku pioderme su masivna infekcija, virulencija mikroba, stanje imuniteta i prisutnost ulaznih vrata za infekciju. Obrambeni mehanizmi novorođenčadi i dojenčadi su nesavršeni. Pasivni imunitet protiv stafilokoka je slab, titar antitoksina u krvi je nizak. Regionalni limfni čvorovi ne reagiraju dovoljno na unošenje infekcije, retikuloendotelni sustav upija mikroorganizme, ali ih polako uništava. U prvim mjesecima života usporavaju se procesi sinteze imunološki aktivnih limfoidnih stanica (T- i B-limfociti, makrofagi), što je posljedica nedovoljnog korektivnog utjecaja timusne žlijezde na razvoj limfnog sustava. Utvrđeno je da IgG, primljen kroz placentu od majke, potpuno nestaje iz krvi djeteta do 6. mjeseca života. Naknadna proizvodnja imunoglobulina, osobito IgG i IgA, je spora. Stafilokokni proces je najteži u novorođenčadi, jer djeca do 42. dana života ne mogu proizvoditi antitijela.
Antenatalna infekcija fetusa moguća je ako žena u trudnoći boluje od bilo koje stafilokokne bolesti ili ima žarišta kronične infekcije (karijesni zubi, kronični tonzilitis popraćeno bakteremijom). Intranatalna infekcija češće se opaža kod patološkog poroda (dugotrajnog, s dugim bezvodnim intervalom ili kompliciranog endometritisom), ako trudnice imaju urogenitalne bolesti.
Patogenost patogena važna je u razvoju pioderme. Zbog raširene prevalencije sojeva otpornih na antibiotike, povećava se broj zdravih nositelja patogenog staphylococcus aureusa, posebice među osobljem u rodilištima i bolnicama.
Anatomske i fiziološke značajke kože su od velike važnosti.
Nepotpunost morfološke strukture kože, osjetljivost i labavost rožnatog sloja, krhkost veze između epiderme i dermisa zbog slabosti bazalne membrane i određenog spljoštenja papila dermisa, izravno položaj kanala ekkrinih znojnih žlijezda i prisutnost polisaharidnog kompleksa u njima, alkalna sredina površina kože i smanjenje njezinih zaštitnih svojstava, nesavršenost termoregulacijskih procesa, povećana vlažnost i sposobnost upijanja kože, labilnost koloidno-osmotskog stanja čimbenici su koji pridonose nastanku piodermije u male djece, osobito u novorođenčadi. Dodatni uvjeti koji pridonose nastanku pioderme su izloženost vlazi, osobito toploj (isparavanje ispod pelena s uljanom krpom, ispod debele odjeće), maceracija kože s izlučevinama (znoj, mokraća, slina, iscjedak iz nosa), oštećenje kože pri češljanju zbog na svrbež (insekti, dermatoze svrbeža - ekcem, neurodermatitis, strofulus, urtikarija, šuga, itd.).
Zaraznost pioderme je niska, ali se u djetinjstvu nalaze njezini najzarazniji oblici - epidemijski pemfigoid novorođenčadi i zarazni impetigo. Učestalost pioderme u ranom djetinjstvu izravno je povezana s nedostatkom osobne higijene ljudi koji okružuju dijete i izravno brinu o njemu.
Piodermija je najopasnija tijekom neonatalnog razdoblja, jer novorođenčad karakterizira: 1) povećana osjetljivost na stafilokoknu infekciju; 2) sklonost generalizaciji infekcije, 3) razvoj stafilokokne infekcije kako na koži tako iu nizu drugih organa; 4) mogućnost razvoja sepse; 5) očuvanje opće reakcije tijela s nestankom promjena na koži. Dijagnoza sepse u ove djece je teška, ne u svim slučajevima, prisutnost komplikacija (otitis media, upala pluća) pomaže identificirati ili potvrditi sepsu. Osim toga, ne postoji izravna veza između težine kožnih manifestacija i neonatalne sepse, koja se može razviti čak i s pojedinačnim elementima osipa.

Klinički oblici stafilodermije novorođenčadi

Vesikulopustuloza(periporitis) u novorođenčadi se opaža prilično često. Njegovoj pojavi obično prethodi bodljikava vrućina, čiji razvoj pridonosi pregrijavanju djeteta. Bolest se javlja od 3. - 5. dana života ili kasnije, ponekad do kraja neonatalnog razdoblja. U početku, bodljikava toplina izgleda crveno i kristalno, u obliku crvenih točkastih mrlja koje proizlaze iz širenja krvnih žila oko pora ekkrinih znojnih žlijezda i prozirnih mjehurića veličine zrna prosa, koji se češće nalaze na tijelu.
Zatim se u naborima kože i na tijelu, ponekad na glavi, pojavljuje bijela bodljikava vrućina - mjehurići ispunjeni mliječnobijelim sadržajem i smješteni na hiperemičnoj podlozi. To je zapravo stafilokokna pioderma, nazvana vezikulopustuloza. Bolest traje od 2 - 3 do 7 - 10 dana uz pravodobno liječenje i pravilnu dobru njegu. Ali ovaj površinski oblik pioderme je opasan, jer se infekcija lako širi na susjedna područja i duboko u kožu. U rijetkim slučajevima moguće je hematogeno ili limfogeno širenje infekcije s lezijom unutarnji organi, koštani sustav, s razvojem septikopiemije. Kod neke djece vezikulopustuloza se javlja kao manifestacija pupčane sepse ili drugih oblika opće stafilokokne infekcije. Vesikulopustuloza je najčešća među novorođenčadskom stafilodermijom, a u gotovo 70% bolesnika kombinirana je s višestrukim apscesima, što ukazuje na zajedničku bit ovih bolesti, koje su faze jednog patološkog procesa.
Višestruki apscesi(pseudofurunculosis) nastaju kada se infekcija proširi duboko u kanale ekkrinih žlijezda znojnica u 1., češće u 2. - 4. tjednu života, ponekad u dobi od 1 - 2 do 4 - 6 mjeseci i rijetko u dobi od 6 mjeseci do 1 godine. Na koži se pojavljuju infiltrati u obliku čvorova veličine zrna graška ili nešto više (slika 1) s edemom mekog tkiva. Teže ih je liječiti od vezikulopustuloze, budući da se proces razvija u debljini kože, zahvaćajući cijelu ekkrinu znojnu žlijezdu, tijelo se sporije oslobađa od mikroba, pa se često opažaju recidivi. Počevši od prvog mjeseca života, bolest s iracionalnim liječenjem može trajati 2-3 mjeseca ili dulje, često popraćena kršenjem općeg stanja. Temperatura je u početku subfebrilna, a zatim raste na 38 - 39 ° C. U djece se apetit pogoršava, bljedilo se povećava, tjelesna težina počinje opadati, pojavljuje se dispepsija, bilježi se umjereno povećanje jetre i slezene, intoksikacija i pothranjenost. U perifernoj krvi, leukocitoza s neutrofilijom, anemijom, ESR se povećava na 30-50 mm na sat. U mokraći se određuju proteini, leukociti, eritrociti, zrnati i hijalinski cilindri. Septikemija se razvija s pijemičnim žarištima u obliku gnojnog otitisa, flegmona i opsežnih apscesa kože i potkožnog tkiva, apscesirajuće stafilokokne pneumonije s piopneumotoraksom i pleuritisom, gnojnog meningitisa, osteomijelitisa, peritonitisa, koji završava smrću. Uvijek treba imati na umu da su kod neke djece višestruki apscesi ulazna vrata za razvoj sepse. Stoga su djeca koja boluju od višestrukih apscesa podložna hospitalizaciji radi temeljitog pregleda i liječenja.
Epidemijski pemfigus novorođenčeta (piokokni pemfigoid)- površinska gnojna lezija kože, karakterizirana osipom površinskih "mlohavih" mjehurića (konflikta) veličine od zrna graška do lješnjaka, na čijim mjestima se primjećuju erozije, okružene ostacima pokrova mjehura; ne stvaraju se kore. Nakon epitelizacije erozija vidljive su staračke pjege koje nestaju nakon 10-15 dana. Razdoblje osipa traje od nekoliko dana do 2-3 tjedna. Na teški oblici bolesti, broj mjehurića je velik i oni su veći. Lezije su lokalizirane u trbuhu, udovima, leđima, kožnim naborima.
Ponekad se može razviti septikopiemija. U 50-70% bolesnika dolazi do porasta temperature na 37,5-38,0°C. U testu krvi - umjerena leukocitoza, neutrofilija, povećan ESR.
Bolest je vrlo zarazna u novorođenčadi. Na odjelu za novorođenčad može zahvatiti mnogu djecu, jer se infekcija lako prenosi rukama pratitelja, posteljinom i predmetima za njegu. Bolesnu djecu treba izolirati od zdrave.
Diferencijalna dijagnoza treba provesti kod sifilitičnog pemfigusa i nasljedne epidermolize. Kod sifilitičnog pemfigusa mjehurići se nalaze na infiltriranoj bazi kože, uglavnom u predjelu dlanova i tabana, a okruženi su smeđkastocrvenim upalnim vjenčićem. Otkrivaju se i drugi znakovi karakteristični za kongenitalni sifilis (specifični rinitis i papule, hepatosplenomegalija, osteohondritis, pozitivni serološki testovi krvi). Kod bulozne epidermolize mjehurići se pojavljuju odmah nakon rođenja na mjestima koja su podvrgnuta trenju, češće na udovima. Kod distrofičnih oblika nasljedne epidermolize na mjestu mjehurića ostaje cicatricijalna atrofija, često su prisutni mjehurići na sluznicama. Nakon piokoknog pemfigoida nema atrofije.
Ritterov eksfolijativni dermatitis pojavljuje se nakon 5-7 dana života, ponekad i ranije, uzrokovan je stafilokokom fag grupe II, fag tip 71 ili 55/71, najteži je oblik kožnih lezija kod stafilokokne infekcije novorođenčadi i smatra se malignom vrstom piokoka pemfigoid. Na povezanost ovih bolesti ukazuju klinički i epidemiološki podaci. Bolest počinje pojavom crvenila, pukotina, deskvamacije epiderme oko usta ili blizu pupka, što podsjeća na opekotinu drugog stupnja (slika 2.). Proces se brzo, obično za 6-12 sati, širi na cijelo tijelo. Ponekad bolest počinje pojavom mjehurića (kao kod pemfigoida, koji se brzo povećavaju i spajaju; pucaju, ostavljaju goli) od epiderme do dermisa. Na najmanji dodir pokožica se skida, a povučete li viseće ostatke mjehura, epiderma sklizne poput čarapa ili rukavice - pozitivan simptom Nikolskog. Nakon izlječenja ne ostaju ožiljci. Opće stanje bolesnika je teško: visoka temperatura (38,0 - 39,0 °C), oštećenje sluznice, visceralnih organa (pneumonija, upala srednjeg uha, apscesi, flegmoni, pijelonefritis). Otkrivaju se hipoproteinemija, disproteinemija, anemija, leukocitoza, ESR je povećan. Posljednjih godina javlja se blaži i benigni tijek eksfolijativnog dermatitisa u obliku „abortivnog oblika“ s lamelarnim ljuštenjem i blagom hiperemijom kože, bez stvaranja erozija. Smrtnost je naglo pala na 50 - 70%, ali je prognoza i dalje ozbiljna.
Eksfolijativni dermatitis treba razlikovati od deskvamativne eritroderme i kongenitalne ihtioze, kao i od Lyellove toksične epidermalne nekrolize. Za razliku od eksfolijativnog dermatitisa kod kongenitalne ihtioze, već pri rođenju djeteta bilježi se eritrodermija, simptom "kolodijskog filma", nakon čega slijedi stvaranje krupno-lamelnog ljuštenja, pukotine u naborima kože, prisutnost niza distrofija: ektropija očnih kapaka, deformacija ušnih školjki, "riblja usta". Kod deskvamativne eritrodermije nema deformacija, ljuštenje se bilježi unutar stratum corneuma bez izlaganja dermisa, dermatoza se češće javlja do kraja 1. mjeseca života.
Simptom Nikolskog s kongenitalnom ihtiozom i deskvamativnom eritrodermijom je negativan.
Teški oblik eksfolijativnog dermatitisa jako nalikuje Lyellovoj toksičnoj epidermalnoj nekrolizi (TEN) zbog preosjetljivost raznim lijekovima (antibiotici, sulfonamidi, barbiturati, analgetici, lijekovi protiv tuberkuloze i dr.), osobito pri korištenju tzv. koktela lijekova.
Djeca u dobi od 1 mjeseca do 5 godina mogu razviti stafilokokni sindrom opečene kože. Klinička slika kože s njom odgovara Ritterovoj bolesti. Ovaj sindrom je povezan s prodiranjem u tijelo djeteta stafilokoka koji pripada grupi faga II, koji proizvodi poseban toksin koji uzrokuje odvajanje epiderme ispod zrnastog sloja. Kod TEN-a izazvanog lijekovima, zahvaćeni su dublji slojevi epiderme uz zahvaćenost njegovog bazalnog sloja.

Riža. 1. Višestruki apscesi.

Vrlo opasno za novorođenčad u smislu prognoze je erizipela, što je akutna rekurentna streptokokna bolest kože i potkožnog tkiva. Razdoblje inkubacije traje od nekoliko sati do 2 dana. Izvor infekcije su medicinsko osoblje i majke koje boluju od streptokoknih bolesti, uključujući i tonzilitis. Ulazna vrata infekcije u novorođenčadi su najčešće pupčana rana, rjeđe genitalno područje i anus. Možda prodiranje streptokoka u kožu i hematogeno iz žarišta infekcije na koži ili iz sluznice usta i nosa. S razvojem erizipela u novorođenčadi pojavljuje se ružičasto-crvena mrlja (eritematozni oblik) s zamućenim granicama, gusta, topla na dodir, s izraženim upalnim edemom i infiltracijom dermisa i potkožnog masnog tkiva.

Riža. 2. Ritterov eksfolijativni dermatitis.

Upalne pojave brzo su se proširile na Niži dio abdomen, genitalno područje, Donji udovi, prsa, leđa, rjeđe na licu. Zbog velike sklonosti migraciji kod novorođenčadi, erizipele se nazivaju “lutajućim” ili “putujućim”. Opće stanje je teško, temperatura je 39,0 - 40,0 ° C, opijenost se povećava, bilježi se letargija, česta regurgitacija, povraćanje, tahikardija, dijete odbija dojiti, razvijaju se septičke komplikacije u obliku gnojnog upale srednjeg uha, bronhopneumonije, pijelonefritisa , peritonitis, hepatitis, meningitis (s erizipelom lica).
U oslabljene djece na samom početku bolesti temperatura može biti normalna ili subfebrilna (37,1 - 37,3 °C), pa čak i hipotermija se opaža kod nedonoščadi s pothranjenošću.

Riža. 3. Papuloerozivna streptodermija.

Vrlo težak tijek se opaža kod gangrenoznih erizipela zbog sekundarne infekcije (Vincentova simbioza, Pseudomonas aeruginosa).
Postoje i druge vrste erizipela: vezikularne, bulozne, gangrenozne.
Kako bi se spriječilo ponovno pojavljivanje erizipela, potrebno je eliminirati predisponirajuće čimbenike: pukotine na koži, ozljede, grebanje, gnojne procese itd.
Prognoza za novorođenčad i malu djecu s erizipelom je teška.
Papuloerozivna streptodermija (impetigo nalik sifilisu, pelenski dermatitis) pojavljuje se u dojenčadi, često u neonatalnom razdoblju, a ne javlja se u starijim dobnim skupinama. Djeca koja su dobro hranjena i o kojima se ne brine pravilno imaju veću vjerojatnost da će se razboljeti. Koža je iritirana i macerirana pod utjecajem mokraće i izmeta, osobito kod rijetke stolice ili kod korištenja vodootporne odjeće koja ometa isparavanje.
Bolest pospješuje iritacija kože raznim sintetičkim prašcima za pranje koji sadrže pripravke klora, jake lužine i druge kemikalije za pranje pelena, koje se ponekad nedovoljno dobro ispiru. Od posebne je važnosti nadražujuće djelovanje amonijaka, koji nastaje tijekom nakupljanja mokraće u pelenama. Koža je iritirana i kod acidoze kod djece s cvjetnim rahitisom, kada se poveća sadržaj amonijaka u mokraći. Kao rezultat ovih kemijskih i mehaničkih iritacija stvaraju se povoljni uvjeti za prodor i vitalnu aktivnost streptokoka i patogenih stafilokoka.
U području stražnjice, bedara, perineuma, skrotuma pojavljuju se guste plavkastocrvene papule veličine zrna graška, okružene akutnim upalnim vjenčićem (slika 3). Na površini papula pojavljuju se sukobi, zatim - erozija, kore. Elementi osipa slični su sifilitičnim papulama, ali se razlikuju od njih po odsutnosti promjena karakterističnih za sifilis na sluznicama, prisutnosti ruba ljuštenog stratum corneuma duž periferije papula. Rezultati istraživanja blijede treponeme iz eruptivnih elemenata i seroloških krvnih pretraga su negativni.

