La cavità orale del bambino: a cosa prestare attenzione? Come sbarazzarsi delle macchie bianche in bocca nei bambini

Difetti associati ai cambiamenti della mucosa orale possono essere osservati sia negli adulti che nei bambini, tra cui macchie rosse in bocca, mucosa giallastra, ecc. Le deviazioni dallo stato normale del palato vengono confrontate con le variazioni del flusso sanguigno ai capillari di la mucosa. Questo fatto è dovuto al livello di grasso e acqua nelle sue cellule. Va notato che i capillari nella cavità orale sono più pieni di sangue durante le esacerbazioni delle malattie. tratto gastrointestinale, ulcere peptiche.

Consideriamo più in dettaglio le cause dei processi infiammatori associati a deviazioni in condizione normale cielo. Capiremo le basi per cambiarne il colore, l'aspetto delle macchie gialle e scopriremo i modi per affrontare la malattia.

Perché il cielo in bocca diventa giallo: ragioni

Il cielo dell'uomo è parte in alto cavità orale, costituita da due parti (palato duro e palato molle), che passa nella laringe. Il palato duro si trova all'inizio e quello morbido è più profondo, vicino alle tonsille. È formato da tessuti piuttosto sensibili ed è ricoperto da una membrana mucosa, tende a rispondere istantaneamente agli stimoli. Una tinta giallastra, un'infiammazione rossa in bocca, gola (vedi foto), sono interconnessi con l'intero organismo nel suo insieme. Perché si verificano tali deviazioni e cosa indicano? Potrebbero esserci molte ragioni. Questo fatto è associato a molte malattie diverse:

1. Le malattie del pancreas cambiano il colore del palato molle in bronzo. Se ci sono problemi con il sistema biliare, il colore bronzo è combinato con itterico.
2. Malattie apparato digerente, in particolare, infiammazione del colon e intestino tenue, la stitichezza cronica può causare ingiallimento della mucosa.
3. I malfunzionamenti nel metabolismo del colesterolo sono un prerequisito per la comparsa di palato fine macchie giallo-grigie. A volte si estendono al palato duro. Le macchie sono irregolari e si stagliano chiaramente sullo sfondo generale.
4. La mucosa del palato molle diventa pallida in caso di malfunzionamenti metabolismo dei grassi. Diabete, tubercolosi, comparsa di neoplasie maligne sono in grado di provocarli.
5. L'insufficienza renale, in particolare cronica, e altre malattie renali comportano cambiamenti nel colore della mucosa. Forse gonfiore della mucosa, sanguinamento delle gengive, infiammazione parodontale, secchezza e amarezza in bocca.

Le malattie del fegato si riflettono nello stato del cielo. Cambiano significativamente il suo colore:

Mucosa sana di colore uniforme e delicato, senza striature. Tuttavia, nelle persone di età superiore ai 50 anni, può assumere una sfumatura giallastra. In questo caso, il colpevole è l'insufficienza renale.

Inoltre, non dimenticare i pericoli del fumo. Influisce negativamente sulla salute degli organi, riflettendo sul colore e sulle condizioni del cielo. I forti fumatori lo hanno coperto macchie gialle e puntini rossi. Con rete venosa.

Metodi per la diagnosi di malattie concomitanti

Per determinare le cause alla radice del giallo del cielo, le macchie su di esso, avrai bisogno dell'aiuto di un medico. Sarà utile esaminare e consultare un otorinolaringoiatra. Tuttavia, la prima persona da contattare è un medico generico e un dentista. Il medico esaminerà la cavità orale, determinerà la natura e la causa dell'ingiallimento e dell'infiammazione e, se necessario, si rivolgerà allo specialista giusto.

Nella maggior parte dei casi, il giallo indica una malattia del fegato, il più delle volte si diffonde alla lingua. La cirrosi epatica nello stato del palato molle e duro si manifesta con una sensazione di bruciore. Nel siero del sangue aumenta il contenuto di bilirubina, che si manifesta con la pigmentazione gialla della mucosa del palato. C'è un sapore di amarezza. Sul palato molle viene disegnato un pattern vascolare. Se hai riconosciuto i sintomi di cui sopra e non hai ancora consultato un medico, è meglio farlo il prima possibile.

A volte, per capire la causa della malattia e fare una diagnosi accurata, potrebbe essere necessario esame completo. Le cause dei sintomi possono essere nascoste nei cambiamenti patologici nel corpo. Anche un sistema immunitario indebolito può essere il colpevole.

Saranno necessari esami di laboratorio se si verifica un'infiammazione allergica della mucosa. In questo caso, i campioni vengono prelevati applicando l'allergene sulla mucosa. Di norma, il risultato verrà ricevuto in un giorno.

Principi di trattamento per placca e macchie

Come abbiamo già scoperto, le malattie, i cui sintomi si manifestano nel cielo umano, grande quantità. L'approccio a ciascuno di essi dipende dalla natura della sua manifestazione. È necessario capire il motivo, che potrebbe non risiedere nella cavità orale, ma molto più in profondità. Tuttavia, se la membrana mucosa è interessata, sarà efficace trattamento complesso. Le indicazioni del medico, che sono diverse caso per caso, sono supportate da procedure igieniche generali:

• igiene orale individuale;
• igiene professionale;
• sciacquare la bocca con soluzioni antisettiche.

Con la candidosi orale, il trattamento è prescritto eziopatogenetico. Potrebbe essere:

Per le malattie della mucosa vengono prescritte applicazioni, irrigazione con antisettici e bagni. In caso di alterazioni del colore della mucosa, dovute ad esacerbazione erpetica, prescrivere farmaci antivirali. Sono anche prescritti per parodontiti, gengiviti e per escludere complicanze necrotiche ulcerative.

Forse sei stato sopraffatto solo da una malattia temporanea, ma c'è un'alta probabilità malattia grave che si sta solo sviluppando. Dopo aver determinato la causa principale e aver effettuato la diagnosi corretta, devi solo aderire al corso terapeutico prescritto dal tuo medico.

Prevenzione dei processi infiammatori

Puoi prevenire l'infiammazione semplicemente osservando le regole dell'igiene personale. Necessario:

• lavarsi regolarmente i denti 2 volte al giorno;
• risciacquare la bocca dopo aver mangiato (tinture e decotti naturali aiuteranno);
• mangiare il meno possibile cibi piccanti, salati e generalmente solidi;
• visitare il dentista una volta ogni sei mesi;
• rafforzare il sistema immunitario e indurire;
• se ci sono allergie, non entrare in contatto con allergeni.

I risciacqui sono molto utili per prevenire e mantenere la salute della mucosa. I decotti sono perfetti per questo. Erbe medicinali. Guarigione e proprietà antisettiche dotato di:

Una soluzione di decotto o una tintura non dovrebbero essere aggressivi, è meglio usarli a bassa concentrazione. La soluzione deve essere riscaldata alla temperatura ottimale. Essendo caldo e gradevole per la mucosa, produrrà un effetto benefico senza perderlo proprietà medicinali, mentre il caldo li perde e può ferire la mucosa.

I forti fumatori dovrebbero smettere dipendenza. Sotto l'influenza di sostanze nocive per inalazione e alte temperature, il palato, le mucose e l'intera cavità orale nel suo insieme soffrono.

Le macchie bianche sulla lingua di un bambino sono uno dei principali sintomi della stomatite candida. La sconfitta della lingua in questo caso si chiama glossite. Tuttavia, è raramente isolato processo infiammatorioè coinvolta l'intera membrana mucosa della cavità orale (appaiono eruzioni cutanee sulle labbra, sulle tonsille, ecc.). La malattia può essere molto grave, portando a gravi disturbi condizione generale bambino. Quindi i genitori devono sapere sintomi iniziali candidosi, per prevenire la generalizzazione del processo. Una visita tempestiva a un pediatra oa un dentista pediatrico aiuterà a curare un bambino malato più velocemente.

La comparsa di specifiche macchie bianche nel cavo orale è sempre dovuta alla sua infezione da funghi del genere Candida. Questo è un genere abbastanza esteso, la cui patogenicità è associata a rappresentanti come:

• C. albicans - l'agente eziologico più comune della candidosi
• tropicali
• parapsilosi
• krusei
• pseudotropicale
• glabara.

Tutti i funghi, ad eccezione di C. albicans, possono causare il fallimento della terapia antimicotica standard. Pertanto, sono chiamati non albicani e ricevono un farmaco di seconda linea.

I funghi Candida hanno un numero proprietà comuni, sapendo quale, puoi prevenire efficacemente la malattia e curarla. Queste caratteristiche sono le seguenti:

1. La necessità della presenza di ossigeno per mantenere la vitalità dei funghi (sono aerobi)
2. Crescono meglio in un ambiente acido, quindi cibi e cibi acidi sono esclusi dalla dieta durante un'esacerbazione
3. La temperatura di vita ottimale varia da 30 a 37 gradi (per disinfettare i piatti dei bambini, si consiglia di versarvi sopra dell'acqua bollente).

candida può interessare solo quegli organi che sono rivestiti con multistrato epitelio squamoso- cavo orale, genitali e uretra. Questo perché queste cellule epiteliali contengono molto glicogeno (è formato dal glucosio). È questa sostanza che è il principale componente nutritivo nella vita dei funghi. Sulla base di ciò, la raccomandazione principale per il periodo di trattamento è il rifiuto di dolce.

Gruppo a rischio

Il gruppo di rischio per lo sviluppo della candidosi orale sono quei bambini che richiedono un esame regolare della cavità orale da parte dei genitori e misure preventive tempestive.

Si osserva un aumento del rischio di macchie bianche in bocca in un bambino se:

• Bambino prematuro (questo vale per la candidosi neonatale, quando compaiono macchie bianche nella bocca di un bambino)
• La madre è malata di candidosi (l'infezione può verificarsi durante il parto perché contaminata canale di nascita madre o più tardi a causa di un'infezione mentre si prende cura di un bambino)
• La presenza in un bambino di focolai infiammatori cronici nella cavità orale (carie), nasofaringe e orofaringe (tonsillite, sinusite, ecc.)
• Il bambino soffre di infezioni virali che deprimono fortemente il sistema immunitario (erpetico, citomegalovirus, ecc.)
• Pazienti da cliniche oncoematologiche
• Bambini sieropositivi
• Disbatteriosi intestinale
• Aumento della suscettibilità alle reazioni allergiche
• Bambini con sindrome anemica
• Bambini sottopeso (ipotrofia).

Se un bambino presenta almeno uno dei fattori di rischio sopra elencati, questo è un valido argomento per osservare le seguenti regole:

1. Lavarsi i denti dopo ogni pasto (è necessario utilizzare dentifrici speciali per bambini)
2. Controlli dentistici regolari almeno una volta ogni 6 mesi
3. Risciacquo periodico della cavità orale con decotti piante medicinali con proprietà antisettiche e antinfiammatorie
4. Assunzione di antibiotici e corticosteroidi solo come prescritto da un medico, seguendo rigorosamente le sue raccomandazioni
5. Restrizione nella dieta di un gran numero di dolci, tk. il glucosio è una componente integrante dell'esistenza della candida (un bambino dovrebbe generalmente limitare i dolci, perché questo aumenta notevolmente il rischio non solo di candidosi, ma anche di carie multiple).

Sintomi di glossite candida

Glossite da Candida in assenza trattamento tempestivo attraversa più fasi successive, ognuna delle quali è caratterizzata da una ponderazione progressiva:

1. stadio erosivo. Le erosioni compaiono sulla lingua del bambino, ricoperta da un rivestimento grigio-bianco. Più spesso punto bianco appare sulla punta della lingua del bambino. La punta e il dorso si gonfiano e diventano rossi. In questa fase, la placca viene facilmente rimossa.
2. Infiltrativo. Gonfiore e arrossamento aumentano ancora di più. Le superfici laterali della lingua sono completamente ricoperte di placca, che non è facile da rimuovere. Allo stesso tempo, può apparire nel cielo e nelle tonsille. Le papille della lingua si atrofizzano, acquisisce un aspetto laccato
3. Ipertrofico, che si sviluppa con un lungo decorso della malattia. Con lei non si trovano macchie bianche sulle gengive e sulla lingua del bambino. È caratterizzato da un pronunciato aumento delle papille e della loro pigmentazione. In questa fase, la lingua è chiamata "pelosa nera".

Metodi di rilevamento della candida

Le macchie bianche sulla gola di un bambino e altre parti della cavità orale sono un'indicazione per esame aggiuntivo per aiutare a chiarire la diagnosi.

• Microscopia di scraping dalla mucosa nelle aree colpite (il materiale per la ricerca è meglio prelevare al confine del tessuto sano e del film candidale)
• Ricerca micologica per determinare il numero di unità formanti colonie (più di 1.000 parla a favore dell'infezione da candida)
• Rilevamento di anticorpi a candida (i loro livelli e classi in acuto e infezione cronica sarà significativamente diverso)
• reazione della polimerasi, che valuta la sequenza di acido nucleico caratteristica della Candida.

Trattamento efficace per un bambino

Se ci sono macchie bianche sulle tonsille in un bambino e in altre parti della cavità orale, oltre a raccomandazioni generali relative alla nutrizione e all'igiene, è necessario effettuare e terapia farmacologica. La sua direzione importante è l'uso di agenti antimicotici (compito eziotropico). A infanzia di solito vengono somministrati per via topica (soluzioni di risciacquo, gel, compresse masticabili, ecc.). Questi possono essere farmaci di 2 classi principali:

1. Antimicotici specifici, cioè farmaci che esibiscono solo proprietà antimicotiche
2. Antisettici con attività antimicotica. Può essere implementato sopprimendo la riproduzione dei funghi o interrompendo l'apporto di sostanze nutritive ad essi.

La durata della terapia con i farmaci del primo gruppo va da 2 a 3 settimane e il secondo gruppo è leggermente più lungo (da 3 a 4 settimane). Tuttavia, queste sono date approssimative. Il trattamento deve essere continuato per una settimana dopo la completa scomparsa delle manifestazioni cliniche.

Dopo aver ottenuto l'eradicazione (distruzione) dei funghi patogeni, è necessario ripristinare la microflora protettiva del cavo orale. A tale scopo, i probiotici vengono prescritti per un periodo di 3-4 settimane.

Per un'attuazione più efficace di questo compito, si raccomanda il consumo quotidiano di kefir, in particolare arricchito con batteri dell'acido lattico. È meglio se è kefir della prima freschezza, perché. con la conservazione a lungo termine (il secondo o il terzo giorno e successivi), i microrganismi benefici muoiono.

Nel caso della candidosi cronica, ai bambini viene anche mostrata una terapia immunomodulante. La selezione del farmaco più razionale viene effettuata in base ai risultati dell'immunogramma. Come può essere prescritto uno stimolante del sistema immunitario non specifico complessi vitaminici. Nelle forme croniche di stomatite candidale, si raccomanda la vaccinazione delle esacerbazioni.

Come sbarazzarsi delle macchie bianche in bocca nei bambini aggiornato: 23 aprile 2016 da: amministratore

candidosi orale

Che cos'è la candidosi orale -

candidosi- una malattia causata da funghi simili a lieviti del genere Candida.

sulla mucosa orale e pelle abitare diversi tipi funghi simili a lieviti sotto forma di saprofiti. Cambiamenti patologici il più delle volte causato da Candida albicans, Candida tropicalis, Candida pseudotropicalis, Candida krusei, Candida guilliermondi. La localizzazione della Candida nella cavità orale è varia: varie parti della mucosa, cavità cariate, canali radicolari. Candida albicans è un rappresentante della microflora residente del cavo orale umano e si trova in piccola quantità e allo stato inattivo nel 50-70% degli individui in assenza di Segni clinici candidosi. L'agente patogeno si trova anche in superficie pelle sana, nelle urine, nelle feci, nell'espettorato, ecc. La Candida albicans è costituita da cellule ovali in erba di dimensioni 3-5 micron. Il fungo ama un ambiente "acido" (pH 5,8-6,5) e produce numerosi enzimi che scompongono proteine, lipidi e carboidrati. Penetrando nelle cellule dell'epitelio, a volte nello strato basale, i funghi si moltiplicano in esse.

Cosa provoca / Cause di candidosi del cavo orale:

La manifestazione delle proprietà patogenetiche dei funghi del genere Candida dipende principalmente dallo stato del macroorganismo. ruolo principale nello sviluppo della candidosi gioca un indebolimento del sistema immunitario. candidosi si verifica, di regola, sullo sfondo di più o meno grave immunodeficienza o uno squilibrio nel sistema immunitario.

Gravi comorbidità possono contribuire allo sviluppo della candidosi: neoplasie maligne, infezione da HIV, tubercolosi, endocrinopatie (diabete mellito, ipotiroidismo, ipoparatiroidismo, ipo e iperfunzione delle ghiandole surrenali). Malattie del tratto gastrointestinale, in particolare bassa acidità succo gastrico e akhiliya, spesso causano lo sviluppo di candidosi della mucosa orale. Violazione metabolismo dei carboidrati nel diabete è uno sfondo favorevole per lo sviluppo della candidosi. La candidosi della mucosa orale diventa spesso il primo segno clinico di un asintomatico diabete. In tutti i casi di candidosi cronica, soprattutto ricorrente, è necessario effettuare un esame del sangue per il glucosio per escludere il diabete mellito.

Lo sviluppo della candidosi orale è facilitato dal trattamento a lungo termine con farmaci corticosteroidi, citostatici, che sopprimono il sistema immunitario del corpo e aumentano la virulenza dei funghi simili al lievito.

