Léčebné režimy a průměrná doba zotavení u plicní tuberkulózy. Tuberkulóza - příznaky a první příznaky

Léčba tuberkulózy je dlouhý a složitý proces. Nejkvalifikovanější ftiziatři nemohou odhadnout, kolik dní se bude nemoc léčit.

Problémem je pravděpodobnost mimoplicní formy onemocnění, kombinovaný průběh s poškozením mnoha orgánů současně: kostí, páteře, lymfatických uzlin, pobřišnice, ledvin, kůže, střev, močových orgánů.

Při volbě antituberkulózní terapie je třeba rozlišovat mezi plicní a mimoplicní formou onemocnění. Symptomy patologie jsou charakterizovány nejen lokálními lézemi. Na pozadí nemoci se spojují sekundární znaky kvůli syndromu intoxikace. Produkty rozpadu tkání, bakteriální toxiny ovlivňují výkon vnitřní orgány.

Při dobré odolnosti těla, stabilní imunitě se klinické příznaky onemocnění nemusí objevit. Pod vlivem ochranných komplexů jsou patologická ložiska zjizvena, zapouzdřena a vyřešena. Při příznivém průběhu zůstává Mycobacterium tuberculosis ve tkáních dlouhou dobu bez biologické aktivity.

Prevence šíření infekce také umožňuje včasnou chemoterapii po obratu tuberkulinových testů. Bez léčby člověk postupně zhubne a ztratí chuť k jídlu. Postupně se připojují příznaky mírného zvýšení teploty. Mučivý kašel, hojný noční pot jsou specifické projevy tuberkulózní infekce. Na základě těchto znaků nelze stanovit diagnózu. Výskyt hemoptýzy je specifičtějším znakem tuberkulózy. Příznak je způsoben destrukcí plicní tkáně s poškozením krevních cév. Nebezpečí je silné krvácení, vedoucí ke vzniku anemického syndromu.

Mycobacterium tuberculosis je infikováno vzdušnými kapkami, kontaktem přes nábytek, nádobí, věci infikované osoby.

Infekce Kochovou hůlkou neznamená nemoc. Pokud utrácíte včasná léčba, můžete zabránit infekčnímu procesu plic, jiných vnitřních orgánů. K onemocnění vede dlouhodobý psychický a fyzický stres. Provokující faktory poskytují oslabení imunitního systému, vytvářejí příznivé podmínky pro reprodukci mykobakterií.

Oslabení imunitní ochrana zajištěno následujícími faktory:

  1. Nepříznivé hygienické a hygienické podmínky;
  2. Podvýživa;
  3. nedostatek spánku;
  4. Chronický psychický a fyzický stres.

Všechny výše uvedené faktory hodnotí ftiziatr při výběru léčebného režimu tuberkulózního procesu plic a dalších orgánů.

Metody léčby plicní tuberkulózy

Léčba plicní tuberkulózy, popsaná v roce 1997 na moskevském kongresu, v moderní podmínky potřebuje nějakou korekci. Následující léky jsou doporučeny pro použití ftiziatři:

  1. Streptomycin;
  2. etambutol;
  3. rifampicin;
  4. isoniazid.

Rozpoznat tuberkulózu v raném stádiu je poměrně obtížné, protože na únava, hubnutí, ztráta síly a zvýšené pocení, nabitý prací a každodenními problémy, lidé často prostě nevěnují pozornost. Tak se však projevují. Jiné z tohoto onemocnění lze snadno zaměnit s běžným nachlazením nebo chřipkou. Jedná se o periodickou horečku, vleklý kašel, nejprve suchý, pak s výronem s větším poškozením plic, zduření lymfatických uzlin, bolesti svalů a kloubů.

Tuberkulóza se může vyvinout nejen v plicích, ale i v jiných částech těla, pak nebude kašel. V 90 % případů však toto onemocnění postihuje přesně dýchací systém osoba.
Pokud antivirotika nepomůžete a budete se po dlouhou dobu cítit špatně, stojí za to udělat fluorografii a krevní test. Na základě výsledků těchto studií, jakož i kožní test a reakce, bude lékař schopen diagnostikovat onemocnění. Včasná diagnóza je velmi důležité, protože právě v tomto případě je pravděpodobnost úplného zotavení vysoká. Léčba tuberkulózy je složitá a zdlouhavá, časově minimálně mírná forma nemoc. Je nutné důsledně dodržovat všechny pokyny ošetřujícího lékaře a v žádném případě nepřerušovat až do konce, hrozí komplikace a vznik stabilní formy onemocnění, kterou není vůbec snadné vyléčit.

Léky

Během celého průběhu léčby by měl pacient užívat 4 - 5 denně léky. Různé složky léků působí na Kochovu hůlku různými způsoby, což vám umožňuje účinně zničit tento houževnatý patogen.

Mezi hlavní léky patří takové léky jako "Pyrazinamid", "Rimfapicin", "Isoniazid", "Ethambutol" a další.
Při vysoké teplotě a těžké intoxikaci je indikována ústavní léčba, v budoucnu s normalizací stavu pacienta může být léčen i nadále. S kompenzovanými a subkompenzovanými formami tuberkulózy je indikováno sanatorium. Jedno ze sanatorií pro léčbu tuberkulózy se nachází na Krymu.

Dodatečná léčba

Léčba tuberkulózy je pro tělo obtížně tolerována, takže během tohoto období je nutné zachovat její ochranné funkce. Výživa pacienta by měla být kompletní a pestrá, kromě toho jsou nezbytná taková obecná posilující opatření, jako jsou dechová cvičení, fyzioterapie, masáže a imunoterapie.

Tuberkulóza – specifická infekce s převládající lézí plicní tkáně. Navzdory těžké následky a komplikace, umožňuje včasná diagnóza této patologie úspěšná léčba a dosáhnout úplného uzdravení.

A v jakých případech musí být pacient vyšetřen lékařem: v našem přehledu a videu v tomto článku zvážíme příznaky tuberkulózy v rané fázi u dospělých.

Podle statistik je tuberkulóza jednou z 10 hlavních příčin úmrtí na světě:

  • ročně touto infekcí onemocní asi 10 milionů lidí;
  • přes 95 % smrtelné případy vyskytuje se v zemích s nízkou životní úrovní (jihovýchodní Asie, střední Afrika, Latinská Amerika);
  • TBC je hlavní příčinou úmrtí pacientů s HIV;
  • asi 500 000 lidí na světě ročně onemocní formou MDR tuberkulózy (multirezistentní);
  • díky včasné diagnostice a léčbě zachrání lékaři ročně až 50 milionů lidských životů.

Klinické projevy

Inkubační doba

Od chvíle, kdy se bakterie Koch dostane do těla, dokud se u člověka neobjeví první projevy tuberkulózní infekce, uplyne určité období, v medicíně nazývané inkubace. V průměru je to 3-12 měsíců.