Liječenje pioderme

Liječenje se svodi na imenovanje antibakterijskih sredstava, zatim lijekova koji povećavaju obranu i ispravljaju metaboličke poremećaje i funkcionalne poremećaje organizma. Racionalna njega i pravilnu prehranu. Najprikladnije je majčino dojenje, a u slučaju hipogalaksije treba koristiti donorsko ljudsko mlijeko ili prehrambene mješavine.
Kod raširenih lezija kože s teškim poremećajima općeg stanja (groznica, gubitak tjelesne težine, komplikacije poput upale srednjeg uha, upale pluća, osobito apscesa s pyopneumotoraksom i pleuritisom stafilokokne etiologije, stafilokoknog enterokolitisa) potrebno je kompleksno liječenje, čak i ako se proces na koža je ograničena.
To je posebno važno kod takvih ozbiljna bolest novorođenčadi, poput erizipela. Uzimajući u obzir osjetljivost izoliranih sojeva uzročnika, moraju se propisati antibiotici: polusintetski penicilini (meticilin, oksacilin, dikloksacilin), rezistentni na penicilinazu ili rezervni antibiotici (ceporin, cefazolin, gentamicin sulfat, amoksiklav itd.). ). Antibiotici se daju intramuskularno u 3-4 doze, trajanje liječenja ovisi o općem stanju djeteta. Primijeniti gama globulin (2 - 6 injekcija), infuzije antistafilokokne plazme, 5 - 8 ml na 1 kg tjelesne težine, najmanje 3 infuzije s razmakom od 2 - 3 dana. Za suzbijanje toksikoze i ispravljanje kiselinsko-bazne i vodeno-solne homeostaze, intravenozno se daju 20% otopina glukoze, gemodez, albumin, plazma, poliglucin. Uz trajne dispeptičke pojave zbog stafilokokna lezija crijeva primjenjuju laktobakterin, bifidum-bakterin, narine. Koristi se kompleks vitamina A, C, skupine B. Djeci starijoj od 3 mjeseca s rekurentnim višestrukim apscesima propisuju se injekcije stafilokoknog toksoida.
Uz dobro opće stanje djeteta, normalna temperatura, zadovoljavajuće zacjeljivanje pupčane ranice, uz manji broj osipa kao što je vezikulopustuloza, vanjsko liječenje može biti ograničeno. U međuvremenu, kod pemfigoida novorođenčadi, čak i s pojedinačnim elementima i dobrim općim stanjem, potrebno je propisati antibiotike zbog visoke zaraznosti ove bolesti.
Važno je provesti racionalno vanjsko liječenje. Elemente vezikulopustuloze i pemfigoida potrebno je otvoriti sterilnom iglom i mazati 2-3 puta dnevno s 2% alkohola ili vodenom otopinom anilinskih boja (briljantno zeleno, metilensko plavo), zatim koristiti prah koji sadrži 5-10% cinkovog oksida. s talkom, baktroban mast. Višestruki apscesi se sustavno otvaraju skalpelom, nakon čega se koža podmazuje s 1-2% otopinama anilinskih boja. Za resorpciju apscesa u području trupa i udova koristi se električno UHF polje (5 - 8 sesija), nakon toga - opći UVR (15 - 20 sesija). Kod eksfolijativnog dermatitisa novorođenčad se stavlja u inkubatore ili pod posebne okvire s električnim svjetiljkama unutar kako bi se održala stalna temperatura od 22-24 ° C.
Viseći ostaci epiderme pažljivo se uklanjaju sterilnim škarama.
Područja nezahvaćene kože mažu se 1-2% vodenim otopinama anilinskih boja i nanosi se talk s 5% cink oksida. Posteljina mora biti sterilna. U kutiji u kojoj se nalazi dijete uključene su baktericidne lampe.
Isti tretman provodi se kod stafilokoknog sindroma opečene kože. Kod erizipela se vanjsko liječenje ne koristi. Papuloerozivna streptodermija brzo blijedi pravilnom njegom i vanjskom dezinfekcijskom terapijom.
Dojenčad s piodermom treba prati s velikom pažnjom kako bi se izbjegla autoinokulacija. Ako dopušta opće stanje dijete, svrsishodnije je koristiti svakodnevne kupke sa slabom otopinom (blijedo ružičaste) kalijevog permanganata.

Književnost:

1. Zverkova F.A. Kožne bolesti u male djece. - Sankt Peterburg - Sothis, 1994.
2. Skripkin Yu.K., Mashkilleison A.L., Sharapova G.Ya. Kožne i venerične bolesti. - M.: Medicina, 1995.

pioderma - bilo koje gnojne upalne bolesti kože. Očituje se u obliku upale pojedinih žlijezda znojnica i folikula dlake, te u obliku teške opsežne gnojne lezije koža.

Postoje primarna i sekundarna pioderma, stafilokokna i mješovita strepto-stafilokokna priroda, kao i lezije koje su različite veličine.

Djeca svih dobi su pogođena, ali najopasniji pioderma za djecu do godinu dana- brza generalizacija procesa pogoršava težinu bolesti sve do razvoja sepse i smrti djeteta.
Liječenje pioderme ovisi o težini bolesti i može se odvijati i kod kuće iu bolnici. U većini slučajeva piodermija prolazi bez ikakvih posljedica za tijelo.

Poraz dubokih slojeva kože može dovesti do pojave malih ožiljaka na zahvaćenim područjima. Opsežna piodermija također može promijeniti strukturu kože, ali na većoj površini.

Tko uzrokuje bolest i kako se možete zaraziti?

pioderma - uvijek gnojna bolest. Činjenica da beba pati od gnojne upale kože postaje jasno kada žuta boja sadržaj"Apsces" se počinje pojavljivati ​​kroz tanku kožu.

Obično, nastaje pioderma miješana flora - streptokoke I stafilokoka. Ponekad uzrok može biti Escherichia coli, pneumokok i drugi. Normalno u zdrava osoba ti mikrobi su uvijek prisutni na površini kože. Ali uz kombinaciju štetnih čimbenika, te bakterije uzrokuju bolest.

Također, infekcija agresivnim streptokokom i stafilokokom može nastati od osobe s piodermom, kao i od asimptomatskih nositelja bakterija (npr. kronične angina).

U početku dijete prima strepto- i stafilokoke od roditelja, bliskih rođaka. Manifestacija bolesti u takvoj situaciji se ne događa - formira se mikrobno okruženje djeteta.

Pioderma je zarazna bolest. Tako bolestan dijete u vrijeme liječenja treba izolirati iz dječjeg društva, pogotovo ako se radi o brojnoj ekipi.

U slučaju prijenosa zaraze s bolesnog djeteta ili odrasle osobe, put zaraze je kontaktno-kućanski - preko igračaka kontaminiranih bakterijama, predmeta za osobnu higijenu.

Strepto- i stafilokoki umiru kada se kuhaju, tretirani spojevima koji sadrže klor.

Posebnu važnost u liječenju imaju sojevi bakterija otpornih na mnoge antibakterijski lijekovi. Obično su takvi mikroorganizmi prisutni u bolnicama, na koži medicinskog osoblja.

Pravilno poštivanje pravila osobne i javne higijene temelj je prevencije ove bolesti.

Koja stanja djetetova tijela dovode do povećanog rizika od pioderme?

1. Dostupnost izvor infekcije kod trudnice(karijesni zubi, žarišta kroničnih infekcija) povećava rizik od infekcije djeteta u maternici.
2. Dugotrajan i težak porod, dugo bezvodno razdoblje također doprinosi razvoju infekcije u male djece.
3. Sve male i prijevremeno rođene bebe je faktor rizika za razvoj pioderme.
4. Metabolička bolest osobito prekomjerne težine i dijabetesa. Ovi uvjeti dovode do promjene pH kože, pojave mikropukotina – povoljnih uvjeta za prodiranje patogena u dublje slojeve kože.
5. Nekvalitetna prehrana koja nije obogaćena vitaminima i mikroelementimašto uzrokuje imunodeficijenciju kod djeteta.
6. Bolesti imunološkog, neuro-endokrinog, probavnog sustava- glavni "čuvari" zdravlja bebe.
7. Dugotrajna upotreba dijete glukokortikosteroidi- analozi hormona kore nadbubrežne žlijezde koji se koriste u liječenju nekih složenih bolesti.

Klasifikacija pioderme

1. Primarna pioderma se pojavljuje kao neovisna bolest. Sekundarna pioderma javlja se u pozadini neke bolesti (na primjer, herpes infekcija).
2. Akutni i kronični oblik.
3. Piodermija novorođenčeta:

• Vesikulopustuloza (periporitis).
• Višestruki apscesi.
• Epidemijski pemfigus novorođenčeta.
• Richterov eksfolijativni dermatitis.
• Erysipelas.
• Pelenski dermatitis.

Klinička klasifikacija:

1. Osteofolikulitis
2. Folikulitis
3. Sikoza
4. Epidemijski pemfigus novorođenčeta
5. Furuncle
6. Čir
7. Hidradenitis
8. Višestruki apscesi u djece

Simptomi i znakovi pioderme

Opća slika bolesti izražena je u pustularnim formacijama na koži, mogu biti pojedinačni ili višestruki, zahvaćajući samo gornje slojeve kože ili cijelu dubinu.

Često, kada se proces širi, temperatura raste, ponekad i do 39-40. Mogu se povećati regionalni (blizu žarišta) limfni čvorovi.

Simptomi trovanja mogu se pogoršati sve do razvoja kliničke slike sepse, osobito u djece prvih mjeseci života i imunodeficijencije.

Analizirat ćemo manifestacije koje odgovaraju svakom kliničkom obliku pioderme.

Osteofolikulitis

Pojavljuje se kao "bubuljica" ispunjen gnojnim sadržajem. U središtu formacije prolazi dlaka, oko nje dolazi do upale.

Kako pustula („prištić”) sazrijeva, gnojni sadržaj izlazi van, a na vrhu se pojavljuje mala kora koja na kraju nestaje. Ponekad na svom mjestu neko vrijeme koža postaje malo bljeđa.

Mogu biti pojedinačne ili višestruke formacije.

Folikulitis

Također ga karakterizira pojava upale u području folikula dlake. Pojavljuje se "bubuljica" s gnojnim sadržajem. Međutim, za razliku od prethodne verzije, u podnožju "bubuljice" odlučan pečat slojeva kože, površina kože na mjestu nastanka je hiperemična (svijetla Crvena boje).

Involucija (regresija) pustule je potpuno ista kao kod osteofolikulitisa. Formacije mogu biti pojedinačne ili višestruke.

Stafilokokna sikoza

Predstavlja višestruki klasteri folikulitisa i osteofolikulitisa na različite faze razvoj. Takva se žarišta obično nalaze na bradi ili drugom dijelu lica. Zbog stalne upale, žarište je prekriveno gnojnom koru.

Epidemijski pemfigus novorođenčeta

Tipično za djecu prvog mjesecaživot . Kao rezultat aktivnog širenja stafilokoka i streptokoka u slojeve kože, nastaje mnogo mjehurića različitih veličina. Mogu se međusobno spajati, otvarati stvaranjem ulkusa (kada su zahvaćena velika područja, bolest se naziva "Ritterov eksfolijativni dermatitis").

Sadržaj mjehurića je serozan, gnojan, serozno-hemoragičan (s primjesom krvi). Ovaj teška oblik bolesti, što može čak dovesti do smrti novorođenčeta.

Furuncle

Gnojna upala folikula dlake.

U početku se na mjestu lezije formira gust i bolan infiltrat. Tada se pojavljuje pustula s gnojnim sadržajem.

Tijek čireva je dug i vrlo bolan. Kada se otkrije takva formacija, potrebno je kirurški otvori prazninu i izbrisatištap - zaražen dlaka folikul.

Čir

Stjecanje nekoliko čireva u jedan veliki infiltrat. Pojavljuje se u teško oslabljene djece s imunodeficijencijom. Ovaj oblik pioderme karakterizira porast temperature manifestacija simptoma intoksikacija. Kirurško liječenje pod krinkom antibiotske terapije.

Hidradenitis

Upala znojnih žlijezda. Fokus je obično lokaliziran u pazuhu. Očituje se oštrom bolnošću i zbijenošću, na čijem mjestu se tada pojavljuje gnojni fokus. Može biti promocija temperatura. Operativno liječenje.

Višestruki apscesi u djece (pseudofurunkuloza)

Karakterizira izgled brtve, oštro bolne u koži. Na pregledu izgledaju kao potkožna "trešnja" ili "šljiva".

Bolovi su paroksizmalni, pulsirajući. Postoje i simptomi intoksikacija s povećanjem temperatura.

Vesikulopustuloza (periporitis)

Javlja se u naborima kože. Klinički slično manifestacijama pelenskog dermatitisa.

pojavljuju se na površini kože pustule ispunjene bijelim, sivobijelim i žutim sadržajem. Pustule se mogu otvoriti stvaranjem malih ulkusa i proširiti se kako po površini kože tako i duboko u nju. Sve to određuje težinu bolesti, posebno opasno za novorođenčad.

Erysipelas

Karakterizira izgled opsežne ružičaste i crvene mrlje kože s nejasnim granicama. Koža je zbijena i povišena temperatura na dodir.

Dijagnostika

U većini slučajeva, dijagnoza bolesti klinička slika ne predstavlja posebne poteškoće. U složenim slučajevima, uz značajnu prevalenciju procesa za odabir učinkovito liječenje poželjno je inokulirati sadržaj pustula radi bakterijskog sastava i osjetljivosti na antibiotike.

Liječenje

Terapija pioderme ovisi o mnogim čimbenicima: vrsti bolesti, dobi djeteta, stanju njegovog imuniteta, prisutnosti popratnih bolesti. kronična bolest.

Liječenje lokaliziranih oblika (folikulitis, osteofolikulitis, sikoza) može se odvijati samostalno kod kuće.

Kako liječiti piodermu kod kuće?

1. Liječenje žarišta antiseptički i antimikrobni lijekovi: alkohol, anilinske boje, salicilna kiselina, tinktura nevena i slično.
2. Kada svrbež i oteklina tkanine - uzimanje antihistaminika antialergijski lijekovi (loratadin, parlazin i drugi).
3. U prisutnosti nekoliko žarišta može biti primjena antibiotske masti(mast s metronidazolom, tetraciklinom, eritromicinom i drugim).
4. U nekim slučajevima, kod pojedinačnih čireva, preporuča se primjena masti Višnevskog i druga sredstva za uklanjanje gnojnog žarišta.

Ni u kojem slučaju ne smijete sami pokušavati istisnuti sadržaj iz pustule, pogotovo kada se lezija nalazi na licu. To može dovesti do širenja infekcije kroz žile do mozga i uzrokovati upalu. moždane ovojnice- gnojni meningitis. Fokus će nestati sam od sebe, nakon što je prošao sve faze regresije pustule.

U svim ostalim slučajevima potrebno je konzultirati se s dermatologom, a po potrebi i s infektologom.

Osnove terapije za složenije slučajeve:

1. Infuzijska terapija otopinama glukoze i soli(otopina glukoze, poligyukin, reopoligyukin i drugi).
2. Antibakterijska terapija uzimajući u obzir osjetljivost inokuliranih mikroorganizama (antibiotici penicilina, serije cefalosporina, makrolidi, fluorokinoloni i drugi). Posebnu poteškoću predstavljaju vrste mikroorganizama s višestrukom rezistencijom, kada morate kombinirati antibiotike, koristiti različite kombinacije rezervnih skupina lijekova.
3. U većini slučajeva, stafilokok ima glavnu ulogu u nastanku pioderme. Stoga je učinkovita za korištenje u liječenju antistafilokoknu plazmu i antistafilokoknu gama globulin- elementi "umjetnog" imuniteta u borbi protiv infekcije.
4. Različiti načini jačanja vlastitog imuniteta djeteta (fitopreparacije, autohemoterapija i druge metode).
5. Fizioterapijski tretman.
6. U nekim slučajevima (furuncle, carbuncle, hydradenitis) potrebno je kirurška intervencija.

Posljedice i komplikacije

Odvojena žarišta pioderme, u pravilu, prolaze bez traga i ne ostavljaju zamjetne promjene na koži bebe. Ako upala zahvaća dublje slojeve kože, ali nakon oporavka na koži ostaju cicatricialne promjene, čija veličina ovisi o veličini početne lezije.

Teški oblici pioderme u novorođenčadi mogu dovesti do sepse i smrti.

Na nepravilan tretman gnojna žarišta koja se nalaze na licu, moguće je širenje infekcije i pojava gnojnog meningitisa.

Pioderma je infektivna pustularna lezija kože. Uzročnik bolesti su bakterije streptokoka, stafilokoka, Escherichia coli. Provocirati piodermu također može biti pothranjenost i nepoštivanje osobne higijene. Piodermija u djece i novorođenčadi je ozbiljna i opasna, česta bolest kože.

Povoljno mjesto za razmnožavanje bakterija i uzročnika pioderme su: pelene, pelene, znoj, slina, urin djeteta.

Sadržaj [Prikaži]

Uzroci

Patogene bakterije streptokoke, stafilokoke nalaze se u tijelu svake zdrave osobe. Pod povoljnim uvjetima za njih: smanjenje imuniteta, infekcija taktilnim kontaktom s pacijentom, pregrijavanje ili hipotermija, mogu izazvati uzroke razvoja bolesti. U dojenčadi je imunitet slabo razvijen, do 2 mjeseca njihovo tijelo još ne proizvodi antitijela. Stoga je bolest pioderme u novorođenčadi prilično česta. Najčešće u nedonoščadi i oslabljenih beba. Uzroci pioderme:

• Hipotermija - remeti cirkulaciju krvi, koža postaje suha i sklona ozljedama (ljuštenje, pukotine);
• Pregrijavanje - krši bilanca vode u tijelu, što dovodi do gastrointestinalnog trakta;
• Stres;
• Ozljede kože (ugrizi insekata, ogrebotine, posjekotine, ogrebotine);

U djece se simptomi bolesti najčešće javljaju na prstima, s raznim lezijama kože - ogrebotinama, ogrebotinama, posjekotinama.

Mačka se ogrebala, pojavila se rana, ušla infekcija, uvukli su prste u usta. Povoljno okruženje izazvalo je uzroke ozbiljne bolesti. Ako propustite trenutak i ne liječite ranu na djetetovom prstu na vrijeme, mogu se pojaviti nova žarišta infekcije.

Ova bolest u novorođenčadi i djece pojavljuje se zbog nepoštivanja pravila osobne higijene od strane roditelja:

• Kad odrasli ne peru ruke, dižu dijete;
• Loše oprane i neispeglane pelene, klizači i bebine potkošulje;
• Kontakt s drugim djetetom ili odraslom osobom koja ima žarišta zarazne bolesti.

Bolest u novorođenčadi najčešće se javlja zbog prisutnosti infekcije u bolnici. Ova bolest je vrlo opasna i prijeti životu bebe.

Simptomi i vrste bolesti

Piodermija se prenosi kontaktom zdravog djeteta s bolesnim djetetom ili putem igračaka. Zbog velike zaraznosti, bolest se često javlja, a simptomi se brzo šire u djece predškolske i školske dobi. Pustularna upala može se pojaviti na bilo kojem dijelu tijela.

Jako je teško liječiti piodermu vlasišta, potrebno je ošišati kosu kako bi se mogla liječiti pustularna upala.

Kako izgleda piodermija?

Simptomi pioderme su:

• Bolni osjećaji na mjestu ozljede;
• Crvenilo kože;
• Svrab na mjestima gdje se stvaraju mjehurići;
• Gnojne formacije na koži.

Bolna, svrbežna pustularna upala uzrokuje jaku nelagodu kod bebe. Nepravilnim liječenjem, počešljane rane mogu postati novi izvori infekcije na koži djeteta. U teškim slučajevima bolesti moguća je groznica, slabost, razdražljivost.

Oblici bolesti pioderme, ovisno o dubini kožnih lezija:

• Površinska streptodermija je vrsta piodermije. Simptomi su osip u obliku vezikula i mjehurića, veličine od nekoliko milimetara do nekoliko desetaka centimetara. Kad mjehurići popucaju, nastaju žute kore. Ako se ne liječi, bolest se može proširiti na različita područja kože.
• Duboka streptoderma - najpoznatiji oblici duboke streptodermije - furuncle, carbuncle, hydradenitis.

Furuncle je akutna gnojna upala kože. Na bilo kojem dijelu kože može se pojaviti furuncle. Veličina vrela je od sitnog graška do oraha. Prvo, u dubini kože počinje crvenilo, peckanje, oteklina i bol. Nakon nekog vremena na mjestu upale nastaje gnojna jezgra. Otvara se kirurški, preostali čir s vremenom zacijeli.

Carbuncle - nekoliko čireva koje su se pojavile u blizini. Karbunkul se otvara kirurški. Preostali duboki čir zacijeli za 2-3 tjedna, ostavljajući istaknut ožiljak. Karbunkul na dječjoj fotografiji.

Hidradenitis je gnojna upala žlijezda znojnica koja se javlja u pazuhu. Veliki, bolni i duboki čvorovi koji sadrže gnoj. Liječenje je antibioticima. Uznapredovali oblik bolesti zahtijeva kirurška intervencija i dugotrajno liječenje.

Ako dijete ima simptome piodermije, poželjno je konzultirati se s liječnikom i započeti liječenje bolesti što je prije moguće kako bi se izbjeglo širenje infekcije na druge dijelove tijela.

Liječenje

Ako simptomi ukazuju na to da dijete ima piodermu, tada se propisuje tijek terapije. U liječenju pioderme u djece koriste se sredstva za unutarnju (antibiotici) i vanjsku (antiseptici, masti). Ne preporuča se samostalno liječiti piodermu. Liječenje pioderme treba odrediti liječnik koji će propisati preglede djeteta i dostavu potrebnih pretraga. On će uspostaviti točnu dijagnozu i uzroke bolesti, odabrati lijekove i propisati tijek terapije.

Higijena

Tijekom liječenja potrebno je pridržavati se sljedećih pravila:

• Stroga higijena;
• Pustule i mjehuri se ne smiju češljati, navlažiti vodom kako bi se izbjegao prijenos infekcije na susjedna područja kože;
• S piodermom vlasišta kod djece, potrebno je rezati kosu;
• S piodermijom na prstima, nokti se skraćuju, pustule i vezikule se svakodnevno tretiraju antiseptičkim pripravcima.

Pripreme

Vanjski tretman uključuje:

• Posebna njega dječje kože;
• Podmazivanje apscesa kalijevim permanganatom ili salicilnom kiselinom;
• Liječenje upaljenih područja antiseptičkim pripravcima (briljantna zelena, ihtiolna mast).

Sredstva za unutarnje liječenje:

Antibiotici penicilinske skupine su propisani, njihovu dozu može ispravno izračunati i propisati samo liječnik. Karbunuli i čirevi mogu zahtijevati kirurško otvaranje pustula, uz imenovanje odgovarajuće terapije. Masti se primjenjuju na pustularne osipe, a preparati koji sadrže antibiotike (linkomicinska mast 2%, gentamicinska mast 0,1%).

Tijekom liječenja svakako u djetetovu prehranu uključite hranu bogatu proteinima. Iz prehrane potpuno izbacite ugljikohidrate, slanu, začinjenu, dimljenu i prženu hranu.

Narodni lijekovi

Liječenje pioderme narodnim metodama je učinkovito, imaju ljekovito, antibakterijsko i antiseptička svojstva. Ali moramo imati na umu da samoliječenje kod kuće, bez savjetovanja s liječnikom, može dovesti do novih žarišta infekcije i štetnih posljedica.

5 učinkovitih recepata:

• Naribane sirovi krumpir, napraviti aplikacije na vezikule i pustule;
• Naribane sirove repe, napravite aplikacije na ranama;
• Pomaže sitno nasjeckanom češnjaku i alkoholu u omjeru 1: 1, za nanošenje na vezikule i pustule;
• Infuzija ulja: 10 g celandina i 100 ml suncokretovo ulje i obrišite pustule;
• Sok (svježi) aloe obrišite, mjehuriće i pustule.

Za liječenje pomažu dekocije za losione od bilja: kamilica, kopriva, sjeme kopra, struna, lišće čička.

Piodermija je ozbiljna, podmukla i zarazna bolest, posebno za novorođenčad. Samoliječenje piodermatitisa, nepravilna njega, dovode do komplikacija bolesti i pozivaju na otitis, upalu pluća.

Samoliječenje bez konzultacije s liječnikom uzrokuje neugodne bolesti - sepsu, generaliziranu infekciju, koje su vrlo opasne za novorođenčad i mogu dovesti do smrti.

Prevencija

Prevencija pioderme kod kuće uključuje poštivanje higijenskih postupaka. Za prevenciju piodermije u novorođenčadi neophodna je svakodnevna pravilna njega kože djeteta, svakodnevno kupanje i liječenje pupčane ranice i pelenskog osipa. Ako se na koži djeteta pojave rane i ogrebotine, potrebno ih je tretirati antiseptičkim sredstvima.

Kod prvih znakova bolesti ograničiti kontakt s drugom djecom, ako u obitelji ima druge djece, izolirati ih od bolesnog djeteta.

Važno je zapamtiti da je pioderma zarazna i da se bolest brzo širi među djecom. Preporučljivo je održavati sobu u kojoj se dijete nalazi čistom: redovito mokro čišćenje, dezinfekciju igračaka.

• Preporučena literatura: Granuloma annulare u djece

Ako vaše dijete ima česte simptome pioderme, posjetite imunologa za savjet. Nakon pregleda, liječnik će propisati posebne vitaminske komplekse za jačanje imuniteta djeteta. Obavezno uključite u prehranu djece hranu bogatu proteinima. Ograničite bebinu prehranu u korištenju ugljikohidrata, slane i dimljene hrane.

Piodermija je bolest kože koja se očituje pojavom crvenila, koje na kraju prelazi u male pustule koje općenito ne uznemiruju dijete. Ova bolest, prema liječnicima, izravna je posljedica nepismene ili nedovoljne njege kože bebe.

Uzroci pioderme

U većini slučajeva, piodermu uzrokuju patogeni mikroorganizmi - streptokoki i stafilokoki. Kapljice urina, čestice stolice, znoj, majčino mlijeko ili mješavina, izlučevine iz žlijezda lojnica - sve je to povoljan hranjivi medij za patogene pioderme. Među uzrocima ove bolesti također nije dovoljno kvalitetna hrana, hipotermija, fizički umor i banalan nedostatak vitamina u djetetovom tijelu. Ukratko, krivac je za to što dijete ima piodermu, samo roditelji koji nisu u mogućnosti pružiti adekvatnu skrb za mrvice. Međutim, u ovom slučaju beskorisno je predbacivati ​​sebi. Prvo što treba učiniti kada se pojave prvi znakovi bolesti je otići pedijatru. Ako na vrijeme liječite piodermu kod djece, uskoro joj neće biti ni traga. Simptomi bolesti Prilično je lako prepoznati piodermu. U ranim fazama na koži djeteta pojavljuju se male ružičasto-crvene mrlje. Nakon dan-dva ta su područja prekrivena osipom u obliku malih vezikula koji sadrže gnoj. Kada ti mjehurići sazriju i puknu, prekrivaju se suhim koricama. Daljnji događaji mogu se razvijati prema dva scenarija. Ako su roditelji na vrijeme identificirali problem i zatražili kvalificiranu pomoć, tada će na mjestu otpalih kora vidjeti obnovljenu ružičastu kožu. Inače, čirevi će sazrijeti ispod kora, što može dovesti do ozbiljnih posljedica - flegmona i apscesa. Zato je potrebno što ranije započeti liječenje pioderme kod djece.

Liječenje pioderme

U ranim fazama, pioderma se može prevladati higijenskim postupcima. Nemoguće je navlažiti zahvaćena područja. Obrađuju se otopinama kalijevog permanganata ili salicilne kiseline. Posebna se pozornost posvećuje prehrani mrvica, koja tijekom razdoblja liječenja treba biti posebno hranjiva i obogaćena. Vanjski tretman sastoji se u liječenju kože mašću za piodermu (dermatol, eritromicin itd.), Antisepticima (klorheksin, nitrofuran, aldehidi, zeleni sapun). Teško je točno reći koliko se pioderma liječi, budući da je brzina regeneracije kože u djece različita. Obično blagi tretman plijesan traje 5-8 dana. Lagani oblik dobro reagira na liječenje narodni lijekovi. Preporuča se trljanje kože otopinom soka od viburnuma (1 žlica) i vode (0,5 šalice), tinktura svježe izrezanih listova aloe, ljekovitog soka (svježa trava). Za losione se koristi ribani krumpir ili cikla. U uznapredovalim slučajevima, kao i kada se infekcija prebrzo širi (uz smanjen imunitet), antibiotsko liječenje pioderme ne može se izbjeći. Vrijedi napomenuti da ne može biti govora o bilo kakvom liječenju pioderme narodnim lijekovima u slučaju komplikacija ili groznice! Prije liječenja pioderme potrebno je napraviti kulturu kako bi se utvrdila točna priroda infekcije. Ovaj postupak će omogućiti odabir antibiotika koji će biti najučinkovitiji u liječenju. U većini slučajeva propisuju se tetraciklini, linkomicin ili markolidi. To su antibiotici širok raspon radnje koje imaju najveću učinkovitost s minimalnim nuspojavama.

pioderma- To su gnojni osipi na koži. Uzročnici ove bolesti su bakterije poput stafilokoka, piokoka, streptokoka. Stanište ovih bakterija je sluznica i ljudska koža. Bolest je prilično česta u Ruska Federacija, dakle, dovoljno je proučavan i liječen.

Značajke pioderme u djece

Piodermija u djece može se pojaviti u bilo kojoj dobi. Čak i dok je u maternici, beba ima priliku da se razboli. Bolest je najčešća u djece mlađe od jedne godine. C Infekcija se prenosi kontaktom ili putem kućanskih predmeta koje je bolesna osoba dodirnula. Lezija je prilično široka, može se širiti po cijelom tijelu. Također, vrijedno je napomenuti da postoji vrsta pioderme koja se ne prenosi kućnim putem. Pojavljuje se kao posljedica kršenja crijevne mikroflore. Ovdje smo već pokrili pitanje fotografija, liječenja, simptoma pioderme. LIJEČNICI PREPORUČUJU!

Psorijazu svatko može izliječiti kod kuće. Zaboravit ćete na bolest, stabilnu remisiju dugi niz godina! Postoji krema koja može regenerirati kožu i izliječiti je od psorijaze.... » Uzroci pioderme u djece

Dakle, zašto je ova infekcija tako omiljena u ovom dobu:

1. Koža još uvijek nije dobro formirana.
2. Kako djeca još ne idu na kahlicu, koža im je u stalnom trenju i vlazi, imaju iritacije na koži.
3. Žlijezde znojnice nisu u potpunosti funkcionalne.
4. Nedovoljno dobro tretirane rane i posjekotine.
5. Ne potpuno obrasla pupkovina.

