Kakva je bolest upala slijepog crijeva. Izražen sindrom intoksikacije

Slijepo crijevo je slijepo crijevo, i upalni proces, koji se razvija u ovom dijelu crijeva, klasificira se kao upala slijepog crijeva. Zanimljivo je da klinička slika s napredovanjem upalnog procesa u slijepom crijevu, može biti varijabilan - najčešće dijagnoza upale slijepog crijeva nije teška, ali često simptomi mogu biti blagi.

Najčešće se upala slijepog crijeva javlja u djetinjstvo 9 - 12 godina, kod odraslih u rasponu od 20 - 40 godina. Među djecom, većina slučajeva su muškarci, među odraslima - žene. Vrlo je teško objasniti ovaj obrazac, kao i općenito identificirati uzroke upale slijepog crijeva.

Što je upala slijepog crijeva?

To je pojava upalnog procesa u malom specifičnom organu - slijepom crijevu. Ovaj organ se nalazi na granici između tankog i debelog crijeva, kao neka vrsta čuvara - sadrži limfno tkivo, što ga čini organom imunološki sustav.

Tamo se nalazi s razlogom: tanki i debeli dijelovi crijeva obavljaju različite funkcije; prelaskom iz jednog odjela u drugi, hrana dolazi u kvalitativno nove uvjete, pa se mora "pregledati" i "dezinficirati". To je ono što slijepo crijevo radi.

Na kojoj strani je upala slijepog crijeva kod osobe?

U većini slučajeva, bol u upali slijepog crijeva lokalizirana je desno, u donjem dijelu trbuha.

Ova karakteristika sindroma boli i njegova evolucija karakteristična je za klasičnu (ili tipičnu) lokaciju slijepog crijeva. U više od polovice slučajeva nalazi se medijalno i prema dolje od cekuma - taj se položaj naziva silaznim. Ovaj položaj omogućuje lokalizaciju boli na desnoj i donjoj strani trbuha.

No, poznati su i tzv. atipični položaji crvuljka koji daju drugačiju kliničku sliku bolnog sindroma.

Simptomi akutne upale slijepog crijeva kod odraslih

Izraženi simptomi upale slijepog crijeva javljaju se najčešće u fazi kada upalni proces prodire u duboke slojeve sluznice slijepog crijeva, a također pokriva i obližnje strukture. Prvi znakovi upale slijepog crijeva mogu varirati i ovise o anatomskom položaju slijepog crijeva, dobi i spolu pacijenta i trajanju patologije.

1. Bolovi su trajni, iako ponekad mogu biti grčeviti, postupno se intenzitet boli može povećati. Obično takve boli ne daju nigdje, međutim, s atipičnim položajem dodatka, moguće je zračenje boli, na primjer, u slabinska regija, ili u genitalije (ako se proces nalazi u području zdjelice).
2. Drugi najčešći simptom akutne upale slijepog crijeva je mučnina i eventualno povraćanje (povraćanje se javlja u 20-40% bolesnika), najčešće je to jednokratno povraćanje i javlja se u prvim satima bolesti. Pojava povraćanja je posljedica iritacije peritoneuma i obično se javlja nakon boli.
3. Porast tjelesne temperature akutna upala slijepog crijeva iznad subfebrilnih vrijednosti (do 38°) rijetko se opaža i do karakteristike ova bolest se ne odnosi. Moguće povećanje broja otkucaja srca (preko 80 otkucaja u minuti) sa normalna temperatura tijelo. Ponekad se pacijent može žaliti na zimicu. Takvi simptomi ukazuju na pogoršanje procesa.

Opće stanje bolesne osobe malo pati. Ponaša se mirno, češće leži na leđima, rjeđe na desnom boku. To također može biti znak bolesti, jer položaj na lijevoj strani pojačava bol (simptom Sitkovskog). Pregled jezika u prvim satima bolesti obično ne daje nikakve podatke, jer se promjene - suhoća, dlakavost - mogu javiti kasnije ako je u upalni proces zahvaćen trbušnica. Prilikom pregleda uočava se činjenica da trbuh sudjeluje u disanju, ponekad je otečen.

Simptomi upale slijepog crijeva kod djece

Klinička slika simptoma akutne upale slijepog crijeva u djece izrazito je raznolika i ovisi o dobi djeteta, položaju slijepog crijeva i morfološkom stadiju upale.

1. Prvi znakovi upalnog procesa uvijek će biti bol u trbuhu. Najčešće je početna lokalizacija boli područje pupka, nekoliko prstiju iznad njega i nije jako bolno, lagano osjetno. Tijekom vremena, bol se može pomaknuti bliže donjem dijelu trbuha i desnoj strani, dok postaje mnogo jača.
2. Stanje djeteta s upalom slijepog crijeva značajno će se pogoršati: uz letargiju, slabost i visoka temperatura može doći do mučnine ili povraćanja. I to se ponavlja. Djeca počinju histerizirati i ponašati se, odbijaju svoju omiljenu hranu.
3. Kada ih dodirnete po trbuhu, bebe mogu oštro vrisnuti, početi plakati i pokušati se izmigoljiti tako da ih ostavite na miru i više ih ne dodirujete.
4. Povećanje temperature kod djece ne događa se uvijek, tako da to nije glavni znak upale slijepog crijeva.

Ako primijetite ovakvo ponašanje kod djeteta, svakako mu pokušajte opipati trbuh kako biste saznali gdje se nalazi bol. Pokušajte to učiniti vrlo pažljivo kako ne biste naštetili djetetu. Ako više boli desna strana, trebali biste s nekoliko prstiju lagano pritisnuti trbuh na tom području, možda ćete upravo tamo osjetiti lagani pečat. Uz upalu slijepog crijeva, bol će se pojačati ako oštro maknete prste s mjesta pritiska.

Također možete zamoliti dijete da kašlje ili se nasmije ako se bol pojačava takvim radnjama - to ukazuje na prisutnost akutnog upala slijepog crijeva. Odmah nazovite hitnu pomoć kako bi liječnici mogli na vrijeme postaviti ispravnu dijagnozu i pružiti djetetu potrebnu pomoć.

Kronična upala slijepog crijeva

Predstavljen je dugotrajnim usporenim upalnim procesom u dodatku. Od svih dijagnosticiranih patologija slijepog crijeva, kronični oblik javlja se u oko jedan posto slučajeva i češće se nalazi u mladih žena. Zbog nejasne kliničke slike s blagim simptomima bolesti otkrivanje kronične upale slijepog crijeva je teško.

Klinički znakovi kroničnog apendicitisa dosta su varijabilni i polimorfni, ali općenito tvore sliku tromog oblika upale slijepog crijeva. Napadi egzacerbacije i razdoblja remisije, s kojima se postupno zamjenjuju, manifestiraju se vlastitim karakteristični simptomi bolesti.

Simptomi napadaja egzacerbacije kroničnog apendicitisa su:

• bol u desnom ilijačnom području, pogoršana povećanim intraabdominalnim tlakom;
• grčevi u abdomenu;
• mučnina;
• povraćanje;
• proljev;
• periodično nadutost;
• tjelesna temperatura unutar 37,5 stupnjeva.

Glavni simptom koji pridonosi žalbi za medicinska pomoć postaje bol. Bol može biti stalna ili paroksizmalna. Epicentar boli nalazi se u ilijačnoj regiji desno ili blizu pupka. Ponekad valovi boli zrače u donji dio leđa, prepone ili desna noga. Bol intenzivirati kada se intraabdominalni tlak povećava, pritiskom na upaljeni proces. To se događa tijekom fizičkog napora, kašljanja, kihanja, procesa defekacije.

Nepravilna prehrana također dovodi do pojačane boli. U bolesnica može doći do pogoršanja tijekom razdoblja menstruacije.

Simptomi razdoblja remisije kroničnog apendicitisa uključuju:

• slab sindrom boli;
• smanjen apetit;
• emocionalna labilnost s povećanom razdražljivošću;
• poremećaji spavanja;
• smanjen tonus mišića prednjeg trbušnog zida desno.

Sindrom boli tijekom razdoblja remisije predstavljen je bolnim, tupim bolovima u abdomenu, čiju je lokalizaciju teško odrediti. Najčešće se pojavljuju prilikom hodanja i trčanja. U svojoj praksi liječnici koriste nekoliko objektivnih simptoma koji pomažu u dijagnozi kronične upale slijepog crijeva.

Diferencijalna dijagnoza

Kao što je više puta rečeno, upala slijepog crijeva može se pretvarati da je niz bolesti, stoga, diferencijalna dijagnoza provodi se s masom patologija:

• akutni kolecistitis,
• virusni mezadenitis,
• pijelonefritis na desnoj strani
• bubrežna kolika desno,
• akutni desni adneksitis,
• pukla cista jajnika
• izvanmaternična trudnoća,
• egzacerbacija peptičkog ulkusa
• crijevna opstrukcija itd.

Nakon što se liječnici uvjere u ispravnost svoje dijagnoze, pacijentu se odmah pristupa liječenju koje može biti samo kirurško.

Pogledajte fotografiju

[sakriti]

Operacija za upalu slijepog crijeva

Kirurgija je glavni tretman za upalu slijepog crijeva. Zahvat se naziva apendektomija i izvodi se u općoj anesteziji.

Moderna medicina omogućuje uklanjanje upala slijepog crijeva s minimalnim posljedicama za tijelo. Tijekom operacije posebnim instrumentom se u trbušnoj stijenci izrađuju mali ubodi kojima se uklanja upaljeni organ, a zatim se ubodi šivaju. Takva se operacija smatra najmanje invazivnom u usporedbi s intervencijama koje su se prakticirale prije nekoliko desetljeća.

Razmatra se uklanjanje slijepog crijeva konvencionalnom abdominalnom operacijom zastarjela metoda liječenje. Rijetko se koristi, obično u klinikama koje nemaju suvremenu kiruršku opremu.

Operaciji prethodi dovoljno dugo razdoblje oporavka kada je pacijentu zabranjeno vježbanje tjelesna aktivnost i jesti nezdravu hranu.

Prognoza

Znajući koji simptomi upale slijepog crijeva ukazuju akutna faza bolesti, a pravovremenim savjetovanjem s liječnikom možete se trajno riješiti nepotreban organ- nestaje bez traga, a recidivi, zbog daljnjeg odsustva slijepog crijeva, ne nastaju. U slučajevima kada se stanje pacijenta smatra teškim ili u nedostatku odgovarajuće terapije, moguć je smrtni ishod.

- ovo je akutni, rjeđe kronični oblik upale privjeska cekuma - slijepog crijeva (vermiformni dodatak). Ovisno o obliku, može se javiti različitim intenzitetom bolova u desnom ilijačnom području, probavnih smetnji (mučnina, povraćanje, zadržavanje stolice i plinova) i povišene tjelesne temperature. Pri prepoznavanju upale slijepog crijeva oslanjaju se na pozitivne dijagnostičke simptome (Sitkovsky, Bartomier - Michelson, Blumberg - Shchetkin), podatke digitorektalnog pregleda rektuma i vaginalnog pregleda te detaljnu kliničku analizu krvi. Indiciran je kirurški zahvat (apendektomija).

Uzroci upale slijepog crijeva

U pojavi bolesti, u pravilu, polimikrobna flora, koju zastupa coli, stafilokoki, enterokoki, streptokoki, anaerobi. Uzročnici u stijenku slijepog crijeva ulaze enterogenim putem, tj. iz njegovog lumena.

Uvjeti za razvoj upale slijepog crijeva nastaju kada crijevni sadržaj stagnira u slijepom crijevu zbog njegovog uvijanja, prisutnosti u lumenu strana tijela, fekalni kamenci, hiperplazija limfoidno tkivo. Mehanička blokada lumena apendiksa dovodi do povećanja intraluminalnog tlaka, poremećaja cirkulacije u stijenci apendiksa, što je popraćeno smanjenjem lokalnog imuniteta, aktivacijom piogenih bakterija i njihovim prodorom u sluznicu.

Veći rizik od razvoja upale slijepog crijeva postoji kod trudnica, što je povezano s povećanjem maternice i pomicanjem cekuma i slijepog crijeva. Osim toga, zatvor, restrukturiranje imunološkog sustava i promjene u opskrbi krvlju zdjeličnih organa mogu poslužiti kao predisponirajući čimbenici za razvoj upale slijepog crijeva kod trudnica.

Patoanatomija

Dodatak je rudimentarni dodatak cekuma, koji ima oblik uske izdužene cijevi, čiji distalni kraj završava slijepo, proksimalni kraj komunicira sa šupljinom cekuma kroz otvor u obliku lijevka. Zid slijepog crijeva sastoji se od četiri sloja: mukoznog, submukoznog, mišićnog i seroznog. Duljina procesa je od 5 do 15 cm, debljina je 7-10 mm. Slijepo crijevo ima svoj mezenterij koji ga drži i osigurava relativnu pokretljivost slijepog crijeva.

Funkcionalna svrha slijepog crijeva nije potpuno jasna, međutim, dokazano je da slijepo crijevo obavlja sekretorne, endokrine, barijere funkcije, a također sudjeluje u održavanju crijevne mikroflore i formiranju imunoloških odgovora.

Klasifikacija

Postoje dva glavna oblika upale slijepog crijeva - akutni i kronični, od kojih svaki ima nekoliko kliničkih i morfoloških varijanti. Tijekom akutnog apendicitisa razlikuju se jednostavni (kataralni) i destruktivni oblici (flegmonozni, flegmonozno-ulcerativni, apostematozni, gangrenozni apendicitis). Kataralni apendicitis karakteriziraju znakovi poremećaja cirkulacije i limfe u procesu, razvoj žarišta eksudativno-gnojne upale u sloju sluznice. Slijepo crijevo natekne seroza postaje puna.

Progresija katara dovodi do akutne gnojne upale slijepog crijeva. 24 sata nakon izbijanja upale infiltracija leukocita zahvata cijelu debljinu stijenke apendiksa, što se smatra flegmonoznim apendicitisom. U ovom obliku, stijenka procesa je zadebljana, mezenterij je hiperemičan i edematozan, gnojna tajna se oslobađa iz lumena dodatka.

Ako se tijekom difuzne upale stvara više mikroapscesa, razvija se apostematozni apendicitis; s ulceracijom sluznice - flegmonous-ulcerozni apendicitis. Daljnje napredovanje destruktivnih procesa dovodi do razvoja gangrenoznog upala slijepog crijeva. Uključenost u gnojni proces tkiva koja okružuju slijepo crijevo popraćeno je razvojem periapendicitisa; i vlastitog mezenterija – razvoj mezenterolitisa. Komplikacije akutnog (obično flegmonozno-ulcerativnog) apendicitisa uključuju perforaciju procesa, što dovodi do difuznog ili ograničenog peritonitisa (apendikularni apsces).

Klinika upale slijepog crijeva kod djece, starijih osoba, trudnica, u bolesnika s atipičnom lokalizacijom slijepog crijeva ima svoju originalnost. U male djece prevladava akutni apendicitis opći simptomi svojstven mnogim dječjim infekcijama: febrilna temperatura, proljev, ponovljeno povraćanje. Dijete postaje neaktivno, kapriciozno, letargično; s povećanjem boli može se primijetiti nemirno ponašanje.

U starijih bolesnika klinika upale slijepog crijeva obično je izbrisana. Bolest se često odvija aaktivno, čak i kod destruktivnih oblika upale slijepog crijeva. Tjelesna temperatura ne može porasti, bol u hipogastriju je slabo izražena, puls je u granicama normale, simptomi peritonealne iritacije su slabi, leukocitoza je mala. U starijih osoba, osobito u prisutnosti palpabilnog infiltrata u ilijačnoj regiji, potrebna je diferencijalna dijagnoza upale slijepog crijeva s tumorom cekuma, što zahtijeva kolonoskopiju ili barijevu klizmu.

Kronični apendicitis javlja se s bolnim tupim bolovima u desnom ilijačnom području, koji se povremeno mogu pojačati, osobito s fizičkim naporom. Kliniku upale slijepog crijeva karakteriziraju simptomi probavnih smetnji (tvrdoglavi zatvor ili proljev), osjećaj nelagode i težine u epigastrična regija. Tjelesna temperatura je normalna klinička ispitivanja urin i krv bez izraženih promjena. Uz duboku palpaciju, bol se osjeća u desnom abdomenu.

Dijagnostika

Pri pregledu bolesnika s akutnom upalom slijepog crijeva skreće se pozornost na želju bolesnika da uzima prisilni položaj; pojačana bol s bilo kojom spontanom napetosti mišića - smijeh, kašalj, kao iu ležećem položaju na lijevoj strani zbog pomaka cekuma i njegovog procesa ulijevo, napetost peritoneuma i mezenterija (simptom Sitkovskog). Jezik je u prvim satima vlažan, prekriven bijelom prevlakom, zatim postaje suh. Prilikom pregleda abdomena, donjih dijelova trbušni zid zaostajanje pri disanju.

Palpaciju abdomena za sumnju na upalu slijepog crijeva treba provoditi s oprezom. Važno dijagnostička vrijednost kod upale slijepog crijeva ima Rovsingov simptom (karakteriziran pojačanom boli s desne strane nakon trzajnog pritiska na trbuh u lijevoj ilijačnoj regiji) i Shchetkin-Blumberg (pojačana bol nakon laganog pritiska i brzog odmicanja ruke od trbušne stijenke) .

Tijekom pregleda kirurga provodi se digitalni rektalni pregled, koji omogućuje određivanje bolnosti i nadvišenja prednjeg zida rektuma s nakupljanjem eksudata. Na ginekološki pregled u žena se utvrđuje bol i izbočenje desnog vaginalnog forniksa. U krvi s akutnim upalom slijepog crijeva otkriva se umjereno izražena leukocitoza 9-12x10 * 9 / l s pomakom leukocitarna formula ulijevo i tendencija povećanja promjena unutar 3-4 sata. Ultrazvuk trbušnih organa kod akutne upale slijepog crijeva otkriva nakupljanje manje količine slobodne tekućine oko proširenog crvuljka.

Akutni apendicitis treba razlikovati od desne bubrežne kolike, akutnog kolecistitisa i pankreatitisa, perforiranog želučanog ulkusa i duodenum, divertikulitis , SARS , dječje infekcije, koprostaza, bolesti mokraćni sustav i gastrointestinalnog trakta.

U dijagnozi kroničnog apendicitisa koriste se kontrastna sredstva. rendgenske studije- radiografija prolaza barija kroz debelo crijevo, irigoskopija. Može biti potrebna kolonoskopija kako bi se isključile neoplazme cekuma.

Liječenje upale slijepog crijeva

Općeprihvaćena taktika kod akutnog upalnog procesa je što je moguće ranije kirurško uklanjanje vermiformni dodatak. Na pozornici prehospitalna njega za sumnju na akutni apendicitis mirovanje, isključivanje unosa tekućine i hrane, primjena hladnoće na desnu ilijačnu regiju. Strogo je zabranjeno uzimanje laksativa, korištenje grijača i davanje analgetika do postavljanja konačne dijagnoze.

Kod akutne upale slijepog crijeva radi se apendektomija - odstranjenje slijepog crijeva otvorenim rezom u desnom ilijačnom području ili laparoskopijom. Uz upalu slijepog crijeva kompliciranu difuznim peritonitisom, izvodi se medijalna laparotomija kako bi se osigurala temeljita revizija, debridman i drenaža trbušne šupljine. U postoperativnom razdoblju provodi se antibiotska terapija.

Prema kirurzima, apendektomija u kroničnom upalu slijepog crijeva je indicirana ako postoji trajni sindrom boli koji pacijentu uskraćuje normalnu aktivnost. Uz relativno blagi simptomi mogu se primijeniti konzervativne taktike, uključujući uklanjanje zatvora, korištenje antispazmodika, fizioterapiju.

Prognoza i prevencija

Uz pravovremenu i tehnički dobro izvedenu operaciju upale slijepog crijeva, prognoza je povoljna. Radna sposobnost obično se vraća nakon 3-4 tjedna. Komplikacije apendektomije mogu biti formiranje postoperativnih upalni infiltrat, interintestinalni apsces, apsces Douglasove vrećice, razvoj adhezivne intestinalne opstrukcije. Sva ova stanja zahtijevaju hitan ponovni prijem u bolnicu. Uzroci komplikacija i smrti kod upale slijepog crijeva su kasna hospitalizacija i kasna kirurška intervencija.

ICD-10 kod

Upala slijepog crijeva često se razvija kod muškaraca i žena u najboljim godinama - u dobi od 20-40 godina. Zato je važno biti u stanju razlikovati prve znakove opasne bolesti, često zahtijevaju brzo medicinska intervencija. Simptomi upale slijepog crijeva kod odraslih mogu biti slični drugim bolestima, zbog čega samo stručnjak može uspostaviti točnu dijagnozu.

Uzrok upale slijepog crijeva kod odraslih

Glavni uzrok upale slijepog crijeva kod odraslih je nakupljanje čestica hrane ili velikih fekalnih kamenaca u slijepom crijevu. To je ispunjeno blokadom dodatka, stagnacijom u njemu, umnožavanjem patogenih bakterija i razvojem upale.

Također, pojava upale slijepog crijeva može doprinijeti:

• Ulazak u slijepo crijevo Escherichia coli.
• Trbušni tifus i crijevna tuberkuloza.
• Helminti koji se nalaze u lumenu procesa cekuma.
• Zlouporaba mesnih proizvoda.
• Poremećaji stolice u obliku zatvora.
• Patologija posuda koje hrane proces.

Uzrok razvoja bolesti također mogu biti kvarovi probavni sustav, tumori u crijevima. Rizik od upale slijepog crijeva značajno se povećava u odnosu na bilo koji neliječeni upalni proces u tijelu.

Upala slijepog crijeva je rjeđa kod starijih osoba. To je zbog obrnutih promjena koje se događaju u limfnom tkivu i njegove manje podložnosti upalama.

Simptomi upale slijepog crijeva kod odraslih

Ako se razvije napadaj upale slijepog crijeva, simptomi kod odraslih često imaju sve veći karakter. Glavne karakteristike su:

• umjereno jaka bol koja se pojavljuje u epigastričnoj regiji (jama želuca);
• povećana bol pri najmanjoj napetosti;
• dispeptički poremećaji;
• opijenost tijela.

Bolni osjećaji često prestaju u prvim satima napada nakon defekacije, postupno se kreću u desnu ilijačnu regiju, postaju dosadni i stalni. Kod akutne upale slijepog crijeva, bol može biti lokalizirana oko pupka.

Za napad upale slijepog crijeva karakterizira bol koja se javlja pri promjeni položaja tijela, kašljanju, kihanju. To prisiljava pacijenta da zauzme položaj tijela koji minimalno opterećuje ilijačnu regiju.

Intoksikacija se očituje zimicom, povišenom tjelesnom temperaturom, slabošću i nedostatkom apetita. Dispeptički poremećaji uključuju mučninu, jednokratno povraćanje, poremećaje stolice.

Nestanak boli nakon nekoliko sati od trenutka njenog pojavljivanja nije pokazatelj da je upalni proces obustavljen. Često je to uzrokovano negativni faktori- odumiranje živčanih završetaka, perforacija slijepog crijeva i početno stanje peritonitis.

Gdje boli upala slijepog crijeva kod odraslih

Često, s pojavom nelagode u abdomenu, postavlja se pitanje - gdje boli upala slijepog crijeva kod odraslih? U većini slučajeva, slijepo crijevo se nalazi u sredini između pupka i desne strane karlična kost. Ovdje se promatraju najizraženiji osjećaji boli.

Ako je, zbog osobitosti fiziologije, slijepo crijevo podignuto u desni hipohondrij, bol se javlja bliže jetri. Ako je slijepo crijevo spušteno na donji dio zdjelice, manifestacija bolesti nalikuje osjećajima koji prate upalu. Mjehur ili ženskih privjesaka.

Bol se može manifestirati u preponama, području zdjelice i dati u nogu ako se proces nalazi iza cekuma, usmjeren prema bubregu i ureteru. Kod trudnica se često širi cijelim trbuhom ili je lokaliziran u njegovom gornjem, donjem desnom, lijevom dijelu trbuha.

Kakva je bol kod upale slijepog crijeva?

Da biste ispravno procijenili svoje stanje, važno je znati koja je bol kod upale slijepog crijeva. Osjećaji boli koji se javljaju tijekom napada, u pravilu, razlikuju se iznenadnom pojavom i intenzitetom koji se povećava svaki sat.

U akutnom upalu slijepog crijeva, postoji oštar Tupa bol nalik na kolike. U početku je bolan, paroksizmalan, ali u isto vrijeme podnošljiv. Kada ležite na desnoj strani, bol se može pojačati. Povećana nelagoda uzrokovana je kašljanjem, bilo kakvim pokretima, pritiskom na područje razvoja akutnog procesa.

Nakon nekoliko sati, osjećaji poprimaju stalni pritisak, pacijent osjeća pucanje, goruća bol. Ako postane nepodnošljivo, trza, pulsira, to često ukazuje na prisutnost gnojnih masa u dodatku. Kratko olakšanje može doći nakon odlaska na WC, ali nakon nekog vremena ponovno se pojavljuju glavni simptomi patologije.

Perforacija slijepog crijeva popraćena je naglim oštrim povećanjem boli, koja se postupno širi na različite dijelove trbuha. Uz gangrenu dodatka, živčani završeci organa odumiru. Istodobno nastupa razdoblje "imaginarnog blagostanja", pacijent neko vrijeme osjeća poboljšanje.

Kronični simptomi upale slijepog crijeva kod odraslih

Kronični apendicitis kod odraslih razvija se u 2 slučaja - u prisutnosti usporenog procesa koji ne traje oštar oblik, a nakon prebačenog akutni stadij bolest. U prvom slučaju, patologija se ne manifestira uvijek, stoga ju je moguće identificirati samo kao rezultat laboratorijska istraživanja. U drugom se opažaju dobro prepoznatljivi simptomi. Često se ovo stanje razvija nakon uklanjanja slijepog crijeva, kada pacijent ima batrljak duljine do 2 cm.

Kada je upala slijepog crijeva kronična, simptomi kod odraslih nalikuju tipičnoj slici bolesti, ali su blaži. Ovo stanje prati:

• ponavljajući bolovi koji zrače u prepone, donji dio leđa, bedro;
• osjećaj težine s desne strane (u ilijačnoj regiji) ili oko pupka, pogoršan nakon jela;
• mučnina i povračanje;
• zatvor ili proljev;
• nelagoda.

Takvi simptomi mogu biti dopunjeni poteškoćama tijekom mokrenja i defekacije, boli tijekom spolnog odnosa kod žena.

Kronični oblik bolesti nije popraćen povećanjem tjelesne temperature i pogoršanjem opće stanje. Međutim, tijekom razdoblja pogoršanja, simptomi upale slijepog crijeva kod odraslih često se pojavljuju u klasičnom obliku.

Bolest zahtijeva pravovremeno otkrivanje i liječenje. Zbog stalne prisutnosti žarišta infekcije u tijelu, vjerojatnost razvoja perforacije slijepog crijeva, peritonitisa i kritična stanja bolestan.

Lažni simptomi upale slijepog crijeva kod odraslih

U nekim slučajevima, znakovi lažnog apendicitisa nastaju na temelju diskinetičkih patologija (poremećaji u motoričkoj funkciji probavnog sustava). Katalizatori razvoja takve države su pothranjenost, fizičko preopterećenje i redoviti stres.

Sindrom boli javlja se u pozadini nevoljnih kontrakcija mišićnog sloja zidova slijepog crijeva. Razlog za takve pokrete je naglo sužavanje dodatka, smanjenje jednog od njegovih slojeva, anatomske promjene u organu. Upalna komponenta je potpuno odsutna.

Ako se razvije lažni apendicitis, simptomi se kod odraslih pojavljuju kao:

• nelagoda u desnom donjem dijelu trbuha;
• napeti trbušni mišići;
• bol tijekom lupkanja ilijačne regije;
• povećanje limfnih čvorova.

Potpuno odsutni takvi simptomi kod upale slijepog crijeva kod odraslih kao znakovi intoksikacije i groznica tijelo.

Patologija ne zahtijeva kirurška intervencija, budući da ne predstavlja prijetnju životu pacijenta. Glavna opasnost od lažnog upala slijepog crijeva leži u njegovoj sposobnosti da se s vremenom preseli u kronični oblik.

Poznavanje toka razne forme bolest će postati relevantna kada se pojave prvi znakovi patologije. Važno je znati razlikovati prve simptome upale slijepog crijeva kod odraslih. To će vam omogućiti pravodobno poduzimanje potrebnih mjera, a ne izlaganje pacijenta povećan rizik. Možete pročitati recenzije na ovu temu ili napisati svoje mišljenje na forumu.

Upala slijepog crijeva je proces koji zahvaća slijepo crijevo. Ovaj element pripada cekumu i u medicini se naziva "slijepo crijevo". donekle varirati, to je određeno oblikom i pojedinačne značajke pacijent. Dodijeliti kronične i akutne upale slijepog crijeva u djece i odraslih. Prva opcija u posljednjih nekoliko godina mnogo je rjeđa nego prije. U pravilu je razlog to što je akutna upala tekla s komplikacijama, zbog čega je uklanjanje bilo nemoguće.

akutni oblik

Kod ove vrste bolesti razlikuje se nekoliko faza. Jedna faza na kraju prelazi u drugu, ako nije bilo intervencije liječnika. Oni govore o:

• Kataralni apendicitis u ovoj fazi obično zahvaća samo sluznicu slijepog crijeva.
• površinski oblik. U ovom slučaju, napredak se promatra u odnosu na kataralni, što dovodi do oštećenja sluznice organa. Ispitivanjem lumena procesa možete vidjeti leukocite i krv.
• Flegmonozna faza. Karakterizira ga upala koja zahvaća sve slojeve tkiva u tijelu. Zahvaćeni su destruktivni procesi, uključujući vanjsku ljusku dodatka.
• Flegmonous-ulcerative. Ovaj oblik karakterizira ulceracija površine sluznice koja štiti organ izvana.
• Gangrenozna. Ovaj stadij karakterizira nekroza stijenke procesa. Često dolazi do proboja tkiva, što uzrokuje izlijevanje sadržaja slijepog crijeva u trbušne šupljinešto uzrokuje peritonitis. S razvojem upale slijepog crijeva do ove faze, vjerojatnost smrti je velika.

Vrijeme ne trpi

U pravilu, upala slijepog crijeva prolazi sve gore opisane korake za samo 48 sati. Akutna upala upala slijepog crijeva - opasna bolest Bez odgađanja.

Na prvom znaku hitno je posjetiti kirurga. Ako je bolest dosegla fazu flegmone, povećava se rizik od komplikacija.

Bol kao prvi signal

Ističući znakove upale slijepog crijeva, prije svega se spominje bol. Pojavljuje se u području blizu pupka. Osjeća se dosadno, ne nestaje s vremenom, stalno. Ponekad oko sredine. Manje često, bolni osjećaji potpuno pokrivaju trbuh. Ponekad se bol osjeća desno u ilijačnoj regiji.

dobitak nelagoda javlja se kada osoba hoda, savija se. Progonjen oštrom nelagodom prilikom kašljanja i smijanja. Jako boli kihanje. Ali starije osobe karakteriziraju odsutnost boli.

Imajte na umu da se s atipičnom lokacijom slijepog crijeva bol može osjetiti na nepredvidivom mjestu. Ponekad boli desno ispod rebara, u blizini pubisa ili u području bubrega, uretera. Bolne senzacije može isijavati u kukove ili donji dio leđa. U nekim slučajevima primjećuje se da se bol osjeća u vanjskim genitalijama. Nedefinirano područje na lijevoj strani tijela može boljeti.

Nekoliko sati nakon prve pojave sindroma boli, osjećaji se pomiču prema slijepom crijevu. Ovi znakovi upale slijepog crijeva kod žena su vrlo važni: ako iznenada prestanete osjećati bol, postoji velika vjerojatnost da će bolest prijeći u gangrenozni oblik, što je povezano sa smrću živčanih završetaka u zahvaćenom području. Ne možete povući: morate hitno pozvati liječnika!

Mučnina i povraćanje su također upala slijepog crijeva

Posebni znakovi upale slijepog crijeva kod odraslih muškaraca i žena su povraćanje i mučnina koji prate bolni sindrom. Imajte na umu: prije pojave boli, takvi osjećaji se ne promatraju. Ako se prvo pojavila mučnina, a tek onda bol, vjerojatno nije riječ o upaljenom slijepom crijevu, već o drugoj patologiji koju će liječnik sigurno moći dijagnosticirati.

Također trebate znati da se u većini slučajeva povraćanje događa samo jednom. Zašto je ova karakteristična upala slijepog crijeva? Simptomi kod odraslih sugeriraju da je to refleksno odbacivanje toksina od strane tijela.

Jezik i temperatura

Karakteristični simptomi upale slijepog crijeva kod žena i muškaraca uključuju promjene na jeziku. U početku bolesti obično je vlažna i prekrivena tankom bijelom prevlakom. Kako upala slijepog crijeva napreduje, jezik postaje suh. To pokazuje da je započela upala peritoneuma.

Temperatura se obično neznatno povećava. Kako odrediti upalu slijepog crijeva, usredotočujući se na to? Ne zaboravite da pacijenti obično imaju temperaturu od 37 do 38 stupnjeva. Ona je spašena Dugo vrijeme bez promjena. NA rijetki slučajevi fiksni porast iznad 38 stupnjeva. Ali ako je tjelesna temperatura porasla još više, može se reći da upalni proces ozbiljno napreduje.

Na što još obratiti pozornost?

Karakteristični znakovi upale slijepog crijeva koji upućuju na bolest su stolice, iako je to tipičnije za starije osobe. Opstipacija zabilježena. Ako je slijepo crijevo u blizini petlji tanko crijevo, visok rizik od proljeva. Iz tog razloga slučajevi pogrešne hospitalizacije pacijenata u odjelima za zarazne bolesti nisu neuobičajeni.

Zbog teškog stanja tijela, spavanje je poremećeno. Opća nelagoda uvelike utječe na osjećaj osobe za njegovo tijelo, prati stanje umora, letargije, ravnodušnosti.

Apetit kod akutne upale slijepog crijeva obično potpuno nestane.

Kronični oblik

Statistike pokazuju da se ovaj oblik razvija vrlo rijetko, ne više od jedan posto svih slučajeva upale slijepog crijeva. Upala nakon upale slijepog crijeva očituje se boli desno u ilijačnoj regiji. Osjećaji su tupi. Lokalizacija boli vrijedi za tipično smješten organ.

Kako odrediti upalu slijepog crijeva ako je bolest postala kronična? Postoji samo jedna mogućnost: posjetiti liječnika koji će provesti puni kompleks dijagnostika. Studija obično uključuje:

• laparoskopija;
• tomografija.

lako zbuniti

Kronični apendicitis u svojim manifestacijama blizak je nizu bolesti, uključujući:

• pijelonefritis;
• čir;
• kronični oblik kolecistitisa.

Na kroničnu upalu slijepog crijeva može se posumnjati ako redovito patite od bolova koji se pojačavaju kada osoba pomiče tijelo (savijanja, okreta). Kada se bolest pogorša, temperatura lagano raste, zajedničke manifestacije sličan akutnom obliku.

Što je opasno?

Kronična upala slijepog crijeva opasna je prvenstveno jer može izazvati peritonitis. Ako se sumnja na bolest, potrebno je hitno posjetiti liječnika kako bi se točno procijenilo koliko je ozbiljno stanje bolesnika.

Općenito, praksa pokazuje da jest pravovremena žalba liječniku spašava živote. Nakon što ste se zategli pozivom hitne pomoći, u najboljem slučaju možete se "nagraditi" vrlo neugodnim trenucima oštre boli, u najgorem slučaju čeka vas kobni ishod.

I to se događa!

Jedan od najpoznatijih u moderna medicina slučajevi liječenja upale slijepog crijeva dogodili su se na sovjetskoj postaji na Antarktici, gdje je među stalnim osobljem bio i liječnik.Tijekom boravka na stanici, zbog očitih simptoma, specijalist je sebi dijagnosticirao upalu slijepog crijeva u akutnom obliku.

Isprva je bilo pokušaja prijave konzervativne metode liječenje: pribjeglo ledu, antibioticima i postu. Ali ova praksa nije dala rezultate. U to vrijeme na postaji nije bilo drugih liječnika. Liječnik je odlučio samostalno izvršiti operaciju na sebi i odmah je to započeo.

Tijekom operacije, strojarski inženjer istraživačke stanice držao je zrcalo, bio je uključen meteorolog - dao je alat. Liječnik je sam sebe operirao gotovo dva sata. Rezultat je bio uspješan. Samo tjedan dana kasnije, liječnik je ponovno mogao obavljati svoje redovne funkcije. Primjer ove operacije jedan je od najpoznatijih u našem svijetu, demonstrirajući ljudsku hrabrost i spremnost za borbu protiv bilo kakvih poteškoća.

A ako u običnom životu?

Naravno, priče o incidentima na arktičkim postajama su znatiželjne za sve, ali u običnom životu, u svakodnevnom životu, sve je mnogo jednostavnije. Uz znakove upale slijepog crijeva, nema potrebe pokazati čuda hrabrosti i postati heroj, samo trebate pravodobno dobiti liječničku pomoć. Kome se obratiti ako sumnjate na upalu slijepog crijeva?

prvi poziv" kola hitne pomoći". U pravilu, dok osoba shvati da mu je potrebna pomoć liječnika, već je prekasno da sam ode u kliniku - bol koja prati svaki pokret je prejaka, pa čak i blagi kašalj. Pozivanje hitne pomoći medicinska pomoć, pacijent brzo, već u svom krevetu kod kuće, dobiva primarnu dijagnozu.

Sljedeća faza je pregled pacijenta od strane terapeuta u bolničkom okruženju. Ovdje će se pod nadzorom anesteziologa postaviti točna dijagnoza i utvrditi u kojem je stadiju bolest i koje je mjere potrebno poduzeti. U nekim slučajevima, upala slijepog crijeva popraćena je teškim patologijama koje se razvijaju u pozadini bolesti slijepog crijeva. Tada ćete u liječenje morati uključiti specijalizirane liječnike. Najteži slučajevi upale slijepog crijeva, praćeni:

• nedavni infarkt miokarda;
• dekompenzirani dijabetes melitus.

Djeca su poseban slučaj

U pravilu, dijagnosticiranje upale slijepog crijeva u male djece karakterizira povećana složenost. Dijete ne može jasno i jasno objasniti što ga točno boli i gdje. U nekim slučajevima, upala se razvija u takvim ranoj dobi da beba još ne zna ni govoriti. Kako posumnjati na bolest u ovom slučaju?

Obično s razvojem slijepog crijeva Malo djete puno plače, brine se, kao da pokazuje trbuh drugima. Ali ako ga odrasli pokušaju dirati, on se buni i samo još glasnije plače i vrišti. Bolest se razvija postupno, simptomi se povećavaju tijekom vremena.

Bolesno dijete preko dana čučne i brizne u plač bez ikakvih preduvjeta. Noću se djeca često bude od bolova. Razvoj bolesti manifestira se povraćanjem i mučninom. Ako je kod odraslih ovo jednokratni fenomen, onda se kod male djece ponavlja mnogo puta. Liječnici kažu da je to refleksna reakcija tijela na toksine, čije oslobađanje prati upalni proces.

Stariji ljudi imaju svoje karakteristike

Što se tiče starijih ljudi, kod njih se upala slijepog crijeva javlja kod niza karakteristične značajke otežava dijagnozu bolesti. Prije svega, to je sindrom slabe boli, koji je često potpuno odsutan. Zbog toga se definicija upale slijepog crijeva javlja sa značajnim kašnjenjem.

Možete posumnjati da nešto nije u redu po nedostatku apetita i napetosti svojstvenoj mišićima na desnoj strani, u ilijačnoj regiji. Možete ga osjetiti palpacijom dijela tijela. Međutim, ne preporuča se samostalno pregledavati tijelo jer se možete ozlijediti. Također, kod starijih osoba uočavaju se različite atipične manifestacije upale slijepog crijeva koje znanost još nije uspjela sistematizirati. Stoga se preporuča posjetiti liječnika za bilo koji sumnjivi znakovi, položiti test i cijeli niz studija. To će utvrditi je li se slijepo crijevo upalilo, kao i identificirati komorbiditete.

Upala slijepog crijeva je najčešći uzrok gnojnog peritonitisa. Ako na vrijeme prepoznate prve znakove upale slijepog crijeva i započnete liječenje, tada teške posljedice može se izbjeći.

Simptomi bolesti povezani su s upalom procesa (apendiksa) cekuma

Kako nastaje upala slijepog crijeva?

Uzroci upale slijepog crijeva još uvijek nisu u potpunosti razjašnjeni. Postoji nekoliko teorija o razvoju bolesti. Jednoglasno mišljenje o vođi etiološki faktor nije razvijen u znanstvenoj zajednici.

Mogući uzroci upale slijepog crijeva:

• mehaničko začepljenje otvora između cekuma i slijepog crijeva;
• kršenja živčana regulacijažile crijevne stijenke;
• prekomjerna proizvodnja serotonina stanicama APUD sustava u dodatku;
• poremećaji peristaltike i zatvor;
• značajke prehrane (nedostatak biljnih vlakana u jelovniku, višak proteina i masti).

Na rani stadiji upala slijepog crijeva, postoji oticanje sluznice i submukozne membrane dodatka, kršenje odljeva sadržaja u cekum, pogoršanje mikrocirkulacije u arteriolama, venulama i kapilarama, aktivacija mikroflore. Prvi simptomi upale slijepog crijeva povezani su s razvojem početnih pojava upale.

Znakovi upale slijepog crijeva kod odraslih

Znakovi upale slijepog crijeva pojavljuju se akutno u pozadini dobrog zdravlja.

Prvi simptomi upale slijepog crijeva:

• gubitak apetita;
• proljev;
• mučnina, povraćanje;
• groznica.

Simptomi upale slijepog crijeva u prvih 6-12 sati stalno uznemiruju bolesnika, ali ne remete njegovo opće stanje.

Znakovi upale slijepog crijeva postupno se povećavaju u prirodi. Pojačavaju se bolovi u trbuhu, povećava se temperatura i mučnina.

Bol s upalom slijepog crijeva

Nelagoda i bol u upalu slijepog crijeva u ranim fazama osjeća se u epigastriju ili u središnjem dijelu trbuha. Nekoliko sati kasnije, u klasičnom slučaju, s tipičnom lokalizacijom slijepog crijeva, nelagoda migrira u desnu ilijačnu regiju.

Ako pacijent ima anatomske značajke mjesto slijepog crijeva, tada se bol može pomaknuti iz epigastrija u lumbalnu regiju, desni ili lijevi hipohondrij, u područje pupka.

S bliskim položajem dodatka ureterima ili unutarnjim spolnim organima, uključeno je učestalo mokrenje, zračenje neugodnih osjeta u području prepona.

U početnim fazama upale, sindrom boli je prilično umjeren, ali intenzitet neugodnih osjeta stalno raste.

Važno: U slučaju akutne boli u trbuhu, ne smijete uzimati lijekove protiv bolova dok ne posjetite liječnika.

Poremećaji probavnog trakta

Mučnina, povraćanje i rijetka stolica javljaju se refleksno kod upale slijepog crijeva. Pojavljuju se drugi put nakon pojave akutne boli.

Kada se gubitak apetita javlja nekoliko sati prije pojave nelagode u abdomenu. Bolesnici odbijaju piti vodu.

Mučnina je uporna i progresivna. Ali povraćanje se promatra samo 1-2 puta. rijetka stolica javlja se kod malog postotka bolesnika.

Učestalost pojave simptoma poremećaja probavnog trakta:

• gubitak apetita - 99-100% slučajeva;
• mučnina - 40% slučajeva;
• povraćanje - 20% slučajeva;
• proljev - 10% slučajeva.

Groznica

Kako se manifestira opća reakcija tijela na upalu slijepog crijeva? Bolesnici od prvih sati imaju temperaturu (subfibrilaciju). Povećanje tjelesne temperature je manifestacija imunološkog sustava. U ranoj fazi upale slijepog crijeva temperatura ne prelazi 37,5-38 stupnjeva Celzijusa.

Važno: Ako Oštra bol u abdomenu se kombinira s groznicom - odmah potražite liječničku pomoć.

Rani znakovi upale slijepog crijeva u djece

Simptomi bolesti na početno stanje ovise o dobi bolesnika. Prvi znakovi upale slijepog crijeva kod odraslih i djece mogu se dramatično razlikovati. Djeca predškolske dobi često imaju atipičan početak bolesti. Prve manifestacije upale slijepog crijeva mogu biti visoka temperatura, povraćanje, pogoršanje općeg stanja.

Mala djeca teže podnose nelagodu i teško mogu opisati kako se osjećaju. Na razvoj akutne boli ukazuje prisilni položaj djetetovog tijela (stegnute noge), pojačan plač u rukama odraslih.

Savjeti za roditelje: Ne stavljajte grijač (toplu pelenu) na bebin trbuh. Dajte djetetu dovoljno vode, nemojte inzistirati na jelu.

Simptomi bolesti kod muškaraca i žena

Značajke upale slijepog crijeva u predstavnika različiti spolovi vezano uz lokaciju unutarnji organi u zdjelici, vjerojatnost trudnoće ili apopleksije jajnika u žena.

Upala slijepog crijeva javlja se kod muškaraca 2 puta rjeđe. Vjerojatno će biti uključen u patološki proces dodatak se javlja s ooforitisom, salpingitisom, endometritisom, kolpitisom.

Savjet: Žene sa kronične upale zdjelični organi trebaju proći puni tijek liječenja kod ginekologa. Eliminirajući infektivni proces u genitalijama, smanjit ćete rizik od upale slijepog crijeva.

Žene obično dobiju upalu slijepog crijeva između 20. i 40. godine života. Ovo razdoblje života karakterizira visoka plodnost. Prvi znakovi upale slijepog crijeva kod žena mogu nalikovati ektopičnom implantatu gestacijska vreća, početak spontanog pobačaja ili ovulacije. Kako bi se isključili problemi reproduktivnog sustava, potrebno je podvrgnuti ultrazvučnom snimanju zdjeličnih organa. Dijagnoza upale slijepog crijeva postavlja se nakon pregleda kod ginekologa.

Nažalost, upala slijepog crijeva često se nalazi kod trudnica. Kirurška intervencija u tom pogledu je najčešći operacija abdomena kod budućih majki. Prvi znakovi upale slijepog crijeva kod trudnica su suptilni. Izbrisana klinička slika često dovodi do kasne dijagnoze bolesti. Osim toga, poteškoće u otkrivanju upale slijepog crijeva povezane su s promjenom položaja slijepog crijeva u trudnica. Nakon 20 tjedana, karakteristična oštra bol obično je fiksirana u desnom hipohondriju, a ne u ilijačnoj regiji. Da bi se otkrila upala slijepog crijeva kod trudnica, provjeravaju se simptomi Michelsona i Taranenka.

Češće se uklapaju u klasičnu sliku i lakše ih je procijeniti. Da bi potvrdio dijagnozu, liječnik mora provjeriti simptome Horne, Larock, Britten.

Muškarci bol slijepog crijeva