Dom › zarazna › Sistemski eritematozni lupus: simptomi i liječenje. Oštećenje seroznih membrana

Sistemski eritematozni lupus: simptomi i liječenje. Oštećenje seroznih membrana

Sadržaj članka:

Lupus eritematozus je autoimuna bolest razvijajući se u pozadini patoloških imunoregulacijskih promjena. Zbog složenih metaboličkih poremećaja koji se javljaju na staničnoj razini, tijelo počinje proizvoditi antitijela koja uništavaju vlastite stanice. Predstavnici mongoloidne rase su pretežno bolesni, 3 od 1000 ljudi, kod bijelaca bolest je rjeđa - 1 na 2000 ljudi. Više od polovice oboljelih je kod mladih - od 14 do 25 godina, pri čemu su trećina svih oboljelih djevojke i djevojke.

Opis bolesti lupus erythematosus

Protutijela na vlastite stanice počinju se proizvoditi zbog disfunkcija T- i B-limfocita, imunoloških stanica. Zbog imunoglobulina, nekontrolirano otpuštenih u krvne žile, počinje pojačana proizvodnja antitijela s kojima se vežu. Budući da nema vanjskog "neprijatelja", nastali imunološki kompleksi počinju napadati vlastite stanice. Cirkulirajući imunološki kompleksi (CIC) postupno se šire krvotokom i unose se u sve unutarnje organe i sustave.

Organske i anatomske formacije oštećuju se na staničnoj razini, javljaju se akutne upalne reakcije. Širenjem bolesti zahvaćeni su srce i krvne žile, bubrezi i mišići, zglobovi oteknu, na koži se pojavljuju osip i erozivne lezije. Imunološki sustav uništava tijelo iznutra.

Ako promatramo SLE s gledišta organskih lezija, možemo identificirati sljedeći obrazac:

Zglobovi su zahvaćeni u 90% bolesnika;
Složeno oštećenje mišićnog tkiva - 11%;
Upala se postupno širi na kožu i sluznicu - od 20-25% na početku bolesti i do 60% slučajeva s dugim tijekom;
Pluća - 60%;
Srce, bubrezi - 45-70% pacijenata;
Probavni trakt - u 20% slučajeva;
Hematopoetski sustav - u 50% bolesnika.

Opasnost od bolesti se povećava zbog svojstva dugotrajne remisije, budući da je dijagnoza teška. Nakon egzacerbacije, utvrdi se da je oštećenje organa ili nekoliko organa nepovratno.

Uzroci eritematoznog lupusa

Uzroci bolesti još nisu utvrđeni, ali na pitanje je li eritematozni lupus zarazan može se nedvosmisleno odgovoriti negativno. Bolest je autoimuna i ne postoji specifičan uzročnik.

Bilo je moguće utvrditi samo čimbenike prema kojima se pojavljuju znakovi SLE:

nasljedna predispozicija. Gen za lupus eritematozus nije identificiran, ali je utvrđeno da ako se dijagnosticira jedan od blizanaca, šansa da se drugi razboli povećava se za 10% u odnosu na opću statistiku. Kada se razbole roditelji, u 60% slučajeva obolijevaju i djeca.
. Ovo je jedan od tipova herpesa koji se nalazi kod svih pacijenata sa SLE. Virus je otkriven u 88% svjetske populacije, bez obzira na rasu.
Hormonske promjene. Izravna veza nije utvrđena, ali autoimuni proces kod žena razvija se u pozadini povećanja razine estrogena i prolaktina. Kod muškaraca, s povećanjem proizvodnje testosterona, bolest ide u remisiju.
Ultraljubičasto zračenje i zračenje. Takvi učinci mogu uzrokovati mutacije na staničnoj razini, što povećava mogućnost razvoja autoimunih procesa.

Uzroci bolesti kod djece:

Egzogeni čimbenici - hipotermija, pregrijavanje, promjena klimatskih zona, stres i slično;
Akutna zarazne bolesti;
Cijepljenje i liječenje sulfonamidi;
Akutna intoksikacija.

Visok rizik od bolesti javlja se u pozadini smanjenja imuniteta.

No, budući da su sve pretpostavke samo teorijske, lupus se klasificira kao polietiološka bolest koja se razvija kombinacijom nekoliko čimbenika. različite vrste.

Glavni simptomi eritematoznog lupusa

Sistemski eritematozni lupus klasificira se prema obliku bolesti: akutni, subakutni i kronični.

Simptomi bolesti se postupno povećavaju i ovise o stupnju oštećenja:

1 stupanj - minimalne lezije, odnosno glavobolja, dermatitis, početno stanje artritis
2 stupanj - uočeni su umjereni, upalni procesi organskih sustava i unutarnjih organa;
Stupanj 3 - izražene, patološke promjene u cirkulacijskom, živčanom i mišićno-koštanom sustavu su inherentne.

Simptomi sistemskog eritematoznog lupusa:

Postoje napadi glavobolje, kratko vrijeme temperatura raste do graničnih vrijednosti (do 39,8 ° C) ili se stalno drži na subfebrilnoj razini (37,3 ° C), pojavljuje se stalna iritacija i razvija se nesanica.
Koža je zahvaćena: kod lupusnog dermatitisa eritematozni osip u obliku "leptira" lokaliziran je na licu, na jagodicama i nosu, širi se na ramena i prsa.
Javlja se bol u predjelu srca, oticanje zglobova, poremećaj funkcija jetre i mokraćnog sustava.
Vrsta osipa postupno se mijenja, umjesto precizne, formira se kontinuirana kora velikih papula, koža nabubri. Epitel se intenzivno ljušti, koža postaje tanja, ispod nje se osjećaju nodularne formacije. Izdižu se na površinu u obliku velikih mjehurića sa seroznom ili krvavom tekućinom. Mjehurići pucaju, dolazi do erozije.
Povećava se fotoosjetljivost kože, pod utjecajem sunčeve svjetlosti povećavaju se upaljena područja kožnog pokrova.
Nokti odumiru, razvija se nekroza, zahvaćena je sluznica genitalija i pojavljuje se alopecija.

Ako se poboljšanja ne mogu postići, onda kardiovaskularni i dišni sustav razviti upalu pluća i pleuritis. Mogu se pojaviti: ateroskleroza, proširene vene, oslabljen rad crijeva i upala probavnog trakta, fibroza slezene i glomerulonefritis.

Značajke liječenja sistemskog eritematoznog lupusa

Dijagnoza eritematoznog lupusa je teška, laboratorijske i dijagnostičke mjere ovise o obliku tijeka bolesti. Identificirano je 11 kriterija za patološke promjene u tijelu. Dijagnoza se potvrđuje ako se 4 od njih podudaraju. Procjenjuje se stanje kože i sluznica, oštećenja seroznih membrana, središnjeg živčanog sustava, bubrega, promjene u radu hematopoetskog i imunološkog sustava, povećana proizvodnja antitijela i fotoosjetljivost. Terapijski režim odabire se za svakog pacijenta pojedinačno, na temelju kliničke slike. Hospitalizacija djece događa se u 96% slučajeva. Odrasli se šalju u bolnicu u stadijima 2-3 bolesti ili s uznapredovalom SLE.

Kako se riješiti sistemskog eritematoznog lupusa lijekovima

Ne postoji standardni terapijski režim za liječenje SLE.

Imenovanje ovisi o stupnju bolesti i području oštećenja:

Kada se bolest otkrije ili pogorša, koriste se hormonski pripravci, češće kompleks ciklofosfamida i prednizolona. Ciklofosfamid je lijek protiv raka s citostatskim i imunosupresivnim učinkom. Prednizolon je glukokortikoid koji zaustavlja upalu. Doza i učestalost primjene propisuju se pojedinačno. Često se koristi pulsna terapija: pacijentu se ubrizgava udarna doza ovih lijekova u različitim kombinacijama.
Za održavanje bolesti u remisiji nakon pulsne terapije koristi se azatioprin, citostatik s manje izraženim učinkom od ciklofosfamida.
Može se odlučiti za korištenje kompleksa umjesto pulsne terapije: prednizolon + mikofenolat mofetil (selektivni imunosupresiv).
Kod SLE koji se javlja s minimalnim lezijama, propisuju se aminokinolinski lijekovi, posebno hidroksiklorokin ili klorokin u maksimalne doze. Glavna upotreba lijekova je liječenje malarije, ali je utvrđeno da ublažavaju teške simptomatske manifestacije.
S teškim teškim lezijama, imunoglobulin se primjenjuje intravenozno u terapijski režim.
Za upalu zglobova i mišićno-koštanog sustava u cjelini koriste se nehormonski protuupalni lijekovi: Diklofenak, Ibuprofen, Voltaren i slično. Pripravci se koriste u obliku tableta, injekcija ili vanjskih lokalnih sredstava - masti i gelova.
Kada temperatura poraste, propisuju se antipiretici, prednost se daje paracetamolu.
Za liječenje osipa koriste se lokalni pripravci, razne kreme i masti, koji mogu uključivati kortikosteroide, na primjer, hidrokortizon.
Za uklanjanje eritematoznih osipa mogu se koristiti Locacorten ili Oxycort.
Za suzbijanje vitalne aktivnosti bakterijske ili gljivične flore, u terapijski se režim uvode masti s antibioticima ili antimikoticima.

NA bez greške za potporu tijelu propisuju se vitaminsko-mineralni kompleksi ili zasebno vitamini u injekcijama. Imunomodulatori se koriste vrlo oprezno, s obzirom na moguće autoimune manifestacije.

Uz individualnu netoleranciju lijekovi rijetko se zamjenjuju analozima, povećavajući dozu prednizolona kako bi se zaustavile alergijske manifestacije. Metoda se koristi jer je liječenje složeno i prilično je teško točno identificirati na što se pojavila alergija. Privremeno odbijanje liječenja može uzrokovati oštro pogoršanje stanja.

Pravilna prehrana u liječenju eritematoznog lupusa

U liječenju SLE-a važnu ulogu ima prijelaz na uravnoteženu prehranu. Posebne mjere prehrane pomažu nadoknaditi nedostatak hranjivih i biološki aktivnih tvari tijekom intenzivne njege.

Voće i povrće bogato folnom kiselinom: špinat, kupus, šparoge, orašasti plodovi, rajčice, lubenice, žitarice.
Morska riba, biljno ulje - hrana bogata nezasićenim masnim kiselinama, omega-3 i omega-6.
Sokovi i voćna pića, normalizacija metabolički procesi, održavaju ravnotežu vode i elektrolita te nadopunjuju rezervu vitamina i minerala.
Mliječni proizvodi s niskim udjelom masti i mliječni proizvodi bogata kalcijem.
Proteinski proizvodi - nemasno meso, naime zec, teletina, perad.

Prednost treba dati kruhu od žitarica, povećati količinu žitarica u prehrani - heljde, zobene pahuljice, pšenice.

Trebali biste odbiti ili smanjiti upotrebu:

Životinjske masti i pržena hrana. U istu skupinu proizvoda spadaju svinjetina, govedina, janjetina.
Mahunarke, uključujući klice lucerne.
Proizvodi koji zadržavaju tekućinu u tijelu: začinjena, dimljena i kisela jela, začini.

U prehranu se ne smiju unositi namirnice koje stimuliraju imunološki sustav: češnjak, đumbir, luk sirovo.

Preporuča se pridržavati se režima frakcijska prehrana jesti hranu u malim porcijama. To će pomoći smanjiti opterećenje organa gastrointestinalnog trakta, na čije stanje patološki utječe bolest i specifičan tretman.

Kako se nositi s eritematoznim lupusom s narodnim lijekovima

Lijekovi iz arsenala tradicionalne medicine pomažu u uklanjanju simptomatskih manifestacija - oštećenja kože, upale u zglobovima i rješavanja boli.

Načini liječenja SLE:

Apiterapija. Pčele se nanose na natečena područja kože. Pčelinji otrov razrjeđuje krv i potiče proizvodnju crvenih krvnih stanica, normalizira periferne metaboličke procese.
Amanita mast. Klobuki šampinjona čvrsto nabijemo u staklenu posudu i stavimo na tamno mjesto. Kada se nered pretvori u homogenu sluz, njome se trljaju zglobovi.
Tinktura kukute. Proizvedeno od svježeg začinskog bilja. Napunite 2/3 tamne staklene boce od 0,5 l, prelijte votkom, ostavite na tamnom mjestu, povremeno mućkajući, 21 dan. Zatim se razrijedi 1/10 kuhana voda i utrljajte u oštećena mjesta. Tinktura uništava autoimune stanice u koži, zaustavljajući širenje osipa.
Mast iz brezovih pupova. Svježi natečeni bubrezi zgnječe se drvenim guračem i pomiješaju s unutarnjom svinjskom ili pilećom mašću. Za 1 šalicu bubrega - 2 šalice masti. Mast se pirja u pećnici na temperaturi od 60°C 3 sata dnevno tjedan dana, svaki put ostavljajući sa strane dok se potpuno ne ohladi. Multicooker možete koristiti u načinu "pilaf". Mažite osip dok ne nestane do 6 puta dnevno.

Neki narodni iscjelitelji savjetuju jačanje imuniteta tinkturom Eleutherococcus, zlatnim brkovima, ginsengom ili alojem. To se ne može učiniti: stimulacija imunološkog sustava povećat će proizvodnju antitijela, a bolest će se pogoršati.

Kako liječiti eritematozni lupus - pogledajte video:

Ako je žalba liječniku pravovremena, u fazi lezija kože, dijagnoza je ispravno postavljena, prognoza za izlječenje je povoljna. Nemoguće je potpuno eliminirati bolest, ali remisija će biti duga, a kvaliteta života može se vratiti. Jedina neugodnost: pacijenti će morati uzeti testove 2 puta godišnje i podvrgnuti se terapiji održavanja. Ali to je jedini način da se zaustavi razvoj autoimunog procesa.

Ne donosi uvijek očekivani rezultat. Prije svega zato što je rijetko moguće prepoznati uzroke ove autoimune bolesti koja zahvaća krvne žile i vezivna tkiva. Proučavanje ovog problema provode stručnjaci iz različitih medicinskih područja. Gotovo je nemoguće postaviti dijagnozu bez provođenja kvalitativne dijagnoze, jer su liječnici obično zbunjeni sekundarne bolesti razvija se na pozadini sistemskog eritematoznog lupusa. Ovaj članak je posvećen simptomima i liječenju ove bolesti.

Uzroci bolesti

Sudeći prema većini fotografija, veća je vjerojatnost da će žene trebati liječenje od eritematoznog lupusa. Ovu činjenicu ukazuje i medicinska statistika: muškarci pate od ove bolesti mnogo rjeđe, bolest se iznimno rijetko dijagnosticira među mladim dečkima.

Neki istraživači tvrde da je nasljedna predispozicija glavni uzrok eritematoznog lupusa. Liječenje bolesti uzrokovane mutiranim genima, prema njihovom mišljenju, neće donijeti stabilan rezultat. Genetski poremećaji negativno utječu na imunološki sustav, prisiljavajući ga da djeluje ne u obrani, već protiv tijela.

Drugi stručnjaci vjeruju da je glavni čimbenik ove patologije infekcija virusnom infekcijom. Brojni laboratorijski eksperimenti i testovi znanstvenika provedeni posljednjih godina služe kao argumenti za ovu verziju. Vjeruje se da virus koji je ušao u tijelo potiče proizvodnju "pogrešnih" antitijela: umjesto da uništavaju patogenu mikrobiotu, oni se počinju aktivno boriti protiv vlastitih tkiva. Potrebu za liječenjem eritematoznog lupusa teško je precijeniti. Bez odgovarajuće terapije, bolest može dovesti do pojave opasne bolestiživčani, dišni, kardiovaskularni sustavi, krvotvorni organi.

Postoji još jedan oblik eritematoznog lupusa - diskoidni. Liječenje ove patologije razlikuje se od terapije, kojoj se pribjegava u slučaju dijagnosticiranja sistemskog lupusa. Diskoidni oblik danas je prepoznat kao infektivno-alergijska autoimuna bolest, unatoč činjenici da patogeneza bolesti nije do kraja proučena. U krvi bolesnika s ovom bolešću utvrđuje se prekomjerna količina gama globulina. Istodobno, u zaključcima stručnjaka o laboratorijskim studijama koštane srži često se spominje prisutnost specifičnih patoloških stanica. Takvi pacijenti trebaju hitno liječenje - diskoidni eritematozni lupus inhibira funkcije kore nadbubrežne žlijezde, uzrokuje poremećaje u reproduktivnom, endokrinom sustavu, metabolički procesi.

Kako izgleda izvana

Bolesti se razvijaju prema istom scenariju za sve bolesnike, bez obzira na pravi uzrok. Simptomi sistemskog eritematoznog lupusa i liječenje ove bolesti uvelike ovise o individualne značajke tijelo pacijenta, njegova dob, prisutnost dodatnih kroničnih bolesti i drugi čimbenici.

Ozbiljnost znakova patologije utječe ne samo na dobrobit, već i na način života pacijenta. Stanje bolesnika se brzo pogoršava bez odgovarajućeg liječenja. Simptomi sistemskog eritematoznog lupusa koji se javljaju u ranoj fazi bolesti uključuju:

Upala malih zglobova. Izvana, bolest podsjeća na artritis, koji je karakteriziran oticanjem, jaka bol u rukama i nogama šake su deformirane, otečene i crvene. Mnogo je manje vjerojatno da će veliki zglobovi (kuk, koljeno) biti uključeni u patološki proces.
Teška osteoporoza. Kalcij koji ulazi u tijelo praktički se ne apsorbira. O nedostatku njegovog sadržaja u koštanog tkiva stručnjaci uče iz rendgenske snimke.
Osip na epidermi je još jedan simptom eritematoznog lupusa kod odraslih. Osip obično nije potrebno liječiti. Promjene na koži postaju vizualno uočljive nakon pacijentovog izlaganja suncu. Kako bolest napreduje, mala žarišta rastu, spajajući se u jedno veliko mjesto, prekriveno ljuskama kože koja se ljušti. Epiderma postaje tanja, na njoj se stvaraju mali ožiljci koje je naknadno prilično teško ukloniti.

Osim lezija zglobova, hrskavice i kostiju, pacijenti se često žale na subfebrilnu temperaturu, umor koji ne prolazi ni nakon odmora, opću slabost i brz gubitak težine. Kod eritematoznog lupusa na obrazima, nosu, tjemenu može se pojaviti eritem.

Osim vanjski simptomi, koji pacijentu daju više psihičke nelagode nego fizičke, vrijedi istaknuti i druge kliničke znakove ove autoimune bolesti. To uključuje manifestacije miokarditisa, perikarditisa, pleuritisa - upalnih procesa koji se javljaju u srcu i plućima. U pozadini ovih poremećaja javlja se aritmija, razvija se kronično zatajenje srca. Često su patologije popraćene poremećajima središnjeg živčanog sustava i gastrointestinalnog trakta.

Dijagnostičke metode

Liječenju sistemskog eritematoznog lupusa mora prethoditi sveobuhvatan pregled. "Standardna" trijada manifestacija kod pacijenta bit će sasvim dovoljna da liječnik posumnja na bolest. Riječ je o:

kožni osip;
upalni procesi u srcu, plućima;
osteoporoze i oštećenja zglobova.

Bez laboratorija i instrumentalno istraživanje nemoguće je potvrditi dijagnozu i započeti liječenje. Rana dijagnoza eritematoznog lupusa uključuje:

Klinička analiza krv. Za akutni stadij bolest je karakterizirana povećanjem brzine sedimentacije eritrocita (ESR), smanjenjem indeksa leukocita i limfocita. Pacijent s eritematoznim lupusom ponekad ima hemolitičku ili hipokromnu anemiju, što je uzrokovano kronične upale, opijenost, unutarnje krvarenje.
Opća analiza urina. U bolesnika s lupusom u mokraći se otkrivaju proteini, krv i leukociti u različitim stupnjevima ozbiljnosti, što ukazuje na promjenu u radu bubrega.
Biokemijska analiza krv. Takva se studija u pravilu provodi kako bi se objektivno procijenio stupanj funkcionalnosti unutarnjih organa i sustava.

Osim laboratorijskih, instrumentalne dijagnostičke metode nisu manje važne:

RTG i CT organa prsa;
ehokardiografija za otkrivanje plućne hipertenzije;
elektrokardiogram, Holter EKG praćenje;
Ultrazvuk organa trbušne šupljine, ezofagogastroduodenoskopija;
elektroencefalografija, CT, MRI mozga.

Osnovni principi terapije

Prije samo nekoliko desetljeća prognoza za osobe s lupusom nije se mogla nazvati utješnom. No, posljednjih godina liječnici su napravili veliki napredak. Podložno rana dijagnoza, termin i prijem učinkoviti lijekovi pacijenti imaju dobre šanse da vode puni život.

Režim liječenja eritematoznog lupusa lijekovima izrađuje se isključivo individualno za svakog bolesnika, ovisno o tijeku bolesti, stadiju bolesti i težini simptoma. Terapija se provodi ambulantno, ali pacijentu može biti potrebna hospitalizacija ako:

dugo vremena postoji trajna groznica, koja se ne sruši antipireticima;
ima stanje prije infarkta ili prije moždanog udara, sumnju na upalu pluća, opasne poremećaje središnjeg živčanog sustava;
bolesnikova svijest je depresivna;
razina leukocita u krvi brzo pada;
drugi simptomi napreduju.

Liječenje često uključuje sudjelovanje visokospecijaliziranih stručnjaka (kardiolog, nefrolog, pulmolog, reumatolog). Glavni cilj terapije ove bolesti nije samo uklanjanje simptoma, već i očuvanje pune održivosti tijela. Na ovaj trenutakživotni vijek bolesnika s ovom autoimunom bolešću puno je duži od onoga što se moglo postići, primjerice, prije 20 ili 30 godina. Uspjeh uvelike ovisi o adekvatnosti terapije i odgovornom pristupu bolesnika u provedbi svih liječničkih propisa.

hormonska terapija

Budući da se patologija temelji na patološkoj autoimunoj reakciji tijela, moguće je postići više ili manje stabilne rezultate i poboljšati stanje bolesnika samo suzbijanjem. Liječenje eritematoznog lupusa u odraslih uključuje primjenu lijekova iz nekoliko skupina. Jedan od njih su lijekovi koji sadrže hormone.

Vjeruje se da su upravo glukokortikosteroidi pomogli napraviti ogroman skok u liječenju eritematoznog lupusa. Hormonski lijekovi savršeno se bore protiv upale i deprimiraju imunološki sustav. Prema statistikama, puno prije uvođenja kortikoida u terapijski režim, pacijenti nakon postavljanja dijagnoze nisu prešli ni petogodišnji prag preživljavanja.

Hormoni mogu pomoći kod naglih pogoršanja bolesti, koje negativno utječu na funkcionalnost bubrega. Međutim, kortikosteroidi imaju niz nuspojava, uključujući loše raspoloženje, gubitak težine i smetnje u radu. endokrilni sustav. Osim toga, lijekovi koji sadrže hormone uz dugotrajnu primjenu izazivaju ovisnost, također povećavaju rizik od oštećenja kostiju i razvoja osteoporoze, arterijska hipertenzija, šećerna bolest. Steroidi se u liječenju eritematoznog lupusa uzimaju na usta.

Glavni pokazatelj učinkovitosti hormonske terapije je trajanje remisije uz održavanje malih doza lijekova, smanjenje aktivnosti patološkog procesa i stabilno zadovoljavajuće zdravstveno stanje. Najčešći kortikosteroidni lijek koji se propisuje za sistemski i diskoidni eritematozni lupus je prednizolon. U fazi egzacerbacije propisuje se u dnevnoj dozi ne većoj od 50 mg po kilogramu tjelesne težine odraslog pacijenta. Tijekom remisije doza se smanjuje na 15 mg.

Iz nekog razloga, hormonsko liječenje je neučinkovito. Konkretno, učinak lijekova neutralizira se ako se tablete uzimaju neredovito. Steroidi neće donijeti nikakvu korist čak i ako je doza bila pogrešno odabrana ili je liječenje započelo prekasno.

Nuspojave od hormona

Budući da je lupus pretežno ženski, mnoge od njih brinu o mogućim nuspojavama ovih steroidnih lijekova. Češće su pacijenti zabrinuti zbog rizika od mogućeg debljanja. Ovdje je važno razumjeti da bez hormonskog liječenja prognoza neće biti ohrabrujuća. Osim toga, vrlo često su strahovi i nagađanja o uzimanju hormona pretjerani. Mnogi ljudi su prisiljeni uzimati steroide desetljećima zaredom, a ne razviju svi nuspojave.

Osim debljanja, više moguće komplikacije nakon uzimanja steroida može se uzeti u obzir:

peptički ulkus gastrointestinalnog trakta;
povećan rizik infekcija;
razvoj arterijske hipertenzije;
povećanje razine šećera u krvi.

Citostatici

Prema recenzijama, liječenje eritematoznog lupusa nije potpuno bez upotrebe ovih lijekova farmakološka skupina, ali se propisuju u kombinaciji s hormonima u slučaju da samo primjena kortikosteroida nije dovoljna za pozitivnu dinamiku oporavka. Citostatici, poput kortikoida, imaju imunosupresivna svojstva. Liječnik donosi odluku o primjeni ovih lijekova u slučaju progresivnog lupusa, kao iu slučaju dijagnosticiranja nefritičnog ili nefrotskog sindroma, što ukazuje na uključenost bubrega u patološki proces.

Citostatici mogu poslužiti alternativni način liječenje s niskom učinkovitošću izolirane hormonske terapije ili potrebom za smanjenjem doze steroida uzrokovanom njihovom slabom podnošljivošću ili naglim razvojem nuspojava. Često se pacijentima s lupusom propisuju "Azatioprin", "Cyclophosphan", "Imuran".

Nesteroidni protuupalni lijekovi

Ovi lijekovi se propisuju pacijentima s teška upala, oteklina, bol u zglobovima. Diklofenak, Indometacin, Aspirin, Paracetamol, Ibuprofen pomažu u smanjenju ozbiljnosti ovih simptoma. Uzimanje lijekova iz skupine NSAID može biti dulje od hormona. Osim toga, imaju manje kontraindikacija i nuspojava. Tijek liječenja ovim lijekovima nastavlja se do nestanka zglobnog sindroma i stabilizacije tjelesne temperature.

Izbor lijeka ili kombinacije lijekova ovisi o svakom pojedinačnom slučaju. Nekim pacijentima su sami nesteroidni protuupalni lijekovi dovoljni za kontrolu tijeka bolesti i suzbijanje simptoma.

narodna terapija

Pomoću netradicionalne metode liječenje eritematoznog lupusa može postići dobre rezultate. Nerijetko, pored terapija lijekovima stručnjaci savjetuju biljne čajeve i domaće recepte. Alternativno liječenje eritematozni lupus je dobra alternativa konzervativnom ako postoje kontraindikacije, ali unatoč tome, nemoguće je samoliječiti i nepromišljeno uzimati sva sredstva zaredom. Prije nego što pribjegnete netradicionalnim metodama terapije, potrebno je konzultirati se sa svojim liječnikom.

Sama ljekovito bilje imaju imunomodulatorna i protuupalna svojstva, ostale biljke djeluju diuretički i zacjeljujuće, potiču proizvodnju hormona u tijelu, smanjuju visoki krvni tlak. Uz kompetentnu kombinaciju komponenti moguće je smanjiti ozbiljnost simptoma i obogatiti tijelo vitaminima i esencijalnim elementima u tragovima. Posebno je popularno nekoliko recepata za učinkovite narodne lijekove za liječenje eritematoznog lupusa.

biljna infuzija

Za pripremu ovog lijeka trebat će vam:

matičnjak (2 žlice);
gospina trava (2 žlice);
celandin (1 žlica);
šipak (3 žlice);
kora bijele vrbe (1 žlica);
Brezovi pupoljci(2 žlice);
korijen čička (1 žlica).

Smjesa se mora temeljito zgnječiti, proći kroz mlin za meso ili kavu, promiješati i poslati na tamno i suho mjesto. Prije svakog termina morate se pripremiti svježa infuzija, za što vam treba 10 g ovoga biljna zbirka. Sirovine se prelije s 500 ml kipuće vode i, prekrivene poklopcem, ostave 5-7 sati. Nakon što vrijeme prođe, potrebno je napitak procijediti i ojačati terapijski učinak dodajte žličicu alkoholna tinktura sofore. Uzmite 250 ml infuzije na prazan želudac i prije večere. Tijek liječenja je 2 tjedna. Napitak morate redovito piti šest dana, a zatim napraviti jednodnevnu stanku i nastaviti liječenje.

Ulje gospine trave

Liječenje eritematoznog lupusa s narodnim lijekovima uključuje ne samo oralni unos dekocija i infuzija. Za terapiju kožni osip Na licu se koristi ulje gospine trave. Možete ga kuhati kod kuće. Trebat će vam par žlica biljnog cvijeća i čaša maslinovog ili suncokretovog ulja. Za infuziju lijeka potrebno ga je ukloniti na udaljeno hladno mjesto 2-3 tjedna, ali istovremeno svaki dan protresti sadržaj. Kada su spremni, ujutro i prije spavanja podmazuju zahvaćena područja kože. Slično, možete pripremiti ulje krkavine - također izvrsno radi s problematičnim područjima na epidermi.

Ostali narodni recepti

Kod bolova u zglobovima uzrokovanih sistemskim eritematoznim lupusom može se koristiti tinktura od kestena. Takav se alat prodaje u ljekarni i jeftin je. Za ublažavanje otekline i bolova potrebno je tinkturu svaki dan utrljati u zglob, nakon čega ju je potrebno zaviti ili zamotati toplom krpom. Tijek liječenja je 1-2 tjedna.
Još jedna verzija narodnog lijeka koji pomaže kod oštećenja zglobova. Za njegovu pripremu trebat će vam suhe trešnje (100 g voća), korijen peršina (20 g), cvjetovi crne bazge (2 žlice). Svi sastojci se pomiješaju i zakuhaju s litrom vrućeg kuhana voda, zatim stavite na laganu vatru i zakuhajte. Čim se juha ohladi, mora se dobro filtrirati. Lijek trebate uzeti pola sata prije jela u čaši.
Bolesnici s oštećenom funkcijom bubrega mogu koristiti sljedeću fito-zbirku: 100 g listova ribizla, isto toliko kukuruznih stigmi i šipka. Uvarak se priprema na isti način kao i prethodni lijek.

Kako živjeti s ovom dijagnozom

Međutim, kako bi se uspješno prevladale pogoršanja bolesti, važno je slijediti primitivne, ali u isto vrijeme vrlo važne preporuke stručnjaka:

Izbjegavajte stresne situacije, psihoemocionalni stres, brige i brige.
Jedite uravnoteženu prehranu.
Ograničite izlaganje suncu, odbijte posjetiti solarij.
Bavite se sportom, ali nemojte dopustiti pretjerani fizički napor.
Ne trči kronična bolest, do kraja izliječiti prehladu.
Nemojte koristiti hormonsku kontracepciju.
Vijesti Zdrav stil životaživot bez alkohola i pušenja.
Dajte prednost prirodnoj kozmetici.

Općenito, nemoguće je predvidjeti potpuni oporavak od lupusa eritematozusa. postotak smrtonosni slučajevi među pacijentima s ovom bolešću je još uvijek visoka. Ali u većini slučajeva uzrok smrti nije sam lupus, već komplikacije uzrokovane infekcijom ili dubokim oštećenjem unutarnjih organa. U slučaju pravodobnog otkrivanja bolesti i pripreme nadležnog plana liječenja, lupus se može držati pod kontrolom, ne dopuštajući da uništi zdravlje i život.

Lupus eritematozus nastaje kao posljedica kvara imunološkog sustava. Uz ovu bolest, imunološki sustav počinje napadati ne neprijateljske stanice, već zdrave. Dijagnoza eritematoznog lupusa je teška jer se ova bolest kod svakoga javlja različito. Kod jednog bolesnika se može manifestirati samo u obliku osipa, kod drugog u obliku groznice, a kod trećeg sve zajedno.

crveni osip u predjelu nosa i obraza (u obliku leptira);
i oticanje zglobova;
često disanje;
bol u prsima;
brza zamornost;
povećani krajnici;
preosjetljivost suncu;
gubitak kose;
oštećenje pamćenja;
kršenje sastava krvi itd.

U prošlosti se smatralo da je eritematozni lupus neizlječiva bolest s teškim posljedicama koje su mogle dovesti do smrti. Do danas, u pravovremeno rukovanje za liječničku pomoć, ispravnu dijagnozu bolesti, moguće je usporiti i spriječiti nastanak teške posljedice.

Za uspješnu borbu protiv bolesti, osim liječenja lijekovima, neophodan je redoviti unos vitaminsko-mineralnih kompleksa, balansiranje potpuna prehrana. Takvo liječenje (u dogovoru s liječnikom) može se nadopuniti metodama tradicionalne medicine. Mogu se koristiti za uklanjanje neugodni simptomi, liječenje ulkusa itd.

Narodni lijekovi za eritematozni lupus

Uvarak od imele za pročišćavanje krvi

10 g osušene i zgnječene imele mora se uliti u 250 ml Vruća voda i stavite na laganu vatru. Otprilike 1 min. vatra se može ugasiti, a juhu treba pokriti poklopcem i ostaviti 30 minuta. na stranu.

Procijeđena juha piti nakon jela 3 str. dnevno, nakon dijeljenja dobivenog volumena na tri jednaka dijela. Da bi odvar imao jače djelovanje, potrebno je skupiti imelu koja raste u blizini breze.

Ulje za tretman kože

Za kuhanje ljekovito ulje 20 g svježih cvjetova ljubičice + 20 g nasjeckane ljubičice preliti sa 250 ml maslinovog ulja i dobro promiješati. Zatim lonac s uljem treba staviti na malu vatru oko 5 minuta. Ulje ne smije zakipiti pa ga treba stalno miješati drvenom kuhačom.

Nakon toga maknite lonac s vatre, pokrijte poklopcem i ostavite jedan dan. Za pripremu ovog lijeka bolje je ne koristiti metalni pribor.

Na kraju dana juhu treba procijediti, talog dobro istisnuti. Dobiveno ulje se izlije u tamnu staklenu posudu, nanese na zahvaćena područja kože 3 str. dnevno.

Revitalizirajuća biljna zbirka

Pomiješajte u jednakim dijelovima:

brusnice,
začinsko bilje vodene paprike,
slatka djetelina,
buhač
hipericum,
stolisnik,
origano,

Sve sastojke treba dobro izmiješati i po potrebi usitniti. 40 g biljne kolekcije ulijte u termosicu i tamo ulijte 500 ml kipuće vode. Zbirku treba infundirati u termosu 8 sati. Procijeđenu i malo ohlađenu infuziju treba uzeti u 85 ml (ovo je oko 1/3 st.) 3 r. dnevno.

Pažnja! Prije upotrebe narodnih recepata za liječenje bolesti raznih vrsta, - posavjetujte se sa svojim liječnikom, fitoterapeutom, kako bi se spriječile negativne posljedice!

Ova bolest je popraćena kvarom imunološkog sustava, što rezultira upalom mišića, drugih tkiva i organa. Lupus erythematosus javlja se s razdobljima remisije i egzacerbacije, dok je razvoj bolesti teško predvidjeti; u tijeku progresije i pojave novih simptoma bolest dovodi do nastanka insuficijencije jednog ili više organa.

Što je lupus eritematozus

Ovo je autoimuna patologija u kojoj su zahvaćeni bubrezi, krvne žile, vezivna tkiva i drugi organi i sustavi. Ako u normalnom stanju ljudsko tijelo proizvodi antitijela koja mogu napadati strane organizme koji ulaze izvana, tada u prisutnosti bolesti tijelo proizvodi veliki broj antitijela na stanice tijela i njihove komponente. Kao rezultat toga, formira se imunokompleksni upalni proces, čiji razvoj dovodi do disfunkcije različitih elemenata tijela. Sistemski lupus zahvaća unutarnje i vanjske organe, uključujući:

pluća;
bubrezi;
koža;
srce;
zglobovi;
živčani sustav.

Razlozi

Etiologija sistemskog lupusa je još uvijek nejasna. Liječnici sugeriraju da su virusi (RNA, itd.) uzrok razvoja bolesti. Osim toga, čimbenik rizika za razvoj patologije je nasljedna predispozicija za to. Žene pate od eritematoznog lupusa oko 10 puta češće od muškaraca, što se objašnjava posebnostima njihovog hormonalni sustav(u krvi je visoka koncentracija estrogena). Razlog zašto je bolest rjeđa kod muškaraca je zaštitni učinak koji imaju androgeni (muški spolni hormoni). Rizik od SLE može se povećati:

bakterijska infekcija;
uzimanje lijekova;
virusni poraz.

Razvojni mehanizam

Normalno funkcionirajući imunološki sustav proizvodi tvari za borbu protiv antigena bilo koje infekcije. Kod sistemskog lupusa, antitijela namjerno uništavaju vlastite stanice tijela, a uzrokuju apsolutnu dezorganizaciju vezivnog tkiva. U pravilu, pacijenti pokazuju miomne promjene, ali druge stanice su osjetljive na mukoidno oticanje. U zahvaćenim strukturnim jedinicama kože, jezgra je uništena.

Osim oštećenja stanica kože, u stijenkama krvnih žila počinju se nakupljati čestice plazme i limfoidnih ćelija, histiociti i neutrofili. Imunološke stanice se talože oko uništene jezgre, što se naziva fenomenom "rozete". Pod utjecajem agresivnih kompleksa antigena i antitijela oslobađaju se enzimi lizosoma koji potiču upalu i dovode do oštećenja vezivnog tkiva. Produkti razaranja stvaraju nove antigene s protutijelima (autoantitijela). Kao posljedica kronične upale dolazi do skleroze tkiva.

Oblici bolesti

Ovisno o ozbiljnosti simptoma patologije, sistemska bolest ima određenu klasifikaciju. Kliničke vrste sistemskog eritematoznog lupusa uključuju:

Oštra forma. U ovoj fazi, bolest brzo napreduje, i opće stanje bolesnik se pogoršava, a žali se na stalni umor, visoku temperaturu (do 40 stupnjeva), bol, groznicu i bolove u mišićima. Simptomatologija bolesti se brzo razvija, a za mjesec dana utječe na sva ljudska tkiva i organe. Prognoza za akutni SLE nije ohrabrujuća: često životni vijek bolesnika s ovom dijagnozom ne prelazi 2 godine.
Subakutni oblik. Od početka bolesti do pojave simptoma može proći više od godinu dana. Ovu vrstu bolesti karakterizira česta izmjena razdoblja pogoršanja i remisije. Prognoza je povoljna, a stanje bolesnika ovisi o liječenju koje odabere liječnik.
Kronična. Bolest teče sporo, znakovi su blagi, unutarnji organi praktički nisu oštećeni, tako da tijelo normalno funkcionira. Unatoč blagom tijeku patologije, u ovoj fazi praktički ga je nemoguće izliječiti. Jedino što se može učiniti je olakšati stanje osobe uz pomoć lijekova tijekom pogoršanja SLE.

Treba razlikovati kožne bolesti povezane s eritematoznim lupusom, ali nisu sustavne i nemaju generaliziranu leziju. Ove patologije uključuju:

diskoidni lupus (crveni osip na licu, glavi ili drugim dijelovima tijela koji se lagano uzdiže iznad kože);
lupus izazvan lijekovima (upala zglobova, osip, toplina, bol u prsnoj kosti povezan s uzimanjem lijekova; nakon njihovog povlačenja simptomi nestaju);
neonatalni lupus (rijetko izražen, pogađa novorođenčad ako majke imaju bolesti imunološkog sustava; bolest je popraćena abnormalnostima jetre, osipom na koži, srčanim patologijama).

Kako se lupus manifestira?

Glavni simptomi SLE uključuju jak umor, osip na koži i bol u zglobovima. S progresijom patologije, problemi s radom srca, živčanog sustava, bubrega, pluća i krvnih žila postaju relevantni. Klinička slika bolest je u svakom slučaju individualna, jer ovisi o tome koji su organi zahvaćeni i koji stupanj oštećenja imaju.

Na koži

Oštećenje tkiva na početku bolesti javlja se u oko četvrtine bolesnika, u 60-70% bolesnika sa SLE, kožni sindrom je uočljiv kasnije, a kod ostalih se uopće ne javlja. U pravilu, za lokalizaciju lezije karakteristična su područja tijela otvorena suncu - lice (područje u obliku leptira: nos, obrazi), ramena, vrat. Lezije su slične eritematozusu po tome što se pojavljuju kao crveni, ljuskavi plakovi. Uz rubove osipa su proširene kapilare i područja s viškom/manjkom pigmenta.

Osim lica i drugih dijelova tijela izloženih suncu, zahvaća sistemski lupus dlakavi dio glave. U pravilu je ova manifestacija lokalizirana u temporalnoj regiji, dok kosa opada na ograničenom području glave (lokalna alopecija). U 30-60% bolesnika sa SLE primjetna je povećana osjetljivost na sunčevu svjetlost (fotoosjetljivost).

u bubrezima

Vrlo često lupus eritematozus utječe na bubrege: u oko polovice bolesnika utvrđuje se oštećenje bubrežnog aparata. Uobičajeni simptom To je prisutnost proteina u mokraći, cilindri i crvena krvna zrnca, u pravilu se ne otkrivaju na početku bolesti. Glavni znakovi da je SLE zahvatio bubrege su:

membranozni nefritis;
proliferativni glomerulonefritis.

u zglobovima

Reumatoidni artritis se često dijagnosticira kao lupus: u 9 od 10 slučajeva nije deformirajući i neerozivan. Češće bolest utječe zglobova koljena, prsti, zapešća. Osim toga, pacijenti sa SLE ponekad razvijaju osteoporozu (smanjenje gustoće kostiju). Pacijenti se često žale na bolove u mišićima i slabost mišića. Imunološka upala se liječi hormonskim lijekovima (kortikosteroidima).

Na sluznicama

Bolest se manifestira na sluznici usne šupljine i nazofarinksa u obliku ulkusa koji ne izazivaju bol. Lezije sluznice zabilježene su u 1 od 4 slučaja. To je tipično za:

smanjena pigmentacija, crveni rub usana (cheilitis);
ulceracije u ustima/nosu, točkasta krvarenja.

Na plovilima

Lupus erythematosus može zahvatiti sve strukture srca, uključujući endokard, perikard i miokard, koronarne žile, zaliske. Međutim, češće se događa oštećenje vanjske ljuske organa. Bolesti koje mogu biti posljedica SLE:

perikarditis (upala seroznih membrana srčanog mišića, manifestirana tupi bolovi u predjelu prsa);
miokarditis (upala srčanog mišića, praćena poremećajem ritma, provođenja živčanih impulsa, akutnim / kroničnim zatajenjem organa);
disfunkcija srčanih zalistaka;
šteta koronarne žile(može se razviti u ranoj dobi u bolesnika sa SLE);
oštećenje unutarnje strane žila (u ovom slučaju povećava se rizik od razvoja ateroskleroze);
oštećenje limfnih žila (očituje trombozom udova i unutarnjih organa, panikulitis - potkožni bolni čvorovi, livedo reticularis - plave mrlje koje tvore mrežasti uzorak).

Na živčani sustav

Liječnici sugeriraju da je zatajenje središnjeg živčanog sustava uzrokovano oštećenjem žila mozga i stvaranjem antitijela na neurone - stanice koje su odgovorne za prehranu i zaštitu organa, kao i na imunološke stanice (limfociti. Ključni znakovi da je bolest zahvatila živčane strukture mozga su:

psihoze, paranoja, halucinacije;
migrena, glavobolja;
Parkinsonova bolest, koreja;
depresija, razdražljivost;
moždani udar;
polineuritis, mononeuritis, aseptični tip meningitisa;
encefalopatija;
neuropatija, mijelopatija itd.

Simptomi

Sistemska bolest ima opsežan popis simptoma, a karakteriziraju je razdoblja remisije i komplikacija. Početak patologije može biti munjevit ili postupan. Znakovi lupusa ovise o obliku bolesti, a budući da spada u kategoriju višeorganskih patologija, klinički simptomi mogu biti raznoliki. Neteški oblici SLE ograničeni su samo na oštećenje kože ili zglobova, više teški tipovi bolesti su popraćene drugim manifestacijama. Karakteristični simptomi bolesti uključuju:

natečene oči, zglobovi donjih ekstremiteta;
bol u mišićima/zglobovima;
povećani limfni čvorovi;
hiperemija;
povećan umor, slabost;
crveni, sličan alergijskim, osip na licu;
bezrazložna groznica;
plavi prsti, ruke, stopala nakon stresa, kontakta s hladnoćom;
alopecija;
bol prilikom udisanja (ukazuje na oštećenje sluznice pluća);
osjetljivost na sunčevu svjetlost.

Prvi znakovi

Do rani simptomi nose temperaturu, koja varira unutar granica od 38039 stupnjeva i može trajati nekoliko mjeseci. Nakon toga, pacijent razvija druge znakove SLE-a, uključujući:

artroza malih / velikih zglobova (može proći samostalno, a zatim se ponovno pojaviti s većim intenzitetom);
osip u obliku leptira na licu, osip se pojavljuje na ramenima, prsima;
upala cervikalnih, aksilarnih limfnih čvorova;
u slučaju teškog oštećenja tijela pate unutarnji organi - bubrezi, jetra, srce, što se izražava u kršenju njihovog rada.

Kod djece

U ranoj dobi eritematozni lupus se manifestira brojnim simptomima, progresivno zahvaćajući različite organe djeteta. Istodobno, liječnici ne mogu predvidjeti koji će sustav sljedeći otkazati. Primarni znakovi patologije mogu nalikovati običnim alergijama ili dermatitisu; Ova patogeneza bolesti uzrokuje poteškoće u dijagnozi. Simptomi SLE u djece mogu uključivati:

distrofija;
stanjivanje kože, fotoosjetljivost;
groznica, popraćena obilnim znojenjem, zimica;
alergijski osip;
dermatitis, u pravilu, prvo lokaliziran na obrazima, mostu nosa (izgleda kao bradavičasti osip, vezikule, edem itd.);
bol u zglobovima;
krhkost noktiju;
nekroza na vrhovima prstiju, dlanovima;
alopecija, do potpune ćelavosti;
konvulzije;
mentalni poremećaji (nervoza, hirovitost, itd.);
stomatitis, koji nije podložan liječenju.

Dijagnostika

Za postavljanje dijagnoze liječnici koriste sustav koji su razvili američki reumatolozi. Da bi se potvrdilo da pacijent ima eritematozni lupus, pacijent mora imati najmanje 4 od 11 navedenih simptoma:

eritem na licu u obliku leptirovih krila;
fotoosjetljivost (pigmentacija na licu koja se povećava kada je izložena sunčevoj svjetlosti ili UV zračenju);
diskoidni osip na koži (asimetrični crveni plakovi koji se ljušte i pucaju, dok područja hiperkeratoze imaju nazubljene rubove);
simptomi artritisa;
stvaranje čira na sluznici usta, nosa;
poremećaji u radu središnjeg živčanog sustava - psihoze, razdražljivost, napadi bijesa bez razloga, neurološke patologije, itd.;
serozna upala;
česti pijelonefritis, pojava proteina u mokraći, razvoj zatajenja bubrega;
lažno pozitivna reakcija Wassermanova analiza, otkrivanje titara antigena i antitijela u krvi;
smanjenje trombocita i limfocita u krvi, promjena u njegovom sastavu;
bezuzročno povećanje antinuklearnih antitijela.

Specijalist postavlja konačnu dijagnozu samo ako postoje četiri ili više znakova s gornjeg popisa. Kada je presuda upitna, pacijent se upućuje na usko usmjereni detaljni pregled. Prilikom postavljanja dijagnoze SLE-a, liječnik pridaje važnu ulogu prikupljanju anamneze i proučavanju genetski čimbenici. Liječnik će svakako saznati koje je bolesti bolesnik imao tijekom posljednje godine života i kako se liječio.

Liječenje

SLE je kronična bolest u kojoj je nemoguće potpuno izlječenje bolesna. Ciljevi terapije su smanjenje aktivnosti patološkog procesa, vraćanje i očuvanje funkcionalnosti zahvaćenog sustava/organa, sprječavanje egzacerbacija kako bi se postigao duži životni vijek bolesnika i poboljšala kvaliteta života. Liječenje lupusa podrazumijeva obvezno uzimanje lijekova, koje liječnik propisuje svakom pacijentu pojedinačno, ovisno o karakteristikama organizma i stadiju bolesti.

Bolesnici se hospitaliziraju u slučajevima kada imaju jednu ili više od sljedećih kliničkih manifestacija bolesti:

sumnja na moždani udar, srčani udar, teško oštećenje CNS-a, upalu pluća;
dugotrajno povećanje temperature iznad 38 stupnjeva (groznica se ne može ukloniti antipireticima);
ugnjetavanje svijesti;
oštro smanjenje leukocita u krvi;
brzo napredovanje simptoma.

Ako je potrebno, pacijent se upućuje takvim stručnjacima kao što su kardiolog, nefrolog ili pulmolog. Standard SLE liječenje uključuje:

hormonska terapija (propisuju se lijekovi glukokortikoidne skupine, na primjer, prednizolon, ciklofosfamid itd.);
protuupalni lijekovi (obično diklofenak u ampulama);
antipiretici (na bazi paracetamola ili ibuprofena).

Za ublažavanje žarenja, ljuštenja kože, liječnik pacijentu propisuje kreme i masti na bazi hormonskih sredstava. Posebna se pozornost tijekom liječenja eritematoznog lupusa pridaje održavanju imuniteta bolesnika. Tijekom remisije, pacijentu se propisuju složeni vitamini, imunostimulansi, fizioterapeutske manipulacije. Lijekovi koji stimuliraju imunološki sustav, poput Azatioprina, uzimaju se samo u mirnom razdoblju bolesti, inače se stanje bolesnika može naglo pogoršati.

Akutni lupus

Liječenje treba započeti u bolnici što je prije moguće. Terapijski tečaj trebao bi biti dug i stalan (bez prekida). Tijekom aktivne faze patologije, pacijentu se daju glukokortikoidi velike doze, počevši od 60 mg prednizolona i povećavajući se za još 35 mg tijekom 3 mjeseca. Smanjite volumen lijeka polako, prelazeći na tablete. Nakon toga, individualno se propisuje doza održavanja lijeka (5-10 mg).

Kako bi se spriječilo kršenje mineralnog metabolizma, pripravci kalija se propisuju istodobno s hormonskom terapijom (Panangin, otopina kalijevog acetata itd.). Nakon završetka akutne faze bolesti provodi se složeno liječenje kortikosteroidima u smanjenim dozama ili dozama održavanja. Osim toga, pacijent uzima aminokinolinske lijekove (1 tableta Delagin ili Plaquenil).

Kronična

Što se prije započne s liječenjem, to je više šansi pacijent da izbjegne nepovratne posljedice u tijelu. Terapija kronična patologija nužno uključuje uzimanje protuupalnih lijekova, lijekova koji potiskuju aktivnost imunološkog sustava (imunosupresivi) i kortikosteroidnih hormonskih lijekova. Međutim, samo polovica bolesnika postiže uspjeh u liječenju. U nedostatku pozitivne dinamike provodi se terapija matičnim stanicama. U pravilu nakon toga izostaje autoimuna agresija.

Zašto je lupus eritematozus opasan?

Neki pacijenti s ovom dijagnozom razvijaju teške komplikacije - poremećaj rada srca, bubrega, pluća i drugih organa i sustava. Najopasniji oblik bolesti je sistemski, koji čak i oštećuje posteljicu tijekom trudnoće, što rezultira usporavanjem rasta ploda ili smrću. Autoantitijela mogu proći kroz placentu i uzrokovati neonatalnu (kongenitalnu) bolest novorođenčeta. Istodobno, beba razvija kožni sindrom, koji nestaje nakon 2-3 mjeseca.

Koliko dugo ljudi žive s eritematoznim lupusom

Zahvaljujući suvremenim lijekovima, pacijenti mogu živjeti više od 20 godina nakon dijagnosticiranja bolesti. Proces razvoja patologije odvija se različitom brzinom: kod nekih ljudi simptomi se postupno povećavaju, a kod drugih se brzo povećava. Većina bolesnika nastavlja živjeti normalnim životom, ali s teškim tijekom bolesti invalidnost se gubi zbog jakih bolova u zglobovima, visokog umora i poremećaja CNS-a. Trajanje i kvaliteta života u SLE-u ovisi o težini simptoma višeorganskog zatajenja.

Video

Lupus erythematosus je skupina teških autoimunih bolesti vezivnog tkiva koje uglavnom zahvaćaju kožu i unutarnje organe osobe. Ova bolest je dobila ime zbog karakterističnih osipa na koži lica, koji svojim izgledom podsjećaju na ugrize vuka. Mlade žene češće obolijevaju, muškarci i djeca mnogo rjeđe obolijevaju od eritematoznog lupusa.

Ukupno, broj oboljelih od lupusa eritematozusa iznosi 0,004-0,25% od ukupnog broja.

Od razloga razlikuju: nasljednu predispoziciju za ovu bolest, drugi razlozi za njezinu pojavu ostaju još neistraženi. Vjeruje se da akutne zarazne bolesti, teška psihotrauma, dugotrajna izloženost stresu ili netolerancija na određene farmakološke lijekove mogu izazvati pojavu eritematoznog lupusa.

Karakteristična karakteristika eritematoznog lupusa je širok raspon njegove manifestacije, jer ova bolest utječe na gotovo sve organe i sustave ljudskog tijela. Ipak, postoji popis simptoma čija je prisutnost obavezna za eritematozni lupus:

konstitucijski simptomi (slabost, gubitak težine)
kožne lezije (povećana osjetljivost na svjetlost, alopecija, karakterističan eritem u obliku leptira na koži nosa i obraza)
erozivne lezije sluznice
oštećenja zglobova tipa artritisa
oštećenja pluća i srca
oštećenje bubrega (u 50% bolesnika) do zatajenja bubrega
poremećaji živčanog sustava (akutna psihoza, organski moždani sindrom)
promjene u općim pretragama krvi i urina
antifosfolipidni sindrom u 20-30% bolesnika
visok titar antinuklearnih antitijela

Konkretnu vrstu eritematoznog lupusa i stupanj aktivnosti bolesti u jednom ili drugom trenutku utvrđuje reumatolog nakon sveobuhvatnog pregleda. kožni oblik Lupus najčešće liječi dermatolog.

Metode liječenja eritematoznog lupusa

Bolest se ne može potpuno izliječiti, pa se liječenje nastavlja doživotno. Kako liječiti eritematozni lupus odlučuje liječnik pojedinačno za svakog pacijenta, ovisno o specifičnim simptomima, težini bolesti i njezinoj aktivnosti. Uz blagi tijek bolesti ili u remisiji, liječenje je uglavnom simptomatsko. Propisuju se sljedeći lijekovi:

analgetici za teške sindrom boli
aspirin (80-320 mg na dan) sa sklonošću trombozi
antimalarijski lijekovi: hidroksiklorokin (200 mg oralno na dan) ili kombinacija klorokina (250 mg) i kinakrina (50-100 mg) - za teška oštećenja kože i zglobova
vitamini A, B6, B12, C

U teškim slučajevima bolesti s oštećenjem unutarnjih organa primijeniti:

glukokortikoidi (u teškom stanju dnevno 40-60 mg prednizolona, 20-40 mg - s umjerenom aktivnošću bolesti) uzimaju se mjesec dana uz postupno smanjenje na terapijsku dozu (do 10 mg dnevno)
imunosupresivi (mofetil mikofenalata 500-1000 mg, azatioprin 1-2,5 mg/kg ili ciklofosfamid 1-4 mg/kg jednom dnevno oralno)
heparin u kombinaciji s aspirinom subkutano, heparinom ili vafarinom oralno za trombozu i vaskularnu emboliju
u teškim slučajevima, uz nisku učinkovitost liječenja glukokortikoidima, indicirana je pulsna terapija metilprednizolonom i ciklofosfamidom, koji se primjenjuju u velikim dozama (1 g dnevno) intravenski kap po kap 3 dana za redom
hemosorpcija i plazmafereza - za uklanjanje toksičnih imunoloških kompleksa iz tijela
transplantacija matičnih stanica – skupa procedura nedostupna većini pacijenata
preparati kalcija i vitamin D3 - za smanjenje negativnih učinaka primjene glukokortikoida

Pacijenti se promatraju ambulantno. Indikacije za njihovu hitnu hospitalizaciju su:

zarazne komplikacije
bol u prsima
teški simptomi patologija živčanog sustava
zatajenja bubrega
tromboza

Tradicionalna medicina protiv eritematoznog lupusa

Liječenje kožnog i sistemskog eritematoznog lupusa prema receptima tradicionalne medicine je potporno i može se primjenjivati tijekom blagog tijeka bolesti ili u fazi remisije. U tom slučaju ne možete koristiti lijekove koji stimuliraju imunološki sustav - to može pogoršati tijek bolesti.

Popularan učinkoviti recepti:

Uvarak osušenih listova imele, sakupljenih od breze u hladnoj sezoni. 2 žličice listovi se prelije čašom kipuće vode, kuhaju u vodenoj kupelji 1-2 minute i inzistiraju na pola sata. Dobivena infuzija se pije u tri doze tijekom dana. Uzmite 1 mjesec.
Uvarak od sladića. Osušeni korijen sladića (1 žlica) prelijte kipućom vodom (500 ml), kuhajte 15 minuta, ohladite na sobnoj temperaturi. Procijeđena juha piti tijekom dana između obroka. Radite to mjesec dana.
Mast od brezovih pupova ili estragona za liječenje eritema lupusa. Čaša mljevenih brezovih pupova (estragon) pomiješa se s limenkom svinjske masti od pola litre. Ova smjesa se pirja 5-7 dana nekoliko sati u pećnici s otvorenim vratima. Dobivena mast se nanosi na eritem i uzima se oralno prije jela, 1 žličica.

Postoji mnogo drugih recepata Alternativna medicina koristi se za liječenje eritematoznog lupusa. Međutim, s teškim oblikom bolesti iu fazi njezina pogoršanja, tradicionalna bi medicina trebala ustupiti mjesto tradicionalnoj medicini. liječenje lijekovima.

Kako živjeti s dijagnozom eritematoznog lupusa?

U tom slučaju morate slijediti osnovne preporuke:

izbjegavati stres i stresne situacije
Izbjegavajte dugotrajno izlaganje suncu i solariju
pratiti zdravlje: spriječiti pogoršanje kroničnih bolesti, liječiti prehlade odmah nakon prvih simptoma
ne prihvatiti oralnih kontraceptiva i ne pušite – to značajno povećava rizik od tromboze
koristite visokokvalitetnu kozmetiku, nemojte provoditi hardversko i kemijsko čišćenje lica
prihvatiti vitaminski kompleksi
jedite uravnoteženu prehranu i vježbajte

Varijante tijeka bolesti i prognoze

Prognoza je nepovoljna. Smrtnost bolesnika s eritematoznim lupusom je 3 puta veća nego inače. Najčešće su uzrok smrti zarazne komplikacije i posljedice dubokog oštećenja unutarnjih organa. Ali uz pravodobno otkrivanje bolesti i kompetentnu terapiju lijekovima, moguće je ovu bolest držati pod kontrolom i ne dopustiti da uništi život i zdravlje.

Možda će vas također zanimati:

idermatolog.net

Lupus erythematosus: TOP moderne metode liječenja | Kožne bolesti

Bolest, koja se očituje u porazu kože, naziva se lupus eritematozus. Ovaj se izraz pojavio zbog činjenice da je šteta tijekom razvoja bolesti slična ugrizu vuka. Prve znakove možete primijetiti kod problema s imunološkim sustavom i genetske predispozicije za upalne procese u unutarnjim organima.

Najranjivija skupina ljudi su mlade žene i djevojke u dobi od oko 14-20 godina. Nakon terapije potreban je određeni način života i redoviti unos potrebnih lijekova.

Uzroci bolesti

Nemoguće je navesti jedan razlog zašto je određena osoba razvila eritematozni lupus. Postoji nekoliko čimbenika koji izazivaju razvoj opasne bolesti. Na primjer, genetika, hormonska neravnoteža i drugo ozbiljni problemi sa zdravljem. Osim toga, postoje neki razlozi koji negativno utječu na razvoj bolesti.

Nasljedstvo. Ako je u obitelji zabilježeno nekoliko izbijanja lupusa, onda postoji veliki rizik da će se bolest ponovno vratiti i nakon nekoliko generacija.
Epstein-Barr virus, prema većini znanstvenika, može izazvati upalni proces.
Porast hormona estrogena, prema drugim medicinskim stručnjacima, događa se prije nego se razviju prvi znakovi lupusa i također može biti uzrok.
Alergijska reakcija na mraz.

Osim toga, bolest se može razviti nakon uzimanja određenih lijekova. To uključuje cjepiva, antibiotike, serume i sulfonamide.

Najčešće se ova bolest javlja kod žena. Prema statistikama, žene pate od lupusa 8 puta češće od muškaraca. To se jednostavno objašnjava: djevojke češće ostaju na otvorenom suncu ili u solariju, postižući savršenu preplanulost. Uz dugotrajno izlaganje suncu, u tijelu se često razvijaju mutacijski procesi. Sličan problem javlja se zbog zasićenosti estrogenom koju podnose mlade djevojke u fertilnoj dobi.

Sljedeći razlozi mogu povećati rizik od razvoja lupusa:

sindrom imunodeficijencije;
prisutnost infekcija u tijelu;
kožne bolesti;
česti simptomi prehlade i gripe;
loše navike koji smanjuju imunitet (pušenje, pijenje alkohola i droga);
poremećaji u radu endokrinog sustava.

Postoje slučajevi lupusa kod majke gotovo odmah nakon rođenja djeteta. To se objašnjava oslabljenim imunitetom trudnice, čestim stresom, kao i nepoštivanjem režima odmora. Oštre promjene u hormonskoj pozadini koje se javljaju prilikom uzimanja određenih lijekova negativno utječu na rad unutarnjih organa i utječu na zdravlje.

Simptomi i znakovi

Diskoidni eritematozni lupus može se lokalizirati na mnogim mjestima ljudskog tijela: u dišnim organima, na sluznicama i koža, u krvožilnom sustavu itd. Opći simptomi bolesti su isti i ne mogu se previdjeti. Pacijent počinje osjećati slabost, slabost, gubitak apetita i zimicu. Tijekom bolesti na tijelu se pojavljuju crvene mrlje koje imaju jasne konture i ljušte se. Osim toga, često dolazi do pogoršanja starih kroničnih bolesti, zbog čega je ponekad teško samostalno otkriti pravi uzrok lošeg zdravlja.

Opasnost od bolesti je da simptomi često nestanu kratko vrijeme nakon pogoršanja, ali to ne znači povlačenje bolesti. Ljudi najčešće pogrešno misle da je bolest prošla sama od sebe i da nema potrebe za počinjanjem liječenja. Zapravo, u ovom trenutku, unutarnja tkiva i organi su oštećeni. Tada se simptomi ponovno javljaju, ali izraženiji, pa je važno na vrijeme prepoznati znakove i što prije započeti liječenje. Opasne komplikacije bolesti mogu se spriječiti kontaktiranjem medicinska ustanova.

Manifestacija dermatološkog plana

Lako se prepoznaju lezije na koži: na obrazima, jagodicama, ispod očiju ili u predjelu dekoltea pojavljuju se male crvene mrlje koje se postupno spajaju u veliku mrlju. Koža postaje neujednačena i peruta se. Točka se nalazi simetrično na dva obraza, hvatajući most nosa, po obliku nalik leptiru. Uz dugotrajno izlaganje suncu, zbog mikropukotina u dermisu pojavljuje se suhoća i svrbež. Nakon toga, koža može zacijeliti i ostaviti veliki ožiljak. Osim pojave mrlja na licu i vratu, na nogama i rukama uočava se edematozno crvenilo s točkama krvarenja, što ukazuje na zapuštenost problema. Ružičasti osip na glavi ponekad može uzrokovati djelomičnu ćelavost, a na rukama - promjene noktiju do ozbiljne deformacije. Osim navedenih znakova, pacijent primjećuje svrbež i oticanje kože, stalno osjeća glavobolja i promjene raspoloženja.

Manifestacija ortopedskog tipa

Bolest je moguće odrediti po bolovima u zglobovima, koji se najčešće javljaju u rukama, koljenima i nogama. Bolest uzrokuje artralgiju i artritis, ali eritematozni lupus ne uzrokuje destrukciju koštanog tkiva. Međutim, zglobovi su oštećeni i donose osobi tešku nelagodu. Pregledom se lako može uočiti oticanje upaljenih malih zglobova u predjelu prstiju ruku i nogu.

Hematološki znakovi bolesti

Sistemski lupus često uzrokuje razvoj hematološkog sindroma koji se očituje autoimunom trombocitopenijom, limfopenijom, anemijom i leukopenijom. Ove se bolesti pojavljuju ne samo zbog lupusa, već i nakon uzimanja potrebne terapije.

Izraz srca

S progresijom eritematoznog lupusa, unutar srčanog mišića raste tkivo. Takvo tkivo nema nikakvu funkciju, već ometa normalno funkcioniranje srca, što uzrokuje fuziju mitralni zalistak s ostalim dijelovima atrija. Zbog takvih odstupanja mogu nastati nepovratne promjene: srčani udar, koronarna bolest srca i zatajenje srca.

Znakovi čimbenici povezani s bubrezima

Lupus također doprinosi bolesti bubrega i genitourinarnog sustava. Na primjer, pacijenti razvijaju nefritis, zatajenje bubrega i pijelonefritis. Nepravodobno liječenje ovih bolesti je prijetnja ljudskom životu, često rezultira komplikacijama, pa čak i smrću.

manifestacija neurološke prirode

Lupus erythematosus utječe ne samo na unutarnje organe, već i na središnji živčani sustav. Bolesna osoba često doživljava jake glavobolje, neuroze i oštru promjenu raspoloženja, dosežući agresiju iz najmanjeg razloga. S porazom živčanog sustava često se pojavljuju konvulzije, psihoze i moždani udar. Ovi sindromi često traju dulje vrijeme čak i uz terapiju.

Testovi za eritematozni lupus: što proći

Pri prvoj sumnji na eritematozni lupus, kao i kada se otkrije nekoliko simptoma, potrebno je odmah posjetiti liječnika. Ne možete čekati da se stanje pacijenta pogorša i pokušati samostalno propisati liječenje. Dakle, osoba riskira da dobije ne samo dozu nepotrebnih lijekova, već i dodatne probleme s želucem ili jetrom.

Da biste postavili točnu dijagnozu, trebali biste uzeti test krvi i urina. Prije darivanja krvi morate odustati od masne, pržene i nezdrave hrane 8 sati prije zahvata. Za jedan dan potrebno je potpuno izbaciti alkohol i, ako je moguće, ograničiti pušenje. Dopušteno je piti samo čistu negaziranu vodu. Prilikom uzimanja krvi na markere eritematoznog lupusa, ispituju se pokazatelji sljedećih bolesti:

lupus (eritematozus, koža ili lijek);
reumatizam;
periarteritis;
trombocitopenična purpura;
anemija;
tuberkuloza;
bolest jetre;
eritrodermija;
leukemija;
kronični artritis.

Prilikom proučavanja uzoraka krvi pokazuju visoku razinu fibrinogena, sijaličnih kiselina i visok sadržaj lupusnih stanica. Ovaj pokazatelj vrijedi kada se otkrije više od 5 LE stanica na 1000 leukocita. Nakon davanja mokraće na analizu može se otkriti proteinurija, cilindrurija i eritrociturija.

Po potrebi stanice kože, mišića i tkiva postaju predmetom istraživanja kako bi se isključile druge zarazne bolesti.

Suvremene metode dijagnostike i liječenja

Gotovo je nemoguće samostalno dijagnosticirati eritematozni lupus, bez čekanja na pojavu crvenih mrlja na koži. Specijalist mora provesti pregled i propisati niz istraživačkih postupaka. Nakon njih postavlja se dijagnoza na temelju velikih i malih dijagnostičkih znakova. Do sjajne značajke bolesti uključuju lupusni artritis, mrlje od leptira na licu, anemiju, prisutnost LE stanica i antitijela na DNK u krvi. U male spadaju leukopenija, malgija, limfadenopatija, pojava kapilara na prstima i groznica. Da bi postavio dijagnozu, liječnik mora biti vođen sustavom koji je razvijen u Americi. Lupus eritematozus određen je prisustvom više od 4 od 11 glavnih znakova bolesti:

ljuskave mrlje na licu;
osip na rukama, nogama i drugim dijelovima tijela;
pigmentacija kože kada je izložena suncu ili tijekom korištenja ultraljubičaste lampe;
pojava čira na sluznicama koje sprječavaju osobu da jede, pije i razgovara;
rani simptomi artritisa ili bol u zglobovima;
upalni procesi u tijelu;
bolesti genitourinarnog sustava;
nestabilno emocionalno stanje;
odstupanja u proučavanju krvnog testa;
povećanje razine antinuklearnih antitijela;
poremećaji imunološkog sustava.

Naravno, čovjek se ne može samo voditi zajedničke značajke, ali ako se identificira nekoliko s popisa, osobu treba poslati na usko usmjerenu dijagnozu. Prilikom pregleda i ispitivanja pacijenta, liječnik doznaje koje je bolesti osoba nedavno bolovala i što je poduzela za liječenje. Liječnik također mora biti informiran o nasljednim bolestima i abnormalnostima.

Kada se na sluznicama i koži pojave čirevi, potrebno ih je proučavati Woodovom lampom. Ova metoda istraživanja pomaže razlikovati lupus od eritematoznog lišaja, eritematoznog lupusa i drugih kožnih osipa.

Liječenje se odabire za svakog pacijenta pojedinačno, na temelju stanja osobe, težine bolesti, broja simptoma, dobi i spola. Moguće je nekoliko mjeseci provoditi terapiju propisanim lijekovima kod kuće. Hospitalizacija je neophodna u slučajevima kada postoji opasnost za zdravlje i život ljudi: sumnja na upalu pluća, moždani udar, srčani udar, groznicu do 39 stupnjeva i oštro pogoršanje stanja. U svakom slučaju, liječenje treba uključivati sljedeće lijekove ili njihove analoge:

Hormonski lijekovi - prednizolon ili ciklofosfamid tijekom pogoršanja eritematoznog lupusa;
Diklofenak za ublažavanje upale u zglobovima;
Ibuprofen ili paracetamol za snižavanje temperature i smanjenje boli.

Masti, otopine i kreme na bazi hormonskih sredstava pomoći će obnoviti kožu i riješiti se svrbeža, ljuštenja ili suhoće. Kada osip na koži treba ograničiti vrijeme provedeno na suncu. UV zrake nepovoljno utječu na tijek bolesti, stoga je bolje koristiti kreme za zaštitu od UV zračenja sa SPF najmanje 30.

Uzimanje vitamina nije dovoljno za jačanje imuniteta. Potrebno je koristiti imunostimulante, kao i prisustvovati fizioterapiji koja će pomoći u ublažavanju napadaja boli.

Gotovo sve bolesne ljude zanima: koliko dugo žive s ovom bolešću? Lupus erythematosus nije rečenica i nakon liječenja možete živjeti još dugo. Glavna stvar je prepoznati bolest na vrijeme, posjetiti medicinsku ustanovu i uzeti lijekove. Kako biste spriječili povratak bolesti, potrebno je pažljivo pratiti svoje zdravlje i redovito posjećivati liječnika. Prehrana treba biti uravnotežena, s korisnim elementima u tragovima i mineralima. Alkohol i pušenje moraju biti potpuno isključeni, jer loše navike uvelike utječu na imunološki sustav. Ne zaboravite na zaštitu od sunca ni u jesen i zimi.

Video: sve o eritematoznom lupusu

1 komentar

natele.net

Lupus erythematosus: liječenje lijekovima i narodnim lijekovima

Liječenje eritematoznog lupusa ne donosi uvijek očekivani rezultat. Prije svega zato što je rijetko moguće prepoznati uzroke ove autoimune bolesti koja zahvaća krvne žile i vezivna tkiva. Proučavanje ovog problema provode stručnjaci iz različitih medicinskih područja. Gotovo je nemoguće postaviti dijagnozu bez provođenja kvalitativne dijagnoze, jer su liječnici obično zbunjeni sekundarnim bolestima koje se razvijaju u pozadini sistemskog eritematoznog lupusa. Ovaj članak je posvećen simptomima i liječenju ove bolesti.

Uzroci bolesti

Neki istraživači tvrde da je nasljedna predispozicija glavni uzrok eritematoznog lupusa. Liječenje bolesti uzrokovane mutiranim genima, prema njihovom mišljenju, neće donijeti stabilan rezultat. Kršenja koja su nastala na genetskoj razini negativno utječu na imunološki sustav, prisiljavajući ga da djeluje ne u obrani, već protiv tijela.

Drugi stručnjaci vjeruju da je glavni čimbenik ove patologije infekcija virusnom infekcijom. Brojni laboratorijski eksperimenti i testovi znanstvenika provedeni posljednjih godina služe kao argumenti za ovu verziju. Vjeruje se da virus koji je ušao u tijelo potiče proizvodnju "pogrešnih" antitijela: umjesto da uništavaju patogenu mikrobiotu, oni se počinju aktivno boriti protiv vlastitih tkiva. Potrebu za liječenjem eritematoznog lupusa teško je precijeniti. Bez odgovarajuće terapije, bolest može dovesti do opasnih bolesti živčanog, dišnog, kardiovaskularnog sustava i organa za stvaranje krvi.

Postoji još jedan oblik eritematoznog lupusa - diskoidni. Liječenje ove patologije razlikuje se od terapije, kojoj se pribjegava u slučaju dijagnosticiranja sistemskog lupusa. Diskoidni oblik danas je prepoznat kao infektivno-alergijska autoimuna bolest, unatoč činjenici da patogeneza bolesti nije do kraja proučena. U krvi bolesnika s ovom bolešću utvrđuje se prekomjerna količina gama globulina. Istodobno, u zaključcima stručnjaka o laboratorijskim studijama koštane srži često se spominje prisutnost specifičnih patoloških stanica. Takvi bolesnici trebaju hitno liječenje - diskoidni eritematozni lupus inhibira funkcije kore nadbubrežne žlijezde, uzrokuje poremećaje u reproduktivnom, endokrinom sustavu i metaboličkim procesima.

Kako izgleda izvana

Bolesti se razvijaju prema istom scenariju za sve bolesnike, bez obzira na pravi uzrok. Simptomi sistemskog eritematoznog lupusa i liječenje ove bolesti uvelike ovise o individualnim karakteristikama pacijentovog tijela, njegovoj dobi, prisutnosti dodatnih kroničnih bolesti i drugim čimbenicima.

Upala malih zglobova. Izvana, bolest podsjeća na artritis koji karakterizira oticanje, jaka bol u rukama i nogama, dok su ruke deformirane, otečene i crvene. Mnogo je manje vjerojatno da će veliki zglobovi (kuk, koljeno) biti uključeni u patološki proces.
Teška osteoporoza. Kalcij koji ulazi u tijelo praktički se ne apsorbira. Stručnjaci saznaju o nedostatku njegovog sadržaja u koštanom tkivu iz rendgenske slike.
Osip na epidermi je još jedan simptom eritematoznog lupusa kod odraslih. Osip obično nije potrebno liječiti. Promjene na koži postaju vizualno uočljive nakon pacijentovog izlaganja suncu. Kako bolest napreduje, mala žarišta rastu, spajajući se u jedno veliko mjesto, prekriveno ljuskama kože koja se ljušti. Epiderma postaje tanja, na njoj se stvaraju mali ožiljci koje je naknadno prilično teško ukloniti.

Osim vanjskih simptoma koji bolesniku uzrokuju više psihičke nelagode nego fizičke, vrijedi istaknuti i druge kliničke znakove ove autoimune bolesti. To uključuje manifestacije miokarditisa, perikarditisa, pleuritisa - upalnih procesa koji se javljaju u srcu i plućima. U pozadini ovih poremećaja javlja se aritmija, razvija se kronično zatajenje srca. Često su patologije popraćene poremećajima središnjeg živčanog sustava i gastrointestinalnog trakta.

Dijagnostičke metode

Liječenju sistemskog eritematoznog lupusa mora prethoditi sveobuhvatan pregled. "Standardna" trijada manifestacija kod pacijenta bit će sasvim dovoljna da liječnik posumnja na bolest. Riječ je o:

kožni osip;
upalni procesi u srcu, plućima;
osteoporoze i oštećenja zglobova.

Bez laboratorijskih i instrumentalnih studija nemoguće je potvrditi dijagnozu i započeti liječenje. Rana dijagnoza eritematoznog lupusa uključuje:

Klinički test krvi. Akutni stadij bolesti karakterizira povećanje brzine sedimentacije eritrocita (ESR), smanjenje indeksa leukocita i limfocita. Ponekad se kod bolesnika s eritematoznim lupusom nađe hemolitička ili hipokromna anemija, koja je uzrokovana kroničnom upalom, intoksikacijom i unutarnjim krvarenjem.
Opća analiza urina. U bolesnika s lupusom u mokraći se otkrivaju proteini, krv i leukociti u različitim stupnjevima ozbiljnosti, što ukazuje na promjenu u radu bubrega.
Kemija krvi. Takva se studija u pravilu provodi kako bi se objektivno procijenio stupanj funkcionalnosti unutarnjih organa i sustava.

Osim laboratorijskih, instrumentalne dijagnostičke metode nisu manje važne:

RTG i CT prsnog koša;
ehokardiografija za otkrivanje plućne hipertenzije;
elektrokardiogram, Holter EKG praćenje;
Ultrazvuk trbušnih organa, ezofagogastroduodenoskopija;
elektroencefalografija, CT, MRI mozga.

Osnovni principi terapije

Prije samo nekoliko desetljeća prognoza za osobe s lupusom nije se mogla nazvati utješnom. No, posljednjih godina liječnici su napravili veliki napredak. Podložno ranoj dijagnozi, propisivanju i uzimanju učinkovitih lijekova, pacijenti dobivaju dobre šanse da vode puni život.

dugo vremena postoji trajna groznica, koja se ne sruši antipireticima;
ima stanje prije infarkta ili prije moždanog udara, sumnju na upalu pluća, opasne poremećaje središnjeg živčanog sustava;
bolesnikova svijest je depresivna;
razina leukocita u krvi brzo pada;
drugi simptomi napreduju.

Liječenje eritematoznog lupusa često uključuje sudjelovanje visoko specijaliziranih stručnjaka (kardiolog, nefrolog, pulmolog, reumatolog). Glavni cilj terapije ove bolesti nije samo uklanjanje simptoma, već i očuvanje pune održivosti tijela. Trenutačno je životni vijek pacijenata s ovom autoimunom bolešću puno duži od onoga što se moglo postići, primjerice, prije 20 ili 30 godina. Uspjeh uvelike ovisi o adekvatnosti terapije i odgovornom pristupu bolesnika u provedbi svih liječničkih propisa.

hormonska terapija

Hormoni mogu pomoći kod naglih pogoršanja bolesti, koje negativno utječu na funkcionalnost bubrega. Međutim, kortikosteroidi imaju puno nuspojava, uključujući loše raspoloženje, gubitak težine i poremećaj endokrinog sustava. Osim toga, lijekovi koji sadrže hormone uz dugotrajnu primjenu izazivaju ovisnost, također povećavaju rizik od oštećenja koštanog tkiva i razvoja osteoporoze, arterijske hipertenzije i dijabetes melitusa. Steroidi se u liječenju eritematoznog lupusa uzimaju na usta.

Nuspojave od hormona

Osim povećanja tjelesne težine, vjerojatnije komplikacije nakon uzimanja steroida uključuju:

peptički ulkus gastrointestinalnog trakta;
povećan rizik od infekcije;
razvoj arterijske hipertenzije;
povećanje razine šećera u krvi.

Citostatici

Prema recenzijama, liječenje eritematoznog lupusa nije potpuno bez uporabe lijekova ove farmakološke skupine, ali se propisuju u kombinaciji s hormonima ako samo uporaba kortikosteroida nije dovoljna za pozitivnu dinamiku oporavka. Citostatici, poput kortikoida, imaju imunosupresivna svojstva. Liječnik donosi odluku o primjeni ovih lijekova u slučaju progresivnog lupusa, kao iu slučaju dijagnosticiranja nefritičnog ili nefrotskog sindroma, što ukazuje na uključenost bubrega u patološki proces.

Citostatici mogu poslužiti kao alternativni tretman za nisku učinkovitost izolirane hormonske terapije ili potrebu za smanjenjem doze steroida zbog njihove loše podnošljivosti ili naglog razvoja nuspojava. Često se pacijentima s lupusom propisuju "Azatioprin", "Cyclophosphan", "Imuran".

Nesteroidni protuupalni lijekovi

Takvi lijekovi se propisuju pacijentima s teškom upalom, oteklinom, bolovima u zglobovima. Diklofenak, Indometacin, Aspirin, Paracetamol, Ibuprofen pomažu u smanjenju ozbiljnosti ovih simptoma. Uzimanje lijekova iz skupine NSAID može biti dulje od hormona. Osim toga, imaju manje kontraindikacija i nuspojava. Tijek liječenja ovim lijekovima nastavlja se do nestanka zglobnog sindroma i stabilizacije tjelesne temperature.

Izbor lijeka ili kombinacije lijekova ovisi o svakom pojedinačnom slučaju. Nekim pacijentima su sami nesteroidni protuupalni lijekovi dovoljni za kontrolu tijeka bolesti i suzbijanje simptoma.

narodna terapija

Uz pomoć netradicionalnih metoda liječenja lupusa eritematozusa mogu se postići dobri rezultati. Nerijetko, uz terapiju lijekovima, stručnjaci savjetuju biljne čajeve i domaće recepte. Alternativno liječenje eritematoznog lupusa dobra je alternativa konzervativnom u prisutnosti kontraindikacija, ali, unatoč tome, nemoguće je samo-liječiti i nepromišljeno uzimati sva sredstva zaredom. Prije nego što pribjegnete netradicionalnim metodama terapije, potrebno je konzultirati se sa svojim liječnikom.

Neke ljekovite biljke imaju imunomodulatorna i protuupalna svojstva, druge biljke djeluju diuretički i zacjeljujuće, potiču proizvodnju hormona u organizmu, smanjuju visoki krvni tlak. Uz kompetentnu kombinaciju komponenti moguće je smanjiti ozbiljnost simptoma i obogatiti tijelo vitaminima i esencijalnim elementima u tragovima. Posebno je popularno nekoliko recepata za učinkovite narodne lijekove za liječenje eritematoznog lupusa.

biljna infuzija

Za pripremu ovog lijeka trebat će vam:

matičnjak (2 žlice);
gospina trava (2 žlice);
celandin (1 žlica);
šipak (3 žlice);
kora bijele vrbe (1 žlica);
pupoljci breze (2 žlice);
korijen čička (1 žlica).

Smjesa se mora temeljito zgnječiti, proći kroz mlin za meso ili kavu, promiješati i poslati na tamno i suho mjesto. Prije svake doze potrebno je pripremiti svježu infuziju, za koju će vam trebati 10 g ove biljne zbirke. Sirovine se prelije s 500 ml kipuće vode i, prekrivene poklopcem, ostave 5-7 sati. Nakon isteka vremena potrebno je procijediti piće i dodati žličicu alkoholne tinkture sofore kako biste poboljšali terapeutski učinak. Uzmite 250 ml infuzije na prazan želudac i prije večere. Tijek liječenja je 2 tjedna. Napitak morate redovito piti šest dana, a zatim napraviti jednodnevnu stanku i nastaviti liječenje.

Ulje gospine trave

Liječenje eritematoznog lupusa s narodnim lijekovima uključuje ne samo oralni unos dekocija i infuzija. Za liječenje kožnih osipa na licu koristi se ulje gospine trave. Možete ga kuhati kod kuće. Trebat će vam par žlica biljnog cvijeća i čaša maslinovog ili suncokretovog ulja. Za infuziju lijeka potrebno ga je ukloniti na udaljeno hladno mjesto 2-3 tjedna, ali istovremeno svaki dan protresti sadržaj. Kad je ulje gospine trave gotovo, ujutro i prije spavanja namažu zahvaćena područja kože. Slično, možete pripremiti ulje krkavine - također izvrsno radi s problematičnim područjima na epidermi.

Ostali narodni recepti

Kod bolova u zglobovima uzrokovanih sistemskim eritematoznim lupusom može se koristiti tinktura od kestena. Takav se alat prodaje u ljekarni i jeftin je. Za ublažavanje otekline i bolova potrebno je tinkturu svaki dan utrljati u zglob, nakon čega ju je potrebno zaviti ili zamotati toplom krpom. Tijek liječenja je 1-2 tjedna.
Još jedna verzija narodnog lijeka koji pomaže kod oštećenja zglobova. Za njegovu pripremu trebat će vam suhe trešnje (100 g voća), korijen peršina (20 g), cvjetovi crne bazge (2 žlice). Svi sastojci se pomiješaju i zakuhaju s litrom vrele prokuhane vode, zatim stavite na laganu vatru i zakuhajte. Čim se juha ohladi, mora se dobro filtrirati. Lijek trebate uzeti pola sata prije jela u čaši.
Bolesnici s oštećenom funkcijom bubrega mogu koristiti sljedeću fito-zbirku: 100 g listova ribizla, isto toliko kukuruznih stigmi i šipka. Uvarak se priprema na isti način kao i prethodni lijek.

Kako živjeti s ovom dijagnozom

Međutim, kako bi se uspješno prevladale pogoršanja bolesti, važno je slijediti primitivne, ali u isto vrijeme vrlo važne preporuke stručnjaka:

Izbjegavajte stresne situacije, psihoemocionalni stres, brige i brige.
Jedite uravnoteženu prehranu.
Ograničite izlaganje suncu, odbijte posjetiti solarij.
Bavite se sportom, ali nemojte dopustiti pretjerani fizički napor.
Nemojte započinjati kronične bolesti, izliječite prehladu do kraja.
Nemojte koristiti hormonsku kontracepciju.
Vodite zdrav način života bez alkohola i pušenja.
Dajte prednost prirodnoj kozmetici.

Općenito, nemoguće je predvidjeti potpuni oporavak od lupusa eritematozusa. Postotak smrtnih slučajeva među oboljelima od ove bolesti i dalje je visok. Ali u većini slučajeva uzrok smrti nije sam lupus, već komplikacije uzrokovane infekcijom ili dubokim oštećenjem unutarnjih organa. U slučaju pravodobnog otkrivanja bolesti i pripreme nadležnog plana liječenja, lupus se može držati pod kontrolom, ne dopuštajući da uništi zdravlje i život.

fb.ru

Liječenje eritematoznog lupusa

Lupus eritematozus je slabo shvaćena bolest koja se javlja u kronični oblik a karakterizira ga promjena razna tijela. Patologija spada u skupinu reumatskih bolesti, odnosno zahvaća vezivno tkivo. Budući da su te stanice prisutne u gotovo svim sustavima, kliničke manifestacije problema uvelike variraju. Istodobno, uobičajeno je razlikovati nekoliko oblika lupusa ovisno o mjestu i stupnju promjena.

Bolest je autoimune prirode. Dolazi do zatajenja obrambenih sustava tijela i preosjetljivosti na razni čimbenici vanjsko okruženje i infektivni agensi. Lupus erythematosus povezan je s stvaranjem antitijela na vlastita tkiva. Dokazano je da je nasljedna. Istodobno, žene su najčešće bolesne, jer početak bolesti izaziva visoku razinu estrogena. Lupus se obično dijagnosticira kod ljudi u 20-im i 30-im godinama, ali se može otkriti i kod djeteta. Liječenje ovisi o obliku bolesti, ali nije moguće potpuno se riješiti problema, budući da njegova patogeneza nije točno utvrđena. Terapija je usmjerena na stabilizaciju stanja i smanjenje kliničkih manifestacija.

Uzroci patologije

Mehanizam razvoja lupusa do danas nije u potpunosti shvaćen. Znanost poznaje samo čimbenike koji doprinose pojavi simptoma:

Genetska komponenta je glavni razlog za nastanak bolesti. Identificirane su mutacije koje osiguravaju promjenu zaštitnih svojstava tijela, što dovodi do povećanog rizika od otkrivanja bolesti.
nasljedna predispozicija. Prisutnost pacijentove anamneze rođaka s potvrđenom dijagnozom povećava šanse za razvoj lupusa.
Izloženost sunčevoj svjetlosti igra provokativnu ulogu, jer bolest karakteriziraju lezije kože. Ultraljubičasto zračenje je samo po sebi sposobno uzrokovati genetske mutacije, a ako su prisutne, pridonosi kliničkom pogoršanju.
Pripadati ženski rod- predisponirajući čimbenik, budući da među oboljelima od lupusa ima 10 djevojaka po muškarcu. Znanstvenici ovaj obrazac pripisuju povišenoj razini estrogena, što predisponira promjenama u vezivnom tkivu.

Načini prijenosa bolesti

Dugo se vremena smatralo da je lupus zarazan. Liječili su je dermatolozi jer u mnogim slučajevima ima svijetlu kožne manifestacije. Međutim, do danas je dokazano da je prijenos s bolesne osobe na zdravu nemoguć, jer bolest nema specifičnog patogena. Nasljeđuje se prema dominantnom tipu neravnomjerno i ima genetsku prirodu. Stoga pacijenti ne predstavljaju prijetnju drugima.

Klasifikacija i karakteristične značajke

Postoji nekoliko oblika bolesti:

Dijagnoza svih vrsta bolesti je duga i komplicirana, što je povezano s slabim poznavanjem bolesti.

Učinkovite terapije

Liječenje eritematoznog lupusa ne podrazumijeva potpuno uklanjanje problema. Usmjeren je na održavanje funkcija unutarnjih organa, kao i na smanjenje intenziteta kliničkih manifestacija. Koriste se i tradicionalni pripravci i narodni recepti. Koriste se i alternativne metode, poput laserske terapije.

Lijekovi

Liječenje bolesti kao što je eritematozni lupus zahtijeva integrirani pristup. Budući da problem ima autoimuno podrijetlo, borba protiv njega usmjerena je na normalizaciju zaštitnih svojstava tijela. Za defekte kože koriste se kreme i masti za pospješivanje zacjeljivanja i obnavljanja vezivnog tkiva krvnih žila.

Glukokortikoidi, kao što su Metipred i Solu-Medrol, koriste se u generaliziranim oblicima bolesti. To su snažni lijekovi koji se bore protiv upalnih procesa koji se javljaju kod lupusa. Oni su učinkoviti, ali prijem je povezan s razvojem nuspojava. U teškim slučajevima, lijekovi se daju injekcijama, au budućnosti se pacijentu propisuje terapija održavanja u tabletama.
Citostatici, kao što su azatioprin i ciklofosfamid, također su usmjereni na suzbijanje autoimunih procesa. Koriste se i u mono modu i u kombinaciji s glukokortikoidima.
Koriste se i lokalni lijekovi - masti na bazi steroida, kao što su Ultralan i Fluorocort. Takav tretman je učinkovit kod diskoidnog lupusa, kada se dijagnosticiraju samo kožne manifestacije.
Homeopatija se koristi za ublažavanje stanja bolesnika. Popularni lijek "Silicea" na bazi silicijeve kiseline.

Liječenje kortikosteroidima povezano je s visokim rizikom od komplikacija. To je zbog njihove dugotrajne uporabe i visokih doza. Do danas postoji terapija pomoću sredstava na bazi monoklonskih antitijela, što vam omogućuje postizanje dobrih rezultata bez ozbiljnih posljedica za tijelo. Jedan od lijekova je lijek pod nazivom Rituximab. Ovaj lijek se aktivno koristi u liječenju onkološke bolesti a može se koristiti u borbi protiv sistemskog eritematoznog lupusa.

Korištenje steroida je ograničeno kod starijih pacijenata, kao i kod osoba koje pate od oštećenja bubrega i endokrinih organa. Iako se smrtnost smanjuje imunosupresivnim dozama glukokortikoida, mnogi pacijenti umiru od komplikacija uzrokovanih ovim liječenjem. Kada se monoklonska antitijela koriste kao lijekovi prve linije, postiže se visoka terapijska učinkovitost. Negativne reakcije se javljaju kada je lijek netolerantan. Budući da se rituksimab koristi kraće vrijeme, ima manje nuspojava od steroida. To čini monoklonska tijela obećavajućim sredstvom za suzbijanje eritematoznog lupusa.

Narodne metode liječenja

Fitoterapija savršeno nadopunjuje tradicionalne sheme.

U borbi protiv sistemske bolesti pomaže kolekcija koja se temelji na korijenu žile, božura i čička, tatarskog i celandina, kao i cvjetova nevena. Svi sastojci se uzimaju u jednakim omjerima. 4 žlice mješavine prelije se s litrom vode i kuha pola sata. Gotov lijek se pije tijekom dana, treba ga konzumirati prije jela.
Za liječenje kožnih lezija koristi se sredstvo na bazi maslinovog ulja. U čašu proizvoda dodajte žlicu svježih ljubičica i žica i stavite na laganu vatru 5 minuta, nakon čega inzistiraju jedan dan. Lijek se filtrira i nanosi na osip tri puta dnevno.
Uvarak korijena sladića pomaže kod lupusa. Trebat ćete preliti žlicu nasjeckanog suhog sastojka s 500 ml vode i kuhati 15 minuta. Lijek se filtrira i uzima tijekom dana između obroka.

Moguće komplikacije i prognoza

Patologija je opasna s nepredvidivim tijekom. Ako se otkriju samo lezije kože, tada je prognoza za pacijenta povoljna. Međutim, kada se dijagnosticira sistemski oblik bolesti, stanje se pogoršava kada je izloženo čimbenicima iz okoliša. Lupus uzrokuje komplikacije gastrointestinalnog trakta, srce, pluća, bubrezi i drugi organi. To je zbog nakupljanja imunoloških kompleksa u žilama i oštećenja njihovog vezivnog tkiva. Točnu prognozu određuje liječnik na temelju pregleda, u većini slučajeva je oprezan.

Popularno u kategoriji: