Známky zánětu duodena. Nemoci duodena

Podle svého účelu plní mnoho funkcí. Je to počáteční úsek tenkého střeva, ale je anatomicky spojen se žaludkem, játry a slinivkou prostřednictvím kanálků vstupujících do Oddiho svěrače. Proto nemoci duodenum mají své "kořeny" v dysfunkci různé stránky zažívací trakt.

Jaké důvody vyžadují přidělení duodenální patologie?

Statistiky zaznamenávají „omlazení“ pacientů s onemocněním duodenální zóny, nárůst prevalence mezi školáky. Relevantnost studia struktury a patofyziologie orgánu je spojena s nutností stanovení způsobu poškození střev a volbou optimálních léčebných metod.

Příznivé výsledky terapie na úrovni duodena pomáhají předcházet dysfunkci a problémům dotčených orgánů. Neexistuje žádná samostatná klasifikace patologie tohoto konkrétního střeva. V MKN jsou onemocnění duodena zařazena do stejné třídy jako onemocnění jícnu a žaludku.

Klinici je rozdělují podle etiologického principu:

• na dyskinezi ( funkční poruchy);
• zánět (duodenitida);
• peptický vřed;
• zhoubné nádory;
• strukturální anomálie.

Mezi vývojové anomálie patří: vrozená stenóza, divertikl (výběžek) stěny. Vyskytují se vzácně, doprovázejí jiné malformace trávicího systému.

Stručná anatomie a funkce

Historie medicíny říká, že název dvanáctníku pochází z jeho délky, která se rovná šířce 12 prstů. Okamžitě si všimneme, že prsty musely být velmi tlusté, protože mají délku 30 cm a jsou od žaludku ohraničeny pylorickým svěračem. Podle umístění, s přihlédnutím k ohybům, se rozlišují 4 oddělení.

Oddiho svěrač tvoří vnitřní papilu v sestupné zóně. Zde se spojují vývody žlučníku a slinivky břišní. Vnitřní sliznice je pokryta klky, mezi epiteliálními buňkami jsou pohárkové buňky produkující hlen. Svalová vrstva zajišťuje pohyblivost a tonus.

Hlavní úkoly těla:

• neutralizace žaludeční šťávy příchozím obsahem slinivky břišní a chemické ošetření bolusu potravy;
• další mletí částeček potravy, vytváření podmínek pro úplnější přístup střevních bakterií v pod nimi ležících částech střeva;
• regulace s zpětná vazba s centry mozku, množství potřebné produkce a příjmu pankreatických enzymů;
• koordinace se žaludkem "řádu" pro syntézu šťávy.

Porušení těchto funkcí vede k manifestaci klinických příznaků u onemocnění duodena.

Helicobacter pylori je schopen proniknout do střeva z pylorické části žaludku s antrální gastritidou, peptický vřed

Důvody porážky

Příčiny onemocnění duodena se prakticky neliší od běžných škodlivých faktorů trávicího systému:

Osoba se 2 nebo více příčinami vysoká pravděpodobnost náchylné k poškození dvanáctníku. Budeme zvažovat hlavní znaky patologie na příkladech jednotlivých onemocnění.

Závažné nemoci

Dyskineze

K onemocnění vedou poruchy nervové aktivity, stresové přetížení. Při operacích na žaludku je možné poškození inervace. Jiným způsobem se nazývá - "duodenostáza".

Podstata porušení: obsah je zadržen ve střevě, nevstupujte do jiných oddělení. U pacienta se objeví: tupé vyklenuté bolesti v epigastriu, v podžebří vpravo, nevolnost a nechutenství, dlouhotrvající zácpa.

Duodenitida

Zánět duodena (duodenitida) se vyskytuje v akutní nebo chronické formě. Akutní - nastává za tři dny, pokud člověk vezme nějaké silné léky, bylinné tinktury, doprovází infekční gastroenteritidu. Chronická – téměř nikdy izolovaná. Doprovází cholecystitidu, pankreatitidu.

Projevuje se: bolestí břicha bez přesné lokalizace bolavého charakteru, bez ozařování. Pacienti se cítí hůř na prázdný žaludek, brzy ráno. Po jídle, po 40 minutách, dochází ke zlepšení. Charakteristická je zácpa. Dlouhý proces je doprovázen blokádou a spasmem Oddiho svěrače, křečovitými bolestmi a zvracením. Při duodenitidě je možná bolest v epigastriu, kolem pupku.

Bulbit

Onemocnění je typem duodenitidy. Zánět je lokalizován v nejvyšší části dvanáctníku - bulbu, takže častěji "pokračuje" gastritida. Podle formy se rozlišují: katarální a erozivní, v průběhu - akutní a chronické. V katarální variantě - bolestivé bolesti, zřídka křeče. Objevte se nalačno nebo v noci. Doprovází pálení žáhy, kyselé říhání, zápach z úst, hořkost, nevolnost.

Erozivní - vyznačuje se dlouhým vyčerpáním Tupá bolest v epigastriu, který se objevil pár hodin po jídle. Objevuje se zvracení se žlučí, říhání hořkosti.

Pacienti si stěžují celková slabost, nespavost, slinění, bolesti hlavy.

Morfologické studie ukazují přítomnost trhlin a macerací na pozadí hyperemické zanícené sliznice. Důležité je, aby byly pouze v povrchové vrstvě, nepronikaly do svalové stěny. Pro chronický průběh jsou typická období exacerbací na jaře a na podzim, ve zbytku času nastává klid (remise).

Vřed

Peptický vřed duodena je pozorován jako komplikace a další fáze duodenitidy, erozivní bulbitidy. Prevalence je vyšší u žen než u mužů.

V morfologické studii se liší od eroze hlubším pronikáním, poškozením svalové vrstvy, krevních cév

V těžký průběh může způsobit krvácení, perforaci stěny (perforaci), průnik do sousední orgán. Je lokalizován nejčastěji v bulbu. Možná vznik dvou vředů ležících na protilehlých stěnách ("líbání" v terminologii radiologů).

• na svědění kůže, výskyt akné;
• zácpa nebo průjem;
• suchost a pigmentace kůže;
• nadýmání a kručení v břiše;
• bolest kloubů a svalů;
• sklon k alergickým reakcím;
• ztráta váhy;
• neklidný spánek s časté probouzení;
• častější nachlazení kvůli snížené imunitě.

Helminti se živí obsahem střeva, někteří pronikají přes stěnu do krve

Novotvary

Vzácným nálezem jsou maligní a benigní novotvary v duodenu, z benigních je důležitý růst adenomů, fibroadenomů, papilomů, lipomů, hemangiomů, neurofibromů. Existují nádory duodenální papily. Svým vzhledem mohou připomínat stopkaté polypy. Identifikujte jeden nebo více.

Jsou asymptomatické a jsou objeveny náhodně. Pokud dosáhnou velkých rozměrů, způsobují příznaky mechanické obstrukce střeva, obstrukční žloutenku (útlak žlučových cest).

Karcinom duodena tvoří pouze 0,25-0,3 % všech lokalizací maligních nádorů trávicího systému. Většina případů se vyskytuje v sestupné oblasti nad a kolem duodenální papily, nejméně ze všech v bulbu.

Častěji onemocní starší muži. Možnost transformace z vředu a benigní nádor. Rakovinný novotvar patří k pozdním metastázujícím druhům. Klíčí se blíží Lymfatické uzliny, slinivka, játra. Jiné metastázy jsou vzácné.

Klinické příznaky:

• nesnesitelná bolest;
• ztráta chuti k jídlu a vyčerpání;
• známky mechanické obstrukce (těžké zvracení, dehydratace);
• rozpad způsobuje silné krvácení;
• zežloutnutí kůže a skléry.

Střevní obstrukce

Příznaky onemocnění duodena se mohou projevit obstrukcí v této oblasti tenkého střeva. Jmenuje se:

• vrozené vývojové anomálie;
• atypický obrat;
• obrácená forma;
• zvýšená mobilita;
• ucpání nádorem duodena nebo stlačení novotvarem slinivky břišní;
• migrace kamenů.

Kýla

Kýla je charakteristický výčnělek střevní stěny. Častěji se vyskytuje u lidí po 50 letech, kteří vedou sedavý způsob života. Vzniká v důsledku ztráty tonusu svalové vrstvy. Na onemocnění lze mít podezření, pokud má pacient gastroezofageální reflux. Pacienti si stěžují na pálení žáhy, zejména v noci, říhání, plynatost.

Hlavní typy diagnostiky

Při diagnostice onemocnění duodena se používají: krevní test - umožňuje posoudit intenzitu zánětu, identifikovat anémii, reakci stolice na okultní krev, vyšetření trusu na vajíčka červů, metody detekce Helicobacter pylori.

V případě zežloutnutí kůže je nutné vyšetřit krev virová hepatitida, jaterní testy, enzymy. Nezbytná je také fibrogastroduodenoscopy - hlavní metoda vizuálního vyšetření sliznice, identifikace forem zánětu, eroze, vředů, nádorů.

Provádí se morfologická studie místa tkáně odebrané během biopsie, pomáhá rozlišovat mezi růstem maligního a benigního novotvaru a také ultrazvukem.

Na klinice se nadále používá rentgenová metoda. Vyšetření se sérií snímků se provádí poté, co pacient požije sůl barya. Na doporučení specialistů se používá relaxační duodenografie se sondou pro zlepšení pohledu na horní střevo.

Pokyny pro léčbu onemocnění duodena

Nemoci horních úseků tenkého střeva je nutné léčit v kombinaci s dalšími trávicími orgány. Přísné dodržování diety pacienta je považováno za povinné.

V akutní fázi bulbitidy jsou vředy předepsány hladovění po dobu 1-2 dnů. Maximální šetření orgánu je dále zajištěno vyloučením smažených, slaných, uzených, kořeněných a mastných jídel ze stravy; alkohol a sycené nápoje; silná káva a čaj.

Denní strava nutně zahrnuje: vařené maso a ryby, polévky bez koření, tekuté cereálie, nízkotučný tvaroh, želé. Jíst je nutné 6x denně v malých porcích.Po 2 týdnech dietu postupně rozšiřujte, ale obecná omezení u chronických onemocnění trvají celý život.

S exacerbací na několik dní se doporučují otírané nádobí, dobře rozdrcené

Klid na lůžku nezbytné pro pacienty s duodenitidou, peptickým vředem, nádory. Pokud je stav pacienta uspokojivý, pak byste se měli pouze zbavit fyzické aktivity, naučit se zvládat stresové situace.

Některá onemocnění duodena nevyžadují léčbu. Patří mezi ně: kýla, divertikly, anomálie struktury, benigní formace při absenci klinických projevů. Lékaři provádějí každoroční fibrogastroduodenoscopy, aby sledovali dynamiku patologie.

Medikamentózní léčba

Léky jsou předepisovány podle etiologického principu s přihlédnutím ke zjištěným funkčním poruchám. Infekce červy bude vyžadovat léčbu anthelmintiky s kontrolními studiemi výkalů. Dyskineze se léčí režimem, dietou, sedativy, fyzioterapií.

Potvrzení přítomnosti Helicobacter pylori je indikací k eradikačnímu kurzu Amoxicilin, De-nol, Sumamed. Za účelem anestezie je indikováno zavedení antispasmodik. K ochraně střev by měly být léky podávány injekčně. S vysokou kyselostí jsou předepsány antacida: Maalox, Almagel, Gastal.

Omeprazol, Ranitidin, Metoklopramid se používají k obnovení tonusu pylorického svěrače a motility, zmírňují nevolnost. U pacientů s dlouhým chronickým průběhem onemocnění budou zapotřebí symptomatická léčiva (vitamíny, choleretika).

Methyluracil má protizánětlivý účinek, podporuje hojení erozí, vředů

Chemoterapie maligních novotvarů se provádí cytostatickými léky, které umožňují zastavit reprodukci a růst. rakovinné buňky. Kombinace s radiační terapií pomáhá oddálit rozvoj nádoru.

Aplikace chirurgických metod

Chirurgická léčba se jistě využívá u nemocí, jako jsou nádory, kýly, jizevnaté stenózy, změny ve struktuře dvanáctníku, obstrukce, dlouhodobě se nehojící vředy, akutní krvácení. Neefektivní konzervativní terapie vyžaduje chirurgickou konzultaci.

Benigní novotvary, herniální výběžky fungují pouze tehdy, pokud dorostou do značné velikosti a naruší průchod potravy. Nejběžnější typy operací jsou:

• vagotomie - excize adduktorové větve bloudivý nerv, prováděné častěji laparoskopicky;
• odstranění části žaludku spolu s duodenem (resekce) a vytvoření gastroenteroanastomózy s jejunem;
• odstranění kýlního vaku a sešití stěny.

Při volbě metody se chirurgové řídí: stavem orgánového poškození (eroze, hluboké krvácivé vředy), věkem a doprovodnými onemocněními pacienta, prognostickým rizikem pooperační komplikace.

Resekce žaludku a postiženého duodena prakticky vyléčí až 80 % pacientů

V případě prasknutí vředu nebo akutního krvácení se provádí operace nouzové indikace aby pacient zůstal naživu. Intervence nejsou ve výsledcích stejné. Po vagotomii dochází k relapsům onemocnění u 1/3 pacientů.

S maligním novotvarem duodena se volí operační taktika v závislosti na umístění nádoru. Kromě resekce střeva může být nutné odstranění hlavy a vývodu pankreatu.

Lidové léky

Bylinná medicína na onemocnění žaludku a dvanáctníku by měla podporovat směr hlavní medikamentózní léčby. Léčitelé doporučují:

• odvar z ovsa, lněné semínko;
• heřmánkový čaj denně pít z květů ve formě tepla;
• trvat na sběru kořene proskurníku a lékořice;
• alkohol popř vodní tinktura propolis;
• odvar z dubové kůry.

Sanatorní a lázeňská léčba konsoliduje výsledky terapie, obnovuje funkce duodena. K tomuto účelu jsou vhodné lázně Essentuki a Kislovodsk. Přírodní minerální voda, bahno ve formě aplikací obsahuje přírodní komplex léčivých látek.

Nemoci horní části střeva se zřídka vyskytují izolovaně, často doprovázené jinými lézemi trávicího systému. Včasné odhalení může zabránit vážným následkům.

Nejčastěji je diagnostikován zánět dvanáctníku, nebo spíše jeho stěny. Při dlouhodobém zanedbávání onemocnění je však průběh zánětlivého procesu komplikován jeho strukturální restrukturalizací a také přechází na sliznici bulbu duodena (bulbitida), oblasti velké duodenální papily (Vaterova papila), sfinkteritida dochází k (odditis). Zánětlivý proces v duodenu je často kombinován s gastritidou.

Etiologie onemocnění

Primárně se podráždění 12. dvanáctníku projevuje podvýživou, konzumací potravin, které „napadají“ sliznici v celém gastrointestinálním traktu. Pokud je to možné, aby bylo trávení v pořádku, je nutné vyloučit:

• kyselý, převařený, kořeněný, uzený;
• kouření, alkohol, káva.

Mechanismus zánětu je spojen s poškozením stěny duodenální sliznice překyselenou šťávou, která pochází ze žaludku. Vysoká kyselost v kombinaci s nízkými ochrannými vlastnostmi stěny 12 dvanáctníku vedou k podráždění. Pokud vnější faktory pokračovat v jejich působení, pak se rozvine zánět. akutní forma zánět nemá výrazné příznaky, ale když se proces stane chronickým, onemocnění získá cyklický recidivující průběh, ve střevní stěně začínají atrofické a degenerativní procesy.

Výše popsaný primární průběh zánětu duodena není tak často klinicky zaznamenán, mnohem více jsou zachyceni pacienti se sekundárním zánětem, který vznikl v důsledku jiné patologie.

Sekundární etiologie

Příčiny sekundárního zánětu:

• infekce Helicobacter pylori;
• gastritida v chronické formě různé etiologie;
• vřed v duodenu;
• zhoršení trofismu, zhoršené prokrvení duodena, inervace a tkáňové dýchání ve stěně střeva;
• chronická onemocnění vnitřních orgánů (kolitida, hepatitida, cirhóza, pankreatitida atd.).

S rozvojem sekundárního zánětu duodena je hlavním „spouštěčem“ duodenostáza, jako následek funkčních poruch trávení, adhezivní procesy, nedostatečná práce peristaltiky nebo kompresní obstrukce duodena. Chronický zánětlivý proces v duodenu se objevuje u chronických onemocnění jater, slinivky břišní a žlučníku. Rozvíjí se porušení enzymové rovnováhy, dochází ke změně homeostázy vnitřního prostředí střeva, což snižuje ochranné vlastnosti slizničního epitelu. K zánětu duodenální papily dochází při patologických procesech ve žlučovodech.

Klinické projevy

Příznaky zánětu duodena jsou rozděleny do následujících klinických forem:

• ulcerativní

Tato forma zánětu duodena je charakterizována noční (hladovou) bolestí v oblasti projekce duodena nebo epigastria, tahání, bez ozařování. Pacienta často trápí pálení žáhy a hořké říhání. Příznaky se zmírňují jídlem, antacidami nebo gastroprotektory;

• podobná gastritidě

Charakteristický projev bolesti 15-20 minut po jídle. Známky zánětu jsou indikovány dyspeptickým syndromem (zvracení, nevolnost, průjem, kručení v břiše, říhání, nechutenství a plynatost);

• pankreatické a cholecystické

Výrazná akutní bolest v pravém nebo levém hypochondriu, vyzařuje do různé oblasti břicho, velmi podobné biliární kolikě. Existují známky cholestázy a dyspeptických poruch;

• neurovegetativní forma

Hlavními příznaky jsou vegetativní astenoneurotické poruchy a deping syndrom, jako následek hormonálního deficitu 12. dvanáctníku;

• smíšená forma

Kombinuje všechny příznaky klinických forem zánětu;

• asymptomatické

Je detekován u starších lidí při vyšetření na jiné patologie.

Vnitřní klinické projevy onemocnění

Většina běžné příznaky kterému je při sestavování anamnézy věnována pozornost:

Nachází se v epigastriu vpravo nad pupkem, méně často vlevo, což svědčí o zánětu v oblasti 12 duodena, dále o různých anomáliích v duodenu, divertikulitidě. Odlišit od bodová bolest, který je charakteristický pro vředy a divertikulitidu. Při chronickém zánětu je bolest tupá, bolí v pravém podžebří, což lze snadno zaměnit s cholecystitidou, kameny v žlučník, problémy s játry. Zbývající bolest se často projevuje zánětem duodena a exacerbací cholecystitidy, pankreatitidy.

Akutní zánět duodena se vyznačuje ostrým a neustálá bolest, vzniká na pozadí zdánlivé pohody. Bolest má zpočátku difúzní charakter a "dává" do horní části břicha, ale postupem času začíná být lokalizována v oblasti, kde se nachází 12. dvanáctník.

U dětí do 12 let, žen a mužů nad 45 let může chronická forma zánětu probíhat bez bolesti, nebo může být tak nepatrná, že bolesti prostě nevěnují pozornost. U mladých mužů se chronický zánět dvanáctníku projevuje pozdními (nočními, hladovými) záchvaty bolesti v pravé horní části břicha.

• Pálení žáhy

Často "pronásleduje" mladé muže, projevuje se v důsledku zvýšení motility žaludku. V tomto případě může být kyselost žaludku zcela normální nebo mírně zvýšená. U zbytku populace je pálení žáhy vzácné. Antacida na záněty 12. dvanáctníku a neulcerózní pálení žáhy nejsou účinná, v některých případech je příznak „pálení žáhy“ jediný, který ukazuje na problém ve dvanáctníku.

• Nevolnost

U chronické formy zánětu ve 12. dvanáctníku u dětí, žen a mužů středního a staršího věku je nevolnost Vlastnosti. Objevuje se ráno, nalačno, nalačno během dne nebo pozdě večer po jídle. Taková nevolnost je obtížně léčitelná, může být trvalá, doprovázená hojné slinění a nutkání zvracet. Pacienti, pokud nejsou zjevné problémy se střevy, jen zřídka spojují tento příznak se zánětem dvanáctníku a snaží se najít jiné důvody, proč se necítí dobře.

V některých případech, dokonce i ve zdravotnických zařízeních během léčby, je symptom „nevolnosti“ v kombinaci s bolestí hlavy a závratěmi interpretován jako onemocnění centrálního nervového systému, i když právě se zánětem dvanácterníku je tato kombinace jediným charakteristickým znakem .

• Zvracení

Nutkání na zvracení nebo zvracení u chronické formy zánětu duodena je vzácné, ale na pozadí nevolnosti často ukazuje na BDGN (duodenální hormonální nedostatečnost).

• Zácpa

Praktické studie zaznamenaly důležitý vztah mezi stavem tlustého střeva a dvanácterníku, častým znakem jeho zánětu je retence stolice.

• Průjem

Průjem je typický pro zánět 12. dvanáctníku zhoršený giardiózou a dále při zjištění enteritidy nebo pankreatitidy. Průjem je hojný, kašovitý, 1-2x denně ráno nebo bezprostředně po jídle.

Mimostřevní projevy

Tyto zahrnují:

• Bolest hlavy (migréna)

Vyskytuje se při zánětech sliznice dvanáctníku v důsledku poruch prokrvení u malých mozkových blan, podráždění receptorů bolesti v natažených (nebo ostře zúžených) cévách nebo s intoxikací těla. Bolest je záchvatovitá a intenzivní, může trvat několik hodin, připomíná „tradiční“ migrénu a je doprovázena nevolností. U mladých žen s chronickou formou zánětu se bolest může objevit 2 hodiny po jídle. Dalším charakteristickým rysem je bolest hlavy nastává nalačno, které mizí ihned po jídle. Léčba zánětu dvanáctníku se dokáže vyrovnat s nejtrvalejší bolestí hlavy, zejména při předepisování bylinných léků.

• Závratě, duševní deprese

Příznaky jsou spojeny s zvýšené vylučování inzulinu a s nedostatkem duodenálního hormonu, který brzdí jeho separaci. Závratě jsou velmi charakteristické pro zánět dvanáctníku, ke kterému dochází na lačný žaludek. Po jídle to zmizí.

Deprese je doprovázena a vzájemně souvisí s hypotyreózou, arteriální hypotenzí a slabostí.

• Snížená nebo zvýšená chuť k jídlu

Příčinou zvýšené chuti k jídlu je nadbytek enterogastrinu. Pacienti často projevují "hladovou" bolest, slabost v srdci, závratě. Pacienti jsou často nuceni „džemovat“, aby zmírnili nepohodlí.

Snížení chuti k jídlu až do úplné absence je typické pro pacienty s pokročilým chronickým zánětem duodena a komplikací - nedostatkem enterogastrinu. Navenek jsou pacienti s pokročilou formou BDGN asteničtí, hubenost je výrazná, svaly jsou atrofované (anorektický vzhled). Při léčbě takových pacientů je důležité podávat náhradní léky ( žaludeční šťávy, enzymy), osobní bylinná medicína a někdy jsou vyžadovány anabolika.

• Bolest srdce a tachykardie

Palpitace jako symptom naznačují zánět dvanáctníku na pozadí hormonálního deficitu. Bolest v oblasti srdce je typická spíše pro mladé muže v důsledku přebuzení bloudivého nervu.

Terapie onemocnění

Hlavní střevní projevy zánět dvanáctníku s různé míryúčinnost je zastavena antacidy, antimikrobiální látky, antisekreční látky, léky proti bolesti, spazmolytika, probiotika a enzymy.

V případě převahy příznaků z extraintestinálních příčin (migréna, vegetativně-vaskulární dystonie, metabolismus sacharidů, hubnutí, deprese, záchvaty paniky), pak jmenování výše uvedených léků může pouze "řídit" onemocnění uvnitř nebo zvýšit příznaky zánětu. Malá účinnost byla zaznamenána při léčbě živočišnými enzymy a rostlinného původu které ovlivňují kyselost žaludeční sekrece.

Obecně léčba chronického zánětu duodena 12 závisí na klinická forma. Tedy s acidopeptickým Chronický zánět znamená komplexní akci ve třech směrech:

• ochrana sliznice, snížená sekrece kyseliny chlorovodíkové, gastroprotekce (přípravky na obalování);
• eradikace Helicobacter pylori;
• obnovení normálního trávení pomocí enzymatických přípravků.

Při komplexu „zánět duodena + enteritida“ je předepsána dieta s výjimkou mléka, obilovin (špatně stravitelných), enzymů jsou předepsány k obnovení fungování trávicího traktu.

Zánět duodena na pozadí duodenostázy je zaměřen na odstranění obstrukce duodena. Pokud se prokáže funkční zánět, pak se předepisují častá, frakční jídla s vyloučením přípravků podporujících sekreci žluči. Předepište léky, které vážou žluč, léky, které pomáhají regulovat motilitu střev. Při přetrvávajících mechanických poruchách (adheze) nebo při absenci pozitivní dynamiky léčby se provádí chirurgická intervence.

Akutní formu zánětu dobře ulevuje horký nálev z kolekce č. 1:

• květ heřmánku;
• list jitrocele a máta peprná (každý 2 díly);
• bylina třezalka a řebříček obecný (po 1 dílu).

1 polévková lžíce sběr, vařit 0,5 litru vroucí vody, trvat na hodině. Pijte každou hodinu, teplé, po dobu 2-3 dnů. Poté 1/2 šálku 4krát denně po dobu 15 minut. před jídlem a před spaním. Kurz fytoterapie je navržen na dva týdny.

nejvíce nejlepší léčba vždy existuje prevence. Správná výživa je základem prevence zánětu 12 PC.

Dvanáctník je počáteční úsek tenkého střeva, který následuje po žaludku a vstupuje do kyselého obsahu žaludku. Zánět duodena se nazývá duodenitida , a je zřídka izolovaný (častěji teče společně s).

Zánět žaludku , duodenitida a - běžná onemocnění gastrointestinálního traktu související s kyselinou. Vznikají při narušení rovnováhy agresivních a ochranných faktorů sliznice. Jedním z faktorů agrese je pylorický Helicobacter. Acidifikace střevního lumen v kombinaci s infekcí Helicobacter pylori způsobuje zánět. Faktorem provokujícím onemocnění je duodenostáza (zhoršený průchod potravy duodenem). Přítomnost H. pylori zvyšuje citlivost sliznice na působení kyseliny chlorovodíkové a predisponuje k tomu, že se objeví eroze sliznice. Chronická duodenitida často důsledkem podvýživy.

Pacient má potíže podobné jako u peptického vředu: bolesti v pravém podžebří, zhoršení 1,5 hodiny po jídle, noční bolesti, říhání, nevolnost. Nevolnost naznačuje zvýšení tlaku v duodenu, ke kterému dochází, když dojde k porušení evakuační funkce žaludku a střev. Při léčbě tohoto onemocnění je věnována pozornost výživě.

Se zánětem duodena léčebná výživa zaměřené na snížení zánětu. Toho je dosaženo vyloučením z jídelníčku pokrmů a potravin, které mají dráždivý účinek (koření, koření, hrubá zelenina, uzená masa, tučná jídla, nakládaná zelenina, žáruvzdorné tuky, tučná masa a ryby). Použití šťouchaných pokrmů a častého jídla v malých porcích způsobuje mechanické šetření sliznice. Je třeba poznamenat, že použití šetřícího jídla podle režimu výrazně snižuje zánět. Fyziologický obsah bílkovin ve stravě přispívá k jizvení erozí.

Jmenování konkrétní stravy závisí na závažnosti procesu (katarální zánět nebo eroze) a kyselosti žaludeční šťávy. S gastroduodenitidou s překyselení jmenovat nejprve tabulku, pak a, se sekreční nedostatečností -. Důsledné jmenování šetrnější stravy №1A (až 7 dní), 1B (až 14 dní) a №1 (do 6 měsíců) postupně připravuje orgány trávicího traktu a přispívá k delší remisi. Je třeba poznamenat, že nejčastěji se duodenitida vyskytuje na pozadí zvýšené sekreční aktivity žaludku.

Dieta při eroze 12 duodenální vřed by měl být šetrnější, zvláště zpočátku, takže schůzka bude rozumná Tabulka №1A až 7 dní. Tato dieta je nevyvážená a má nízký obsah kalorií (1800-1900 kcal). Snížil množství bílkovin a tuků (až 80 g) a omezil sacharidy (až 200 g).

• Organizuje se 6 jídel denně s omezením příjmu potravy najednou.
• Jídlo se připravuje v tekuté a kašovité formě. Veškeré nádobí se uvaří, vytře a zředí vodou do polotekutého stavu.
• Pyré polévky z ovesných vloček, krupice, rýže nebo mouky pro kojeneckou výživu. Do polévek se přidává smetana, vaječně-mléčná směs a máslo.
• Maso a rybí pokrmy(parní suflé) se konzumuje jednou denně. K tomu se vařené maso nebo ryba nechá projít mlýnkem na maso nebo šlehá v mixéru a připraví se soufflé.
• Kaše (pohankové, ovesné, rýžové) se uvaří ve vodě nebo v mléce, utře se a přidá se máslo.
• Kissels z ovoce (ovoce samotné by se nemělo konzumovat).
• Mléko, kalcinovaný tvaroh, mléčné želé.
• Omeletu v páře nebo vejce naměkko (denně nebo obden).
• Vylučují se příčinné látky sekrece (marinády, silný čaj, jakékoli vývary, rybí polévka, káva, sycené nápoje, hořčice, alkohol) a dráždivé látky (smažené potraviny, tvrdé maso, houby, kůže drůbeže a ryb, jakákoli zelenina a ovoce).
• Je zakázáno jíst studené a teplé pokrmy.

Když proces odezní, dieta pro záněty dvanáctníku se rozšiřuje a organizuje se v redistribucích. Tabulka №1B . Jídlo zahrnuje:

• pyré jídlo.
• Masová a rybí jídla v podobě parních řízků, knedlíků, bramborové kaše.
• Zeleninové a ovocné pyré(dětská výživa v konzervách).
• Některé druhy zeleniny (brambory, mrkev, řepa) ve formě bramborové kaše.
• Vývary, hrubá jídla, houby, marinády, nakládaná zelenina, tuhá masa, ryby a kuře s kůží, koření, koření, smažená jídla jsou stále vyloučeny.
• Stravování 6x denně.

Při této dietě se zvyšuje množství bílkovin a tuků až na 100 g, stejně jako celkový obsah kalorií. Bílkoviny jsou doplňovány mléčnými výrobky, protože jsou lépe stravitelné. Byly zavedeny nové produkty (zelenina) a pokrmy připravované jinou technologií (řízky, knedlíky, bramborová kaše). Načasování této diety je individuální – záleží na stavu pacienta (10-30 dní).

S přechodem na hlavní Stůl 1 , která se dodržuje 3-6 měsíců, jsou zachovány i zásady šetřící trávicí trakt, ale doporučuje se i střídmá, frakční výživa. Níže jsou podrobněji uvedeny vyloučené a doporučené produkty.

Schválené produkty

• Libové maso (hovězí, vepřové, kuřecí, krůtí) se používá k přípravě pokrmů v páře a vařených pokrmů. Mohou to být řízky, knedlíky, bramborová kaše, suflé, zrazy, masové kuličky a hovězí stroganov (maso se nejprve uvaří), maso pečené v troubě.
• Povoleno libové ryby ve vařené, pečené nebo sekané formě (řízky, karbanátky, karbanátky, zrazy). Kůže z ryby by měla být odstraněna.
• První chody se vaří v zeleninovém vývaru s dobře uvařenými a nastrouhanými cereáliemi a zeleninou.
• Můžete vařit mléčné polévky z tenkých nudlí, polévky s přídavkem kaše.
• Do polévek se navíc přidává směs vaječného mléka a máslo.
• Z obilovin je povolena rýže, krupice, pohanka nebo ovesné vločky. Kaše se vaří v mléce nebo vodě, přičemž je třeba je dobře provařit a rozdrtit (pohanku lze utřít). Můžete jíst vařené tenké nudle a nudle. Pudinky se vyrábí z uvařených a dobře rozmačkaných obilovin přidáním tvarohu a pečením bez výrazné kůrky.
• Pšeničný chléb vysušený nebo zvětralý. Můžete jíst sušenku, nízkotučné sušenky a zřídka - pečené koláče (náplň je vyrobena z tvarohu, loupaných jablek, džemu, vařeného masa nebo ryb).
• Brambory, řepa, zelený hrášek, květák přidává se do polévek a podává se také jako příloha vařená a rozmačkaná. Dýně a cuketa se dají jíst i nerozmačkané, obsahují totiž málo vlákniny. Máslo a rostlinné oleje se přidávají do hotových zeleninových pokrmů.
• Mléko a nekyselé kysané mléčné výrobky lze konzumovat v přirozené formě. Mléko a smetana se přidávají při přípravě cereálií a krémových polévek. Čerstvý nekyselý tvaroh lze konzumovat v přírodní podobě nebo z něj dělat kastrol, tvarohové koláče (v troubě), nákypy a líné knedlíky. Do stravy se zavádí jemný strouhaný sýr.
• Dvakrát týdně jsou povolena vejce naměkko nebo míchaná vejce.
• Dezerty se připravují z šťouchaných bobulí (bramborová kaše, kissels, sambuca, želé, kompoty), všechny sladké bobule a ovoce lze použít v pečené formě. Povoleno je mléčné želé, nekyselá marmeláda, pusinky, marshmallows, marshmallows, med. Ovocné šťávy, čaj s mlékem nebo smetanou, šípkový nálev, slabá káva se smetanou.

Tabulka povolených produktů

	Bílkoviny, g	tuky, g	sacharidy, g	Kalorie, kcal
Zelenina a zelenina
květák	2,5	0,3	5,4	30
brambor	2,0	0,4	18,1	80
mrkev	1,3	0,1	6,9	32
řepa	1,5	0,1	8,8	40
Obiloviny a obiloviny
pohanka (mletá)	12,6	3,3	62,1	313
krupice	10,3	1,0	73,3	328
ovesné vločky	11,9	7,2	69,3	366
bílá rýže	6,7	0,7	78,9	344
Pekařské výrobky
strouhanka bílého chleba	11,2	1,4	72,2	331
pšeničný chléb	8,1	1,0	48,8	242
Cukrovinky
želé	2,7	0,0	17,9	79
Suroviny a koření
Miláček	0,8	0,0	81,5	329
cukr	0,0	0,0	99,7	398
mléčná omáčka	2,0	7,1	5,2	84
zakysaná smetanová omáčka	1,9	5,7	5,2	78
Mléčné produkty
mléko	3,2	3,6	4,8	64
kefír	3,4	2,0	4,7	51
krém	2,8	20,0	3,7	205
sražené mléko	2,9	2,5	4,1	53
Sýr a tvaroh
tvaroh	17,2	5,0	1,8	121
Masné výrobky
vařené hovězí	25,8	16,8	0,0	254
vařené telecí	30,7	0,9	0,0	131
králičí	21,0	8,0	0,0	156
Pták
vařené kuře	25,2	7,4	0,0	170
krocan	19,2	0,7	0,0	84
Vejce
slepičí vejce	12,7	10,9	0,7	157
Oleje a tuky
máslo	0,5	82,5	0,8	748
Nealkoholické nápoje
minerální voda	0,0	0,0	0,0	-
černý čaj s mlékem a cukrem	0,7	0,8	8,2	43
Šťávy a kompoty
džus	0,3	0,1	9,2	40
kissel	0,2	0,0	16,7	68
šípková šťáva	0,1	0,0	17,6	70

Zcela nebo částečně omezené produkty

• Vyloučena je hrubá zelenina bohatá na vlákninu (bílé zelí, ředkvičky, tuřín, fazole, hrách, rutabaga), stejně jako syrové ovoce se slupkou.
• Ze zeleniny a bylinek jsou vyloučeny šťovík, kopr, petržel, špenát, cibule, které obsahují velké množství organických kyselin nebo dráždivých látek. éterické oleje. Pod zákazem houby, jako těžko stravitelný produkt.
• Produkty s pojivové tkáně(myšleno chrupavky, kůže a žíly).
• Tučné vepřové maso, živočišné tuky, kachna, jehněčí maso, masové konzervy, husa, tučné ryby, uzená masa, rybí konzervy.
• Vysoce extraktivní vývary a silné odvary ze zeleniny, zelná polévka, okroška a boršč. Nakládaná a nakládaná zelenina, konzervovaná zelenina - všechny tyto produkty způsobují zvýšení sekrece.
• Dlouhodobě (až šest měsíců) jsou vyloučeny proso, ječmen, kroupy a kukuřičné krupice, které jsou těžko stravitelné.
• Všechny omáčky a koření, které dráždí sliznici - rajčatová omáčka, křen, masová omáčka, hořčice, majonéza, pepř, ocet, křen.
• Smažená vejce a vejce natvrdo se tráví dlouho a špatně se vstřebávají, proto jsou vyloučeny z jídelníčku.
• Nemůžete jíst čerstvý chléb a pečivo, výrobky z listového těsta, čokoládu, sušené ovoce, zmrzlinu.
• Kyselé ovoce a bobule jsou vyloučeny jako produkty, které stimulují sekreci.

Tabulka zakázaných produktů

	Bílkoviny, g	tuky, g	sacharidy, g	Kalorie, kcal
Zelenina a zelenina
pikantní zelenina	2,8	0,5	5,3	36
luštěninovou zeleninou	9,1	1,6	27,0	168
konzervovaná zelenina	1,5	0,2	5,5	30
dušená zelenina (smažená)	2,0	6,8	8,0	106
daikon	1,2	0,0	4,1	21
zelí	1,8	0,1	4,7	27
okurky	0,8	0,1	2,8	15
ředkev	1,2	0,1	3,4	19
bílá ředkev	1,4	0,0	4,1	21
tuřín	1,5	0,1	6,2	30
křen	3,2	0,4	10,5	56
česnek	6,5	0,5	29,9	143
šťovík	1,5	0,3	2,9	19
Houby
houby	3,5	2,0	2,5	30
Obiloviny a obiloviny
kukuřičná krupice	8,3	1,2	75,0	337
kroupy	9,3	1,1	73,7	320
pšeničné otruby	15,1	3,8	53,6	296
jáhlové krupice	11,5	3,3	69,3	348
ječné krupice	10,4	1,3	66,3	324
Mouka a těstoviny
těstoviny	10,4	1,1	69,7	337
Pekařské výrobky
obilný chléb herkules	10,1	5,4	49,0	289
Žitný chléb	6,6	1,2	34,2	165
chleba s otrubami	7,5	1,3	45,2	227
doktorské chleby	8,2	2,6	46,3	242
celozrnný chléb	10,1	2,3	57,1	295
Cukrovinky
džem	0,3	0,2	63,0	263
bonbóny	4,3	19,8	67,5	453
cukrářský krém	0,2	26,0	16,5	300
máslové sušenky	10,4	5,2	76,8	458
Zmrzlina
zmrzlina	3,7	6,9	22,1	189
Dorty
dort	4,4	23,4	45,2	407
Čokoláda
čokoláda	5,4	35,3	56,5	544
Suroviny a koření
hořčice	5,7	6,4	22,0	162
kečup	1,8	1,0	22,2	93
majonéza	2,4	67,0	3,9	627
mletý černý pepř	10,4	3,3	38,7	251
chilli	2,0	0,2	9,5	40
Masné výrobky
vepřové	16,0	21,6	0,0	259
Klobásy
klobása s/sušená	24,1	38,3	1,0	455
klobásy	12,3	25,3	0,0	277
Pták
uzené kuře	27,5	8,2	0,0	184
kachna	16,5	61,2	0,0	346
uzená kachna	19,0	28,4	0,0	337
husa	16,1	33,3	0,0	364
Ryby a mořské plody
sušená ryba	17,5	4,6	0,0	139
uzená ryba	26,8	9,9	0,0	196
rybí konzervy	17,5	2,0	0,0	88
Oleje a tuky
krémový margarín	0,5	82,0	0,0	745
zvířecí tuk	0,0	99,7	0,0	897
kulinářský tuk	0,0	99,7	0,0	897
Nealkoholické nápoje
Černý čaj	20,0	5,1	6,9	152

* údaje jsou na 100 g výrobku

Nabídka (režim napájení)

První tabulka je fyziologicky dobrá výživa které lze trvale udržovat. Mírně však snižuje množství přijatého jídla najednou. Základem této tabulky jsou pyré polévky. Uvaří se ve vodě, přidá se obiloviny, brambory a mrkev, rozetře se a přidá se olej.

Pro masitá jídla Preferováno je vaření v páře nebo ve vodní lázni (suflé, pudinky, ale i omelety, vaječná kaše). Chcete-li odstranit extraktivní látky z masa nebo ryb, je třeba je povařit na malé kousky, vypustit první vývar a přivést do nové vody.

Zánět sliznice duodena (duodenitida) je nejčastějším onemocněním počáteční části tenkého střeva. Podle statistik se alespoň jednou v životě setkalo s příznaky této nemoci 10 % světové populace. Duodenitida stejně postihuje zástupce různých věkové skupiny, ale u mužů je diagnostikována 2x častěji.

Co je duodenitida

Počáteční částí tenkého střeva je dvanáctník, který hraje důležitou roli při trávení. Orgán se nachází vedle žaludku na úrovni 1-3 bederních obratlů. Někdy se patologie tohoto úseku tenkého střeva vyvine sama, ale častěji je to důsledek chronického zánětu v jiných částech trávicího systému. chronický průběh Onemocnění se vyznačuje řadou příznaků, které ztěžují stanovení správné diagnózy.

Příčiny

Zánět dvanáctníku může být důsledkem nezdravého životního stylu. Tato forma onemocnění se nazývá primární. Sekundární duodenitida vzniká v důsledku nedostatečné léčby gastritidy, ulcerózních lézí duodena a žaludku. Primární forma onemocnění je zpravidla způsobena:

Existují faktory, které mohou vyvolat chronickou duodenitidu. Nemoc se může tvořit na pozadí:

• pankreatitida (zánět slinivky břišní);
• patologie jater;
• střevní onemocnění;
• onemocnění žlučových cest;
• imunodeficience;
• selhání ledvin;
• kardiovaskulární choroby.

Klasifikace

Chronická duodenitida se dělí podle několika kritérií: lokalizace, klinický obraz, etiologie, morfologické (tkáňové) příznaky, fáze onemocnění. Z hlediska prevalence může být zánět dvanáctníku celkový (zasahuje celý orgán) nebo lokální (omezený). Kromě toho existují následující formy:

• difúzní (sliznice celého orgánu je zanícená);
• fokální (malá oblast je zanícená);
• intersticiální (nedochází k atrofii trávicích žláz střeva);
• erozivní a ulcerativní (na sliznici jsou rány).

Morfologické znaky jsou stejné pro všechny typy patologie, rozdíl je pouze v prevalenci procesu. Zvláštním typem chronické formy duodenitidy je povrchová, která se vyznačuje ztluštěním sliznice a orgánu a je nejčastější formou onemocnění. Podle vizuálních údajů během endoskopického vyšetření jsou stanoveny následující typy onemocnění:

• erytematózní (sliznice zčervená a oteče);
• hemoragické (jsou detekovány krvácení);
• atrofické (známky ztenčení sliznice, průsvitné cévy atd.);
• nodulární (v přítomnosti malých útvarů připomínajících uzliny ve struktuře);
• erozivní (s částečným nebo úplným zničením povrchu sliznice).

Klinický obraz duodenitidy chronického stadia se liší v rozmanitosti. Pokud se zánětlivý proces vyskytuje v oblasti duodenálního bulbu (proximální forma), nazývá se to bulbitida. Někdy je patologie lokalizována v zadní části bulbu (distální nebo postbulbární forma duodenitidy). Vzácně se zánět rozšíří na hlavní duodenální papilu (papilitida) a ještě vzácněji pokryje celý orgán (difuzní duodenitida).

Časté příznaky chronické onemocnění je bolest v žaludku, dyspeptické poruchy (obtížné trávení, tíže v žaludku), zvracení, nevolnost. Během období exacerbace pozorované:

• bolesti hlavy;
• křečovité bolesti v epigastriu (horní části břicha);
• pocit tíhy v žaludku;
• vegetativní poruchy (pocení, bušení srdce, rozšířené zornice a další);
• obecná nevolnost.

Příznaky duodenitidy

Bolest při duodenitidě se může objevit náhle nebo se postupně zvyšovat.Často se onemocnění projevuje po konzumaci tučných jídel, nadměrném množství alkoholu. U chronické duodenitidy jsou příznaky méně výrazné než u akutní fáze nemoc. Zánět duodena v pomalém stádiu je obtížné odlišit od jiných patologií trávicího systému, protože vyznačuje se podobnými Klinické příznaky:

• bolest různé intenzity, která se vyskytuje v horní části břicha, hypochondriu, za hrudní kostí během jídla;
• problémy se stolicí (střídavá zácpa a průjem);
• známky žaludeční dyspepsie (pálení, těžkost, nepohodlí v epigastriu a epigastrická oblast, nadýmání, nafouknutí břicha, nevolnost, říhání, pálení žáhy, povlak na jazyku, hořkost v ústech);
• psycho-emocionální poruchy (plačivost, nemotivovaná podrážděnost).

Diagnostika

Specialista může mít podezření na chronickou duodenitidu po prvním rozhovoru a vyšetření pacienta. Zohledňují se stížnosti pacienta, anamnéza (historie vývoje) patologie. Pro konečné ověření diagnózy je potřeba komplexní vyšetření. V závislosti na klinické situaci může lékař doporučit několik z následujících studií:

Léčba chronické duodenitidy

Terapeutický režim zahrnuje komplexní léčbu duodenitidy. Skládá se z několika činností:

• odstranění příznaků pomocí léků různých skupin;
• dieta zaměřená na obohacení těla bílkovinami a vitamíny;
• s prodlouženou exacerbací a neúčinností anestezie, jmenování antidepresiv;
• pomocná léčba lidové prostředky.

Všechny aktivity probíhají doma. Pro rychlé uzdravení by měl pacient přestat kouřit a užívat alkoholické nápoje, vyhnout se stresové situace. Pacient potřebuje správný spánek, odpočinek, plíce tělesné cvičení a pravidelné procházky čerstvý vzduch. V období remise (ochabnutí nebo absence známek onemocnění) je indikována lázeňská léčba.

Strava

I těžká duodenitida může být vyléčena úpravou stravy. Hlavní roli hraje nejen správná volba produkty, ale také způsob jejich přípravy, způsob stravování. Je nutné jíst 5-6krát denně. Výrobky by měly být vařené v páře nebo pečené. Smažené, kořeněné, uzené pokrmy jsou přísně zakázány. Dietní limity denní příjem stolní sůl do 10 g. Zakázané produkty:

• smetana, sušenkové cukrovinky;
• hrubá vláknina: hrách, čočka, fazole a jiné luštěniny;
• tučné odrůdy maso: vepřové, jehněčí, hovězí;
• kyselé potraviny; kysané zelí, citrony, ocet, rybíz;
• čerstvé pečivo;
• silná káva, čaj;
• omáčky, vč. majonéza, kečup;
• křen, ředkev, zázvor.

Dieta pro chronickou duodenitidu znamená zvýšený obsah ve zdravé výživě. Menu s rozmanitými a chutná jídla lze skládat z následující produkty:

• Kashi, cereální polévky. Zvláště užitečné jsou rýže a ovesné vločky. Má obalující efekt želé z ovesných vloček. Obiloviny a polévky se doporučuje vařit se zředěným mlékem.
• Zelenina ve formě pyré. K obědu je dovoleno jíst mrkev, dýni, zelí, brambory.
• Ryby, maso s nízkým obsahem tuku. Telecí, kuřecí, králičí, říční ryby jsou povoleny.
• Chléb. Strouhanka je povolena.
• Vejce. Můžete je vařit doměkka nebo vařit omelety.
• Mléčné produkty. Zvláště užitečný je tvaroh a kefír bez tuku.

Léčebná terapie

Léčba duodenitidy s léky zahrnuje jmenování různých skupin léků. Většinou Komplexní přístup provedené současným jmenováním několika léky. K léčbě zánětu duodena se používají následující skupiny léků:

• Antibiotika. Používá se při detekci Helicobacter pylori. Antibakteriální průběh zahrnuje perorální podávání 2-3 léků po dobu 10 dnů. Mezi ně patří metronidazol, amoxicilin, tetracyklin.
• Spazmolytika. Aplikujte se silnou bolestí a výrazným nepohodlím. Léky snižují intenzitu bolesti, zánět je eliminován. Užívejte perorálně nebo intramuskulárně po dobu 1-3 týdnů. Lékaři preferují myotropní spazmolytika, která v důsledku přímého relaxačního účinku na hladké svaly orgánu zmírňují bolest a nepohodlí. No-shpa, Papaverin, Drotaverin.
• Antacida. Léky, které účinně bojují s vysokou kyselostí v trávicím traktu. Léky se vyrábějí ve formě tablet, emulzí, gelů, roztoků. Průměrný průběh léčby je 2-4 týdny. Nejúčinnější léky: Maalox, Phosphalugel, Gaviscon.
• Blokátory histaminu. Jde o léky snižující sekreci (tvorbu kyseliny chlorovodíkové). Průběh léčby tabletami je 3-4 týdny. Populární antisekreční činidla: omeprazol, pantoprazol, ranitidin.
• Prokinetika. Léky, které regulují střevní motilitu. Urychlit průchod stolice gastrointestinálním traktem, zlepšit peristaltiku, stimulovat hladké svaly. Průběh léčby tabletami je od několika dnů do několika měsíců. Mezi ně patří: Itomed, Cerucal, Motilium.
• Enzymy pro trávení. Normalizujte proces štěpení bílkovin, tuků, sacharidů. Po požití se proces trávení potravy normalizuje. Průběh léčby je 10-14 dní. Nejlepší polyenzymatické léky: Creon, Pancreatin, Mezim.
• Inhibitory protonová pumpa. Působení tablet je zaměřeno na snížení tvorby žaludeční šťávy. Vždy aplikováno v komplexní terapie s antibakteriálními léky. Průběh léčby - od několika dnů do několika měsíců. Nejlepší léky: Acrylanz, Gastrozol, Omez.

Lidové léky

Chronická duodenitida po konzultaci s lékařem může být dodatečně léčena léčivé byliny. Obnovení funkcí dvanáctníku a normalizace trávení proběhne rychle, pokud použijete následující recepty:

• bylinný odvarČ.1. Vezměte jednu část vratiča obecného, ​​kořenů kalamusu a plodů kozlíku lékařského a anýzu. Nalijte 0,5 litru vody s 5 g kolekce, vařte 15 minut na mírném ohni. Nechte vývar vylouhovat 2 hodiny, poté sceďte a užívejte 0,5 šálku 3x denně 1 hodinu před jídlem po dobu 14 dnů.
• Bylinný odvar číslo 2. Smíchejte stejné množství centaury byliny, kalamusu a kořenů pampelišky, pelyňku. Jeden sv. l. odběr, povařte ve 200 ml vody, poté nechte 20 minut vylouhovat, sceďte, aplikujte 3x denně 1/3 šálku. Průběh léčby je 2 týdny.
• Rakytníkový olej. Vezměte 500 g čerstvého rakytníku, omyjte, osušte, rozmačkejte. Nalijte drcené bobule 0,5 litru jakéhokoli rostlinného oleje a nechte týden vařit. Poté sceďte produkt, otřete koláč přes síto, používejte 1krát denně na lačný žaludek, 1 polévková lžíce. l. Ošetřujte rakytníkem 2 týdny. Po 7 dnech lze terapii opakovat.

Lidské střevo se skládá z mnoha oddělení, která pravidelně podléhají zánětu.

Pokud se například duodenum zapálí, znamená to vývoj onemocnění, jako je duodenitida.

Níže se podíváme na příčiny zánětu, příznaky a také efektivní metody léčba.

Zánět duodena způsobuje

K rozvoji zánětlivého procesu dochází až po poškození sliznice orgánu. Nejčastějším důvodem tohoto stavu je množství uvolněné kyseliny chlorovodíkové překračující normu.

Kyselina chlorovodíková v takovém množství dokáže doslova roztavit sliznice orgánů. Poté, co se žaludeční šťáva dostane do střeva, začne postupně dráždit jeho stěny, po chvíli se začne rozvíjet zánětlivý proces.

Sekundární duodenitida

Dalším důvodem, proč dochází k zánětu v duodenu, je sekundární duodenitida. Nemoc se vyskytuje v důsledku skutečnosti, že zpracované potraviny neprocházejí okamžitě do střev, po určitou dobu zůstávají v dvanáctníku. Jaký je ale důvod tohoto stavu věcí?

K rozvoji sekundární duodenitidy dochází proto, že dochází ke snížení tonusu střevních stěn, v důsledku čehož jídlo není schopno projít samo, je třeba jej jakoby tlačit (a tato funkce nefunguje) .

Když již zpracované potraviny zůstávají v dvanáctníku dlouhou dobu, pak se postupně zanítí. Potrava tam může zůstat z jiného důvodu - přítomnost srůstů, jizev, budou zasahovat do dalšího průchodu potravy. Tento stav může nastat po neopatrnosti chirurgický zákrok.

Zánětlivý proces v duodenu může začít kvůli tomu, že pacient jí špatné produkty, často zneužívá špatné návyky, jí příliš tučná a kořeněná jídla. Je možné, že došlo k poškození sliznice mechanickým předmětem.

Nelze nezmínit chronický zánět, vyskytuje se z následujících důvodů:

1. Onemocnění, jako je hepatitida, nebylo zcela vyléčeno. To naznačuje, že jsou poškozena i pacientova játra, a proto by terapie měla být zaměřena na odstranění několika faktorů najednou.

2. Ve žlučníku vzniká zánětlivý proces.

3. Crohnova nemoc.

4. Z nějakého důvodu se tuky nevstřebávají do tenké střevo.

5. Novotvary v žaludku.

6. Chronický průjem.

7. Nemocný se stravuje nesprávně, často jí suchou stravu.

8. Neustálý pocit stresu a napětí.

9. Zneužívání špatných návyků.

10. Dlouhodobé užívání antibiotik.

11. Během vnitřní orgány existují infekce.

Všechny tyto faktory ovlivňují vývoj zánětlivého procesu v duodenu a vyžadují okamžitou eliminaci.

Příznaky zánětu duodena

Záněty dvanáctníku mohou projít bez výraznějších příznaků, ale po chvíli se stále začnou projevovat. Pacient může mít podezření, že v těle není něco v pořádku, podle následujících příznaků:

1. Nedostatek předchozí chuti k jídlu, proces trávení je narušen.

2. Po jídle je těžké nepohodlí v břiše, silný pocit těžkosti nebo přejídání.

3. Říhání, plynatost – to pacienta neustále trápí.

4. Čas od času se dostaví nevolnost nebo zvracení.

5. Pocit mírné bolesti ve středu břicha.

6. V noci je pocit hladu, bolesti a dává hrudníku.

7. Spolu s výkaly se vylučuje malé množství krve.

8. Anémie, to především naznačuje, že dochází k vnitřnímu krvácení.

9. Obecný stav oslabený.

V různé formy zánět, klinický obraz může mít určité rozdíly, což vám umožňuje přesněji diagnostikovat:

1. Pokud jídlo prochází pomalu, pak bude bolest lokalizována v pravém hypochondriu. Bolest je záchvatovitá. Možná nadýmání, dunění, hořká chuť v ústech.

2. Pokud je duodenitida kombinována s vředem, pak se objeví bolest, když má člověk hlad. Všechny ostatní příznaky mohou být také.

3. Pokud se zánětlivý proces přesunul do spodních střev, pak bolest klesne o něco níže. V tomto případě bude pacient narušen průjmem, nadýmáním a nevolností.

Pokud není onemocnění léčeno, pak sliznice dvanáctníku atrofuje. To je důvod, proč je nutné identifikovat onemocnění v rané fázi vývoje, aby se zabránilo vážné komplikace.

Diagnostika zánětu duodena

Pokud máte některý z výše uvedených příznaků, kontaktujte svého léčebný ústav a to gastroenterologovi. Poté, co lékař shromáždí anamnézu, prohmatá žaludek, může mít podezření, že pacient má duodenitidu. I po stanovení předběžné diagnózy je však nutné provést další vyšetření, aby se vyloučila jiná onemocnění. Na laboratorní výzkum obvykle zahrnují darování stolice a krve.

Instrumentální výzkum:

1. Rentgenová kontrastní studie - pacient si vezme speciální látku, poté lékař pořídí snímky. V důsledku toho můžete vidět lumen střeva.

2. Rentgenografie je jednou z nejbolestnějších studií, pacienti ji dobře snášejí. Není však možné odhalit ani malé změny na sliznici, můžete vidět pouze porušení v práci orgánu.

Pomocí probíhajícího výzkumu je možné přesně určit, co způsobilo rozvoj onemocnění, to vám umožní zvolit správnou léčbu a možná ji i zjednodušit.

Léčba zánětu duodena

Léčba duodenitidy závisí na mnoha faktorech - na jaké formě onemocnění, jak probíhá, zda existují doprovodné nemoci. Mezi hlavní terapie patří následující:

1. Užívání léků. V závislosti na tom, jak se forma onemocnění vyvíjí, může lékař předepsat inhibitory protonové pumpy, antibiotika nebo spazmolytika.

2. Správná výživa. Zda bude léčba úspěšná, závisí na tom, zda pacient dodržuje dietu. Pokud je nemoc v akutní stadium vývoji, pak 5-7 dní je nutné držet velmi přísnou dietu.

3. Fyzioterapie. Mělo by se používat pouze jako AIDS, a to pouze v okamžiku, kdy nemoc není v akutním stadiu. Díky postupům můžete normalizovat krevní oběh, zmírnit bolest a odstranit zánětlivý proces.

Jak bylo uvedeno výše, úspěšnost léčby závisí na správná výživa je stejně jako užívání léků nedílnou součástí terapie.

Dieta se v podstatě scvrkává na to, že musíte vyloučit spoustu věcí:

1. Zkuste jíst ovesné vločky. Provařte, osolte a ocukrujte, přidejte malý kousek másla. Nezapomeňte vařit kaši v mléce, jehož obsah tuku není větší než 2,5%. Neměli byste používat drobivé cereálie, protože by měly být viskózní a lepkavé. Na jeden den musíte sníst půl kilogramu kaše.

2. Užitečné, když zánětlivý proces pít mléko. Během dne vypijte asi 600 ml. nízkotučné mléko.

3. Začněte své ráno ovocem. Dobrá a zdravá snídaně je taková, která začíná jablky, melouny, banány. Stojí za to zapomenout na melouny, protože je absolutně nemožné je jíst během vývoje onemocnění.

4. Dobrou možností léčby je bramborová kaše ze zelí, mrkve, brambor, dýně. A největší přednost je třeba dát dýni.

5. Pokud rádi jíte sýr, pak se ujistěte, že jeho obsah tuku je nízký.

Po takové dietě a terapii nastoupí rekonvalescence, po které si můžete zpestřit jídelníček, ale nejdříve je potřeba to probrat se svým lékařem.

Prevence zánětu duodena

Dvanáctník je poměrně citlivý a poté, co jednou prodělal, může znovu reagovat na podněty. Proto je jako preventivní opatření nutné opustit špatné návyky, sledovat své emoční stav.

V prevenci není nutné držet dietu, ale přesto od kořeněná jídla lepší odmítnout. Pozorujte několik jednoduchá pravidla:

1. Jídlo i pití by měly být teplé.

2. Vyhýbejte se pevné stravě.

3. Jí až 6x denně, ale v malých porcích.

Pro zotavení potřebuje pacient správný odpočinek a spánek. Dbejte na své zdraví a snažte se včas navštívit lékaře.