कुएं से वसूली ल्यूपस एरिथेमेटोसस के लिए उपचार के तरीके

में नैदानिक ​​मामलेनोट किया गया है निम्नलिखित कारकजिसने रोग के विकास में योगदान दिया:

• हार्मोनल परिवर्तन
• विषाणु संक्रमण
• पराबैंगनी विकिरण के लंबे समय तक संपर्क
• दीर्घकालिक उपयोग दवाइयाँ(अधिक बार - आक्षेपरोधी या सल्फोनामाइड्स)
• भावनात्मक अधिभार, तनाव

अलग-अलग मामलों में, अलग-अलग एंटीबॉडी का उत्पादन होता है, जो इस रोग की व्यापक विविधता की व्याख्या करता है।

ल्यूपस एरिथेमेटोसस के रूप

चिकित्सा में, ल्यूपस एरिथेमेटोसस के कई प्रकार ज्ञात हैं:

1. प्रणालीगत। सबसे आम प्रकार की बीमारी। लगभग कोई भी मानव अंग प्रभावित हो सकता है। रोग की गंभीरता व्यक्तिगत मामले पर निर्भर करती है।
2. डिस्कोइड (त्वचा)। इस प्रकार का ल्यूपस एरिथेमेटोसस अक्सर त्वचा पर दिखाई देता है। इस मामले में, खोपड़ी, अंगों, चेहरे आदि पर लाल पपड़ीदार चकत्ते देखे जा सकते हैं। रोग अक्सर पुराना होता है - दाने कुछ समय के लिए गायब हो सकते हैं, और फिर फिर से प्रकट हो सकते हैं। कभी-कभी ल्यूपस का यह रूप समय के साथ प्रणालीगत हो जाता है।
3. दवा प्रेरित। इस प्रकार के ल्यूपस के कारण दवाओं का लंबे समय तक उपयोग होता है, जैसे: प्रोकेनामाइड, गुइनिडिन, हाइड्राज़ालिन, एल्डोमेट, आइसोनियाज़िड, कार्बामाज़ेपिन, फेनटोइन, आदि। ऐसा ल्यूपस इसके कारण होने वाली दवाओं को रोकने के बाद अनायास ही गायब हो सकता है।
4. नवजात ल्यूपस। ज्यादातर, नवजात शिशु इससे पीड़ित होते हैं, लेकिन यह उन लोगों में भी हो सकता है, जिनका काम बाधित होता है। प्रतिरक्षा तंत्र. बच्चों के लिए ल्यूपस का यह रूप बेहद खतरनाक है, क्योंकि इससे दिल और लीवर की गंभीर बीमारियां हो सकती हैं।

लक्षण

• एक लाल, दृढ़ दाने जो आमतौर पर गर्दन या चेहरे पर दिखाई देता है, मुख्य रूप से नाक और गालों के पुल पर। यह कोहनी के आसपास या छाती पर भी हो सकता है।
• जोड़ों और मांसपेशियों में दर्द
• शरीर के तापमान में वृद्धि
• पैरों और हाथों में सूजन, नाखूनों के आसपास लालिमा और सूजन
• मुंह में छाले का दिखना
• बालों का झड़ना
• धूप के प्रति संवेदनशीलता में वृद्धि
• दृश्य हानि
• सिर दर्द

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कुछ मामलों में ल्यूपस दिल या फेफड़ों में दर्द पैदा कर सकता है। जब रोग तंत्रिका तंत्र को प्रभावित करता है, तो सभी प्रकार के मनोविकार, सोचने में कठिनाई, चिंता विकार, व्यक्तित्व परिवर्तन आदि विकसित हो सकते हैं।

ल्यूपस की सबसे हड़ताली अभिव्यक्तियों में से एक मूत्र में लाल रक्त कोशिकाओं या प्रोटीन की उपस्थिति है। यह इंगित करता है कि रोग ने गुर्दे को नष्ट करना शुरू कर दिया था। पर गंभीर रूपएक रोगी में गुर्दा की क्षति, रक्तचाप तेजी से बढ़ सकता है, और गुर्दा की विफलता प्रगति कर सकती है।

महिलाओं में लक्षणों की विशेषताएं

ल्यूपस एरिथेमेटोसस वाले सभी रोगियों में 90% महिलाएं हैं। यह रोग के विकास पर हार्मोनल पृष्ठभूमि के प्रभाव के कारण है। ल्यूपस अक्सर गर्भपात या बच्चे के जन्म के बाद होता है। कभी-कभी रोग हार्मोनल गर्भ निरोधकों के उपयोग को उत्तेजित कर सकता है।

महिलाओं में, रोग लगभग हमेशा मनो-भावनात्मक क्षेत्र में प्रकट होता है - रोगी थकान, अवसाद, चिड़चिड़ापन और अनिद्रा का अनुभव करते हैं।

बच्चों में सुविधाएँ

ल्यूपस एरिथेमेटोसस संक्रामक हैं?

यह रोग क्रमशः बीमार व्यक्ति से स्वस्थ व्यक्ति में नहीं फैलता है, यह संक्रामक नहीं है। ल्यूपस का कोई विशिष्ट रोगज़नक़ नहीं है, यह विभिन्न उत्तेजक कारकों के साथ और में प्रकट होता है भिन्न लोगये कारक काफी भिन्न हो सकते हैं।

निदान

रोग का निदान अस्पताल में ही संभव है। डॉक्टर प्राथमिक लक्षणों की जांच करता है और उनके आधार पर निर्धारित करता है आवश्यक परीक्षाएँ. यह आमतौर पर एक यूरिनलिसिस और कई प्रकार के रक्त परीक्षण होते हैं, जो एंटीन्यूक्लियर एंटीबॉडी और एलई कोशिकाओं की उपस्थिति, एक सामान्य विश्लेषण, साथ ही एक जैव रासायनिक विश्लेषण की उपस्थिति का निर्धारण करते हैं।

इलाज

ल्यूपस एरिथेमेटोसस का पूरी तरह से इलाज करना लगभग असंभव है। को लागू करने आधुनिक तरीकेथेरेपी केवल एक्ससेर्बेशन की आवृत्ति को कम कर सकती है और लक्षणों को कम कर सकती है।

पूर्वानुमान

हालांकि यह रोग लाइलाज है, उचित चिकित्सारोगी की स्थिति को काफी कम कर सकता है और उसके जीवन को कई गुना बढ़ा सकता है। रोगी को नियमित रूप से उपस्थित चिकित्सक से मिलने की जरूरत होती है, जो नए लक्षणों के प्रकट होने या मौजूदा लक्षणों को कम करने पर उपचार पद्धति को समायोजित करने में सक्षम होंगे।

ल्यूपस एरिथेमेटोसस

यह रोग प्रतिरक्षा प्रणाली की खराबी के साथ होता है, जिसके परिणामस्वरूप मांसपेशियों, अन्य ऊतकों और अंगों में सूजन आ जाती है। लुपस एरिथेमैटोसस छूट और उत्तेजना की अवधि के साथ होता है, जबकि बीमारी के विकास की भविष्यवाणी करना मुश्किल होता है; प्रगति और नए लक्षणों की उपस्थिति के दौरान, रोग एक या अधिक अंगों की अपर्याप्तता के गठन की ओर जाता है।

ल्यूपस एरिथेमेटोसस क्या है

यह एक ऑटोइम्यून पैथोलॉजी है जिसमें गुर्दे, रक्त वाहिकाएं, संयोजी ऊतक और अन्य अंग और प्रणालियां प्रभावित होती हैं। मैं मोटा सामान्य स्थितिमानव शरीर एंटीबॉडी का उत्पादन करता है जो बाहरी जीवों पर हमला कर सकता है जो बाहर से प्रवेश करते हैं, फिर एक बीमारी की उपस्थिति में शरीर पैदा करता है बड़ी संख्याशरीर की कोशिकाओं और उनके घटकों के लिए एंटीबॉडी। नतीजतन, एक इम्यूनोकॉम्प्लेक्स भड़काऊ प्रक्रिया बनती है, जिसके विकास से शरीर के विभिन्न तत्वों की शिथिलता होती है। सिस्टमिक ल्यूपस आंतरिक और बाहरी अंगों को प्रभावित करता है, जिनमें निम्न शामिल हैं:

• फेफड़े;
• गुर्दे;
• त्वचा;
• दिल;
• जोड़;
• तंत्रिका तंत्र।

कारण

प्रणालीगत ल्यूपस का एटियलजि अभी भी स्पष्ट नहीं है। डॉक्टरों का सुझाव है कि वायरस (आरएनए, आदि) रोग के विकास का कारण हैं। इसके अलावा, पैथोलॉजी के विकास के लिए एक जोखिम कारक एक वंशानुगत प्रवृत्ति है। महिलाएं ल्यूपस एरिथेमेटोसस से पुरुषों की तुलना में लगभग 10 गुना अधिक बार पीड़ित होती हैं, जिसे उनकी विशेषताओं द्वारा समझाया गया है हार्मोनल प्रणाली(रक्त में है बहुत ज़्यादा गाड़ापनएस्ट्रोजेन)। पुरुषों में रोग कम होने का कारण एण्ड्रोजन (पुरुष सेक्स हार्मोन) का सुरक्षात्मक प्रभाव है। SLE के जोखिम को इसके द्वारा बढ़ाया जा सकता है:

• जीवाणु संक्रमण;
• दवाएं लेना;
• वायरल हार।

विकास तंत्र

एक सामान्य रूप से काम करने वाली प्रतिरक्षा प्रणाली किसी भी संक्रमण के प्रतिजनों से लड़ने के लिए पदार्थों का उत्पादन करती है। प्रणालीगत एक प्रकार का वृक्ष में, एंटीबॉडी जानबूझकर शरीर की अपनी कोशिकाओं को नष्ट कर देते हैं, जबकि वे पूर्ण अव्यवस्था का कारण बनते हैं संयोजी ऊतक. एक नियम के रूप में, रोगी रेशेदार परिवर्तन दिखाते हैं, लेकिन अन्य कोशिकाएं म्यूकोइड सूजन के लिए अतिसंवेदनशील होती हैं। त्वचा की प्रभावित संरचनात्मक इकाइयों में, कोर नष्ट हो जाता है।

त्वचा कोशिकाओं को नुकसान के अलावा, रक्त वाहिकाओं की दीवारों में प्लाज्मा और लिम्फोइड कण, हिस्टियोसाइट्स और न्यूट्रोफिल जमा होने लगते हैं। प्रतिरक्षा कोशिकाएं नष्ट हो चुके केंद्रक के चारों ओर बस जाती हैं, जिसे "रोसेट" घटना कहा जाता है। एंटीजन और एंटीबॉडी के आक्रामक परिसरों के प्रभाव में, लाइसोसोम एंजाइम जारी होते हैं, जो सूजन को उत्तेजित करते हैं और संयोजी ऊतक को नुकसान पहुंचाते हैं। विनाशकारी उत्पाद एंटीबॉडी (ऑटोएंटीबॉडी) के साथ नए एंटीजन बनाते हैं। नतीजतन जीर्ण सूजनऊतक काठिन्य होता है।

रोग के रूप

पैथोलॉजी के लक्षणों की गंभीरता के आधार पर, एक प्रणालीगत बीमारी का एक निश्चित वर्गीकरण होता है। प्रणालीगत ल्यूपस एरिथेमेटोसस की नैदानिक ​​किस्मों में शामिल हैं:

1. तीव्र रूप। इस स्तर पर, रोग तेजी से बढ़ता है, और रोगी की सामान्य स्थिति बिगड़ जाती है, जबकि वह लगातार थकान, उच्च तापमान (40 डिग्री तक), दर्द, बुखार और मांसपेशियों में दर्द की शिकायत करता है। रोग का लक्षण तेजी से विकसित होता है, और एक महीने में यह सभी मानव ऊतकों और अंगों को प्रभावित करता है। पर पूर्वानुमान तीव्र रूपएसएलई आराम नहीं कर रहा है: अक्सर ऐसे निदान वाले रोगी की जीवन प्रत्याशा 2 वर्ष से अधिक नहीं होती है।
2. अर्धजीर्ण रूप। रोग की शुरुआत से लक्षणों की शुरुआत तक एक वर्ष से अधिक समय लग सकता है। इस प्रकार की बीमारी को तीव्रता और छूट की अवधि के बार-बार बदलने की विशेषता है। रोग का निदान अनुकूल है, और रोगी की स्थिति डॉक्टर द्वारा चुने गए उपचार पर निर्भर करती है।
3. दीर्घकालिक। रोग धीरे-धीरे आगे बढ़ता है, लक्षण हल्के होते हैं, आंतरिक अंग व्यावहारिक रूप से क्षतिग्रस्त नहीं होते हैं, इसलिए शरीर सामान्य रूप से कार्य करता है। पैथोलॉजी के हल्के पाठ्यक्रम के बावजूद, इस स्तर पर इसे ठीक करना लगभग असंभव है। केवल एक चीज जो की जा सकती है वह है एसएलई के तेज होने के दौरान दवाओं की मदद से किसी व्यक्ति की स्थिति को कम करना।

प्रतिष्ठित किया जाना चाहिए चर्म रोगल्यूपस एरिथेमेटोसस से संबंधित है, लेकिन प्रणालीगत नहीं है और सामान्यीकृत घाव नहीं है। इन पैथोलॉजी में शामिल हैं:

• डिस्क के आकार का एक प्रकार का वृक्ष (चेहरे, सिर या शरीर के अन्य भागों पर एक लाल धमाका जो त्वचा से थोड़ा ऊपर उठता है);
• दवा-प्रेरित ल्यूपस (जोड़ों की सूजन, दाने, बुखार, ड्रग्स लेने से जुड़े उरोस्थि में दर्द; उनकी वापसी के बाद, लक्षण गायब हो जाते हैं);
• नवजात एक प्रकार का वृक्ष (शायद ही कभी व्यक्त किया जाता है, नवजात शिशुओं को प्रभावित करता है अगर माताओं को प्रतिरक्षा प्रणाली के रोग हैं; रोग यकृत की असामान्यताओं, त्वचा पर लाल चकत्ते, हृदय की विकृति के साथ है)।

ल्यूपस कैसे प्रकट होता है?

एसएलई के मुख्य लक्षणों में गंभीर थकान, त्वचा पर लाल चकत्ते और जोड़ों में दर्द शामिल हैं। पैथोलॉजी की प्रगति के साथ, हृदय के काम में समस्याएं प्रासंगिक हो जाती हैं, तंत्रिका तंत्र, गुर्दे, फेफड़े, रक्त वाहिकाएं। प्रत्येक मामले में रोग की नैदानिक ​​​​तस्वीर अलग-अलग होती है, क्योंकि यह इस बात पर निर्भर करता है कि कौन से अंग प्रभावित हैं और उन्हें किस हद तक नुकसान हुआ है।

त्वचा पर

रोग की शुरुआत में ऊतक क्षति लगभग एक चौथाई रोगियों में प्रकट होती है, एसएलई वाले 60-70% रोगियों में त्वचा सिंड्रोम बाद में ध्यान देने योग्य होता है, और बाकी में यह बिल्कुल नहीं होता है। एक नियम के रूप में, घाव के स्थानीयकरण के लिए, सूरज के लिए खुले शरीर के क्षेत्र विशेषता हैं - चेहरा (तितली के आकार का क्षेत्र: नाक, गाल), कंधे, गर्दन। घाव एरिथेमेटोसस के समान होते हैं जिसमें वे लाल, पपड़ीदार सजीले टुकड़े के रूप में दिखाई देते हैं। चकत्ते के किनारों के साथ फैली हुई केशिकाएं और वर्णक की अधिकता / कमी वाले क्षेत्र हैं।

चेहरे और शरीर के अन्य सूर्य-उजागर क्षेत्रों के अलावा, सिस्टमिक ल्यूपस प्रभावित करता है बालों वाला भागसिर। एक नियम के रूप में, यह अभिव्यक्ति लौकिक क्षेत्र में स्थानीय होती है, जबकि सिर के एक सीमित क्षेत्र (स्थानीय खालित्य) में बाल झड़ते हैं। एसएलई के 30-60% रोगियों में सूर्य के प्रकाश के प्रति संवेदनशीलता में वृद्धि (प्रकाश संवेदनशीलता) ध्यान देने योग्य है।

गुर्दे में

बहुत बार, ल्यूपस एरिथेमेटोसस गुर्दे को प्रभावित करता है: लगभग आधे रोगियों में, गुर्दे के तंत्र को नुकसान होता है। इसका एक लगातार लक्षण मूत्र, कास्ट और एरिथ्रोसाइट्स में प्रोटीन की उपस्थिति है, एक नियम के रूप में, रोग की शुरुआत में पता नहीं लगाया जाता है। एसएलई द्वारा गुर्दे को प्रभावित करने वाले मुख्य लक्षण हैं:

• झिल्लीदार नेफ्रैटिस;
• प्रजननशील ग्लोमेरुलोनेफ्राइटिस।

जोड़ों में

रुमेटीइड गठिया का अक्सर ल्यूपस के साथ निदान किया जाता है: 10 में से 9 मामलों में यह गैर-विकृत और गैर-कटाव वाला होता है। अधिक बार रोग प्रभावित करता है घुटने के जोड़, उंगलियां, कलाई। इसके अलावा, एसएलई वाले रोगियों में कभी-कभी ऑस्टियोपोरोसिस (हड्डियों के घनत्व में कमी) विकसित हो जाता है। मरीजों को अक्सर मांसपेशियों में दर्द और मांसपेशियों में कमजोरी की शिकायत होती है। प्रतिरक्षा सूजन का इलाज हार्मोनल दवाओं (कॉर्टिकोस्टेरॉइड्स) के साथ किया जाता है।

श्लेष्मा झिल्ली पर

यह रोग मौखिक गुहा और नासॉफरीनक्स के श्लेष्म झिल्ली पर अल्सर के रूप में प्रकट होता है जो दर्द का कारण नहीं बनता है। म्यूकोसल घाव 4 में से 1 मामले में दर्ज किए गए हैं। यह इसके लिए विशिष्ट है:

• रंजकता में कमी, होंठों की लाल सीमा (चीलाइटिस);
• मुंह/नाक का अल्सरेशन, पंचर रक्तस्राव।

जहाजों पर

ल्यूपस एरिथेमेटोसस हृदय की सभी संरचनाओं को प्रभावित कर सकता है, जिसमें एंडोकार्डियम, पेरीकार्डियम और मायोकार्डियम, कोरोनरी वाहिकाएं, वाल्व शामिल हैं। हालांकि, अंग के बाहरी आवरण को नुकसान अधिक बार होता है। एसएलई से होने वाले रोग:

• पेरिकार्डिटिस (सूजन सीरस झिल्लीहृदय की मांसपेशी, छाती में सुस्त दर्द से प्रकट);
• मायोकार्डिटिस (हृदय की मांसपेशियों की सूजन, लय गड़बड़ी के साथ, तंत्रिका आवेग चालन, तीव्र / जीर्ण अंग विफलता);
• हृदय वाल्व की शिथिलता;
• आघात कोरोनरी वाहिकाओं(एसएलई के रोगियों में कम उम्र में विकसित हो सकता है);
• जहाजों के अंदरूनी हिस्से को नुकसान (इस मामले में, एथेरोस्क्लेरोसिस बढ़ने का खतरा बढ़ जाता है);
• लसीका वाहिकाओं को नुकसान (अंगों के घनास्त्रता द्वारा प्रकट और आंतरिक अंग, पैनिक्युलिटिस - चमड़े के नीचे के दर्दनाक नोड्स, लिवेडो रेटिक्युलिस - एक ग्रिड पैटर्न बनाने वाले नीले धब्बे)।

तंत्रिका तंत्र पर

डॉक्टरों का सुझाव है कि केंद्रीय तंत्रिका तंत्र की विफलता सेरेब्रल जहाजों को नुकसान और न्यूरॉन्स को एंटीबॉडी के गठन के कारण होती है - कोशिकाएं जो पोषण और अंग की रक्षा के लिए जिम्मेदार होती हैं, साथ ही साथ प्रतिरक्षा कोशिकाओं (लिम्फोसाइटों) के लिए भी जिम्मेदार होती हैं। रोग ने मस्तिष्क की तंत्रिका संरचनाओं को प्रभावित किया है:

• मनोविकृति, व्यामोह, मतिभ्रम;
• माइग्रेन सिर के दर्द;
• पार्किंसंस रोग, कोरिया;
• अवसाद, चिड़चिड़ापन;
• मस्तिष्क का आघात;
• पोलिनेरिटिस, मोनोन्यूरिटिस, सड़न रोकनेवाला प्रकार मैनिंजाइटिस;
• मस्तिष्क विकृति;
• न्यूरोपैथी, मायलोपैथी, आदि।

लक्षण

प्रणालीगत बीमारी में लक्षणों की एक विस्तृत सूची है, जबकि यह छूट और जटिलताओं की अवधि की विशेषता है। पैथोलॉजी की शुरुआत तेज या धीरे-धीरे हो सकती है। ल्यूपस के लक्षण रोग के रूप पर निर्भर करते हैं, और चूंकि यह कई अंग विकृतियों की श्रेणी से संबंधित है, नैदानिक ​​लक्षण विविध हो सकते हैं। एसएलई के गैर-गंभीर रूप केवल त्वचा या जोड़ों को नुकसान तक ही सीमित हैं, और भी बहुत कुछ भारी प्रकाररोग अन्य अभिव्यक्तियों के साथ हैं। रोग के विशिष्ट लक्षणों में शामिल हैं:

• सूजी हुई आँखें, निचले छोरों के जोड़;
• मांसपेशियों / जोड़ों का दर्द;
• बढ़े हुए लिम्फ नोड्स;
• हाइपरमिया;
• थकान, कमजोरी में वृद्धि;
• लाल, एलर्जी के समान, चेहरे पर चकत्ते;
• अकारण बुखार;
• नीली उंगलियां, हाथ, पैर तनाव के बाद, ठंड के संपर्क में;
• खालित्य;
• साँस लेते समय व्यथा (फेफड़ों के अस्तर को नुकसान का संकेत);
• धूप के प्रति संवेदनशीलता।

पहले संकेत

को शुरुआती लक्षणतापमान वहन करें, जो डिग्री की सीमा के भीतर उतार-चढ़ाव करता है और कई महीनों तक रह सकता है। उसके बाद, रोगी में SLE के अन्य लक्षण विकसित होते हैं, जिनमें शामिल हैं:

• छोटे / बड़े जोड़ों का आर्थ्रोसिस (अपने आप गुजर सकता है, और फिर अधिक तीव्रता के साथ फिर से प्रकट हो सकता है);
• चेहरे पर तितली के आकार का दाने, कंधे, छाती पर दाने दिखाई देते हैं;
• ग्रीवा, अक्षीय लिम्फ नोड्स की सूजन;
• शरीर को गंभीर क्षति के मामले में, आंतरिक अंग पीड़ित होते हैं - गुर्दे, यकृत, हृदय, जो उनके काम के उल्लंघन में व्यक्त किया जाता है।

बच्चों में

कम उम्र में, ल्यूपस एरिथेमेटोसस खुद को कई लक्षणों के साथ प्रकट करता है, उत्तरोत्तर प्रभावित करता है विभिन्न अंगबच्चा। उसी समय, डॉक्टर भविष्यवाणी नहीं कर सकते कि आगे कौन सी प्रणाली विफल हो जाएगी। पैथोलॉजी के प्राथमिक लक्षण सामान्य एलर्जी या जिल्द की सूजन के समान हो सकते हैं; रोग का यह रोगजनन निदान में कठिनाइयों का कारण बनता है। बच्चों में SLE के लक्षणों में शामिल हो सकते हैं:

• डिस्ट्रॉफी;
• त्वचा का पतला होना, प्रकाश संवेदनशीलता;
• बुखार, अत्यधिक पसीने के साथ, ठंड लगना;
• एलर्जी चकत्ते;
• जिल्द की सूजन, एक नियम के रूप में, पहले गालों पर स्थानीयकृत, नाक के पुल (मस्सा चकत्ते, पुटिका, एडिमा, आदि जैसा दिखता है);
• जोड़ों का दर्द;
• नाखूनों की नाजुकता;
• उंगलियों, हथेलियों पर परिगलन;
• खालित्य, पूर्ण गंजापन तक;
• ऐंठन;
• मानसिक विकार (घबराहट, सनकीपन, आदि);
• स्टामाटाइटिस, उपचार के लिए उत्तरदायी नहीं है।

निदान

निदान स्थापित करने के लिए, डॉक्टर अमेरिकी रुमेटोलॉजिस्ट द्वारा विकसित प्रणाली का उपयोग करते हैं। यह पुष्टि करने के लिए कि रोगी को ल्यूपस एरिथेमेटोसस है, रोगी में 11 सूचीबद्ध लक्षणों में से कम से कम 4 लक्षण होने चाहिए:

• तितली के पंखों के रूप में चेहरे पर इरिथेमा;
• प्रकाश संवेदनशीलता (चेहरे पर रंजकता जो सूर्य के प्रकाश या यूवी विकिरण के संपर्क में आने पर बढ़ जाती है);
• डिस्क के आकार का त्वचा लाल चकत्ते (असममित लाल सजीले टुकड़े जो छीलते और फटते हैं, जबकि हाइपरकेराटोसिस के क्षेत्रों में दांतेदार किनारे होते हैं);
• गठिया के लक्षण;
• मुंह, नाक के श्लेष्म झिल्ली पर अल्सर का गठन;
• केंद्रीय तंत्रिका तंत्र के काम में गड़बड़ी - मनोविकार, चिड़चिड़ापन, बिना किसी कारण के नखरे, न्यूरोलॉजिकल पैथोलॉजी आदि;
• सीरस सूजन;
• लगातार पायलोनेफ्राइटिस, मूत्र में प्रोटीन की उपस्थिति, विकास किडनी खराब;
• गलत-सकारात्मक वासरमैन विश्लेषण, रक्त में एंटीजन और एंटीबॉडी टाइटर्स का पता लगाना;
• रक्त में प्लेटलेट्स और लिम्फोसाइटों में कमी, इसकी संरचना में परिवर्तन;
• एंटीन्यूक्लियर एंटीबॉडी में अकारण वृद्धि।

विशेषज्ञ अंतिम निदान तभी करता है जब चार हों या अधिक संकेतप्रदान की गई सूची से। जब फैसले पर संदेह होता है, तो रोगी को संकीर्ण रूप से केंद्रित विस्तृत परीक्षा के लिए भेजा जाता है। एसएलई का निदान करते समय, डॉक्टर एनामनेसिस के संग्रह और आनुवंशिक कारकों के अध्ययन को एक महत्वपूर्ण भूमिका सौंपते हैं। डॉक्टर निश्चित रूप से पता लगाएगा कि जीवन के अंतिम वर्ष के दौरान रोगी को क्या बीमारियाँ हुईं और उनका इलाज कैसे किया गया।

इलाज

एसएलई एक पुरानी बीमारी है जिसमें यह असंभव है पूरा इलाजबीमार। चिकित्सा के लक्ष्य पैथोलॉजिकल प्रक्रिया की गतिविधि को कम करना, प्रभावित प्रणाली / अंगों की कार्यक्षमता को बहाल करना और संरक्षित करना, रोगियों के लिए लंबी जीवन प्रत्याशा प्राप्त करने और जीवन की गुणवत्ता में सुधार करने के लिए एक्ससेर्बेशन को रोकना है। ल्यूपस के उपचार में शामिल हैं अनिवार्य प्रवेशजीव की विशेषताओं और रोग के चरण के आधार पर प्रत्येक रोगी को व्यक्तिगत रूप से डॉक्टर द्वारा निर्धारित दवाएं।

मरीजों को उन मामलों में अस्पताल में भर्ती कराया जाता है जहां उनके रोग के निम्नलिखित नैदानिक ​​​​अभिव्यक्तियों में से एक या अधिक हैं:

• संदिग्ध स्ट्रोक, दिल का दौरा, गंभीर सीएनएस क्षति, निमोनिया;
• लंबे समय तक 38 डिग्री से ऊपर तापमान में वृद्धि (बुखार को ज्वरनाशक से समाप्त नहीं किया जा सकता है);
• चेतना का दमन;
• रक्त में ल्यूकोसाइट्स में तेज कमी;
• लक्षणों की तीव्र प्रगति।

यदि आवश्यक हो, तो रोगी को हृदय रोग विशेषज्ञ, नेफ्रोलॉजिस्ट या पल्मोनोलॉजिस्ट जैसे विशेषज्ञों के पास भेजा जाता है। एसएलई के लिए मानक उपचार में शामिल हैं:

• हार्मोन थेरेपी (ग्लूकोकॉर्टिकॉइड समूह की दवाएं निर्धारित हैं, उदाहरण के लिए, प्रेडनिसोलोन, साइक्लोफॉस्फेमाइड, आदि);
• विरोधी भड़काऊ दवाएं (आमतौर पर ampoules में डिक्लोफेनाक);
• ज्वरनाशक (पैरासिटामोल या इबुप्रोफेन पर आधारित)।

जलन से राहत पाने के लिए, त्वचा को छीलने के लिए, डॉक्टर क्रीम और मलहम के आधार पर निर्धारित करता है हार्मोनल दवाएं. ल्यूपस एरिथेमेटोसस के उपचार के दौरान रोगी की प्रतिरक्षा को बनाए रखने के लिए विशेष ध्यान दिया जाता है। विमुद्रीकरण के दौरान, रोगी को जटिल विटामिन, इम्युनोस्टिममुलंट्स, फिजियोथेरेप्यूटिक जोड़तोड़ निर्धारित किए जाते हैं। दवाएं जो प्रतिरक्षा प्रणाली को उत्तेजित करती हैं, जैसे कि Azathioprine, रोग की शांत अवधि के दौरान ही ली जाती हैं, अन्यथा रोगी की स्थिति तेजी से बिगड़ सकती है।

एक्यूट ल्यूपस

जितनी जल्दी हो सके अस्पताल में उपचार शुरू होना चाहिए। चिकित्सीय पाठ्यक्रम लंबा और स्थिर होना चाहिए (बिना किसी रुकावट के)। पैथोलॉजी के सक्रिय चरण के दौरान, रोगी को ग्लुकोकोर्टिकोइड्स की उच्च खुराक दी जाती है, जो 60 मिलीग्राम प्रेडनिसोलोन से शुरू होती है और 3 महीने में 35 मिलीग्राम बढ़ जाती है। गोलियों पर स्विच करते हुए, धीरे-धीरे दवा की मात्रा कम करें। उसके बाद, दवा की रखरखाव खुराक (5-10 मिलीग्राम) व्यक्तिगत रूप से निर्धारित की जाती है।

खनिज चयापचय के उल्लंघन को रोकने के लिए, पोटेशियम की तैयारी एक साथ हार्मोनल थेरेपी (पैनांगिन, पोटेशियम एसीटेट समाधान, आदि) के साथ निर्धारित की जाती है। रोग के तीव्र चरण के पूरा होने के बाद, कम या रखरखाव खुराक में कॉर्टिकोस्टेरॉइड्स के साथ जटिल उपचार किया जाता है। इसके अलावा, रोगी एमिनोक्विनोलिन ड्रग्स (डेलागिन या प्लाक्वेनिल की 1 गोली) लेता है।

दीर्घकालिक

जितनी जल्दी उपचार शुरू किया जाता है, रोगी के शरीर में अपरिवर्तनीय परिणामों से बचने की संभावना उतनी ही अधिक होती है। चिकित्सा पुरानी पैथोलॉजीआवश्यक रूप से विरोधी भड़काऊ दवाएं लेना शामिल है, दवाएं जो प्रतिरक्षा प्रणाली (इम्यूनोसप्रेसेन्ट्स) और कॉर्टिकोस्टेरॉइड्स की गतिविधि को दबाती हैं हार्मोनल दवाएं. हालांकि, आधे मरीजों को ही इलाज में सफलता मिल पाती है। सकारात्मक गतिशीलता की अनुपस्थिति में, स्टेम सेल थेरेपी की जाती है। एक नियम के रूप में, उसके बाद ऑटोइम्यून आक्रामकता अनुपस्थित है।

ल्यूपस एरिथेमेटोसस खतरनाक क्यों है?

इस निदान के साथ कुछ रोगियों में गंभीर जटिलताएँ विकसित होती हैं - हृदय, गुर्दे, फेफड़े और अन्य अंगों और प्रणालियों का विघटन। रोग का सबसे खतरनाक रूप प्रणालीगत है, जो गर्भावस्था के दौरान नाल को भी नुकसान पहुंचाता है, जिसके परिणामस्वरूप भ्रूण की वृद्धि मंदता या मृत्यु हो जाती है। स्वप्रतिपिंड नाल को पार कर सकते हैं और नवजात शिशु में नवजात (जन्मजात) बीमारी का कारण बन सकते हैं। उसी समय, बच्चा एक त्वचा सिंड्रोम विकसित करता है, जो 2-3 महीनों के बाद गायब हो जाता है।

ल्यूपस एरिथेमेटोसस के साथ लोग कितने समय तक जीवित रहते हैं

आधुनिक दवाओं के लिए धन्यवाद, रोग का निदान करने के बाद रोगी 20 से अधिक वर्षों तक जीवित रह सकते हैं। पैथोलॉजी के विकास की प्रक्रिया अलग-अलग गति से आगे बढ़ती है: कुछ लोगों में, लक्षणों की तीव्रता धीरे-धीरे बढ़ती है, दूसरों में यह तेजी से बढ़ती है। अधिकांश रोगी सामान्य जीवन जीते रहते हैं, लेकिन इसके साथ गंभीर पाठ्यक्रमगंभीर जोड़ों के दर्द, उच्च थकान, सीएनएस विकारों के कारण रोग, विकलांगता खो जाती है। एसएलई में जीवन की अवधि और गुणवत्ता कई अंग विफलता के लक्षणों की गंभीरता पर निर्भर करती है।

एक प्रकार का वृक्ष

प्रणालीगत ल्यूपस एरिथेमेटोसस को फ्रांस में 19वीं शताब्दी की शुरुआत में एक स्वतंत्र बीमारी के रूप में वर्णित किया गया था। अध्ययन की एक लंबी अवधि के बावजूद, इस बीमारी के एटियलजि, रोगजनन और उपचार अपेक्षाकृत हाल ही में खोजे गए हैं। दुनिया भर के चिकित्सक अभी भी ल्यूपस की रोकथाम और उपचार के लिए एक एकीकृत रणनीति विकसित नहीं कर सकते हैं।

परिभाषा

सिस्टमिक ल्यूपस एरिथेमैटोसस एक ऑटोम्यून्यून पॉलीसिंड्रोमिक बीमारी है, जो पैथोलॉजिकल ऑटोम्यून्यून प्रक्रियाओं पर आधारित है जो स्वस्थ अंगों और ऊतकों में पुरानी सूजन के विकास की ओर ले जाती है। दूसरे शब्दों में, प्रतिरक्षा प्रणाली विदेशी एजेंटों के लिए अपने स्वयं के प्रोटीन को गलत समझकर मानव शरीर के खिलाफ काम करना शुरू कर देती है।

ऑटोइम्यून परिसरों को प्रसारित करके स्वस्थ अंग के ऊतकों का विनाश पुरानी ऑटोइम्यून सूजन के विकास और नष्ट कोशिकाओं से हानिकारक जैविक रूप से सक्रिय यौगिकों के रक्तप्रवाह में निरंतर प्रवेश की ओर जाता है, जिसका अंगों पर विषाक्त प्रभाव पड़ता है। प्रणालीगत एक प्रकार का वृक्ष के साथ, जोड़ों, tendons, मांसपेशियों, त्वचा, गुर्दे, कार्डियो को प्रसारित क्षति नाड़ी तंत्र, मेनिन्जेस।

सामान्य सूजन के कारण विभिन्न निकायऔर सिस्टम, ल्यूपस एरिथेमेटोसस सिंड्रोम संधिशोथ रोगों के समूह से संबंधित है, जो लक्षणों के बहुरूपता की विशेषता है, ऑटोइन्फ्लेमेटरी प्रक्रियाओं की गतिविधि में सहज परिवर्तन, चल रही चिकित्सा के प्रतिरोध। कई देशों में बड़े अध्ययनों में, ल्यूपस एरिथेमेटोसस कैसे प्रसारित होता है, इस सवाल को बार-बार उठाया गया है, लेकिन इसका सटीक उत्तर नहीं मिला है।

एटियलजि

प्रणालीगत ल्यूपस एरिथेमेटोसस के विकास के एटियलजि का पूरी तरह से अध्ययन नहीं किया गया है। ल्यूपस एरिथेमेटोसस के कारणों को कई समूहों में विभाजित किया गया है - आनुवंशिक प्रवृत्ति, आनुवंशिकता, वायरल एजेंटों की भागीदारी, अंतःस्रावी और चयापचय संबंधी विकार। चयापचय प्रक्रियाएं. हालांकि, ल्यूपस जैसी जटिल बीमारी में, घटना के कारणों को अभी तक पूरी तरह से स्पष्ट नहीं किया गया है।

प्रणालीगत ल्यूपस के विकास के कारणों में वायरोलॉजिस्ट पहले स्थान पर हैं, शरीर के आनुवंशिक रूप से पूर्वनिर्मित प्रतिरक्षा प्रतिक्रिया पर वायरल घटकों का प्रभाव। प्रतिरक्षा परिसरों के गठन में दोष की उपस्थिति में, एक विदेशी वायरल प्रोटीन का प्रभाव ऑटोइम्यून सूजन के लिए एक ट्रिगर तंत्र की भूमिका निभाता है। वायरल एजेंटों में एपस्टीन-बार वायरस की प्रोटीन संरचनाएं शामिल हैं, जिसके प्रवेश के बाद शरीर के स्वप्रतिपिंडों के साथ प्रतिरक्षात्मक आणविक मिमिक्री होती है।

प्रणालीगत एक प्रकार का वृक्ष erythematosis फिल्म टुकड़ा: एस में त्वचा के घाव

सिस्टमिक ल्यूपस एरिथेमेटोसस संबंधित बीमारी है

ल्यूपस एरिथेमेटोसस एक ऐसी बीमारी है जिसमें

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सिस्टमिक ल्यूपस एरिथेमैटोसस, या एसएलई, एक ऑटोम्यून्यून है

आनुवंशिकीविद् ल्यूपस के लिए एक पारिवारिक प्रवृत्ति पर ध्यान देते हैं, आनुवंशिकता का प्रभाव - रिश्तेदारों, भाइयों और बहनों में पैथोलॉजी की घटना की एक उच्च जनसंख्या आवृत्ति। उदाहरण के लिए, यदि जुड़वां बच्चों में प्रणालीगत ल्यूपस एरिथेमेटोसस का पता चला है, तो संभावना का एक उच्च प्रतिशत है कि दूसरे बच्चे में भी इस बीमारी के लक्षण विकसित होंगे। मां से बच्चे को वंशानुक्रम में जीन के पारित होने की संभावना से इंकार नहीं किया जा सकता है।

ल्यूपस एरिथेमेटोसस जीन की अभी तक खोज नहीं की गई है, लेकिन आनुवंशिकीविद् जोखिम कारकों के लिए शरीर की संवेदनशीलता, ऑटोइम्यून प्रक्रियाओं की प्रवृत्ति पर हिस्टोकंपैटिबिलिटी कॉम्प्लेक्स के कई जीनों के प्रत्यक्ष प्रभाव का सुझाव देते हैं। इस तथ्य के बावजूद कि बीमारी का कोई सटीक एटिऑलॉजिकल डेटा नहीं मिला है, ल्यूपस को नैदानिक ​​रूप से सिद्ध जोखिम कारकों की उपस्थिति की विशेषता है:

• सूर्य के अत्यधिक संपर्क में आना, सुबह के समय बढ़ी हुई धूप, सनबर्न की प्रवृत्ति, पराबैंगनी किरणों से एलर्जी;
• जातीय प्रवृत्ति (नेग्रोइड जाति);
• अधिक बार युवा महिलाओं में विकसित होता है;
• बढ़े हुए एस्ट्रोजेन की पृष्ठभूमि के खिलाफ प्रसव या गर्भपात के बाद होता है;
• यौवन, रजोनिवृत्ति की पृष्ठभूमि के खिलाफ हार्मोनल असंतुलन;
• मजबूत भावनात्मक अनुभव;
• कुछ दवाएं लेना।

इस प्रकार, प्रणालीगत ल्यूपस एरिथेमेटोसस जोखिम वाले कारकों के शरीर के संपर्क के संयोजन के साथ विकसित होता है, एक आनुवंशिक प्रवृत्ति की पृष्ठभूमि के खिलाफ एक वायरल एजेंट। यह निर्धारित करना मुश्किल है कि द्वितीयक संक्रमण कहाँ से आता है, एक नियम के रूप में, यह उन दवाओं को लेने की पृष्ठभूमि के खिलाफ होता है जो आक्रामक जीवाणु एजेंटों के प्रतिरोध को कम करते हैं। बाहरी वातावरण.

रोगजनन

एक स्वस्थ व्यक्ति में, वायरस, बैक्टीरिया और अन्य विदेशी एजेंटों को नष्ट करने के लिए एंटीबॉडी कोशिकाओं के उत्पादन के कारण प्रतिरक्षा एक सुरक्षात्मक कार्य करती है। सिस्टमिक ल्यूपस एरिथेमैटोसस के साथ, इम्यूनोरेग्यूलेशन परेशान होता है - टी-लिम्फोसाइटों की दबाने वाली गतिविधि कम हो जाती है, बी-लिम्फोसाइटों की गतिविधि बढ़ जाती है, जो कोशिकाओं के डीएनए संरचनाओं में एंटीबॉडी उत्पन्न करती हैं। कुछ कोशिकाओं की गतिविधि जितनी कम होती है और दूसरों की गतिविधि उतनी ही अधिक होती है, पूरक प्रणाली उतनी ही मजबूत होती है जो प्रतिरक्षा में चल रहे परिवर्तनों पर प्रतिक्रिया करती है।

पूरक के जैव रासायनिक कार्य में विफलता ऑटोइम्यून सूजन में एक घातक रिलीज तंत्र है, शरीर बाहरी आक्रमण कारकों, बैक्टीरिया के लिए अपना प्रतिरोध खो देता है।

प्रणालीगत ल्यूपस एरिथेमेटोसस में, रोगजनन में एक ख़ासियत है: सेलुलर डीएनए के साथ एंटीबॉडी की बातचीत के परिणामस्वरूप, ऑटोइम्यून परिसरों का प्रसार होता है, वे रक्त में प्रसारित होते हैं, और शरीर के स्वस्थ कोशिकाओं और ऊतकों पर तय होते हैं।

ऑटोइम्यून सूजन का तंत्र ट्रिगर होता है, जो इस सवाल का जवाब देता है कि सिस्टमिक ल्यूपस एरिथेमैटोसस संक्रामक है या नहीं। नहीं, लुपस एक व्यक्तिगत बीमारी है और दूसरों को प्रेषित नहीं होती है।

प्रणालीगत ल्यूपस एरिथेमेटोसस के प्रत्येक बाद के प्रसार के साथ, सभी प्रतिरक्षा कोशिकाओं का एक रोग परिवर्तन होता है: टी- और बी-लिम्फोसाइट्स में कार्यात्मक दोष, साइटोकाइन सिस्टम के जैव रासायनिक विकार - एक विषम पॉलीक्लोनल ऑटोएन्टीबॉडी प्रतिरक्षा प्रतिक्रिया के खिलाफ एंटीन्यूक्लियर एंटीबॉडी के उत्पादन के साथ बनता है। स्वस्थ कोशिकाओं की परमाणु संरचना।

स्वतंत्र रूप से परिसंचारी प्रतिरक्षा परिसरों उन अंगों में बसने लगते हैं जो निस्पंदन कार्य करते हैं - गुर्दे, त्वचा, फेफड़े, जो सूजन के द्वितीयक foci की ओर जाता है और, गंभीर ल्यूपस में, कई अंग विफलता के विकास के लिए, यह जीवन प्रत्याशा को काफी कम कर देता है।

ये सभी प्रक्रियाएं एपोप्टोसिस को उत्तेजित करने के लिए होती हैं, अर्थात्, शारीरिक रूप से क्रमादेशित कोशिका मृत्यु, जीर्ण-शीर्ण फैगोसाइटोज्ड सेल अवशेष उन अंगों को रोकते हैं जो फिल्टर का कार्य करते हैं - गुर्दे, प्लीहा, यकृत।

रोग का रोगजनन इस सवाल का जवाब देता है कि क्या ल्यूपस यौन संचारित है - सभी रोग प्रक्रियाएं केवल व्यक्ति के भीतर होती हैं और घाव की एक ऑटोइम्यून प्रकृति की होती हैं।

वर्गीकरण

प्रणालीगत ल्यूपस एरिथेमेटोसस का वर्गीकरण एटिऑलॉजिकल, क्लिनिकल दृष्टिकोण पर आधारित है और इसे प्राथमिकता कारक के आधार पर विभाजित किया गया है। ल्यूपस एरिथेमेटोसस के निदान में एक माइक्रोबियल कोड 10 एम 32 है और इसे समूहों में विभाजित किया गया है:

• त्वचा के सामान्यीकृत घावों के साथ डिस्कॉइड ल्यूपस एरिथेमेटोसस;
• प्रसारित प्रणालीगत एक प्रकार का वृक्ष;
• औषधीय प्रणालीगत ल्यूपस एरिथेमेटोसस;
• नवजात ल्यूपस;
• रेनॉड का सिंड्रोम;
• स्जोग्रेन सिंड्रोम;
• वर्लहोफ सिंड्रोम;
• एंटीफॉस्फोलिपिड सिंड्रोम;
• आवर्तक पॉलीआर्थराइटिस।

नैदानिक ​​​​वर्गीकरण, रोग के पाठ्यक्रम की प्रकृति को ध्यान में रखते हुए: तीव्र, सूक्ष्म और जीर्ण पाठ्यक्रम। भड़काऊ प्रक्रिया की गतिविधि की डिग्री के आधार पर, उच्च, मध्यम, न्यूनतम और शून्य डिग्री प्रतिष्ठित हैं। पाठ्यक्रम की गंभीरता के अनुसार, हल्के, मध्यम और गंभीर ल्यूपस को प्रतिष्ठित किया जाता है।

भड़काऊ प्रक्रिया की गतिविधि की डिग्री के अनुसार, रोग को उच्च, मध्यम और न्यूनतम रूपों में विभाजित किया गया है। प्रणालीगत ल्यूपस एरिथेमेटोसस के वर्गीकरण में, यह ध्यान दिया जाना चाहिए कि ल्यूपस एरिथेमेटोसस रोगों के इस समूह से संबंधित नहीं है, यह तपेदिक के रूपों में से एक है।

प्रणालीगत ल्यूपस एरिथेमेटोसस के लक्षण

ल्यूपस एरिथेमेटोसस के लक्षणों को बीमारी के प्रत्येक रूप के लिए सामान्य, विशेषता और दुर्लभ लक्षणों के लिए विशेषता में विभाजित किया गया है व्यक्तिगत रूपएक प्रकार का वृक्ष।

पहले लक्षण

ल्यूपस एरिथेमेटोसस के लक्षण एक व्यक्ति से दूसरे व्यक्ति में भिन्न हो सकते हैं, जो सूजन की डिग्री, पैथोलॉजी के रूप और पर निर्भर करता है। व्यक्तिगत विशेषताएं. रोग की शुरुआत में अधिकांश रोगियों में कुछ हद तक दिखाई देने वाले पहले लक्षण:

• मांसपेशियों में दर्द;
• सूजी हुई लसीका ग्रंथियां;
• जोड़ों का दर्द, हिलने-डुलने में असुविधा, जोड़ों के आसपास दिखाई देने वाली सूजन;
• आवधिक अस्पष्टीकृत बुखार;
• लगातार सुस्ती, क्रोनिक थकान सिंड्रोम;
• गहरी सांस लेने पर रेट्रोस्टर्नल दर्द;
• चकत्ते अस्पष्ट एटियलजिचेहरे पर, त्वचा का मलिनकिरण;
• तेजी से बालों का झड़ना, भंगुर बाल;
• बढ़ी हुई फोटो संवेदनशीलता, सूर्य के प्रकाश के प्रति असहिष्णुता;
• अंतःस्रावी ग्रंथियों को नुकसान (हाइपोथायरायडिज्म, अग्नाशयशोथ, पुरुषों में प्रोस्टेटाइटिस);
• विभिन्न स्थानीयकरणों के लिम्फ नोड्स का स्पष्ट इज़ाफ़ा।

ल्यूपस एरिथेमेटोसस के लक्षण धीरे-धीरे प्रकट होते हैं, धीरे-धीरे बढ़ते उतार-चढ़ाव और पाठ्यक्रम की स्थिर प्रगति के साथ। लक्षणों की शुरुआत की दर जितनी अधिक होगी, बीमारी का कोर्स उतना ही अधिक घातक होगा।

संयुक्त क्षति

एक लक्षण जो ल्यूपस से पीड़ित सभी रोगियों में प्रकट होता है। पहली दर्द संवेदना स्पष्ट रूप से अपरिवर्तित जोड़ों में होती है, जोड़ों के दर्द में वृद्धि की तीव्रता संयुक्त की सूजन के बाहरी लक्षणों से मेल नहीं खाती है। एक नियम के रूप में, छोटे सममित जोड़ प्रभावित होते हैं - घुटने, टखने, कोहनी, कलाई, हाथ। जैसे-जैसे सूजन बढ़ती है, कई संकुचन विकसित होते हैं, क्षति की प्रक्रिया में लिगामेंटस कण्डरा तंत्र की भागीदारी के कारण जोड़ों की लगातार विकृति होती है।

ल्यूपस के लक्षण और उपचार

मांसपेशियों की क्षति

जोड़ों के दर्द के बाद विकसित होने वाला दूसरा लक्षण आर्टिकुलर और पेरिआर्टिकुलर मेम्ब्रेन से मांसपेशियों के ऊतकों में सूजन के संक्रमण के परिणामस्वरूप लगातार मायलगिया है। प्रगतिशील मांसपेशियों की कमजोरी का क्रमिक विकास, मायस्थेनिया ग्रेविस, महिलाओं में ल्यूपस के लक्षण हैं।

त्वचा पर घाव

सबसे विशिष्ट ल्यूपस बाहरी संकेतएक त्वचा का घाव या त्वचीय ल्यूपस एरिथेमेटोसस है। पहले चकत्ते चीकबोन्स के स्थानीयकरण में उभरे हुए धब्बों के रूप में दिखाई देते हैं, फिर इरिथेमा के रूप में लगातार लालिमा बनती है। जैसे-जैसे ऑटो-इन्फ्लेमेशन की प्रक्रिया तेज होती है, कान के लोब, माथे, डिकोलेट, गर्दन, होंठ और खोपड़ी सूजन में शामिल हो जाते हैं। चेहरे के दाने के तत्वों को गंभीरता के अनुसार विभाजित किया गया है:

• सायनोसिस के साथ गायब होने वाले अस्थिर हाइपरिमिया के रूप में नाक के पीछे संवहनी स्पंदन तितली;
• त्वचा के केराटिनाइजेशन और चमड़े के नीचे की वसा की सूजन के साथ लगातार परिवर्तन;
• लगातार एडिमा के साथ चमकीले लाल धब्बे, चेहरे की सामान्य सूजन की पृष्ठभूमि के खिलाफ त्वचा के स्तर से ऊपर उभरे हुए;
• चेहरे की त्वचा के cicatricial शोष के साथ डिस्कोइड सूजन के कई तत्व।

त्वचा के घाव शामिल हैं डिस्ट्रोफिक परिवर्तनउंगलियों पर छोटी केशिकाओं की संवहनी दीवारें, पैरों के क्षेत्र में शोष, एडिमा और संवहनी धब्बे। वे इस सवाल का जवाब देने में मदद करेंगे कि ल्यूपस एरिथेमेटोसस किस तरह की बीमारी है, विभिन्न स्थानीयकरणों की त्वचा के विभिन्न घावों वाले रोगियों की तस्वीर है।

सीरस झिल्लियों को नुकसान

ल्यूपस ट्रायड - पॉलीसेरोसाइटिस के तीसरे घटक की उपस्थिति पर ध्यान केंद्रित करते हुए, डॉक्टर इस बात का जवाब दे सकते हैं कि उनके मरीज को किस तरह की बीमारी है। शरीर के सभी सीरस झिल्लियों की प्रवासी सूजन होती है, पेरिकार्डिटिस, पेरिटोनिटिस, फुफ्फुसावरण जैसी तीव्र स्थिति विकसित होती है। सूजन के बाद, संयोजी ऊतक प्रभावित अंगों की गुहाओं में बढ़ता है, और आसंजन बनते हैं। इससे उदर गुहा, हृदय, फेफड़े में अपरिवर्तनीय परिवर्तन होते हैं और रोगी के जीवन के लिए रोग का निदान काफी बिगड़ जाता है।

हृदय प्रणाली को नुकसान

सिस्टमिक ल्यूपस एरिथेमैटोसस एक श्रृंखला है विशेषता लक्षणदिल की सभी झिल्लियों के घाव - एंडोकार्डियम, पेरीकार्डियम और मायोकार्डियम। नैदानिक ​​​​तस्वीर बहुत विविध है: बाईं ओर असुविधा की भावना, हृदय ताल की गड़बड़ी, एक्सट्रैसिस्टोल, अतालता, मायोकार्डियल इस्किमिया की उपस्थिति। बड़े पैमाने पर पेरिकार्डियल इफ्यूजन से कार्डियक टैम्पोनैड को पूरा करने की अत्यधिक संभावना है। हृदय और कोरोनरी वाहिकाओं के सभी वाल्वों की हार है। मंद वृद्धि इस्केमिक रोगऔर दिल की विफलता।

फेफड़े में चोट

बच्चों में ल्यूपस एरिथेमेटोसस एक सामान्यीकृत द्विपक्षीय घाव के साथ होता है फेफड़े के ऊतक, बाहर के फेफड़ों में परिसंचारी ऑटोइम्यून कॉम्प्लेक्स के कणों के संचय और माध्यमिक न्यूमोकोकल संक्रमण के साथ संक्रमण से जुड़ा हुआ है। आस-पास के स्वस्थ फेफड़े के ऊतकों में धीरे-धीरे संक्रमण के साथ फुस्फुस का आवरण का घाव होता है। ल्यूपस निमोनिया का विकास होता है सांस की विफलता, फेफड़े के एटेलेक्टेसिस, पल्मोनरी एम्बोलिज्म।

गुर्दे खराब

प्रसारित एक प्रकार का वृक्ष erythematosus एक अत्यंत विविध है नैदानिक ​​पाठ्यक्रमहालाँकि, ल्यूपस नेफ्रैटिस के परिणामस्वरूप सभी रोगियों में गुर्दे का कार्य बिगड़ा हुआ है। ग्लोमेरुलोनेफ्राइटिस, जो गुर्दे के ऊतकों के ऑटोइम्यून परिसरों द्वारा अवशोषण की पृष्ठभूमि के खिलाफ होता है, काफी गंभीर रूप से आगे बढ़ता है, अक्सर तीव्र गुर्दे की विफलता के विकास के लिए अग्रणी होता है।

पाचन तंत्र को नुकसान

गैस्ट्रोइंटेस्टाइनल ट्रैक्ट के अंगों की हार शायद ही कभी सामने आती है। अपच (कब्ज, दस्त), भूख न लगना, सुस्त दर्दविभिन्न स्थानीयकरणों में। पेट की दवा-मध्यस्थता विकृति बाएं इलियाक क्षेत्र में दर्द से प्रकट होती है, की उपस्थिति छिपा हुआ खूनएक कुर्सी में। शायद बाद के आंतों के इस्किमिया, मृत्यु के साथ मेसेंटेरिक धमनियों का विकास।

यकृत को होने वाले नुकसान

लिवर, जो एक फ़िल्टरिंग कार्य करता है, रक्त में परिसंचारी एंटीबॉडी में वृद्धि से प्रभावित होता है। गुर्दे के ऊतकों को प्रतिरक्षा परिसरों के साथ संतृप्त किया जाता है, हेपेटोसाइट्स का गठन बाधित होता है, रक्त परिसंचरण कम हो जाता है - हेपेटोमेगाली विकसित होती है, यकृत के सिरोसिस में बदल जाती है, यकृत की विफलता।

सीएनएस घाव

ल्यूपस एरिथेमेटोसस के न्यूरोलॉजिकल लक्षण बड़ी संख्या में रोगियों में बीमारी के लंबे कोर्स के साथ दिखाई देते हैं। एंटीबॉडी मेनिंजेस और संरचनाओं को नुकसान के साथ केंद्रीय तंत्रिका तंत्र के सभी हिस्सों में सूजन का कारण बनते हैं। इसके पहले लक्षण हैं माइग्रेन सिरदर्द, नींद में खलल, थकान, अवसाद, चिड़चिड़ापन। चूंकि मस्तिष्क संरचनाएं शामिल होती हैं, निम्नलिखित होता है:

• उनके कार्य के क्रमिक नुकसान के साथ 12 जोड़ी कपाल नसों की झिल्लियों की सूजन;
• तीव्र विकार मस्तिष्क परिसंचरण(रक्तस्रावी, इस्केमिक स्ट्रोक);
• एकाधिक पॉलीमोनोन्यूरोपैथी, कोरिया, मोटर विकार;
• ऑर्गेनिक ब्रेन पैथोलॉजी - मेनिंगोएन्सेफलाइटिस, पोलियोमाइलाइटिस।

भावनात्मक अस्थिरता, मनोभ्रंश, हानि दिमागी क्षमतास्मृति हानि।

एंटीफॉस्फोलिपिड सिंड्रोम

इसमें नैदानिक, प्रयोगशाला संकेतकों का एक सेट शामिल है, जो ल्यूपस रोग के रूप में इस तरह की विकृति की विशेषता है, जिनमें से लक्षणों में थ्रोम्बस का बढ़ना, विभिन्न कैलिबर के जहाजों का घनास्त्रता, थ्रोम्बोसाइटोपेनिया, पैथोलॉजी शामिल हैं। प्रजनन प्रणालीमहिलाओं में (गर्भपात)। सिंड्रोम में सामान्य लक्षण भी शामिल हैं, जिसमें ल्यूपस रैश भी शामिल है बदलती डिग्रीअभिव्यक्ति।

एंटीफॉस्फोलिपिड सिंड्रोम में हृदय और रक्त वाहिकाओं की हार सामने आती है, जिसकी गंभीरता थ्रोम्बस गठन की दर पर निर्भर करती है। रक्त वाहिकाओं की रुकावट विभिन्न आकारऔर स्थानीयकरण सिंड्रोम के पाठ्यक्रम को अप्रत्याशित बनाता है, न्यूनतम लक्षणों के साथ घातक हो सकता है। अक्सर, सिंड्रोम मस्तिष्क की नियामक संरचनाओं और खराब गुर्दे समारोह को नुकसान के कारण कामकाजी आंकड़ों के ऊपर रक्तचाप में वृद्धि के साथ शुरू होता है। चढ़ना रक्तचापल्यूपस के घातक लक्षणों में से एक माना जाता है।

यदि एक महिला में एंटीफॉस्फोलिपिड सिंड्रोम विकसित हो जाता है, तो ल्यूपस एरिथेमेटोसस के साथ गर्भावस्था गर्भाशय के जहाजों के कई घनास्त्रता के कारण असंभव हो जाती है। एंटीफॉस्फोलिपिड सिंड्रोम के साथ विकसित होने वाले बहु-लक्षणात्मक जटिल में हृदय, केंद्रीय तंत्रिका तंत्र और रक्त वाहिकाओं के गंभीर घाव शामिल हैं, जिसके बाद कई अंग विफलता होती है।

फाइब्रिनोइड नेक्रोसिस

परिसंचारी प्रतिरक्षा परिसरों के साथ ऊतकों के अंतःशोषण या संसेचन से ऊतक वास्तुविद्या का विघटन होता है और फाइब्रिनोइड नेक्रोसिस का विकास होता है।

प्लीहा, रक्त-फ़िल्टरिंग अंग के रूप में, विशेष रूप से स्वप्रतिपिंडों के निरंतर संचलन से प्रभावित होता है। इसके अलावा, स्वप्रतिपिंड हैं बड़ा आकारस्वस्थ रक्त कोशिकाओं की तुलना में।

यह कई दिशाओं में प्लीहा में रूपात्मक परिवर्तन की ओर जाता है - सबसे पहले, प्लीहा नलिकाएं फैलती हैं, पारित रक्त तत्वों की मात्रा और आकार के अनुकूल होती हैं, फिर वे अवरुद्ध हो जाती हैं, जिससे इस्कीमिक क्षति हो सकती है। यदि उत्तरार्द्ध नहीं होता है, तो एंटीबॉडी की सतह में प्रवेश करने वाले कोलेजन के कारण स्प्लेनिक ऊतक का ढांचा मोटा होना शुरू हो जाता है।

प्रणालीगत एक प्रकार का वृक्ष

इससे फाइब्रोसिस और फिर फाइब्रिनोइड नेक्रोसिस होता है। प्लीहा अपने हेमेटोपोएटिक फ़ंक्शन को खो देता है, हेमेटोलॉजिकल पैरामीटर सिस्टमिक ल्यूपस की विशेषता में बदलते हैं - हाइपोक्रोमिक एनीमिया और थ्रोम्बोसाइटोपेनिया विकसित होते हैं।

गुर्दे, जो एक निस्पंदन कार्य भी करते हैं, अंग की जोड़ी के कारण धीरे-धीरे प्रभावित होते हैं। परिसंचारी प्रतिरक्षा परिसरों, कोलेजन, पचे हुए कोशिकाओं के अवशेष - यह सब गुर्दे के फिल्टर को रोक देता है, और मेसेंग्लियल ग्लोमेरुलोनेफ्राइटिस विकसित होता है।

कोशिकाओं का प्रसार, गुर्दे के पैरेन्काइमा में संयोजी ऊतक धीरे-धीरे बढ़ने लगता है, ग्लोमेरुलोनेफ्राइटिस झिल्लीदार चरण में गुजरता है, और फिर फाइब्रिनोइड नेक्रोसिस। गुर्दा काम करना बंद कर देता है, रोगी लगातार हेमोडायलिसिस पर रहता है।

बच्चों में ल्यूपस

बच्चों में ल्यूपस एरिथेमेटोसस एक तीव्र पाठ्यक्रम, गंभीर घावों और एक खराब रोगनिरोध की विशेषता है। सबसे पहले, पूर्ण स्वास्थ्य की पृष्ठभूमि के खिलाफ, जब बच्चा पूरी तरह से स्वस्थ दिखता है, तो बच्चों में ल्यूपस चेहरे की त्वचा को प्रभावित करता है, जिसकी शुरुआत होठों की सीमा की हार से होती है, श्लेष्मा झिल्लीमुंह में स्टामाटाइटिस के विकास के साथ मौखिक गुहा। एक दाने, खुजली, छीलने के रूप में सूर्यातप के लिए एक रोगात्मक प्रतिक्रिया होती है।

फिर, बच्चों में प्रणालीगत ल्यूपस के साथ, सूजन प्रक्रिया में छोटे जोड़ शामिल होने लगते हैं, इसके बाद विकृति और गंभीर दर्द होता है। विकृत घावों की वृद्धि के बाद से, सूजन मांसपेशियों और अंगों की सीरस झिल्लियों में फैल जाती है।

बच्चों में प्रणालीगत ल्यूपस एरिथेमेटोसस में मायोकार्डिटिस, पेरिकार्डिटिस के प्रकार से दिल को नुकसान शामिल है, पैनकार्डिटिस अक्सर दिल की सभी परतों को एक साथ नुकसान के साथ विकसित होता है। ल्यूपस एक बेहद खतरनाक बीमारी है। बचपनयदि बच्चा आनुवंशिकता के कारण जोखिम में है, तो जोखिम कारकों के संपर्क में आना कम किया जाना चाहिए।

बच्चों में प्रणालीगत ल्यूपस के साथ, मेनिन्जेस की सूजन तेजी से विकसित होती है, जो पैरा- और टेट्रापैरिसिस, स्ट्रोक, सेरेब्रल एडिमा के रूप में गंभीर घावों से शुरू होती है।

अन्य अंगों के जैविक विकृति के बढ़ते सरणी की तुलना में गुर्दे प्रभावित होने वाले अंतिम हैं। बच्चों में प्रणालीगत ल्यूपस, तीव्र ग्लोमेरुलोनेफ्राइटिस के विकास के साथ, खराब रोग का निदान और मृत्यु का एक उच्च जोखिम है।

माता-पिता अक्सर आश्चर्य करते हैं कि सिस्टमिक ल्यूपस बच्चों में संक्रामक है या नहीं। बच्चों में ल्यूपस के रोगजनन में, वही ऑटोइम्यून तंत्र वयस्कों की तरह होते हैं, ल्यूपस के साथ संक्रमण असंभव है।

महिलाओं में ल्यूपस

यह ज्ञात है कि पुरुषों में यह रोग महिलाओं की तुलना में हल्का होता है। अपेक्षाकृत हाल ही में, प्रणालीगत ल्यूपस एरिथेमेटोसस और गर्भावस्था असंगत थे, हालांकि, प्रसूति और स्त्री रोग विशेषज्ञों का तर्क है कि सावधानी और उचित योजनागर्भावस्था, प्रतिकूल परिणामों के जोखिम कम हो जाते हैं। सबूत है कि ल्यूपस यौन संचारित नहीं है लंबवत तरीकेसंचरण से स्वस्थ बच्चे को जन्म देने और जन्म देने की संभावना बढ़ जाती है।

गर्भधारण की अवधि के लिए, महिला को छूट में होना चाहिए, यानी पूर्ण नैदानिक ​​​​वसूली, कोई लक्षण नहीं। गर्भाधान के क्षण से, एक गर्भवती महिला को उपस्थित चिकित्सक और प्रसूति-स्त्री रोग विशेषज्ञ की निरंतर नियमित देखरेख में होना चाहिए। जब प्रणालीगत ल्यूपस एरिथेमेटोसस के लक्षणों को नियंत्रित किया जाता है, तो गर्भधारण करने और स्वस्थ बच्चे को जन्म देने का पूर्वानुमान काफी अनुकूल होता है।

यदि आप दैनिक आहार, पोषण, ल्यूपस के खिलाफ रोगनिरोधी दवाएं और विटामिन कॉम्प्लेक्स का पालन करते हैं तो गर्भावस्था बहुत आसान हो जाएगी। एक महिला के पास सहायक होना चाहिए, जो ओवरवर्क से बचने में मदद करता है। पर्याप्त नींद, नियमित सैर ताजी हवा, स्वस्थ स्वादिष्ट भोजन, आहार स्वस्थ गर्भावस्था में योगदान देगा। बड़े वजन बढ़ने से बचना चाहिए, तरल पदार्थ का सेवन नियंत्रित करना चाहिए।

यदि माँ अतिरंजना की अवधि से बाहर है और साइड इफेक्ट वाली दवाएं नहीं लेती है, तो उसके और बच्चे के लिए स्तनपान का संकेत दिया जाता है। सिस्टमिक ल्यूपस एक ऐसी बीमारी है जिसमें महिलाएं गर्भधारण, गर्भावस्था, गर्भ धारण करने और स्वस्थ बच्चों को जन्म देने की योजना बना सकती हैं।

रोग का कोर्स

रोग का तीव्र रूप तापमान में तेज वृद्धि के साथ शुरू होता है, ज्वर के दौरे के संभावित विकास के साथ, स्वप्रतिपिंडों की एक बड़े पैमाने पर रिहाई, बड़ी संख्या में स्वस्थ कोशिकाओं और ऊतकों के सामान्यीकृत घावों के बाद। थोड़े समय में लक्षणों में वृद्धि या विलुप्त होने के संकेतों के बिना रोग एक साथ आगे बढ़ता है। गुर्दे बहुत कम समय में प्रभावित होते हैं, घनास्त्रता, बड़े जहाजों का घनास्त्रता तेजी से बढ़ रहा है। इस पाठ्यक्रम के लिए पूर्वानुमान अत्यंत प्रतिकूल है।

Subacute एक प्रकार का वृक्ष erythematosus, फोटो साइट पर देखा जा सकता है, ये धीरे-धीरे लक्षणों की अवधि बढ़ रहे हैं, जो पूर्ण छूट द्वारा प्रतिस्थापित किए जाते हैं। लक्षण मध्यम रूप से स्पष्ट होते हैं, लहरों में बढ़ते हैं। प्रत्येक नए उत्तेजना के साथ, नए अंगों को भड़काऊ प्रक्रिया में शामिल किया जाता है, पॉलीसिंड्रोमिकिटी धीरे-धीरे बढ़ जाती है। रोग के पहले लक्षणों से एक वर्ष के भीतर गुर्दे की सूजन बढ़ जाती है।

प्रणालीगत एक प्रकार का वृक्ष का जीर्ण रूप एक विकृति है जो इस बात से भिन्न है कि नैदानिक ​​​​तस्वीर में एक सिंड्रोम का प्रभुत्व है, जो धीरे-धीरे समय की लंबी अवधि में बढ़ता है। ल्यूपस के इस रूप के साथ, अधिकांश रोगी एंटीफॉस्फोलिपिड सिंड्रोम विकसित करते हैं, जो समग्र पूर्वानुमान को खराब करता है।

द्वितीयक संक्रमण

एक माध्यमिक संक्रमण के अलावा अंतर्निहित बीमारी के पूर्वानुमान को काफी खराब कर देता है। प्रतिरक्षा, निरंतर ऑटोइम्यून प्रक्रियाओं से समाप्त हो जाती है, बैक्टीरिया कोशिकाओं के प्रवेश के लिए पर्याप्त रूप से प्रतिक्रिया नहीं दे सकती है।

अक्सर, संक्रमण न्यूमोकोकस के कारण होता है, जब यह शरीर में प्रवेश करता है, तो बैक्टीरिया फेफड़ों के बाहर के हिस्सों में तेजी से बढ़ने लगते हैं। इससे गंभीर निमोनिया, फेफड़े के ऊतकों के फोड़े और व्यापक फुफ्फुस बहाव का विकास होता है।

अधिक बार, संक्रमण का लगाव सबस्यूट ल्यूपस एरिथेमेटोसस के साथ होता है, जिसका अविरल कोर्स प्रतिरक्षा प्रणाली को बहुत कम कर देता है। शरीर बैक्टीरिया के प्रजनन को रोक नहीं सकता है, बढ़ते तापमान घटता से संक्रमण पर प्रतिक्रिया नहीं करता है।

यदि रोगी को प्रणालीगत ल्यूपस एरिथेमेटोसस का निदान किया जाता है, तो द्वितीयक संक्रमण के निदान में अधिक समय नहीं लगता है - जल्द आरंभएंटीबायोटिक थेरेपी समग्र पूर्वानुमान को प्रभावित कर सकती है।

निदान

विविध नैदानिक ​​रूपऔर ल्यूपस के बहुलक्षण जटिल इस बीमारी का निदान बेहद कठिन बनाते हैं। सही निदान करने में महत्वपूर्ण इतिहास लेना, रोगियों से सही पूछताछ करना और डॉक्टर और रोगी के बीच एक भरोसेमंद संपर्क की उपस्थिति है। प्रक्रिया के सामान्यीकरण को देखते हुए, चिकित्सक एक विशिष्ट निदान करने में कुछ कठिनाइयों का अनुभव करता है।

ल्यूपस एरिथेमेटोसस के निदान के लिए रोगियों को पहले लक्षणों की शुरुआत की व्यक्तिपरक संवेदनाओं की एक डायरी रखने की आवश्यकता होती है, रोग का एक विस्तृत इतिहास भी नैदानिक ​​​​खोज को कम कर सकता है।

प्रणालीगत एक प्रकार का वृक्ष के लक्षण, बीमारी के पाठ्यक्रम के आधार पर, कम से कम संभव समय में तुरंत प्रकट हो सकते हैं, और इसमें दशकों लग सकते हैं। निदान केवल रोगी की व्यक्तिगत विशेषताओं, प्रयोगशाला डेटा और, एक नियम के रूप में, बहुत समय लगता है, को ध्यान में रखना संभव है।

बढ़ते हुए नैदानिक ​​लक्षणडॉक्टर प्रयोगशाला परीक्षणों का सहारा लेते हैं। ल्यूपस विश्लेषण दिखाता है महान सामग्रील्यूपस एलई कोशिकाओं के रक्त में, ये अवशोषित सेलुलर तत्वों के साथ संशोधित न्यूट्रोफिल हैं। रक्त में एंटीन्यूक्लियर इम्यून कॉम्प्लेक्स, एंटीफॉस्फोलिपिड एंटीबॉडी की संख्या भी बढ़ जाती है। प्रणालीगत एक प्रकार का वृक्ष के नैदानिक ​​​​संकेत:

• अलग-अलग तीव्रता और प्रसार की त्वचा के विशिष्ट घाव;
• डिस्क के आकार के दाने की उपस्थिति;
• पराबैंगनी विकिरण की प्रतिक्रिया की उपस्थिति;
• मुंह में श्लेष्म झिल्ली को नुकसान;
• संयुक्त क्षति;
• मांसपेशियों के ऊतकों को नुकसान;
• सीरस झिल्ली को नुकसान;
• गुर्दे की शिथिलता (प्रोटीनुरिया);
• केंद्रीय तंत्रिका तंत्र से लक्षण;
• हेमटोलॉजिकल असंतुलन;
• ड्रग ल्यूपस का विकास;
• द्वितीयक संक्रमण के foci की घटना;
• प्रयोगशाला डेटा।

इस प्रकार, निदान लक्षणों, सिंड्रोम और संकेतकों के संयोजन पर आधारित है। सिस्टमिक ल्यूपस एरिथेमैटोसस की पुष्टि की जाती है यदि रोगियों के पास निम्न डायग्नोस्टिक एल्गोरिदम में से कोई चार है।

नैदानिक ​​रक्त परीक्षण

सिस्टेमिक ल्यूपस का संदेह तब हो सकता है जब क्लिनिकल रक्त परीक्षण में निम्नलिखित परिवर्तनों का पता चलता है: ESR में वृद्धि; लिम्फोसाइटों की संख्या में कमी; हाइपोक्रोमिक एनीमिया; थ्रोम्बोसाइटोपेनिया।

थ्रोम्बोसाइटोपेनिया अक्सर न केवल हेमटोपोइएटिक अंगों की शिथिलता के कारण विकसित होता है, बल्कि प्लेटलेट्स के लिए स्वप्रतिपिंडों के उत्पादन के कारण भी होता है। बढ़ा हुआ खतरा आंतरिक रक्तस्त्राव, रक्तस्रावी रोधगलन या स्ट्रोक।

सामान्य मूत्र विश्लेषण

बढ़ती गुर्दे की विफलता के संकेतों को दर्शाता है: मूत्र में प्रोटीन की उपस्थिति; रक्तमेह; ल्यूकोसाइट्यूरिया; सिलिंड्रूरिया; नमक का पता लगाने; गुर्दे की एकाग्रता क्षमता में कमी। परिवर्तनों की गंभीरता सीधे वृक्क पैरेन्काइमा की सूजन के चरण पर निर्भर करती है।

इम्यूनोलॉजिकल अध्ययन

परिसंचारी प्रतिरक्षा परिसरों, एंटीन्यूक्लियर एंटीबॉडी, ल्यूपस एलई कोशिकाओं, साइटोकिन्स के बढ़े हुए स्तर का निर्धारण, रुमेटी कारक. पूरक की गतिविधि, प्रतिरक्षा प्रतिक्रिया के जैव रासायनिक परिसर, घट जाती है, और संक्रमण के प्रति संवेदनशीलता बढ़ जाती है। इसके अलावा, व्यक्तिगत अंगों और ऊतकों के लिए विशिष्ट एंटीबॉडी का पता लगाया जाता है।

बायोप्सी

को विशेष अध्ययनल्यूपस एरिथेमेटोसस के साथ, ऊतक बायोप्सी को भड़काऊ प्रक्रिया की आकृति विज्ञान और अंग क्षति के चरण को निर्धारित करने के लिए लिया जाता है।

एक्स-रे

गैर-विशिष्ट परीक्षा, आपको आंतरिक अंगों को नुकसान की डिग्री निर्धारित करने की अनुमति देती है, गुहाओं में तरल पदार्थ, द्रव की उपस्थिति की पहचान करने के लिए।

ल्यूपस एरिथेमेटोसस के लिए नैदानिक ​​​​नियमों में उन जगहों की पूरी तरह से जांच के लिए रोगियों की पूरी तरह से जांच शामिल है जहां पहले स्थान पर दाने दिखाई देते हैं, पारिवारिक प्रवृत्ति के बारे में एक सर्वेक्षण और जीवन और बीमारियों का गहन इतिहास।

इलाज

जिन रोगियों को इस बीमारी का सामना करना पड़ता है, वे सवाल पूछते हैं - ल्यूपस के साथ कैसे रहना है, क्या पैथोलॉजी का इलाज किया जाता है? प्रणालीगत ल्यूपस का उपचार प्रभावी है प्रारम्भिक चरणरोग जब पहले लक्षण दिखाई देते हैं। सिस्टमिक ल्यूपस एरिथेमैटोसस एक ऐसी बीमारी है जिसके लिए तेजी से चिकित्सा प्रतिक्रिया और जटिल उपचार की आवश्यकता होती है।

यह ध्यान दिया जाना चाहिए कि ल्यूपस एरिथेमेटोसस जैसी बीमारी का इलाज केवल एक अस्पताल की सेटिंग में किया जाना चाहिए। प्रणालीगत ल्यूपस एरिथेमेटोसस के उपचार के लिए चिकित्सा में नए दृष्टिकोण डॉक्टर को रोगियों की व्यक्तिगत विशेषताओं को ध्यान में रखते हुए एक या दूसरे दृष्टिकोण को चुनने की अनुमति देते हैं। उपस्थित चिकित्सक की देखरेख में रोगी को लगातार होना चाहिए, सूजन की अवस्था और गंभीरता के आधार पर दवाओं का परिसर नियमित रूप से लिया जाता है। सही दृष्टिकोण के साथ, एक व्यक्तिगत उपचार योजना तैयार की जाती है, जिसमें दवाओं की सहनशीलता का गहन विश्लेषण शामिल है, उनके दुष्प्रभाव.

ल्यूपस के उपचार के लिए डॉक्टर द्वारा चुनी गई रणनीति रोग के पाठ्यक्रम के आधार पर भिन्न होती है; प्रणालीगत ल्यूपस एरिथेमेटोसस के साथ, लक्षणों के विकास के पहले घंटों में उपचार महत्वपूर्ण है। दवाओं का नुस्खा एक या दूसरे की व्यापकता पर निर्भर करता है। रोग के लक्षणों का समूह।

उदाहरण के लिए, यदि जोड़ों, टेंडन और मांसपेशियों को नुकसान स्पष्ट है, तो विरोधी भड़काऊ दवाएं निर्धारित की जाती हैं। नॉनस्टेरॉइडल ड्रग्स दीर्घकालिक उपयोगलक्षणों से पूरी तरह राहत मिलने तक। त्वचा की अभिव्यक्तियों के लिए, मलेरिया-रोधी दवाएं निर्धारित की जाती हैं जो प्रतिरक्षा प्रतिक्रिया को दबाती हैं और अत्यधिक घनास्त्रता को रोकती हैं।

ल्यूपस के तीव्र, सूक्ष्म और जीर्ण रूपों के उपचार के लिए दवाएं स्टेरायडल विरोधी भड़काऊ दवाएं हैं जैसे कि प्रेडनिसोलोन, हाइड्रोकार्टिसोन और अन्य। ये अधिवृक्क हार्मोन के सिंथेटिक एनालॉग हैं जो ऑटोइम्यून सूजन के विभिन्न चरणों को रोकते हैं। सीरस झिल्लियों, अंगों के सामान्यीकृत घावों की हार में इस समूह की दवाओं पर विशेष जोर दिया जाता है।

गुच्छा समकालीन अनुसंधानल्यूपस के उपचार के लिए एक सार्वभौमिक रणनीति विकसित करने के उद्देश्य से, कॉर्टिकोस्टेरॉइड्स के उपयोग को कम करने के उद्देश्य से एक बड़ी संख्या कीदुष्प्रभाव। के विकास को रोकने के लिए तेजी से काम करने वाली अपेक्षाकृत सुरक्षित दवाएं भी विकसित की जा रही हैं गुर्दे की सूजन, यकृत, प्लीहा का उल्लंघन।

जब गुर्दे के लक्षण दिखाई देते हैं, तो डॉक्टर गुर्दे के ऊतकों को प्रतिरक्षा परिसरों से बचाने के लिए प्रतिरक्षा के सभी रूपों को कम करने के लिए नवीनतम इंजीनियर दवाओं - इम्यूनोसप्रेसेन्ट्स को लिखते हैं। प्रणालीगत ल्यूपस एरिथेमेटोसस के साथ, इम्यूनोसप्रेसेन्ट्स के साथ उपचार के कई दुष्प्रभाव और मतभेद हैं, रखरखाव दवाओं की आवश्यकता होती है।

ल्यूपस के क्रोनिक कोर्स के लिए विभिन्न समूहों से दवाओं के एक जटिल सेवन की आवश्यकता होती है, जिसमें इम्युनोग्लोबुलिन शामिल हैं, जो शरीर के द्वितीयक संक्रमणों के प्रतिरोध को बढ़ाते हैं और रोगियों के जीवन की गुणवत्ता में सुधार के लिए सहायक दवाएं हैं। एक्ससेर्बेशन के साथ, वे स्टेरॉयड हार्मोन की नियुक्ति का भी सहारा लेते हैं।

आंतों की गतिशीलता में सुधार के संदर्भ में ल्यूपस एरिथेमेटोसस के लिए एक आहार का पर्याप्त महत्व है, भोजन आसानी से पचने योग्य और आसानी से पचने योग्य होना चाहिए, इसमें बड़ी मात्रा में फाइबर होता है, विटामिन कॉम्प्लेक्स, खनिज।

वैकल्पिक उपचार व्यापक है, इसमें हेमलॉक उपचार सहित कई तकनीकें शामिल हैं। लेकिन यह पूरी तरह से अलग लेख का विषय है।

पूर्वानुमान

प्रणालीगत एक प्रकार का वृक्ष अत्यंत गंभीर है और गंभीर बीमारी, दोनों बच्चों और वयस्कों में, लेकिन समय पर पता लगाने, सही निदान और चिकित्सा के साथ, रोग का निदान काफी अनुकूल है। दीर्घकालिक छूट, लक्षणों की पूर्ण अनुपस्थिति और दशकों तक जीवन प्रत्याशा को बढ़ाना संभव है।

ताकि रोगियों के जीवन की गुणवत्ता कम न हो, नियमित रूप से उपस्थित चिकित्सक का निरीक्षण करना आवश्यक है, दैनिक आहार, पोषण का निरीक्षण करें और रोग के लक्षणों के प्रति चौकस रहें - पहले संकेत पर, निर्धारित चिकित्सा शुरू करें। सिस्टमिक ल्यूपस एरिथेमैटोसस को उत्तेजना के पहले संकेतों पर समय पर और व्यापक उपचार की आवश्यकता होती है। जैसे-जैसे बीमारी बढ़ती है, रोगी व्यक्तिपरक संवेदनाओं द्वारा उत्तेजना की शुरुआत को सटीक रूप से निर्धारित करते हैं।

समय-समय पर, रोगियों को विशेषज्ञ डॉक्टरों द्वारा निवारक परीक्षाओं से गुजरना चाहिए, नियमित जांच से गुजरना चाहिए, रक्त और मूत्र परीक्षण करना चाहिए। गुजरने वाले मरीजों की समीक्षा जटिल चिकित्साडाइटर्स जो नियमित रूप से एक डॉक्टर द्वारा देखे जाते हैं, सिस्टमिक ल्यूपस को एक नियंत्रित बीमारी के रूप में बोलते हैं।

गतिविधि

शरीर के स्वर को बढ़ाने के लिए, रोगियों को शारीरिक रूप से सक्रिय जीवन शैली का नेतृत्व करने की आवश्यकता होती है। मॉर्निंग वर्कआउट, ब्रिस्क वॉकिंग, ताजी हवा में नॉर्डिक वॉक करने से मांसपेशियों की ताकत बढ़ती है, जोड़ों की कार्यक्षमता में सुधार होता है, प्रतिरक्षा पर सकारात्मक प्रभाव पड़ता है, जिससे बैक्टीरिया के प्रति प्रतिरोधक क्षमता बढ़ती है।

डॉक्टर की सिफारिशों के अनुसार, रोगी को चिकित्सीय और रोगनिरोधी शारीरिक शिक्षा का एक कोर्स निर्धारित किया जा सकता है, जिसमें शामिल हैं साँस लेने के व्यायाम, हृदय, रक्त वाहिकाओं के काम में सुधार के लिए व्यायाम। उत्तेजना के दौरान, शारीरिक गतिविधि को contraindicated है, लेकिन सफल चिकित्सा के बाद, तीव्रता और अवधि में धीरे-धीरे वृद्धि के साथ प्रारंभिक स्तर से फिर से शुरू होना चाहिए।

निवारण

मुख्य निवारक उपायबीमार और स्वस्थ लोगों के लिए - यह शरीर पर ल्यूपस जोखिम वाले कारकों के प्रभाव की चेतावनी है। दूसरे शब्दों में, खुली सुबह की धूप में रहना किसी भी व्यक्ति के लिए contraindicated है। के साथ उत्तरी क्षेत्रों के निवासी पीला रंगत्वचा का आदी कम स्तरसौर गतिविधि और गैर-आक्रामक यूवी किरणें, अन्य क्षेत्रों में खुली धूप में होने पर आपको सावधान रहना चाहिए।

बार-बार सनबर्न बढ़ी हुई प्रकाश संवेदनशीलता का पूर्वसूचक है, एलर्जीसूर्यातप के लिए। ल्यूपस के तेज होने वाले लोगों के लिए एक्ससेर्बेशन की रोकथाम पोषण, आहार का पालन करना है शारीरिक गतिविधि, डॉक्टर के पास नियमित जाना, परीक्षण, निवारक दवाएं लेना।

मरीजों को व्यक्तिगत डायरी रखने की सलाह दी जाती है, अंतिम उत्तेजना की तारीख को ध्यान में रखते हुए, सप्ताह के दौरान वे कैसा महसूस करते हैं, विशिष्ट उत्तेजक कारकों का प्रभाव - यह तीव्रता के विकास को रोकने में मदद करता है, गुणवत्ता और जीवन प्रत्याशा में काफी सुधार करता है मरीज।

इसलिए हमने विशेष रूप से महत्वपूर्ण कारणों की जांच की जिसके लिए रोग विकसित होता है, रोग की दृश्य तस्वीरें, उपचार के मुख्य तरीके। हमें उम्मीद है कि लेख में दी गई जानकारी आपको इस बीमारी से निपटने में मदद करेगी जितनी जल्दी हो सके. हमेशा स्वस्थ रहे।

प्रणालीगत ल्यूपस एरिथेमेटोसस कई लक्षणों के साथ एक पुरानी बीमारी है, जो निरंतर ऑटोइम्यून सूजन पर आधारित है। अधिक बार युवा लड़कियां और 15 से 45 वर्ष की महिलाएं बीमार हो जाती हैं। ल्यूपस प्रचलन: प्रति 100,000 जनसंख्या पर 50। इस तथ्य के बावजूद कि यह बीमारी काफी दुर्लभ है, इसके लक्षणों को जानना बेहद जरूरी है। इस लेख में हम ल्यूपस के उपचार के बारे में भी बात करेंगे, जो आमतौर पर डॉक्टरों द्वारा निर्धारित किया जाता है।

प्रणालीगत ल्यूपस एरिथेमेटोसस के कारण

ओवरएक्सपोजर पराबैंगनी विकिरणशरीर पर रोग प्रक्रिया के विकास में योगदान देता है।

1. पराबैंगनी (विशेष रूप से "चॉकलेट" टैन और सनबर्न से पहले टैन) के लिए अत्यधिक जोखिम।
2. तनावपूर्ण स्थितियां।
3. हाइपोथर्मिया के एपिसोड।
4. शारीरिक और मानसिक अधिभार।
5. तीव्र और जीर्ण विषाणुजनित संक्रमण(, दाद सिंप्लेक्स विषाणु, एपस्टीन बार वायरस, साइटोमेगालो वायरस)।
6. आनुवंशिक प्रवृतियां। यदि परिवार में कोई रिश्तेदार बीमार था या ल्यूपस से बीमार था, तो बाकी सभी के बीमार होने का खतरा काफी बढ़ जाता है।
7. पूरक के C2 घटक की कमी। पूरक शरीर की प्रतिरक्षा प्रतिक्रिया के "प्रतिभागियों" में से एक है।
8. एंटीजन HLA All, DR2, DR3, B35, B7 के रक्त में उपस्थिति।

कई अध्ययनों से पता चलता है कि ल्यूपस का कोई एक विशिष्ट कारण नहीं है। इसलिए, रोग को बहुक्रियाशील माना जाता है, अर्थात इसकी घटना कई कारणों के एक साथ या अनुक्रमिक प्रभाव के कारण होती है।

प्रणालीगत ल्यूपस एरिथेमेटोसस का वर्गीकरण

रोग के विकास के अनुसार:

• तीव्र शुरुआत। पूर्ण स्वास्थ्य की पृष्ठभूमि के खिलाफ, ल्यूपस के लक्षण तेजी से प्रकट होते हैं।
• उपनैदानिक ​​शुरुआत। लक्षण धीरे-धीरे प्रकट होते हैं और एक अन्य आमवाती रोग की नकल कर सकते हैं।

रोग का कोर्स:

• तीव्र। आम तौर पर, मरीज़ कई घंटों की सटीकता के साथ बता सकते हैं जब उनके पहले लक्षण दिखाई देते हैं: तापमान बढ़ गया, चेहरे की त्वचा की एक सामान्य लाली ("तितली") दिखाई दी, और जोड़ों में दर्द हुआ। बिना उचित उपचारपहले से ही 6 महीने के बाद, तंत्रिका तंत्र और गुर्दे प्रभावित होते हैं।
• अर्धजीर्ण। ल्यूपस का सबसे आम कोर्स। रोग गैर-विशिष्ट रूप से शुरू होता है, वे शुरू होते हैं, सामान्य स्थिति बिगड़ जाती है, त्वचा पर चकत्ते दिखाई दे सकते हैं। प्रक्रिया में नए अंगों को शामिल करने वाले प्रत्येक रिलैप्स के साथ रोग चक्रीय रूप से आगे बढ़ता है।
• दीर्घकालिक। लंबे समय तक ल्यूपस प्रक्रिया में अन्य अंगों और प्रणालियों को शामिल किए बिना, केवल उन लक्षणों और सिंड्रोम के अवशेषों से प्रकट होता है जिनके साथ यह शुरू हुआ (पॉलीआर्थराइटिस, त्वचा सिंड्रोम)। रोग के जीर्ण पाठ्यक्रम में सबसे अनुकूल रोग का निदान है।

