A vírusos tüdőgyulladás okai, tünetei és kezelése gyermekeknél. Vírusos tüdőgyulladás gyermekeknél és felnőtteknél

Az Egyesült Nemzetek Gyermekalapja által közzétett adatok szerint továbbra is a tüdőgyulladás a vezető halálok az 5 év alatti gyermekek körében, naponta 2500 gyermek halálát okozva. A tüdőgyulladás az összes 5 év alatti haláleset 15%-át tette ki, és 2015-ben 920 000 halálesetet okozott. A legtöbb áldozat 2 évesnél fiatalabb volt. Ennek ellenére a jó hír az, hogy a legtöbb gyermek teljesen felépül a tüdőgyulladásból, ha időben diagnosztizálják és kezelik. Olvasson tovább, hogy megtudja a gyermekek vírusos tüdőgyulladásának tüneteit, okait, kezelését és megelőzését.

Gyermekorvos, gasztroenterológus

A tüdőgyulladás a tüdő egyik vagy mindkettő fertőzése. Baktérium, vírus vagy gomba okozhatja.

Vírusos tüdőgyulladás gyermekeknél a megfázást és influenzát okozó vírusokkal való érintkezés szövődménye. A vírusok a gyermekkori tüdőgyulladás leggyakoribb okai.

A tanulmányok szerint a vírusok a második leggyakoribbak etiológiai tényező tüdőgyulladás (a Streptococcus pneumoniae-hoz képest), amely a diagnosztizált esetek 13-50%-ában fordul elő.

Per elmúlt évtizedben nőtt a vírusos tüdőgyulladás bejelentett előfordulása. Ennek a látszólagos növekedésnek egy része egyszerűen a diagnosztikai módszerek javulását tükrözi, de tényleges növekedés is történt. Ezt a megfigyelést az immunhiányos egyének növekvő populációja magyarázza.

Gyakran azután kezdődik, hogy a gyermeknek felső légúti fertőzése (megfázása) van. A ragacsos nyálka elkezd felhalmozódni a tüdő légtereiben, akadályozva az utóbbi munkáját, és csökkentve a szervezetbe jutó oxigén mennyiségét. A gyermeknél végül légzési nehézség (légszomj) alakulhat ki.

A tüdőgyulladást okozó gyakori vírusok a következő mikroorganizmusok.

humán metapneumovírus

A humán metapneumovírus egy olyan vírus, amely a légúti fertőzések mindenütt előforduló és gyakori kórokozója. A metapneumovírust 2001-ben fedezték fel Hollandiában akut légúti problémákkal küzdő kisgyermekeknél, az enyhe felső légúti fertőzésektől a súlyos bronchiolitisig és tüdőgyulladásig. Aztán világossá vált, hogy ő a bűnös a gyermekek súlyos akut légúti fertőzéseinek világszerte.

Bár a humán metapneumovírus a légúti syncytialis vírustól elkülönülő és különálló törzs, sok hasonlóság van közöttük.

A vérminták vizsgálata kimutatta, hogy szinte minden 5 éves gyermek fertőzött ezzel a vírussal. Ezen túlmenően ritkák a humán metapneumovírus okozta tünetmentes és szubklinikai fertőzések.

A metapneumovírus nem új vírus. A vírus elleni antitestek szerológiai vizsgálatai kimutatták, hogy a vírus felfedezése előtt 50 évig keringett az emberekben.

influenzavírus

Az influenza enyhe és súlyos betegségekhez is vezet. Az influenza megfertőződésének súlyos következményei néha kórházi kezelést vagy halált okoznak. A kisgyermekek nagy kockázatnak vannak kitéve az influenza súlyos szövődményeinek.

A vírusoknak három típusa van: A, B és C. Az A és B típusok elsődleges emberi kórokozók és okozói járványos betegség. A C típus a felső légutak egyszeri, nem társuló betegségeit okozza. Az A és B típusok szerotípusosan elkülönülő törzsekre oszlanak, amelyek évente keringenek a populációban.

Rhinovírus

A gyermekek megfázásának leggyakoribb oka az emberi rhinovírus.

Egyes szerzők arról számolnak be, hogy a rhinovírus az összes vírusos tüdőgyulladás eseteinek akár 30%-át teszi ki. Klinikai vizsgálatok kimutatták, hogy a rhinovírus a második általánosan elismert kórokozó, amely csecsemők és kisgyermekek tüdőgyulladásához és bronchiolitiszéhez kapcsolódik.

Egy felmérés 211 francia orrszarvúban szenvedő gyermek körében vírusos fertőzés Az esetek 25,6%-ában hörghurut vagy hörghurut, 6,2%-ban tüdőgyulladást tártak fel.

A parainfluenza vírus gyakori vírus, amely gyermekeket érint. A légúti syncytialis vírus után ez a második vezető oka a gyermekek alsó légúti fertőzéseinek, valamint a hat hónaposnál fiatalabb csecsemők tüdőgyulladásának és bronchiolitiszének.

A vírusnak négy altípusa van. A 3-as típus egész évben endemikus, míg az 1-es és 2-es típus az őszi szezonban tetőzik. Az immunitás rövid távú, és a felső és alsó légutak visszatérő fertőzései egész életen át előfordulnak. A fertőzés az enyhe megbetegedéstől az életet veszélyeztető kruppig, bronchiolitisig vagy tüdőgyulladásig terjed.

Az immunhiányos gyermekek fertőzése veszélyes tüdőgyulladáshoz és légzési elégtelenséghez vezethet.

Adenovírusok

Az adenovírusok okozzák széleskörű betegségek, a fertőző ágens szerotípusától függően. Ezek közé tartozik: tünetmentes betegség, kötőhártya-gyulladás, a felső betegségei légutak lázzal, tüdőgyulladással, gyomor-bélrendszeri betegségek, vérzéses hólyaghurut, bőrkiütés és neurológiai betegségek. Felnőtteknél kevésbé gyakori a tüdőgyulladás, de fulmináns betegséget írtak le csecsemőknél és immunhiányos egyéneknél, és látszólag egészséges egyéneknél is előfordulhat.

A 14-es szerotípusú adenovírus (B alcsoport) patogénebb törzs, amelyről beszámoltak arról, hogy súlyos légúti megbetegedéseket és tüdőgyulladást okoz.

légzőszervi syncytialis vírus

A légúti syncytial vírus (RSV) a leginkább gyakori ok csecsemők és gyermekek alsó légúti fertőzései, és a vírusos tüdőgyulladás második leggyakoribb oka felnőtteknél.

A legtöbb gyermek 5 éves kora előtt megfertőződik. A járvány idején az iskolákban és az óvodákban a fertőzöttség megközelíti a 100%-ot, de a kialakult immunitás instabil. Idősebb gyermekeknél és serdülőknél gyakori, de enyhébb az újrafertőződés. Valószínűbb azonban komoly betegség a tüdőgyulladás pedig az életkorral fokozódik.

Koronavírus

A koronavírusok a megfázások akár 15%-át okozzák, és összefüggésbe hozhatók a krupp, az asztma és az alsó légúti fertőzések súlyosbodásával. A koronavírusokat egészen a közelmúltig nem tekintették tüdőgyulladás okozójának.

Az a felfedezés, hogy a súlyos akut légúti szindrómát (SARS) egy új humán koronavírus okozza, további humán koronavírusok fokozott megfigyeléséhez és felismeréséhez vezetett. Megállapították, hogy új koronavírusok zoonózisos gócokból jutnak be az emberi populációkba. Például a denevérektől.

A tüdőgyulladás a bárányhimlő jelentős és életveszélyes szövődménye egészséges felnőtteknél és immunhiányos egyéneknél (beleértve a terhes nőket is). Ez a tüdőgyulladás ritkán fordul elő egészséges gyermekeknél, de előfordul immunhiányos csecsemőknél.

kanyaró vírus

A kanyaró egy légúti vírus, amely gyermekeknél kiütéssel járó lázat okoz. Ennek a vírusnak a hatására leggyakrabban tüdőgyulladás alakul ki enyhe forma.

A kanyaró esetenként súlyos alsó légúti fertőzéshez és magas megbetegedéshez vezet immunhiányos és ételintoleráns gyermekeknél.

Citomegalovírus

A citomegalovírus (CMV) a herpeszvírusok családjába tartozik. Cytomegalovírus tüdőgyulladás fordulhat elő, és gyakran végzetes immunhiányos embereknél. A tüdőgyulladás súlyossága összefügg az immunszuppresszió (immunszuppresszió) intenzitásával.

Ezenkívül maga a CMV-fertőzés immunszuppresszív, ami a fertőzés további csökkenéséhez vezet immunvédelem ezeknél a betegeknél.

herpes simplex vírus

Herpes simplex vírus (HSV) - ritka ok az alsó légúti fertőzések, amelyek súlyos immunhiányos betegeknél fordulnak elő. Tüdőgyulladás alakulhat ki elsődleges fertőzésből vagy vírus reaktivációjából.

Hogyan terjed a vírusos tüdőgyulladás?

A tüdőgyulladást okozó vírusok folyékony cseppekben terjednek a levegőben, amikor valaki tüsszent vagy köhög. Ezek a folyadékok az orron vagy a szájon keresztül bejuthatnak a gyermek testébe. A gyermek akkor is megfertőződhet vírusos tüdőgyulladással, ha vírusfertőzött kezével megérinti a száját, a szemét vagy az orrát.

A vírusos tüdőgyulladás tünetei az etiológiai ágensektől függően változnak. A vírusos eredetű tüdőgyulladás általában az év bizonyos időszakaiban jelentkezik, jellemző a vírus fokozott keringésére.

A vírusos tüdőgyulladás gyakori jelei gyermekeknél

A betegség első napjaiban hasonló az influenzához, olyan megnyilvánulásokkal, mint:

• láz;
• száraz köhögés, amely fokozatosan nedvessé válik, amelyben a köpet kiürülése következik be;
• fejfájás;
• torokfájás;
• étvágytalanság;
• izom fájdalom.

Egy-két nap múlva a láz súlyosbodhat. A gyermek úgy érezheti, hogy nem tud levegőt venni (légszomj).

A vírusos tüdőgyulladás tünetei hasonlóak azokhoz bakteriális tüdőgyulladás, bár a vizsgálatok kimutatták, hogy vírusos tüdőgyulladás esetén kisebb a mellkasi fájdalom és görcsrohamok valószínűsége.

A vírusos tüdőgyulladás fizikális vizsgálatának eredményei hasonlóak a gennyes tüdőgyulladáshoz, ezért nem specifikusak. A beteg objektív vizsgálata során megállapítják a zihálást, a tüdőben zihálást, a hangremegés felerősödését és a zajos hörgőlégzést észlelik az érintettek felett. kóros folyamat a tüdő területei.

Az influenza tüdőgyulladás jelei

Itt három van klinikai formák influenza tüdőgyulladás: elsődleges tüdőgyulladás, másodlagos bakteriális tüdőgyulladás és kombinált bakteriális és vírusos tüdőgyulladás.

Az influenzavírus okozta elsődleges tüdőgyulladás 3-5 napon túl tartós köhögés, torok-, fej- és izomfájdalom, valamint rossz közérzet formájában jelentkezik. A tünetek idővel súlyosbodhatnak, és új légúti megnyilvánulások, például nehézlégzés és cianózis jelenhetnek meg. Ez a forma a legkevésbé gyakori, de a legsúlyosabb a tüdőszövődmények szempontjából.

A másodlagos bakteriális tüdőgyulladást a kezdeti javulás időszakát követően magas lázzal járó visszaesés, gennyes köpet köhögés jellemzi. A leggyakoribb kórokozó a Streptococcus pneumoniae (48%), ezt követi a Staphylococcus aureus, a Haemophilus influenzae és a Gram-negatív kórokozók.

A madárinfluenza (H5N1) lappangási ideje 2-5 nap, de akár hét nappal is meghosszabbítható a vírussal való érintkezést követően. Az elsődleges tünet a láz, valamint köhögés, rossz közérzet, izom- és fejfájás, torok-, hasi fájdalom, hányás és hasmenés. A gyomor-bélrendszeri panaszok kezdetben gastroenteritisre utalhatnak.

Tüdőgyulladás kialakulásakor légszomjjal, tachypnoével és mellkasi fájdalommal járó köhögésről számoltak be. Súlyos esetekben encephalitis/encephalopathia, szívelégtelenség, veseelégtelenség, többszörös szervi elégtelenség alakulhat ki.

A H1N1 influenza hasonló szezonális influenza. A láz és a köhögés szinte általános tünetek. Légszomj, fáradtság/gyengeség, hidegrázás, myalgia (izomfájdalom), rinorrhoea (a felesleges nyálka elvezetése az orrból), torokfájás, fejfájás, hányás, zihálás a tüdőben és hasmenés a leggyakoribb kísérő tünetek.

Az egyidejűleg előforduló vírusos és bakteriális tüdőgyulladás nagyon gyakori, néha a betegség fokozatos előrehaladásaként vagy a gyógyulás jeleként, majd rosszabbodásaként nyilvánul meg. Az ilyen típusú tüdőgyulladásban mind a bakteriális kórokozókat, mind az influenzavírust izolálják.

A légúti syncytial vírus (RSV) tüdőgyulladás tünetei

Az RSV tüdőgyulladásban szenvedő betegek általában lázzal jelentkeznek, produktív köhögés, légszomj, fülfájás. A kóros sípoló légzés gyakori auskultációs tünet.

Az influenzához képest az RSV gyakrabban társul orrfolyással, köpettermeléssel és sípoló légzéssel, ritkábban pedig gyomor-bélrendszeri panaszokkal és lázzal.

Az immunhiányos (gyakran beteg) gyermekek légúti érintettségei széles körben fordulhatnak elő. Ezeknél a betegeknél láz, köhögés, orrfolyás, orrdugulás és légzési problémák lépnek fel. A tünetek az enyhe légszomjtól a súlyos légzési elégtelenségig és a légzési elégtelenségig terjednek.

A legtöbb RSV-fertőzött betegnek, beleértve a csecsemőket is, csak felső légúti tünetei vannak, 25-40%-uknál bronchiolitis és/vagy tüdőgyulladás alakul ki. A statisztikák azt mutatják, hogy a kórházi kezelést igénylő tüdőgyulladásban szenvedő gyermekek 20-25%-a fertőzött RSV-vel.

A csecsemők alsó légúti fertőzéseit orrfolyás és csökkent étvágy előzi meg. Általában subfebrilis hőmérséklet (legfeljebb 38˚Ϲ), köhögés, sípoló légzés és szapora légzés lép fel.

A legtöbb RSV-vel kórházba került gyermek hat hónaposnál fiatalabb.

Parainfluenza vírus és a tüdőgyulladás megnyilvánulásai

A parainfluenza klinikai megnyilvánulásai az enyhe felső légúti fertőzésektől (főleg immunkompetens betegeknél) a súlyos kruppig, bronchiolitiszig, ill. életveszélyes tüdőgyulladás immunszuppresszió alatt.

A 3-as típusú parainfluenza a tüdőgyulladást és a bronchiolitist okozó fő törzs. A jelek és tünetek nem specifikusak, gyermekeknél kifejezettebbek, hasonlóak (de enyhébbek) az RSV tüdőgyulladáshoz. Ezek közé tartozik a láz, köhögés, légszomj zihálással, orrfolyás, sípoló légzés.

A parainfluenza tüdőgyulladás megszűnése után hasonló lehet másokhoz tüdőbetegségek gyermekeknél.

Az emberi metapneumovírus és a tüdőgyulladás megnyilvánulásai, amikor ki vannak téve annak

A humán metapneumovírus fertőzés tünetei hasonlóak más vírusos tüdőgyulladás tüneteihez. Az esetek 82-100%-ában orrdugulás és köhögés van. Egyéb tünetek közé tartozik az orrfolyás, a légszomj, a zihálás, a produktív köhögés, a rekedtség és a torokfájás. A lappangási idő 5-6 nap.

A koronavírusos tüdőgyulladás megnyilvánulásai

A lappangási idő 2-5 nap, átlagosan 3 nap. A tünetek hasonlóak más légúti vírusok tüneteihez, beleértve a köhögést, orrfolyást, torokfájást, fejfájást és rossz közérzetet, bár láz csak az esetek 21-23%-ában figyelhető meg.

Varicella zoster vírus és a vele járó tüdőgyulladás tünetei

A bárányhimlős tüdőgyulladás fokozatosan, a kiütés megjelenése után 1-6 nappal kezdődik, és lázzal, görcsökkel, tachypnoe-val, nehézlégzéssel, száraz köhögéssel, cianózissal és (ritkán) vérzéscsillapítással jelentkezik. A tüdőgyulladás enyhe betegségként, vagy súlyos formában akár halálig is kialakulhat, különösen legyengült immunrendszerű embereknél.

Citomegalovírus tüdőgyulladás

A CMV tüdőgyulladás általában enyhe formában fordul elő olyan gyermekeknél, akiknek nincs más mögöttes patológiája. A mononukleózishoz hasonló szindrómaként kezdődik (rossz közérzet, láz, izomfájdalom).

Legyengült immunrendszerű gyermekeknél klinikai kép megváltozhat.

adenovírus tüdőgyulladás

Az adenovírusos tüdőgyulladás leggyakrabban lázzal és köhögéssel jár. További gyakori tünetek: légszomj, hányás, hasmenés, fejfájás, izomfájdalom, orrfolyás, hidegrázás, torok- és mellkasi fájdalom.

A betegség diagnózisa

Ha az orvos tüdőgyulladásra gyanakszik, mellkasröntgenet rendel el. Ez felméri a tüdőgyulladás súlyosságát. A kórokozó azonosítására vérvizsgálatot, nyálka- és köpetvizsgálatot is végeznek.

Kezelés

Az ilyen betegségek kezelésében orvos vesz részt, semmi esetre se kezelje saját maga gyermekét, mert ez halálos szövődményekhez vezethet.

A szülőknek a maguk részéről számos ajánlást be kell tartaniuk.

1. Kedvező mikroklíma kialakítása abban a helyiségben, ahol a gyermek legtöbbször tartózkodik (hálószoba), párásító használatával. Így könnyebb lesz lélegeznie.
2. A gyermek megfelelő pihenésének biztosítása.
3. A gyermek által elfogyasztott folyadék mennyiségének növelése.
4. A gyermek testhőmérsékletének szabályozása. Ha a hőmérséklet 6 hónaposnál fiatalabb gyermekeknél 38°C, nagyobb gyermekeknél 38,9°C felett van, azonnal hívjon mentőt. A paracetamol segít enyhíteni a fájdalmat és a lázat. Ügyeljen arra, hogy kövesse az ajánlott adagolást, mivel a Paracetamol ajánlott adagjának túllépése veszélyes.

A gyermekek vírusos tüdőgyulladása egy széles körben elterjedt patológia, amelyet az alveolusok és az interalveoláris kötőszövet váladékkal való feltöltődése, a külső és belső gázcsere, a funkciók megsértése jellemez. különféle szervekés rendszerek, anyagcsere.

A betegség vírusos etiológiájú, különböző korosztályú gyermekeknél regisztrálják. A hat hónapos és 7 éves kor közötti csecsemők azonban a legérzékenyebbek.

Gyermekkorban a vírusos tüdőgyulladás az összes tüdőgyulladás körülbelül 80%-át teszi ki. Ez a patológia meglehetősen magas halálozási arányt mutat az 5 év alatti csecsemők körében.

A betegség etiológiája és patogenezise

Számos vírus provokálja a betegség kialakulását:

Leggyakrabban a gyermekek vírusos tüdőgyulladásának etiológiája légúti syncytialis vírushoz, valamint influenza-, bárányhimlő-, parainfluenza- és kanyaróvírushoz kapcsolódik.

A fertőzés csúcspontját az őszi-téli időszakban rögzítik, amikor az influenza és az akut légúti fertőzések előfordulása nő.

A következő tényezők járulnak hozzá a fertőzéshez:

A fertőzést végrehajtják levegőben szálló cseppek által. Az egészséges gyermekek tüdeje mentes a mikroflórától és a vírusoktól. Ez a funkció a műveletnek köszönhető védekező mechanizmusok, melyek között a felső légutak csillós hámja, az azokat borító nyálka, a felületaktív anyag, az interferon, a lizozim, a mikro- és makrofágok kapnak kulcsszerepet.

A csillós hám és a nyálkakiválasztó sejtek beborítják a légutak felszínét, és durva szűrőként működnek. A bronchiális nyálka szekréciós IgA-t, transzferrint és lizozimet tartalmaz, amelyek fertőzésellenes védelmet nyújtanak. Mindezek a tényezők jelentik a szervezet első védelmi vonalát a külső környezet különböző ágensei ellen. Az alveolusokban lévő felületaktív anyag megakadályozza, hogy összetapadjanak.

Fontos tényező a tartósságban légzőrendszer vírusfertőzés esetén az interferon. A makrofágok nemcsak fagocita funkciót látnak el, hanem lizozimot, laktoferrint, interferont, elasztázt, prosztaglandinokat és más, antibakteriális hatást kifejtő vegyületeket is szintetizálnak az alveolusok lumenébe.

A vírusos szerek könnyen behatolnak légúti osztályok a légutakat, károsíthatják a nyálkahártyát, elpusztíthatják a helyi védőgátakat. Mindezek a folyamatok hozzájárulnak a bakteriális szuperinvázió kialakulásához, ami jelentősen súlyosbítja az alapbetegség lefolyását.

A gyulladásra jellemző a savós, majd hurutos váladék intenzív felhalmozódása, amely kitölti a hörgőket és az alveolusokat, és kiváló táptalaja a baktériumoknak. Aktívan szaporodnak, olyan toxinokat választanak ki, amelyek növelik a kapillárisok permeabilitását, felszívódnak a vérben, mérgezést és testhőmérséklet-emelkedést okoznak a betegben.

A tüdő felszínes koponyalebenyei először a gyulladásos folyamatba kerülnek. Interlobuláris kötőszöveti egyfajta akadályként szolgál a gyulladásos folyamat egészséges lebenyekbe való átmenetéhez, azonban a jövőben a gátfunkció eltűnik. A kóros folyamat általánossá válása következtében a vírusos tüdőgyulladást mellhártyagyulladás és szívburokgyulladás bonyolítja.

A váladék felhalmozódása a hörgőkben és az alveolusokban csökkenti a tüdő légzőfelületét, megnehezíti a gázok diffúzióját az alveoláris levegő és a vér között, ami hipoxia kialakulásához vezet. A szervezet a patológia kialakulásának kezdeti szakaszában kompenzálja a gázcsere megsértését a légzés és az impulzus gyakoriságának növelésével, valamint a véráramlás sebességének növelésével. Ezzel egyidejűleg megnő a CO 2 koncentrációja a vérben, ami acidózist és a légzőközpont izgalmát okozza.

A tachycardia és a tachypnea nem tudja kompenzálni az oxigénhiányt diffúz tüdőkárosodás esetén, ezért a gázcsere megzavarodik - a szövetek oxigénfogyasztása csökken, azaz hipoxia alakul ki, ami viszont a különböző szervek szerkezetének és funkcióinak megsértését okozza, anyagcsere.

A betegség tünetei és diagnózisa

A gyermekek vírusos tüdőgyulladásának tünetei leggyakrabban influenzával vagy légúti vírusfertőzéssel járnak. A kórokozótól függetlenül a tüdőgyulladást gyakori tünetek jellemzik:

Ha a fenti tünetek jelentkeznek, sürgősen meg kell mutatnia a gyermeket az orvosnak. A patológia diagnosztizálása az anamnézis és a fizikális vizsgálat alapján történik. A kapott adatok alapján az orvos röntgenfelvételt és laboratóriumi elemzés vér. A röntgenfelvételek homályos területeket tárhatnak fel, amelyek diffúz infiltrátum jelenlétét jelzik.

A teljes vérkép leukocitózist vagy leukopéniát jelez. Az elemzés megerősítése és a megfelelő kezelés előírása érdekében az orrmelléküregekből és a szájüregből nyert nyálkát is megvizsgálják, valamint meghatározzák a vérszérumban lévő antitestek titerét bizonyos típusú vírusok ellen.

A betegséget meg kell különböztetni a hasonló patológiáktól:

Terápiás megközelítések

A gyermekek vírusos tüdőgyulladása megfelelő kezelést igényel. Először is, egy gyermekorvos vagy neonatológus mérlegeli a kórházi kezelés kérdését. A csecsemők, valamint az erek és a szív rendellenességeiben szenvedő betegek kezelését álló körülmények között kell végezni. A patológia enyhe lefolyása esetén a kezelés járóbeteg-alapon is elvégezhető.

A kezelési rend kiválasztásának alapvető kritériumai a betegség etiológiája és tünetei. A betegnek teljes pihenésre van szüksége, ágynyugalomés minőségi élelmiszer. A tüdőgyulladás kezelésében rendkívül fontos tényező a sok folyadék fogyasztása.

A kezdeti szakaszaiban(első napon) vírusfertőzés esetén vírusellenes szerek szedése javasolt:

Ha egy gyermeknél vírusos tüdőgyulladást diagnosztizáltak, akkor a vírusellenes terápia nem az egyetlen manipuláció, amelyet a betegség kezelésében végeznek. A terápiás rend felépítése magában foglalja a mukolitikus (acetilcisztein, ambroxol, lazolvan, mukaltin, Bronchicum, Fluditec, bromhexin, Ambrobene) gyógyszereket is, amelyek javítják a köpetürítés folyamatát.

A lázcsillapítók (Paracetamol, Nurofen) nemcsak a hipertermiával küzdenek, hanem fájdalomcsillapító és gyulladáscsökkentő hatással is rendelkeznek.

Ha a vírusos tüdőgyulladást a mikroflóra bonyolítja, a kezelés ezenkívül magában foglalja antibiotikum terápia megfelelő gyógyszerek (makrolidok, nitrofuránok, antibiotikumok, szulfonamidok) alkalmazásával. A szervezet ellenálló képességének fokozása érdekében multivitamin terápiát írnak elő (Complivit, Vitrum, Biomax).

Megfelelő kezelés mellett a gyermek állapotának javulása már a betegség harmadik napján megfigyelhető. A szülők fő feladata az ellátás jó ellátás a gyermek számára megfelelő táplálkozás és kényelmes, pihentető környezet. Az élelmiszernek magas kalóriatartalmúnak kell lennie, ugyanakkor könnyen emészthetőnek kell lennie. Az étrendben sok gyümölcsöt és zöldséget kell bevezetni, valamint sok vizet kell inni. A kezelőorvos összes ajánlásának megfelelően a tüdőgyulladás 1,5-3 héten belül elmúlik. Az idő előtti vagy helytelen kezelés légzési elégtelenséghez, szív- és májműködési zavarokhoz vezethet.

A tüdőgyulladás megelőzésében fontos szerepet játszik bizonyos foglalkozási intézkedések végrehajtása. NÁL NÉL hibátlanul A gyermekeket be kell oltani kanyaró és influenza ellen. Kevesebb érintkezés a fertőzött emberekkel.

Fontos megjegyezni, hogy az öngyógyítás szigorúan tilos. Jobb a betegség kezelése a patológia kialakulásának korai szakaszában. Nál nél időben történő kezelés A kórházban a betegség jól reagál a kezelésre, és nem hoz szövődményeket. A szülők ébersége megóvja a babát egy súlyos betegségtől.

Vírusos tüdőgyulladás- különböző vírusok által okozott betegség. Leggyakrabban a felnőtt betegeket influenza A és B vírusok, parainfluenza, légúti syncytia vírus, adenovírus érintik. Fontos, hogy kezdetben a vírusos tüdőgyulladás, melynek oka maguk a vírusok, leggyakrabban az 1-3. napon jelentkezik, majd 3-5 nap múlva a betegség már vírusos-bakteriális jellegű.

Influenza tüdőgyulladás

A vírusos tüdőgyulladás ezen formájának kialakulása általában akut: a testhőmérséklet gyors emelkedése, gyakran hidegrázás, a mérgezés egyértelmű jelei (erős fejfájás, csontfájdalom, izomfájdalom, csökkent étvágy, hányinger és hányás). Felső légúti betegség tünetei (orrdugulás, nehézség orrlégzés), száraz köhögési rohamok, ezt követően elvált nyálkás köpet (néhány esetben vérszemcsékkel).

A tüdő ütögetésekor az ütőhangok szinte változatlanok. Különleges eltompulását (rövidülését) vírusos-bakteriális tüdőgyulladás kialakulása esetén, valamint a tüdőszövet infiltrációs gócainak észlelésekor figyeljük meg. De gyakran tompa ütőhang található a tüdő gyökere felett. A tüdő auskultációja során gyakrabban figyelhető meg nehéz légzés, vírusos-bakteriális tüdőgyulladás esetén a tüdő különböző részein crepitus és finom buborékos rales. Jellemzője a nedves ralis és crepitus gócainak gyors (1-2 napon át) váltakozása száraz ralis gócokkal, legyengült vagy nehéz légzés. Az auscultatory kép ilyen változatosságát a bőséges váladék jelenléte magyarázza, amely bezárja a hörgők lumenét, valamint a dinamikus atelektázia előrehaladása. A széles körben elterjedt hörghurut és hörgőgörcs miatt légszomj fejezhető ki.

A tüdő röntgenvizsgálata főként intersticiális elváltozásokat tár fel fokozott vascularitással és peribronchiális infiltrációval. Vírus-bakteriális tüdőgyulladás kialakulása esetén a változás jelei mutatkoznak tüdő parenchima fokális elsötétedés, ritkán lobaris formában.

Vezetéskor általános elemzés a vér leukopéniát és limfocitopéniát mutat.

Leírta az influenza egy speciális formáját - vérzéses tüdőgyulladás. Súlyos lefolyás és súlyos mérgezési tünetek jellemzik. Már a betegség első napján köhögést észlelnek savós-véres köpettel, amely ezután nagyon bőségessé válik. A cianózis, a magas testhőmérséklet, a légszomj jelzésértékű.

Más vírusok által okozott tüdőgyulladás

Az egyéb vírusok (respiratory syncytial vírus, adenovírusok, parainfluenza vírus) által okozott tüdőgyulladás klinikai képe az influenza tüdőgyulladáshoz hasonló tünetekkel rendelkezik. De ha a tüdőgyulladást a parainfluenza vírus okozza, a láz kevésbé kifejezett, gyakrabban határozzák meg a tracheitist, és a gyulladásos folyamat lassú feloldódása jellemzi a tüdőben.

Az adenovírusos tüdőgyulladást hurutos tüdőgyulladás kíséri, melyben a beteg hosszan tartó köhögést, gyakran vérzést, nasopharyngitist, tartós lázat, a nyaki nyirokcsomók megnagyobbodását és fájdalmát, röntgenszerűen kis sötétedési gócokat, megnagyobbodást tapasztal. A nyirokcsomók a tüdő gyökerénél. Nál nél adenovírus fertőzés a szem gyakran érintett (kötőhártya-gyulladás). A legtöbb esetben adenovírus fertőzés esetén a tüdőgyulladás bakteriális-vírusos.

A légúti syncytialis vírus által okozott tüdőgyulladás megnyilvánulásai közé tartozik: legalább 7-10 napig tartó magas testhőmérséklet, mellkasi fájdalom, száraz és nedves zsibbadás a tüdő különböző részein, nasopharyngitis tünetei. Röntgenvizsgálatok feltárják a tüdőmintázat növekedését és a tüdőszövet tömörödési gócait.

A vírusos tüdőgyulladás diagnózisának kritériumai

A vírusos tüdőgyulladás diagnosztizálásához fontosak:

1. Influenza vagy más akut légúti betegségek járványa.
2. Az akut légúti fertőzések jellegzetes megnyilvánulásai ill.
3. Közbeiktatott tüdő elváltozások radiográfiailag meghatározva.
4. Vírusok kimutatása immunfluoreszcens módszerrel monoklonális antitestek segítségével orrnyálkahártyában, garatban, orrgarat-tamponban.
5. A megfelelő vírusok elleni antitestek titereinek 4-szeres vagy nagyobb növekedése a betegek vérében a betegség kezdetétől számított 10-14 napon belül a vírusfertőzés retrospektív diagnózisa.

Terápiás rend

Az akut tüdőgyulladás kezelését kórházban végzik. Ügyeljen arra, hogy a következő diagnózisú betegeket kórházba helyezze: lebenyes tüdőgyulladás, az akut tüdőgyulladás bonyolult formája. Vagy ha súlyos klinikai lefolyás van súlyos mérgezéssel, súlyos kísérő betegségekkel. Továbbá, ha hiányzik, minőségi járóbeteg-kezelésben részesüljön. Csak az enyhe tüdőgyulladást kezelik ambulánsan, és megfelelő ellátást szerveznek.

Az American Thoracic Association a következő javallatokat jelzi a betegek kórházi kezeléséhez:

1. Életkor 65 év után.
2. Társbetegségek: krónikus hörgőelzáródás, bronchiectasia, diabetes mellitus, krónikus veseelégtelenség, pangásos szívelégtelenség, krónikus májbetegség, gyomortartalom aspirációra utaló, mentális zavarok.
3. Alkoholizmus.
4. Splenectomia utáni állapot.
5. Súlyos tüdőgyulladás (percenkénti légvételek száma > 30; gépi lélegeztetés szükséges; súlyos légzési elégtelenség; röntgen adatok több lebeny kétoldali patológiájáról; szisztolés vérnyomás< 90 мм. рт. ст., диастолическое АД < 60 мм. рт. ст.; t тела выше 38.3 С; объем мочи менее 20 мл/ч, что является признаком veseelégtelenség vagy átmeneti oliguria.
6. A szeptikémia tünetei.
7. Adat laboratóriumi kutatás: leukociták< 4х109/л или >30x109/l vagy abszolút neutrofilszám 1x109/l alatt: PaO2< 60 мм. рт. ст. или Ра СО2 >50 mm. rt. Művészet.; vér kreatinin >1,2 mg/dl; hematokrit< 30%, гемоглобин < 90 г/л; выявлен метаболический ацидоз; увеличение протромбинового и тромбопласгинового времени.

Ágynyugalom javasolt a láz és a mérgezés teljes időszakában, a szövődmények leküzdéséig. 3 nappal a beállítás után normál hőmérséklet testet és ha nincs mérgezés, félágyas, majd kórtermi kúrát írnak elő.

Az átmeneti rokkantság hozzávetőleges feltételei akut tüdőgyulladás esetén közvetlenül a súlyosságtól függően komplikációk:

1. Könnyű forma - 20-21 nap.
2. Mérsékelt forma - 28-29 nap.
3. Súlyos forma vagy szövődmények (tályog, exudatív mellhártyagyulladás, pleurális empyema) - 65-70 nap.

Fontos szerepe van az akut tüdőgyulladás kezelésében megfelelő karbantartás a betegek számára. Tágas helyiség, jó világítás, szellőzés, alapos szájápolás, hozzáférés biztosítása szükséges friss levegő az osztályra - ez segít az alvás javításában, serkenti a mukociliáris funkciót hörgőfa. A kórtermekben célszerű a negatív ionokkal történő légionizációs eszközöket használni. Az ilyen levegő jelentősen javítja a hörgők vízelvezető funkcióját, csökkenti a bronchospasticus állapotokat, és felgyorsítja a gyulladásos fókusz felszívódását.

Egészséges étel

A betegség akut lázas időszakában, ha szívelégtelenségre utaló jelek nem mutatkoznak, körülbelül 2,5-3 liter folyadék fogyasztására kell utasítani a beteget: enyhén savanyított ásványvizet, forralt vizet citromlé, áfonyalé, gyümölcslé, vitamin infúzió. A betegség kezdetén az étrend különféle könnyen emészthető ételeket, kompótokat, gyümölcsöket tartalmaz.

Ennek eredményeként olyan étrendet határoznak meg, amely elegendő mennyiségű zsírt, fehérjét, vitamint, szénhidrátot biztosít a szervezetnek - ez diétás táblázatok#10, #15 Előnyök csirke húsleves. Kizárva alkoholos italokés a dohányzás.

Antibiotikumok vírusos tüdőgyulladásra

Az akut vírusos tüdőgyulladás kezelésének alapja - alkalmazás antibakteriális szerek. Az etiotróp kezelés nem teljesíti a következő feltételeket:

A kezelést a lehető legkorábban el kell kezdeni, még mielőtt a kórokozót izolálnák és azonosítanák.

A kezelés bakteriológiai és klinikai ellenőrzés mellett történik; meghatározzák a kórokozót és annak antibiotikumokkal szembeni érzékenységét.

Az antibakteriális szereket időközönként optimális dózisban írják fel - a terápiás koncentráció biztosítása érdekében a tüdőszövetekben és a vérben.

Az antibakteriális szerekkel végzett terápia addig tart, amíg a mérgezés megszűnik, a testhőmérséklet normalizálódik (több mint 3 nap) és a tüdő fizikai adatai, a tüdőben a gyulladásos beszűrődések megszűnnek (radiológiai adatok). Ha a tüdőgyulladás klinikai és radiológiai maradványai vannak, ez nem tekinthető oknak az antibiotikum-kezelés folytatására. Az Orosz Nemzeti Tüdőgyógyászok Kongresszusának tüdőgyulladásról szóló konszenzusával (1995) összhangban az időtartam antibakteriális kezelés a kórokozó típusától függ. A szövődménymentes bakteriális tüdőgyulladás kezelését a normál testhőmérséklet elérése után 3-4 nappal kell elvégezni (ha normalizálódott). leukocita képlet) és 5 nap, ha alkalmazzák (nem írják elő, ha bakteremia jelei vannak). A mycoplasma és a chlamydia tüdőgyulladás antibakteriális kezelésének időtartama 10-14 nap (azitromicin alkalmazása esetén pedig 5 nap). Legionella tüdőgyulladás esetén a kezelést legionella elleni szerekkel 14 napig végezzük (21 napig, ha a beteg immunhiányos állapotú).

Ha az antibiotikum hatása több mint 2-3 napig hiányzik, a gyógyszert megváltoztatják, és a betegség súlyos lefolyása esetén kombinálják.

Ne engedje meg az ellenőrizetlen használatát antibakteriális gyógyszerek, mert növeli a kórokozók virulenciáját és megjelennek a gyógyszerre érzéketlen formák.

Hosszan tartó antibiotikum-kezelés esetén a betegnél B-vitamin-hiány alakul ki, mivel ezek bélrendszeri termelődése zavart szenved, ezért a vitaminzavar további adagolásával korrigálni kell. szükséges vitaminokat. Emellett fontos a candidomycosis időben történő meghatározása, melynek lehetősége antibiotikus terápia mellett magas.

A kúra során fontos az immunállapot ellenőrzése alatt tartani, mivel gátlás lehetséges. immunrendszer antibiotikum terápia miatt, ami megnövelheti a gyulladás időtartamát.

Az antibiotikumos kezelés hatékonyságának meghatározása

Az antibakteriális kezelés sikerének legfontosabb kritériumai a klinikai tünetek. Először is ez a test t csökkenése, a mérgezés csökkenése, általános állapot, normál leukocita képlet, kevesebb genny a köpetben, az auskultációs és radiológiai adatok dinamikájának javulása. A kezelés sikerét 24-72 óra elteltével értékelik. A terápia nem változik, hacsak nem romlik. A leukocitózis és a láz 2-4 napig fennáll. Fizikai adatok - több mint 7 nap. Az infiltráció röntgenjelei a betegség kezdetétől számított 2-4 hétig. A radiológiai leletek a kezelés kezdetén rosszabbodhatnak, ami súlyos betegségben szenvedő betegeknél kedvezőtlen prognosztikai jel.

A következő gyógyszereket etiotróp antibakteriális szerekként használják akut tüdőgyulladás esetén:

• Penicillinek
• Monobaktámok
• karbapenemek
• Aminoglikozidok
• Tetraciklinek
• makrolidok
• Linkozaminok
• ansamicinek
• Polipeptidek
• Fusidin
• Novobiocin
• Foszfomicin
• kinolonok
• Nitrofuránok
• imidazolok ()
• Fitoncidek
• Szulfonamidok

Sok szülő nem ismeri gyermekei vírusos tüdőgyulladásának tüneteit és kezelését. A félelmetes szövődmények elkerülhetők, ha ismeri a vírusos tüdőgyulladás folyamatának sorrendjét.

Dr. Komarovsky szerint a tüdőgyulladás akut fertőző és gyulladásos folyamat, amely magában foglalja a tüdőszövet légzőszervi szakaszait, megnyilvánul. különféle tünetek. A hat hónapos és 7 éves gyermekek gyakrabban betegszenek meg. Ez a betegség az 5 év alatti gyermekek körülbelül 15%-ának a haláláért felelős.

Gyakrabban a gyermekek érzékenyek a parainfluenzára, az adenovírusra, az A, B, C influenzára, légúti syncytia vírusra, kanyaróra, bárányhimlőre. Ez egy kis lista a behatoló fertőző ágensekről gyermekek teste naponta, de a betegség tünetei csak fogékony gyermeknél jelentkeznek. A fertőzés után 3-5 nappal a baba saját védekezőképességének gyengülése miatt a baktériumflóra csatlakozik. És akkor vírusos forma a tüdőgyulladás vírusos-bakteriálissá válik. Ez befolyásolja a betegség kezelésének további taktikáját.

A vírusos tüdőgyulladás fertőző, toxikus lefolyására való hajlam a következő kategóriákba tartozik:

• az anya rossz szokásai a terhesség alatt magzati hipoxiához vezetnek;
• születési trauma gyermekeknél a születési folyamat során;
• gyerekekkel veleszületett rendellenességek légzőrendszer és szív- és érrendszer;
• koraszülöttség;
• krónikus légúti betegségek gyermekeknél, például krónikus bronchitis;
• az immunrendszer elégtelen reakciókészsége.

A betegség patogenezise

Komarovsky gyermekorvos a következő patogenezist jegyzi meg: a behatolás útja különféle fertőzések a tüdőszövetbe – aerogén. Az érzékeny szervezetbe bejutva a vírusok károsítják a légutak nyálkahártyáját, tönkreteszik a helyi védőgátakat és a nyálkahártya-eltávolító rendszert. Ezeknek a tényezőknek köszönhetően a mikroorganizmusok elkezdik növelni kolóniáikat, és gyulladást okoznak a tüdőszövetben. A vírusos tüdőgyulladást légzési és szív- és érrendszeri elégtelenség tünetei kísérik, amely keringési zavarok, a tüdőkeringés túlterheltsége, a szív izomhártyájának disztrófiás degenerációja következtében alakul ki.

Klinikai megnyilvánulások

A tüdőszövet vírusos károsodásának jelei:

• 38 ° C feletti hiperpirexia, amely több mint három napig fennáll;
• rhinitis, kötőhártya-gyulladás;
• fájdalom és torokfájás, a hátsó garatfal hiperémiája;
• a test toxinokkal való mérgezésének jelei: sápadtság, a bőr szürkés színe márványmintával, fáradtság, az alvás és az étvágy megfordítása, fejfájás és izomfájdalom;
• csecsemőknél regurgitáció és hányás fordul elő;
• légszomj, nedves vagy száraz köhögés, perioralis cianózis, kóros típusú légzés a betegség súlyos formájába való átmenet során;
• nál nél vérzéses forma a tünetek súlyosabbak: vércsíkos köpet köhög, rohamosan nőnek a légzési és szív- és érrendszeri elégtelenség jelei, ami gyakran a gyermek halálához vezet;
• extrapulmonális megnyilvánulások a következők: fokozott szívverés, icterus, fokozott széklet, exanthema, tudatzavar, lázgörcsök;
• amikor a gyulladás átmegy a mellhártyára, súlyos fájdalom a mellkasban légzés és köhögés közben.

Költeni hatékony kezelés, ismernie kell a vírusos tüdőgyulladás diagnosztikai jeleit:

1. A klinikai vizsgálat a következő tüneteket tárja fel: az ütőhangok rövidülése a tüdő érintett területén, különböző méretű helyi hangok, crepitus.
2. Klinikai vérvizsgálat (a vér gyulladásos jellege: neutrofil leukocitózis hiánya, bakteriális tüdőgyulladásra, limfocitózisra jellemző).
3. Az orrnyálkahártyából vett ujjlenyomatok immunfluoreszcens elemzése a kórokozó azonosítására.
4. Áttekintő tüdőröntgen készítése: inhomogén pneumoniás árnyék gyakrabban zavaros, fokozott pulmonális mintázat.

Megkülönböztető diagnózis

1. A SARS tünetei: mérgezés, egészségi állapot romlása, hurutos változások, hőmérséklet-emelkedés a betegség első napjaiban. A tüdőszövetben lokális fizikai és radiológiai elváltozások nincsenek.
2. Az akut bronchitis tünetei: a testhőmérséklet fokozatos emelkedése, köhögés, először száraz, majd nedves, nincs légszomj. Az ütőhangszerek meghatározzák a hang dobozhangját. Mindkét tüdőben szétszórt hangok hallatszanak, amelyek egy köhögési sokk után eltűnnek, megváltoztatják a karaktert. A röntgenfelvételen nincsenek gyulladásos gócok.
3. A bronchiolitis az első életév gyermekeknél fordul elő. A vírusos tüdőgyulladással ellentétben a röntgenfelvételen nincsenek infiltratív-gyulladásos gócok.

A betegség kezelése

Komarovsky gyermekorvos szerint megelőző intézkedéseket hajtanak végre a tüdőgyulladás súlyos kezelésének és toxikus hatásainak elkerülése érdekében:

• időben történő vakcinázás;
• az immunitás erősítése keményedéssel, vitaminok szedésével, sporttevékenységekkel;
• személyi higiénia;
• kerülje a beteg emberekkel való érintkezést;
• vírusellenes kenőcsöket alkalmazzon.

Ismerve a vírusos tüdőgyulladás okait, tüneteit, a szülők nem hagyják ki gyermekeiknél ezt a betegséget. Időben fel kell venni a kapcsolatot a szakemberekkel, pontos diagnózist készítenek és előírják a megfelelő kezelési taktikát.

Videó: Különböző típusú tüdőgyulladás gyermekeknél

A vírusos tüdőgyulladás súlyos kóros állapot, amelyet a tüdőszövet károsodása, károsodott gázcsere (belső, külső) és a szervezet általános mérgezése kísér. A betegségre a legérzékenyebbek a gyermekpopuláció képviselői.

A betegség késői diagnózisa és nem megfelelő terápiája az öt év alatti betegeknél gyakran halálhoz vezet. Nál nél korai észlelés gyermekeknél a tüdőgyulladás kezelése teljes gyógyulással végződik.

Általános információk a betegségről

A betegség etiológiája a fertőző ágensek lenyűgöző listájához kapcsolódik. Közöttük:

• parainfluenza vírus;
• rhinovírus;
• hantavírus;
• bocavírus;
• citomegalovírus;
• enterovírus.

A betegség kórokozói közé tartozik még a herpesz, bárányhimlő, kanyaró, A, B influenza, chlamydia, metapneumovírus és koronavírus, gombák (Aspergillus, candida), Staphylococcus aureus.

Az orvosi statisztikák szerint gyakran bakteriális fertőzés csatlakozik a fő kórokozóhoz, amelynek kolóniáinak kialakulása provokálta a betegség kialakulását.

Ha a betegséget prokarióta mikroorganizmusok (mikoplazmák, Klebsiella stb.) okozzák, akkor a beteg diagnózisa fertőző tüdőgyulladás.

A vizsgált betegség a viszonylag gyakoriak csoportjába tartozik: ezer vizsgált egy év alatti baba közül 15-20 betegnél mutatják ki a betegséget; 3 éves korig - 5-6.

Fertőző-e a betegség, veszélyes-e másokra? A kórokozó laboratóriumi kimutatásával megtudhatja. NÁL NÉL orvosi irodalom, a légi, méhen belüli és nosocomiális fertőzések mellett előfordultak beteg emberekkel érintkező emberek otthoni fertőzései is.

A betegség okai

A fő hajlamosító tényezők, amelyek a gyermekben a betegség kialakulását okozzák, a szakértők az immunrendszer gyengülését tekintik az általános kimerültség hátterében, valamint a krónikus (nátha, sinusitis, mandulagyulladás), veleszületett betegségek ( szívbetegségek, fejlődési rendellenességek, idegrendszer patológiája).

További okok:

• életkörülmények (passzív dohányzás, penész, por, vegyi gőzök hosszan tartó kényszerű belélegzése, ritka rövid séták a friss levegőn);
• allergiás reakciók (beleértve a mosószereket is);
• a táplálkozás kiegyensúlyozatlansága, az ivási rend hiánya;
• a test hipotermiája;
• öngyógyítás (kontroll nélküli gyógyszeres kezelés - antibiotikumok, köhögés elleni gyógyszerek, érszűkítő cseppek);
• a gyógyszerek helytelen kombinációja (különösen a köptetők és köhögéscsillapítók komplex alkalmazása - elnyomja a köhögési központot, a köpet stagnálását okozza a hörgőkben, és a nyálka bejut a hörgőbe).

A betegség átvitelének módjára a válasz a legtöbb esetben egyértelmű: a gyermekek a levegőben lévő cseppekkel megfertőződhetnek.

A fertőzés körülményei szerint szokás a betegséget is megkülönböztetni közösségben szerzett tüdőgyulladás(otthon, főleg SARS után jelenik meg) és kórházi (nosokomiális). Ez utóbbit a betegség legösszetettebb formájaként ismerik el, mivel a kóros flóra ellenáll a kezelésben részt vevő antibiotikumoknak.

Külön csoportban a gyermekorvosok megkülönböztetik a betegség veleszületett, újszülött típusait.

A betegség jelei különböző korú gyermekeknél

A betegség megnyilvánulásainak intenzitását és a szövődmények kockázatát nagymértékben meghatározza az életkor. A patológia a legkisebb betegek számára a legveszélyesebb.

A tüdőgyulladás egy újszülöttnél hasonló tünetekkel nyilvánul meg
idősebb gyermekeknél kialakuló betegség jeleivel.

A betegség jelenlétének meghatározása meglehetősen egyszerű: a baba nem aktív, gyakran sír. A bőr sápadt. Étvágytalanság, gyakori regurgitáció, légszomj, általános mérgezés jelei, hasmenés figyelhető meg. A nasolabialis háromszög kékes árnyalatot kap, amelyet köhögés súlyosbít. A súlyos láz újszülötteknél eszméletvesztést okozhat.

Emlékeztetni kell arra, hogy számos betegséget nem kísérnek kifejezett tünetek.

Az első életévben láz nélküli gyermekeknél a tüdőgyulladás jelei viszonylag gyakoriak, amelyeket az immunrendszer átmeneti gyengülése, vagy (sokkal ritkábban) egy krónikus patológia, a veleszületett IDS jelenléte okoz.

Ebben az esetben segít a betegség azonosításában másodlagos tünetek a feljebb felsorolt.

A gyermek egészségének védelme a hozzátartozói felelőssége. Az idő előtti orvoslátogatás következménye légzési, szívelégtelenség, tüdőödéma és halál.

Sok szülő érdekli, hogyan lehet felismerni a tüdőgyulladást egy 3 év alatti gyermeknél. Az orvosok azt tanácsolják: a kóros állapot időben történő diagnosztizálása érdekében a betegség következő tüneteire kell összpontosítani:

• láz (több mint 38 ° C);
• láz;
• a bőr sápadtsága, cianózisa (különösen a nasolabialis háromszög területén), amelyet sírás, köhögés súlyosbít;
• bőséges nyálkahártya-váladék elválasztása az orrjáratoktól (a nyálka színe a fertőzést követő 4. napon átlátszóról sárgára, zöldesre változik);
• köhögés - paroxizmális, száraz, nedvessé válik;
• progresszív nehézlégzés.

A másodlagos tünetek az alvászavarok (vagy fordítva, súlyos álmosság), letargia, apátia.

Nál nél súlyos lefolyású betegség mellkas a gyermek az inspiráció során nem tágul, hanem visszahúzódik.

Még néhány ilyen jel megléte ok arra, hogy azonnal lépjen kapcsolatba az orvosi klinikával.

A fő különbségek más patológiáktól

A tüdőgyulladás megnyilvánulásainak hasonlósága a gyermekek más betegségeinek tüneteivel meglehetősen nagy, a különbség kisebb árnyalatokban van.

Igen, at akut hörghurut a testhőmérséklet fokozatosan emelkedik; az egészségügyi intézményben végzett vizsgálat kimutatja, hogy a tüdőben nincsenek gyulladásos gócok.

Az ARVI szintén nem okoz változást tüdőszövet; mérgezés és depresszió figyelhető meg a betegség első 2-3 napjában.

A bronchiolitissel készült röntgenfelvétel rögzíti a vizsgált szervek tisztaságát (infiltrációra utaló jelek nincsenek).

Vírusos tüdőgyulladás gyermekeknél: osztályozás, tünetek, kezelés
A betegség rendszerezése a vizsgált folyamat lefolyásának súlyosságán, kiterjedtségén, etiológiáján és számos egyéb tényezőn alapul.

E jelek közül az első szerint a tüdőgyulladást 4 csoportra osztják, amelyek közül a leggyakoribbak:

• Fokális. A betegség súlyos formáira nem vonatkozik, tünetek hiányában is előfordulhat. A fertőzés a tüdő különböző területein lokalizálódik. Az infiltrációs gócok átmérője legfeljebb 1 cm A légzést biztosító szervek gyökereit érintheti (radikális típus).
• Szegmentális. A tüdő egyes lebenyeit érinti. A megváltozott területek jól láthatóak a röntgenfelvételen. Akutan kezdődik; a láz mellkasi, hasi fájdalommal, ritka köhögéssel jár. Gyors fejlődésben különbözik. Miért veszélyes a betegség ezen formája? Magas fokozat deformáló hörghurut, tüdőfibrózis kialakulásának kockázata.

A szövetek patológiás folyamatban való érintettségének mértéke szerint egy-, kétoldali tüdőgyulladás. A betegség gyakran 1 szervet (általában a jobb tüdőt) érint.

A bal oldali betegség veszélyesebb, mint a jobb oldali betegség (különösen nehéz a csecsemők számára).

A gyulladás kialakulása a bal lebenyben gyakrabban végződik súlyos (beleértve visszafordíthatatlan) következményekkel a szervezet számára. A diagnózist bonyolítja a hiánya kisgyerekírja le az állapotát.

A betegség kétoldalú formáját a következők provokálják:

• újszülötteknél - vírusok;
• idősebb gyermekeknél - pneumococcus, Haemophilus influenzae.

A tüdőgyulladás lefolyása elhúzódó (a gyulladás jelei több mint másfél hónapig figyelhetők meg), akut. Az utolsó ilyen típusú betegségek gyógyulása legfeljebb 6 hét alatt történik.

A betegség egy bizonyos típusa látens. A megváltozott gócok a páros szervek szöveteinek mélyén helyezkednek el, nem okozzák a mellhártya irritációját. A betegség leírt formáját vírusok és baktériumok, valamint gombák egyaránt okozzák. A legveszélyesebb betegség a fiatal betegek számára, akiknek életkora nem haladja meg a 2 évet: a gyermekek nem tudják elmondani az egészségi állapot romlását, és a tüdőgyulladás szinte tünetmentesen alakul ki.

Röviden a fontosról

Külön meg kell említeni a mikoplazmák, staphylococcusok, gombák és protozoák által okozott betegségeket.

A gyermekek mycoplasma tüdőgyulladását ritkán észlelik (ez a betegség specifikus megnyilvánulásainak hiánya miatt következik be). A betegség legfontosabb jelei közé tartoznak a migrénes rohamok, hidegrázás, nyelési fájdalom, kellemetlen érzés a fülben, száraz köhögés. Az ilyen típusú betegségekre jellemző enyhe hőmérséklet-emelkedés 5-6 nap múlva eltűnik.

Serdülőknél a tüneteket köhögés kísérheti köpetürítéssel.

A SARS-t chlamydia, legionella és számos más mikroorganizmus okozza. A betegség kezdetét mérgezés jelei, fokozott légzés, láz, hányás, folyékony széklet, orrvérzés. A betegség újszülötteknél emfizéma kialakulását idézheti elő.

A destruktív tüdőgyulladás oka a staphylococcusok (az összes észlelt eset egyharmada), a pneumococcusok (25%). Meg kell jegyezni, hogy a vizsgált betegségtípusok körülbelül 50%-a parainfluenza és influenzavírusok fertőzésének eredményeként nyilvánul meg. A gyermekek fertőzésének módjai - hematogén, bronchogén. A betegség nekrózist, a tüdőszövet gennyes összeolvadását okozhatja.

Diagnózis, terápia alapelvei

Az újszülöttek tüneteinek legpontosabb azonosítását és kezelését csak kórházban, szakképzett szakemberek végzik.

Tilos az otthoni önkezelés, ha betegség gyanúja merül fel.

A diagnózis során az orvos megvizsgálja a gyermeket, ütőhangszert, auskultációt végez, számos további vizsgálatot ír elő, beleértve:

• radiográfia;
• általános vérvizsgálat;
• nyálkahártya szekréció vizsgálata.

Az eredmények tanulmányozása után az orvos meghatározza a patogén mikroorganizmusok típusát, és előírja a kezelési rendet.

A széles körben használt eszközök listájában:

• Vírusellenes szerek (Viferon, Remantadin).
• Az immunrendszert erősítő gyógyszerek (immunglobulinok).
• A köpet ürítését elősegítő gyógyszerek - Bronchikum, Lazolvan.
• Multivitaminok (Complivit).

Ha baktériumok is vannak a kórokozók között, akkor antibiotikumok (Rulid, Cefazolin) segítségével megállítják őket. Lázas gyermekeknél az érintett gyógyszerek listája biztosan tartalmaz lázcsillapítókat - Nurofen, Paracetamol.

A megfelelően előírt kezelés 48-72 óra elteltével enyhíti a beteg állapotát.

A betegség enyhe formáit járóbeteg-alapon leállítják (a vizsgálat és az orvos ajánlása után).

Megelőző intézkedések

A gyógyulás után a gyermekeknek otolaryngológust, pulmonológust kell felkeresniük a kezelőorvos által jelzett gyakorisággal.

A rehabilitációs programban légzőgyakorlatok, mozgásterápia, fizio- és fitoterápia. Mellkasmasszázs szükséges.

Különös figyelmet kell fordítani a gyermek táplálkozására: az étrendnek kiegyensúlyozottnak, vitaminokkal és mikroelemekkel telítettnek kell lennie.

Az immunitás erősödik keményedési eljárások, mérsékelt sportok, fokozatos terhelésnövelés segítségével.

A betegség előfordulásának megelőzését célzó intézkedések között - influenza, kanyaró elleni védőoltás. A megelőző intézkedések közé tartozik a gyermekek tüdőgyulladás elleni védőoltása. A gyermeknek adott gyógyszer egyszeri adagja megvédi őt attól veszélyes betegségöt évig.

Mindezen tippek betartása segít elkerülni a tüdőgyulladás fertőzését és megőrizni az egészséget.

Videó

A videó arról szól, hogyan lehet gyorsan gyógyítani egy megfázást, influenzát vagy SARS-t. Egy tapasztalt orvos véleménye.