Genitourinarna trihomonijaza: simptomi, uzroci, dijagnoza, liječenje i prevencija. Što je trihomonijaza genitourinarnog sustava?

Urogenitalna trihomonijaza je disfunkcija genitourinarnog sustava. Patologija se uglavnom širi spolnim putem, ali se može manifestirati u bilo kojem dobna skupina narod. U većini slučajeva infekcija je asimptomatska, pa se otkriva tijekom rutinskih pregleda ili kada se otkrije bilo koji drugi poremećaj.

Što je urogenitalna trihomonijaza

Poremećaj se često javlja zajedno s drugim infekcijama, što ga čini teškim za otkrivanje i dijagnosticiranje. Urogenitalna trihomonijaza utječe na stanje genitourinarnog sustava. Uzročnik infekcije je Trichomonas, prenosi se spolnim putem.

Kod muškaraca infekcija zahvaća uretru, prostatu, testise i sjemene mjehuriće. Kod slabijeg spola razvoj mikroorganizama utječe na funkcioniranje uretra i vaginu. U osnovi, trihomonijaza se dijagnosticira kod žena u dobi od 17 do 35 godina, kada se aktivno vodi intimni život.

Muškarci su rjeđe izloženi trihomonijazi, nema očitih simptoma.

Oni mogu imati bolest bez ikakvih neugodnosti, jer su u 60% slučajeva nositelji. Aktivni razvoj Trichomonas dovodi do kroničnog prostatitisa, uretritisa i epididimitisa. Također dolazi do smanjenja aktivnosti spermija, što dovodi do muške neplodnosti.

Kod djece genitalna infekcija javlja se samo u 5% slučajeva, kada se zarazi od bolesne majke. Patologija se odvija u blagi oblik zbog fiziološke značajke epitel. Ako je dijete zdravo i nema druge ozbiljnih kršenja, tada dolazi do samoizlječenja.

Trihomonijaza je česta bolest koja se može kombinirati s klamidijom, ureaplazmozom ili herpesom. Odsutnost terapija lijekovima dovodi do razvoja alergija, dijabetesa i stvaranja malignih tumora.

Klasifikacija i oblici infekcije

Genitourinarna trihomonijaza se klasificira ovisno o tome koliko dugo je infekcija u tijelu i u kojoj su fazi razvoja mikroorganizmi.

Postoje 3 oblika patologije:

1. Svježa trihomonijaza. Zauzvrat, može imati akutni, subakutni ili topidni tijek. Svježu infekciju je najlakše otkriti jer se manifestira karakterističnim simptomima.
2. Kronična trihomonijaza. Povremeno se ponavlja i blijedi u ljudskom tijelu. Uz pogoršanje imuniteta uzrokuje ozbiljnu štetu zdravlju.
3. Nositelj trichomonasa. Češće su muškarci nositelji infekcije. Njihova se trihomonijaza praktički ne manifestira. Predstavnici jačeg spola osjećaju se sjajno i nastavljaju s aktivnim seksualnim životom, a zaraze sve svoje partnere.

Trihomonijaza u ljudskom tijelu može se pojaviti u sprezi s drugim poremećajima, pa je liječnici klasificiraju i prema tome je li infekcija komplicirana ili ne.

Uzroci

U vodi, urinu i sjemenu aktivnost Trichomonas traje tijekom dana. Niska ili visoke temperature, antiseptička rješenja, izravna sunčeve zrake a nedostatak vlage dovodi do brzog umiranja mikroorganizama. Trichomonas postoje na svim kućanskim predmetima sve dok je prisutna vlaga.

Simptomi trihomonijaze izravno ovise o težini upalnog procesa. Manifestacije bolesti ovise o tome koja je popratna infekcija prisutna u tijelu. Postoje i razlike u tijeku trihomonijaze ovisno o spolu.

Kod muškaraca

Kod muškaraca bolest može biti asimptomatska.

• pojava pjenastih sekreta zelene ili žute boje;
• izgled veliki broj tekućine pri pritisku na penis;
• problemi s mokrenjem, stalna želja za odlaskom na WC;
• crvenilo sluznice;
• izgled jak svrbež u području genitalija, povećava se tijekom pokreta;
• pojava cistitisa ili uretritisa, obično s tim muškarci idu liječniku;
• nelagoda i bol tijekom spolnog odnosa.

U 50% slučajeva, na pozadini trihomonijaze, muškarci razvijaju vezikulitis, prostatitis ili epididimitis.

Među ženama

Poraz sluznice javlja se odmah u nekoliko područja: području genitalija i mokraćnog sustava. Upala se brzo širi na sve dijelove reproduktivnog sustava, pa jajnici i jajovode. U nedostatku terapije, bakterije se počinju razmnožavati u području zdjelice. U 5% žena upala se javlja na sluznici rektuma.

Kod primarne ili kronične trihomnijaze pojavit će se upala rodnice. Kolpitis se dijagnosticira u oko 35% žena s ovim poremećajem. Osim toga, proces Trichomonas izaziva upalu cervikalni kanal i uretritis.

Ženama je lakše otkriti kršenje, jer su svi simptomi izraženi. To uključuje:

1. Pjenasti iscjedak žute ili zelene nijanse.
2. Crvenilo genitalija i jak svrbež.
3. Kršenje mokrenja.
4. Bol tijekom spolnog odnosa.
5. Pojava petehijskih krvarenja.

Dijagnozu kršenja treba provesti liječnik. Nemoguće je samostalno otkriti trihomonijazu, stoga, ako nađete bilo kakvu nelagodu, trebate kontaktirati medicinska ustanova.

Liječenje urogenitalne trihomonijaze

Trihomonijazu liječe urolozi, ginekolozi i venerolozi.

Oba partnera moraju biti podvrgnuta terapiji lijekovima u isto vrijeme, inače će doći do sekundarne infekcije i niza komplikacija.

Stručnjaci inzistiraju da oba partnera prođu potpuni dijagnostički pregled, čak i ako drugi nema simptome poremećaja. Trichomonas su najjednostavniji mikroorganizmi, pa su antibiotici nemoćni u borbi protiv njih. Lijekovi se odabiru na temelju dobi pacijenta, stanja imuniteta, prisutnosti popratne bolesti i karakteristike infekcija.

Za suzbijanje trihomonijaze koriste se antiprotozoalni agensi. Najpopularniji među njima su trihopol, ornidazol i metranidazol. Tijekom liječenja potrebno je napustiti upotrebu alkohola i intimni život. Osim toga, liječnici propisuju tečaj lokalni preparati za ublažavanje stanja bolesnika i pojačavanje djelovanja osnovnih lijekova. U tu svrhu propisuje se terzhinan (tablete za rodnicu) i krema koja sadrži metronidazol. Terapija urogenitalne trihomonijaze također uključuje korištenje imunostimulansa i liječenje genitalnih organa antiseptičkim sredstvima.

Komplikacije urogenitalne trihomonijaze

Infekcija stvara povoljne uvjete za druge patogene. Javlja se značajno ugnjetavanje imunološki sustav Stoga se osim infekcije u tijelu pojavljuju bakterije, virusi i povećava se rizik od infekcije HIV-om.

Tijekom razmnožavanja, Trichomonas oslobađa toksine. Zapušteni oblik poremećaja dovodi do pothranjenosti, anemije i razaranja tkiva. To dovodi do razvoja cistitisa, prostatitisa, vezikulitisa, endometritisa.

Može biti ozbiljno pogođena kod muškaraca i žena reproduktivnu funkciju, neplodnost se u većini slučajeva ne liječi. Tijekom trudnoće, trihomonijaza može uzrokovati pobačaj ili razvojne abnormalnosti u bebe.

Posljedice

Unatoč činjenici da se kod muškaraca trihomonijaza javlja bez očitih znakova, Negativne posljedice mnogo su češći od žena. To je zbog činjenice da se do trenutka kontaktiranja medicinske ustanove već opaža komplicirani oblik uretritisa ili prostatitisa. U 60% slučajeva razvija se vizikulit i kronični orhidididimitis. Patologiju je teško liječiti i uzrokuje nepopravljivu štetu zdravlju.

Kod žena, uznapredovali oblik infekcije izaziva teške lezije svih organa male zdjelice. To vodi do ozbiljni problemi sa začećem i rađanjem. Samoliječenje može izazvati kvar bubrega, jetre ili drugih unutarnjih organa.

Prevencija urogenitalne trihomonijaze uključuje korištenje zaštitna sredstva za kontracepciju, poštivanje pravila osobne higijene i odgovoran pristup izboru seksualnog partnera.

Trichomonas lezija mokraćnih organa- raširena infekcija upalna bolest spolno prenosive.

Etiologija. Bolest uzrokuje urogenitalni (vaginalni) Trichomonas Trichomonas vaginalis - jednostanični mikroorganizam koji pripada protozoama klase flagelata, ima duljinu od 13-18 mikrona (do 30-40 mikrona). Zahvaljujući pokretima flagela i valovite (talasaste) membrane, Trichomonas se može aktivno kretati, a visoka plastičnost tijela omogućuje im stvaranje pseudopodija i prodiranje u međustanične prostore.

U pokusu, uvođenjem čistih kultura urogenitalnih trichomonasa u laboratorijske životinje, razvijaju se potkožni apscesi, peritonitis i vaginitis.

Trihomonijaza se javlja kao mješovita protozojsko-bakterijska bolest. Uz trichomonas, kod vaginitisa i uretritisa može se otkriti i druga patogena mikrobna flora (stafilokoki, streptokoki, gram-pozitivni i gram-negativni diplokoki, bacili itd.). Trichomonas su sposobne fagocitirati gonokoke.

Načini širenja infekcije. Infekcija se obično događa spolnim kontaktom. Rijetki slučajevi neseksualne infekcije odnose se uglavnom na djevojčice koje se zaraze putem predmeta kontaminiranih izlučevinama bolesnika (spužve, krpe za pranje i sl.). To je moguće zbog činjenice da u grudima gnoja ili sluzi, urogenitalne trichomonas ostaju održive nekoliko sati (dok se supstrat ne osuši ili dok se potpuno ne pomiješa s vodom). Međutim, tijekom vanjsko okruženje Trichomonas su još manje otporne od gonokoka, pa je ekstraseksualna infekcija trihomonijazom rjeđa od gonoreje.

Klasifikacija. Prema Međunarodnoj statističkoj klasifikaciji, urogenitalna trihomonijaza se dijeli na nekompliciranu trihomonijazu i trihomonijazu s komplikacijama.

U vezi s multifokalnošću infekcije Trichomonasom, pri postavljanju dijagnoze treba naznačiti lokalizaciju lezije.

Klinička slika nekompliciranu urogenitalnu trihomonijazu kod žena karakteriziraju upalni procesi u rodnici i vaginalnom dijelu cerviksa. U budućnosti se mogu pridružiti vestibulitis, parauretritis, endocervicitis, endometritis itd., što se smatra kompliciranim tijekom bolesti.

Kod djevojčica bolest se javlja s lezijama vulve i rodnice.

Postoji i kočija, koja je u biti latentna infekcija (asimptomatski tijek). Osobitu epidemijsku opasnost predstavljaju nositelji, budući da su izvori infekcije i ponovne infekcije za svoje seksualne partnere.

Razdoblje inkubacije za trihomonijazu traje 5-14 dana. Bolest je obično asimptomatska. Kod uretritisa pacijenti se žale na svrbež, nelagoda u uretri, prianjanje njezinih usana. Iscjedak iz uretre je obično oskudan, sluzavo-gnojan. S prednjim uretritisom, urin u uzorku od dva stakla u 1. porciji je opalescentan ili proziran, s suspendiranim nitima i pahuljicama. S tromom bolešću upalni procesčesto se širi na stražnju mokraćnu cijev, prostatu, sjemene mjehuriće, epididimis, mjehur pa čak bubrežna zdjelica. S komplikacijama najčešće je zahvaćena prostata, koja kasnije može poslužiti kao rezervoar za trichomonas. Komplikacije kod trichomonas uretritisa kod muškaraca su češće nego kod gonoreje. Klinička slika trichomonas prostatitisa, vezikulitisa, eididimitisa razlikuje se od one gonorejske etiologije, koja se u pravilu odvija brže. Dugotrajni trichomonas uretritis može dovesti do cicatricijalnog suženja uretre.

Kod akutnog trihomonasnog uretritisa širenje upale na stražnju mokraćnu cijev dovodi do istih simptoma uretrocistitisa (česti i imperativni nagon, bol na kraju mokrenja, totalna piurija, terminalna hematurija), kao i kod akutne gonorejski uretritis. Kronični trichomonas uretritis povremeno daje egzacerbacije koje izvana podsjećaju na akutnu ili subakutnu bolest. U sluznici uretre, kao i kod gonoreje, nastaju promjene epitela, infiltrativna žarišta i cicatricijalne strikture.

U žena se invazija trichomonasa obično javlja s težim simptomima nego u muškaraca. U pravilu, kod žena prevladavaju simptomi vaginitisa (hiperemija i blago krvarenje sluznice rodnice i cerviksa, tekuće, gnojno, često pjenasti iscjedak), koji se može kombinirati s uretritisom, endocervicitisom, erozijom cerviksa, lezijama vestibularnih žlijezda. Na akutni vaginitis obilan iscjedak uzrokuju peckanje i svrbež kože vanjskih genitalija, s topidnim i kroničnim tijekom, subjektivni poremećaji su često odsutni. Velike vestibularne i parauretralne žlijezde, cerviks mogu biti uključeni u upalni proces. Trichomonas se nalazi u šupljini maternice, u saktosalpinksu, cistama jajnika. Postoje izvješća o povezanosti urogenitalne trihomonijaze s komplikacijama trudnoće (preuranjeni porod, rano pucanje amnionska vrećica i tako dalje.). Kod muškaraca, trichomonas može uzrokovati štetu prostate, sjemene mjehuriće, epididimis, bakrene žlijezde. Djevojčice razvijaju akutni ili asimptomatski vulvovaginitis s hiperemijom sluznice i iscjetkom.

Dijagnoza. Dijagnoza se temelji na otkrivanju trichomonasa u iscjetku iz uretre. Najjednostavniji, najpristupačniji i najpouzdaniji način je proučavanje pod svjetlosnim mikroskopom izvornih (neobojenih) pripravaka uretralnog iscjedka, centrifugiranog svježeg sedimenta mokraće, izlučivanja prostate, što vam omogućuje promatranje kretanja trichomonasa na pozadini nepokretnih leukocita i epitelnih stanica. . Osušeni i fiksirani razmazi iz mokraćne cijevi obojeni su metilenskim plavim, ali je u ovom slučaju teško razlikovati Trichomonas od okolnih epitelnih stanica, pa je potrebna njihova identifikacija. posebne metode bojanje.