प्रणालीगत ल्यूपस एरिथेमेटोसस के लक्षण

संयुक्त क्षति

90% रोगियों में देखा गया। यह जोड़ों में दर्द और जोड़ों की वैकल्पिक सूजन से प्रकट होता है। बहुत दुर्लभ मामले होते हैं जब एक ही जोड़ लगातार दर्द करता है और सूजन हो जाता है। इंटरफैंगल, मेटाकार्पोफैंगल और कलाई के जोड़, कम अक्सर टखने के जोड़. बड़े जोड़ (जैसे घुटने और कोहनी) बहुत कम बार प्रभावित होते हैं। गठिया आमतौर पर जुड़ा होता है गंभीर दर्दमांसपेशियों और उनकी सूजन में।

त्वचा सिंड्रोम

सबसे आम एक विशिष्ट ल्यूपस "तितली" है - चीकबोन्स और नाक के पीछे त्वचा की लालिमा।

त्वचा के घावों के लिए कई विकल्प हैं:

1. वास्कुलिटिस (संवहनी) तितली। यह चेहरे की त्वचा की अस्थिर फैलने वाली लालिमा की विशेषता है, केंद्र में नीले रंग के साथ, ठंड, हवा, उत्तेजना, पराबैंगनी विकिरण के प्रभाव में बढ़ी हुई अभिव्यक्तियाँ। लाली के फॉसी दोनों फ्लैट होते हैं और त्वचा की सतह से ऊपर उठाए जाते हैं। ठीक होने के बाद कोई निशान नहीं रहता।
2. फोटो सेंसिटिविटी के कारण कई त्वचा पर चकत्ते पड़ जाते हैं। के प्रभाव में शरीर के खुले क्षेत्रों (गर्दन, चेहरे, डिकोलेट, हाथ, पैर) पर होते हैं सूरज की किरणें. दाने बिना किसी निशान के गुजरता है।
3. सबएक्यूट ल्यूपस एरिथेमेटोसस। लाली के क्षेत्र (एरिथेमा) सूरज के संपर्क में आने के बाद दिखाई देते हैं। एरीथेमा त्वचा की सतह से ऊपर उठी हुई, एक अंगूठी, वर्धमान, लगभग हमेशा परतदार के रूप में हो सकती है। धब्बे के स्थान पर रंजित त्वचा का एक धब्बा रह सकता है।
4. डिस्कोइड ल्यूपस एरिथेमेटोसस। सबसे पहले, रोगियों में छोटे लाल सजीले टुकड़े दिखाई देते हैं, जो धीरे-धीरे एक बड़े फोकस में विलीन हो जाते हैं। ऐसी जगहों पर त्वचा पतली होती है, फोकस के केंद्र में अत्यधिक केराटिनाइजेशन होता है। इस तरह की सजीले टुकड़े चेहरे, अंगों की बाहरी सतहों पर दिखाई देती हैं। ठीक होने के बाद घावों के स्थान पर निशान रह जाते हैं।

बालों का झड़ना (पूरा होने तक), नाखून में बदलाव, अल्सरेटिव स्टामाटाइटिस त्वचा की अभिव्यक्तियों में शामिल हो सकते हैं।

सीरस झिल्लियों को नुकसान

ऐसा घाव नैदानिक ​​​​मानदंडों से संबंधित है, क्योंकि यह 90% रोगियों में होता है। इसमे शामिल है:

1. प्लुरिसी।
2. पेरिटोनिटिस (पेरिटोनियम की सूजन)।

हृदय प्रणाली को नुकसान

1. एक प्रकार का वृक्ष।
2. पेरिकार्डिटिस।
3. लिबमैन-सैक्स एंडोकार्डिटिस।
4. कोरोनरी धमनी रोग और विकास।
5. वाहिकाशोथ।

रेनॉड का सिंड्रोम

Raynaud का सिंड्रोम छोटे जहाजों की ऐंठन से प्रकट होता है, जो ल्यूपस के रोगियों में उंगलियों के परिगलन का कारण बन सकता है, गंभीर धमनी का उच्च रक्तचाप, रेटिना क्षति।

फेफड़े में चोट

1. प्लुरिसी।
2. तीव्र ल्यूपस न्यूमोनिटिस।
3. परिगलन के कई foci के गठन के साथ फेफड़ों के संयोजी ऊतक की हार।
4. फेफड़ों की धमनियों में उच्च रक्तचाप।
5. फुफ्फुसीय अंतःशल्यता।
6. ब्रोंकाइटिस और।

गुर्दे खराब

1. मूत्र संबंधी सिंड्रोम।
2. नेफ़्रोटिक सिंड्रोम।
3. नेफ्रिटिक सिंड्रोम।

केंद्रीय तंत्रिका तंत्र को नुकसान

1. अस्थेनो-वनस्पति सिंड्रोम, जो कमजोरी, थकान, अवसाद, चिड़चिड़ापन, नींद की गड़बड़ी से प्रकट होता है।
2. रिलैप्स की अवधि के दौरान, रोगी संवेदनशीलता में कमी, पेरेस्टेसिया ("हंसबम्प्स") की शिकायत करते हैं। जांच करने पर कण्डरा सजगता में कमी देखी जाती है।
3. गंभीर रोगी मेनिंगोएन्सेफलाइटिस विकसित कर सकते हैं।
4. भावनात्मक अक्षमता (कमजोरी)।
5. याददाश्त में कमी, बौद्धिक क्षमताओं में गिरावट।
6. मनोविकृति, दौरे।

प्रणालीगत ल्यूपस एरिथेमेटोसस का निदान

प्रणालीगत ल्यूपस एरिथेमेटोसस का निदान करने के लिए, रोगी में सूची से कम से कम चार मानदंडों की उपस्थिति की पुष्टि करना आवश्यक है।

1. चेहरे पर दाने निकलना। चपटे या उभरे हुए इरिथेमा, गालों और चीकबोन्स पर स्थानीयकृत।
2. डिस्काइड विस्फोट। एरिथेमेटस पैच, केंद्र में स्केलिंग और हाइपरकेराटोसिस के साथ, निशान पीछे छोड़ देते हैं।
3. फोटोसेंसिटाइजेशन। त्वचा पर चकत्ते पराबैंगनी विकिरण की क्रिया की अत्यधिक प्रतिक्रिया के रूप में दिखाई देते हैं।
4. मुंह में छाले।
5. वात रोग। दो या अधिक परिधीय छोटे जोड़ों को नुकसान, उनमें दर्द और सूजन।
6. सेरोसाइटिस। Pleurisy, पेरीकार्डिटिस, पेरिटोनिटिस, या इसके संयोजन।
7. गुर्दे खराब। में परिवर्तन (प्रोटीन, रक्त के निशान की उपस्थिति), रक्तचाप में वृद्धि।
8. मस्तिष्क संबंधी विकार। ऐंठन, मनोविकार, दौरे, भावनात्मक क्षेत्र के विकार।
9. हेमेटोलॉजिकल परिवर्तन। एक पंक्ति में कम से कम 2 नैदानिक ​​रक्त परीक्षणों में निम्नलिखित संकेतकों में से एक होना चाहिए: ल्यूकोपेनिया (ल्यूकोसाइट्स की संख्या में कमी), लिम्फोपेनिया (लिम्फोसाइटों की संख्या में कमी), थ्रोम्बोसाइटोपेनिया (प्लेटलेट्स की संख्या में कमी)।
10. इम्यूनोलॉजिकल विकार। सकारात्मक LE-परीक्षण (डीएनए के लिए एंटीबॉडी की उच्च मात्रा), औसत या के लिए झूठी-सकारात्मक प्रतिक्रिया उच्च स्तरगठिया का कारक।
11. एंटीन्यूक्लियर एंटीबॉडी (एएनए) की उपस्थिति। एंजाइम इम्यूनोएसे द्वारा पता लगाया गया।

विभेदक निदान क्या होना चाहिए?

लक्षणों की विस्तृत विविधता के कारण, प्रणालीगत ल्यूपस एरिथेमेटोसस में कई लक्षण होते हैं सामान्य अभिव्यक्तियाँअन्य आमवाती रोगों के साथ। ल्यूपस का निदान किए जाने से पहले, निम्नलिखित को खारिज किया जाना चाहिए:

1. अन्य फैलाना रोगसंयोजी ऊतक (त्वग्काठिन्य, जिल्द की सूजन)।
2. पॉलीआर्थराइटिस।
3. गठिया (तीव्र आमवाती बुखार)।
4. अभी भी सिंड्रोम।
5. गुर्दे की क्षति प्रकृति में ल्यूपस नहीं है।
6. ऑटोइम्यून साइटोपेनियास (रक्त में ल्यूकोसाइट्स, लिम्फोसाइट्स, प्लेटलेट्स की संख्या में कमी)।

प्रणालीगत ल्यूपस एरिथेमेटोसस का उपचार

उपचार का मुख्य लक्ष्य शरीर की ऑटोइम्यून प्रतिक्रिया को दबाना है, जो सभी लक्षणों को रेखांकित करता है।

मरीजों को तरह-तरह की दवाएं दी जाती हैं।

ग्लूकोकार्टिकोस्टेरॉइड्स

ल्यूपस के लिए हार्मोन पसंद की दवाएं हैं। वे सूजन को कम करने और प्रतिरक्षा प्रणाली को दबाने में सर्वश्रेष्ठ हैं। ग्लूकोकॉर्टिकॉस्टिरॉइड्स को उपचार आहार में पेश किए जाने से पहले, रोगी निदान के बाद अधिकतम 5 साल तक जीवित रहे। अब जीवन प्रत्याशा बहुत लंबी है और काफी हद तक निर्धारित उपचार की समयबद्धता और पर्याप्तता पर निर्भर करती है, साथ ही रोगी सभी नुस्खों को कितनी सावधानी से पूरा करता है।

हार्मोन उपचार की प्रभावशीलता का मुख्य संकेतक दवाओं की छोटी खुराक, प्रक्रिया की गतिविधि में कमी और स्थिति के स्थिर स्थिरीकरण के साथ रखरखाव उपचार के साथ दीर्घकालिक छूट है।

प्रणालीगत ल्यूपस एरिथेमेटोसस वाले रोगियों के लिए पसंद की दवा प्रेडनिसोलोन है। यह औसतन 50 मिलीग्राम / दिन की खुराक पर निर्धारित किया जाता है, धीरे-धीरे घटकर 15 मिलीग्राम / दिन हो जाता है।

दुर्भाग्य से, ऐसे कारण हैं कि हार्मोन उपचार अप्रभावी क्यों है: गोलियां लेने की अनियमितता, गलत खुराक, विलंबित प्रारंभउपचार, रोगी की एक बहुत ही गंभीर स्थिति।

मरीजों, विशेष रूप से किशोरों और युवा महिलाओं, मुख्य रूप से संभावित वजन बढ़ने के कारण, उनके संभावित दुष्प्रभावों के कारण हार्मोन लेने में अनिच्छुक हो सकते हैं। प्रणालीगत ल्यूपस एरिथेमेटोसस के मामले में, वास्तव में, कोई विकल्प नहीं है: लेना या न लेना। जैसा कि ऊपर उल्लेख किया गया है, हार्मोन उपचार के बिना, जीवन प्रत्याशा बहुत कम है, और इस जीवन की गुणवत्ता बहुत खराब है। हार्मोन से डरो मत। कई रोगी, विशेष रूप से रुमेटोलॉजिकल रोगों वाले, दशकों तक हार्मोन लेते हैं। और उनमें से सभी में दुष्प्रभाव विकसित नहीं होते हैं।

हार्मोन लेने से होने वाले अन्य संभावित दुष्प्रभावों में शामिल हैं:

1. स्टेरॉयड क्षरण और।
2. संक्रमण का खतरा बढ़ गया।
3. रक्तचाप में वृद्धि।
4. रक्त शर्करा के स्तर में वृद्धि।

ये सभी जटिलताएँ बहुत कम ही विकसित होती हैं। मुख्य स्थिति प्रभावी उपचारसाइड इफेक्ट के न्यूनतम जोखिम वाले हार्मोन - सही खुराक, नियमित गोली का सेवन (अन्यथा वापसी सिंड्रोम संभव है) और आत्म-नियंत्रण।

साइटोस्टैटिक्स

इन दवाओं के संयोजन में निर्धारित किया जाता है जब अकेले हार्मोन पर्याप्त प्रभावी नहीं होते हैं या बिल्कुल काम नहीं करते हैं। साइटोस्टैटिक्स का उद्देश्य प्रतिरक्षा प्रणाली को दबाना भी है। इन दवाओं की नियुक्ति के लिए संकेत हैं:

1. तेजी से प्रगतिशील पाठ्यक्रम के साथ उच्च ल्यूपस गतिविधि।
2. गुर्दे की भागीदारी पैथोलॉजिकल प्रक्रिया(नेफ्रोटिक और नेफ्रिटिक सिंड्रोम)।
3. पृथक हार्मोन थेरेपी की कम प्रभावकारिता।
4. खराब सहनशीलता या साइड इफेक्ट के तीव्र विकास के कारण प्रेडनिसोलोन की खुराक को कम करने की आवश्यकता।
5. हार्मोन की रखरखाव खुराक को कम करने की आवश्यकता (यदि यह 15 मिलीग्राम / दिन से अधिक है)।
6. हार्मोन थेरेपी पर निर्भरता का गठन।

सबसे अधिक बार, ल्यूपस के रोगियों को Azathioprine (Imuran) और साइक्लोफॉस्फ़ामाइड निर्धारित किया जाता है।

साइटोस्टैटिक्स के साथ उपचार की प्रभावशीलता के लिए मानदंड:

• लक्षणों की तीव्रता को कम करना;
• हार्मोन पर निर्भरता का गायब होना;
• रोग गतिविधि में कमी;
• लगातार छूट।

नॉन स्टेरिओडल आग रहित दवाई

वे संयुक्त लक्षणों से राहत के लिए निर्धारित हैं। सबसे अधिक बार, रोगी डिक्लोफेनाक, इंडोमेथेसिन टैबलेट लेते हैं। एनएसएआईडी के साथ उपचार तब तक रहता है जब तक शरीर का तापमान सामान्य नहीं हो जाता है और जोड़ों में दर्द गायब हो जाता है।

पूरक उपचार

प्लास्मफेरेसिस। प्रक्रिया के दौरान, रोगी के रक्त से चयापचय उत्पादों और प्रतिरक्षा परिसरों को हटा दिया जाता है जो सूजन को भड़काते हैं।

प्रणालीगत ल्यूपस एरिथेमेटोसस की रोकथाम

रोकथाम का उद्देश्य रिलैप्स के विकास को रोकना है, रोगी को लंबे समय तक स्थिर छूट की स्थिति में बनाए रखना है। ल्यूपस की रोकथाम एक एकीकृत दृष्टिकोण पर आधारित है:

1. एक रुमेटोलॉजिस्ट के साथ नियमित औषधालय परीक्षाएं और परामर्श।
2. दवाओं को सख्ती से निर्धारित खुराक में और निर्दिष्ट अंतराल पर लेना।
3. काम और आराम के शासन का अनुपालन।
4. पूरी नींद, दिन में कम से कम 8 घंटे।
5. सीमित नमक और पर्याप्त प्रोटीन वाला आहार।
6. त्वचा के घावों के लिए हार्मोन युक्त मलहम (उदाहरण के लिए, एडेप्टन) का उपयोग।
7. सनस्क्रीन (क्रीम) का उपयोग।

प्रणालीगत ल्यूपस एरिथेमेटोसस के निदान के साथ कैसे जीना है?

सिर्फ इसलिए कि आपको ल्यूपस का निदान किया गया है इसका मतलब यह नहीं है कि आपका जीवन खत्म हो गया है।

बीमारी को हराने की कोशिश करें, शायद शाब्दिक अर्थों में नहीं। हां, आप शायद किसी तरह सीमित रहेंगे। लेकिन अधिक गंभीर बीमारियों वाले लाखों लोग उज्ज्वल, छापों से भरा जीवन जीते हैं! तो आप भी कर सकते हैं।

मुझे क्या करना चाहिए?

1. स्वयं को सुनो। यदि आप थके हुए हैं तो लेट जाएं और आराम करें। आपको अपने दैनिक कार्यक्रम को पुनर्व्यवस्थित करने की आवश्यकता हो सकती है। लेकिन दिन में कुछ बार झपकी लेने से बेहतर है कि खुद को थका देने के लिए काम करें और रिलैप्स के खतरे को बढ़ा दें।
2. बीमारी के तेज होने की अवधि में जाने के सभी संकेतों को जानें। आमतौर पर ये गंभीर तनाव, लंबे समय तक सूरज के संपर्क में रहना और कुछ खाद्य पदार्थों का सेवन भी हैं। यदि संभव हो, उत्तेजक कारकों से बचें, और जीवन तुरंत थोड़ा और मज़ेदार हो जाएगा।
3. आइए संयमित करें शारीरिक गतिविधि. पिलेट्स या योग करना सबसे अच्छा है।
4. धूम्रपान छोड़ें और सेकेंड हैंड स्मोक से बचने की कोशिश करें। धूम्रपान आमतौर पर स्वास्थ्य में सुधार नहीं करता है। और अगर आपको याद है कि धूम्रपान करने वालों को सर्दी, ब्रोंकाइटिस और निमोनिया होने की संभावना अधिक होती है, तो उनके गुर्दे और हृदय पर भार पड़ता है ... सिगरेट की वजह से जीवन के लंबे वर्षों को जोखिम में डालना उचित नहीं है।
5. अपने निदान को स्वीकार करें, बीमारी के बारे में हर चीज का अध्ययन करें, डॉक्टर से वह सब कुछ पूछें जो आप नहीं समझते हैं और आराम से सांस लें। ल्यूपस आज एक वाक्य नहीं है।
6. जरूरत पड़ने पर परिवार और दोस्तों से आपकी मदद करने के लिए बेझिझक पूछें।

आप क्या खा सकते हैं और आपको किससे दूर रहना चाहिए?

वास्तव में, आपको जीने के लिए खाने की ज़रूरत है, न कि इसके विपरीत। इसके अलावा, उन खाद्य पदार्थों का सेवन करना बेहतर होता है जो आपको ल्यूपस से प्रभावी ढंग से लड़ने में मदद करते हैं और आपके दिल, मस्तिष्क और गुर्दे की रक्षा करते हैं।

क्या सीमित करें और क्या बचें

1. वसा। गहरे तले हुए व्यंजन, फास्ट फूड, बहुत सारे मक्खन वाले व्यंजन, वनस्पति या जैतून का तेल। ये सभी हृदय प्रणाली से जटिलताओं के जोखिम को नाटकीय रूप से बढ़ाते हैं। सभी जानते हैं कि वसा वाहिकाओं में कोलेस्ट्रॉल के जमाव को भड़काती है। अस्वास्थ्यकर वसायुक्त भोजन छोड़ दें और दिल के दौरे से खुद को बचाएं।
2. कैफीन। कॉफी, चाय, कुछ पेय में बड़ी मात्रा में कैफीन होता है, जो पेट की परत को परेशान करता है, आपको सोने से रोकता है, केंद्रीय तंत्रिका तंत्र को अधिभारित करता है। अगर आप कॉफी के कप पीना बंद कर देंगे तो आप काफी बेहतर महसूस करेंगे। साथ ही कटाव का खतरा भी काफी कम हो जाएगा।
3. नमक। नमक किसी भी हाल में सीमित होना चाहिए। लेकिन यह विशेष रूप से आवश्यक है ताकि किडनी को ओवरलोड न किया जा सके, संभवतः पहले से ही ल्यूपस से प्रभावित हो, और रक्तचाप में वृद्धि को भड़काने के लिए नहीं।
4. अल्कोहल। अपने आप में हानिकारक, लेकिन दवाओं के संयोजन में आमतौर पर ल्यूपस के रोगियों को निर्धारित किया जाता है, सामान्य रूप से एक विस्फोटक मिश्रण। शराब छोड़ दें और आप तुरंत फर्क महसूस करेंगे।

क्या खा सकते हैं और क्या खाना चाहिए

1. फल और सब्जियां। विटामिन, खनिज और फाइबर का एक उत्कृष्ट स्रोत। मौसमी सब्जियों और फलों पर निर्भर रहने की कोशिश करें, वे विशेष रूप से स्वस्थ हैं और काफी सस्ते भी हैं।
2. कैल्शियम और विटामिन डी में उच्च खाद्य पदार्थ और पूरक। वे ग्लूकोकार्टिकोस्टेरॉइड्स को रोकने में मदद करेंगे, जो ग्लूकोकार्टिकोस्टेरॉइड्स लेने के दौरान विकसित हो सकते हैं। लो फैट खाएं या कम प्रतिशतवसा की मात्रा डेयरी उत्पादों, पनीर और दूध। वैसे, यदि आप गोलियों को पानी के साथ नहीं, बल्कि दूध के साथ लेते हैं, तो वे गैस्ट्रिक म्यूकोसा को कम परेशान करेंगे।
3. साबुत अनाज अनाज और पेस्ट्री। ये खाद्य पदार्थ फाइबर और बी विटामिन में उच्च हैं।
4. प्रोटीन। शरीर को रोग से प्रभावी ढंग से लड़ने के लिए प्रोटीन आवश्यक है। कम वसा वाले, आहार मांस और पोल्ट्री खाना बेहतर है: वील, टर्की, खरगोश। वही मछली पर लागू होता है: कॉड, पोलक, कम वसा वाली हेरिंग, गुलाबी सामन, टूना, स्क्विड। इसके अलावा, समुद्री भोजन में बहुत अधिक ओमेगा -3 असंतृप्त होता है वसायुक्त अम्ल. के लिए अति आवश्यक हैं सामान्य ऑपरेशनदिमाग और दिल।
5. पानी। कम से कम 8 गिलास शुद्ध पीने की कोशिश करें ठहरा पानीएक दिन में। यह सामान्य स्थिति में सुधार करेगा, जठरांत्र संबंधी मार्ग के कामकाज में सुधार करेगा और भूख को नियंत्रित करने में मदद करेगा।

तो, हमारे समय में सिस्टमिक ल्यूपस एरिथेमैटोसस एक वाक्य नहीं है। यदि आपको इसका पता चला है तो निराश न हों; बल्कि, "अपने आप को एक साथ खींचना" आवश्यक है, उपस्थित चिकित्सक की सभी सिफारिशों का पालन करें, स्वस्थ जीवन शैलीजीवन, और फिर रोगी की गुणवत्ता और जीवन प्रत्याशा में काफी वृद्धि होगी।

किस डॉक्टर से संपर्क करें

नैदानिक ​​​​अभिव्यक्तियों की विविधता को देखते हुए, बीमार व्यक्ति के लिए यह पता लगाना कभी-कभी काफी मुश्किल होता है कि बीमारी की शुरुआत में किस डॉक्टर से संपर्क किया जाए। भलाई में किसी भी बदलाव के मामले में, चिकित्सक से परामर्श करने की सिफारिश की जाती है। परीक्षणों के बाद, वह निदान का सुझाव देने में सक्षम होगा और रोगी को रुमेटोलॉजिस्ट के पास भेजेगा। इसके अतिरिक्त, आपको त्वचा विशेषज्ञ, नेफ्रोलॉजिस्ट, पल्मोनोलॉजिस्ट, न्यूरोलॉजिस्ट, कार्डियोलॉजिस्ट, इम्यूनोलॉजिस्ट से परामर्श करने की आवश्यकता हो सकती है। चूंकि सिस्टमिक ल्यूपस एरिथेमैटोसस अक्सर पुराने संक्रमण से जुड़ा होता है, इसलिए संक्रामक रोग विशेषज्ञ द्वारा जांच करना उपयोगी होगा। एक पोषण विशेषज्ञ उपचार में मदद करेगा।

ल्यूपस एरिथेमेटोसस एक खराब समझी जाने वाली बीमारी है जो में होती है जीर्ण रूपऔर विभिन्न अंगों में परिवर्तन की विशेषता है। पैथोलॉजी आमवाती बीमारियों के समूह से संबंधित है, अर्थात यह संयोजी ऊतक को प्रभावित करती है। चूंकि ये कोशिकाएं लगभग सभी प्रणालियों में मौजूद हैं, इसलिए समस्या की नैदानिक ​​अभिव्यक्तियाँ बहुत भिन्न होती हैं। साथ ही, स्थान और परिवर्तन की डिग्री के आधार पर लुपस के कई रूपों को अलग करने के लिए परंपरागत है।

रोग प्रकृति में ऑटोइम्यून है। शरीर की रक्षा प्रणालियों की विफलता और विभिन्न पर्यावरणीय कारकों के प्रति संवेदनशीलता है और संक्रामक एजेंटों. ल्यूपस एरिथेमेटोसस अपने स्वयं के ऊतकों के खिलाफ एंटीबॉडी के गठन से जुड़ा हुआ है। यह वंशानुगत सिद्ध हुआ है। साथ ही, महिलाएं अक्सर बीमार होती हैं, क्योंकि रोग की शुरुआत एस्ट्रोजेन के उच्च स्तर को उत्तेजित करती है। ल्यूपस का आमतौर पर 20 और 30 के दशक में लोगों में निदान किया जाता है, लेकिन यह एक बच्चे में भी पाया जा सकता है। उपचार रोग के रूप पर निर्भर करता है, लेकिन समस्या से पूरी तरह से छुटकारा पाना संभव नहीं है, क्योंकि इसका रोगजनन ठीक से स्थापित नहीं किया गया है। थेरेपी का उद्देश्य स्थिति को स्थिर करना और नैदानिक ​​​​अभिव्यक्तियों को कम करना है।

ल्यूपस के विकास की प्रक्रिया आज तक पूरी तरह से समझ में नहीं आई है। विज्ञान केवल उन कारकों को जानता है जो लक्षणों की शुरुआत में योगदान करते हैं:

1. रोग के गठन का मुख्य कारण आनुवंशिक घटक है। उत्परिवर्तन की पहचान की गई है जो शरीर के सुरक्षात्मक गुणों में परिवर्तन प्रदान करते हैं, जिससे रोग का पता लगाने का जोखिम बढ़ जाता है।
2. वंशानुगत प्रवृत्ति। पुष्टि निदान के साथ एक रिश्तेदार के रोगी के इतिहास की उपस्थिति से ल्यूपस विकसित होने की संभावना बढ़ जाती है।
3. सूर्य के प्रकाश का एक्सपोजर एक उत्तेजक भूमिका निभाता है, क्योंकि रोग त्वचा के घावों की विशेषता है। पराबैंगनी स्वयं आनुवंशिक उत्परिवर्तन पैदा करने में सक्षम है, और यदि वे मौजूद हैं, तो यह नैदानिक ​​​​उत्तेजना में योगदान देता है।
4. महिला सेक्स से संबंधित एक पूर्वगामी कारक है, चूंकि ल्यूपस के रोगियों में प्रति पुरुष 10 लड़कियां हैं। वैज्ञानिक इस पैटर्न को श्रेय देते हैं बढ़ा हुआ स्तरएस्ट्रोजेन, जो संयोजी ऊतक परिवर्तन का पूर्वाभास करता है।

रोग के संचरण के तरीके

लंबे समय तक ल्यूपस को संक्रामक माना जाता था। त्वचा विशेषज्ञों द्वारा उसका इलाज किया गया था, क्योंकि कई मामलों में उसकी त्वचा चमकदार होती है। हालाँकि, आज तक यह साबित हो चुका है कि एक बीमार व्यक्ति से स्वस्थ व्यक्ति में संचरण असंभव है, क्योंकि रोग का कोई विशिष्ट रोगज़नक़ नहीं होता है। यह प्रमुख प्रकार के अनुसार असमान रूप से विरासत में मिला है और इसकी आनुवंशिक प्रकृति है। इसलिए, रोगी दूसरों के लिए खतरा पैदा नहीं करते हैं।

वर्गीकरण और विशेषता विशेषताएं

रोग के कई रूप हैं:

सभी प्रकार के रोग का निदान लंबा और जटिल होता है, जो रोग के अल्प ज्ञान से जुड़ा होता है।

प्रभावी उपचार

ल्यूपस एरिथेमेटोसस का उपचार समस्या का पूर्ण उन्मूलन नहीं करता है। इसका उद्देश्य आंतरिक अंगों के कार्यों को बनाए रखना है, साथ ही नैदानिक ​​​​अभिव्यक्तियों की तीव्रता को कम करना है। पारंपरिक दवाओं और दोनों का उपयोग लोक व्यंजनों. लागू करें और वैकल्पिक तरीकेजैसे लेजर थेरेपी।

दवाएं

ल्यूपस एरिथेमेटोसस जैसी बीमारी के उपचार की आवश्यकता होती है संकलित दृष्टिकोण. चूंकि समस्या में ऑटोइम्यून मूल है, इसलिए इसके खिलाफ लड़ाई का उद्देश्य शरीर के सुरक्षात्मक गुणों को सामान्य करना है। त्वचा दोषों के लिए, रक्त वाहिकाओं के संयोजी ऊतक के उपचार और बहाली को बढ़ावा देने के लिए क्रीम और मलहम का उपयोग किया जाता है।

1. ग्लूकोकार्टिकोइड्स, जैसे कि मेटिप्रेड और सोलू-मेड्रोल, रोग के सामान्यीकृत रूपों में उपयोग किए जाते हैं। ये शक्तिशाली दवाएं हैं जो इससे लड़ती हैं भड़काऊ प्रक्रियाएंजो ल्यूपस के साथ होता है। वे प्रभावी हैं, लेकिन रिसेप्शन साइड इफेक्ट्स के विकास से जुड़ा हुआ है। गंभीर मामलों में, दवाओं को इंजेक्शन के माध्यम से प्रशासित किया जाता है, और भविष्य में, रोगी को गोलियों में रखरखाव चिकित्सा निर्धारित की जाती है।
2. साइटोस्टैटिक दवाएं, जैसे एज़ैथीओप्रिन और साइक्लोफॉस्फामाइड भी ऑटोम्यून्यून प्रक्रियाओं का मुकाबला करने के उद्देश्य से हैं। उनका उपयोग मोनो मोड में और ग्लूकोकार्टिकोइड्स के संयोजन में किया जाता है।
3. प्रयुक्त और स्थानीय कोष- स्टेरॉयड-आधारित मलहम, जैसे कि Ultralan और Fluorocort। इस तरह के उपचार डिस्कोइड ल्यूपस में प्रभावी होते हैं, जब केवल त्वचा की अभिव्यक्तियों का निदान किया जाता है।
4. होम्योपैथी का उपयोग रोगी की स्थिति को कम करने के लिए किया जाता है। सिलिकिक एसिड पर आधारित लोकप्रिय दवा "सिलिकिया"।

कॉर्टिकोस्टेरॉइड्स के साथ उपचार जटिलताओं के उच्च जोखिम से जुड़ा हुआ है। यह उनके दीर्घकालिक उपयोग और के कारण है उच्च खुराक. आज तक, मोनोक्लोनल एंटीबॉडी के आधार पर एजेंटों का उपयोग करके चिकित्सा होती है, जो प्राप्त करने की अनुमति देती है अच्छे परिणामबिना गंभीर परिणामशरीर के लिए। इन्हीं दवाओं में से एक है Rituximab नाम की दवा। यह दवा उपचार में सक्रिय रूप से उपयोग की जाती है ऑन्कोलॉजिकल रोगऔर प्रणालीगत ल्यूपस एरिथेमेटोसस के खिलाफ लड़ाई में इस्तेमाल किया जा सकता है।

पुराने रोगियों के साथ-साथ गुर्दे की क्षति से पीड़ित लोगों में स्टेरॉयड का उपयोग सीमित है अंतःस्रावी अंग. हालांकि ग्लुकोकोर्टिकोइड्स की इम्यूनोसप्रेसिव खुराक से मृत्यु दर कम हो जाती है, लेकिन कई रोगी इस उपचार के कारण होने वाली जटिलताओं से मर जाते हैं। जब मोनोक्लोनल एंटीबॉडी का उपयोग प्रथम-पंक्ति दवाओं के रूप में किया जाता है, तो उच्च चिकित्सीय प्रभावकारिता प्राप्त की जाती है। नकारात्मक प्रतिक्रियाएं तब होती हैं जब दवा असहिष्णु होती है। चूँकि Rituximab का उपयोग कम समय के लिए किया जाता है, इसलिए स्टेरॉयड की तुलना में इसके कम दुष्प्रभाव होते हैं। यह मोनोक्लोनल बॉडीज को ल्यूपस एरिथेमेटोसस का मुकाबला करने के लिए एक आशाजनक उपकरण बनाता है।

उपचार के लोक तरीके

फाइटोथेरेपी पूरी तरह से पारंपरिक योजनाओं का पूरक है।

1. बर्नेट, पेओनी और बर्डॉक की जड़ों, टैटार और कलैंडिन की जड़ी-बूटियों के साथ-साथ कैलेंडुला के फूलों पर आधारित संग्रह से लड़ने में मदद मिलती है दैहिक बीमारी. सभी अवयवों को समान अनुपात में लिया जाता है। मिश्रण के 4 बड़े चम्मच एक लीटर पानी के साथ डाला जाता है और आधे घंटे के लिए उबाला जाता है। तैयार दवा दिन के दौरान पिया जाता है, भोजन से पहले इसका सेवन करना चाहिए।
2. त्वचा के घावों के उपचार के लिए, पर आधारित एक उपाय जतुन तेल. उत्पाद के एक गिलास में, एक बड़ा चम्मच ताजा वायलेट और तार डालें और 5 मिनट के लिए कम गर्मी पर रखें, जिसके बाद वे एक दिन के लिए छोड़ दें। दवा को छानकर दाने पर दिन में तीन बार लगाया जाता है।
3. नद्यपान जड़ का काढ़ा ल्यूपस के साथ मदद करता है। आपको 500 मिलीलीटर पानी के साथ कटी हुई सूखी सामग्री का एक बड़ा चम्मच डालना होगा और 15 मिनट के लिए उबालना होगा। दवा को छानकर पूरे दिन भोजन के बीच में लिया जाता है।

संभावित जटिलताओं और रोग का निदान

पैथोलॉजी एक अप्रत्याशित पाठ्यक्रम के साथ खतरनाक है। यदि केवल त्वचा के घावों का पता चला है, तो रोग का निदान रोगी के लिए अनुकूल है। हालांकि, जब रोग के एक प्रणालीगत रूप का निदान किया जाता है, तो पर्यावरणीय कारकों के संपर्क में आने पर स्थिति बिगड़ जाती है। ल्यूपस जटिलताएं देता है जठरांत्र पथ, हृदय, फेफड़े, गुर्दे और अन्य अंग। यह वाहिकाओं में प्रतिरक्षा परिसरों के संचय और उनके संयोजी ऊतक को नुकसान के कारण होता है। सटीक निदान डॉक्टर द्वारा परीक्षा के आधार पर निर्धारित किया जाता है, ज्यादातर मामलों में वह सतर्क रहता है।

- भारी का समूह स्व - प्रतिरक्षित रोगसंयोजी ऊतक, मुख्य रूप से किसी व्यक्ति की त्वचा और आंतरिक अंगों को प्रभावित करता है। चेहरे की त्वचा पर अपने तरीके से विशिष्ट चकत्ते के कारण इस बीमारी को इसका नाम मिला। उपस्थितिभेड़िये के काटने जैसा। युवा महिलाएं अधिक बार बीमार पड़ती हैं, पुरुष और बच्चे ल्यूपस एरिथेमेटोसस से बहुत कम बार पीड़ित होते हैं।

कुल मिलाकर, ल्यूपस एरिथेमेटोसस से पीड़ित लोगों की संख्या उनकी कुल संख्या का 0.004-0.25% है।

कारणों में से हैं:इस बीमारी के लिए वंशानुगत प्रवृत्ति, इसके प्रकट होने के अन्य कारण अभी भी अज्ञात हैं। ऐसा माना जाता है कि तीव्र संक्रामक रोग, गंभीर मानसिक आघात, लंबे समय तक तनाव या कुछ औषधीय दवाओं के प्रति असहिष्णुता।

ल्यूपस एरिथेमेटोसस की एक विशिष्ट विशेषता इसकी अभिव्यक्तियों की एक विस्तृत श्रृंखला है, क्योंकि यह रोग मानव शरीर के लगभग सभी अंगों और प्रणालियों को प्रभावित करता है। फिर भी, लक्षणों की एक सूची है, जिसकी उपस्थिति ल्यूपस एरिथेमेटोसस के लिए अनिवार्य है:

• संवैधानिक लक्षण (अस्वस्थता, वजन घटाने)
• त्वचा के घाव (प्रकाश के प्रति संवेदनशीलता में वृद्धि, खालित्य, नाक और गालों की त्वचा पर विशेषता तितली के आकार का इरिथेमा)
• श्लेष्म झिल्ली के क्षरणकारी घाव
• गठिया-प्रकार की संयुक्त क्षति
• फेफड़े और हृदय को नुकसान
• गुर्दे की क्षति (50% रोगियों में) गुर्दे की विफलता तक
• तंत्रिका तंत्र के विकार (तीव्र मनोविकृति, जैविक मस्तिष्क सिंड्रोम)
• सामान्य रक्त और मूत्र परीक्षण में परिवर्तन
• 20-30% रोगियों में एंटीफॉस्फोलिपिड सिंड्रोम
• उच्च एंटीन्यूक्लियर एंटीबॉडी टिटर

विशिष्ट प्रकार के ल्यूपस एरिथेमेटोसस और एक समय या किसी अन्य पर रोग गतिविधि की डिग्री एक व्यापक परीक्षा के बाद रुमेटोलॉजिस्ट द्वारा निर्धारित की जाती है। त्वचा का रूपल्यूपस का इलाज अक्सर त्वचा विशेषज्ञ द्वारा किया जाता है।

ल्यूपस एरिथेमेटोसस के लिए उपचार के तरीके

रोग पूरी तरह से ठीक नहीं हो सकता है, इसलिए उपचार जीवन भर चलता रहता है। विशिष्ट लक्षणों, रोग की गंभीरता और इसकी गतिविधि के आधार पर, प्रत्येक रोगी के लिए व्यक्तिगत रूप से उपस्थित चिकित्सक द्वारा ल्यूपस एरिथेमेटोसस का इलाज कैसे किया जाता है, इसका निर्णय लिया जाता है।
रोग के एक हल्के पाठ्यक्रम के साथ या उपचार में, उपचार मुख्य रूप से रोगसूचक है। निम्नलिखित दवाएं निर्धारित हैं:

• गंभीर दर्द सिंड्रोम के लिए एनाल्जेसिक
• घनास्त्रता की प्रवृत्ति के साथ एस्पिरिन (80-320 मिलीग्राम प्रति दिन)।
• मलेरिया-रोधी दवाएं: हाइड्रोक्सीक्लोरोक्वीन (प्रति दिन 200 मिलीग्राम मौखिक रूप से) या क्लोरोक्वीन (250 मिलीग्राम) और क्विनाक्राइन (50-100 मिलीग्राम) का संयोजन - गंभीर त्वचा और जोड़ों की क्षति के लिए
• विटामिन ए, बी6, बी12, सी

आंतरिक अंगों को नुकसान के साथ रोग के गंभीर मामलों में, लागू करें:

• ग्लूकोकार्टिकोइड्स (गंभीर स्थिति में प्रतिदिन 40-60 मिलीग्राम प्रेडनिसोलोन, 20-40 मिलीग्राम - मध्यम रोग गतिविधि के साथ) एक महीने के लिए एक चिकित्सीय खुराक में धीरे-धीरे कमी (प्रति दिन 10 मिलीग्राम तक) के लिए लिया जाता है।
• इम्यूनोसप्रेसेन्ट्स (मायकोफेनलाटा मोफेटिल 500-1000 मिलीग्राम, एज़ैथीओप्रिन 1-2.5 मिलीग्राम/किग्रा, या साइक्लोफॉस्फामाइड 1-4 मिलीग्राम/किग्रा प्रतिदिन एक बार मौखिक रूप से)
• घनास्त्रता और संवहनी अंतःशल्यता के लिए मौखिक रूप से एस्पिरिन के संयोजन में हेपरिन चमड़े के नीचे, हेपरिन या वाफ़रिन
• गंभीर मामलों में, ग्लूकोकार्टिकोइड्स के साथ उपचार की कम प्रभावकारिता के साथ, मिथाइलप्रेडनिसोलोन और साइक्लोफॉस्फेमाईड के साथ पल्स थेरेपी का संकेत दिया जाता है, जो लगातार 3 दिनों तक ड्रिप द्वारा बड़ी खुराक (1 ग्राम प्रति दिन) में अंतःशिरा में दी जाती हैं।
• हेमोसर्शन और प्लास्मफेरेसिस - शरीर से विषाक्त प्रतिरक्षा परिसरों को हटाने के लिए
• स्टेम सेल प्रत्यारोपण - अधिकांश रोगियों के लिए दुर्गम एक महंगी प्रक्रिया
• कैल्शियम सप्लीमेंट और विटामिन डी3 - कम करने के लिए नकारात्मक परिणामग्लूकोकार्टिकोइड्स का उपयोग

डिस्पेंसरी में मरीजों का अवलोकन किया जाता है। उनके तत्काल अस्पताल में भर्ती होने के संकेत हैं:

• संक्रामक जटिलताओं
• छाती में दर्द
• तंत्रिका तंत्र के विकृतियों के गंभीर लक्षण
• किडनी खराब
• घनास्त्रता

ल्यूपस एरिथेमेटोसस के खिलाफ पारंपरिक दवा

पारंपरिक चिकित्सा नुस्खों के अनुसार त्वचीय और प्रणालीगत रूपों के ल्यूपस एरिथेमेटोसस का उपचार सहायक है और इसका उपयोग दौरान किया जा सकता है फेफड़े का समयरोग के दौरान या छूट में। इस मामले में, आप उन दवाओं का उपयोग नहीं कर सकते हैं जो प्रतिरक्षा प्रणाली को उत्तेजित करती हैं - यह रोग के पाठ्यक्रम को बढ़ा सकती है।

लोकप्रिय प्रभावी व्यंजन:

• मिस्टलेटो के सूखे पत्तों का काढ़ाठंड के मौसम में सन्टी से एकत्र। 2 चम्मच पत्तियों को एक गिलास उबलते पानी के साथ डाला जाता है, 1-2 मिनट के लिए पानी के स्नान में उबाला जाता है और आधे घंटे के लिए जोर दिया जाता है। परिणामी जलसेक दिन के दौरान तीन खुराक में पिया जाता है। 1 महीना लें।
• मुलेठी का काढ़ा. सूखे नद्यपान की जड़ें (1 बड़ा चम्मच) उबलते पानी (500 मिली) डालें, 15 मिनट के लिए उबालें, कमरे के तापमान पर ठंडा करें। भोजन के बीच दिन के दौरान पीने के लिए छाना हुआ शोरबा। ऐसा एक महीने तक करें।
• से मरहम सन्टी कलियाँया नागदौनाल्यूपस एरिथेमा के उपचार के लिए। एक गिलास ग्राउंड बर्च कलियों (तारगोन) को सूअर की चर्बी के आधा लीटर कैन के साथ मिलाया जाता है। यह मिश्रण 5-7 दिनों के लिए कई घंटों के लिए ओवन में खुला रहता है। परिणामी मरहम इरिथेमा पर लगाया जाता है और भोजन से पहले मौखिक रूप से लिया जाता है, 1 चम्मच।

और भी कई रेसिपी हैं वैकल्पिक चिकित्साल्यूपस एरिथेमेटोसस के इलाज के लिए उपयोग किया जाता है। हालांकि, बीमारी के एक गंभीर रूप के साथ और इसके तेज होने के चरण में, पारंपरिक चिकित्सा को पारंपरिक दवा उपचार का रास्ता देना चाहिए।

ल्यूपस एरिथेमेटोसस के निदान के साथ कैसे जीना है?

इस मामले में, आपको बुनियादी सिफारिशों का पालन करना चाहिए:

• तनाव और तनावपूर्ण स्थितियों से बचें
• लंबे समय तक धूप और सोलारियम के संपर्क में रहने से बचें
• स्वास्थ्य का ध्यान रखें: अतिउत्साह से बचें पुराने रोगों, इलाज जुकामपहले लक्षणों के तुरंत बाद
• स्वीकार नहीं करना गर्भनिरोधक गोलीऔर धूम्रपान न करें - इससे घनास्त्रता का खतरा काफी बढ़ जाता है
• उच्च गुणवत्ता वाले सौंदर्य प्रसाधनों का उपयोग करें, चेहरे की हार्डवेयर और रासायनिक सफाई न करें
• विटामिन कॉम्प्लेक्स लें
• संतुलित आहार लें और व्यायाम करें

रोग और रोग के पाठ्यक्रम के वेरिएंट

पूर्वानुमान प्रतिकूल है। ल्यूपस एरिथेमेटोसस वाले रोगियों में मृत्यु दर सामान्य से 3 गुना अधिक है। सबसे अधिक बार, मृत्यु का कारण संक्रामक जटिलताएं और आंतरिक अंगों को गहरी क्षति के परिणाम हैं। लेकिन रोग और सक्षम का समय पर पता लगाने के साथ दवाई से उपचारइस बीमारी को नियंत्रण में रखना और इसे जीवन और स्वास्थ्य को नष्ट नहीं होने देना संभव है।

एक बीमारी जिसमें संयोजी ऊतक में सूजन विकसित होती है, अर्थात् टेंडन और जोड़ों में, प्रणालीगत ल्यूपस एरिथेमेटोसस (एसएलई) है, उपचार लोक उपचारइस ऑटोइम्यून बीमारी के मामले में यह काफी व्यापक है।

रोग का नाम इसके से आता है त्वचा की अभिव्यक्ति. दाने, जो गालों और नाक के पुल पर दिखाई देते हैं और तितली की तरह दिखते हैं, कुत्ते या भेड़िये के काटने के आकार के समान होते हैं। रोग के दौरान, प्रतिरक्षा प्रणाली "टूट जाती है", संयोजी ऊतक में स्वस्थ कोशिकाओं के डीएनए प्रणाली पर हमला करना और क्षति पहुंचाना शुरू कर देती है। ल्यूपस एरिथेमेटोसस की घटना बहुत आम नहीं है, 25 से 40 वर्ष की महिलाओं को जोखिम होता है, कम बार यह बीमारी बच्चों और किशोरों के साथ-साथ बुजुर्गों को भी प्रभावित कर सकती है।

सिस्टमिक ल्यूपस एरिथेमैटोसस बहुत ही कम विरासत में मिला है। यह तब हो सकता है जब माता और पिता दोनों रोग के वाहक हों।

आधुनिक चिकित्सा अभी तक ल्यूपस एरिथेमेटोसस का सटीक कारण निर्धारित नहीं कर पाई है। शायद यह शरीर में जीन विकारों के कारण होता है, जो विरासत में मिलते हैं।

ऐसे कई कारक हैं जो रोग की शुरुआत में योगदान कर सकते हैं:

• मानव त्वचा पर पराबैंगनी किरणों के संपर्क में आने पर अक्सर बाहर रहना;
• अध्ययनों की एक श्रृंखला में, वैज्ञानिकों ने पाया है कि ल्यूपस एरिथेमेटोसस वाले रोगियों में हार्मोन प्रोलैक्टिन और एस्ट्रोजन का स्तर बढ़ा हुआ है;
• रोग का कारण जटिल संक्रामक रोग हो सकते हैं (हेपेटाइटिस सी, साइटोमेगालोवायरस, स्टिककर रोग और एपस्टीन-बार सिंड्रोम);
• अधिकांश ऑटोइम्यून बीमारियों का खतरा बढ़ जाता है यदि कोई व्यक्ति धूम्रपान करता है, अक्सर रसायनों के संपर्क में आता है और बड़ी मात्रा में विषाक्त पदार्थों का सेवन करता है;
• प्रणालीगत एक प्रकार का वृक्ष सबसे अधिक बार अफ्रीकी अमेरिकी जाति और उनके वंशजों के प्रतिनिधियों में होता है;
• कुछ दवाएं भी शरीर की प्रतिरक्षा प्रणाली में "असामान्य" प्रतिक्रिया को ट्रिगर कर सकती हैं और ल्यूपस का कारण बन सकती हैं।

बहुतों के आधार पर विभिन्न लक्षण, ल्यूपस एरिथेमेटोसस का शायद ही कभी पहली बार सही ढंग से निदान किया जाता है और अक्सर अन्य बीमारियों से भ्रमित होता है। रोगी की जांच एक रुमेटोलॉजिस्ट द्वारा की जानी चाहिए जो जोड़ों के रोगों और उनसे जुड़े रोगों का निदान और उपचार करता है।

ल्यूपस एरिथेमेटोसस का मुख्य रूप से एक सामान्य और विशेष रक्त परीक्षण के माध्यम से पता लगाया जाता है। यह एंटीबॉडी और कोशिकाओं की संख्या की पहचान करने में मदद करता है, जिसकी घटना इस बीमारी की विशेषता है।

पारंपरिक उपचार में दवाएं, मुख्य रूप से हार्मोनल दवाएं और स्टेम सेल प्रत्यारोपण शामिल हैं।

पारंपरिक चिकित्सा की मदद से घर पर उपचार हो सकता है। सबसे अधिक बार, ये मौखिक प्रशासन और हर्बल मलहम के लिए संक्रमण हैं। वे प्रभावी रूप से चिकित्सा उपचार के पूरक हैं और उपचार के दौरान मानव शरीर का समर्थन करते हैं।

चूंकि ल्यूपस एरिथेमेटोसस मुख्य रूप से त्वचा को प्रभावित करता है, ऐसे कई व्यंजन हैं जो दाने से निपटने में मदद करते हैं:

1. सन्टी कलियों के साथ एक प्रकार का वृक्ष मरहम। इस दवा के लिए, आपको एक गिलास कटी हुई सन्टी कलियों और 0.5 किलो ताजा, पूर्व-पिघला हुआ पोर्क वसा चाहिए। सामग्री को मिलाया जाता है और 7 दिनों के लिए दिन में 3 घंटे ओवन में उबाला जाता है। मलहम तैयार करने के बाद, आप प्रभावित त्वचा को दिन में कई बार चिकना कर सकते हैं।
2. तारगोन के साथ ल्यूपस मरहम। इस मरहम का आधार प्रदान की गई चरबी है। 5 कप पिघली हुई चर्बी के लिए, आपको 1 कप सूखी तारगोन घास लेने की जरूरत है। 150-180 डिग्री सेल्सियस से अधिक नहीं होने वाले तापमान पर 6 घंटे के लिए सब कुछ अच्छी तरह से मिलाया जाता है और ओवन में सड़ जाता है। इस दवा का उपयोग कई महीनों तक किया जा सकता है, त्वचा पर लगाया जा सकता है। आप तारगोन के साथ मलहम को केवल रेफ्रिजरेटर में स्टोर कर सकते हैं।

बच्चों में एसएलई का उपचार

बच्चों में ल्यूपस एरिथेमेटोसस के इलाज का तरीका अलग होना चाहिए। छोटे रोगियों के लिए रोग को सहन करना अधिक कठिन होता है, कई गोलियां उनके लिए जहरीली हो जाती हैं।

बच्चों में मुख्य उपचार के लिए एक अच्छा जोड़ विशेष हो सकता है हर्बल काढ़ाविलो के साथ।

उसके लिए, आपको इस पेड़ की जड़ों की आवश्यकता होगी (आपको निश्चित रूप से एक युवा पौधे को खोजने की ज़रूरत है जिसकी जड़ें अभी तक दृढ़ता से विकसित नहीं हुई हैं)। यदि ताजी जड़ों का उपयोग किया जाता है, तो उन्हें पहले ओवन में सुखाया जाना चाहिए।

सूखी कटी हुई विलो जड़ों का एक बड़ा चमचा उबलते पानी के एक गिलास के साथ डाला जाता है और थोड़ा उबाला जाता है (1-1.5 मिनट के लिए)। फिर शोरबा को छान लिया जाता है और आधे दिन के लिए जोर दिया जाता है। काढ़ा बार-बार लेना चाहिए, हर दो घंटे में 2 बड़े चम्मच। यदि बच्चा बहुत छोटा है, तो स्वाद को बेहतर बनाने के लिए शहद मिलाया जा सकता है, अधिमानतः ताजा। एक महीने के भीतर काढ़े का सेवन किया जा सकता है।

ल्यूपस के लिए रिस्टोरेटिव इन्फ्यूजन

यह काढ़ा शरीर को मजबूत बनाने और ल्यूपस एरिथेमेटोसस के मुख्य लक्षणों से निपटने में मदद करता है। इसके लिए आपको निम्नलिखित जड़ी बूटियों के 100 ग्राम का उपयोग करने की आवश्यकता है:

• एलकम्पेन;
• कैलमेस रूट;
• तानसी;
• किर्कज़ोन।

जड़ी बूटियों को कुचल दिया जाता है और डाला जाता है (उबलते पानी के 1 लीटर प्रति 4 बड़े चम्मच)। एक रात के लिए थर्मस में जलसेक छोड़ने के लिए पर्याप्त है, और सुबह तक यह तैयार हो जाएगा। आपको भोजन से पहले एक सामान्य मजबूत संग्रह पीने की ज़रूरत है, आपको एक दिन में सभी तरल का उपयोग करने और ताजा चाय की पत्तियों को फिर से तैयार करने की ज़रूरत है।

मिस्टलेटो एसएलई के लिए पीते हैं

कुचल मिस्टलेटो के पत्तों का 1 बड़ा चम्मच उबलते पानी के एक गिलास के साथ डाला जाता है और 25 मिनट के लिए जोर दिया जाता है। जलसेक को नियमित अंतराल पर तीन खुराक में प्रति दिन पीना चाहिए। उपचार का कोर्स एक महीना है।