Djeca srednje dobi pate od ove bolesti iz sljedećih razloga:

• nedostatak vitamina;
• poremećaji povezani s bolestima krvi;
• hipotermija;
• pregrijavanje;
• metabolički problemi;
• alergijske reakcije;
• loša njega kože;
• hormonalni disbalans;
• nepravilan rad gastrointestinalnog trakta, jetre, endokrinog sustava;
• emocionalni poremećaji.

Vrste piodermije u djece

Površinska stafiloderma se manifestira:

• ostiofolikulitis;
• površinski folikulitis;
• vulgarna sikoza;
• vezikopustuloza i pemfigus u novorođenčadi.

Duboka stafiloderma se manifestira:

• duboki folikulitis;
• čirevi i furunkuloza;
• karbunkul i hidradenitis;
• višestruki apscesi u dojenčadi.

Streptoderma pioderma: Najčešće se streptodermija javlja kod djece.

1. Skupina površinske streptodermije uključuje:
   • sve vrste streptokoknog impetiga (zarazni, bulozni, prorezni, turniolni);
   • osip od pelena;
   • vezikularni, bijeli lišaj.
2. Duboke vrste streptodermije uključuju:
   • streptokokni ektim;
   • erizipela;
   • kronična difuzna streptodermija.
3. Mješoviti oblici pioderme imaju površinsku lokalizaciju, uključuju:
   • piogeni granulom (bortiomikom);
   • ulcerozna šankriformna pioderma;
   • gangrenozna ulcerativno-vegetativna pioderma kroničnog oblika.

Piodermija je skupina dermatoloških patologija koje karakteriziraju pustularne promjene na koži. Bolesti nastaju zbog egzogenog kontakta različitih mikroorganizama na oštećenoj površini.

Načini infekcije

Uzrok infekcije je nepoštivanje higijenskih pravila (infekcija u neobrađenoj rani). Mnogo rjeđe, uzrok pioderme može biti endokrina patologija, bolesti živčani sustav ili oslabljen imunološki sustav. Ističu se čimbenici pogodni za razvoj pioderme:

• povećanje pH kože;
• hipovitaminoza;
• dugotrajno liječenje kortikosteroidima ili citostaticima;
• česte povrede kože (abrazije, ogrebotine, posjekotine);
• pretjerano aktivna proizvodnja sebuma;
• patologija hematopoeze;
• iscrpljenost;
• pretilost.

U prisutnosti nekoliko čimbenika povećava se vjerojatnost razvoja pioderme. U djetinjstvu se lezije kože najčešće povezuju s ignoriranjem higijenskih standarda i čestim mikrotraumama.

Simptomi i dijagnoza

Klinička slika varira ovisno o vrsti pioderme:

1. Ostiofolikulitis: pustula na dnu folikula dlake, čvrsto zatvorena, sa crvenilom. Progresiju karakterizira stvaranje čvorića (folikulitis). Nakon završetka akutne faze upale, na mjestu formiranja formira se kora, a zatim ružičasto-plavkasta mrlja (s vremenom se obnavlja pigmentacija).
2. Stafilokokna sikoza: višestruka žarišta upale, koža između njih je plavkasta ili crvena, mjesto je nasolabijalni trokut. karakteristični recidivi.
3. Epidemijski pemfigus novorođenčadi: zahvaćena je cijela površina tijela (osim stopala i dlanova), višestruki mjehurići s tekućinom tijekom vremena pucaju, suše i na licu mjesta se stvara kora. Erozije se mogu međusobno spajati, a moguće su i lezije sluznice. Bolest je zarazna i ako se ne liječi, postoji opasnost od smrti.
4. Furunkuloza je patološka žarišna upala folikula dlake. Karakterizira bol, upala limfnih čvorova, hipertermija. Nakon odbacivanja gnojne šipke nastaje čir, a zatim ožiljak.
5. Karbukuloza: prisutnost dubokog i gustog infiltrata. Oteklina i crvenilo nastaju zbog upale nekoliko slojeva kože odjednom. Nakon rupture gnoja s krvlju ostaje erozija, a na njezinom mjestu - ožiljak. U pratnji općeg pogoršanja i boli u mjestu upale.
6. Hidradenitis je žarište upale u znojnim žlijezdama. Najčešće se manifestira u bolesnika s prekomjernom težinom i jakim znojenjem.
7. Streptokokni impetigo: višestruki mjehurići s tekućinom, čije uništavanje stvara koru. Čirevi se mogu spojiti jedni s drugima, karakterizirani svrbežom, pečenjem. Patologija je zarazna. Ako se ne liječi, može se razviti bulozni impetigo.

Različiti oblici pioderme mogu utjecati na djecu od rođenja. Upalni procesi na koži su otežani i uzrokuju nelagodu. Neke vrste bolesti su zarazne, postoje one koje, ako se ne liječe na odgovarajući način, mogu uzrokovati smrt. Važno je na vrijeme utvrditi dijagnozu, otkloniti patologije sa sličnim simptomima i započeti terapiju što je prije moguće. Dijagnostika se sastoji od sljedećih koraka:

1. Prvi pregled kod pedijatra, dermatologa.
2. Laboratorijske pretrage: histološki pregled, opća analiza krvi i urina, određivanje razine limfocita.

Liječenje pioderme

Nakon postavljanja dijagnoze, liječenje se propisuje uzimajući u obzir dob i individualne značajke pacijent, stupanj kožnih lezija. Kompleks terapijskih mjera sastoji se od imunomodulatornih sredstava, oralnih i lokalnih pripravaka, dobre prehrane s malom količinom ugljikohidrata. Liječenje (lokalni tretman kože) i njega:

1. Liječenje gnojnih upala antiseptičkim sredstvima za sušenje (kalijev permanganat, salicilna kiselina, briljantno zeleno, ihtiolna mast).
2. Ne vlažite upaljenu kožu.
3. Nanesite proizvode za njegu u redovitim intervalima.
4. Izbjegavajte ponovne ozljede, grebanje kože.

Ako lokalno liječenje nije dovoljno, stanje djeteta se pogoršava, zahvaćena područja rastu, tada se preporučuju antibiotici širokog spektra. Dozu i trajanje tečaja određuje liječnik. Koliko god sami željeli prepisivati ​​lijekove, to ne možete učiniti. Samoliječenje je općenito opasno, a nekontrolirana uporaba antibiotika kod djece dvostruko je opasna. Pioderma u novorođenčadi zahtijeva posebno pažljiv pristup liječenju. Preporuča se glačati odjeću, izbjegavati odjeću koja može oštetiti upalu, pravovremeno liječiti rane, mijenjati pelene (izmet i mokraća nadražuju kožu, bolest može napredovati). U pojedinačni slučajevi preporučiti kirurško rješenje problema – otvaranje apscesa i čišćenje žarišta upale, nakon čega slijedi dezinfekcijski tretman.

Mjere prevencije

Evo nekoliko savjeta koji će vam pomoći da se ne razbolite:

• ogrebotine, rane, ogrebotine za obradu što je brže moguće;
• u slučaju značajnog oštećenja kože, dezinficirajte ranu antiseptikom, nanesite zavoj ili flaster;
• izbjegavajte grebanje uboda insekata;
• ne dirajte oštećenje prljavim rukama;
• redovito se kupajte u kadi;
• održavajte nokte čistima
• kod novorođenčadi pažljivo njegujte pupak i liječite pelenski osip;
• ne dopustiti dugotrajno nošenje pelene, češće daju koži da "dahne".

Ako nije bilo moguće izbjeći piodermu, potrebno je poduzeti mjere za sprječavanje širenja bolesti u obitelji i olakšati razdoblje liječenja djetetu. Preporučuju se sljedeće mjere:

• svakodnevno mokro čišćenje;
• dezinfekcija površina, igračaka;
• izolacija druge djece;
• dijetalna prehrana (više proteinske hrane, manje ugljikohidrata; isključiti začinjenu, masnu, slanu i dimljenu hranu);
• unos vitaminskih i mineralnih kompleksa.