Toho času patologické změny v plicích již začaly, ale klinické projevy tuberkulóza není. Pokud je imunita člověka silná, infekce je zcela potlačena a onemocnění se nerozvíjí. U osob se sníženými ochrannými silami vede ke vzniku prvních příznaků onemocnění.

rané známky

Jak se TBC projevuje? Je nutné věnovat velkou pozornost svému zdraví, aby vám neunikly první příznaky infekce.

Mezi nimi:

  • záchvaty závratě;
  • letargie, apatie, určitá lhostejnost ke všemu, co se děje;
  • nespavost;
  • noční pocení;
  • bledá kůže s jasným ruměncem na tvářích;
  • charakteristický lesk v očích;
  • nevysvětlitelná ztráta hmotnosti;
  • prudké zhoršení chuti k jídlu;
  • subfebrilní tělesná teplota na úrovni 37 °C.

O něco později jsou tyto příznaky v rané fázi tuberkulózy nahrazeny známkami specifické léze plicní tkáně:

  • přetrvávající kašel s hlenem nebo mukopurulentním sputem;
  • dušnost, projevující se i při mírné fyzické námaze;
  • vzhled pruhů krve ve sputu;
  • bolest na hrudi na pozadí hlubokého dechu nebo při fyzické námaze.

Teplota

Hypertermie neboli horečka je jedním z hlavních příznaků infekce Mycobacterium tuberculosis. Tento příznak je ochrannou reakcí těla na průnik mikrobiálních částic do dýchacího traktu a jejich kolonizaci.

Pro tuto nemoc obě dlouhodobé subfebrilní hodnoty jsou charakteristické (s fokálním, infiltrativním, diseminovaným zánětem) a velmi vysoký výkon teploměr (pro diseminovanou tuberkulózu a kaseózní pneumonii).

Poznámka! Při aktivních formách onemocnění a rozvoji komplikací může teplota dosáhnout 41 ° C.

Kašel

Kašel je jedním ze specifických projevů Kochových bacilových lézí. Jaký druh kašle s tuberkulózou na počáteční fáze?

Tabulka: Charakteristika kašle u tuberkulózy:

Parametr Popis
Periodicita Konstantní: člověk cítí hrudku nahromaděného hlenu v hrudi a snaží se ho vykašlat.
Produktivita Mokrý
Sputum Kašel s hojným sputem: je to způsobeno tvorbou mukopurulentního zánětlivého exsudátu. Sputum obsahuje velký počet Mycobacterium tuberculosis.

V pozdějších stádiích onemocnění získává vylučovaný hlen rezavou barvu v důsledku nečistot z červených krvinek a nepříjemného zápachu.

Povaha útoků Prodloužené: lékaři to vysvětlují tím, že každý kašel je doprovázen napětím bránice a pohrudnice. To vede k šíření zánětu a progresi respiračního selhání.
Faktory, které vyvolávají útok
  • horizontální pozice;
  • fyzický stres;
  • doprovázející SARS.

Je nemoc nakažlivá

Než se naučíte, jak detekovat tuberkulózu v rané fázi, je nutné pochopit, zda je tato forma onemocnění nakažlivá nebo ne. Patologie se přenáší vzdušnými kapkami a nikdo není imunní vůči jejímu vývoji.

Poznámka! Ročně se pacientem s otevřenou formou tuberkulózy nakazí v průměru 15 lidí.

Počáteční formy tuberkulózy (fokální, infiltrativní) však nejsou doprovázeny uvolněním Mycobacterium tuberculosis. Zvláštnost onemocnění však spočívá v tom, že přechod z uzavřené formy do otevřené probíhá nepostřehnutelně buď pro samotného pacienta, nebo pro jeho okolí.

Symptomy patologie lze snadno zaměnit s běžným nachlazením nebo nachlazením, zatímco infikovaná osoba představuje epidemiologické nebezpečí.

Diagnostické principy

Jak tedy poznat tuberkulózu hned na začátku?

Standardní instrukce zahrnuje následující diagnostické vyšetření:

  • bakterioskopické vyšetření nátěru ze sputa;
  • bakteriologická kultura sputa;
  • fluorografické a rentgenové vyšetření WGC;
  • další diagnostické testy.

Diagnóza tuberkulózy u dospělých v raném stadiu je trojitým mikroskopickým vyšetřením sputa. V první řadě umožňuje identifikovat pacienty s otevřenou formou onemocnění, nebezpečnou pro ostatní, a hospitalizovat je v protituberkulózní nemocnici.

Plicní tuberkulóza - infekční patologie, způsobené Kochovým bacilem, vyznačující se klinicky a morfologicky odlišnými variantami poškození plicní tkáně.

Různorodost forem určuje variabilitu symptomů. Pro plicní tuberkulózu jsou nejtypičtější poruchy dýchání (kašel, hemoptýza, dušnost) a příznaky intoxikace (dlouhotrvající subfebrilie, pocení, slabost).

Dále se podíváme na to, co je to plicní tuberkulóza, jaké jsou formy onemocnění a jak se jimi člověk nakazí, stejně jako známky onemocnění v raných stádiích a způsoby léčby u dospělých dnes.

Co je to plicní tuberkulóza?

Plicní tuberkulóza je infekční onemocnění. Vyvíjí se v důsledku požití patogenu - tuberculosis mycobacterium. Bakterie, které vstupují do lidského těla, způsobují lokální zánět, projevující se tvorbou drobných epiteliálních granulomů.

I když mykobakterium proniklo do Lidské tělo, ne skutečnost, že si můžete okamžitě všimnout příznaků plicní tuberkulózy - pravděpodobnost onemocnění není stoprocentní. Jak je znázorněno lékařský výzkum, Kochova hůlka samotná je přítomna v těle mnohých moderní lidé, mezi nimi každý desátý trpí nepříjemnou nemocí.

Pokud je imunitní systém dostatečně silný, úspěšně odolává infekčnímu agens a nakonec si vůči němu vytvoří silnou imunitu.

Protože Kochova hůlka se rychle množí v nehygienických podmínkách panuje názor, že nemoc se vyskytuje pouze u chudých, ale onemocnět tuberkulózou může každý, bez ohledu na věk a postavení ve společnosti.

Formy tuberkulózy

Podle WHO je mykobakteriemi infikována 1/3 světové populace. Podle různých zdrojů každý rok onemocní tuberkulózou 8-9 milionů lidí a 2-3 miliony zemřou na komplikace tohoto onemocnění.

Měli byste vědět, že tuberkulóza se přenáší výhradně od lidí, kteří mají otevřenou formu onemocnění. Nebezpečí spočívá v tom, že za určitých okolností sám pacient nemusí vědět o přechodu nemoci z uzavřené formy do otevřené.

V závislosti na povaze výskytu se rozlišují následující typy onemocnění:

  1. Hlavní. Rozvíjí se při prvním kontaktu pacienta s Kochovou holí. Lidské tělo, na které se infekce přenese jako první, může snadno onemocnět. Onemocnění může nabýt latentní formy, v těle setrvává mnoho let a „probudí se“ až při oslabení imunity pacienta;
  2. Sekundární plicní tuberkulóza se vyvíjí při opakovaném kontaktu s MBT nebo v důsledku reaktivace infekce v primárním ohnisku. Hlavní klinické formy sekundární tuberkulózy jsou fokální, infiltrativní, diseminované, kavernózní (fibrózní-kavernózní), cirhotické, tuberkulomy.
Plicní tuberkulóza
Šířeno V plicní tkáni se tvoří velké množství malých hustých oblastí s vysokou koncentrací Kochových tyčinek. Je buď subakutní nebo chronická. Vyvíjí se pomalu, nemusí obtěžovat roky.
Miliary Miliární forma onemocnění je charakterizována průlomem infekce z ohniska zánětu do cévní systém. Infekce v krátkém časovém období postihuje nejen plicní tkáň, ale také jakékoli orgány, systémy a zanechává granulomy.
Omezené nebo ohniskové Je charakterizován výskytem několika specifických ložisek (od 3 do 10 mm v průměru) v jednom nebo dvou segmentech plic s různými promlčecími lhůtami. Postup tohoto stadia vede ke zvětšování ložisek, jejich slučování a případnému rozpadu.
infiltrativní V jedné nebo obou plicích se určují tuberkulózní ložiska, v jejichž středu je zóna nekrózy. Klinicky se nemusí nijak projevit a je náhodně zjištěna na rentgenových snímcích.
Cavernózní Vyznačuje se tím, že při jejím postupu se na postiženém orgánu tvoří vytvořené dutiny. Významný vazivové patologie kavernózní tuberkulóza plic se nevyskytuje, může se však objevit u pacientů, kteří jsou již postiženi jinými formami onemocnění. Kavernu lze nalézt pomocí rentgenu.
Vláknitý Při vazivové tuberkulóze plic se kromě tvorby dutin objevují změny v plicní tkáni, které vedou ke ztrátě její výkonnosti dýchací funkce. Infekce postihuje plíce a průdušky. V plicích s rozvojem formy onemocnění dochází k bronchiektázii.
Tuberkulom V plicích se tvoří oblasti zkamenění o průměru až 5 cm, mohou být jednoduché nebo vícečetné.

Otevřená forma plicní tuberkulózy (nakažlivá)

Tato forma je nejnebezpečnější. Nejčastěji jsou postiženy plíce, ale mohou být postiženy i jiné orgány. K infekci dochází vdechnutím infekčního agens. Pacient s otevřenou formou musí být izolován. Pod tímto pojmem je třeba rozumět fakt, že člověk je nakažlivý vůči ostatním, jelikož do okolí uvolňuje aktivní mykobakterie. Přítomnost otevřené formy lze určit vyšetřením nátěru ze sputa.

Mykobakterie jsou schopny přežít i na prachu, takže je velmi snadné se jimi nakazit při používání stejných předmětů. Kromě toho může využívání veřejných institucí a dopravy, byť i na krátkou dobu, vést k přenosu otevřené formy tuberkulózy z jedné osoby na mnoho dalších.

Uzavřená tuberkulóza

Uzavřená forma plicní tuberkulózy neznamená izolaci životní prostředí nemocný s Kochovými holemi. Tato forma se nazývá TB-, což znamená, že osoba, která je nemocná touto nemocí, nebude schopna nakazit ostatní.

Uzavřená tuberkulóza je spojena se změnami zdravotního stavu pacienta, které mohou mít fyzickou i vnitřní podobu. Je třeba poznamenat, že pod vlivem BC na oblast plic zaručuje epidermální tuberkulinový test u infikovaných pacientů v 80% případů pozitivní výsledek. Jeho potvrzení je nutné pomocí testování a přístrojových vyšetření.

Další charakteristiky se scvrkávaly na skutečnost, že se pacienti necítí dobře – žádné se jim netvoří nepříjemné příznaky, což ukazuje na problematické fungování plic nebo jiných tělesných systémů.

Známky rané fáze plicní tuberkulózy

Příznaky tuberkulózy u dospělých se nemusí objevit okamžitě. Doba trvání inkubační doba(doba od okamžiku nakažení virem do objevení prvních znatelných příznaků) se může lišit v závislosti na několika faktorech. Velmi často jsou známky plicní tuberkulózy v počátečních stádiích mylně zaměňovány s SARS a skutečnou příčinu onemocnění lze zjistit pouze během rutinní fluorografie.

První příznaky tuberkulózy jsou mírné, ale pak se postupně zvyšují. Tyto zahrnují:

  • kašel s vykašláváním sputa po dobu 3 týdnů;
  • hemoptýza;
  • neustále vysoká teplota;
  • únava, letargie, nízký výkon;
  • náhlé změny nálady, podrážděnost;
  • prudký úbytek kilogramů;
  • ztráta chuti k jídlu.

Příznaky se nemusejí nutně objevit hned: zpravidla se nejprve objeví jeden nebo dva (a nemusí to být nutně kašel) nebo dva, další se k němu přidávají. Pokud v kombinaci tyto příznaky trvají déle než 3 týdny, je vážná potřeba vyhledat lékaře.

Pozor na chuť k jídlu, u pacientů velmi rychle klesá. První Vlastnosti tuberkulóza u dětí a dospělých - prudký úbytek hmotnosti a prodloužený kašel.

Důvody

Původci tohoto onemocnění u lidí jsou bakterie rodu Mycobacterium, přesněji: Mycobacterium tuberculosis.

Hlavním provokujícím faktorem je snížení odolnosti těla. To se může stát za následujících okolností:

  • pokud má osoba závažná somatická onemocnění;
  • chronický alkoholismus;
  • vyčerpání těla.

Jak bylo zjištěno v průběhu výzkumu, infekční agens liší se zvýšenou odolností vůči jakýmkoli agresivním vlivům, nebojí se alkoholu, kyselin, zásad. Tuberkulóza může přežít v zemi, sněhu a metody ničení, které německý vědec identifikoval, naznačovaly přímý účinek sluneční paprsky, topení, antiseptické složky obsahující chlór.

Hlavní predisponující faktory pro rozvoj plicní tuberkulózy jsou:

  • kouření;
  • podvýživa (nedostatek vitamínů a živočišných bílkovin);
  • fyzická únava;
  • neuropsychické přepětí (stres);
  • užívání drog;
  • zneužívání návykových látek;
  • podchlazení;
  • časté virové a bakteriální infekce;
  • výkon trestu v místech zbavení svobody;
  • shlukování týmů;
  • pobyt v místnostech s nedostatečným větráním.

Přenosové cesty

  1. K pronikání mykobakterií do našeho těla obvykle dochází vzduchem nebo aerogenně. Kontaktní, transplacentární a alimentární (alimentární) cesty jsou mnohem méně časté.
  2. Dýchací systém zdravého člověka je před průnikem mikroba chráněn speciálními mechanismy, které jsou výrazně oslabeny při akutním, resp. chronická onemocnění dýchací trakt.
  3. Alimentární cesta infekce je možná u chronických střevních onemocnění, která narušují vstřebávání v něm.

Bez ohledu na cestu vstupu mykobakterie vstupují do Lymfatické uzliny. Odtud se šíří lymfatickými cévami do celého těla.

Příznaky plicní tuberkulózy u dospělých

Inkubační doba onemocnění může být od jednoho do tří měsíců. Nebezpečí spočívá v tom, že v raných fázích vývoje onemocnění jsou příznaky podobné prosté respirační infekci. Jakmile se klacek dostane do těla, začne se šířit krví do všech orgánů, objevují se první projevy infekce.

Při tuberkulóze se člověk cítí slabý, jako na začátku. Účinnost klesá, objevuje se apatie, neustále chcete spát, pacient se rychle unaví. Příznaky intoxikace nezmizí po dlouhou dobu.

Příznaky plicní tuberkulózy:

  • přetrvávající kašel;
  • dušnost, která se postupně zvyšuje po infekci tuberkulózou, se objevuje i při menších fyzických aktivitách;
  • sípání, zaznamenané lékařem při poslechu (suché nebo mokré);
  • hemoptýza;
  • bolest na hrudi, která se projevuje hlubokými nádechy nebo v klidu;
  • horečka tělo: až 37 stupňů nebo více;
  • bolestivý lesk očí, bledost, ruměnec na tvářích.

Teplota u tuberkulózy obvykle stoupá v noci. Je horečka, teploměr může ukazovat až 38 stupňů.

Při větší bakteriální aktivitě si pacienti mohou stěžovat na:

  • prudké skoky v teplotě až 39 ° - zejména ke konci dne;
  • bolest opasku v hruď a oblast ramen
  • křeče pod lopatkami (pokud onemocnění postihlo pleuru);
  • suchý přetrvávající kašel;
  • silné pocení během spánku.

Podobné příznaky jsou charakteristické pro primární tuberkulózu - to znamená, že se člověk s touto nemocí dříve nesetkal.

Vykašlávání krve a rozvoj akutní bolest při nádechu – nejvíce nebezpečné příznaky plicní tuberkulóza u dospělých. V této fázi je velmi obtížné onemocnění léčit. Pacientovi je doporučena hospitalizace. Ložiska onemocnění rychle postihují různé orgánové systémy a může trpět i muskuloskeletální systém.

V závažných případech má pacient komplikace ve formě:

  • plicní krvácení;
  • Plicní Hypertenze;
  • kardiopulmonální insuficience;
  • edém končetin;
  • ascites břišní dutiny;
  • horečka;
  • náhlá ztráta hmotnosti;
  • bolestivé pocity v buňce;

Ve větší míře postihuje tuberkulóza plíce – téměř v 90 % případů. Mykobakterie však mohou být nebezpečné i pro jiné orgány. Pacient může být diagnostikován s tuberkulózou urogenitálního systému, kostí, centrálního nervového systému a trávicích orgánů. Příznaky onemocnění jsou v tomto případě způsobeny špatnou funkcí postižených orgánů.

Etapy vývoje

Když patogen vstoupí do plic, dojde k následujícímu:

  1. Mycobacterium tuberculosis se usazují v bronchiolech a alveolech, pronikají do plicní tkáně, způsobují zánětlivá reakce(zaměřit se na konkrétní zápal plic).
  2. Poté jsou obklopeny chrániči-makrofágy, které se po přeměně na epiteloidní buňky nacházejí kolem patogenu ve formě jakési kapsle a tvoří primární ohnisko tuberkulózy.
  3. Jednotlivým mykobakteriím se podaří touto ochranou proniknout, následně se krevním řečištěm přesunou do lymfatických uzlin, kde se dostanou do kontaktu s buňkami imunitní obrany a vyvolají komplex reakcí, které tvoří specifickou buněčnou imunitu.
  4. Vzniká zánět, je nahrazen dokonalejší reakcí, na které se podílejí i makrofágy, právě jejich činnost rozhoduje o tom, zda bude protituberkulózní obrana těla účinná.
Fáze plicní tuberkulózy Příznaky
Primární léze Kochova hůlka poprvé vstupuje do lidského těla. Toto stadium je typické pro novorozence a osoby s oslabeným imunitním systémem. Nejsou žádné výrazné příznaky, objevují se rozmazané známky intoxikace. Tělesná teplota se po dlouhou dobu udržuje kolem 37 stupňů nebo více.
Latentní Druhým stupněm je fáze onemocnění, nazývaná latentní nebo latentní. Mezi příznaky této fáze lze vyčlenit dusivý kašel, stabilní, ale výrazné zvýšení teploty, fyzická slabost. Mykobakterie se množí spíše pomalu, protože s nimi lidský imunitní systém neustále bojuje. V vzácné případy pokud pacient má závažná porušení imunita, plicní tuberkulóza postupuje velmi rychle.
Aktivní Třetí stupeň - v této fázi přechází tuberkulóza do otevřené formy. Je člověk s touto nemocí nakažlivý? Určitě ano. K příznakům v raných stádiích se přidává aktivní výtok sputa krví, pocení (zejména v noci) a silná únava.
relapsu Za nepříznivých podmínek se dříve vyléčená nemoc znovu zrodí. Bakterie se „probudí“ ve starých ložiskách nebo dojde k nové infekci. Nemoc probíhá v otevřené formě. Existují známky intoxikace těla a bronchopulmonální projevy.

Diagnostika

Diagnostika se skládá z několika fází:

  • Sběr anamnestických údajů (jaké stížnosti, zda byly kontakty s pacienty s tuberkulózou atd.).
  • Klinické vyšetření.
  • Radiografie.
  • Laboratorní testy (testy krve a moči).
  • Třikrát mikroskopické a bakteriologické vyšetření sputum.
  • V případě potřeby se provádí řada speciálních vyšetření: bronchoskopie, biopsie plicní tkáně, molekulárně biologická diagnostika atd.

Při podezření na možnou přítomnost onemocnění se provádí Mantouxův test. Současně se pod kůži člověka vpraví antigen původce onemocnění, po několika dnech se studuje místo vpichu a imunitní reakce organismu. Pokud došlo k infekci, pak bude reakce poměrně výrazná: skvrna je velká.

Podle výsledků diagnózy se plicní tuberkulóza rozlišuje od:

  • sarkoidóza plic
  • periferní rakovina plic,
  • benigní a metastatické nádory,
  • pneumomykóza,
  • plicní cysty, absces, silikóza, anomálie ve vývoji plic a cév.

Další metody diagnostické vyhledávání může zahrnovat bronchoskopii, pleurální punkce, plicní biopsie.

Kombinace tuberkulózy a v poslední době není vůbec vzácná. Nedávné studie ukazují, že u lidí, kteří měli tuberkulózu, rakovinu plic se vyskytuje 10x častěji.

Léčba plicní tuberkulózy

Léčba tuberkulózy je velmi dlouhý a systémový proces. Chcete-li se nemoci úplně zbavit, musíte vynaložit velké úsilí a trpělivost. Je téměř nemožné zotavit se doma sami, protože Kochova hůlka si nakonec zvykne na mnoho drog a ztrácí citlivost.

Lékaři předepisují pacientům:

  • fyzioterapeutické procedury;
  • dechová cvičení doma;
  • léky na zvýšení imunity;
  • speciální výživa pro nemoc doma;
  • chirurgický zákrok.

Chirurgická intervence pro léčbu dospělých se používá, pokud je nutné odstranit část plíce z důvodu jejího vážného poškození během onemocnění.

Léčba tuberkulózy v časných stádiích u dospělého

  • rifampicin;
  • streptomycin;
  • isoniazid;
  • ethionamid a jejich analogy.

Farmakoterapie probíhá ve dvou fázích. Na začátku přidělen intenzivní léčba potlačit bakterie s vysokým metabolismem a nakonec - blokovat zbývající mikroorganismy s nízkou metabolickou aktivitou. Hlavní skupina používaných léků proti tuberkulóze zahrnuje:

  • isoniazid
  • rifampicin
  • pyrazinamid
  • etambutol
  • Streptomycin

S rezistencí bakterií na léky hlavní skupiny jsou předepsány rezervní léky:

  • kanamycin
  • amikacin
  • cykloserin
  • Prothionamid
  • Ethionamid.

Léčba plicní tuberkulózy by měla začít léky první linie, pokud jsou neúčinné, pak jsou předepsány jiné. Nejlepším řešením je použití několika skupin léků.

Pokud to stav pacienta dovolí, pak se léčí ambulantně, s týdenním docházením na schůzku s ftiziatrem.

Mělo by být zváženože ambulantní léčba je možná pouze tehdy, je-li diagnostikována neinfekční forma plicní tuberkulózy, při které nenakazí ostatní.

Účinnost terapie se neposuzuje podle toho, jak dlouho se plicní tuberkulóza léčí, ale podle následujících kritérií:

  1. bakteriální vylučování se zastaví, což je potvrzeno mikroskopické studie a kultivaci sputa (někteří zahraniční badatelé se domnívají, že toto kritérium samo o sobě postačuje pro zjištění vyléčené tuberkulózy);
  2. známky tuberkulózního zánětu mizí, klinické i laboratorní;
  3. ohniska procesu, viditelná na rentgenovém snímku, ustupují a tvoří reziduální neaktivní změny;
  4. je obnovena funkčnost a schopnost pacienta pracovat.

Lázeňská léčba

Tento typ je indikován pro fokální, infiltrativní, diseminovanou formu tuberkulózy ve stádiu zjizvení plicní tkáň, změny resorpce a zhutnění v něm, po chirurgické operace. Lázeňská léčba zahrnuje:

  • farmakoterapie;
  • dietní jídlo;
  • příznivé účinky klimatu;
  • fyzioterapie;
  • fyzioterapeutická cvičení.

Úkon

Plicní tuberkulóza vyžaduje chirurgickou léčbu, pokud se destruktivní procesy - dutiny nebo velké kaseózní formace - v plicích nesníží po 3-9 měsících komplexní chemoterapie.

Taky chirurgické metody léčba tuberkulózy je indikována při vývoji komplikací:

  • stenóza a deformace průdušek,
  • chronický empyém (rozsáhlá hnisavá léze),
  • atelektáza (oblasti padající plicní tkáně) a abscesy.

Prevence

  1. Sociální prevence (prováděná na státní úrovni) - soubor opatření ke zlepšení života a zdraví lidí, výchovná práce o tuberkulóze atp.
  2. Sanitární prevence je různorodá činnost v ohniscích tuberkulózní infekce.
  3. Specifické - očkování a přeočkování BCG.
  4. Chemoprofylaxe je jmenování léku proti tuberkulóze ne za účelem léčby, ale za účelem prevence lidem, kteří byli v kontaktu s pacientem s tuberkulózou.

Plicní tuberkulóza je nebezpečné onemocnění, které je nutné léčit pod dohledem odborníka a nejlépe v nejranějších stádiích. Sledujte svůj zdravotní stav, podstupujte diagnostiku 1-2x ročně a dodržujte preventivní opatření.

Tuberkulózní onemocnění je lidstvu známé pod názvem - konzumace již od starověku. Poprvé popis nemoci podal lékař Hippokrates, který tomu věřil genetické onemocnění. Jiný lékař starověku - Avicenna zjistil, že nemoc se může přenášet z jedné osoby na druhou. Německý vědec Robert Koch v 19. století prokázal infekční povahu nemoci tím, že objevil mykobakterii, která nemoc způsobila. Původce nemoci Kochova hůlka nese jméno svého objevitele. Za svůj objev dostal vědec Nobelovu cenu.

Tuberkulóza je v naší době stále jednou z nejčastějších nemocí ve všech zemích světa. Podle WHO je ve světě ročně registrováno mnoho případů tuberkulózní infekce – asi 9 milionů.V Rusku onemocní tuberkulózou ročně 120 000 lidí. Úmrtnost na infekci v Rusku je vyšší než v evropských zemích.

Co je tedy tuberkulóza? Jak se člověk nakazí tuberkulózou a je tato nemoc vždy nebezpečná? Jaká léčba je účinná a lze tuberkulózu zcela vyléčit? Podívejme se na tyto otázky podrobně.

Jaký druh onemocnění je tuberkulóza

Tuberkulózu způsobuje Mycobacterium tuberculosis. Tuberkulóza je infekční onemocnění. Nejčastější cestou přenosu tuberkulózy je vzduch. Bacillus tuberkulózy se přenáší kontaktem při mluvení, kýchání, zpěvu nebo kašlání a také prostřednictvím předmětů pro domácnost. Imunitní systém zdravého člověka se vyrovná s infekcí zničením Kochovy hůlky dýchací trakt. Příliš masivní infekce nebo častý kontakt s nemocným člověkem může způsobit onemocnění i u zdravého člověka. U lidí s oslabeným imunitním systémem nejsou jeho buňky schopny ničit mykobakterie.

Inkubační doba plicní tuberkulózy je 3 až 12 týdnů. Příznaky onemocnění v inkubační době se projevují mírným kašlem, slabostí, mírným zvýšením teploty. V tomto období není onemocnění nakažlivé. Absence výrazných příznaků inkubační doby však vysvětluje, proč je tuberkulóza pro infikovanou osobu nebezpečná. Mírné příznaky totiž nepřitahují příliš pozornosti, lze je zaměnit respirační onemocnění. Pokud v této fázi nelze onemocnění rozpoznat, přechází do plicní formy. Hlavní příčinou tuberkulózy je nízká úroveň kvalita života.Šíření nemoci je usnadněno tlačením lidí, zejména v místech zadržení. Snížená imunita nebo souběžná cukrovka přispívá k infekci a její progresi.

První příznaky tuberkulózy

Známky plicní tuberkulózy v počátečních stádiích se liší v závislosti na formě, fázi a lokalizaci procesu. V 88 % případů má infekce plicní formu.

Příznaky plicní tuberkulózy v rané fázi jejího vývoje:

  • kašel se sputem po dobu 2-3 týdnů;
  • periodicky zvýšená teplota až 37,3 ° C;
  • pocení v noci;
  • prudký úbytek hmotnosti;
  • přítomnost krve ve sputu;
  • celková slabost a ztráta síly;
  • bolest na hrudi.

Prvotní projevy tuberkulózní infekce lze zaměnit za jakékoli jiné onemocnění. Právě v počáteční fázi je pacient nebezpečný pro ostatní. Pokud pacient včas nekonzultuje lékaře, bude tuberkulózní infekce postupovat a šířit se v těle. Proto je tak důležité podstoupit každoroční fluorografii, která rychle určí ohnisko onemocnění.

Formy tuberkulózy podle klinického průběhu

Existuje primární a sekundární tuberkulóza. Primární se vyvíjí v důsledku infekce Kochovou hůlkou neinfikované osoby. Tento proces často postihuje děti a dospívající. Projevem onemocnění ve stáří se rozumí aktivace tuberkulózy mízních uzlin přenesená v dětství.

U dětí se tuberkulóza vyskytuje ve formě primárního komplexu tuberkulózy. V dětství proces postihuje lalok nebo dokonce segment plic. Příznaky zápalu plic se projevují kašlem, horečkou do 40,0 °C a bolestí na hrudi. U starších dětí nejsou léze v plicích tak rozsáhlé. Onemocnění v plicích je charakterizováno zvýšením cervikálních a axilárních lymfatických uzlin.

Primární komplex se skládá ze 4 fází vývoje onemocnění.

  1. Stádium I - pneumonická forma. Rentgen ukazuje malou lézi v plicích, zvětšené lymfatické uzliny v kořeni plic.
  2. II stupeň resorpce. Během tohoto období se snižuje zánětlivý infiltrát v plicích a lymfatických uzlinách.
  3. Dalším stupněm je stupeň III, projevuje se zhutněním reziduálních ložisek v plicní tkáni a lymfatických uzlinách. V těchto místech jsou na rentgenovém snímku patrná malobodová ložiska vápenatých usazenin.
  4. Ve stadiu IV dochází ke kalcifikaci bývalého infiltrátu v plicích a lymfatické tkáni. Takové kalcifikované oblasti se nazývají Gonova ohniska a jsou detekovány fluorografií.

Primární proces tuberkulózy u dětí a dospělých se často vyskytuje v chronická forma. V tomto případě aktivní proces v plicích a lymfatických uzlinách přetrvává po mnoho let. Tento průběh onemocnění je považován za chronickou tuberkulózu.

Otevřené a uzavřené formy tuberkulózní infekce

Otevřená forma tuberkulózy - co to je a jak se šíří? Tuberkulóza se považuje za otevřenou, pokud pacient vylučuje mykobakteria se slinami, sputem nebo sekrety z jiných orgánů. Izolace bakterií se zjišťuje kultivací nebo mikroskopií sekretu pacienta. Bakterie se velmi rychle šíří vzduchem. Při hovoru se infekce částicemi slin šíří do vzdálenosti 70 cm, při kašli dosahuje až 3 metrů. Riziko infekce je zvláště vysoké u kojenců a lidí se sníženou imunitou. Termín „otevřená forma“ se častěji používá ve vztahu k pacientům s plicní formou onemocnění. Ale k izolaci bakterií dochází také během aktivního tuberkulózního procesu v lymfatických uzlinách, genitourinárním systému a dalších orgánech.

Příznaky otevřené formy tuberkulózy:

  • suchý kašel po dobu delší než 3 týdny;
  • bolest v boku;
  • hemoptýza;
  • bezdůvodná ztráta hmotnosti;
  • zvětšení lymfatických uzlin.

Pacient v otevřené formě je nebezpečný pro všechny kolem. S vědomím, jak snadno se přenáší otevřená forma tuberkulózy, je v případě dlouhodobého a úzkého kontaktu s pacientem nutné podstoupit vyšetření.

Pokud nejsou bakterie detekovány bakteriologickou metodou, jedná se o uzavřenou formu onemocnění. Uzavřená forma tuberkulózy - jak nebezpečná je? Faktem je, že laboratorní metody Kochův bacil není vždy detekován, je to způsobeno pomalým růstem mykobakterií v kultuře pro výsev. A to znamená, že pacient, který nemá bakterie, je prakticky schopen je izolovat.

Je možné chytit tuberkulózu od pacienta s uzavřenou formou? Při těsném a neustálém kontaktu s pacientem se můžete nakazit ve 30 případech ze 100. U pacienta s uzavřenou formou může být proces v plicích nebo jakémkoli jiném orgánu aktivován kdykoli. Okamžik přechodu procesu do otevřené formy probíhá nejprve asymptomaticky a je pro ostatní nebezpečný. V tomto případě se tuberkulóza uzavřené formy přenáší, stejně jako otevřená, přímým kontaktem během komunikace a prostřednictvím předmětů pro domácnost. Příznaky uzavřené formy tuberkulózy prakticky chybí. Pacienti s uzavřenou formou se ani necítí špatně.

Typy plicní tuberkulózy

Na základě stupně šíření tuberkulózy existuje několik klinické formy nemoc.

Diseminovaná tuberkulóza

Diseminovaná plicní tuberkulóza je projevem primární tuberkulózy. Je charakterizován vývojem mnohočetných lézí v plicích. Infekce se v této formě šíří buď krevním řečištěm, nebo lymfatickými cévami a průduškami. Nejčastěji se mykobakterie začnou šířit hematogenně z lymfatických uzlin mediastina do jiných orgánů. Infekce se usazuje ve slezině, játrech, mozkových blan, kosti. V tomto případě se vyvine akutní proces diseminované tuberkulózy.

Nemoc se projevuje vysoká teplota, silná slabost, bolest hlavy, celkový vážný stav. Někdy se diseminovaná tuberkulóza vyskytuje v chronické formě, pak dochází k soustavné porážce jiných orgánů.

Šíření infekce napříč lymfatický trakt pochází z bronchiálních lymfatických uzlin do plic. Při oboustranném tuberkulózním procesu se v plicích objevuje dušnost, cyanóza a kašel se sputem. Po dlouhém průběhu je onemocnění komplikováno pneumosklerózou, bronchiektáziemi, emfyzémem.

Generalizovaná tuberkulóza

Generalizovaná tuberkulóza vzniká v důsledku šíření infekce hematogenní cestou do všech orgánů současně. Proces může probíhat v akutní nebo chronické formě.

Důvody šíření infekce jsou různé. Někteří pacienti nedodržují léčebný režim. U některých pacientů se nedaří dosáhnout účinku léčby. U této kategorie pacientů dochází k zobecnění procesu ve vlnách. Každá nová vlna onemocnění je doprovázena postižením dalšího orgánu. Klinicky je nová vlna onemocnění doprovázena horečkou, dušností, cyanózou a pocením.

Fokální tuberkulóza

Fokální plicní tuberkulóza se projevuje drobnými ložisky zánětu v plicní tkáni. Fokální forma onemocnění je projevem sekundární tuberkulózy a je častěji zjištěna u dospělých, kteří měli onemocnění v dětství. Ohnisko onemocnění je lokalizováno v horní části plic. Příznaky onemocnění se projevují rozpadem, pocením, suchým kašlem, bolestí v boku. Hemoptýza se ne vždy objeví. Teplota u tuberkulózy se periodicky zvyšuje na 37,2 ° C. Čerstvý ohniskový proces se snadno úplně vyléčí, ale při nedostatečné léčbě nabývá onemocnění chronickou formu. V některých případech jsou ohniska sama vyrovnána s vytvořením kapsle.

Infiltrativní tuberkulóza

Infiltrativní plicní tuberkulóza se vyskytuje v primární infekci a chronické formě u dospělých. Vznikají kaseózní ložiska, kolem kterých se vytváří zóna zánětu. Infekce se může rozšířit do celého laloku plic. Pokud infekce postupuje, kaseózní obsah se roztaví a dostane se do průdušek a uvolněná dutina se stává zdrojem pro tvorbu nových ložisek. Infiltrát je doprovázen exsudátem. Při příznivém toku se exsudát úplně nevyřeší, na jeho místo husté prameny pojivové tkáně. Stížnosti pacientů s infiltrativní formou závisí na rozsahu procesu. Onemocnění může být téměř asymptomatické, ale může se projevit akutní horečkou. Raná fáze tuberkulózní infekce je detekována fluorografií. U lidí, kteří nepodstoupili fluorografii, se onemocnění rozšiřuje. Možná smrt během plicního krvácení.

Vláknitá kavernózní tuberkulóza

příznak fibro-kavernózní tuberkulózy - ztráta hmotnosti

Fibrózní kavernózní plicní tuberkulóza se tvoří v důsledku progrese kavernózního procesu v plicích. U tohoto typu onemocnění jsou stěny kaveren (prázdné dutiny v plicích) nahrazeny vazivovou tkání. Fibróza se také tvoří kolem kaveren. Spolu s jeskyněmi existují ohniska setí. Jeskyně se mohou vzájemně propojovat a vytvářet dutinu velká velikost. Současně se deformují plíce a průdušky, je v nich narušen krevní oběh.

Příznaky tuberkulózy na začátku onemocnění se projevují slabostí, hubnutím. S progresí onemocnění se připojuje dušnost, kašel s hlenem a horečka. Průběh tuberkulózy probíhá nepřetržitě nebo v periodických vzplanutích. Právě vazivově-kavernózní forma onemocnění je příčinou smrti. V tvorbě se projevuje komplikace tuberkulózy Cor pulmonale S respirační selhání. Jak nemoc postupuje, jsou postiženy další orgány. Taková komplikace plicní krvácení pneumotorax může být smrtelný.

Cirhotická tuberkulóza

Cirhotická tuberkulóza je projevem sekundární tuberkulózy. Současně v důsledku preskripce onemocnění dochází k rozsáhlým formacím vláknité tkáně v plicích a pohrudnici. Spolu s fibrózou jsou v plicní tkáni nová ložiska zánětu a také staré dutiny. Cirhóza může být omezená nebo difúzní.

Starší lidé trpí cirhotickou tuberkulózou. Příznaky onemocnění se projevují kašlem s hlenem, dušností. Teplota stoupá v případě exacerbace onemocnění. Komplikace jsou ve formě cor pulmonale s dušností a krvácením do plic, jsou příčinou smrtelného vyústění onemocnění. Léčba spočívá v kúře antibiotik s sanitací bronchiální strom. Když je proces lokalizován v dolním laloku, je resekován nebo je odstraněn segment plic.

Mimoplicní typy tuberkulózy

Extrapulmonální tuberkulóza se vyvíjí mnohem méně často. V případě, že onemocnění dlouhodobě nereaguje na léčbu, lze mít podezření na tuberkulózní infekci jiných orgánů. Podle lokalizace onemocnění se tyto extrapulmonální formy tuberkulózy rozlišují jako:

  • střevní;
  • osteoartikulární;
  • močový;
  • kůže.

Tuberkulóza lymfatických uzlin se často vyvíjí během primární infekce. Sekundární tuberkulózní lymfadenitida se může vyvinout, když je proces aktivován v jiných orgánech. Infekce je zvláště často lokalizována v krčních, axilárních a inguinálních lymfatických uzlinách. Onemocnění se projevuje zvýšením lymfatických uzlin, horečkou, pocením, slabostí. Postižené lymfatické uzliny jsou měkké, na palpaci pohyblivé, nebolestivé. V případě komplikace dochází k kaseózní degeneraci uzlin, do procesu jsou zapojeny další uzliny a vzniká souvislý konglomerát, připájený ke kůži. V tomto případě jsou uzliny bolestivé, kůže nad nimi je zanícená, vzniká píštěl, přes kterou se odstraňují produkty specifického zánětu uzlin. V této fázi je pacient nakažlivý pro ostatní. Při příznivém průběhu se hojí píštěle, zmenšuje se velikost lymfatických uzlin.

Tuberkulóza ženských pohlavních orgánů je náchylnější k mladým ženám ve věku 20–30 let. Nemoc je často zákeřná. Jeho hlavním příznakem je neplodnost. Spolu s tím se pacienti obávají porušení menstruačního cyklu. Onemocnění je doprovázeno zvýšením teploty až na 37,2 ° C a tažné bolesti podbřišek. Ke stanovení diagnózy se používá rentgenové vyšetření a metoda výsevu výtoku z dělohy. Na rentgenovém snímku dochází k posunu dělohy v důsledku adhezivního procesu, trubek s nerovnými obrysy. Přehledný obrázek ukazuje kalcifikace ve vaječnících a vejcovodech. Komplexní léčba zahrnuje několik léků proti tuberkulóze a provádí se dlouhodobě.

Diagnostika

Jak diagnostikovat tuberkulózu v raném stádiu? Počáteční a účinná diagnostická metoda se provádí na klinice během fluorografie. Provádí se u každého pacienta jednou ročně. Fluorografie pro tuberkulózu odhaluje čerstvá a stará ložiska ve formě infiltrace, ohniska nebo dutiny.

Při podezření na tuberkulózu se provádí krevní test. Krevní obraz je velmi odlišný různé míry závažnost infekce. U čerstvých ložisek je zaznamenána neutrofilní leukocytóza s posunem vzorce doleva. V těžké formě je detekována lymfocytóza a patologická granularita neutrofilů. Indikátory ESR jsou zvýšeny v akutní období nemoc.

Důležitou vyšetřovací metodou pro průkaz Kochova bacila je kultivace sputa na tuberkulózu. Mykobakterie v plodinách jsou téměř vždy detekovány, pokud je na rentgenovém snímku viditelná dutina. Při infiltraci v plicích je Kochův bacil detekován při výsevu pouze ve 2 % případů. Více informativní 3násobná kultivace sputa.

Test na tuberkulózu je povinná metoda pro hromadnou diagnostiku. Tuberkulínový test () je založen na reakci kůže po intradermálním podání tuberkulinu v různých ředěních. Mantouxův test na tuberkulózu je negativní, pokud na kůži není infiltrace. S infiltrátem 2-4 mm je vzorek pochybný. Pokud je infiltrát větší než 5 mm, pak je Mantoux test považován za pozitivní a ukazuje na přítomnost mykobakterií v těle nebo protituberkulózní imunitu po očkování.

Léčba

Je možné se z tuberkulózy zotavit a jak dlouho to bude trvat lékařská opatření? Zda je nemoc vyléčena nebo ne, závisí nejen na místě vývoje infekční proces ale i ve stádiu nemoci. Velký význam pro úspěšnost léčby má citlivost organismu na antituberkulotika. Tyto stejné faktory ovlivňují, jak dlouho bude nemoc léčena. Pokud je tělo citlivé na léky proti tuberkulóze, léčba se provádí nepřetržitě po dobu 6 měsíců. V odolnost vůči lékům léčba tuberkulózy trvá až 24 měsíců.

Moderní léčebný režim tuberkulózní infekce zahrnuje užívání komplexu léků, které mají účinek pouze při současném použití. Kvůli citlivosti na léky úplné vyléčení otevřené formy je dosaženo v 90 % případů. V nesprávné zacházení snadno vyléčitelná forma infekce se mění v obtížně léčitelnou tuberkulózu rezistentní vůči lékům.

Součástí komplexní léčby jsou také fyzioterapeutické metody a dechová cvičení. Někteří pacienti vyžadují chirurgická operace. Rehabilitace pacientů se provádí ve specializované ambulanci.

Lékařské ošetření se provádí podle 3, 4 a 5složkového schématu.

Třísložkové schéma zahrnuje 3 léky: "Streptomycin", "Isoniazid" a "PASK" (kyselina para-aminosalicylová). Vznik rezistentních kmenů mykobakterií vedl k vytvoření čtyřlékového režimu zvaného DOTS. Schéma zahrnuje:

  • "Isoniazid" nebo "Ftivazid";
  • "Streptomycin" nebo "Kanamycin";
  • "Ethionamid" nebo "Pyrazinamid";
  • "Rifampicin" nebo "Rifabutin".

Toto schéma se používá od roku 1980 a používá se ve 120 zemích.

Pětikomponentní schéma se skládá ze stejných léků, ale s přídavkem antibiotika Ciprofloxacin. Tento režim je účinnější u lékově rezistentní tuberkulózy.

Zdravé jídlo

Výživa pro plicní tuberkulózu je zaměřena na obnovení tělesné hmotnosti a vyplnění nedostatku vitamínů C, B, A a minerálů.

Složení stravy pro tuberkulózu zahrnuje následující kategorie produktů.

  1. Požadované zvýšené množství bílkoviny kvůli jejich rychlému rozkladu. Preferovány jsou snadno stravitelné bílkoviny nacházející se v mléčných výrobcích, rybách, drůbeži, telecím a vejcích. Masné výrobky by měly být vařené, dušené, ale ne smažené.
  2. Zdravé tuky doporučuje se získat z olivového, krémového a rostlinný olej.
  3. Sacharidy obsažené v jakýchkoli produktech (obiloviny, luštěniny). Doporučuje se med moučné výrobky. Snadno stravitelné sacharidy se nacházejí v ovoci a zelenině.

Jídlo by mělo být vysoce kalorické a podávané čerstvě připravené. Dieta se skládá ze 4 jídel denně.

Prevence

Hlavním prostředkem prevence tuberkulózy je očkování. Kromě toho však lékaři doporučují:

  • vést zdravý a aktivní životní styl, včetně procházek čerstvý vzduch;
  • jíst potraviny obsahující živočišné tuky (ryby, maso, vejce);
  • nejíst produkty rychlého občerstvení;
  • jíst zeleninu a ovoce, abyste tělu doplnili vitamíny a minerály, které podporují imunitní systém;
  • malé děti a starší osoby, aby se zabránilo infekci, by neměly být v těsném kontaktu s pacientem. I krátkodobý kontakt s pacientem v otevřené formě u nich může způsobit infekci.

Očkování

Prevence tuberkulózy u dětí a dospívajících se redukuje na prevenci infekce a prevenci onemocnění. Většina účinná metoda Prevencí tuberkulózy je očkování. První očkování proti tuberkulóze se provádí v porodnici pro novorozence 3.-7. Přeočkování se provádí v 6-7 letech.

Jak se nazývá vakcína proti tuberkulóze? Novorozencům se podává šetřící vakcína proti tuberkulóze BCG-M. Očkování při přeočkování se provádí BCG vakcína.

V důsledku toho docházíme k závěru, že tuberkulóza je běžná infekce a je nebezpečná pro všechny kolem, zejména pro děti a osoby se sníženou imunitou. I pacienti s uzavřenou formou jsou potenciálně nebezpeční pro ostatní. Tuberkulóza je nebezpečná svými komplikacemi a často končí smrtí. Léčba onemocnění vyžaduje spoustu času, trpělivosti a peněz. Těžká a vysilující nemoc připravuje člověka o kvalitu života. Nejlepší prevencí onemocnění je očkování.


Horní