Pozitivne in negativne posledice sterilizacije za ženske. Sterilizacija žensk - sterilizacija jajcevodov

Trenutno prostovoljna kirurška kontracepcija oz sterilizacija(FCS) je najbolj razširjena metoda načrtovanja družine tako v razvitih državah kot v državah v razvoju. DCS je nepovratna, najučinkovitejša metoda kontracepcije ne samo za moške, ampak tudi za ženske, hkrati pa najvarnejša in najbolj ekonomična metoda kontracepcije.

Pogosta uporaba lokalne anestezije z malo sedacije, izboljšana kirurška tehnika in najboljša usposobljenost zdravstvenega osebja - vse to je prispevalo k povečanju zanesljivosti DHS v zadnjih 10 letih. Kadar DHS v poporodnem obdobju izvaja izkušeno osebje v lokalni anesteziji, z majhnim kožnim rezom in z naprednimi kirurškimi instrumenti, trajanje bivanja porodnice v porodnišnici ne presega običajne dolžine posteljnih dni. Suprapubična minilaparotomija (običajno se izvaja 4 ali več tednov po porodu) se lahko izvaja ambulantno v lokalni anesteziji, tako kot pri laparoskopski kirurški sterilizaciji.

Vazektomija ostaja enostavnejša, zanesljivejša in cenejša metoda kirurške kontracepcije kot ženska sterilizacija, čeprav slednja ostaja bolj priljubljena metoda kontracepcije.

V idealnem primeru bi moral par razmisliti o uporabi obeh ireverzibilnih metod kontracepcije. Če bi bila sterilizacija žensk in moških enako sprejemljiva, bi bila zaželena vazektomija.

Prvič se je kirurška kontracepcija začela uporabljati za izboljšanje zdravstvenega stanja, kasneje pa - na podlagi širših premislekov. Skoraj v vseh državah se sterilizacije izvajajo iz posebnih zdravstvenih razlogov, ki vključujejo rupturo maternice, večkratne carske reze in druge kontraindikacije za nosečnost (npr. bolezni srca in ožilja, prisotnost več rojstev in anamneza resnih ginekoloških zapletov).

vazektomija

Vazektomija oz moška sterilizacija sestoji iz blokiranja semenovoda (vasa deferentia), da se prepreči prehod sperme. Vazektomija je najpogostejša, najpreprostejša, najlažja, najcenejša in najbolj zanesljiva metoda moške kontracepcije.

Smrtnost po sterilizaciji je izjemno redka - približno 1 primer smrti na 300.000 opravljenih operacij.

Laboratorijske preiskave pred sterilizacijo je treba opraviti samo v posebne priložnosti. Običajno priporočamo študijo vsebnosti hemoglobina in določanje strjevanja krvi. V večini primerov za izvedbo operacije zadostujeta anketa in objektiven pregled pacienta.

Nosečnost je lahko posledica rekanalizacije semenovoda, nepravilnega delovanja (okluzija druge strukture) ali redki primeri, prisotnost prirojene anomalije v obliki podvojitve vasa deferentia, ki je med operacijo ostala neidentificirana.

Stopnja "neuspešnosti" metode je približno 0,1 do 0,5 % v prvem letu, tako kot pri sterilizaciji žensk.

Tradicionalna metoda vazektomije

Neposredno pred operacijo predel mošnje in penisa očistimo z milom in vodo, predele presredka, mošnje in zgornjega dela stegen ustrezno obdelamo z vodno jodo ali 4% raztopino klorheksidina.

Pri izvajanju te operacije je treba posebno pozornost nameniti skladnosti s pravili asepse.

Semenovod, ki se nahaja na obeh straneh mošnje, se pritrdi z atravmatskim instrumentom ali prsti; kirurško mesto skupaj s perivazalnim tkivom infiltriramo z 1 % raztopino lidokaina.

Preko semenovoda se naredi rez v plasti kože in mišic, ki je izoliran, vezan in v večini primerov razdeljen skozi ta majhen rez (glej sliko). Po izolaciji in prečkanju kanala oba njena konca fulguriramo do globine 1 cm v vsako smer z vstavitvijo igelne elektrode ali termokauterja v lumen.

Nekateri kirurgi po izolaciji vežejo kanal z nevpojnim ali vpojnim materialom, ne da bi ga prerezali. Enako se naredi na drugi strani.

Poudariti je treba, da se seme nabira v terminalnih delih prerezanih kanalov z razvojem vnetnega granuloma po ligaciji pogosteje kot pri drugih metodah vazektomije, kar je razlog za pogoste primere »kontracepcijske neuspehe«. Za večjo zanesljivost je priporočljiva odstranitev majhnega segmenta semenovoda, čeprav to ni potrebno.

Vazektomija se običajno izvaja v lokalni anesteziji. Po fiksiranju kanala v anesteziranem območju se naredi rez in kanal potegne skozi rano. Vazektomija se lahko izvede z enim ali dvema rezoma.

Spremembe vazektomije

Ena od modifikacij vazektomije je rezanje kanalov brez ligacije (vazektomija z odprtim koncem semenovoda) in elektrokoagulacija njihovih trebušnih koncev do globine 1,5 cm. Nato lahko nanesemo fascialno plast, da zapremo odrezane konce vasa deferentia . Ta sprememba omogoča zmanjšanje verjetnosti razvoja kongestivnega epididimitisa. Pomembno je omeniti, da če je potrebno, postane operacija za obnovitev prehodnosti semenovoda lažja naloga kot po fulgaciji obeh koncev prerezanih segmentov kanalov. Rane zapremo z vpojnim šivom.

Vazektomija se lahko izvede tudi z enim kožnim rezom, ki se izvede na srednji črti mošnje. V nekaterih primerih se kožna rana ne zašije. Pacienta odpustijo iz klinike v 15-30 minutah po operaciji.

Vazektomija brez skalpela (kitajska metoda)

V nekaterih državah je tako imenovana. vazektomija brez skalpela. Ta metoda je v tem, da se za sprostitev semenovoda zatečejo k punkciji in ne k rezu kože in mišične plasti mošnje s skalpelom. Ta pristop znatno zmanjša verjetnost zapletov vazektomije, zlasti hematoma.

Metoda brezkrvne vazektomije brez skalpela je bila prvič predlagana leta 1974 na Kitajskem, kjer je bila vazektomija brez skalpela izvedena pri 8 milijonih moških. Vazektomija brez skalpela je standardna tehnika vazektomije na Kitajskem.

Po lokalni anesteziji ustreznega področja mošnje se na semenovod brez odpiranja plasti kože nanese posebno oblikovana obročasta objemka. Z drugim instrumentom, ki je secirna sponka z ostrim koncem, se vbode in naredi majhen rez na koži in steni semenovoda. Kanal je izoliran in zamašen na ustrezen način. Enako se naredi na nasprotni strani.

Uporabite lahko tudi monopunkturno metodo vazektomije brez skalpela, pri kateri se punkcija izvede na srednji črti mošnje skoraj brez krvi. Za zapiranje rane uporabljamo samo sterilni povoj.

Kanal zajamemo s posebno obročasto objemko in kožo skupaj z ovojnico prebodemo s koničasto objemko. Nato se s pomočjo sponk naredi luknja, skozi katero se izvleče kanal.

Posledice vazektomije

Približno v 1/2-2/3 primerov po operaciji se pri moških tvorijo protitelesa semenčic, medtem ko ni zanesljivih podatkov o katerem koli patološke posledice določenem postopku.

Kontraindikacije za vazektomijo

Absolutne kontraindikacije:

Na splošno se vazektomije ne sme izvajati, če moški:

1. namerava imeti otroka;
2. je bil obveščen o vazektomiji, vendar ostaja negotov o želji po nadaljnjih otrocih;
3. ima aktivno spolno prenosljivo okužbo, kilo ali boleče otekanje mod;
4. ni razpravljal o vprašanju vazektomije s svojim spolnim partnerjem ali pa partner odločno nasprotuje vazektomiji.

Relativne kontraindikacije:

Potrebna posebna nega:

1. Če ima moški kakršno koli krvavitev ali nenadzorovano sladkorno bolezen. Ta stanja zahtevajo zdravljenje in spremljanje PRED izvedbo vazektomije;
2. če moški ni poročen, nima otrok, če družinske težave ali če moški ni razpravljal o vprašanju vazektomije s svojo ženo.

Čeprav nobeden od teh dejavnikov ne izključuje vazektomije, je veliko opraviti s tem, kako zadovoljni ste s svojo izbiro. V idealnem primeru kirurška sterilizacija mora biti skupna odločitev moškega in ženske. Če je eden od partnerjev proti vazektomiji, je večja verjetnost, da bo moški svojo odločitev obžaloval.

Priprava na vazektomijo

1. Pred operacijo morate biti popolnoma prepričani v svojo odločitev in izbiro. kirurška metoda kontracepcija, ki je nepovratna metoda kontracepcije. Pred vazektomijo lahko svojo odločitev kadar koli prekličete.
2. Pred operacijo je treba predel mošnje očistiti z odstranjevanjem dlak in se kopati ali prhati.
3. Po operaciji se izogibajte hoji ali kolesarjenju dalj časa, da preprečite drgnjenje mošnje ali pritisk na kirurško območje.
4. Izogibajte se fizičnim naporom prvih 48 ur po operaciji.
5. Po potrebi se lahko uporablja za preprečevanje otekline, krvavitve ali razvoja bolečine ali neugodja hladen obkladek na operacijskem območju (z nanosom ledene obloge). Po vazektomiji je prva dva dni priporočljiva uporaba skrotalnih supenzorjev.
6. Prvi teden po operaciji se izogibajte težkemu fizičnemu delu (dviganje težkih bremen itd.).
7. Prva 2 dni po operaciji se ne kopajte ali tuširajte.
8. Spolni odnos lahko nadaljujete 2-3 dni po operaciji. Zapomni si to popolna odsotnost spermatozoidi v ejakulatu v večini primerov dosežejo šele po 20 izlivih, zato je treba do tega trenutka uporabljati kondome ali druge metode kontracepcije za zanesljivo preprečevanje nosečnosti. Za potrditev odsotnosti semenčic v semenu je priporočljivo laboratorijske raziskave ejakulirati po 20 ejakulacijah.
9. Če občutite bolečino ali nelagodje, jemljite zdravila proti bolečinam v intervalih 4-6 ur (ime in odmerek preverite pri zdravniku).
10. Po operaciji se lahko pojavi bolečina in oteklina v mošnjici; barva mošnje se lahko spremeni. Vse to velja za normalno in vas ne bi smelo motiti. Če pride do krvavitve ali naslednjih pritožb, se morate nemudoma posvetovati z zdravnikom.

Pooperativni zapleti:

• Zvišanje telesne temperature;
• krvavitev ali izcedek gnoja iz kirurške rane;
• huda bolečina ali znatno otekanje mošnje.

Reverzibilnost vazektomije

Prostovoljno kirurško sterilizacijo je treba obravnavati kot ireverzibilno metodo kontracepcije, vendar kljub temu veliko bolnikov potrebuje obnovitev plodnosti, kar je pogost pojav po ločitvi in ​​ponovni poroki, smrti otroka ali želji po rojstvu otroka. naslednji otrok. Posebno pozornost morate posvetiti naslednjemu:

• Obnova plodnosti po DHS je ena izmed zapletenih kirurških operacij, ki zahteva posebno usposobljenost kirurga;
• v nekaterih primerih postane obnovitev plodnosti nemogoča zaradi starosti pacienta, prisotnosti neplodnosti pri zakoncu ali nezmožnosti izvedbe operacije, za kar je razlog sama metoda sterilizacije;
• uspeh reverzibilnosti operacije ni zagotovljen, tudi če obstajajo ustrezne indikacije in je kirurg visoko usposobljen;
• kirurška metoda povrnitve plodnosti (tako pri moških kot pri ženskah) je ena najdražjih operacij.

Po vazektomiji je učinkovitost mikrokirurške obnovitve plodnosti 16-79 % (v povprečju približno 50 %). Pogostost ponovne vzpostavitve prisotnosti semenčic v ejakulatu ustreza 81-98%, kar se ne šteje za pokazatelj učinkovitosti operacije, saj je njen želeni izid začetek nosečnosti. Uspeh nosečnosti je lahko odvisen od:

1. Čas vazektomije;
2. prisotnost protiteles sperme;
3. starost pacienta ali njegovega zakonca;
4. metoda vazektomije.

Glede na zgoraj navedeno je treba vazektomijo šteti za nepopravljivo metodo kontracepcije, čeprav so izboljšave mikrokirurških tehnik povečale učinkovitost operacij obnove plodnosti.

Sterilizacija žensk- umetna blokada vrzeli jajcevodov preprečiti nosečnost. To je en način ženska kontracepcija, ki zagotavlja maksimalno, skoraj 100 % zaščito pred spočetjem otroka. Po posegu spolne žleze delujejo na enak način kot pred posegom: ženska ima menstruacijo, njen libido in možnost spolnega zadovoljstva so ohranjeni.

Obstaja več razlogov za sterilizacijo žensk. V večini primerov je prostovoljna sterilizacija način načrtovanja družine. To metodo izberejo ženske in pari ki v prihodnosti ne nameravajo imeti otrok.

Osnova za intervencijo so lahko medicinske indikacije. Najprej je sterilizacija priporočljiva za ženske z boleznimi, ki niso združljive z nošenjem ploda ali uporabo drugih metod kontracepcije. Sem spadajo nekatere bolezni srca in ožilja, hude oblike sladkorna bolezen, levkemija, maligne novotvorbe v organih ženskega reproduktivnega sistema. Sterilizacija se ponudi tudi ženski, če ima že dva ali več otrok, ki so bili rojeni s carskim rezom.

Ruska zakonodaja predvideva, da se postopek izvede tako na zahtevo ženske kot na silo. V členu 57 Zveznega zakona "O osnovah varovanja zdravja državljanov v Ruski federaciji" je navedeno, da se prisilna medicinska sterilizacija nesposobnih oseb izvaja bodisi na zahtevo skrbnika bodisi na podlagi sodne odločbe. Vsi drugi primeri vmešavanja so kršitve človekovih pravic.

Kontraindikacije

Sterilizacije ženske ni mogoče izvesti, če niso izpolnjene zahteve veljavne zakonodaje. Zdravstvene ustanove lahko sprejmejo paciente na poseg le na podlagi pisne prijave. V tem primeru mora biti ženska starejša od 35 let ali imeti vsaj dva otroka.

Če se je ženska odločila za sterilizacijo, ji to svetujemo zdravstveni pregled. Šele po opravljenih testih in pregledu zdravnika se odloči, ali je mogoče izvesti operacijo. Kirurška sterilizacija žensk ima naslednje absolutne kontraindikacije:

• nosečnost;
• prisotnost spolno prenosljivih okužb;
• ostro vnetni procesi organi reproduktivnega sistema.

Tukaj so tudi relativne kontraindikacije, kar lahko vpliva na končno ugotovitev specialistov o možnosti sterilizacije. Tej vključujejo:

• patologije, povezane s slabim strjevanjem krvi;
• prisotnost adhezij v lumnu jajcevodov;
• huda debelost;
• nekatere bolezni srčno-žilnega sistema.

Točke za in proti

Preden se obrne na to metodo preprečevanja neželene nosečnosti, se mora ženska seznaniti z značilnostmi postopka, oceniti njegove prednosti in slabosti. Le tako se lahko sprejme edina pravilna odločitev za vsako posamezno situacijo.

prednosti

Na ta trenutekČloveška sterilizacija je priznana kot najbolj zanesljiva metoda kontracepcije. Verjetnost zanositve po posegu ne presega 0,01%. Hkrati blokada jajcevodov pri ženskah ne vpliva na hormonsko ravnovesje, menstrualni ciklus, spolna želja in svetlost občutkov med intimnostjo.

Po sterilizaciji ženska ne more zanositi naravno, vendar ne izgubi sposobnosti za rojstvo otroka, zato se po potrebi lahko uporabi postopek IVF.

Prednosti pravilno izvedene sterilizacije vključujejo odsotnost stranski učinki in minimalno tveganje zapletov.

Minusi

Glavna pomanjkljivost ženske sterilizacije je njena relativna zapletenost. Trenutno je bilo z uporabo novih medicinskih tehnologij mogoče znatno zmanjšati invazivnost postopka in praktično odpraviti zaplete in Negativne posledice za žensko telo. Majhen odstotek žensk, ki so bile podvržene sterilizaciji, ima lahko pozneje zunajmaternično nosečnost.

Nekateri ljudje (tako moški kot ženske) imajo po sterilizaciji določene psihološke težave, povezane z spoznanjem o nezmožnosti imeti otroke. V takih primerih je potrebno posvetovanje s strokovnim psihologom.

Strokovnjaki opozarjajo na dejstvo, da je treba odločitev o sterilizaciji ženske sprejeti premišljeno. Pomembno vlogo igra psihološko stanje. V obdobju depresije ali nevroze se ne bi smeli odločati.

Da bi pravilno ocenili argumente za in proti, si lahko preberete specializiran forum s temami o metodah in posledicah sterilizacije žensk, si ogledate video materiale, se seznanite z mnenji zdravnikov in pacientov.

Načini

Sterilizacija žensk se izvaja na več načinov. Tehnika je izbrana ob upoštevanju stanja in želja ženske. Tradicionalno se uporablja kirurški poseg, po potrebi pa se lahko uporabijo tudi druge vrste reverzibilne in ireverzibilne sterilizacije: kemična, sevalna ali hormonska.

Kirurški

Izbira načina posega je odvisna od tega, ali gre za načrtovano operacijo ali se izvaja med porodom. Ženska ima lahko laparotomijo (zarez v tkiva peritoneja), laparoskopijo (dostop do trebušne votline z majhnimi punkcijami) ali kuldoskopijo (dostop do cevk skozi nožnico). Prva metoda sterilizacije je bila v večini zdravstvenih ustanov opuščena. Izjema je, ko ima ženska carski rez in se po odstranitvi otroka izvede ligacija jajcevodov. Laparoskopska kirurgija omogoča zmanjšanje poškodb tkiva in znatno skrajšanje trajanja rehabilitacijskega obdobja.

Za neposredno blokiranje cevi se uporabljajo naslednje metode:

• Elektrokoagulacija.

V tem primeru se na cevi nanesejo elektrokoagulacijske klešče. Posledično so vrzeli spajkane. Da bi preprečili ponovno vzpostavitev prehodnosti po sterilizaciji, se lahko na mestu uporabe instrumenta izvede dodaten rez.

• Resekcija.

Ta metoda ženske sterilizacije vključuje delno ali popolno odstranitev cevi. Odrezana mesta zašijemo, zavijemo ali kavteriziramo s kleščami.

• Namestitev sponk ali sponk.

Zamašitev cevi nastane z nalaganjem obročev, sponk ali drugih naprav, namenjenih temu. Izdelane so iz hipoalergenega materiala, ki ne povzroča neželenih reakcij ženskega telesa.

kemični

Če ima ženska kontraindikacije za operacijo, se lahko uporabijo neoperativne metode sterilizacije. Ena izmed njih je uporaba kemikalij. Lahko je zdravila vpliva na proizvodnjo spolnih hormonov. Takšna sterilizacija je začasna in je po učinku na žensko telo podobna kastraciji.

Drugi način kemična sterilizacija- vnos posebnih snovi, ki tvorijo čepe, v lumen jajcevodov. Tehnologija se je pojavila relativno nedavno in spada med nepopravljive posege.

Sevanje

Zaradi prisotnosti številnih stranskih učinkov se ionizirajoče sevanje za sterilizacijo žensk uporablja precej redko in izključno iz zdravstvenih razlogov. Metoda se v veliki večini primerov uporablja za zaviranje dela ženskih spolnih žlez pri odkrivanju hormonsko odvisnih malignih tumorjev.

Hormonski

Najpogostejša metoda začasne sterilizacije je uporaba zdravil, ki vsebujejo hormone. Zaradi izpostavljenosti ženskemu telesu hormonskih kontraceptivov jajčniki prenehajo opravljati svoje funkcije. Pri izbiri ta metoda Prav tako je treba upoštevati, da se roki za obnovitev reproduktivne funkcije med dolgotrajno hormonsko sterilizacijo gibljejo od 1 do več let (to je odvisno od starosti ženske).

Kompleksnost operacije

Kompleksnost kirurške sterilizacije žensk je odvisna od načina posega, zdravstvenega stanja pacienta in prisotnosti nekaterih sočasnih patologij. Večina klinik nudi ženskam načrtovano sterilizacijo z laparoskopijo, ki praktično ne pušča brazgotin na telesu in omogoča okrevanje v kratkem času.

Če operacija poteka v ustreznih pogojih in manipulacije izvaja izkušen zdravnik, je verjetnost, da bi ženska razvila zaplete, minimalna. Zato je za uspešen izid intervencije pomembna prava izbira klinike. Preden se obrnete na določeno zdravstveno ustanovo, se pozanimajte, ali se tam izvajajo takšne operacije, ter se pozanimajte tudi o usposobljenosti zdravnikov in koliko stane postopek. Ocene žensk, ki so že uporabljale storitve klinike, vam bodo pomagale pri izbiri kirurga ali ginekologa.

Kako dolgo traja intervencija

Načrtovana sterilizacija ženske, ki se izvaja z laparoskopijo, traja v povprečju 30-40 minut. V tem času ženska dobi anestezijo, opravijo punkcije trebušna votlina za uvedbo instrumenta in lumen jajcevodov je blokiran.

Z vnosom kemikalij ali cevnih vsadkov skozi nožnico poseg poteka v ordinaciji brez uporabe anestetikov in traja 10-20 minut. Natančneje, koliko časa traja operacija, lahko izveste pri zdravniku, ki bo opravil sterilizacijo.

Stroški postopka

Cena operacije je v prvi vrsti odvisna od načina njene izvedbe. Stroški namestitve vsadkov se začnejo od 7.000 rubljev, sterilizacija z laparoskopskim dostopom pa od 15.000 rubljev. Na končni znesek vpliva potreba po dodatne ankete, analize, posvetovanja z zdravniki.

Pri oblikovanju stroškov storitev se upoštevajo tudi raven usposobljenosti osebja, razpoložljivost sodobne medicinske opreme in kakovost materialov, uporabljenih med sterilizacijo.

Predoperativno obdobje

Priprava na sterilizacijo se začne z obiskom zdravnika in določitvijo najbolj optimalnega časa za poseg. Pri tem se upošteva čas, ki je minil po porodu ali umetni prekinitvi nosečnosti, pa tudi faza menstrualnega ciklusa.

Po predhodnem pregledu ženske zdravnik ugotovi potrebo po dodatna diagnostika, na podlagi katerih daje natančna priporočila glede priprave v predoperativnem obdobju.

Postoperativno obdobje

Če med operacijo ni zapletov, se ženska lahko odpusti iz bolnišnice po 1-2 dneh (z načrtovanim posegom). Nadaljnja rehabilitacija lahko poteka doma, vendar pod nadzorom zdravnika.

Posvariti možni zapleti, ženska nekaj časa po sterilizaciji potrebuje spremembo življenjskega sloga. Približna priporočila so naslednja:

• v 10-14 dneh se je treba izogibati kakršni koli telesni dejavnosti;
• 2-3 dni po kirurški sterilizaciji se ne smete kopati ali tuširati;
• Nadaljuj spolno življenježenska je dovoljena ne prej kot po 4-5 dneh;
• Po sterilizaciji je za mesta vbodov potrebna nekaj previdnosti: antiseptično zdravljenje, namestitev obkladkov za preprečevanje oteklin in modric.

V prvih dneh po sterilizaciji za odstranitev sindrom bolečine morda bodo potrebni anestetiki.

Ne smemo pozabiti, da nekatere metode sterilizacije žensk ne dajejo takojšnjega učinka, zato bo potrebna uporaba za določen čas. dodatna sredstva moška ali ženska kontracepcija. Pred odpustom mora zdravnik sporočiti potrebo po zaščiti in trajanje obdobja okrevanja.

Zapleti

Verjetnost zapletov med kirurško sterilizacijo žensk in v pooperativno obdobje nizko. Najpogosteje se pri ženskah zabeležijo hematomi, neželeni učinki na uporabo anestetikov in nastanek adhezij v majhni medenici. Na več nevarne posledice Zdravniki za sterilizacijo se nanašajo na zunajmaternično nosečnost.

Po statističnih podatkih so ti ali drugi zapleti zabeleženi pri manj kot 1% bolnikov. Kljub majhni verjetnosti nezaželene posledice vsaka ženska, ki je podvržena kirurški sterilizaciji, bi morala vedeti, kateri simptomi kažejo na potrebo takojšnja pritožba za zdravniško pomoč.

Alarm naj povzroči močno zvišanje temperature, nenadna šibkost, pojav gnojnega oz madeži zaradi vbodov ali nožnice, povečane utripajoče bolečine v spodnjem delu trebuha.

Sterilizacija, ki jo opravi usposobljena oseba pod ustreznimi pogoji, ne bo povzročila škodljivih učinkov na fizično zdravježenske. Zato priljubljenost tega zanesljivega in razmeroma varnega načina preprečevanja neželene nosečnosti v večini držav sveta vztrajno narašča. Edina pomanjkljivost sterilizacije je njena nepovratnost. Če se poseg ne izvaja iz zdravstvenih razlogov, zdravniki svetujejo ženskam, da pred dokončno odločitvijo in sterilizacijo natančno pretehtajo in pretehtajo vse prednosti in slabosti. Že najmanjši dvom o pravilnosti izbire bi moral biti razlog za izbiro druge metode ženske ali moške kontracepcije.

Sterilizacija se uporablja, da se osebi odvzame sposobnost razmnoževanja potomcev. Pri zdravljenju se uporablja kirurška sterilizacija kot najučinkovitejša metoda kontracepcije različne bolezni, za kontracepcijo, pa tudi kot obvezni ukrep kazni za storjena grozodejstva.

Po vsem svetu več žensk uporablja sterilizacijo in vazektomijo kot druge metode kontracepcije.

Sterilizacija jajcevodov, čeprav je zelo učinkovita metoda, vendar še vedno obstaja tveganje nosečnost odvisno od starosti osebe.

Redni vnos kontracepcijske tablete negativno vpliva na žensko telo.

Danes velja za najučinkovitejšo metodo kontracepcije ligacija jajcevodov, saj po uspešnem zaključku tega postopka ženska praktično ne more več zanositi.

Sterilizacija žensk se v glavnem izvaja pod splošna anestezija vendar se glede na uporabljeno metodo lahko izvede tudi v lokalni anesteziji.

Kirurgija vključuje tesnjenje ali blokiranje jajcevodov povezovanje jajčnikov z maternico.

Posledice: ko sperma doseže jajčece, oploditev postane nemogoča.

1. Učinkovitost sterilizacije žensk v večini primerov je 99% in le ena od 200 je noseča, tudi če je opravljena operacija.

2. Ne splača o tem razmišljajte vsak dan, vsakič med seksom, saj sterilizacija ne more prekiniti ali vplivati ​​na spolno življenje partnerjev.

3. Postopek se lahko izvaja tudi med menstruacija. Ne vpliva na raven hormonov.

4. Sterilizacija ne moti menstrualnega ciklusa.

5. V vsakem primeru vam po operaciji ne bo treba uporabljati kontracepcijskih sredstev: niti do naslednje menstruacije niti v treh mesecih po njej. Odvisno je od vrste sterilizacije.

6. Med operacijo se lahko pojavijo različni zapleti: nalezljiva bolezni, notranje krvavitve ali poškodbe sosednjih organov.

7. Obstaja tudi tveganje da operacija ne bo delovala: jajcevodi si lahko opomorejo takoj ali leta pozneje.

8. Po neuspešni operaciji se tveganje poveča ektopična nosečnost, ko je oplojeno jajčece zunaj maternice.

9. Postopek sterilizacije je težko obrniti nazaj.

10. sterilizacija žensk ne ščiti zaradi različnih spolno prenosljivih okužb. Zato, da zaščitite sebe in zdravje svojega partnerja, morate med intimnostjo uporabljati kondom.

Kako deluje sterilizacija

Ženska sterilizacija je zasnovana tako, da prepreči potovanje jajčeca po jajcevodih. To pomeni, da se sperma ne more srečati z jajčecem in posledično ni oplojena.

Kako poteka sterilizacija žensk?

Obstaja dve Glavne vrste sterilizacije žensk:

Za mnoge ženske so te operacije manjše. Pogosto se uporablja okluzija cevi.

Okluzija jajcevodov

Najprej mora kirurg opraviti mini laparotomijo ali laparoskopijo, da si ogleda in preveri jajcevode. Mini-laparotomija vključuje izvajanje majhnega manj 5 cm(približno dva palca) rez, narejen tik nad sramnimi dlačicami. Skozi narejen rez lahko kirurg zlahka pregleda jajcevode.

Laparoskopija je najpogostejša metoda za dostop do jajcevodov. Kirurg naredi majhen rez v trebuhu blizu popka in vstavi majhno, fleksibilno cevko, imenovano laparoskop, opremljeno z majhno lučjo in kamero. Kamera prikaže sliko notranjosti telesa na televizijskem monitorju. To omogoča kirurgu, da bolj jasno vidi jajcevode.

Laparoskopija je najprimernejša metoda sterilizacije žensk, saj je hitrejša od mini laparotomije. Vendar se ženskam priporoča zadnja vrsta sterilizacije:

• ki so bili pred kratkim izpostavljeni medenici ali trebuhu operacija
• trpljenje odveč teža, torej njihov indeks telesne mase presega 30 kg
• ki so bili podvrženi različnim vnetnim bolezni medeničnih organov, saj lahko okužba negativno vpliva ne le na jajcevode, temveč tudi na samo maternico

Blokiranje cevi

Jajcevod je mogoče zamašiti na enega od naslednjih načinov:

• poseben titan ali plastika posnetki uporablja za vpenjanje jajcevodov
• uporaba obroči vključuje izvedbo majhne zanke jajcevoda, ki je skozenj napeljan
• zavezujoče ali rezanje jajcevodov

Vsadki maternice (histeroskopska sterilizacija)

Nacionalna univerza za zdravje in dobro počutje je objavila smernice za histeroskopsko sterilizacijo. V Združenem kraljestvu se histeroskopija izvaja s tehniko Essure. Vsadki so nameščeni pod lokalni anestezija. Poleg tega lahko vzamete tudi pomirjevalo.

Ozka cev s teleskopom na koncu, imenovana histeroskop, se vstavi v nožnico in maternični vrat. Z žico vstavimo majhen košček titana v histeroskop in nato v vsako jajcevod. Med posegom kirurgu ni treba narediti zareza v ženskem telesu.

Vsadek povzroči nastanek okoli jajcevodov brazgotina, ki jih nato blokira.

Morate skrbeti za uporabo kontracepcijskih sredstev, dokler ni vizualna potrditev, da so vaše jajcevodne cevi zamašene. To je mogoče storiti z naslednjimi metodami:

• histerosalpingogram (HSG) - rentgenski pregled, pri katerem se pregleda maternična votlina. Ta metoda vključuje uvedbo posebnega barvila za prikaz jajcevodov
• kontrastna histerosalpingosonografija – vrsta ultrazvoka, ki uporablja barvila, ki se injicirajo v vaše jajcevode

Salpingektomija (odstranitev jajcevodov)

Nepravilno izvedena operacija na jajcevodih lahko povzroči njihovo popolna odstranitev. Ta postopek se imenuje salpingektomija.

ženska pred operacijo

Pred operacijo sterilizacije se mora ženska posvetovati z zdravnikom.

To bo priložnost, da se podrobno pogovorimo o operaciji, o tem, katera vprašanja, dvomi in strahovi se med njo najpogosteje pojavljajo.

Če se ženska strinja s sterilizacijo, jo zdravnik pošlje na zdravljenje v najbližjo zdravstveno ustanovo k ginekologu - specialistu s področja ženskega reproduktivnega sistema.

Če ste izbrali sterilizacijo, boste morali pred in po operaciji uporabiti kontracepcijo:

Sterilizacija se lahko izvaja v kateri koli fazi menstrualnega ciklusa.

Pred operacijo boste morali narediti test nosečnosti, da se prepričate, da ni. To je zelo pomembno, saj če so jajcevodi zamašeni, obstaja veliko tveganje, da je nosečnost zunajmaternična.

Izvenmaternična nosečnost je lahko smrtno nevarna, saj lahko povzroči hudo notranjo krvavitev.

ženska po operaciji

Po prenehanju anestezije morate oddati urin za analizo, malo jesti, po katerem boste lahko odšli domov. V zdravstvena ustanova, kjer je bila operacija, vam bodo povedali, kaj lahko pričakujete in kako poskrbeti zase po sterilizaciji, pustili bodo svojo kontaktno številko, da lahko pokličete, če imate težave, vprašanja.

Prednosti in slabosti

prednosti:

• Sterilizacija v 99% pomaga preprečiti neželeno nosečnost.
• V veljavi je blokada ali odstranitev cevi takoj.
• Histeroskopska sterilizacija je običajno učinkovita po trije mesecev.
• Ne upodablja vpliv na zdravje žensk erogenih conah in sam spolni akt.
• Ne vpliva na hormonsko raven.

pomanjkljivosti:

• Ne ščiti pred spolno prenosljivimi boleznimi.
• Zamašene jajcevodne cevi je težko popraviti.

Neželeni učinki in posledice

1. Z obstrukcijo jajcevodov obstaja nevarnost zapletov - okužbe, notranja krvavitev in poškodbe drugih organov.

2. Po sterilizaciji lahko pride do okvare: jajcevodi se bodo povezali in boste lahko ponovno zanositi.

3. Če po operaciji zanosite, obstaja tveganje, da bo zanosila ektopična.

Malo zgodovine

Stari Egipčani so izvajali kirurško sterilizacijo žensk, ki je obsegala uničenje tkiva jajčnikov s tanko leseno iglo. Na vzhodu so že dolgo uporabljali sterilizacijo evnuhov, skrbnikov haremov sultanov, v poznejših časih pa so se pojavile sekte, ki so sterilizacijo žensk in moških uporabljale v različne namene.

Izlet v fiziologijo

Maternica je votli mišični organ hruškaste oblike. Jajcevodi segajo od stranskih površin dna maternice. Drugi konec vsake cevi meji na jajčnik. Telo maternice ima trikotno obliko, ki se postopoma zoži proti materničnemu vratu. Tako ima maternična votlina obliko trikotnika z vrhom obrnjenim navzdol. Na vrh tega trikotnika prihaja od spodaj cervikalni kanal, jajcevodi pa mejijo na območje vogalov, ki se nahajajo v zgornjem delu trikotnika.

Spermatozoidi iz nožnice vstopijo v cervikalni kanal, nato v maternično votlino in nato v jajcevode, v katerih se jajčece oplodi s semenčico. Po oploditvi zarodek zaradi krčenja jajcevoda vstopi nazaj v maternico, kjer se pritrdi na njeno steno. Tam razvoj ploda poteka do trenutka rojstva.

Kako poteka sterilizacija?

Bistvo delovanja ženske sterilizacije je, da se z različnimi metodami krši prehodnost jajcevodov.

Pred tem so za sterilizacijo naredili rez v trebušni votlini, v katerem je kirurg našel jajcevode. Nato so jih zavezali. In potem so bile jajcevode prerezane med dvema niti. Ta tehnika je bila precej preprosta in zanesljiva, spontana obnova prehodnosti (rekanalizacija) se je zgodila izjemno redko. Uspešnost metode je bila 99,5 % ali več, t.j. prehodnost jajcevodov je bila glede na tehniko obnovljena v povprečju v 2 primerih na 1000 operacij, t.j. pri 0,2 % bolnikov.

Vendar je imela ta metoda pomembno pomanjkljivost: operacija je zahtevala odpiranje trebušne votline, zato se najpogosteje izvajajo ne samostojno, ampak kot druga faza katere koli operacije na trebušni votlini - carski rez itd. Konec koncev, vidite, si ne upa vsaka ženska abdominalna kirurgija s podobnim namenom.

Trenutno se takšne operacije izvajajo z laparoskopsko metodo: skozi 3 majhne punkcije se v trebušno votlino vstavi miniaturna video kamera in posebni majhni endoskopski instrumenti. Kirurška sterilizacija se izvaja v ginekološki bolnišnici.

Obstajata dve glavni metodi laparoskopske sterilizacije: elektrokoagulacija (cauterizacija) in mehanska blokada jajcevodov.

V prvem primeru se cev razreže z elektrokoagulatorjem ali zajame z električno pinceto, tako da se stene cevi pod vplivom toka zlepijo in postanejo neprehodne.

Pri drugi metodi se izvaja mehanska sterilizacija po naslednji metodi: na jajcevod od zunaj nataknemo obroč ali pa 2-3 cm stran od vogala maternice pritrdimo dve sponki. Cev med njima je prekrižana. Prirezovanje brez križanja je manj zanesljivo, saj je možno prerezati sponko in rekanalizirati cev.Trajanje operacije, odvisno od metode in tehnike, se giblje od 10 do 20-30 minut. Kontraindikacije - obsežne adhezije trebušne votline in majhne medenice, ki otežujejo operacijo, in prisotnost velikih maščobnih oblog, ki lahko ovirajo tudi laparoskopijo.

Po operaciji

Zaplet anestezije je lahko aspiracija (vdor v Dihalne poti) bruhanje. Redko se pojavijo zapleti, kot so poškodbe trebušne votline in male medenice med operacijo, vnetni zapleti po operaciji, adhezija.

Pacientu je dovoljeno vstati do konca prvega dne, nato se začne hranjenje. zdravljenje z zdravili pri normalnem poteku ni predpisana. Bolnišnično obdobje po operaciji traja 1-3 dni.

Za sterilizacijo kot metodo kontracepcije je značilna visoka zanesljivost. Vendar je treba razumeti, da je sterilizacija pogojno nepovraten proces.

Opozoriti je treba še na eno pomembno točko. Mnogi zamenjujejo sterilizacijo s kastracijo - operacijo, pri kateri je funkcija jajčnikov nekako "izklopljena", motena je proizvodnja spolnih hormonov. To se med sterilizacijo ne zgodi.

Če je bila operacija uspešna, potem v telesu ne bi smelo biti dodatnih sprememb, razen pomanjkanja sposobnosti zanositve.

Kaj pravi zakon?

Zakon jasno določa pogoje, pod katerimi se lahko izvaja sterilizacija. Obrnimo se na "Osnovne zakone" Ruska federacija o varovanju zdravja državljanov«, sprejeto 22. julija 1993, razdelek VII (»Zdravstvene dejavnosti za načrtovanje družine in uravnavanje človekove reproduktivne funkcije«). 37. člen tega zakona pravi: »Zdravstvena sterilizacija kot poseben poseg za odvzem sposobnosti razmnoževanja potomstva ali kot način kontracepcije se lahko izvede le na pisno prošnjo državljana, ki ni mlajši od 35 let ali ima vsaj dva otroka in če medicinske indikacije in soglasje državljana – ne glede na starost in prisotnost otrok. Seznam zdravstvenih indikacij za medicinsko sterilizacijo določi Ministrstvo za zdravje Ruske federacije.

Indikacije za sterilizacijo so navedene v vrstnem redu in vključujejo 55 bolezni. Te indikacije ugotavlja komisija, ki jo sestavljajo najmanj 3 specialisti: porodničar-ginekolog, zdravnik specialnosti, v katero spada pacientova bolezen, in vodja zdravstvene ustanove. Zdravstvena sterilizacija oseb, ki so razglašene za nesposobne in duševno bolne, se izvaja le na podlagi sodne odločbe. Pacient mora razumeti, da obnove prehodnosti jajcevodov po kateri koli metodi sterilizacije ni mogoče zagotoviti. Zato bi morala ženska, preden se odloči za to operacijo, sama jasno določiti, da ne želi več roditi.

Vendar je ireverzibilnost obnove plodnosti relativna. Če ženska nenadoma znova želi imeti otroke, je mogoče izvesti tako imenovano plastično operacijo jajcevodov - obnovitev njihove celovitosti in prehodnosti s posebno metodo. Uspešnost okrevanja je 60-80%.

Poleg rekonstruktivnih operacij v službi žensk in vitro oploditev. V tem primeru se jajčece najprej vzame iz jajčnika, nato pa se zarodek vnese v maternično votlino. V tem primeru n-prehodne jajcevodne cevi ne bodo motile nosečnosti.

Prednosti in slabosti

Metoda sterilizacije ima seveda tako prednosti kot slabosti.

Slabosti vključujejo zgoraj omenjeno relativno ireverzibilnost postopka. Toda ta metoda ima številne prednosti. Eden od njih je, da že en sam poseg rešuje žensko pred težavami s kontracepcijo, pri mnogih ženskah po 35. resen problem. Otroci niso več majhni, želim si živeti polno življenje, vendar že obstajajo resne omejitve v smislu uporabe na primer hormonskih kontraceptivov ali intrauterinih pripomočkov. Dejansko v tem času ženska pogosto nabere cel "šopek" bolezni, vključno s tromboflebitisom, kroničnimi boleznimi medeničnih organov. In za mnoge je sterilizacija priložnost, da živijo spolno brez strahu pred neželeno nosečnostjo.

Nove metode

Pred kratkim nov, preprostejši in še več varna metoda sterilizacija žensk, ki ne zahteva kirurškega posega in vstopa v trebušno votlino. Njegovo bistvo je to različna zdravila ali naprave, vstavljene v maternico, povzročajo npr. lokalne poškodbe tkanine z vnetna reakcija. Mesto poškodbe raste vezivnega tkiva in jajcevod je zamašen.

Na primer, razvoj avstralskega podjetja Conceptus z imenom Essure je mikrotuljava s posebnim navojem. Gre za mikro vstavke, ki se vstavijo v jajcevode in motijo ​​njihovo prehodnost.

Essure se daje brez abdominalne operacije, v lokalni anesteziji. Histeroskop se vstavi v maternico skozi nožnico - vrsta endoskopa, zasnovanega za delo v maternični votlini. Pod vizualnim nadzorom se v vsako jajcevod vstavi mikrovstavek.

Sčasoma skoznje zraste vezivno tkivo, tako da jajcevod postane neprehoden za spermatozoide, zato ne pride do oploditve.

Obdelava vsake jajcevodne cevi traja 15 minut. Še isti dan lahko bolnik odide domov.

Obsežne študije so pokazale, da je učinkovitost te metode več kot 99-odstotna, 92 % žensk se vrne k običajnim dejavnostim v enem dnevu ali celo prej, čeprav morajo po treh mesecih ponovno k zdravniku.

Približno tri mesece traja, da pripomoček vzklije z vezivnim tkivom in popolnoma zamaši jajcevod, nato se opravi kontrolni rentgen, po potrebi pa tudi rentgenski pregled z kontrastno sredstvo. S takšno študijo je mogoče narediti natančen zaključek o prehodnosti cevi, saj se je izkazalo, da v 2,5% primerov zaščita ni dovolj in jajcevod delno ohrani prehodnost.

Vendar pa je glede na preprostost in varnost operacije mogoče domnevati, da ima dobre možnosti.

Kontracepcija je v našem svetu zelo pomembna, ker moderna ženska ni le mati in gospodinja, ampak tudi osebnost v razvoju. Preprečevanje neželene nosečnosti pomaga ohranjati spolne odnose med partnerjema, a hkrati izključuje spočetje.

Obstaja več načinov za opozarjanje neželena nosečnost kot so uporaba kondomov, hormonskih kontraceptivov in vstavljanje intrauterinih pripomočkov. Vse te metode so začasna kontracepcija, ne izključujejo nosečnosti v prihodnosti. Druga metoda preprečevanja nosečnosti je okluzija jajcevodov, podrobneje jo bomo obravnavali.

Najprej je treba razumeti, kaj je sterilizacija pri ženskah. Medicinska ženska sterilizacija ali okluzija jajcevodov je metoda kontracepcije, ki vključuje ustvarjanje obstrukcije jajcevodov. kirurško, je ta metoda kontracepcije nepovratna. Prostovoljna kirurška sterilizacija žensk v ginekologiji (VHS) se uporablja v državah z povečana raven plodnost, pa tudi želja žensk po vsem svetu.

Shematski prikaz sterilizacije pri ženskah. Vir: ntsanswerkey.com

Prostovoljna sterilizacija je indicirana za ženske, starejše od 35 let, ki imajo otroke in ne načrtujejo otroka v prihodnosti, vendar želijo imeti aktivno spolno življenje. DHS se priporoča tudi, če ženska zaradi starosti ne more uporabljati hormonskih kontraceptivov ali maternično tuljavo, potem sterilizacija postane alternativa. Priporočite postopek za bolnike s hudo dedne bolezni, pri katerem je rojstvo zdravega otroka skoraj nemogoče.

Obstaja takšna stvar, kot je prisilna sterilizacija žensk. Takšen postopek je trenutno prepovedan, saj krši človekove pravice. Toda pred nekaj leti je bila na Kitajskem izvedena kampanja, v kateri je bila izvedena prisilna sterilizacija državljanov, ki so kršili državni program načrtovanja družine. Poleg tega se v nekaterih primerih postopek še vedno izvaja nezakonito, tudi v Rusiji psihiatrične klinike za kar so odgovorni zdravniki.

Prednosti in slabosti

Preden greste na sterilizacijo, morate preučiti prednosti in slabosti, se poučiti o posledicah postopka. Razmislite o prednostih in slabostih sterilizacije žensk.

prednosti:

• ženska sterilizacija vam omogoča, da se trajno znebite težav s kontracepcijo, ni vam treba nenehno kupovati tablet, kondomov ali drugih kontracepcijskih sredstev;
• zmanjša se tveganje vnetja dodatkov, saj okluzija cevi ne omogoča prodiranja okužbe;
• za razliko od hormonskih materničnih spiral in tablet operacija ne bo mogla izzvati hormonske odpovedi, saj jajcevod na noben način ne vpliva na hormonsko ozadje;
• postopek ne naredi ženske popolnoma neplodne, ovulacija je ohranjena, po želji lahko opravite IVF in zanosite;
• Postopek se izvede enkrat, niso potrebni ponavljajoči se stroški.

pomanjkljivosti:

• Okluzija jajcevodov ne ščiti pred spolno prenosljivimi okužbami, zato je spolni odnos brez kondoma dovoljen le s stabilnim in zdravim partnerjem, sicer pa je potrebna uporaba kondomov.
• Druga pomanjkljivost je nepovratnost postopka, ženska nikoli ne bo mogla zanositi po naravni poti. Če želite imeti otroka, boste morali opraviti IVF, tak postopek pa je drag, rezultat pa ne pride vedno prvič.
• Medicinska sterilizacija žensk je operacija, po katerem se lahko pojavijo različni zapleti, na primer težave s srcem zaradi anestezije, krvavitve in okužbe v predelu genitalij.

Zaradi prisotnosti pomembnih pomanjkljivosti postopek ni priporočljiv za mlade ženske, ki nimajo otrok. Za DHS se ne bi smeli odločiti, če si je partner želel zaradi težav s kontracepcijo. Ne smemo pozabiti, da se v življenju lahko marsikaj spremeni, zato si ne bi smeli odrezati rame in se odločiti za okluzijo jajcevodov, če obstajajo dvomi.

Kontraindikacije

Medicinska sterilizacija žensk je operacija, ki ima številne kontraindikacije:

• Obdobje nosečnosti;
• Ginekološke patologije v akutni fazi;
• Nalezljive bolezni;
• sladkorna bolezen;
• Adhezije v medenici, pri katerih je nemogoče izvesti postopek;
• Popkovna kila;
• Patologije srčno-žilnega sistema;
• patologija dihalnega sistema;
• Nestrpnost do anestezije;
• onkologija;
• Težave s cirkulacijskim sistemom.

Pred posegom mora ženska brez napak mimo zdravniški pregled in poskrbi, da je zdrava. Če ignorirate ta nasvet in greste na operacijo s slabim srcem oz vaskularna patologija lahko resno ogrozi vaše zdravje.

Usposabljanje

Pred postopkom mora ženska obiskati terapevta in opraviti zdravniški pregled, v predporodni ambulanti jim je predpisan ultrazvočni pregled, odvzem brisov, preiskav krvi in ​​urina. Te diagnostične metode omogočajo oceno stanja ženske, razen onkologije, nalezljive bolezni. Če se odkrije kakšna patologija, jo je treba najprej pozdraviti, šele nato bo izvedena operacija ali pa bo zdravnik izbral drugo metodo kontracepcije.

Če ni kontraindikacij, je bolnik imenovan na dan operacije, se je treba na postopek pripraviti:

• 12 ur pred operacijo ne morete jesti;
• zdravnik prekliče nekatera zdravila, ki jih ženska morda jemlje, zato jih je zelo pomembno prijaviti;
• teden dni pred operacijo ne morete piti alkoholnih pijač, bolje je prenehati kaditi;
• nosečnost je treba popolnoma izključiti, zato se je bolje vzdržati spolnih odnosov.

Operacija

Razmislite, kako so ženske sterilizirane. Najprej je treba omeniti, da se operacija izvaja pod anestezijo, tako da bolnik med postopkom ne bo čutil bolečine.

Prej se je sterilizacija žensk izvajala po klasični metodi. Zdravnik je naredil velik rez v spodnjem delu trebuha, približno 20 cm, ročno je podvezal jajcevode, nakar je bil rez zašit. Po takšni operaciji je ostala velika brazgotina, šiv se je dolgo zdravil in ženski povzročal nekaj nevšečnosti.

Trenutno se ta metoda DHS uporablja izjemno redko, razen morda med carskim rezom, če ženska ne načrtuje več otrok. Zdaj se operacija izvaja z laparoskopijo - to je minimalno invazivna metoda, pri kateri zdravnik izvaja vse manipulacije skozi 3 majhne luknje, ki niso večje od 1 cm.

Postopek se izvaja z majhno kamero in kirurškimi instrumenti, ki se vstavijo v luknje. Po posegu ni vidnih brazgotin, obdobje rehabilitacije je hitro in neboleče.

Okluzija jajcevodov se izvaja na dva načina, bodisi bo zdravnik namestil sponko, ki bo ovirala jajcevode, ali pa bo z elektrokoagulacijo izdelal umetne adhezije. Druga metoda je bolj zanesljiva, saj obstajajo primeri, ko je sponka odletela in je bila jajcevod obnovljena.

Mnogi se zanimajo za vprašanje, kako brezplačno sterilizirati žensko, to je mogoče le med carskim rezom ali drugim ginekološka kirurgija. V tem primeru morate o svoji odločitvi obvestiti zdravnika in postopek bo izveden. Z metodo laparoskopije se DHS izvaja samo proti plačilu, taka operacija ni vključena na seznam storitev, ki se izvajajo v skladu s politiko MHI v Rusiji.

Rehabilitacija

Po operaciji bolnikom običajno svetujemo, da ostanejo v bolnišnici dva do tri dni. V prvih 2-3 tednih je prepovedano dvigovati uteži, da se šivi ne odprejo, ženska pa se lahko premika v nekaj urah z laparoskopijo ali dan po popolni operaciji.

Prve tri dni je bolniku prepovedano tuširati, nato pa se je treba skrbno umiti, da ne zmoči ran. Prepovedano je kopanje, dokler se šivi popolnoma ne zacelijo.

Posledice

Vsaka ženska, ki je razmišljala o medicinski sterilizaciji, se zagotovo vpraša, kakšne negativne posledice lahko ima in kako jih preprečiti. Ker je postopek kirurški poseg in je nepovratno, pogovor z žensko v kateri koli kliniki je obvezen, kjer zdravnik nujno opozori na možne posledice:

• nezmožnost naravnega spočetja, je zelo težko vrniti rodno funkcijo po okluziji cevi;
• zapleti po operaciji;
• bolečine v prvih dneh po posegu;
• obstaja majhno tveganje za zunajmaternično nosečnost.

Omeniti velja, da je ta operacija precej resna, zato jo mora opraviti usposobljen zdravnik v bolnišničnem okolju. V nasprotnem primeru je možna okužba. notranji organi okužba, krvavitev in celo smrt. Zato se v nobenem primeru ne smete strinjati z operacijo doma ali če niste prepričani v strokovnost kirurga.

O sterilizaciji (video)