doma › Analize › Kako lajšati akutno vnetje adenoidov. Adenoidi pri otrocih: simptomi, vzroki in zdravljenje

Kako lajšati akutno vnetje adenoidov. Adenoidi pri otrocih: simptomi, vzroki in zdravljenje

Adenoidi je patološki proces, ki je posledica rasti limfnih in vezivnega tkiva v predelu nazofarinksa. Na mestu, kjer se običajno nahajajo adenoidne limfne tvorbe, ki preprečujejo širjenje okužbe pri otrocih iz zgornjih dihalnih poti (nos, sinusi) naprej v telo.

Bolezen se pogosto pojavlja pri fantih in deklicah, starih od treh do štirinajst ali petnajst let.

Anatomija in fiziologija adenoidov

V človeškem telesu obstaja sistem, ki je odgovoren za boj proti okužbam, ki prodrejo v telo. Vsak mikrob, naj bo to stafilokok, streptokok ali drugo patološko sredstvo, ko prodre v telo, naleti na zaščitne celice, katerih funkcija je njihovo popolno uničenje.
Zaščitne celice so povsod prisotne, najbolj pa v limfoidnem tkivu. To tkivo je bogato s celicami, kot so limfociti, in se nahaja okoli vsakega organa.

Tvorbe iz limfoidnega tkiva se nahajajo tudi na prehodu ustne in nosne votline v žrelo oziroma grlo. Prav ta lokalizacija teh formacij omogoča bolj zanesljivo preprečevanje vstopa okužbe v telo. Mikrobi iz zraka ali zaužite hrane, ki prehajajo skozi limfne folikle, se zadržijo in uničijo.

Limfoidno tkivo na teh mestih jo predstavljajo vezivno tkivo in limfni folikli. Skupaj tvorijo lobule in se imenujejo tonzile.
Obstaja šest limfnih tonzil, ki skupaj sestavljajo limfni faringealni obroč.

jezikovni- nahaja se na korenu jezika.
Palatalni- parne tonzile, ki se nahajajo na obeh straneh zgornjega neba.
cev- tudi parne tonzile in se nahajajo nekoliko za palatino, na začetku cevovodov, ki povezujejo ustno votlino s srednjim ušesom.
Nazofaringealni - adenoidi. Nahajajo se na zadnja stena nazofarinksa, na stičišču med izstopom nosne votline v ustno votlino.

Običajno so adenoidi del limfnega faringealnega obroča, ki obdaja ustno votlino in njeno zgornji del- nazofarinksa. Ob rojstvu limfni folikli adenoidov še niso razviti. Toda s starostjo se do približno treh let življenja oblikuje obrambni sistem telesa v obliki limfnih mešičkov, ki preprečujejo, da bi okužba vstopila in se širila po telesu. V limfnih foliklih so posebne imunske celice (limfociti), katerih funkcija je prepoznati tuje bakterije in jih uničiti.
Pri starosti od štirinajst do petnajst let se nekatere tonzile zmanjšajo in lahko popolnoma izginejo, kot se zgodi z adenoidi. Pri odraslih je zelo redko najti ostanke limfoidnega tkiva namesto adenoidov.

Vzroki za vnetje adenoidov

Adenoidi so lahko tako samostojna bolezen kot v kombinaciji z vnetnimi procesi na ravni nosne votline ter nosu in orofarinksa. Iz tega je treba razbrati, da so vzroki, ki povzročajo pojav te patologije, lahko različni.

Najprej je treba opozoriti na patološke procese, ki se pojavijo pri materi med nosečnostjo, pa tudi na prisotnost porodnih poškodb, ki prispevajo k tej bolezni.

V prvem trimesečju nosečnosti, kot veste, polaganje in oblikovanje vseh notranji organi. Okužba, ki se je pojavila v tem obdobju, zlahka vodi do anomalij v razvoju notranjih organov, vključno z adenoidi (povečanje volumna, patološka rast). Jemanje veliko škodljivega zdravila med nosečnostjo je tudi neugoden dejavnik pri razvoju adenoidov.
Porod je fiziološki proces povezana s tveganjem povečane travme za plod. To še posebej velja za njegovo glavo. Ob poškodbi lobanje ali dolgotrajnem zadrževanju v genitalnem traktu matere plod ne prejme potrebnega deleža kisika. Posledično je otrok pozneje oslabljen in dovzeten za dodajanje različnih vrst okužb zgornjih dihal, kar posledično vodi do povečanja adenoidov.

Druga kategorija vzrokov se pojavi med razvojem otroka, začenši od obdobja postopnega zorenja imunskega sistema (od približno tretjega leta starosti) do adolescenca(obdobje postopnega izumrtja fizioloških funkcij adenoidov in njihovega zmanjšanja velikosti). Ta kategorija vzrokov vključuje vse vrste patoloških procesov, ki se pojavljajo na ravni nazofarinksa (tonzilitis, laringitis, sinusitis itd.).
Alergijska nagnjenost (limfna diateza), kronični prehladi vodijo do vnetja adenoidov, kot prvi imunski organi na poti okužbe po telesu. Pri vnetju se adenoidi povečajo, sčasoma pa se spremeni normalna struktura tkiva. Adenoidi rastejo in postopoma zapirajo lumen nazofaringealne votline z vsemi posledičnimi simptomi.

Simptomi vnetja adenoidov

Adenoidi niso bolezen enega dneva. To je kroničen dolgotrajen proces, ki se razvija postopoma in ima izrazit škodljiv učinek na nivo celotnega organizma. V klinični sliki bolezni je mogoče pogojno razlikovati več simptomov.

Splošni simptomi se kažejo v dejstvu, da pri dolgotrajnem poteku bolezni med dihanjem nenehno primanjkuje kisika. Posledično se otrok začne zgodaj utrujevati, zaostaja v telesnem in duševnem razvoju. Pojavi se povečana zaspanost sposobnost spomina se zmanjša. Otroci, zlasti v zgodnja starost jokav in razdražljiv.

Za lokalni simptomi vključujejo takšne motnje, ki nastanejo kot posledica rasti adenoidov in posledično kršitev dihalnih, slušnih funkcij.

Prvič, otroku postane težko dihati skozi nos. Jasno lahko vidite, kako diha skozi odprta usta.
Po težavah z nosnim dihanjem se pojavi nočno smrčanje ali smrčanje.
Ko je pritrjena okužba, se odkrijejo simptomi vnetja nosu (rinitis) in nazofarinksa. Izcedek iz nosu, kihanje, izcedek iz nosu so vsi znaki rinitisa.
Zaraščene tonzile zapirajo lumen kanala, ki povezuje ustno votlino z ušesom, zaradi česar ima bolnik nekaj izgube sluha.
Nosni ali znižani tember glasu se pojavi v primerih, ko adenoidi skoraj popolnoma zaprejo izhod iz nosne votline. Običajno pri govoru zvok prodre v obnosne sinuse in odmeva, torej se okrepi.
Adenoidni tip obraznega okostja. Dolgotrajno odprta usta med dihanjem, stalna nazalna kongestija ustvarjajo pogoje, v katerih se oblikuje poseben izraz obraza, imenovan adenoid. Pri otroku se obrazni skelet postopoma raztegne, zgornja čeljust in nosni prehodi se zožijo, ni popolnega zapiranja ustnic, pojavijo se deformacije ugriza. Če te patologije v otroštvu ne prepoznamo pravočasno in ne sprejmemo ustreznih ukrepov, ostane navedena deformacija okostja v obliki adenoidnega izraza obraza do konca življenja.

Diagnoza adenoidov

Za diagnosticiranje takšne bolezni, kot so adenoidi, je dovolj nekaj preprostih in hkrati precej informativnih metod.

Na začetku se z identifikacijo sumi na adenoide klinični simptomi bolezni, kot sta zamašen nos in zamašen nos. Pri kroničnem dolgotrajnem poteku bolezni se jasno razkrije simptom adenoidnega tipa obraza.

Na več objektivne metode potrditev diagnoze vključuje:

Prstni pregled, pri katerem zdravnik pogojno oceni stanje nazofarinksa in stopnjo povečanja adenoidov z vstavitvijo v otrokova usta kazalec roke.
Posteriorna rinoskopija je metoda, pri kateri se s posebnim miniaturnim ogledalom pregleda nazofaringealna votlina. Ta metoda ni vedno uspešna, ker spekulum draži sluznico in lahko povzroči gag refleks ali pa je preprosto njegov premer večji, ko vstopi v nazofarinks, zlasti pri majhnih otrocih.
Endoskopska metoda je najbolj informativna v smislu postavitve natančne diagnoze. Za pregled ustne votline in nazofarinksa se uporablja posebna naprava - endoskop (rinoskop), ki povečuje in prenaša jasno sliko na zaslon monitorja, kar vam omogoča hitro in neboleče postavitev pravilne diagnoze. In tudi med endoskopskim pregledom se odkrijejo sočasne patološke spremembe v ustni in nosni votlini.

Zdravljenje adenoidov

Na sedanji stopnji razvoja medicine zdravljenje adenoidov ne predstavlja posebnih težav. Glede na stopnjo povečanja adenoidov, njihove patološke spremembe v strukturi, pogostost ponavljajočih se vnetij v žlezi se otolaringologi zatečejo k dvema glavnima metodama. Prva od teh je konzervativna metoda, ki vključuje jemanje zdravil. Druga metoda je bolj radikalna in se imenuje kirurška, pri kateri se otroku odstrani zaraščena patološko spremenjena žleza.

konzervativna metoda
Kot je navedeno zgoraj, vključuje uporabo zdravila. Uporablja se v začetnih fazah razvoja patološkega procesa. Za odločitev o izbiri ta metoda zdravljenja vključujejo:

Stopnja povečanja žlez. Praviloma adenoidi ne smejo biti preveliki, kar ustreza 1-2 stopnji hipertrofije (povečanje).
Ne sme biti znakov kroničnega vnetja (pordelost, bolečina, oteklina in drugo).
Funkcionalnih motenj žleze ni. (Običajno adenoidi vsebujejo limfno tkivo, ki se bori proti okužbi in preprečuje njen vstop v telo.)

Sčasoma se lahko z ustrezno nego in upoštevanjem vseh zdravniških predpisov velikost adenoidov zmanjša in potreba po kirurški odstranitvi izgine.
Zdravila, ki se uporabljajo za zdravljenje adenoidov, vključujejo:

Antihistaminiki, torej tisti, ki zmanjšujejo alergijske reakcije v telesu. Mehanizem delovanja te skupine zdravil je preprečiti nastanek bioloških aktivne snovi, pod vplivom katerega se pojavijo alergijske in vnetne reakcije v nosni votlini, nazofarinksu. Antihistaminiki zmanjšajo oteklino, bolečino, nenormalen izcedek iz nosu (sluz), z eno besedo odstranijo posledice izcedek iz nosu (če obstaja).

Antihistaminiki so dobro znana zdravila, kot so pipolfen, difenhidramin, diazolin (mebhidrolin), suprastin in mnoga druga. Pri predpisovanju te skupine zdravil se je treba zavedati, da imajo nekatera od njih hipnotično delovanje, zato lahko njihova prekomerna uporaba povzroči ta neželeni stranski učinek.

Za lokalno uporabo antiseptiki. Na primer, protargol, colargol vsebujejo mikrodelce srebra, ki delujejo depresivno na mikrobe.
Za krepitev imunskega sistema uporabite vnos multivitaminskih pripravkov.
Ogrevanje, ultrazvočni tokovi in drugi fizioterapevtski postopki se izvajajo v povezavi z drugimi splošnimi in lokalnimi zdravili.

Kirurška metoda

Uporaba kirurške metode zdravljenja je upravičena v naslednjih primerih:

V primerih, ko dolgo časa ni mogoče doseči pozitivnih rezultatov konzervativnega zdravljenja.
S precejšnjo proliferacijo adenoidov, ki ustreza 3-4 stopnjam povečanja. Težavnost nosno dihanje toliko, da je otrok nenehno v asfiksijskem stanju (zaradi pomanjkanja kisika v tkivih telesa), moteni so presnovni procesi in delo srčno-žilnega sistema.
Povečane, patološko spremenjene žleze služijo kot vir širjenja različnih patogenih bakterij (stafilokoki, streptokoki).

Kirurški poseg za odstranitev adenoidov ali, medicinsko rečeno, adenotomija, se izvaja tako v bolnišničnem (bolnišničnem) kot ambulantnem (v kliniki) pogojih. Pred začetkom operacije je obvezno opraviti poseben pregled, da preprečimo pojav neželenih reakcij ali stranskih učinkov. V ta namen se opravi predhodni pregled nosne in ustne votline. S posebnim ogledalom ali endoskopom se nazofarinks pregleda za določitev stopnje poškodbe, pa tudi za določitev obsega kirurškega posega.
Dodatne raziskave so obvezni laboratorijske preiskave urin in kri. Po pregledu pri pediatru ali terapevtu lahko nadaljujete z operacijo.
Adenotomija se izvaja pod lokalno anestezijo ali kratkotrajno splošna anestezija, pri katerem otrok kratkoročno pade v narkotične sanje. Operacija se izvaja s posebno napravo, imenovano obročasti nož - adenotomija.

Odstranitev adenoidov je preprosta operacija in zato, če v obliki ni zapletov močna krvavitev, ali po nesreči zadel kos odrezanega tkiva Dihalne poti, otrok lahko nekaj ur po operaciji odide domov.
Bolniku se priporoča počitek v postelji za en, dva dni naj bo hrana zmečkana in ne vroča. Ostri gibi s povečano mejo telesne aktivnosti.
Kontraindikacije za adenotomijo so:

Krvne motnje, ki so ogrožene pooperativni zapleti v obliki krvavitve ali močnega zmanjšanja imunosti z dodatkom sekundarne okužbe. Te bolezni vključujejo - hemofilijo, hemoragično diatezo, levkemijo.
Hude kršitve funkcij srčno-žilnega sistema.
Povečanje timusa. Ta žleza je odgovorna za imunski odziv v telesu in z njegovim povečanjem se poveča tveganje za pretirane zaščitne reakcije z razvojem vnetja v nazofarinksu, edemom in zamašitvijo zgornjih dihalnih poti.
Akutne bolezni, nalezljive vnetne narave, kot so tonzilitis, bronhitis ali pljučnica, služijo tudi kot kontraindikacija za operacijo. Adenotomija v teh primerih se običajno izvede 30-45 dni po okrevanju.

Preprečevanje vnetja adenoidov

Preventivni ukrepi Da bi preprečili pojav adenoidov, se zmanjšajo na naslednja osnovna načela:

Najprej sprejmejo ukrepe, ki povečajo obrambo telesa. Vključujejo postopke kaljenja (drgnjenje z mokro brisačo, hoja naprej svež zrak, aktivni športi in mnogi drugi).
Uporaba sveža zelenjava in sadje bo telo obogatilo s koristnimi vitamini in esencialnimi minerali za normalno delovanje organov in sistemov ter dodatno okrepilo imunski status. Spomladi se ob pomanjkanju sveže zelenjave in sadja zatečejo k uporabi multivitaminskih pripravkov kot dopolnila k osnovni prehrani.
Če otrok kljub temu pogosto zboli za prehladom zgornjih dihal (tonzilitis, sinusitis, rinitis), je treba pravočasno sprejeti ustrezno zdravljenje, ki ga predpiše zdravnik, da se izognemo pojavu kroničnih oblik bolezni. seveda. Dolgotrajna in kronično potekajoča vnetna obolenja zgornjih dihal so lahko vir patološke rasti adenoidov.

V kombinaciji z jemanjem vitaminskih pripravkov, s kroničnim tonzilitisom, tonzilitisom, rinitisom je priporočljivo dati otroku zdravila, ki povečajo imunski odziv telesa. Zeliščni čaj z izvlečkom ehinaceje ima izrazit stimulativni učinek, katerega cilj je krepitev obrambe telesa. Od zdravil se jemljejo zdravila, kot so immunal, ribomunil in druga.

Kakšne so stopnje razvoja adenoidov?

Glede na velikost rasti se razlikujejo 3 stopnje razvoja adenoidov. Za prvo stopnjo proliferacije adenoidov je značilna majhna velikost in se kaže le ponoči, tretja stopnja adenoidov pa bistveno poslabša kakovost življenja otroka in lahko povzroči nekatere nevarne zaplete. Ta delitev adenoidnih izrastkov po stopnjah se pogosto uporablja pri izbiri taktike zdravljenja. Spodaj je Primerjalne značilnosti tri stopnje razvoja adenoidov.

Stopnje razvoja adenoidov

Merilo	Adenoidi 1. stopnje	Adenoidi 2. stopnje	Adenoidi 3 stopinje
*Velikosti adenoidov*	Velikost adenoidov je relativno majhna. Praviloma je zaraščeno tkivo faringealnih tonzil ( adenoidi) le delno zapre lumen nosnih poti. Adenoidi se nahajajo v zgornji tretjini hoane ( ) in lemež ( ).	Zaprite približno polovico ali dve tretjini lumena nosnih poti.	Znatno povečanje velikosti faringealni tonzil, ki v celoti ali skoraj v celoti prekriva choane, pa tudi vomer.
*Motnje nosnega dihanja*	Najpogosteje nosno dihanje podnevi ostane normalno, kar otežuje odkrivanje adenoidov. Kršitev nosnega dihanja se pojavi le ponoči, ko otrok prevzame vodoravni položaj in se poveča velikost adenoidov. Ponoči se lahko pojavi smrčanje ali smrčanje.	Nosno dihanje postane težko ne samo v nočno obdobje, pa tudi čez dan in otrok začne dihati predvsem skozi usta. Ponoči otrok običajno smrči.	Dihanje skozi nos postane nemogoče, kar vodi v dejstvo, da mora otrok nenehno dihati skozi usta.
*Izguba sluha*	Ni vidno.	Pojavi se v redkih primerih.	Pojavi se zelo pogosto. Povečani adenoidi preprečujejo vstop zraka v Evstahijevo cev ( slušna cev). Evstahijeva cev je potrebna za uravnoteženje razlike zračni tlak v votlini srednjega ušesa. Posledično se zaznavanje zvoka poslabša in ustvarijo se pogoji za razvoj vnetja srednjega ušesa ( ).
*Manifestacije*	Težave z nosnim dihanjem ponoči. V nekaterih primerih otroci po spanju ostanejo letargični, saj dihanje skozi usta možganskim celicam ne zagotavlja v celoti kisika.	Dihanje skozi nos je oteženo ves dan in tudi ponoči. Poleg zamašenosti nosu se zaradi vnetja nosne sluznice pojavi velika količina izločka iz nosnih poti ( rinitis). Zaradi dejstva, da otrok pogosto vdihava zrak skozi usta, obstaja večja verjetnost za razvoj akutnih okužb dihal ( akutne bolezni dihal).	Nosno dihanje ni možno, zato lahko otrok diha le skozi usta. Ti otroci razvijejo tako imenovani "adenoidni obraz" ( trajno odprta usta, sprememba oblike zgornje čeljusti in obraza). Pojavi se izguba sluha, glas postane nosni ( tember glasu se zmanjša). Med spanjem lahko včasih pride do zadušitve zaradi umika jezika pri odprti spodnji čeljusti. Tudi po nočnem spanju otroci ostanejo utrujeni in letargični ( včasih se pojavi glavobol). Poleg rinitisa je precej pogosto vnetje srednjega ušesa ( ) zaradi okvarjenega prezračevanja bobnične votline.
*Taktike zdravljenja*	Skoraj vedno se zatečejo k zdravljenju.	Najpogosteje se zatečejo k kirurškemu zdravljenju.	V veliki večini primerov je potrebna kirurška odstranitev adenoidov.

Ali se adenoidi pojavljajo pri odraslih in kako jih zdraviti?

Adenoidi se lahko pojavijo ne samo pri otrocih, ampak tudi pri odraslih. Prej je veljalo, da so adenoidi le otroška patologija, pri odraslih pa se skoraj nikoli ne pojavlja. Bistvo je v tem v pogledu anatomska struktura nazofarinksa pri odraslih brez posebne opreme je izredno težko odkriti rast adenoidnega tkiva. Z uvedbo novih diagnostičnih metod v široko prakso, kot je endoskopski pregled ( uporaba fleksibilne cevi z optičnim sistemom), je postalo mogoče diagnosticirati adenoide ne samo pri otrocih, ampak tudi pri odraslih.

Adenoidi se lahko pojavijo iz različnih razlogov. Najpogosteje se po dolgotrajnem vnetju nosne sluznice pojavijo izrastki faringealne tonzile.

Pri odraslih se adenoidi lahko pojavijo v naslednjih primerih:

kronični rinitis;
kronični sinusitis;
prisotnost adenoidov v otroštvu.

Kronični rinitis je dolga vnetni proces nosna sluznica. Pri rinitisu skrivnost, ki se tvori v nosu, vstopi v nazofarinks, kjer se nahaja faringealni tonzil ( adenoidi). Dolgotrajno draženje adenoidov s sluzom vodi do postopne rasti slednjega. Če rinitis traja več kot 2-3 mesece, se lahko adenoidi znatno povečajo in delno ali v celoti pokrijejo lumen hoane ( luknje, skozi katere žrelo komunicira z nosnimi prehodi) in lemež ( kost, ki je del nosnega septuma). Omeniti velja, da se kronični rinitis lahko pojavi ne le zaradi dolgotrajne okužbe nosne sluznice ali zaradi hude onesnaženosti zraka, temveč je tudi alergičen. Zato mora ljudi, ki trpijo zaradi sezonskih alergij, redno opazovati zdravnika ORL.

Kronični sinusitis za katero je značilno vnetje sluznice maksilarnih ali maksilarnih obnosnih sinusov. Sinusitis se lahko pojavi v ozadju različnih nalezljivih bolezni ( najpogosteje pri odraslih z gripo) in z dolgim potekom vodijo do vnetja adenoidov. Glavni simptom sinusitisa je občutek teže ali bolečine v maksilarnih sinusih, ko je trup nagnjen naprej.

Prisotnost adenoidov v otroštvu je tudi eden od razlogov za pojav razraščanja žrelnega tonzila v poznejši starosti. Adenoidi se lahko pojavijo tako po odstranitvi kot v ozadju kronične bolezni sluznica nosu in žrela. Dejstvo je, da tudi po odstranitvi adenoidov v otroštvu obstaja možnost njihove ponovne rasti. Praviloma se ta situacija pojavi zaradi napačno opravljenega kirurškega posega ali zaradi dedne nagnjenosti.

Način zdravljenja je odvisen od velikosti adenoidov ali stopnje njihove rasti.

Razlikujejo se naslednje stopnje rasti adenoidov:

1 stopnja rasti za katero je značilno rahlo povečanje velikosti adenoidov. V tem primeru faringealni tonzil zapre zgornji del lumena nosnih prehodov. Adenoidi prve stopnje praviloma praktično niso neprijetni, zaradi česar jih je težko odkriti. Najpogostejša manifestacija majhnih adenoidov je pojav smrčanja med spanjem. Dejstvo je, da se med dolgim bivanjem v vodoravnem položaju adenoidi povečajo in otežijo dihanje skozi nos. Najpogosteje v tem primeru zdravniki ORL izberejo konzervativno zdravljenje in le v odsotnosti potrebnega učinka se operirajo adenoidi.
2 stopnja rasti je povečan faringealni tonzil, ki pokriva polovico nosnih poti. V tem primeru se poleg nočnega smrčanja lahko pojavi tudi zadušitev. Zaradi težav z nosnim dihanjem med spanjem se usta rahlo odprejo, jezik pa lahko pogrezne navznoter. Tudi dihanje skozi nos postane težko ne le ponoči, ampak tudi podnevi. Vdihavanje zraka skozi usta, zlasti pozimi, povzroča različne akutne bolezni dihal ( ORZ). V večini primerov se zdravijo samo adenoidi stopnje 2 kirurško.
3 stopnja rasti precej redko pri odraslih. Faringealni tonzil v tem primeru popolnoma ali skoraj popolnoma zapre lumen nosnih poti. Zaradi velike rasti zrak ne vstopa v slušno cev, kar je potrebno za izenačitev atmosferskega tlaka v bobnični votlini ( votlina srednjega ušesa). Dolgotrajna kršitev prezračevanja timpanične votline vodi do izgube sluha, pa tudi do vnetnih procesov v votlini srednjega ušesa ( vnetje srednjega ušesa). Prav tako osebe z adenoidi 3. stopnje zelo pogosto trpijo za različnimi nalezljivimi boleznimi dihalnih poti. V tem primeru obstaja samo eno zdravljenje - kirurška odstranitev zaraščene faringealne tonzile.

Ali je mogoče zdraviti adenoide z ljudskimi zdravili?

Poleg medicinskega in kirurškega zdravljenja adenoidov lahko uporabite tudi metode tradicionalne medicine. Najboljši rezultati uporabe ljudskih zdravil so opaženi, ko so adenoidi relativno majhni. Nekatere zdravilne rastline bodo pomagale razbremeniti otekanje nosne sluznice, zmanjšati resnost vnetnega procesa in olajšati nosno dihanje. Bolje je uporabiti tradicionalno medicino začetna faza bolezni, ko velikost adenoidov ostane relativno majhna.

Za zdravljenje adenoidov se lahko uporablja naslednja tradicionalna medicina:

Kapljice iz šentjanževke in celandina. Treba je vzeti 10 gramov šentjanževke in zmleti v prah. Nato morate dodati 40 gramov maslo in nato damo v vodno kopel. Za vsako čajno žličko te mešanice dodajte 4-5 kapljic zeliščnega soka celandina. Mešanico šentjanževke in celandina vkapamo do 4-krat na dan, 2-3 kapljice v vsako nosnico. Trajanje zdravljenja je od 7 do 10 dni. Če je potrebno, je treba potek zdravljenja ponoviti, vendar ne prej kot po 14 dneh.
Tinktura janeževih zelišč. Vzemite 15-20 gramov posušenega janeža in ga prelijte s 100 mililitri etilnega alkohola. Nato vztrajajte 7-10 dni v temnem prostoru. V tem primeru je treba tinkturo enkrat na dan temeljito pretresti. Po 10 dneh je treba vsebino filtrirati skozi gazo. Nato tinkturi dodamo 300 mililitrov hladne vode in vkapamo 12-15 kapljic v vsak nosni prehod 3-krat na dan. Potek zdravljenja je 10-14 dni.
Sok pese. Sveže iztisnjenemu soku rdeče pese dodamo med v razmerju 2:1. To mešanico je treba kapati do 5-krat na dan v vsak nosni prehod, 5-6 kapljic. Trajanje zdravljenja je 14 dni.
Zbirka hrastovega lubja, šentjanževke in listov mete. Zmešajte 2 žlici hrastovega lubja, 1 žlico listov mete in 1 žlico šentjanževke. Za vsako žlico te zbirke dodajte 250 mililitrov hladne vode, nato prižgite in zavrite. Kuhati morate največ 5 minut, nato pa vztrajati 60 minut. Nastalo mešanico je treba vkapati 3-5 kapljic 3-krat na dan. Potek zdravljenja mora biti 7-10 dni.
Aloe sok. Sveže iztisnjen sok iz listov aloe je treba zmešati s filtrirano vodo v razmerju 1: 1. To raztopino vkapamo 2-3 kapljice vsake 4 ure. Trajanje zdravljenja ne sme presegati 10 dni. Po potrebi se lahko potek zdravljenja ponovi po 14 dneh.
Tui olje. Eterično olje tui ( 15% raztopina) je treba vkapati 2-4 kapljice 3-krat na dan. Trajanje zdravljenja je 14 dni. Po tedenskem premoru je treba potek zdravljenja ponoviti.

Omeniti velja, da uporaba zgoraj omenjenih ljudskih zdravil ni učinkovita, ko gre za adenoide. velika številka popolnoma ali skoraj v celoti pokriva lumen nosnih poti. Samo prava taktika Zdravljenje v tem primeru je kirurška odstranitev prekomerne rasti adenoidov.

Prav tako lahko nekatere zdravilne rastline v interakciji z zdravili, ki jih predpiše zdravnik, povzročijo različne neželeni učinki. Na podlagi tega se morate, če se nameravate zdraviti s tradicionalno medicino, posvetovati s svojim zdravnikom.

V katerem primeru se odstranitev adenoidov izvaja pod anestezijo?

V preteklosti je bilo v Rusiji običajno odstranjevanje adenoidov brez anestezije ali pod lokalno anestezijo. Odstranitev adenoidov pa se lahko izvede tudi v anesteziji ( splošna anestezija), ki se pogosto uporablja v zahodni Evropi in ZDA.

Treba je opozoriti, da so v zadnjih letih nekatere klinike začele pogosteje uporabljati splošno anestezijo za operacije na adenoidih. To je posledica dejstva, da otrok pod anestezijo ne doživlja velikega psiho-čustvenega stresa, ki bi ga lahko doživel, če bi bila operacija izvedena brez anestezije. Hkrati ima anestezija tudi slabosti. Po anesteziji se lahko pojavijo različni neželeni učinki, ki trajajo dlje časa ( glavobol, omotica, slabost, bolečine v mišicah, alergijske reakcije itd.).

Opozoriti je treba, da je adenomija ( ) se lahko izvaja brez anestezije kot take. To je mogoče zaradi dejstva, da adenoidi praktično ne vsebujejo receptorjev za bolečino, operacija za njihovo odstranitev pa je v večini primerov neboleča. Hkrati pa mlajši otroci starostne skupine anestezija je nujna zaradi njihove starosti ( potrebna je jasna fiksacija otrokove glave).

Izbira anestezije za adenotomijo je kritičen korak in jo mora opraviti izkušen zdravnik ORL. Dejavniki, kot so starost bolnika, prisotnost sočasne bolezni srčno-žilni oz živčni sistem, velikosti adenoidov in drugo.

Kdaj je treba odstraniti adenoide?

Adenoide je treba odstraniti, kadar zdravljenje ne prinese pričakovanih rezultatov, če je žrelni tonzil ( adenoidi) za dve tretjini ali več zapre lumen nosnih poti ali pa se pojavijo različni zapleti.

V naslednjih primerih je odstranitev adenoidov nujna:

2-3 stopnja rasti adenoidov. Glede na velikost ločimo 3 stopnje rasti adenoidov. Adenoidi prve stopnje so razmeroma majhni in pokrivajo le zgornji del lumena nosnih poti. Simptomi v tem primeru so praktično odsotni, glavna manifestacija pa je vohanje ali smrčanje med spanjem. To je posledica dejstva, da se v vodoravnem položaju faringealni tonzil nekoliko poveča in moti normalno nosno dihanje. Adenoidi druge stopnje so večji in lahko pokrivajo polovico ali celo dve tretjini lumna nosnih poti. Dihanje skozi nos v tem primeru postane težko ne le ponoči, ampak tudi podnevi. Pri adenoidih tretje stopnje faringealni tonzil popolnoma ali skoraj popolnoma zapre lumen nosnih poti. Zaradi dejstva, da nosno dihanje postane nemogoče, lahko zrak vstopi le skozi usta ( zrak se ne segreje in ne očisti). Adenoidi stopnje 2 in 3 lahko znatno poslabšajo kakovost življenja in povzročijo akutne bolezni dihal, vnetje srednjega ušesa ( vnetje srednjega ušesa), izguba sluha, pa tudi negativno vpliva na duševne sposobnosti v otroštvu ( zaradi kisikove lakote možganskih celic).
Pomanjkanje pozitivnih rezultatov pri konzervativnem zdravljenju adenoidov. Adenoidi prve in včasih druge stopnje se običajno začnejo zdraviti z zdravili. V tem primeru so predpisana zdravila, ki pomagajo zmanjšati otekanje nosne sluznice, imajo protivnetne in antibakterijske učinke. Če v 2-4 tednih ni pozitivne dinamike uporabe zdravil, se praviloma zatečejo k kirurški odstranitvi adenoidov.
Pogoste okužbe dihalni sistem. Veliki adenoidi lahko popolnoma ali skoraj popolnoma zaprejo lumen nosnih poti, kar moti nosno dihanje. V tem primeru zrak vstopi v dihala ne skozi nos, ampak skozi usta, torej se ne segreje in se ne očisti. patogeni (nosna skrivnost vsebuje encime z antibakterijskim delovanjem). V tem primeru se ustvarijo ugodni pogoji za pojav takšnih nalezljivih bolezni, kot so gripa, tonzilitis, bronhitis in pljučnica.
Okvara sluha. Prekomerna rast faringealnih tonzil lahko negativno vpliva tudi na sluh. Z zapiranjem lumena nosnih prehodov adenoidi ne dovolijo, da zrak vstopi v slušno cev ( Evstahijeva cev). Evstahijeva cev je potrebna za uravnavanje tlaka v bobnični votlini. V odsotnosti normalnega prezračevanja pride do izgube sluha, ustvarijo se pogoji za nastanek vnetnih procesov v votlini srednjega ušesa.
apneja v spanju ( zastoj dihanja). Ena od manifestacij adenoidnih izrastkov je nočno prenehanje dihanja za več kot 10 sekund ( apneja). Apneja nastane zaradi umika korenine jezika. Pri dihanju skozi usta se spodnja čeljust rahlo spusti, jezik pa lahko povzroči blokado grla. Z apnejo v spanju se otroci zjutraj zbudijo utrujeni in letargični.
Odkrivanje adenoidov pri odraslih. Prej je veljalo, da se rast adenoidov lahko pojavi le v otroštvu, pri odraslih pa je faringealni tonzil v atrofiranem stanju. Trenutno je bilo ugotovljeno, da imajo lahko odrasli, pa tudi otroci, adenoidi, le da jih je zaradi anatomske strukture nazofarinksa mogoče diagnosticirati le z endoskopskim pregledom ( pregled nazofarinksa s posebno fleksibilno cevko z optično kamero na koncu). Če se adenoidi odkrijejo pri odraslem bolniku, potem je najverjetneje potrebno operacija. Bistvo je, da uporaba medicinska metoda zdravljenje v tej starosti zelo redko daje pozitivne rezultate.

Omeniti velja tudi dejstvo, da obstajajo kontraindikacije za operacijo odstranjevanja adenoidov.

Obstajajo naslednje kontraindikacije za operacijo za odstranitev adenoidov:

pljučna tuberkuloza;
hemofilija ali druge krvne bolezni, ki motijo proces strjevanja krvi;
diabetes mellitus v fazi dekompenzacije;
aktivne nalezljive bolezni dihal ( faringitis, traheitis, bronhitis, pljučnica itd.) in nazofarinksa;
benigne ali maligne novotvorbe ( tumorji);
anomalije v razvoju trdnih oz mehko nebo.

Ali se lahko tujino olje uporablja za zdravljenje adenoidov?

Tujino olje se lahko uporablja za zdravljenje adenoidov le, če je velikost faringealnih tonzil relativno majhna.

Razlikujejo se naslednje tri stopnje rasti adenoidov:

1 stopnja rasti adenoidi se kaže v dejstvu, da faringealni tonzil zapre le zgornjo tretjino lumna nosnih poti. Hkrati nosno dihanje podnevi praktično ni moteno, edini simptom majhnih adenoidov pa je zamašen nos ponoči. Dejstvo je, da se pri dolgotrajnem bivanju v vodoravnem položaju adenoidi nekoliko povečajo. To se kaže s pojavom smrčanja ali smrčanja.
2 stopnja rasti za katero je značilna večja velikost faringealnih tonzil. Adenoidi druge stopnje pokrivajo choane ( luknje, ki povezujejo nos in grlo) in lemež ( kost, ki sodeluje pri tvorbi nosnega septuma) za polovico ali celo ne za dve tretjini. Nosno dihanje postane težko ne le ponoči, ampak tudi podnevi. Posledično se dihanje izvaja skozi usta, kar poveča verjetnost akutnih bolezni dihal, zlasti pozimi. Poleg tega se spremeni tudi glas. Zaradi zamašitve nosu postane nazalen ( zaprta nosnost).
3 stopnja rasti je adenoidi velike velikosti, ki so v celoti ali skoraj v celoti sposobni zapreti vrzeli v nosnih prehodih. Pri adenoidih tako velikih velikosti je nosno dihanje nemogoče. Pri dolgotrajnem dihanju skozi usta se pri otrocih razvije tako imenovani "adenoidni obraz" ( trajno odprta usta, sprememba oblike obraza in zgornje čeljusti). Do izgube sluha pride tudi zaradi okvarjenega prezračevanja. slušne cevi, kar močno otežuje prevajanje zvočnih vibracij iz bobnič do labirinta.

Zdravljenje adenoidov s tujinim oljem je treba predpisati za rast adenoidov, ki ustrezajo 1 ali 2 stopinji. Če adenoidi dosežejo veliko velikost ( 2-3 stopinje), nato konzervativno ( zdravilno) metoda zdravljenja ne more dati zahtevane rezultate in se v tem primeru zateči k operaciji.

Terapevtski učinek tujinega olja

Terapevtski učinek	Mehanizem delovanja
*Vazokonstriktorski učinek*	Do določene mere je sposoben zožiti žile nosne sluznice.
*Dekongestivni učinek*	Zmanjša prepustnost kapilar drobne posode) nosne sluznice in s tem zmanjša nastajanje nosnega izločka. Normalizira sekretorno aktivnost žlez.
*Restavrativni učinek*	Izboljša trofizem ( prehrana tkiva) nosne sluznice in poveča njeno regeneracijo.

Thuja olje se uporablja na naslednji način. Eterično olje tui ( 15% raztopina) vkapajte 2-4 kapljice v vsak nosni prehod 2 do 3 krat na dan. Trajanje zdravljenja je v povprečju 14-15 dni. Po sedemdnevnem premoru je treba ponoviti potek zdravljenja s tujinim oljem.

Ne glede na velikost adenoidov in simptome, se morate pred uporabo tujinega olja posvetovati z zdravnikom ORL.

Kaj ni mogoče storiti po odstranitvi adenoidov?

Čeprav adenotomija ( kirurška odstranitev adenoidov) in je minimalno invazivna operacija, v pooperativnem obdobju je treba izključiti vpliv določenih dejavnikov na telo. V osnovi govorimo o uporabi oziroma omejevanju določenih zdravil, pravilni prehrani, pa tudi načinu dela in počitka.

Po operaciji za odstranitev adenoidov je treba upoštevati številna pravila:

Izogibajte se jemanju zdravil, ki vsebujejo acetilsalicilno kislino. Po adenotomiji se lahko v prvih dneh telesna temperatura dvigne na 37,5 - 38 ° C. Za znižanje vročine je treba uporabljati le tista zdravila, ki ne vsebujejo acetilsalicilne kisline ( aspirin). Dejstvo je, da ima to zdravilo poleg antipiretičnega, analgetičnega in protivnetnega delovanja tudi učinek redčenja krvi ( upočasni hitrost agregacije trombocitov). Zaradi dejstva, da je po operaciji majhna možnost krvavitev iz nosu ( epistaksa), sprejem acetilsalicilna kislina ali njeni derivati lahko znatno povečajo pojav tega zapleta. Zato je treba v prvih 10 dneh po adenotomiji popolnoma izključiti aspirin in druga zdravila, ki lahko redčijo kri.
Uporaba vazokonstriktorskih zdravil. Po operaciji je izjemno pomembno zmanjšati otekanje nosne sluznice. Za to se praviloma uporabljajo kapljice za nos z vazokonstriktivnim učinkom ( galazolin, ksimelin, sanorin, otrivin itd.). Prav tako te kapljice za nos do določene mere zmanjšajo možnost krvavitev iz nosu. Poleg tega zdravila, ki imajo adstringent ( zmanjša izločanje), protivnetno, pa tudi antiseptično delovanje. Ta skupina vključuje zdravila, kot so protargol, poviargol ali collargol ( vodna koloidna raztopina, ki vsebuje srebro).
Dieta. Enako pomembno je, da 1-2 tedna po operaciji sledite dieti, ki izključuje vnos trdne, nemlete in vroče hrane. Groba hrana lahko mehansko poškoduje sluznico nazofarinksa, pretirano vroča pa vodi do vazodilatacije sluznice, kar lahko povzroči krvavitev iz nosu. Prednost je treba dati hrani tekoče konsistence, bogati z vsemi bistvenimi hranili ( beljakovine, ogljikovi hidrati, maščobe), pa tudi vitamini in minerali.
Izogibajte se vročim kopelam. V prvih 3-4 dneh po adenotomiji je prepovedano sprejemati vročo prho, kopel, obiskati savno ali kopel in biti dolgo časa na soncu. To je posledica dejstva, da se pod vplivom visokih temperatur lahko razširijo žile sluznice nazofarinksa, kar poveča verjetnost krvavitve.
Omejitev telesne dejavnosti. V 2 do 3 tednih po kirurški odstranitvi adenoidov je treba telesno dejavnost popolnoma izključiti. To je posledica dejstva, da lahko med telesno aktivnostjo v pooperativnem obdobju obstaja krvavitev iz nosu. Najbolje je, da se vzdržite telesne vzgoje do 4 tedne.

Ali je mogoče pozdraviti adenoide brez kirurškega posega?

Razen kirurško zdravljenje adenoidi se lahko zdravijo tudi z zdravili. Odvisno od stopnje rasti ( velikosti) adenoidi, pa tudi resnost simptomov, lahko zdravnik izbira med konzervativnimi in kirurška metoda zdravljenje.

Konzervativna metoda zdravljenja se uporablja v naslednjih primerih:

Majhni adenoidi. Skupno obstajajo tri stopnje rasti adenoidov. Za prvo stopnjo rasti je značilno, da je velikost adenoidov razmeroma majhna in faringealni tonzil ( adenoidi) zapira lumen nosnih prehodov le v zgornjem delu. Adenoidi druge stopnje pa so večji in lahko zaprejo dve tretjini lumna nosnih poti. Če faringealni tonzil v celoti ali skoraj v celoti prekriva vomer ( kost, ki je del nosnega septuma) in choanae ( luknje, skozi katere žrelo komunicira z nosnimi prehodi), potem v tem primeru govorimo o adenoidih tretje stopnje. Zdravljenje z zdravili se izvaja le, če je faringealni tonzil relativno majhen, kar ustreza prvi stopnji proliferacije adenoidov. Za rast adenoidov druge stopnje je mogoče uporabiti konzervativno metodo zdravljenja, vendar je verjetnost okrevanja v tem primeru manjša od 50%.
Odsotnost izrazitih motenj nosnega dihanja. Glavna manifestacija adenoidov je kršitev nosnega dihanja zaradi zaprtja lumena nosnih poti. Tudi normalno nosno dihanje je moteno zaradi pogostega zamaševanja nosu in sproščanja obilne in viskozne skrivnosti, ki polni nosne poti. V tem primeru je dihanje skozi nos nemogoče. Zrak vstopa v dihala skozi usta in se ne segreva, ne vlaži in lahko vsebuje različne mikroorganizme. Kršitev nosnega dihanja, zlasti pozimi, znatno poveča verjetnost nalezljivih bolezni, kot so faringitis, traheitis, bronhitis, pljučnica in gripa. Nevarna kršitev nosnega dihanja je tudi pojav apneje v spanju ( zastoj dihanja). Med spanjem, ko se dihanje izvaja skozi usta, se spodnja čeljust rahlo spusti, kar lahko privede do umika jezika.
Brez izgube sluha. Povečanje velikosti faringealnih tonzil lahko povzroči zaprtje lumna slušnih cevi in motnje njegovega prezračevanja. V prihodnosti se to kaže z zmanjšanjem sluha zaradi kršitve prevodnosti zvočnih vibracij iz bobniča v labirint. Tudi težave s prezračevanjem Evstahijeva cev pogosto povzroča kataralno vnetje srednjega ušesa ( vnetje bobnične votline).
Odsotnost pogostega vnetja nosne sluznice. Z rastjo adenoidov prve stopnje se zelo redko pojavi otekanje in vnetje nosne sluznice. Adenoidi druge in tretje stopnje pa vodijo v kronični rinitis ( vnetje nosne sluznice), pri katerem pride do izločanja viskozne in goste sluzi, ki zapira lumen nosnih poti. V tem primeru postane nosno dihanje nemogoče tako ponoči kot podnevi. Na ozadju kronični rinitis lahko so različni akutni bolezni dihal ker zrak vstopa v pljuča skozi usta.

Konzervativna metoda zdravljenja vključuje uporabo različnih zdravil, ki olajšajo nosno dihanje, zmanjšajo izločanje nosnih izločkov ( adstringentni učinek), imajo anti-edematozni, protivnetni in antiseptični učinek. V nekaterih primerih se zatečejo k uporabi antialergijskih zdravil, saj se zaradi zaužitja določenih alergenov lahko pojavi rinitis.

Zdravljenje adenoidov z zdravili

Medicinska skupina	Predstavniki	Mehanizem delovanja	Aplikacija
*Antihistaminiki*	*Suprastin*	Sposoben blokirati H1 receptorje za histamin, ki je ena glavnih biološko aktivnih snovi, ki podpirajo alergijska reakcija. Zmanjša prepustnost stene majhnih žil nosne sluznice, kar vodi do zmanjšanja resnosti edema.	Tablete se jemljejo z obroki. Otrokom do enega leta je predpisano 6,25 miligramov, od 1 do 6 let - 8,25 miligramov, od 7 do 14 - 12,5 miligramov 2 do 3 krat na dan. Odrasli naj vzamejo 25 do 50 miligramov 3 do 4-krat na dan.
	*Diazolin*		Vzemite 5-10 minut pred obroki. Otrokom, starim od 2 do 5 let, je predpisano 50 miligramov zdravila 1 do 2-krat na dan, od 5 do 10 let, 50 miligramov 2 do 4-krat na dan. Odrasli morajo jemati 100 miligramov 1 do 3-krat na dan.
	*loratadin*		Tablete se jemlje peroralno 5 do 10 minut pred obroki. Otrokom, mlajšim od 12 let, je predpisano, da jemljejo 5 miligramov enkrat na dan. Odrasli in otroci, starejši od 12 let, naj jemljejo 10 miligramov enkrat na dan.
*Multivitaminski kompleksi*	*Vitrum*	Vsebuje vitamine in minerale v količinah, ki zadovoljijo dnevne potrebe telesa. Normalizira prepustnost kapilar ( drobne posode) nosne sluznice, kar vodi do zmanjšanja nosnega izločanja. Do določene mere izboljša tudi regeneracijo ( okrevanje) nosna sluznica zaradi normalizacije presnovnih procesov.	V notranjosti, po jedi. Otroci, starejši od 12 let, in odrasli 1 tableta na dan.
	*Več zavihkov*		V notranjosti, med zajtrkom ali takoj po njem. Dodelite, da vzamete 1 tableto na dan.
	*Duovit*		V notranjosti, takoj po zajtrku. Otroci, starejši od 10 let, pa tudi odrasli naj vzamejo 1 modro in rdečo tableto enkrat na dan. Trajanje zdravljenja je 3 tedne.
*Protivnetna in protimikrobna zdravila za lokalno uporabo*	*Protargol*	Ima adstringent ( zmanjša izločanje nosnih izločkov), protivnetno in antiseptično ( zavira rast bakterij) dejanje. Srebrni ioni, ki so del zdravila, ko se sprostijo, sodelujejo z DNK ( genetski material) mikroorganizme in jih nevtralizirati. Prav tako srebrov proteinat tvori tanek zaščitni film na sluznici, ki izboljša proces regeneracije in pomaga pri zatiranju vnetnih procesov.	Otrokom, mlajšim od 6 let, vkapamo 1 do 2 kapljici v vsak nosni prehod 3-krat na dan. Otroci od šestih let - 2-3 kapljice, tudi 3-krat na dan. Trajanje zdravljenja je 7 dni.
	*Collargol*
	*Poviargol*		Zakopajte v vsak nos 5-6 kapljic 1% raztopine 3-krat na dan. Trajanje zdravljenja je v povprečju 3-5 dni.
*Vazokonstriktorska zdravila*	*Galazolin*	Ima izrazit in dolgotrajen vazokonstrikcijski učinek na nosno sluznico zaradi stimulacije alfa-adrenergičnih receptorjev. Zmanjša proizvodnjo nosnega izločka, zmanjša otekanje tkiva. Olajša dihanje skozi nos.	Otrokom, starim od 1 do 6 let, je predpisano, da vkapajo 1-2 kapljici v vsak nosni prehod, od 6 do 15 let - 2-3 kapljice. Pogostost uporabe 1-3 krat na dan. Odrasli predpisujejo 1-3 kapljice 3-4 krat na dan. Potek zdravljenja ne sme biti daljši od 5-7 dni, saj se v prihodnosti razvije toleranca ( nobenega učinka).
	*Sanorin*

Poleg tega lahko uporabite tradicionalno medicino. Tujino olje se je dobro izkazalo. To eterično olje ima dober dekongestivni in vazokonstriktorski učinek. Pogosto se uporablja tudi laserska terapija, ki temelji na učinku na celice usmerjenega svetlobnega toka. Laserska terapija pomaga zmanjšati edem in resnost vnetne reakcije. Potek zdravljenja vključuje 10-15 sej, ki se izvajajo vsak dan.

Opozoriti je treba, da je izbira zdravljenja odvisna od številnih parametrov in le izkušen zdravnik ORL odloči, katera taktika zdravljenja je primerna v posameznem primeru.

Ali je mogoče adenoide zdraviti z laserjem?

Laserska terapija adenoidov je trenutno vse bolj priljubljena in pri majhnih adenoidih je glavna alternativa klasični metodi odstranjevanja adenoidov – adenotomija.

Laserska terapija se izvaja z visoko natančno in sodobno opremo. Lasersko sevanje nizke intenzivnosti ne vpliva samo na tkiva faringealnih tonzil ( adenoidi), temveč tudi na okoliške žile in nosno sluznico. Laserska terapija zmanjša otekanje nosne sluznice, zmanjša resnost vnetnega procesa in ima antibakterijski učinek. Hkrati se pod vplivom laserskega sevanja do določene mere stimulira lokalna imunost ( povečana proizvodnja celic imunskega sistema). Standardni potek laserske terapije traja v povprečju od 7 do 15 sej, ki jih je treba izvajati dnevno. Potek zdravljenja je priporočljivo ponoviti 3-4 krat na leto.

Tudi lasersko terapijo lahko in je treba kombinirati s konzervativno ( zdravila) metoda zdravljenja adenoidov. V večini primerov se uporabljajo vazokonstriktorska zdravila ( za odpravo edema sluznice), antihistaminiki ( z alergijskimi procesi), kot tudi zdravila, ki imajo protivnetne, protimikrobne in adstrigentne učinke ( zmanjšati proizvodnjo sekrecije).

Treba je opozoriti, da ta neinvazivna ( brez motenj celovitosti tkiva) metoda zdravljenja ima veliko število ugodnosti.

Prednosti in slabosti laserske terapije pri zdravljenju adenoidov

Prednosti	Pomanjkljivosti
To je skoraj neboleč poseg in zato ne zahteva lokalne anestezije ali splošne anestezije.	Ni učinkovit za velike rasti adenoidov.
Nobeno limfoidno tkivo se ne odstrani tkivo, v katerem nastajajo imunske celice) faringealne tonzile, kar pozitivno vpliva na stanje splošne imunosti.	Ne zmanjša velikosti adenoidov ( faringealni tonzil).
Postopek se lahko izvaja ambulantno. Na oddelku ORL hospitalizacija ni potrebna.	V nekaterih primerih je otroka težko prisiliti, da nekaj minut mirno sedi.
Normalizacija nosnega dihanja po prvi seji laserske terapije je dosežena v 90 - 95% primerov.
Ni absolutnih kontraindikacij.

Žal so adenoidi danes ena najpogostejših težav pri otrocih, starih 3-7 let. Poleg tega sčasoma bolezen napreduje in postaja mlajša. Danes s problemom adenoidov vsak drugi otrok gre k otorinolaringologu. In ne zaman - pravočasno zdravljenje vam bo omogočilo, da se znebite adenoidov, zanemarjeno stanje pa lahko povzroči resnične težave in znatno poslabšanje kakovosti življenja otroka. Danes bomo govorili o tem, kaj so adenoidi, kako in zakaj se pojavijo, kaj storiti glede tega in ali je vredno odstraniti adenoide pri otroku.

Kaj so adenoidi

Adenoidi niso organ, to je ime patološkega povečanja limfoidnega tkiva v nazofarinksu. Med žrelom in nosom je nazofaringealni tonzil, ki je del faringealnega obroča. Organ je brezoblična snov v obliki gobice. Tonzil opravlja zelo pomembno funkcijo - ščiti žrelo pred različnimi mikrobi, ki vstopajo v telo skupaj z zrakom, hrano, vodo. Proizvaja limfocite, ki so potrebni za tvorbo imunosti. Povečanje tonzile imenujemo adenoidna hipertrofija in ko se ta pomemben del telesa vname, se diagnosticira adenoiditis. Praviloma so adenoidi sočasni simptom kakšne druge bolezni, ki pa se lahko razvije v samostojno. kronična težava kar otroku onemogoča normalno življenje in dihanje. Adenoidi se praviloma pojavijo pri otrocih, mlajših od 10 let, s starostjo se velikost tega tonzila zmanjša, včasih pri odraslih popolnoma izgine. Toda za otroke je to nepogrešljiv organ, saj se otrok do 5 let sooča z ogromnim številom virusov, bakterij, mikrobov - tako se oblikuje njegova imuniteta.

Zakaj se adenoidi povečajo?

Povečanje nazofaringealnih tonzil in proliferacija limfoidnega tkiva je precej značilna za prehlad, zlasti virusne bolezni. Otrok s SARS ne more dihati skozi nos, vendar to običajno ne traja več kot en teden. V katerih drugih primerih pride do povečanja adenoidov in zakaj se tkiva dolgo časa ne zmanjšajo, poskusimo ugotoviti.

Pogosti prehladi.Če je otrok nenehno prisiljen v stik z okuženimi ljudmi, pogosto zboli, to je še posebej izrazito pri šibki imuniteti. Hkrati se tonzile preprosto nimajo časa vrniti v normalno stanje, nenehno so v otečeni obliki. Podobno stanje pogosto opazimo pri šibkih otrocih, ki hodijo v vrtec.
Okužba.Številne nalezljive bolezni imajo med drugimi simptomi prav takšno manifestacijo - povečane adenoide. Če otrok nenadoma preneha dihati skozi nos, vendar iz nosu ni izcedka, morate otroka pregledati zaradi izpuščaja, spremljati temperaturo. Adenoidi se lahko povečajo pri škrlatinki, gripi, ošpicah, mononukleozi, davici, rdečkah, oslovskem kašlju itd.
alergija. Stalna prisotnost tonzila v povečanem in vnetem stanju lahko kaže na reden stik z alergenom. To pomeni, da so adenoidi odziv na draženje sluznice. Vse je lahko alergen živilskih izdelkov, cvetni prah rastlin, prah, živalska dlaka itd.
Zmanjšana imuniteta.Če je otrok šibek, ne hodi na svežem zraku, nima zdrave in hranljive prehrane, če nenehno trpi za kroničnimi in nalezljivimi boleznimi, je njegova imuniteta zelo šibka. Tudi obramba telesa se zmanjša, če otrok diha suh in vroč zrak, če živi v slabem ekološkem okolju, če je obdan s prahom. Pogosta uporaba sladkarij, konzervansov in umetnih barvil, arom, prenajedanje zelo škodljivo vpliva na stanje telesa.
Zapleti. Pogosto je otrokova nagnjenost k pojavu adenoidov posledica različnih težav pri materi v obdobju nošenja otroka. To je jemanje antibiotikov, travma ploda, intrauterina hipoksija, jemanje močnih zdravil, drog ali alkohola, zlasti v zgodnjih fazah nosečnosti.
Dednost. Včasih je struktura limfoidnega tkiva in njegova nagnjenost k povečanju genetsko določena. Namreč, patologija, imenovana limfatizem. To vodi do poslabšanja normalno delovanje Ščitnica- otrok postane letargičen, letargičen, zlahka pridobi na teži.
Dojenje.Že dolgo je dokazano, da ima otrok, hranjen z materinim mlekom vsaj šest mesecev, veliko močnejšo imuniteto, v telesu se tvorijo protitelesa proti različnim povzročiteljem bolezni.

Vsi ti razlogi lahko izzovejo pojav adenoiditisa pri otrocih. Toda kako se manifestira? Kako pravočasno prepoznati bolezen in začeti ustrezno zdravljenje?

Tukaj je nekaj značilnih simptomov, ki lahko kažejo na razvoj te diagnoze.

Najprej je to nezmožnost dihanja skozi nos. Otrok je prisiljen nenehno dihati skozi usta, zlasti med spanjem. Zaradi tega se otrokove ustnice pogosto izsušijo, na občutljivi koži ustnic se pojavijo skorje in ranice. V sanjah ima dojenček nenehno odprta usta, zdi se, da je glava vržena nazaj.
Dihanje skozi usta je zelo neprijeten proces, še posebej, če je dojenček ves čas prisiljen tako dihati. Zaradi tega ima otrok nihanje razpoloženja, slabo se počuti. Pomanjkanje kisika vodi v glavobole, povečano utrujenost, zaspanost, izgubo apetita.
Zaradi zamašenega nosu dojeni dojenčki ne morejo normalno sesati dojke ali stekleničke – nenehno si morajo jemati sapo, pogosto dojenčki zaradi tega shujšajo.
Otrok iz očitnih razlogov ne more vonjati vonjav, zmanjšan je rezalni vonj.
Obstrukcija v nosu otroku ne omogoča normalnega spanja - sliši se značilno smrčanje, smrčanje, nenehno zadrževanje zraka, tresenje, napadi astme. Otrok ne spi trdno, nenehno se zbudi z jokom.
Ustna membrana se med dihanjem izsuši, ker ni namenjena takšni obremenitvi. Zjutraj se pojavi otrok lajajoč kašelj dokler ne popije vode.
Spremeni se tudi zvok otrokovega glasu, začne brenčiti.
Oseba potrebuje nos, da očisti in ogreje vdihani zrak. Ker pa je nos zaprt, zrak vstopa v telo hladen in umazan. To vodi do pogostih izbruhov. dihalnih organov, bronhitis, faringitis, tonzilitis itd.
Vneta tonzila z znatnim povečanjem zapre ne le nosne poti, temveč tudi prehod med nazofarinksom in ušesno votlino. Zaradi tega so pogosti otitisi, bolečine v ušesu in hrbtu, pogosto dolgotrajen potek bolezni vodi do izgube sluha.
Akutni adenoiditis se najpogosteje pojavi v ozadju prehlada, spremlja ga visoka temperatura in odtekanje sluzi iz nosu.

Za diagnosticiranje bolezni je prvi korak zdravniški pregled. Preiskuje nosne poti in jih odpira s posebnim orodjem. Obvezen je pregled grla – otroka prosimo, da pogoltne – medtem ko se mehko nebo premika, adenoidi pa rahlo vibrirajo. Posteriorni (notranji) pregled grla se pogosto izvaja tudi s posebnim ogledalom, vendar se pri mnogih otrocih pojavi gag refleks. Eden najsodobnejših in informativnih načinov za ogled adenoidov vašega otroka ali pacienta je uporaba endoskopa. Adenoidi bodo jasno predstavljeni na zaslonu, mogoče bo videti njihovo velikost, natančno določiti stopnjo razvoja bolezni in pregledati sluz in kri na površini, če obstajajo.

Obstajajo tri stopnje povečanja amigdale. Prva stopnja adenoidov - blokirajo nosni prehod za največ tretjino, otrok lahko samostojno diha samo med budnostjo, medtem ko je v vodoravnem položaju, dihanje je položeno. Druga stopnja - dihanje je blokirano za več kot polovico, otrok čez dan težko diha, ponoči pa sploh ne diha skozi nos. Zadnja, tretja stopnja je popolna ali skoraj popolna odsotnost nosnega dihanja. Dolgo bivanje otroka v tretji fazi je indikacija za odstranitev adenoidov.

V boju proti adenoidom je glavna stvar postopno in potrpežljivo izvajanje predpisov zdravnika. Pri prvi in drugi stopnji povečanja adenoidov lahko bolezen obvladujemo z zdravili, tudi če gre za kronični potek bolezni.

Če se adenoidi povečajo v ozadju druge bolezni, se vse zdravljenje spusti v boj proti osnovni bolezni, v tem primeru se adenoidi hitro vrnejo v normalno stanje. Na primer, pri mononukleozi so adenoidi zelo izraziti, otrok ne more dihati skozi nos. Toda zdravljenje bolezni poteka predvsem s pomočjo antibiotične terapije, v tem primeru - skupina penicilina. V drugih primerih akutnega in kroničnega adenoiditisa se lahko za pomoč pri odprtem nosnem dihanju uporabljajo naslednja zdravila.

Antihistaminiki. Vsekakor so potrebni, in ne samo za alergije. Antihistaminiki lajšajo otekanje sluznice in tonzil za 20-30%, kar otroku omogoči vsaj malo dihanje skozi nos. Otroku lahko daste, kar imate doma, seveda ob upoštevanju odmerka - lahko so Zirtek, Zodak, Suprastin, Lordes, Allergid, Fenistil itd.
Pranje nosu. Lekarne imajo posebne raztopine in razpršila, ki iz adenoidov sperejo odvečno sluz, bakterije, viruse in tudi odlično navlažijo sluznico. Med njimi so Aquamaris, Humer, Morimer. Po želji lahko nos sperite z navadno slano vodo.
Vazokonstriktorji. Zaradi lažje uporabe so običajno predstavljeni v obliki pršila ali kapljic. Takšna zdravila je treba nujno uporabljati, zlasti pred spanjem. Na žalost jih ni mogoče uporabljati več kot 5 dni. Ne smemo pozabiti, da se takšna zdravila uporabljajo samo za lajšanje simptomov - nimajo terapevtskega učinka. Dojenčki naj uporabljajo samo zdravila, odobrena za njihovo starost. Med učinkovitimi vazokonstriktorji je mogoče razlikovati Naftizin, Sanorin, Rinazolin itd.
Hormonske kapljice in pršila. Ta skupina zdravil pomaga, ko se vsa druga ne morejo več spopasti s hudo oteklino v nosu. Pomembno je, da jih jemljete strogo po navodilih – lahko povzročijo odvisnost. Med takšnimi sredstvi je mogoče razlikovati Nasonex, Hydrocartisone, Flix itd.
Antiseptiki.Še posebej so potrebni, če je povečanje adenoidov posledica virusne ali bakteriološke narave. Med njimi bi rad omenil Protorgol, Sofradex, Albucid, Isofra itd.

Za izčrpano in posušeno nosno sluznico lahko uporabite različna olja - na primer rakitovca. Zelo učinkovito zdravilo na osnovi rastlinskega olja - Pinosol. V boju proti sinusitisu drugačna narava uporabite Sinupret - v kapljicah ali tabletah. To je tudi učinkovit zeliščni pripravek, ki ga lahko dajemo tudi majhnim otrokom. Za krepitev je potrebno jemati imunomodulatorje ali vitamine splošno stanje dojenček.

Kako drugače zdraviti adenoide

Tukaj je nekaj učinkovitejših načinov za ravnanje z adenoidi, ki ne vključujejo uporabe zdravil.

V boju proti zamašenemu nosu obvezno uporabite preizkušene domače kapljice za nos - to je razredčen sok aloe, kalanhoja, čebule in česna. Izperite nos s slano vodo z brizgo, majhnim kotličkom ali preprosto tako, da vodo vdihnete skozi eno nosnico.
Zelo koristno je delati inhalacije - z nebulatorjem ali na starinski način z umivalnikom vroča voda. Kot glavno terapevtsko tekočino lahko uporabite antiseptične pripravke, odvarke zdravilnih zelišč, samo slana voda. Otroku je priporočljivo razložiti, da mora dihati skozi nos.
Če je v bližini soba za fizioterapijo, je zelo koristno opraviti zdravljenje z različnimi postopki. Cev, laserska terapija, UHF, elektroforeza bodo pomagali pri soočanju s povečanimi adenoidi.
Poskusite enkrat ali dvakrat letno odpeljati otroka na zdravljenje na morje ali gore. Podnebne spremembe s podobno diagnozo zelo pozitivno vplivajo na zdravje otrok. Koristno je zdraviti v sanatorijih, ki se nahajajo v iglastih gozdovih. Obvezno opravite več tečajev obiskov solnih jam.
Poiščite izkušenega masažnega terapevta, ki bo masiral predel ovratnika in vratu. To prispeva k pretoku krvi v nazofarinks in pospešuje proces resorpcije adenoidov. Po masaži je zelo koristno narediti dihalne vaje.
Bodite prepričani, da okrepite otrokovo imuniteto - zagotoviti mu morate pravico in zdrava prehrana, otroka morate temperirati, pogosteje hoditi z njim na svežem zraku, navlažiti in prezračiti sobo itd. Bodite prepričani, da pravočasno zdravite bolezni zgornjih dihalnih organov in kariesa - žarišča vnetja lahko povzročijo kronično povečanje adenoidov.

Zapomni si kompleksna terapija predpiše le zdravnik. S pomočjo učinkovitega zdravljenja se lahko znebite adenoiditisa prve in (redko) druge stopnje. Tretja stopnja se zdravi konzervativno le z očitnimi kontraindikacijami za odstranitev adenoidov. V drugih primerih tretja in druga stopnja zahtevata kirurški poseg.

Odstranitev adenoidov

Mnogi starši se bojijo te operacije in zaman. Sodobna oprema vam omogoča, da odstranite adenoide pod splošno anestezijo, otrok gre domov še isti dan. Odstranitev adenoidov je indicirana, če dojenček ne more samostojno dihati skozi nos, če se bolezni pogosto končajo z zapleti v ušesih, če otrok ponoči preneha dihati. Morate razumeti, da ta preprosta operacija bistveno izboljša kakovost življenja otroka. Adenoidi se ne odstranijo, če jih ima otrok resna bolezen srce, kri, prirojene anomalije trdo in mehko nebo. Prav tako se adenoidov ne sme odstraniti med sezono gripe in prehladov ali pa je treba otroka dati v karanteno v obdobju okrevanja po operaciji.

Adenoidi so resna patologija, ki zahteva pravočasno zdravljenje. Ne prezrite otrokovega zamašenega nosu. S pravilno terapijo se je povsem mogoče spopasti z adenoidi. Če pa imate drugo ali tretjo stopnjo povečanja adenoidov - ne bojte se operacije, to bo otroku pomagalo ponovno zaživeti normalno življenje. Najpomembneje je najti dobrega zdravnika, ki mu lahko zaupate najpomembnejše – zdravje vašega dojenčka.

Video: kako zdraviti adenoide pri otrocih

Adenoidi so nazofaringealni tonzili. Tako kot tonzile ščitijo telo pred nalezljivimi boleznimi. V nekaterih primerih se adenoidi vnamejo, kar vodi do težav z dihali in delne izgube sluha. Praviloma se takšna patologija pojavlja pri otrocih, mlajših od deset let, povečani adenoidi pri odraslih bolnikih so izjemno redki.

Ignoriraj to bolezen nemogoče je: če rastejo, lahko tonzile popolnoma blokirajo dihalne poti, kar bo povzročilo poslabšanje prezračevanja pljuč in razvoj kroničnih bolezni. Vnetje adenoidov pri otrocih je mogoče ustaviti doma z recepti tradicionalne medicine.

Adenoide je mogoče pozdraviti, vendar morate najprej razumeti vzroke bolezni. Glavni dejavniki vključujejo:

dedna nagnjenost k alergijskim boleznim;
močno zmanjšanje imunske obrambe zaradi uživanja živil z visoko vsebnostjo barvil in arom;
pogoste akutne okužbe dihal, zlasti pri dolgotrajnem zdravljenju;
somatski in vnetni procesi, ki se pojavljajo v telesu;
samozdravljenje otroka s tradicionalnimi in ljudskimi zdravili.

V nekaterih primerih je lahko rast tonzil povezana z intrauterinim razvojem ploda. Patologija se lahko razvije, če bodoča mama zlorablja alkohol in nikotin, med nosečnostjo dela v nevarni industriji, prenaša virusne bolezni na nogah.

Simptomi

Kako ugotoviti, ali so adenoidi pri otroku vnetni? Ta patologija ima izrazite simptome, ki jih je težko spregledati. Bolezen se običajno kaže pri otrocih, starejših od 3 let, kot kažejo medicinske statistike. Vnetje ima tri stopnje razvoja, za vsako od njih je predviden neodvisen režim zdravljenja. Samo usposobljen specialist lahko loči adenoide prve stopnje od druge ali tretje, zato morajo starši, ko se pojavijo prvi simptomi patologije, otroka pokazati zdravniku. Specialist bo predpisal zdravljenje in priporočil učinkovita ljudska zdravila. Znaki vnetja so:

Kronični izcedek iz nosu.
Težko dihanje skozi nos: otrok nenehno vdihava zrak z odprtimi usti.
Pojav nosnih, govornih napak.
Redno kašljanje.
Nočno smrčanje - nenavadno za zdravi otroci pojav.
ponavljajoči se glavobol, splošna šibkost organizem.
Okvara sluha.

Če se adenoidi vnamejo pri otrocih, je možno zdravljenje na domu, vendar ne sme biti nenadzorovano. Bolezen velja za potencialno nevarno za razvoj otroka, zato lahko samozdravljenje izzove razvoj resnih zapletov.

Prva pomoč

Če se diagnosticira vnetje adenoidov 1-2 stopinj, je zdravljenje lahko naslednje:

odstranitev akumulacije sluzi v nosu, da otrok lažje diha. Če želite to narediti, sperite z raztopino soli ali sode. Čajno žličko izdelka je treba raztopiti v kozarcu tople vode;
Uporaba Nazivin ali Naphthyzinum, ki prispevata k lajšanju vnetja, ima vazokonstrikcijski učinek. Kapljice se uporabljajo trikrat na dan, trajanje terapije je 5 dni.

Pomembno je razumeti, da to ni popolno zdravljenje. Ti ukrepi bodo pomagali preprečiti nadaljnjo rast tonzil. Da bi popolnoma premagali bolezen in preprečili ponovitev, bo potrebna bolj poglobljena in daljša terapija.

Zdravljenje adenoidov stopnje 3 pri otrocih običajno vključuje kirurško odstranitev. V tej fazi tonzile skoraj popolnoma blokirajo dihalne poti, zato so potrebni drastični ukrepi. Treba je pojasniti, da se lahko tudi po odstranitvi adenoidov čez nekaj časa znova pojavijo. To je precej redek, a še vedno prisoten pojav v medicinski praksi. Zato je tudi po operaciji priporočljivo opraviti preventivni potek zdravljenja, da se prepreči ponovitev patologije.

Kompleksna terapija doma

Kirurška odstranitev tonzil je zelo neprijeten postopek, zato bolezni ne smete spraviti v zanemarjeno stanje - bolje je začeti delovati že na prvi stopnji vnetnega procesa. Razmislite o možnosti zdravljenja adenoidov pri otrocih s potekom postopkov, zasnovanim za pet tednov.

V prvem tednu se tujino olje vkapa v nos po izpiranju nazofarinksa iz sluznih strdkov. Za to se uporablja samo bazno olje, 100% eteričnega olja ni mogoče uporabiti. Sredstvo se vkapa dvakrat na dan, 2-3 kapljice.
Drugi teden uporabljajo Argolife, zdravilo na osnovi koloidnega srebra, ki je na voljo v obliki kapljic. Priporočeni odmerek je 3 kapljice dvakrat na dan.
V tretjem tednu zdravljenja se telo oddahne od delovanja. zdravilo, ki ga nadomesti z naravnimi analogi. Če želite to narediti, uporabite poparek podmečja - skuhajte žlico trave v kozarcu vrele vode. Odmerjanje - 2 kapljici trikrat na dan. Druga možnost je, da se olja mešajo čajevca in olive v razmerju 1:4. To mešanico vkapamo v nos dvakrat na dan, eno kapljico.
Četrti teden se Argolife ponovno vkapa.
V petem tednu se zdravljenje s tujinim oljem ponovi.

Ta tečaj se lahko kombinira z izpiranjem nosu zdravilne decokcije na osnovi zdravilnih zelišč. Tukaj se dobro obnesejo naslednji recepti:

V 100 ml vode skuhamo desertno žličko ognjiča ali vrvice. Juho je treba kuhati v vodni kopeli 15 minut, nato jo ohladiti na sobno temperaturo.
Zmešajte v enakih razmerjih zdrobljeno hrastovo lubje, listi evkaliptusa, trava žajblja. Veliko žlico suhe mešanice prelijemo s kozarcem vrele vode, vztrajamo v termosu vsaj osem ur.

Pranje se izvaja večkrat na dan.

Učinkoviti ljudski recepti

Zdravljenje adenoidov 2. stopnje pri otrocih se lahko izvaja s pomočjo tradicionalne medicine, ki bo pomagala ustaviti vnetni proces in preprečiti rast tonzil. Pri izbiri zdravljenja z ljudskimi zdravili se morate vnaprej prilagoditi dolgotrajnemu in neprekinjenemu zdravljenju. Samo v tem primeru lahko računate na pozitiven rezultat. Vendar pa je trajanje zdravljenja več kot izravnano z dvema pozitivnima vidikoma: prvič, bolezni se lahko znebite brez operacije; drugič, naravne sestavine ne morejo škodovati otrokovemu telesu.

Torej se boj proti vnetnim adenoidom pri otrocih izvaja z naslednjimi ljudskimi zdravili:

Če zdravite adenoide pri otrocih z naštetimi metodami, lahko ustavite vnetje in se izognete kirurški odstranitvi tonzil. Pomembno je razumeti, da je treba zdravljenje na domu izvajati le pod nadzorom usposobljenega otolaringologa.

- patološka rast limfoidnega tkiva nazofaringealnih tonzil, pogosteje pri otrocih, starih 3-10 let. Spremljajo ga težave s prostim nosnim dihanjem, smrčanje med spanjem, nosni glas, izcedek iz nosu. Povzroča pogoste prehlade in vnetja srednjega ušesa, izgubo sluha, spremembe glasu, nejasen govor, zaostanek v razvoju, nastanek malokluzija. Diagnozo postavi otorinolaringolog na podlagi faringoskopije, rinoskopije, radiografije nazofarinksa in endoskopskega pregleda nazofarinksa. Kirurška odstranitev adenoidov (adenotomija, kriodestrukcija) ne izključuje ponovitve njihove rasti.

Splošne informacije

Adenoidi - patološko povečanje nazofaringealnih tonzil. Bolezen se odkrije pri 5-8% otrok, starih od 3 do 7 let, enako pogosto prizadene dečke in dekleta. Pri starejših otrocih se pojavnost zmanjša. Pri bolnikih, starejših od 15 let, se redko odkrije hipertrofija nazofaringealnih tonzil, v nekaterih primerih pa lahko zbolijo tudi odrasli.

Skupaj s hrano, vodo in zrakom skozi usta v človeško telo vstopi ogromno mikrobov. V žrelu so limfoidne tvorbe (mandlje), ki preprečujejo prodiranje okužbe in ščitijo telo pred patogeni. Tonzile tvorijo faringealni obroč (Valdeira-Pirogov obroč). Nazofaringealni tonzil je del faringealnega obroča in se nahaja na oboku nazofarinksa. Tonzila je pri otrocih dobro razvita, s starostjo se zmanjšuje in pogosto popolnoma atrofira.

Razlogi

Obstaja dedna nagnjenost k rasti nazofaringealnih tonzil zaradi odstopanja v strukturi endokrinega in limfnega sistema (limfno-hipoplastična diateza). Pri otrocih s to anomalijo se poleg adenoidov pogosto odkrije zmanjšanje delovanja ščitnice, kar se kaže z apatijo, letargijo, oteklino in nagnjenostjo k prekomerni telesni teži.

Predispozicijski dejavnik pri razvoju adenoidov je lahko podhranjenost (prekomerno hranjenje) in toksični učinek številnih virusov. Po otroških nalezljivih boleznih, kot so oslovski kašelj, ošpice, škrlatinka in davica, se lahko razvije sekundarno vnetje in povečanje adenoidov.

Razvrstitev

Obstajajo tri stopnje povečanja adenoidov:

1 stopinja- adenoidi pokrivajo tretjino hoane in vomerja. Čez dan otrok prosto diha. Ponoči je zaradi prehoda v vodoravni položaj in povečanja volumna adenoidov dihanje težko.
2 stopinja- adenoidi pokrivajo polovico hoane in vomerja. Otrok dan in noč diha predvsem skozi usta, v spanju pogosto smrči.
3 stopinje- adenoidi v celoti (ali skoraj v celoti) pokrivajo vomer in hoane. Simptomi so enaki kot pri 2. stopnji, vendar bolj izraziti.

Simptomi adenoidov

Otrokov nos je trajno ali občasno zamašen, za katerega je značilen obilen serozni izcedek. Otrok spi z odprtimi usti. Zaradi težav z dihanjem postane pacientov spanec nemiren, spremlja pa ga glasno smrčanje. Otroci imajo pogosto nočne more. Med spanjem so možni napadi astme zaradi umika korenine jezika.

Pri velikih adenoidih je fonacija motena, pacientov glas postane nosni. Odprtine slušnih cevi so zaprte z zaraščenimi adenoidi, kar povzroča izgubo sluha. Otroci postanejo raztreseni in nepozorni. Zaradi adenoidov se razvije kongestivna hiperemija okoliških mehkih tkiv (zadnji nebni loki, mehko nebo, sluznica nosne školjke). Posledično se poslabšajo težave z dihanjem, pogosto se razvije rinitis, ki se sčasoma spremeni v kronični kataralni rinitis.

Rast adenoidnega tkiva je pogosto zapletena zaradi adenoiditisa (vnetja adenoidov). Ob poslabšanju adenoiditisa se pojavijo znaki splošne nespecifične okužbe (slabost, zvišana telesna temperatura). Adenoidi in zlasti adenoiditis pogosto spremlja povečanje regionalne bezgavke. Dolg potek bolezni vodi do motenj normalnega procesa razvoja obraznega skeleta. Spodnja čeljust se zoži, podaljša. Zaradi kršitve tvorbe trdega neba pride do malokluzije. Pacientov obraz pridobi svojevrsten "adenoidni videz".

Adenoidi lahko vplivajo na mehanizem dihanja. Ko zračni curek prehaja skozi nosno votlino, se pojavi refleksna tvorba narave vdiha in izdiha. Zato človek vedno diha skozi nos globlje kot skozi usta. Dolgotrajno dihanje skozi usta povzroči rahlo, a nekompenzirano pomanjkanje prezračevanja pljuč.

Otrokova kri je slabše nasičena s kisikom, pojavi se kronična blaga hipoksija možganov. zaradi kronična motnja oksigenacije pri otrocih z dolgim potekom adenoidov se včasih razvije nekaj duševne zaostalosti. Bolniki se pogosto pritožujejo nad glavoboli, se slabo učijo in si težko zapomnijo učno gradivo.

Zmanjšanje globine vdiha v daljšem časovnem obdobju povzroči kršitev procesa tvorbe prsni koš. Otrok razvije takšno deformacijo prsnega koša, kot je "piščančja prsa". Pri številnih bolnikih z adenoidi, anemijo, oslabljenim delovanjem prebavila(izguba apetita, bruhanje, zaprtje ali driska).

Diagnostika

Diagnoza se postavi na podlagi podrobnega pregleda, skrbno zbrane anamneze in podatkov instrumentalnih študij. Uporabljajo se naslednje instrumentalne metode:

faringoskopija. Med študijo se oceni stanje orofarinksa in palatinskih tonzil. Ugotavlja se prisotnost ločljivega mucopurulentnega značaja na zadnji steni žrela. Za pregled adenoidov se mehko nebo dvigne z lopatico.
Sprednja rinoskopija. Zdravnik pregleda nosne poti. Študija razkrije otekanje in prisotnost izcedka v nosni votlini. Vazokonstriktorske kapljice se vkapajo v nos otroka, po katerem postanejo vidni adenoidi, ki zapirajo hoane. Otroka prosimo, da pogoltne. Posledično krčenje mehkega neba povzroči nihanje adenoidov, pri katerih so na površini tonzil vidni odsevi svetlobe.
Posteriorna rinoskopija. Zdravnik z ogledalom pregleda nosne poti skozi orofarinks. Pri pregledu so vidni adenoidi, ki so hemisferični tumor z utori na površini ali skupina visečih tvorb v različnih delih nazofarinksa. Študija je zelo informativna, vendar njeno izvajanje predstavlja določene težave, zlasti pri otrocih. mlajša starost.
Rentgen nazofarinksa. Rentgenski posnetek se naredi v stranski projekciji. Med študijo otrok odpre usta, tako da so adenoidi bolj v nasprotju z zrakom. Rentgenski posnetek vam omogoča zanesljivo diagnosticiranje adenoidov in natančno določitev njihove stopnje.
Endoskopija nazofarinksa. Zelo informativna študija, ki omogoča podroben pregled nazofarinksa. Pri pregledu majhnih otrok je potrebna anestezija.

Zdravljenje adenoidov

Taktika zdravljenja je določena ne toliko z velikostjo adenoidov, temveč s sočasnimi motnjami. Indikacije za operacijo določi otorinolaringolog. Pri majhnih otrocih se operacije adenoidov izvajajo v splošni anesteziji. Pri starejših otrocih se pogosto izvajajo v lokalni anesteziji. Možno je izvesti kriodestrukcijo adenoidov ali njihovo endoskopsko odstranitev.

Pri bolnikih, nagnjenih k alergijam, se adenoidi pogosto ponavljajo, t kirurško zdravljenje je treba kombinirati z desenzibilizacijsko terapijo. Z rastjo nazofaringealnih tonzil 1. stopnje in blagim odpovedjo dihanja se priporoča konzervativno zdravljenje (vkapanje 2% raztopine protargola). Pacientu so predpisana krepilna sredstva (vitamini, pripravki kalcija, ribje olje).

Pri dojenčkih, starih 3-14 let, se otolaringologi pogosto soočajo s takšno patologijo, kot je vnetje adenoidov. To so tvorbe, ki nastanejo kot posledica patološke proliferacije limfoidnega in vezivnega tkiva v predelu nazofarinksa. V praksi odraslih so posamezni primeri.

Kaj je to

Adenoidi so ena od komponent zapleten sistem, ki je v telesu odgovoren za učinkovit boj proti negativnim mikroorganizmom, ki ga napadajo od zunaj. Zaščitne celice z najvišjo koncentracijo se nahajajo v limfoidnem tkivu. Njihova kopičenja so lokalizirana na območju prehoda ustne in nosne votline v žrelo.

Anatomsko izstopa šest tonzil: sestavljajo zaščitni faringealni obroč. Pri novorojenčkih je še nerazvit. Toda v 3-4 letih se končno oblikuje. Pri približno 14-15 letih se znatno zmanjša v velikosti ali pa lahko popolnoma izgine.

Ko malček obiskuje vrtec, je izpostavljen ogromnemu številu novih patogenov. Limfoidno tkivo, ki opravlja svojo zaščitno funkcijo, začne hitro rasti.

Če dojenček, ki nima časa za okrevanje, ponovno prevzame okužbo, so adenoidne vegetacije nenehno v hipertrofiranem stanju. Sami lahko postanejo kronično žarišče okužbe. Postopoma se spuščajo, blokirajo zadnje nosne hoane in s tem otežijo dihalno aktivnost.

Vzroki

Proliferacija adenoidnega tkiva je lahko primarna - neodvisna in sekundarna - posledica infekcijskega procesa v drugih strukturah orofarinksa ali nazofarinksa.

Zato so vzroki za vnetje adenoidov lahko različni:

Negativni pogoji, ki spremljajo trenutek brejosti. Prvi 2-3 meseci nosečnosti so trenutek oblikovanja absolutno vseh organov. Infekcijski povzročitelji, ki so prodrli od zunaj, vodijo do hudih razvojnih anomalij, vključno z adenoidi.
Porod predstavlja veliko tveganje za travmo ploda. Zaradi deformacije lobanje ali daljšega bivanja v porodni kanalženske, dojenček ne dobi potrebne količine kisika. Posledično to vodi v oslabitev njegovih imunskih ovir. Ta kategorija bolnikov ima visoko tveganje za nastanek.
Prisotnost različnih patološki procesi na ravni nazofarinksa, na primer tonzilitis, laringitis, sinusitis. S svojim pogostim poslabšanjem limfoidne akumulacije preprosto nimajo časa za popolno okrevanje. Vnetje adenoidov postane kronično.
Povečana nagnjenost k alergijam prispeva tudi k postopni spremembi strukture tkiva faringealnega obroča. Adenoidi rastejo in postopoma blokirajo lumen nazofaringealne votline.
S skrbnim zbiranjem anamneze bo specialist ugotovil verjetni vzroki in negativni predisponirajoči dejavniki bolezni.

Simptomi

V klinični sliki patologije otolaringologi razlikujejo med splošnimi in lokalnimi manifestacijami.

Splošni simptomi vnetja adenoidov se bodo pokazali v dejstvu, da se pri dolgotrajni prisotnosti zaraščenih limfoidnih vegetacij opazi kronično stanje hipoksije. Zaradi tega se otrok hitro utruja, lahko začne nekoliko zaostajati v telesnem, nato pa v intelektualnem razvoju.

Lokalni znaki vnetja adenoidov pri otroku:

otroku postane težko dihati skozi nos - na prvih stopnjah je prisiljen dihati skozi usta le ponoči, z napredovanjem patologije se to opazi tudi podnevi;
smrčanje in celo smrčanje nastane;
v primeru pritrditve povzročiteljev okužb se pojavijo simptomi rinitisa in faringitisa - bolečina, kihanje, temperaturna nihanja, značilnost;
zmanjšanje parametrov sluha - hipertrofirane vegetacije zaprejo lumen kanala, ki povezuje ušesno votlino z ustno votlino;
znižanje tembra glasu, jasna nosnost.

V hudih primerih postane adenoidni tip strukture obraznega skeleta vizualno opazen.

Stopnje povečanja in posledice

Če otorinolaringolog kot rezultat pregleda opazi, da zaraščena vegetacija za tretjino pokriva prostor nazofarinksa, govorimo o prvi stopnji njihovega povečanja. Dojenček podnevi diha prosto, ponoči pa ima težave z dihanjem. To je posledica priliva venska kri do tkiv tonzil v vodoravnem položaju se njihov volumen poveča.
Druga stopnja adenoidne hipertrofije se kaže z zaprtjem dveh četrtin nazofarinksa. V tem obdobju otroka že začne skrbeti kašelj, začne nenehno vohati, pridružijo se pogosti rinitis, faringitis in tonzilitis. Spreminja se tudi vedenje otroka - zaradi nenehnega pomanjkanja kisika v možganskih tkivih ne spi dovolj, je poreden, slabo jedo, se pritožuje bolečina na različnih predelih glave.
Če je nazofarinks popolnoma blokiran s hipertrofiranimi tonzili, je to tretja stopnja njihovega povečanja. Otroci imajo velike težave ne le ponoči, ampak tudi podnevi. Prišlo je do zmanjšanja parametrov sluha. Pogosto morajo v spanju odkašljati grla in smrčati. Njihov videz se spreminja - usta so nenehno odprta, nasolabialne gube so nekoliko zglajene, tkiva ustnic so stanjšana, razpokana.

Resen zaplet adenoidov je kršitev rasti kostnih struktur obraznega skeleta (tvorba): sekalci rastejo ukrivljeni, štrlijo naprej, nebo postane kupolasto. Vse to izjemno negativno vpliva na govorno dejavnost.

Diagnostika

Če zaskrbljeni starši opazijo katerega od zgornjih simptomov pri svojem otroku, je priporočljivo, da se posvetujete s specialistom. Otorinolaringolog mora diagnosticirati vnetje adenoidov pri otrocih. V ta namen se izvede več preprostih, a hkrati zelo informativnih študij:

Zdravnik ORL med pregledom prstov oceni splošno stanje nazofarinksa otroka, pa tudi obstoječo stopnjo hipertrofije adenoidov - za to se v usta vstavi prst specialista;
pregled nazofaringealnega območja z ogledalom - zadnja rinoskopija še zdaleč ni mogoč, saj velikost otrokove ustne votline ne omogoča temeljitega pregleda, uvedba ogledala izzove željo po bruhanju;
Endoskopska metoda je priznana kot najbolj informativna - uvedba posebne naprave, ki lahko poveča in jasno prenese sliko na zaslon monitorja, kar vam omogoča hitro postavitev ustrezne diagnoze.

Samo popolnost informacij, pridobljenih kot rezultat zgornjih metod, omogoča specialistu, da izvede kompetentno diferencialno diagnozo.

Kronično vnetje adenoidov, ali se lahko pojavi pri odraslih?

V nekaterih primerih, na primer, s nagnjenostjo človeškega telesa k alergijskim manifestacijam, sprva oslabljenim imunskim oviram, tkiva tonzil nimajo časa za popolno okrevanje - kronična različica adenoidov.

Pacient ima stalni potek rinitisa. Med posvetovanjem se lahko pritoži zaradi akumulacije negativne skrivnosti zjutraj na zadnji strani grla. Znebiti se ga je mogoče šele po kakovostnem kašljanju.

Če je bilo prej vnetje adenoidov prednostna naloga otroštva, se trenutno patologija odkrije tudi pri odraslih bolnikih. Na primer, pri ljudeh, ki trpijo za kroničnim tonzilitisom, faringitisom, alergijskim rinitisom.

Njegova glavna razlika od akutne oblike je gladkost simptomov. opaženo redko, do subfebrilnih številk. Tudi simptomi zastrupitve so blagi.

Kronično vnetje adenoidov zahteva obvezen pravočasen diagnostični pregled, ki mu sledi sprejetje ukrepov za njegovo odpravo. Če konzervativna terapija ni dosegla želenega rezultata, se o vprašanju kirurškega posega odloči individualno.

Taktike zdravljenja

V sodobni otolaringologiji zdravljenje vnetja adenoidov ne predstavlja posebnih težav. Pri izbiri metode za odpravo neprijetnih simptomov specialist upošteva številne parametre - stopnjo hipertrofije, prisotnost resnosti patoloških sprememb v tkivih, pogostost ponovitve bolezni in starost bolnika. .

Zdravljenje vnetja adenoidov pri otrocih se lahko izvaja v dveh smereh - konzervativno zdravljenje sodobne droge, oziroma glede na posamezne navedbe, vprašanje kirurški poseg. Prva metoda je bolj zaželena v pediatrični praksi. Medtem ko vnetje adenoidov pri odraslih pogosto zahteva radikalne ukrepe.

Kompleksni terapevtski ukrepi:

različni antihistaminiki;
lokalne antiseptične raztopine - na primer protargol;
sodobni multivitaminski kompleksi za krepitev imunskih ovir;
homeopatski pripravki, na primer;
fizioterapevtski postopki - UVI, ultrazvok, elektroforeza.

Kako zdraviti vnetje adenoidov, ali opraviti adenomijo, se otorinolaringolog odloči v vsakem primeru strogo individualno.

Veliko staršev še posebej zanima vprašanje, kako lajšati vnetje adenoidov pri otroku doma. Idealno za to različni recepti tradicionalna medicina: vse vrste decokcij, infuzij, izpiranja na osnovi zdravilnih zelišč, na primer kamilice, žajblja, rmana. Vsak od receptov se mora dogovoriti z otorinolaringologom.

Preprečevanje

Naslednji ukrepi pomagajo preprečiti pogoste ponovitve vnetja adenoidov:

popolno utrjevanje otrokovega telesa;
korekcija prehrane - nasičenje s sadjem in raznoliko zelenjavo;
pravočasno - v najzgodnejših fazah poslabšanja počutja drobtin - se obrnite na strokovnjaka.

Pozoren odnos do lastnega otroka je njegova najboljša obramba pred vnetjem adenoidov.

Priljubljeno v kategoriji: