Toxická pyelonefritida. Časné příznaky chronické pyelonefritidy

Pyelonefritida je akutní nebo chronické onemocnění ledvin, které se rozvíjí v důsledku expozice ledvin některým příčinám (faktorům), které vedou k zánětu jedné z jejích struktur, nazývaných pyelocaliceal systém (struktura ledviny, ve které se hromadí moč a vyloučené) a přiléhající k této struktuře, tkáni (parenchymu), s následnou poruchou funkce postižené ledviny.

Definice „pyelonefritidy“ pochází z řeckých slov ( pyelos- překládá se jako, pánev, a nephros-pupen). Zánět struktur ledviny probíhá postupně nebo současně, záleží na příčině rozvinuté pyelonefritidy, může být jednostranný nebo oboustranný. Akutní pyelonefritida se objeví náhle se závažnými příznaky (bolest v bederní oblast, horečka do 39 0 C, nevolnost, zvracení, poruchy močení), při správné léčbě po 10-20 dnech se pacient zcela uzdraví.

Chronická pyelonefritida je charakterizována exacerbacemi (nejčastěji v chladném období) a remisemi (ustupování symptomů). Její příznaky jsou mírné, nejčastěji se vyvíjí jako komplikace. akutní pyelonefritida. Chronická pyelonefritida je často spojena s jakýmkoli jiným onemocněním močového systému (chronická cystitida, urolitiáza, abnormality močového systému, adenom prostaty a další).

Ženy, zejména ženy v mladém a středním věku, jsou nemocné častěji než muži, přibližně v poměru 6: 1, je to způsobeno anatomickými rysy pohlavních orgánů, nástupem sexuální aktivity a těhotenstvím. U mužů je větší pravděpodobnost vzniku pyelonefritidy ve vyšším věku, ta je nejčastěji spojena s přítomností adenomu prostaty. Děti také onemocní, častěji v raném věku (do 5-7 let), ve srovnání se staršími dětmi je to způsobeno nízkou odolností těla vůči různým infekcím.

Anatomie ledvin

Ledviny jsou orgánem močového systému, který se podílí na odstraňování přebytečné vody z krve a produktů vylučovaných tělesnými tkáněmi, které vznikly v důsledku metabolismu (močovina, kreatinin, léky, toxické látky a další). Ledviny odvádějí moč z těla dále podél močových cest (močovody, močový měchýř, močová trubice), uvolňuje se do životního prostředí.

Ledvina je párový orgán ve formě fazole, tmavě hnědé barvy, umístěný v bederní oblasti, po stranách páteře.

Hmotnost jedné ledviny je 120 - 200 g. Tkáň každé z ledvin se skládá z dřeně (ve tvaru pyramid) umístěné uprostřed a korové kůry umístěné podél periferie ledviny. Vrcholy pyramid splývají ve 2–3 kusy a tvoří ledvinové papily, které jsou pokryty trychtýřovitými útvary (malé ledvinové kalichy, v průměru 8–9 kusů), které se zase spojují ve 2–3 kusy a vytvářejí velké ledvinové kalichy (průměrně 2-4 v jedné ledvině). V budoucnu velké ledvinové kalichy přecházejí do jedné velké ledvinové pánvičky (dutina v ledvině, trychtýřovitá), která zase přechází do dalšího orgánu močového systému, který se nazývá ureter. Z močovodu moč vstupuje do močového měchýře (zásobník pro sběr moči) a z něj močovou trubicí ven.

Je přístupné a srozumitelné o tom, jak se ledviny vyvíjejí a pracují.
Zánětlivé procesy v kalichu a pánvičce ledvin se nazývají pyelonefritida.

Příčiny a rizikové faktory rozvoje pyelonefritidy

Vlastnosti močového traktu
vrozené anomálie ( špatný vývoj) močový systém	R se vyvinou v důsledku vystavení plodu během těhotenství nepříznivým faktorům (kouření, alkohol, drogy) nebo dědičných faktorů (dědičná nefropatie, vyplývající z mutace genu odpovědného za vývoj močového systému). Mezi vrozené anomálie vedoucí k rozvoji pyelonefritidy patří následující malformace: zúžení močovodu, nedostatečně vyvinutá ledvina (malá velikost), snížená ledvina (nachází se v pánevní oblasti). Přítomnost alespoň jedné z výše uvedených vad vede ke stagnaci moči v ledvinové pánvičce a narušení jejího vylučování do močovodu, což je příznivé prostředí pro rozvoj infekce a dalšího zánětu struktur, kde se moč nahromadila. .
Anatomické rysy budov genitourinární systém mezi ženami	U žen je ve srovnání s muži močová trubice kratší a většího průměru, takže sexuálně přenosné infekce se snadno dostávají do močových cest, stoupají až na úroveň ledvin a způsobují zánět.
Hormonální změny v těle během těhotenství
Těhotenský hormon, progesteron, má schopnost snižovat tonus svalů urogenitálního systému, tato schopnost má, pozitivní efekt(prevence potratů) a negativní účinek (narušení odtoku moči). Rozvoj pyelonefritidy během těhotenství je narušený odtok moči (příznivé prostředí pro reprodukci infekce), který se vyvíjí v důsledku hormonální úprava a stlačení zvětšené (během těhotenství) dělohy močovodu.
snížená imunita
úkol imunitní systém je eliminace všech látek a mikroorganismů, které jsou našemu tělu cizí, v důsledku snížení odolnosti organismu vůči infekcím může dojít k rozvoji pyelonefritidy. Malé děti do 5 let onemocní častěji, protože jejich imunitní systém není ve srovnání se staršími dětmi dostatečně vyvinutý. U těhotných žen imunita normálně klesá, tento mechanismus je potřebný k udržení těhotenství, ale je také příznivým faktorem pro rozvoj infekce. Nemoci, které jsou doprovázeny snížením imunity, například: AIDS, způsobuje rozvoj různých infekčních onemocnění, včetně pyelonefritidy.
Chronická onemocnění genitourinárního systému
Kameny nebo nádory v močových cestách, chronická prostatitida	vést k porušení vylučování moči a její stagnaci;
Chronická cystitida	(zánět Měchýř), Pokud ne účinná léčba nebo jeho nepřítomnosti, infekce se šíří po močových cestách směrem nahoru (k ledvině) a její další zánět.
Pohlavně přenosné infekce pohlavních orgánů	Infekce jako chlamydie, trichomoniáza se při průniku močovou trubicí dostávají do močového systému včetně ledvin.
Chronická ložiska infekce	Chronická amygdalitida, bronchitida, střevní infekce, furunkulóza a další infekční onemocnění jsou rizikovým faktorem pro rozvoj pyelonefritidy . V přítomnosti chronického ložiska infekce se její původce (stafylokok, E. coli, Pseudomonas aeruginosa, Candida a další) může dostat do ledvin s krevním oběhem.

Příznaky pyelonefritidy

• pálení a bolest při močení v důsledku zánětlivého procesu v močové cesty;
• potřeba močit častěji než obvykle, v malých porcích;
• pivně zbarvená moč (tmavá a zakalená), je výsledkem přítomnosti velkého množství bakterií v moči,
• páchnoucí moč
• často přítomnost krve v moči (stagnace krve v cévách a uvolňování červených krvinek z cév do okolních zanícených tkání).

1. Příznak Pasternatského je pozitivní - při lehkém úderu okrajem dlaně na bederní oblast se objevuje bolest.
2. Edém, vytvořený v chronické formě pyelonefritidy, se v pokročilých případech (nedostatek léčby) často objevuje na obličeji (pod očima), nohou nebo jiných částech těla. Ráno se objevuje edém, měkké pastovité konzistence, symetrický (vlevo a na pravá strana těla stejné velikosti).

Diagnóza pyelonefritidy

Obecná analýza moči - indikuje abnormální složení moči, ale nepotvrzuje diagnózu pyelonefritidy, protože jakákoliv z abnormalit může být přítomna u jiných onemocnění ledvin.
Správný sběr moči: ráno se provede toaleta zevního genitálu, poté se ráno první část moči shromáždí do čisté suché misky (speciální plastový kelímek s víčkem). Shromážděnou moč lze skladovat ne déle než 1,5–2 hodiny.

Ukazatele obecná analýza moč na pyelonefritidu:

• Vysoká hladina leukocytů (normální u mužů 0-3 leukocyty v zorném poli, u žen až 0-6);
• Bakterie v moči >100 000 na ml; vylučovaná moč je normální, musí být sterilní, ale při jejím odběru se často nedodržují hygienické podmínky, proto je povolena přítomnost bakterií do 100 000;
• Hustota moči
• Ph moč – zásaditá (normálně kyselá);
• Přítomnost bílkovin, glukózy (normálně chybí).

Analýza moči podle Nechiporenka:

• Leukocyty jsou zvýšené (normální až 2000/ml);
• Erytrocyty jsou zvýšené (normální až 1000/ml);
• Přítomnost válců (normálně chybí).

Bakteriologické vyšetření moči: používá se při absenci účinku přijatého průběhu antibiotické léčby. Moč se kultivuje, aby se identifikoval původce pyelonefritidy a aby se vybralo antibiotikum citlivé na tuto flóru pro účinnou léčbu.

Ultrazvuk ledvin: je nejspolehlivější metodou k určení přítomnosti pyelonefritidy. Definuje různé velikosti ledvin, zmenšení velikosti postižené ledviny, deformace pánevního systému, zjištění kamene nebo nádoru, pokud existuje.

Vylučovací urografie, je také spolehlivá metoda pro zjištění pyelonefritidy, ale oproti ultrazvuku si můžete zviditelnit močové cesty (močovod, močový měchýř), a pokud dojde k ucpání (kámen, nádor), určit jeho úroveň.

CT vyšetření, je metodou volby, pomocí této metody je možné posoudit stupeň poškození ledvinové tkáně a identifikovat, zda nejsou přítomny komplikace (např. šíření zánětlivého procesu do sousedních orgánů)

Léčba pyelonefritidy

Lékařská léčba pyelonefritidy

1. antibiotika, jsou předepisovány na pyelonefritidu, podle výsledků bakteriologického vyšetření moči se určí původce pyelonefritidy a které antibiotikum je na tento patogen citlivé (vhodné).

Proto se nedoporučuje samoléčba, protože pouze ošetřující lékař může vybrat optimální léky a dobu jejich užívání s přihlédnutím k závažnosti onemocnění a individuálním charakteristikám.
Antibiotika a antiseptika v léčbě pyelonefritidy:

• peniciliny(Amoxicilin, Augmentin). Amoxicilin uvnitř, 0,5 g 3krát denně;
• Cefalosporiny(cefuroxim, ceftriaxon). Ceftriaxon intramuskulárně nebo intravenózně, 0,5-1 g 1-2krát denně;
• Aminoglykosidy(Gentamicin, Tobramycin). Gentamicin intramuskulárně nebo intravenózně, 2 mg / kg 2krát denně;
• Tetracykliny (doxycyklin, perorálně 0,1 g 2krát denně);
• skupina levomycetin(Chloramfenikol, perorálně 0,5 g 4krát denně).

• Sulfonamidy(Urosulfan, uvnitř 1 g 4krát denně);
• Nitrofurany(Furagin, uvnitř 0,2 g 3krát denně);
• Chinolony(Nitroxolin, uvnitř 0,1 g 4x denně).

1. Diuretické léky: jsou předepisovány pro chronickou pyelonefritidu (k odstranění přebytečné vody z těla a možného edému) a nejsou předepisovány pro akutní pyelonefritidu. Furosemid 1 tableta 1krát týdně.
2. Imunomodulátory: zvýšit reaktivitu těla během onemocnění a zabránit exacerbaci chronická pyelonefritida.

• Timalin, intramuskulárně 10-20 mg 1krát denně, 5 dní;
• T-aktivin, intramuskulárně, 100 mcg jednou denně, 5 dní;

1. Multivitamíny , (Duovit, 1 tableta 1x denně) Tinktura ženšenu - Pro zlepšení imunity se užívá také 30 kapek 3x denně.
2. Nesteroidní protizánětlivé léky (Voltaren), mají protizánětlivý účinek. Voltaren uvnitř, 0,25 g 3krát denně, po jídle.
3. Chcete-li zlepšit průtok krve ledvinami, tyto léky jsou předepisovány pro chronickou pyelonefritidu. Curantyl, 0,025 g 3krát denně.

Fytoterapie pro pyelonefritidu

Bylinný lék na pyelonefritidu se používá jako doplněk k lékařské léčbě nebo k prevenci exacerbace chronické pyelonefritidy a nejlépe se používá pod lékařským dohledem.

Brusinkový džus, má antimikrobiální účinek, pijte 1 sklenici 3x denně.

Odvar z Bearberry, má antimikrobiální účinek, užívejte 2 polévkové lžíce 5krát denně.

Vařte 200 g ovsa v jednom litru mléka, pijte ¼ šálku 3x denně.
Sbírka ledvin č. 1: Odvar ze směsi (šípek, březové listy, řebříček, kořen čekanky, chmel), pije se 3x denně 100 ml 20-30 minut před jídlem.
Má diuretický a antimikrobiální účinek.

Kolekce č. 2: medvědice, bříza, kýla, křídlatka, fenykl, měsíček, heřmánek, máta, brusinka. Všechny tyto bylinky nasekejte nadrobno, zalijte 2 lžícemi vody a vařte 20 minut, užívejte půl šálku 4x denně.

- zákeřné onemocnění, které se vyznačuje rozvojem zánětlivého procesu ledvinová pánvička a ledviny. Toto onemocnění se u člověka často vyvíjí jak jako nezávislé onemocnění, tak v důsledku jiných onemocnění genitourinárního systému, kvůli kterým je u člověka narušen odtok moči. Takže velmi často vývoj děje v pozadí prostaty , často se onemocnění může vyvinout na pozadí onemocnění infekční povahy.

Pyelonefritida u dětí se často vyvíjí jako komplikace po onemocnění. , zápal plic . U těhotných žen je toto onemocnění výsledkem patrné hormonální nerovnováhy v těle a také se vyvíjí v důsledku zhoršeného odtoku moči v důsledku mačkání vnitřní orgány děloha. Navíc během těhotenství často dochází k exacerbaci chronické pyelonefritidy.

patogeneze (co se stane)

K rozvoji pyelonefritidy dochází, když patogenní mikroby vstoupí do ledvinové tkáně. U pacientů buď procházejí z močového měchýře přes močovody. Také se mikroby mohou šířit krevními cévami z různých ohnisek zánětu po celém těle.

- onemocnění postihující ve větší míře ženy. U pyelonefritidy se projevuje zánětlivý proces jedné nebo obou ledvin. Toto onemocnění je zpravidla bakteriální povahy. Mikroorganismy vstupují do lidských ledvin z ohniska infekce v těle krevním řečištěm nebo z močového měchýře a močové trubice přes močovody. V druhém případě se pyelonefritida ledvin projevuje jako komplikace po nebo .

Prevalenci onemocnění u dívek a žen vysvětluje především skutečnost, že močová trubice u žen je kratší než u mužů. Velmi často se příznaky pyelonefritidy objevují u lidí, kteří mají problémy s imunitním systémem, diabetiků . Onemocnění se často vyskytuje u dětí předškolním věku. Pyelonefritida se často vyskytuje u těhotných žen, stejně jako u těch, které již prodělaly nebo začne sexuální život. U mužů se často stává faktor vyvolávající rozvoj pyelonefritidy ledvin prostaty . Kvůli problémům s odtokem moči u člověka se v těle vytváří příznivé prostředí pro rozvoj bakterií. Trpí i pacienti s pyelonefritidou ledvinové kameny . Takové formace se často stávají určitým útočištěm pro bakterie, které následně vyvolávají zánět.

Typy pyelonefritidy

Pyelonefritida ledvin se obvykle dělí na pikantní A chronický . Také existuje hlavní A sekundární forma onemocnění.

Je zvykem rozlišovat ostrý A chronický forma pyelonefritidy. Při akutní pyelonefritidě trpí člověk velmi silnou zimnicí, přičemž dochází k intenzivnímu pocení, zvýšení tělesné teploty až o čtyřicet stupňů, bolesti v bederní oblasti, nevolnost a zvracení. Analýza moči odhaluje značné množství mikrobů a .

Na rozdíl od akutní pyelonefritidy může být chronická forma onemocnění roky skryta. Zároveň u lidí neexistují žádné jasné příznaky pyelonefritidy a známky onemocnění lze zjistit pouze během testu moči. V procesu vývoje se onemocnění může periodicky vážně zhoršovat. Pak budou příznaky onemocnění podobné příznakům akutní forma indispozice. Léčba chronické pyelonefritidy musí být adekvátní a včasná, jinak může být významně narušena vylučovací funkce ledvin.

Akutní pyelonefritida

Akutní pyelonefritida dochází u pacienta v důsledku dopadu na jeho tělo endogenní nebo exogenní mikroorganismy, které vstupují do ledvin. V tomto případě rozhodující s rozvojem onemocnění má řadu faktorů: porušení průchodu moči v důsledku obstrukce kamenem a dalších důvodů; obstrukce moči v důsledku adenomy , rakovina prostaty , a další.Výskyt pyelonefritidy navíc určuje celkový stav lidského těla. Odolnost organismu je negativně ovlivněna nesprávným přístupem k výživě, hypotermií, hypovitaminóza , časté nachlazení, onemocnění řady tělesných systémů.

V závislosti na stadiu onemocnění, přítomnosti jeho komplikací se objevují příznaky pyelonefritidy. Stanovení stadií onemocnění nastává po studiu morfologických změn v ledvině.

V počáteční fázi onemocnění člověk trpí serózní pyelonefritida , která může trvat od šesti do třiceti šesti hodin. Dále onemocnění přechází do následujících fází, které jsou charakterizovány přítomností hnisavých, destruktivních změn. Takové změny mají zpravidla jasnou posloupnost. Nejprve se projevilo apostematózní pyelonefritida , Dále - ledvinová karbunka , ledviny a proces změny končí purulentní paranefritida.

Na pódiu apostematózní pyelonefritida u lidí se na povrchu ledviny a v její kortikální látce objevují malé mnohočetné pustuly. Pokud se tyto pustuly v procesu vývoje začnou slučovat nebo se v poslední arteriální cévě ledviny objeví mikrobiální embolus, objeví se u člověka karbunka ledvin. Tento stav je charakterizován vývojem nekrotický , ischemická , hnisavě-zánětlivé procesy.

Kvůli hnisavému splynutí parenchymu, ledvinový absces . , který se objevil v ohnisku karbunkulu ledviny nebo srůstu apostemů, se někdy vyprázdní do perirenální tkáně. Poté se vyvíjí purulentní paranefritida , někdy se také vyskytuje flegmóna retroperitoneálního prostoru.

Nejčastěji se hnisavé formy pyelonefritidy vyskytují v důsledku obstrukce horních močových cest.

V sekundární akutní pyelonefritida lokální příznaky nemoci jsou výraznější. Přitom ve voj primární pyelonefritida V první řadě se jedná o celkové známky infekce, ale příznaky lokálního charakteru se zpočátku nemusí vůbec objevit. V důsledku toho jsou během diagnostického procesu možné chyby. Příznaky pyelonefritidy jsou většinou patrné po celý den. Pacient si stěžuje na celková slabost a malátnost, na jejímž pozadí je silná zimnice tělesná teplota může stoupnout až na 41 °C. Zimnice je charakterizována silnou bolestí hlavy, zvracením a nevolností. V těle je patrná bolest svalů, někdy je pacient mrzutý průjem , .

Sekundární akutní pyelonefritida začíná manifestací ledvinová kolika. Poté se na pozadí objeví zimnice skok tělesná teplota, která může stoupnout až na 41 °C. Dále se u pacienta rozvinou příznaky podobné příznakům sekundární pyelonefritidy. Poté, co teplota klesne na normální nebo podnormální úroveň, člověk se začne silně potit. Cítí určité zlepšení, bolesti v kříži se stávají méně intenzivní. V tomto případě však dochází k pomyslnému zlepšení, které lékař nemůže považovat za vyléčení pacienta. V případě obstrukce horních močových cest se záchvat bolesti a zimnice po několika hodinách obnoví.

Pokud se u pacienta vyvine hnisavá forma pyelonefritidy , pak se příznaky onemocnění ještě zvýrazňují. Současně se bolesti beder z záchvatovitého stavu stávají trvalou, jsou doprovázeny zimnicí a. Na straně, kde je pozorována léze, svaly přední břišní stěna a bederní oblasti. Ledvina je bolestivá, při palpaci je určen její nárůst. Roste v těle opojení což má za následek zhoršení stavu. Stav dehydratace se postupně prohlubuje, takže rysy obličeje člověka se znatelně zostřují, stav se stává vážným a v některých případech je provázen. Popsané příznaky ledvinové pyelonefritidy s purulentně-destruktivními změnami v ledvině však nejsou vždy vyjádřeny. Pokud je člověk oslabený, nemocný, pak se klinicky může stav projevit zvráceně.

Chronická pyelonefritida

Chronická pyelonefritida je poměrně časté onemocnění. Stanovení takové diagnózy je však poměrně obtížné kvůli velmi málo výrazných obecných klinických příznaků. Ve většině případů je chronická pyelonefritida pokračováním akutní pyelonefritidy. Zvláště často se toto onemocnění vyskytuje u pacientů, kteří mají narušený průchod moči podél horních močových cest. Tento jev je vyvolán kameny v močovodech a ledvinách, chronické zpoždění moč a další jevy.

Přibližně třetina pacientů trpí chronickou pyelonefritidou již od dětství: onemocnění se vyvíjí jako nespecifický pomalý zánět parenchymu pyelocaliceálního systému a ledviny. Ve většině případů je nemoc objevena až mnoho let poté, co se objeví. Chronická pyelonefritida postihuje obě ledviny.

Toto onemocnění je charakterizováno polymorfismem a ložisky změn v ledvinové tkáni. Postupně se do zánětu zapojují následující úseky ledvinové tkáně, tkáň proto postupně odumírá a projevuje se .

Projev chronické pyelonefritidy je zvlněný: periodicky dochází k exacerbacím onemocnění, které jsou nahrazeny remisemi. V závislosti na šíření zánětu v ledvinách a jeho činnosti klinický obraz se může lišit. Při aktivním zánětlivém procesu se příznaky sbíhají s příznaky akutní pyelonefritidy. Když nastane období remise, projeví se pyelonefritida nespecifické znaky. Takže si člověk může stěžovat bolest hlavy, nedostatek chuti k jídlu, slabost, zimnice, záchvaty nevolnosti a periodické skoky tělesné teploty na subfebrilie. V některých případech je tupá bolest v dolní části zad.

S následnou progresí onemocnění si člověk stěžuje na útoky arteriální hypertenze . Deset až patnáct let po propuknutí nemoci se pacient vyvíjí chronické selhání ledvin .

Diagnóza pyelonefritidy

Aby bylo možné správně diagnostikovat ledvinovou pyelonefritidu u pacienta, lékař nejprve vyšetří pacienta, přičemž věnuje zvláštní pozornost stavu jeho kůže a zaznamená, zda je vlhkost a bledost. kůže. Lékař také zaznamená suchý, osrstěný jazyk, určuje přítomnost tachykardie , hypotenze .

Probíhá laboratorní výzkum je detekována krev leukocytóza , zrychlení. Pokud existují hnisavé formy onemocnění, pacient má dysproteinémie , anémie vysoké hladiny močoviny a sérového kreatininu. Také v procesu diagnostiky bez chyby provádí se rozbor moči. Je důležité provést bakteriologickou studii a určit citlivost mikroorganismů na antibakteriální léky. Laboratorní studie nutně zahrnují bakteriologickou kultivaci moči.

Jako další diagnostické metody je často předepisována ultrazvuková diagnostika ledvin. Pokud v tento průzkum existuje omezená pohyblivost ledvin, pak lze takové znamení považovat za další kritérium v ​​procesu diagnostiky akutní pyelonefritidy. Díky ultrazvuku můžete nejen diagnostikovat onemocnění, ale také určit příčiny, které vedly k jeho vzhledu - přítomnost ledvinových kamenů, defekty v močovém systému.

Pomocí CT nebo MRI je také možné přesně určit destruktivní formy pyelonefritidy u dětí a dospělých.

Při absenci schopnosti ultrazvuková diagnostika na základě výsledků chromocystoskopie a vylučovací urografie je možné odlišit primární a sekundární pyelonefritidu. U akutní pyelonefritidy je důležité provést diferenciální diagnostiku s infekční choroby, akutní onemocnění pohlavních orgánů a břišních orgánů.

Je velmi obtížné diagnostikovat chronickou pyelonefritidu u člověka, protože daný formulář nemoc trvá dlouho období latence. Vzhledem k tomu je důležité velmi pečlivě studovat výsledky laboratorních testů, i když nejsou žádné viditelné vnější známky onemocnění.

Probíhá ultrazvuk jediným znakem, který je charakteristický pro chronickou formu onemocnění, je přítomnost scvrknutí ledvin . V tomto stavu ledvina klesá, dochází k nerovnosti jejího obrysu.

Tento stav je také charakterizován snížením sekreční funkce ledvin.

Léčba pyelonefritidy

Projev akutní pyelonefritidy u dětí i dospělých je důvodem k okamžité hospitalizaci pacienta a jeho následné léčbě v nemocnici. Léčba primární a sekundární pyelonefritidy ledvin se však provádí různými přístupy. Pokud je u pacienta diagnostikována sekundární pyelonefritida, nejdůležitější nutná akce je obnovit odtok moči z ledviny, která byla postižena. Pokud se onemocnění začalo projevovat nejdříve za dva dny a nedochází k hnisavě-destruktivním změnám v ledvině, pak se odtok moči obnoví katetrizací pánve.

Po obnovení odtoku moči, stejně jako u primární pyelonefritidy, se aplikuje patogenetická léčba, hlavním bodem je použití antibakteriální léky . Důležité je přiřadit antibakteriální léky, které mají široké spektrum účinku a ovlivňují gramnegativní flóru.

Léčiva v léčbě pyelonefritidy se podávají parenterálně v maximální terapeutické dávce. V procesu komplexní léčby pyelonefritidy jsou předepsány také další léky: nesteroidní protizánětlivé léky, léky aktivující krevní oběh, metody intoxikační terapie. Pokud při správném přístupu k léčbě není pozorován účinek zlepšení po dobu jednoho a půl dne, pak lékař dospěje k závěru, že v ledvině dochází k progresivnímu purulentně-destruktivnímu procesu. To je přímá indikace k otevřené operaci.

Operace se provádí s cílem zastavit purulentně-zánětlivý proces nebo zabránit komplikacím a zajistit zlepšení krevního a lymfatického oběhu v ledvinách. Za tímto účelem a dekapsulace ledviny. Tato metoda pomáhá snížit intrarenální tlak, rozšířit lumen krevních cév. Pokud jsou 2/3 a více ledvinového parenchymu zapojeny do purulentně-destruktivního procesu, pak je možné provést nefrektomie během operace.

Tak jako rehabilitační léčba terapie po operaci antibakteriální , protizánětlivé , detoxikaci prostředek.

Na začátku léčby chronické pyelonefritidy je důležité zjistit, co je příčinou porušení průchodu moči a poruch krevního oběhu. Vzhledem k výsledkům bakteriologický výzkum Lékař předepisuje antibiotika. K tomu se používá několik léčebných cyklů, pokaždé s použitím jiného léku kvůli rychlému vzniku rezistentních kmenů mikrobů. Kromě toho se používají k léčbě pyelonefritidy sulfanilamid drogy, prostředky rostlinného původu, vitamínový komplex , imunokorektivní zařízení. Léčba chronické pyelonefritidy trvá minimálně dva měsíce. Pokud chronická pyelonefritida nereaguje na léčbu, pacient musí podstoupit nefrektomii.

Vzhledem k tomu, že pyelonefritida je infekční onemocnění, její terapie se provádí pomocí . Velmi důležitý bod je, že léčbu pyelonefritidy antibiotiky by měl předepisovat pouze odborník. Při výběru léku je skutečně nutné vzít v úvahu řadu individuálních charakteristik, konkrétně jaký typ mikroorganismu vyvolal onemocnění, stupeň jeho citlivosti na konkrétní lék. Délka užívání léku, stejně jako jeho dávkování, se stanoví s ohledem na stav ledvin pacienta na tento moment. Léčba pyelonefritidy antibiotiky dá více rychlý účinek, pokud jej zahájíte od prvního dne exacerbace onemocnění.

Pokud je pacientovi diagnostikována chronická forma onemocnění, pak bude léčba pyelonefritidy v tomto případě delší: například průběh užívání antibiotik je od šesti do osmi týdnů. Další postup terapie určuje ošetřující lékař.

Doktoři

Léky

Léčba pyelonefritidy doma

Paralelně s medikamentózní léčbou pyelonefritidy je použití některých pomocné metody a terapie dostupné doma. Pokud dojde k exacerbaci onemocnění, je nejlepší, aby pacient po určitou dobu dodržoval přísný klid na lůžku a zároveň byl neustále v teple. V tomto případě dojde k aktivaci průtoku krve v ledvinách a zánět mnohem rychleji odezní.

U pyelonefritidy je důležitý určitý pitný režim: pokud člověk nikdy netrpěl arteriální hypertenze , a nemá otoky, pak by každý den měl vypít asi tři litry tekutin. V tomto případě se doporučují vitamínové nápoje, minerální vody, ovocné nápoje, želé, kompoty. nejvíce zdravé nápoje budou ovocné nápoje z brusinek a brusinek, protože mají i protizánětlivý účinek.

Dodržování zvláště přísných léčba není nutná: stačí odmítnout kořeněná a slaná jídla, alkohol, uzená masa. Zároveň musíte do svého každodenního jídelníčku zařadit co nejvíce potravin s velkým množstvím vitamínů. Při pyelonefritidě by tělo mělo doplnit zásoby draslíku a také vitamínů skupiny B, C, R. Doporučují se také potraviny, které mají močopudné vlastnosti: dýně, meloun, meloun.

Léčba pyelonefritidy bylinami

Existuje mnoho receptů tradiční medicína, které se úspěšně používají ke zmírnění stavu pacienta s diagnózou pyelonefritidy. Léčba bylinami zahrnuje použití speciálních poplatků, které je třeba pít několik dní.

Jedna z těchto kolekcí obsahuje bylinu meduňku, křídlatku, květ černého bezu, list medvědice, třezalku, kořen kalamusu, list ledvinový čaj, fenyklový plod.

Další kolekce pro léčbu pyelonefritidy zahrnuje květy heřmánku a chrpy modré, plod jalovce obecného, ​​list kopřivy a máty peprné, kořen proskurníku, lněná semínka, bylinu violky trojbarevné a tatarku ostnitou.

Chcete-li připravit tyto poplatky, musíte vzít tři polévkové lžíce nakrájených a smíchaných přísad, nalít půl litru vroucí vody a trvat šest hodin. Napít se bylinkový čaj potřebují teplé, půl hodiny před jídlem.

Kromě toho při léčbě pyelonefritidy lidové prostředky nácvik využívání sběru léčivých rostlin, které příznivě působí na odolnost organismu.

Takovou kolekci bylin tvoří plody lesní jahody, jalovce a divoké růže, přeslička rolní, bříza, jitrocel, medvědice, černý rybíz, kopřiva. Pro odvar je třeba vzít deset gramů směsi bylin, zalít vroucí vodou a vařit ve vodní lázni po dobu třiceti minut. Poté se bylinný odvar vyluhuje dalších třicet minut. Měl by se užívat teplý před jídlem.

K léčbě pyelonefritidy můžete také použít speciální bylinný čaj, který se prodává v lékárnách. Takový nástroj si však můžete připravit sami. K tomu je třeba zkombinovat lučinu, maliny, vrbu, březové listy, černý bez, Ivan čaj, celandin, lopuch, heřmánek, pampelišku, brusinky. Takový čaj je účinný ve fázi exacerbace onemocnění. Může být používán po dlouhou dobu - i několik měsíců. K přípravě čaje je třeba dvě polévkové lžíce léčivých rostlin zalít jedním litrem vody a povařit asi dvacet minut.

Účinným lékem na pyelonefritidu jsou i odvary z jiných bylin: můžete si připravit tinkturu ze svízele, byliny ropucha. Sušená bylina se zalije vroucí vodou a vaří se 15 minut ve vodní lázni.

Pacienti s diagnostikovanou pyelonefritidou jsou často léčeni bylinkami spolu s antibiotickou terapií. Použití takové metody je však nutné hlásit lékaři.

Je tam také číslo lidové metody, které se navíc používají při léčbě pyelonefritidy. Zpravidla toto bylinné odvary, mezi které patří listy ostružiny, medvědice, lněné semínko, list břízy, kopřiva, přeslička rolní. Odvary se užívají teplé několikrát denně.

Léčba pyelonefritidy lidovými léky zahrnuje nejen použití bylinných odvarů a infuzí. Takže s takovým onemocněním příjem mrkvové šťávy účinně ovlivňuje celkový stav těla. Před jídlem se také lidem s pyelonefritidou doporučuje sníst asi 100 g strouhané mrkve.

Pyelonefritida u těhotných žen

Pyelonefritida u těhotných žen často vzniká v důsledku intenzivního růstu dělohy, která při svém růstu tlačí na močovody a ztěžuje odtok moči. Kromě toho je pyelonefritida u těhotných žen častější kvůli znatelným hormonálním změnám v ženském těle. Vlivem intenzivních hormonálních změn může být peristaltika močovodů znatelně ztížena.

Pro správné fungování močového ústrojí je navíc důležitá každodenní aktivita, která není pro ženu nosící dítě vždy typická.

Nejčastěji se pyelonefritida vyskytuje u těhotných žen, které dříve trpěly cystitida nebo pyelonefritida .

Je důležité vzít v úvahu, že pyelonefritida negativně ovlivňuje průběh těhotenství a plod. Toto onemocnění může vyvolat anémii, pozdní a dokonce i ukončení těhotenství. Proto, když se objeví příznaky pyelonefritidy, je důležité, aby žena nosící dítě okamžitě vyhledala lékařskou pomoc.

Všechny ženy, které během těhotenství prodělaly pyelonefritidu, jsou po porodu pod dohledem lékaře.

Dieta, výživa pro pyelonefritidu

Dieta zahrnuje pečlivý výběr stravy během léčby onemocnění a po uzdravení. V prvních dnech onemocnění se pacientům s akutní pyelonefritidou doporučuje konzumovat pouze bobule, ovoce, melouny, bramborovou kaši z některých druhů zeleniny. Později můžete postupně představovat proteinové produkty dieta pro pyelonefritidu však zahrnuje energetickou hodnotu výživa není vyšší než 1800-2000 kcal.

Hned v prvních dnech nemoci je důležité zkonzumovat alespoň dva litry tekutin – slabý čaj, bylinkové odvary, ovocné šťávy ředěné vodou. Doporučuje se používat ovocné nápoje z brusinek a brusinek.

Dieta bez soli u pyelonefritidy není nutná, ale příjem soli by měl být omezen na 6 g denně. Je důležité jíst potraviny s vysokým obsahem vitamínů.

Přitom onemocnění chronické pyelonefritidy neznamená nic zvláštního . Je však důležité dodržovat zásady Zdravé stravování, pijte dostatek tekutin, neomezujte příjem soli. Pro zlepšení těla můžete pravidelně organizovat dny půstu.

Komplikace pyelonefritidy

Protože se mohou vyvinout komplikace pyelonefritidy u dětí a dospělých akutní pyelonefritida v protější ledvině , sepse , bakteriotoxický šok .

Většina závažná komplikace akutní pyelonefritida je bakteriotoxický šok, na který umírá 45 až 55 % pacientů. Toto onemocnění se projevuje, když antibakteriální látky s neobnoveným odtokem moči.

V tomto stavu člověk prudce klesá do kritických úrovní, návrat krve do srdce klesá, dochází k destrukci A krevní destičky . V důsledku toho dochází k procesům vedoucím k rozvoji víceorgánového selhání.

U chronické pyelonefritidy se jako komplikace vyskytuje nefrogenní arteriální hypertenze A chronické selhání ledvin .

Seznam zdrojů

• Loran O.B., Sinyakova L.A. Zánětlivá onemocnění těla močového systému. - M.: MIA, 2008.
• Pereverzev A.S., Kogan M.I. Infekce a záněty v urologii.- M.: ABV-press, 2007.
• Tiktinsky O.L. Pyelonefritida / O.L. Tiktinsky, S.N. Kalinin. - Petrohrad: Media Press, 1996.
• Shekhtman M.M. porodní asistentka. nefrologie. M., Triada X, 2000.

Pyelonefritida je běžné onemocnění, které je důležité včas diagnostikovat. Včasná léčba pyelonefritidy u žen a mužů zabraňuje rozvoji těžkých a nebezpečné komplikace. Co je pyelonefritida, jaké jsou hlavní příčiny jejího projevu? Diagnostické metody, jaká léčba pyelonefritidy u mužů a žen, základní preventivní postupy, které pomohou zbavit se onemocnění a zabránit relapsu.

Zánět ledvin v důsledku infekcí není neobvyklý a vyžaduje okamžitou léčbu.

obecná informace

Pyelonefritida - zánětlivé procesy s přistoupením bakteriální infekce, která postihuje a progreduje v ledvinových tkáních a pánevním systému. Základní příčina onemocnění infekce, který vznikl na pozadí oslabeného imunitního systému. Pokud nevíte charakteristické příznaky a léčba není zahájena včas, existuje vysoké riziko závažných komplikací, které mohou způsobit smrt. Na rozvoj onemocnění má vliv i psychosomatika. Taková psychosomatika jako komplexy, nespokojenost se současnou situací, sebekritika ničí tělo a rozvíjí různé vážné nemoci.

Formy onemocnění

U pyelonefritidy se rozlišují akutní a chronické formy průběhu. S exacerbací se zdravotní stav člověka náhle zhoršuje, tělesná teplota stoupá, bolest se vyvíjí v příčné oblasti, slabost, nutkání močit se stává častějším, když jde na toaletu, je narušena akutní bolest a pocit pálení v genitourinárním traktu. Není-li akutní forma zahájena adekvátně a včas k léčbě, stává se onemocnění chronickým, s čímž je mnohem těžší se vypořádat.

Onemocnění může postihnout jednu nebo obě ledviny.

V závislosti na stupni poškození se rozlišuje jednostranná nebo oboustranná forma. Pyelonefritida se také dělí na primární a sekundární. V primárním zánětlivém procesu začíná v močovém traktu a v důsledku předčasné léčby dále ovlivňuje ledvinové tkáně. Sekundární se vyvíjí na pozadí komplikací po jiných onemocněních způsobených infekcí.

Příčiny onemocnění u žen a mužů

Příčinou pyelonefritidy u žen a mužů je infekce orgánu patogenním mikroorganismem. Nejčastějšími původci onemocnění jsou E. coli, staphylococcus aureus, proteus, streptokok a enterokok. Kromě bakteriálního poškození se hlavní příčinou onemocnění může stát plísňová a virová infekce. Patogen vstupuje do těla následujícími způsoby:

• Ascendentní neboli urinogenní, kdy se při zánětu zevních pohlavních orgánů přidruží bakteriální komplikace a šíří se do ledvin. Tento typ průniku vyvolává rozvoj pyelonefritidy u žen a dívek.
• Hematogenní, když se tělo vyvíjí nebezpečný zánět s přidáním infekce a předčasnou léčbou se patogenní mikroflóra šíří do zranitelnějších orgánů, v konkrétním případě do ledvin.

Pyelonefritida u mužů a žen se vyvíjí na pozadí oslabeného imunitního systému, s vrozeným nebo získaným onemocněním urogenitálního systému, s pravidelným nachlazení a tonzilitida, v důsledku hypotermie, s neúplným vyprázdněním močových cest, s urolitiázou a diabetes mellitus.

Příznaky

Existují charakteristické příznaky pyelonefritidy u žen a mužů, nejčastější:

• zvýšení tělesné teploty;
• zimnice a horečka.

Pokud nejsou známky akutních respiračních infekcí (sople, vlhký kašel), musíte být ve střehu, protože to signalizuje vnitřní zánět, který rychle proudí do purulentní pyelonefritida. Na pozadí intoxikace se u pacienta rozvíjí nevolnost a zvracení, zvýšená únava a podrážděnost.

Tupé a bolavé bolesti se soustřeďují v dolní části kříže, u člověka se zvyšuje počet nutkání na močení, ale moči je málo. V důsledku zhoršené funkce ledvin se tvoří otoky, kterých je obtížné se zbavit. Pokud má pacient chronické onemocnění, pak budou příznaky méně výrazné a někdy je onemocnění asymptomatické.

Diagnostika

1. Obecný krevní test na přítomnost zánětlivé procesy v organismu. Současně hladina leukocytů a erytrocytů překračuje normu.
2. Obecný test moči ukáže přítomnost patogenní mikroflóry a infekce v orgánech močení.
3. Biochemický krevní test ukáže zvýšení kreatinu, draslíku a kyseliny močové.
4. Mezi instrumentální diagnostické metody patří ultrazvuk ledvin, MRI nebo CT. Při zánětu jsou orgány zvětšeny, zatímco je vizualizováno ztluštění stěn parenchymu a zvýšení pyelocaliceálního systému.

Léčba pyelonefritidy u dospělých

Pokud exacerbace prochází závažnými příznaky, vývoj hnisavých procesů a pokles in krevní tlak O chirurgickém zákroku rozhoduje lékař. Ústavní léčba je indikována u pacientů se závažnými příznaky intoxikace, zvracením, neschopností užívat léky perorálně. Pokud pyelonefritida u mužů nebo žen nepřináší takové nepohodlí a příznaky jsou mírné, je povolena domácí terapie.

Konzervativní léčba

S pyelonefritidou, symptomatickou a antibiotická léčba. U symptomatického pacienta se ukazuje, že dodržuje klid na lůžku, teplota v místnosti by neměla být vyšší než 20 stupňů, vlhkost by měla být alespoň 50-60%. Lékař předepisuje nesteroidní léky pro úlevu od bolesti a horečky. Jedná se o léky jako Metamizol, Diclofenac, Paracetamol. Při zánětu ledvin u žen nebo mužů je potřeba se teple oblékat a nepřechladit. Musíte pravidelně odpočívat a vyprázdnit močový měchýř při prvním nutkání.

Antibakteriální terapie

Při diagnostice onemocnění lékař vybere první antibiotika na týden, a když více přesné analýzy ukáže přítomnost konkrétního patogenu, je možné lék nahradit. K léčbě pyelonefritidy u žen a mužů se používají léky ze skupiny fluorochinolonů spolu s inhibitorem beta-laktamázy. Kvůli vysoká úroveň koncentrace při perorální příjem, antibiotikum "Ciprofloxacin" se používá ve formě tablet. Intravenózní injekce se provádějí pouze v případech silného zvracení.

V infekční zánět v ledvinách lékař bez problémů předepíše antibiotika.

Pokud se stav pacienta 2-3 dny nestabilizuje, je odeslán na CT nebo MRI orgánů břicha. Tento typ diagnózy ukazuje další patologie, které ovlivňují stav pacienta. Chronické onemocnění se léčí antibiotiky po dobu nejméně 1,5–2 měsíců s periodickou změnou léků, protože patogenní mikroorganismy si na antibiotikum rychle zvyknou a přestane působit. Při včasné diagnóze onemocnění, kdy je zvolen správný léčebný režim, lze onemocnění porazit. Ale do jednoho roku po terapii je prokázáno, že osoba pravidelně provádí testy moči k detekci mikroorganismů. Pokud po roce není v moči patogenní mikroflóra, pacient je považován za zdravého.

V tomto článku budeme hovořit o léčbě pyelonefritidy doma. Pokud je exacerbace doprovázena prudkým zvýšením nebo poklesem krevního tlaku nebo vysoká horečka a bolest naznačují narušení odtoku moči nebo hnisavý proces, který může vyžadovat chirurgický zákrok, nebo se zvyšuje hladina toxinů v krvi nebo nevolnost a zvracení neumožňují léčbu prášky, pak je lepší hospitalizaci neodmítat. V ostatních případech se můžete léčit doma.

Jaké fáze jsou izolovány během pyelonefritidy?

1. Aktivní průběh: bolest v kříži nebo břiše, horečka, zvýšený tlak, časté močení, malé otoky, velké množství leukocytů a bakterií v moči, známky zánětlivého procesu v krevních testech.
2. Latentní zánět: nejsou žádné stížnosti, krevní test je normální, ale počet leukocytů v testu moči je zvýšený. Bakteriurie nemusí být přítomna.
3. Remise: žádné stížnosti, žádné abnormality v testech krve a moči.

Jaký režim je třeba dodržovat při léčbě pyelonefritidy?

• Ve fázi remise nebo latentního zánětu se stačí vyhnout podchlazení, zvláště nebezpečný je vlhký chlad: jízda na kajaku na horské řece nebo bitva s úrodou v podzimním dešti se může proměnit v nemocniční lůžko.
  Je velmi dobré, pokud je možné uprostřed dne zaujmout půl hodiny vleže. A situace, kdy k vyprazdňování močového měchýře dochází příliš zřídka, jsou zcela nepřijatelné. Nejlepší je chodit na toaletu každé 3-4 hodiny.
• Fáze aktivního zánětu, zejména v prvních dnech, nezahrnuje jen domácí, ale i postelový režim „pod peřinou“. Můžete číst, sledovat televizi nebo hrát počítačové hry - hlavní je, že jsou splněny podmínky: teplá a vodorovná poloha.

Jaká dieta je nutná pro exacerbaci pyelonefritidy?

• . Denně je potřeba vypít minimálně jeden a půl litru a nejlepším nápojem jsou brusinkové nebo brusinkové ovocné nápoje, šípkový vývar, ale čaj, kompot, ovoce a zeleninové šťávy, minerální voda- je také úžasný.
• Při hypertenzi je omezena sůl a všechny potraviny s jejím vysokým obsahem – uzeniny, marinády, konzervy, uzená masa.
• Během exacerbace je třeba ze stravy vyloučit alkohol, kávu, koření, ředkvičky, křen, česnek, houby a luštěniny.
• V sezóně léčbu doplní tykve: vodní melouny, dýně a melouny.

Jaká medikamentózní léčba se používá u pyelonefritidy?

Hlavní věcí v léčbě pyelonefritidy je užívání antibiotik. Jedná se o závažné léky, které musí předepsat lékař.

Antibiotika. V případě exacerbace se bez nich neobejdete, ale optimální je, když je předepíše lékař, ještě lepší je, když zároveň vysvětlí, jak sbírat a kam darovat moč k výsevu na mikroflóru a citlivost na antibiotika.

Původci pyelonefritidy jsou zpravidla zástupci obligátní střevní flóry (E. coli, Klebsiella, Proteus), takže dysbakterióza během léčby je téměř nevyhnutelná. Čím pečlivěji je tedy antibiotikum vybráno, tím rychleji se bude možné vyrovnat s bakteriurií, tím vyšší je pravděpodobnost, že se vyhneme exacerbacím. Obvykle se lék předepisuje empiricky po dobu 5-7 dnů a poté se mění na základě výsledků setí. Doba trvání kurzu závisí na výsledcích vyšetření v dynamice: po normalizaci testů moči pokračuje léčba další týden, takže antibakteriální léky mohou být předepsány po dobu 2 a 3-4 týdnů.

Snížení průběhu léčby nebo nepravidelné užívání tablet povede k prodlouženému průběhu nebo relapsu a citlivost na antibiotikum bude příště pravděpodobně snížena. Proto pyelonefritida doma vyžaduje vědomí a disciplínu pacienta.

Nejčastěji se v ambulantní praxi používají chráněné peniciliny (Augmentin), cefalosporiny 2. generace (Ceftibuten, Cefuroxim), fluorochinolony (Ciprofloxacin, Norfloxacin, Ofloxacin) a nitrofurany (Furadonin, Furamag), dále Palin, Biseptol a Nitroxolin - but existuje několik citlivostí na ně v posledních letech poklesla.

Fytoterapie v léčbě pyelonefritidy

Samozřejmě, s alergiemi, zejména pollinózou, bude muset být taková léčba opuštěna. Obecně se ale jedná o příjemný a užitečný doplněk – kromě antiseptického účinku může řada bylin zmírnit křeče močových cest (oves, ortosifon), snížit krvácení (kopřiva, šípek), snížit otoky (přeslička rolní, medvědice lékařská) a zmírnit dyspepsii , který často doprovází antibiotika (heřmánek, jitrocel, list jahodníku).
Existují bylinné léky (Canephron, Fitolizin), prodávají se v lékárnách hotové poplatky a nelíní si mohou v létě udělat zásoby bylinek a pak popíjet profylaktické bylinkové čaje - zvláště v vlhkém pozdním podzimu a během jarního tání.

Cílem léčby během exacerbace je dosažení kompletní klinické a laboratorní remise. Někdy ani 6týdenní léčba antibiotiky nepřinese požadovaný výsledek. V těchto případech se praktikuje schéma, kdy je po dobu šesti měsíců každý měsíc po dobu 10 dnů předepsáno antibakteriální léčivo (pokaždé jiné, ale s přihlédnutím ke spektru citlivosti) a zbytek času - diuretické byliny.

Včas vyléčené zuby, správné oblečení, které neumožňuje podchlazení, dobrá intimní hygiena, normální pitný režim – to vše je prevencí exacerbací chronické pyelonefritidy. A pokud se exacerbaci nelze vyhnout, pak je možné a nutné léčit se doma - ale pod neustálým laboratorním sledováním, protože s pyelonefritidou dobré zdraví ne vždy známkou úplného uzdravení.

Kterého lékaře kontaktovat

V případě exacerbace chronické pyelonefritidy může léčbu předepsat nefrolog, terapeut, u dětí - pediatr. Můžete také kontaktovat urologa. Pacientovi musí být přidělen test moči k určení citlivosti mikroflóry na antibiotika. Kromě toho byste doma měli kontrolovat množství vylučované moči, sledovat hladinu krevního tlaku, teplotu a puls.

Je možné vyléčit pyelonefritidu doma a co vzít na zotavení? Odpovědi na tyto a mnohé další otázky se týkají lidí trpících zánětem ledvin. Podle odborníků samoléčba pyelonefritida v počátečních stádiích může být velmi účinná, ale je třeba dbát mimořádné opatrnosti. Po přečtení tohoto článku získáte přehled o způsobech léčby onemocnění a zjistíte, v jakých případech budete muset naléhavě vyhledat lékařskou pomoc. zdravotní péče.

Příčiny onemocnění

První věc, kterou musíte věnovat pozornost při zahájení boje proti konkrétní nemoci, je etiologie. Pyelonefritida se vyvíjí, když smíšená infekce nebo patogeny vstoupí do lidského krevního oběhu (může to být Escherichia coli, všechny druhy koků atd.). Než se naučíte vyléčit pyelonefritidu, podívejte se na seznam faktorů spojených s infekcí:

• chronické stavy přepracování/slabosti/stresu;
• snížená imunita;
• nedostatek vitamínů;
• průchod moči;
• onemocnění urolitiázy;
• nádor ledvin;
• zúžení močovodů.

Jak léčit pyelonefritidu u dospělých

Je známo, že léčba pyelonefritidy u zralých žen a mužů je komplexní soubor léčebných opatření zaměřených na normalizaci stavu ledvin. Program kontroly onemocnění zahrnuje použití léků a postupů zaměřených na odstranění ložisek zánětu. Vlastnosti léčby ledvin závisí na věku osoby, celkový stav zdraví a současnou formu nemoci.

dietní terapie

První, na co byste měli dbát, je strava, protože tělo dostává vše užitečný materiál spolu s jídlem. Při výběru stravy je třeba vzít v úvahu povahu onemocnění a individuální vlastnosti těla pacienta. Pokud mluvíme o akutní pyelonefritidě, měly by být ze stravy vyloučeny následující potraviny:

• svačiny, konzervy, uzené maso, okurky;
• pálivé koření / koření;
• káva;
• vývary s vývarem;
• luštěniny;
• dorty/krémy;
• houby;
• perlivá voda;
• alkohol.

• mléčné výrobky;
• ovoce s vysokým obsahem draslíku (sušené meruňky, meruňky, rozinky);
• bílý chléb (bez soli);
• máslo (s mírou);
• vařená a strouhaná zelenina;
• cereálie;
• cukr.

• bylinné odvary;
• kompoty / ovocné nápoje / kissels / džusy;
• čaje (zelené, slabé černé);
• minerální sodová voda bez plynu.

V procesu léčby chronické pyelonefritidy zůstává seznam přípravků, které mají být vyloučeny, nezměněn. Základem dietní výživy jsou následující produkty:

• libové druhy ryb / masa / drůbeže (mleté ​​maso nebo vařené maso);
• vegetariánské a mléčné polévky (ovocné/zeleninové);
• mléčné výrobky a mléčné výrobky;
• moučné výrobky;
• slepičí vejce;
• těstoviny (dobře uvařené);
• cereálie;
• pudinky;
• syrová / vařená zelenina (kromě ředkvičky, květáku, česneku a cibule);
• ovoce a bobule všeho druhu;
• tykve;
• džem, med, cukr a některé další neškodné sladkosti.

Nuance stravy pro pyelonefritidu (onemocnění ledvin) musí být dohodnuty s ošetřujícím lékařem, jinak může dojít k poruchám trávení. Do úplného zotavení ledvin budete muset zapomenout na produkty doporučené k vyloučení ze stravy, jinak se účinnost terapeutických opatření výrazně sníží. Čím dříve pacient zajistí rovnováhu látek v těle, tím menší bude pravděpodobnost pyelonefritidy.

Léčebná terapie

Léčba akutní formy pyelonefritidy pomocí léků je zaměřena na rychlé odstranění ložisek zánětu v ledvinách a prevenci posílení onemocnění. Průměrná délka kurzu je 12-16 dní. Obecný komplex terapeutických opatření je založen na následujících principech:

• odstranění faktorů, které způsobují infekci v ledvinách;
• antibiotická terapie po odběru vzorků pro kultivaci;
• posílení imunitního systému, aby se zabránilo relapsům v budoucnu;
• patogenní/symptomatická léčba.

Ke zmírnění stavu pacienta s diagnózou "akutní pyelonefritida" jsou předepsány antispasmodiky ("Drotaverin", "No-Shpa", "Spasmalgon"). V průběhu přímé léčby zánětu ledvin odborníci provádějí řadu laboratorních testů a předepisují komplexní léčba léky několika farmakologických skupin:

1. Antibiotika: Cefalexin, Cefaclor, Amikacin, Gentamicin. Vysoce účinná, ale zároveň málo toxická antibakteriální léčiva pro léčbu akutních forem pyelonefritidy. V závislosti na formě uvolňování se používají perorálně a intravenózně.
2. Nesteroidní protizánětlivé léky (NSAID): Nimesulid, Voltaren, Movalis. Akutní forma pyelonefritidy je často doprovázena horečkou. Ke snížení tělesné teploty a zablokování zánětu v ledvinách během léčby tohoto onemocnění jsou předepsány tablety NPS.
3. Probiotika: Ecoflor, Trilact, Bifidum BAG. Tyto léky jsou předepisovány k obnovení střevní mikroflóry ovlivněné léčbou akutní pyelonefritidy antibiotiky. Probiotika obsahují prospěšné mikroorganismy, které snižují míru intoxikace a odstraňují toxiny.
4. Antikoagulancia: "Dipiridamolm", "Heparin", "Troxevasin". Léky této kategorie normalizují průtok krve v ledvinách, což výrazně zvyšuje účinnost léčby.

Léčba chronické formy pyelonefritidy vyžaduje dlouhý metodický přístup. Po vyšetření lékaři předepisují dlouhodobou léčbu léky následujících farmakologických skupin:

1. Peniciliny: "Karbenicilin", "Azocilin", "Amoxicilin". Jsou předepisovány k léčbě chronické pyelonefritidy (onemocnění ledvin) s minimální úrovní nefortoxicity.
2. Fluorochinoly: "Ofloxacin", "Ciprofloxacin", "Levofloxacin". Podávají se ve formě injekcí. Silný antibakteriální účinek těchto léků výrazně zvyšuje účinnost boje proti pyelonefritidě (onemocnění ledvin).
3. Cefalosporiny 2, 3 generace: "Cefaclor", "Cefalexin". Nízkotoxické léky pro boj proti zánětlivým procesům. Aktivní složky těchto cefalosporinů rozkládají buněčné stěny bakterií, které způsobují pyelonefritidu (onemocnění ledvin), zabíjejí je a obnovují normální práce trubkový systém.
4. Nitrofurany: Furagin, Furazolidon, Furadonin. Účinné v boji proti chronické pyelonefritidě však díky vysoký stupeň toxicity, jsou předepisovány v nejextrémnějších případech onemocnění ledvin.
5. Oxychinoliny: Nitroxolin, 5-Nock. Léky této kategorie jsou tělem dobře snášeny, ale jejich účinnost v léčbě chronické pyelonefritidy (onemocnění ledvin) se znatelně zhoršila v důsledku snížení citlivosti bakteriálních mikroorganismů.

Chirurgická intervence

Chirurgická léčba pyelonefritidy je předepsána v nejextrémnějších případech, kdy zánětlivé procesy, které postihují vnitřní tkáně ledvin, nereagují na antibiotika a léky NPS. Chirurgická intervence se provádí k prevenci neforsklerózy a pyonefrózy. Zahájené etapy pyelonefritida vede k jednostrannému vrásnění ledviny.

Aby se zabránilo dalším zánětům orgánů močového systému je předepsána nefrektomie - operace k odstranění ledviny (pod Celková anestezie pacientovi se otevře retroperitoneální prostor a postižený orgán se odřízne). V vzácné případy když je pozorována destrukce jedné z polovin zdvojené ledviny, chirurgové se uchýlí k resekci. Tato operace zahrnuje odstranění části ledvinové tkáně postižené hnisavými zánětlivými procesy.

Lidové prostředky pro léčbu doma

Tradiční metody boj proti pyelonefritidě (onemocnění ledvin) zahrnuje užívání léků v nemocniční nemocnici, ale bez lékařů se opravdu neobejdeme. Znalci domácích receptů říkají: raná stadiaúčinná léčba pyelonefritidy lidovými léky doma je docela možná. Napište si pro sebe pár babských receptů, abyste byli připraveni, kdyby hrozil zánět ledvin:

1. Propolis s máslem. Rozpusťte 60-70 gramů másla, přidejte 15 gramů propolisu a promíchejte. Použijte výslednou kaši 5-7 gramů s intervalem 7-8 hodin.
2. . Vynikající prostředek pro léčbu akutních a chronických forem pyelonefritidy (onemocnění ledvin). V litru mléka uvaříme 170 gramů ovsa. Je třeba dlouho vařit, dokud se polovina tekutiny neodpaří. Výsledné želé ochlaďte a pijte v intervalech 5-6 hodin. Po 2-3 týdnech onemocnění ledvin ustoupí.
3. Slaný dresink. Nasypte 230 gramů soli na silný velký ručník a namočte jej do vody. Před spaním se zavažte kolem pasu a jděte spát. Prováděním tohoto postupu každou noc můžete odstranit exacerbaci pyelonefritidy (onemocnění ledvin) za méně než dva týdny.

Fytoterapie

Zvyšte efektivitu léčba drogami zánět ledvin pomůže přírodní bylinné odvary. Přírodní složky přispívají k normalizaci rovnováhy látek a čistí tělo toxinů. oficiální medicína uznává většinu existujících bylinných léčebných postupů. Lidové odvary poskytnout celou řadu blahodárné účinky:

• uroseptický;
• diuretický;
• detoxikace;
• obnovující.

Některé z fytoterapeutické receptury, které opakovaně prokázaly svou účinnost při léčbě akutní infekční pyelonefritidy (onemocnění ledvin):

1. Luční, řebříček a budra. Ve velké kovové nádobě smíchejte tyto bylinky ve stejném poměru, přidejte malé množství řepky, slaměnky, celeru a proskurníku. Zalijeme litrem vroucí vody a necháme 1,5-2 hodiny louhovat. Pro účinnou léčbu akutní formy pyelonefritidy (onemocnění ledvin) pijte odvar v intervalu 12 hodin po 30-40 ml.
2. Fireweed, heřmánek, bříza. Neuvěřitelný účinný lék k léčbě chronické pyelonefritidy (onemocnění ledvin). Smíchejte komponenty ve stejném množství a nalijte tři šálky vroucí vody. Schéma aplikace je extrémně jednoduché: vypijte 50-60 ml odvaru každých 8 hodin a po 2-3 týdnech onemocnění ledvin navždy ustoupí.

Vlastnosti léčby onemocnění

Hlavním úkolem lékaře předepisujícího léky pro léčbu akutní / chronické pyelonefritidy je správně posoudit současnou situaci a vzít v úvahu všechny nuance. Většina lidí přijatých do nemocnic se zánětem ledvin je léčena podle standardního schématu, existují však určité kategorie lidí, pro které lékařská opatření jsou vybírány s ohledem na další faktory.

U dětí

Podle definice nemůže tělo dítěte normálně absorbovat silné léky, takže lékaři jsou obzvláště opatrní při výběru antibiotik, která budou dítě léčit, aby nedošlo k poškození orgánů. gastrointestinální trakt. Ve věku 12 let se nedoporučuje zapojit se do lidových léků, je lepší okamžitě kontaktovat specialisty. Domácí odvary a tinktury nejsou kontraindikovány, ale pokud nepomohou vyléčit pyelonefritidu (onemocnění ledvin) do 2-3 dnů, vyhledání lékařské pomoci by se nemělo odkládat.

U těhotných žen

Silné antibakteriální léky pro léčbu akutní pyelonefritidy během těhotenství se používají pouze po kompletním vyšetření a pouze podle pokynů ošetřujícího lékaře. Jakákoli vlastní aktivita v takových situacích by měla být vyloučena. Vyčerpaný organismus těhotné ženy nemusí adekvátně reagovat na léky, proto musí být vždy pod dohledem odborníků.

Je možné zcela vyléčit chronickou pyelonefritidu?

Léčba chronické pyelonefritidy je zaměřena na blokování zánětlivých procesů a normalizaci funkce ledvin. S úspěšným výsledkem zmizí všechny příznaky, stav lidského zdraví se vrátí do normálu, ale samotná nemoc zůstává. Pod vlivem negativních vnějších / vnitřních faktorů, ať už se jedná o snížení imunity, hypotermii, stres, nebo něco jiného, ​​se nemoc znovu projeví a pak bude nutné přeléčení.

Video o příznacích a léčbě akutní pyelonefritidy

Níže uvedené video obsahuje doporučení odborníků, jak se chovat při podezření na zánět ledvin. Po zhlédnutí tohoto videa získáte mnoho cenných informací o identifikaci a léčbě akutní pyelonefritidy. Převzaté informace vezměte do provozu, aby vás nebezpečná infekční nemoc nepřivedla na nemocniční lůžko!