U dijagnostici urogenitalne trihomonijaze također se koristi metoda uzgoja Trichomonas na posebnim hranjivim podlogama. Metoda usjeva preporučuje se za korištenje u slučaju sumnje na prisutnost asimptomatskog, latentnog oblika trihomonijaze.

Koristi se ubrzana postavka RIF-40. Kao selekcijski test predlaže se intradermalni test s alergenom - Trichomonas vaginalis.

Prevencija. Prije potpuno izlječenje i uporan bez barijera znači kako bi se zaštitio nestanak patogena, pacijentima je zabranjeno seksualni život; osobe koje su imale spolni odnos treba identificirati i uključiti u liječenje, tj. isto preventivne radnje kao kod gonoreje. Kontrolni pregledi (brisevi i kulture, urološki i ginekološki pregled) uz korištenje alimentarne i mehaničke provokacije početi 7-10 dana nakon završetka liječenja.

Urogenitalna trihomonijaza se smatra jednom od najčešćih spolno prenosivih infekcija. Najčešće se nalazi kod žena koje odlaze liječniku s pritužbama na izgled vaginalni iscjedak i svrbež, kao i muškarci koji pate od upale mokraćne cijevi.

Infekcija u kadi ili bazenu, podložna higijenskim pravilima, nemoguća je, to je zbog niske koncentracije patogena. vani ljudsko tijelo Trichomonas ne može postojati, ali ostaje u mokraći ili sjemenoj tekućini do 24 sata.

• solarno zračenje;
• toplina;
• sredstva za dezinfekciju;
• sporo smrzavanje.

CRF djeluje u okruženju s određenom kiselošću i razinama hormona. U procesu prehrane i razmnožavanja, Trichomonas koristi željezo i masna kiselina sadržane u menstrualna krv. Stoga su najupečatljiviji simptomi urogenitalne trihomonijaze kod žena tijekom menstruacije i tijekom prvih dana nakon njihovog završetka. Bolest može pridonijeti razvoju izraženog upalnog procesa ili nastaviti u latentnom obliku.

Priroda razvoja infekcije ovisi o aktivnosti patogena, stanju sluznice genitalnih organa, kiselosti okoliša, prisutnosti popratnih patogenih mikroorganizama.

Znakovi i oblici infekcije

Trichomonas vaginalis hvata i zadržava druge bakterije i viruse, što pridonosi nastanku mješovitih infekcija. Tkiva genitalnih organa podliježu upali i uništavanju, razvija se epitelna displazija. U stanjima imunodeficijencije i dugotrajnom tijeku bolesti javljaju se krvarenja i ozljede glatkih mišića koji leže ispod zahvaćene sluznice.

Trichomonas infekcije genitourinarnog sustava mogu imati razni simptomi. Ako se u brisu pronađe jedan patogen, bolest može poprimiti latentni oblik. Klinička slika mješovite infekcije određena je prirodom patogenih mikroorganizama koji prate Trichomonas. Infekcija može biti:

Trihomonijaza kod muškaraca manifestira se u obliku žućkastog iscjetka iz uretre, čiji se volumen povećava kada pritisnete na glavić penisa.

Posljedice

Komplikacije bolesti su cistitis i uretritis, u kojima je poremećeno mokrenje, pojavljuje se svrbež i peckanje u području vanjskog otvora uretre.

Balanopostitis - upala glave i kožica popraćeno boli koja se pojačava tijekom seksualni kontakt. Prostatitis, epididimitis i vezikulitis javljaju se u polovice bolesnika i imaju odgovarajuće simptome.

Kod žena, trihomonijaza doprinosi porazu sluznice:

• vagina;
• uretra;
• Mjehur.

Upala može zahvatiti maternicu, dodatke, jajovode i peritoneum, ali najčešće je ograničena na cerviks. V rijetki slučajevi Trichomonas inficira crijevnu sluznicu. Glavni simptomi kolpitisa:

Prilikom pregleda nalazi se hiperemija sluznice, praćena malim krvarenjima. Najčešće komplikacije su endometritis, salpingitis, bartolinitis.

Opasnost za trudnice

Pojava bolesti u tom razdoblju može biti znak primarne infekcije ili pogoršanja već postojećeg kroničnog oblika. Najčešće je upala široko rasprostranjena: zahvaćeni su uretra, mjehur, rodnica, rektum. Promjene koje se događaju u tijelu trudnice usmjerene su na očuvanje fetusa u razvoju. Prodorom trichomonasa, imunološki sustav aktivira fagocitni odgovor. Obrambeni mehanizmi početi djelovati od trenutka začeća i postati savršeniji kako nerođeno dijete raste.

Vjerojatnost infekcije ovisi o trajanju trudnoće. U ranim fazama cervikalna sluz se zgušnjava, što stvara prepreku prodiranju patogenih mikroorganizama. Na kasnijim datumima infekciju fetusa sprječavaju amnionske membrane. Infekcija doprinosi upali endometrija i spontanom pobačaju.

Dijagnoza i liječenje bolesti

Nemoguće je odrediti vrstu infektivnog agensa na temelju simptoma bolesti. Većina znakova se opaža kod drugih patologija genitourinarnog sustava. Većina pacijenata suočena je s latentnim tijekom trihomonijaze. Dijagnoza se provodi istraživanjem:

• mikroskopski;
• kulturni;
• molekularno biološki.

Potrebno je liječiti trihomonijazu u oba spolna partnera istovremeno, bez obzira na to imaju li simptome infekcije. Moderni pristupi na terapiju podrazumijeva odabir na temelju dobi pacijenta, stanja imunološkog sustava, lokalizacije upalnog procesa, prisutnosti popratnih infekcija.

Liječenje trihomonijaze provodi se uz pomoć antiprotozoalnih lijekova:

• Metronidazol;
• Ornidazol.

Tijekom njihovog unosa potrebno je odbiti piti alkohol, što se objašnjava mogućnošću trovanja. Kod akutne urogenitalne trihomonijaze Metronidazol se uzima 3 puta dnevno u dozi koju je propisao liječnik. Tijek liječenja traje 5 dana. Postoji mogućnost intravenska primjena otopina 30 minuta 3 puta dnevno. U liječenju trihomonijaze u trudnica, Metronidazol se uzima jednom u maksimalnoj dozi.

Prevencija trihomonijaze podrazumijeva odbijanje povremenih seksualnih kontakata, korištenje barijernih metoda kontracepcije, poštivanje pravila intimna higijena, jačanje imuniteta.

Trihomonijaza je lezija genitourinarnih organa, koja spada u skupinu spolno prenosivih bolesti.

Etiologija. Bolest je uzrokovana urogenitalnim (vaginalnim) trichomonasom Trichomonas vaginalis. Ovo je jednostanični mikroorganizam koji pripada protozoa klasi flagelata, dug 13-18 mikrona

(do 30-40 mikrona). Zahvaljujući pokretima flagele i membrane, Trichomonas se može aktivno kretati, a visoka plastičnost tijela omogućuje im stvaranje pseudopodija i prodiranje u međustanične prostore.

Trihomonijaza se javlja kao mješovita protozojsko-bakterijska bolest. Uz trihomonade se kod vaginitisa i uretritisa mogu naći stafilokoke, streptokoke, gram-pozitivne i gram-negativne diplokoke, štapiće i dr. Trichomonas su sposobne fagocitirati gonokoke.

Načini širenja infekcije. Infekcija se obično događa spolnim kontaktom. U rijetkim slučajevima neseksualne infekcije, djevojčice se zaraze putem predmeta kontaminiranih izlučevinama pacijenata (spužve, krpe za pranje itd.). U grudima gnoja ili sluzi, urogenitalne trichomonas ostaju održive nekoliko sati (dok se supstrat ne osuši ili dok se potpuno ne pomiješa s vodom). No, u vanjskom okruženju trihomonase su još manje otporne od gonokoka, pa je ekstraseksualna infekcija trihomonijazom rjeđa od gonoreje.

Klasifikacija. Urogenitalna trihomonijaza se dijeli na nekompliciranu trihomonijazu i trihomonijazu s komplikacijama.

U vezi s multifokalnošću infekcije trichomonasom, u formulaciji dijagnoze treba navesti lokalizaciju lezije.

Patogeneza. Urogenitalne trichomonas imaju primarnu patogenost i sposobne su uzrokovati otvorenu ili latentnu infekciju kod svih ljudi. Na njih nema inherentnog imuniteta, ali neki

Stoga, iako se kod invazije Trichomonas obično pojavljuje nekoliko lezija, sve su ograničene na genitourinarni sustav. Međutim, invazija trichomonas je popraćena pojavom raznih antitijela u krvnom serumu, koja ne pružaju nikakav zamjetan zaštitni učinak. Moguća je ponovna infekcija ovom infekcijom.

Klinička slika nekomplicirana urogenitalna trihomonijaza kod žena očituje se upalnim procesima u rodnici i vaginalnom dijelu cerviksa. U budućnosti se mogu pridružiti vestibulitis, parauretritis, endocervicitis, endometritis, što se smatra kompliciranim tijekom bolesti.

Razdoblje inkubacije za trihomonijazu je 5-14 dana. Bolest je obično asimptomatska. Kod uretritisa pacijenti se žale na svrbež, nelagodu u uretri, lijepljenje spužvi. Iscjedak iz uretre je obično oskudan, sluzavo-gnojan. S prednjim uretritisom, urin u 1. dijelu s uzorkom od dva stakla je opalescentan ili proziran, s suspendiranim nitima i pahuljicama. Uz sporu bolest, upalni proces se često proteže na stražnju mokraćnu cijev, prostatu, sjemene mjehuriće, epididimis, mjehur, pa čak i bubrežnu zdjelicu. S komplikacijama najčešće je zahvaćena prostata, koja kasnije može poslužiti kao rezervoar za trichomonas. Komplikacije kod trichomonas uretritisa kod muškaraca su češće nego kod gonoreje. Trichomonas prostatitis, vezikulitis, epididimitis su manje akutni od ovih bolesti gonorejne etiologije. Dugotrajni trichomonas uretritis može dovesti do cicatricijalnog suženja uretre.

Kod akutnog trihomonasnog uretritisa širenje upale na stražnju mokraćnu cijev dovodi do istih simptoma uretrocistitisa (česti i imperativni nagoni, bol na kraju mokrenja, totalni

naya pyuria, terminalna hematurija), kao kod akutnog gonorejnog uretritisa. Egzacerbacije kroničnog trichomonas uretritisa nalikuju akutnoj ili subakutnoj bolesti. U sluznici uretre, kao i kod gonoreje, nastaju promjene epitela, infiltrativna žarišta i cicatricijalne strikture.

U žena se invazija trichomonasa obično javlja s težim simptomima nego u muškaraca. U pravilu kod žena prevladavaju simptomi vaginitisa (hiperemija i pojačano krvarenje sluznice rodnice i cerviksa, tekući gnojni, često pjenasti iscjedak), koji se može kombinirati s uretritisom, endocervicitisom, erozijom cerviksa, lezijama žlijezda. predvorje rodnice. Kod akutnog vaginitisa obilni iscjedak uzrokuje peckanje i svrbež, a kod torpidnog i kroničnog tijeka subjektivni poremećaji često izostaju. U upalni proces mogu biti uključene žlijezde predvorja rodnice i parauretralne žlijezde, cerviks. Trichomonas se nalazi u šupljini maternice, u saktosalpinksu, cistama jajnika. Postoje izvješća o povezanosti urogenitalne trihomonijaze i komplikacija u trudnoći (prerano rođenje, rano pucanje ovojnica itd.). Kod muškaraca, trichomonas može uzrokovati oštećenje prostate, sjemenih mjehurića, epididimisa, bakrenih žlijezda. Djevojčice razvijaju akutni ili oligosimptomatski vulvovaginitis s hiperemijom sluznice i iscjetkom.

Moguća karijera, koja je u biti asimptomatska latentna infekcija. Posebnu epidemiološku opasnost predstavljaju nositelji, koji su izvor infekcije i reinfekcije za svoje seksualne partnere.

Dijagnostika na temelju otkrivanja trichomonasa u iscjetku iz uretre. U svjetlosnom mikroskopu se promatraju nativni (neobojeni) pripravci uretralnog iscjetka, centrifugirani sediment svježe mokraće, sekret prostate, što omogućuje promatranje kretanja trichomonasa na pozadini nepokretnih leukocita i epitelnih stanica. Osušeni i fiksirani brisevi od mrlje uretre metilensko plavo(Sl. 125) ili prema Gramu (Sl. 126), ali je u ovom slučaju teško razlikovati Trichomonas od okolnih epitelnih stanica. Njihova identifikacija zahtijeva posebne metode bojenja.

U dijagnozi urogenitalne trihomonijaze također se koristi uzgoj Trichomonas na posebnim hranjivim podlogama. Metoda kulture preporučuje se kod sumnje na asimptomatski latentni oblik trihomonijaze.

Nanesite ubrzani RIF-40. Kao probirni test predložen je intradermalni test s Trichomonas vaginalis. Ekspresni probir omogućuje vam da provedete reakciju mikroprecipitacije s česticama lateksa i antitijelima na patogen kako biste odredili antigen Trichomonas vaginalis u iscjetku spolnih organa. Metoda je kvalificirajuća, ali nije dijagnostička. Otkrivanje anti-trichomonas antitijela u krvnom serumu također se odnosi na pomoćne metode istraživanje.

Liječenje. Za liječenje infekcije trihomonasom koriste se derivati ​​nitroimidazola. U slučajevima nekomplicirane urogenitalne trihomonijaze indiciran je tinidazol 2,0 g jednokratno oralno ili

metronidazol 500 mg 2 puta dnevno oralno tijekom 7 dana ili ornidazol 500 mg 4 puta dnevno tijekom 5 dana.

U slučaju komplicirane urogenitalne trihomonijaze propisuje se metronidazol 500 mg 4 puta dnevno tijekom 3 dana ili tinidazol 2,0 g 1 put dnevno u tečajnoj dozi od 6,0 ​​g u dozi od 0,5 ml, 3 injekcije u razmacima od 2 tjedna, zatim godinu dana kasnije 0,5 ml jednom.

Trudnicama se oralno daje metronidazol (isključujući prvo tromjesečje trudnoće) u dozi od 2,0 g jednokratno.

Za djecu se metronidazol, ovisno o dobi, propisuje u sljedećim dozama: djeca mlađa od 5 godina - 100 mg 2-3 puta dnevno, od 6 do 10 godina - 125 mg 2 puta dnevno, od 12 godina i više - 250 mg 2 puta dnevno. Tijek liječenja traje 7 dana.

Riža. 125. Trichomonas (metilensko plavo mrlja)

Riža. 126. Trichomonas (boja po Gramu)

Liječenje se provodi nakon otkrivanja trichomonasa, bez obzira na prisutnost ili odsutnost znakova upale. Osim toga, svakako liječite seksualne partnere.

Kod akutne gonorejno-trihomonasne infekcije istodobno se propisuju lijekovi protiv gonoreje i trihomonaze; u kroničnim i dugotrajnim oblicima, s obzirom na mogućnost fagocitoze gonokoka Trichomonasom, prvo se provodi imunoterapija, a zatim se propisuju metronidazol i antigonorejski lijekovi. Pokazatelji učinkovitosti liječenja su prestanak iscjedka iz uretre i odsutnost patogena u kontrolnim brisevima.

Prevencija. Do potpunog oporavka i trajnog nestanka patogena, pacijentima je zabranjeno imati spolni odnos bez zaštitnih sredstava; osobe koje su imale spolni kontakt s bolesnikom moraju biti identificirane i uključene u liječenje. Kontrolni pregledi (brisevi i kulture, urološki i ginekološki pregledi) uz primjenu alimentarne i mehaničke provokacije počinju 7-10 dana nakon završetka liječenja.

Trihomonijaza se odnosi na bolesti u kojima se razvija upala povezana s genitourinarnim sustavom. Uz ovu patologiju, često se otkrivaju patogeni drugih infekcija - klamidija, gonokoki, gljivice.

Uz bolest kao što je urogenitalna trihomonijaza, patogen se zove Trichomonas, a prenosi se spolnim putem. Među svim takvim bolestima, upravo je ova prva po učestalosti pojavljivanja. Ovi podaci također se odnose na upalne patologije. mokraćni put i na spolno prenosive bolesti.

Što je Trichomonas?

Trichomonas su najjednostavniji anaerobi, koji se često nalaze u okoliš. Ne postoje samo vaginalni, već i oralni i crijevni oblici koji mogu živjeti i razmnožavati se u ljudsko tijelo uzrokujući urogenitalnu trihomonijazu. Visoka pokretljivost patogena posljedica je prisutnosti flageluma u njemu. Najpovoljniji uvjeti za njihov život su nedostatak kisika i temperature u rasponu od 35 do 37 stupnjeva Celzija.

Jednom u genitourinarnom sustavu, Trichomonas se nalazi u stanicama sluznice. Njegova aktivna reprodukcija uzrokuje upalni odgovor. A tvari koje nastaju kao rezultat vitalne aktivnosti otrovne su za ljudsko tijelo i smanjuju imunološke sile.

Iako moderne droge može utjecati na gotovo sve infekcije, trichomonas nisu podložni antibiotska terapija jer nemaju proteinsku ljusku.

Kako se manifestira trihomonijaza?

Vrijeme od infekcije i razvoja klinička slika urogenitalna trihomonijaza kreće se od dva dana do nekoliko tjedana. Izbrisani oblik bolesti može se manifestirati tek nekoliko mjeseci kasnije, nakon što se razvije druga patologija ili se imunitet naglo smanjuje.

Tijek urogenitalne trihomonijaze je:

• akutna, s teškim simptomima;

• subakutna;

• kronične.

Zahvaljujući anatomske značajke kod žena postoji idealno okruženje za rast i razmnožavanje trichomonasa, pa se bolest kod nje najčešće javlja sa živopisnim manifestacijama. Na akutni stadij bilješke:

1. Pojava iscjetka žućkaste ili zelenkaste nijanse s loš miris i pjene. Njihov broj i priroda ovisi o obliku bolesti i vrsti njezina tijeka. Na kronični oblik iscjedak je oskudan ili ga nema.

1. Pojava simptoma iritacije (svrbež i peckanje) u području genitalija.

1. Pojava mikroskopskih ulceracija i erozija na vidljivim sluznicama.

1. Dizurični fenomeni. Neugodan ili bol prilikom mokrenja.

1. Pečenje i nelagoda tijekom spolnog odnosa.

1. Ponekad je moguća bol u donjem dijelu trbuha.

Jačanje ovih znakova kod žene razvija se prije početka menstrualnog ciklusa.

Ne dolazi do samoizlječenja. Akutni proces urogenitalne trihomonijaze može postati kroničan. Manifestacije bolesti su izglađene, mogu se primijetiti manji disurični poremećaji, ali s promjenom imuniteta može doći do još jednog pogoršanja.

Značajke bolesti

Ovisno o dobi i spolu, trihomonijaza može imati određene značajke u svojim manifestacijama i težini patološkog procesa.

Kod muškaraca

Kod muškaraca, u prisutnosti ove infekcije zahvaćeni su uretra, testisi, prostata i testisi. Kliničke manifestacije trichomonas infekcije najčešće izostaju, pa postaju nositelji. Opasnost od bolesti leži u činjenici da je često uzrok razvoja prostatitisa s karakteristični simptomi, a može uzrokovati neplodnost, jer utječe na epididimis. Kao rezultat toga, pati pokretljivost spermija.

Klinički se kod muškaraca trihomonijaza može javiti kao upala mokraćne cijevi. Promatranom oskudan iscjedak uz sluz i gnoj, neizražen svrbež i peckanje nakon odlaska na WC ili spolnog odnosa.

Među ženama

Trihomonijaza se najčešće javlja u žena u reproduktivnoj dobi. Stručnjaci smatraju da se identifikacija ove dijagnoze kod njih događa kao rezultat redovitijih posjeta ginekologu. Tijekom porođaja infekcija se može prenijeti na bebu s vjerojatnošću od približno 5%, ali zbog strukturnih značajki epitelnog tkiva, trichomonas se ne ukorijenjuje i dolazi do samoizlječenja.

Kod djece

V ranoj dobi trihomonijaza je izuzetno rijetka. Ponekad se može naći kod djevojčica ako ona, zajedno s bolesnom majkom, koristi iste higijenske potrepštine za kućanstvo (ručnike ili posteljinu). Vulvovaginitis, koji se razvija kao posljedica takve infekcije, simptomatski je na isti način kao i kod odraslih.

Zašto je trihomonijaza opasna?

Genitourinarna trihomonijaza je velika opasnost za ljudsko zdravlje. Trichomonas uvelike povećava vjerojatnost zaraze drugim infekcijama, uključujući AIDS. Kod trudnice bolest izaziva pobačaj ili rođenje mrtvog djeteta.

Kao posljedica dugotrajne i produljene trihomonijaze genitourinarnog sustava, neplodnost se razvija i kod muškaraca i kod žena.

Kako se utvrđuje

Liječnik može posumnjati na bolest na temelju pritužbi pacijenta. Prilikom pregleda od strane ginekologa, žena otkriva oticanje, crvenilo i kršenje integriteta sluznice rodnice. Na vratu maternice vidljiva su mala krvarenja u obliku točkica. S urogenitalnom trihomonijazom mogu postojati atipične epitelne stanice.

Postoje prilično pouzdani laboratorijske metode istraživanje:

• mikroskopski pregled razmaza iz rodnice u žena i uretre u muškaraca;

• kulturalna metoda, korištenjem posebnih uzgojnih medija;

• imunološko istraživanje;

• PCR se najčešće koristi u posljednje vrijeme, budući da je ova studija jedna od najinformativnijih u genitourinarnoj trihomonijazi.

Budući da urogenitalna trihomonijaza često ne daje izraženu kliničku sliku, ali može biti opasna za fetus, prije planiranja začeća djeteta oba partnera trebaju bez greške podvrgnuti potpunom pregledu.

Liječenje

Trihomonijaza genitourinarnog sustava je bolest s kojom se možete obratiti ginekologu, urologu ili venerologu. Ova patologija treba poduzeti mjere za njegovo uklanjanje, bez obzira na to ima li osoba kliničke simptome.

Ako se bolest otkrije tijekom trudnoće, samo liječnik treba odlučiti na koji način i koliko dugo treba provoditi liječenje. Obično je drugo tromjesečje relativno sigurno u tom pogledu.

Antibiotici za urogenitalnu trihomonijazu ne igraju nikakvu ulogu, Trichomonas može umrijeti samo kao rezultat upotrebe posebnih sredstava. Za to se koriste lijekovi skupine nitroimidazola.

U nedostatku komplikacija i subakutnog tijeka urogenitalne trihomonijaze, dovoljno je popiti puni tijek preporučenih lijekova. Ako trihomonijaza genitourinarnog sustava dobije kronični tijek, ili se zakomplicira, u ovom slučaju se preporučuje i stimulirajuća terapija. Za normalizaciju mikroflore i poticanje imunoloških snaga koriste se cjepiva i imunomodulatori.

U rijetkim slučajevima postoji relativna rezistencija Trichomonasa na korištene lijekove. Ali pregled trajanja uporabe i povećanje doze, na kraju, omogućuju vam da dobijete željeni rezultat.

Apsolutno zbrinjavanje urogenitalne trihomonijaze događa se ako tijekom laboratorijske pretrage nije detektirano, a nema ih simptomatske manifestacije. Ali za to se morate strogo pridržavati preporuka stručnjaka, ne liječiti se sami i privesti stvar kraju.