Domov › Pulmonologie › Dieta pro slinivku a žlučník. Žlučník, slinivka: lokalizace, funkce, onemocnění

Dieta pro slinivku a žlučník. Žlučník, slinivka: lokalizace, funkce, onemocnění

Přestože jsou tyto orgány samostatnými složkami trávicího systému, existuje mezi nimi úzký vztah. Často patologické procesy v jednom z orgánů vedou k výskytu onemocnění ve druhém. Například onemocnění žlučových kamenů často vede k rozvoji pankreatitidy - zánětu tkání slinivky břišní.

V tomto ohledu je nutné zjistit, kde se nachází žlučník a pankreas, jak se vzájemně ovlivňují a jak lze zabránit závažným patologiím.

Umístění a funkce žlučníku

žlučník nachází se v přední části pravého podélného sulku jater. Tvarem připomíná hrušku nebo šišku. Velikost orgánu lze přirovnat k malému slepičí vejce. Vypadá jako oválná taška.

Anatomická struktura orgánu je podmíněně rozdělena na dno (rozšířená část), tělo (střední část) a krk (zúžená část) žlučníku. Existují také jaterní a cystické vývody, které jsou spojeny do společného žlučovodu dlouhého 6-8 cm.Do cystického vývodu ústí krk dosahující 3,5 cm.Pomocí dřeně hladkého svalstva (Lutkensův svěrač) žluč a pankreatická šťáva se posílá do 12 dvanáctníku.

Žluč vylučovaná jaterními buňkami částečně vstupuje do střeva. Druhá část se hromadí ve žlučníku. Je to zelená viskózní kapalina. Protože je voda absorbována v orgánu, koncentrace žluči se několikrát zvyšuje. Obsahuje bilirubin, cholesterol, žlučová barviva a kyseliny.

Za 1 den se v lidském těle vyprodukuje přibližně 1500 ml žluči. Jeho hlavní funkcí je účast na procesu trávení: žluč je katalyzátor, který aktivuje všechny druhy enzymů, zejména lipázu. Kromě toho žluč plní v těle následující úkoly:

štěpí tuky na menší molekuly, čímž zvyšuje oblast kontaktu mezi tuky a enzymy;
zlepšuje střevní motilitu, vstřebávání vitamínu K a tuků;
má baktericidní účinek a zabraňuje procesům rozkladu.

Když se jídlo dostane do žaludku a dvanáctníku, začnou játra vylučovat více žluči.

Žlučník působí jako další rezervoár žluči. Nepojme velký objem tekutiny - pouze 60 ml. Žluč vstupující do tohoto orgánu se však stává velmi koncentrovanou. Toto číslo přesahuje 10násobek koncentrace žluči právě produkované játry.

Cystická část, která navíc vstupuje do střeva, je tedy 1/3 denního objemu produkované žluči.

Umístění a funkce slinivky břišní

Pankreas je žlázový orgán, který plní endokrinní a exokrinní funkce.

Nachází se v pobřišnici za žaludkem v epigastrické oblasti blízko sleziny. Jeho levá strana vstupuje do levého hypochondria. Omentální vak odděluje žaludek a slinivku břišní. Za orgánem sousedí žíly a aorta.

Pankreas se skládá z několika částí - hlavy, těla a ocasu. Exokrinní část orgánu je reprezentována vylučovacími kanály, které ústí do lumen duodena 12. Právě tam vstupuje pankreatická šťáva, která je nezbytná pro trávicí proces. Endokrinní část tvoří pankreatické ostrůvky, tzv. Langerhansovy ostrůvky, z nichž velké množství se nachází v ocasu slinivky břišní.

Pankreas plní mnoho životně důležitých funkcí, podmíněně rozdělených na vnější (endokrinní) a vnitřní (exokrinní).

Intrassekreční funkce – kontrola hladiny cukru a metabolismu. V tomto orgánu jsou přítomny téměř 3 miliony Langerhansových ostrůvků. Obsahují čtyři typy buněk, které se podílejí na řízení koncentrace glukózy v krevním řečišti. Každý typ je zodpovědný za produkci určitého hormonu:

Alfa buňky vylučují glukagon, který zvyšuje obsah cukru.
Beta buňky produkují inzulín, který snižuje hladinu glukózy.
Delta buňky produkují somatostatin, který reguluje fungování alfa a beta buněk.
PP buňky produkují pankreatický polypeptid (PPP), který potlačuje sekreci orgánu a stimuluje sekreci žaludeční šťávy.

Exokrinní funkce - proces trávení. Slinivka je zdrojem speciálních enzymů, které pomáhají rozkládat sacharidy (často škrob), bílkoviny a lipidy (tuky).

Tělo produkuje enzymy v neaktivní formě nazývané proenzymy nebo proenzymy. Když se dostanou do dvanáctníku, enteropeptidáza je aktivuje a vytvoří amylázu (pro štěpení sacharidů), proteázu (pro bílkoviny) a lipázu (pro tuky).

Všechny tyto enzymy jsou součástí pankreatické šťávy, která se podílí na procesu trávení potravy.

Choroby žlučníku

Často diagnostikovanými patologiemi žlučníku jsou cholelitiáza, cholecystitida, stejně jako polypy a dyskineze orgánu.

Při onemocnění žlučových kamenů se v kanálcích a v samotném žlučníku tvoří kameny (kameny). V současnosti tímto onemocněním trpí více než 10 % populace průmyslových zemí.

Cholecystitida je nejčastěji důsledkem cholelitiázy, při které vzniká patologická mikroflóra a je narušen odtok žluči. V důsledku toho dochází k zánětu žlučníku.

Onemocnění se může objevit u chronických a akutní forma. Akutní cholecystitida se dělí na několik typů:

katarální (způsobující silnou bolest v epigastriu a hypochondriu);
flegmózní (bolesti jsou pozorovány i při změně polohy, dýchání a kašle, člověk trpí tachykardií a febrilní teplotou);
gangrenózní (výrazné snížení imunity, výraznější klinický obraz).

Stojí za zmínku, že v 99% případů odstranění žlučníku eliminuje jakékoli problémy. Provedené manipulace významně neovlivňují trávení a životně důležitou činnost člověka jako celku.

Patologie slinivky břišní

Nejčastějšími onemocněními slinivky břišní jsou pankreatitida a cukrovka, pseudocysty, malignity a cystická fibróza jsou diagnostikovány méně často.

Pankreatitida je komplex syndromů, při kterých dochází k zánětu slinivky břišní.

To je způsobeno aktivací enzymů v samotné žláze. Díky tomu se nedostanou do dvanáctníku a začnou trávit samotnou žlázu. Existuje několik typů pankreatitidy:

hnisavý (flegmózní zánět, tvorba makro- a mikroabscesů);
žlučové (zánět slinivky břišní s poškozením jater a žlučových cest);
hemoragické (destrukce parenchymu a vaskulární struktury);
akutní alkoholik (vyskytuje se při jednorázovém nebo stálém příjmu alkoholu).

Příčiny	Dlouhodobá závislost na alkoholu, kouření, pravidelné přejídání, zneužívání proteinové diety, cholelitiáza, některé léky, dyskineze žlučovody, cholecystitida, perforovaný duodenální vřed, hepatitida B a C, helmintické invaze, cytomegalovirus.
Příznaky	Akutní pankreatitida: silná bolest v epigastriu (často pletenec), záchvaty zvracení, slabost, hypertermie, zežloutnutí kůže, plynatost, zácpa nebo průjem (ve stolici je pozorován hlen a nestrávené částice potravy). Chronická pankreatitida: mírná závažnost hlavních příznaků, neustálá slabost, závratě a nevolnost.
Léčba	Enzymatické látky, enterosorbenty, probiotika, spazmolytika, léky proti bolesti a proti průjmu, vitamínové a minerální komplexy. S projevem akutní pankreatitidy je předepsáno terapeutické hladovění po dobu 2 dnů, poté dieta č. 5.

Diabetes je onemocnění uznávané jako epidemie 21. století. Je charakterizována částečným (II typ) nebo úplným (I typ) zastavením produkce inzulínu. To má za následek zvýšení hladiny glukózy v krvi.

Prevence onemocnění trávicího traktu

Na fungování žlučníku a slinivky břišní působí velké množství faktorů.

Vzhledem k tomu, že práce žlučníku a slinivky břišní úzce souvisí, musíte vědět, jak tyto orgány chránit před účinky vnějších negativních faktorů.

Všechny příčiny porušení ve fungování těchto orgánů mají jiný původ a pro jejich odstranění je třeba dodržovat určitá pravidla a doporučení.

Preventivní opatření zahrnují následující populární doporučení:

Omezení ve stravě tučných, slaných, uzených, nakládaných potravin a potravin obsahujících sacharidy. Vaření by mělo být v páře, pečené nebo vařené.
Kontrola hmotnosti a aktivní životní styl. Každý člověk by měl denně chodit alespoň 30-40 minut. Zároveň by se měla střídat práce a odpočinek.
Vyhýbání se silným emocionálním otřesům. Jak víte, stres je předzvěstí různých lidských onemocnění, zejména trávicího traktu.
Připravte se projít určitým časem diagnostické metody výzkum, který pomůže identifikovat patologické změny slinivka nebo žlučník.

Zvláštní důraz je kladen na dietní výživu. Za základ se bere dieta číslo 5 podle Pevznera.

Nemoci gastrointestinální trakt se liší výraznými klinickými projevy. Pacienti trpí bolestmi břicha, zvracením, poruchami stolice. Známky zánětu slinivky břišní a žlučníku tvoří významnou část všech stížností na gastroenterologa. Často se zánět šíří z jednoho orgánu do druhého. Každá nemoc je však charakterizována svými vlastními charakteristikami. Tyto rozdíly pomáhají stanovit správnou diagnózu a zahájit léčbu včas.

Příčiny a mechanismus zánětu

Příčiny dysfunkce slinivky břišní a žlučníku jsou různé. K zánětu dochází při kombinaci několika rizikových faktorů.

Hlavní příčiny onemocnění:

Špatná výživa. Nejvýznamnější faktor u onemocnění trávicího traktu. Hojnost snadno stravitelných sacharidů, trans-tuků, škodlivých potravinářských přísad narušuje práci slinivky břišní a žluči. Na pozadí zneužívání tučná jídla rozvíjí se kalkulózní cholecystitida. Cholesterol, který se nachází v tučných jídlech, je stavebním kamenem žlučových kamenů.
Přehnané přijetí alkoholické nápoje. Pod vlivem alkoholických nápojů se játra „opotřebovávají“ a v těle se zadržují toxiny. Ethanol (alkohol), přetrvávající v těle, ničí tkáň slinivky břišní. Jeho působením dochází k nevratným změnám v tkáních.
Neaktivní životní styl. Absence fyzická aktivita snižuje motilitu trávicího traktu. Trávicí trakt ztrácí schopnost se stahovat a normálně trávit potravu. Vznikají stagnující jevy, které způsobují zánětlivé procesy.
Obezita. Velké břicho stlačuje orgány břišní dutina způsobující vaskulární ischemii. U lidí s nadváhou dochází k tukové infiltraci jater a slinivky břišní. Orgány postupně ztrácejí svou funkci. terminální fáze selhání jater má špatnou prognózu.
drogová intoxikace. diuretický, hormonální přípravky, některé skupiny antibiotik jsou toxické pro orgány trávicího systému. Jejich nekontrolovaný příjem způsobuje vážné následky. . Hepatitida vyvolaná léky je závažná a zřídka léčitelná.

U dětí se gastrointestinální onemocnění vyvíjejí v důsledku geneticky podmíněných patologií nebo dysembryogeneze (narušení tvorby orgánů v embryonálním období). Chronická pankreatitida s nedostatečnou sekreční funkcí - Vlastnosti cystická fibróza.

Vzácně se na pozadí vyvíjejí patologie pankreatu a žluči hormonální poruchy a operace v souvisejících oblastech. Mezi orgány existuje úzké anatomické spojení. S patologií jednoho se druhý často zanítí.

Celkové příznaky

Při onemocněních slinivky břišní a žlučníku vzniká městnání i v jiných orgánech trávicího traktu. V důsledku toho je narušena střevní peristaltika. Změny vedou ke vzniku žlučových kamenů. Současně dochází k zácpě, což zvyšuje intoxikaci těla.

Příznaky zánětu žlučníku jsou podobné příznakům pankreatitidy. Pacienti si stěžují na bolest v horní části břicha, nepohodlí, nevolnost, slabost, malátnost.

Pro upřesnění diagnózy jsou nezbytné výsledky dalších výzkumů. Se zánětem žlučníku na ultrazvuku jsou vizualizovány zesílené stěny orgánu a echogenní (husté) formace. Při pankreatitidě jsou patologické změny nalezeny v tkáních pankreatu.

Společné příznaky obou onemocnění jsou:

porucha stolice se střídající se zácpou a průjmem;
nevolnost se zvracením;
bolest různé intenzity a charakteru;
říhání se specifickým zápachem;
horečka a slabost.

Gastroenterolog po důkladném vyšetření pacienta spolehlivě určí příčinu.

Specifické funkce

Navzdory všem podobnostem mají nemoci řadu charakteristické znaky. Exacerbace chronická onemocnění projevují jinak. Často odborník se zkušenostmi určuje příčinu stížností pacienta bez pomocného výzkumu. Podle mezinárodních protokolů je přesná diagnóza stanovena až po sérii dalších studií.

Cholecystitida

Příznaky zánětu žlučníku závisí na formě onemocnění. Přidělte akutní a chronickou povahu onemocnění.

Akutní forma se vyznačuje:

intenzivní paroxysmální bolest pod pravým žebrem;
zvýšená bolest při změně držení těla;
ozařování (šíření) nepohodlí v zádech, pravém rameni, krku.

Když je společný žlučovod ucpán kamenem, během několika hodin se rozvine jaterní kolika. Patologie je nejvíc hrozná komplikace kalkulózní (s přítomností kamenů) cholecystitida. Pacient je rušen silnou bolestí, žloutenkou, změnou barvy výkalů a ztmavnutím moči.

Chronická forma onemocnění je charakterizována:

nevolnost;
nepohodlí a tupá bolest pod pravým žebrem spojená s jídlem;
letargie, nespavost.

Pankreatitida

Klinika onemocnění závisí také na jeho formě. Typické znaky akutní pankreatitida:

silná bolest pásu konstantní povahy v oblasti levého hypochondria; vyznačující se náhlostí;
ozáření levého ramene, paže, srdce (falešný infarkt myokardu);
neodbytné zvracení bez úlevy;
v některých případech dochází k žloutence v důsledku stlačení žluči.

Při chronické pankreatitidě si pacienti stěžují na neustálou tupou bolest v levém hypochondriu, těžkost v břiše po tučných jídlech. Exacerbace jsou klinicky podobné akutní pankreatitidě.

Kdy volat záchranku

Lékař nebo záchranář při vyšetření vyloučí chirurgická patologie a předepsat antispasmodickou terapii. Pacient s onemocněním žlučových kamenů nebo akutní pankreatitidou je hospitalizován na specializovaném oddělení k dalšímu pozorování a léčbě.

Pokud máte silné bolesti břicha, určitě zavolejte sanitku. Bolest břicha je zakázána.

Akutní břišní syndrom může být způsoben krvácením z vředu, rupturou břišní aorty, hnisavým zánětem slepého střeva a dokonce i mimoděložní těhotenství. Zpoždění v takových situacích bude mít za následek řadu těžké následky.

První pomoc při útoku

Nejprve musíte zavolat sanitku. Pokud se žlučník a slinivka náhle zanítí, můžete pacientovi pomoci podle následujícího algoritmu:

Zklidni se.
Odstraňte oblečení, které mačká žaludek (pásy, korzety, těsné svetry).
Pacient se musí ohnout, aby se snížila bolest.
Pomozte dýchat klidně a rovnoměrně.
Poskytněte teplé nápoje.
Pokud je to možné, zadejte 2 ml nebo podejte 2 tablety (80 mg) Drotaverinu (No-shpa). Pacientům je zakázáno podávat analgetika (Ibuprofen, Analgin, Diclofenac). Jejich příjem komplikuje diagnostiku skutečné patologie. Rovněž se nedoporučuje podávat enzymy (Panzinorm, Festal, Pancreatin, Mezim).

Stanovení diagnózy

Diagnóza je stanovena na základě stížností, anamnézy, fyzikálního vyšetření a údajů dodatečné průzkumy. Pokud je podezření na akutní pankreatitidu, neměla by být ztracena ani minuta.

Diagnóza cholecystitidy zahrnuje:

obecný rozbor krve;
obecný rozbor moči;
biochemická studie krve s jaterním komplexem;
diagnostická laparoskopie;
koprogram;
Ultrazvuk břišních orgánů;
cholecystocholangiografie.

Svitek nezbytný výzkum při podezření na pankreatitidu:

Ultrazvuk břišních orgánů;
fibrogastroduodenoscopy (FGDS);
diagnostická laparoskopie;
obecný krevní test se studií amylázy;
studium močové diastázy.

Během vyšetření pacienta je detekována bolest v projekční oblasti slinivky břišní. Kůže pacienta s pankreatitidou je „obsypaná“ fialovými vyrážkami. Jde o projev destruktivního působení enzymů na malé cévy.

Pokud zaznamenáte jakékoli příznaky naznačující zánět orgánů, doporučujeme okamžitě konzultovat s lékařem.

Při zánětu slinivky břišní se vlevo od pupku tvoří prohlubeň, protože v důsledku refluxu enzymů dochází k destrukci podkožního tuku. Diagnóza akutní pankreatitidy je naléhavá.

Léčba cholecystitidy a pankreatitidy

Léčba onemocnění žlučníku a slinivky břišní se dělí na konzervativní a chirurgickou.

Medikamentózní terapie cholecystitidy spočívá v potlačení infekce a aktivaci odtoku žluči. Pacientům jsou předepsána širokospektrá antibiotika, choleretické látky, antispasmodika. Pro terapeutické účely se také provádí duodenální sondování.

Pokud konzervativní péče selže, chirurgické odstraněnížlučník s kameny. Operace se provádí endoskopickým přístupem. Rekonvalescence trvá 1-2 týdny.

Základem léčby pankreatitidy je funkční zbytek orgánu. Pacientovi je předepsán nucený půst po dobu několika dnů.

somatostatin - moderní droga k léčbě akutní pankreatitidy. Antienzymatická činidla (Kontrykal, Gordox) během klinických studií neprokázala svou účinnost. Somatostatin zároveň potlačuje sekreci pankreatické šťávy a poskytuje analgetický účinek. Ukazuje také jmenování antibakteriálních látek.

Akutní pankreatitida, komplikovaná pankreatickou nekrózou, vyžaduje urgentní hospitalizaci v chirurgické nemocnice. Během zásahu je odstraněna neživotaschopná tkáň, instalován dialyzační filtr a drény. Rehabilitace po chirurgická léčba pankreasu trvá dlouho. Pacienti často vyžadují revizní operaci.

Důležitým aspektem léčby je výživa. S cholecystitidou je předepsána tabulka 5 podle Pevznera, s pankreatitidou - 5P. Dieta při zánětech žlučníku a slinivky břišní má řadu omezení. Pacientům je zakázáno jíst kořeněná tučná jídla, která vyvolávají exacerbaci onemocnění. Do stravy se zavádí spousta zeleniny a ovoce, které stimulují peristaltiku. Pokrmy by měly být vařené nebo dušené. Musíte jíst 3x denně se dvěma lehkými svačinami. Co můžete a nemůžete jíst, vám řekne gastroenterolog během diety. Ujistěte se, že proveďte léčbu alkalickými minerálními vodami.

Nebezpečné důsledky

Nedostatek léčby a blahosklonný přístup k nemocem jsou příčinou vážných následků. Při cholecystitidě se riziko vstupu infekce do žlučníku zvyšuje s rozvojem purulentní formy onemocnění. S nepřítomností antibiotická terapie stěna orgánu se ztenčí a pod tlakem hnisu praskne. Pobřišnice se vyskytuje s vysokým rizikem sepse (otravy krve), která je život ohrožující.

Zánět slinivky břišní komplikuje pankreatická nekróza. Jedná se o velmi nebezpečný stav, který se obtížně léčí. Pod vlivem enzymů jsou postiženy ledviny, plíce a další orgány. Často se u pacientů vyvine aseptická (nebakteriální) peritonitida.

Včasný přístup k lékaři zabraňuje rozvoji komplikací a zvyšuje úspěšnost terapie.

Jeden z nejdůležitějších vnitřní orgány Lidské tělo obecně a trávicí systém zvláště je slinivka břišní. Neúspěchy v její práci jsou poměrně časté. Zároveň je důležité nepromeškat okamžik vyhledání kvalifikované pomoci. Proto jsou znalosti o umístění slinivky břišní a povaze bolesti při jejích onemocněních cenné pro každého.

Kde se nachází slinivka břišní?

Anatomické umístění slinivky břišní je v dutině břišní, na úrovni I - II bederních obratlů. Orgán těsně přiléhá k zadní stěně žaludku. Dvanáctník obepíná slinivku v podobě podkovy. U dospělého je velikost slinivky břišní 20 - 25 cm, hmotnost - 70 - 80 gramů.

Orgán má 3 části: hlavu, tělo a ocas. Hlava se nachází v blízkosti žlučovodu, tělo je za žaludkem a mírně pod ním, v blízkosti příčného tračníku, ocas je v blízkosti sleziny. Při projekci na přední plochu břišní stěny se žláza nachází 5–10 cm nad pupkem. pravá strana od střední čáry jde ocas pod levé hypochondrium.

Dvě hlavní funkce slinivky břišní jsou exokrinní a endokrinní. Exokrinní funkce spočívá v produkci (sekreci) pankreatické šťávy, nezbytné pro trávení potravy v duodenum. Trávicí enzymy pankreatické šťávy vylučované slinivkou:

trypsin a chymotrypsin zapojené do procesů trávení bílkovin;
laktáza a amylázy, nezbytné pro štěpení sacharidů;
lipázy, které rozkládají tuky již vystavené žluči.

Pankreatická šťáva obsahuje kromě enzymů látky, které neutralizují kyselé prostředí žaludeční šťávy, aby chránily střevní sliznici před působením kyseliny. Endokrinní funkcí žlázy je produkce inzulínu a glukagonu, hormonů, které se podílejí na metabolismu sacharidů. Vlivem inzulinu glukóza v krvi klesá, vlivem glukagonu stoupá. Při normě inzulinu a glukagonu probíhá metabolismus sacharidů adekvátně, s posuny se může objevit diabetes mellitus.

Bolesti břicha a příznaky poruch trávení se vyskytují u různých onemocnění. Je důležité pochopit, kdy jsou bolestivé projevy spojeny s patologií pankreatu, a včas přijmout nezbytná opatření.

Hlavní příznaky onemocnění slinivky břišní

Jakékoli potíže spojené se sníženou produkcí pankreatických enzymů jsou doprovázeny typickými příznaky. Nejčastějšími příznaky jsou bolesti a poruchy trávení. U žen a mužů jsou příznaky stejné. V závislosti na závažnosti procesu může být intenzita bolesti, stejně jako závažnost dyspeptických jevů, odlišná. Nejindikativnější poruchy při porušení slinivky břišní:

přítomnost syndromu bolesti; lokalizace bolesti nejlepší část břišní dutina, levé hypochondrium; bolest může nebo nemusí být spojena s jídlem;
častá nevolnost, zvracení je možné;
porušení chuti k jídlu ve směru poklesu až do úplné nepřítomnosti;
nadýmání a kručení v břiše (výskyt plynatosti);
poruchy stolice, častěji - průjem; ve výkalech mohou být nečistoty nestrávených vláken, tuku;
známky intoxikace (bušení srdce, zvýšená únava, celková slabost, pocení, bolesti hlavy);
zvýšení velikosti jater;
změna barvy kůže(žloutenka), často - v projekci slinivky břišní.

Nemoci spojené se snížením produkce enzymů:

akutní pankreatitida (zánět slinivky břišní, často doprovázený otoky);
chronická pankreatitida;
nádorové procesy v pankreatu;
rozvoj diabetu;
pankreatická nekróza.

Jak bolí slinivka u lidí?

Bolest v důsledku změn slinivky břišní může být jiná povaha- tahání tupým nebo ostrým řezáním až dýkou (se zánětem pobřišnice). Záleží na povaze a rozsahu léze žlázy a také na zapojení pobřišnicových listů (peritonitida) na zánětlivém procesu.

Akutní pankreatitida s edémem je charakterizována ostrým náhlá bolest, často obepínající, zasahující do horní části břicha, levé strany a bederní oblast. Vlivem edému dochází k pocitu plnosti v místě lokalizace slinivky břišní, tlak na vnitřní povrchžebra. V takových případech je užívání antispasmodik neúčinné. Bolest se může mírně snížit pouze v sedě s tělem nakloněným dopředu a dolů.

Ve vrcholu bolesti (a někdy ještě před jejím vznikem) může začít zvracení, které se několikrát opakuje a ne vždy přináší úlevu. Obsah zvratků může být pozřen potravou nebo žlučí (v případě prázdného žaludku), chuť je kyselá nebo hořká.

Podobné příznaky ( ostrá bolest, zvracení) lze také pozorovat při exacerbacích osteochondrózy v bederní páteři, s onemocněním ledvin a pásovým oparem. Určit podezření na pankreatitidu pomůže další výzkum. Při bederní osteochondróze dochází k bolestem obratlů během jejich palpace, s problémy s ledvinami - zvýšení bolesti při poklepávání podél dolní části zad, s pásovým oparem, na kůži je charakteristická vyrážka. Pankreatitida je charakterizována absencí všech těchto příznaků.

Chronická pankreatitida je charakterizována bolestmi poněkud menší intenzity a nejčastěji se vyskytují v důsledku porušení dietního režimu. Nebezpečí exacerbací chronické pankreatitidy je výskyt nádorů slinivky břišní, včetně maligních (rakovin).

Příběhy našich čtenářů

Zbavte se trávicích problémů doma. Už je to měsíc, co jsem zapomněl na tu strašnou bolest žaludku a střev. Pálení žáhy a nevolnost po jídle, neustálý průjem už mě netrápí. Ach, kolik věcí jsem zkusil - nic nepomohlo. Kolikrát jsem šel na kliniku, ale znovu a znovu mi předepisovali zbytečné léky, a když jsem se vrátil, doktoři jen krčili rameny. Konečně jsem se dostal ze svých zažívacích problémů a to vše díky tomuto článku. Každý, kdo má problémy s trávením, by si to měl přečíst!

Diagnostika

Léčbu by měl předepsat odborný lékař po důkladné diagnostice. V případě záchvatu bolesti je bezpodmínečně nutné kontaktovat léčebný ústav za kvalifikovanou pomoc. Je nutné provést:

1. Laboratorní výzkum:

obecný a podrobný krevní test;
hladina pankreatických enzymů v krevním séru;
biochemické krevní testy na glukózu, aktivitu jaterních enzymů a bilirubinu;
analýza hladiny amylázy v moči;
analýza stolice na hladinu enzymů a tuků.