A causa di ampia applicazione antibiotici negli ultimi anni ha notevolmente aumentato il numero di pazienti con candidosi della mucosa orale. Uso a lungo termine gli antibiotici violano la composizione della microflora residente della cavità orale, provocando la formazione di disbatteriosi. Vi è un'inibizione della microflora residente della cavità orale e un forte aumento della virulenza dei funghi Candida opportunisti, causa di malattie mucosa orale (superinfezione, autoinfezione). Un effetto simile ha un uso a lungo termine di vari farmaci antimicrobici (tricopolum, clorexidina, sanguiritrina, ecc.). L'assunzione di antibiotici può anche causare disbatteriosi intestinale, con conseguente ipo e beriberi B, B2, B6, C, PP, che a sua volta influisce negativamente stato funzionale mucosa orale (diventa suscettibile all'infezione da candida).

candidosi può sorgere a causa di esposizione alle radiazioni, uso di alcol e droghe, contraccettivi orali.

A singoli casi la candidosi si sviluppa a causa di un'infezione dall'esterno. La fonte dell'infezione è una persona malata e l'infezione può verificarsi attraverso un bacio, un contatto sessuale, quando un neonato passa attraverso un canale del parto infetto.

Grande importanza nello sviluppo della candidosi è attribuita alla condizione della mucosa orale e alla sua immunità. L'insorgenza della candidosi è favorita da traumi cronici della mucosa orale con spigoli vivi dei denti, protesi di scarsa qualità, corone dei denti distrutte, ecc. Una diminuzione della resistenza della mucosa orale dovuta a lesioni croniche facilita la penetrazione della Candida funghi in esso e la successiva malattia. È stato accertato l'effetto allergenico delle protesi in plastica acrilica durante il loro contatto prolungato con la mucosa orale. Inoltre, i funghi del genere Candida crescono bene sulla superficie delle protesi rimovibili in resina acrilica, supportandole infiammazione cronica mucosa sotto la protesi.

Patogenesi (cosa succede?) durante la candidosi del cavo orale:

La candidosi orale è più comune nei bambini infanzia e gli anziani, soprattutto quelli indeboliti da malattie croniche e gravi.

Esistono diverse forme cliniche di candidosi (classificazione di N.D. Sheklakov):

candidosi superficiale delle mucose, della pelle e delle unghie;

candidosi cronica generalizzata (granulomatosa) nei bambini;

candidosi viscerale (sistemica).

Il dentista cura i pazienti con candidosi della mucosa orale, che può manifestarsi isolatamente o con danni alle altre mucose e alla pelle. In alcuni casi, in presenza di fattori avversi, principalmente immunodeficienza grave, nonché trattamento prematuro e insufficiente, la candidosi mucosa si trasforma in una forma generalizzata con danno agli organi interni. Previsione entro casi simili molto serio.

Sintomi di candidosi orale:

Le manifestazioni della candidosi della mucosa orale sono varie e dipendono dall'età del paziente, dallo stato del sistema immunitario, dalla presenza di malattie concomitanti, ricezione medicinali(antibiotici, corticosteroidi) e altri fattori.

Di decorso clinico distinguere tra forme acute e croniche. La candidosi acuta può manifestarsi sotto forma di mughetto (candidosi pseudomembranosa acuta) o candidosi atrofica acuta. La candidosi cronica esiste anche in due forme cliniche: cronico iperplastico e cronico atrofico. Possono svilupparsi come forme indipendenti o trasformarsi l'una nell'altra.

Candidosi pseudomembranosa acuta, o mughetto (candidosi acuta, s. soor), è una delle forme più comuni di candidosi della mucosa orale. Nei neonati, il mughetto si osserva frequentemente e procede con relativa facilità. Negli adulti, la candidosi pseudomembranosa acuta accompagna spesso qualsiasi malattia somatica generale: diabete mellito, malattie del sangue, ipovitaminosi, neoplasie maligne e così via.

Molto spesso, è interessata la mucosa della parte posteriore della lingua, delle guance, del palato e delle labbra. È iperemica, secca. Sullo sfondo dell'iperemia, c'è rivestimento bianco, simile al latte cagliato o alla ricotta, che si eleva al di sopra del livello della mucosa. All'inizio della malattia, viene facilmente rimosso raschiando con una spatola, sotto di essa si trova una superficie liscia, leggermente gonfia e iperemica. Nei casi gravi e avanzati, la placca diventa più densa ed è difficile da rimuovere, sotto la quale è esposta la superficie erosiva della mucosa orale.

I pazienti lamentano sensazione di bruciore in bocca, dolore quando si mangia, particolarmente acuto.

Glossite acuta pseudomembranosa va differenziata dalla glossite desquamativa, in cui sul dorso della lingua compaiono aree di desquamazione dell'epitelio, in costante migrazione lungo il dorso della lingua e circondate da un alone di epitelio desquamato. La stomatite acuta da candida si differenzia dalla leucoplachia e dal lichen planus. Con quest'ultimo si formano film e noduli biancastri sulla superficie della mucosa a causa dell'ipercheratosi, quindi è impossibile rimuoverli durante la raschiatura. Trascorrere diagnosi differenziale candidosi e leucoplachia lieve, o nevo spugnoso bianco, in cui la lesione è localizzata principalmente lungo la linea di chiusura dei denti e sulla mucosa delle labbra. Il colore della membrana mucosa con lieve leucoplachia nell'area interessata è grigio-biancastro, la sua superficie è ruvida, irregolare, ci sono più piccole erosioni superficiali (abrasioni). La diagnosi finale viene effettuata sulla base dei dati dell'esame batterioscopico.

Candidosi atrofica acuta (candidosi acuta atrofica) caratterizzato da notevole indolenzimento, bruciore e secchezza nella cavità orale. La membrana mucosa è rosso fuoco, secca. Quando la lingua è colpita, il suo dorso diventa rosso lampone, le papille secche, lucide e filiformi sono atrofizzate. La placca è assente o rimane in pieghe profonde, viene rimossa con difficoltà ed è un conglomerato di epitelio sgonfio e un gran numero di funghi del genere Candida nella fase di gemmazione attiva (micelio, pseudomicelio).

La candidosi atrofica acuta dovrebbe essere differenziata da reazione allergica sulla plastica delle protesi rimovibili. Un ruolo importante in questo caso è svolto dall'osservazione clinica della dinamica dei cambiamenti nella mucosa orale dopo l'eliminazione della protesi e dall'esame batterioscopico.

Le condizioni generali dei pazienti con candidosi acuta non soffrono.

Candidosi iperplastica cronica(candidosi cronica iper plastica) è caratterizzato dalla formazione sulla mucosa iperemica della bocca di uno spesso strato di placca strettamente aderente sotto forma di noduli o placche. La placca si trova solitamente sul retro della lingua, nel cielo. Sulla lingua è più spesso interessata un'area tipica della glossite romboidale.

La candidosi iperplastica cronica nel cielo sembra iperplasia papillare. Nei casi di una malattia lunga e ostinata, la placca è impregnata di fibrina, si formano film grigio-giallastri, saldamente saldati alla mucosa sottostante. Quando si raschia con una spatola, la placca viene rimossa con difficoltà, sotto di essa viene esposta una superficie erosiva sanguinante iperemica. I pazienti si lamentano di secchezza delle fauci, sensazione di bruciore e in presenza di erosione - dolore. Questa forma di candidosi dovrebbe essere differenziata dalla leucoplachia e dal lichen planus.

Candidosi atrofica cronica(candidosi cronica atrofica) si manifesta con secchezza nella cavità orale, bruciore, dolore quando si indossa una protesi rimovibile. L'area della mucosa corrispondente ai confini del letto protesico è iperemica, edematosa, dolorosa.

La candidosi atrofica cronica nelle persone che utilizzano protesi lamellari rimovibili per lungo tempo è più spesso caratterizzata da danni alla mucosa orale sotto la protesi (iperemia, erosione, papillomatosi) in combinazione con inceppamento micotico (lievito) e glossite atrofica candidale, in cui il la parte posteriore della lingua è cremisi, papille secche, lucide, filiformi atrofiche. Un rivestimento grigio-biancastro è presente in piccola quantità solo nelle pieghe profonde e sulle superfici laterali della lingua, è difficile da rimuovere. Al microscopio, nella placca si trovano spore e micelio del fungo del genere Candida. Questa triade (infiammazione del palato, della lingua e degli angoli della bocca) è così caratteristica della stomatite atrofica da candida che la sua diagnosi non è difficile.

Diagnosi di candidosi del cavo orale:

Diagnosi differenziale effettuata con lichen planus; stomatite allergica causata dall'azione della plastica acrilica; varie forme stomatite medica; papule sifilitiche.

Marmellata micotica (lievito). Si osserva principalmente nelle persone anziane con un'occlusione sottovalutata a causa di protesi improprie, cancellazione pronunciata di tessuti dentali duri o dentia. La presenza di pieghe profonde agli angoli della bocca e la costante macerazione di queste aree della pelle con la saliva creano condizioni favorevoli per l'insorgenza di convulsioni da candida. I pazienti si lamentano di bruciore, dolore agli angoli della bocca. La malattia è caratterizzata dalla comparsa di squame grigie trasparenti facilmente rimovibili, croste tenere o placca agli angoli della bocca. Dopo la rimozione di questi elementi, vengono esposte erosioni o crepe secche e leggermente trasudanti. Il processo è molto spesso bilaterale, localizzato all'interno delle pieghe cutanee. Il processo può andare alla membrana mucosa del bordo rosso delle labbra, di conseguenza si sviluppa la cheilite candidale. È caratterizzato da iperemia, gonfiore, presenza di squame grigiastre e piccole crepe trasversali. Quando si allunga il bordo rosso delle labbra, si verifica dolore.

La crisi micotica deve essere differenziata dalla crisi streptococcica, che è caratterizzata da abbondante essudazione, iperemia, che si estende oltre la piega cutanea. L'erosione a fessura è ricoperta da croste giallo miele. Dovrebbe essere fatta anche la diagnosi differenziale duro colpo e papule sifilitiche agli angoli della bocca, indurite alla base. La diagnosi finale viene effettuata sulla base dei risultati di un esame microscopico di un raschiamento dal sito della lesione, nonché della reazione di Wasserman. Le crisi di candidosi sono anche differenziate da ipo e carenza di vitamina B2.

Diagnostica

La diagnosi di candidosi si basa su tipiche lamentele malato, quadro clinico, dati ricerca di laboratorio (esame microscopico raschiamento dalla superficie della mucosa orale), risultati analisi clinica sangue, studi sul contenuto di glucosio nel siero del sangue. La pelle e le unghie vengono esaminate, secondo le indicazioni, il paziente viene inviato per un consulto con un micologo, un endocrinologo, un ginecologo.

candidosi viene diagnosticata sulla base dell'individuazione di funghi del genere Candida in un raschiamento dalla superficie della mucosa orale interessata. Eseguire un esame microscopico dei raschiamenti dalla superficie della mucosa orale e delle protesi rimovibili. Il campionamento del materiale per la ricerca dovrebbe essere fatto a stomaco vuoto prima di lavarsi i denti e sciacquarsi la bocca, o 4-5 ore dopo aver mangiato o sciacquato la bocca.

Nella cavità orale sono presenti in piccole quantità funghi opportunisti del genere Candida sotto forma di cellule arrotondate (giovani) o allungate (mature). Cellule singole con un diametro da 2 a 5 micron, il diametro delle cellule in erba può raggiungere 12-16 micron. Normalmente, i funghi del genere Candida nella preparazione per raschiatura si trovano sotto forma di singole cellule simili a lievito. In caso di candidosi, una preparazione raschiante rivela un accumulo di cellule in erba e non e sottili filamenti ramificati di pseudomicelio. I fili sono formati dall'allungamento delle cellule e dalla loro disposizione in lunghe catene, che sono chiamate pseudomicelio. I funghi simili al lievito non hanno quasi nessun vero micelio. Corso acuto la malattia è accompagnata da una predominanza di forme cellulari, arrotondate, parzialmente in erba. In decorso cronico vengono rilevati prevalentemente fili di pseudomicelio e catene di cellule in erba arrotondate allungate.

Studi microscopici deve essere ripetuto dopo la fine del ciclo di trattamento e la scomparsa dei segni clinici della malattia.

L'identificazione delle colture ottenute di funghi simili a lieviti viene effettuata sulla base di caratteristiche morfologiche cellule batteriche e comparsa di colonie cresciute. Per ottenere colture di funghi del genere Candida vengono utilizzati mezzi nutritivi solidi e liquidi con carboidrati. In alcuni casi, vengono eseguiti test sierologici per diagnosticare la candidosi.

Trattamento della candidosi orale:

Agiscono sull'agente patogeno, curano malattie concomitanti, adottano misure per aumentare la protezione specifica e aspecifica, igienizzano il cavo orale, raccomandano dieta bilanciata. Pazienti con persistente forme croniche candidosi dovrebbe essere esaminata da un terapeuta. Il trattamento delle forme generalizzate e viscerali di candidosi viene effettuato da micologi.

Per trattamento di successo un paziente con candidosi, sono importanti un esame approfondito e il trattamento delle malattie concomitanti, in particolare la patologia gastrointestinale, il diabete mellito, la leucemia. Con candidosi persistentemente in corso, sono necessarie protesi, in cui, prima di tutto, dovrebbe essere ripristinata l'altezza del morso.

Trattamento generale

Assegna dentro farmaci antimicotici nistatina o levorina 1.000.000 UI 4-6 volte al giorno dopo i pasti per 10 giorni. Dose giornaliera deve essere di almeno 4.000.000 di unità. Si consiglia di schiacciare le compresse, metterle sotto la lingua e succhiare, poiché sono scarsamente assorbite nel tratto gastrointestinale. Il levorin è meglio prescritto sotto forma di compresse buccali (guancia). (Ogni compressa contiene 500.000 unità di Levorin.)

Si osserva un buon effetto antimicotico quando si succhia la decamina sotto forma di caramello: 1-2 caramelle 6-8 volte al giorno (ogni 3-4 ore). Un caramello contiene 0,00015 g di deammina. Un caramello viene posto sotto la lingua o sulla guancia e mantenuto fino a completo assorbimento, senza fare possibilmente movimenti di deglutizione, in modo che il farmaco rimanga a contatto con la mucosa orale il più a lungo possibile.

L'amfoglucamina viene prescritta per via orale a 200.000 UI 2 volte al giorno dopo i pasti. Nelle forme gravi e persistenti di candidosi della mucosa orale, l'amfotericina B viene utilizzata alla velocità di 250 UI per 1 kg di peso corporeo (per un ciclo fino a 2.000.000 UI) e per via topica sotto forma di un unguento. Il farmaco ha un buon effetto di riassorbimento.

Diflucan ha un pronunciato effetto antimicotico. È prescritto in capsule da 50-100 mg (a seconda della gravità della malattia) 1 volta al giorno. Diflucan ha una lunga emivita.

Per ridurre la secchezza nella cavità orale e l'impatto sulla flora fungina, viene prescritta una soluzione al 2-3% di ioduro di potassio, 1 cucchiaio per via orale 2-3 volte al giorno dopo i pasti. Lo iodio manifesta le sue proprietà fungistatiche durante il periodo di escrezione attraverso la pelle, la mucosa orale e le ghiandole mucose. Inoltre, lo iodio stimola bene la salivazione. I pazienti con candidosi necessitano di una dieta completa di alta qualità con una diminuzione della quantità di carboidrati facilmente digeribili. All'interno prescrivono vitamine del gruppo B (B, B2, B6), PP, C.

Trattamento locale

Per le applicazioni e la lubrificazione della mucosa orale vengono utilizzati unguento al decamino allo 0,5%, unguento all'amfotericina B (30.000 U / g), unguento all'1% e soluzione di clotrimazolo all'1% (kanesten). La mucosa della bocca e il bordo rosso delle labbra sono trattati con soluzioni di coloranti all'anilina, principalmente viola (soluzione all'1-2% del gene ciano violetto, blu di metilene al 2%, soluzione di fucorcina). I mezzi che stordiscono l'ambiente nella cavità orale sono efficaci, il che ha un effetto dannoso sulla flora fungina. A tale scopo, i risciacqui vengono utilizzati con una soluzione al 2-5% di borace (stroborato di sodio), una soluzione al 2% di bicarbonato di sodio, una soluzione al 2%. acido borico. Sciacquare almeno 1 tazza alla volta, ripetendo la procedura 5-6 volte al giorno. Per le applicazioni e la lubrificazione si utilizza una soluzione al 20% di borace in glicerina, una soluzione di Lugol in glicerina, ecc.

Con l'infezione da lievito e la cheilite, l'unguento alla nistatina è efficace (100.000 UI per 1 g di base), unguento al levorina al 5%, unguento al decamino allo 0,5%, unguento o crema al clotrimazolo I%. Per il trattamento locale, è meglio prescriverne diversi farmaci diversi e cambiarli durante il giorno o a giorni alterni.

Importante l'attenta sanificazione del cavo orale, l'esclusione di qualsiasi tipo di trauma alla mucosa. La sanificazione del cavo orale può essere iniziata 2-3 giorni dopo l'inizio trattamento antimicotico. Nella candidosi acuta e cronica è necessario un trattamento accurato delle protesi con gli stessi mezzi (ad eccezione dei coloranti) utilizzati per trattare la mucosa orale.

Prevenzione della candidosi orale:

Innanzitutto è necessaria una cura adeguata e regolare del cavo orale e delle protesi. Con trattamento a lungo termine antimicrobici, antibiotici, corticosteroidi scopo preventivo prescrivere nistatina o levorina a 1.500.000 unità al giorno, vitamine del gruppo B (B1, B2, B6), C, collutori alcalini. Per lavarsi i denti si consigliano dentifrici "Borglicerinovaya", "Berry", contenenti soluzioni di borace in glicerina. Protesi rimovibili devono essere trattati con mezzi speciali per la loro pulizia.

Quali medici dovresti contattare se hai la candidosi orale:

• Ortopedico
• Ortodontista
• Dentista
• Infezionista

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Voi? Devi stare molto attento alla tua salute generale. Le persone non prestano abbastanza attenzione sintomi della malattia e non si rendono conto che queste malattie possono essere pericolose per la vita. Ci sono molte malattie che all'inizio non si manifestano nel nostro corpo, ma alla fine si scopre che, purtroppo, è troppo tardi per curarle. Ogni malattia ha i suoi segni specifici, manifestazioni esterne caratteristiche - le cosiddette sintomi della malattia. L'identificazione dei sintomi è il primo passo nella diagnosi delle malattie in generale. Per fare questo, devi solo più volte all'anno essere esaminato da un medico non solo per prevenire terribile malattia ma anche supporto mente sana nel corpo e nel corpo nel suo insieme.

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Un attento esame di un neonato è uno dei modi per valutare il suo benessere. Certo, è compito immediato del pediatra locale. Ma per i giovani genitori non fa male conoscere alcune caratteristiche della condizione del tegumento per accorgersene in tempo Segnali di avvertimento. Dovresti prestare attenzione non solo alla pelle, ma anche al cielo nel bambino. Le caratteristiche della mucosa orale del neonato suggeriscono lo sviluppo di determinate condizioni patologiche.

La mucosa della bocca bambino sano tinto di rosa brillante a causa del gran numero di vasi sanguigni. Man mano che invecchia, la sua ombra svanisce.

Lo strato epiteliale è caratterizzato da tenerezza e vulnerabilità, oltre a una certa secchezza dovuta a non molto lavoro attivo ghiandole salivari(fino a 3-4 mesi).

La bocca del bambino è ideale per la suzione. Lingua larga, piega sulle gengive formata dalla mucosa, cuscinetti dentro labbra, "sucker" su labbro superiore- tutto ciò garantisce una presa salda sul biberon o sul capezzolo e facilita il processo di ottenimento del cibo.

Quali caratteristiche o problemi possono essere rilevati guardando nella bocca del bambino? Opzioni principali:

1. dossi bianchi nel cielo;
2. anormale aspetto esteriore o la posizione della lingua;
3. rivestimento bianco superficie interna bocca.

"Perle di Epstein"

Nel 65-85% dei bambini dopo la nascita, lungo la sutura palatina si trovano diversi tubercoli giallo-bianchi di 1-3 mm di diametro. Sono chiamate cisti palatali o perle di Epstein.

Sono formati da frammenti residui del rivestimento epiteliale, che viene distrutto sotto l'influenza degli enzimi durante lo sviluppo fetale. Le perle Epstein sono piene di cheratina.

Le cisti palatali non richiedono trattamento e non causano disagio al bambino. Si atrofizzano da soli nei primi mesi di vita.

Lingua

Normalmente, la lingua si trova lungo la linea mediana della mascella. Se c'è una deviazione costante (affondamento) a destra oa sinistra, i genitori dovrebbero mostrare il bambino a un neurologo. Questo sintomo può indicare un danno al gruppo caudale dei nervi del cranio. Un ulteriore segno è la caduta del palato molle.

Un altro motivo per chiedere aiuto è che il linguaggio è troppo ampio. Questo sintomo si osserva nell'ipotiroidismo (diminuzione attività funzionale tiroide) e alcune sindromi genetiche.

Questi fenomeni sono rari, in contrasto con il frenulo ioide corto. Questa anomalia minima nella struttura dell'apparato maxillo-facciale può essere determinata visivamente, inoltre, quando si piange, la punta della lingua del bambino si alza. Un frenulo corto non è pericoloso, ma può impedire il processo di suzione e, in futuro, complicare la pronuncia dei suoni. Nell'infanzia, si taglia facilmente con un bisturi in regime ambulatoriale senza punti di sutura e con poco o nessun sangue.

targa bianca

La lingua dell'inebo nei neonati può essere ricoperta da un sottile rivestimento biancastro. Ragione principale:

• cibo avanzato;
• respirazione con la bocca;
• tordo.

cibo avanzato

Immediatamente dopo l'alimentazione, sulla lingua e sul palato del bambino, puoi vedere i resti di latte materno o miscele. Dopo qualche tempo, la targa scompare da sola. Molti pediatri consigliano di rimuovere le tracce di cibo dalla bocca del bambino, poiché fungono da terreno fertile per i microrganismi opportunisti.

Metodi di pulizia:

1. dare alle briciole 1-2 cucchiaini acqua bollita subito dopo l'alimentazione;
2. pulire la membrana epiteliale 2 volte al giorno con una soluzione di soda o acqua (la procedura è descritta di seguito).

Se la placca si rimuove facilmente o scompare da sola (non c'è prima dell'alimentazione), non preoccuparti. Ma nei casi in cui sono costantemente presenti segni bianchi sulla lingua, sul palato e sulla superficie interna delle guance, è necessario consultare un medico.

Respirazione con la bocca

Se un bambino respira attraverso la bocca, la sua membrana mucosa si asciuga e si forma su di essa un rivestimento biancastro. Nei bambini di età inferiore a un anno, questo fenomeno è più spesso causato dalla SARS e dall'aria secca nella stanza, che porta alla formazione di croste nei passaggi nasali.

L'unico modo per prevenire la formazione della placca bianca è ripristinare la respirazione nasale nel bambino. Metodi principali:

• quando il muco si asciuga - instillazione di soluzione salina fisiologica e gocce di olio nel naso, nonché umidificazione dell'aria;
• con naso che cola e congestione a causa della SARS - misure simili, inoltre, il medico può raccomandare l'uso gocce vasocostrittrici(non più di 5-7 giorni).

L'essenza e le cause del mughetto

I funghi microscopici simili a lieviti del genere Candida vivono sulle mucose e sulla pelle di ogni persona. Non causano danni alla salute, ma solo a condizione che il sistema immunitario sopprime la loro riproduzione attiva. Altrimenti c'è malattia infiammatoria chiamata candidosi. Se i funghi colonizzano la mucosa della bocca, viene diagnosticata una stomatite candidale o un mughetto.

La malattia viene rilevata nel 4-5% dei bambini. I suoi motivi principali sono:

1. basso livello di immunità, caratteristico di tutti i neonati;
2. diminuzione delle forze protettive a seguito di dentizione, infezioni respiratorie acute, dysbacteriosis, infezione intestinale e così via;
3. mancato rispetto delle norme igieniche - pulizia insufficiente delle stoviglie, dei giocattoli, della pelle della madre (durante l'allattamento);
4. trattamento antibiotico, che sconvolge l'equilibrio dei batteri sulle mucose;
5. bere tè dolce, acqua, composta o una miscela - i residui di zucchero in bocca contribuiscono alla riproduzione dei funghi.

Inoltre, anche il bambino potrebbe "prendere". un gran numero di candida a contatto con gli adulti. Molto spesso, l'infezione si verifica durante il parto, se la madre ha il mughetto genitale. Inoltre, i baci e l'uso di piatti comuni possono portare a infezioni se un adulto ha una stomatite da candida.

Sintomi di candidosi orale

Il sintomo principale del mughetto nei bambini è un rivestimento bianco costante, simile alla ricotta o allo yogurt, sulla lingua, sul palato, sulle gengive, sulla superficie interna delle guance, sulle labbra. All'inizio sembrano piccole macchie ("placche"), che crescono gradualmente. Se li rimuovi con una benda, si trova una membrana mucosa infiammata di colore rosso brillante.

Con il progredire della malattia, le macchie bianche diventano gialle o grigiastre. Sotto di loro si formano piccole erosioni sanguinanti. Il bambino prova disagio, quindi si comporta in modo irrequieto, non dorme bene. Quando succhia disagio intensificare, di conseguenza, molti bambini si rifiutano di mangiare.

Nei casi più gravi, la microflora fungina porta alla formazione di un film denso sulla mucosa orale. Nel tempo, si diffonde alla gola, alle tonsille, all'esofago e organi interni. Il bambino può avere la febbre e disturbare in modo significativo le condizioni generali.

Aiuta con il mughetto

Un pediatra può sospettare il mughetto sulla base di un esame della cavità orale. Per confermare la diagnosi, vale la pena prelevare un tampone dalla gola e determinare lo stato della microflora. Se il numero di funghi Candida supera la norma, il bambino ha una stomatite da candida.

Trattamento locale

Nella maggior parte dei casi, durante l'infanzia, trattamento locale tordo. Più metodo sicuro- pulire la mucosa orale bicarbonato di sodio. Fasi:

1. Preparare una soluzione debole di soda - 1 cucchiaino per 1 tazza di bollito acqua calda.
2. Vento pulito indice bendaggio sterile.
3. Immergi la benda in una soluzione di soda.
4. Pulisci la bocca del bambino. Non c'è bisogno di provare a rimuovere la placca, è sufficiente elaborarla attentamente dall'alto.

La procedura deve essere ripetuta ogni 2-3 ore per diversi giorni. Se il bambino non apre la bocca, dovresti premere il dito sul mento e tenerlo premuto.

Un altro metodo di trattamento è pulire la bocca secondo lo schema sopra descritto con una soluzione di miele e acqua tiepida (in un rapporto di 1: 2). Il miele ha effetti antimicrobici e antinfiammatori. Ma va ricordato che è un allergene molto forte.

Se una metodi popolari non aiuta a sbarazzarsi della stomatite, il medico può prescrivere esterno antimicotici. Eccone alcuni:

• polvere di acidofilo;
• soluzione "Candide";
• unguento alla nistatina;
• balsamo Shostakovsky;
• soluzione viola di genziana e così via.

Come usarli è indicato nelle istruzioni. Di solito è necessario applicare un unguento o una soluzione sulla mucosa più volte al giorno. Il termine e il dosaggio sono determinati dal medico.

Farmaci sistemici

Con candidosi avanzata, in parallelo con fondi locali gli antimicotici sistemici sono prescritti a un dosaggio sicuro per bambino piccolo. I principali farmaci sono Diflucan, Mycomax, Nistatina, Amfotericina B, Ketoconazolo. Dovrebbero essere dati al bambino per 5-10 giorni. È importante rispettare il periodo di trattamento stabilito dal medico, anche se i sintomi della candidosi sono scomparsi.

Se il bambino soffre sindrome del dolore, puoi dargli ibuprofene al dosaggio dell'età o paracetamolo. Inoltre, si consiglia di utilizzare gel analgesici locali, che vengono utilizzati durante la dentizione.

Insieme alla distruzione della flora fungina, è importante prestare attenzione all'aumento dell'immunità del bambino. Secondo la decisione del medico, vale la pena dargli vitamine del gruppo B. In presenza di dysbacteriosis, è necessario trattarlo. Insieme al bambino, per una madre che allatta è raccomandata una terapia antimicotica, anche se non ha sintomi.

Prevenzione

Il rischio di sviluppare una stomatite da candida è particolarmente alto nei primi 6 mesi di vita di un bambino, poiché il suo sistema immunitario si sta appena formando. Per prevenire la malattia, è importante osservare le seguenti regole:

1. sciacquati il ​​petto acqua pulita prima dell'alimentazione;
2. offrire al bambino dell'acqua dopo un pasto o un rigurgito;
3. osservare rigorosamente le norme igieniche per tutti gli adulti a contatto con il bambino;
4. Sterilizzare regolarmente biberon e ciucci.

Dopo malattia passata per prevenire la reinfezione, vale la pena far bollire tutti i giocattoli e i piatti per bambini. Se l'oggetto non può essere gestito acqua calda, si consiglia di lavarlo con una soluzione di soda.

La ragione principale del palato bianco nei bambini è l'accumulo di detriti alimentari nella cavità orale dopo l'alimentazione. Tracce di miscela o latte scompaiono da sole e non sono visibili prima del pasto successivo. La placca persistente nella maggior parte dei casi è un segno di stomatite candidale (mughetto). Questa malattia viene trattata con uso topico e/o strumenti di sistema con effetto antisettico. Sul stato iniziale il mughetto non è pericoloso, ma con la progressione può portare alla formazione di ulcere sulla mucosa e alla diffusione dell'infezione.