Tüdőgyulladás okai. Hogyan alakul ki az aspirációs tüdőgyulladás? Felső légúti védőfaktorok

A légzőrendszer általában, és különösen a tüdő nagyon érzékeny a fertőző betegségekre. A fertőzés sokféle módjával légi útvonalátvitel a leggyakoribb. Ez azonban nem meglepő, hiszen számos vírus és baktérium elleni küzdelemben a felső légutak állnak az élvonalban.

Bizonyos körülmények között, például legyengült immunitás, a kórokozó magas aktivitása, a belélegzett levegő minőségi összetételének megsértése stb. esetén a fertőző folyamat nem csak a felső légutakban (orrgarat, gége, légcső) lokalizálódik. ), de lefelé terjed. Néha a folyamat a hörgők nyálkahártyájának gyulladásával - hörghuruttal - végződik, de gyakran ez nem így van. A gyulladás közvetlenül a tüdőszövetben jelentkezik - tüdőgyulladás.

Más szóval, a tipikus tüdőgyulladás vagy tüdőgyulladás, amely a kis légbuborékokat, az alveolusokat és a körülöttük lévő szöveteket érinti, a behatolás következménye. kórokozók- baktériumok, vírusok, gombák.

A tüdő a légzés mellett nagyon fontos funkciókat lát el, szabályozza a testhőmérsékletet, a folyadékok és sók cseréjét a szervezetben, védi a belélegzett levegőből érkező idegen anyagoktól. A tüdő bizonyos fehérjéket és zsírokat hoz létre és lebont, amelyek befolyásolják a véralvadást. Ha pedig sok méreganyag kerül a véráramba, a tüdő felfogja a káros részecskéket, feloldja azokat, vagy köhögéssel kilöki őket. Egyszóval funkcionálisan igazi levegő- és vérszűrő.

De a tüdőszűrő nem mindig bírja a súlyos betegség, összetett sérülés és az immunrendszer általános gyengülése által okozott terhelést. És akkor szinte minden mikroorganizmus vagy ezek kombinációja, különösen a szezonális exacerbációk idején, gyulladást okozhat. Ezért a tüdőgyulladás ritkán elsődleges betegség - szinte mindig szövődmény, és általában hipotermia után alakul ki.

Szinte minden mikroorganizmus tüdőgyulladást okozhat. Hogy melyik, az számos tényezőtől függ: a beteg életkorától, a tüdőgyulladás előfordulási helyétől - otthon vagy kórházban, ha kórházban, akkor melyik osztályon - a sebészetben, mások a terápiában vannak mikrobák . Óriási szerepet játszik általában a szervezet egészségi állapota és különösen az immunitás állapota.

Az akut tüdőgyulladás elsősorban legyengült, koraszülött, első életévben született gyermekeket, angolkórban és vérszegénységben szenvedő betegeket, valamint felnőtteket, dohányosokat, alkoholfogyasztókat és időseket érint. A tüdőgyulladásra különösen fogékonyak a diabetes mellitusban, szív- és érrendszeri betegségekben szenvedők, valamint azok a betegek, akik az immunrendszert rákgyógyszerek elnyomják, vagy hosszú ideig ágyhoz kötöttek.

Bármely orvos tudja, hogy ha a kezelést az első napon elkezdik, a tüdőgyulladásban szenvedő beteg két-három héten belül talpra áll. Amikor a betegség már javában zajlik, és akár egy szövődmény is, például mellhártyagyulladás, elkerülhetetlenül intenzív osztály következik, ill. intenzív terápia, a kezelés másfél-két hónapig késik.

A tüdőgyulladás alattomossága abban rejlik, hogy a légúti hangok jellegzetes változásait először nem „elkapják”. A klinikai és mikrobiológiai párhuzamok tapasztalata azonban itt segít. Ismeretes például, hogy a staphylococcus tüdőgyulladás leggyakrabban influenzajárvány idején fordul elő. Igen, és magának a személynek résen kell lennie - ha olyan köhögés jelenik meg, amely nem az influenzában és a SARS-ben rejlik, azonnal hívjon orvost, végezzen mellkasröntgenet, klinikai elemzés vér- és köpetelemzés, amelyet reggel a száj vízzel történő öblítésével gyűjtenek össze. A köpet vizsgálata valójában segít meghatározni a betegség konkrét kórokozóját. Csak így lehet a tüdőgyulladás pontos diagnózisát felállítani.

Általában a köpet folyamatosan választja ki a hörgők nyálkahártyájából. Olyan anyagokat tartalmaz, amelyek fenntartják a tüdőszövet rugalmasságát és antimikrobiális részecskéket, például immunglobulint. A köpettermelés összefügg a tüdő vérkeringésével, amely a fokozott veszteség testnedvek. Ennek megfelelően izzadás, túlmelegedés, hasmenés, hányás, magas hőmérséklet, ivás hiánya esetén legyengülnek, ill. előnyös tulajdonságait köpet. Köhögéssel és köhögéssel kilökődik,

A pneumococcus okozta tüdőgyulladásban szenvedő betegek köpet nyálkás, színtelen és viszkózus. Néha a vér keveredése miatt barna-rozsdás színt kap. A nedves (vagyis köpet) köhögés rohama után a beteg általában megkönnyebbülést tapasztal. Ezt elősegítik a köptetők és a köpetcsökkentők. Intenzív köpettermelés nem kábítószerrel is elérhető, forró ital formájában. De lehetetlen olyan gyógyszereket használni, amelyek elnyomják a köpet elválasztását, különben a légutak tisztítása nehéz lesz, és a fertőzés tovább fejlődik.

Néhány szót kell ejteni a fertőzés terjedését elősegítő tényezőkről.

Először is ezek közé tartozik hőség és fulladás. Minél szárazabb a levegő, minél több porszemcse vagy vegyi szennyezőanyag van benne, annál nehezebben tudja a nyálka beburkolni a káros anyagokat. Ezért az egyik kulcsfontosságú ajánlások tüdőgyulladásban szenvedő betegek számára - tiszta, hűvös levegő, valamint a helyiség gyakori szellőztetése. Ez megkönnyíti a légzést és elősegíti a nyálka kiürülését. Az optimális szobahőmérsékletnek 18°C ​​körül kell lennie. Ebben az esetben melegebben kell felöltöztetni a pácienst, és nedves lepedőt kell feltenni a radiátorra, hogy párásítsa a légkört.

Egyéb negatív tényező - városi lakások porát, ami nagymértékben növeli a köpet kiszáradásának valószínűségét. A kárpitozott bútorok és szőnyegek nem arra a helyiségre valók, ahol a beteg tartózkodik. Napi 1-2 alkalommal kötelező a nedves tisztítás, de jobb fertőtlenítő nélkül, mert egy betegségtől legyengült embernél az erős vegyszerszag légúti károsodást okozhat.

A magas testhőmérséklet a nyálkát is kiszárítja. Azonban, ha szorgalmasan leüti, ezzel elnyomja a szervezet interferon termelését - egy speciális fehérjét, amely semlegesíti a vírusokat. Csak egy kiút van: sok vizet inni (2-3 liter naponta). Ilyen helyzetben különösen hasznosak a C-vitamint tartalmazó zöldség- és gyümölcslevek, vörösáfonya és áfonya gyümölcsitalok, vadrózsa, ribizli, hegyi kőris főzetei.

A tüdőgyulladás vagy a tüdőgyulladás akut fertőző betegség, általában bakteriális jellegű, amelyben a tüdő bizonyos területei vagy egész lebenyei érintettek az egyik vagy mindkét oldalon. A tüdőgyulladásnak 4 fő típusa van:

• közösségben szerzett (kórházon kívüli körülmények között fordul elő; korlátozott számú kórokozó okozza);
• nozokomiális, vagy nozokomiális, vagy kórházi (más betegség miatt kórházban lévő betegeknél fordul elő, a kórházi kezelést követő 48 óra elteltével; az ezen az osztályon elterjedt, antibakteriális szerekkel szemben ellenálló flóra okozza);
• aspiráció (akkor fordul elő, amikor az oropharynx, a nyelőcső és a gyomor mikroflórája bejut az alsó légutakba, amelyet speciális baktériumok okoznak);
• súlyos immunrendszeri rendellenességben szenvedők tüdőgyulladása (nehéz, a betegség kórokozója nehezen megjósolható, hiszen szinte bármilyen baktérium, vírus, gomba és protozoa lehet).

Megosztani közösségben szerzett tüdőgyulladás a betegség maximuma van, és a betegek, ha tüdőgyulladásról beszélünk, általában a tüdőgyulladásnak erre a fajtájára gondolnak.

Ebben a cikkben megvizsgáljuk a közösségben szerzett tüdőgyulladás etiológiájának (előfordulási okai), patogenezisének (fejlődési mechanizmusainak) főbb pontjait, és beszélünk e patológia fő tüneteiről felnőtteknél (további részletekért lásd cikk). Így…

Néhány szó a statisztikákról

Mint fentebb említettük, a közösségben szerzett tüdőgyulladás (a továbbiakban egyszerűen tüdőgyulladás) a tüdőgyulladás leggyakoribb típusa. Előfordulása körülbelül 12 fő 1000 lakosra vetítve. A legtöbb epizód a betegség fordul elő a hideg évszakban - télen. Bármilyen korú és mindkét nemű ember megbetegszik, de gyakrabban a csökkent immunitású emberek a gyermekek és az idősek.

A tüdőgyulladás az összes kórházi kezelés mintegy 10%-át teszi ki, ráadásul ez az egyik leggyakoribb halálok, különösen legyengült betegek és idősek körében.

A tüdőgyulladás okai

A tüdőgyulladás fő kórokozói 4 mikroorganizmus:

• Streptococcus pneumoniae;
• Mycoplasma pneumoniae;
• haemophilus influenzae;
• Chlamydophila pneumoniae.

Többben ritka esetek A tüdőgyulladást más típusú mikrobák is okozzák, mint például:

• Legionella pneumophila;
• Staphylococcus aureus;
• Pseudomonas aeruginosa;
• Escherichia coli;
• Proteus mirabilis;
• Klebsiella pneumoniae és néhány más.

Az e mikroorganizmusok által okozott tüdőgyulladás általában súlyosabb, mint a tipikus flóra által okozott tüdőgyulladás.

Egyes esetekben a tüdőgyulladást vírusok okozzák - influenza A, parainfluenza stb.

A tüdőgyulladás kialakulásának kockázati tényezői a következők:

• életkor - a gyermekek nagyobb valószínűséggel betegszenek meg, különösen 1 éves kor alatt, és az idősek;
• dohányzó;
• alkohollal való visszaélés;
• függőség;
• immunhiányos állapot (AIDS, az immunrendszer veleszületett rendellenességei);
• krónikus patológia belső szervek- tüdő, vese, szív, emésztőrendszer;
• hypothermia;
• kedvezőtlen környezeti feltételek;
• tartós ápolási otthonokban való tartózkodás;
• a múltban átvitt tüdőgyulladás;
• elhízottság;
• immunszuppresszív terápia, kezelés glükokortikoidokkal és hörgőtágító gyógyszerekkel (hörgőtágítók).

A tüdőgyulladás kialakulásának mechanizmusa vagy patogenezise

A fertőző ágens különféle módon bejuthat a tüdő alsó részeibe.

1. Az oropharynx tartalmának mikroaspirációja. Ez a fertőzés fő módja tüdőgyulladásban. Mindenki tudja, hogy számos mikroorganizmus él az egyes személyek oropharynxében anélkül, hogy károsítaná őt. Köztük lehetnek tüdőgyulladást okozó baktériumok, különösen a streptococcus tüdőgyulladás és. Az egészséges emberek több mint felénél jelentkezik az oropharynx tartalmának mikroaspirációja alvás közben, azaz amikor az ember alszik, kis dózisú váladék keletkezik. szájüreg a benne lévő mikroorganizmusokkal együtt behatolnak a légutakba. A szervezet védekező mechanizmusai visszahozzák a fertőzött titkot, megőrizve a tüdő alsó részének sterilitását. De ha ezek a mechanizmusok valamilyen okból nem működnek teljes erővel, vagy ha a mikroorganizmus olyan erős, hogy nem tud megbirkózni vele, akkor a tüdő sterilitása sérül, és tüdőgyulladás alakul ki.
2. Magas koncentrációban kórokozó mikroorganizmusokat tartalmazó levegő belélegzése. Ez a fertőzési út a közösségben szerzett tüdőgyulladás kialakulásához nem különösebben fontos – a nozokomiális tüdőgyulladás előfordulásában széles körben elterjedt. A kórházban a beteg belélegzi az adott osztály sajátos mikroflórájával teli levegőt. Minél hosszabb ideig tartózkodik egy személy a kórházban, annál nagyobb a kockázata a nozokomiális tüdőgyulladás kialakulásának.
3. Mikrobák terjedése a fertőzés extrapulmonális fókuszából a vérárammal. Ez a fertőzési út a leggyakrabban a fertőző endocarditisben, valamint más krónikus fertőző betegségekben szenvedőknél, különösen a kezeletleneknél. Gyakori az intravénás kábítószer-használók körében.
4. A fertőzés terjedése a tüdőszövet melletti szomszédos szervekből (például májtályog vagy gennyes szívburokgyulladás) vagy áthatoló mellkasi sebekkel.

A kórokozó a tüdőbe jutva károsítja az alveoláris membránt, megzavarja annak működését - gázcserét, speciális anyag - felületaktív anyag képződését, immunműködését. Ezzel párhuzamosan a gyulladásos zónában a hörgők tüdőből való eltávolítását biztosító szöveteinek működése megzavarodik, a vérkeringés romlik. Mindezek a változások hozzájárulnak a megjelenéshez klinikai tünetek tüdőgyulladás, amelyről a következőkben beszélünk.

Tüdőgyulladás tünetei

Klinikai megnyilvánulások A tüdőgyulladás rendkívül sokrétű, és függ a betegség kórokozójának patogenitásának mértékétől, a fertőzés útjától, a beteg immunrendszerének működésének jellemzőitől, a kezelés időszerűségétől és megfelelőségétől.

Általában a betegség akutan kezdődik: hirtelen a beteg éles gyengeséget, levertséget, hidegrázást érez, lázas értékekre (38 ° C és magasabb), a testhőmérséklet emelkedik. Hiányzó vagy erősen csökkent étvágy. Ezek a tünetek a szervezet bakteriális toxinokkal való általános mérgezését jelzik.

A mérgezési szindróma megjelenésével egyidejűleg vagy egy idő után (lehet száraz, esetleg köpet) légzéssel vagy köhögéssel járó mellkasi fájdalom, légszomj, véres köpet - hemoptysis. Egyes esetekben a közösségben szerzett tüdőgyulladás esetén az emésztőrendszeri szervek károsodásának tüneteit is rögzítik - hányinger és/vagy hányás, hasi fájdalom és székletzavarok.

A tüdőgyulladás részletes klinikai képe általában a betegség első tüneteinek megjelenésétől számított 2-5 nap elteltével látható.

A tüdőgyulladás különböző etiológiai tényezőinek klinikai jellemzői vannak - a kórokozótól függően.

Pneumococcus okozta tüdőgyulladás

Ez a mikroorganizmus a tüdőgyulladás leggyakoribb kórokozója. A gyulladásos folyamat ebben az esetben a tüdő egész lebenyét elfogja, vagyis a tüdőgyulladás lebeny.

A betegség akutan kezdődik, hatalmas hidegrázás, heves mellkasi fájdalom és köhögés megjelenésével. A köhögés eleinte száraz, de már 2-3 nap múlva véres, úgynevezett rozsdás köpet jelenik meg. Gyakran a betegség első napjaiban herpeszes hólyagok jelennek meg a beteg ajkán és orrában. Az elváltozás oldalán lévő arc piros (hiperémiás), a mellkas légzéskor lemarad.

Az időben megkezdett megfelelő kezeléssel a beteg állapota gyorsan javul: a testhőmérséklet normalizálódik, és az összes kóros tünet súlyossága csökken.

Mycoplasma által okozott tüdőgyulladás

A mycoplasma a kórokozó, amely az úgynevezett SARS fő okozója. Ha kellően hosszú ideig - legfeljebb 2 hétig - fertőzött mikoplazmával, a beteg viszonylag kielégítően érzi magát. Aggasztja az általános gyengeség, gyakran nagyon kifejezett, 37,5-38 °C-ig terjedő láz, enyhe hidegrázás, száraz köhögés, enyhe fájdalom a szegycsont mögött. Ebben a szakaszban a betegek általában nem sietnek orvoshoz fordulni, és ha orvosi segítséget kérnek, ambuláns kezelést írnak elő, abban a hiszemben, hogy kezelik őket. 1-2 hét elteltével, amikor a kórokozó a légutakon keresztül leszállva eléri az alveolusokat, mycoplasma pneumonia alakul ki. A testhőmérséklet jelentősen megemelkedik súlyos gyengeség, letargia, hidegrázás, étvágytalanság. Az intoxikációs szindróma kifejezett, tünetei jelentősen túlsúlyban vannak a pulmonalis tünetekkel szemben.

Staphylococcus tüdőgyulladás

Az egyik legtöbb súlyos fajok tüdőgyulladás, gennyes szövődményeket okozva (általában -) egy nagyon rövid idő. A staphylococcus tüdőgyulladás kialakulásának kockázati tényezői - a közelmúltban influenza, cukorbetegség, kórházi tartózkodás. Tünetei a testhőmérséklet lázas értékekre emelkedése, heves mellkasi fájdalom, gennyes köpettel járó köhögés, légszomj, súlyos mérgezés.

Klebsiella okozta tüdőgyulladás

Az ilyen típusú tüdőgyulladás különösen nehéz. Kifejezetten csökkent immunitású embereknél alakul ki (gyakran időseknél, immunszuppresszív terápiában és glükokortikoid kezelésben részesülőknél, alkoholistáknál). Legszembetűnőbb jellemzője a jellegzetes véres köpet - ragadós, mintha az éghez tapadna, "piros ribizli kocsonya" megjelenése és égett hús illata. Nagyon gyorsan a tüdőszövet pusztulásához és tályogok kialakulásához vezet.

Vírusos tüdőgyulladás

Általában járványok idején fejlődik ki. Akut megjelenés jellemzi, súlyos fejfájással, lázzal, izom-, ízületi és izomfájdalmakkal. szemgolyók. A hemoptysis korán jelentkezik, mivel a vírus rövid időn belül károsítja a tüdő kis ereit. A tüdőtünetek (köhögés, mellkasi fájdalom, az orvos meghallgatásával meghatározott objektív adatok (a mellkas meghallgatása)) kifejezettek. kevesebb tünet mámor. Mindig nehéz, bizonyos esetekben - végzetes eredménnyel.

Tüdőgyulladás láz nélkül

Sokan érdeklődnek abban a kérdésben, hogy a tüdőgyulladás hőmérséklet nélkül folytatódhat-e. A válaszunk igen. Bár a magas hőmérséklet az tipikus jel tüdőgyulladás, egyes esetekben a betegség láz nélkül halad. Általában ez a lefolyás idős és szenilis embereknél, valamint más, csökkent immunrendszerű embereknél fordul elő. Időseknél a magas láz megfelelője a légszomj.

A tüdőgyulladás szövődményei

Korai vagy nem kellően helyes kezelés esetén a kórokozó behatol a közeli szervekbe és szövetekbe, gyulladásos folyamatot okozva bennük - ezek a tüdőgyulladás szövődményei. A főbbek a következők:

• effúzió vagy fibrinous (a legtöbb gyakori szövődmény- minden ötödik tüdőgyulladásban szenvedő betegnél előfordul);
• a mellhártya empyémája (gennyes gyulladás);
• tüdőtályogok vagy gangréna (a betegek 3-4% -ánál fordul elő; a hörgők áttörése és a bűzös köpet felszabadulása után diagnosztizálják);
• toxikus tüdőödéma;
• akut légzési elégtelenség;
• akut cor pulmonale;
• mediastinitis (a mediastinalis szervek gyulladása);
• pericarditis (gyulladásos folyamat a szívben szívburok zsák- szívburok);
• agyhártyagyulladás;
• fertőző-toxikus sokk;
• szívizomgyulladás;
• endokarditisz.

A tüdőgyulladás szövődményeinek kialakulásának elkerülése érdekében fontos, hogy időben diagnosztizálják. félelmetes betegségés mielőbb kezdje meg a szakorvos által felírt kezelést. Pontosan .

Az „Élj egészségesen!” program a tüdőgyulladás jeleiről, okairól és a leküzdésről mesél:

A felnőttek és gyermekek tüdőgyulladása (pneumonia) az első helyen áll az emberi gyulladásos betegségek között. Ez egy fertőző betegség.

A tüdőgyulladás szakasza különböző tünetekkel, de hasonló lokalizációjú bakteriális és vírusos megbetegedések csoportját foglalja magában, amelyek a tüdő szövetszerkezetében fejlődnek ki. A hasonló patológiák között a halálozás tekintetében vezető helyet foglal el.

A tüdőgyulladás formái és jellemzői felnőtteknél

Jellegzetes gyulladásos reakciók a tüdőrendszerben megnyilvánulásaik különböző formái és a klinikai tünetek súlyossága miatt.

Akut gyulladás- fertőzés okozta független megnyilvánulás, vagy háttérpatológiák szövődményei miatt lehetséges. A gyulladásos reakció a hörgőrendszerből ered, fokozatosan átterjedve a tüdőszövet szerkezetébe, érintve az ereket.

A szezonális előfordulás jellemző - a hurutos fertőzések progressziója során.

A nyomtatvány krónikus tüdőgyulladás progresszív gyulladásos folyamat okozza. A gyulladásos reakciók állandó, fokozatos kialakulása túlmutat a lézió fókuszán, és a hörgő és a tüdőszövet nagy szöveti területére terjed.

Fejlődés oka krónikus lefolyású betegségek, a szervben a heveny gyulladásos folyamatok után megmaradt, nem teljesen oldott gyulladásos gócok szolgálhatnak.

Általában ered krónikus folyamat ban ben gyermekkor. A betegség ezen formája ritka.

A krupós megnyilvánulás formája felnőtteknél tüdőgyulladás jellemzi akut gyulladás amely a tüdőt teljesen vagy annak kiterjedt részét érinti. A szövetekben a pusztító folyamatok ciklikusan, szakaszokban fordulnak elő:

• Fokozott véráramlás a kapillárisokban, majd 12 órán vagy két napon belül lelassul.
• Vörös hepatizáció (a tüdő parenchyma tömörödése), amelyet az eritrociták koagulációja (diapedézis) okoz, és feltölti azokat, valamint az alveolusok lumen fibrinjeit, megfosztva azokat a levegősségtől. Az eljárás időtartama legfeljebb három nap.
• Szürke hepatizáció, amely a tüdő szemcsézettségében és szürkés-zöld színében nyilvánul meg, a váladék felhalmozódása miatt a hámból és leukocita sejtekből álló alveolusokban. Az eljárás időtartama legfeljebb egy hét.
• Az utolsó szakaszt a fibrin és a leukociták felszívódása jellemzi az alveolusok lumenében, és részleges kivonásuk köpettel a köptetés során. Idővel az alveolusokban visszatér a levegősség, de az alveolaris septa duzzanata és a tüdőszövet sűrűsége sokáig fennmarad.

A tüdő fokális gyulladása egyesíti a betegség több formáját. Az összes forma összekötő láncszeme a gyulladás lokalizálása egy külön tüdőterületen, és nem terjed át a szerv más szegmenseire. Néha a gyulladásos gócok összeolvadnak (összefolyó tüdőgyulladás).

Az eredet okai és mechanizmusa

A tüdőszerkezetben a gyulladásos reakciók kialakulásának oka leggyakrabban különféle bakteriális és vírusos kórokozók.

A felnőtt lakosság körében van egy bizonyos kategória, amely a betegség kialakulásának kockázati csoportját képezi. Ez a tény a következőknek köszönhető:

• krónikus tüdőpatológiák jelenléte;
• rendellenességek a szív- és érrendszerben;
• gyakori bakteriális és vírusfertőzések által kiváltott krónikus immunhiányok;
• neurózis és depresszió;
• endokrin patológiák;
• rosszindulatú daganatok;
• aspirációs tünetek következménye, sebészeti beavatkozások(tüdő, mellkas, peritoneum);
• hosszan tartó tartózkodás egy helyzetben (fekvő betegek);
• kábítószer-függőség, alkoholizmus és nikotinfüggőség;
• életkori tényező (60 év után).

Gyulladásos reakciók egy szerv parenchymájában önállóan és más betegségek szövődményei következtében is előfordulhatnak. A fertőző ágensek behatolása a tüdőbe többféle módon történik:

1) Mikroaspiráció a fertőzés fő útja. Még a legegészségesebb embereknél is sok olyan mikroorganizmus van az oropharynxben, amely nem károsítja az embert. Néha kórokozókat is tartalmaznak.

Sokaknál alvás közben egy kis adag oropharyngealis váladék kerül a légutakba, fertőzést hozva magával. Ha egy védő funkciókat Az organizmusok megfelelő szinten működnek, könnyen eltávolítanak egy provokatív titkot.

Ellenkező esetben a tüdőszövetek sterilitása megsérül, és gyulladásos folyamat alakul ki - tüdőgyulladás felnőtteknél.

2) Belélegezve a mikroorganizmusok magas koncentrációja a levegővel. Ez a fertőzési mód jellemző a nozokomiális tüdőgyulladás kialakulására, hosszan tartó kórházi osztályon való tartózkodás esetén, ahol tüdőgyulladásos betegeket kezelnek.

3) Hematogén úton- a fertőzés terjedése egy másik fertőzési gócból a véráramlással. Gyakori ok fertőzések kábítószer-függőknél és a szív belső nyálkahártyájának fertőző gyulladásos folyamataiban szenvedő betegeknél (endocarditis).

4) A fertőzés behatolása közeli szervekből, gennyes-gyulladásos folyamatokkal a májban vagy a szívburok hasonló patológiájával, vagy behatoló seb következtében.

A kórokozónak a tüdőrendszerbe való behatolása következtében az alveoláris membrán károsodik, funkciói károsodnak, ami a levegő és a vér közötti elégtelen gázcseréhez, a felületaktív anyag (felületaktív anyag) képződésének megzavarásához és a immunfunkciók.

Ugyanakkor a gyulladt területen a vérkeringés megsértése és a hörgő szövetek működési zavarai vannak, amelyek biztosítják a nyálka felszabadulását és eltávolítását a tüdőből. Ezek a változások vezetnek hozzá különféle tünetek tüdőgyulladás felnőtteknél.

A tüdőgyulladás tünetei felnőtteknél

A tüdőgyulladás tüneteinek megnyilvánulása felnőtteknél számos okból függ - a betegség kialakulásának feltételeitől, a kórokozó típusától, a gyulladásos folyamat lefolyásától és prevalenciájától. Jellemzőjük a tipikus (pulmonalis) és atípusos (extrapulmonalis) tünetek. A gyakori tünetek a következőkben nyilvánulnak meg:

1. Köhögés bőséges, nedves köpettel. Idős betegeknél száraz lehet.
2. Mérsékelt légszomj fizikai erőfeszítés során.
3. Kellemetlen érzés és fájdalom a gyulladásos reakció lokalizációjának helyén.
4. Rekeszizom irritáció jelei, hasi fájdalom és szapora légzés (ha a gyulladásos folyamat az alsó tüdőszövetben van).
5. Nyereség fájdalom tünetei köhögés, légszomj és teljes légzés vagy mozgás (a mellhártyaüregbe való folyadékfolyás miatt).
6. A hemodinamikai funkciók megsértése;
7. A nasolabialis háromszög cianózisának jelei.

A legtöbb fertőző patológiához hasonlóan a betegséget mérgezési szindróma kísérheti, amely extrapulmonális tünetekkel nyilvánul meg:

• hipertermia;
• az általános állapot romlása;
• gyors fáradtság és gyengeség;
• fejfájás;
• ízületi és izomfájdalmak.

A tüdőgyulladás első jelei felnőtteknél

A betegség kezdeti jeleit nem könnyű felismerni. Lehet, hogy egyáltalán nem, ritkán vagy enyhén jelennek meg. Minden a kórokozó típusától függ. Ezért nagyon fontos odafigyelni a szervezetben végbemenő változásokra.

Az első jelek megjelenhetnek:

• gyengeség és fáradtság;
• enyhe hőmérséklet-emelkedés;
• nehézlégzés (levegőhiány) megnyilvánulása;
• tartós köhögés (több napig).

Az időben észre nem vett betegség azzal fenyeget, hogy azzá alakul súlyos forma kiterjedt tünetekkel.

Tüdőgyulladás láz és tünetek nélkül

A tüdőgyulladás lehetséges megnyilvánulása felnőtteknél a hőmérséklet jelei nélkül. A tünetek gyengeségben, letargiában, általános rossz közérzetben, gyakori fejfájásban, étvágytalanságban és légszomjban nyilvánulnak meg.

A köhögés különböző módon nyilvánul meg. A betegség kezdetén lehet száraz és rögeszmés, később köpet, ami kedvező jel.

Néha a köhögés enyhe, de fájdalmas, fokozódó légszomj jeleivel. Az ilyen jelek a köpet felhalmozódását jelzik a hörgőrendszerben és azok visszavonásának lehetetlenségét, ami veszélyezteti a légutak elzáródásának kialakulását.

Kedvezőtlen tényező a légszomj növekedése - a tüdőben a vér stagnálásának vagy az intoxikációs szindróma kialakulásának bizonyítéka. Ez az állapot veszélyes a szerv keringési rendszeréből a szövetébe szivárgó folyadék stagnálása miatt, ami a légzőszerv duzzadását idézi elő.

Felnőtteknél nagyon gyakran tünetmentesen vagy minimális számú tüdőgyulladás következik be, ami önmagában is veszélyes. Ezt a patológiát hiposztatikusnak nevezik, a tüdőben lévő vér stagnáló folyamatai miatt (mozgásképtelen betegeknél).

Az érfalakon keresztüli vér impregnálása következtében a hörgők és az alveolusok duzzanata alakul ki, szövetük fellazul, ami biztosítja a kórokozók könnyű behatolását a szervbe.

A tünetek egy olyan alapbetegség jeleiként álcázhatók, amely miatt a beteg hosszú ideig mozdulatlan maradt.

Ezenkívül a köhögés megnyilvánulása kisebb, de fájdalmas lehet. Mire kell különös figyelmet fordítani, mivel a betegség ilyen kifejlődése esetén nem zárható ki a szövődmények kialakulása tüdőtályog vagy gennyes mellhártyagyulladás formájában.

A tüdőgyulladás szövődménye felnőtteknél

A tüdőgyulladás szövődményeinek kialakulása felnőtteknél nemcsak a betegség után, hanem az akut formájának megnyilvánulása idején is előfordulhat. Mind a tüdő, mind az extrapulmonalis patológiák megnyilvánulása:

1. A tüdőszövetek elpusztulása különböző méretű üregek kialakulása miatt, amelyek hajlamosak suppurásra.
2. A hörgők átjárhatóságának megsértése ödéma (elzáródás) által.
3. A mellhártya és a tüdőt körülvevő savós szövet exudatív gyulladása, amely onkológiai patológia kialakulását idézheti elő.
4. Minden szövet és szerv veresége a szívfunkciók megsértése miatt.
5. Myocarditis, pericarditis és endocarditis jelei.
6. A gerincvelő és az agy membránjának gyulladása.
7. Szeptikus sokk - közel kóros rendellenességek a légzőrendszerben, az idegrendszerben, a szív- és érrendszerben.
8. Kardiogén ödéma és szepszis, a fertőzés terjedése a véráramon keresztül.

Ha a kezelés nem időszerű és nem megfelelő, az ilyen szövődmények halálhoz vezethet.

Diagnosztikai vizsgálat

A tüdőgyulladást önmagában a tünetek alapján lehetetlen diagnosztizálni, mivel ezek sok betegség jeléhez hasonlítanak. légzőrendszer. Diagnosztikához kapcsolódik:

• a vér és a köpet általános és biokémiai vizsgálatainak adatai;
• meglévő röntgen vizsgálata kóros elváltozások a tüdőszövetekben és lokalizációjuk helyein;
• fibrobronchoszkópia és a mellkas CT vizsgálata;
• a kórokozó azonosítása vérkultúrával.

Bonyolult esetekben pulmonológus is részt vesz a vizsgálatban.

Tüdőgyulladás kezelése felnőtteknél

A terápia alapelve az komplex kezelés célja a gyulladásos reakciók megállítása a tüdőszövetekben.

Orvosi kezelés

1. A felnőttek tüdőgyulladásának antibiotikumainak kiválasztását a bakteriális kórokozó típusa határozza meg. A leghatékonyabbak a Levofloxacin, a Sumamed, az Avelox, a Cefix vagy az Amrksiklav. A betegség lefolyásától függően lehetőség van ezek kombinációinak felírására. Súlyos esetekben Tenavik vagy Leflocin szedésével kombinálva.
2. Tünetekre köptetőket írnak fel nedves köhögésés a viszkózus köpet nehéz kilépése.
3. A folyamat súlyos lefolyását a méregtelenítés és a toxikus sokk kiküszöbölését célzó glükokortikoszteroid gyógyszerek állítják meg.
4. Kritikus hőmérsékleten lázcsillapító gyógyszereket használnak.
5. súlyos légszomj és kifejezett szindróma az oxigénéhezést a szív- és érrendszeri gyógyszerek megállítják.
6. Az immunrendszer erősítésére multivitaminokat és immunmodulátorokat írnak fel.

A gyógyszerek adagját és a kezelés menetét az orvos tisztán egyénileg határozza meg. A légzés megkönnyítése érdekében a betegeknek számos fizioterápiás tanfolyamot írnak elő:

• oxigénterápia;
• terápia mesterséges lélegeztetés– IVL;
• különböző inhalációs technikák

A tüdőszövetek gyulladásának műtétét olyan bonyolult folyamatok esetén alkalmazzák, amelyeket a szervben felhalmozódó gennyes felhalmozódás okoz.

A felnőttkori tüdőgyulladás megelőzésének alapja a hipotermia kizárása és a szervezet szisztematikus megkeményedése. Más tényezők is fontosak:

• a fertőző betegségek időben történő kezelése;
• speciális légzőgyakorlatok;
• influenza elleni védőoltás és streptococcus elleni védőoltás (idősek - 65 év);
• a belégzés minimalizálása káros anyagokés por.

A betegség öngyógyítása elfogadhatatlan, mivel bonyolítja és meghosszabbítja a gyógyulási folyamatot, halálhoz vezethet.

Tüdőgyulladás: ICD kód 10

A betegségek 10. revíziójának nemzetközi osztályozásában a tüdőgyulladás:

X. osztály A légzőrendszer betegségei

J10-J18 - Influenza és tüdőgyulladás

J18 - Tüdőgyulladás a kórokozó meghatározása nélkül

• J18.0 Bronchopneumonia, nem meghatározott
• J18.1 Lobar tüdőgyulladás, nem meghatározott
• J18.2 Hiposztatikus tüdőgyulladás, nem meghatározott
• J18.8 - Egyéb tüdőgyulladás, kórokozó nincs megadva
• J18.9 Tüdőgyulladás, nem meghatározott

- ez fertőző gyulladás tüdő, amely az alveolusokat vagy más tüdőszöveteket érinti.

A tüdőgyulladás különböző kórokozóktól - baktériumok, vírusok, gombák - fordulhat elő. Ezért van nagyszámú típusú tüdőgyulladás, amelyek mindegyikének megvannak a saját tünetei és a lefolyás jellemzői. A tüdőben egészséges ember mindig van jelen bizonyos mennyiségű baktérium.

És a legtöbb esetben az immunrendszer jól küzd velük. De amikor a szervezet legyengül és nem tud megbirkózni velük, akkor a tüdőgyulladás aktívan fejlődik. Ezért nagyon gyakran a tüdőgyulladás szövődményként jelentkezik egy korábbi megfázás után.

A tüdőgyulladás kockázati tényezői

A provokáló tényezőknek a tüdőgyulladás valószínűségét növelő hatása bizonyított.

Ezek tartalmazzák:

• alkohollal való visszaélés és dohányzás;
• mellkasi sérülések;
• a keringési és veseszervek betegségei;
• stressz és túlzott fizikai aktivitás;
• kemoterápia;
• a normál nyelési aktus megsértése, ami aspirációs tüdőgyulladás kialakulásához vezet;
• idős kor.

A tüdőgyulladás okai

A tüdőgyulladás etiológiailag heterogén betegség, melynek kialakulásában különböző baktériumok játszanak szerepet:

• pneumo-, staphylo- és streptococcusok;
• klebsiella tüdőgyulladás;
• pfeiffer pálca;
• coli;
• Proteus;
• hemofil és Pseudomonas aeruginosa;
• a Q-láz kórokozója a Burnet-féle rickettsia;
• legionella;
• pestis pálca;
• egyes vírusok, mikoplazmák, gombák.

A vírus-bakteriális asszociációk fontos szerepet játszhatnak a betegség kialakulásában. A tüdőgyulladás kórokozóinak új csoportját fedezték fel - a bakterioidokat, amelyeket hosszú ideig nem patogén szájüreg flórájának tekintettek.

A pneumocysta, az acinobaktériumok, az aspergillus, az aeromonas és a branhamella, amelyeket csak a kórházi (kórházi) tüdőgyulladás gyakori kórokozóiként tartanak számon, szintén okozhatnak "otthoni" tüdőgyulladást.

Kémiai és fizikai tényezők – tüdőhatások vegyi anyagok(benzin stb.), termikus tényezők (lehűlés vagy égés), radioaktív sugárzás - mint etiológiai tényezőkáltalában fertőzésekkel járnak együtt.

Tüdőgyulladás következhet be allergiás reakciók a tüdőben vagy szisztémás betegség megnyilvánulása (intersticiális tüdőgyulladás kötőszöveti betegségekben).

A kórokozók bronchogén, hematogén és limfogén úton behatolnak a tüdőszövetbe, általában a felső légutakból, általában akut vagy krónikus fertőzési gócok jelenlétében, valamint a hörgőkben lévő fertőző gócokból (krónikus bronchitis, bronchoaktáz) . A patogenezisben fontos szerepet játszik a bronchopulmonalis rendszer védőmechanizmusainak megsértése, valamint a humorális és szöveti immunitás állapota.

A baktériumok túlélése a tüdőben, szaporodásuk és az alveolusokon keresztül való terjedése nagymértékben függ a felső légutakból és a hörgőkből való nyálkaszívásuktól (amit a hűtés kedvez), a túlzott, teljes hányadát lefedő ödémás folyadék képződésétől, ill. számos részesedése a lobaris (pneumococcus) tüdőgyulladásban.

Ugyanakkor a tüdőszövet immunológiai károsodása és gyulladása lehetséges a mikroorganizmusok és más allergének antigénanyagára adott reakció miatt. A vírusfertőzés, amely önmagában a felső légutak és a hörgők gyulladását, esetenként tüdőgyulladást okoz, még gyakrabban kedvez az aktivációnak. bakteriális fertőzés valamint bakteriális fokális vagy lebenyes tüdőgyulladás előfordulása.

A bakteriális tüdőgyulladás megjelenése általában a légúti 1. vagy a 2. hét elején vírusos betegség a tüdő alveoláris-makrofág rendszere baktericid aktivitásának jelentős csökkenésének felel meg.

Krónikus tüdőgyulladás léphet fel a megoldatlan akut tüdőgyulladás következtében, amely az alveolusokban a váladék felszívódásának lelassulásával és megszűnésével, valamint pneumoszklerózis kialakulásával, gyulladásos sejtelváltozásokkal járhat. intersticiális szövet gyakran immunológiai jellegű (limfocita- és plazmasejtes infiltráció).

Az akut tüdőgyulladás elhúzódó lefolyása, átmenetük a krónikus forma hozzájárul az ismétlődő légúti vírusfertőzés okozta immunológiai rendellenességekhez, krónikus fertőzés felső légutak ( krónikus mandulagyulladás, arcüreggyulladás stb.) és hörgők, anyagcserezavarok krónikus alkoholizmussal, cukorbetegség satöbbi.

Tüdőgyulladás tünetei

Tüdőgyulladás esetén a felnőttek tünetei nagymértékben függnek a betegség okától, illetve a tüdőszövet károsodásának mértékétől. A tüdőgyulladás minden típusára azonban jellemző közös vonásai amelyek bizonyos mértékig minden betegnél jelen vannak.

A tüdőgyulladás tipikus első jelei közé tartozik az általános mérgezési szindróma:

• hidegrázás;
• hőmérséklet emelkedés;
• rossz közérzet.

Csakúgy, mint a bronchopulmonalis-pleurális szindróma:

• köhögés;
• nehézlégzés;
• köpet;
• auskultációs és ütős jelek.

A tüdőgyulladás gyakori jelei, amelyekre figyelni kell:

A felnőtteknél a tüdőgyulladás tünetei élesen jelentkeznek: a hőmérséklet 40 ° C-ra emelkedik, a mellkas belégzéskor és kilégzéskor fájni kezd, köhögés jelenik meg - először száraz, majd köpet.

A betegség azért veszélyes, mert nagyon nehéz diagnosztizálni, és a diagnózis felállítására fordított idő is kimaradhat, ami súlyos következményekkel járhat.

Tüdőgyulladás, amelynek tünetei gyakran hasonlóak a megfázáshoz vagy az influenzához, ráadásul egyes betegeknél (kb. minden ötödiknél) nem jelentkezhetnek a tüdőgyulladás helyi tünetei.

Ezért az első gyanús tünetek megjelenésekor orvoshoz kell fordulni, ő diagnosztizálja, majd megerősíti vagy megcáfolja gyanúját. Ha tüdőgyulladásról van szó, a pulmonológus megmondja, hogyan kell helyesen kezelni.

A tüdőgyulladás tüneteinek leírása

A tüdőgyulladás diagnózisa

Szinte lehetetlen pusztán tünetek alapján diagnosztizálni a tüdőgyulladást – ezek a légúti egyéb betegségekre is utalhatnak.

Az orvos a beteg vizsgálata és kikérdezése után általában a következő diagnosztikai intézkedéseket hajtja végre:

Tüdőgyulladás kezelése

A háziorvosok kezelhetik a tüdőgyulladás szövődménymentes formáit:

• terapeuták;
• gyermekorvosok;
• háziorvosok;
• háziorvosok.

A beteg súlyos állapota kórházi kezelést igényel, lehetőleg szakkórházakban (pulmonológiai osztály).

A tüdőgyulladás miatti kórházi kezelés indikációi:

A tüdőgyulladás kezelésének alapja az antibakteriális gyógyszerek alkalmazása. A gyógyszer kiválasztását, az adagolást és a használat időtartamát az orvos határozza meg, a beteg életkorától, jellemzőitől függően. klinikai kép tüdőgyulladás és társbetegségek.

Leggyakrabban két antibakteriális gyógyszer kombinációjára van szükség a tüdőgyulladás kezelésére. Jelenleg az antibiotikumok következő farmakológiai csoportjait használják tüdőgyulladás kezelésére:

Az antibiotikum-terápia átlagos időtartama legalább 7-10 nap.

Köpéssel járó köhögés esetén köptető és köpet hígító gyógyszereket írnak fel. Választható gyógyszerek:

• fluimucil;
• lazolvan;
• brómhexin.

Gyakori hiba, hogy ebbe a csoportba tartozó gyógyszereket írnak fel köhögés nélküli vagy száraz, nem produktív köhögés esetén.

A légszomj kialakulásával hörgőtágító gyógyszereket írnak fel. Legelőnyösebben inhalációs gyógyszerek, például berodual, berotek, salbutamol alkalmazása. A legjobb mód szállítás - inhaláció porlasztóval.

Ha nem tudja használni inhalációs gyógyszerek kijelöli az eufillint vagy származékait (teopek, teotard). A jelzések szerint végezzük infúziós terápia. Erre a célra csepegtetőket készítenek sóoldatok(sóoldat, dizol, Ringer-oldat stb.) vagy glükózoldat.

Nál nél súlyos tüdőgyulladás lehetséges immunmoduláló terápia. Erre a célra immunglobulinok írhatók fel intravénás beadás, például:

• octagam;
• pentaglobin;
• intraglobin.

Írjon fel multivitamint.

Útmutató a tüdőgyulladás gyógyszereinek használatához

Tüdőgyulladás kezelése népi gyógymódokkal

A tüdőgyulladás népi gyógymódokkal történő kezelése csak kiegészítheti a "hagyományos" gyógyszeres kezelés, de nem helyettesítheti.

Gyakran ajánlott méhészeti termékek (méz, propolisz stb.) használata. Például egyen 1-2 evőkanál mézet naponta 2-3 alkalommal forró itallal. Belsőleg is ajánlott szedni. nagy adagok fokhagyma és/vagy hagyma.

Mindezek népi gyógymódok Tüdőgyulladás kezelések alkalmazhatók, ha nem allergiás ezekre a gyógyszerekre.

Tüdőgyulladás gyermekeknél

A tüdőgyulladás előfordulási gyakorisága gyermekeknél körülbelül 4-12 eset/1000 gyermek 1 hónapos és 14 éves kor között. Gyermekeknél a tüdőgyulladásnak saját etiológiai, patogenetikai és terápiás jellemzői vannak.

A tüdőgyulladás okai gyermekeknél

Gyermekeknél a tüdőgyulladás etiológiai vonatkozásai jelentősen eltérnek a felnőttekétől. Különösen gyermekeknél az előfordulás SARS lényegesen magasabb, mint a felnőtteknél.

Az olyan típusú tüdőgyulladások, mint a mycoplasma és a chlamydia tüdőgyulladás (e betegségek kórokozói a mycoplasma és a chlamydia mikrobái) sokkal gyakoribbak gyermekeknél, mint felnőtteknél.

Előfordulása vírusos tüdőgyulladás gyermekeknél is magasabb. Eközben az újszülötteknél és az első életév gyermekeknél a tüdőgyulladás fő kórokozója a pneumococcus és a Haemophilus influenzae.

Tüdőgyulladás elleni vakcina gyermekeknek

A tüdőgyulladás elleni védőoltást két éves kortól kapják a gyermekek. A gyermekek gyulladásos tüdőbetegségeinek megelőzése a mai társadalomban a gyermekhalandóság csökkentését célzó stratégia alapvető eleme. A tüdőgyulladás megelőzésének egyik leghatékonyabb módja a védőoltás.

A legnépszerűbb tüdőgyulladás elleni vakcinák közé tartozik a francia Pneumo-23 és az amerikai Prevenar. A gyógyszereket intramuszkulárisan és szubkután adják be. Mellékhatások lehetséges duzzanat, bőrpír, fájdalom formájában az injekció beadásának helyén. De a legtöbb esetben helyi megnyilvánulások gyorsan elmúlni.

A tüdőgyulladás szövődményei gyermekeknél

Azzal a feltétellel időben történő kezelésés megfelelő kezelés esetén a gyermekek tüdőgyulladása minden komplikáció nélkül megy végbe.

Ellenkező esetben a következő szövődmények fordulhatnak elő:

A tüdőgyulladás tünetei gyermekeknél

Gyermekeknél a tüdőgyulladás tüneteinek van néhány sajátossága.

A következő tünetek alapján gyanakodhat a tüdőgyulladásra egy gyermeknél:

• Magas hőmérséklet (több mint 38 C), amely több mint 3 napig tart.
• Légszomj (gyors légzés).

Ha ezeket a tüneteket észleli, azonnal forduljon orvoshoz. A gyermekek tüdőgyulladása önmagában nem kezelhető.

Gyermekeknél a tüdőgyulladás (tüdőgyulladás) egy másik nyilvánvaló tünete is megfigyelhető - ez a bőr visszahúzódása a bordaközi terekben a beteg tüdő oldaláról. Ahhoz, hogy ezt a jelet észrevegye, a gyermeknek le kell vetkőznie, és alaposan meg kell figyelnie, hogyan lélegzik, és hogyan változik a bőr domborzata a bordaközi terekben. Ekkor megszámolhatja a percenkénti légzések számát.

Tüdőgyulladás kezelése gyermekeknél

A gyermekek tüdőgyulladásának kezelésének általános elvei hasonlóak e betegség felnőtteknél történő kezeléséhez. Van azonban néhány funkció.

A hőmérséklet gyakran a tüdőgyulladás első és legszembetűnőbb tünete. Ugyanakkor a gyermekek hőmérséklete sokkal veszélyesebb lehet, mint a felnőtteknél. Ez különösen igaz a gyermekekre krónikus betegségek, görcsrohamra hajlamos és agyi betegségekben szenvedő gyermekek.

A gyermekek tüdőgyulladásának, valamint a felnőttek tüdőgyulladásának kezelése antibiotikumok alkalmazásán alapul.

A gyermekek tüdőgyulladásának egyik fontos jellemzője, amelyet fentebb már leírtunk: a tüdőgyulladás magas előfordulási gyakorisága olyan atipikus szerek által okozott, amelyek érzéketlenek olyan gyógyszerekre, mint a penicillinek vagy a cefalosporinok.

Gyermekek tüdőgyulladásának kezelésében is nem használható antibiotikumok, például aminoglikozidok (süketség kockázata), tetraciklinek (csontok és fogak növekedésének zavara).

Ennek fényében a makrolidok csoportjába tartozó gyógyszereket (Erythromycin, Azithromycin), amelyek az atípusos kórokozók ellen hatnak, egyre inkább alkalmazzák a gyermekek tüdőgyulladásának kezelésében.

Pneumococcus vagy egyéb okozta tüdőgyulladás esetén tipikus kórokozók védett aminopenicillinek Amoxicillin / klavulanát (Augmentin), cefalosporinok - Cefuroxim-axetil (Zinnat) használható.

Az antibiotikumokkal történő kezelést orvos szigorú felügyelete alatt kell végezni.

Megfelelően kiválasztott antibiotikum esetén (a mikroba érzékeny erre a fajta antibiotikumra) gyorsan javul a tüdőgyulladásban szenvedő gyermek állapota: fokozatosan csökken a hőmérséklet, megjelenik az étvágy.

A több napos kezelés utáni hőmérséklet-csökkenés hiánya jelezheti a genny felhalmozódását a tüdőben (tályog), vagy az antibiotikum megváltoztatásának szükségességét.

Kérdések és válaszok a "Pneumonia" témában

Kérdés:Szia. 2 napja lázam van. Tegnap 37,5 és 38,5 között volt. Estére 39-re emelkedett. Ma 38,5. A lázcsillapítók nem segítenek. Rettenetesen fáj a torok, száraz köhögés köpet nélkül. Csökkent vérnyomás és megnövekedett pulzusszám. Azonban nincs mellkasi fájdalom és légszomj. Mi lehet az?

Válasz: Szia. Az okok eltérőek lehetnek (de ez nem tüdőgyulladás, mivel nincs köpet). A lázcsillapító hatásának hiánya indokolja az orvos hívását.

Kérdés:Szia. Egy hete időszakos köhögésem támadt. Fájdalom a mellkasban a bal oldalon, és mára a hőmérséklet 37 fokra emelkedett. Röntgen nem mutatott semmit. Mi lehet az?

Válasz: Szia. Hasonló tünetek gyakran jelzik a mellhártya vagy a tüdő gyulladását, de nem a légúti betegségek az egyetlen oka ennek az állapotnak. Szemtől szemben konzultálnia kell egy terapeutával.

Kérdés:Jó napot, jobb oldali tüdőgyulladással kerültem be a kórházba, tünetmentesen elmúlt, csak a mellkas fájt. Elbocsátás után gyenge köptető köhögés volt, két hét múlva már állt a hideg, majd erős köhögés kezdődött köpettel, csináltak egy második röntgent (havi 3) nem mutatott semmit. A köhögés kezdett elmúlni. Egy hete volt orrdugulás, köhögés zöld köpettel. Tegnap megmértem a hőmet és 37 volt. Estére 36,6-ra csökkent. Most újra kényelmetlenség mellkas, köhögés és orrdugulás. Lehetséges újabb fluorográfiát csinálni? Megint tüdőgyulladás tünetei vannak? Vagy esetleg maradványhatás?

Válasz: Valószínűleg Ön megbetegedett SARS-ben a tüdőgyulladás utáni legyengült immunrendszer hátterében. Elfogad vírusellenes gyógyszerés gyulladáscsökkentő pl erespal napi 2x 1 tabletta hosszú ideig, a köhögés megszűnéséig.

Kérdés:Szia. 43 éves vagyok. Fluográfia és röntgen után megállapították, ahogy írták, bronchopneumoniát. 12 napig ápolták a kórházban. A kép ugyanaz marad. NÁL NÉL regionális kórház A köpet bevétele után a diagnózis megerősítést nyert. Azt mondták, tüdőgyulladás kezdeti szakaszban. Kezeltek, de nem magyarázták el, hogy mi az. Az a helyzet, hogy jól érzem magam, és magam is mindig átesek fluorográfián. Nincs láz, nincs köhögés. Lefogyott, de 2 éve kezdődött. Télen 4 éve beteg vagyok egymás után - influenza és télen a nyomás mindig csökken. Azt szeretném kérdezni, hogy a tüneteim okozhatják a betegséget, és mennyire vagyok veszélyes másokra?

Válasz: Szia. Ha kétszer kapott antibiotikumot, és nincs javulás röntgen vizsgálat nem - számítógépes tomográfiát kell végeznie. Ha nincs köhögés és láz, nem szabad több antibiotikumot szedni.

Kérdés:Szia. Most fejezem be a bal oldali tüdőgyulladás kezelését – az orvos utasítása szerint otthon kezeltek. Ma a kúra véget ér, és az összes Augmentin és Azitsin gyógyszer - de csak a második napom van, mivel nincs hőmérséklet. És itt van egy kérdés, csak nem tudom megkérdezni az orvosomat, mert elmentem. A kérdés lényege a következő: mindazonáltal még mindig van gyulladás - milyen gyógyszerrel lehet befejezni? Ma már fogynak a gyógyszereim, és az utasítások szerint már nem inni, a 8. kezelési napon vagyok. És van még pár személyes kérdés. 5 nap múlva lesz a szülinapom. 1. kérdés: Lehet-e alkoholt inni gyulladás után? 2. kérdés: Lehet-e szaunát látogatni?

Válasz: Szia. Először röntgenfelvételt kell készítenünk, majd dönteni kell a további antibiotikum kezelésről. Nem kell szaunába menni. És a születésnap megünneplését jobb elhalasztani a teljes gyógyulásig.

Kérdés:Szólj ha van láz nélküli tüdőgyulladás, kórházba került a gyerek, 2 hete köhög, nem volt láz, a képen látszott, hogy kétoldali, lehet, hogy rossz a kép!

Válasz: A tüdőgyulladást kísérheti láz, vagy nem.

Kérdés:Szia! Már egy hete tüdőgyulladásban szenvedek (az orvosok diagnosztizálták) köhögéssel kezdődött az egész, azt hittem, hogy ez csak közönséges hörghurut (krónikus), nem volt hőmérséklet. Készített egy röntgent – ​​hosszan töprengett. Elküldtek egy tuberkulózis-ambulanciára - azt mondják, ilyen helyen tüdőgyulladás van, de nehéz és sokáig kezelhető. Szedtem már antibiotikumot és köptetőt. Második hete ülök otthon - mondták az orvosok -, hogy otthon maradjak. Jól érzem magam, megköszörülöm a torkom, nincs köpet. Mondd, mehetek az edzőterembe jógára és infraszaunára?

Válasz: A tüdőgyulladás kezelése során a fizikai aktivitás, a szaunázás és egyéb eljárások szigorúan ellenjavallt.

Kérdés:29 éves vagyok. 16 éves korom óta nagyon gyakran szenvedek tüdőgyulladástól. A háttérben gyakori betegség kialakult pneumofibrosis (diagnózis), ami az orvosok szerint csak műtéttel gyógyítható, amivel nem értek egyet, mivel ez nagyon nagy kockázatot jelent. A legkisebb megfázásnál influenza, huzat, tüdőgyulladás érezteti magát. Szinte két-három havonta leszek beteg. Antibiotikus kúra alatt állok (kezdtem gentamicinnel, cefozalinnal, most cefuraximot szedek az antibiotikumok csoportjából). Most azt tervezem, hogy teherbe esek. Lehetséges, hogy a terhesség alatt a betegség visszaeshet. Megtartható a terhesség tüdőgyulladással?

Válasz: A tüdőgyulladás súlyos formája esetén a terhesség fenntartásának kérdését az orvosi konzílium létfontosságú indikációk szerint veszi fel.

Kérdés:Jó estét! Kérem, mondja meg, csak az antibiotikumok segítenek a tüdőgyulladásban, vagy van más alternatíva? Köszönöm!

Válasz: Az antibiotikumok kötelezőek a gyermekek tüdőgyulladásának komplex terápiájában.

Kérdés:Helló, magas hőmérséklet, száraz köhögés, tűz a tüdőben, lehet, hogy tüdőgyulladás és mit tegyek? Köszönöm a választ.

Válasz: Sürgősen forduljon a terapeutához, készítsen röntgenfelvételt a mellkasról. Ha a testhőmérséklet meghaladja a 38,7 Celsius fokot, hívjon mentőt.

Kérdés:Egy 34 éves nővér fluorográfiája tüdőgyulladást mutatott ki a tüdő egy kis lebenyében. De miután megtudta a diagnózist, határozottan megtagadta, hogy orvoshoz menjen vagy kórházba menjen. Csak azt kérte, vegyen neki antibiotikumot és nystatint. Már eltelt egy hét, az állapot nem változik, a hőmérséklet 36,8 és 37,5 között ugrik. Erős köhögés, miután az aloe juice úgy tűnik, hogy kevesebb. De ez nem gyógymód. Attól tartok, hogy tuberkulózishoz vezethet. Mit lehet tenni az otthoni kezelés érdekében?

Válasz: A tüdőgyulladás önkezelése veszélyes, sürgősen kérjen szakképzett orvosi segítséget!

Kérdés:Helló, a legidősebb lányom, 10 éves, tüdőgyulladással kórházban van, tablettákat és inhalációkat kap. És a kislányom megbetegedett, 2,5 éves, be akarnak fektetni minket a kórházba, de én visszautasítom, otthon szeretném kezelni, kérem, mondja meg, lehetséges?

Válasz: Meg kell hallgatnia a szakemberek ajánlásait, a tüdőgyulladás otthoni kezelését gyermekeknél fiatalabb kor elfogadhatatlanul. Valószínű, hogy a tüdőgyulladás oka mindkét gyermeknél ugyanaz fertőző ágens(baktériumok, vírusok, gombák). A betegség pontos oka segít a laboratóriumi vizsgálatok megállapításában.

Kérdés:2 napja 38,5 a hőm, de 4 órája lemegy, erős köhögés és mellkasi fájdalom, mondd meg légyszi mi lehet ez?

Válasz: A leírt tünetek szerint nagy a valószínűsége a bronchopneumonia kialakulásának. Klinikai vizsgálat szükséges - tüdőhallgatás, mellkas kopogtatása (ütőhangszerek). A hörghurut és a tüdőgyulladás megkülönböztetése érdekében mellkasröntgenet kell készíteni. Fedezd fel az etiológiát légúti betegség köpetelemzés segít.

Kérdés:3 nap hőmérséklet - 1. napon egyszer 39 fok, majd 38,5 és 38. A harmadik napon a hőmérséklet este 38,3-ra emelkedett. Az állapot olyan, mint egy vírusfertőzésnél, amivel korábban az egész család betegeskedett. A házhoz hívott orvos bal oldali tüdőgyulladást diagnosztizált. De nincs köhögés! Lehetséges?

Válasz: A tüdőgyulladás nem köhöghet. A tüdőgyulladás diagnózisa azon alapul klinikai vizsgálat(auszkultáció, ütőhangszerek) és a tüdő röntgenfelvétele.

Kérdés:Szia. 24 éves vagyok, 3 napja 39-es lázam volt, lázba dobott, majd megfázásba, próbálták leszedni, de három napig nem ment. Tegnap baloldali tüdőgyulladást állapított meg nálam az orvos. Ceftriaxont írt fel, nekem anyukám novokainnal csinálta, bár nekem vízzel kell, ha ma elkezdi vízzel csinálni, akkor nem lesz egészségkárosodás?

Válasz: Abszolút nem lesz kár. antibakteriális gyógyszer aktívabban fog hatni, de maga az injekció fájdalmasabb lesz.