2. Ultrazvukové vyšetření dutiny břišní ke zjištění stavu struktury, zjištění kontur slinivky břišní, průchodnosti žlučových cest, přítomnosti či nepřítomnosti kamenů ve žlučníku nebo vývodech.

3. Rentgen - při absenci možnosti ultrazvuku pro stejný účel.

4. Počítačová tomografie nebo MRI k získání přesnějších údajů o stavu břišních orgánů.

Jak léčit onemocnění slinivky břišní?

Po důkladném vyšetření, i když není nutný urgentní chirurgický zákrok, je nutná hospitalizace. Akutní záchvat pankreatitidy se léčí v nemocnici vytvořením klidu v souladu s klidem na lůžku. Plný půst je předepsán na 1 - 2 dny. Zavádějí se injekční roztoky léků proti bolesti a spazmolytik (Baralgin, Platifillin), anticholinergika (Atropin). Na epigastrickou oblast se několikrát aplikuje ledový obklad po dobu 0,5 hodiny.

Jaké léky užívat - rozhodne ošetřující lékař. Intravenózně se aplikují léky, které snižují enzymatickou aktivitu slinivky břišní (Trasilol, Kontrykal, Gordox, Aprotinin). Pro prevenci dehydratace, speciální solné roztoky v dávce předepsané lékařem. Již po odstranění akutní příznaky je předepsána šetřící speciální dieta a enzymatická substituční terapie - perorální přípravky zlepšující trávení (Creon, Mezim-forte, Pancreatin, Panzinorm, Festal, Enzistal).

Jak se stravovat?

V akutní období nemoci jsou povoleny slabé vývary a odvary, cereálie na vodě, jídlo vařené nebo dušené:

třel;
ve formě pyré;
ve formě suflé.

V budoucnu by se k vaření mělo používat maso, ryby, drůbež s nízkým obsahem tuku. Do stravy se postupně zavádějí fermentované mléčné výrobky, vejce, kompoty, kissels. Po dobu 3 měsíců je předepsána přísná dieta. V období remise chronické pankreatitidy je nutné dodržovat i dietu. Individuální doporučení získáte nejlépe od svého lékaře.

Doporučeno masitá jídla od ne tučné odrůdy maso, drůbež, zejména králičí maso, telecí maso. Mléčné výrobky by měly mít nízký obsah tuku. Polévky je lepší vařit na zeleninových vývarech. Z nápojů jsou užitečné bylinné odvarky, kompoty, čaje, kissels. Při chronické pankreatitidě, stejně jako po utrpení akutní onemocnění nutné frakční výživa: 6 až 8krát denně v malých porcích.

Co vyloučit z jídelníčku?

Při problémech se slinivkou jsou přísně kontraindikovány následující produkty a nápoje:

alkohol;
sycené nápoje;
káva a kakao;
sladké šťávy;
droby;
uzené maso;
kořeněná, slaná, nakládaná, smažená jídla;
čokoláda a cukrovinky, zejména ty s vysokým obsahem tuku (dorty a dorty).

Zánět jater neboli hepatitida se může rozvinout po vystavení virům, toxickým látkám včetně drog a alkoholu nebo obezitě. Navzdory rozdílům v příčinách onemocnění je dieta při zánětech jater, stejně jako při onemocněních žlučníku, jednou z hlavních složek úspěšné léčby.

Zánět jater - příčiny a projevy

Příčiny zánětu jater mohou být:

Zánět jater může být akutní nebo chronický. Akutní hepatitidu často provází ikterus, při chronickém průběhu bývá klinický obraz vymazán. Hepatitida je považována za chronickou, pokud trvá déle než 6 měsíců.

Zánět jater se může projevit:

nemotivovaná slabost, malátnost, podrážděnost;
ztráta chuti k jídlu, nevolnost, pocit tíhy v břiše, říhání, plynatost. Takoví pacienti jsou často a neproduktivně léčeni chronická gastritida cholecystitida a podobná onemocnění;
tíha a neurčitá bolest v pravém hypochondriu;
zvýšení velikosti jater;
změny laboratorních parametrů.

Při detekci akutní zánět játra jsou okamžitě vyloučena z užívání alkoholu, analgetik, trankvilizérů, antikoncepce. Doporučení pro léčba drogami dává lékař.

Vlastnosti stravy pro zánět jater: obecná charakteristika

Výživa trpící hepatitidou by měla být se sníženým množstvím tuku, požadovaný obsah kalorií je dosažen zvýšením sacharidů. Ujistěte se, že pijte alespoň 2 litry vody denně. Při těžké nevolnosti musíte jíst málo a užívat tekutinu v malých porcích farmaceutické výrobky pro rehydrataci nebo minerální vodu - to pomůže vyhnout se narušení rovnováhy vody a elektrolytů.

Je nutné vyloučit:

extraktivní látky (bohaté bujóny);
potraviny bohaté na cholesterol (sádlo a jiný živočišný tuk);
produkty obsahující hodně kyseliny šťavelové nebo éterických olejů;
produkty oxidace tuků (smažené potraviny, zejména smažené).

Zeleninu a ovoce lze konzumovat syrové. Zbytek je vařit, dusit, dusit, péct, dusit.

Doporučení týkající se výživy při hepatitidě v postsovětské medicíně jsou obvykle charakterizována jako „dieta č. 5“. Je indikován nejen při zánětech jater, ale i při onemocněních jako je cholecystitida (zánět žlučníku), akutní a chronické, cirhóza jater.

Lékařská literatura sovětského období naznačuje, že denní příjem kalorií při zánětu jater by měl být 2800-2900 kcal, z toho 400-450 g sacharidů, 90-100 g bílkovin, hlavně živočišných, 89-90 g tuků, hlavně zeleniny. Ale se sedavým životním stylem moderního člověka je taková výživa nadměrná i pro muže, nemluvě o dámách. Proto při sestavování výživového plánu má smysl pouze uvažovat obecná doporučení uvedené níže a určete obsah kalorií podle aktuální potřeby energie. A pro pacienty s nealkoholická steatohepatitida- mírně pod aktuálními potřebami. Na druhé straně příliš rychlý úbytek hmotnosti u těchto pacientů (více než 1 kg za týden) vede k exacerbaci zánětlivý proces v játrech.

Počet jídel - 5x denně, to umožňuje zajistit normální prácežlučníku a včasný odtok žluči.

Podrobnosti o dietě

Už samotné slovo „dietní terapie“ obvykle přivádí lidi k panice. Je ale notoricky známý „5. stůl“ tak hrozný, jak je namalován?

Polévky

Je zakázáno:

okroshka na kvasu;
všechny druhy masových a rybích polévek;
houbař.

Umět:

okroshka na jogurtu, holodnik, červená řepa, gazpacho s krekry;
boršč vegetariánský, zelná polévka s kopřivami nebo bez nich;
libové polévky s pohankou, jáhly, kroupy, rýží, bramborami, květákem, hotovými mrazíky a dalšími náplněmi, na které stačí fantazie;
mléčná polévka (pokud neměl čas zanechat nesmazatelné trauma z dětství);
ovocná polévka (podobně).

Klasický zeleninový vývar

Na pánev se silným dnem rozdrobíme cibuli, nať pórku, pár mrkví, kořenovou petržel, rajče, vhodíme kopr a petržel, pár stroužků česneku (neloupeme, aby se vývar nezakalil), pár listů lavrushky. Přidejte hrubozrnnou sůl - tři čtvrtě lžičky. Přidejte 1,8 litru vody, půl sklenice suchého bílého vína (alkohol se během vaření odpaří) nebo dvě lžíce bílého vinného octa. Přiveďte k varu na středním plameni, snižte na minimum. Vývar je hotový, když je mrkev měkká. Kmen.

Použijte jako základ pro jakoukoli polévku.

Maso

Je zakázáno:

droby (játra, ledviny, mozek);
jakékoliv tučné, smažené a uzené maso.

Umět:

libové hovězí, telecí maso - vařené, pečené, v pomalém hrnci, ve formě aspiku, pečené v troubě nebo v páře kotlety, zelí, karbanátky;
mladé jehněčí ve stejných variantách;
králičí maso.

kapustové závitky

Vařte půl šálku rýže. Hovězí maso - 300 g - proměnit v mleté maso. Cibuli nakrájíme, orestujeme. Vše promícháme, osolíme. Hlávku zelí uvaříme ve vroucí vodě, ochladíme, rozebereme na listy. Zelné závitky srolujeme, dáme do mísy.

2 polévkové lžíce smíchejte rajčatovou pastu se stejným množstvím zakysané smetany, nalijte sklenici vody, vařte, nalijte 1 polévkovou lžíci sítkem. mouku, rychle promícháme. Plněné zelí zalijeme omáčkou, dusíme 30-40 minut.

Pták

Je zakázáno:

kachna;
husa.

Umět:

kuře;
krocan;
hra.

Krůtí řízky s cuketou

Nastrouhejte malou cuketu, vložte do síta (cedník), osolte, nechte 15 minut. Mleté maso připravíme z 600 g vykostěného krůtího masa. Cibuli nakrájíme nadrobno. Vymačkejte cuketu. Smícháme mleté maso, cuketu, lžíci rozpuštěného másla, tři lžíce drcených bílých krekrů. Sůl. Dělejte řízky, pečte v troubě nebo v páře.

Ryba

Je zakázáno:

mastný;
solené a uzené;
kaviár.

Umět:

vařený;
dusit;
pečený;
plody moře;
rybí koláče.

Ryba se zeleninou v rukávu

Nakrájejte 700 g rybího filé. Nastrouháme půl kila mrkve. Nakrájejte cibuli. Sůl. Přidejte 2 lžíce rostlinný olej. Směs. Složte do plastového rukávu na pečení, zavažte, rukáv propíchněte vidličkou na několika místech, aby nepraskl. Pečeme hodinu v předehřáté troubě.

přílohy

Je zakázáno:

luštěniny;
syrová cibule;
syrový česnek;
ředkev;
syrová ředkev;

Umět:

jakékoli obiloviny, včetně mléčných výrobků;
zelenina, kromě smažené a nakládané;
těstoviny.

Občerstvení

Je zakázáno:

konzervy;
uzené maso, klobásy;
játrová paštika.

Umět:

želé ryby, nádivka, želé maso, želé z hovězího nebo drůbežího masa;
squashový kaviár;
saláty s rybami, masem, mořskými plody (bez majonézy);
saláty z čerstvé nebo dušené zeleniny s rostlinným olejem;
mléčné klobásy, lékařská klobása.

Vařené telecí maso

Kilogram mladého telecího (hovězího) naplňte česnekem (4-5 stroužků). Osolte, rozetřete olivový olej, posypeme provensálskými bylinkami. Necháme půl hodiny odstát. Vložte do skleněné nebo keramické zapékací mísy s víkem, případně zabalte do alobalu. Pečte hodinu. Podávejte vychlazené.

Mléčné výrobky

Je zakázáno:

mléko, kysané mléčné výrobky s obsahem tuku >2,5 %;
obsah tuku v tvarohu > 9 %;
pikantní, slané sýry s obsahem tuku >20 %;
krém.

Umět:

nízkotučné mléko a mléčné výrobky;
nízkotučný tvaroh v jakékoli formě kromě smaženého, včetně kastrolů, tvarohových koláčů (v troubě) atd .;
mléčné a zakysané smetanové omáčky, omáčky.

mouka

Je zakázáno:

muffin;
smažené koláče, paštiky atd.;
čerstvě upečený chléb.

Umět:

včerejší chléb;
pečené koláče se zeleninovou, ovocnou, masozeleninovou a masovou a obilnou náplní (těsto by nemělo být bohaté).

Cukroví

Je zakázáno:

koláče, pečivo;
sladké, křehké sušenky;
zmrzlina;
čokoláda.

Umět:

ovocné saláty s jogurtem;
bobule a ovoce v jakékoli formě;
marshmallow, marshmallow;
karamel;

zpmed.ru

Základní zásady správné výživy u nemocných jater

Dieta pro onemocnění jater má několik hlavní pravidla zaměřené na snížení zátěže organismu a jeho čištění. Základem výživy je zvýšení lehce stravitelných bílkovin, velké množství vlákniny, vitamínů a minerální komplex. Další podmínkou je omezení stravy produktů, které zvyšují sekreci trávicí šťávy. Dietní výživa pro játra je založena na následujících zásadách:

Více jídel v malých porcích.
Výrobky by měly být nastrouhané nebo vařené, aby byla játra méně zatížena.
Základem jídel by neměly být smažené, teplé a studené pokrmy. Jídlo je přijímáno pouze teplé.

Povolené a zakázané produkty

Dieta pro játra je založena na rozdělení potravin na povolené a zakázané. Zde jsou některé potraviny, které můžete jíst při problémech s játry:

Libové ryby a maso, dušené nebo dušené.
Mléčné a zakysané mléčné výrobky, kromě fermentovaného pečeného mléka, smetany a zakysané smetany.
Chléb pouze hrubé druhy mouky.
Plody moře.
Zelenina, pouze vařená, dušená nebo pečená. Totéž platí pro ovoce, které lze konzumovat syrové, ale v malém množství.
Polévky na bázi obilovin, zeleniny nebo mléčných výrobků, co je nejdůležitější - bez silného masa nebo houbového vývaru.
Sladkosti ve formě marshmallow, marmelády, džemu, želé nebo medu.
Obiloviny: krupice, ovesné vločky, pohanka, rýže.
Nekyselé bobule.
Nekyselé želé, šťáva nebo kompot.
Zelenina, máslo.
Vařené bílky, míchaná vejce, celá vejce až 2 týdně.
Mezi masné výrobky výživa pro léčbu je lepší dát přednost kuřecímu, telecímu a hovězímu masu,
Z ryb: treska, okoun, candát, navaga.

Nemůžete jíst následující:

Cukrovinky ve formě dortů, pečiva, buchet a jiných sladkostí s obsahem kakaa.
Smažené vajíčka.
Polévka - polévka ze zeleného zelí, boršč na silném masovém vývaru, studená okroshka.
Všechny druhy luštěnin.
kukuřice, ječné krupice.
Syrová a kyselá zelenina, ovoce, bobule (šťovík, rajčata, kysané zelí, chřest, zelená cibule, ředkvičky, česnek, křen, paprika, špenát, citron).
Tučné drůbeží maso: husa, kachna.
Mastné, sušené a solené ryby.
Houbové, masové a rybí vývary.
Uzená, kořeněná, konzervovaná jídla.
Kyselé nebo sycené nápoje, káva, alkohol.

Pravidla pro sestavení lékařského jídelníčku

Dieta při onemocněních jater je také čistí, takže strava musí obsahovat určité množství potřebných látek:

Minimálně 90 g bílkovin, z toho polovinu živočišných a rostlinných.
Od 80 do 90 g tuků, z toho třetina rostlinných.
Až 500 g sacharidů, zatímco jednoduchým se dává ne více než 100 g.
Od 1,5 do 2 litrů tekutiny, tzn. čistá voda s výjimkou vývarů, džusů a jiných nápojů.
Množství stolní sůl ne více než 10 g.
2400 až 2800 kalorií.

Dietní tabulka číslo 5 pro játra, slinivku a žlučník

Dieta číslo 5 zahrnuje šetřící dietu pro žlučník, játra a slinivku a pomáhá obnovit jejich funkce. Hlavní věc je, že pacient netrpí patologiemi spojenými se žaludkem nebo střevy. Speciální dieta č. 5 je zobrazena:

s chronickou cholecystitidou a hepatitidou nebo během jejich exacerbace;
s chronickým onemocněním žlučových kamenů;
s cirhózou nebo fibrózou jater;
s hepatózou jater nebo steatózou tukové formy;
s difúzními změnami v jaterních tkáních;
po resekci jater nebo operaci k odstranění žlučníku;
s metastázami v játrech;
s rakovinou jater;
s onemocněním jater z infekčního zánětu;
s cystou nebo ztučněnými játry;
se zvětšenými játry.

Ukázkové menu na týden

Pondělí:

snídaně - rýžová mléčná kaše, bílkovina z jednoho vejce;
druhá snídaně - tvarohový kastrol;
oběd - zelná polévka, vařené maso s dušenou mrkví;
odpolední svačina - sušenky;
večeře - těstoviny se sýrem.

snídaně - jablečný a mrkvový salát, masový řízek;
druhá snídaně - jablko;
oběd - dušené zelí, bramborová kaše, ryba v páře;
odpolední svačina - sušenka;
večeře - kastrol na bázi pohanky.

snídaně - míchaná vejce, mléčné ovesné vločky;
oběd - vařené kuře a rýže s mléčnou omáčkou, zeleninová polévka;
odpolední svačina - čerstvě vymačkaná šťáva;
večeře - bramborová kaše, dušená ryba.

snídaně - tvaroh s medem;
druhá snídaně - vařené těstoviny s máslem;
oběd - zelí, zeleninová polévka;
odpolední svačina - kefír;
večeře - rýžová kaše s mlékem.

snídaně - pohanka s máslem, trochou tvarohu;
druhá snídaně - mrkvové pyré;
oběd - zeleninový boršč, dušené kotlety s nudlemi;
odpolední svačina – jakékoli povolené ovoce;
večeře - bramborová kaše, zeleninový salát, dušená ryba.

snídaně - mléčné ovesné vločky, vařené vejce;
druhá snídaně - pečené jablko;
oběd - mléčná polévka, tvarohový kastrol;
odpolední svačina - džus, sušenky;
večeře - krupicová kaše se sušenými švestkami.

Neděle:

snídaně - salát s dresinkem z rostlinného oleje;
druhá snídaně - tvarohový kastrol;
oběd - polévka bez masa, nudle s vařeným masem;
odpolední svačina - jablko;
večeře - tvarohové knedlíky.

Recepty na dietní pokrmy pro obnovu jater

Prvním z receptů, které jsou dobré pro játra, je polévka z dýně a ovesných vloček:

Vařte do poloviny uvařené oloupané a nakrájené 100 g dýně.
Přeneste dýni do hluboké pánve, přidejte 2 polévkové lžíce. l. ovesné vločky, 0,5 lžičky máslo, trochu dýňového vývaru.
Vařte pod pokličkou další půl hodiny, pak vše rozdrťte v mixéru, přidejte trochu cukru a také vývar z dýně.

Dušené hovězí řízky:

150 g hovězího masa a 30 g starého bílého chleba namočeného v mléce nasekejte na mlýnku/mixéru na maso.
Osolíme, zředíme vodou.
Tvoříme řízky, vaříme v páře asi půl hodiny.

Sušenka z vaječných bílků:

Smícháme 6 bílků s 1/3 hrnku cukru, ušleháme.
Do výsledné pěny vložte 1 šálek drcených sušenek z bílého chleba.
Polovinu hmoty nalijeme do vymazané formy, posypeme 1-2 lžícemi. l. mák, a pak zbývající polovinu.
Pečeme v troubě na 180°C.

sovets.net

Kdo potřebuje dietní stravu?

Dieta je předepsána pacientům s následujícími onemocněními trávicího systému:

cholecystitida (nekalkulózní a zejména kalkulózní zánět žlučníku);
pankreatitida;
hepatitida různého průběhu;
zánět žaludku;
cirhóza jater.

Také taková výživa pomůže s pyelonefritidou.

Tato orgánová onemocnění se objevují z různých příčin, mohou se vyvinout v důsledku provokativních infekcí vstupujících do těla, konzumace nezdravého jídla, samoléčby, zneužívání alkoholu, kouření, vlivem znečištěného prostředí nebo v důsledku dědičnosti. Tato onemocnění se léčí různými přístupy, ale rozhodně vyžadují striktní dodržování pravidel, která tato speciální léčebná dieta zahrnuje.

Jaké by mělo být jídlo?

Jídlo s dietou číslo 5 by nemělo obsahovat tuk a mělo by mít jasnou chuť. Pokrmy se připravují vařením – tradičním nebo dušeným, v některých případech je povoleno dušení. Jídlo se často konzumuje, až 5krát denně, v malých porcích. Strava je zpravidla sestavována v souladu s následujícími normami:

je žádoucí konzumovat asi 150 gramů bílkovin denně;
sacharidy - 450;
tuky jsou povoleny pouze rostlinného původu;
V pokrmech by měla převládat vláknina;
pacient musí spotřebovat alespoň jeden a půl litru tekutiny denně;
dieta také předpokládá spadání do denní energetické hodnoty 2800 kcal.

Co se stane, když dietu nedržíte?

V tomto případě je oblíbená fráze, že „pravidla jsou stvořena k porušování“, nejen nepodstatná, ale také škodlivá. Poskytnutý soubor pravidel pro potraviny přispívá k lepšímu fungování nemocných orgánů a systémů, jinak, pokud je schéma porušeno, jsou možné následující:

bolest v břiše a pravém hypochondriu;
exacerbace chronických stadií onemocnění;
záchvaty koliky;
nepříjemné říhání, nevolnost a zvracení;
průjem.

V případě porušení pravidel je důležité udržovat kontakt s lékařem, aby lékař dal individuální doporučení, jak stav zlepšit a zmírnit vzniklé příznaky. Vezměte si na své léky stojí za to pouze v případě, že je předem, za předpokladu podobného scénáře, doporučil ošetřující lékař. Ale čím intenzivnější jsou pocity, tím dříve je důležité vyhledat lékařskou pomoc v nemocnici.

Potraviny ve stravě se dělí na dva typy: schválené povolené a zakázané.

Seznam doporučených a zakázaných potravin, které zahrnují dietu při onemocnění jater a slinivky břišní
Dietní produkty	Povoleno	Zakázáno
Maso a ryba	Libové vařené nebo dušené maso a ryby	Maso a ryby bohaté na tuky, stejně jako jakákoli smažená jídla. Rybí kaviár, stejně jako solené a uzené ryby jsou pod neméně přísným zákazem.
Chléb	Sušenky, včerejší chléb	Čerstvý chléb, housky, výrobky z droždí, listové těsto
Mléčné a mléčné výrobky	Odstředěné fermentované mléčné výrobky, odtučněné smoothies, mléko jako čajové ředění, sýr Adyghe	Tučné mléčné výrobky a mléko, sýry s výraznou chutí
První jídlo	Polévky bez smažení, vegetariánský boršč, pyré, krémová polévka, nekyselá zelná polévka	Obvyklé polévky a boršč ve vývaru nejsou vhodné pro dietní výživu při onemocněních jater, žlučníku a slinivky, stejně jako okroška a studená červená řepa
Zelenina	Vše kromě rajčat, ředkviček, kukuřice, ředkviček, cibule, tuřínu, chřestu, lilku, rebarbory, česneku a hub.	Čerstvé bylinky také nejsou vhodné, zejména šťovík, špenát, zelená cibule, petržel
Vejce	Z vajec s onemocněním jater je povolena pouze parní proteinová omeleta	smažený, vařená vejce, žloutky
cereálie	K snídani se nejčastěji používá rýže, krupice, pohanka a také těstoviny	Zákaz vstupu dietní menu kukuřice, ječmen, pšenice a ječné krupice, hrách, fazole
Dezert	Suché sušenky, sušenky, pěny, marshmallows, marmeláda, marshmallow, líné knedlíky, pusinky	Smažené palačinky, koblihy, dorty, výrobky z listového těsta, čokoláda, chalva, zmrzlina, krémové dezerty, čokolády
Bobule a ovoce	Nabídka může obsahovat banány, jablka, meloun, sušené švestky, granátové jablko, nekyselé jahody	Kiwi a všechny citrusové plody, hrušky, tomel, meloun, hrozny, datle a jakákoli semena
Nápoje	Můžete pít s onemocněními jater a slinivky břišní (a dalších orgánů zapojených do trávení) slabý čaj, bylinné odvary, kompoty, želé	Káva, silný čaj, kakao, obyčejná studená voda. Alkoholické nápoje jsou bezesporu zakázány.

Do zákazu spadají i jakékoli vnitřnosti (pokrmy z jater, ledvin, srdce) a všechny druhy konzerv.

Ukázka dietního jídelníčku na den

Jako dietní snídaně a začátek denního menu je vhodná při onemocnění jater nebo slinivky břišní pohanka a půl lžičky másla nebo nízkotučného tvarohu se lžící zakysané smetany bez tuku. Snídani lze zapít slabým čajem.

Správně připravit pohankovou kaši zdravou pro játra znamená uvařit krupici ve vodě v poměru 1:2, kde 1 je část krup a 2 je voda. Kaše se vaří, dokud se voda zcela neodpaří.

Jako druhou snídani si můžete dát jablko pečené v troubě jako svačinu. Jablko, pro zpestření jídelníčku, můžeme zapéct s cukrem nebo s tvarohem, pokud tvaroh nebyl použit na první snídani.

K pečení jablek s tvarohem na tři porce (tento recept se bude líbit nejen dietářům, ale i ostatním členům rodiny), budete potřebovat následující produkty:

6 středních jablek;
300 gramů tvarohu;
1 vaječný bílek;
trochu cukru podle chuti;
lžíce zakysané smetany.

Nejprve je potřeba předehřát troubu na 180°C. Zatímco se zahřívá, omyjte jablka, nakrájejte na poloviny a odstraňte střed. Místo středu polévkovou lžící zpevněte prohlubeň. Tvaroh rozmačkáme s cukrem a zakysanou smetanou dohladka a naplníme jím jablka. Jablka dejte na plech, vložte do trouby a pečte asi 25 minut, signálem připravenosti bude řízek tvarohu a měkkost jablka. Jakmile jablka vychladnou, můžeme je podávat.

Na oběd si můžete vařit polévku ze zeleninového pyré (recepty na dietní polévky jsou velmi rozmanité), na druhou - nudle s masovými knedlíky a želé.

Quenelles jsou skvělým zpestřením každodenního jídelníčku. K jejich přípravě budete podle receptu potřebovat následující produkty:

půl kilogramu kuřecích prsou nebo jiného nízkotučného a dietou povoleného masa;
malý kousek včerejšího chleba;
Bílek;
půl sklenice mléka bez tuku;
špetka soli podle chuti.

Maso a chléb namočené v mléce protáhněte mlýnkem na maso nebo rozemlejte mixérem. Pokud lékař, který dietu předepisuje, nedoporučí přidat do receptu chléb, lze quenely připravit bez přidání chleba. Přidejte bílek a důkladně promíchejte. Takové řízky se neformují ručně, buď se vymačkávají z cukrářského sáčku, nebo se oddělují pomocí polévkové lžíce a čajové lžičky. S polévkovou lžící se mleté maso odebírá ze společného talíře a lžička se balí do formy pro dvojitý kotel. Pokud není k dispozici dvojitý kotel nebo multicooker, můžete vařit quenelles v hrnci, ve kterém je nainstalován cedník a nalévá se voda, která nedosahuje jeho dna. Quenelles můžete také vařit ve vodě nalité do hrnce. Celková doba vaření, navzdory zvolené metodě, je 10 minut, ale je lepší ji dále zkrátit a podívat se na skutečnost připravenosti.

Odpoledne si pacienti s poruchou funkce jater a slinivky břišní na dietě mohou dát svačinu se slabým čajem se sušenkami a připravit se na večeři zeleninové pyré z brambor nebo mrkve s vařeným rybím filé (nebo jiným rybím pokrmem).
Před spaním jako poslední akord denní jídla, odborníci na výživu doporučují vypít sklenici kefíru bez tuku nebo čistého jogurtu.

www.pechenn.ru

Základní dietní pravidla

Prvním krokem v léčbě onemocnění slinivky břišní je dietní výživa, její hlavní ustanovení jsou:

Dodržujte dietu: jídla by měla být ve stejnou dobu;
Přestože u pankreatických patologií existují omezení, dieta by měla být sestavena tak, aby pacient dostával všechny potřebné látky a chemické prvky;
Při výběru stravy je u každého pacienta dodržován individuální přístup;
Denní strava je vybrána s ohledem na kalorie;
Dodržujte správnou manipulaci s potravinami;
Nezapomeňte, že dieta je pojítkem v komplexní léčbě.

Dieta předepsaná pro nemocnou slinivku začíná s léčebný půst. To platí pro exacerbaci chronické pankreatitidy, primární akutní pankreatitidy, včetně reaktivní. Prvních 3-5 dní pacient pije minerální vodu bez plynů, čistou převařenou vodu, šípkový vývar, slabý černý čaj.

V této době se zavádějí tekuté a polotekuté pokrmy, které nejsou solené. V podstatě by se mělo jednat o sacharidové jídlo, denní dávka je rozdělena do 7 jídel. Pacient potřebuje vypít až 2-2,5 litru denně, k tomu je vhodný šípkový vývar, šťávy z nekyselého ovoce, odvar z rybízu a brusinek.

Od pátého dne zvyšují kalorický obsah za den na 600-700 kalorií, 15 gramů bílkovin připadá na podíl bílkovin, od 150 do 200 gramů sacharidové stravy a tuky jsou zcela vyloučeny.

Po dobu 6-8 dnů se obsah kalorií upraví na 1000 kalorií denně, bílkoviny - 50 gramů, sacharidy - 250 gramů, trochu tuku - 10 gramů. Snídaně by se měla skládat z cereálií na vodě (rýže nebo krupice) s cukrem, jablky nebo pomeranči. Můžete pít slabý čaj s cukrem.

Druhou snídaní je zeleninové pyré (brambory nebo mrkev), vařený kousek ryby nebo drůbežího filé, sklenice odvaru z plodů šípku s cukrem. K obědu se podává zeleninový vývar, příloha bramborová kaše s vařeným hovězím masem, jablko nastrouhané na středním struhadle. K odpolední svačině můžete dát nízkotučný tvaroh, ředěný mlékem, slabý černý čaj a marmeládu. Před spaním nekyselý kefír nebo jogurt s cukrem.

Od druhého týdne dietní výživy můžete zvýšit množství tuku až na 20 gramů, bílkovin - až 60 gramů, sacharidů - až 300 gramů. Stejně jako dříve jsou pokrmy podávány v homogenizované formě, bez soli a optimální teploty, celá denní dávka je rozdělena do 5 jídel.

Postupně se v nabídce zvyšuje množství bílkovinných produktů, tuků (pouze do 40 gramů denně), sacharidů. Zároveň se vyplatí potraviny obohatit o vitamíny, zejména ve vodě rozpustné.

nemocný po akutní fáze pankreatitida pokračuje v dietě, od prvních chodů se doporučují polévky na zeleninových bujónech, maso je dobře propečené, není šlachovité, nízkotučné odrůdy, z mléčných výrobků tvaroh domácí vaření a různé pokrmy z něj.

Ze zeleniny a obilovin se připravují pudinky, bramborová kaše, želé a želé. Před spaním je žádoucí jíst potraviny, které mají laxativní účinek: kefír, med, jogurt, rozinky a sušené švestky, šťávu z červené řepy a mrkve.

Pacient po prodělaném zánětu slinivky břišní dodržuje výše uvedenou dietu až 12 měsíců, tabulka s doporučenými produkty je uvedena níže. Další zdraví a stav těla bude záviset na správné výživě.

Dieta pro zvláštní stavy slinivky břišní

Mezi zvláštní stavy žlázy patří difuzní změny v jejím parenchymu. Samotný pojem znamená změnu normální struktury buněk orgánu: hypertrofii, degeneraci bílkovin a tuku, sklerózu a fibrózu.

Dieta předepsaná pro difúzní změny slinivky břišní, příliš se neliší od stravy pro chronickou pankreatitidu. Zejména pro pacienty s pankreatickou patologií byla vyvinuta dieta č. 5.

Obecně je dieta pro difuzní změny ve slinivce rozšířená a používá se dokonce zdravých lidí k prevenci patologie jater, žlučových cest a močového měchýře, slinivky břišní.

Hlavním cílem diety je normalizace funkcí jater, slinivky břišní a žlučníku.

Dieta č. 5 při bolestech slinivky je předepsána dlouhodobě. Hlavní zásady jsou:

Strava je obohacena o bílkoviny a snižuje se množství tuků a sacharidů;
Pacientovi se nedoporučuje zahrnout do stravy potraviny, které ovlivňují zvýšenou sekreci žaludeční šťávy;
Pokrmy se podávají tekuté nebo polotekuté, současně s optimální teplotou;
Denní strava je rozdělena nejprve do 7 dávek, poté 5-6.

Pokud je pacient na lůžkové nebo rehabilitační léčbě, je mu nabídnuta tabulka s vybraným chemickým složením potravy. Jeho rysem je zvýšený obsah bílkovin (až 120 gramů), z nichž více než polovinu tvoří živočišné bílkoviny.

Proteinová rezerva těla je doplněna masem skotu, drůbeže, rybího filé, tvarohu, vaječných bílkovin. Množství sacharidové stravy je omezeno na 350 gramů denně, cukr není více než 40 gramů denně. Proto by pacientovo menu nemělo obsahovat cukrovinky, džem a jiné sladkosti.

Pacientovi s patologií slinivky břišní po celý život je přísně zakázáno užívat alkohol, polotovary, kávu, marinády a okurky, sodu, konzervy a pokrmy, stejně jako majonézu a kečup.

Porušení stravy hrozí exacerbací onemocnění, které bude doprovázeno syndrom bolesti, nevolnost, poruchy stolice, tvorba plynu, ztráta hmotnosti, ztráta chuti k jídlu a tak dále.

Pokud během života dodržujete dietní předpisy lékaře, lze minimalizovat počet relapsů onemocnění. Současně může pacient přijímat na stůl různé pokrmy, a to i přes určitá dietní omezení, protože počet kalorií a potřebné živin vypočítané podle lidských potřeb.

Produkty pro dietu pro slinivku:

kategorie produktů	Pokrmy a hotové pokrmy
Rybí maso	Nízkotučné odrůdy, ze kterých se připravují knedlíky, karbanátky, řízky. Všechna jídla jsou dušená.
První jídlo	Nejlépe zeleninové vývary. Pokud jsou vývary na mase nebo rybách, pak se první voda scedí, polévka samotná by neměla být tučná, sytá. Boršč je povolen s přídavkem čerstvého bílého zelí.
Pečení, moučné výrobky	Včerejší sušený chléb, libové pečivo, krekry.
Vejce	V omezeném množství. Omelety v páře s mlékem, žloutkem jednou denně.
Mléčné výrobky	Mléko a tvaroh, kefír není moc kyselý a s nízké procento obsah tuku. Kastrolky se vyrábějí z tvarohu nebo jednoduše zředěné mlékem a cukrem.
Zelenina a ovoce	Brambory, mrkev, dýně, cuketa, zřídka zelí. Nežádoucí plynotvorná zelenina (hrách, chřest, fazole), ředkvičky, ředkvičky, čerstvá cibule a česnek. Zelenina se podává jako saláty, přílohy, dušená, pečená i vařená. Ovoce a bobule jsou povoleny ne kyselé. Dělají ovocné nápoje, džusy, kompoty, želé, želé.
cereálie	Z obilovin nejlépe rýže, pohanka, ovesné vločky. V akutním období onemocnění se kaše vaří ve vodě, poté v plnotučném mléce. Jako přílohu použijte také cereálie.
Oleje	Rafinovaná zelenina (slunečnice a oliva), krémová v non ve velkém počtu.

mjusli.ru

Kdy je předepsána speciální dieta?

Když jeden z orgánů gastrointestinálního traktu začne plnit své funkce špatně, ovlivňuje to práci všech ostatních orgánů trávicího systému. Zvláště v úzkém vztahu jsou slinivka, žlučník a játra.

Pokud pacient po jídle pociťuje bolest v levém hypochondriu, s největší pravděpodobností trpí pankreatickou sekreční insuficiencí nebo je nemocný pankreatitidou. Při enzymatické insuficienci slinivky břišní dochází v těle k řadě hmatatelných změn: nadváhu nebo naopak prudký úbytek hmotnosti, střevní poruchy, nevolnost atd. V akutní formě jsou onemocnění slinivky břišní doprovázena zvracením, horečkou a nesnesitelnou bolestí.

Pankreatitida je často spouštěna poruchou funkce jater a žlučníku. Při cholecystitidě se stagnující žluč usazuje v orgánu ve formě vloček, které se časem mohou změnit na kameny. Cholelitiáza může vyžadovat chirurgická léčba takové zásahy však neprocházejí beze stopy - po odstranění orgánu s podvýživou může pacient začít záchvaty pankreatitidy.

Na základě toho zůstává dieta při bolestech slinivky břišní stále aktuální pro pacienty s hepatitidou, zánětem žlučníku a po cholecystektomii (odstranění žlučníku). Právě správná výživa tvoří základ ozdravného programu a dietní léčba se stává základním kamenem terapie.

Jaké potraviny by se neměly konzumovat?

Po akutním záchvatu pankreatitidy nebo odstranění žlučníku je asi 4 dny zakázáno jíst jakékoli jídlo. Je pravda, že pacient s pankreatitidou může pít minerální vodu. neperlivá voda, ale po operaci odstranění žlučníku nemůžete po celý den pít žádnou tekutinu.

Dále se v jídelníčku pacienta postupně nalézají „povolené“ přípravky, které se užívají pouze v drcené, utírané formě cca 5x denně. Léčba pomocí diety je redukována na popírání bez chyby z těch produktů, které jsou obtížně stravitelné s enzymatickým nedostatkem.

Například dieta pacienta zahrnuje úplné vyloučení smažených, uzených, konzervovaných a kořeněných jídel ze stravy. Doporučuje se vzdát se veškerého tučného masa (vepřové, jehněčí) a ryb (losos, sleď, jeseter), stejně jako kaviáru. Účinná léčba snad jen v případě, že nutriční tabulka neobsahuje tučné vývary, želé a klobásu.

Dieta pacienta neumožňuje přítomnost v pokrmech takové zeleniny, jako je křen, tuřín, česnek, špenát, cibule, stejně jako houby - tzn. produkty, které zvyšují kyselost žaludku. Ostatní zeleninu je nejlepší před konzumací uvařit. Je třeba zapomenout na glazované tvarohy, stejně jako tvaroh a mléko s vysoký obsah Tlustý. Smažená vejce jsou zakázána, stejně jako vejce natvrdo.

Ovoce je vítáno, ale nemělo by být příliš sladké (hrozny) ani příliš kyselé (brusinky). Čerstvé pečivo, med, džem, stejně jako ořechy ve velkém množství, kakao, káva, kvas a čokolády zůstávají pod zákazem. Jakýkoli příjem alkoholu, dokonce i slabý, vede k exacerbaci onemocnění. Velká dávka alkoholu může vést i ke smrti.

Jaké potraviny lze konzumovat?

Jak vypadá tabulka potravin, které lze konzumovat při nemocné slinivce a po operaci na odstranění žlučníku?

Výživa pacienta zahrnuje zvýšení množství bílkovinné potravy (až 160 g denně), ale snížení množství tuků (až 80 g) a sacharidů (až 300 g).

Jídelní stůl by měl obsahovat vařené kuřecí, krůtí nebo králičí maso. Z povolených druhů masa můžete vařit masové suflé, karbanátky nebo karbanátky výhradně na páře. Do jídelníčku můžete kromě dietních mas a ryb zařadit i vařené krevety bohaté na bílkoviny. "Skinny" odrůdy ryb jsou vítány.

Léčba pacientů s pankreatitidou zahrnuje odmítnutí tučných odrůd mléčných výrobků, ale beztukový kefír, tvaroh, mléko a jogurt jsou přijatelné. Kaše (pohanka, ovesné vločky, rýže) vaříme nejlépe v mléce zředěném vodou v poměru 1:1.

Léčba slinivky břišní dietou je obzvláště obtížná pro ty, kteří mají chuť na sladké, protože téměř všechny cukrovinky jsou zakázány. Zároveň však můžete obyčejné sladkosti nahradit neméně chutným želé (musíte si ho uvařit sami), marshmallow nebo pěnou. Odborníci na výživu doporučují jíst ovoce v pečené formě, nezneužívejte syrové potraviny. Ke slabému čaji se dají koupit ne máslové sušenky, ale třeba sušenky. Chléb s enzymatickou pankreatickou nedostatečností by měl být „včerejší“ nebo sušený.

Ukázkové menu na pár dní

Léčba a vysazení bolest s enzymatickým nedostatkem a dalšími onemocněními slinivky břišní se bez správně sestaveného jídelníčku neobejde. Zde je návod, jak by mohla vypadat strava pacienta s pankreatitidou.

1. den

I snídaně: bramborová kaše se strouhankou, minerální voda bez plynu.

II snídaně: míchaná vejce s kotletou v páře, krajíc bílého chleba, mléko.

Oběd: kuřecí polévka, vařená ryba s vařenou zeleninou, krajíc bílého chleba, rajčatová šťáva.

Odpolední svačina: ovocné želé, želé.

Večeře: ovesné vločky, mrkvové pyré s parním řízkem, krajíc bílého chleba, slabý čaj.

2. den

Snídám: ovesnou kaši s vařeným hovězím masem, krajíc bílého chleba, minerální vodu bez plynu.

II snídaně: jablečný a tvarohový pudink, krajíc bílého chleba, čaj.

Oběd: zeleninová polévka, dýňová kaše a rybí parní řízek, krajíc bílého chleba, čaj.

Svačina: mrkvové pyré s masovými kuličkami, beztučný jogurt.

Večeře: bramborová kaše a sekaná, tvarohový pudink, krajíc bílého chleba a želé.

3. den

Snídám: míchaná vejce, krajíc bílého chleba, mléko.

II snídaně: pohanková kaše s vařenou rybou, krajíc bílého chleba a čaj.

Oběd: mléčná polévka, ovesná kaše s sekanou, krajíc bílého chleba, čaj.

Svačina: vařená rýže s kotletou v páře, krajíc bílého chleba a kefír.

Večeře: dušené brambory s cuketou, karbanátky a krajíc chleba, čaj.

Recepty na chutné pokrmy

U nemocné slinivky břišní vyžaduje výživa zvláštní přístup - jen tak léčba přinese výsledky a strava uspokojí všechny chuťové potřeby člověka. Při onemocněních slinivky břišní a žlučníku nemůžete smažit, kouřit - je lepší vařit pokrmy pro pár nebo vařit. Níže jsou uvedeny některé lahodné recepty, které lze připravit nejen na pankreatitidu a cholecystitidu, ale i po operaci - cholecystektomii.

masový pudink

Výživa při enzymatické insuficienci slinivky břišní a po operaci na odstranění žlučníku by měla být co nejšetrnější, napomáhat léčbě nemocí - proto by se masový nákyp měl dusit v páře a ne jinak.
120 g hovězího masa musí být zcela očištěno od tuku a šlach, vařeno a protlačeno mlýnkem na maso. Rozpusťte 10 g krupice v asi 1/3 šálku vody. Oddělte žloutek od bílkovin z 1 vejce, vyšleháme bílkoviny. Kroucené hovězí smícháme s krupicí, proteinem, žloutkem a vypracujeme těsto. Formu na pudink vymažte trochou másla a vložte do ní těsto. V parní lázni přiveďte misku do připravenosti.

Dezert

Léčba onemocnění slinivky břišní zahrnuje omezení sladkostí, ale doma můžete vařit dezerty, které jsou pro tento orgán dostatečně bezpečné.
K přípravě jednoho z nich je třeba vyšlehat protein a ochutit ho špetkou vanilinu a 15 g cukru. V hluboké misce je nutné přivést vodu k varu a poté je šlehaný protein „zasazen“ lžící do vroucí vody. Ve vodní lázni se protein změní na „sněhové koule“, které lze po několika minutách obrátit a vařit dalších 5-6 minut. Poté „sněhové koule“ vyjmeme a vložíme do síta, a když voda stéká, můžeme je podávat s přírodním sirupem (50 g jahod, 25 g cukru a 10 g bramborové mouky).

Rybí quenely

Pankreatitida se léčí s vyvážená strava- rybí knedlíky budou skvělým zdrojem zdravých bílkovin.

K přípravě rybích knedlíků potřebujete 300 g jemného filé z nízkotučné ryby, stejně jako čtvrtinu „včerejšího“ dlouhého bochníku, protáhněte mlýnkem na maso, poté do směsi přidejte 0,5 hrnku mléka a 2 našlehané bílkoviny. . Vše důkladně promícháme a z mletého masa tvoříme knedlíky. Vařte vodu a vařte v ní knedlíky do měkka.

Tedy správné vyvážená strava vám umožní léčit co nejvíce různé nemoci slinivky břišní, záněty žlučníku a jater a také pomáhá vyhnout se nejrůznějším komplikacím (včetně operace k odstranění žlučníku).