Domov › Diabetes › Projev planých neštovic u dětí příznaky. Příznaky planých neštovic u dětí

Projev planých neštovic u dětí příznaky. Příznaky planých neštovic u dětí

Co jsou plané neštovice Plané neštovice (plané neštovice) - virové onemocnění, přenášené vzdušným aerosolem z infikované osoby na zdravou osobu a charakterizované specifickými kožními vyrážkami ve formě vezikul, které se objevují na pozadí těžké horečky a dalších příznaků obecné otravy těla.

Plané neštovice jsou známé již od starověku. Až do druhé poloviny 18. století byla nemoc považována za lehkou variantu průběhu neštovic či neštovic, což byla v té době skutečná katastrofa, která zdevastovala celé osady.

Až na začátku minulého století byla objevena souvislost mezi planými neštovicemi a pásovým oparem (pásový opar). Zároveň vznikla hypotéza o obecné povaze onemocnění. Příčinný virus byl však izolován až v roce 1951.

Zároveň se ukázalo, že člověk, který prodělal plané neštovice, má tzv. intenzivní celoživotní imunitu, kdy se imunita vůči infekci vysvětluje přítomností patogenu v těle.

Za nepříznivé kombinace okolností se aktivuje „spící“ virus v nervových uzlinách, který způsobí klinické projevy pásového oparu – bublinkové vyrážky podél postiženého nervu.

Pásový opar. Erupce podél interkostálního nervu.

Dnes jsou plané neštovice jednou z nejčastějších nemocí (třetí místo po chřipce a SARS). Většinou jsou nemocné děti (pacienti do 14 let tvoří cca 80-90 % všech případů), právě tato kategorie populace má k patogenu téměř 100% vnímavost Plané neštovice. Proto plané neštovice označují takzvané „dětské“ infekce.

Nemoc zpravidla probíhá v mírné až středně těžké formě, takže úmrtí jsou extrémně vzácná. Z tohoto důvodu mnoho odborníků dlouho léčilo plané neštovice jako „nezávažné“ onemocnění.

Nedávné studie však ukázaly, že planými neštovicemi je postižena nejen kůže a nervová tkáň, ale také trávicí systém, plíce a orgány urogenitální oblasti. Kromě toho může mít virus planých neštovic extrémně negativní dopad na vývoj plodu a průběh těhotenství.

Původce planých neštovic

Původce planých neštovic patří do rodiny herpesvirů, která zahrnuje mnoho virů, které způsobují různá onemocnění u obojživelníků, ptáků, savců a lidí.

Všechny herpesviry mají genom sestávající z dvouvláknové DNA. Jsou poměrně citlivé na vnější fyzikální a chemické vlivy, včetně vysoká teplota a ultrafialové záření.

Většina virů této skupiny může zůstat v infikovaném organismu po dlouhou dobu, někdy i po celý život, aniž by nějakou vyvolala klinické příznaky. Proto jsou řazeny mezi tzv. pomalé infekce (herpes, pásový opar atd.). Za nepříznivých okolností může být spící infekce aktivnější a projevit se výraznými příznaky onemocnění.

Herpesviry se snadno přenášejí z člověka na člověka, takže většina populace na planetě má čas se nakazit i v dětství. Původci této skupiny se vyznačují polyorganickými a polysystémovými lézemi, což je spojeno s teratogenním efektem (výskyt deformací u plodu) a úmrtím oslabených pacientů, zejména novorozenců.

Je třeba poznamenat, že všechny herpetické viry mají depresivní účinek na imunitní systém a jsou aktivovány na pozadí jiných onemocnění, ke kterým dochází s výrazným snížením obranyschopnosti těla (AIDS, leukémie, zhoubné nádory).

Virus planých neštovic a herpes zoster (virus Varicella zoster) je schopen se množit výhradně v jádře buněk nakaženého člověka, zatímco ve vnějším prostředí vlivem slunečního záření, tepla a dalších nepříznivých faktorů rychle odumírá. V kapičkách slin a hlenu může virus planých neštovic přetrvávat ne déle než 10-15 minut.

Jak se virus planých neštovic šíří?

Zdrojem nákazy virem Varicella zoster je nemocný člověk s planými neštovicemi nebo pásovým oparem. Laboratorní výzkum prokázali, že nejvyšší koncentrace patogenu je v obsahu vezikul charakteristických pro plané neštovice.

Tradičně jsou plané neštovice řazeny mezi respirační onemocnění, ale virus se v nosohltanovém hlenu objevuje pouze tehdy, když je povrch sliznice pokryt také vyrážkou. Ale i v takových případech obsahují výtěry z nosohltanu výrazně menší množství patogenů než obsah váčků umístěných na kůži.

Krusty vytvořené v místě prasknutí varicellových vezikul neobsahují patogeny, proto se období největší nakažlivosti pacienta určuje od okamžiku, kdy se objeví vyrážka, do období tvorby krust.

Dochází k infekci vzdušnými kapkami- vdechováním vzduchu obsahujícího prvky hlenu. Je třeba poznamenat, že plané neštovice dostaly své jméno kvůli zvláštní těkavosti infekce - virus se může šířit na vzdálenost až 20 m, proniká přes chodby obytných prostor a dokonce i z jednoho patra do druhého.

Kromě toho se plané neštovice mohou přenést z těhotné ženy na její dítě přes placentu. Je třeba poznamenat, že dospělé ženy zřídka onemocní planými neštovicemi. Nejčastěji tedy k infekci plodu dochází, když je aktivována přetrvávající (spící) infekce ve formě pásového oparu.

Pokud dojde k infekci plodu v prvním trimestru (v prvních 12 týdnech od prvního dne poslední menstruace), pak existuje vysoké riziko, že se dítě narodí s těžkými malformacemi. Pozdější infekce zpravidla vede k manifestaci infekce po narození, nikoli však ve formě planých neštovic, ale ve formě pásového oparu.

Kdo je nejvíce náchylný k planým neštovicím?

Novorozenci nejsou absolutně vnímaví k planým neštovicím, protože protilátky potřebné k ochraně proti viru dostali od matky během nitroděložního vývoje.

Mateřské protilátky se však z těla postupně vyplavují a plně zabrzdit rozvoj onemocnění mohou až během prvního roku života dítěte.

Pak se náchylnost k planým neštovicím zvyšuje a dosahuje téměř 100 % maxima ve věku 4-5 let. Protože drtivá většina populace má čas se nakazit planými neštovicemi v dětství, je tato forma infekce virem Varicella zoster u dospělých poměrně vzácná.

Pásový opar, který se vyvíjí u těch, kteří prodělali plané neštovice, se naopak obvykle vyskytuje ve stáří (65 % případů onemocnění je zaznamenáno u pacientů starších 65 let).

Plané neštovice tedy postihují především děti a pásový opar - starší osoby. Obě onemocnění se však mohou rozvinout téměř v každém věku.

Plané neštovice jsou z hlediska epidemií poměrně nebezpečné, proto jsou ohniska planých neštovic často zaznamenávána v dětských kolektivech (školky, školy, sanatoria apod.). K takové miniepidemii přitom může dojít i v důsledku kontaktu s dospělým pacientem s pásovým oparem.

Zároveň se vyskytují i sporadické (mimo epidemie) případy planých neštovic, kdy se podaří pacienta včas izolovat a zabránit tak šíření infekce.

Výskyt planých neštovic je charakterizován zvláštním cyklickým výskytem epidemií. Současně se rozlišují malé cykly epidemií, které se opakují po několika letech, a velké - s intervalem 20 let nebo více.

Na podzim výrazně stoupá výskyt planých neštovic, spojený s hromadným návratem dětí do školek a škol. Vzestup výskytu na jaře je způsoben prudkými výkyvy teplot a sezónním poklesem imunity.

Známky, příznaky a klinický průběh planých neštovic

Klasifikace klinických projevů planých neštovic

Když mluvíme o klasifikaci kliniky planých neštovic, pak se nejprve rozlišují lokalizované a generalizované formy onemocnění.

S lokalizovanou formou jsou léze omezeny na vnější povrch těla, kdy se na kůži a sliznicích objevují specifické patologické prvky. Generalizované formy se vyskytují u oslabených pacientů a jsou charakterizovány poškozením nejen vnější vrstvy, ale i vnitřních orgánů.

Kromě toho existují tři stupně závažnosti průběhu onemocnění - mírný, střední a těžký. vážnost klinický průběh je určena povahou patologických prvků, oblastí postiženého povrchu, závažností intoxikace a prevalencí procesu.

Při stanovení diagnózy lékař indikuje závažnost průběhu, prevalenci procesu a přítomnost komplikací. Například: „Neštovice, generalizovaná forma, těžký průběh. Komplikace: bilaterální fokální pneumonie.

Během planých neštovic, stejně jako jakékoli jiné infekční nemoci, existují čtyři období:

inkubace (období latentního průběhu infekce);
prodromální (období celkové nevolnosti, kdy specifické příznaky infekce se ještě neprojevila dostatečně zřetelně);
období rozvinutých klinických příznaků;
období zotavení.

Třetí období planých neštovic se obvykle nazývá obdobím vyrážek, protože jsou nejcharakterističtějším příznakem onemocnění.

Inkubační a prodromální období u planých neštovic

Inkubační doba planých neštovic je od 10 do 21 dnů, během nichž nejsou pozorovány žádné viditelné známky onemocnění.

Jakmile jsou virová těla v horních cestách dýchacích, pronikají do epiteliálních buněk sliznic a začnou se tam intenzivně množit. Celá inkubační doba je hromaděním virových těl. Po dosažení významné koncentrace infekce proráží lokální ochranné bariéry a masivně se dostává do krevního řečiště, což způsobuje virémii.

Klinicky se virémie projevuje příznaky prodromálního období, jako je malátnost, bolest hlavy, ztráta chuti k jídlu, bolest svalů. Plané neštovice se však vyznačují rychlým a akutním nástupem, prodroma bývá jen několik hodin, takže si toho pacienti často jednoduše nevšimnou.
Infekce krví krevním řečištěm a průtokem intersticiální tekutiny skrz lymfatické cévy se šíří po celém těle a je fixován především v buňkách epitelu kůže a sliznic horních cest dýchacích. Možné je i poškození nervové tkáně – buněk meziobratlových ganglií, mozkové kůry a podkorových struktur.

Ve vzácných případech, kdy onemocnění probíhá v generalizované formě, jsou postiženy buňky jater, plic a gastrointestinálního traktu.

Intenzivní reprodukce viru způsobuje příznaky charakteristické pro období vyrážek: vyrážka, horečka a známky celkové otravy těla.

Období vyrážek s planými neštovicemi

Vyrážka s planými neštovicemi spojené s množením viru v buňkách kůže a sliznic. Zpočátku v důsledku místní expanze malých cév dochází k zarudnutí, pak se vyvíjí serózní edém a tvoří se papule - vyčnívající zanícený tuberkul.

V budoucnu se horní vrstvy pokožky odlupují, v důsledku čehož se vytvoří bublina naplněná čirou kapalinou - vezikulou. Někdy puchýřky hnisají a mění se v pustuly.

Vezikuly naplněné serózní tekutinou nebo hnisem se mohou otevřít, v takových případech se pod nimi otevře pláč. Častěji však vysychají a tvoří krusty.

Zpočátku se vyrážka objevuje na kůži trupu a končetin a poté na obličeji a pokožce hlavy. Méně často se objevuje vyrážka na dlaních, chodidlech, sliznicích úst, nosohltanu, zevních pohlavních orgánech a na očních spojivkách. Takové vyrážky zpravidla naznačují závažnou formu onemocnění. V takových případech se vyrážka objeví na sliznicích dříve než na povrchu kůže.

Plané neštovice jsou charakterizovány výskytem nových prvků vyrážky - takzvaným "kropením". Výsledkem je, že 3-4 den od okamžiku, kdy se objeví vyrážka, lze na jedné oblasti kůže nalézt různé prvky - skvrny, papuly, vezikuly a krusty

prvky planých neštovic

Vezikuly s planými neštovicemi jsou zpravidla jednokomorové a při příznivém průběhu onemocnění rychle vysychají a přeměňují se na krusty. Současně se počet prvků vyrážky může lišit - od jednotlivých vezikulů, které lze snadno spočítat, až po hojné vyrážky, které pokrývají kůži a sliznice v souvislé vrstvě.

Vyrážky na povrchu kůže jsou doprovázeny silným svěděním. Léze na sliznicích úst, které se vyskytují asi ve 20-25% případů, jsou doprovázeny hojným sliněním. V dutině ústní se bubliny rychle otevírají a odhalují erodovaný povrch, což vede k výraznému bolestivému syndromu a potížím s jídlem.

Horečka a známky celkové otravy organismu nejvýraznější v období hromadného vstupu viru do krve. Proto se teplota během nástupu vyrážky prudce zvyšuje. Každá opakovaná vyrážka je doprovázena zvýšením teploty a zhoršením stavu pacienta.
Celková otrava organismu se projevuje slabostí, nechutenstvím, bolestmi hlavy, svalů, poruchou spánku. Často se objevuje nevolnost a zvracení. Existuje tendence ke snížení krevního tlaku.

S běžnými formami onemocnění prvky charakteristické pro plané neštovice se tvoří na sliznicích zažívací trakt a také v průduškách. Současně na místě bublin rychle dochází k erozi, která ohrožuje vývoj vnitřní krvácení. V těžkých případech se virus množí v jaterních buňkách a způsobuje ložiska nekrózy.

Původce planých neštovic často postihuje nervovou tkáň, přičemž změny mohou být různého charakteru od drobných reverzibilních odchylek až po hrubé organické defekty.

Z běžných forem onemocnění je nejčastější varicella pneumonie. V takových případech syndrom intoxikace se zvyšuje, horečka dosahuje 39-40 stupňů a výše. Objevuje se bledost a cyanóza kůže, suchý bolestivý kašel, dušnost.

Je také zcela běžné, že se vyvinou léze nervový systém jako je meningitida (zánět). mozkových blan) a encefalitida (zánět mozku). V takových případech často existují jiný druh poruch vědomí až do voj kóma. Neštovicová encefalitida je obzvláště závažná - mortalita dosahuje 20%.

Poškození srdce (myokarditida, endokarditida), jater (hepatitida), ledvin (nefritida) a dalších vnitřních orgánů je poměrně vzácné.

Období zotavení z planých neštovic

Během pobytu viru v těle se aktivují všechny části imunitního systému, což vede k uvolnění původce onemocnění a buněk postižených infekcí. Přirozená bariéra však neumožňuje lymfocytům a protilátkám, zabijákům virů, proniknout do nervových ganglií, takže původce planých neštovic tam může zůstat po celý život pacienta.

Protože u planých neštovic jsou postiženy pouze povrchové vrstvy kůže, vyrážka obvykle zmizí beze stopy. Po nějakou dobu na místě spadlých krust zůstává takzvaná pigmentace - změna barvy kůže. Postupem času tento příznak zcela zmizí.

Klinické příznaky období planých neštovic závisí na závažnosti průběhu onemocnění.

Jak se mohou plané neštovice objevit?

Mírný průběh planých neštovic je charakterizován normální nebo subfebrilní tělesnou teplotou (do 38 stupňů Celsia), jednotlivými prvky vyrážky na povrchu kůže a relativně uspokojivým celkovým stavem pacienta.

Při středně těžkém onemocnění horečka stoupá na 38-39 stupňů a trvá asi týden. Vyrážky se nacházejí především na kůži. Prognóza takového průběhu planých neštovic je příznivá - komplikace se zpravidla nevyvíjejí a onemocnění prochází beze stopy.

U těžkých planých neštovic se rozvine extrémně vysoká horečka (40 stupňů Celsia a více), narůstá slabost a objevují se hojné vyrážky, které pokrývají povrch kůže a sliznic. O těžkém průběhu se hovoří i v případech, kdy se onemocnění vyskytuje v generalizované formě. Kromě, těžký průběh jsou charakterizovány hemoragické, bulózní a gangrenózně-nekrotické formy onemocnění.

Hemoragická forma planých neštovic se vyskytuje na pozadí zvýšené vaskulární permeability a je charakterizována výskytem vezikulů naplněných krví, mnohočetnými krváceními na kůži a sliznicích. Často dochází ke komplikacím v podobě nazálního, děložního a gastrointestinálního krvácení.

Méně často je pozorována bulózní forma onemocnění, kdy se na kůži objevují velké ochablé puchýře naplněné hnisem. Drtivou většinu pacientů s bulózní formou tvoří malé děti s prudce oslabeným imunitním systémem.

Extrémně vzácná je purulentně-nekrotická forma planých neštovic, která je kombinací bulózní a hemoragické formy. V takových případech se v místě otevřených puchýřů tvoří hluboká nekróza a vzniká infekce krve.

Závažný průběh planých neštovic zpravidla naznačuje nedostatek obranyschopnosti těla (AIDS, leukémie, dystrofie, zhoubné nádory, tuberkulóza, sepse (otrava krve)).

Vlastnosti průběhu planých neštovic u dospělých

Stejně jako naprostá většina „dětských“ infekcí jsou plané neštovice u dospělých závažnější:

vyšší a delší horečka;
vyrážka se objeví později (lépe je vyjádřeno prodromální období), ale je hojnější a krusty se tvoří mnohem později;
mnohem častěji jsou postiženy sliznice (ve 40–60 % případů).

Vliv na plod

Virus varicella-zoster snadno prochází placentou a nepříznivě ovlivňuje vývoj plodu. Pokud tedy matka měla plané neštovice nebo měla pásový opar v prvních třech až čtyřech měsících těhotenství, pravděpodobnost, že se jí narodí dítě s tzv. syndromem planých neštovic (dystrofie, nevyvinutí končetin, malformace očí, jizevnaté změny kůže a následně výrazné opoždění psychomotorického vývoje) je poměrně vysoká.

Více pozdější data Těhotenská intrauterinní infekce plodu není tak nebezpečná. V případech, kdy k infekci došlo v předvečer porodu nebo během porodu, se však vyvinou vrozené plané neštovice. Toto onemocnění je vždy dosti těžké (úmrtnost dosahuje 20 %).

Péče o plané neštovice: jak chránit sebe a ostatní před infekcí

Plané neštovice jsou bohužel jednou z nejnakažlivějších, tedy především nakažlivých nemocí, a tak je téměř nemožné se před infekcí ochránit v jednom bytě s pacientem.

Jedinou útěchou je, že většina dospělých má zpravidla čas vydržet tuto nemoc v dětství a u dětí jsou plané neštovice relativně mírné.

Lékaři doporučují dětem, které byly v kontaktu s pacientem s planými neštovicemi, aby 21 dní nenavštěvovaly dětské ústavy, aby neohrozily ostatní.

Nemocné dítě může být posláno do dětského ústavu v den, kdy jsou všechny prvky vyrážky pokryty krustami - od té chvíle již pacient není nakažlivý.

Virus není perzistentní vnější prostředí proto by se neměla provádět žádná zvláštní dezinfekční opatření.

Léčba planých neštovic

Léčebná terapie

Terapeutická taktika planých neštovic závisí na závažnosti klinického průběhu onemocnění, věku pacienta a celkový stav organismus.

Se světlem a mírný kurz léčba se obvykle provádí doma. U těžkých forem planých neštovic, stejně jako v případech vysokého rizika komplikací (přítomnost průvodní onemocnění vedoucí ke snížení imunity) pacient je umístěn do uzavřeného boxu infekčního oddělení.

K dnešnímu dni byla vyvinuta antivirová terapie planých neštovic. Dospívajícím a dospělým se předepisuje lék acyklovir 800 mg perorálně 5krát denně po dobu jednoho týdne. Stejný lék pomůže i dětem do 12 let, pokud je předepsán nejpozději v první den onemocnění (20 mg / kg tělesné hmotnosti 4krát denně).

U imunokompromitovaných pacientů s planými neštovicemi se doporučuje podávat intravenózně 10 mg/kg tělesné hmotnosti 3x denně po dobu 7 dnů.

Je třeba poznamenat, že mnoho lékařů považuje antivirovou léčbu planých neštovic u mírného a středně těžkého onemocnění za nevhodnou.

Pokud se onemocnění objeví s horečkou nad 38-38,5 stupňů, je nejlepší užívat paracetamol (Efferalgan, Panadol) jako antipyretikum, které nepříznivě neovlivňuje imunitní systém.

Použití kyselina acetylsalicylová(aspirin) je přísně zakázán, protože tento lék může způsobit hemoragický syndrom s planými neštovicemi (vzhled krvavé vyrážky, krvácení z nosu atd.).
Mnoho odborníků doporučuje místo antipyretik užívat antihistaminika, jako je claritin. Dětem od 2 do 12 let se předepisuje jedna lžička sirupu 1krát denně, dospívajícím a dospělým 1 tableta (10 mg) 1krát denně.

Obecná péče

Aby se zabránilo sekundární infekci elementů planých neštovic, je nutné pečlivě pečovat o postižené povrchy kůže. Doporučuje se častá výměna prádla a mazání vyrážek alkoholový roztok brilantní zelená (brilantní zelená).

Mnoho odborníků je terapeutický účinek Zelenka je velmi skeptický, protože takové postupy nakonec nepřispívají k rychlému hojení vyrážky. Taková kauterizace však dočasně snižuje bolestivé svědění a má dezinfekční účinek, zabraňuje pronikání bakterií a vzniku pustul.

Kromě toho mazání prvků planých neštovic s brilantní zelenou usnadňuje identifikaci čerstvých vyrážek a sledování průběhu onemocnění.

Na vyrážky v dutině ústní se doporučuje k výplachům použít antiseptický furatsilin a přípravky z léčivých rostlin s protizánětlivým účinkem (šťáva z kolanchoe, měsíček, dubová kůra). V případech, kdy jsou vyrážky lokalizovány na spojivce očí, jsou předepsány interferonové kapky.

Vzhledem k tomu, že onemocnění probíhá s příznaky celkové otravy těla, doporučuje se pacientům pít dostatek tekutin, aby se toxiny rychle odstranily z těla.

Výživa musí být kompletní a obsahovat zvýšené množství bílkovin a vitamínů. Nejlepší je dát přednost lehce stravitelné stravě (mléčně-vegetariánská strava). V případě poranění sliznice ústní dutina je třeba se vyhnout kořeněným a kyselým jídlům.

Klid na lůžku s planými neštovicemi je předepsán pouze v těžkých případech onemocnění, je nutné zabránit přehřátí, protože nadměrné teplo zvyšuje svědění.

Samozřejmě v případech, kdy je v místnosti příliš horko a dítě trpí svěděním, je lepší se osprchovat a poté pokožku jemně osušit ručníkem.

Prevence planých neštovic pomocí očkování

V některých zemích světa, například v Japonsku, se používá preventivní očkování proti planým neštovicím. Jsou docela účinné a bezpečné.

Vzhledem k tomu, že plané neštovice u dětí jsou mírné, je očkování předepsáno pouze podle indikací (přítomnost závažných onemocnění, které snižují imunitu).

Následky planých neštovic

Plané neštovice zpravidla procházejí bez jakýchkoli následků pro tělo. Někdy mohou na kůži zůstat drobné jizvičky ve formě váčků, nejčastěji k tomu dochází, když si děti škrábou svědivou vyrážku nebo když dojde k sekundárnímu hnisání váčků. Vyrážky na spojivce očí procházejí beze stopy.

Závažnější důsledky nastávají, když jsou kožní vyrážky kombinovány s lézemi centrálního nervového systému. Možná rozvoj mentální retardace, epileptické záchvaty, paralýza atd.
Nepříznivou prognózu mají maligní formy planých neštovic, jako je bulózní, hemoragická, gangrenózní a generalizovaná infekce. V takových případech může úmrtnost dosáhnout 25 % nebo více a přeživší mohou mít na kůži místy drsné jizvy. patologické vyrážky, závažné nevratné změny v vnitřní orgány a nervový systém.

Obecně platí, že výsledek planých neštovic závisí na komorbiditách a stavu imunitní systém. Závažné komplikace a úmrtí jsou častější u malých dětí a starších osob.

Můžete znovu dostat plané neštovice?

Po prodělaných planých neštovicích zůstává doživotní imunita, takže je nemožné znovu onemocnět planými neštovicemi.

Jak léčit plané neštovice během těhotenství?

Těhotné ženy mají vyšší riziko vzniku komplikací způsobených planými neštovicemi, zejména to není neobvyklé virový zápal plic, který má úmrtnost 38 %.

Virus planých neštovic je navíc schopen proniknout placentou a způsobit hrubé vývojové poruchy plodu (v první polovině těhotenství) a extrémně těžké formy vrozených planých neštovic u novorozenců (pokud jsou infikovány v předvečer porodu).

Aby se zabránilo tragickému vývoji událostí, je těhotným ženám podávána pasivní imunizace (zavedení specifického imunoglobulinu).

Jinak je léčba planých neštovic v těhotenství stejná jako u jiných kategorií pacientů.

větrný mlýn je infekce, který se vyznačuje výskytem vodnatých bublin. Způsobuje ji herpes virus. Nemoc je nakažlivá, přenáší se vzdušnými kapénkami.

Většina lidí onemocní planými neštovicemi ve věku od 3 do 12 let. Ve vyšším věku jsou plané neštovice velmi obtížně tolerovány: tělesná teplota v akutním období onemocnění je 39 stupňů a více, riziko komplikací je vysoké. Mnoho rodičů z toho důvodu bere své děti do společnosti s planými neštovicemi záměrně, aby dítě ochránili před případnými komplikacemi ve vyšším věku.

Infekce se zpravidla vyskytuje pouze 2 dny před výskytem puchýřů a také během prvních 5 dnů od začátku vyrážky. V průměru trvá karanténa pro plané neštovice u dítěte asi 20 dní.

Proč je důležité nepromeškat nástup nemoci

Fáze vývoje vyrážky

Pokud jste si jisti, že vaše dítě bylo v kontaktu s osobou s planými neštovicemi, buďte ve střehu, protože infekce dítěte je nevyhnutelná. Inkubační doba je od 11 do 25 dnů.

Nejčastěji to trvá asi dva týdny, než se objeví první příznaky onemocnění.

Během tohoto časového období nedochází k žádným změnám v blahobytu, nejsou žádné příznaky. Pokud je to možné, držte své dítě mimo veřejná místa. Pokud je v domě dítě mladší jednoho roku, je třeba se pokud možno vyhnout kontaktu s nemocnou osobou.

Děti do jednoho roku trpí onemocněním těžce, může dojít k rozvoji závažných komplikací, při kterých životně trpí. důležité orgány. Z tohoto důvodu je velmi důležité znát první příznaky planých neštovic u dítěte.

Jakmile se projeví příznaky planých neštovic, poskytněte nemocnému samostatné nádobí, lůžkoviny a prostředky osobní hygieny. Mnoho lékařů se domnívá, že není potřeba pacienta izolovat od ostatních dětí. Děti v mladším věku nemoc snášejí mnohem snadněji.

Ideální doba pro plané neštovice je mezi 3. a 6. rokem věku. Naštěstí po prodělaných planých neštovicích je riziko opětovného rozvoje onemocnění vyloučeno, protože tělo si proti této infekci vytváří silnou imunitu.

První příznaky planých neštovic u dětí

První příznaky onemocnění jsou často zaměňovány s obvyklými akutními respirační onemocnění a vzhled skvrn a bublin - s alergickou reakcí (kopřivka).

Vizuální změna vyrážky s planými neštovicemi

Aby bylo možné včas rozpoznat plané neštovice, musí každý rodič vědět, jak vyrážka začíná vlastnosti nemoci:

Období průběhu onemocnění	Charakteristický
První den	Dítě si stěžuje na celkovou malátnost: slabost, ospalost, bolesti kloubů. Dítě odmítá jídlo a je neustále zlobivé. Žádné další známky nejsou pozorovány.
Vyrážka se objeví v průměru 2 dny po začátku onemocnění.	Když se objeví vyrážka, rodiče se diví, kde začínají plané neštovice? Ve skutečnosti je průběh onemocnění individuální. Ve většině případů se na obličeji nebo hlavě dítěte objevují malé narůžovělé tečky, které se rychle mění ve velikosti a rozšiřují se po celém těle. Erupce mohou začít na nohou a rukou, zejména u dítěte. To se stává poměrně zřídka, ale přesto nelze tuto vlastnost vyloučit. Na fotografii níže můžete vidět různé lokalizace vyrážky:
O den později	Vyrážka se šíří po celém těle, skvrny se stávají jako kapka vody. Obvykle se během tohoto období dítě obává vysoké tělesné teploty a silného svědění.
příštích pár dní	Po několik dní se puchýře dále šíří po celém těle. Po 3-4 dnech začne kapalina v bublinách tmavnout a bubliny prasknou.
	Poté kapalina vytéká a postupně vysychá. Na místě bubliny se vytvoří drobná krusta, kterou nelze samovolně odtrhnout. Po pár dnech krusty samy opadají a nezanechávají na pokožce stopy.

Plané neštovice u dětí trvají asi 20 dní. Je velmi důležité, aby dítě bubliny nepoškrábalo. V případě porušení membrány je vysoké riziko infekce v ráně. V tomto případě zůstává na kůži jizva, která zůstává po celý život.

Obecně se průběh onemocnění v různém věku prakticky neliší. Jediným rozdílem je doba trvání větrného mlýna.

Děti v mladším věku trpí onemocněním mnohem rychleji než dospívající.
Děti starší 12 let mohou nést těžké plané neštovice. Kromě vyrážek s horečkou může být dítě narušeno nevolností a zvracením.

Jak začínají plané neštovice u dětí: foto

Zpočátku se vyrážka snadno zamění s alergií.

Foto: První známky vyrážky

Na fotkách níže uvidíte, jak plané neštovice u dětí začínají a jak se nemoc vyvíjí.

Autor: Rachael Jess

Komarovského o tom, jak začínají plané neštovice

Doktor Komarovskij se domnívá, že každé dítě by mělo mít plané neštovice před 12. rokem, aby ho ve vyšším věku netrápilo. Během této doby je onemocnění déle tolerováno bez komplikací mírná forma.

Komarovsky tvrdí, že vzhled vodnatých vezikul na těle není vždy plané neštovice. V některých případech se jedná o alergickou reakci. Hlavním ukazatelem je zvýšení tělesné teploty, která může stoupnout až na 39 stupňů.

V některých případech teplota kolísá na subfebrálních úrovních (37,0-37,4).

Co dělat při prvním příznaku planých neštovic u dítěte?
Komarovsky doporučuje kontaktovat svého lékaře pro přesnou diagnózu. Domnívá se také, že léčbu by měl předepisovat lékař, samoléčba „brilantní zelení“ není pro děti tou nejlepší možností, protože dnes existuje mnoho léků, které zmírní utrpení pacienta.

Zkušenost rodičů

Na základě recenzí matek můžeme dojít k závěru, že prvními příznaky začínajících planých neštovic jsou bublinkové vyrážky na těle. Tělesná teplota stoupá pouze 3-4 dny po vyrážce.

Názory rodičů se však liší, protože někteří tvrdí, že vývoj planých neštovic začal právě zvýšenou tělesnou teplotou. 90 % matek poznamenalo, že vyrážka začala na obličeji a pokožce hlavy.

Plané neštovice

Plané neštovice jsou těkavá virová infekce způsobená typem herpes viru (Varicella herpes zoster). Vyskytuje se v mírné, střední a těžké formě. Charakteristické příznaky- teplota a vyrážka. Je považována za typickou dětskou infekci, ačkoli onemocní i dospělí.

Virus planých neštovic se vyznačuje neobvyklou těkavostí, je přenášen vzdušnými proudy, větrem (ale přesto nelétá do okna), proto se mu říká „neštovice“. Od lidského nosiče se můžete nakazit nejen na délku paže, ale i v okruhu 50 metrů. Plané neštovice, stejně jako spalničky a zarděnky, jsou vysoce nakažlivé. Samotný virus však rychle umírá životní prostředí, je ovlivněn zvýšením a snížením teplot, ultrafialovým zářením, dezinfekcí prostor.

Jak začínají plané neštovice u dětí? Nejprve virus vstupuje do sliznice nosohltanu, dýchacího traktu, poté se aktivně množí v buňkách epitelu, takže probíhá latentní období onemocnění. Poté se virus dostává do cév lymfy a krve, hromadí se tam, šíří se po těle, což způsobuje vlastnosti plané neštovice u dětí - horečka a pak vyrážky.

Příznaky planých neštovic

Počáteční fáze planých neštovic se nazývá prodromální období a je vzácný. Jak se plané neštovice u dětí v této fázi projevují? Horečka a malé, červené vyrážky na kůži, jako u spály. Přetrvávají několik hodin a poté zmizí. A jen o den později se objeví vyrážka, již charakteristická pro plané neštovice.

První příznaky planých neštovic u dětí. Vypadá to na začátek SARS. Dítě si může stěžovat na bolest hlavy, nechutenství, slabost, odmítá aktivní hry.
Teplota s planými neštovicemi. Nejčastěji se pohybuje od 37 do 38 °C. Některé děti mohou dosáhnout 39 °C nebo více. Horečka může trvat 3-5 dní, v těžkých formách - až týden. Teplota se udržuje, dokud neprojdou všechny vlny vyrážek.
Zvětšené lymfatické uzliny na krku a krku. To naznačuje, že původce onemocnění vstoupil do lymfatický systém a aktivně se množí.
Vyrážka. Příznaky planých neštovic jsou snadno rozpoznatelné, když se objeví typické vyrážky. První vyrážka se často objeví na hlavě 1-2 dny po malátnosti nebo horečce. Během 5 dnů se na všech částech těla objeví nové vyrážky. Nejprve se objeví červená skvrna, poté se vytvoří boule (papula), po které se objeví bublina s čirou tekutinou (vezikula), obrazně se tomu říká „kapka rosy“. Po 1–2 dnech se obsah vezikuly zakalí a po dalším dni až dvou začne vysychat. Vytvořené krusty vydrží dlouho, zmizí až po několika týdnech.
Silné svědění. Vyznačuje se výskytem nových bublin. Svědění je největším problémem planých neštovic, zvláště u malých dětí, které si rány nekontrolovaně škrábou.

Lehká forma

Příznaky planých neštovic u dětí, vyskytující se v mírné formě, jsou vymazány. V poslední době byla tato forma onemocnění zjištěna u dětí do 12 let. Pokud jsou dospívající a dospělí nemocní, často nemoc snášejí těžce. Jak se plané neštovice projevují v lehké formě?

mírná malátnost. Může se objevit mírná bolest hlavy, únava, letargie.
Žádná teplota. Někdy dochází ke zvýšení na 37,5 ° C.
Menší kožní vyrážka. Papuly jsou jednotlivé a malé velikosti, je jich málo, svědění je slabé.

Mírná forma planých neštovic nemusí poskytnout silnou imunitu, existuje vysoká pravděpodobnost, že dítě znovu onemocní. Lékaři na to rodiče upozorňují.

Při jakékoli formě planých neštovic u dětí jakéhokoli věku je nutné dodržovat základní pravidla dětské hygieny: koupat se, udržovat čisté ruce, nezapomeňte si ostříhat nehty. Důležité je také vnější prostředí. Vzduch v místnosti by měl být dostatečně vlhký (50 až 70 %) a ne příliš teplý (ne více než 20 °C). Dítě se bude méně potit, svědit, odlupovat krusty. Tyto stavy pomohou zabránit sekundární infekci a udrží pokožku vašeho dítěte čistou a bez jizev.

Vlastnosti planých neštovic u kojenců

Plané neštovice u novorozenců a kojenců jsou vzácným jevem, protože protilátky proti onemocnění dítě obvykle dostává od matky během vývoje plodu. Ale pokud matka neměla plané neštovice, nemá žádnou imunitu. Takže existuje riziko infekce drobky. Jak se plané neštovice vyskytují u kojenců?

Plané neštovice u kojenců jsou nebezpečné intoxikací a komplikacemi. Často jsou kojenci hospitalizováni v infekční nemocnici.

Komplikace

Plané neštovice jsou pouze zdánlivě neškodná infekce. Nebezpečné důsledky onemocnění jsou velmi vzácná a mohou se vyvinout u dětí s imunodeficiencí. Jaké komplikace mohou nastat po planých neštovicích u dětí?

sekundární infekce. Kožní léze způsobené stafylokoky a streptokoky. Na tomto pozadí se může vyvinout purulentní dermatitida, která je léčena pouze antibiotiky.
potlačení imunitní funkce . Virus varicella-zoster potlačuje ochranné vlastnosti těla. Na tomto pozadí se může vyvinout řada onemocnění: zánět středního ucha, zánět dásní, laryngitida, zápal plic, stomatitida, artritida, nefritida, myokarditida a další.
Hemoragické plané neštovice. Těžká a nebezpečná forma onemocnění, při které se puchýře plní krví. Dále se objevují krvácení na kůži a sliznicích, krvácení z orgánů trávicího traktu, plic, nosu. Nebezpečí smrti.
Gangrenózní varicella. Papuly se mění ve velké ochablé puchýře se známkami nekrózy. Na těle se objevují obrovské vředy, které jsou postiženy infekcí, začíná sepse.
Plané neštovice encefalitida. Virus může vést k zánětu mozku. Kromě vysoké teploty jsou pozorovány nesnesitelné bolesti hlavy.
Jizvy a jizvy. Někdy jsou na kůži stopy planých neštovic, pokud dítě poškrábalo vyrážku a odtrhlo suché formace. Také jizvy zůstávají, pokud došlo k sekundární infekci, purulentním procesům s hlubokými kožními lézemi.

Nebezpečné komplikace někdy vznikají při užívání některých léků na plané neštovice. Například je přísně zakázáno podávat dětem aspirin, může to vést k nebezpečnému poškození jater (Reyeův syndrom). Nemůžete kombinovat plané neštovice a užívání hormonálních, glukokortikosteroidních léků.

Léčba onemocnění

Léčba planých neštovic u dětí závisí na tom, jak probíhá. Nejčastěji podávají antipyretika, dostatek tekutin a dezinfikují puchýře. Pro jakoukoli formu planých neštovic nezapomeňte zavolat lékaře.

Lehké a střední formy

Hlavně aplikováno lokální léčba a pečlivá péče o pleť. Hospitalizace není nutná.

Klid na lůžku. Doporučeno pro teploty necítím se dobře.
Antipyretikum. Měl by být podáván při vysokých teplotách. Teplo do 38°C srazí, když se dítě necítí dobře, individuální nesnášenlivost až horečka.
Antiseptické ošetření vezikul na těle. Tradičně se bubliny potírají zářivě zelenou, aby se vysušily, dezinfikovaly a zabránily sekundární infekci. Moderní pediatři se domnívají, že tento postup je potřebnější k identifikaci nových vln vyrážek a jejich označení. Kromě brilantní zeleně můžete použít slabý roztok manganistanu draselného, fukortsinu, rivanolu, kalaminu. Aplikujte antiseptika s bavlněný tampon Několikrát denně.
Antiseptické ošetření vezikul na sliznici. Ústa a hrdlo si můžete umýt odvarem z heřmánku, roztokem furacilinu.

těžké formy

Antivirotika. Lokálně používané léky proti herpetickým virům. Děti od dvou let mají povoleno Zovirax, Acyclovir, Virolex.
Antibiotika. Na plané neštovice neexistuje žádný lék, protože jde o virovou infekci. Používají se pouze v případě, že existuje sekundární bakteriální infekce na kůži, silný zánětlivý, hnisavý proces.
Přípravky na podporu imunitního systému. Lékař může předepsat imunomodulátory a imunostimulanty. Nejznámější: "Anaferon", "Interferon", "Viferon".
Antihistaminika. Jsou předepsány ke zmírnění silného svědění. Často používané léky druhé a třetí generace: "Claritin", "Cetrin", "Erius", "Zirtek", "Terfen" a další.

Při déletrvající vysoké teplotě, těžké intoxikaci, vážném stavu jsou hospitalizováni v infekční nemocnici.

Často kladené otázky

Více o plavání

Kdy se mohu koupat s planými neštovicemi a kdy se mohu koupat s planými neštovicemi? Na tyto dvě otázky odpoví domácí pediatři staré školy: smáčet bublinky je absolutně nemožné, kontakt s vodou brání jejich co nejrychlejšímu zahojení. Podle evropských a amerických pediatrů se můžete koupat, když teplota opadne. Voda kožním vyrážkám nijak neškodí a naopak zmírňuje stav, odplavuje pot, zmírňuje svědění. Existuje však řada upozornění a doporučení:

Je možné plavat s planými neštovicemi? Je to nejen možné, ale také nutné, pokud se dítě hodně potí a má obavy ze silného svědění. Také hygienické postupy pomohou zabránit sekundární infekci.

Plané neštovice u dětí jsou ve většině případů snadno tolerovány bez následků. Častější u předškoláků a mladší školáci. Je sezónní, častěji na podzim a v zimě. V průměru jednou za 5 let se objeví epidemie planých neštovic: děti hromadně onemocní ve školkách a školách.

tisk

Plané neštovice u dospělých jsou onemocnění způsobené herpetickým virem třetího typu. Je diagnostikována asi v 10 % případů a je provázena těžkým průběhem s vysokým rizikem komplikací. Je důležité vědět, jak se patologie projevuje v dospělosti, aby byla přijata správná opatření pro její léčbu.

V článku se podíváme na to, jak se plané neštovice přenášejí, jaká je inkubační doba, první příznaky a příznaky u dospělých, stejně jako léčba a doporučení pro rychlé zotavení těla.

Vlastnosti průběhu planých neštovic u dospělých

Dospělí onemocní planými neštovicemi jen zřídka, protože většina z nich již tuto nemoc prodělala v dětství. Ale pokud se člověk vyhnul infekci v dětství a nakazil se jako dospělý, pak může být onemocnění velmi obtížné a může způsobit různé komplikace.

Hlavní cestou zavlečení planých neštovic je vzduch. Virus je velmi těkavý a k infekci stačí i jediný nepřímý kontakt s pacientem v období vyrážek.

Infekce se u pacientů projevuje v následujících případech:

Člověk v dětství netrpěl planými neštovicemi.
Z řady důvodů tělo pacienta nevytváří protilátky proti viru.
Varicella Zoster, obsažená v míšních gangliích v latentním stavu, se stala aktivnější v důsledku potlačení imunitního systému pacienta.

Plané neštovice u dospělých mají své vlastní vlastnosti:

dospělí hůř snášejí nemoc;
silnější než u dětí je vyjádřena intoxikace;
teplota stoupá na 40 stupňů a více;
vyrážka se objeví pouze 2-3 den nemoci;
vyrážky jsou četné a mohou pokrýt celý povrch obličeje a trupu;
u poloviny dospělých pacientů se prvky vyrážky hnisají, tvoří se pustuly;
v místě hlubokého zánětu zůstávají jizvy - váčky;
komplikace se vyskytují u 20–30 % pacientů.

Důvody

Plané neštovice jsou způsobeny infekcí virem Varicella Zoster (HSV-3 nebo herpes simplex virus typu 3). V inkubační době, která trvá 2 týdny, nemusí být příznaky planých neštovic u dospělého pozorovány.

Virus může způsobit nejen plané neštovice, ale i další onemocnění s extrémně nepříjemným průběhem – pásový opar (více). K tomu může dojít při dlouhém asymptomatickém přenášení varicella zoster.

jediný možný způsob přenos viru planých neštovic mezi dospělou kategorií lidí se však stejně jako u dětí přenáší vzduchem, což je možné při kašli, mluvení a kýchání.

Navzdory skutečnosti, že tento virus je vysoce nakažlivý a snadno se přenáší vzdušnými kapénkami, nemá mimo lidské tělo vysokou míru přežití. Po vstupu do těla se stává aktivní a člověk se stává nakažlivým několik dní před nástupem zjevných příznaků onemocnění - horečka, vyrážka a svědění.

K rychlejšímu šíření nemoci přispívají následující faktory:

vysoká tlačenice lidí v místnosti;
nedostatek preventivního větrání a pravidelné mokré čištění;
nedodržování pravidel osobní hygieny (ošetření rukou mýdlem po návštěvě veřejných míst).

Jaká je inkubační doba?

Inkubační doba planých neštovic u dospělých trvá 1,5 - 3 týdny od okamžiku nákazy. Během této doby proniká patogen přes sliznici horních cest dýchacích do krve a lymfy, odkud se šíří do celého těla a rychle se množí.

Planými neštovicemi trpí nejčastěji ti, kteří mají oslabenou imunitu například po nedávné vážná nemoc, léčba, která potlačuje imunitní systém (například po chemo- popř radioterapie zhoubné nádory).

Imunita proti planým neštovicím vzniká po infekci. Předpokládá se, že postinfekční imunita poskytuje celoživotní ochranu před infekcí. U některých lidí jsou však zaznamenány opakované případy planých neštovic, které jsou spojeny s oslabenou imunitní obranou.

První známky

Jaké jsou příznaky a první příznaky planých neštovic u dospělých? Plané neštovice začínají jako při celkové intoxikaci:

Malá teplota. S výskytem výše uvedených příznaků dochází také k mírnému zvýšení teploty. Tohle je počáteční fáze odolnost těla vůči viru.
Porušení koordinace pohybu. Vyskytuje se v důsledku bolesti hlavy, horečky, malátnosti.
Celková slabost těla.
Možná nevolnost.

Průběh onemocnění je doprovázen nedostatkem chuti k jídlu, poruchou spánku, konstantním horečnatým stavem - jehož vrchol, charakterizovaný prudkým nárůstem teploty, připadá na první den infekce.

Plané neštovice u dospělých jsou poměrně závažné a projevují se řadou výrazných příznaků. Aby se zabránilo rozvoji komplikací, je nutné kontaktovat odborníka, když se objeví první známky patologie a zahájit komplexní terapii.

Příznaky planých neštovic u dospělých, foto

Jako každý infekční patologie, plané neštovice u dospělých se liší ve stagingu vývoje patomorfologických a klinických projevů. Průměrná délka inkubační doby viru je tedy 14 dní.

Příznaky planých neštovic u dospělých:

Ve většině případů onemocnění začíná náhle a akutně. I když pár dní předtím lidé zažívají určité nepohodlí.
Praskavé bolesti kloubů a svalů.
Teplota stoupá a trvá do 40C, je provázena zimnicí, zvýšenou slabostí.
Pacient zvýšit Lymfatické uzliny za uchem, inguinální, submandibulární a axilární, při palpaci se stávají bolestivými.
Zvlněný průběh erupcí, která trvá asi 10 dní.
Nejprve se vytvořil na kůži malé červené skvrny, které se po několika hodinách změní ve vodnaté puchýře (papuly), přecházející ve váčky (mokré vřídky). Celý tento proces provází kromě zimnice a horka také intenzivní svědění. Na místě vezikul se rychle tvoří vysychající krusty.
Bohaté kožní vyrážky, hlenová příčina nesnesitelné svědění. Může se objevit vyrážka v horních cestách dýchacích, v oblasti genitálií. Když se do vyčesané rány dostane infekce, situace se zkomplikuje, mohou zůstat jizvy nebo jizvy.
Kromě toho se během prvního týdne může několikrát objevit nová část vyrážky a teploty.

U dospělých jsou plané neštovice složitější, například intoxikace je silnější, horečka je delší a hnisání je vysoce pravděpodobné.

Když se začne nalévat, musíte pečlivě sledovat počet vezikulů a neustále je mazat mastí nebo gelem z česání. Nejprve se objeví skvrna a poté bublina s vodnatou kapalinou. Horní část pupínku je uprostřed promáčknutá. Nemůžete je odtrhnout - existuje vysoká pravděpodobnost zhoršení komplikací.

Jak vypadají plané neštovice, fotografie u dospělých pacientů mohou odrážet: makulopapulární vyrážka s tímto onemocněním vypadá velmi charakteristicky. Je důležité si všimnout rozdílů na fotografii před a po nemoci, abyste pochopili, jak vyrážka probíhá:

etapy	Popis
Inkubační doba	U planých neštovic u dospělého je to doba od vstupu viru do těla do prvních příznaků onemocnění – je poměrně dlouhá a trvá až 3 týdny. Na konci tohoto období se komunikace a pobyt v jedné místnosti s nakaženou osobou stává nebezpečným pro lidi, kteří dosud plané neštovice neměli.
prodromální období	Uvolnění viru do krve. Příznaky: horečka, zhoršení celkového stavu, slabost, ztráta chuti k jídlu.
Období erupce	Aktivní fáze onemocnění, kdy je virus lokalizován v epidermis. Je charakterizován výskytem vyrážky a svědění, které je doprovázeno zvýšením teploty.
Období tvorby kůry	Prvky vyrážky vyschnou. V těle se aktivně vytvářejí protilátky proti varicelle, které zajišťují vazbu viru a zotavení.

Svědění s planými neštovicemi u dospělých je zpravidla poměrně intenzivní, takže pacienti vyčesávají prvky vyrážky, což vyvolává vývoj intradermálních atrofických jizev.

Kolik dní trvají "dospělé" plané neštovice?

Ke konci 2 týdnů si puchýře „sednou“, vyschnou a začnou se drolit, přičemž na jejich místě zůstanou kruhy světle růžové kůže, která je citlivá na změny teploty. Pokud se plané neštovice objeví s komplikacemi, může doba léčby trvat 1,5–2 měsíce. U imunokompromitovaných pacientů je pozorována většinou těžká forma s následnými komplikacemi.

Je možná reinfekce?

Opakované plané neštovice u dospělých jsou možné, zejména u lidí s oslabenou imunitou. Recidiva onemocnění probíhá zpravidla v mírnější formě.

Komplikace

Plané neštovice u dospělých jsou zdraví nebezpečné jak samy o sobě, tak svým vzhledem vážné komplikace. Vzniklé jizvičky v místě bublinek jsou nápadnou kosmetickou vadou kůže. Plané neštovice mohou u rizikových osob způsobit komplikace. Tato kategorie zahrnuje:

těhotná žena,
kouřící lidi,
imunokompromitovaní pacienti,
utrpení chronická onemocnění plíce, kromě astmatiků.

Čím je člověk starší, tím obtížnější mohou být plané neštovice. Plané neštovice u dospělých jsou zvláště nebezpečné pro těhotné ženy, protože plané neštovice prodělané během prvních měsíců těhotenství mohou vést k závažné patologii nebo smrti plodu a v posledním trimestru těhotenství mohou přispět k předčasnému porodu nebo rozvoji vrozených planých neštovic u plodu. dítě.

Seznam možných komplikací:

artritida;
encefalitida;
srdeční choroba;
porušení ledvin;
hepatitida;
absces;
vážné hnisání;
poškození lymfatického systému;
kožní choroby;

Aby se předešlo následkům z kůže, je důležité zajistit důkladnou osobní hygienu, vyloučit vyčesávání a pronikání pyogenních mikroorganismů do uzlin.

Diagnostika

Který lékař pomůže? Pokud existuje nebo existuje podezření na vývoj tuto nemoc měli byste okamžitě kontaktovat takové specialisty, jako je specialista na infekční onemocnění a terapeut.

Za přítomnosti charakteristických vyrážek není diagnóza planých neštovic u dospělého obtížná. Kromě vizuálního vyšetření lékařem pacient navíc daruje krev na protilátky proti varicella zoster. Poměr indikátorů umožňuje určit fázi patologie.

Dospělý jedinec s planými neštovicemi je nakažlivý již na konci inkubační doby

Jak léčit plané neštovice u dospělých?

Léčba planých neštovic u dospělých by měla být prováděna pouze pod dohledem lékaře, samoléčba je přísně zakázána, protože s různé formy nemoci mohou být předepsány různé léky.

Důležitá pravidla během léčby:

pozorovat klid na lůžku;
pro urychlení odstraňování toxinů zvyšte množství spotřebované tekutiny. Nejlepší je pít bobule ovocné nápoje, ovocné kompoty, zelené a bylinné čaje s citronem a medem.
v těžkých případech neodmítejte hospitalizaci;
v akutním období by vyrážka neměla být namočená. Při zmírňování stavu si můžete dát teplou sprchu, ale nenapařujte a nedrhněte pokožku, abyste nestrhli vytvořené suché krusty.
je velmi důležité dodržovat hygienické a hygienické požadavky během nemoci - neustále měnit ložní prádlo, oblečení, mytí rukou, ošetřování nehtů, aby se zabránilo opakování vyrážek.
Po každém jídle by měla být ústa důkladně vypláchnuta.
vyhněte se kontaktu se zdravými lidmi během nakažlivého období onemocnění.

Léky na plané neštovice

nejvíce důležitý aspekt Léčba spočívá v patogenetické a etiotropní terapii. Pro tyto účely použijte:

antivirová činidla (aciklovir podle schématu v tabletách a topická aplikace);
použití imunomodulátorů - látek, které stimulují produkci endogenních interferonů (proteiny, které mají antivirový účinek);
Antihistaminika. Nezbytné k odstranění příznaků svědění a dalších projevů přecitlivělosti. Suprastin a další léky jsou předepsány.
Antipyretické léky. Ibuprofen, Panadol.
Antibiotika na plané neštovice jsou předepsány, pokud lékaři diagnostikují přidání sekundární infekce, například infekce pustul.

Prostředky pro externí zpracování

Pro vnější léčbu vyrážky použijte:

Fukortsin.
Furacilin.
Kyselina boritá.
Psilo balzám.
Lotion Calamine.
Brilantní zelená.
Mast Acyclovir.
Gel Fenistil.
Synthomycin liniment.

Při léčbě vyrážky je velmi důležité nepoužívat stejnou tyčinku s vatovým tamponem odlišné typy bubliny. V opačném případě pravděpodobně infikuje dosud nepostižené oblasti kůže.

V souladu s tím vyvstává následující otázka: „Který den lze léčbu ran přerušit a jak dlouho je mazat?“. Vyrážky by se měly léčit tak, jak se objevují, a dokud se nepřestanou tvořit nové. Po tuto dobu je nutné dodržovat klid na lůžku, ošetřit povrch rukou antiseptikem a sledovat čistotu lůžka a spodního prádla.

V případech, kdy veškerá výše uvedená léčba nepřinesla úlevu a antibiotika nepřinášejí úlevu a pacient začne mít křeče, zvracení a silné bolesti hlavy (což svědčí o poškození mozku), je nutná urgentní hospitalizace.

Strava

Dieta s planými neštovicemi pomáhá snížit zánět na kůži. Při výskytu vyrážky v dutině ústní má dieta šetřící účinek, chrání sliznici před mechanickým a chemickým podrážděním

Co tedy může jíst dospělý s planými neštovicemi? Ve stravě dospělého s planými neštovicemi by měla být všechna jídla vařená, dušená nebo dušená. Neměly by být slané, příliš sladké, kyselé, kořeněné.

Jídelníček by se měl skládat především ze zeleniny, ovoce, bílkovinných potravin a mléčných výrobků. Je zakázáno pít nápoje obsahující alkohol a zneužívat uhlohydrátové potraviny s planými neštovicemi.

Ukázkové menu pro plané neštovice:

Snídaně: pohanková kaše nebo ovesná kaše s mlékem bez cukru, vařené vejce.
Druhá snídaně: nízkotučný tvaroh a zakysaná smetana bez cukru, sklenice fermentovaného pečeného mléka nebo kefíru.
Oběd: šťouchaná zeleninová polévka nebo nízkotučný, nekoncentrovaný masový vývar, vařená ryba se zeleninou, nebo dušené kotlety.
Odpolední svačina: sklenice čerstvě vymačkaného zeleninová šťáva dvě třetiny zředěné vodou.
Večeře: tvarohový kastrol nebo kefír, strouhané zelené jablko, bylinkový čaj s krekry, pečený lilek nebo cuketa.

Všechna jídla se doporučují vařit nebo dusit a ne smažit;
Zeleninu lze konzumovat jak syrovou, tak po tepelné úpravě;
U těžké formy onemocnění je dovoleno používat kašovité polévky, cereálie apod., tzn. jakékoli tekuté jídlo.

Lidové léky

Lidové léky, které urychlí zotavení, lze použít pouze jako doplňkovou terapii k hlavní léčbě. V boji proti planým neštovicím nestačí používat pouze následující recepty, a proto jimi nebude možné nahradit terapii předepsanou lékařem.

Směs oliv a esenciální olej bergamot. Tato kompozice může promastit vyrážky: zmírňuje zánět a zklidňuje svědění.
Pokud se vyrážky objeví i na sliznici dutiny ústní, doporučují se výplachy odvarem šalvěje, heřmánku, měsíčku a dalších. léčivé byliny s antiseptickými a protizánětlivými vlastnostmi.
Pro celkové uzdravení je nutné udělat nálev z listů a natě petržele. lžíce bylinná sbírka zalijeme vroucí vodou, necháme čtvrt hodiny odstát, scedíme a vychladíme. Vezměte 50 gramů 4krát denně.

Tedy aplikace léky a bylinky povedou ke snadnějšímu přenosu akutní stav a brzké uzdravení. Byliny zmírní zánět a léky normalizují celkový stav.

Vakcína proti planým neštovicím pro dospělé

Onemocnění přenesené v dětství obvykle poskytuje stabilní celoživotní imunitu. Ale pro lidi, kteří v dětství neonemocněli, a pro ty, kteří jsou ohroženi rozvojem těžkých forem onemocnění, existuje možnost očkování.

Očkování je indikováno u rizikových pacientů:

dříve nebyl nemocný a neočkovaný;
utrpení;
léčení imunosupresivy, včetně kortikosteroidů;
čeká na transplantaci;
trpí vážnými chronickými nemocemi.

Očkování může být naléhavé. Provádí se v prvních třech dnech po kontaktu s nemocnou osobou.

Na závěr zopakujeme hlavní teze:

Je na zvážení každého jednotlivce, zda se nechá proti planým neštovicím očkovat či nikoliv.
Je vhodné konzultovat s lékařem přítomnost indikací a kontraindikací.
Rizikové osoby by měly být očkovány jako první.
Očkování chrání nejen před planými neštovicemi, ale také před dlouhodobými následky onemocnění.
Pomocí vakcín lze také provést nouzovou profylaxi po kontaktu s osobou s planými neštovicemi.
Při plánování těhotenství je vhodné tuto vakcínu získat.

Prevence

Prevencí planých neštovic u dospělých je vyloučení kontaktu s pacienty. Pokud se v rodině vyskytne infekce, infikovaná osoba by měla:

izolovat v samostatné místnosti,
provádět pravidelné větrání a mokré čištění,
při komunikaci používejte lékařskou masku,
myjte si ruce častěji.

Vysoká náchylnost k viru však způsobuje preventivní opatření neúčinné.

Hlavním úkolem při léčbě planých neštovic u dospělých je nejen odstranit příznaky a zastavit vývoj viru, ale také zabránit možným komplikacím.

Když se děti nakazí planými neštovicemi, jejich rodiče mají obavy z diagnózy a léčby této nemoci. Následující tabulky pomohou rodičům identifikovat plané neštovice u dětí podle příznaků a správně je léčit různé fáze jeho vývoj. V článku také najdete informace o moderní metody léčba a možné komplikace s větrným mlýnem.

« Plané neštovice — mírné, ale vysoce nakažlivé infekční onemocnění způsobené herpetickým virem, který se přenáší vzdušnými kapénkami“

Jak se plané neštovice projevují u dětí: příznaky

Plané neštovice postihují především děti a mnohem méně často dospělé. K infekci dochází v důsledku průchodu viru přes sliznice. Šíření patogenu po těle způsobuje specifické příznaky. Přenašeči viru jsou nemocní a uzdravení lidé v remisi, která trvá dva týdny po uzdravení. Vzhledem k vysoké nakažlivosti (nakažlivosti) nabývá onemocnění masového charakteru. Jakmile však jednou onemocníte, vytvoří se imunitní odpověď na celý život.

Abychom usnadnili diagnostiku onemocnění, představujeme vám tabulku příznaků planých neštovic.

Symptom	Jak se to projevuje planými neštovicemi	Další onemocnění s podobnými příznaky	Jak odlišit plané neštovice od jiné nemoci
Teplota	Prudký nárůst, možná až o 40 stupňů	chřipka, akutní respirační infekce,	Větrný mlýn rozdíl na skladě specifické funkce- vyrážky.
Opojení	Bolest hlavy a svalová slabost, plačtivost, poruchy spánku, ztráta chuti k jídlu	Většina nemocí má známky intoxikace	Pro správnou diagnózu je nutné vzít v úvahu celý komplex příznaků.
vyrážky	Vzhled svědivých načervenalých skvrn malé velikosti, které se vyvíjejí do vodnatých vezikul. Jsou lokalizovány po celém těle, s výjimkou nohou a dlaně.	Kousnutí hmyzem, neštovice, herpes, spalničky	U planých neštovic se postupně objevují vyrážky od skvrny po bublinu, která pokrývá téměř celé tělo. Obsah bublin je vodnatý, malé velikosti.
krusty	Během 3 dnů se bubliny zmenší a zanechají za sebou krusty, které po několika týdnech odpadnou.	, bulózní dermatitida, streptokokové impetigo	S dermatitidou, impetigo, papuly obsahují hemoragickou tekutinu, vyrážka se nachází přímo v místě léze. A s planými neštovicemi se po celém těle nachází vyrážka a pak krusty.
Svědění	Pupínky způsobují intenzivní svědění. Jejich poškrábání může vést k další infekci kůže.	, lišaj, svrab	S alergiemi, lišejníky, svrabem, svědění není doprovázeno tvorbou papulární vyrážky - to je hlavní rozdíl od planých neštovic.

Podle klinické projevy plané neštovice se dělí na typické nebo atypické. Atypická forma planých neštovic se může vyznačovat silným projevem všech příznaků, které toto onemocnění doprovázejí, nebo může být zcela bezpříznaková – rudimentární. Typické plané neštovice mohou být mírné, střední nebo těžké:

Lehká forma se projevuje drobnými příznaky charakteristickými pro toto onemocnění. Při udržování normální teploty se na těle může objevit několik bublin.
Průměrná závažnost onemocnění doprovázené zvýšením celkové teploty na 38 stupňů a výraznými vyrážkami.
Větrný mlýn těžká forma proudy se vyskytují ve většině případů u dospělé populace. Hlavními příznaky jsou velmi vysoká horečka, silné svědění. Netvory pokrývají celé tělo pacienta.

Fáze vývoje planých neštovic: co by měli dělat rodiče nemocného dítěte

Inkubační (počáteční) doba planých neštovic může trvat až 3 týdny. Jeho trvání závisí na náchylnosti imunitního systému, přítomnosti chronických onemocnění, stravě atd. Akutní období onemocnění se vyvíjí od 4 do 7 dnů v závislosti na odolnosti imunitního systému. Období remise (krustování) obvykle trvá 2 týdny.

Délka průběhu onemocnění závisí na intenzitě imunitního systému a vlastnostech organismu. V průměru se má za to, že hlavní období onemocnění trvá až 10 dní. Stopy nemoci na těle zmizí do 3 týdnů.

Jak zacházet s dítětem v různých fázích vývoje planých neštovic

Stádium onemocnění	Charakteristické příznaky	Co by měli rodiče dělat
Inkubační doba	Trvá 21 dní, obvykle asymptomaticky	Izolujte dítě po dobu 21 dnů po kontaktu s pacientem, pokud dítě dosud plané neštovice nemělo.
prodromální období	Trvat několik hodin, doprovázeno zhoršením pohody	Symptomatická léčba: léky proti horečce, léky proti bolesti atd.
vyrážky	Délka lhůty je až 7 dní. Je charakterizována zarudnutím, poté se vytvoří papule, která se změní na vezikulární vyrážku.	Pocks jsou ošetřeny roztokem zářivě zelené. Když silné svědění ke zmírnění svědění se používají speciální přípravky.
Tvorba kůry	3 dny po vytvoření vezikuly vyschnou s tvorbou krust. Celá doba sušení trvá asi 10 dní.	Snažte se vyhnout mechanickému odstraňování krust. Pamatujte, že do 2 týdnů po vysušení krust zůstává dítě nosičem viru.

Léčba planých neštovic: co nedělat, inovace v léčbě

Při léčbě planých neštovic je třeba dodržovat následující pravidla:

Během léčby planých neštovic je to nutné dobrá výživa, pít hodně vody.
Pacientovi s planými neštovicemi se doporučuje zůstat v posteli a vyhnout se přehřátí.
Je nemožné povolit škrábání vezikul, aby nedošlo k infekci infekce a zkomplikování průběhu onemocnění.
Užívání léků obsahujících kyselinu acetylsalicylovou je nepřijatelné. To může vést k progresi onemocnění a výskytu hemoragického syndromu.
Je důležité sledovat nehty dítěte, včas je ostříhat a očistit od nečistot, aby se vyloučila možnost infekce ran během česání.
Dítě by se nemělo potit, aby se nezvyšovalo svědění. Abyste zabránili pocení, můžete použít pudr nebo omýt manganistan draselný. Také, aby se snížilo svědění, může dítě rychle vzít teplou sprchu a jemně osušit tělo ručníkem, ale nesušit s ním, aby nedošlo k poškození krust.
Nezapomeňte vyvětrat místnost, kde je pacient.

Nové přístupy k léčbě planých neštovic u dětí:

Moderní medicína doporučuje používat Calamine Lotion. Zmírňuje svědění, vysušuje rány, snižuje otoky, zpomaluje zánětlivý proces. Stimulací regenerace se lék vyhýbá tvorbě jizev.
Na základně rostlinné suroviny takové léky jako khelepin, gossypol, alpizarin a flacosid jsou vyráběny a úspěšně používány při léčbě planých neštovic. Místo brilantní zelené pro léčbu vyrážek můžete použít Castellaniho roztok.
K dnešnímu dni se k léčbě planých neštovic používá antivirová terapie s použitím léku Acyclovir. Nicméně, v mírný případ a střední tvar Tato terapie je samozřejmě nevhodná.
Známý pediatr Komarovsky doporučuje užívat antihistaminika a protizánětlivé léky ve formě tablet ke zmírnění svědění. Masti ale nejsou žádoucí, riziko předávkování je tak velké.
V případě potřeby můžete použít antialergický gel Fenistil. Aplikujte lokálně na plané neštovice.

Jak se vyhnout komplikacím po planých neštovicích?

Plané neštovice většinou odezní bez vážnějších následků. Někdy mohou zůstat jemné jizvy - následky česání puchýřnaté vyrážky. V případě poškození nervového systému mohou být následky planých neštovic epilepsie, paralýza, mentální retardace atd.

Když se komplikuje další infekcí ( hemoragická forma) letalita může dosáhnout 25 %. Abyste snížili pravděpodobnost komplikací, měli byste dodržovat pravidla léčby a minimalizovat pravděpodobnost získání doprovodných onemocnění.

Oblíbené v kategorii: