Příznaky a léčba dysplazie kyčelního kloubu u psů bez chirurgického zákroku. Prevence a prognózy

Dysplazie kyčle je porušením vývoje pánve kyčelní kloub, což vede ke zvýšené jeho slabosti a pohyblivosti (hlavička stehenní kosti vystupuje z acetabula), což dále vede k rozvoji artrózy a destrukci kloubu. Tato patologie je zděděna. Všechna zvířata se rodí s normálními klouby, ale později se uvolní vazy a pouzdra, která fixují kyčelní klouby, uvolní se „pant“, což vede k poškození samotné hlavice femuru, nosné části acetabula, až destabilizaci kloubu. více. Ve většině případů se dysplazie u zvířat rozvíjí na obou stranách a postihuje oba klouby.

CO ZPŮSOBUJE DYSPLASII KYČEL U PSŮ?

Dysplazie kyčelního kloubu je dědičná patologie, ale její vývoj může být do značné míry ovlivněn vnějšími faktory: nesprávným nevyváženým krmením (), překrmováním štěněte, kdy nadměrná tělesná hmotnost výrazně zvyšuje zátěž kloubů a rychlý růst kostí jim neumožňuje zpevnění dostatečně. Riziko vzniku dysplazie se také zvyšuje, pokud v raném štěněcím věku začnete štěněti věnovat velké a prudké stresující fyzické aktivity: agility, frisbee, aporty, skákání z výšky, což vede k mikrotraumatům kloubů a narušení jejich vývoj.

Protože nemůžeme rozlišit, co způsobuje dysplazii, všechny dysplazie jsou klasifikovány jako dědičné a zvířata by měla být vyloučena z reprodukce.

JAK MŮŽETE PODOZŘÍT, ŽE SE PSA ROZVÍJÍ DYSPLASIE?

Dysplazie kyčle je nejčastější ortopedická patologie u psů. Obvykle jsou postiženi rychle rostoucí psi velkých a obřích plemen, ale vyskytuje se i u středních a malé psy a dokonce i kočky. Dysplazie kyčelního kloubu se nejčastěji objevuje mezi šestým a dvanáctým měsícem věku. různé míry kulhání, odmítání dlouhých procházek, potíže se vstáváním, zvláště po namáhavém cvičení.

CO SE DĚJE V DYSPLASICKÉM KLOUBU?

Zpočátku se bolesti objevují v důsledku přetěžování jednotlivých úseků kloubu s tvorbou mikrotrhlin v kloubní chrupavce a kosti, erodování chrupavky, obrušování kloubních ploch, což vede k úplný zánět celého kloubu (osteoartróza).

JAK DIAGNOSTIKOVAT HJ DYSPLASII U PSA.

Nejprve by měly být posouzeny klinické příznaky dysplazie, obvykle se rozvíjející ve štěněcím věku a progredující později v životě, pokud se dysplazie neléčí.

Můžete mít podezření na poruchu kyčle u svého psa, pokud:

• Kulhání na zadní nohu, až úplné selhání pes se opřít o končetinu. Po odpočinku je kulhání větší a pes pak „šlape“;
• Nesnášenlivost fyzické aktivity u psa nebo štěněte, která je často mylně považována za povahové vlastnosti nebo srdeční patologii;
• Pes obtížně vstává nebo ulehá, nemůže normálně sedět;
• Pes má potíže vylézt do schodů, nemůže vyskočit nebo naskočit do auta;
• Abnormální chůze u psa. Bývá popisován jako: pes vrtí zády nebo abnormálně pokládá nohu při chůzi;
• Kulhání na obou zadních končetinách může zůstat dlouho bez povšimnutí;
• Pes se nenechá dotknout zádí, šklebí se a puká;
• Akutní bolest není vždy charakteristická dysplazie kyčelního kloubu u psů se extrémně dobře adaptují na chronickou bolest.

Pokud se některý z těchto příznaků objeví, kontaktujte svého veterináře.

Při jmenování se kontroluje pohyblivost kyčelního kloubu, zachování plné amplitudy končetiny, přítomnost možné bolesti v kloubech. Existují specifické testy, které zjišťují patologickou pohyblivost kyčelního kloubu – „artolani“ test, který se obvykle provádí pod mírnou sedací, aby se uvolnily svaly, aby se zvíře nebránilo. Při této zkoušce je simulováno opěrné zatížení kyčelního kloubu psa. Při patologické pohyblivosti a slabosti kloubu dochází k subluxaci hlavice femuru z kloubu a při abdukci končetiny do strany se s charakteristickým cvaknutím dostává zpět do acetabula a test je považován za pozitivní. Tento test nezpůsobuje žádné poškození kloubu a subluxace vzniklá při testu se u zvířete vytvoří ve fázi začátku opory při chůzi, která poraní kloub.

Konečná diagnóza se stanoví rentgenologicky.

Informativní snímky jsou pořizovány POUZE pod sedativy pro úplné uvolnění svalů a pohodlí zvířete. Během sedace je umístěna podpůrná kapačka a tým zkušených lékařů sleduje celkový stav zvířete.

Na celém světě existuje několik metod pro hodnocení kyčelního kloubu u psů na osteoartritidu (OA) způsobenou dysplazií. Hodnotí se především artrózové změny v kloubu, přítomnost zánětlivé změny kosti a procentuální pokrytí hlavice stehenní kosti. Nejběžnější projekce (poloha, ve které pes leží v době obrázku) je "leh na zádech s nohama nataženýma dozadu." V této poloze dochází ke stočení pouzdra kyčelního kloubu, což vede k depresi hlavice femuru do acetabula a falešně většímu krytí hlavice femuru střechou acetabula. Typicky se tato projekce používá k posouzení OA, destrukce kloubu v důsledku dysplazie.

Na naší klinice využíváme komplexní přístup k hodnocení stavu kyčelního kloubu u psů. Snímky jsou pořizovány pouze pod sedací pro úplné uvolnění svalů (aktivní stabilizátory kloubů) a pohodlí zvířete. Jsou pořízeny tři snímky: vleže na zádech s nataženýma nohama pro hodnocení celkový stav kloubu a přítomnosti kloubní OA, kompresní projekce, při které se hlavice femuru vtlačují do acetabula, slouží k měření hloubky acetabula a posouzení kongruence kloubních ploch (zda do sebe tvarově zapadají nebo se již změnily ). Třetí projekce je rozptýlení. Pomocí speciálního distraktoru se měří úroveň pasivního výstupu hlavice femuru z acetabula. Stanoví se distrakční index DI. Čím větší je DI, tím větší je pasivní slabost a tím větší je pravděpodobnost a míra OA kyčle u psů v důsledku dysplazie. Právě distrakční index DI kyčelního kloubu je dědičný a určující při vzniku osteoartrózy (dysplazie) kyčelního kloubu u psů a právě tento faktor je nutné brát v úvahu při výběru psů do chovu, aby další generace štěňat nemá dysplazii kyčelního kloubu.

Index rozptýlení lze měřit od čtyř měsíců věku a zůstává stejný po celý život. Takže po vyšetření kyčelního kloubu štěněte dokážeme s dostatečnou přesností předpovědět další osud jeho kyčelního kloubu, doporučit terapii nebo operaci na záchranu kloubů tak, aby pes v dospělosti chodil bez kulhání, bez dysplazie kyčelního kloubu. Okamžitě se můžete orientovat, která štěňata jsou vzhledem ke stavu nejvhodnější pro chov kyčelních kloubů(index distrakce, dědičná vlastnost a čím nižší, tím lepší kyčelní kloub), a kterým štěňatům můžeme terapeuticky nebo provedením minioperace klouby zachránit před zničením, aby v dospělosti psi chodili bez kulhání. Ti poslední budou mít špatný genofond pro chov s ohledem na dysplazii kyčelního kloubu, ale pro někoho mohou být vynikajícími společníky.

POROVNÁNÍ INFORMACÍ O STAVU STANDARDU HJ A DISTRAČNÍ PROJEKCE.

Na prvním obrázku „vleže na zádech s nataženýma nohama“, který se obvykle používá k posouzení dysplazie kyčle u psů, nejsou žádné známky artrózy kloubu, to znamená, že neexistuje žádná dysplazie.

Distrakční pohled na stejné zvíře ukazuje, že hlavice stehenní kosti jsou téměř zcela mimo acetabulum, což ukazuje na významnou patologickou pohyblivost kyčelního kloubu u psa. To určuje významné riziko rozvoje dysplazie kyčelního kloubu u tohoto jedince na několik let.

U dospělých psů mohou známky koxartrózy chybět nebo jsou pouze mírné, i když je index rozptýlení vysoký, pokud majitelé se štěnětem zacházeli správně. Takový pes tedy bude mít velký dědičný distrakční index, který je přímo úměrný pravděpodobnosti rozvoje dysplazie, ale při běžném rentgenovém vyšetření bude posouzen jako zvíře bez dysplazie, s dobrým genofondem a povoleno chov, ačkoli štěňata přenesou velký index rozptýlení, větší pravděpodobnost rozvoje koxartrózy a bude zapotřebí obrovského úsilí, aby se zabránilo zničení kyčelních kloubů u štěňat. Při výběru rodičovských jedinců je nutné volit jedince s nejnižším indexem rozptýlení, který je dědičný, nikoli s absencí známek dysplazie kyčelního kloubu, která je do značné míry ovlivněna životní prostředí krmení, udržování a dědičnost je pozorována v malé míře.

CHYBA O HJ DYSPLASII

Dysplazie kyčle se vyvíjí od roku a tuto diagnózu nelze stanovit dříve. Dysplazie se začíná vyvíjet ve štěněcím věku a první známky lze rentgenologicky určit již ve třech měsících. Od čtyř měsíců jsou patentovány schválené metody pro stanovení nadměrné patologické pohyblivosti kyčelního kloubu, která dále ovlivní vznik artrózy kloubu (jeho destrukci). Od jednoho roku v Evropě a od dvou let v Americe jsou kyčelní klouby posuzovány na známky osteoartrózy (destrukce kloubu) již jako fakt a s pozitivní diagnózou se s tím nedá nic dělat.

Rodiče mého štěněte neměli problémy s klouby a moje štěně nebude mít dysplazii. Dysplazie kyčelního kloubu je polydědičné onemocnění – za vývoj kyčelního kloubu je zodpovědné mnoho genů a může se stát, že vaše štěně dostane to nejhorší od obou rodičů. Navíc mohou být zničeny i geneticky ideální klouby nesprávné krmení a údržba štěněte; a klouby, které jsou geneticky predisponovány k rychlé destrukci v důsledku nadměrné pohyblivosti (velký distrakční index), lze před artrózou zachránit vhodnou údržbou a výživou, v mladém věku jsou možné i minimálně invazivní operace zaměřené na zvýšení stability kloubu.

Je potřeba podávat více vápníku a vitamínu D, aby se nerozvinuly problémy s klouby. Nejčastější mylnou představou je, že čím více vápníku, tím silnější jsou kosti. Při správném a harmonickém růstu kostí u mladého zvířete v něm neustále probíhají procesy resorpce a růstu nové matrice a tyto procesy jsou v křehké rovnováze, která je narušena nadměrným příjmem vápníku a vitamínu D s krmením. . Více o vlivu nedostatku a nadbytku složek potravy na vznik ortopedických potíží u psů se dočtete v článku.

JAK LÉČIT DYSPLAZII KYČEL U PSŮ?

Čím dříve se rozhodneme rozvíjející se patologie tím účinnější bude léčba. Veškerá ortopedická patologie je položena do jednoho roku a poté se s věkem rozvíjí po celý život. Většina účinná léčba se provádí po dobu až jednoho roku, což může zastavit rozvoj osteoartrózy (dysplazie) HBS u psů s věkem.

Krmení mladého, vyvíjejícího se štěněte je zásadní a doporučujeme komerční krmné dávky pro psy vhodného věku a velikosti. Při krmení hotovými krmnými dávkami by se neměly dodatečně podávat vitamíny a minerály. Štěňata by neměla být překrmována nadváhu- jedná se o extra zátěž na vyvíjející se, rostoucí měkké kosti a klouby. Je třeba se vyhnout nadměrné zátěži kloubů a kostí: skákání z vysokých bariér a další.

Většina efektivní metody Předcházení destrukci kyčelního kloubu jeho patologickým oslabením s jistou zárukou výsledku jsou operace prováděné ve správný čas. Všechny operace zahrnují otočení acetabula tak, aby byla hlavice femuru více pokryta střechou acetabula, což zabraňuje destrukci kloubu. Je třeba chápat, že když je kloub již zničený, už není co zachraňovat a psovi může pomoci pouze excizní endoprotéza (odstranění hlavice a krčku stehenní kosti) nebo náhrada kloubu.

Ve čtyřech měsících lze provést plánované ortopedické vyšetření s měřením distrakčního indexu kyčelního kloubu u štěněte a v případě velkého DI a vysoké pravděpodobnosti rozvoje artrózy (dysplazie) kyčelního kloubu mini -operace může být provedena - „juvenilní pubická symfyziodéza“. Tato operace trvá asi 10 minut, provádí se dvoucentimetrovým kožním řezem a spočívá v uzavření růstové zóny na stydkém srůstu, což v průběhu růstu zvířete vede k většímu krytí hlavice stehenního kloubu, větší stabilita a v důsledku toho prevence kyčelní osteoartrózy u psů. Juvenilní pubická symfyziodéza se provádí do pěti měsíců, ale čím blíže k nim, tím menší je růstový potenciál štěněte, tím méně účinná je technika. Tuto operaci štěně dobře snáší, hned chodí, může se objevit mírná ztuhlost chůze, ale to rychle přejde. Juvenilní symfyziodéza z devadesáti procent brání rozvoji dysplazie kyčelního kloubu.

PŘÍKLAD PRŮZKUMU PRAVDĚPODOBNOSTI ROZVOJE OSTEOARTROZY ZA 4 MĚSÍCE.

Štěně labradora 4 měsíce staré Již na projekci „vleže na zádech s nataženýma nohama“ je patrné nedostatečné krytí hlavic stehenní kosti střechou acetabula.

Na snímku „distrakční projekce“ je patrné výrazné vysunutí hlavice femuru z acetabula, což ukazuje na významnou pravděpodobnost rozvoje artrózy v příštích letech života zvířete.

Od pěti do sedmi měsíců se provádí „dvojitá pánevní osteotomie“. Tato operace spočívá v provedení dvou řezů na pánevních kostech psa, zajišťujících pohyblivost acetabula, které je do určité míry pootočeno, aby dostatečně krylo hlavici stehenní kosti a fixováno na dlahu. Operace je poměrně náročná na provedení. Po ní následuje na dva měsíce přísné omezení pohyblivosti zvířete, aby všechny řezy dobře srostly v nové poloze. Oproti „trojité pánevní osteotomii“ je rekonvalescence mnohem rychlejší a pes se začíná opírat o nohu již sedmý den.

Od osmi do jedenácti měsíců se provádí „trojitá pánevní osteotomie“ - to je prakticky totéž jako „dvojité pánevní osteotomie“, jen s tím rozdílem, že se pro zajištění pohyblivosti neprovádějí dva, ale tři řezy pánevních kostí. acetabula s jeho následnou fixací na dlahu v nové poloze. Je to obtížná operace pro chirurga, zvíře i jeho majitele, ale přináší výsledky a zabraňuje destrukci kloubů u dospělého zvířete.

Po roce operace pro záchranu kyčelního kloubu se neprovádí a terapie je multimodální, zaměřená na snížení rychlosti rozvoje artrózy kloubů a spočívá v kontrole hmotnosti a fyzioterapii, určité lékařské podpoře.

Veškerou diagnostiku a veškeré operace provádějí zkušení specialisté naší kliniky, neztrácíme kontakt s našimi pacienty a jejich majiteli a jsme vždy připraveni pomoci i v pooperačním období.

Strávit včasná diagnóza svému štěněti pro možnost vzniku dysplazie kyčelního kloubu, poskytněte jemu i sobě kvalitní život v budoucnu.

Dysplazie kyčelního kloubu u psů je stále častější. Nejnáchylnější je na psy velkých plemen nebo s velká hmota tělo, protože to vytváří zátěž pro pohybový aparát. Klouby se nadměrně opotřebovávají fyzická aktivita. Co je dysplazie, jak se projevuje a jak můžete svému milovanému čtyřnohému kamarádovi pomoci?

Co je dysplazie

Dysplazie u psů je charakterizována degenerativními změnami v kyčelních kloubech. To znamená, že jsou postupně zničeny, což zvířeti způsobuje silnou bolest. Jakýkoli pohyb, byť sebemenší, je pro čtyřnohého člena rodiny opravdovým mučením.

Je možné rozpoznat, že pes bude mít dysplazii již v raném štěněcím věku. To vám umožní zahájit léčbu co nejdříve, což udrží vašeho psa fyzicky aktivní po dlouhou dobu. Jak tedy můžete zjistit, zda je štěně nebo dospělý pes ohrožen dysplazií kyčelního kloubu?

Normálně (u zdravého zvířete) hlavice stehenní kosti dokonale zapadá do pánevní dutiny, jsou spolu v těsném kontaktu. Při dysplazii má pes mezeru (prázdný prostor) mezi hlavou a dutinou. Při pohybu dochází ke tření, v důsledku toho jsou kloubní povrchy vymazány a zničeny.

Příčiny dysplazie u psů

Dysplazie kyčelního kloubu u vnímavých psů nebude vrozená, patologie se vyvíjí vždy po narození. Ale je velmi běžné diagnostikovat tuto nemoc je to možné v nízký věk: první podezření u veterináře se může objevit již ve věku šesti měsíců, nicméně růst kostí a chrupavková tkáň končí někde za rok a půl.

Právě v tomto období se již dá s jistotou říci, zda má pes problémy s pohybovým aparátem. Ale proč se u psa rozvine dysplazie kyčelního kloubu?

Hlavním důvodem rozvoje dysplazie kyčelního kloubu je genetická predispozice. Na genetické úrovni má dítě sklon k patologiím muskuloskeletálního systému.

I když má ale jeden rodič potvrzenou diagnózu, vůbec to neznamená, že štěňata budou mít problémy s pohybovým aparátem.

Existují však také predisponující faktory, které mohou vyvolat vývoj patologie. Pokud se o štěně budete starat od malička, můžete se vyhnout problémům s kyčelními klouby.

• Špatné krmení. Většina opruzenin je způsobena nesprávnou stravou zvířat. Pokud je štěně krmeno pouze masem nebo mlékem (pouze proteinová výživa) nebo dávají nekvalitní krmivo, pak se problémům s tlapkami nedá vyhnout.
• Nadbytek vápníku a fosforu. Ano, tyto stopové prvky jsou nezbytné pro rostoucí tělo, posilují kosti a chrupavky. Pokud je však překrmíte, kostní tkáň se „přesytí“, chrupavková tkáň bude příliš hustá (ztratí se elasticita). A místo efektu tlumení nárazů si při běhu a skákání zvíře poškozuje klouby.
• Rychlé nebo velmi velké zvýšení hmotnosti. Kila navíc jsou jen další zátěží pro pohybový aparát a svalová soustava. A pokud pes stále běží, snaží se skákat, pak se problémům s klouby nelze vyhnout.
• Příliš mnoho cvičení a cvičení. Zejména ve štěněcím věku nebo ve stáří, kdy jsou kosti a klouby zranitelné.
• Jako úplný opak předchozího odstavce - nízká aktivita. Pokud miminko vůbec nechodí, chodí ven jen podnikat, pak se jeho klouby budou určitě vyvíjet nesprávně.
• Zranění, včetně podvrtnutí nebo podvrtnutí. Proto je tak důležité zajistit, aby dítě neběželo po kluzké podlaze (ale na ulici na ledu). Podlahy (linoleum, parkety, laminát, dlažba) zakryjte koberci, aby se zvířátko „neprotahovalo“ na podlaze, když si bude hrát.

Plemenná predispozice

Dysplazie se může vyvinout u každého psa, ale existuje určitá predispozice. Některá plemena onemocní častěji než jiná. A to velcí, masivní a vysocí psi, protože jejich zatížení pohybového aparátu je mnohem závažnější než u středních či malých psů.

Často trpí i psi, kteří mají hodně fyzické aktivity (obsluha, řízení). Jaká jsou tato plemena? Německé dogy, bernardýni, newfové, ovčáci, rotvajleři, labradoři a zlatí retrívři, malamuti, potápěči a další členové štěkavé rodiny.

Příznaky

Rozpoznat příznaky dysplazie není tak těžké, ale diagnózu lze potvrdit až poté další výzkum. Nejúčinnější je rentgen. Obrázek ukáže mezeru mezi kloubními povrchy kostí nebo již započatou degeneraci. Existují však i viditelné klinické příznaky, kterých si majitel může všimnout i bez rentgenových snímků.

Můžete mít podezření, že něco není v pořádku, pokud zvíře začalo kulhat nebo se potácet při chůzi („přináší“ pánev).

• Všimněte si, jak pes běží. Pokud se odtlačí oběma zadními nohami, pak je to signál, že s končetinami není něco v pořádku. To je považováno za nesprávné umístění tlapky.
• Přemýšlejte o tom, zda zvíře začalo během procházky často odpočívat. Méně běhá, méně si hraje a stále více se snaží ležet nebo sedět. Je patrné, že fyzická aktivita se mu věnuje s obtížemi.
• V pohybech byla určitá ztuhlost. Například chození po schodech nahoru a dolů a někdy i vstávání z podlahy bylo extrémně obtížné. I zvednutí tlapky pro psa se stává výzvou.
• Pes se nezvykle položí a roztáhne nemocné tlapky do různých směrů. Navíc je patrné, jak se zátěž z poškozených končetin přenáší na zdravé. Zdravé tlapky se proto stávají masivnějšími (vzhledem k tomu, že se na ně přerozděluje veškerá práce), ale nemocné naopak „hubnou“, svaly atrofují.
• Při dysplazii kyčelního kloubu postižené klouby otékají, otékají a při dotyku a palpaci jsou extrémně bolestivé.

Léčba psa s dysplazií

Léčba dysplazie u psů by měla začít co nejdříve. Existují 2 hlavní typy terapie: chirurgická a lékařská. A pouze veterinář by měl rozhodnout, jak s pacientem zacházet. Zohledňuje se stupeň poškození, věk zvířete a jeho hmotnost.

Při konzervativní léčbě veterinární lékař předepisuje chondroprotektory (urychlující obnovu chrupavkové tkáně), spazmolytika (pro snížení bolesti), protizánětlivé, vitamíny a výživové doplňky které urychlují opravu tkání. Je bezpodmínečně nutné přehodnotit jídelníček, v případě potřeby nasadit psovi dietu tak, aby zhubl.

Fyzioterapie pomáhá ulevit bolest, zmírňuje zánět, pomáhá rychleji obnovit tkáň chrupavky. Je dobré masírovat (to by měl dělat jen profesionál, aby pejskovi neublížil). Plavání i velmi opatrný pomalý běh jsou dobré jako fyzioterapie. Aktivní běhání a jakékoli skákání by však mělo být okamžitě zakázáno.

Je-li terapie bezmocná nebo je-li stupeň poškození tak závažný, že nepomohou žádné léky ani fyzioterapie, pak veterinář doporučí operaci. Pouze před tím je nutné provést rentgen, aby bylo možné posoudit závažnost patologie.

Chirurgie k úpravě velikosti kloubní plocha aby kosti k sobě dokonale zapadaly.

Ze situace existují 3 východiska: excize hlavice a krčku stehenní kosti, osteotomie (již změna kloubní jamky tak, aby do ní kost „spadla“) a náhrada endoprotézy (titanová protéza). V každém z těchto případů je nutná dlouhodobá rehabilitace, po které však pes nepociťuje sebemenší nepohodlí a vesele běhá a skáče.

Prevence

Prevence je snadná.

• Dítě nenamáhajte, nenuťte ho hodně běhat a skákat. A také ho nezamykejte doma, omezujte jeho svobodu. Zajistěte podlahu v domě, aby se dítě nenatáhlo na podlahu jako žába.
• Hlídejte si jídelníček. Obohať všechny esenciální vitamíny a minerály, ale pamatujte, že překrmování bílkovinnými potravinami a zvýšeným přísunem vápníku a fosforu může uškodit rostoucímu tělu.
• Nehoňte zvíře, nenechte ho moc skákat. A nejde jen o štěňata, ale i o dospělé psy.
• Před přijetím štěněte se ujistěte, že prošel test na dysplazii psů (obou rodičů) a negativní výsledek. Chovatel musí mít v rukou úřední dokument, ve kterém musí být označení „A“ (neexistují žádné patologické změny v tkáni chrupavky). To samozřejmě není zárukou, že pes nebude mít v budoucnu dysplazii, ale přesto je riziko vzniku patologie mnohem nižší.

Dysplazie kyčle je genetická porucha, ke které dochází, když je kyčle vašeho psa špatně zarovnaná. Takové onemocnění může vést k artritidě, protože nesprávné postavení kyčlí způsobuje, že se kosti třou o sebe. Dysplazie kyčelního kloubu je častější u velkých plemen psů a obvykle se vyskytuje u starších psů, i když některá štěňata a mladí psi mohou mít také onemocnění. Tady je společné rysy onemocnění u všech psů, stejně jako specifické změny životního stylu u vašeho starého psa. Pokud se obáváte, že vaše štěně má dysplazii kyčelního kloubu, přejděte ke kroku 1 pro více informací.

Kroky

Přítomnost známek kloubní dysplazie u starších psů

Sledujte svého psa, jak se pohybuje, a sledujte, zda skáče „jako králík“. Psi, kteří mají bolavé boky, mají zkrácené kroky a mají tendenci dávat zadní nohy více dopředu pod břicho. To může vést k "bundy hopping", což znamená, že váš pes drží zadní nohy u sebe a při chůzi je táhne jako králík. Sledujte psa, hlavní znaky jsou: on:

• Boky jakoby artikulované, když pes chodí.
• Spojuje její zadní nohy dohromady, takže když chodí, její zadní nohy poskakují "jako králík".
• Kulhá nebo má jiné abnormální pohyby.
• Obecný stav.

1. Podívejte se, zda váš pes špatně vstává nebo ulehá. Bolest dysplazie kyčle se může ještě zhoršit, pokud váš pes zůstane v klidu. To platí zejména ráno poté, co váš pes prospal celou noc. V tomto ohledu si můžete všimnout, že váš pes:

   • Váhala si lehnout, kdyby vstala.
   • Obtížné vstávání při ležení.
   • Ráno nebo když je chladné počasí, vypadá to tvrději.

2. Sledujte aktivitu svého psa a sledujte, zda se snižuje. Snížené množství fyzické aktivity je jedním z nejčastějších příznaků bolesti způsobené dysplazií kyčelního kloubu. Všichni psi jsou s věkem pomalejší, ale ke snížení aktivity by nemělo dojít, dokud váš pes nebude starší. Pokud váš pes netrpí nemocí nebo nadváhou, měl by udržovat zhruba stejnou úroveň aktivity jako v dospělosti. Podívat se na:

   • Nezájem o běhání nebo jiné fyzické aktivity s vámi.
   • Lže, ale neběhá po dvoře.
   • Když hraje, rychleji se unaví.
   • Na vodítku preferuje sedět, než stát a chodit.

3. Poslouchejte hluk – zvuk kliknutí, když se váš pes pohne. Termín "skřípání kostí" lze použít pro psa s dysplazií kyčle. Možná jste si všimli cvaknutí, když se váš pes pohnul. Tohle jsou její kosti. Poslouchejte tento hluk. když:

   • Váš pes by měl po chvíli ležení vstát.
   • Procházky.
   • Hnutí.

4. Zkontrolujte, zda je váš pes připraven vylézt po schodech nahoru. Můžete si všimnout, že váš pes se najednou zvedá těžce nebo váhá vyjít do schodů, ačkoli s tím předtím neměl žádné potíže. Je to proto, že dysplazie kyčelního kloubu způsobuje, že nohy vašeho psa tíží při šplhání po schodech nebo chůzi po svazích, protože jeho zadní nohy jsou ztuhlé a nemůže je ovládat, stejně jako je používat.

   Zkontrolujte, zda váš pes nemá vyrážky způsobené nadměrným ošetřováním. Neaktivní psi, kteří se nemohou pohybovat, se bojí nudy. Aby trávili čas, mají tendenci se olizovat více než obvykle. Pokud si všimnete, že váš pes tráví více času mytím, zkontrolujte ho, zda nemá vyrážky nebo vypadávání srsti, protože obě tyto věci mohou být způsobeny nadměrnou úpravou. Zkontrolujte zejména:

   • Stehna vašeho psa.
   • Strany vašeho psa.
   • Nohy vašeho psa.

5. Hledejte otlaky a boláky na těle vašeho psa. Neaktivní psi často vytvářejí otlaky nebo mozoly v oblastech na těle, které mají největší tlak a poskytují nejmenší množství vycpávky. Tento problém se ještě zhorší, pokud pes neustále leží na tvrdém povrchu. Zkontrolujte se svým psem:

   • Lokty.
   • Boky.
   • Ramena.

6. Prohmatejte zadní nohy svého psa, abyste zjistili, zda ztratil svalovou hmotu. Pokud váš pes přestane používat zadní nohy, je pravděpodobné, že ztratil část svalové hmoty zadní nohy Ach. Tento stav se nazývá atrofie. Vnímejte zadní nohy svého psa, například:

   • Pes je schopen snadněji cítit své kosti.
   • Cítit méně svalů.
   • Propadlá stehna.

Známky kloubní dysplazie u mladých psů a štěňat

1. Podívejte se na štěně a zjistěte, zda má vaše štěně potíže s pohybem. Pokud má vaše štěně dysplazii kyčelního kloubu, můžete začít pozorovat známky tohoto stavu již v 5. až 10. jeden měsíc starý. Zejména si můžete všimnout, že se vaše štěně pohybuje obtížněji než ostatní štěňata. Může:

   • Chodí po malých krůčcích.
   • Zadní nohy drží u sebe a více používá přední, zadní táhne za sebou, stejně jako králík.

2. Podívejte se, zda se vaše štěně po hře necítí dobře. Zatímco ho hra baví, měli byste ho sledovat, abyste viděli, jak se po hře chová. Štěně, které má dysplazii kyčelního kloubu, bude mít tendenci déle ležet a poté, co si odpočine, nemusí chtít vstát. Při odpočinku po námaze mu totiž ztuhnou stehna.

3. Podívejte se, zda vaše štěně nebo mladý pes váhá, zda po věcech skočit. Pokud má vaše štěně dysplazii kyčelního kloubu, s největší pravděpodobností se vyhne poskakování na měkkých pohovkách, na kolenou atd. Je to proto, že jeho zadní nohy nejsou tak silné jako přední nohy, a to mu může bránit v použití dostatečné síly na zadní nohy, aby si pomohl naskočit na věci.

   • Poplácejte pohovku vedle vás. Pokud vaše štěně chce vyskočit, ale nechce, nebo se snaží a pak si stěžuje na bolest, může mít dysplazii kyčle.

4. Sledujte mladého psa, zda nemá kolísavou, nejistou chůzi. Jak bylo zmíněno výše, štěňata a mladí psi, kteří mají dysplazii kyčelního kloubu, se obtížněji pohybují než ostatní psi. To může způsobit, že váš pes vyvine nejistou chůzi, kterou lze popsat jako:

   • Houpání.
   • Tkaní.
   • Násilné sklápění.

5. Podívejte se, jak vaše štěně stojí a zda více zatěžuje přední nohy.Štěňata a mladí psi s dysplazií kyčelního kloubu mají tendenci stát zadníma nohama mírně vpředu, aby jejich přední nohy unesly větší váhu. To může mít za následek, že předloktí jsou mnohem vyvinutější než jejich zadní nohy. Když štěně stojí:

   • Zkontrolujte, zda má zadní nohy trochu předsunuté.
   • Vnímejte jeho předloktí, mohou být svalnatější, oproti zadním končetinám, které mohou být kostnatější.

je jedním z nejčastějších onemocnění pohybového aparátu u psů a postihuje mnoho zvířat po celém světě. Jak se nemoc vyvíjí a postupuje, jsou kyčelní klouby psa vystaveny degenerativní změny způsobuje zvýšenou bolest a problémy s pohybem. Pokud se toto onemocnění neléčí, pak to nakonec povede k nevratným následkům a pes kvůli silné bolesti nebude moci hýbat zadníma nohama. Taková bolest způsobuje těžké utrpení. Naprostá většina psů však často dokáže vést plnou a aktivní život, za předpokladu, že je onemocnění diagnostikováno v rané fázi a je včas předepsána a udržována správná léčba.

Příčiny dysplazie kyčelního kloubu u psů

Tento stav lze charakterizovat jako důsledek vytvoření abnormální velikosti mezery mezi kloubní hlavicí a kloubní dutinou v kyčelním kloubu, přičemž jejich vzájemné dosednutí by mělo být těsné. Pokud hlavice stehenní kosti psa správně nezapadne do jamky kyčelního kloubu, pak tření mezi nimi vede k degeneraci kloubní plochy a kosti, což v konečném důsledku vede k narušení pohybového aparátu.

Dysplazie kyčle u psů je výsledkem řady genetických faktorů a faktorů prostředí.

Někteří psi se již narodí s dysplazií kyčelního kloubu, častěji se jedná o časný nástup dysplazie kyčelního kloubu. Z hlediska mechanismu dědičnosti se jedná o poměrně složité onemocnění spojené s postižením polymerních genů. Proto v takto geneticky podmíněných případech nelze nemoc rychle odstranit z konkrétního plemene nebo vnitroplemenné linie. To je buď prakticky nemožné, nebo má dlouhodobý, opožděný účinek.

U starších psů se může vyvinout dysplazie se zjevnými příznaky artritidy (častěji označované jako dysplazie kyčelního kloubu dospělí psi).

Vnější vlivy mohou také vést k dysplazie kyčelního kloubu. Příčinou může být rychlý nárůst hmotnosti a obezita psa, stravovací návyky, špatný vývoj osvalení zadních končetin, poranění pánve nebo chronicky se opakující pohmožděniny a výrony, například v důsledku výcviku nebo lovu.

raný projev náchylný k tomu, zvyk se vyvíjí ale po čtyřech měsících věku. U mladých zvířat je přítomna nadměrná pohyblivost nebo patologická kloubní mezera, která progreduje s růstem zvířete. Ve vyšším věku to postupně vede ke vzniku formy artrózy - artrózy, která vyvolává poškození kloubní chrupavky. Onemocnění může nastat i v důsledku extrémního fyzického opotřebení kloubní plochy kyčelního kloubu, které je často pozorováno u pracovních psů a psů zapojených do vyhledávání a záchrany osob. Tato zvířata pracují velmi dlouho, po mnoho let, na tvrdých, nepohodlných površích, což není fyziologické a přirozeně to vede k narušení pohybového aparátu.

Psí plemena nejvíce náchylná k dysplazii kyčelního kloubu

dysplazie kyčelního kloubu vyskytuje se u psů všech plemen, včetně smíšených. Toto onemocnění však postihuje častěji velká a obří plemena než malá. Některá plemena jsou geneticky náchylnější k nestabilitě kyčle (volnosti), a proto je u nich pravděpodobnější, že budou vykazovat příznaky dysplazie kyčle než jiná.

Mezi tato plemena patří:

• Německý ovčák;
• Zlatý retriever;
• Labradorský retrívr;
• rotvajler;
• Německý pes;
• Svatý Bernard;
• směsi výše uvedených plemen.

Příznaky dysplazie kyčelního kloubu u psů

Příznaky závisí na stupni nestability (volnosti) kyčelního kloubu psa, stupni zánětu kloubů a degeneraci, ke které dochází. Je důležité poznamenat, že bolest u psů nejsou vždy přímo závislé na stadiu vývoje onemocnění. Někteří psi se středně těžkou dysplazií mohou pociťovat silnou bolest, zatímco psi s těžkou dysplazií mají malou nebo žádnou bolest.

Obecné znaky dysplazie kyčelního kloubu zahrnout:

• nesnášenlivost fyzické aktivity;
• skoková chůze (zejména na schodech);
• cerebelární chůze (záda se zjevně houpají);
• ztuhlost, bolest;
• potíže se vstáváním z lehu nebo sedu;
• poloha vsedě "žaba" (jeden bok se zkroutí);
• neochota běhat, skákat, stoupat po schodech;
• vzhled bolesti při dotyku;
• zadní končetiny kulhají, často horší po cvičení;
• zadní nohy jsou těsněji od sebe než přední nohy (úzký postoj).

S progresí dysplazie kyčelního kloubu u psů mohou se objevit následující příznaky:

• atrofie svalů zadních končetin;
• artritida (zejména ve vyšším věku);
• vyhýbání se dotyku;
• nevysvětlitelné agresivní chování (s konstantní chronická bolest v kloubech).

Diagnostika dysplazie kyčelního kloubu u psů

Při diagnostice dysplazie kyčelního kloubu by měl veterinář věnovat zvláštní pozornost vizuálnímu vyšetření psa a v první řadě určit míru uvolnění kloubů v kyčlích, což je časný indikátor onemocnění. U dospělých psů je nutné posoudit míru úbytku svalů na stehnech a rozšíření ramenních svalů (v důsledku kompenzačních mechanismů svalové hypertrofie).

Hlavním diagnostickým testem je test hypermobility (Ortolani test). K jeho provedení se často používá celková anestezie, protože lékař, který ji provádí, musí aktivně otáčet kyčelním kloubem psa, což může způsobit silnou bolest.

Rentgenové vyšetření, v diagnostice dysplazie kyčelního kloubu u psů, je jen nepostradatelný nástroj diagnostika. Umožňuje jasně vidět, jak daleko se degenerace a asymetrie kloubů rozšířila. Umožňuje určit míru vlivu této asymetrie na mícha psi.

Veterinář musí odebírat moč od zvířete obecná analýza a krev pro vedení nasazeného a biochemické analýzy. Užitečné mohou být i jakékoli informace o původu psa. Je však třeba si uvědomit, že psí rodiče nemusí nikdy onemocnět. dysplazie kyčelního kloubu, ale dát potomky s touto nemocí. Toto je velmi častý jev.

Jak před nemocí diagnostikována, tím více možností léčby je k dispozici. To je důležité především proto, že čím déle je onemocnění nediagnostikováno, tím více negativních patologických změn klouby psa procházejí. Stupeň jejich degenerace roste.

Při prvních příznacích dysplazie kyčelního kloubu by proto měl majitel psa kontaktovat veterináře, zvláště pokud je plemeno jeho psa ohrožené a tedy náchylnější k onemocnění. Čím dříve je diagnóza stanovena, tím lépe.

Léčba dysplazie kyčelního kloubu u psů

Dysplazie kyčle u psů lze léčit konzervativně nebo pomocí chirurgický zákrok. Možnosti léčby často závisí na věku psa, velikosti, hmotnosti, stupni a typu dysplazie (brzké nebo starší). Při volbě konzervativní terapie nebo chirurgické intervence se zohledňuje závažnost kloubní hypermobility.

Konzervativní terapie dysplazie kyčelního kloubu u psů

Konzervativní terapie zahrnuje léčba drogami a fyzioterapie jako další prostředek k léčbě onemocnění. Jednou z možností fyzioterapie je použití, což je dobré pro psy s dysplazií kyčelního kloubu.

Za důležitý aspekt při léčbě je třeba považovat neustálou kontrolu hmotnosti zvířete. Pokud má pes nadváhu, pak by se měla co nejvíce snížit, protože snížením tlaku na bolestivý kloub se snižuje i zánět a to zase přispívá k uzdravení. veterinární lékař, komplexní terapie dysplazie kyčelního kloubu u psa, by měl sestavit individuální plán pro snížení jeho hmotnosti. Toho lze snadno dosáhnout vytvořením nízkokalorické stravy, ale vitamíny a minerály musí být přítomny v plném rozsahu a nesnižovat potřeby zvířete. Štěňata speciální diety, určeno pro rychlý růst velcí psi může také snížit závažnost dysplazie kyčelního kloubu. Taková aditiva napomáhají růstu kostí a svalů štěňat správnou rychlostí a to je důležité pro fyziologicky správný vývoj pohybového aparátu.

Léky proti bolesti (analgetika) a protizánětlivé léky jsou široce a všudypřítomné. Jejich použití je opodstatněné v závislosti na bolestivosti procesu a stupni vývoje zánětu. V každé samostatný případ jejich kombinace a dávkování jsou různé. Schůzky tohoto druhu však provádí pouze veterinární lékař. Pouze on má právo bezpečně předepisovat analgetika, antibiotika a steroidy s ohledem na stav psa a případné chronická onemocnění. To platí zejména pro zvířata s gastrointestinálními problémy.

Výživové doplňky jako glukosamin, chondroitin sulfát, prášek z mušle zelené, Omega-3 si zaslouží zvláštní pozornost při komplexní léčbě dysplazie kyčelního kloubu u psů. mastné kyseliny a některé další. Jejich použití je poměrně důležité, ale pouze v kombinaci s jinými prostředky. Pomáhají posilovat kostní tkáň a podporují regeneraci povrchu poškozených kloubů.

Důležitá je masáž fyzioterapie. Doporučuje se cvičení se šetřícím účinkem na svalový tonus psa. Mezi taková cvičení patří chůze, jogging a především plavání (včetně vodoléčby). Je však třeba se vyhnout nadměrně aktivní fyzické aktivitě, která vyvíjí další tlak na kloub: skákání, frisbee, intenzivní běh atd.

U artrózy a degenerativní artritidy mohou být předepsány glykosaminoglykan polysulfidy, jako je pentosan polysulfát. Preparáty této skupiny jsou přirozenou součástí kloubní chrupavky a zvyšují tvorbu kloubní tekutiny v kloubní dutině. Kromě výše uvedeného se doporučuje udržovat zvíře s artritidou v teple, mimo chlad, vlhkost a průvan. Ortopedická podložka na spaní pro psy také pomáhá zastavit rozvoj artrózy a artritidy.

Dysplazie kyčelního kloubu je časté dědičné ortopedické onemocnění. Studie prokázaly, že takoví psi se rodí s normálními klouby, ale postupně se u nich rozvine dysplazie v důsledku nesouladu mezi vývojem kostní části kyčelního kloubu a podpůrných měkkých tkání: vazů, pouzdra a svalů. K tomu dochází v prvních šesti měsících života, kdy jsou tkáně měkké a poddajné, ale mají mez elasticity.

Diagnóza dysplazie kyčelního kloubu je založena na anamnéze a klinické příznaky, počítaje v to:

• potíže se vstáváním
• králičí běh,
• bolestivost a kulhání v pánevních končetinách,
• bolest a krepitus při palpaci kyčelních kloubů.

Dysplazie kyčle u psů - příznaky

Klinicky může pes pociťovat bolestivost v různých fázích vývoje dysplazie kyčelního kloubu. U nezralých psů je natažení kloubního pouzdra a mikrofraktury chrupavky bolestivé, zatímco u dospělých psů vede nadměrné namáhání postiženého kloubu ke vzniku běžné příznaky artróza. Mezi tyto příznaky patří bolest při vstávání, přecházení, snížený rozsah pohybu a zhoršení příznaků po odpočinku po namáhavém cvičení. Laxitu kyčle lze testovat abdukcí proximálního stehna, nejlépe v poloze bez váhy:

• jedna ruka se používá jako opěrný bod mediálně k proximálnímu stehnu v poloze psa ležícího na boku, na kolenní kloub existuje tlak v mediálním směru;
• addukce kolena se provádí v poloze psa vleže na zádech, stehno je kolmo ke stolu.

Subluxaci kyčelního kloubu lze diagnostikovat tlakem na větší špíz v mediálním směru.

Rentgenové snímky s prodlouženými končetinami, stejně jako detailnější snímek labra nebo kloubní laxnosti, mohou pomoci ke stanovení definitivní diagnózy kloubní laxnosti, diskongruence, subchondrální sklerózy a tvorby osteofytů.

Dysplazie kyčelního kloubu je dědičná anomálie, která se vyskytuje u některých plemen a vzácně u jiných plemen.

Web Organizace veterinární ortopedie www.offa.org uvádí 136 plemen v pořadí výskytu dysplazie kyčelního kloubu. Údaje o plemeni získané z nejméně 100 průzkumů mezi lednem 1974 a prosincem 2003. Výsledky retrospektivní studie prokázaly zlepšení fenotypu kyčelního kloubu u psů. Mezi některými plemeny došlo ke zvýšení procenta psů, jejichž kyčelní klouby jsou klasifikovány jako vynikající, a tedy ke snížení procenta psů s dysplazií kyčelního kloubu. Výrazné zlepšení je vidět u plemen jako je německý ovčák, zlatý retrívr, labradorský retrívr a rotvajler. Nejvýraznější zlepšení se projevuje u rotvajlerů. I když jsou tato čísla ovlivněna tendencí předkládat k hodnocení psy se zdravými kyčlemi a schovávat psy s postiženými kyčlemi, stále to podporuje použití pouze psů se zdravými klouby pro chov.

Předpokládá se, že vývoj dysplazie kyčelního kloubu je ovlivněn faktory prostředí, jejichž význam je třeba ještě objasnit. Studie prokázaly, že strava má významný vliv na rozvoj dysplazie kyčelního kloubu, a to jak kvantitativně, tak kvalitativně. Dieta nedokáže vyléčit dysplazii ani změnit genetický stav potomstva, ale může ovlivnit fenotypový projev dysplazie podporou optimálního vývoje kyčelních kloubů u rizikových zvířat. Dieta může být také konzervativní léčbou pro psy, u kterých se již vyvinula dysplazie kyčelního kloubu. Pečlivá kontrola hmotnosti pomůže zmírnit klinické projevy.

U psů jsou hlavice stehenní kosti a acetabulum při narození složeny především z chrupavky. Ke vzniku kostní tkáně a ke změně postavení hlavice femuru vůči jejímu tělu dochází v důsledku endochondrální osifikace, respektive aktivity osteoklastů. U dysplazie kyčelního kloubu je v důsledku slabosti kloubu narušena jeho kongruence, dorzomediální část hlavice femuru a acetabulární ret jsou ve vzájemném kontaktu, přičemž tento kloub tvoří téměř polovinu tělesné hmotnosti při chůzi. V důsledku toho se objevují mikrotrhliny a deformace acetabulárního rtu, eroze chrupavky a deformace subchondrální kostní tkáně. Takové patologické změny se vyvíjejí jako výpotek do kloubní dutiny, protahování a ztluštění kloubního pouzdra a kulatého vaziva a tvorba osteofytů.

Na vzniku dysplazie a přetížení kyčle se podílí několik nutričních faktorů. Výše bylo řečeno o nadměrném příjmu energie jídlem. Nadměrná tělesná hmotnost vede k přetížení chrupavčité kostry včetně kyčelních kloubů. To může být důležitý faktor, který vysvětluje větší prevalenci a další těžký průběh dysplazie kyčelního kloubu u psů s nadváhou.

Problém vysoký obsah vápníku ve stravě jsme již diskutovali dříve. Z toho vyplývá, že nadbytek vápníku vede ke zhoršení zrání kyčelního kloubu a také zranitelných růstových zón chrupavky kostry.

Elektrolyty jsou přítomny ve všech tělesných tekutinách, včetně synoviální tekutiny. Rozdíly v koncentracích cirkulujících kationtů a aniontů ovlivňují acidobazickou rovnováhu. Vliv elektrolytů na osmolaritu tělesných tekutin a také na acidobazickou rovnováhu může hrát roli při vzniku dysplazie kyčelního kloubu u mladých psů.

Průměrná osmolarita synoviální tekutiny normálních kyčlí retrívra je významně nižší než u dysplazie kyčlí. Zda tento rozdíl odráží kloubní slabost nebo je výsledkem zvýšeného průtoku krve do pouzdra u artritidy, se teprve uvidí.

V jiné studii byly tři skupiny psů z 27 vrhů pěti plemen krmeny dietou lišící se obsahem iontů Na+, K+ a Cl+. Laxita kyčle u těchto psů byla hodnocena měřením Norbergova úhlu na rentgenových snímcích pořízených ve věku 30 a 105 týdnů. Nicméně acidobazická rovnováha a elektrolyty v tělesných tekutinách nebyly měřeny. Psi krmení suchým krmivem s nízkým obsahem Na, nízkým obsahem K a vysokým obsahem Cl vykazovali mírné, ale statisticky významné zvýšení Norbergova úhlu ve srovnání s ostatními skupinami. Pouze u retrívrů zůstal Norbergův úhel malý bez ohledu na stravu. Pro stanovení optimálního obsahu elektrolytů ve stravě je nutné podrobněji studovat klinický význam těchto výsledků, senzitivitu a reprodukovatelnost rentgenového vyšetření, vliv dalších elektrolytů, které hrají roli v acidobazická rovnováha a osmolarita. Údaje o nepříznivém účinku dlouhodobé acidózy přenášené potravinami na minerální složení kostry naznačují, že další výzkum v této oblasti může poskytnout cenné informace.

Je možné, že na vzniku dysplazie kyčelního kloubu se podílí i vitamín D, ale zatím to není prokázáno. Nadměrný příjem vitaminu D sice nezvyšuje vstřebávání vápníku, ale hypervitaminóza D nepříznivě ovlivňuje proces endochondrální osifikace a následně i růst a vývoj kyčelního kloubu. V případě porušení procesu diferenciace chrupavky, její odolnosti vůči fyzická aktivita vedoucí k deformaci hlavice femuru a acetabulárního rtu.

To lze kombinovat s přetěžováním kyčelního kloubu, který je u psa tohoto věku a velikosti ještě nedostatečně vyvinutý, a proto se významně podílí na jeho deformaci v mladém věku.

Dysplazie kyčle psů - léčba

V oblasti výživy psů nyní existuje dostatek důkazů, které naznačují, že z nutričního komplexu, se kterým se v praxi nejčastěji setkáváme, je to absolutní množství vápníku v denní stravě, které vyvolává vývoj kosterních abnormalit, a nikoli poměr vápníku a fosforu. Když je fosfor v potravě vysoký, může vázat více vápníku ve střevě za vzniku nevstřebatelných komplexů, ale to se může týkat pouze fytátů. Snadno vstřebatelné soli vedou ke stejným důsledkům pro kostru jako nadbytek samotného vápníku.

Dysplazie kyčle se může vyvinout u mladých psů s nadváhou i při relativně omezené fyzické aktivitě. S největší pravděpodobností je to způsobeno natažením periartikulárních tkání nad mez pružnosti a související patologické změny chrupavky a subchondrální kosti.

Je třeba se vyvarovat překrmování a psovi by měla být podávána strava odpovídající jeho energetickým potřebám. Potřebný energetický obsah krmiva je stanoven na základě individuálních potřeb zvířete s přihlédnutím k vlivu věku, plemene, tělesné hmotnosti a aktivity. Protože nadbytek vápníku může narušit vývoj kyčlí, měla by štěňata dostávat vápník v množství odpovídajícím jejich velikosti a věku. K dispozici jsou hotová vyvážená krmiva, která splňují potřeby štěněte při jeho rychlém růstu energie a vápníku. Takové potraviny by nikdy neměly být doplňovány vitamíny a minerálními doplňky, protože to může vést k předávkování.

Měření váhy před a po 3 měsících v kleci prokázalo, že samotný odpočinek a úbytek hmotnosti může zmírnit klinické projevy dysplazie kyčle u mladých a dospělých psů.

V konzervativní léčba dysplazie kyčelního kloubu jsou nezbytné jako terapeutická dieta a omezení fyzické aktivity.

Vývoj kyčlí u mladých psů může být někdy korigován chirurgicky. Někteří vědci doporučují provádět symfyziodézu u štěňat ve věku 8-13 týdnů. Argumentují tím, že pánevní dno neroste do šířky, a to nenarušuje vývoj dorzálních partií včetně střechy acetabula. V důsledku toho se po tepelné kauterizaci symfýzy pánve zlepší stupeň koincidence hlavice femuru. Myektomie pektineálního svalu je indikována u psů s kontrakturou, kdy stupeň addukce nohou může být takový, že dochází k dekusaci končetin.

Vyskytuje se u mladých a dospělých psů. Krátkodobé výsledky mohou být působivé, i když dlouhodobý efekt a prognóza možného rozvoje artrózy zatím není známa.

Mezi další možné typy operací dysplazie kyčelního kloubu, ke kterým lze při vhodných indikacích přistoupit, patří trojitá osteotomie pánve, náhrada kyčelního kloubu a resekční artroplastika. Trojitá osteotomie pánve může být provedena s těžkou kloubní laxitou, ale bez deformace hlavice a jamky. Mezi potenciální kandidáty na náhradu kyčelního kloubu patří psi s těžkou dysplazií a deformací hlavice femuru a/nebo acetabula v důsledku osteoartrózy nebo traumatu. Resekční endoprotéza je indikována u závažných kloubních deformit a bolestí. Výsledek operace závisí především na možnosti vytvoření hladkého povrchu mezi stehenní kost a acetabulum, hmota psa, muskulatura a raný výcvik.