Co způsobuje poruchy srdečního rytmu. Nemoci, které vedou k poruchám srdečního rytmu

Porušení Tepová frekvence(arytmie)

Kontrakce srdečního svalu způsobují elektrické impulsy, které jsou vedeny do srdeční tkáně, nazývané srdeční převodní systém. Jakákoli odchylka od určitého pořadí kontrakcí buněk srdečního svalu se v medicíně nazývá arytmie nebo porucha rytmu. Arytmie jsou různé, a proto pojďme mluvit o tom, co může být porušení srdečního rytmu, léčba a příčiny jejího výskytu.

Arytmie se vyznačují svým výskytem v různých částech srdce a dělí se na prekardiální, sinusové a ventrikulární.

Porušení srdeční frekvence

Odchylky v srdečním rytmu jsou charakterizovány srdeční frekvencí a v závislosti na tom odhalují:

tachykardie, při kterém je tepová frekvence zaznamenána nad 80 tepů za minutu. Tachykardie je zaznamenána jako normální reakce na fyzický nebo emoční stres, na zvýšení teploty (jeden stupeň nad normou zvyšuje frekvenci mrtvic o 10 více). Obava je tachykardie, ke které dochází při normální stav, což svědčí o vážné odchylce v díle hlavní tělo a naléhavá žádost o kvalifikovanou pomoc kardiologovi;

bradykardie, tento stav je charakterizován poklesem srdeční frekvence na 55-60 tepů za minutu. Vyskytuje se v absolutně zdravých lidí ve stavu úplného odpočinku a relaxace (obvykle častější u sportovců). Horší je, když se bradykardie změní na bradysfygmii, když je na pozadí normální frekvence zaznamenán poměrně vzácný puls.

V samostatné skupině přidělte:

paroxysmální srdeční arytmie(od slova paroxysmus - náhlý nástup stavu, záchvat). Takový útok je vyjádřen extrémně častým srdečním tepem, kdy není možné spočítat počet tepů za jednu minutu. Navíc takový rytmus může být jak rytmický, tak nerytmický. Studie zjistily, že puls může překročit 200 tepů za minutu. Během útoku obecný stavčlověka se výrazně zhoršuje: je zaznamenána slabost, nevolnost, malátnost a dokonce i rychlá ztráta vědomí. Útok začíná a končí náhle. Jakákoli arytmie je nebezpečným signálem a paroxysalmal je nejzávažnější a v některých případech vyžaduje naléhavou zdravotní péče;

extrasystol, při kterém normální rytmus práce srdce zaklíněná předčasná kontrakce. Takové porušení je často důsledkem vegetativní-vaskulární dystonie, myokarditidy, tonzilitidy, důsledkem kouření nebo náhlé stresové situace;

označuje nejčastější typ arytmií, kdy vymizí jedna fáze pracovního cyklu – síňová kontrakce. V důsledku toho svalová vlákna ztrácejí schopnost synchronně pracovat a síně se chaoticky cukají, jako by blikaly.

Příčiny arytmií

Zdravotníci rozlišují srdeční arytmie, které jsou způsobeny organickým (nebo nevratným) poškozením myokardu a tzv. funkční poruchy(s úplně zdravé srdce). K nežádoucím příhodám organické povahy dochází, když:

hemodynamické srdeční vady,
koronární ischemie,
hypertenze,
srdeční selhání
toxický účinek,
po virové infekce,
hormonální změny,
operace plic a srdce,
dospívání.

Léčba srdečních arytmií

Samoléčba s uvažovanými odchylkami ve zdraví je kontraindikována, důrazně se doporučuje vyhledat kvalifikovanou pomoc kardiologů, kteří na základě studií s využitím nejnovějšího moderního vybavení stanoví správnou diagnózu a předepíší adekvátní léčbu.

Léčba se provádí ambulantně (s nezletilými krátkodobé poruchy), a v podmínkách nemocnice nebo resuscitace ve zvlášť obtížných případech.
Léčba poruch se provádí pomocí elektrofyziologických technik:

defibrilace,
katetrizační ablace,
elektrokardiostimulace atd.

V některých případech je pacientovi ukázáno použití kardiostimulátoru.
Také základem pro léčbu arytmií je použití léky, jehož širokou škálu nyní vyrábí moderní farmakologický průmysl.

Srdce je základem práce těla, proto by se nemělo ignorovat jakékoli selhání: když se objeví první příznaky, musíte okamžitě kontaktovat léčebný ústav k lékařům.

Normální srdeční činnost se nazývá kontrakce v rozmezí 60-80 tepů za minutu. Impulzy musí jít v pravidelných intervalech. Takovou práci dávají kardiomyocytům buňky kardiostimulátoru. Pod vlivem určitých důvodů se jejich funkce mění. Porušení srdečního rytmu se projevuje v podobě různých možností. Když se objeví arytmie, pacienti se obávají symptomů, jejichž závažnost je dána závažností stavu.

Proč dochází k poruchám srdečního rytmu a co to je? Termín "arytmie" se týká změn doprovázených poruchou sekvence a pravidelnosti kontrakcí myokardu. Počet tepů za minutu bude variabilní.

Srdeční frekvence se liší od sinusu. U zdravého člověka je pozorován normálně. Jakákoli příčina, která vyvolává arytmii, může vést k porušení vitálních funkcí, za které je srdce zodpovědné.

Největšího rozšíření se dočkala klasifikace poruch rytmu podle Zhuravlevy a Kushavského z roku 1981. Zahrnuje následující patologie kardiovaskulární systémy s:

1. Změna automatismu v sinusovém uzlu (nomotopická arytmie):
   1. sinusová bradykardie;
   2. sinusová tachykardie;
   3. slabost vedení sinusového uzlu;
   4. sinusová arytmie.
2. Ektopický rytmus (heterotopická arytmie):
   1. srdeční frekvence síní;
   2. atrioventrikulární (uzlový) rytmus;
   3. disociace funkce atrioventrikulárního typu;
   4. idioventrikulární rytmus (komorový);
   5. migrace supraventrikulárního kardiostimulátoru;
3. Poruchy rytmu spojené se změnami dráždivosti myokardu:
   1. paroxysmální varianta tachykardie;
   2. extrasystol.
4. Poruchy rytmu podle typu změn vedení a excitability:
   1. blikání ( ;
   2. fibrilace síní (fibrilace síní);
   3. flutter síní;
5. Porucha rytmu spojená se změnou vedení:
   1. interatriální blokáda;
   2. sinoatriální blokáda.
6. Atrioventrikulární blokáda:
   1. předčasná excitace komor;
   2. blokáda komor (větve svazku His).

Každá nemoc z uvedené klasifikace má své příčiny, léčbu. Příznaky srdeční arytmie jsou vyjádřeny v závislosti na závažnosti stavu a terapii.

Příčiny nepravidelného srdečního rytmu

Při poruchách srdečního rytmu je hlavní důraz kladen na nalezení příčiny. Mnoho variant arytmie je podobných. Jaký typ poruchy pacient má, můžete zjistit pomocí komplexního vyšetření.

Endogenní faktory

Některá onemocnění představují nebezpečí pro kardiovaskulární systém. Patří mezi ně následující příčiny poruch srdečního rytmu:

1. Chronická onemocnění kardiovaskulárního systému. Při projevech arytmie je hlavní význam přikládán ischemickým procesům v myokardu, myokarditidě, infarktu myokardu, vrozeným a získaným vadám. U lidí nad 40 let hraje důležitou roli ateroskleróza. Ukládání cholesterolu ve formě plaků na stěnách krevních cév jim neumožňuje zachovat si elastické vlastnosti.
2. Patologie nervový systém.
3. Porušení metabolické procesy ve formě hypokalemie nebo hyperkalemie.
4. Hormonální změny spojené s nemocemi štítná žláza(hypotyreóza a tyreotoxikóza).
5. Porušení srdečního rytmu jako jeden z projevů nádorové patologie.

V jednotlivé případy pacienti s glomerulonefritidou nebo pyelonefritidou si také stěžují na přerušení činnosti srdce. Z tohoto důvodu je důležité si uvědomit, že patologie z jiných orgánových systémů může narušit normální rytmus.

Exogenní faktory

Některé faktory životní prostředí(nebo aktivní lidská činnost) negativně ovlivňují organismus. Způsobují poruchu srdečního rytmu, jejíž příznaky nemusí člověka dlouhodobě obtěžovat. Mezi vnější faktory patří:

1. Věk nad 40 let. Nejčastěji se lidé v této kategorii začínají cítit nepříjemné příznaky v oblasti srdce, které jsou charakteristické pro arytmii.
2. Kouření tabáku, recepce alkoholické nápoje. Toxické látky nepříznivě ovlivňují cévy a myokard.
3. Traumatická poranění mozku vedou k poškození centrálního nebo autonomního nervového systému. Jakýkoli příznak může mít negativní vliv na srdce.
4. Nedoporučuje se pít více než 3 šálky kávy. Vzhledem k obsahu velkého množství kofeinu je zaznamenáno zrychlení kontrakcí, stoupá krevní tlak. Změny ve stavu kardiovaskulárního systému mohou vést k arytmii.
5. Pod vlivem anestetik se zvyšuje zatížení myokardu. To se stává jedním z důvodů narušení jeho práce.

V některých případech nelze příčinu určit. Pokud faktor není plně pochopen, pak je idiopatický. Predisponující jevy jsou považovány za porušení režimu práce a odpočinku, obezita, sedavý způsob života.

Onemocnět může dospělý i teenager. Hlavní příčiny arytmie u dítěte v nízký věk jsou neřesti, nemoci a špatná dědičnost. V pediatrii dávají individuální doporučení v závislosti na věku.

Nemoci, při kterých dochází k poruchám rytmu

Nejen patologie kardiovaskulárního systému vede k poruše funkcí srdce. Výskyt příznaků onemocnění je možný, pokud má pacient:

• ateroskleróza;
• myokarditida;
• vrozené anomálie struktury;
• dystrofické procesy v myokardu;
• infarkt;
• srdeční selhání;
• feochromocytom;
• arteriální hypertenze;
• kýla v jícnovém otvoru bránice;
• kardiomyopatie.

Mezi pacienty je častější arytmie, jejíž hlavní příčinou je dysfunkce kardiovaskulárního systému.

Myokarditida

Myokarditida je zánět svalů. K tomu dochází po porážce kardiomyocytů infekcí. K porušení srdečního rytmu dochází pod vlivem toxických látek uvolňovaných mikroorganismy.

Klinický obraz závisí na stupni změny stěn orgánu a závažnosti procesu. Nástup může být asymptomatický. Na základě patofyziologických dat způsobují arytmii i mírně postižené srdeční buňky.

infarkt myokardu

Poruchy krevního oběhu koronární cévy vede k nekróze myokardu. V místní oblasti se tvoří ohniska, která přestávají být aktivní. V některých případech, se spasmem tepen, dochází ke stejnému výsledku. Správný algoritmus pohotovostní péče snižuje riziko komplikací.

Jedním z důsledků poinfarktového stavu je porušení srdečního rytmu. Nekrotické oblasti v myokardu mohou být velké a malé.

Feochromocytom

Vzdělání je nádor s lokalizací v dřeni nadledvin. Objevuje se v raném dětství, dospívání a dospělosti. Buňky začnou produkovat ve velkém počtu katecholaminy. Patří mezi ně epinefrin a norepinefrin. V vzácné případy nádor se stává maligním. Tento typ buněk se šíří krevním řečištěm do dalších orgánů.

Feochromocytom vždy probíhá se zvýšením krevní tlak. Během krize vyvolané katecholaminy se prudce zvyšuje. V interiktálním období zůstává stabilní při vysokých číslech, nebo se může snižovat. Při vzniku i malého nádoru se srdeční rytmus mění. Na přednemocničním stádiu pomáhají normalizovat tlak. Pacient je po vyšetření převezen do nemocnice a operován.

Projevy srdečních arytmií

Projevy a známky arytmie závisí na variantě onemocnění dle klasifikace. Někteří pacienti se cítí uspokojivě a ve vzácných případech se objevují nepříjemné známky v oblasti srdce. dlouho asymptomatický průběh negativně ovlivňuje myokard a takový stav je obtížné odhalit v rané fázi.

Když normální funkci atrioventrikulární uzel je porušen, dochází k nerovnováze mezi síněmi a komorami. Vedení impulzu se stává obtížným a srdeční tep se zpomaluje. Frekvence kontrakcí myokardu je asi 25-45 za minutu. Charakteristické jsou následující příznaky:

• těžká slabost na pozadí bradykardie;
• dušnost;
• závrať;
• ztmavnutí v očích;
• mdloby;

Pro atrioventrikulární blokádu jsou charakteristické epizody ztráty vědomí. Mdloba trvá asi několik sekund.

Fibrilace síní (blikání)

Tato varianta arytmie je častější než ostatní. Byl jí přidělen ICD kód - I 48. Tepová frekvence může být až 600 tepů za minutu. Proces není doprovázen koordinovanou prací síní a komor. Pacienti popisují prudké zhoršení pohodu. Některé z nich uvádějí zápisy takových změn.

Vše začíná pocity silného bušení srdce, přerušeními a slabostí. Postupně se připojuje nedostatek vzduchu, pocit strachu a bolesti v dané oblasti hruď. Když dojde k fibrilaci síní, stav se dramaticky zhorší. Vše trvá několik minut. Během této doby neopouští pocit, že „srdce brzy vyskočí z hrudi“.

Syndrom nemocného sinusu

Tato varianta arytmie je spojena s poruchou tvorby vzruchu v sinusovém uzlu a dalšího vedení v síních. Bradykardie se objevuje v normě a u zdravých lidí, kteří jsou sportovně trénovaní.

Lidé pociťují pauzy při práci srdce a puls je sklizen. Na výrazný syndrom objevuje se sklon k mdlobám, kterému předchází ztmavnutí v očích nebo pocit horka.

Extrasystole

Pod vlivem různých faktorů generuje převodní systém srdce mimořádné kontrakce myokardu (extrasystoly). Jednotlivé projevy nejsou život ohrožující a lidé je pociťují jen zřídka. Když je jich hodně nebo se stanou skupinou, pacienti si začnou stěžovat. Prožívají silný tep a mezi jednotlivými údery je pauza, kterou lidé popisují jako doznívání.

Diagnostika patologie

Před zahájením léčby pacienta se provede kompletní vyšetření. Zahrnuje laboratoř a instrumentální metody. Po obdržení závěru lékař určí další taktiku řízení pacienta v závislosti na individuálních charakteristikách.

Rozbor krve

Tento průzkum je jedním z nejvíce dostupné metody. Zahrnuje parametry, kterými se pravděpodobnost určuje zánětlivý proces. To lze provést posouzením hladiny leukocytů v krvi a rychlosti sedimentace erytrocytů (ESR). Je důležité studovat a biochemická analýza. Důležitou roli hraje složení elektrolytu normální operace myokardu. Nerovnováha draslíku a hořčíku v krevním řečišti vede k arytmii.

Lipidový profil

Tento typ vyšetření je nezbytný pro všechny pacienty. Pokud je rytmus narušen, je nutné posoudit stav cévní stěna. Na základě získaných výsledků lékař zahájí léčbu. Pokud existuje velmi málo lipidů s vysokou hustotou, a limity špatný cholesterol překročit povolené hodnoty- Je potřeba terapie.

EKG (elektrokardiografie)

Instrumentální metoda je považována za jednu z hlavních metod pro stanovení srdečních arytmií. Jakékoli poruchy vyskytující se v myokardu se projeví na filmu. Elektrokardiografie (EKG) zjišťuje následující:

1. Zdroj rytmu, jehož úkolem je generovat impulsy.
2. Tepová frekvence.
3. Porucha vedení ze síní do komor.
4. Možné mimořádné kontrakce myokardu.
5. Fibrilace nebo flutter komor a síní.

U některých pacientů s tento průzkum podařilo najít změny, které se samy neprojevily.

Holter EKG

Používáním moderní metoda výzkum může detekovat změny, které detekoval elektrokardiogram. Výhodou je, že to lze provést do 24 hodin. Po celou tu dobu je k pacientovi připojen senzor, který snímá všechny ukazatele srdeční aktivity.

Pacientovi se doporučuje vést normální život. Aby mu neunikla žádná maličkost související s aktivitou, zakládá se deník. Na jejích stránkách si subjekt zafixuje pracovní vytížení, stres a další parametry, které mu lékař doporučí. Druhý den se vrací ke svému kardiologovi, aby zhodnotil výsledky.

Monitorování událostí

Tento typ studie se provádí pomocí přenosného zařízení pro záznam elektrokardiogramu. Pohodlí metody spočívá v jejím použití pouze v případě potřeby. Indikace jsou:

• bolest v oblasti srdce;
• silný tlukot srdce;
• pocit přerušení;
• pocit vyblednutí;
• výskyt závratí a ostré bolesti hlavy;
• stav před mdlobou.

Po zápisu dat do potřebný okamžik pacient může pomocí zvukového senzoru předávat informace svému lékaři po telefonu.

Při fyzické aktivitě v obvyklém režimu nebo se silným napětím pacienti pociťují bolest. Někdy je obtížné indikátor vyhodnotit, a z tohoto důvodu jsou předepsány zátěžové testy.
Pacient se stává běžecký pás a lékař nastaví požadované tempo.

Pokud nedojde k žádným změnám, změní se úhel jeho sklonu, zvýší se rychlost. V případě bolesti, přerušení a podobně nepohodlí, postup je ukončen a získaná data jsou vyhodnocena. Když je potvrzeno porušení srdečního rytmu, je předepsána léčba.

Test náklonu

Tento postup je variací výše popsaného postupu. Jeho podstata spočívá v provádění ortostatické zátěže. Před zahájením studie je pacient umístěn na speciální stůl. Je fixován popruhy a přenášen z horizontální pozice do svislé. V procesu implementace jsou vyhodnocovány následující ukazatele:

• hladina krevního tlaku;
• změny EKG;
• cerebrální hemodynamika.

Pokud dojde k mdlobám, příčina se určí pomocí testu náklonu.

EchoCG (echokardiografie)

Studie umožňuje posoudit stav strukturálních prvků srdce, úroveň průtoku krve, tlak v cévách. Pokud dojde ke změnám spojeným s věkem resp infekční nemoc lze uvažovat i o nepatrných odchylkách.

Elektrofyziologická výzkumná metoda

K posouzení stavu srdce se zavede elektroda nosním průchodem do jícnu (transezofageální echokardiografie). Pokud to není možné provést indikovaným způsobem, postup se provádí intravenózně. Senzor vstoupí do dutiny a lékař vydá mírný impuls. Vyvolává záchvat arytmie.

Předkládaná metoda je přiřazena každému pacientovi s arytmií. Důvodem tohoto stavu může být změněná funkce štítné žlázy. Pokud ji má pacient sníženou, pak dochází k bradykardii a blokádě, kterou lze snadno odhalit pomocí EKG. Při hypertyreóze jsou zaznamenány tachykardie a extrasystoly.

Léčba srdečních arytmií

Volba způsobu terapie je založena na příčinách arytmie, klinické projevy, komorbidity. Zahrnuje několik možností:

• léky;
• bez drog.

Při absenci účinku je léčba srdečních arytmií prováděna kardiochirurgy.

Lékařská metoda

Pro výběr správného nástroje se provádí komplexní vyšetření. Pod kontrolou elektrokardiografie jsou hodnoceny výsledky léčby antiarytmiky. Předepisují se následující skupiny léků (v závislosti na indikacích):

1. Léky, které stabilizují buněčné membrány (třída 1) - Lidokain, Chinidin, Propafenon.
2. Beta-blokátory (stupeň 2) - "Metoprolol", "Atenolol".
3. Blokátory draslíkových kanálů (stupeň 3) - Amiodaron, Sotalol.
4. Blokátory kalciových kanálů (stupeň 4) - Verapamil, Diltiazem.

Pacient je pod kontrolou lékaře, v případě potřeby musí absolvovat testy. V závislosti na psychosomatice a postoji pacienta k jeho zdraví je předepsána konzultace dalších odborníků. Podle indicií to může být nutné dodatečné finanční prostředky. Měly by se dobře kombinovat s prášky na arytmii.

Nemedikamentózní léčba

Pokud je terapie úspěšně provedena a stav se vrátí do normálu, pak lidové prostředky. K tomu se používají léčivé byliny, které jsou smíchány v určitém poměru. Hojně se používá kozlík lékařský, meduňka, mateřídouška a anýz. Složky se spojí, nalijí se vroucí vodou a trvají asi půl hodiny. Poté se výsledná infuze užívá v dávce ½ šálku třikrát denně.

Jedna z léčebných metod správný obrázekživot a jídlo. Je nutné vzdát se tabáku, alkoholických nápojů a nezdravého jídla. Pro udržení zdravého srdce se doporučuje pít vodu (1,5-2 litry denně). Pokud dojde k otoku, pak je tento problém vyřešen s ošetřujícím lékařem.

Strava by měla obsahovat hodně čerstvá zelenina a ovoce. Pro myokard jsou zvláště užitečné banány, sušené ovoce a pečené brambory. Jsou bohatší než jiné potraviny na draslík, který je potřebný pro činnost srdce.

Při absenci dynamiky z léčby doma je pacient odeslán do chirurgický zákrok. Nejběžnější a nejúčinnější jsou:

• kardioverze;
• nastavení umělého kardiostimulátoru;
• ablace;

Kardioverze je indikována u pacientů s komorovými arytmiemi. Metoda je založena na aplikaci výboje elektřiny. Je důležité to udělat správně diferenciální diagnostika. Pokud se forma poruchy vedení ukáže jako síňová, pak bude postup kontraindikován. Je to spojeno s vysoká pravděpodobnost výskyt trombů.

Pokud se srdce nedokáže s problémem vyrovnat samo, pak je pod kůži instalován umělý kardiostimulátor. Při zjištění ložiska arytmie se zavede katétr, jehož úkolem je jeho zničení – ablace. Tento způsob léčby vrátí pacienta do plnohodnotného života.

Někdy dochází k selhání srdečního rytmu a důvody tohoto stavu mohou být různé. Kdyby se to nevolalo emocionální projevy, pití silných nápojů, měli byste se poradit s lékařem.

Naše srdce vykoná asi sto tisíc kontrakcí denně. Pokud jsou elektrické impulsy stálé, nevěnujeme srdeční akci absolutně žádnou pozornost. Při selhání systému se zesílí bušení na hrudi, zvýší se rytmus, nebo naopak dojde k pocitu „vyblednutí“ srdce, což způsobuje úzkost. Jediný projev takového příznaku může být důsledkem stresu nebo přepracování. Pokud se to stane opakovaně, může to znamenat přítomnost vážné patologie.

Příčiny selhání rytmu

Srdce se skládá ze dvou komor a stejného počtu síní. V pravé síni je sinusový uzel, ve kterém se tvoří elektrický impuls. Šíří se atrioventrikulárním uzlem, svazkem His, Purkyňových vláken, iniciuje kontrakci orgánu. Norma předpokládá frekvenci takových průchodů v rozmezí 60 až 90 krát za minutu. Při správném rytmu je frekvence srdečních tepů stejná. Pokud dojde k narušení v jakékoli oblasti vodivého systému, normální průchod impulsu je narušen. V souladu s tím dochází k selhání srdečního rytmu.

Ale tento jev není vždy patologický.

Například přirozená porucha srdečního rytmu ve formě středně těžké bradykardie (mírné zpomalení kontraktilní schopnosti orgán) se u lidí vyskytuje v noci. To je způsobeno převahou vagových účinků na srdce. Kromě toho lze v době klidu pozorovat sinusovou arytmii, extrasystolu, poruchu atrioventrikulárního vedení 1. stupně.

Se stresem, silným emočním stresem, významnou fyzickou námahou lze také pozorovat tachykardii. To je způsobeno poruchami ve fungování autonomního nervového systému a toku adrenalinu do krve, což vede ke zvýšení srdeční frekvence. Podobný příznak může způsobit značné množství vypité kávy, alkoholických nápojů, nikotinu. Výrazná konzumace alkoholických nápojů vede ke vzniku paroxysmu fibrilace síní, supraventrikulární tachykardie.

Kromě toho mohou být změny srdeční frekvence důsledkem změn v rovnováhy elektrolytů krve, ve viskozitě biologické tekutiny.

Takové atypické transformace mohou vést k:

• zánětlivé procesy vyskytující se v těle;
• přehřátí nebo hypotermie;
• velká ztráta krve;
• kolaps;
• opojení;
• klinický a hematologický syndrom;
• dehydratace.

Všechny výše uvedené důvody jsou dočasné. Nevyžadují léčbu a zmizí po odstranění faktorů, které vedly k arytmii.

Poruchy srdečního rytmu však mohou způsobit i komplexní onemocnění. Kromě toho může vyvolat porucha v práci těla patologické procesy vyskytující se nejen v srdci, ale i v jiných orgánech.

Taková onemocnění mohou vést k arytmiím:

1. Kardiovaskulární onemocnění - vady, srdeční infarkt, kardiomyopatie, hypertenze, endokarditida, kardioskleróza, myokarditida, srdeční selhání, perikarditida, revmatická onemocnění srdce.
2. Nemoci nervového systému - vleklé psychogenní poruchy, VVD, cévní mozková příhoda, poranění mozku, onkologické procesy.
3. Patologie endokrinní systém- absolutní nebo relativní nedostatek hormonu inzulínu, zvýšená nebo snížená aktivita hormonů štítné žlázy, feochromocytom, menopauza.
4. Nemoci trávicího systému - kýla jícnový otvor, zánět žlučníku, slinivky břišní.

Nejčastěji v důsledku takových faktorů dochází k sinusové tachykardii, bradykardii, síňové extrasystole, ventrikulární extrasystole, supraventrikulární tachykardii, atrioventrikulární blokádě a blokádě Hisova svazku.

Typy selhání srdečního rytmu

U zdravého člověka je srdeční rytmus sinusový, správný. To znamená, že každý impuls pochází ze sinusového uzlu a pokračuje dále se stejnou frekvencí. V případě jakéhokoli selhání v pasáži srdeční frekvence se může snížit nebo zvýšit. Takové dysfunkce mohou být několika typů.

Porušení vzhledu impulsu

S takovou patologií se impuls vytváří buď velmi často, nebo příliš zřídka. V prvním případě je diagnostikována sinusová tachykardie (srdce bije s frekvencí více než 90 úderů za minutu).

U druhé varianty se uvádí sinusová bradykardie (orgán se stahuje méně než 60x za minutu).

Když se impuls vytvoří na jiných oblastech převodního systému, dojde k ektopickému ohnisku excitace. Může to být v síňových oblastech, atrioventrikulárním uzlu, komorách. V důsledku toho pomalu, klouzavě, rychle ektopické rytmy, předčasná depolarizace a kontrakce orgánu nebo jeho jednotlivých komor, paroxysmální tachykardie, flutter.

blokády

Takové poruchy ve vedení impulsu orgánem se mohou objevit v jakékoli oblasti systému. Proto mohou být blokády sinoatriální, intraatriální, atrioventrikulární, svazek His.

Kombinované pohledy

Do této kategorie patří dysfunkce, kdy jiný ektopický kardiostimulátor pracuje současně se sinusovým kardiostimulátorem, ale odchylky jsou odděleny blokádou. V takový případ komory se stahují jednou rychlostí a síně jinou.

První pomoc

Nepříjemné pocity na hrudi nutně vyžadují přivolání sanitky. A před jejím příjezdem musíte pacientovi pomoci.

Obecné akce jsou redukovány na následující body:

1. Osoba by měla být uklidněna a nucena zaujmout vodorovnou polohu.
2. Pokud je puls častý, měl by se pod hlavu položit polštář, u vzácných srdečních tepů pod kolena.
3. Pacientovi je nutné odepnout límec na oděvu, otevřít okno.
4. Měl by se měřit krevní tlak.
5. Pokud selhání srdečního rytmu způsobilo stres nebo vzrušení, měl by člověk dostat několik kapek Corvalolu, tinktury z kořene kozlíku lékařského nebo jiných sedativ.
6. Pokud je selhání srdečního rytmu doprovázeno bolestí v oblasti hrudníku, je nutné podat Nitroglycerin pod jazyk.
7. Při zvýšení srdeční frekvence můžete použít vagový test: napněte se při hlubokém nádechu, zavřete oči a zatlačte na víčka, vyvolejte zvracení nebo kašel.

Onemocnění srdce a kardiovaskulárního systému jsou jednou z nejrozsáhlejších skupin nemocí, které často vedou ke smrti.

Člověk se srdeční poruchou – v závislosti na jejím typu – může žít několik desetiletí, nebo může zemřít téměř okamžitě.

Proto je třeba pečlivě sledovat zdraví srdce, zejména pokud v jeho práci dochází k porušení nebo tam jsou doprovodné nemoci, což může ovlivnit fungování tohoto životně důležitého orgánu.

Co je srdeční frekvence?

Srdeční frekvence je hlavní charakteristikou činnosti srdce, jednou z nich důležité ukazatele práce těla, pomocí které je možné určit přítomnost patologie. Udává, jak často ke kontrakci dochází a v jakých intervalech k ní dochází. Srdeční frekvence je charakterizována frekvencí srdečních kontrakcí za jednotku času a také dobou trvání přestávky mezi kontrakcemi.

Pokud se srdeční sval stahuje rovnoměrně, každý srdeční cyklus(po sobě jdoucí kontrakce a relaxace) trvá stejnou dobu - rytmus je normální. Pokud není trvání několika cyklů stejné, dochází k poruchám rytmu.

Srdeční rytmus nastavují buňky v sinusovém uzlu (tato část srdce se nazývá Keithův-Flakův uzel) – kardiostimulátory, které generují impulsy.

Impulzy jsou pak přenášeny do svalových buněk, což způsobí jejich stažení a následné uvolnění. Vzhledem k tomu, že srdce je tvořeno svalovými buňkami, které mají vysokou kontrakční schopnost, působí impulsy na celý orgán, který se rytmicky stahuje a pumpuje krev.

Tepová frekvence: co je normální?

Obvykle se srdeční sval stahuje frekvencí 60 až 100 tepů za minutu, v závislosti na stavu těla, vlivu vnitřních a vnějších faktorů.

Normální srdeční frekvence je 60 až 90 tepů za minutu. Přesnější číslo závisí na věku, úrovni fyzická aktivita a další ukazatele. Pokud má člověk tep 91 tepů za minutu, není to důvod volat záchranku. Ale překročení normy zdravého srdečního tepu nejméně o 5 jednotek je důvodem k konzultaci s lékařem a k dalšímu vyšetření.

U žen je srdeční frekvence v průměru o 7-8 jednotek vyšší než u mužů..

Normy zdravého srdečního tepu u dětí jsou vyšší - v průměru asi 120krát za minutu. To je způsobeno skutečností, že objem krve u dítěte je malý a buňky potřebují více živin a kyslík.

Srdce proto potřebuje pracovat rychleji, aby mělo čas včas dodat kyslík do buněk.

Tepová frekvence v závislosti na pohlaví u dospělých je uvedena v tabulce níže:

Věk, roky	Muži, norma (údery za 1 minutu)	Ženy, norma (údery za 1 minutu)
20-30	60-65	60-70
30-40	65-70	70-75
40-50	70-75	75-80
50-60	75-78	80-83
60-70	78-80	83-85
70 a starší	80	85

Jak vidíte, s věkem se srdeční frekvence zvyšuje (v průměru o 5 tepů každých 10 let). To je způsobeno snížením elasticity srdečního svalu, zhoršením stavu cév.

Srdeční arytmie: co to je?

Důležitým ukazatelem je interval mezi kontrakcemi. Musí to být stejné. V opačném případě můžeme mluvit o porušení srdečního rytmu.

Posuzuje se interval mezi údery v klidu: při fyzické nebo emoční zátěži se srdce stahuje častěji, takže interval mezi kontrakcemi se zkracuje – ale opět by měl být rovnoměrný.

Pokud je interval nerovnoměrný, doba trvání jednoho z období se zkracuje:

1. Systola- období kontrakce srdečního svalu. V důsledku toho klesá objem přenášeného kyslíku, orgány a tkáně trpí nedostatkem kyslíku.
2. Diastola- období relaxace. V důsledku toho srdeční sval neodpočívá, pravidelně se přetěžuje, což má za následek chronická onemocnění orgán.

Srdeční selhání je běžné. Pokud je vše v pořádku, člověk neslyší ani necítí, jak jeho srdce bije. Pokud dojde k porušení, člověk pociťuje pulsaci nebo zažívá nepohodlí - pocit nedostatku vzduchu, závratě atd. Často těmto neduhům nevěnuje pozornost a při preventivní prohlídce nebo vyšetření se dozví o poruše srdečního rytmu.

Nepravidelný srdeční tep se nazývá arytmie. Existuje několik typů:

1. Bradykardie- zpomalení srdeční frekvence, vede k nedostatku kyslíku a slabosti. Vyskytuje se podle přirozené příčiny při oslabení člověka po nemoci, při dlouhé relaxaci. Pokud je bradykardie způsobena příčinami nesouvisejícími se zdravotními problémy a vyskytuje se sporadicky, není nebezpečná. Ale může to naznačovat patologické změny ve struktuře srdce, pokud je konstantní.
2. Tachykardie- zrychlení srdeční frekvence. Zrychlení srdeční frekvence o 20-25 jednotek během intenzivního fyzická aktivita je normou. Ale tachykardie v klidu je nebezpečná, protože způsobuje zvýšený účinek na cévy, srdeční sval se rychleji opotřebovává.
3. Extrasystole- výskyt nadbytečných úderů, v důsledku toho se interval mezi údery buď zvyšuje, nebo snižuje. Většina běžné příčiny- ischemie, aterosklerotická léze srdečního svalu. Nejčastěji se vyskytuje u starších lidí.
4. Fibrilace síní- úplné narušení rytmu. Dochází k němu, když se srdeční sval úplně nestáhne, pouze mírně cukne. Tento typ arytmie naznačuje vážné problémy se srdcem, vyžaduje pečlivé a okamžité vyšetření a léčbu. Často se vyskytuje s onemocněním plic.

Proč vznikají srdeční arytmie?

Poruchy srdečního rytmu jsou:

1. Dočasný- trvat několik minut, pak se srdeční frekvence sama normalizuje.
2. Trvalý- když jsou spojeny s přítomností patologie a onemocnění samotného srdce nebo jiných orgánů.

Nejčastěji jsou poruchy srdečního rytmu způsobeny:

• hypertenze;
• Chronická onemocnění kardiovaskulárního systému;
• Poškození srdečního svalu;
• Neustálý stres;
• Dostupnost duševní poruchy a nemoci;
• diabetes;
• Porušení krevního oběhu, snížený vaskulární tonus, křečové žílyžíly;
• Obezita;
• Špatné návyky (kouření, alkoholismus, zneužívání kofeinu a dalších látek, které způsobují křeče) cévy, ovlivňují srdeční frekvenci);
• Některé léky.

Srdeční onemocnění, která ovlivňují výskyt arytmie:

1. Kardiomyopatie. S ním mohou stěny síní a komor zesílit, nebo naopak - příliš ztenčit, v důsledku toho se objem krve, který se pumpuje při jedné kontrakci, snižuje.
2. Ischemická nemoc nastává, když je část malých krevních cév silně zúžena. V důsledku toho část srdečního svalu nedostává kyslík a odumírá. Důsledkem takového porušení je ventrikulární arytmie.
3. Nemoci srdečních chlopní. Kvůli nim se mění objem napumpované krve, což ovlivňuje i počet kontrakcí nutných k udržení života.

Onemocnění štítné žlázy je rizikovým faktorem pro rozvoj arytmie. Pacienti s poruchami štítné žlázy potřebují čas od času vyšetření kardiologem.

Mezi ženami

Tachykardie u ženy se vyskytuje během těhotenství a menopauzy. Pokud ji neprovázejí další příznaky, není důvod navštěvovat lékaře.

Příčiny špatného zdraví srdce a poruch srdeční frekvence jsou také:

1. Přehnaná emocionalita.
2. Vážná fyzická aktivita.
3. chronický stres.

U mužů

Zástupci silnějšího pohlaví jsou méně pozorní ke svému zdraví.

Změny jejich srdeční frekvence způsobují:

1. Nadměrná fyzická aktivita při sportu.
2. Naopak – absence jakékoliv fyzické aktivity.
3. Špatné návyky.
4. Nesprávná strava, přebytek tučných jídel.

U žen se arytmie obvykle objevuje po 50 letech, u mužů o něco dříve - po 45 letech.

U dětí se srdeční arytmie vyskytují v důsledku vrozených popř zánětlivá onemocnění srdce, at těžká otrava a intoxikace, poruchy v práci nervového systému.

Příznaky spojené s arytmií

Přítomnost srdečního onemocnění vede k postupnému ochabování srdečního svalu a samotného sinusového uzlu, který produkuje impulsy.

To je doprovázeno charakteristickými příznaky:

Diagnostika

Pouze subjektivní pocity nebo přítomnost více příznaků nestačí ke stanovení přesné diagnózy, určení typu arytmie, jejích příčin a předepsání správné léčby.

Pro diagnostiku se používají následující metody:

1. Elektrokardiografie (EKG) je nejjednodušší, nejrychlejší a nejběžnější vyšetřovací metoda. Poskytuje úplný obraz o trvání fází srdečních kontrakcí.
2. Echokardiografie umožňuje posoudit velikost srdečních komor, tloušťku stěn, pozorovat jejich pohyb.
3. Monitorování podle Holterovy metody, kdy je na paži pacienta instalován speciální senzor. Během dne neustále fixuje tepovou frekvenci – v klidu, při každodenních činnostech.

Léčba a prevence

V zásadě se léčba arytmie provádí pomocí léků. K tomu jsou předepsány antiarytmika, léky k udržení a zlepšení fungování srdečního svalu. . Je třeba léčit komorbidity.

Reflexní akce zajišťuje různé druhy masáže, které pomáhají zlepšit krevní oběh, snížit nebo zvýšit srdeční frekvenci.

V případě závažných porušení používám instalaci kardiostimulátorů a kardiostimulátorů. Přebírají funkce, se kterými si poškozený sinusový uzel neví rady.

Seznamte se s kardiostimulátory

Je to extrémně vzácné, ale používá se fyzioterapeutická léčba. Je účinná, pokud arytmie není způsobena fyziologickými poruchami, ale následky stresu, poruchami fungování nervového systému.

Abyste předešli riziku arytmie a zbavili se jí dál raná stadia, nutné:

1. Normalizujte plán odpočinku - dopřejte si pravidelně dostatek spánku, vyhněte se vážné fyzické aktivitě, ale zcela neopouštějte fyzickou aktivitu.
2. Méně nervózní, můžete si vzít lehké uklidňující čaje.
3. Vyhněte se čaji, kávě, alkoholu a cigaretám.
4. Přezkoumejte výživu – vzdejte se pečení, tučného a sladkého, jezte více zeleniny a lehká bílkovinná jídla.
5. Jezte potraviny bohaté na hořčík a draslík (stopové prvky nezbytné pro zdraví nervového a kardiovaskulárního systému) – luštěniny, meruňky, banány.
6. Kontrolujte váhu, postupně se zbavujte přebytečných kilogramů.
7. Pravidelně absolvujte preventivní prohlídky, sledujte krevní tlak a parametry tepu.

Video: Flutter síní. Porucha srdečního rytmu

Srdce bije mimo rytmus z různých důvodů. Příčiny narušení rytmické práce srdce mohou být fyziologické povahy a nepředstavují nebezpečí.

Organické poruchy rytmu jsou charakterizovány odchylkami vyskytujícími se ve struktuře srdce. Vyžadují zvláštní pozornost patologické stavy je třeba léčit.

Charakteristika srdečních selhání

H Arytmie je charakterizována odchylkou od rytmické práce srdce. Pro normální srdeční funkci je nutné, aby se fáze periodicky vzájemně nahrazovaly. Existují dvě takové fáze:

• fáze systoly, ve které dochází ke stimulaci průtoku krve;
• fáze diastoly je obdobím relaxace a odpočinku srdečního svalu.

Zdravý srdeční rytmus zahrnuje rovnoměrnou změnu fází. V případě porušení periodicity dochází k poruchám regulace endokrinního systému. Při zkrácené diastolické fázi se srdce unaví, aniž by mělo čas na odpočinek.

Poruchy v práci srdečního svalu lze rozdělit do dvou skupin. Jeden z nich bude zahrnovat pomalou práci srdce, druhý se vyznačuje rychlým rytmem.

V prvním případě může pacient zaznamenat porušení krevního oběhu a ve druhém případě jsou zaznamenána přerušení srdeční činnosti.
Porušení sekvence, stejně jako síla a frekvence srdečního rytmu, se nazývají arytmie.

Typy poruch srdečního rytmu

S Srdce zdravého člověka se může stahovat různou rychlostí, nelze odvodit jediný ukazatel, který by byl považován za normu naprosto pro každého. Pro někoho je charakteristický rychlý rytmus, pro někoho může být poněkud pomalý. A přesto existují průměry.

Puls zdravého člověka je v průměru 60 až 90 tepů za minutu. Ženy mají přitom vyšší tep než muži. To je způsobeno skutečností, že srdce u žen je menší.
Tepová frekvence může kolísat různé důvody které jsou považovány za normu.

Ale v některých případech má selhání srdečních kontrakcí patologický základ a představuje nebezpečí nejen pro zdraví, ale také pro lidský život.

Srdeční selhání může být reprezentováno různými typy:

1. Porušení spojená s vytvořením impulsu. S vytvořením impulsu v sinusovém uzlu se může vyvinout sinusová tachykardie nebo sinusová bradykardie. První případ je charakterizován zvýšením počtu tepů nad 90 tepů. Druhý případ je charakterizován zpomalením srdeční pulsace pod 60 tepů. Impulsy se mohou objevit v síních a komorách, pak se diagnostikují palpitace síní nebo komor. Tato kategorie zahrnuje takové patologie jako: extrasystol, paroxysmální tachykardie, fibrilace síní nebo fibrilace komor.
2. Poruchy srdečního převodu. Tento typ poruchy zahrnuje bloky vedení impulsů, které se mohou vytvořit v jakékoli části vodivého systému. V tomto případě jsou diagnostikovány následující typy blokády: sinoatriální, intraatriální, atrioventrikulární.
3. smíšené druhy. Tato skupina zahrnuje stavy, kdy se v srdci tvoří další rytmus v důsledku nerovnoměrné práce síní a komor.

Příčiny srdečního selhání

Rytmus srdce je ztracen z několika důvodů. Tyto důvody mohou být docela neškodné a porušení rytmu samo o sobě nepředstavuje žádné nebezpečí. Ale existují také závažná porušení v práci srdce v důsledku srdečního onemocnění nebo jiných onemocnění.

Zvýšená srdeční frekvence je charakteristická pro sinusovou tachykardii. Tento stav může nastat po fyzické námaze. Kromě zvýšené srdeční frekvence se objevují další příznaky: dušnost, slabost, bolest na hrudi.

Pokud se zvýšení rytmu objeví bez zjevného důvodu, pak tato skutečnost může naznačovat přítomnost onemocnění. Krátký seznam onemocnění, která způsobují sinusovou tachykardii:

• nemoc štítné žlázy;
• intoxikace srdce;
• srdeční selhání;
• infarkt myokardu;
• srdeční choroba.

Sinusová tachykardie obvykle postihuje mladé lidi. Může se vyvinout v důsledku zvýšené nervozity, afektivních psychóz. Zvýšení srdeční frekvence může doprovázet taková onemocnění, jako je tonzilitida, tuberkulóza, zápal plic.

Vzácný puls, puls se zpomalením rytmu na 60 tepů za minutu, se nazývá sinusová bradykardie. Taková porucha srdečního rytmu se u zdravých lidí vyskytuje jen zřídka. Výjimkou jsou sportovci, u kterých se tento stav rozvíjí na pozadí pravidelné fyzické námahy a není patologií, kvůli tréninku srdečních svalů.

Sinusová bradykardie je pociťována jako potápějící se srdce, závrať a dokonce i mdloby mohou komplikovat stav pacienta. Bradykardie může být doprovázena srdeční blokádou. Časté záchvaty bradykardie, představují vážné nebezpečí pro lidský život.

Předčasná kontrakce srdce se nazývá extrasystola. Když k němu dojde, dojde k silnému srdečnímu impulsu, po kterém nastává dočasná pauza. Další příznaky vyjádřeno v úzkosti, nepohodlí, nedostatku vzduchu.

Extrasystola může být dočasná a může se objevit po užití silných nápojů: kávy, čaje, alkoholu. Nemoc se může vyvinout na nervovém základě a být důsledkem stresové situace. Je jich víc vážné důvody které zahrnují srdeční choroby.

Chaotická kontrakce svalů srdečních síní je diagnostikována jako blikání. Flutter je charakterizován kontrakcí síní nebo jejich části v rytmu dosahujícím až 300 tepů za minutu.

Kontrakce komor současně probíhá v mírnějším rytmu. Obě tyto formy se mohou vzájemně nahradit.

Ale stojí za zmínku, že chvění se vyskytuje mnohem častěji než blikání. Toto onemocnění je obvykle způsobeno onemocněním srdce.

Při paroxysmální tachykardii dochází k prudkému zvýšení srdeční frekvence. Člověk může být v tomto stavu několik sekund, ale také se stává, že záchvat přetrvává několik dní. Příčinou záchvatů je nejčastěji hladovění kyslíkem nebo poruchy metabolismu.

Takové poruchy srdečního rytmu jsou doprovázeny následujícími příznaky: slabost, dušnost, tinitus, pocit sevření hrudníku.

Kromě příčin individuálních pro každý typ tachykardie existují běžné příčiny, které přispívají k rozvoji onemocnění. Charakteristický běžné příčiny jak následuje:

• osteochondróza;
• nedostatečná funkce štítné žlázy;
• otrava a následná intoxikace těla;
• nevyvážená strava;
• dysfunkce ledvin a jater.

Asi K určení přítomnosti a povahy selhání srdečního rytmu často stačí provést elektrokardiogram.

Tento typ diagnózy přesně určí typ arytmie.

Ne vždy je ale možné, jak se říká, rytmický boj zachytit a napravit.

Jak obnovit srdeční frekvenci

Abyste se vyhnuli opakovaným záchvatům arytmie, musíte sledovat své zdraví. Především je třeba se vyvarovat nadměrného fyzického a emocionálního stresu. Je velmi důležité hlídat si jídelníček. Aby srdce fungovalo normálně, budou muset být z jídelníčku odstraněna tučná a kořeněná jídla.

Chcete-li vrátit srdeční frekvenci do normálu, musíte se zhluboka nadechnout a držet ústa a nos a pokusit se s námahou vydechnout. Toto cvičení by mělo být provedeno několikrát.

Léčbu byste si neměli naordinovat sami, všechny problémy je nutné řešit společně s ošetřujícím lékařem.

Normální práce srdce je charakterizována střídavou rovnoměrnou kontrakcí síní a komor. Měřený rytmus je charakteristický pro zdravé srdce.

Jakákoli odchylka od normy může signalizovat přítomnost srdečního onemocnění. Pokud se tedy srdeční selhání objevuje pravidelně, bez zjevného důvodu, je to důvod, proč vyhledat radu kardiologa.

Včasná návštěva lékaře pomáhá určit příčiny srdeční poruchy, stanovit diagnózu a přijmout nezbytná opatření k odstranění onemocnění.