Higijena i formiranje imuniteta ono je što će smanjiti vjerojatnost bilo koje vrste pioderme u bilo kojoj dobi. Terapija uključuje uzimanje antibiotika, čije imenovanje i dozu određuje samo liječnik nakon niza dijagnostičkih postupaka. U pedijatriji je samoliječenje ove patologije neprihvatljivo zbog rizika od brzog širenja i pojave sepse.

Većina dermatoloških upalne bolesti infektivne prirode u medicinskoj klasifikaciji su, raznih vrsta, pioderma.

Imaju primarnu i sekundarnu prirodu manifestacije:

1. 1) Primarni oblik nastaje kao posljedica oštećenja potpuno zdrave kože.
2. 2) Sekundarni oblik - posljedica je komplikacija kod šuga, ekcema, manifestacija zatajenja bubrega ili dijabetes, kao posljedica češanja kože koja svrbi.

Uzročnik bolesti su piogene bakterije iz obitelji Staphylococcus, Streptococcus pyococcus i mnoge druge piogene bakterije.

Učinak pioderme na kožu ne uzrokuje značajne promjene. Koža se brzo obnavlja, bez ikakvih strukturnih promjena. Ako su duboki slojevi dermisa uključeni u upalni proces, moguće su cicatricialne formacije i pigmentacija na mjestu zahvaćenih područja kože.

Oblici pioderme

Oblici bolesti klasificirani su prema etiološki čimbenici i dubinu ozljede. Etiološki čimbenici pioderme uključuju streptokokne i stafilokokne patologije, podijeljene na površinske i duboke lezije.

Stafilokokna pioderma površinskog oblika manifestira se:

• folikulitis;
• ostiofolikulitis;
• sikoze.

Duboki oblici uključuju furunculozne tvorevine i "kučko vime".Streptokokna pioderma površinskog oblika očituje se streptokoknim impetigom i jednostavnim lišajevima. Manifestacije ecthyma povezane su s dubokim oblikom.

Mješoviti površinski oblici manifestiraju se streptostafilokoknim impetigom i mješovitom kroničnom piodermijom uzrokovanom alergijom. pojaviti se:

• botriomikom;
• šankriformna pioderma;
• kronična ulcerozna pioderma.

Uzroci pioderme

Razvoj različitih oblika bolesti u djece i odraslih ne olakšava samo piogena flora, već i različiti čimbenici (endogeni i egzogeni uzroci) koji mogu promijeniti stanje mikroorganizama. Glavna patogena stanja uključuju:

• kontakt s patogenom
• povoljni uvjeti (prisutnost visoke apsorpcije kože, slab imunitet, kršenje zaštitnog vodeno-masnog sloja kože);
• prisutnost uvjeta za prodor (nedostatak higijene, mikroskopske ozljede);
• hipovitaminoza i endokrini poremećaji;
• neurocirkulacijska disfunkcija (VSD);
• visceralni poremećaji;
• intoksikacija i kronične infekcije.

Simptomi pioderme

U bilo kojem obliku pioderme primjećuju se karakteristični simptomi:

• bol na mjestu ozljede;
• gnojne formacije na koži;
• peckanje i svrbež u zahvaćenim područjima;
• promjena strukture i boje kože;
• hiperemija kože ili njenih pojedinačnih područja.

Pioderma u djece

Razvoju bolesti u djece doprinose mnogi razlozi. Glavni razlozi su:

1. 1) Nizak zaštitni titar antitoksina u krvnoj plazmi - posljedica imunoloških poremećaja;
2. 2) visoka razina eksfoliatini, toksini stafilokoka, u krvi, što je glavni uzrok odvajanja epiderme i stvaranja mjehurastih eksudata;
3. 3) Niska razina imunološke reaktivnosti, koja se očituje nesposobnošću da se odupre uvođenju tvari koje su strane po antigenskim svojstvima.

Simptomi piodermije u djece

Može se pojaviti dječji dermatitis raznim oblicima piodermija:

Periporitis ili vezikulopustularne mase često su posljedica bodljikave vrućine (pogledajte kako liječiti bodljikavu vrućinu u djece) ili pregrijavanja kod male djece. Poraz žlijezda znojnica, uzrokuje brojne formacije malih pustula na upaljenim mjestima na naborima tijela i na tjemenu.

Manifestacija streptokoknog impetiga posljedica je češanja kože, uzrokovana:

• šuga ili dermatitis;
• gnojna upala srednjeg uha, curenje iz nosa ili ugrizi insekata.

Infekcija kontaktom s bolesnicima s anginom, ili posljedica kontaktne infekcije s ENT infekcijama, karakterizira stvaranje prilično velikih pustularnih formacija na koži lica. Kada se apsces osuši, kora otpada i na njenom mjestu ostaje pigmentirana mrlja.

Formiranje u obliku zaglavljivanja (prorezni impetigo) očituje se bolnim, poprečnim pukotinama kao rezultatom brzog otvaranja mjehurića. Lokaliziran u kutovima usana, očiju, krila nosa. Često je kronična.

Mnoga djeca imaju tendenciju da odgrizu bodlje u blizini ploča nokta, što podrazumijeva lako prodiranje infekcije kroz mikroskopske pukotine na koži. To uzrokuje crvenilo i stvaranje bolnih pustularnih vezikula na grebenima nokta. Infekcija može uzrokovati prilično visoka temperatura. Ova infekcija naziva se površinski panaritij.

Hiperhidroza i dijabetes u pretile djece mogu postati provokativni čimbenik u manifestaciji intertriginozne streptodermije. Očituje se vezikularnim osipom u naborima kože pazuha, u ingvinalna regija, između stražnjice ili na glavi u području ušnih školjki. Puknući mjehurići za sobom ostavljaju crvene, mokre rane. Nakon sušenja, rana postaje prekrivena žutom korom. S vremenom se kora ljušti, ostavljajući neko vrijeme pigmentnu mrlju.

Posljedica pucanja mokre kože u rano proljeće ili jesen je pojava bijelog ili suhog lišaja. Koža na rukama i licu prekrivena je velikim blijedoružičastim ljuskavim mrljama. Može se pojaviti popraćeno pekmezom.

Simptomi manifestacije vulgarnog impetiga izraženi su mjehurićima na upaljenom dermisu, koji su, kada se osuše, prekriveni žuto-zelenim koricama.

Piodermija se kod najmlađe djece manifestira kao pelenski dermatitis u obliku plavkastocrvenih tuberkula prekrivenih vezikulama, s upaljenim okvirom oko tuberkula. Puknući mjehurići ostavljaju bolne rane s koricama.

Nije rijetkost da se bakterijskoj piodermi pridruži i gljivična infekcija.

Liječenje pioderme

Liječenje pioderme počinje utvrđivanjem uzroka i utvrđivanjem patogena analizom bakterijske kulture. Primjenjuje se i na unutarnje i na vanjske terapija lijekovima, kao i poštivanje brojnih nepromjenjivih pravila:

• poštivanje pravila higijenske njege;
• izbjegavajte kontakt s vodom zahvaćenih područja kože;
• uklanjanje dlačica na zahvaćenim područjima (kako se infekcija ne bi širila, kosu treba rezati, a ne brijati);
• u liječenju dojenčadi indicirane su slabe manganove kupke;
• s malim površinama oštećenja propisuju se paste, otopine i masti s antibakterijskim i antifungalnim svojstvima, te antiseptici;
• sa sustavnim širenjem upalnih procesa, manifestacijama opće slabosti i groznice, propisana je antibiotska terapija i imunoterapija;
• obvezna vitaminska terapija uz imenovanje multivitaminskog kompleksa.

Preventivne mjere za sprječavanje patologije uključuju - pravodobno liječenje rana i mikropukotina, prevenciju kroničnih bolesti, kako bi se spriječio razvoj ponavljajućih manifestacija bolesti.

Posebnu pozornost treba posvetiti njezi kože djece s dijabetesom. Pazite na pravovremeno vlaženje kože, izbjegavajte natapanje kože i stvaranje mikrotrauma. Najmanja zaražena ogrebotina može uzrokovati duboku i opsežnu piodermu. Tijekom bolesti dijete treba izolirati od zdrave djece.

Kojem liječniku trebam se obratiti za liječenje?

Ako nakon čitanja članka pretpostavite da imate simptome karakteristične za ovu bolest, trebali biste potražiti savjet dermatologa.