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I denti del giudizio devono essere rimossi? Problemi con il trattamento del canale radicolare

I denti del giudizio crescono più tardi degli altri. Spesso non c'è spazio per loro. La carie degli otto è difficile da trattare. Se ci sono problemi con loro, l'opzione migliore è rimuoverli. Gli otto non prendono parte attiva alla masticazione del cibo e la loro assenza non crea un difetto estetico, quindi si ricorre spesso alla loro estrazione.

Tutto sulle caratteristiche dei denti del giudizio e sulla loro rimozione

Dente del giudizio, sono anche figure a otto, situate ai bordi esterni della mascella. Hanno tagliato molto più tardi degli altri. Per alcuni, questo processo si verifica in un'età abbastanza matura. Il problema è che non c'è abbastanza spazio nella mascella per farlo posizione normale otto, quindi cresce ad angolo, interferendo con i sette, e le radici sono piegate.

Se la figura otto è affetta da carie, le caratteristiche della posizione non consentono sempre un trattamento di alta qualità, quindi il modo più semplice per uscire dalla situazione è rimuovere un dente del giudizio, che non ha né valore funzionale né estetico.

Elimina o meno

Fa tutti i denti del giudizio devono essere rimossi? No, molte persone vivono con gli otto per tutta la vita e non hanno problemi. Se la figura otto è sana, non cresce ad angolo e non sposta il resto dei molari, non è necessario intraprendere alcuna azione. Tali casi sono rari, ma si verificano nella pratica. In questi casi, il dente del giudizio può essere utilizzato per la masticazione e funge anche da supporto per le protesi.

Per la maggior parte delle persone, il molare mascellare causa problemi già all'inizio della sua eruzione. Se la figura otto cresce ad angolo, provoca gravi danni ai tessuti molli e poggia anche sui molari vicini, che iniziano anche a ferire. si sviluppa in bocca processo infiammatorio accompagnato da edema, ipertermia, difficoltà a masticare. Con questi sintomi, dovresti contattare il tuo dentista il prima possibile. In caso contrario, la condizione potrebbe peggiorare e il processo infiammatorio si diffonderà.

Se la figura otto non è stata completamente tagliata, pulirla è molto difficile. Spesso è parzialmente coperto da una tasca gengivale. In questi casi si sviluppa la carie, che è difficile da trattare e soggetta a ricadute. È meglio sbarazzarsi di un problema del genere in tempo.

Non tutte le persone eruttano anche all'età di 30-40 anni. Ma ciò non significa che manchi. Situati nello spessore dell'osso mascellare o sotto la gengiva, possono causare problemi. Spesso ci sono casi clinici in cui i pazienti lamentano dolore alla mascella o all'orecchio, ma ragioni visibili no. Durante l'esame, si scopre che la causa è la figura otto, che non è scoppiata. Se causa problemi, è necessaria una rimozione urgente.

Elimina otto molto più duro degli altri denti. Ciò è dovuto alle peculiarità della posizione, nonché alle radici potenti e contorte, che spesso interferiscono con l'estrazione o si rompono.

La durata e la complessità del processo di estrazione non dipendono solo da caratteristiche individuali paziente, ma anche sulla professionalità del medico, che deve condurre un esame approfondito e scegliere la tattica giusta.

Se il dente del giudizio non è completamente eruttato, prima dell'estrazione deve essere eseguita una radiografia, che fornirà informazioni accurate sulla sua posizione, configurazione e numero di radici.

La rimozione dall'alto di solito procede più rapidamente e indolore che dal basso. Ciò è dovuto al fatto che osso la mascella inferiore è più densa e il sistema radicale è più ramificato.

Se vuoi che la procedura sia rapida, indolore e senza complicazioni, scegli un chirurgo dentista esperto. L'attenzione al paziente e la professionalità sono la chiave del successo di questa operazione non sempre semplice. Anche la complessa rimozione dei denti del giudizio medico qualificato sarà quasi indolore.

L'operazione stessa è indolore, poiché viene eseguita in anestesia. Dopo l'estrazione, si verifica dolore, la cui intensità è associata alla complessità Intervento chirurgico. L'assunzione di antidolorifici ti consente di risolvere questo problema e di tornare rapidamente a ritmo normale vita.

Facile rimozione

La semplice procedura di rimozione di solito non dura più di 10 minuti. In questo caso, non è necessario tagliare la gengiva o segare il dente. Viene rimosso dal foro con una pinza. Un farmaco speciale viene inserito nel foro per prevenire lo sviluppo dell'infiammazione. La chiusura gengivale non è richiesta nella maggior parte delle situazioni.

In condotta corretta procedure, il rischio di complicanze è minimo e il ripristino della normale salute avviene il più rapidamente possibile. Nei primi due o tre giorni si può osservare un forte dolore, quindi questo spiacevole sintomo scompare.

Rimozione complessa dei denti del giudizio

Se durante l'esame è emerso che la figura otto ha enormi radici ramificate, è significativamente deviata lateralmente o parzialmente eruttata, la corona è completamente distrutta, è necessario sviluppare una tattica di rimozione che consenta di completare l'operazione il più rapidamente possibile e con danni minimi.

Con la complessa rimozione dei denti del giudizio, vengono utilizzate le seguenti tecniche:

taglio della gomma;
perforazione del tessuto osseo;
segare il dente ed estrarlo in frammenti;
sutura del difetto della mucosa.

Se un chirurgo esperto si occupa del caso, l'operazione dura fino a mezz'ora, ma nei casi difficili il processo può richiedere fino a due ore.

Per prevenire complicazioni, la cavità dopo aver rimosso la figura otto viene lavata con antisettici e viene inserita una preparazione speciale, che ha un effetto antibatterico e antinfiammatorio. Successivamente, la ferita viene suturata.

estrazione della figura otto- una delle operazioni più difficili. Ecco perché possono sorgere gravi complicazioni.

Durante l'operazione, i sette adiacenti potrebbero essere danneggiati, oltre a una frattura della mascella. Tali problemi sono associati alla scelta sbagliata delle tattiche di trattamento e alla scarsa qualificazione del dentista, che non capiva abbastanza caratteristiche anatomiche paziente.

Nei pazienti maturi, i tronchi nervosi possono essere danneggiati, il che porta a una ridotta sensibilità e intorpidimento. In giovane età, tali problemi sono meno comuni.

Poche ore dopo una visita dal dentista, potrebbe svilupparsi un'emorragia. Questo di solito è provocato da un intenso risciacquo, da bere cibo caldo, irritazione della ferita con la lingua o con oggetti di terze parti. Il rischio di questa complicanza è elevato nei pazienti con ipertensione e alterata coagulazione del sangue. L'emorragia leggera può essere fermata con un tampone, del ghiaccio sulla guancia o spugna emostatica. Se queste misure non risolvono il problema, è necessario contattare urgentemente uno specialista che suturerà la ferita.

al più frequente complicanze postoperatorie si riferisce alla presa a secco. Normalmente, nel sito del dente estratto si forma un coagulo di sangue, grazie al quale la ferita guarisce rapidamente e senza problemi. Per alcuni, non si forma un coagulo. Questo è tipico per i fumatori e le persone che non prestano attenzione all'igiene orale. La principale manifestazione di presa secca è l'aspetto dolore acuto pochi giorni dopo Intervento chirurgico. In questo caso, dovresti consultare immediatamente un medico.

Il dentista pulirà il foro, vi collocherà un gel speciale, prescriverà antidolorifici e antibiotici. Questo raggiungerà guarigione rapida gengive ed evitare l'infiammazione. Viene mostrato il risciacquo regolare della bocca, così come il rifiuto di cibi ruvidi, caldi e freddi.

L'esecuzione dell'infiammazione porta a un processo purulento diffuso: flemmone o osteomielite.

Se l'operazione ha avuto successo, il processo di ulteriore recupero dipende dal paziente. Se segue rigorosamente tutte le raccomandazioni del medico, il rischio di complicanze è minimo. In caso di violazione regole semplici possono verificarsi gravi complicazioni che richiedono un trattamento lungo e complesso.

Ridurre il rischio di sanguinamento e ridurre il gonfiore aiuterà impacco freddo. Il freddo restringe i vasi sanguigni, quindi il rischio di ematoma e gonfiore è significativamente ridotto. Inoltre, questa semplice procedura può ridurre il dolore.

Pochi giorni dopo l'intervento chirurgico sono controindicati esercizio fisico, così come una visita al bagno o alla sauna. La violazione di queste raccomandazioni può causare sanguinamento.

Nei primi giorni dopo l'estrazione, si verificano dolore, gonfiore e la temperatura può aumentare. Questo è il normale decorso del periodo postoperatorio. Puoi sbarazzarti dei sintomi spiacevoli con l'aiuto di antidolorifici e farmaci antipiretici. Per sintomi spiacevoli passato più velocemente, devi rinunciare a cibi caldi, freddi e ruvidi, sciacquare delicatamente la bocca dopo aver mangiato. Entro 2 ore dall'operazione, dovresti rifiutarti di mangiare. Puoi lavarti i denti solo il giorno dopo l'intervento. Se si verificano dolore e gonfiore, è severamente vietato applicare un termoforo sulla guancia e toccare il foro. Si raccomanda inoltre di smettere di fumare almeno nei primi giorni. Se l'operazione è andata senza complicazioni, seguire queste regole è sufficiente per una rapida guarigione.

Rimozione complessa comporta la nomina farmaci aggiuntivi in periodo postoperatorio. Alla maggior parte dei pazienti vengono mostrati antibiotici per prevenire lo sviluppo dell'infiammazione. Nella maggior parte dei casi, i dentisti raccomandano preparati a base di lincomicina o penicillina. Il dosaggio e la frequenza di somministrazione devono essere rigorosamente osservati. Se il medico ha prescritto un antibiotico per 7 o 10 giorni, prendilo durante questo periodo, anche se ti senti bene e il buco è quasi guarito. Per prevenire problemi con tratto gastrointestinale insieme agli antibiotici, è necessario assumere farmaci per mantenerlo microflora normale nell'intestino - probiotici.

Dopo una rimozione complessa, la maggior parte dei pazienti sviluppa edema. Per ridurlo, si consiglia di assumere antistaminici, per esempio, suprastin. Questo semplice esercizio aiuterà a migliorare il benessere nel periodo postoperatorio.

Quando suonare l'allarme

Otto rimozioni non è una procedura facile, quindi non dovresti aspettarti di sentirti bene subito dopo l'operazione. Ma è necessario distinguere quali sintomi sono una variante della norma e quale dovrebbe essere la ragione di una visita immediata dal dentista.

La temperatura può durare fino a 5 giorni, ma nella maggior parte dei pazienti la febbre scompare già il 3° giorno. Se è passato più tempo e la temperatura non diminuisce, e ancor di più cresce, non dovresti perdere tempo. Questo sintomo può indicare una grave infiammazione. Fissa un appuntamento presso lo studio dentistico il prima possibile. Il medico condurrà un esame e determinerà se c'è motivo di preoccupazione. Se la temperatura è tornata alla normalità, ma dopo alcuni giorni è aumentata di nuovo, non dovresti lasciare questa situazione incustodita. La maggior parte di questi pazienti necessita di cure di emergenza.

Il dolore è sempre presente dopo l'intervento. Normalmente, svanisce gradualmente. Se una sindrome del dolore riprende bruscamente o aumenta rapidamente, è necessario correre dal medico. Prima vai da uno specialista, più facile sarà affrontare le complicazioni.

Molti pazienti sperimentano sanguinamento dopo la rimozione della figura otto. Se il sangue è stato rapidamente fermato con mezzi improvvisati, non è necessario dare l'allarme, ma se tutte le tue azioni sono inefficaci, un ulteriore autotrattamento è pericoloso.

Dopo l'operazione, cerca di non pianificare viaggi di lavoro o viaggi di vacanza. Questo può impedirti di cercare cure dentistiche in tempo se se ne presenta la necessità. Ciò è particolarmente vero per coloro che hanno subito una complessa rimozione di un dente del giudizio.

Il giorno successivo all'operazione, assicurati di consultare il medico che ha eseguito la procedura. Questo deve essere fatto anche se nulla ti disturba. Una visita programmata aiuterà a identificare i problemi stato iniziale ed evitare viaggi di emergenza in clinica.

Dove rimuovere il problema otto

Se avete bisogno rimuovere il dente del giudizio, avvicinati responsabilmente alla scelta di uno specialista a cui affidare questa procedura. L'esito dell'operazione dipende dalla sua professionalità.

Scegli una clinica moderna che abbia le attrezzature necessarie e utilizzi efficaci e farmaci sicuri per anestesia. La possibilità di eseguire un esame radiografico prima dell'intervento chirurgico consentirà di sviluppare le tattiche di trattamento ottimali e la disponibilità di nuove apparecchiature per la sterilizzazione degli strumenti aiuterà ad evitare complicazioni infettive e infezioni pericolose.

Prestare attenzione alle qualifiche del chirurgo. Deve avere esperienza in tali operazioni. Dai un'occhiata alle recensioni dei pazienti.

Un buon medico raccoglierà prima del trattamento informazioni dettagliate sul tuo stato di salute. Disponibilità malattie croniche può influenzare in modo significativo il corso dell'operazione e la tendenza a reazioni allergiche- questo è il motivo per condurre test allergici per farmaci per l'anestesia. Lo specialista deve condurre un esame dettagliato e pianificare l'operazione in anticipo. Ciò ti consentirà di rimuovere gli otto problematici nel più breve tempo possibile.

Se hai bisogno di una rimozione complessa di un dente del giudizio, il medico giustificherà questa esigenza per te, fornendo informazioni dettagliate sulle sfumature del tuo caso clinico e lo svolgimento previsto dell'operazione.

Otto rimozioni- un processo complesso e spiacevole, così tanti cercano di evitare questa procedura. Se il tuo dente del giudizio cresce in modo non uniforme o è affetto da carie, prima o poi dovrà comunque essere rimosso. È meglio farlo in modo tempestivo e non sopportare il dolore che provoca. Inoltre, se posticipi una visita dal chirurgo, puoi guadagnare serie complicazioni. Devi capire la necessità di questa operazione, essere paziente, scegliere uno specialista qualificato e andare a trovarlo con coraggio. Dopo alcuni giorni, sarai felice di esserti sbarazzato degli otto, che hanno causato così tanti problemi.

1. Problemi iniziali

Consegnare massa disagio durante la formazione e l'eruzione, gli ultimi otto si fanno sentire in questo modo durante la crescita. Questa è una reazione locale al loro aspetto. Non sono ancora stati distrutti in questo periodo e non sempre danneggiano quelli vicini.

Perché si parla così spesso della necessità di rimuovere i denti del giudizio sani:

Perché non hanno abbastanza spazio per apparire completamente nella dentatura e sopra la gengiva.
Pertanto, in condizioni di una sorta di adattamento al luogo rimanente, si formano sotto forma di radici contorte.

Non appena compare il primo disagio (16-20 anni), una persona pensa immediatamente se ha bisogno di rimuovere i denti del giudizio, perché causano dolore al momento della formazione.

Di conseguenza, tali sensazioni chiariscono che qualcosa non è giusto lì. Dopotutto, il resto dei denti non si faceva sentire. Mentre tutto va bene, nessuno pensa se sia necessario rimuovere un dente del giudizio. Ma in futuro, i casi frequenti di problemi che iniziano bruscamente sono proprio associati alla posizione problematica degli ultimi elementi masticatori.

La posizione degli ultimi ottavi elementi che completano la fila masticatoria, con radici ricurve

Naturalmente, solo il tuo dentista può determinare con certezza se i denti del giudizio devono essere rimossi o meno nel tuo caso. Capiremo questo problema dal lato medico e se è possibile non rimuovere il dente del giudizio se tutto va bene e non c'è motivo di preoccuparsi.

2. Come viene risolto il problema, vale la pena rimuovere un dente del giudizio

La pratica medica mondiale è ciò in cui è accettato paesi diversi. Quindi, ad esempio, in America non c'è dubbio se sia necessario rimuovere i denti del giudizio. Lì, questa procedura è inclusa nella polizza assicurativa e viene eseguita non appena iniziano a comparire per evitare problemi. Non c'è dubbio su cosa fare se un dente del giudizio sembra rimuoverlo o lasciarlo. Questa è una procedura comune ed è considerata per eliminare i problemi futuri associati a questo elemento solido. La procedura è misura preventiva eliminando il rischio di problemi di salute.

Infiammazione del tessuto gengivale molle durante l'eruzione dell'ultimo molare

Nella nostra medicina la possibilità di un supporto di riserva in caso di perdita del molare precedente durante la protesi resta un deterrente per rimuovere necessariamente un dente del giudizio.

Ma questi casi includono:

solo un elemento ben formato;
e assolutamente sano.

E questo è estremamente raro per le particolarità della sua posizione anatomica.

3. Ci saranno cambiamenti dopo l'eliminazione degli otto

Coloro che intendono decidere la procedura per estrarre un'area così problematica dovrebbero anche chiarire se è necessario un dente del giudizio per mantenere una disposizione densa della fila masticatoria. Anche se, dopo l'operazione, si verifica uno spostamento di elementi solidi dopo un paio d'anni, a causa dello spazio libero che è apparso, sarà così insignificante da non creare modifiche visibili e funzionali.

Inoltre, il problema della crescita degli otto sta proprio nella mancanza di spazio per esso. Quindi, un piccolo spazio sarà liberato.

Per non preoccuparsi se sia possibile rimuovere un dente del giudizio per questo motivo, va detto che l'esclusione dei problemi di salute sarà più importante dell'aspetto.

È sempre necessario rimuovere un dente del giudizio?

Questo argomento: se è sempre necessario rimuovere un dente del giudizio preoccupa le persone da molto tempo. Ogni caso non ha la stessa soluzione. Ma visti quanti problemi crea la sua posizione errata, i medici sono della stessa opinione sulla possibilità di rimuovere un dente del giudizio. È meglio liberarsene e non dare la possibilità a complicazioni con esso.

Da questo articolo imparerai:

I denti del giudizio dovrebbero essere trattati?
dovrebbe essere rimosso il dente del giudizio
È possibile rimuovere un dente del giudizio prima che sia ancora scoppiato ...

Denti del giudizio: curare o rimuovere?

Se ti stai chiedendo se i denti del giudizio dovrebbero essere trattati o se dovrebbero essere estratti per dimenticare il problema una volta per tutte, allora questo articolo ti aiuterà a prendere la decisione giusta. Di seguito elenchiamo le situazioni più comuni in cui è indicata la conservazione o l'asportazione dei denti del giudizio.

Trattamento dei denti del giudizio

Trattare i denti del giudizio: nonostante, a causa loro, questi denti siano difficili da trattare, vengono comunque trattati con successo da dentisti competenti e altamente qualificati. Va notato che questo trattamento dei denti del giudizio è più laborioso e talvolta richiede più tempo e denaro rispetto al trattamento della maggior parte degli altri denti.

La complessità del trattamento di questi denti è dovuta al fatto che questi denti hanno molto spesso radici e canali radicolari ricurvi, che sono molto difficili da sigillare con un'elevata qualità. Anche la posizione del dente nella dentatura causa difficoltà, perché. se il paziente non riesce ad aprire bene la bocca o con un riflesso del vomito pronunciato, il compito diventa molto più complicato. In connessione con tutto questo, la percentuale di complicazioni dopo non trattamento di qualità i denti del giudizio, ovviamente, sono leggermente superiori rispetto al trattamento di altri denti.

Pertanto, è necessario capire chiaramente se questo dente è necessario per il sistema dento-mascellare o se può essere donato. Il dentista, ovviamente, in ogni caso guadagnerà soldi per te (sia durante il trattamento che durante la rimozione), ma la cosa principale è che l'intervento ti gioverà. In quali casi è necessario lottare per la conservazione di un dente del giudizio, anche se è gravemente distrutto da un processo cariato?

Indicazioni per la conservazione dei denti del giudizio:

Il dente del giudizio è necessario per le protesi –
in una situazione in cui tu:
→ manca il settimo dente davanti,
→ o mancano contemporaneamente sia la sesta che la settima,
→ oppure quando il sesto e il settimo dente non sono stati ancora rimossi, ma saranno presto rimossi.
In questi casi, la conservazione del dente del giudizio può talvolta garantire una protesi fissa.
Il dente del giudizio ha un dente antagonista ed è coinvolto nella masticazione, e anche occupa posizione corretta nella dentizione –
se parliamo del dente del giudizio in basso a destra, il suo antagonista sarà il dente del giudizio in alto a destra, con il quale si chiude. La rimozione di uno di una coppia di denti ad incastro porta all'estensione dell'altro dalla mascella (per mancanza di resistenza e di carico), e alla conseguente perdita anche di questo dente. Pertanto, se questo dente del giudizio occupa il posto corretto nella mascella, partecipa all'atto della masticazione e ha un dente antagonista, non è consigliabile rimuoverlo. Un'eccezione può essere la situazione in cui è impossibile un trattamento dentale di alta qualità (ad esempio, a causa di canali radicolari impraticabili).
pulpite del dente del giudizio e –
pulpite del dente del giudizio significa la necessità di otturazione del canale radicolare. Se i canali radicolari sono ben percorribili e possono essere adeguatamente sigillati, allora un tale dente può essere trattato. Però anche qui bisogna decidere: il dente è necessario per la protesi, ha un antagonista, occupa la posizione corretta, partecipa alla masticazione...
Trattamento della parodontite del dente del giudizio e della cisti del dente del giudizio –
trattamento della parodontite del dente del giudizio, la cisti esistente del dente del giudizio significa che per trattamento di successo sono necessari anche canali radicolari ben permeabili. È inoltre necessario considerare la fattibilità della conservazione. Va ricordato che il trattamento in questo caso è molto lungo (oltre 2-3 mesi e consiste in numerose visite).

Vale la pena rimuovere un dente del giudizio: indicazioni per la rimozione

Quando e come trattare un dente del giudizio, abbiamo capito, discutiamo ora perché rimuovere un dente del giudizio e se è necessario rimuovere un dente del giudizio in generale ...

Indicazioni per la rimozione dei denti del giudizio:

Il dente del giudizio ce l'ha posizione sbagliata (Fig.3,4) -
ad esempio, giace in orizzontale o ha una significativa pendenza della corona. Il valore di un tale dente per protesi e cibo da masticare è zero. Oppure, ad esempio, la corona del dente del giudizio ha una pronunciata pendenza verso l'area della guancia. Ciò porta al fatto che una persona può mordersi costantemente la guancia. La lesione cronica permanente della mucosa buccale può persino portare allo sviluppo processo oncologico in questa regione. Non ha senso salvare questi denti.

Mancanza di spazio per il taglio (Fig. 4) -
se i tuoi denti del giudizio sono in uno stato di eruzione e non c'è abbastanza spazio per loro nella dentatura, ciò comporterà l'affollamento dei denti (Fig. 5). La necessità di rimuovere i denti del giudizio in questo caso è dovuta al fatto che durante la dentizione, i denti del giudizio contribuiscono allo spostamento dei denti rimanenti sugli incisivi centrali. Ciò accade a causa della pressione esercitata sui denti rimanenti durante l'eruzione, perché. il dente in eruzione, per così dire, libera spazio per se stesso, spostando il resto dei denti.

Presenza di denti affollati (Fig. 5) -
se c'è già un affollamento dei denti e manca lo spazio per l'eruzione dei denti del giudizio, ciò porterà inevitabilmente ad un aggravamento dell'affollamento dei denti.

Quando il dente del giudizio contribuisce alla distruzione futura- dente in piedi –
i denti del giudizio spesso eruttano in modo tale da avere una posizione inclinata ei tubercoli anteriori della corona poggiano contro il settimo dente davanti (Fig. 6.7). La pressione costante del dente del giudizio sullo smalto davanti al dente in piedi può far sì che quest'ultimo distrugga lo smalto e provochi la carie. Come si può vedere in Fig.6,7, il settimo molare presenta un oscuramento nell'area della corona (contrassegnata da una freccia), che corrisponde al sito di distruzione del dente (carie). La conservazione del settimo dente e il suo trattamento completo in entrambi i casi è impossibile senza la rimozione del dente del giudizio.

È successo così che i denti più problematici in una persona sono quelli che crescono più tardi di tutti gli altri: questi sono i denti del giudizio. La figura otto cresce quando altri denti si sono già formati, svolgono il loro lavoro da più di un anno e, molto probabilmente, hanno avuto il tempo di consumarsi un po'.

Sembrerebbe quello, il dente del giudizio ha un enorme vantaggio rispetto alle sue controparti e dovrebbe rimanere in salute più a lungo e non disturbare una persona. Ma nella stragrande maggioranza dei casi, la figura otto inizia a presentare spiacevoli sorprese molto prima che entri completamente in questo mondo.

È necessario rimuovere i denti del giudizio se non destano preoccupazione

Se un dente non fa male, non significa che sia sano. È ancora più difficile con i denti del giudizio: se non sono visibili, questo non significa che non ci siano denti. Gli otto sono denti che sanno creare problemi seri per la salute anche quando sono ancora sotto la gengiva o nell'osso.

Niente disturba ancora una persona, non c'è disagio, dolore e persino gonfiore delle gengive e il terzo molare sta già gettando le basi future per molte patologie, anche pericolose come malattie articolari e neoplasie oncologiche.

Secondo le statistiche, solo il 20% delle persone può vantarsi che il processo di crescita degli otto anni è stato indolore. Ancora meno fortunati ottengono 4 dritti, dente sano saggezza che non creino problemi a se stessi o al prossimo e assolvano chiaramente il ruolo loro assegnato.

La stragrande maggioranza delle persone, insieme ai denti nuovi, ha nuovi problemi e prima o poi si libera degli otto. Spesso le patologie ottenute a causa dei terzi molari non scompaiono insieme alla sua perdita. Il paziente deve visitare a lungo il dentista e trattare i problemi provocati dagli otto. Pertanto, quando un paziente chiede a un dentista se è necessario rimuovere i denti del giudizio se sono sani, un medico esperto non risponde immediatamente, ma solo dopo uno studio approfondito della radiografia del paziente.

Un dente del giudizio può causare gravi danni alla salute?

La maggior parte delle persone pensa che i problemi principali, come dolore, gonfiore delle gengive e temperatura, siano solo fastidiosi durante la crescita dei denti e, alla fine di questo processo, il disagio può essere dimenticato per sempre. Alcuni sono più informati e familiari con patologie come l'infiammazione del cappuccio gengivale. Ma pochi oltre ai dentisti sanno che un dente del giudizio può causare alcune condizioni molto pericolose:

Quali altri problemi porta la figura otto?

Fortunatamente, tale complicazioni pericolose sono molto rari. Molto più spesso, la figura otto può portare qualcosa dal seguente elenco di spiacevoli sorprese:

Perché i denti del giudizio vengono rimossi prima che scoppino?

Opinioni dei dentisti, sulla rimozione dei denti del giudizio sono molto diversi. Qualcuno è categoricamente contrario all'estrazione se il dente non dà fastidio, qualcuno, al contrario, preferisce prevenire il problema piuttosto che curarlo. Pertanto, se un paziente i cui otto non sono ancora scoppiati chiede al suo dentista se vale la pena rimuovere i denti del giudizio, un medico competente lo indirizzerà a una radiografia e quindi a un ortodontista.

L'ortodonzia, anche 15-20 anni fa, non veniva presa sul serio dalla maggior parte dei dentisti domestici. Si credeva che questo fosse più un campo della cosmetologia, responsabile solo della bellezza di un sorriso e non avesse nulla a che fare con la salute dentale e la vera medicina. È ormai dimostrato che tanti fallimenti nel trattamento delle malattie parodontali sono dovuti al fatto che alcuni specialisti non capiscono affatto l'enorme ruolo svolto dal trattamento ortodontico.

Se dopo aver misurato l'immagine di un paziente, l'ortodontista scoprirà che solo per gli otto emergenti, non c'è posto nella dentatura, verrà offerta la rimozione. Non tutti i pazienti accettano un'offerta del genere. Le persone non vogliono passare attraverso una complicata procedura di rimozione per risolvere alcuni problemi futuri.

Tali pazienti, dopo 3-4 anni, tornano dall'ortodontista con lamentele di affollamento e significativa curvatura dei denti. Di conseguenza, gli ottoni dovranno ancora essere rimossi, ma ora le spese del paziente aumenteranno notevolmente, poiché sarà necessario sottoporsi a cure con parentesi graffe. Se i denti sono stati rimossi su consiglio di un ortodontista in tempo, anche prima che riuscissero a rovinare il sorriso e il morso, sarebbe stato possibile evitare non solo un trattamento a lungo termine, ma anche notevoli costi finanziari.

Gravidanza e denti del giudizio

Le donne sanno che anche nella fase di pianificazione della gravidanza è necessario curare tutti i denti. Questo non è uno dei consigli standard del dentista su cui molti pazienti chiudono un occhio. Per aver trascurato questa raccomandazione, puoi pagare con la salute non solo della tua, ma anche di tuo figlio.

Se la riabilitazione completa cavità orale non è stato effettuato prima della gravidanza, una donna può aspettarsi spiacevoli sorprese, ad esempio una profonda carie della figura otto o una cisti.

È possibile utilizzare l'anestesia durante la gravidanza solo nel 2o e 3o trimestre, altrimenti i farmaci possono danneggiare il feto in via di sviluppo. Se si presenta il terzo molare una spiacevole sorpresa nelle prime fasi, la futura mamma dovrà fare una scelta: curare un dente senza anestesia o rischiare la salute del feto e decidere sull'anestesia. Non funzionerà nemmeno per prolungare il tempo, dal momento che poche persone sono in grado di sopportare mal di denti senza antidolorifici, che possono anche danneggiare il nascituro. Inoltre, un'infezione da un dente malato può entrare nel flusso sanguigno della madre e quindi nel bambino.

Se è necessario rimuovere un dente del giudizioè apparso nel 3° trimestre, questo non significa che non ci siano rischi. A causa della frequente struttura irregolare delle radici, estrarre un otto può essere molto difficile. E il paziente deve eseguire una radiografia affinché il chirurgo capisca come agire Nonostante i dispositivi moderni forniscano dosi di radiazioni molto piccole e mirate, una tale procedura sarà senza dubbio pericolosa per il feto.

Nel caso in cui, nonostante tutte le precauzioni, la donna incinta aveva infiammazione acuta con forte mal di denti, che è accompagnato da infiammazione purulenta, il trattamento verrà effettuato in qualsiasi momento, ma con le seguenti precauzioni:

senza applicazione anestesia generale
gli anestetici usati per le donne in gravidanza non devono contenere adrenalina
non è consigliabile rimuovere il terzo molare durante la gravidanza, questo può portare a gravi complicazioni postoperatorie. Pertanto, si cercherà di salvare o curare il dente nel miglior modo possibile per alleviare la situazione e rimuovere la figura otto dopo il parto.

Otto, denti imprevedibili, quindi, per evitare tutte queste condizioni pericolose, è meglio rimuoverle in anticipo, prima che abbiano il tempo di causare danni.

Farà male durante il processo di rimozione?

Rimuovere gli otto è un processo piuttosto complicato. Oltre al fatto che potrebbe non essere posizionato correttamente nella dentatura, ha le radici più potenti, che spesso possono avere forma irregolare il che rende molto difficile la rimozione.

I primi otto, è molto più facile rimuovere quelli inferiori. Ciò è dovuto al fatto che le ossa della mascella superiore non sono così dense come quelle della mascella inferiore. Inoltre, l'anestesia dei terzi molari superiori non è difficile per il dentista, poiché viene eseguita nella proiezione delle otto radici nella gengiva.

Con i terzi molari inferiori le cose sono molto più complicate. L'anestesia deve essere eseguita dal ramo interno della mascella inferiore, che richiede professionalità. Se il dentista ha poca esperienza, non sarà in grado di effettuare un'anestesia di alta qualità e la rimozione degli otto può essere dolorosa per il paziente. Ma questa situazione è facile da evitare se si contatta solo un buon specialista.

Nell'odontoiatria moderna, dolore durante l'estrazione del dente, questa è piuttosto un'eccezione rara. Nuovi farmaci anestetici, come l'ultracaina, il septanest, consentono di rendere la procedura il più confortevole possibile per il paziente. L'anestesia può essere impotente solo in rari casi:

il paziente assume droghe, quindi l'anestesia non funziona su di lui
il paziente assume da molto tempo antidolorifici
grave infiammazione purulenta

In tutti gli altri casi la rimozione andrà sicuramente a buon fine e, grazie agli aghi ultrasottili, anche l'introduzione dell'anestesia non provocherà dolore al paziente.

Quanto costa l'estrazione di un dente del giudizio?

Affinché il dentista lo faccia per rispondere chiaramente alla domanda sul costo della rimozione della figura otto, ha assolutamente bisogno di vedere la radiografia del paziente. Solo dopo che il medico avrà familiarizzato con la posizione del dente, il numero e la forma delle sue radici, sarà possibile scoprire il prezzo preliminare.

Gli otto superiori sono più facili da estrarre rispetto a quelli inferiori, quindi il prezzo della procedura, insieme all'anestesia, varia da 2.500 a 3.500 rubli.

Nel caso degli otto inferiori, il processo di rimozione può essere complesso e lungo. Spesso ai pazienti non viene somministrata una, ma diverse iniezioni di anestetico, viene applicata una sutura. Ciò si riflette nel prezzo, che può salire a 10.500 rubli.

Quando e perché salvare il terzo molare?

Il dente del giudizio è davvero solo un rudimento inutile di cui devi assolutamente sbarazzarti? Ovviamente no. Otto, possono essere di grande beneficio per il suo proprietario, ma solo se c'è abbastanza spazio per esso sulla mascella, ha radici forma corretta, buona pervietà del canale e completamente sano . Questo dente non deve essere rimosso., poiché potrà svolgere qualitativamente la sua funzione e in caso di perdita di un prossimo se ne assumerà la responsabilità.

In quali casi è meglio trattare i denti del giudizio (otto) piuttosto che affrettarsi a rimuoverli;
Perché hai bisogno dei denti del giudizio e quali vantaggi possono offrirti in futuro;
Vale la pena trattare l'ottavo dente se è gravemente distrutto dalla carie e cosa sfumature importanti dovrebbe essere preso in considerazione;
In quali situazioni un dente del giudizio dovrebbe essere rimosso a colpo sicuro e il prima possibile;
Quale potrebbe essere il futuro destino degli otto nello sviluppo di complicanze della carie, in particolare con pulpite e parodontite;
E, infine, quanto può costare in media il trattamento e la rimozione di un dente del giudizio in una clinica pubblica e in un'odontoiatria privata ...

I denti del giudizio (ottavi) prima o poi spuntano nella maggior parte delle persone e non tutti hanno problemi con loro. Abbastanza spesso, le figure a otto escono normalmente dalle gengive, senza la formazione di un cappuccio gengivale, e quindi svolgono regolarmente la loro funzione masticatoria per anni senza alcun segno di lesioni cariose.

Tuttavia, non è sempre così: non per niente i denti del giudizio sono considerati i più problematici. La situazione più comune è la difficile eruzione del dente del giudizio, seguita dalla sua distruzione a causa della carie, e la valutazione chiude il suo posizionamento errato nella mascella, causando lesioni alla guancia o alle gengive.

La foto sotto mostra un dente del giudizio semi-retinato (cioè solo parzialmente eruttato):

Per una persona che soffre di dolore, in tali situazioni, sorge una domanda abbastanza ragionevole: è necessario, in generale, trattare questi denti del giudizio problematici o, forse, è meglio rimuoverli immediatamente da un dentista-chirurgo per non soffrire ancora?

In quali casi è necessario rimuovere i denti del giudizio e in quali situazioni ha senso trattarli, nonché alcuni dei problemi che possono sorgere in questo caso: parleremo ulteriormente di tutto questo e parleremo in modo più dettagliato ...

È interessante

I denti del giudizio sono ancora una specie di mistero della natura. Ad oggi, i dentisti continuano le ricerche legate allo studio delle caratteristiche degli ottavi denti: la struttura insolita della loro struttura, la posizione nella mascella, l'eruzione, il trattamento, l'asportazione, ecc.

I denti del giudizio non hanno un numero fisso di canali e radici, potrebbero non "sfondare" la gengiva per tutta la vita di una persona, possono crescere in modo non uniforme e creare seri problemi ortodontici, con conseguente malocclusione, possono giacere orizzontalmente nell'osso o addirittura "sottosopra". Ma spesso un dente del giudizio può nascere liberamente e senza ostacoli, senza arrecare alcun disagio a una persona e svolgendo un'utile funzione (masticatoria).

Perché abbiamo bisogno dei denti del giudizio e quando possono tornare utili

C'è un'opinione secondo cui i denti del giudizio sono un esempio di atavismo: li abbiamo ereditati da lontani antenati che mangiavano cibi grezzi, che, se cucinati, erano senza un lungo trattamento termico. Per masticarlo in modo efficace, era necessaria un'ampia superficie masticatoria: molari grandi e forti, compresi i denti del giudizio.

Rispetto alla dentatura dei nostri antenati, l'arcata dentale uomo modernoè diventato più corto di una media di 10-12 mm - di conseguenza, c'era meno spazio per otto. Il cibo consumato dalla civiltà umana è diventato più morbido e digeribile, infatti è scomparsa la necessità dei denti del giudizio, in termini di funzionalità.

Tuttavia, i denti del giudizio possono essere molto utili nella vita della maggior parte delle persone se vengono soddisfatte due condizioni di base:

Sono accoppiati, ovvero gli ottavi superiori e inferiori su uno (o entrambi) i lati della mascella sono una coppia di antagonisti;
Non sono fortemente distrutti dalla carie e non hanno mobilità (ad esempio, a causa della parodontite), ovvero possono essere utilizzati in futuro come supporto per una struttura ortopedica (corona singola, ponte, sotto una fibbia per protesi rimovibile, eccetera.).

Nel primo caso, tutto è più o meno chiaro: perché è necessario rimuovere un dente del giudizio se soddisfa funzionalmente tutti i requisiti per la normale masticazione degli alimenti. Naturalmente, a questo proposito, non occupa posizioni di primo piano come 6 e 7 molari, ma contribuisce regolarmente e pienamente.

Per quanto riguarda il dente del giudizio, come speranza di promettenti protesi negli anziani, possiamo dire quanto segue: in caso di smarrimento un largo numero denti della mascella superiore o inferiore in determinate situazioni cliniche, è la figura otto che può diventare un ottimo supporto per una futura protesi nel senso più ampio del termine.

Un esempio di utilizzo di un dente del giudizio conservato come supporto per una protesi a fibbia è mostrato nella foto qui sotto:

Dalla pratica di un dentista

Spesso un dente saggio diventa l'ultima speranza per una protesi a ponte - allora perché, viene da chiedersi, senza la necessità impellente di estrarre un dente del giudizio, che, se i denti terminali (6 e 7) sono importanti per la protesi, può diventare un affidabile supporto per il ponte proveniente dai cinque (premolare).

Anche in caso di qualche distruzione, il dente del giudizio può diventare un supporto per la corona, e che, a sua volta, fungerà da elemento di supporto per il fissaggio di una protesi parziale rimovibile (gancio, placca, protesi a farfalla, ecc.).

Quindi, come puoi vedere, i denti del giudizio dovrebbero essere protetti e, se possibile, trattati e rimossi solo come ultima risorsa, quando ci sono indicazioni appropriate per questo. Tuttavia, in relazione alle indicazioni per la rimozione degli otto, ci sono sottigliezze: esaminiamole ulteriormente. E iniziamo, forse, con la questione della necessità di rimuovere i denti del giudizio in caso di loro lesioni cariose...

Vale la pena curare un dente del giudizio se è affetto da carie o è meglio rimuoverlo immediatamente?

Di norma, dopo aver scoperto da soli la carie sui denti, i pazienti si rivolgono a dentisti-terapisti che sono direttamente coinvolti nel trattamento dentale (cioè svolgono la terapia).

Vediamo come l'odontoiatra-terapista decide se l'ottavo dente con carie può essere curato, oppure se deve essere rimosso già rivolgendosi al chirurgo odontoiatrico.

Esempio n. 1: non ci sono stati problemi con l'eruzione del dente del giudizio, ed è caduto in posizione in modo uniforme, senza danneggiare la mucosa orale, tuttavia nel tempo sono comparsi focolai di carie sulla sua superficie (masticazione, contatto, ecc.). In questo caso, non è necessario rimuovere il dente del giudizio, ma è consigliabile trattarlo e il prima possibile in modo che il processo cariato non si approfondisca alla camera pulpare (al "nervo").

Tuttavia, anche se la polpa del dente è interessata e non si tratta più di carie, ma di pulpite - anche in questo caso, il dente del giudizio non ha bisogno di essere rimosso d'urgenza, è solo necessario trattare i canali e installare un riempimento. Il dente sarà "morto", ma può durare molto, molto a lungo.

La foto sotto mostra un esempio di una significativa distruzione cariata di un dente del giudizio:

Ora considera le situazioni in cui non è sempre consigliabile trattare un dente del giudizio con carie e talvolta è meglio rimuoverlo il prima possibile.

Esempio n. 2: significativa distruzione del dente del giudizio con eruzione incompleta. In altre parole, sopra la gengiva sono apparse solo le protuberanze individuali del dente del giudizio e il resto è sotto la gengiva, ma si osserva già una grave distruzione cariata.

Non ha senso aspettare che l'intero dente del giudizio sia in superficie per il suo trattamento completo, o, ancora di più, sopportare dolore, temperatura e gonfiore periodici con una dentizione difficile - non ha senso, questa è una pratica viziosa. Naturalmente, questo non si applica alla carie superficiale, o anche alla carie moderata con relativo comfort (nessun sintomo di pericoronite). Tuttavia, anche qui il monitoraggio della situazione è importante per non perdere la distruzione del dente a tal punto che dovrà ancora essere rimosso, ma già sullo sfondo gravi complicazioni(periostite, osteomielite, ascesso, flemmone).

Esempio n. 3: posizione errata di un dente del giudizio eruttato nella mascella in presenza di una significativa distruzione cariata (compresa una posizione che rende difficile l'igiene del 7° dente). Quando il dente del giudizio ha una deviazione significativa dalla posizione normale nella mascella, può essere difficile fornire un'igiene adeguata, a causa della quale la carie progredisce abbastanza rapidamente e anche i sette possono essere coinvolti nel processo. Inoltre, c'è spesso una malocclusione in generale.

Comunque sia, in pratica, ogni situazione è individuale e il medico decide se trattare un dente del giudizio o rimuoverlo, tenendo conto delle specificità di un particolare caso clinico.

È interessante

Anche se ti sei iscritto a un dentista-chirurgo per la rimozione di un dente del giudizio, non è un dato di fatto che lo rimuoverà per te. Il fatto è che i dentisti-chirurghi sono impegnati non solo nell'estrazione dei denti, come si pensa di solito, ma anche nella loro salvezza, effettuando operazioni di conservazione dei denti (e se vengono rimossi, solo se ci sono chiare indicazioni per quello ).

Se non stiamo parlando di un medico indifferente in una clinica squallida, allora è il chirurgo dentale che ti aiuterà a determinare esattamente se devi rimuovere un dente del giudizio in questo momento o puoi provare a salvarlo.

Qualche parola sul trattamento della carie degli ottavi denti

Quindi, se un dente del giudizio normalmente eruttato e correttamente funzionante è danneggiato dalla carie, non è necessario affrettarsi a rimuovere un tale dente, è sufficiente eseguire il suo trattamento completo.

Quasi sempre, come tecnica di conservazione in questi casi, si ricorre alla classica preparazione di una cavità cariata mediante trapano.

Su una nota

I moderni riuniti dentali forniscono una frequenza di rotazione della fresa di 80-100 mila giri al minuto. Di questo passo, il contatto del boro con tessuti duri dente in assenza di raffreddamento forzato porterebbe a un forte riscaldamento, quindi viene utilizzato il raffreddamento aria-acqua della punta.

Diamo un'occhiata a una serie di domande popolari relative al trattamento dei denti del giudizio affetti da carie.

Domanda del paziente numero 1: fa male curare la carie su un dente del giudizio?

Nella fase di carie superficiale o anche media, un dente del giudizio oggi può essere trattato assolutamente senza dolore e anche senza l'uso dell'anestesia. Il fatto è che durante il funzionamento del manipolo, che soddisfa i requisiti dell'odontoiatria del 21° secolo, non si verificano praticamente vibrazioni (come accadeva prima) e surriscaldamento del dente, che elimina quasi sempre la formazione dolore. Tuttavia, nelle persone ipersensibili, così come nel trattamento della carie profonda, è preferibile eseguire l'anestesia.

Domanda del paziente n. 2: l'ultima volta che ho avuto metà della mia faccia congelata per 6 ore durante il trattamento della carie del dente del giudizio inferiore, c'è un'alternativa più mite?

La domanda è davvero rilevante. Molti dentisti lavorano secondo il vecchio principio: sapendo che la classica infiltrazione “vicino all'ottavo dente inferiore” non sarà molto efficace, eseguono immediatamente l'anestesia di conduzione (torica o mandibolare), che determina la durata del “congelamento” fino a 6 -8 ore. Cioè, il paziente non sente la guancia, il labbro, la lingua, ecc. per molto tempo.

Un'alternativa moderna sono le varietà di anestesia da infiltrazione: intraligamentare (intraligamentosa) e intrasettale (intrasettale). La quantità di anestetico iniettato con queste tecniche è minima e, con la loro esatta osservanza, l'effetto è molto alto: entro 40-60 minuti, la carie del dente del giudizio può essere curata completamente indolore e non ci sarà alcuna sensazione di "congelamento" di metà del viso. Tuttavia, non tutti i medici parlano correntemente questa tecnica di anestesia.

denti dell'arcata superiore di saggezza, a differenza di quelli inferiori, sono perfettamente anestetizzati con il classico metodo di infiltrazione: portando la soluzione alla radice, che elimina il fenomeno della prolungata perdita di sensibilità delle aree facciali. A proposito, anche rimuovere i denti del giudizio superiori nella maggior parte dei casi è molto più facile di quelli inferiori.

Domanda del paziente numero 3: è possibile curare due denti del giudizio contemporaneamente in una visita?

I medici della vecchia scuola possono iniziare ad essere spaventati dal fatto che è pericoloso curare la carie dei due denti inferiori contemporaneamente a causa della stessa anestesia di conduzione sul "pavimento del viso", che causerà una perdita di sensibilità della lingua, può portare allo sviluppo di soffocamento, ecc. Anche se è un mito, trattane due denti inferiori preferibilmente con anestesia intraligamentare o intrasettale (o senza anestesia, se possibile). Coloro che sono pronti a sedersi su una sedia per più di 2 ore dovrebbero tenerlo a mente dentista professionista in grado di curare tutti e 4 i denti del giudizio in una sola visita, quindi due otto non sono il limite.

È interessante

Durante il trattamento odontoiatrico, i pazienti spesso osservano che il medico alesa inutilmente il dente - dicono che lo macina troppo a lungo e con forza con un trapano. I giovani medici sono davvero perplessi da tali affermazioni.

Il fatto è che puoi "macinare" un pezzo significativo del dente molto rapidamente, in un paio di minuti. Ma proprio per la voglia di realizzare Alta qualità pulendo dai tessuti cariati, il processo di preparazione diventa non così veloce. A volte questo scrupoloso compito richiede dai 5 ai 30 minuti, al fine di influenzare minimamente i tessuti sani e ripulire il più possibile i tessuti necrotici.

In quali casi è consigliabile rimuovere i denti del giudizio dopo tutto?

Consideriamo ora le situazioni in cui un dentista ha il diritto di raccomandare la rimozione di un dente del giudizio anche senza segni di distruzione cariata.

Le principali indicazioni per la rimozione dei denti del giudizio:

Un dente incluso o semi-impattato (ovvero, se ci sono problemi quando il dente non può eruttare o è scoppiato parzialmente). Naturalmente, ogni caso è individuale. dente colpito la saggezza può rimanere a lungo sotto la gengiva e non destare preoccupazione, così come un dente semi-impattato può essere il risultato di una più o meno normale eruzione parziale della corona. Se non ci sono sintomi di eruzione difficile, non c'è nulla di cui preoccuparsi, tuttavia, con sintomi formidabili (edema, dolore intenso, calore, suppurazione dalle gengive vicino al dente) il medico può decidere a favore della rimozione - e quasi sempre risulta essere giusto;
Un dente del giudizio distopico, cioè quando ha preso la posizione sbagliata nella mascella. Questi denti non hanno sempre bisogno di essere rimossi. Se l'otto che è stato tagliato lateralmente ferisce la mucosa della guancia o della lingua, è necessario rimuoverlo (il danno cronico può portare allo sviluppo di tumori maligni). In altri casi, sono possibili opzioni, a seconda della situazione del cavo orale nel suo insieme;
Distruzione meccanica significativa della corona del dente del giudizio (ad esempio un chip che va molto sotto la gengiva), quando non è possibile il suo restauro con l'aiuto di un intarsio e una corona artificiale;
Lo stadio attivo di gravi complicazioni purulente sotto forma di esacerbazione di parodontite, periostite, osteomielite, ascesso, flemmone, ecc. (incluso può essere osservato dopo il trattamento dei canali nel dente del giudizio). Per quanto riguarda i denti del giudizio inferiori, il ritardo in una situazione del genere è come la morte, quindi è necessario rimuoverlo. Mascella inferiore enorme, gli spazi al suo interno sono ampi, i rischi di lasciare l'infezione in profondità al loro interno sono grandi, fino alla morte. Se parliamo dei primi otto, allora in casi eccezionali puoi intraprendere il trattamento dell'esacerbazione della parodontite o della periostite incipiente, ma anche in questo caso dovrebbero essere presi in considerazione tutti i possibili rischi;
impossibilità trattamento conservativo per un motivo o per l'altro. Succede che un dentista, dopo aver intrapreso il trattamento di un dente del giudizio, possa trovarsi di fronte al fatto che non può continuare questo trattamento - ad esempio sorgono complicazioni (un frammento di uno strumento nel canale in assenza di attrezzature per il suo estrazione, perforazione radicolare, sovraespansione del canale), o il medico è banale non riesce a trovare e (o) elaborare e sigillare qualitativamente i canali lungo l'intera lunghezza. Per alcuni casi simili un dentista più qualificato ed esperto con l'attrezzatura giusta può aiutare, ma tali esperimenti costano sempre un bel soldo e non tutti i pazienti possono permetterselo;
Trattamento ortodontico. Oggi, la tattica di un ortodontista ha guadagnato popolarità prima di impostare gli stessi apparecchi ortodontici per rimuovere i denti del giudizio, specialmente quelli che, non essendo scoppiati, poggiano contro i sette vicini, come se spingessero l'intera dentatura. Gli studi hanno dimostrato che ciò è giustificato, poiché il successo della correzione del morso mantenendo i denti del giudizio interferenti è discutibile. Tuttavia, non è sempre necessario rimuovere gli otto durante l'installazione delle parentesi graffe.

È necessario rimuovere un dente del giudizio se viene violata l'igiene del 7° dente?

È già stato notato in precedenza che in questi casi i denti del giudizio a volte vengono effettivamente rimossi. Tuttavia, al momento questo problema è considerato controverso: numerosi esperti ritengono che valga la pena rimuoverlo, poiché in pratica ci sono spesso pareti del settimo dente distrutte dalla carie adiacenti al dente del giudizio. Altri credono che il settimo dente si possa sempre curare se si ammala improvvisamente, ma allo stesso tempo gli otto, anche con un'igiene insufficiente, possono servire una persona per molti anni prima di farsi sentire.

Devo trattare le complicazioni della carie nei denti del giudizio promettenti?

Se il dente non viene trattato in tempo nella fase di distruzione della carie, si sviluppano ulteriori complicazioni della carie: pulpite e quindi parodontite. Il trattamento dei canali del dente del giudizio sarà promettente in questi casi?

Cominciamo, forse, con la pulpite, come una delle diagnosi più comuni all'appuntamento dal dentista.

Su una nota

La pulpite è un'infiammazione del fascio neurovascolare ("nervo") all'interno del dente, quando questo tessuto, nonostante l'inizio del processo infiammatorio, è ancora almeno, ma vivo.

Se non si trattasse del dente del giudizio, qualsiasi dentista-terapista direbbe con sicurezza che non è necessario rimuovere il dente, è sufficiente trattare i canali. Tuttavia, il dente del giudizio, a differenza degli altri, ha un numero imprevedibile di canali, le sue radici sono spesso curve e l'accesso per un trattamento confortevole e di alta qualità è spesso difficile (soprattutto nel trattamento degli otto superiori). Nelle condizioni di un normale policlinico statale, non è sempre possibile trattare un dente del genere con un'alta qualità e potrebbero sorgere complicazioni in futuro.

Allo stesso tempo, nel cliniche odontoiatriche classe business, il trattamento endodontico di alta qualità è possibile con pulpite di quasi tutti, anche i più insoliti nella struttura, dente del giudizio - con controllo del processo tramite un'istantanea, utilizzando un microscopio dentale, apparecchiature a ultrasuoni, localizzatore apicale e altri dispositivi ausiliari. Tuttavia, il prezzo per questo servizio sarà considerevole.

Su una nota

Si ritiene che non ci siano canali dentali "invalicabili", ma mancano buoni specialisti e le attrezzature necessarie. Cioè, se il medico accenna alla rimozione della figura otto e dice allo stesso tempo che con la pulpite il dente del giudizio non può essere curato, poiché ha canali curvi o stretti, allora qui possiamo solo affermare che o la clinica lo fa non dispone dell'attrezzatura adeguata, o il medico non ha abbastanza esperienza.

Se hai un forte desiderio di salvare un dente del giudizio dalla rimozione, è meglio consultare 2-3 medici. Se 2-3 medici ti dicono di rimuovere un dente del giudizio e prima è meglio è, allora questo dovrebbe essere fatto.

Quando il processo infiammatorio nella camera pulpare va lontano, la polpa muore e stiamo già parlando della diagnosi di "parodontite". In questo caso, il medico considera la fattibilità del salvataggio del dente dal punto di vista del rischio per la salute del paziente - a seconda della forma e della fase del processo, il trattamento canalare può essere iniziato a forme acute e parodontite fibrosa cronica.

Se parliamo di granulomi, cistogranulomi, cisti, molto spesso il dente del giudizio viene rimosso "fuori pericolo", anche se a volte le tecniche di conservazione dei denti possono essere scelte in base alle indicazioni. Qui per decidere e assumersi la responsabilità del medico.

La foto sotto mostra un dente estratto con cisti sulle radici:

Su una nota

Parodontite parodontite - discordia. Nelle forme acute (soprattutto nella fase sierosa), così come nella parodontite fibrosa e granulante cronica, la capacità di salvare un dente del giudizio è significativamente maggiore rispetto alla parodontite granulomatosa. In generale, le parole "granuloma", "cistogranuloma" e "cisti" dovrebbero avvisarti che il trattamento potrebbe non avere successo o il medico suggerirà immediatamente di rimuovere il dente del giudizio e questa sarà quasi sempre una decisione giustificata.

Quanto possono costare il trattamento e la rimozione dei denti del giudizio?

Ora che hai un'idea generale di quali casi è possibile trattare, e in quali è preferibile rimuovere i denti del giudizio, vediamo quanto possono costare le relative procedure e se è possibile risparmiare in qualche modo.

Quindi, se esegui un trattamento in un'istituzione statale nel luogo di residenza (ospedale, policlinico), puoi quasi sempre risparmiare molto, ma allontanarti dal servizio di altissima qualità. L'estrazione del dente del giudizio è ultima risorsa, e nello stesso ospedale possono rimuoverlo quasi gratuitamente sotto il cosiddetto "Krikain" (nel linguaggio dei chirurghi dentali, questo significa che l'anestesia non funziona e il paziente urla letteralmente di dolore). Allo stesso tempo, c'è anche un alto rischio che le radici dei denti non completamente rimosse rimangano nel foro: il medico ha troppo poco tempo perché un paziente presti la dovuta attenzione a tutti i punti importanti.

Per quanto riguarda la rimozione di un dente del giudizio nell'odontoiatria privata, costerà molto di più rispetto a una clinica pubblica. I denti del giudizio superiori nel 70-80% dei casi rientrano nelle statistiche dei denti "leggeri" e, dopo aver analizzato l'immagine, il problema del prezzo viene risolto nell'intervallo di 2000 rubli per la rimozione di otto.

I denti del giudizio inferiori, in particolare inclusi e semi-impattati, possono essere rimossi a un prezzo elevato: da 3mila rubli a 8-10mila per procedura. In alcuni casi, l'anestesia e la degenza ospedaliera sono incluse in questo prezzo.

Il trattamento della carie sui denti del giudizio può costare da 2-3 mila a 7-8 mila rubli per dente. Il prezzo per il trattamento dei canali del dente del giudizio dipende in gran parte dal numero di questi canali: se c'è un solo canale, di solito vengono presi circa 1000 rubli per il suo trattamento endodontico. Con un aumento del numero di canali (e potrebbero essercene 4-5), il costo delle procedure endodontiche eseguite aumenta proporzionalmente.

Va tenuto presente che l'anestesia, l'uso di una diga di gomma, i farmaci (farmaci) per il trattamento farmacologico e antinfiammatorio dei canali, le otturazioni temporanee e permanenti, ecc. Sono considerati (più) separatamente. Di conseguenza, il trattamento completo di un dente del giudizio con pulpite può costare 5-20 mila rubli e il trattamento della parodontite viene addebitato ancora di più.

In conclusione, vorrei sottolineare che per molti pazienti i denti del giudizio sono importanti quanto qualsiasi altro dente e sono estremamente riluttanti a separarsene. Nel frattempo, ci sono molti di questi pazienti che, in caso di problemi, non sono pronti a spendere tempo e denaro per preservare i loro denti del giudizio e alla prima occasione ne rimuovono gli otto senza rimpianti. Comunque sia, un dentista non può prendere una decisione per te: può solo inserire accenti, soppesando tutti i pro e i contro, ma il paziente avrà sempre l'ultima parola.

Essere sano!